Pyelonefriitti miehillä eri ikäisillä

Ennaltaehkäisy

Pyelonefriitti on infektio, joka esiintyy munuaisen kalsium-alueella. Infektio tunkeutuu munuaiseen verenkierrossa. Miehillä tauti on yleisempi vanhuksilla, etenkin jos on eturauhassyöpää. Eturauhan vuoksi voimakkaamman sukupuolen edustajat kehittävät pyelonefriittiä. Munuaissa tulehduksia voi esiintyä myös urolitiasiksen vuoksi, joka esiintyy miehillä missä tahansa ikäisenä. Munuaissairauksien syy on joskus sukupuoliteitse tarttuneita infektioita. Tartunnan kehittyminen aiheuttaa munuaisten tulehdusta ja johtaa pyelonefriittiin. Miten pyelonefriitti esiintyy eri ikäisillä miehistä, aina lapsesta vanhuuteen asti?

Pyelonefriitti poikissa

loading...

Punaisten munuaisten tulehdus voi tapahtua milloin tahansa. Tulehduksen syy ei ole virtsaksa, eikä seksuaalisesti välittynyt infektio. Lasten pyelonefriitin syy on tonsillitis-tauti. Lapsuuden poikien immuniteetti heikkenee usein, koska he ovat hyvin aktiivisia, viettävät paljon aikaa kadulla millä tahansa, jopa sateisella ja kylmällä säällä. Taaperoilla on vapaaehtoista kuljettaa polkupyöriä ja autoja, rakentaa autotallit hiekalleen, pelata kylmällä vedellä ja lumella paljain käsin. Tällaisten menettelyjen ja kävijöiden karkaaminen ei aina johda, vaan heikkenee koskemattomuudella - helposti. Ja lapsuudessa, kehon eri osien yhteistoiminta on vain debugoitu, joten lapset sairastuvat usein.

Akuutti tonsilliitti ihmisissä tunnetaan anginaa. Infektio tulee tonsileihin ja kehittyy siellä. Kehon lämpötila nousee 40 astetta ja korkeammalle, mikä johtaa joskus proteiinin tuhoamiseen. Lapsen keho heikkenee. Tonsilliitti on sysäys tulehduksen ilmenemiselle munuaisten kudoksissa.

Ensimmäiset oireet munuaistulehdus ja aiheuttaa lapselle taustaa vasten kurkkukipu on hyvin vaikea selvittää. Ruumiinlämpöinen lämpötila on niin korkea, että tulehdus jää usein huomaamatta. Joten jos pojalla oli terävä kipu kurkussa, tulehtunut ja turvonneet nielurisat, ehkäisyyn pyelonefriittiin halutaan ruokkia yhdessä antibioottien ja muiden lääkkeiden, diureetit, esimerkiksi karpalo teetä tai decoction lehdet, karpalot, että virtsa ei pysähdy munuaisiin ja aiheutti munuaiskudosten tulehduksen.

Jos poikien pyelonefriitti ei ilmene angina pään taustalla, sen oireet voivat olla seuraavat:

  1. Lisääntynyt kehon lämpötila. Ilman näkyviä syitä kehon lämpötila nousee 40 asteeseen 30 minuutin kuluessa, enintään tunnin. Kipua kurkussa ei havaita, päänsärkyä ei myöskään ole.
  2. Joskus munuaisen tulehduksen oire on oksentelu. Mutta useimmiten se puuttuu, joskus on vatsan kipu, antaa takana.
  3. Ongelmia virtsatessa. Pojat pelkäävät kertoa vanhemmilleen tai lääkäreille virtsatutkimuksista. Lapset, joilla on selkäkipu, valittavat myös harvoin, koska he eivät käytännössä tunne sitä, vaikka tulehdus munuaisissa voi jo mennä voimalla ja päällä.

Alkuvaiheessa voi olla vaikea diagnosoida. Urospuolisilla lapsilla munuaisten tulehdus voidaan osoittaa korkealla ruumiinlämmöllä ja pitkällä ihon keltaisuudella, joka ei voi kulkea millään tavalla.

Pyelonefriitin hoito poikissa

loading...

Tämän taudin hoito tulisi tehdä vain sairaalassa tai kotona lääkärin valvonnassa, ts. lääkärin valvonta on välttämätöntä. Pienissä lapsissa pyelonefriittiä ei voida hoitaa yksinään tai folk-menetelmillä.

Hoidon kesto riippuu taudin vakavuudesta, mutta vähintään 21 vuorokautta - 3 viikkoa. Hoito toteutetaan antibiooteilla, joka on vaihdettava 10 päivän välein, joten keho ei kehitä koskemattomuutta, eikä se pysäytä tartuntaa.

Lääkkeen fysikaalinen hoito on määrätty lääkevalmisteilla. Välittömästi kun kehon lämpötila normalisoituu ja lapsi alkaa tuntea voimakkaasti, hänelle annetaan terapeuttinen fyysinen harjoittelu, jossa kuormitukset lasketaan selvästi.

Sairas poika saa ruokavaliota, josta rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet poistetaan. Proteiini on myös vasta-aiheinen, on parempi syödä lihaa hoidon aikana. Mutta kala on välttämätöntä, se sisältää paljon fosforia. Raskaita hiilihydraatteja on vältettävä. Banaanit ja maitotuotteet ovat vasta-aiheisia hoidon aikana. Hedelmiä ja vihanneksia voi syödä rajattomasti.

Suolan kulutus tulisi rajoittaa vähäisiksi, suolapitoiset elintarvikkeet ovat kiellettyjä. Ja itse ruoka olisi annettava lapselle, joka ei ole salaa. Ruoka voi olla hieman suolattu ruoan kanssa, normaali - 10 grammaa suolaa päivässä.

Hoidon ja toipumisen jälkeen poika vapautetaan ja rekisteröidään urologilla, jonka potilasta tulee noudattaa 3 vuoden ajan kerran neljäsosassa ja enintään 15 vuoden ajan - kerran vuodessa. Jos tämän ajanjakson aikana ei tule toistuvia tulehduksia ja yleisen tilan huonontumista, lapsi poistetaan rekisteristä ja paikallisen terapeutin havaitsema.

Tulehdus miehillä

loading...

Tämä sairaus ei ole niin yleinen, mutta merkkejä ilmaistaan. Terävän kivun ansiosta vaikuttaa munuaiseen. Tai molemmilla puolilla, jos molemmat munuaiset ovat tulehtuneet. Joskus kipu tuntuu nivellessä ja jopa selkäosan yläosassa. Pyelonefriitin merkkejä ja oireita ei aina liity kehon lämpötilan nousuun. Jopa 40 astetta munuaisten tulehduksille kehon lämpötila nousee hyvin harvoin. Joskus on vilunväristyksiä ja pahoinvointia. Heikentyneellä koskemattomuudella lämpötila voi nousta 37-37,5 astetta ja pysyä 3-5 päivää.

Sairaiden miesten urina muuttuu hämärtymäksi terävällä epämiellyttävällä tuoksulla, jota kaikki eivät kiinnitä huomiota. Joskus virtsan väri on vaaleanpunainen, mikä osoittaa veren läsnäolon, joka on tärkeä merkki pyelonefriitista miehillä.

Jos aikaa diagnosoida tauti, se ei mene kroonista muotoa, on mahdollisuus parantaa sitä melko nopeasti. Perusteella valituksia yksin potilaan diagnoosin laittaa se on mahdotonta, koska tulehdusta muiden elinten vatsan ja mukana on samankaltainen pass kaltaisia ​​oireita: kuume, vilunväristykset, kuume ja kipu alaselässä, oikealle tai vasemmalle puolelle. Saat tarkempia tuloksia sinun täytyy tehdä yksityiskohtaisen tutkimuksen ja ultraääni vatsan. Kun ultraääni vahvistaa diagnoosin, suoritetaan erityisiä testejä infektion aiheuttavan aineen tunnistamiseksi. Jos aiheuttava aine infektio on sukupuoliteitse tarttuvien, ensimmäinen asia mitä sinun tarvitsee parantaa taudinaiheuttaja tai ainakin poista akuutteja oireita. Testit auttavat valitsemaan tärkein ja tehokas hoitopaketti.

Jos pyelonefriitti esiintyy vaikeassa muodossa, johon liittyy oksentelu, kipu ja kuume, tämä on syy potilaan kiireelliseen sairaalahoitoon. Tällöin itsehoito on vaarallista elämälle. Jos munuaisten tulehdus esiintyy yhdessä urolitiasiksen kanssa, virtsaputken tukkeutuminen voi tapahtua suolamuodostuksella - kivi, sitten toiminto, jota kirurgi voi suorittaa. Joskus laserleikkaus auttaa, leikkausta ei tarvita, ja itse toiminta on kivutonta ja turvallista. Jos virtsaneste on tukossa kivi ja virtsatasapainossa, sen ulosvirtausta ei tapahdu munuaisesta, kiireellinen toiminta on tarpeen kiven poistamiseksi ja normaalin virtsatuotoksen palauttamiseksi. Jos toimenpidettä ei tehdä ajoissa, hydropneumin kehittyminen on mahdollista ja seurauksena voi olla tappava lopputulos. Jos pyelonefriitin hyökkäys tapahtuu kuumeen kanssa, todennäköisimmin tartunta leviää kehon läpi, se voi päästä kudokseen tai elimeen kehossa.

Tulehdus yli 45-vuotiailla miehillä

loading...

Kun tämä sairaus ilmenee miehillä yli 45-vuotiaana, patogeeni on eturauhanen. Virtsaputkea puristuu eturauhaskudoksen lisääntymisellä, mikä voi johtaa virtsan ulosvirtaukseen munuaisista ja niiden tulehduksesta. Useimmiten miehillä, jotka ilmenevät kahdenvälisen pyelonefriitin, ts. molemmat munuaiset tulevat tulehtumaan.

Tulehdus johtuu siitä, että virtsan pysyvän munuaisissa ja virtsaputkessa on ihana ympäristö ja syy infektion kehittymiselle. Jos potilaat ovat aikaisemmin kärsineet bakteeri-uretritiikasta, 95%: n todennäköisyydellä näillä miehillä on muutaman vuoden kuluttua pyelonefriitti, joka voi siirtyä latenttiin krooniseen muotoon.

Kroonisen pyelonefriitin kehittymisvaarassa olevat miehet ovat yli 45-vuotiaita ja miehet vanhuudessa.

Ihmisille, jotka eivät ole vaarassa, munuaisten tulehdus voi ilmetä minkä tahansa infektion takia, joka leviää vartaloa veressä.

Pyelonefriitti voi ilmetä itsensä ja tiettyjen tautien, kuten diabetes mellituksen, virtsaputken, kihti ja jotkut muut, sivuvaikutuksena, mikä aiheuttaa virtsan koostumuksen muutoksen. Harvinaisissa tapauksissa tulehdus ilmenee pitkittyneen lepohuollon jälkeen, jonka lääkäri voi nimetä tai joka on pakotettu toimenpide vammojen vuoksi. On tapahtunut munuaisten tulehdustapauksia virtsan ja virtsan inkontinenssista johtuen ja päinvastoin, koska istuin on säilytetty potilaan kehossa.

Ikääntyneissä miehissä pyelonefriitti siirtyy piilevään krooniseen muotoon ja harvoin etenee akuutisti. Joskus ruumiinlämpötila voi nousta hieman ja kipu, kun virtsatessa jatkuvasti heikkoa kipua lannerangan alueella. Jos pyelonefriittiä ei hoideta, akuutti munuaisten vajaatoiminta voi ilmetä.

Kroonisen pyelonefriitin hoidossa vanhuksille on määrätty erityinen ruokavalio ja lepohuulo. Asteen mukaan, miten munuaiset, onko munuaisten vajaatoiminta, ruokavalio ankaruus voi olla erilainen, mutta ruoka on kevyt, ei paljon rasvaa ja proteiinia hiilihydraatteja, jotka ovat helposti rinnastetaan elin. Fyysiset kuormat eivät myöskään aina ole vasta-aiheisia. Sitä voidaan antaa polupostelny järjestelmän kanssa kävelee aamuisin ja iltaisin. Nesteiden on oltava vähintään 1,5 litraa päivässä.

Pyelonefriitin hoito kansanvastaisilla lääkkeillä

loading...

Reseptin numero 1. Pyelonefriitin hoito tavallisella karhunvillalla. Barberry common - pieni piikikäs pensas, jolla on tyypillisiä fuusioituneita kolminkertaisia ​​piikkejä ja hedelmiä. Täysin tulehtuneet munuaiset paransivat hedelmää. Hanki heitä ei tarvitse jyrkkää kiehuvaa vettä ja vettä, jonka lämpötila on noin 70 astetta. Kestää lämpöä 2-3 tuntia ja juo 1 litran tinktuuria 1 päiväksi kolmessa eri annoksessa. Jos diabetesta ei ole, ja infuusio vaikuttaa äärimmäisen happamalta, voit lisätä lusikallinen sokeria ja sekoittaa liemen lasiin. Hoidon kesto on 7-10 päivää. Hedelmät kerätään syksyllä ennen ensimmäistä lunta. Jos tulehdus on syntynyt, kun hedelmää ei ole hedelmässä, sen sijaan voit käyttää karhun karhunmaa.

Reseptin numero 2. Pyelonefriitin hoito karpaloilla. Ota 200 ml kiehuvaa vettä ja täytä ne kuivatuilla tai tuoreilla karpalo marjoilla, noin kourallinen. Ota liemi 1 kertaa päivässä aamulla viikon ajan.

osake hänen kanssaan ystäviä ja he varmasti jakavat jotain mielenkiintoista ja hyödyllistä kanssasi! Se on erittäin helppoa ja nopeaa, helppoa lehdistö Usein käytetyn palvelun painike:

Pyelonefriitti lapsilla: akuutti ja krooninen hoito

loading...

Lapsuuden virtsateiden infektiot jakelussa ovat toissijaisia ​​hengityssairauksien jälkeen. Imeväisillä he voivat "peittää" ruoansulatuskanavan patologian alla: akuutti vatsa, suolen oireyhtymä, dyspeptinen häiriö.

Yksi pyelonefriitin oireista vanhemmilla lapsilla on "syyteettömän" lämpötilan nousu subfebrillistä korkeisiin numeroihin. Siksi jokainen lapsi, jolla on käsittämättömät huonovointisuus ja lämpötilan nousu, olisi läpäistävä virtsatesti pyelonefriitin poissulkemiseksi.

Mikä on pyelonefriitti. Miten tartunta ilmenee?

loading...

Lasten pyelonefriitti (munuaisten tulehdus) on ylempien virtsateiden sairaus, joka aiheuttaa mikrobien aiheuttamaa munuaiskudoksen tulehdusta. Prosessi ei koske pelkästään munuaisten tubuluksia, vaan myös verta, imusuonet.

Kotona enterobakteerit (Escherichia coli, Klebsiella ja Proteus) ovat usein taudinaiheuttajia. E. coli johtaa, se kylvetään 80-90% tapauksista. Tämä johtuu siitä, että taudinaiheuttajalla on universaali sarja virtsateiden kudoksen tuhoutumiselle. Erityisen "fimbrien" ansiosta bakteeri tarttuu virtsateiden seinään eikä virtsaa virtaa "pestä pois".

Sairaaloiden infektion syy on Pseudomonas aeruginosa, Proteus ja Klebsiella. Tämä on otettava huomioon hoidettaessa hoitoa. Kun syy-tauti on tiedossa, sitä on paljon helpompi hoitaa.

Tartuntataudit:

  • verestä;
  • imusolmusta;
  • virtsateiden alaosista.

hematogeeniset (verestä) infektio on yleisempi vastasyntyneissä. Äidistä lapseen. Ehkäisy on tärkeä tässä raskauden aikana, joten se on suojattava seksuaalisesti tarttuvista infektioista ajoissa.

lymphogenous infektio johtuu siitä, että lymfaattiviruksen yhtenäinen systeemi esiintyy suolen ja virtsateiden välillä. Pitkäaikainen suolistosairaus (dysbakterioosi, koliitti) vähentää sen suojatoimintoja, imusolmukkeet pysähtyvät. Stagnatio suurentaa huomattavasti mahdollisuutta infektoitumaan munuaisten kanssa suoliston kasviston.

Infektion nouseva reitti (virtsateiden alaosista) esiintyy useammin kuin toiset ja on tyypillistä tytöille. Tämä johtuu urogenitaalisen alueen rakenteesta. Kahden yksikön läheisyys myötävaikuttaa kylvämiseen. Tavallisesti mikrobien siirtomahdollisuuksia tytöillä estetään tavallisella emättimikrofloralla, jota edustaa lactobacillit, jotka tuottavat maitohappoa ja aiheuttavat epäsuotuisan ympäristön - erilaisen pH: n.

Eristämällä vetyperoksidi, laktobasillit estävät haitallisen mikrofloorin lisääntymisen. Joissakin tapauksissa emättimen kasvuston määrä voi olla ristiriitainen (naishahmonormien puute, paikallisen immunoglobuliinin A, lysotsyymin tuotannon väheneminen). Organismin ja mikrobien välisen suhteen tasapaino häiriintyy, paikallinen immuniteetti vähenee. Taudin aiheuttavat organismit alkavat nousta esteettä alemmilta osilta itse munuaisiin.

Yleisen ja paikallisen immuniteetin vahvistaminen on pyelonefriitin luotettava ehkäisy.

Taudin syyt

loading...

Virtsateet ovat jatkuvasti yhteydessä infektioon, mutta infektiota ei ole. Tämä johtuu paikallisten suojatoimintojen olemassaolosta. Ne ovat monia ja täydentävät toisiaan. Kaikki heidän työnsä rikkominen luo edellytyksen taudille.

Haitallisten vaikutusten tekijät jaetaan sisäisiin ja ulkoisiin tekijöihin:

  • ristiriitainen urodynamiikka (virtsan eteneminen) - perinnölliset poikkeavuudet, virtsateiden tukkeutuminen, munuaiskivet, munuaisten laskeminen;
  • muutos virtsan koostumuksessa - on glukoosipitoisuutta, kiteitä, virtsahapon suoloja;
  • bakteriuria - mikrobien esiintyminen virtsassa ilman taudin oireita;
  • yleisen immuniteetin vähentäminen (sytostaattihoito, kemoterapia);
  • suolistotauti;
  • ennenaikaisuus, sukupuoli (tytöt sairastuvat useammin), veriryhmä IVAB ja III B;
  • äitien sairaus ja huonoja tapoja;
  • hypotermia;
  • raskauden alkuvaiheessa ja sukupuolielämässä;
  • lääketieteellinen manipulaatio virtsateissä (virtsarakon katetrointi).

Jos ennaltaehkäisy tapahtuu kouluissa ajoissa, niin lapsuuden pyelonefriitin ilmaantuvuus vähenee. Tyttöjen on erityisesti vältettävä hypotermiaa, älä käytä lyhyitä hameita kylmällä säällä, pidä jalat lämpimänä ja noudata hygieniatoimenpiteitä.

Taudin ominaisuudet alle vuoden ikäisillä lapsilla

loading...

Vastasyntyneiden ja alle vuoden ikäisten lasten aiheuttaja on 85% E. colin tapauksista. Seuraavaksi imeväisten poikien osuus vähenee 40%: iin ja proteaasi kasvaa 33%: iin ja stafylokokkiin 12%: iin.

Taudin kehittyminen myötävaikuttaa äidin klamydiaan, mykoplasmoosiin ja ureaplasmoosiin, infektio tapahtuu veren kautta. Valmistellaan pyelonefriitin syntymistä vastasyntyneillä immunodeficenssitiloissa, kuten ennenaikainen sairaus, kohdunsisäinen infektio, HIV-infektio. Sitten taudinaiheuttajat ovat sieniä tai niiden yhdistelmää bakteeriflooran kanssa.

Munuaisrakenne enintään yhdellä vuodella oleville lapsille on omat erityispiirteensä: lantio sijaitsee edelleen munuaisen sisällä, uretrit ovat mutkattomia ja heikot. Heikon innervaation vuoksi munuaisen lihaksisto ei ole riittävän lyhentynyt.

Asiantuntijoiden mielestä varhaista siirtymistä keinotekoiseen ruokintaan, erityisesti ensimmäisen kuuden kuukauden elinaikana, on varhaislapsuuden vauvoille. Näissä lapsissa sairastumisriski kasvaa 2,3 kertaa. Näin ollen imetyksen suojaava rooli on osoitettu.

Pikkulapsissa tauti yleistyy. Se on vaikeaa, ehkä meningaalisten oireiden kehittymistä. Lapsi usein regurgitates, päihtymyksen korkeus, oksentelu tapahtuu. Virtsatessa hän nörtti ja itkee. Vaikka nämä eivät ole tyypillisiä merkkejä pyelonefriitista, epäilty sairaus.

Yli vuoden ikäisten lasten hoitoa ei suositella sairauden vakavuuden vuoksi.

Pyelonefriitin muodot ja oireet

loading...

Taudin aikana pyelonefriitti jaetaan:

Akuutti pyelonefriitti on kahdessa muodossa: primaarinen ja sekundäärinen.

Koska itsenäinen sairaus esiintyy ensisijaisena, ja toissijainen pyelonefriitti lapsessa esiintyy virtsateiden erilaisten sairauksien taustalla (uretereiden poikkeavuudet, kivet munuaisissa).

Akuutti pyelonefriitti lapsilla virtaa korkealla lämpötilassa 39-40 ° C. Tyypillinen kipu alaselkässä, vatsassa, nivelissä. Ilmaistui valtava kylmä. Kun taudin akuutti muoto esiintyy voimakkaalla myrkytyksellä. Häiritsevä heikkous, lapsen ominaisasento - pakotettu taivutus ja raajan tuominen vatsaan sairaan munuaisen puolelle.

Erittäin vaikea obstruktiivinen pyelonefriitti, johon liittyy kehon solujen kuolema. Tärinää on paineen alaisena, virtsan puute, kunnes akuutti munuaisten vajaatoiminta on kehittynyt. Iäkkäämpien lasten osalta akuutin pyelonefriitin kulkua leimaavat appendisitiitin tai influenssan "maski".

Kroonisen pyelonefriitin kuva lapsilla on samat oireet, mutta ne ovat vähemmän voimakkaita. Lapsi valittaa väsymyksestä, usein virtsaamisesta, johon voi liittyä anemia tai hypertensio. Toisin kuin akuutti, lasten krooninen pyelonefriitti on vaarallinen rakenteellisen uudelleenjärjestelyllä kulta-ja lantion systeemissä munuaisissa.

Pyelonefriitin diagnosointi

loading...

Ensimmäinen asia, joka on tehtävä lämpötilan nousulla, joka ei liity kylmään, on tarkistaa virtsatesti.

Virtsan tarkastelu sisältää kaksi menetelmää:

  • mikroskooppinen analyysi;
  • kylväminen bakteeriflooraan ja herkkyys antibiooteille.

Lääketieteellinen suositus: virtsan kerääminen mikroskooppiseen tutkimukseen suoritetaan vapaalla virtsaamisella puhtaassa säiliössä ennen antibioottihoidon alkamista. Aluksi on välttämätöntä suorittaa lapsen ulkoisten sukupuolielinten huolellinen wc.

Menetelmän herkkyys on 88,9%. Talletuksen mikroskopiassa kiinnitetään huomiota leukosyytteihin, erytrosyytteihin, virtsan ominaispainoon ja kuitujen läsnäoloon. Pyelonefriitin merkit: 5 tai useamman leukosyyttien virtsanäytteiden esiintyminen, virtsan tiheyden muutos. Menetelmän puute on suuri riski saada mikrobeja ympäristöstä.

Laadullisen diagnoosin saamiseksi mikroskooppinen menetelmä on yhdistettävä bakteriologisiin. Nykyaikainen laboratoriomenetelmä, joka vahvistaa mikrobi-infektion, on kalsitoniinitesti. Sairaiden lasten keskimääräinen taso on 5,37 ng / ml.

Ultrasound (ultrasound) - värin ja pulssin dopplerografian käyttö laajentaa huomattavasti menetelmien mahdollisuuksia ja tarkkuutta. Sen avulla on mahdollista havaita kehon epänormaalit kehitys, lantion laajeneminen, urolitiasi, hydronefroosi. Näyttää tulehduksen merkkejä ja munuaisten rypistymistä.

Renoscintigraphy (Scintigraphy)

Tutkimus isotooppisovelluksella (Tc-99m-DMSA) mahdollistaa tunnistamisen, joka on poistunut toiminnasta. Tämä on tarkin tapa havaita munuaisten rypistyminen lapsilla. Perinteisen ultraäänitutkimuksen menetelmän lisäksi käytetään munuaisten magneettikuvauskoetta (MRI) ja laskennallista tomumista.

hoito

loading...

Pyelonefriitin hoito koostuu seuraavista vaiheista:

  1. Antibakteerinen hoito.
  2. Patogeeninen.
  3. Oireenmukaista.
  4. Tila ja asianmukainen ravitsemus.

Lääkäreiden suositukset: Pyelonefriitin antimikrobinen hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian, mieluiten ensimmäisten 24 tunnin aikana. Viivästynyt puhkeaminen (3-5 päivää) johtaa 40 prosenttiin tapauksista ulkonäön rypytyksen munuaisten paikoissa parenkyymissä, toisin sanoen muodostuu vika. Hoito toteutetaan pidempään kuin aikuisilla.

Mitä nuorempi lapsi, sitä kauemmin hoito. Tämä lähestymistapa on yksinkertainen selitys: lapsi ei ole vielä muodostanut yleistä ja paikallista immuniteettia, virtsateiden rakenteen anatomiset piirteet muodostavat esteen virtsan virtaukselle. Siksi akuutti pyelonefriitti lapsilla päättyy krooniseen prosessiin, johon liittyy usein toistuvia relapseja, jos hoitoa ei ole noudatettu.

On tarpeen käsitellä sitä pitkään. Kurssi koostuu kahdesta vaiheesta: antimikrobisen terapian aloittamisesta 14 vuorokaudelle ja anti-relapsi-kurssilla uroseptikaalilla kuukauden ajan. Kehityshäiriöissä, joissa virtsa on päinvastainen, antiretroviraalinen hoito suoritetaan useita kuukausia joskus vuodessa, kunnes syyt eliminoituvat.

On osoitettu, että antibiootin antamisen tapa ei vaikuta tulokseen. Kotona on kätevämpää käyttää tabletti valmisteita. Sairaalassa ne aloittavat pistoksen 3-5 päivää, sitten ne siirretään tabletteihin.

Usein käytetyt antibiootit on esitetty taulukossa:

Akuutti ja krooninen pyelonefriitti lapsilla

loading...

Akuutti pyelonefriitti lapsilla On yleinen munuaisten kouristuksia. Patogeenisen mekanismin ytimessä on virtsateiden infektio erilaisten bakteerifloorien kanssa. Useimmiten virtsan kylvämisen aikana Staphylococcus aureus, Streptococcus ja Escherichia coli erittyvät. Huippuvuosi laskee alle 5-vuotiaana. Tytöillä akuutti pyelonefriitti diagnosoidaan 3 kertaa useammin kuin pojilla. Tämä johtuu laskeutuvan virtsateiden anatomisen rakenteen erityispiirteistä. Venäjän federaatiossa diagnosoitujen sairauksien ilmaantuvuuden vuoksi akuutti pyelonefriitti alle 7-vuotiailla lapsilla on toissijainen. Useimmiten lapset sairastuvat vain ylähengitysteiden akuutteihin hengityselimiin. Mutta on tietty suhde.

Tilastojen mukaan joka neljäs tapaus akuutin hengitysvirusinfektion varhaisessa iässä olevissa lapsissa antaa komplikaatioita munuaisten lantion tulehduksen muodossa. Siksi kylmän kylmän hoidon aikana tarvitaan yleistä virtsatestiä.

Koska asianmukaista hoitoa ei ole, tauti voi mennä krooniseen pyelonefriittiin lapsilla. Tällöin tartunta pysyy munuaisten rakenteissa. Kun kehon vastustuskyky vähenee hieman, pyelonefriitin uusiutuminen kehittyy täydellisellä kliinisellä kuvalla.

Miksi pyelonefriitti esiintyy lapsessa?

loading...

Lasten pyelonefriitti voi esiintyä vain patogeenisen mikroflooran vaikutuksen alaisena. Tälle taudille on ominaista märehtivä munuaiskouristulehdus. Prosessi voi olla yksipuolinen tai vaikuttaa sekä munuaisiin.

Pyelonefriitin pääasialliset syyt:

  • akuutti vilustuminen;
  • usein kurkkukipu;
  • reumatismi;
  • ruumiin hypotermia;
  • Virtsan täydellinen tyhjeneminen virtsaamisen aikana;
  • henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen;
  • vähentynyt immuniteetti;
  • sikiön kohdunsisäinen infektio äidistä;
  • kroonisen infektion, mukaan lukien komeat hampaat.

Erityisen syytä huomata on se, että alle viiden vuoden virtsaan ei ole omia antibakteerisia ominaisuuksia. Tämä edistää infektion nopeaa leviämistä virtsateiden kautta. Tällä ikäisillä lapsilla ei ole kykyä täysin tyhjentää virtsarakonsa. Pyelonefriitin diagnoosin kasvaessa lapsi kasvaa murrosiässä. Tällöin infektio tulee laskimotukeen nousemalla sukupuolielimistä.

Ensimmäiset merkit pyelonefriitistä lapsilla

loading...

Harkitse ensimmäisiä merkkejä pyelonefriitin lapsilla, ei vain kokenut pediatria. Tämä on salaperäinen sairaus, joka voi peittää kylmänä. Pyelonefriitin tärkeimmät merkit liittyvät vauvan kehon yleisen myrkytyksen ilmentymiin. Vastasyntyneessä iässä munuaisten sisäpinnalla tapahtuvaan infektioon ainoa oire on ihon pitkäaikainen ärsytys. Valitettavasti lapsi ja lapsi nuorella ikäryhmässä eivät voi luotettavasti arvioida heidän tilaansa ja ilmaista epämiellyttäviä oireita lannerangan alueella tai reziin virtsatessa. Sen vuoksi diagnoosi muodostetaan usein vasta urinaalisen tutkimuksen jälkeen.

Vanhemmassa iässä lapsen ensimmäiset pyelonefriitin merkit voivat olla:

  • heikkous;
  • päänsärkyä;
  • raskaus alaselkässä;
  • säännöllinen virtsaaminen;
  • terävä jatkuva kehon lämpötilan nousu;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • kuivatus limakalvojen ja ihon.

Jos joku edellä mainituista luetteloista ilmenee, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Pyelonefriitin luotettavat oireet lapsilla ja diagnoosi

loading...

Lasten pyelonefriitin oireet ilmenevät tavallisesti välittömästi taudin puhkeamisen jälkeen:

  • nostaa voimakkaasti kehon lämpötilaa 39-40 ° C: seen;
  • on oksentelua ja yleistä heikkoutta;
  • lapsen keho peittää tahmean hikeä;
  • virtsaamistilavuus lisääntyy 2-3 kertaa;
  • virtsan muutosten väri ja haju;
  • on kipuja pubis ja alaraajojen alueella takana puolella.

Tutkittaessa ilmenee seuraavia:

  • nopea pulssi;
  • tuskallisen palpation ylemmän vatsan;
  • positiivinen oire Pasternatskogo (kevyellä puhalluksella kämmenen reunalla munuaisen sijainnin alueella vapinaa ja tuskaa);
  • verenpaine on hieman normaalia suurempi.

Määritä yhteinen veri- ja virtsatesti, biokemiallinen veritesti urealle ja kreatiniinille. Patogeenisen mikroflooratyypin selvittämiseksi ja herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille tekevät virtsan bakteerikulttuurin.

Yleensä virtsan analyysi määrittelee bakteriuria, korkea leukosyyttien ja epiteelisolujen sisältö. Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä hematuriaa. Virtsan tiheys vähenee, proteiinia ei ole määritetty.

Pyelonefriitin hoito lapsilla

loading...

Pyelonefriitin hoito lapsille, riippuen sairauden vakavuudesta, suoritetaan sairaalassa tai kotona piirin pediatrian valvonnassa. Hoidon lähtökohtana on antibakteerinen hoito. Käytetyt laajakirjoiset antibiootit ja nalidiinihappo- valmisteet, joilla on huomattava urooppinen septinen vaikutus. Valittu lääke on neviramoni tai nitroksoliini. Antibakteerisia lääkkeitä suositellaan käytettäväksi amoksisyyliä tai augmentinia.

Käytetään oireenmukaista hoitoa, jolla pyritään alentamaan kehon lämpötilaa ja poistamaan myrkytysoireyhtymää. Juomajärjestelmä kasvaa. Kun diureetti viivästyy, diureetteja voidaan suositella.

Pyelonefriittipotilaiden elinolosuhteet ovat suotuisat. Yleensä kaikki oireet tapahtuvat 7-10 päivän kuluessa. Elpymisen jälkeen on kuitenkin suositeltavaa suorittaa säännölliset tutkimukset nefrologissa vähintään kaksi kertaa vuodessa.

Akuutti pyelonefriitti: yksi suurimmista lapsuuden ongelmista

loading...

Pyelonefriitti on yleisimmin bakteeriperäisen luonteen munuaissairaus. Useimmat "aikuiset" pyelonefriitit ovat lapsuudelle. Nämä röntgenkontrastiaineet viittaa siihen, että valtaosa imeväisille ja esikouluikäisten, tartunnan virtsatieinfektio (virtsatietulehdus), jollei akuuteissa tapauksissa pyelonefriitti. Varhaista tunnistamista ja nopeaa infektioiden hoidossa, jotka ovat varsin yleisiä lapsilla, on tärkeää estää pitkäaikaisen komplikaatioita tulehduksen, kuten munuaisten arpia, verenpainetauti ja munuaisten vajaatoimintaa.

Mikä on akuutti pyelonefriitti lapsilla

loading...

Pyelonefriitti - tulehduksellinen munuaissairaus mikrobien kangas: kupit, lantio, tubulukset, jotka tuottavat virtsaa, verta ja imusuonten verenkiertoelimessä, sekä interstitiaalinen kudos, kaikki tämä yhdistetään. Prosessia kutsutaan akuutiksi, jos tulehdusilmiöitä kehitetään ensimmäistä kertaa.

Pyelonefriitti voi johtaa munuaisen muodonmuutokseen

Virtsatietulehdukset ovat enimmäkseen alkuperää korkeammat, ja ne johtuvat perineumin mikrobikontaminaatiosta, tavallisesti suoliston kasvista. Vastasyntyneillä infektioreittien tartunta katsotaan kuitenkin hematogeeniseksi eikä nousevaksi. Toisin sanoen taudinaiheuttaja joutuu munuaisiin veren tai imusolmukeman kanssa. Tämä ominaisuus voi selittää epäspesifisiä oireita, jotka liittyvät akuuttiin pyelonefriittiin imeväisillä. Uudistuvan ajanjakson jälkeen bakteeri (bakteerien esiintyminen veressä) ei yleensä ole tartunnan lähde; pikemminkin UTI tai pyelonefriitti on bakteerian syy.

Akuutin pyelonefriitin esiintyvyys on miehillä suurempi. 12 kuukauden ikäisten jälkeen virtsateiden tarttuva tulehdus päinvastoin on yleisempi tytöillä kuin pojilla.

Taudin patogeenit

Akuutin pyelonefriitin bakteerilähteet ovat hyvin sopivat tunkeutumiseen ja eloonjäämiseen ihmiskehossa. Lapsilla se on usein tällaisia ​​patogeeneja:

  1. Escherichia coli (Escherichia coli) on yleisin organismi, joka aiheuttaa yli 90% kaikista akuutin pyelonefriitin tapauksista. Se kykenee tarttumaan (kiinni) virtsateiden limakalvoihin virtsan virtauksen estämiseksi. Lisäksi bakteerin soluseinämässä on erityisiä kasveja, joiden avulla se "nousee" virtsateiden päälle.

Suoliston bacillus on pyelonefriitin yleisin infektiivinen aine

Pyelonefriittien tyypit

Jos infektio on hyökännyt aiemmin terveelliseen elimeen, jossa ei ollut patologisia muutoksia, niin pyelonefriittiä pidetään ensisijaisena. Jos mikrobien tulehdus "kerrostettu" on jo olemassa olevia ongelmia, kuten orgaanisten tai toiminnallisia häiriöitä munuaisten ja virtsateiden kudoksiin, se pidetään toisen tartunnan tai monimutkaista.

Pyelonefriitti on useammin yksipuolinen, kun yksi munuainen vaikuttaa. Kahdenvälinen se on nimeltään näiden elinten tulehdus molemmin puolin.

Ensimmäisessä elämässä pyelonefriitti vaikuttaa yhtä monelle lapselle kuin seuraavien 14 vuoden aikana yhdessä. Taudissa 85% sairastuneista lapsista kehittyy enintään kuuden kuukauden iässä ja 30%: lla vastasyntyneiden aikana.

Pyelonefriitti lapsilla: video

Pediatrisen pyelonefriitin syyt

loading...

Pediatriassa akuutin pyelonefriitin kehitys johtuu seuraavista riskitekijöistä:

  1. Biliary-ureteraalinen refluksi (PMR). Se voi aiheuttaa taudin, se on rekisteröity 33%: lla akuutista pyelonefriitista kärsivistä lapsista. Eriasteisia monimutkaisuusasteita - 1-5.
  2. Synnynnäinen tai hankittu poikkeavuuksia virtsateiden, mukaan luettuina virheellinen niiden kehityksen (dysplasia), kehittymättömyys (hypoplasia) ja tukos (tukkeuma, tukos). Lisää riskiä UTI: n, PMR: n ja sen seurauksena pyelonefriitin kehittymisestä. Kuitenkin virtsaputken rikkomisen puuttuessa kystiitti voi johtaa refluksiin tai pahentaa olemassa olevaa, piristävää pyelonefriittiä.
  3. Tyttöjen riittämätön hygieeninen hoito, jossa lapsi ei pestä edestä taaksepäin (oikea versio), mutta päinvastoin. Tällöin infektio tulee emättimen eteisen peräaukon alueelta aiheuttaen vulvovaginiittia sekä virtsaputken ulkoisen avautumisen alueella. Myöhemmin, käyttämällä erilaisia ​​mekanismeja, hän löytää itsensä munuaisissa.
  4. Viivästynyt virtsaaminen tai virtsarakon epätäydellinen tyhjeneminen, esimerkiksi neurogeenisen oireyhtymän, tukkeutumisen tai virtsan toimintahäiriön vuoksi. Tämä lisää virtsajärjestelmän pysähtymisen vaaraa ja bakteerien pesäkkeiden kasvua.

Epätäydellinen tai harvinainen virtsaaminen aiheuttaa ruuhkia ja infektiota virtsarakossa

Virtsarakonteen refluksi lisää riskiä munuaisten aivokuoren vaurioiden kehittymisestä ja skaalaamisesta, kun taas kliinisesti merkittävät patologian merkit voivat kehittyä jopa tämän ilmiön puuttuessa.

Merkit ja oireet

Pyelonefriitin kliiniset ilmentymät imeväisillä ja vanhemmilla lapsilla ovat merkittäviä eroja. Alle 1-vuotiaille lapsille nämä ovat pääasiassa yleisen myrkytyksen oireita ja kaikkia niistä johtuvia oireita, mikä vaikeuttaa tarkkaa diagnoosia.

  • lämpötilan nousu korkeisiin merkkeihin (39 astetta);
  • kieltäytyminen syöstä;
  • regurgitaatio, oksentelu;

Laina, ahdistus, kuume ilman syytä vauvassa osoittavat joskus akuuttia pyelonefriittiä

Vanhemmissa lapsissa oireetologia on voimakas, lapsi voi jo suullisesti valittaa tästä tai tuosta morbidistä tunneesta. Oireet ovat yleensä seuraavat:

  • kipu alaselän ja vatsaan;
  • usein kivuton virtsaaminen;
  • pilvinen virtsa;
  • pieni turvotus;
  • yleinen myrkytys (lämpötila, päänsärky, heikkous).

Alle 11-vuotiailla tytöillä infektioriski on 3-5%. Samaikäisille pojille - 1%.

Akuutin pyelonefriitin diagnosointi lapsilla

Diagnoosin vahvistamiseksi lääkärin on arvioitava veri- ja virtsatutkimukset, instrumentaaliset tutkimukset ja tutkittava huolellisesti potilasta. Vasta tämän jälkeen voidaan määrätä riittävä hoito.

Vaaditut testit

Pakolliset laboratoriotestit sisältävät:

  • veren ja virtsan yleinen analyysi;
  • virtsan kvantitatiivinen analyysi sedimentin tutkimuksella (Nechiporenko, Addis-Kakovsky) mukaan;
  • biokemiallinen veritesti proteiinin, urean, fibrinogeenin ja virtsan esiintymisestä proteiinin, oksalaattien, ursaattien jne. määrään;
  • virtsan bakteerikulttuuri bakteriuriaasteen havaitsemiseksi (bakteerien määrä 1 ml: aan virtsata);
  • antibioottografiikka - virtsan kasviston herkkyyden havaitseminen antibakteerisiin lääkkeisiin.

Diagnoosi sisältää pakollisen urinaalianalyysin

Lisäksi vaaditaan immunologisen tilan (veren immunoglobuliini A: lla) ja virtsan toimittamista viruksille ja sienille.

Immunoglobuliini on vastuussa ruumiin hengityselinten, ruoansulatuskanavan ja virtsatietojärjestelmien immuniteetista ja suojaa niitä infektiolta. Äidinmaitoissa sitä ei syntetisoida itsestään, vaan se tulee kehoon vain äidinmaidon kanssa.

Instrumentaalinen tutkimus

Instrumentaaliset urologiset tutkimukset osoittavat munuaisten ulkoisia ja sisäisiä muutoksia ja arvioivat niiden toiminnallisia kykyjä. Ne toteutetaan äkillisessä vaiheessa, mutta antibakteerisen hoidon jälkeen. Siten, kun tulehduksen prosessi vähenee, diagnoosi selvennetään tällaisten menetelmien avulla:

  • Radioisotooppitutkimus. Tunnistaa skleroosin kärsimykset munuaisissa sairauden jälkeen. Potilasta ruiskutetaan suonensisäisesti radioisotooppisten lääkeaineiden kanssa ja erityislaitteen avulla kontrolloi niiden sisältöä elimessä. Menettely kestää noin puoli tuntia. Huolimatta pienestä säteilyannoksesta (pienempi kuin tavanomaisissa röntgensäteissä), tätä tutkimusta ei suositella lapsille, jotka eivät kestäneet yhtä vuotta.
  • Ultraäänitutkimus (ultraääni) virtsajärjestelmän elimistä. Se koostuu muodon, muodon, yleisten muutosten tutkimisesta virtsateiden rakenteessa.
  • Röntgensäde, jossa on kontrastiväliaine. Menetelmä määrittää, onko synnynnäisiä kehityshäiriöitä. Riippuen siitä, onko kontrastintuote saavuttanut munuaisen vai ei, arvioidaan vesicoureteral refluksoinnin (virtsan takaisinvirtaus) läsnäolo.
  • Tietokonetomografia. Voit saada kolmiulotteisen kuvan munuaisesta eri viipaleissa.
  • Toiminnallinen tutkimus. Heidän avullaan virtsaputken seinämien herkkyyttä virtsarakon täyttöön jne. Määräytyvät.

Potilaan ulkoinen tutkimus

Fyysinen tutkimus sisältää värin ja ihon kuntoa (vaaleutta, marmoroitumista), turvotuksen esiintymistä tai puuttumista. Nefrologi testaa Pasternatskyn oireita: laittaa yhden kämmenen munuaisalueelle ja toisen harjatiivin reunat ensimmäisen takapinnan kanssa. Jos lapsi tuntee kipua ja epämukavuutta, se merkitsee tulehduksen läsnäoloa. Lyhytkestoinen punasolujen lisääntyminen virtsassa testin jälkeen vahvistaa myös taudin läsnäolon.

Positiivinen oire Pasternatsky ilmaisee tulehdusta munuaisissa

Täten akuutin pyelonefriitin diagnosointi lapsilla perustuu useiden oireiden yhdistelmään:

  1. Päihtymyksen manifestaatiot.
  2. Selkäkipu ja virtsaaminen.
  3. Virtsan koostumuksen muutokset: neutrofiilien pääasiallinen leukosytaasi, bakteriuria (yli 100 tuhatta virtsan 1 ml: n pitoisuus), virtsan proteiini.
  4. Toiminnalliset munuaisten poikkeavuudet.
  5. Kuori- ja lantion systeeminen epämuodostuma ja muodonmuutos, lantion synnynnäinen laajeneminen (pyeloektasia).

Pyelonefriitti tulee erotella (eriytyneenä) virtsatietorajärjestelmän tällaisista sairauksista, kuten:

  • kystiitti;
  • munuaiskerästulehdus;
  • interstitiaalinen nefriitti;
  • munuais tuberkuloosi.

Lapsuudessa on hankalaa ja toisinaan mahdotonta erottaa pyelonefriitti, virtsateiden yläosien infektio ja niiden alaosien kystiitti-sairaudet. Virtsarakon tulehdus on ominaista oireita, jotka liittyvät virtsaamisvaikeuksiin, jotka virtaavat lämpötilan kanssa tai ilman, eikä niillä ole useinkaan muita systeemisiä oireita. Alaraajojen infektiot on hoidettava huolellisesti.

Usein pediatrisissa käytännöissä pyelonefriitti on naamioitu "akuutiksi vatsaan", suolistoon ja hengitysinfektioihin. Erilainen piirre pyelonefriitistä samanlaisista patologeista kutsutaan usein leesion epäsymmetriksi, eli tulehdusprosessi kattaa vain yhden munuaisen tai jakautuu epätasaisesti molempiin.

hoito

Akuutin pyelonefriitin klinikka lapsessa vaatii hoitoa sairaalassa, jossa tarjotaan ammattitaitoa, mukaan lukien päihteiden poisto, joka on tyypillistä tälle taudille.

Ensinnäkin taudin akuutin vaiheen aikana lapsille esitetään lepotila. On huomioitava, kun lämpöä ja kuumetta aiheuttavia ilmiöitä pidetään. Toiseksi tarvitset paljon juomista. Se auttaa pesemään infektiota ja vähentämään kehon myrkytystä. Sinun pitäisi juoda noin 1,5-2 litraa nestettä päivässä, jos mahdollista. Se voi olla vettä, heikkoa teetä, ei-happamia mehuja, kompoteja (omenoista, päärynöistä, kuivetuista aprikooseista, rusinoista).

Lääkehoito

Tärkein osa akuutin pyelonefriitin hoidossa on antibioottihoito. Lääkekurssi määrätään 10 - 21 päivän ajaksi riippuen sairauden vakavuudesta. Vaikka taudin aiheuttaja ei ole tiedossa, lääkäri voi määrätä laajakirjoisen antimikrobisen lääkkeen empiiriseksi hoidoksi. Kun tulokset ovat valmiit bakteerien istuttamisen testi ja antibiogram, nimitys on säädetty nephrologist, joka on valittu antimikrobinen kapea määrätietoinen toimia tietyntyyppisen bakteereja.

Kun valitset antibiootin, lääkäri seuraa periaatteita:

  • minimaalinen myrkyllisyys munuaisiin;
  • korkea aktiivisuus virtsatietulehduksen yleisimpiä patogeeneja vastaan;
  • bakterisidinen vaikutus (eikä bakteriostaattinen) eli bakteerien kuolema;
  • yhteensopivuus muiden hoidossa käytettävien lääkkeiden kanssa;
  • lääkkeen muutos samanlaiseksi 7-10 vuorokauden välein (vaikutuksen tehostamiseksi).

Pediatriassa akuutin pyelonefriitin hoidossa etusija annetaan sellaisille antibioottien ryhmille:

  • puolisynteettiset penisilliinit (Amoxiclav, Augmentin);
  • kefalosporiinit (Ketacef, mandoli - 2. sukupolvi, Claforan, Fortum, Epocelin - kolmas sukupolvi);
  • aminoglykosidit (gentamisiini, amiini).

Olisi tiedettävä, että vaikeissa ja akuuteissa lääkkeissä tulee antaa lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti. Kun akuutti vaihe jää jäljelle, voit käyttää tabletin lääkemuotoa. Tärkeä asia on se, että lääkärin määräämää antibioottireseptoria on noudatettava tarkasti. Tämä on välttämätöntä patogeenisten bakteerien resistenssin kehityksen välttämiseksi, toisin sanoen herkkyydelle tiettyjen antibakteeristen lääkkeiden kanssa.

Yhdessä antibioottien määrätään usein antihistamiinit (Suprastin, Tavegil, Claritin), ne varoittavat mahdollinen allerginen reaktio kehon kuin itse lääkkeen, ja infektio.

Minimaalinen nefrotoksisuus on luonnostaan ​​penisilliini- ja kefalosporiiniryhmien antibiooteille sekä erytromysiinille. Keskimääräinen myrkyllisyys huumeissa munuaisten toiminnan kannalta - Gentamysiini ja tetrasykliini.

Taudin puhkeamisen yhteydessä, kun runsas juominen on äärimmäisen välttämätöntä, on myös määrätty nopeasti vaikuttava diureetti, kuten furosemidi. Tulehduksen poistamiseksi ja antimikrobisten aineiden paremmaksi vaikutukseksi käytetään järjestelmiä, joissa niitä yhdistetään ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (Voltaren, Orthofen) kanssa. Ota ne kaksi viikkoa.

Immuniteetin korjaus vaaditaan imeväisille, lapsille, joilla on vaikea infektio sekä taipumus uusiutumaan. Valittavana olevat lääkkeet tällaisissa tilanteissa - immuuni, Viferon, Cycloferon ja muut, mutta tarkasti lääkärin määräyksen mukaan.

Lääkekeskeisesti parantaa mikrokytkemistä munuaisissa tapauksissa, joissa epäillään verisuonisairauksia. Levitä Eufillin, Cinnarizin ja muut.

Akuutin pyelonefriitin lääkehoito lapsille - kuvagalleria

ruokavalio

Akuisena ajanjaksona raja:

Ennen prosessin vakavuuden poistamista tuotteita, jotka voivat ärsyttää virtsatietelmää, jäävät kokonaan pois:

Kun pyelonefriitti on kielletty käyttämään teräviä mausteita ja mausteita

Fysioterapian menetelmät

Fysioterapia voi olla merkityksellinen, kun pyelonefriitin aktiivinen vaihe heikkenee. Kun tila melko vakaana (subakuutti), lääkäri voi liittää hoitoja, joilla pyritään parantamaan virtsasuihku, nosto- sävy Virtsanjohdinten yhteinen stimulointi elimistön puolustuskykyä. Näitä ovat:

  • UHF - ultra-korkea-taajuushoito sähkömagneettisella kentällä;
  • Elektroforeesi antibiooteilla (erytromysiini, ampisilliini) - huumeita ruiskutetaan ihon läpi sähkövirran avulla;
  • heikosti mineralisoituneet vedet (Borjomi, Naftusya) hoidon ja ennaltaehkäisyn diureetteina;

Borjomi - luontainen kivennäisvesi hoitoon ja ehkäisyyn

Jos munuaisissa on kivet, kivennäisvesi valitaan niiden koostumuksen mukaisesti. Tarvittaessa alkalinisoidaan tai päinvastoin hapotetaan ympäristö virtsajärjestelmän sisällä.

Kirurgiset toimet

Kirurgista hoitoa voidaan vaatia, jos diagnosoidaan ääreisverenkiertohäiriöitä (kaventuminen). Se voi johtua synnynnäisen patologian tai kivien esiintymisestä. Tässä tilanteessa nefrologi tekee yhteistyötä lastenlääkärin kanssa optimaalisen ratkaisun hyväksymiseksi. Jos virtsateiden normaalia läpäisykykyä ei palauteta, syntyy suotuisat edellytykset tartunnan lopettamiselle.

MVP: n tukkeutumisen yhteydessä diureetteja tulisi määrätä yksinomaan ottaen huomioon lapsen virtsateiden kapasiteetti.

Kiireellisen kirurgisen toimenpiteen syy on myös märkivä komplikaatio, joka voi seurata taudin vakavaa muotoa. Tällöin ne toimivat viipymättä, koska tämä prosessi on vaarallinen sellaisilla huomattavilla komplikaatioilla kuin kudoksen nekroosi, peritoniitti ja sepsis (veren infektio).

Kirurgisiin toimenpiteisiin on useita vaihtoehtoja. Yhdessä näistä toimenpiteistä suoritetaan avoin pääsy yleisen anestesian alaisena, potilas sijaitsee sen puolella. Tämä menetelmä valitaan, jos koko virtsajärjestelmän samanaikainen tarkastelu on välttämätöntä (esimerkiksi märkäprosessissa). Tällaisen toimenpiteen jälkeen tarvitaan pitkä kuntoutusaika. Vaara tarttumisprosessista on olemassa.

Toinen tapa on laparoskooppinen toiminta, kun kaikki manipuloinnit tapahtuvat useiden pienten lävistäjien läpi, joiden halkaisija on 1 cm, johon työnnetään manipulointityökalu ja pienikamera. Laajennettu kuva elimestä lähetetään ruutuun tai näyttöön katsomalla, missä kirurgi suorittaa tarvittavat toimenpiteet.

Laparoskooppinen leikkaus tapahtuu kolmen pienen lävistyksen kautta, joka on 5-10 mm

Laparoskooppisen toimenpiteen edut:

  • matala traumatismi;
  • suhteellisen nopea ja helppo kuntoutus;
  • arven puuttuminen (lävistys kiristyy lähes ilman jälkeä).

Tämä menetelmä valitaan yksiselitteisesti, jos lapsi on alle 1-vuotias tai sen paino on heikko.

Virtsarakon ja virtsaputken refluksi usein paranee spontaanisti lapsen kasvun kanssa ja katoaa noin kuusi vuotta. Joskus jopa äärimmäiset asteet (neljäs ja viides) korvataan organismin avulla itsenäisesti.

Jos lapsella on vesikoureteraalisen refluksi korkea, mikä aiheuttaa usein pahenemisvaiheita pyelonefriitti, tarvitset muovia virtsarakonsisäiseen virtsanjohtimen aukkoa - vähän invasiivisia ja teknisesti yksinkertaisella endoskooppinen korjausta. Toimenpide käsittää kollageenigeelin viemisen virtsaputken ulostuloon käyttämällä erityistä neulaa. Geeli muodostaa tuberkulan, joka sallii uretrin yläseinän sijoittaa tiukasti pohjaan muodostaen antireflux-venttiilin.

Kollageenigeelin vieminen ureteraaliseen onteloon muodostaa venttiilimekanismin sen ja rakon välille

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Yhden kattavan hoidon osana hoitoa voidaan hoitaa kansanhoidolla. Tällaisten reseptien käyttäminen on tarkoituksenmukaista tukea menetelmiä pyelonefriitin elpymisen aikana. Lapsille annettava annos tulee tarkistaa lääkärisi kanssa.

  1. Karpalon infuusio. Valmistus: 20-30 grammaa puolukka-lehtiä kaada 250 ml kiehuvaa vettä ja jätä 30 minuuttia. Jäähdytä ja tyhjennä.

Kummala, sekä marjat että lehdet, on erittäin hyödyllinen munuaisissa

Arbutin bearberryista, joka tulee kehoon, on voimakas diureetti ja antiseptinen vaikutus

Ennen minkään kansanhoidon aloittamista sinun on varmistettava, että lapsi ei ole allerginen kasvituotteelle kuultuaan lapsen lääkäriä.

Ennuste ja seuraukset

Useimmat pyelonefriitti-tapaukset reagoivat hyvin antibioottihoitoon, joka päättyy ilman lisäkomplikaatioita. Jatkuva munuaisten arvet kehittyvät 18-24 prosentilla lapsista tulehdusprosessin päättymisen jälkeen. Väliaikainen hoito (5-7 päivän kuluessa taudin alkamisesta) vähentää huomattavasti tällaisten vikoja. Vaikea munuaisen parenkyymin vaurio esiintyy noin 20 prosentissa lapsista, joilla on akuutti pyelonefriitti. Noin 40% näistä potilaista kehittää pysyviä arpeja, jotka voivat johtaa verenpaineeseen ja munuaisten vajaatoimintaan.

Akuutti pyelonefriitti lapsilla päättyy täydelliseen elpymiseen 80-90 prosentissa tapauksista. Mutta jos tulehdus kestää jopa kuusi kuukautta tai enemmän, se siirtyy kroonisten ryhmään ja on altis ajoittain pahenemiselle.

Vaikeissa tapauksissa tai pitkittyneissä infektioissa olevia potilaita hoidetaan asianmukaisella hoidolla ja myöhemmin lääkärintarkastuksella pitkäaikaisten komplikaatioiden estämiseksi.

Voidaan kehittyä lapsille, joilla on ollut pyelonefriitti:

  • munuaisten (valtimoiden, laskimoiden, imusuonten ja munuaisten tubulusten) putkimainen elementtien toiminnan rikkominen;
  • toissijainen munuaissuolainen diabetes;
  • hyperkalemia ja hyponatremia.

Kuolemaan johtanut tulos ei ole tyypillistä tälle taudille. Se liittyy vain sepsikseen. Yleinen bakteeremia tai veritauti on harvinaista, mutta voi kehittyä pyelonefriitin seurauksena.

Kuntoutus ja ennaltaehkäisy

Akuutin pyelonefriitin jälkeen lapsia on seurattava säännöllisesti seuraavien 3-5 vuoden aikana: ne suoritetaan säännöllisesti lastenlääkäriin ja nefrologistiin. Tällaisen lääketieteellisen valvonnan tarkoituksena on estää toistuvia infektioita.

On tärkeää käydä hammaslääkäriin vähintään kaksi kertaa vuodessa ja puhdistaa lepotilojen infektio. Pakollinen tarkastelu otolaryngologi kroonisen tonsilliitin ja muiden nenänielun tulehdusten havaitsemiseksi. Virtsatutkimuksia vaaditaan säännöllisesti lääkärin määräämän ajan kuluessa. Munuaisten ultraäänitutkimus tehdään vähintään kerran vuodessa.

Otolaryngologin säännöllisiä tutkimuksia tarvitaan nenänielun ja risat infektioiden havaitsemiseen

Kuntoutuksen aikana on ilmoitettu kylpylähoito. Jos määritellyssä ajassa, hoitava lääkäri ei taudin uusiutumiseen, ja virtsan vastasi tavanomaista, kun kattavan tutkimuksen sairaalassa lapsi voidaan poistaa rekisteristä.

Tärkeä ennaltaehkäisy, joka kiinnittää erityistä huomiota tyttöjen vanhemmille, on lasten oikea heikentyminen - edestä taaksepäin eikä päinvastoin. Muussa tapauksessa peräaukon infektio on vaarassa esiintyä lapsen urino-sukupuolielinten sisällä. Vastasyntyneiden on vaihdettava vaippoja ajoissa samasta syystä.

Etuosa - joten sinun on pestävä lapset, etenkin tytöt

Mitä enemmän virtsaa lapsi - sitä tehokkaampi infektio pestään ulos kehosta. Siksi on tärkeää seurata virtsarakon tyhjenemisen säännöllisyyttä.

Kroonisen ummetuksen vuoksi uhka on saada mikrobeja virtsajärjestelmään suolistosta yleisen imusuon kautta. Lisäksi ulosteiden tukkeutuminen estää normaalin virtsan erittymisen, lisää painetta munuaisissa ja aiheuttaa tulehduksen riskin siinä. Siksi on välttämätöntä valvoa säännöllisesti suolen tyhjentämistä lapsella.

Pienin viivästyminen akuutin pyelonefriitin hoidossa lapsilla lisää merkittävästi munuaisten peruuttamatonta vahinkoa. Aktiivisten solujen korvaaminen arvenkudoksella on äärimmäisen negatiivinen prosessi, joka vähentää elimen toimintakykyä ja johtaa vakavampiin seurauksiin. Siksi on äärimmäisen tärkeää, että vanhempien on oltava tarkkaavaisia ​​kaikkiin virtsatukseen liittyvän ahdistuneisuuden ilmiöihin sekä kohtuutonta kuumetta ja myrkytysoireita.