Merkit ja pyelonefriitin hoito naisilla

Virtsaputken

Pyelonefriitti on munuaisten infektiokykyinen patologia, jolla on usein harvinainen (pinnallinen limakalvon tulehdus) luonne. Tämän sairauden myötä kalojärjestelmä, tubuli ja epiteelikudokset tulevat tulehtumaan. Glomeruli ei vaikuta, joten yksinkertainen pyelonefriitti ei vaikuta munuaisten toimintaan. Tauti vaikuttaa useammin yhteen elimeen, mutta myös kaksisuuntainen infektio.

Patogeenien pyelonefriitti voi olla bakteereja, viruksia, sieniä. Infektio tunkeutuu munuaiseen ulkopuolelta tai joutuu virtsajärjestelmään veren virtauksella, joka on peräisin kehon tulehduksesta. Esimerkiksi pyelonefriitin syy voi olla suun hygieeninen ontelo. Tauti voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa.

Taudin ominaisuudet ja syyt

loading...

Tautia voidaan kutsua feminiiniseksi, koska heikompi sukupuoli on tartunnan saanutta viisi kertaa useammin kuin miehet. Tämä ero johtuu miesten ja naisten virtsarakon rakenteen erosta. Taudin aiheuttavat mikro-organismit pääsevät munuaisiin lähinnä ylöspäin - virtsarakosta lantion ureteriin, sitten kalsiin ja sidekudoksen sisäosaan.

Ihmisen fysiologia suojaa häntä tunkeutumasta patogeeneihin ulkopuolelta. Esteet ovat pitkä, kireä ja kapea virtsaputki sekä virtsaputken erillinen sijainti.

Naisilla 90 prosentissa tapauksista tartuntataudin aiheuttaja on E. coli. Tämä johtuu virtsaputken ja anuman aukon läheisyydestä. Naarasvirta on laajempi ja sen pituus on keskimäärin noin 2 cm. Välittömässä läheisyydessä on sisäänkäynti emättimeen. Yhdessä tämä luo suotuisat olosuhteet bakteerien tai sienten tunkeutumiseen virtsarakkoon. On vain tarpeen lisätä hygienian, hypothermia, synteettiset alusvaatteet, jotka eivät ole kunnossa.

Loput 10% infektioista esiintyy useissa viruksissa ja bakteereissa. Tällaisia ​​ovat esimerkiksi klamydia, enterokokki, Pseudomonas aeruginosa, sieni-infektiot, Staphylococcus aureus, Salmonella.

Riskitekijät

loading...

Itsestään pyelonefriitin patogeenit ovat läsnä koko ajan ihmiskehossa. Kysymys on, kun niiden määrä ylittää "sallitun" alueen ja keho lakkaa selviytymään elintärkeistä toiminnoistaan, syntyy tulehduksellinen prosessi.

Pyelonefriitin syyt naisilla:

  • Heikentynyt immuniteetti hypotermiasta, heikosta ravitsemuksesta, kroonisesta väsymyksestä, stressistä. Jokainen näistä tekijöistä voi toimia laukaisijana munuaisten tulehdukselle naiselle. Kun useita niistä lisätään, taudin todennäköisyys kasvaa monta kertaa.
  • Hormonaaliset muutokset vaihdevuosissa, raskaus.
  • Virtsateiden tai rakon kroonisten patologioiden esiintyminen.
  • Kroonisten infektio-infektioiden esiintyminen elimistössä. Tämä: karieksen, bronkospulmonaarinen patologia, tonsilliitti.
  • Munasikivitauti.
  • Synnynnäiset patologiat virtsajärjestelmän kehittymisestä tai rakenteesta.
  • Vanhusten ikä ja samanaikaiset patologiset muutokset (laiminlyönti, emättimen prolapsi, kohtu, kuivat limakalvot, polymicrobial flora).
  • Diabetes mellitus, liikalihavuus, kilpirauhasen sairaus.
  • Virtsatie traumaa diagnostisella tai terapeuttisella manipulaatiolla. Katetrin käyttöönotto johtaa lähes aina akuuttiin pyelonefriittiin.

Miesten syitä esiintyy usein olemassa olevissa virtsarakon patologeissa. Tulehdus munuaisten täällä syntyy taustalla ongelmia eturauhanen - tämä on adenoma, prostatitis. Nämä sairaudet ovat sisäisiä tartuntalähteitä ja aiheuttavat mekaanisen tukoksen virtsan ulosvirtaukseen. Näiden tekijöiden lisääminen johtaa munuaisten tulehdukseen.

Kliininen kuva

loading...

Ensisijainen ja toissijainen pyelonefriitti on olemassa. Monimutkainen kurssinsa ja mutkaton. Tauti voi kehittyä itsenäisesti alun perin terveillä elimillä, ja se voi olla toissijainen infektio patologisesti muuttuneissa munuaisissa. Riippuen siitä, mitä ominaisuuksia liittyy tulehdusprosessiin, kliininen kuva taudista muuttuu myös.

Akuutin pyelonefriitin oireet ilmenevät elävästi. Nämä ovat:

  • lämpötilan nousu;
  • tarttuvan myrkytyksen ilmiöt: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, letargia, yleinen huonovointisuus;
  • ärtyneisyys, kyynelisyys;
  • palpitaatio, kuumat aallot;
  • "Munuaisten" turvotus - kasvot, käsivarret, jalat (toisin kuin "sydän", kun kehon alempi puolisko, erityisesti alahaara, turvota);
  • kipuja alaselkässä, liikkumisen lisääntyminen, fyysinen vaivaaminen;
  • usein virtsatessa.

Kroonisen pyelonefriitin paheneminen voi tapahtua lähes epästabiilisesti, erityisesti olemassa olevien kroonisten sairauksien ja ikäisten taustalla. Täällä sairas ei voi unohtaa turvotusta, kipua, väsymystä, apatiaa. Näitä oireita usein "syytetään" iästä, säästä, unettomuudesta. Selkäkipua selittää osteokondroosi.

Samanaikaisesti voitelullista kliinistä kuvaa täydentää veren ja virtsaindikaattoreiden muutosten puuttuminen, kun bakteerikulttuuria ei ole.

Kroonisen pyelonefriitin oireet:

  • kipu selässä tai sivussa;
  • kohonnut verenpaine;
  • usein haluavat mennä vessaan.

Kipu-oireyhtymä pyelonefriitin kanssa

Kipu selällä pyelonefriitilla ei selitä sillä, että munuaiset "satuttivat". On ymmärrettävä, että munuaisissa, kupeissa, tubuluksissa ei ole hermopäätteitä, eivätkä ne voi olla sairas. Akuutti tulehdus aiheuttaa munuaisten tilavuuden kasvua, joka venyttää kehon kuitumembraanin ja on akuutti kipu. Samankaltainen mekanismi, jolla on purulentti tulehdus.

Krooninen taudin kulku johtaa adheesiota munuaisten kuitu- ja rasvakudoksen välillä. Hermopäätteet ovat "liitettyjä" ja antavat pitkän kipu-oireyhtymän. Usein kipu on risti, ja potilas valittaa perästä vastapäätä sairautta.

Virtsarakon ja virtsan muutokset

Noin 30% potilaista, joilla on pyelonefriitti, kärsii akuutista tai kroonisesta kystiittipotilasta. Siksi usein toive käydä vessassa, kipu ja kipu virtsatessa, virtsan värin muutos, "hämärän" haju. On oireiden päällekkäisyys, mikä muuttaa kliinistä kuvaa.

Virtsajärjestelmän alaosan samanaikaisen infektion yhteydessä virtsan laboratorion indikaattorit muuttuvat myös. Määritelty proteiini, valkosolut, patologinen bakteerifloora.

Kun epäilet pyelonefriittiä?

Krooninen pyelonefriitti alkaa aina akuutti pyelonefriitti. Ensimmäiset sairauden merkit, kun tarvitset lääkärin:

  • Lämpötilan nousu selkäkipua vastaan.
  • Aching elimistössä ilman kylmän merkkejä.
  • Motivoimaton letargia, apatia, väsymys.
  • Kasvojen, käsien, jalkojen turvotus.

On ymmärrettävä, että pyelonefriitti ei itsessään ole vaarallinen, vaan komplikaatioiden syntyminen ilman asianmukaista hoitoa.

Pyelonefriitti ja raskaus

loading...

Raskaus on erityinen aika elämässä, kun hänen ruumiinsa on harvinaista kuormitusta. Munuaiset ovat haavoittuvassa asemassa, varsinkin kun eritysjärjestelmä on pakotettu toimimaan kaksoistilassa. Raskauden aikana pyelonefriitti voi aiheuttaa lapselle synnynnäisiä vikoja ruumiin myrkytyksen vuoksi.

Taudin riski raskaana olevalle naiselle lisääntyy virtsakanavan atonian takia, mikä vähentää koskemattomuutta. Raskaana olevien naisten munuaisten tutkiminen suoritetaan välittömästi hoidon jälkeen naisten kuulemisessa. ja toista kaikki loppuun asti. Usein tulehdusprosessin merkit rajoittuvat ajoittaisten kipujen tai leikkausten ilmaantumiseen alemman vatsaan. Kaikki epämiellyttävät tuntemukset naisen on välttämättä kuultava vastaanotolla gynekologin kanssa.

Pyelonefriitin komplikaatiot

loading...

Akuutin muotoinen pyelonefriitti soveltuu hyvin hoitoon ja useimmissa tapauksissa se kulkee vaikuttamatta munuaisten toiminnallisiin kykyihin. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa tai jos väärä taktiikka on valittu, akuutti tulehdus siirtyy krooniseen infektioon.

Taudin akuutin muodon komplikaatio on sen siirtyminen krooniseen prosessiin. Kroonisen pyelonefriitin komplikaatio on tulehduksen siirtyminen epiteelikudoksesta munuaisten glomeruliin. Glomerulusten tappio johtaa munuaisten suodatuskapasiteetin vähenemiseen. Tulevaisuudessa rakenteiden muutokset elinten kudoksissa kehittyvät.

Vakavuudessa komplikaatiot eroavat toisistaan:

  • paise - märkivä tulehdus;
  • sepsis - veren infektio.

Pitkä ja hidas tulehdus johtaa krooniseen munuaisten vajaatoimintaan.

diagnostiikka

loading...

Diagnostiikkatoimenpiteet alkavat kyselyllä, potilaan tutkimuksella. Pasternatskyn oire (kipu tapettaessa takaisin munuaisalueelle) ei johda diagnoosiin tänään. Samanlainen kipu voi esiintyä kolekystiitin, haimatulehduksen.

Munuaisten ultraäänitutkimuksessa vaaditaan välttämättä kahdenvälisiä sekä röntgensäteitä. Tarvittaessa suoritetaan röntgenkuva kontrastiaineen kanssa.

Pyelonefriitin diagnoosiin kuuluu virtsan ja veren tutkiminen.

Virtsa-indikaattorit, jotka osoittavat tulehdusta:

  • yli 8 leukosyytit n / sp
  • bakosev yli 105
  • erytrosyytit yli 40%

Pyelonefriittitutkimuksen tulokset määrittävät suoraan hoidon taktiikat ja lääkkeiden valinnan.

hoito

loading...

Kroonisen ja akuutin pyelonefriitin hoito suoritetaan eri järjestelmien mukaisesti. Kun hoidetaan sairauden akuuttia muotoa, oireiden poisto ja potilaan yleisen tilan paraneminen tulevat ensin.

  • antipyreettiset lääkkeet;
  • kouristuskohtaukset kivun poistamiseksi.

Munuaiskierron parantamiseksi potilas sijoittuu sänkyyn ensimmäisten kahden tai kolmen päivän ajan. Se näyttää runsasta juomaa, rauhaa ja säästävää ruokavaliota hoidon keston ajan.

Saatuaan testit antibiootit on määrätty. Valinta riippuu pääasiassa uuden sukupolven valmistautumisesta laaja-alaiseen toimintaan. Nämä ovat kefalosporiinit, gentamysiini, nitrofuraanit. Jos antibioottihoito ei tuota näkyviä tuloksia muutamassa päivässä, antibiootteja muutetaan.

Pyelonefriittihoitoa naisilla hoidetaan kompleksisessa hoidossa sukupuolielinten hoidossa, koska seksuaaliset infektiot ovat usein ensisijaisia. Taudin akuutti muoto paranee 2 viikon kuluessa. Kroonisen pyelonefriitin hoito voi kestää jopa vuoden.

Kroonisen pyelonefriitin hoito alkaa antibioottihoidolla tulehdusprosessin pysäyttämiseksi. Hoito ei edellytä sairaalahoitoa, ja se tehdään lääkärin, mutta kotona. Usein potilas työskentelee ja elää normaalia elämää.

Antibioottiterapia alkaa lääkkeenä, jolla on edullisia lääkkeitä, tulehduksen kehittymisen estämiseksi. Tulevaisuudessa nimitystä muutetaan riippuen bakulusi-analyysin tuloksista. Kun krooniset pyelonefriittilääkkeet annetaan suun kautta. Injektioita käytetään vaikean pahoinvoinnin, oksentelun yhteydessä.

Merkittävä ongelma pyelonefriitin hoidossa naisilla on potilaiden lisääntyvä toleranssi antibiooteille. Sen pitäisi ottaa huomioon E. colin epäherkkyys penisilliinisarjan lääkkeille. Älä määrää tulehdusprosessin hoitamista munuaisten lääkkeissä, jotka käsittelevät perinteisesti urologisia sairauksia - biseptolia ja 5-nokia.

Antibioottien lisäksi hyvää vaikutusta monimutkaiseen hoitoon tarjoaa:

  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet;
  • jotka lisäävät sävyjä ja koskemattomuutta;
  • vitamiineja.

Potilaat ovat säästävä ruokavalio. Ruokavalion proteiiniruoka ja suola ovat rajalliset. Raskaat elintarvikkeet, mausteet, alkoholi suljetaan kokonaan.

Kansalliset reseptit

loading...

Perinteinen lääketiede ehdottaa käytettäväksi pyelonefriitti-dekoektioiden ja lääkekasvien infuusioiden hoitoon. Nämä ovat anti-inflammatorisia:

Infuusiotuotteen valmistaminen on parempi termosissa. 2 rkl. Lusikat lääkekasveista ottavat 200 ml kiehuvaa vettä, kaadetaan tunnin ajan. Juoma seuraa päivän aikana muutaman sipsin.

Hyvä tulos saadaan aikaan folk-korjaustoimenpiteillä kauralla ja bearberry. Tässä raaka-aine on kypsennettävä 30 minuuttia, haihduttamalla liemi. Suhteita keittämiseen liemeen: 1 rkl. l. raaka-aine lasiin vettä. Tuloksena oleva liemi jaetaan kolmeen osaan ja juodaan päivässä.

Antimikrobista ja yleistä korjaavaa hoitoa suositellaan dogrose, herukka lehdet ja nokkoset. Voit juoda kuin teetä.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

loading...

Pyelonefriitin ennuste on suotuisa. Oikea-aikaisen diagnoosin ja oikean hoidon taktiikan takia sairaus kulkee ilman seurauksia munuaisille. Vuosittainen on tilan valvonta taudin akuutin vaiheen jälkeen. Jos vuodessa taudin jälkeen ei ole uusiutumista, testit antavat negatiivisen tuloksen bacauseilla, potilas katsotaan täysin terveeksi.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet munuaisen terveydelle vähenevät sairauden aiheuttavien riskitekijöiden poistamiseksi:

  • Älä ylilämpöä, myös paikallisesti, lannerangan alueella;
  • tarkkailla henkilökohtaista hygieniaa;
  • seurata virtsatietojärjestelmän terveyttä;
  • säännöllisesti virtsatestit, emätinpussi;
  • tarpeeksi levätä, syödä hyvin;
  • välttää usein liikaa elintarvikkeissa, alkoholissa;
  • juoda 1,5 litraa vettä päivittäin;
  • älä ota itserepressioaineita ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä.

Jos sinulla olisi pyelonefriitti, sinun on otettava verta ja virtsatesti kerran vuodessa.

Arviot

loading...

Kaikki ajattelivat, että lantio sattuu istumisesta. Kunnes minä nielaisin yhden aamun. Menin sairaalaan - kävi ilmi, että tämä on munuaisten tulehdus. Kuukautta käsiteltiin, kuten kaikki on kulunut tai on tapahtunut. Tytöt, älä kärsivät kipua, mene ja tutkitaan.

Kun toinen lapsi alkoi turvota. Ajattelin, että se oli oikein, kunnes analyysi osoitti virtsan proteiinia. Laita se sairaalaan. Me vapautimme kanefronin ja sängyn lepoa. Pyelonefriittiä ei asetettu, mistä olin erittäin tyytyväinen. Cannephron joi säännöllisesti ennen toimitusta.

Pyelonefriitti on nuorten sairas. Ajoittain munuaiset tulevat tulehtumaan, sinun täytyy juoda antibiootteja. Tytöt, laittaa lämpimiin vaatteisiin. Miten sairastua ja kauneutta ei tarvitse olla.

Pyelonefriitti: oireet ja hoito

loading...

Pyelonefriitti - tärkeimmät oireet:

  • päänsärky
  • Selkäkipu
  • heikkous
  • Kipu nivelissä
  • Lisääntynyt lämpötila
  • pahoinvointi
  • Ruokahaluttomuus
  • oksentelu
  • Kivulias virtsaaminen
  • Alhainen kuume
  • Lisääntynyt hikoilu
  • Korkea verenpaine
  • Munuaiskipu
  • Lisääntynyt virtsaan erittyy
  • jano
  • Suurenna munuaisia

Pyelonefriitti on sellainen tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa munuaisiin, on yhdistelmä haitallisten tekijöiden ja vaikuttaa tiettyjen mikro-organismeja. Pyelonefriitti, jonka oireita ovat usein varsin poissa, vaarallinen tästä syystä, koska yleinen terveydentila ei ole heikentynyt, ja siksi mihinkään toimiin ei ryhdytä hoitoon. Tauti voi olla yksipuolinen tai kahdenvälinen sekä primaarinen tai sekundaarinen, eli kehittyy terveillä aikaisemmilla munuaisilla tai olemassa olevilla patologeilla.

Yleinen kuvaus

loading...

Näiden vaihtoehtojen lisäksi pyelonefriitti, kuten monet muut sairaudet, voi olla akuutti tai krooninen. Sitä diagnosoidaan useissa ikäryhmissä, mutta on huomattava, että nuoret ja keski-ikäiset naiset ovat sairaita lähes kuusi kertaa useammin kuin miehet. Lapset, joilla on pyelonefriitti toisessa paikassa sairauksien jälkeen, joissa hengityselimet kärsivät (erityisesti keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, jne.), Eivät myöskään ole poikkeus.

On huomionarvoista, että osana viime vuosien tilastotietoja pyelonefriitin diagnoosin esiintymistiheydestä on havaittavissa, että sen kasvu on havaittavissa etenkin nuorten ikäryhmien nuorille lapsille.

Joten, mikä on pohjimmiltaan pyelonefriitti? Pyelonefriitilla, kuten olemme jo osoittaneet, vaikuttaa munuaisiin ja pääosin tähän tulokseen seuraa bakteerien vaikutus. Mikro-organismit, kerran munuaisaltaan tai itse urinogennym tai hematogenous reitti, joka on talletettu interstitiaalinen munuaisessa sekä kudoksen munuaisten sinus.

Hematogenous pyelonefriitti, tunnettu siitä, että tulehduspesäkealueille kun sijaitsevat pääosin ympäristön cortex, ja ympäröi intralobulaarisilta aluksia. Interstitiaalisen kudoksen kaventuminen, tulehdusprosessi vaikuttaa ensinnäkin putkimaiseen järjestelmään. Urinogenous (tai yläsuuntaisen linkin) pyelonefriitti munuaisten leesiot tunnettu erillisinä pesäkkeitä tyyppi kiilat etenevät kehon pinnalta munuaisaltaan. Näiden kiilojen välissä on normaali munuaiskudos. Jos todellinen muodossa munuaisten vaurioita kuten kahdenvälistä pyelonefriitti, leviämistä patologisen tapahtuu epätasaisesti epäsymmetrisesti, joka erottaa tauti, esim., Glomerulonefriitti tai nefroskleroosin.

Tämän taudin erityisluokka ei ole. Pyelonefriitin kehittymisen syynä on myös mahdollista tunnistaa mikro-organismeja, jotka ovat jatkuvasti ihmisen elimistössä ja taas mikro-organismeja, jotka tulevat ihmisruumiin ympäristöstä. Yleensä pyelonefriitin taudinaiheuttajat ovat niitä tai muita mikro-organismeja, joihin kuuluvat erilaiset kookot, E. coli. Noin 20% pyelonefriitin kehittymisestä johtuu seka-infektion vaikutuksesta.

Päästäkseen kehoon ja erityisesti munuaisiin infektio voi tapahtua useilla eri tavoilla:

  • hematogeeninen tapa, eli verivirran mukaan (ja tämä reitti usein tapahtuu tämän taudin tutkimisessa);
  • urogenisesti, toisin sanoen infektoituneen virtsan kautta;
  • lymfogeenisesti, eli imusolmukkeiden kautta, jotka ovat peräisin infektiokalvosta naapurimaissa tai suoliston kautta.

Pyelonefriitin provosoiva kehitys voi olla paikallisia tekijöitä ja tekijöitä. Paikalliset tekijät ovat virtsan kulkeutumisen loukkaus, joka johtuu tiettyjen esteiden olemassaolosta, jotka ovat olemassa munuaisten ulosvirtauksen polulla. Täällä voi olla kapeneminen uretereistä, urolitiasiasta (munuaiskivet), kasvainmuodostuksista, jotka vaikuttavat munuaisiin. Mitä tulee yhteisiin tekijöihin, tässä on mahdollista nimetä objektiivinen tila, joka on merkityksellinen potilaan organismin kannalta (muutokset maaperässä johtuen jatkuvista rasituksista, kroonisesta väsymyksestä ja heikkoudesta, joka johtuu yhdestä tai toisesta tekijästä). Tämä sisältää koskemattomuuden muuttuneen tilan, sairaudet yhdessä tai toisessa kehossa, jotka vaikuttavat kehon suojatoimintoihin, avitaminoosiin jne.

Pyelonefriittikurssin ominaisuuksista riippuen akuutti pyelonefriitti ja krooninen eristetään. Jos asutte lyhyesti niiden ominaisuuksista, voimme sanoa, että akuutti pyelonefriitti kehittyy äkillisesti, kirjaimellisesti useita tunteja, ehkä useita päiviä. Taudin asianmukainen hoito määrää hänelle kestoajan 10-20 päivässä, ja erityisesti taudin kesto määräytyy sairauden aiheuttavan taudinaiheuttajan tyypin mukaan. Se päättyy pääsääntöisesti potilaan täydelliseen elpymiseen.

Mitä tulee krooniseen pyelonefriittiin, se voi kehittyä siirtymäkaudeksi akuutista pyelonefriitistä. Lisäksi kroonisessa muodossa oleva pyelonefriitti voi myös ilmetä aluksi primaarisena kroonisena sairaudena. Hänellä on myös omat ominaisuutensa. Niinpä sille on ominaista oma hidas virta, jota järjestelmällisesti pahentaa. Tässä muodossa munuaisen kudosten bakteerilääke liittyy siihen, että kehon normaalit kudokset korvataan hitaasti sidekudoksella, mikä ei ole itsessään toiminnallinen. Usein tämän sairauden taustalla on komplikaatioita munuaisten vajaatoiminnan ja verenpainetaudin muodossa.

Akuutti pyelonefriitti: oireet

loading...

Tässä muodossa pyelonefriitti esiintyy yhdessä oireiden, kuten kuumetta, vilunväristyksiä. Potilailla on huomattava voimakas hikoilu ("kaatamalla" hiki). Vaurion osana oleva munuainen sattuu. Tauon ilmenemisen 3-5 päivän päivänä voidaan todeta, että munuaisten vajaatoiminta on laajentuneessa tilassa, ja lisäksi se on myös kaikkea tuskallista. Veren toimittamisen analyysiin näinä päivinä havaitaan leukosytoosi, jolloin samanaikainen vaikea myrkytys mahdollistaa leukosytoosin katoamisen. Myös kolmantena päivänä mätä virtsassa on havaittu (kuten on esitetty lääketieteellinen termi pyuria), aikaan virtsan analyysi paljasti bakteerivirtsaisuus (erittymistä virtsaan bakteerit), jossa sen 1 ml havaita indeksi on suurempi kuin 100000.

Järkytys ja kuume puhkeavat päänsärky, nivelkipu. Näiden oireiden ohella rintarauhasen kipu lisääntyy, lähinnä tämä kipu ilmenee myös sen puolen, jolla munuaiset vaikuttavat. Kuten edellinen kehittämistä pyelonefriitti oireiden joissakin tapauksissa voi esiintyä oireita, jotka osoittavat, että läsnä on virtsateiden tukkeuma, erityisesti kivulias virtsaaminen, kouristukset, voimakas kipu lannerangan alueella, virtsan värjäytyminen.

Lisäksi akuutin pyelonefriitin oireet voivat olla sellaisia ​​yleisiä oireita kuin heikkous, pahoinvointi ja oksentelu, huono ruokahalu. Pyelonefriitti lapsilla on ominaista vakava myrkytyksen, sekä ulkonäkö vatsan oireyhtymä, johon liittyy kipua alaselän ei kokonaisuutena pyelonefriitti, vaan päinvastoin vatsan. Pyelonefriitti vanhukset ovat usein ominaista epätyypilliset oireita taudin kuva (ei ominaisuus taudin ilmentymiä oireita) tai selkeitä oireita häivytetty.

Krooninen pyelonefriitti: oireet

loading...

Melko pitkä pyelonefriitti tässä muodossa etenee ilman mitään oireita, vaikka voi olla satunnaisia ​​pahenemisvaiheita, näissä tapauksissa sama oireyhtymä kuin akuutissa pyelonefriitissa on todellinen.

Krooninen pyelonefriitti voi ilmetä kahdessa suuressa muodossaan, olla latentti tai toistuva. Piilotettu pyelonefriitti kehittää taustaa vasten akuutti pyelonefriitti, sillä se on tunnettu siitä, että oireeton, ja pitkä, vaikkakin pieni suhteessa lämpötilan nousu. Mitä tulee toistuvaan pyelonefriittiin, se on merkityksellinen lähes 80% potilaista. Sen ominaispiirteet ovat heikkous, kuume ja muut yleisluonteiset oireet, ja myös virtsassa on joitain muutoksia (joka määritetään sen analyysin perusteella). Taudin relapsoivalla tavalla kehittyy usein anemia, verenpainetauti ja munuaisten vajaatoiminta.

Näin ollen on mahdollista tiivistää, mitä tarkkoja oireita esiintyy kroonisessa pyelonefriitissä:

  • tylsä ​​kipu lannerangan alueella;
  • yleinen huonovointisuus (kuume, korkea verenpaine, jano);
  • polyuria (päivittäisen virtsa-annoksen nousu, 1,8 litraa ja enemmän), pyuria, bakteriuria.

Jos pyelonefriittiä esiintyy raskaana oleville naisille, useimmissa tapauksissa sen krooninen muoto, tarkemmin sanoen sen paheneminen ei ole aiemmin diagnosoitu pyelonefriitti. Raskaus itsessään luo sellaiset olosuhteet, joissa virtsan ulosvirtaus häiriintyy. Tämä johtuu erityisesti kohdun lisääntymisestä samoin kuin uretereiden pakkaamisen samanaikaisesta raskaudesta.

diagnosoinnissa

loading...
  • Urinaalinen (yleinen). Tämä diagnoosimenetelmällä on mahdollista saada tiettyjä ajatuksia potilaan infektion esiintymisestä. Sen avulla voit tunnistaa proteiinin virtsasta (proteinuria), merkkejä infektion (leukocyturia) esiintymisestä sekä bakteereista.
  • ultraääni. Tässä tapauksessa, ultraääni menetelmä mahdollistaa muutosten detektion munuaisaltaan (erityisesti sen jatke), muutos munuaisen elinten kudoksissa (epäkeskisyys kudos, jossa on tiivisteet).
  • Virtsauskulttuuri. Kylvö suoritetaan ravintoalustalla, sen jälkeen kun sitä käytetään mikroskoopilla, voi havaita tiettyjen bakteerien kasvun, minkä vuoksi munuaisten tulehdusprosessi kehittyy.
  • CT. CT: llä tai tietokonetomografialla, ei ole mitään erityisiä etuja verrattuna aiemmin mainittuun tutkimukseen, ultraäänellä ei ole, jos sitä käytetään, erottamaan pyelonefriitti kasvaimen munuaisten vaurioista.
  • Veritesti (yhteensä). Tämän diagnoosimenetelmän avulla voidaan määrittää, onko sellainen sellainen tulehdusprosessi ja määrittää myös sen ominaispiirteet, jotka voidaan yleensä erottaa verin tutkimuksessa.
  • Radionuklididiagnostiikkamenetelmät. Tämän tyyppiset menetelmät mahdollistavat munuaisen toiminnan ominaisuuksien määrittämisen.

Pyelonefriitin hoito

loading...

Tämän taudin hoidon tärkeimmät periaatteet ovat lääkehoito, kirurginen hoito ja ruokavalio.

Lääkehoito koostuu erityisesti antibioottien antamisesta. Hoidon kesto niiden käyttöä akuutissa muodossa pyelonefriitti voi olla 5 - 14 päivää. Käytetään fluorokinoliiniryhmiä tai beetalaktaamiryhmiä. kefalosporiinit (III-IV sukupolvi) käytetään myös ureidopenitsilliny, puolisynteettistä penisilliinit, beeta-laktamaasi-inhibiittorit, peneemien, monobaktaamit.

Pyelonefriitin akuutin muodon hoito on samanlainen kuin taudin kroonisen muodon pahenemisen hoito. Kroonisen pyelonefriitin hoito koostuu pahenemisongelmien hoidosta sekä ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä uudelleenkäynnistämiselle. Tässä on myös määrätty antibiootteja, paitsi että hoito ei ole yhtä voimakasta kuin pahenemisvaiheessa.

Pyelonefriitin leikkaushoidossa sitä käytetään niissä tapauksissa, joissa lääkehoito on tehoton potilaan vakavissa olosuhteissa. Leikkaus on tarkoitettu taudin märkiville muodoille (karbuncles, munuaisten apoptoosi). Päätavoitteena toiminta on pysäyttää etenemisen patologisen märkivä prosessi munuaisessa, sekä palauttaa virtsan virtausta läpi ylemmän virtsateiden (jos tällainen rikkominen).

Ja lopulta ruokavalio. Pyelonefriitin akuutissa muodossa suuren määrän nestettä (2 litraa tai enemmän) on osoitettu kulutettavaksi. Ei sisällä rasvaisia, mausteisia paistettuja ruokia. Ruokavalion tulisi sisältää niin paljon tuoreita hedelmiä ja vihanneksia kuin mahdollista. Krooninen muoto pyelonefriitti (ei-äkillisissä juoksuajoissa) on eräissä ruokavalion piirteissä. Joten, kohtuulliset rajoitukset koskevat kalaa ja lihalientä, mausteita. Kala ja liha joutuvat kiehumaan. Nestettä tulee myös kuluttaa riittävä määrä - 2 litraa tai enemmän. Suolapito on melko rajoitettu, varsinkin jos pyelonefriitissa on lisääntynyt paine. On myös tärkeää antaa potilaille tarpeeksi vitamiineja.

On mahdotonta hoitaa pyelonefriittiä itsenäisesti, joten kun oireita ilmenee, jotka osoittavat tämän taudin, sinun pitäisi kuulla nefrologia.

Jos luulet, että sinulla on pyelonefriitti ja tämän taudin ominaispiirteet, sitten nefrologi voi auttaa sinua.

Suosittelemme myös online-diagnoosipalvelua, joka oireiden perusteella valitsee todennäköiset sairaudet.

Munuaisten tulehdus on sairaus, jolle on tunnusomaista tulehduksen eteneminen kulhoon ja lantion laitteisiin, glomeruliin, tubuleihin ja munuaisastioihin. Tämä tauti vaikuttaa yhtä hyvin sekä naisiin että voimakkaampaan sukupuoleen. Ei ole poissuljettu munuaisten tulehdus ja erilaisista ikäryhmistä tulevat lapset. Haitallisena aineena ovat ehdollisesti patogeeniset mikro-organismit, jotka elävät ihmiskehossa.

Tuntemattoman alkuperän aiheuttama kuume (synteettinen LNG, hypertermia) on kliininen tapaus, jossa kohonnut kehon lämpötila on johtava tai ainoa kliininen merkki. Tämä ehto ilmoitetaan, kun arvot säilyvät 3 viikon ajan (yli 8 päivää kauemmin).

Munuaiskerästulehdus merkitsee tulehdustauti, jossa shokki tehdään pieniä aluksia munuainen (keräsistä). Glomerulonefriitti, oireita, jotka ilmenevät muodossa leesioiden perustoiminnot munuaisten vaurio on palautuva, jolloin toiminnot, joka vaikuttaa suoraan tauti on muodostumista virtsan ja erittymistä myrkyllisiä ja yleisesti ei-toivottuja aineita kehosta.

Nefriittinen oireyhtymä on patologinen sairaus, jolle on ominaista munuaisten glomerulien tulehdus, jolla on merkkejä atsotemiaan. Tämä prosessi tapahtuu pääsääntöisesti hemuariaan, proteinuriaan nähden. Tämän seurauksena suola ja neste ovat loukussa ihmiskehoon.

Munuaissyöpä on patologinen prosessi, jolle on tunnusomaista elinten kudosten lisääntyminen, joka ilmenee ilmeisten laadullisten muutosten muodossa tämän elimen rakenteessa. Vaara patologisesta prosessista munuaiskasvaimessa riippuu kasvaimen tyypistä - pahanlaatuisesta tai hyvänlaatuisesta. Tällaisen taudin luonteen selvittämiseksi voidaan tehdä vain kattava tutkimus, joka välttämättä sisältää CT: n (tietokonetomografia) ja MRI: n.

Fyysisten harjoitusten ja itsekontrollin avulla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

pyelonefriitti

loading...

pyelonefriitti - Erilaisten bakteerien aiheuttama epäspesifinen tarttuva munuaissairaus. Akuutti ja krooninen pyelonefriitti kärsii noin 2/3 kaikista urooppisista potilaista. Pyelonefriitti voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa, johon liittyy yksi tai molemmat munuaiset. Kliinisen pyelonefriitin taudin tai lievän oireen oireeton kulku usein pahoinpuu sellaisten potilaiden valppautta, jotka aliarvioivat sairauden vakavuutta, eivätkä ota hoitoa vakavasti. Pyelonefriitin diagnoosi ja sen hoito hoitaa nefrologisti. Pyelonefriitin ajankohtaisen hoidon puuttuessa se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten munuaisten vajaatoimintaan, hiilihydraattiin tai munuaispsessiin, sepsikseen ja bakteerisokkiin.

pyelonefriitti

loading...

pyelonefriitti - Erilaisten bakteerien aiheuttama epäspesifinen tarttuva munuaissairaus. Akuutti ja krooninen pyelonefriitti kärsii noin 2/3 kaikista urooppisista potilaista. Pyelonefriitti voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa, johon liittyy yksi tai molemmat munuaiset. Kliinisen pyelonefriitin taudin tai lievän oireen oireeton kulku usein pahoinpuu sellaisten potilaiden valppautta, jotka aliarvioivat sairauden vakavuutta, eivätkä ota hoitoa vakavasti. Pyelonefriitin diagnoosi ja sen hoito hoitaa nefrologisti. Pyelonefriitin ajankohtaisen hoidon puuttuessa se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten munuaisten vajaatoimintaan, hiilihydraattiin tai munuaispsessiin, sepsikseen ja bakteerisokkiin.

Pyelonefriitin syyt

loading...

Tauti voi esiintyä milloin tahansa. Useimmiten pyelonefriitti kehittyy:

  • alle 7-vuotiailla lapsilla (pyelonefriitin todennäköisyys kasvaa anatomisen kehityksen erityispiirteiden vuoksi);
  • nuorilla 18-30-vuotiailla naisilla (pyelonefriitin esiintyminen liittyy seksuaalisen aktiivisuuden, raskauden ja synnytyksen alkamiseen);
  • iäkkäillä miehillä (virtsateiden tukkeutumisen vuoksi eturauhasen adenoman kehittymisen vuoksi).

Kaikki orgaaniset tai toiminnalliset syyt, jotka estävät virtsan normaalin ulosvirtauksen, lisäävät taudin todennäköisyyttä. Usein pyelonefriitti ilmenee potilailla, joilla on virtsatietulehdus.

Pyelonefriitin esiintymiseen vaikuttavat epäsuotuiset tekijät ovat diabetes mellitus, immuunihäiriöt, krooniset tulehdussairaudet ja usein hypothermia. Useissa tapauksissa (yleensä naisilla) pyelonefriitti kehittyy akuutin akuutin kystiitin jälkeen.

Taudin oireeton kulku on syy kroonisen pyelonefriitin epätosiin diagnosointiin. Potilaat alkavat saada hoitoa, kun munuaisten toiminta on jo rikki. Koska sairaus esiintyy hyvin usein urolitiasiasiassa, tällaiset potilaat tarvitsevat erityishoitoa jopa pyelonefriitin oireiden puuttuessa.

Pyelonefriitin oireet

loading...

Akuisille pyelonefriitille on ominaista äkillinen puhkeaminen, jossa lämpötila nousee voimakkaasti 39-40 ° C: een. Hyperthermiaan liittyy voimakas hikoilu, ruokahaluttomuus, voimakas heikkous, päänsärky, joskus pahoinvointi ja oksentelu. Tumma kipu lannerangan alueella (kipu voimakkuus voi vaihdella), useimmiten yksipuolinen, ilmenee samanaikaisesti lämpötilan nousun kanssa. Fyysinen tarkastelu paljastaa epämuodostumatilan lannerangan alueella (Pasternatskyn positiivinen oire). Akuutin pyelonefriitin mutkikas muoto ei aiheuta murtumisoireita. Virtsa muuttuu pilveksi tai tulee punertavaksi. Virtsan bakteriuriaa koskevassa laboratoriotutkimuksessa havaitaan vähäpätöinen proteinuria ja mikrohematuria. Yleistä verikokea leikosytoosilla ja ESR: n lisääntymisellä on ominaista. Noin 30% veren biokemiallisessa analyysissä kasvaa typpipitoisten kuonojen määrää.

Krooninen pyelonefriitti johtuu usein alihoidettu akuuttia prosessi. Ehkä perusterveydenhuollon kehittämistä krooninen pyelonefriitti, joilla on akuutti pyelonefriitti historiassa potilas on poissa. Joskus, krooninen pyelonefriitti löysivät sattumalta tutkimuksessa virtsan. Potilaita, joilla on krooninen pyelonefriitti valittavat heikkous, ruokahaluttomuus, päänsärky, ja usein virtsaaminen. Jotkut potilaat ovat huolissaan tylppä kipeä kipu lannerangan alueella, huonompi kylmää, märkää. Etenemisen kanssa kroonisen pyelonefriitti kahden- munuaisten toiminta vähitellen rikki, mikä johtaa laskuun virtsan ominaispaino, kohonnut verenpaine ja munuaisten vajaatoiminta. Viittaavia oireita, paheneminen krooninen pyelonefriitti, samaan aikaan kliinistä kuvaa akuutin prosessi.

Pyelonefriitin komplikaatiot

Kaksipuolinen akuutti pyelonefriitti voi aiheuttaa äkillistä munuaisten vajaatoimintaa. Vakavimpien komplikaatioiden joukossa on sepsis ja bakteeri-isku.

Joissakin tapauksissa, akuutti pyelonefriitti monimutkainen paranephritis. Ehkä kehitys apostenomatoznogo pyelonefriitti (joka muodostaa useita pieniä märkärakkulat munuaisten pinnalla ja sen aivokuori), munuaisten karbunkkeli (usein tapahtuu, koska fuusio märkärakkulat, tunnettu siitä, märkivä ja tulehdusta, nekroottisen ja iskeeminen prosessit) munuaisten paise (sulaminen munuaisperuskudoksen) ja nekroosia munuaisnystyn. Kun märkivän tuhoisa muutokset munuaisten toimintaa esitetään munuaisiin.

Jos hoitoa ei suoriteta, siellä tulee terminaalivaiheessa märkivä tuhoisa pyelonefriitti. Pyonephrosis kehittyy jossa munuainen on täysin alttiina ja märkivä fuusio on tulisija, joka koostuu onteloita täynnä virtsaa, mätä ja kudoksen hajoamistuotteet.

Pyelonefriitin diagnosointi

"Akuisen pyelonefriitin" diagnoosi ei yleensä aiheuta vaikeuksia nefrologille johtuen voimakkaista kliinisistä oireista.

Vuonna anamneesi on usein merkitty läsnäolo kroonisten sairauksien tai viime akuutti märkivä prosesseja. Kliininen kuva-ominaisuuksilla, aiheuttaa vakavia pyelonefriitti yhdistelmä hypertermia alaselän kipu (usein yksipuolinen), kivulias virtsaaminen, ja virtsan muutoksia. Virtsan on samea tai punertava on merkitty haju.

Diagnoosin laboratoriovahvistus on bakteerien ja pienien määrien proteiinin havaitseminen. Patogeenin määrittämiseksi suolistetaan virtsa. Akuutin tulehduksen esiintyminen ilmaistaan ​​leukosytoosilla ja ESR: n lisääntymisellä yleisessä verikokeessa. Erityisten koepakkausten avulla suoritetaan tulehduksen aiheuttama mikrofluoraatti.

Kun suoritetaan havainto urography paljasti määrä kasvoi yksi munuainen. Excretory urography esiintyy terävä rajoitus liikkuvuuden munuaisten aikana ortostaattinen testin. Kun siinä on laskua apostematoznom pyelonefriitti eritystoiminnan vaikuttaa puolella (varjo virtsateiden tulee liian myöhään tai poissa). Kun ajospahka tai paise ja erityselimiin munuaisten urogram havaittu pullistumia ääriviivat, puristus ja muodonmuutos kupit ja lantion.

Pyelonefriitin rakenteellisten muutosten diagnoosi suoritetaan munuaisten ultraäänellä. Munuaisten keskittymiskyky arvioidaan Zimntskyn testin avulla. Urolitiasian ja anatomisten poikkeavuuksien poissulkemiseksi suoritetaan munuaisten CT.

Pyelonefriitin hoito

Yksinkertaista akuuttia pyelonefriittiä hoidetaan varovaisesti sairaaloiden urologian erottamisessa. Antibakteerinen hoito suoritetaan. Lääkkeet valitaan ottaen huomioon virtsaan löydettyjen bakteerien herkkyys. Jotta tulehdusilmiö voidaan nopeasti eliminoida, mikä ei salli pyelonefriitin siirtymistä märkivään ja tuhoisaan muotoon, hoito alkaa tehokkaimmalla lääkkeellä.

Myrkytyskäsittely, immuniteetin korjaus suoritetaan. Kun kuume on määrätty ruokavaliolla, jolla on alhainen proteiinipitoisuus, normalisoitumisen jälkeen potilaan lämpötila siirretään täysipainoiseen ruokavalioon, jossa on suuri nestemäärä. Toissijaisen akuutin pyelonefriitin hoidon ensimmäisessä vaiheessa esteet, jotka estävät normaalin virtsan ulosvirtauksen, olisi poistettava. Antibakteeristen lääkkeiden nimeäminen virtsan rikkoutumiseen ei anna haluttua vaikutusta ja voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Kroonisen pyelonefriitin hoito suoritetaan samoin periaattein kuin akuutin prosessin hoito, mutta sille on ominaista keston ja työlästä. Kroonisen pyelonefriitin hoito sisältää seuraavat hoitotoimenpiteet:

  • sellaisten syiden poistaminen, jotka johtivat virtsan ulosvirtauksen vaikeuteen tai aiheuttivat munuaiskierron häiriöt;
  • antibakteerinen hoito (hoito on määrätty ottamalla huomioon mikro-organismin herkkyys);
  • yleisen immuniteetin normalisointi.

On olemassa esteitä sinun täytyy palauttaa normaalin virtsan kulun. Palauttaa virtsan ulosvirtaus on valmistettu nopeasti (nephropexy at Nephroptosis poistaminen kiviä munuaisten ja virtsateiden, poistaminen eturauhasen adenoomien ja t. D.). Esteiden poistamista ja virtsan kulun, monissa tapauksissa mahdollistaa pitkäaikaisen jatkuvan palautukseen.

Kroonista pyelonefriittiä hoidettaessa käytetään antibakteerisia lääkkeitä ottaen huomioon antibiootrogrammi. Ennen mikro-organismien herkkyyden määrittämistä käsitellään antibakteerisia lääkkeitä, joilla on laaja kirjo toimintaa.

Potilaat, joilla on krooninen pyelonefriitti, vaativat pitkäaikaista systemaattista hoitoa vähintään vuoden ajan. Hoito alkaa jatkuvalla antibioottireseptorilla, joka kestää 6-8 viikkoa. Tämän tekniikan avulla voit poistaa märkivän prosessin munuaisissa ilman komplikaatioiden kehittymistä ja arpikudoksen muodostumista. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, on tarpeen tarkkailla jatkuvasti nefrotoksisten antibakteeristen lääkkeiden farmakokinetiikkaa. Immuniteetin korjaamiseksi tarpeen vaatiessa käytä immunostimulantteja ja immunomodulaattoreita. Kun remissio on saavutettu, potilaalle annetaan ajoittaisia ​​antibakteerisen hoidon kursseja.

Potilaita, joilla on krooninen pyelonefriitti remission aikana, esitetään parantumishoito (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets jne.). Muista hoidon pakollinen jatkuvuus. Sairaalassa aloitettua antibakteerista hoitoa on jatkettava poliklinikalla. Lääkärin määräämän hoito-ohjelman tulisi sisältää antibakteeristen lääkkeiden käyttäminen potilaan jatkuvasti tarkkailevan lääkärin suositusten mukaisesti. Lisäkäsittelymenetelmänä käytetään fytoterapiaa.

Pyelonefriitti - oireet ja hoito

Pyelonefriitti on munuaisten tulehdus, joka esiintyy akuutissa tai kroonisessa muodossa. Tauti on melko yleistä ja erittäin vaarallista terveydelle. Pyelonefriitin oireita ovat lannerangan kipu, kuume, vakava yleinen tila ja vilunväristykset. Toteutuu useimmiten hypotermian jälkeen.

Se voi olla ensisijainen, eli se kehittyy terveissä munuaisissa tai toissijaisissa tapauksissa, kun tauti esiintyy jo olemassa olevien munuaissairauksien (glomerulonefriitti, urolitiasi, jne.) Taustalla. Myös akuutti ja krooninen pyelonefriitti eristetään. Oireet ja hoito riippuvat suoraan sairauden muodosta.

Tämä on yleisin munuaissairaus kaikissa ikäryhmissä. Nuoria ja keski-ikäisiä naisia ​​kohdistuu useammin, 6 kertaa useammin kuin miehet. Lapsiin hengityselinten sairauksien jälkeen (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume) on toinen.

Pyelonefriitin syyt

Miksi pyelonefriitti kehittyy ja mikä se on? Pyelonefriitin pääasiallinen syy on infektio. Infektiolla tarkoitetaan bakteereja, kuten Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus ja muut. Kuitenkin, kun nämä mikrobit joutuvat virtsajärjestelmään, tauti ei aina kehity.

Pyelonefriitin tarvitsemiseen tarvitaan myös tekijöitä. Niihin kuuluvat:

  1. Normaalin virtsavirtauksen rikkoutuminen (virtsa refluksi virtsarakosta munuaiseen, "neurogeeninen rakko", eturauhastulehdus);
  2. Veren verenkierron rikkominen (alusten plakkien laskeutuminen, vaskuliitti, vasospasmus valtimoiden verenpainetauti, diabeettinen angiopatia, paikallinen jäähdytys);
  3. Immuniteetin estäminen (steroidihormonihoito (prednisoloni), sytostaatit, diabetes mellituksesta johtuva immuunipuutos);
  4. Virtsaputken pilaantuminen (henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen, ulosteiden, virtsan ja seksuaalisten tekojen noudattamatta jättäminen);
  5. Muut tekijät (vähentynyt liman erityksestä virtsan järjestelmä, heikkeneminen paikallisen immuunijärjestelmän, verenkierron häiriöt limakalvojen, munuaiskivet, syöpä, ja muut sairaudet järjestelmän, ja yleensä minkä tahansa kroonisen sairauden vähentynyt nesteen saanti, epänormaali anatominen rakenne munuainen).

Kun munuaisissa, mikrobit kolonisoivat kalan, sitten tubulukset ja niistä - interstitiaalikudoksesta, joka aiheuttaa tulehdusta kaikissa näissä rakenteissa. Siksi ei ole tarpeen lykätä kysymystä siitä, miten pyelonefriitin hoito on, muuten vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia.

Pyelonefriitin oireet

Akuutissa pyelonefriitissa oireet ilmaistaan ​​- se alkaa kylmällä, kun ruumiinlämpöä mitataan, lämpömittaripylväs on yli 38 astetta. Jonkin ajan kuluttua takimmaisen selän takana on kipu, vyötärö "vetää" ja kipu on melko voimakasta.

Potilasta häiritsee usein kiire virtsata, mikä on erittäin tuskallista ja osoittaa virtsaputken ja kystiitin yhteyden. Pyelonefriitin oireilla voi olla yhteisiä tai paikallisia ilmenemismuotoja. Yhteiset merkit ovat:

  • Korkea kuukautinen;
  • Vaikea vilunväristykset;
  • Hikoilu, kuivuminen ja jano;
  • Kehossa on päihtymys, joka aiheuttaa päänsärkyä, väsymys lisääntyy;
  • Dyspeptinen ilmiö (pahoinvointi, ruokahalu, vatsakipu, ripuli).

Paikalliset pyelonefriitin merkit:

  1. Lannerangan alueella kipu, joka vaikuttaa. Kipujen luonne on tylsää, mutta pysyvää, lisääntynyt palpataatio tai liikunta;
  2. Vatsan seinämän lihakset voivat olla kireät, erityisesti haavoittuneella puolella.

Joskus tauti alkaa akuutti kystiitti - usein ja kivulias virtsaaminen, virtsarakon kipu, terminaalinen hematuria (veren ulkonäkö virtsatuksen lopussa). Lisäksi yleinen heikkous, heikkous, lihas ja päänsäryt, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu ovat mahdollisia.

Jos sinulla on näitä pyelonefriitin oireita, ota yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian. Koska toimivaltainen hoito ei ole, tauti voi mennä krooniseen muotoon, parannuskeinoon, joka on paljon vaikeampaa.

komplikaatioita

  • akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • erilaiset munuaisten vaurioituneet sairaudet (munuaisten hiukkaset, munuaisten paiseet jne.);
  • sepsis.

Pyelonefriitin hoito

Ensisijaisessa akuutissa pyelonefriitissa useimmissa tapauksissa hoito on konservatiivinen, potilas on sairaalassa sairaalassa.

Pääasiallinen terapeuttinen toimenpide on vaikutusta aiheuttava aine taudin antibiooteilla tai kemialliset antibakteerisia aineita mukaisesti tiedot antibiogram, disintoksikaatio- hoito, ja parantaa immuniteetin läsnä ollessa immuunikato.

Akuutissa pyelonefriitti, hoito tulisi aloittaa mahdollisimman tehokkaan antibioottien tai kemiallisten antibakteerisia aineita, jotka ovat herkkiä mikroflooran virtsan mahdollisimman nopeasti poistaa tulehdus munuaisissa, estäen sen siirtyminen pyo-tuhoavaan. Toissijaisen akuutin pyelonefriitin hoidossa on aloitettava virtsan hieronnan palauttaminen munuaisesta, mikä on perustavaa laatua.

Kroonisen muodon hoito on pohjimmiltaan sama kuin akuutti, mutta pidempi ja työvoimavaltaisempi. Kroonisessa pyelonefriittikäsittelyssä tulisi käsitellä seuraavia päätoimialoja:

  1. Virtsan tai munuaisverenkierron rikkomisen aiheuttaneiden syiden poistaminen, erityisesti laskimonkierto;
  2. Annos antibakteerisia aineita tai kemoterapeuttisia aineita ottaen huomioon nämä antibioomat;
  3. Kehon immuunireaktiivisuuden kasvu.

Palauttamiseksi virtsan virtaus saadaan aikaan ensisijaisesti käyttämällä tietyn tyyppistä leikkaus (poisto eturauhasen adenoomat, munuaiskivet, ja virtsan nephropexy on Nephroptosis, muovi- tai virtsaputken ureteropelvic risteyksessä et ai.). Usein näiden kirurgisten toimenpiteiden jälkeen on mahdollista saada suhteellisen stabiili taudin remissio suhteellisen helposti ja ilman pitkäaikaista antibakteerista hoitoa. Ilman riittävän hyvin palautettua virtsan hierontaa antibakteeristen lääkkeiden käyttö ei yleensä anna taudin pitkäaikaista remissioa.

Antibiootteja ja kemiallisia antibakteerisia lääkkeitä tulee määrätä ottamalla huomioon potilaan virtsa-aineen mikrobiksen herkkyys antibakteerisille lääkkeille. Näiden antibioogtien vastaanottamiseen on määrätty antibio- gatiivisia valmisteita, joilla on laaja toiminta-alue. Kroonisen pyelonefriitin hoito on systemaattista ja pitkäaikaista (vähintään 1 vuosi). Kuvan alkuperäinen jatkuva kulku antibioottihoito on 6-8 viikkoa, koska tänä aikana on tarpeen, jotta vaimennus tarttuvan aineen munuaisissa ja resoluutio märkivä tulehdus ilman komplikaatioita, estää arpikudoksen muodostuminen sidekudoksen. Kun läsnä on kroonisen munuaisten vajaatoiminnan nimitys munuaistoksisia mikrobilääkkeiden pitäisi olla jatkuvassa valvonnassa niiden farmakokinetiikka (imoche veressä). Kosmetiikan humoraalisten ja solusuuntaisten linkkien parametrien laskiessa käytetään erilaisia ​​lääkkeitä immuniteetin parantamiseksi.

Kun potilas saavuttaa taudin remission, on jatkettava antibioottikäsittelyä jaksoittaisilla kursseilla. Antibakteerisessa hoidossa esiintyvien keskeytysten ajoitus määritetään riippuen munuaisvaurion asteesta ja ensimmäisen sairauden pahenemisvaiheen alkamisajasta, toisin sanoen inflammatorisen prosessin piilevän vaiheen oireiden ilmaantumisesta.

antibiootit

Lääkkeet valitaan erikseen ottaen huomioon mikroflooriherkkyyden. Pyelonefriitin yleisimmin käytetyt antibiootit ovat:

  • penisilliinit klavulaanihapolla;
  • kefalosporiinit 2 ja 3 sukupolvet;
  • fluorokinoloneille.

Aminoglykosidit ovat ei-toivottuja niiden nefrotoksisten vaikutusten vuoksi.

Miten hoidata pyelonefriittiä kansanvastaisilla lääkkeillä

Pyelonefriitin kotihoidon kansanvastaisilla lääkkeillä on välttämättä oltava lepohuone ja terveellinen ruokavalio, joka koostuu pääasiassa kasvisravinteista raakana, keitetyssä tai höyryssä.

  1. Pahistumisen aikana tällainen kokoelma auttaa. Sekoita koivulehdet valkoiseksi, St. John's Wortin ja suklaan yrtti, kukkakasvit, fenkolin hedelmät (tilli apteekki). Kaada termos 300 ml kiehuvaa vettä 1 rkl. l. kerääminen, vaatii 1-1,5 tuntia, valua. Juo infuusiota lämpimässä muodossa 3-4 ateriaa 20 minuuttia ennen aterioita. Kurssi on 3-5 viikkoa.
  2. Käytä toista kokoelmaa taudin pahenemisen ulkopuolella: ruoho sporisha - 3 osaa; ruoho nokkosta ja nurmikudosta (kaura) kauran siemenistä, lääkekasveista ja talviveden lehdistä, ruusunmarjan hedelmistä ja lakritsijuustosta - 2 osaa. Ota 2 rkl. l. kerää, kaada 0,5 litraa kiehuvaa vettä termossa, vaadi 2 tuntia ja kantaa. Juo kolmasosa lasista 4 kertaa päivässä 15-20 minuuttia ennen ruokailua. Kurssi - 4-5 viikkoa, sitten tauko 7-10 päivää ja toista. Yhteensä 5 kurssia (kunnes saavutetaan vakaa tulos).

ruokavalio

Kun munuaisten tulehdus on tärkeätä noudattaa sängyn lepoa ja tiukkaa ruokavaliota. Käytä tarpeeksi nestettä lopettamaan dehydraatio, mikä on erityisen tärkeää raskaana oleville naisille ja yli 65-vuotiaille.

Tulehdusmenetelmissä munuaisissa sallitaan: vähärasvainen liha ja kala, vanha leipä, kasvisruoat, vihannekset, viljat, pehmeät munat, maitotuotteet, auringonkukkaöljy. Pieninä määrinä voit käyttää sipulia, valkosipulia, tilliä ja persiljaa (kuivattuja), piparjuurua, hedelmiä ja marjoja, hedelmä- ja vihannesmehuja. On kiellettyä: lihaa ja kalalevyä, savustettua lihaa. Myös sinun täytyy vähentää mausteiden ja makeisten kulutusta.

Pyelonefriitti - pyelonefriitin oireet, syyt, tyypit ja hoito

Kiva päivä, rakkaat lukijat!

Nykyisessä artikkelissa tarkastelemme kanssasi virtsajärjestelmän sairautta, kuten - pyelonefriittiä ja kaikkea siihen liittyvää. Joten...

Mikä on pyelonefriitti?

pyelonefriitti - tulehduksellinen munuaissairaus, joka vaikuttaa pääasiassa niiden pyelocaliceal järjestelmä (calyx, munuaisaltaan, tubulukset ja munuaisperuskudoksen, usein sen interstitiaalinen kudos).

Pyelonefriitin pääasiallinen syy - infektio E. coli munuaisen (Escherichia coli), stafylokokit, enterokokit, ja muiden patogeenien, mutta suuremmassa määrin vielä bakteereja. Ei ole harvinaista on taudin kehittymisen vuoksi samanaikainen tuhoaminen kehon monenlaisia ​​infektioita, erityisesti erottuu höyry - E. coli + enterokokit.

Pyelonefriitin synonyymejä - pyelitis (tulehduksellinen infektioprosessi on rajoitettu vain munuaisen lantion yhteydessä).

Pyelonefriitille on ominaista vakava kuristus ja sellaiset oireet kuin voimakas kipu vaurioituneessa munuaisessa ja kohonnut, usein korkea kehon lämpötila.

Jos puhutaan sukupuolijakaumasta, pyelonefriitti naisilla on lähes 6 kertaa todennäköisempää kuin miehillä, ja tämä epätasa-arvo havaitaan myös lasten keskuudessa.

Pyelonefriitin kehitys

Kuten sanoimme, pyelonefriitin ulkonäkö ja kehitys johtuu infektiosta. Patogeenisen mikroflooran kuppi-ja lantion systeemin saavuttaminen tapahtuu nousevalla tavalla - lisääntymisjärjestelmästä rakkoon ja korkeammalle munuaisiin. Tämä ilmiö tuottaa tavallisesti virtsan huonoa läpäisevyyttä, esimerkiksi eturauhasen adenomaa (eturauhan hyperplasiaa), eturauhastulehdusta, kudoksen elastisuuden vähenemistä kehon ikääntymisestä johtuen. On myös mahdollista saada infektio alaspäin, kun henkilö kehittyy vakavaan tarttuvaan sairauteen ja infektio, joka tulee verenkiertoon tai imusuontiin, on levinnyt koko kehoon.

Taudin puhkeaminen on pääasiassa vaikeaa - akuuttia pyelonefriittiä. Munuaisten koko kasvaa, kapseli tulee paksuuntuneeksi. Kun munuaispinta voi vuotaa, perinefriitin oireet voivat ilmetä. Useimmissa munuaisten akuutin pyelonefriitti, interstitiaalinen kudos nähdä suuri määrä perivaskulaaristen infiltraattien, sekä niiden taipumus paise muodostumiseen (paise muodostuminen).

Mätä muodostus yhdessä bakteerimikroflooran siirtyy edelleen ja kaapata ontelon tubulukset ja märkärakkulat alkaa muodostua munuaisydinkalvonäyte, joka on puolestaan ​​muodostavat serous-märkivä kellertävä raidat päästä pötsinystyt. Jos prosessi ei pysähdy, munuaisissa verenkiertoa ja katkaisi verenkiertoa ja siten voima kehon alkavat kuolla (kuolio).

Jos jätät sen sellaisenaan, älä mene lääkäriin tai ota ilman mitään neuvoa antibiootteja, joka ei täysin pysäytä infektion leviämistä, sairaus menee usein krooniseen muotoon.

Akuutti pyelonefriitti seuraa runsaasti kehon lämpötilaa, vilunväristyksiä, akuuttia kipua, bakteriuriaa, leukosyturiaa.

Kroonista pyelonefriittiä leimaavat vähemmän vakavat oireet, mutta taudin pahenemisvaiheita voi esiintyä ajoittain, erityisesti silloin, kun organismi altistuu erilaisille patologisille tekijöille (hypotermia ja muut).

Pyelonefriitti voi olla ensisijainen ja toissijainen.

Ensisijainen pyelonefriitti kehittyy itsenäiseksi sairaudeksi - välittömästi munuaisten infektio.

Toissijainen kehittyy erilaisten tautien, esimerkiksi urolitiasiksen, taustalla.

Pyelonefriitin jakautuminen

Pyelonefriitin tauti diagnosoidaan vuosittain 1 prosentilla maailman väestöstä (noin 65 000 000 ihmistä).

Suurin osa on pyelonefriitti miehillä, suhteessa 6-1 miehiin verrattuna.

Ylipaino on havaittavissa ja lasten välillä kohti naisvartaloa. Iäkkäämpien miesten miesten pyelonefriitti on kuitenkin yleisempää, mikä liittyy joihinkin urodynaamisiin sairauksiin.

Pyelonefriitti vaikuttaa 14% kaikista munuaissairauksista.

Pyelonefriitti on keskimäärin raskaana oleville naisille, esiintyy 8 prosentilla naisista, trendin kasvaessa - viimeisten 20 vuoden aikana tapausten määrä on kasvanut viisi kertaa.

Tätä munuaissairautta pidetään vaikeana diagnosoida. Joten, ruumiinavaukset osoittavat, että pyelonefriitti oli sairas joka 10-12 kuoli.

Asianmukaisella hoidolla oireet on minimoitu lähes 95 prosentilla potilaista jo hoidon alkamisen ensimmäisinä päivinä.

Pyelonefriitti - ICD

ICD-10: N10-N12, N20,9;
ICD-9: 590, 592,9.

Pyelonefriitti - oireet

Tärkeimpiä taudin oireita voidaan tunnistaa...

Akuutin pyelonefriitin oireet

  • Vaikea kipu pyelonefriitissä on yksi taudin tärkeimmistä oireista, joiden lokalisointi riippuu munuaisesta. Kipu voi itsessään aiheuttaa pimennysmerkin, joka antaa takaisin alaselälle. Lisääntynyt kipu havaitaan palpation tai syvä hengitys;
  • Ruumiin myrkytyksen oireet, joihin liittyy ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, yleinen heikkous ja huonovointisuus;
  • Korkea kehon lämpötila, joka päivällä voi sitten laskea 37 ° C: seen, sitten nousta uudelleen, jäähtyä;
  • Päänsärky, lihaskipu;
  • Virtsan lisääntyminen;
  • Potilaan kohtuullinen turvotus;
  • Bakteerien ja leukosyyttien esiintyminen potilaan virtsassa ja veressä;
  • Noin 10% potilaista saattaa kehittyä bakteerivaurioon;
  • Epäspesifisten oireiden joukosta voidaan havaita - kehon kuivuminen, takykardia.

Kroonisen pyelonefriitin oireet

  • Usein vaatia virtsata;
  • Kipu virtsan aikana tunne hankausta;
  • Korkea verenpaine;
  • Virtsan värjäys on tumma, usein pilvinen, joskus veren jälkeinen, mutta se voi tuottaa kaloja.

Virtsan ja veren analyysissä tulehdusprosessi ei saa itsestään tuntua - vain virtsassa voi olla tietty määrä valkosoluja ja remission aika, indikaattorit ovat enimmäkseen normaaleja.

Pyelonefriitin komplikaatiot

Taudin komplikaatioita voidaan tunnistaa:

  • Munuaisten vajaatoiminta;
  • Munuaisten imu;
  • Veren infektio (sepsis);
  • Septinen sokki;
  • Munuaisten hiilidioksidi;
  • Munuaisten nekroosi;
  • paranephritis;
  • Uronefrit;
  • Nikroottinen papillitis;
  • Epäonnistunut lopputulos (pääasiassa sepsiksen vuoksi).

Pyelonefriitti - Syyt

Tärkein syy pyelonefriitti - saada infektion munuaisessa pääasiassa bakteerit - Escherichia coli (Escherichia coli), enterokokit (Enterococcus), stafylokokit (Staphylococcus) ja muut (Proteus, klesibelly, Pseudomonas, Enterobacter, mykoottisten mikro-organismeja).

Toissijainen syy on lasku reaktiivisuus immuunijärjestelmän, minkä vuoksi keho ei pysty torjua hyökkäyksen taudinaiheuttajien, kupiruya infektio, estää sen laskeutumisen ja leviämiselle.

Immuunijärjestelmän suojaavien ominaisuuksien pienentäminen - hypothermia, stressi, hypovitaminosi, vähäinen aktiivisuus, lääkkeiden hallitsematon käyttö.

Miten infektio pääsee munuaisiin?

E. colin lähde, joka vastaa pyelonefriitin kehittymisestä 90 prosentissa kaikista tapauksista, on suolisto. Muut infektiotyypit voivat saada kosketuksen likaisten käsien kanssa, henkilökohtaiset hygieniatuotteet.

Tyhjennyksen aikana peräaukosta infektio joutuu usein virtsajärjestelmään - virtsaputkeen, joka johtuu niiden läheisestä sijainnista. Juuri tämän ominaisuuden takia naisten pyelonefriitti kehittyy useimmiten.

Sitten mikro-organismit menevät virtsarakkoon. Jos infektiota ei pysäytetä tässä vaiheessa, se jatkaa virtsarakon nousemista munuaisiin.

Lasten pyelonefriitti kehittyy usein patologian, kuten vesikulaarisen refluksi (vesicoureteral refluksin)

Tunnettu siitä Vezikulouretralny palautusjäähdyttäen kääntää virta virtsan virtsarakon ureters ja osittain munuaisaltaan. Jos tämä aika ei paljasta patologia, usein virtsan heittää, ja sen pysähtyminen johtaa patologisten mikro-organismien moninkertaisesti koko virtsateiden, jolloin kehityksen tulehduksellinen prosessi munuaisissa.

Toinen negatiivinen seuraus refluksi on vezikulouretralnogo munuaisten rakenne - enemmän pysähtynyt virtsassa esiintyy akuutti tulehduksellinen prosessi, sitä nopeammin normaalin munuaisen kudos korvataan arpi. Tämän seurauksena munuaisten toiminta häiriintyy, niiden on yhä vaikeampi hoitaa tehtävänsä.

Lääkärit sanovat läsnäolo vesikoureteraalisen refluksi suurin osa lapsista diagnosoitu pyelonefriitti, alle 6 vuotta. Lisäksi munuaissairaus lapsilla aiheuttaa usein vakavia vammoja, loput ihmisen elämässä - noin 12% kaikista hemodialyysipotilaita lapsuudessa vesirokko pyelonefriitti.

Toinen syy on pyelonefriitti, mutta harvinaista on munuaisten infektio veren ja imunestejärjestelmän kautta muista elimistä ja systeemeistä. Tätä helpotetaan yhteisten tartuntatautien läsnäololla, erityisesti komplikaatioilla.

Muut pyelonefriitin syyt (riskitekijät)

  • Virtsaneritys, jossa virtsan normaali ulosvirtaus häiriintyy ja sen takia se pysähtyy;
  • Munuaiskivitauti;
  • Lantion elinten lykkäyskirurgiset menetelmät;
  • Selkäydinvaurio;
  • HIV-infektio, AIDS;
  • Virtsarakon estäminen johtuen katetrin lisäämisestä virtsarakkoon;
  • Lisääntynyt seksuaalinen aktiivisuus naisilla;
  • Muut virtsajärjestelmän sairaudet ja erilaiset sairaudet - virtsaputki, kystiitti, eturauhastulehdus, virtsarakon neurofysi- nen toimintahäiriö, kohdun syrjäytyminen jne.

Pyelonefriitti raskaana olevilla naisilla voi kehittyä, koska hänellä on lapsi. Tämä johtuu siitä, että joskus raskauden aikana sävy pienenee ja virtsaputken peristaltiikka vähenee. Erityisesti riski kasvaa kapealla lanteella, suurella sikiöllä tai polyhydramniosilla.

Pyelonefriittien tyypit

Pyelonefriitin luokitus on seuraava:

Alkuperän mukaan:

  • ensisijainen
  • Toissijainen.

Tartuntataudin suhteen:

  • Nouseva - virtsaputkesta munuaisiin, virtsakanavan kautta;
  • Laskeva - veren ja imun välityksellä.

Virtsa-aukon tilavuudesta:

  • obstruktiivinen;
  • Ei esteitä.

Paikannus:

  • Yksipuolinen;
  • Kaksipuolinen.

Down stream:

Akuutti pyelonefriitti - voi jatkaa seuraavan tyypin (lomakkeen) mukaan:

  • serous;
  • märkivä;
    - keskittyvä infiltrattu;
    Diffuusi infiltrataatio;
    - hajota absasteilla;
  • mesenkymaalisella reaktiolla.

Krooninen pyelonefriitti - voidaan jakaa seuraaviin lomakkeisiin:

  • oireettomia;
  • latenssi;
  • aneeminen;
  • Azometichny;
  • korkeasta verenpaineesta;
  • Palautukseen.

Tuloksena:

  • hyödyntämistä;
  • Siirtyminen krooniseen muotoon;
  • Munuaisten toissijainen vajaatoiminta;
  • Pyonephrosis.

Kroonisen pyelonefriitin luokittelu, ottaen huomioon V.V. Serova ja TN. Hansen

- pienillä muutoksilla;
- interstitiaali-solu, jolla voi olla seuraavat muodot:

- interstitiaalinen verisuonisto;
- interstitial-tubular;
- sekamuoto;
Sclerosing pyelonephritis ja munuaisten rypistyminen.

Pyelonefriitin diagnosointi

Pyelonefriitin diagnosointi käsittää seuraavat tutkimusmenetelmät:

  • sairaushistoria;
  • Gynekologinen tutkimus;
  • Munuaisten ultraäänitutkimus (ultraääni);
  • Tietokonetomografia (CT);
  • cystography;
  • Excretory urography;
  • Nefrostsintigrafiya;
  • renografiya;
  • Retrogradoottinen pyeloneureografia;
  • Munuaisten valtimoiden angiografia.

Pyelonefriitin analyysit:

  • Virtsan yleinen analyysi;
  • Virtsan bakteriologinen tutkimus;
  • Nechiporenkon urinaalitutkimus;
  • Yleinen verikoke;
  • Zimnitskyn oikeudenkäynti;
  • Gramin värjäytyminen virtsaan;
  • Prednisoloni testi.

Pyelonefriitti - hoito

Miten hoidetaan pyelonefriittiä? Pyelonefriitin hoito sisältää seuraavat erät:

1. Vuoteiden lepo, sairaalahoito.
2. Huumeidenkäsittely:
2.1. Antibakteerinen hoito;
2.2. Sienilääkitys;
2.3. Anti-inflammatorinen hoito;
2.4. Infuusio-detoksifikaatiohoito;
2.5. Vahvistetaan immuunijärjestelmää;
2.6. Hyödyllisen suolen mikrofloorin normalisointi;
2.7. Muut lääkkeet.
3. Fysioterapia.
4. Ruokavalio.
5. Kirurginen hoito.

1. Vuoteiden lepo, sairaalahoito.

Akuisen pyelonefriitin alkuvaiheessa on tarpeen tarkkailla lepohuonetta, ja on erityisen tärkeää korostaa usein sijaintia vaaka-asennossa, ts. makaamaan.

Erittäin vaarallinen tänä aikana on kostea kylmä, joten yritä pysyä lämpimänä, jotta komplikaatioita ja pahenemista pyelonefriitti ei muodostu.

Jos potilaan tila ei salli potilaan hoitoa potilaille ja ottaa lääkkeitä kotona, potilas on sairaalassa.

2. Lääkehoidot (lääkkeet, joilla on pyelonefriitti)

Tärkeää! Ennen minkään lääkkeen käyttöä, ota yhteys lääkäriisi.

2.1. Antibiootit pyelonefriitille

Pyrophobiaan antibioottinen hoito on erottamaton osa yleistä hoitokäytäntöä, mutta vain, jos taudin taustalla oleva syy on juuri bakteeri-infektio.

Ennen tietojen vastaanottamista virtsan bakteriologisesta tutkimuksesta antibiootteja annetaan empiirisesti, ts. laaja kirjo toimintaa. Näiden analyysien saamisen jälkeen hoitoa säädetään - antibiootteja määrätään tarkoituksenmukai- semmin taudinaiheuttajan tyypin mukaan. Tämä hetki on tarpeeksi tärkeä tulevaisuudelle, eikä kehittyä vastustuskykyisyyteen antibakteerisissa lääkkeissä.

Siten, alussa antibioottihoidon vastaan ​​pyelonefriitti tyypillisesti määrätä antibiootteja, fluorokinolonien ( "Ciprofloxacin", "ofloksasiini") tai kefalosporiinien ( "Tsefepin" "Cefixime", "kefotaksiimi" "keftriaksoni").

Lisäksi tarkempien antibioottien yhdistelmiä on määrätty: fluokinoloneja + kefalosporiineja tai penisilliini + aminoglykosideja. Toista yhdistelmää käytetään harvemmin, koska monet ihmiset aikamme ovat kehittäneet patogeenisen mikroflooran resistenssin (resistenssi) penisilliineille.

Tehokkuuden lisäämiseksi on parasta käyttää antibakteerisia lääkkeitä laskimonsisäisesti. Myös näiden lääkkeiden laskimonsisäinen infuusio on suositeltavaa, jos potilaalla on pahoinvointia ja oksentelua.

Antibioottihoidon kulku kestää 1-2 viikkoa, mikä riippuu pitkälti taudin vakavuudesta ja hoidon tehokkuudesta. Ensimmäisen kurssin jälkeen lääkäri voi määrätä toisen hoitokohdan, mutta jo muiden antibakteeristen lääkkeiden kanssa.

"Terve" -diagnoosissa annetaan tapaus, että virtsan bakteriologinen tutkimus ei vuoden kuluessa hoidon jälkeen osoita tartunnan läsnäoloa kehossa.

2.2. Antifungaalinen hoito

Antifungaalinen hoito on määrätty siinä tapauksessa, että pyelonefriitin syy on sieni-infektio.

Antifungaalisten lääkkeiden (antimykoottiset aineet), joilla on pyelonefriitti, ovat suosituimpia "amfoterisiini", "flukonatsoli".

2.3. Anti-inflammatorinen hoito

Kohonnut lämpötila pyelonefriitissä pidetään normaalina, koska se on tarttuva tauti, joka aiheuttaa immuniteettia ja nostaa lämpötilan pysäyttämään ja tuhoamaan infektion.

Jos lämpötila vaihtelee noin 37,5 ° C: n lämpötilassa, älä ota mitään toimenpiteitä, mutta taudin kulun helpottamiseksi voit pakata pään etupintaan (huoneenlämpöinen vesi + etikka).

Tapauksessa nopea kasvu kehon lämpötila huippuihin - 38,5 ° C: seen ja edellä (alle 38 ° C), niin että vastaanotto on osoitettu kuumetta alentava lääkkeet NSAID (ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet) - "diklofenaakin", "Metamitsoli", "Nimesil "," Nurofen ". Lapset voivat ottaa Paracetamolia.

On myös syytä huomata, että NSAID-lääkkeiden ottaminen myös lievittää kipua pyelonefriitista.

2.4. Infuusio-vieroituskäsittely

Päihtymyksen oireet, joihin liittyy pahoinvointi, oksentelu, korkea ruumiinlämpö, ​​päänsärky, ruokahaluttomuus, yleinen heikkous ja huonovointisuus ovat tarttuvien tautien yleisimpiä kumppaneita. Tämä johtuu pääasiassa ruumiin myrkyttämisestä paitsi tarttuvien tekijöiden lisäksi myös patologisten mikro-organismien, jotka ovat itse asiassa toksiinien (myrkky), elintärkeän toiminnan tuotteista. Lisäksi antibakteeristen tai antifungaalisten aineiden käyttö tuhoaa tartunnan, mutta ei poista sitä kehosta.

Toksiinien ruumiin puhdistamiseksi käytetään infuusionestojärjestelmää, joka sisältää:

  • Runsas juoma, mieluiten lisäämällä C-vitamiinia, on erityisen hyödyllinen kivennäisvesien käytölle;
  • Glukoosin, polysakkaridien ("dekstraani") ja vesisuolaliuosten liuos-infuusio;
  • Käytetään vieroitusaineita - "Atoxil", "Albumiini".

2.5. Vahvistetaan immuunijärjestelmää

Pyelonefriitin kehitys, kuten sanottu, johtuu paitsi itse infektiosta, myös heikentyneestä immuniteetista, joka on vastuussa tartuntatautien leviämisen estämisestä koko kehossa.

Immuniteetin vahvistamiseksi immunomodulaattorit nimitetään, joista voidaan erottaa - "Imudon", "IRS-19", "Timogen".

Luonnollinen immunostimulanttia pidetään C-vitamiini (askorbiinihappo), suuri määrä, jotka löytyvät villi ruusu, karpalo, sitruuna, kanukka, pihlaja, herukat, Kalina.

2.6. Käyttökelpoisen suolen mikrofloorin normalisointi

Antibakteerisen hoidon haittana on useita haittavaikutuksia, joista yksi on hyödyllisen suolen mikrofloorin hävittäminen, joka liittyy ruoan ruoansulatukseen ja assimilaatioon.

Suolen mikrofloorin palauttamiseksi määrätään probioottien saanti - Lineks, Bifiform, Acipol.

2.7. Muut lääkkeet ja hoitomuodot

Pyelonefriitin hoito voi lisäksi sisältää seuraavien lääkkeiden käytön:

  • Antikoagulantit - vähentävät veren hyytymistä, estäen trombin muodostumisen: "Hepariini", "Hirudin", "Dikumariini";
  • Glukokortikoidit (hormonit) käytetään tulehdusprosessin vähentämiseen: Dexamethason, hydrokortisoni.
  • Antioksidantteja - osoitettu normalisoitumista biologisten kalvojen, joka edistää nopeaa elpymistä sairauksien virtsateiden - A-vitamiini (retinoli), β-karoteenia, C-vitamiinia (askorbiinihappo), E-vitamiini (tokoferoli), ubikinoni (koentsyymi Q10), seleeni ja muut aineet;
  • Hapettavat aineet - määrätään munuaisten vajaatoiminnan merkkejä - kokkarboksylaasi, B2-vitamiini (riboflaviini), pyridoksaalifosfaatti;
  • Verenpaineen normalisointi nimittää: beeta-adrenoblockerit ("atenololi") tai diureetit ("furosemidi");
  • Hemodialyysi - nimetty, jos munuaiset eivät selviydy toiminnastaan;
  • Munuaisten toiminnan ylläpitämiseksi käytetään toisinaan toiminnallinen-passiivista voimistelua - kerran tai kahdesti viikossa annetaan 20 ml furosemidia;
  • Muita lääkkeitä pyelonefriitin hoidossa ovat Kanefron, Urolesan ja Phytolysin.

3. Fysioterapia

Fysioterapia (fysioterapia) in pyelonefriitti edistää poistamista tulehdusta, lievittää kipua, normalisoida virtsan virtaus, lihasten rentouttamiseen virtsateiden, mikä johtaa yleensä parannusta taudinkulku ja nopeuttaa toipumista. Kuitenkin, fysikaalinen hoito ei sovelleta näissä tapauksissa - aktiivisen vaiheen pyelonefriitti, loppuvaiheen krooninen muoto tauti, polykystinen munuaissairaus ja kompensoimaton hydronefroosi.

Pyelonefriitin fysioterapeuttisten menetelmien joukossa voidaan tunnistaa:

  • Elektroforeesi mikrobilääkkeillä ("Furadonin" ja muut);
  • Magneettiterapia;
  • Ultraääniterapia;
  • Ultrahigh-taajuushoito;
  • Amplipulssiterapia;
  • Laserhoito;
  • Terapeuttiset kylvyt, hiilidioksidilla ja natriumkloridilla.

4. Ruokavalio pyelonefriitillä

Pyelonefriitin ruokavaliolla on seuraavat tavoitteet:

  • Munuaisten ja maha-suolikanavan kuormituksen pienentäminen;
  • Metabolisten prosessien normalisointi potilaan kehossa;
  • Potilaan verenpaineen laskeminen normaalitasolle;
  • Edeeman poisto;
  • Myrkyllisten aineiden erittyminen elimistöltä, itse asiassa tämä kohta kopioi detoksifikaatioterapian tarkoituksen.

MI Pevzner kehitti erityisen terapeuttisen ruokavalion munuaissairauksien hoitoon - ruokavalion numero 7 (taulukon numero 7), joita käytetään usein pyelonefriitin hoidossa.

Ruokavalion päivittäinen kaloritiheys on - 2400-2700 kcal.

Ruokavalio on 5-6 kertaa päivässä.

Keitto - höyry, ruoanlaitto, leivonta.

Muut ominaisuudet - proteiinimäärä vähenee hieman, ja rasvat ja hiilihydraatit kuluvat normaaleissa terveysolosuhteissa. Suolan määrä ei saa ylittää 6 grammaa päivässä.

On syytä korostaa runsas juoma - vähintään 2-2,5 litraa vettä päivässä. Mitä enemmän juot, sitä nopeammin infektio myrkkyjen kanssa kehosta.

Mitä voit syödä pyelonefriitin kanssa? Vähärasvaista lihaa ja kalaa (kanaa, naudanlihaa, kummeliturska), keitto (vihanneksia, maitoa, muroja), viljat, pasta, maitotuotteet, voita, oliiviöljy ja auringonkukkaöljyä, kesäkurpitsa, kurpitsa, porkkanat, punajuuret, kurkut, persilja, tilli, eilen suolatonta leipää, vesimeloni, meloni, leivonnaisia, heikko teetä, liemi lonkat, karpalo ja muut hedelmät juomia, hyytelöä, hedelmiä soseet.
Mitä pyelonefriittia ei voi syödä? Rikas liemi, rasva liha ja kala (karppi, ruutana, lahna ja sianlihaa), äyriäiset, liha, suolakurkkua, hapankaalia, suolakurkkua, puolivalmiita tuotteita (makkarat, makkarat, kananmunat), pinaatti, suolaheinä, retiisit, retiisiä, valkosipulia, sipulia, sienet, palkokasvit (herneet, pavut, kikherneet), margariini, alkoholijuomat, virvoitusjuomat, kahvia, vahvaa teetä, kaakaota.

Makeiset ja leivonnaiset ovat rajalliset. Munat - enintään 1 päivässä.

4. Kirurginen hoito

Kirurginen hoito on suositeltavaa seuraavissa tapauksissa:

  • Virtsateiden tukkeutuminen, johon liittyy perkutaaninen lävistyksen nefrostomi;
  • Jos virtsan kouristuksia häiriintyy, uretrittimen katetrointi levitetään vaurioituneesta munuaisesta;
  • Munuaistenmuotoisilla muodostumilla munuaisten kapselointi suoritetaan;
  • Apostematoottisen pyelonefriitin myötä munuaiset kapseloidaan apostomeiden hajotuksella;
  • Hiilihydraatilla suoritetaan ruumiinavaus ja poisto;
  • Kun absessi suoritetaan, se avataan ja poistetaan;
  • Sepsiksen, munuaisten vajaatoiminnan lisääntymisen, käytetään nefrektomia (munuaisten poisto).

Pyelonefriitin hoito kansanvastaisilla lääkkeillä

Tärkeää! Ennen kansanlääkkeiden käyttöä pyelonefriittiin, ota yhteys lääkäriisi!

Sianpuolukka. Karhunkäytävä poistaa tulehdusprosessin, normalisoi munuaisten toimintaa, parantaa virtsatäyttöä, heikentää bakteerimikroflorin elintoimintaa ja poistaa toksiinit kehosta. Pyelonefriitin ja muiden ruoansulatuskanavan sairauksien paheneminen samoin kuin raskaus - ovat vastakohtaja varojen hankkimiselle karhunvatukkaa vastaan.

Tuotteen valmistamiseksi tarvitset 1 rkl. Lusikka kuivaa raaka-ainetta kaada lasillinen vettä ja pidennä tuotetta yöllä infuusion aikana. Aamulla infuusio suodatetaan ja juodaan 1-2 rkl. lusikka 3 kertaa päivässä ennen ruokailua. Hoidon kesto on 1 - useita kuukausia.

Harlay (maissijauhe, maissijuoma). Herb Harley auttaa lievittämään kipua pyelonefriitissa sekä nopeuttamaan munuaisten ja muiden virtsateiden elinten elpymistä.

Parantavan aineen valmistamiseksi pientä kattilaa / kauhaa peitetään ripsittuneella ruoholla ja täytetään lasilla vettä. Sen jälkeen, kun hitaat tulipalot tuovat tuotteen kiehuvaksi, kiehuvat sitä vielä 2-3 minuuttia, poista kuumuudesta, peitä ja anna seistä jäähtyä ja infuusiota 30 minuutin ajan. Seuraavaksi lajittele ja juo kolmelle sarjalle, 10 minuuttia ennen ruokailua. Hoidon kulku on kuukausi yhden kuukauden tauon jälkeen ja kurssi toistetaan. Taudin krooninen muoto voi vaatia tämän korjaavan toimenpiteen toteuttamista vuoden tai kahden kuluttua.

Cranberry. Erittäin hyödyllinen on karpalo mehu, joka parantaa paitsi kehon yleistä tilaa myös askorbiinihapon ja muiden siihen sisältyvien vitamiinien vuoksi, mutta myös auttaa palauttamaan koskemattomuuden muihin järjestelmiin. Jotta karpalo mehua, purista mehua lasi karpalo ja kaada se toiseen säiliöön. Jäljelle jäänyt kakku kaada 500 ml kiehuvaa vettä, laita levy ja keitetään 5 minuuttia, jäähdytetään. Seuraavaksi sinun täytyy sekoittaa keitettyä kakkua valmiiksi puristetulla mehu ja juoda 1 lasi hedelmämehua päivässä.

Koivujuoma. Koivun kaltainen koostumus on sellainen, että sen juomana laimentamaton vähentää elimistön bakteeripopulaatiota, palauttaa tarvittavat vitamiinit ja mikroelementit, elektrolyytit. Jotta koivun sapun terapeuttinen vaikutus saavutettaisiin, sinun pitää juoda 1 lasi joka aamu tyhjään vatsaan. Vasta-aineenvaihdunta on kivesten esiintyminen virtsassa ja ruoansulatuskanavassa.

Hibiscus. Tea karkade valmistetaan kuivetuista hibiscus-teräleistä (Sudanese rose). Tee teetä sarvean, sinun täytyy kaataa lusikallinen raaka-aine lasillisella kylmällä vedellä, anna sen söilemään tunti juomisen juomisen jälkeen.

Muista, että kylmässä vedessä keittokampanjaa, verenpaine laskee, ja kuuma, päinvastoin, nousee.

Munuuspalkkio nro 1. Sekoita yhtä monta osaa kokonaan murskattu - kamomilla apteekki, vilja, maissin stigmeja, nokkoset, äiti-ja äitipuoli, puolukatukka, salvia apteekki ja veronica. 2 rkl. Lusikat raaka-aineeksi termospulloon ja täytä ne 1 litra kiehuvaa vettä. Anna aineen imeytyä 12 tunnin ajan sen jälkeen, kun se on kuluttanut 100 ml suodatettua infuusiota jokaisen aterian jälkeen.

Munuaisten keräysnumero 2. Sekoitetaan yhtä suurilla osilla huolellisesti murskattuna - mansikoiden, mansikoiden ja mansikoiden lehdet, maissin stigmeja, dogrose, mustaherukka, bearberry, koivunlehdet ja pellavansiemenet. 1 rkl. Lusikka raaka-aine 500 ml kiehuvaa vettä, anna aineen imeytyä tunti, sitten kantaa ja ottaa 3 kertaa päivässä 100 ml syömisen jälkeen.

Keräily 1 ja 2 on paras vuorotellen, jaksoittain taukoa. Muista myös, että jotkut kasviperäiset ainesosat ovat diureetti, joten matkojen määrä vessaan lisääntyy.

Mehut. Pyelonefriittien avulla mehujen käyttö tällaisista luonnon lahjoista, kuten mustikoita, mansikoita, kurpitsaa, melonia, karpaloita, viburnumia, porkkanoita, on hyödyllinen.

Pyelonefriitin profylaksia

Pyelonefriitin ehkäisyyn kuuluvat seuraavat ehkäisevät toimenpiteet:

  • Noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.
  • Istuimen jälkeen älä tuota vessapaperia virtsaputkeen (virtsaputki);
  • Vältä hypotermiaa;
  • Vältä istumasta kylmää - betonia, märkää hiekkaa, maata, metallia ja muita pintoja;
  • Vältä stressiä;
  • Yritä siirtää enemmän;
  • Vahvistaa koskemattomuutta;
  • Yritä syödä elintarvikkeita, jotka on rikastettu vitamiineilla ja hivenaineilla;
  • Jos sinulla on epämukava ja kipu lantion alueella, ota yhteyttä lääkäriin terveystarkastuksen yhteydessä.
  • Eri tautien, erityisesti tarttuvien, läsnäollessa, älä jätä niitä yksinään, jotta ne eivät kroonisiksi;
  • Älä käytä tiukkoja ja epämiellyttäviä vaatteita, jotka kävelevät tai istuvat, puristavat jalat lantion alueella, mikä johtaa usein verenkierron häiriöihin ja virtsatietorajärjestelmän erilaisiin sairauksiin.