Pyelonefriitti lapsilla: akuutti ja krooninen hoito

Hedelmättömyys

Lapsuuden virtsateiden infektiot jakelussa ovat toissijaisia ​​hengityssairauksien jälkeen. Imeväisillä he voivat "peittää" ruoansulatuskanavan patologian alla: akuutti vatsa, suolen oireyhtymä, dyspeptinen häiriö.

Yksi pyelonefriitin oireista vanhemmilla lapsilla on "syyteettömän" lämpötilan nousu subfebrillistä korkeisiin numeroihin. Siksi jokainen lapsi, jolla on käsittämättömät huonovointisuus ja lämpötilan nousu, olisi läpäistävä virtsatesti pyelonefriitin poissulkemiseksi.

Mikä on pyelonefriitti. Miten tartunta ilmenee?

Lasten pyelonefriitti (munuaisten tulehdus) on ylempien virtsateiden sairaus, joka aiheuttaa mikrobien aiheuttamaa munuaiskudoksen tulehdusta. Prosessi ei koske pelkästään munuaisten tubuluksia, vaan myös verta, imusuonet.

Kotona enterobakteerit (Escherichia coli, Klebsiella ja Proteus) ovat usein taudinaiheuttajia. E. coli johtaa, se kylvetään 80-90% tapauksista. Tämä johtuu siitä, että taudinaiheuttajalla on universaali sarja virtsateiden kudoksen tuhoutumiselle. Erityisen "fimbrien" ansiosta bakteeri tarttuu virtsateiden seinään eikä virtsaa virtaa "pestä pois".

Sairaaloiden infektion syy on Pseudomonas aeruginosa, Proteus ja Klebsiella. Tämä on otettava huomioon hoidettaessa hoitoa. Kun syy-tauti on tiedossa, sitä on paljon helpompi hoitaa.

Tartuntataudit:

  • verestä;
  • imusolmusta;
  • virtsateiden alaosista.

hematogeeniset (verestä) infektio on yleisempi vastasyntyneissä. Äidistä lapseen. Ehkäisy on tärkeä tässä raskauden aikana, joten se on suojattava seksuaalisesti tarttuvista infektioista ajoissa.

lymphogenous infektio johtuu siitä, että lymfaattiviruksen yhtenäinen systeemi esiintyy suolen ja virtsateiden välillä. Pitkäaikainen suolistosairaus (dysbakterioosi, koliitti) vähentää sen suojatoimintoja, imusolmukkeet pysähtyvät. Stagnatio suurentaa huomattavasti mahdollisuutta infektoitumaan munuaisten kanssa suoliston kasviston.

Infektion nouseva reitti (virtsateiden alaosista) esiintyy useammin kuin toiset ja on tyypillistä tytöille. Tämä johtuu urogenitaalisen alueen rakenteesta. Kahden yksikön läheisyys myötävaikuttaa kylvämiseen. Yleensä edistää mikrobipesäkkeet tytöillä estää normaalin emättimen, jota edustaa maitohappobakteerien, jotka tuottavat maitohappoa, ja luo epäsuotuisan ympäristön - Muut pH.

Eristämällä vetyperoksidi, laktobasillit estävät haitallisen mikrofloorin lisääntymisen. Joissakin tapauksissa emättimen kasvuston määrä voi olla ristiriitainen (naishahmonormien puute, paikallisen immunoglobuliinin A, lysotsyymin tuotannon väheneminen). Organismin ja mikrobien välisen suhteen tasapaino häiriintyy, paikallinen immuniteetti vähenee. Taudin aiheuttavat organismit alkavat nousta esteettä alemmilta osilta itse munuaisiin.

Yleisen ja paikallisen immuniteetin vahvistaminen on pyelonefriitin luotettava ehkäisy.

Taudin syyt

Virtsateet ovat jatkuvasti yhteydessä infektioon, mutta infektiota ei ole. Tämä johtuu paikallisten suojatoimintojen olemassaolosta. Ne ovat monia ja täydentävät toisiaan. Kaikki heidän työnsä rikkominen luo edellytyksen taudille.

Haitallisten vaikutusten tekijät jaetaan sisäisiin ja ulkoisiin tekijöihin:

  • ristiriitainen urodynamiikka (virtsan eteneminen) - perinnölliset poikkeavuudet, virtsateiden tukkeutuminen, munuaiskivet, munuaisten laskeminen;
  • muutos virtsan koostumuksessa - on glukoosipitoisuutta, kiteitä, virtsahapon suoloja;
  • bakteriuria - mikrobien esiintyminen virtsassa ilman taudin oireita;
  • yleisen immuniteetin vähentäminen (sytostaattihoito, kemoterapia);
  • suolistotauti;
  • ennenaikaisuus, sukupuoli (tytöt sairastuvat useammin), veriryhmä IVAB ja III B;
  • äitien sairaus ja huonoja tapoja;
  • hypotermia;
  • raskauden alkuvaiheessa ja sukupuolielämässä;
  • lääketieteellinen manipulaatio virtsateissä (virtsarakon katetrointi).

Jos ennaltaehkäisy tapahtuu kouluissa ajoissa, niin lapsuuden pyelonefriitin ilmaantuvuus vähenee. Tyttöjen on erityisesti vältettävä hypotermiaa, älä käytä lyhyitä hameita kylmällä säällä, pidä jalat lämpimänä ja noudata hygieniatoimenpiteitä.

Taudin ominaisuudet alle vuoden ikäisillä lapsilla

Vastasyntyneiden ja alle vuoden ikäisten lasten aiheuttaja on 85% E. colin tapauksista. Seuraavaksi imeväisten poikien osuus vähenee 40%: iin ja proteaasi kasvaa 33%: iin ja stafylokokkiin 12%: iin.

Taudin kehittyminen myötävaikuttaa äidin klamydiaan, mykoplasmoosiin ja ureaplasmoosiin, infektio tapahtuu veren kautta. Valmistellaan pyelonefriitin syntymistä vastasyntyneillä immunodeficenssitiloissa, kuten ennenaikainen sairaus, kohdunsisäinen infektio, HIV-infektio. Sitten taudinaiheuttajat ovat sieniä tai niiden yhdistelmää bakteeriflooran kanssa.

Munuaisrakenne enintään yhdellä vuodella oleville lapsille on omat erityispiirteensä: lantio sijaitsee edelleen munuaisen sisällä, uretrit ovat mutkattomia ja heikot. Heikon innervaation vuoksi munuaisen lihaksisto ei ole riittävän lyhentynyt.

Asiantuntijoiden mielestä varhaista siirtymistä keinotekoiseen ruokintaan, erityisesti ensimmäisen kuuden kuukauden elinaikana, on varhaislapsuuden vauvoille. Näissä lapsissa sairastumisriski kasvaa 2,3 kertaa. Näin ollen imetyksen suojaava rooli on osoitettu.

Pikkulapsissa tauti yleistyy. Se on vaikeaa, ehkä meningaalisten oireiden kehittymistä. Lapsi usein regurgitates, päihtymyksen korkeus, oksentelu tapahtuu. Virtsatessa hän nörtti ja itkee. Vaikka nämä eivät ole tyypillisiä merkkejä pyelonefriitista, epäilty sairaus.

Yli vuoden ikäisten lasten hoitoa ei suositella sairauden vakavuuden vuoksi.

Pyelonefriitin muodot ja oireet

Taudin aikana pyelonefriitti jaetaan:

Akuutti pyelonefriitti on kahdessa muodossa: primaarinen ja sekundäärinen.

Koska itsenäinen sairaus esiintyy ensisijaisena, ja toissijainen pyelonefriitti lapsessa esiintyy virtsateiden erilaisten sairauksien taustalla (uretereiden poikkeavuudet, kivet munuaisissa).

Akuutti pyelonefriitti lapsilla virtaa korkealla lämpötilassa 39-40 ° C. Tyypillinen kipu alaselkässä, vatsassa, nivelissä. Ilmaistui valtava kylmä. Kun taudin akuutti muoto esiintyy voimakkaalla myrkytyksellä. Häiritsevä heikkous, lapsen ominaisasento - pakotettu taivutus ja raajan tuominen vatsaan sairaan munuaisen puolelle.

Erittäin vaikea obstruktiivinen pyelonefriitti, johon liittyy kehon solujen kuolema. Tärinää on paineen alaisena, virtsan puute, kunnes akuutti munuaisten vajaatoiminta on kehittynyt. Iäkkäämpien lasten osalta akuutin pyelonefriitin kulkua leimaavat appendisitiitin tai influenssan "maski".

Kroonisen pyelonefriitin kuva lapsilla on samat oireet, mutta ne ovat vähemmän voimakkaita. Lapsi valittaa väsymyksestä, usein virtsaamisesta, johon voi liittyä anemia tai hypertensio. Toisin kuin akuutti, lasten krooninen pyelonefriitti on vaarallinen rakenteellisen uudelleenjärjestelyllä kulta-ja lantion systeemissä munuaisissa.

Pyelonefriitin diagnosointi

Ensimmäinen asia, joka on tehtävä lämpötilan nousulla, joka ei liity kylmään, on tarkistaa virtsatesti.

Virtsan tarkastelu sisältää kaksi menetelmää:

  • mikroskooppinen analyysi;
  • kylväminen bakteeriflooraan ja herkkyys antibiooteille.

Lääketieteellinen suositus: virtsan kerääminen mikroskooppiseen tutkimukseen suoritetaan vapaalla virtsaamisella puhtaassa säiliössä ennen antibioottihoidon alkamista. Aluksi on välttämätöntä suorittaa lapsen ulkoisten sukupuolielinten huolellinen wc.

Menetelmän herkkyys on 88,9%. Talletuksen mikroskopiassa kiinnitetään huomiota leukosyytteihin, erytrosyytteihin, virtsan ominaispainoon ja kuitujen läsnäoloon. Pyelonefriitin merkit: 5 tai useamman leukosyyttien virtsanäytteiden esiintyminen, virtsan tiheyden muutos. Menetelmän haittapuolena on suuri riski saada mikrobeja ympäristöstä.

Laadullisen diagnoosin saamiseksi mikroskooppinen menetelmä on yhdistettävä bakteriologisiin. Nykyaikainen laboratoriomenetelmä, joka vahvistaa mikrobi-infektion, on kalsitoniinitesti. Sairaiden lasten keskimääräinen taso on 5,37 ng / ml.

Ultrasound (ultrasound) - värin ja pulssin dopplerografian käyttö laajentaa huomattavasti menetelmien mahdollisuuksia ja tarkkuutta. Sen avulla on mahdollista havaita kehon epänormaalit kehitys, lantion laajeneminen, urolitiasi, hydronefroosi. Näyttää tulehduksen merkkejä ja munuaisten rypistymistä.

Renoscintigraphy (Scintigraphy)

Tutkimus isotooppisovelluksella (Tc-99m-DMSA) mahdollistaa tunnistamisen, joka on poistunut toiminnasta. Tämä on tarkin tapa havaita munuaisten rypistyminen lapsilla. Perinteisen ultraäänitutkimuksen menetelmän lisäksi käytetään munuaisten magneettikuvauskoetta (MRI) ja laskennallista tomumista.

hoito

Pyelonefriitin hoito koostuu seuraavista vaiheista:

  1. Antibakteerinen hoito.
  2. Patogeeninen.
  3. Oireenmukaista.
  4. Tila ja asianmukainen ravitsemus.

Lääkäreiden suositukset: Pyelonefriitin antimikrobinen hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian, mieluiten ensimmäisten 24 tunnin aikana. Viivästynyt puhkeaminen (3-5 päivää) johtaa 40 prosenttiin tapauksista ulkonäön rypytyksen munuaisten paikoissa parenkyymissä, toisin sanoen muodostuu vika. Hoito toteutetaan pidempään kuin aikuisilla.

Mitä nuorempi lapsi, sitä kauemmin hoito. Tämä lähestymistapa on yksinkertainen selitys: lapsi ei ole vielä muodostanut yleistä ja paikallista immuniteettia, virtsateiden rakenteen anatomiset piirteet muodostavat esteen virtsan virtaukselle. Siksi akuutti pyelonefriitti lapsilla päättyy krooniseen prosessiin, johon liittyy usein toistuvia relapseja, jos hoitoa ei ole noudatettu.

On tarpeen käsitellä sitä pitkään. Kurssi koostuu kahdesta vaiheesta: antimikrobisen terapian aloittamisesta 14 vuorokaudelle ja anti-relapsi-kurssilla uroseptikaalilla kuukauden ajan. Kehityshäiriöissä, joissa virtsa on päinvastainen, antiretroviraalinen hoito suoritetaan useita kuukausia joskus vuodessa, kunnes syyt eliminoituvat.

On osoitettu, että antibiootin antamisen tapa ei vaikuta tulokseen. Kotona on kätevämpää käyttää tabletti valmisteita. Sairaalassa ne aloittavat pistoksen 3-5 päivää, sitten ne siirretään tabletteihin.

Usein käytetyt antibiootit on esitetty taulukossa:

Pyelonefriitti lapsilla

Pyelonefriitti on tarttuva ja tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa munuaisjalaan. Hyvin usein se esiintyy taudin takia, jota ei ole käsitelty sairauksia, vilustumista, hypotermiaa, sairaita hampaita.
Pyelonefriitti voi esiintyä missä tahansa ikäisessä. Valitettavasti joskus hän käsittää jopa pienimmän. Siksi äitien on valvottava tarkasti lapsensa terveyttä. Mitä todennäköisempää vauva aivastaa ja yskää, sitä vähemmän todennäköisesti hänellä on pyelonefriitti.

On suositeltavaa huolehtia lasten hampaista, jotta karieksia ei sallittaisi. Ensimmäisillä esiintymisillään hampaiden mustia pisteitä, sinun tulee välittömästi kääntyä lasten hammaslääkäriin. Katso, kuinka lapsesi on pukeutunut. Kylmäkaudella kannattaa käyttää lämpimiä vaatteita, jotta lapsi ei tartu kiinni. Katso tarkkaan, miten hän menee vessaan ja kuinka usein. Liian usein virtsan puhkeaminen voi viitata ruumiinpolttoihin sekä röyhtäilyyn.

Pyelonefriitin syyt lapsilla

Ensisijainen syy siihen, että useimmat lääkärit uskovat - muutoksia suoliston kasvistoon. Pienet vauvat ovat alttiimpia dysbiosille. Siksi sinun tulee seurata huolellisesti ruokaa ja ravitsemusta. Usein se esiintyy yleisten sairauksien taustalla, kuten akuutit hengitystieinfektiot, akuutit hengitystieinfektiot, influenssa, tonsilliitti. Munuaissa infektio välitetään veren kautta.

Joissakin tapauksissa lapsen pyelonefriitti johtuu virtsajärjestelmän synnynnäisistä poikkeavuuksista. Lapsilla on itseään virtsajärjestelmän rakenteessa samoin kuin munuaisten ja virtsarakon paikoissa. Kaikki tämä voi aiheuttaa virtsan häiriöitä. Tämän seurauksena tauti alkaa kehittyä. Myös joissakin tapauksissa lapset ovat kehittymässä munuaisissa. Sitten, kun lapsi kasvaa, munuaiset eivät selviydy niiden toiminnoista. Liian pieni koko ei salli kuormituksen lisääntymistä.

Pyelonefriitin oireet lapsilla

Ensimmäinen oire on kuume. Pääsääntöisesti on hyvin vaikea murtaa se ja se kestää tarpeeksi kauan. Lämpötila näkyy illalla. Tärkeä ero on huomattava. Kuumeella ei ole valittamista yskä, kurkkukipu, eli ei ole sattumaa oireita. Tämä on ensimmäinen soittoääni, joka on välittömästi osoitettava lääkärille, eikä yritä selviytyä lämpötilan omasta.

Liian usein virtsaaminen osoittaa myös sairauden läsnäolon tai esiintymisen. Liian pitkä tilanne voi myös puhua taudista. Sen vuoksi sitä on seurattava tarkasti, kun vauva otti viimeisen veden ja meni vessaan. Yleensä lapset häiritsevät usein, koska he haluavat mennä vessaan, mutta eivät pysty suorittamaan virtsaputkea. Toinen taudin oire on terävän virtsan haju, joka syntyy tällä taustalla.

Kipu virtsaamisen aikana viittaa tulehdusprosessiin. Näissä tapauksissa lapset tekevät erityisiä ääniä, murehtivat, itkevät tuskaa, valittavat tuskaa alemman vatsaan.

Tumma virtsa on suora osoitus taudin läsnäolosta. Katso tarkasti virtsan väri. Yleensä se on vaaleankeltainen. Virtsan tumma varjo antaa veren punasolujen kasvavan määrän.

Useimmissa tapauksissa pyelonefriitti esiintyy lapsilla, joilla ei ole erityisen vaikeita oireita. Siksi sinun on seurattava huolellisesti kaikkia edellä mainittuja ominaisuuksia.

Pyelonefriitin diagnosointi lapsilla

Lääkäri tutkii huolellisesti vauvan ja määrää tarvittavat testit. Tämä on pääsääntöisesti virtsan ja veren luovuttaminen. Ennen kuin otat virtsan, älä anna lapselle kivennäisvettä. Tämä auttaa muuttamaan reaktiota. Virtsan keräys on välttämätöntä aamulla tyhjälle vatsalle. Parasta on valmistaa lasinen steriili purkki tähän. Apteekeissa myydään myös erityisiä tölkkejä virtsan keräämiseen. Ennen virtsaamista, sinun on pestä vauva. Muutoin analyysi voi olla huono, jopa ilman taudin läsnäoloa.

Analyysin mukaan voidaan päätellä, että pyelonefriitti on läsnä. Tämä näkyy punasolujen, proteiinien, bakteerien (sienibakteerien) lisääntyneen määrän vuoksi.

Pyelonefriitin ehkäisy lapsilla

Yritä valvoa tarkasti lasten hygieniaa. Älä koskaan käytä samaa vaippaa uudelleen. Käytä niitä mahdollisimman vähän. Geneettisten lasten ei tule koskettaa eritteitä. Muuten he saattavat tarttua infektioon. Siksi vauvan iho nivusiteessä on aina oltava puhdas ja hengittävä. Ei vaippaa antaa iholle hengityksen, riippumatta siitä, mitä mainos. Käytä niitä vain silloin, kun niitä tarvitaan kipeästi.

Katso virtsatiheys lapsilla. On parasta opettaa lapset etukäteen pottiin. On suositeltavaa tehdä tämä vasta kahteen vuoteen. Muussa tapauksessa lapset odottavat usein, kun heidän äitinsä ei ota niitä vessaan. Sitten virtsaa viivästyy pidempään, siinä bakteerit alkavat kehittyä voimakkaasti.

Pese lapset oikein. Tytöt voi pestä vain etupuolelta. On myös tarpeen muuttaa pikkuhousut joka päivä ja katsoa, ​​kuinka vauva pyyhkii persettä.

Älä aiheuta taudin ruoan ulkonäköä. Yritä rajoittaa vauva liian lihavaksi, rasvaksi ja suolaksi. Tämä ei ainoastaan ​​ehkäise taudin esiintymistä, vaan edistää myös parempaa ruoansulatusta. Yritä sisällyttää ruokavalioon enemmän terveellistä ruokaa: vihanneksia, hedelmiä, valkoista lihaa, puuroa.

Pyelonefriitin hoito lapsilla

Pyelonefriitin hoitoon ensiksi, lääkäri määrää antibakteeriset lääkkeet. Kaikki vahvat lääkkeet eivät voi lähestyä vauvaa, koska jo heikot munuaiset eivät voi suodattaa niitä. Siksi yhdessä perinteisen hoidon kanssa käytetään fytoterapiaa.

On suositeltavaa valmistaa leipomoita kamomilla, St. John's wortilla, calendulalla, aloalla, eukalyptuksella lapsille. Tämä auttaa nopeuttamaan paranemisprosessia sekä heikentämään tulehdusta.

Antibioottien kulun jälkeen määrätään probioottien kulku. Näiden lääkkeiden tarkoituksena on palauttaa suoliston luonnollinen kasvisto. Kokonaan toipumisen jälkeen on tehtävä ultraäänitutkimus kuuden kuukauden välein. Tämä estää taudin uusiutumisen ja sen siirtymisen vaikeampiin muotoihin.

Pyelonefriitti lapsilla - syyt, oireet ja hoito

Munuaiset ovat tärkeä elin, johon koko organismin toiminta riippuu. Tästä elimestä riippuu sydämen, keuhkojen, verenkiertojärjestelmän työ. Osallistuu luuran muodostamiseen kehittämällä D-vitamiinia. Munuaisten rikkominen voi johtaa koko organismin toiminnan häiritsemiseen. Siksi on syytä kiinnittää asianmukaista huomiota terveyteen, varsinkin jos se koskee lapsia, koska lapsikuolleisuus on kadonnut - sen puute ja ikä. Jokaisen vanhemman on säilytettävä lapsen terveydentila. Jos kyseessä on törmäys munuaissairauteen, ja useimmissa tapauksissa tämä pyelonefriitti lapsilla, löydät tämän artikkelin hyödylliseksi.

Mikä on tauti?

Pyelonefriitti on melko yleinen munuaisten tarttuva-tulehduksellinen sairaus, joka vahingoittaa kupin ja lantion, tubulusten ja interstition (sidekudos). Useimmiten tämän taudin pääasiallinen haittavaikutus on suolistosairaus.

Pyelonefriitti on melko vaarallinen sairaus, joka vaikuttaa munuaisen kudokseen, tulehduksen seurauksena se kuolee ja paikalleen muodostuu arpi. Kun krooninen pyelonefriitti, munuaiset ryppyvät ja pysähtyvät. Jos kyseessä on kahdenvälinen munuaisten vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta tapahtuu. Tässä tapauksessa keinotekoista munuaista tarvitaan kehon elintärkeiden toimintojen ylläpitämiseen.

Lasten pyelonefriitti vaikuttaa useimmin yhteen munuaiseen (määritetään ultraäänidiagnoosilla). Toistuvan sairauden tapauksessa on kuitenkin mahdollista, että molemmat munuaiset vaikuttavat. Jos pyelonefriitti ilmestyy kerran, se tarkoittaa, että lapsen munuaisissa on heikko elin ja vaativat erityistä huomiota. Tulehdusprosessi syntyy organismin siirtämien infektioiden vuoksi. Jokainen seuraava sairaus tekee munuaisista haavoittuvamman.

Pyelonefriitin esiintymiseen ja etenemiseen vaikuttavat tekijät:

  • Yleinen: kehon tila, vähentynyt koskemattomuus.
  • Paikallinen: munuaisten virtsan ulosvirtausta estävien esteiden esiintyminen (urolithiasis, kapeat uretrit jne.).

Pyelonefriitti on jaettu kahteen tyyppiin:

  • Ensisijainen. Useimmissa tapauksissa se tapahtuu muuttamalla suolen mikrofluoraa. Se on ehdollisesti patogeeninen. Tämäntyyppisen taudin syynä on suoliston dysbiosis, joka ilmenee usein lähetetyn SARS: n, tonsilliitin, influenssan ja suolistotulehdusten vuoksi.
  • Toissijainen. Tapahtuma liittyy virtsaelinten synnynnäisiin poikkeavuuksiin (munuaisten, ureterien ja virtsarakon rakenteen ja sijainnin häiriö). Epäonnistumiset aiheuttavat häiriöitä virtsan ulosvirtauksessa tai niiden käänteisessä valussa, mikä edistää bakteerien tunkeutumista munuaiseen.

Pyelonefriitin muodot:

  • Akuutti munuaisten pyelonefriitti, jossa märkivä tulehdus kehittyy kalsiin ja lanttiin. Akuutin pyelonefriitin palautuminen tapahtuu 1-2 kuukauden hoidon jälkeen. Oireet: kuume, vilunväristykset, kuume, alavartalon kipu, päänsärky, lisääntynyt hikoilu.
  • Krooninen pyelonefriitti esiintyy vaikeammilla oireilla. Taudin kesto on yli 6 kuukautta. Tänä aikana on kaksi tai useampia pahenemisvaiheita. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin akuutti pyelonefriitti, ilmeinen aaltoileva.

syitä

Akuutti pyelonefriitti lapsilla tapahtuu, kun kehossa on E. coli tai stafylokokkia. Kroonista pyelonefriittiä esiintyy useita patogeeneja.

Tapaturmataudit munuaisissa:

  • Hematogeenisiin. Infektio tulee munuaisiin veren kautta aiemmin tartunnan saaneista elimistä. Tämä infektiomenetelmä on yleisimpi vastasyntyneiden keskuudessa, kun hänellä on keuhkokuume, otitis ja muut elimen infektiot. Vanhemmissa lapsissa hematogeeninen infektio on mahdollista vakavien infektioiden (sepsis jne.) Jälkeen.
  • Lymphogenous. Infektio tulee munuaisiin imusolmukkeiden kautta virtsajärjestelmän elinten ja suolten välille. Imusolmukkeiden normaalilla tasolla infektio on mahdotonta, kun imusuonsi virtaa munuaisilta suolistolle. Kuitenkin suolen limakalvojen häiriöissä (ummetus, ripuli, dysbioosi) esiintyy imusolmukkeiden pysähtymistä, jonka kautta tapahtuu infektio.
  • Nouseva polku. Infektio tapahtuu, kun virtsan heitetään virtsarakon tai tubulusten munasoluihin, missä se saa sukuelimiltä, ​​peräaukosta. Tämä tunkeutumisreitti on yleisin, erityisesti tytöillä.

oireet

Taudin tärkeimmät oireet, joita vanhempien tulisi kiinnittää huomiota:

  • Lisääntynyt kehon lämpötila. Tämä perusteettomasti kehon lämpötila nousee 38-39 0 C: aan yskän, nenänien, punoituksen ja kurkkukivun puuttuessa.
  • Virtsan viivästyminen tai inkontinenssi. Tavallisessa juomistilassa lapsi useammin tai harvemmin olisi toivottavaa WC: ssä. Tämä on erityisen havaittavissa yöllä, kun lapsi usein herää vessaan. Ja myös kirkas tuoksu virtsasta.
  • Levoton virtsaaminen. Yritettäessä piippaa, lapsi voi huutaa, itkeä, huutaa ja vain silloin tehdä "liiketoimintaa". Vanhemmat lapset valittavat tuskaa alemman vatsaan ja ongelman mennä vessaan.
  • Vaihda virtsan väri. Normi ​​on oljenkeltainen. Jos munuaisissa on infektio, se muuttuu tummaksi. Älä kuitenkaan unohda, että virtsan tumma väri voi kiinnittyä ruokaan, jonka lapsi söi edellisenä päivänä (sokerijuurikkaat, mansikat, porkkanat) sekä jotkut lääkkeet.
  • Virtsan määrän muutos. Lapsi menee pieneen tilavuuteen.
  • Ongelmia vatsaan. On merkkejä suolistosairauksista, usein regurgitaatiosta (imeväisillä), eikä myöskään ole painon nousua.
  • Kasvojen ja silmäluomien turvotus aamulla (akuutin pyelonefriitin kanssa).
  • Vaalea iho, sinisen silmän ulkonäkö, huulien syanoosi.

Diagnostiikkatyypit

Jos kaikki sairauden oireita osoittavat, että se ei riitä diagnosoida akuutti (krooninen) pyelonefriitti ja määrätä hoitoon, täytyy käydä läpi oikea diagnoosi, eli siirtää laboratoriokokeisiin (ensimmäinen ryhmä diagnostiset menetelmät) ja kokeen läpäisemistä (toinen ryhmä).

Laboratoriotestit, sisältää seuraavat tyypit:

  • Virtsan yleinen analyysi. Tunnistaa proteiinit, valkosolut ja bakteerit virtsassa ja niiden lisääntymistä.
  • Virtsan inokulointi. Ravinneväliaineen tutkiminen määrittää bakteerilajien kasvun, joka on tulehduksen aiheuttaja.
  • Virtsan Nechiporenko, Addis-Kakovskomes, Amburge. Leukosyytit määritetään.
  • Virtsan biokemiallinen analyysi.
  • Yleinen verikoke. Ilmaisee tulehdusprosessin ja sen luonteen.
  • Biokemiallinen veritesti. Määritelty proteiini, urea, kreatiniini, fibrinogeeni. Akuutti pyelonefriitti on vain lisääntynyt veren proteiini, krooninen - lisääntynyt urea, cretiniini ja alentunut proteiini.

tutkimus:

  • USA. Koko virtsajärjestelmän ultraääni tehdään. Ultrasound pyelonefriitti osoittaa munuaisjalan laajenemisen, munuaiskudosten heterogeenisyyden.
  • Tietokonetomografia. Sitä käytetään erottamaan pyelonefriitti turvotusta munista.
  • Radionuklidimenetelmät. Käytetään munuaisten toiminnan määrittämiseen.

Jotta edellä mainitut analyysit antaisivat tarkan tuloksen, tietyt valmisteluohjeet heille:

  • Ennen testiä antamista lapsi ei tarvitse antaa kivennäisvettä.
  • Käytä vain erityisiä steriilejä purkkeja analyysiin (voit ostaa apteekissa).
  • Pese lapsesi huolellisesti.
  • Keräyssäni on "keskivaikean" virtsa.

Hoidon tyypit

Hoito lapselle nimitetään virtsajärjestelmän analyysien ja ultraäänen vastaanotettujen tulosten perusteella. Hoito on määrätty lääkkeeksi ja kansanhoito.

Akuutti pyelonefriitti eliminoituu käyttämällä lääkkeitä ja sisältää antibioottihoitoa, joka suoritetaan kahdessa vaiheessa. Alun perin lääkkeiden määräämiset ovat aktiivisimpia taudin yleisimpiä syitä vastaan ​​ja jotka ovat vähiten toksisia munuaisiin. Nämä ovat suojattuja penisilliinejä, toisen ja kolmannen sukupolven kefalosporiineja jne. Näitä lääkkeitä määrätään vasta kokeiden ja ultraäänitutkimuksen tuloksiin saakka. Saatuaan tulokset, hoito suoritetaan antibiootteilla, jotka ovat aktiivisia tunnettuja patogeenejä vastaan. Antibioottihoidon kesto on noin 4 viikkoa, kun taas antibiootti vaihdetaan 7-10 päivän välein.

Lisäksi antibiootteja käytetään tarpeen vaatiessa antipyreettisiä lääkkeitä, antispasmodisia (joilla on voimakasta kipua), tulehduskipulääkkeitä.

Merkittävää roolia pyelonefriitin torjunnassa ovat uroantiseptiset aineet. Ne desinfioivat virtsateiden, tappaa tai lopettaa bakteerien kasvun. Vastaanotto kestää 7-14 päivää.

Hoito kestää noin neljä viikkoa sairaalassa, hoidon päätyttyä annetaan myös ultraäänitutkimus. Poistumisen jälkeen piirin lastenlasten kuntoa seurataan.

Virtsan ja ultraäänen yleisanalyysi suoritetaan kerran kuukaudessa 3-6 kuukauden välein. Kaikkiin munuaisiin liittyviin sairauksiin, jos tarpeen, suoritetaan ylimääräisiä virtsatestejä ja ultraäänitutkimuksia.

Krooninen pyelonefriitti samoin kuin akuutti hoito sairaalassa. Tunnistamalla sairauden syy voi olla tarpeen kirurginen hoito, ruokavaliohoito, lääketieteelliset ja psykoterapeuttiset toimenpiteet.

Lisäksi lääkkeiden käytön, hoidon täydennetään folk korjaustoimenpiteitä, joilla on hyvä diureetti vaikutus: infuusio karpaloita, maissi silkki, haapa keittäminen, infuusio sianpuolukka liemi pellavansiemenet liemi seljanmarja, katajanmarjat, koivunmahla ja marjoja hilla liemi ja hypericum.

On syytä muistaa, että munuaisten hoito on erikoistunut! Itsehoito on vaarallista terveydelle!

ennaltaehkäisy

Kun munuaisten pyelonefriitti läpäisee, estäminen on välttämätöntä, nimittäin:

  • Käytä kertakäyttöisiä vaippoja niin harvoin kuin mahdollista (laittaa kävelemään ja nukkumaan). Sukupuolen elinten tulisi koskettaa mahdollisimman vähän eritteitä. Tämä auttaa vähentämään tartunnan riskiä.
  • Säännöllinen virtsaaminen. Mitä kauemmin virtsa on virtsarakossa, sitä suurempi bakteerien riski ja niiden lisääntyminen.
  • Alusvaatteiden päivittäinen vaihto. Pese lapsi edestä taaksepäin. Ensimmäisen punoituksen yhteydessä on syytä lisätä kylpyyn kamomilla tai kalendulasta tehty kivitys.
  • Hävitä soodavesi. Anna vain puhtaan veden juoda.
  • Terveellinen syöminen. Älä osallistu rasvaiseen, mausteiseen ja suolaiseen.

Pyelonefriitin ehkäisyyn kuuluu myös erityinen ruokavalio lapsille (ruokavalio). Tämä auttaa luomaan suotuisat edellytykset elpymiselle. Kahdesti viikossa, vaihtoehtoinen proteiini ja vihannesten ruokavalio. Sulje pois akuutin, paistetun, rasvan, suolapitoisen elintarvikkeen ja eteerisiä öljyjä sisältäviä elintarvikkeita. Joissakin tapauksissa akuutti pyelonefriitti ja sen ehkäisy sisältävät proteiiniruokojen rajoittamisen.

Maidon ja vihannesten ruokavalio on tarkoitettu lapsille, joilla on akuutti sairaus. Kun krooninen muoto on säädetty heikosti emäksiseksi kivennäisvedeksi. Lisäksi sinun on annettava kahvia, voimakkaita liemiä, paprikaa, valkosipulia ja sipulia. "Musta" listan tuotteiden sijasta sinun on käytettävä enemmän tuoreita hedelmiä ja vihanneksia. Jos kausi "sallii", syödä enemmän diureetteja: vesimeloni, kurkku, kesäkurpitsa, meloni. Mutta on syytä muistaa, että myöhään syksyllä, talvella, keväällä nämä tuotteet tekevät vain haittaa, koska ne sisältävät paljon haitallisia aineita.

Pyelonefriitti lapsilla

Pyelonefriitti lapsilla - ei-spesifinen mikrobien-inflammatorisen leesion munuaisperuskudoksen ja munuaisaltaan järjestelmä. Pyelonefriitti lapsilla esiintyy ilmeisen lannerangan alueella, dysuric häiriöt (tihentynyt virtsaamistarve, kipu, pidättää virtsaa), kuume, myrkytyksen. Diagnoosi pyelonefriitti lapsilla kuuluu verikoe (kliininen, biokemian) ja virtsaan (yleisen analyysin, bakposev), virtsateiden ultraääni, urodynaamisia arviointi, laskimoon urography, ym. Hoidossa Pyelonefriitin lapsilla käytetty antibakteerinen, tulehduksia, antioksidanttihoidon, fytoterapian.

Pyelonefriitti lapsilla

Lasten pyelonefriitti on tulehduksellinen prosessi, johon liittyy munuaisten hius, tubuli ja interstitium. Prevalenssin mukaan pyelonefriitti on toistaiseksi ainoa ARVI: lle lapsilla, ja näiden tautien välillä on läheinen suhde. Joten, pediatrisessa urologiassa joka neljäs tapaus pyelonefriitin varhaislapsi on akuutin hengitysinfektion komplikaatio. Suurin osa pyelonefriitin tapauksista lapsilla on rekisteröity esikouluikäisyyteen. Akuutti pyelonefriitti on 3 kertaa useammin diagnosoitu tytöillä, mikä johtuu aivoverenkierron (laajemman ja lyhyt virtsaputken) naisten anatomian erityispiirteistä.

Pyelonefriitin syyt lapsilla

Yleisin etiologinen tekijä, joka aiheuttaa pyelonefriittiä lapsilla, on E. coli; myös silloin, kun bakteeri- virtsaviljelyn havaitaan Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterococci, solunsisäinen mikro-organismeja (Mycoplasma, Chlamydia), ja muut.

Tarttuvien aineiden pääsyä munuaisiin voi esiintyä hematogeenisellä, lymfoottisella, virtsankarkaalla (ylöspäin) polulla. Hematogenous drift taudinaiheuttajia esiintyy eniten lapsilla ensimmäisen elinvuoden (märkivä omphalitis vastasyntyneen keuhkokuume, tonsilliitti, märkärakkulainen ihosairauksien jne. D.). Vanhemmilla lapsilla, hallitsevat nouseva tulehdus (dysbiosis, koliitti, suoliston infektio, vulvitis, vulvovaginiittia, balanopostiitin, kystiitti, jne). Lasten pyelonefriitin kehityksessä tärkeä rooli on lapsen puutteellinen tai riittämätön hygieninen hoito.

Altistava esiintyminen pyelonefriitti lapsilla, voivat toimia rakenteellisia tai toiminnallisia poikkeavuuksia, jotka rikkovat virtsan kulun: epämuodostuma munuaisen kehitystä, vesikoureteraalisen refluksi, neurogeeninen rakko, virtsakivitauti. Vaara pyelonefriitti enemmän lapset altistuvat aliravitsemus, riisitautia, vitamiinimyrkytys D; fermentopathy, dysmetabolic nefropatia jne madon tartuntoja. ilmeneminen tai paheneminen pyelonefriitti lapsia yleensä tapahtuu sen jälkeen toistuvien infektioiden (ARVI, varicella, tuhkarokko, tulirokko, sikotauti jne), mikä aiheuttaa laskua koko kehon vastustuskyky.

Pyelonefriitin luokitus lapsilla

Pediatriassa on kaksi pääasiallista pyelonefriitin muotoa - ensisijainen (mikrobien tulehdusprosessi aluksi kehittyy munuaisissa) ja toissijainen (muiden tekijöiden vuoksi). Toissijainen pyelonefriitti lapsilla puolestaan ​​voi olla obstruktiivinen ja ei-obstruktiivinen (dysmetabolinen).

Patologisen prosessin reseptistä ja erityispiirteistä riippuen akuutti ja krooninen pyelonefriitti eristetään lapsilla. Kroonisen pyelonefriitin ilmaus lapsilla on virtsateiden infektioiden oireiden ylläpito yli 6 kuukauden ajan tai vähintään kahden pahenemisen aikana ilmennyt näinä aikoina. Kroonisen pyelonefriitin kulku lapsilla on toistuvaa (pahenemisvaiheiden ja remission jaksojen kanssa) ja piilevä (vain virtsateorian yhteydessä).

Akuutin pyelonefriitin aikana lapsille annetaan aktiivinen aika, oireiden käänteisen kehityksen kesto ja täydellinen kliininen ja laboratorio remissio; kroonisen pyelonefriitin aikana - aktiivinen jakso, osittainen ja täydellinen kliininen ja laboratorio remissio. Pyelonefriittinen prosessi on kahdessa vaiheessa - infiltrattu ja skleroottinen.

Pyelonefriitin oireet lapsilla

Kroonisen pyelonefriitin akuutin ja aktiivisen jakson johtavat ilmentymät lapsilla ovat kipu, dysuriset ja myrkytystaudit.

Lasten pyelonefriitti ilmenee tavallisesti kuumemittareilla, vilunväristyksillä, hikoilulla, heikkoudella, päänsärky, anoreksia, adynamia. Imeväisillä voi olla jatkuva regurgitaatio, oksentelu, löysä uloste ja laihtuminen.

Dysuraalinen oireyhtymä kehittyy, kun virtsateiden alaosat ovat osallisina mikrobi-tulehdusprosessiin. Sille on tunnusomaista levottomuus lapsen ennen tai sen aikana virtsaaminen, usein tarve tyhjentää virtsarakko, kipu, polttava tunne virtsatessa, virtsa pidättää.

Pyelonefriitti kipu oireyhtymä lapsilla voi ilmetä joko vatsakipu ilman selkeitä lokalisointi tai kivut lannerangan alueella, kasvaa pokolachivanii (jossa on positiivinen-Pasternatskogo m), fyysistä rasitusta.

Poikkeuksen ulkopuolelle kroonisen pyelonefriitin oireet lapsilla ovat vähäiset; on väsymys, ihon palloroituminen, astenia. Kun piilevä muoto krooninen pyelonefriitti kliinisten oireiden olemattomia kuitenkin epäillä taudin lapsilla mahdollistavat ominaisuus muutoksia virtsa (leukosyturia, bakteeriuria, kohtalainen proteinuria).

Akuutti pyelonefriitti lapsilla voi olla monimutkainen apostematoznym (interstitiaalinen) nefriitti paranephritis, karbunkkeli munuaisten pyonephrosis, sepsis. Krooninen pyelonefriitti, kehittynyt lapsuudessa, vuosina voi johtaa munuaisten arpeutumista, hydronefroosi, verenpainetauti ja kroonista munuaisten vajaatoimintaa.

Pyelonefriitin diagnosointi lapsilla

Jos lapsi pyelonefriittiin ensin tunnistetaan lastenlääkäri, tarve pakollisesta kuulemisesta lapsipotilaiden nephrology ja lasten urologian. laboratoriodiagnooseihin monimutkainen pyelonefriitti lapsilla ovat tutkimuksessa kliininen veren analyysi, biokemialliset verestä (urea, kokonaisproteiini, proteiinifraktion, fibrinogeeni, CRP), yleinen virtsa, virtsan pH, kvantitatiivinen näytteet (mukaan nechyporenko, Addis Kakovskomu, Amburzhe, Zimnitskiy ), virtsa kulttuurin antibiogram kasvien, biokemiallista analyysiä virtsa. Tartunnanaiheuttajien havaitsemiseksi tutkimukset suoritetaan tarvittaessa PCR: n, ELISA: n avulla. On tärkeää pyelonefriitti lapsilla on rytmi pisteet ja tilavuus spontaani virtsaaminen, virtsan ulostulo seurantaa.

Pakollinen instrumentaali tutkiminen lasten pyelonefriitti, määrätään munuaisten ultraääni (tarvittaessa ultraääni virtsarakon), munuaisten verenvirtausta Doppler ultraääni. Poissulkemiseksi obstruktiivista uropatian varalta, usein ulkonevat syy Pyelonefriitin lapsilla ehkä suoritettava excretory urography, urodynaamisia tutkimukset, dynaaminen skintigrafian munuaisten, munuaisten varjoainekuvaus, CT munuaisten ja muiden lisätutkimuksia.

Erotusdiagnoosia Pyelonefriitin lapsilla tarvitaan kanssa glomerulonefriitti, umpilisäke, virtsarakon, adnexitis, jonka yhteydessä lapset saattavat tarvita neuvontaa lastenkirurgia, lasten gynekologi; peräsuolesta tehty tutkimus, lantion elinten ultraäänitutkimus.

Pyelonefriitin hoito lapsilla

Pyelonefriitin monimutkainen hoito sisältää lääkehoidon, oikean juomaveden organisoinnin ja lasten ravitsemuksen.

Akuutissa vaiheessa määritetty lepoon, kasvis-ruokavalio, lisääntynyt veden kuorman 50% verrattuna iän normi. Hoidon perusta pyelonefriitti lapsilla on antibiootteja, joita käytetään kefalosporiinit (kefuroksiimi, kefotaksiimi, kefpiromi ai.), Β-laktaamiantibiootit (amoksisilliini), aminoglykosidit (gentamysiini, amikasiini). Sen jälkeen, kun antibakteerinen määrä nimitetty uroantiseptiki: Nitrofuraanijohdannaiset (nitrofurantoiini), ja kinoliini (nalidiksiinihappo).

Munuaisten verenkierron parantamiseksi tulehdustuotteet ja mikro-organismit poistuvat nopeiden diureettien (furosemidi, spironolaktoni) käytöstä. Pyelonefriitilla lapsia suositellaan ottamaan NSAID-lääkkeitä, antihistamiineja, antioksidantteja, immuunivasteita.

Akuutin pyelonefriitin hoidon kesto lapsilla (tai kroonisen prosessin paheneminen) on 1-3 kuukautta. Tulehduksen poistamisperuste on kliinisten ja laboratorioindikaattorien normalisointi. Pyelonefriitin pahenemista lukuun ottamatta lapset tarvitsevat fytoterapiaa antiseptisten ja diureettien kanssa, jotka käyttävät emäksistä kivennäisvettä, hierontaa, harjoittelua ja parantumishoitoa.

Pyelonefriitin ennuste ja ehkäisy lapsilla

Akuutti pyelonefriitti lapsilla johtaa täydelliseen elpymiseen 80 prosentissa tapauksista. Komplikaatioita ja kuolemia on mahdollista harvoin, pääasiassa heikentyneillä lapsilla, joilla on sama patologia. Kroonisen pyelonefriitin tulos 67-75 prosentilla lapsista on patologisen prosessin eteneminen munuaisissa, nefroskleoottisten muutosten kasvu, CRF: n kehittyminen. Nefrologi tarkkailee lapsia, jotka kärsivät akuutista pyelonefriitista 3 vuoden ajan kuukausittaisella virtsan kokonaisanalyysillä. Lasten otolaryngologin ja hammaslääkärin tarkastukset ovat pakollisia kerran kuudessa kuukaudessa.

Pyelonefriitin ehkäisy lapsilla liittyy hygienian noudattamiseen, dysbioosin ja akuuttien hengitystieinfektioiden ehkäisyyn, kroonisten tulehduskipujen eliminoitumiseen ja kehon resistenssin vahvistamiseen. Ennalta ehkäisevän rokotuksen ajoitus asetetaan erikseen. Minkä tahansa infektion jälkeen lapsia on tutkittava urinaaliseen tutkimukseen. Kroonisen pyelonefriitin kehittymisen ehkäisemiseksi lasten on hoidettava asianmukaisesti akuutteja virtsatieinfektioita.

Akuutin pyelonefriitin oireet lapsilla, sairauden hoito ja ehkäisy

Lapsuudessa infektiosairauksien riski on riittävän suuri, koska lapsen immuniteettia ei ole vielä muodostunut eikä se kestä täysin patogeenisiä mikro-organismeja. Yksi vaarallisista tartuntataudeista on pyelonefriitti. Munuaisten tulehdus vastasyntyneillä ja varhaisemmilla ja iäkkäillä lapsilla voi johtaa ei-toivottomiin seurauksiin, joten on tärkeää tietää oireet ja pystyä tekemään ajoissa toimenpiteitä patologian poistamiseksi.

Mikä on pyelonefriitti ja mitkä ovat syyt sen esiintymiseen lapsilla?

Lasten pyelonefriitti on tarttuva tulehdus munuaisissa. Infektio tulee munuaisten kalsix-klapaaliseen alueeseen, vaikuttaa sen tubuleihin ja pehmeisiin kudoksiin. Koska erittelevässä elimessä on monimutkainen rakenne, poistamalla jopa pieni osa työstä johtaa toimintahäiriöön koko munuaisessa.

Alle vuoden ikäisillä lapsilla taudin taajuus ei ole riippuvainen sukupuolesta, 2-3 vuotta tyttöjen munuaisvaurion todennäköisyys on suurempi. Tämä johtuu naisrungon rakenteen erityispiirteistä, mutta myös pojan tulehduksen todennäköisyys on olemassa.

Pyelonefriitin syyt voidaan jakaa kahteen pääryhmään. Ensimmäinen on infektio. Se voi päästä kehoon ylöspäin, lymfoogeenisesti tai hematogeenisesti. Ensimmäisessä tapauksessa, bakteerit ovesta virtsateiden - tytöillä on virtsaputken, jonka läpi voi kulkea helposti bakteereita, joten infektioriski on suurempi kuin vastakkaista sukupuolta. Tärkeimmät taudinaiheuttajat kuten tulehdus ovat Escherichia coli, stafylokokit, sienten, Klebsiella (suosittelen luet: tämä tarkoittaa Klebsiella oxytoca vauvoilla ulosteesta?).

Muissa tapauksissa tartunta leviää imunesteillä tai veren kautta siirtyen sisäelimiin. Pyelonefriitti voi muuttua angina pectoris, otitis, tonsilliitti tai muut virustaudit.

Toiseen ryhmään kuuluvat munuaispatologiat. Niiden tärkein tehtävä on suodatus. Keho poistaa solujen ja myrkkyjen rungon, poistaa ne yhdessä virtsan kanssa, joten toimintahäiriö johtaa haitallisten aineenvaihduntatuotteiden viivästymiseen ja ruumiin myrkytykseen. Se on munuaisten tai virtsateiden väärä rakenne, jota pidetään lasten pyelonefriitin yleisin syy.

Pyelonefriitin tyypit ja oireet alle vuoden ikäisillä lapsilla

Taudin vaara on se, että erittyvässä elimessä esiintyvät morfologiset muutokset ovat mahdollisia, mikä rikkoo sen toimintaa. Lapsiin koskemattomuus ei ole vielä täysin muodostunut, ja viruksen torjumista on vaikeampaa. Virtsajärjestelmän terveyteen on kiinnitettävä erityistä huomiota niille vanhemmille, joiden lapset kärsivät virtsankarkailusta, munuaistaudista, selkäytimen vammoista ja immuunipuutos.

Akuutti ja krooninen

Pyelonefriitin luokitus perustuu taudin jakautumiseen erilaisten toiminnallisten häiriöiden mukaan. Jokaisella niistä on tunnusomaisia ​​merkkejä, jotka poikkeavat tulehdusprosessin kulun vakavuudesta. Akuutti pyelonefriitti lapsilla on seuraavat oireet:

  • kehon lämpötila yli 38 °, joka kestää pitkään;
  • myrkytysoireita: pahoinvointi, oksentelu, uneliaisuus, kalpea ihon väri, kieltäytyminen syödä, tummat silmänaluset;
  • virtsan muutos värin, hajun tai koostumuksen mukaan;
  • Venytyskivut alemman vatsaan, antaen alareunassa ja pysähtyvät lämpenemisen aikana.
Pyelonefriitillä on laaja valikoima oireita (joskus se voidaan sekoittaa toisen taudin kanssa), joten tarkan diagnoosin saamiseksi on tarpeen tutkia lääkärin ja ottaa testit

Vastasyntyneiden pyelonefriitti ilmaistaan ​​seuraavilla oireilla:

  • oksentelu, usein regurgitaatio;
  • lämpötila jopa 40 °;
  • kouristukset;
  • ruokahaluttomuus, rinnan hylkääminen;
  • ilmenemismuodot: harvinainen virtsaaminen, heikko ja kuiva iho;
  • löysät ulosteet;
  • vaalea ihon väri, joka muuttuu punaiseksi ennen virtsaamista;
  • levoton tila, syyttömä itku.

Kroonisen sairauden oireita havaitaan vain pahenemisvaiheessa, mutta ne eivät poikkea akuutista tulehduksesta. Kun sairauden pitkäaikainen virtaus on, sairaslapsella voi olla:

  • henkisen kehityksen hidastuminen, akateemisen suorituskyvyn heikkeneminen;
  • jännitys, ärtyneisyys;
  • vähentynyt liikunta;
  • nopea väsymys.

Ensisijainen ja toissijainen

Taudin luonteesta riippuen primaarinen ja sekundaarinen pyelonefriitti eristetään. Ensimmäisessä tapauksessa se on infektio. Patogeeniset mikro-organismit tulevat virtsajärjestelmään, tulehdusprosessi alkaa. Taudin toissijaisessa muodossa patologian syy on epämuodostumia munuaisten rakenteessa, niiden tubuleissa tai onteloissa - tulehdus aiheuttaa virtsan pidättämisen.

Taudin diagnosointi

Akuuttien oireiden ilmaantuessa vanhempien on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa. Ensinnäkin lääkäri lähettää lapselle virtsan ja veren yleisen ja biokemiallisen analyysin. Lisäksi näytteitä tehdään bakteeri-inokulaatiolle, lastenlääkäri tarvitsee selvittää tulehduksen syyn.

Diagnoosin aikana on tärkeää harkita virtsaamisen ja kiihotuksen määrää. Ultraäänimittaus auttaa arvioimaan munuaisten tilan. Käyttäen impulsiivinen tai väri-Doppler, on mahdollista tunnistaa munuaisten morfologisia muutoksia, urolitiaasi lantion epäkohta.

Munuaisen ultraääni lapsella

Jos diagnoosissa on epäilyksiä, asiantuntija voi viitata lapseen johonkin lisäopintoihin:

  • excretory urography;
  • urodynaaminen tutkimus;
  • dynaaminen munuaisten sytigrafiikka;
  • Munuaisten CT tai MRI.

Eriikäisten lasten hoitomuotoja

Pyelonefriitin hoidon periaatteet riippuvat sen muodosta, mutta hoidon tärkein sääntö on sen monimutkaisuus. Tähän kuuluu tablettien hoito - käytetyt mikrobilääkkeet, tulehduskipulääkkeet, uroptiset lääkkeet uusiutumisen estämiseksi. Hoitoa täydentää erityinen ruokavalio, päivän hallinnan perustaminen ja kansanhoito.

Antibiootit ja muut lääkkeet

Pyelonefriitin hoidossa lapsilla on pitkäkestoinen kesto, jonka kesto riippuu lapsen iästä. Mitä nuorempi potilas tarvitsee, sitä kauemmin lääkkeitä tarvitaan - tämä johtuu virtsateiden epätasapainosta. Lääkehoito sisältää 2 vaihetta: antimikrobinen hoito ja anti-relapsikurssi.

Ensimmäisessä vaiheessa käytetään tavallisesti antibiootteja, kuten:

  • Viimeisimmän sukupolven kefalosporiinit. Ne on määrätty 0 - 3 kuukauden ikäisille lapsille, ne ruiskutetaan elimistöön injektion tai inhalaation avulla.
  • Amoksisilliini on laajakirjoinen penisilliini-antibiootti. Voidaan antaa imeväisille 4 kuukauden kuluttua.
  • FURAMAG. Tabletit sallitaan yli 3-vuotiaille lapsille, antimikrobinen aine on erilainen, koska se ei heikennä immuunijärjestelmää.
  • Fosfomycin. Ampullisissa liuoksissa on laaja toiminta-alue, imeväisille se on määrätty, kun se on ehdottoman välttämätöntä.

Jotta antibiootti voidaan asianmukaisesti määrätä, lääkärin on tarkasteltava bakteerin analyysin tulokset. Tämä antaa meille mahdollisuuden ymmärtää, mikä infektio on hoidettava. Tehokkaiden uroptikaalien joukossa ovat: Furagin, Palin, Nevigramon, Nitroxalin.

Erityisruokavalio

Ruokavalio on nopean elpymisen tärkeä ominaisuus. Erityisvalikolla pyritään vahvistamaan kehon diureettisia toimintoja, joten ruokavalio vähentää suolan, proteiinin ja hiilihydraattien määrää. Ruuan vakavuus riippuu vauvan kunnosta - sairauden akuutissa muodossa potilaan on kestettävä enemmän rajoituksia kuin kroonista.

Ravinnon tärkeimmät periaatteet ovat:

  1. Vähentää munuaisten taakkaa pahenevuuden ensimmäisinä päivinä. Tee näin vähennä annoksia ja aterioiden määrää 5-6 kertaa päivässä.
  2. Kivuliaiden aistien vähentämiseksi neste auttaa - lapsen pitäisi juoda vähintään 2 litraa päivässä. Samalla se voi korvata vettä kompoteilla, yrttiteeillä tai luonnollisilla mehuilla.
  3. Viimeinen vaihe on tarpeen kehon työn normalisoimiseksi, jotta relapsit voitaisiin estää.

Kolmas ravitsemusperiaate edellyttää seuraavia suosituksia:

  • pahenemisen ensimmäisinä päivinä lapsi käyttää vain juomia, vihanneksia ja hedelmiä;
  • muutama päivä ruokavaliossa lisätään maitopuita;
  • on toivottavaa sisällyttää ruokavalioihin, joilla on diureetti- nen vaikutus, kuten vesimelonit, kesäkurpitsa, melonit;
  • Kalat ja liha viedään ruokavalioon vasta sen jälkeen, kun kaikki taudin oireet häviävät, proteiinin määrä tulee elimistössä maitotuotteiden kautta.
  • jos lapsella ei ole allergiaa hunajaa, muista antaa hänelle 2 rkl. l. tuote, eivät välttämättä syödä makeutta kerrallaan, voit venyttää vastaanoton päivässä;
  • vaikeissa muodoissa suola suljetaan pois ruokavaliosta, pahenemisen jälkeen nopeus saavuttaa 6 g. päivässä;
  • vihannekset ja hedelmät lapsen on syödä joka päivä;
  • mieluummin keitettyä, höyrytettyä tai paistettua ruokaa;
  • kuuluvat kielto: suolakurkkua, suolakurkkua, sieniä, savustettua elintarvikkeita, palkokasvit, sipuli, valkosipuli, kuuma mausteet, ravitseva kalaa ja lihaa liemet.
Lihan ruokavaliossa pitäisi olla paljon vihanneksia ja hedelmiä, jotka siirtävät virtsan pH-arvoa emäksiselle puolelle

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Perinteisellä lääketieteellä ei ole lainkaan vasta-aiheita, poikkeuksena on komponenttien yksilöllinen intoleranssi. Kotihoito on erinomainen lisä monimutkaiseen hoitoon. Suosituimpia reseptejä ovat:

  1. Korvainen tinktuura. Valmista 1 rkl. l. Jätä kasvien lehdet lasillisella kiehuvaa vettä, jätä 30 minuuttia. Juo hoitoa kolmella tavalla - sillä on erinomainen diureettinen vaikutus.
  2. Corn stigmeja. Niillä on myös diureettinen vaikutus. Osa laitoksesta on murskattava, 2 sl. l. saadun rakenteen täyttämiseksi lasilla kiehuvaa vettä, vaatii 60 minuuttia. Suodatettu infuusio juotavaksi päivän aikana 1/3 kuppiin.
  3. Tinktuura bearberryista. Apteekissa voit ostaa valmiin kokoelman. 30 g. Raaka-aine kaada ½ litraa vettä, tuo seos kiehuvaan ja jätä 30 minuuttia. Kasta kanta 100 ml: n juomilla koko päivän ajan.
  4. Liha vanhoilta. Siperiassa tunnettu marja tunnetaan diureettien vaikutuksesta. 1 rkl. l. Jätä kasvien lehdet lasiin kiehuvaa vettä, vähän keitä seosta matalalla lämmöllä, viileä, juo 1 rkl. l. kolme kertaa päivässä.
  5. Koivun herkku. Käytä kuivia lehtiä tai munuaispuuta. Valmistele tuote, ota 2 rkl. l. lehdet tai 1 rkl. l. murskattua munuaista, lisätään 400 ml kiehuvaa vettä ja 1 tl. sooda. Liemi on annettava infusoiduksi, sen jälkeen kantaa ja ottaa 100 ml 4 kertaa päivässä ennen ruokailua. Hoidon kesto on 7 päivää tai niin kauan kuin lääkäri suosittelee.
Korvataan pyelonefriitti ja palautetaan munuaisten normaali toiminta koivun suoliston avulla

Terapeuttinen fyysinen harjoittelu ja hieronta

Fysioterapia, kuntoutus ja hieronta suorittivat hyvin kuntoutustapoja. Heidät nimitetään pääkäsittelyn jälkeen riippuvat potilaan kunnosta ja hänen ikäisyydestään. Harjoitukset tulisi valita lääkäriltä, ​​koska tulehduksen muodon mukaan potilaalla voi olla rajoituksia fyysiseen rasitukseen.

Fyysistä kulttuuria voidaan harjoittaa kotona, tärkeintä on varmistaa, että lapsi on hyvin, sen lämpötilan pitäisi olla normaalia. Vaihtoehtoiset helppokäyttöiset ja vaikeat harjoitukset antavat vauvalle aikaa levätä. Kun munuaiset laskevat, voitte tehdä voimistelua vain, kun makaat.

Terapeuttinen fyysinen harjoittelu ja hieronta pyelonefriitillä pyritään:

  • kehon aineenvaihduntaprosessien kiihtyminen;
  • veren virtauksen aktivaatio munuaisissa;
  • munuaisten eritysfunktion normalisointi;
  • lisääntynyt immuniteetti ja fyysinen kestävyys.

Kurssin pituus riippuu iästä:

  • 20-25 minuuttia alle 7-vuotiaille lapsille;
  • 30 minuuttia koululaisille;
  • 40 minuuttia vanhemmille lapsille.
Taudin monimutkainen hoito edellyttää välttämättä kevyttä liikuntaa

Pyelonefriitin mahdolliset komplikaatiot

Jos sairauden hoito alkoi ajoissa, useimmiten se kulkeutuu ilman seurauksia. Pediatria sisältää tällaisia ​​tilastotietoja: 80% lapsista, myös nuorista, on lievä tai kohtalainen vaikeusaste. Hoidon likimääräinen kesto on yksi kuukausi. Tapauksissa, joissa taudilla ei ole aikaa diagnosoida ajoissa, seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:

  • akuutin tai kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen, ääritapauksissa, kuolemaan johtava tulos on mahdollinen;
  • ruumiin myrkytys, bakteriostaattinen sokki, verenmyrkytys;
  • pussi, absessi;
  • verenpainetauti;
  • keuhkokuume;
  • veren hemoglobiinipitoisuuden lasku, raudan puutosepidemia;
  • riisitautia;
  • munuaisten kooma;
  • suolen dysbioosi;
  • aivojen hypoksia.

Ehkäisevät toimenpiteet

Jos lapsen organismi voi vastustaa infektiota, tartunta ei tapahdu. Muut ehkäisevät toimenpiteet:

  • ajankohtainen infektioiden hoito - jopa hampaiden rappeutuminen voi olla perustana munuaisten tulehdukselle;
  • tarkkailla vesistöä lapsen iän mukaan liittyvien tarpeiden mukaan - neste "huuhtelee" kehoa, säästää sen patogeenisistä bakteereista;
  • Varmista, että vauvan ruokavalio sisältää C-vitamiinia - se ei ainoastaan ​​vahvista immuunijärjestelmää vaan myös lisää virtsan happamuutta, neutraloimalla bakteerit;
  • henkilökohtaisen hygienian pitäisi olla päivittäin, tytöt pestään pois edestä taakse;
  • selitä lapselle, että sinun ei tarvitse kestää, jos haluat mennä vessaan, sinun täytyy tyhjentää rakko loppuun;
  • lapsia ei pidä ylikellottaa - kylmä vaikuttaa tulehduksen kehittymiseen;
  • Äidin tulee vaihtaa vaippa säännöllisesti yhdestä vuotiaasta lapsesta ja varmistaa, ettei kosteat vaatteet tule kosketuksiin sukupuolielinten kanssa.

Pyelonefriitti voi diagnosoida lapsia milloin tahansa - tämä on yleinen diagnoosi. Älä pelkää, tärkeintä on tunnistaa ongelma ajoissa ja aloittaa hoito, niin sairaus kulkee ilman seurauksia.