Pyelonefriitti - oireet ja hoito

Naiset

Pyelonefriitti on munuaisten tulehdus, joka esiintyy akuutissa tai kroonisessa muodossa. Tauti on melko yleistä ja erittäin vaarallista terveydelle. Pyelonefriitin oireita ovat lannerangan kipu, kuume, vakava yleinen tila ja vilunväristykset. Toteutuu useimmiten hypotermian jälkeen.

Se voi olla ensisijainen, eli se kehittyy terveissä munuaisissa tai toissijaisissa tapauksissa, kun tauti esiintyy jo olemassa olevien munuaissairauksien (glomerulonefriitti, urolitiasi, jne.) Taustalla. Myös akuutti ja krooninen pyelonefriitti eristetään. Oireet ja hoito riippuvat suoraan sairauden muodosta.

Tämä on yleisin munuaissairaus kaikissa ikäryhmissä. Nuoria ja keski-ikäisiä naisia ​​kohdistuu useammin, 6 kertaa useammin kuin miehet. Lapsiin hengityselinten sairauksien jälkeen (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume) on toinen.

Pyelonefriitin syyt

loading...

Miksi pyelonefriitti kehittyy ja mikä se on? Pyelonefriitin pääasiallinen syy on infektio. Infektiolla tarkoitetaan bakteereja, kuten Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus ja muut. Kuitenkin, kun nämä mikrobit joutuvat virtsajärjestelmään, tauti ei aina kehity.

Pyelonefriitin tarvitsemiseen tarvitaan myös tekijöitä. Niihin kuuluvat:

  1. Normaalin virtsavirtauksen rikkoutuminen (virtsa refluksi virtsarakosta munuaiseen, "neurogeeninen rakko", eturauhastulehdus);
  2. Veren verenkierron rikkominen (alusten plakkien laskeutuminen, vaskuliitti, vasospasmus valtimoiden verenpainetauti, diabeettinen angiopatia, paikallinen jäähdytys);
  3. Immuniteetin estäminen (steroidihormonihoito (prednisoloni), sytostaatit, diabetes mellituksesta johtuva immuunipuutos);
  4. Virtsaputken pilaantuminen (henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen, ulosteiden, virtsan ja seksuaalisten tekojen noudattamatta jättäminen);
  5. Muut tekijät (vähentynyt liman erityksestä virtsan järjestelmä, heikkeneminen paikallisen immuunijärjestelmän, verenkierron häiriöt limakalvojen, munuaiskivet, syöpä, ja muut sairaudet järjestelmän, ja yleensä minkä tahansa kroonisen sairauden vähentynyt nesteen saanti, epänormaali anatominen rakenne munuainen).

Kun munuaisissa, mikrobit kolonisoivat kalan, sitten tubulukset ja niistä - interstitiaalikudoksesta, joka aiheuttaa tulehdusta kaikissa näissä rakenteissa. Siksi ei ole tarpeen lykätä kysymystä siitä, miten pyelonefriitin hoito on, muuten vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia.

Pyelonefriitin oireet

loading...

Akuutissa pyelonefriitissa oireet ilmaistaan ​​- se alkaa kylmällä, kun ruumiinlämpöä mitataan, lämpömittaripylväs on yli 38 astetta. Jonkin ajan kuluttua takimmaisen selän takana on kipu, vyötärö "vetää" ja kipu on melko voimakasta.

Potilasta häiritsee usein kiire virtsata, mikä on erittäin tuskallista ja osoittaa virtsaputken ja kystiitin yhteyden. Pyelonefriitin oireilla voi olla yhteisiä tai paikallisia ilmenemismuotoja. Yhteiset merkit ovat:

  • Korkea kuukautinen;
  • Vaikea vilunväristykset;
  • Hikoilu, kuivuminen ja jano;
  • Kehossa on päihtymys, joka aiheuttaa päänsärkyä, väsymys lisääntyy;
  • Dyspeptinen ilmiö (pahoinvointi, ruokahalu, vatsakipu, ripuli).

Paikalliset pyelonefriitin merkit:

  1. Lannerangan alueella kipu, joka vaikuttaa. Kipujen luonne on tylsää, mutta pysyvää, lisääntynyt palpataatio tai liikunta;
  2. Vatsan seinämän lihakset voivat olla kireät, erityisesti haavoittuneella puolella.

Joskus tauti alkaa akuutti kystiitti - usein ja kivulias virtsaaminen, virtsarakon kipu, terminaalinen hematuria (veren ulkonäkö virtsatuksen lopussa). Lisäksi yleinen heikkous, heikkous, lihas ja päänsäryt, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu ovat mahdollisia.

Jos sinulla on näitä pyelonefriitin oireita, ota yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian. Koska toimivaltainen hoito ei ole, tauti voi mennä krooniseen muotoon, parannuskeinoon, joka on paljon vaikeampaa.

komplikaatioita

loading...
  • akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • erilaiset munuaisten vaurioituneet sairaudet (munuaisten hiukkaset, munuaisten paiseet jne.);
  • sepsis.

Pyelonefriitin hoito

loading...

Ensisijaisessa akuutissa pyelonefriitissa useimmissa tapauksissa hoito on konservatiivinen, potilas on sairaalassa sairaalassa.

Pääasiallinen terapeuttinen toimenpide on vaikutusta aiheuttava aine taudin antibiooteilla tai kemialliset antibakteerisia aineita mukaisesti tiedot antibiogram, disintoksikaatio- hoito, ja parantaa immuniteetin läsnä ollessa immuunikato.

Akuutissa pyelonefriitti, hoito tulisi aloittaa mahdollisimman tehokkaan antibioottien tai kemiallisten antibakteerisia aineita, jotka ovat herkkiä mikroflooran virtsan mahdollisimman nopeasti poistaa tulehdus munuaisissa, estäen sen siirtyminen pyo-tuhoavaan. Toissijaisen akuutin pyelonefriitin hoidossa on aloitettava virtsan hieronnan palauttaminen munuaisesta, mikä on perustavaa laatua.

Kroonisen muodon hoito on pohjimmiltaan sama kuin akuutti, mutta pidempi ja työvoimavaltaisempi. Kroonisessa pyelonefriittikäsittelyssä tulisi käsitellä seuraavia päätoimialoja:

  1. Virtsan tai munuaisverenkierron rikkomisen aiheuttaneiden syiden poistaminen, erityisesti laskimonkierto;
  2. Annos antibakteerisia aineita tai kemoterapeuttisia aineita ottaen huomioon nämä antibioomat;
  3. Kehon immuunireaktiivisuuden kasvu.

Palauttamiseksi virtsan virtaus saadaan aikaan ensisijaisesti käyttämällä tietyn tyyppistä leikkaus (poisto eturauhasen adenoomat, munuaiskivet, ja virtsan nephropexy on Nephroptosis, muovi- tai virtsaputken ureteropelvic risteyksessä et ai.). Usein näiden kirurgisten toimenpiteiden jälkeen on mahdollista saada suhteellisen stabiili taudin remissio suhteellisen helposti ja ilman pitkäaikaista antibakteerista hoitoa. Ilman riittävän hyvin palautettua virtsan hierontaa antibakteeristen lääkkeiden käyttö ei yleensä anna taudin pitkäaikaista remissioa.

Antibiootteja ja kemiallisia antibakteerisia lääkkeitä tulee määrätä ottamalla huomioon potilaan virtsa-aineen mikrobiksen herkkyys antibakteerisille lääkkeille. Näiden antibioogtien vastaanottamiseen on määrätty antibio- gatiivisia valmisteita, joilla on laaja toiminta-alue. Kroonisen pyelonefriitin hoito on systemaattista ja pitkäaikaista (vähintään 1 vuosi). Kuvan alkuperäinen jatkuva kulku antibioottihoito on 6-8 viikkoa, koska tänä aikana on tarpeen, jotta vaimennus tarttuvan aineen munuaisissa ja resoluutio märkivä tulehdus ilman komplikaatioita, estää arpikudoksen muodostuminen sidekudoksen. Kun läsnä on kroonisen munuaisten vajaatoiminnan nimitys munuaistoksisia mikrobilääkkeiden pitäisi olla jatkuvassa valvonnassa niiden farmakokinetiikka (imoche veressä). Kosmetiikan humoraalisten ja solusuuntaisten linkkien parametrien laskiessa käytetään erilaisia ​​lääkkeitä immuniteetin parantamiseksi.

Kun potilas saavuttaa taudin remission, on jatkettava antibioottikäsittelyä jaksoittaisilla kursseilla. Antibakteerisessa hoidossa esiintyvien keskeytysten ajoitus määritetään riippuen munuaisvaurion asteesta ja ensimmäisen sairauden pahenemisvaiheen alkamisajasta, toisin sanoen inflammatorisen prosessin piilevän vaiheen oireiden ilmaantumisesta.

antibiootit

loading...

Lääkkeet valitaan erikseen ottaen huomioon mikroflooriherkkyyden. Pyelonefriitin yleisimmin käytetyt antibiootit ovat:

  • penisilliinit klavulaanihapolla;
  • kefalosporiinit 2 ja 3 sukupolvet;
  • fluorokinoloneille.

Aminoglykosidit ovat ei-toivottuja niiden nefrotoksisten vaikutusten vuoksi.

Miten hoidata pyelonefriittiä kansanvastaisilla lääkkeillä

loading...

Pyelonefriitin kotihoidon kansanvastaisilla lääkkeillä on välttämättä oltava lepohuone ja terveellinen ruokavalio, joka koostuu pääasiassa kasvisravinteista raakana, keitetyssä tai höyryssä.

  1. Pahistumisen aikana tällainen kokoelma auttaa. Sekoita koivulehdet valkoiseksi, St. John's Wortin ja suklaan yrtti, kukkakasvit, fenkolin hedelmät (tilli apteekki). Kaada termos 300 ml kiehuvaa vettä 1 rkl. l. kerääminen, vaatii 1-1,5 tuntia, valua. Juo infuusiota lämpimässä muodossa 3-4 ateriaa 20 minuuttia ennen aterioita. Kurssi on 3-5 viikkoa.
  2. Käytä toista kokoelmaa taudin pahenemisen ulkopuolella: ruoho sporisha - 3 osaa; ruoho nokkosta ja nurmikudosta (kaura) kauran siemenistä, lääkekasveista ja talviveden lehdistä, ruusunmarjan hedelmistä ja lakritsijuustosta - 2 osaa. Ota 2 rkl. l. kerää, kaada 0,5 litraa kiehuvaa vettä termossa, vaadi 2 tuntia ja kantaa. Juo kolmasosa lasista 4 kertaa päivässä 15-20 minuuttia ennen ruokailua. Kurssi - 4-5 viikkoa, sitten tauko 7-10 päivää ja toista. Yhteensä 5 kurssia (kunnes saavutetaan vakaa tulos).

ruokavalio

loading...

Kun munuaisten tulehdus on tärkeätä noudattaa sängyn lepoa ja tiukkaa ruokavaliota. Käytä tarpeeksi nestettä lopettamaan dehydraatio, mikä on erityisen tärkeää raskaana oleville naisille ja yli 65-vuotiaille.

Tulehdusmenetelmissä munuaisissa sallitaan: vähärasvainen liha ja kala, vanha leipä, kasvisruoat, vihannekset, viljat, pehmeät munat, maitotuotteet, auringonkukkaöljy. Pieninä määrinä voit käyttää sipulia, valkosipulia, tilliä ja persiljaa (kuivattuja), piparjuurua, hedelmiä ja marjoja, hedelmä- ja vihannesmehuja. On kiellettyä: lihaa ja kalalevyä, savustettua lihaa. Myös sinun täytyy vähentää mausteiden ja makeisten kulutusta.

pyelonefriitti

loading...

Mikä se on?

loading...

pyelonefriitti - salakavainen sairaus, jolle on tunnusomaista munuaisten lantion ja munuaisten tulehdusprosessin kehittyminen. Tämä vaiva kehittyy usein ihmisessä ja itsenäisenä sairaudena ja muiden virtsatietojärjestelmän sairauksien seurauksena, minkä vuoksi henkilöllä on virtsan ulosvirtaus. Niin, hyvin usein kehitys pyelonefriitti tapahtuu taustalla urolithiasis, rauhaskasvain eturauhanen, usein tauti voi kehittyä ja tarttuvien sairauksien taustalla.

Lasten pyelonefriitti kehittyy usein komplikaationa taudin jälkeen flunssa, keuhkokuume. Raskaana olevilla naisilla tämä tauti on seurausta havaittavasta hormonaalisesta epätasapainosta kehossa ja myös kehittyy johtuen huonontuneesta virtsan ulosvirtauksesta johtuen kohtuun sisäisten elinten puristamisesta. Lisäksi aikana raskaudesta usein on kroonisen pyelonefriitin pahenemista.

Patogeneesi (mitä tapahtuu)

loading...

Pyelonefriitin kehitys tapahtuu, kun patogeeniset mikrobit tulevat munuaiskudokseen. Potilailla virtsaputken tai virtsarakon tulehdus ne kulkevat virtsarakosta uretereiden läpi. Myös mikrobit voivat levitä verisuonten kautta tulevista tulehduksista koko kehossa.

pyelonefriitti - sairaus, jota naiset kohtaavat enemmän. Kun pyelonefriitti ilmentää yhden tai molempien munuaisten tulehdusta. Yleensä sairaus on bakteeriperäinen. Mikro-organismien pääsy ihmisen munuaisiin tapahtuu ruumiin infektion lähteestä verenkierrosta tai virtsarakosta ja virtsaputkesta uretereihin. Jälkimmäisessä tapauksessa munuaisen pyelonefriitti ilmenee komplikaationa sen jälkeen virtsarakon tulehdus tai virtsaputken.

Taudin esiintyvyys tyttöjen ja naisten keskuudessa johtuu pääasiassa siitä, että naisten edustajien virtsaputki on lyhyempi kuin miesten. Usein pyelonefriitin oireet ilmenevät ihmisillä, joilla on immuunijärjestelmän toimintahäiriöitä, diabeetikoille. Tauti ilmenee usein esikouluissa. Melko usein on pyelonefriitti raskaana oleville naisille sekä niille, jotka ovat jo kokeneet syntymä tai aloittaa seksuaalisen elämän. Miehillä, tekijä, joka aiheuttaa munuaisen pyelonefriitin kehittymistä, rauhaskasvain eturauhanen. Virtsan ulosvirtausongelmista johtuen kehossa syntyy suotuisa ympäristö bakteerien kehittymiselle. Pyelonefriitti vaikuttaa myös potilaisiin, joilla on munuaiskiviä. Tällaiset muodostumat usein tulevat selkeästi turvapaikaksi bakteereille, jotka myöhemmin aiheuttavat tulehdusta.

Pyelonefriittien tyypit

loading...

Munuaisten pyelonefriitti on jaettu terävä ja krooninen. Myös olemassa ensisijainen ja toissijainen sairauden muodossa.

Se on hyväksytty erottaa akuutti ja krooninen pyelonefriitin muoto. Akuutissa pyelonefriitissa henkilö kärsii erittäin vakavasta jäähdytyksestä, voimakkaasta hikoilusta, jopa neljänkymmenen asteen kehon lämpötilasta, alhaisemman kipua, pahoinvointia ja oksentelua. Virtsan analyysi paljastaa merkittävän määrän mikrobeja ja valkosolut.

Toisin kuin akuutti pyelonefriitti, taudin krooninen muoto voidaan piilottaa vuosia. Tässä tapauksessa ihmisen pyelonefriitin kirkkaita oireita ei havaita, ja taudin merkkejä voidaan havaita vain virtsan analysoinnin aikana. Kehitysprosessissa tauti voi ajoittain pahentua. Sitten taudin merkit ovat samanlaisia ​​kuin taudin akuutin muodon oireet. Kroonisen pyelonefriitin hoidon tulisi olla riittävää ja ajankohtaista, muutoin munuaisten erittymättömyys voi heikentyä merkittävästi.

Akuutti pyelonefriitti

Akuutti pyelonefriitti esiintyy potilaassa ruumiin altistumisen vuoksi endogeeninen tai eksogeeniset mikro-organismeja, jotka tunkeutuvat munuaisiin. Tässä tapauksessa useilla tekijöillä on ratkaiseva merkitys taudin kehittymisessä: kiviesteen ja muiden syiden aiheuttaman virtsan kulumisen rikkominen; virtsan ulosvirtauksen rikkominen rauhaskasvain, eturauhassyöpä, phimosis Lisäksi pyelonefriitin esiintyminen määrittelee ihmisen kehon yleisen tilan. Elimistön vastustus vaikuttaa haitallisesti väärään lähestymistapaan ravinnosta, hypotermiasta, liikarasitus, gipovitaminoz, usein katkeruustaudit, useiden kehon järjestelmien vaivat.

Riippuen taudin vaiheesta, sen komplikaatioiden esiintyminen ilmentää pyelonefriitin oireita. Taudin vaiheiden määrittäminen tapahtuu munuaisten morfologisten muutosten tutkimisen jälkeen.

Taudin alkuvaiheessa kärsii henkilö seros pyelonefriitti, joka voi kestää kuusi-kolmekymmentäkuusi tuntia. Sitten tauti siirtyy seuraaviin vaiheisiin, joille on ominaista märkivien, tuhoisien muutosten esiintyminen. Tällaisilla muutoksilla on yleensä selkeä järjestys. Ensin ilmestyi epäsäännöllinen pyelonefriitti, edelleen - munuainen ajospahka, munuaispsesi, ja muutosprosessi päättyy märkivä parainesis.

Vaiheessa apostematoottinen pyelonefriitti pieni munuaispoike esiintyy munuaisen pinnalla ja sen kortikaalisessa aineessa. Jos nämä pustulajit alkavat sulautua kehitystyöhön, tai mikrobinen embolus on lopullisessa valtimon munuaisessa, ihmisessä esiintyy munuaisrakeinen. Tämä tila on ominaista kehittämällä nekroottinen, iskeeminen, pyoinflammatory prosesseja.

Parenhyhen märkä fuusion takia, munuaispsesi. Paise, joka ilmestyi munuaisen hiutensisäisesti tai apostomeiden fuusioon, joskus tyhjennettiin perinealiseen selluloosaan. Tämän jälkeen kehittyy märkivä paranforitis, joskus myös retroperitoneaalisen avaruuden hauraus.

Useimmiten märkivä pyelonefriitti muodostaa johtuen ylemmän virtsateiden tukkeutumisesta.

at toissijainen akuutti pyelonefriitti Paikalliset sairauden oireet ovat voimakkaampia. Samaan aikaan kehitystyössä ensisijainen pyelonefriitti, Ensinnäkin on yleisiä tartunnan merkkejä, mutta paikallisen luonteen oireet aluksi eivät välttämättä ilmene lainkaan. Tämän seurauksena diagnoosiin voi tulla virheitä. Pyelonefriitin oireet yleistyvät yleensä koko päivän ajan. Potilas valittaa yleisestä heikkoudesta ja huonosta kehityksestä, jota vastaan ​​on voimakas jäähdytys, kehon lämpötila voi nousta 41 ° C: een. Vilunväristyksiin on ominaista voimakas päänsärky, oksentelu ja pahoinvointi. Kehossa on tuntuva lihaskipu, joskus potilas on ärsytetty ripuli, takykardia.

Toissijainen akuutti pyelonefriitti alkaa munuaiskoliksen ilmentymisestä. Tämän jälkeen ilmestyy hiljaa, voimakasta lämpöä ruumiinlämmön voimakkaan nousun taustalla, joka voi nousta 41 ° C: een. Lisäksi potilas kehittää samankaltaisia ​​oireita kuin toissijaisen pyelonefriitin. Kun lämpötila laskee normaaliin tai epänormaaliin, henkilö alkaa hikoilla voimakkaasti. Hän tuntee jonkin verran parannusta, selkäkipuista tulee vähemmän voimakasta. Kuitenkin tässä tapauksessa on mielikuvituksellinen parannus, jota lääkäri ei voi pitää potilaan hoitona. Loppujen lopuksi, jos ylävartalon putoaminen on tukossa, kivun ja vilunväristysten hyökkäys jatkuu muutamassa tunnissa.

Jos potilas kehittyy purulentti pyelonefriitti, sitten taudin oireet nousevat vieläkin voimakkaammiksi. Tällöin lonkeron kipu paroksismasta kulkee vakioksi, se seuraa kylmää ja hektistä kuumetta. Sivulla, jossa vaurio on havaittu, eturaudan ja lannerangan alueen lihakset ovat kireät. Munuaiset ovat tuskallisia, ja palpata se määräytyy sen lisääntyessä. Kehossa kasvaa päihtymys, minkä vuoksi ihmisen tilanne pahenee. Dehydraation tila pahenee vähitellen, joten henkilön kasvojen piirteet ovat huomattavasti kirkastuneita, kunto on raskas ja joissakin tapauksissa euforia. Kuitenkin kuvattuja munuaisen pyelonefriitin oireita munuaisten märkivästi tuhoavissa muutoksissa ei aina ilmaista. Jos henkilö on heikentynyt, sairas, kliinisesti, tila voidaan osoittaa perverstina.

Krooninen pyelonefriitti

Krooninen pyelonefriitti on melko yleinen tauti. Tällaista diagnoosia on kuitenkin vaikea havaita hyvin vähän yleisten kliinisten oireiden takia. Useimmissa tapauksissa krooninen pyelonefriitti on akuutin pyoneonefriitin jatkuminen. Erityisesti tämä tauti esiintyy niillä potilailla, joilla on virtsateiden hajoaminen ylemmän virtsateen läpi. Tämä ilmiö aiheuttaa kiviä uretereihin ja munuaisiin, virtsan krooniseen retentioon ja muihin ilmiöihin.

Noin kolmannes potilaista kärsii kroonisesta pyelonefriitistä lapsuudesta lähtien: tauti kehittyy kalsiumin ja munuaisten parenhaloon epäspesifiseksi letargiseksi tulehdukseksi. Useimmissa tapauksissa tauti havaitaan monta vuotta sen jälkeen, kun se esiintyy. Krooninen pyelonefriitti vaikuttaa sekä yhdelle että kahdelle munuaiselle.

Tälle taudille on ominaista polymorfismi ja muutos munuaisten kudoksissa tapahtuneista muutoksista. Vähitellen munuaiskudoksen seuraavat osat ovat mukana tulehduksessa, minkä seurauksena kudos vähitellen hukkuu ja ilmenee itsestään krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Kroonisen pyelonefriitin ilmentyminen on aaltoileva: ajoittain esiintyy taudin pahenemisvaiheita, joita seuraa remissions. Riippuen tulehduksen leviämisestä munuaisiin ja sen toimintaan, kliininen kuva voi vaihdella. Aktiivisen tulehdusprosessin oireet ovat oireita, joilla on merkkejä akuutista pyelonefriitistä. Kun remission aika tulee, pyelonefriitin ilmentymät ilmaistaan ​​epäspesifisillä merkkeillä. Niinpä henkilö voi valittaa päänsärky, ruokahaluttomuus, heikkous, vilunväristykset, pahoinvointi ja satunnaiset ruumiinlämpö hyppää jopa huono laatu. Joissakin tapauksissa tylsää kipua kehittyy alaselkässä.

Seuraavassa taudin etenemisessä ihminen valittaa kohtauksista verenpainetauti. Kymmenestä viiteentoista vuotta taudin puhkeamisen jälkeen potilas kehittyy krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Pyelonefriitin diagnosointi

loading...

Potilaan, jolla on munuaisen pyelonefriitti, diagnosoidaan oikein, lääkäri ensin tarkastaa potilaan kiinnittäen erityistä huomiota hänen ihonsa kunnon suhteen ja huomauttaa, onko iholla kostea ja vaalea iho. Myös lääkäri muistaa kuiva, vuorattu kieli, määrittää läsnäolon takykardia, hypotensio.

Verenäytteen laboratoriokokeissa havaitaan leukosytoosi, kiihtyvyys ESR. Jos tautiin liittyy märkivä muotoja, potilasta on havaittu dysproteinemia, anemia, korkea urea- ja seerumin kreatiniinipitoisuus. Myös diagnoosiprosessissa virtsatesti on pakollinen. On tärkeää tehdä bakteriologinen tutkimus ja määrittää mikro-organismin herkkyys antibakteerisille lääkkeille. Laboratoriotutkimukset edellyttävät välttämättä virtsan bakteriologista viljelyä.

Lisäinfiointivälineinä käytetään usein munuaisten ultraäänidiagnoosia. Jos tämä tutkimus osoittaa munuaisten liikkuvuuden rajoitettua, tällaista merkkiä voidaan pitää lisäkriteerinä akuutin pyelonefriitin diagnosoinnissa. Ultrasuurien ansiosta et voi vain diagnosoida tautia, vaan myös määrittää syyt, jotka johtivat sen ulkonäköön - munuaiskivien esiintyminen, virtsateiden vikoja.

On myös mahdollista määritellä tarkasti pyoeoponefriitin tuhoavat muodot lapsilla ja aikuisilla, joilla on mahdollisesti CT tai MRI.

Jos ultrasuuntadiagnostiikkaa ei ole mahdollista, primaarinen ja toissijainen pyelonefriitti voidaan erottaa kromosystoskopian ja erittimen urograafin tulosten perusteella. Akuutissa pyelonefriitissa on tärkeää suorittaa erilainen diagnoosi infektiosairauksien, akuuttien sukupuolielinten ja vatsaelinten sairauksien varalta.

On erittäin vaikeaa diagnosoida kroonista pyelonefriittiä henkilöstä, koska tällä taudin muodolla on pitkä piilevä aika. Siksi on tärkeää tutkia laboratoriotutkimusten tuloksia hyvin huolellisesti, vaikka taudin ulkoisia oireita ei olisikaan nähtävissä.

Ultraääniprosessissa ainoa merkki, joka on ominaista taudin kroonisessa muodossa, on läsnäolo munuaisnuoto. Tässä tilassa munuaiset vähenevät, sen muoto on epätasainen

Tämän tilan osalta munuaisten eritysfunktion väheneminen on myös ominaista.

Pyelonefriitin hoito

loading...

Akuutin pyelonefriitin ilmaantuminen lapsilla ja aikuisilla on syy potilaan välitön sairaalahoitoon ja sen myöhempään hoitoon sairaalassa. Ensisijaisten ja sekundaaristen muotojen munuaisen pyelonefriitin hoito suoritetaan kuitenkin erilaisilla lähestymistavoilla. Jos potilas paljastaa toissijainen pyelonefriitti, tärkein toiminta on tarpeen virtauksen palauttamiseksi virtsan munuaisten, joka on vaikuttanut. Jos tauti alkoi ilmestyä aikaisintaan kaksi päivää ja samaan aikaan munuaisen märkivä tuhoava ei muutu, virtsan virtauksen pelkistetään lantion katetroinnin.

Kun virtsan ulosvirtaus on palautunut, samoin kuin primaarisen pyelonefriitin kanssa, sovelletaan patogeenistä hoitoa, jonka pääasiallisena kohteena on sovellus antibakteeriset lääkkeet. On tärkeää määrätä antibakteerisia lääkkeitä, joilla on laaja kirjo toimintaa ja jotka vaikuttavat gram-negatiiviseen kasvistoon.

Pyelonefriitin hoidossa olevia valmisteita annetaan parenteraalisesti käyttäen maksimaalista terapeuttista annosta. Pyelonefriitin monimutkaisen hoidon aikana määrätään myös muita lääkkeitä: käytetään myös ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, verenkiertoa aktivoivia lääkkeitä, myrkytysmenetelmiä. Jos hoidon oikeanlainen lähestymistapa puolitoista päivää ei ole parantavaa vaikutusta, lääkäri päätyy siihen, että munuaisessa on progressiivinen märkivä ja tuhoava prosessi. Tämä on suora ilmaisu avoimelle leikkaukselle.

Toimenpide suoritetaan murrosi-inflammatorisen prosessin lopettamiseksi tai komplikaatioiden estämiseksi, mikä parantaa veren ja imusolun verenkiertoa munuaisissa. Tätä tarkoitusta varten a decapsulation munuaiset. Tämä menetelmä vähentää intrarenaalipainetta, laajentaa verisuonten lumenia. Jos 2/3 ja enemmän munuaisten parenkyymiä on osallisena märkivä-tuhoisassa prosessissa, on mahdollista suorittaa munuaisenpoistoleikkauksen operaation aikana.

Hoidon jälkeen kuntouttava hoito suoritetaan antibakteerinen, anti-inflammatoriset, detoxication tarkoittaa.

Kroonisen pyelonefriitin hoidon alussa on tärkeää selvittää, mikä on syy virtsan kulkeutumisen ja verenkierron häiriöihin. Bakteriologisten tutkimusten tulokset huomioon ottaen lääkäri määrää antibakteeriset aineet. Tätä varten käytetään useita hoitokursseja joka kerta kun käytetään toista lääkettä, koska resistenttien mikrobien kantojen nopea ilmaantuminen. Lisäksi käytetään pyelonefriittiä sulla valmisteet, kasviperäiset tuotteet, vitamiinien kompleksi, immuniteettiä tarkoittaa. Kroonisen pyelonefriitin hoito jatkuu vähintään kaksi kuukautta. Jos krooninen pyelonefriitti ei reagoi hoitoon, potilas tarvitsee munuaiskivääriin.

Koska pyelonefriitti on tarttuva tauti, sen hoito suoritetaan käyttäen antibiootit. Erittäin tärkeä asia on, että pyelonefriitin ja antibioottien hoito tulisi määrätä vain erikoislääkäriltä. Loppujen lopuksi huumeiden valinnassa otetaan välttämättä huomioon useita yksilöllisiä ominaisuuksia, nimittäin millainen mikro-organismi laukaisi taudin, sen herkkyyden aste tietylle lääkkeelle. Lääkkeen kesto ja sen annostus määräytyvät ottaen huomioon potilaan munuaisten tilan tällä hetkellä. Pyelonefriitin ja antibioottien hoito antaa nopeamman vaikutuksen, jos aloitat sen ensimmäisen taudin pahenemispäivänä.

Jos potilaalle diagnosoidaan taudin krooninen muoto, pyelonefriitin hoito tässä tapauksessa on pidempi: esimerkiksi antibioottien saanti on kuusi-kahdeksan viikkoa. Lääkäri määrittelee hoidon jatkohoitoa

Pyelonefriitin hoito kotona

Samanaikaisesti pyelonefriitin huumeidenkäsittelyn kanssa käytetään usein useita kotihoidon apuvälineitä ja -terapioita. Jos sairaus pahenee, on parasta, että potilas noudattaa tiukkaa lepotilaa jonkin aikaa samalla, kun se pysyy lämpimänä. Tällöin veren virtaus munuaisissa muuttuu aktiivisemmaksi ja tulehdus laskee paljon nopeammin.

Pyelonefriitilla tietty juominen on tärkeää: jos henkilö ei ole koskaan kärsinyt verenpainetauti, ja hänellä ei ole turvotusta, niin että joka päivä hän juo noin kolme litraa nestettä. Tällöin suositellaan vitamiinijuomia, kivennäisvesiä, hedelmäjuomia, kisseliä, kompoteja. Hyödyllisimpiä juomia ovat karpalo- ja karpalohelmet, koska niillä on myös anti-inflammatorinen vaikutus.

Tiukka noudattaminen ruokavalio hoitoa ei vaadita: riitä kieltämään terävä ja suolainen ruoka, alkoholi, savustetut tuotteet. Tässä tapauksessa päivittäiseen ruokavalioon on sisällytettävä monia tuotteita, joissa on enemmän vitamiineja. Pyelonefriitti laitoksen on täydennettävä varastossa kaliumia, sekä vitamiineja B, C, R. myös suositeltavaa ruokaa ottaa diureetti omaisuutta: kurpitsa, meloni, vesimeloni.

Pyelonefriitin hoito yrtteillä

Kansanterveydelle on runsaasti reseptejä, joita käytetään onnistuneesti lievittämään pyelonefriitin diagnosoidun potilaan tilaa. Yrttien hoitoon liittyy erikoispalkkioita, joita on juotava useita päiviä.

Yhdessä tällaisen maksun kuuluvat yrtti sitruunamelissa, knotweed, kukkia seljanmarja, lehti sianpuolukka, yrtti mäkikuisma, calamus root, pellavan siemenet, munuainen teelehtien, fenkoli hedelmiä.

Toinen maksu hoitoon pyelonefriitti sisältää kamomilla kukkia ja sininen ruiskukka, kataja hedelmiä, lehtiä nokkonen ja piparminttu, vaahtokarkkia juurta, pellavan siemenet, yrtti keto-orvokki ja ohdake piikkinen.

Valmistaaksesi nämä maksut, sinun on otettava kolme rkl murskattua ja sekoitettua ainesosaa, kaada puolet litra kiehuvaa vettä ja vaatia kuusi tuntia. Juoman yrttitee on lämmin, puoli tuntia ennen ateriaa.

Lisäksi pyelonefriitin hoidossa folk korjaustoimenpiteet käyttävät lääkekasvien keräämistä, jotka vaikuttavat positiivisesti kehon vastustuskykyyn.

Tällainen yrttien kokoelma koostuu luonnonvaraisista mansikoista, katajaista ja koiranruususta, hevoseläinten ruohosta, Karhunvatukka lehdet, koivu, nokkoset, bearberry, mustaherukka, nokkoset. Lihalle pitää ottaa kymmenen grammaa yrttejä, kaataa kiehuvaan veteen ja kiehua vesihauteella kolmekymmentä minuuttia. Sen jälkeen kasviperäinen decoction vaaditaan vielä kolmekymmentä minuuttia. Ota se lämpimään ennen syömistä.

Pyelonefriitin hoitoon voit käyttää myös erityistä phytoteaa, jota myydään apteekeissa. Voit kuitenkin valmistaa tällaisen työkalun itse. Voit tehdä tämän, kytke mesiangervo, vadelma, paju, koivunlehti, vanhempi, paju-yrtti, Celandine, takiainen, kamomilla, voikukka, karpaloita. Tällainen tee on tehokas taudin pahenemisvaiheessa. Se voidaan kuluttaa pitkään - jopa muutaman kuukauden. Teetä tee kaksi rkl lääkekasveja kaadetaan yhden litran vettä ja kypsennä vähän lämpöä noin kaksikymmentä minuuttia.

Tehokas keino pyelonefriitille ovat muiden yrttien decoctions: voit valmistaa kasviperäisen patjan tinktuuria, yrttipihaa. Kuivattu ruoho kaadetaan kiehuvaan veteen ja keitetään vesihauteella 15 minuutin ajan.

Potilaita, joilla on diagnosoitu pyelonefriitti, kasviperäistä hoitoa käytetään usein myös antibioottihoidon kanssa. Tämän menetelmän käyttö on kuitenkin ilmoitettava lääkärille.

Pyelonefriitin hoito kansanvastaisilla lääkkeillä

On myös useita kansanmenetelmiä, joita käytetään lisäksi pyelonefriitin hoidossa. Yleensä nämä ovat kasviperäisiä decoctions, mukaan lukien karhunvatukka lehdet, bearberry, pellavansiemenet, koivun lehtiä, nokkosia, hevoseläinten ruohoa. Herkut otetaan lämpimästi useita kertoja päivässä.

Pyelonefriitin hoito kansanvastaisilla lääkkeillä ei sisällä vain kasviperäisten dekoatioiden ja infuusioiden käyttöä. Joten tällaisella sairaudella porkkanamehun saanti vaikuttaa tehokkaasti kehon yleiseen tilaan. Myös ennen syömistä ihmisiä, joilla on pyelonefriitti, on suositeltavaa syödä noin 100 grammaa raastettua porkkanaa.

Munuaistaudit hoidetaan munuaisten ja nuorten haavan kuoren avulla. Tätä varten ne täytyy kuivata ja murskata. Yksi rkl munuaisista tai kuoresta kaadetaan yhdellä lasilla kiehuvaa vettä, jonka kenttä on valmistettu vielä 15 minuuttia pienellä tulella. Kun aine on infusoidut, se on suodatettava ja tiputettava kolme kertaa päivässä, kaksi rkl ennen aterioita. Munuun, kuoren, koivun, poppelin kuoreen on myös terapeuttinen vaikutus pyelonefriitissa. Hoito hoitoon on valmistettu samalla tavoin.

Pyelonefriitin hoidon kotona hoidettaessa on kiinnitettävä huomiota myös laadun ehkäisemiseen vitamiinin puute. Loppujen lopuksi krooninen pyelonefriitti pahenee usein, koska ihmisruumiissa ei ole useita vitamiineja. Siksi milloin tahansa vuoden aikana voi olla hyödyllisiä tee-eläimiä, koiran nousua, vuoren tuhkaa. Vihannekset, hedelmät ja yrtit tulisi olla ruokavaliossa joka päivä. Vitamiinihoito toteutetaan myös valmiiden monivitamiinien avulla.

Kaura ja maito valmistetaan vielä yksi valmiste. Tällöin kaksisataa grammaa kauraa tarvitsee jonkin aikaa kiehua yhdellä litralla maitoa. Keittämisajan oikea laskeminen huomioon ottaen olisi otettava huomioon, että noin puolet nesteen alkuperäisestä tilavuudesta säilyisi. Juo liemi kolme kertaa päivässä lasin neljänteen osaan. Tällainen keittäminen voi kuluttaa pitkään.

Tehokas pyelonefriitissa ja elekampaanin juuressa, sekoitettuna hunajan kanssa. Alku- peräisesti juuret murskataan ja valmiste valmistetaan kasvien juuren lasin osuuteen puolen litran hunajaa kohden. Tämä seos on otettava yksi tl yöllä ja aamulla heti heräämisen jälkeen.

Toinen erinomainen tapa kotiin kohdistuvan taudin hoitoon on mehiläistuotteiden käyttö. Voit hoitaa pyelonefriittiä propolisilla, kukka-siitepölyllä, siitepölyllä. Ihana remedy tässä tapauksessa on propolisnoeöljyä. Tee tämä, sulata voin ja jäähdytä se kahdeksaan astetta. Sekoita 150 g propolilijaa ennenaikaisesti, lisää se öljyyn ja jätä astiat tuotteeseen kaksikymmentä minuuttia. Seosta sekoitetaan tällä hetkellä. Sitten seosta kuumennetaan uudelleen 80 astetta ja pidetään 20 minuuttia. Tämän jälkeen se suodatetaan. Lopulta saat kellertävän vihreän öljyn, jolla on alkuperäinen haju. Tätä öljyä suositellaan ottamaan yksi tl ennen ruokailua.

Akuutilla pyelonefriitilla voit tehdä ratkaisun äidinmaitoon: 1 g rahaa 1 litraan vettä kohti. Kaksi kertaa päivässä ennen aterioita, sinun täytyy juoda puolet lasillista tällaista lääkettä.

Terapeuttisena ja diureettisena aineena käytetään myös mehuja. Aktivoi perunamuusin virtsatuotteen prosessi - sen pitäisi juoda aamulla puoli kuppi. Perunamehuun voidaan lisätä hieman ashberry-mehua. Tätä seosta täytyy vaatia yhden tunnin ajan. Voit käsitellä tuoretta kurpitsaa, joka otetaan puoli kuppiin päivässä, sopii. Voit myös juoda vesimeloni mehua tai vain syödä vesimeloni, jolla on huomattava diureetti vaikutus. Suosittelemme myös tuoretta koivunpähkinää, johon voi lisätä hunajaa. Voit juoda tätä mehua kolme kertaa päivässä. Ja mustikka-kaudella, metsämarjojen mehu sopii hoitoon. Joka päivä sen pitäisi olla humalassa noin puoli litraa. Tuoreella mansikalla on myös parantavaa ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia, joten marjakaudella sitä voidaan syödä niin paljon kuin mahdollista. Myös mansikoista ja lehdistä valmistetaan mansikoita dekoektioilla, joita suositellaan potilaille, joilla on pyelonefriitti.

Pyelonefriitin profylaksia

loading...

Pyelonefriitin puhkeamisen estämiseksi on ennen kaikkea kiinnitettävä erityistä huomiota näiden sairauksien hoitoon, jotka aiheuttavat tämän sairauden. Tämä on munuaiskiviä, eturauhasen adenoma. On myös tarpeen perehtyä kompetenssin kystiittihoidon hoitoon, infektio joskus kulkeutuu munuaisiin tulehtuneesta uretereistä. Pyelonefriitin ehkäisemiseksi raskaana oleville naisille ne näyttävät säännöllisesti ottavan virtsatestit koko ajan raskaudesta.

Pyelonefriitti raskaana oleville naisille

loading...

Pyelonefriitti raskaana olevilla naisilla esiintyy usein kohdun intensiivisen kasvun seurauksena, koska virtsaan kohdistuva paine kasvaa ja virtsan tyhjentäminen vaikeuttaa. Lisäksi pyelonefriitti raskaana olevilla naisilla ilmaantuu useammin johtuen havaittavista hormonaalisista muutoksista naisen ruumiissa. Intensiivisten hormonaalisten muutosten vuoksi uretereiden peristaltiikkaa voidaan huomattavasti vaikeuttaa.

Lisäksi virtsajärjestelmän moitteettoman toiminnan kannalta päivittäinen aktiivisuus on tärkeä, mikä ei aina ole tapaus, jossa on vauva.

Yleisin pyelonefriitti ilmenee niillä raskaana olevalla naisella, jotka olivat aiemmin siirtäneet virtsarakon tulehdus tai pyelonefriitti.

On tärkeää harkita, että pyelonefriitti vaikuttaa negatiivisesti raskauden ja sikiön kulkuun. Tämä tauti voi aiheuttaa anemiaa myöhään toxicosis ja jopa raskauden päättymisestä. Siksi pyelonefriitin ilmeisillä oireilla lapsiin tartuttava nainen on tärkeää hakea lääkärin apua välittömästi.

Kaikki naiset, jotka ovat kärsineet pyelonefriitin raskauden aikana, jäävät lääkärin seuraavaan valvontaan ja lajittelun jälkeen.

Ruokavalio pyelonefriitillä

loading...

Ruokavalio pyelonefriitillä edellyttää huolellista valintaa ruokavaliosta taudin hoidossa ja palautumisen jälkeen. Taudin alkuvaiheessa potilaita, joilla on akuutti pyelonefriitti, kannustetaan käyttämään vain marjoja, hedelmiä, melonia ja perunoita tietyistä vihanneksista. Myöhemmin on mahdollista ottaa käyttöön vähitellen proteiinituotteita, mutta pyelonefriitti ruokavalion oletetaan sisältävän enintään 900-2 000 kcal: n ravintoarvon.

Taudin ensimmäisinä päivinä on tärkeää kuluttaa vähintään kaksi litraa nestemäistä löysää teetä, yrttisekoitteita ja veden kanssa laimennettua hedelmämehua. On suositeltavaa käyttää Morsea karhunvatukoista ja karpaloista.

Suolaton ruokavalio pyelonefriitin kanssa ei ole tarpeen, mutta suolan käyttö on rajoitettava 6 grammaan päivässä. On tärkeää syödä vitamiineja sisältäviä elintarvikkeita.

Samalla kroonisen pyelonefriitin tauti ei merkitse erikoista ruokavalio. On kuitenkin tärkeää noudattaa terveellistä ruokavaliota, juoda runsaasti nesteitä, ei rajoittaa suolan käyttöä. Voit palauttaa kehon aika ajoin voit järjestää purku päivää.

Pyelonefriitin komplikaatiot

loading...

Koska pyelonefriitin komplikaatiot lapsilla ja aikuisilla voivat kehittyä akuutti pyelonefriitti vastakkaisessa munuaisessa, sepsis, bakteriotoksinen sokki.

Akuutin pyelonefriitin vakavin komplikaatio on bakteriotoksinen sokki, jonka seurauksena 45-55% potilaista kuolee. Tämä sairaus ilmenee antibakteeristen aineiden nimittämisessä virtsassa, joka on infektoitunut virtsan ulosvirtaus.

Tässä tilanteessa henkilö putoaa voimakkaasti valtimopaine kriittisiin indikaattoreihin, veren palauttaminen sydämeen vähenee, tuhoaminen tapahtuu punasolujen ja verihiutale. Tuloksena on prosesseja, jotka johtavat usean elimen vikaantumiseen.

Kroonisessa pyelonefriitissa syntyy komplikaatioita nefrogeeninen valtimonopeus ja krooninen munuaisten vajaatoiminta.

pyelonefriitti

loading...

pyelonefriitti - Erilaisten bakteerien aiheuttama epäspesifinen tarttuva munuaissairaus. Akuutti ja krooninen pyelonefriitti kärsii noin 2/3 kaikista urooppisista potilaista. Pyelonefriitti voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa, johon liittyy yksi tai molemmat munuaiset. Kliinisen pyelonefriitin taudin tai lievän oireen oireeton kulku usein pahoinpuu sellaisten potilaiden valppautta, jotka aliarvioivat sairauden vakavuutta, eivätkä ota hoitoa vakavasti. Pyelonefriitin diagnoosi ja sen hoito hoitaa nefrologisti. Pyelonefriitin ajankohtaisen hoidon puuttuessa se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten munuaisten vajaatoimintaan, hiilihydraattiin tai munuaispsessiin, sepsikseen ja bakteerisokkiin.

pyelonefriitti

loading...

pyelonefriitti - Erilaisten bakteerien aiheuttama epäspesifinen tarttuva munuaissairaus. Akuutti ja krooninen pyelonefriitti kärsii noin 2/3 kaikista urooppisista potilaista. Pyelonefriitti voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa, johon liittyy yksi tai molemmat munuaiset. Kliinisen pyelonefriitin taudin tai lievän oireen oireeton kulku usein pahoinpuu sellaisten potilaiden valppautta, jotka aliarvioivat sairauden vakavuutta, eivätkä ota hoitoa vakavasti. Pyelonefriitin diagnoosi ja sen hoito hoitaa nefrologisti. Pyelonefriitin ajankohtaisen hoidon puuttuessa se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten munuaisten vajaatoimintaan, hiilihydraattiin tai munuaispsessiin, sepsikseen ja bakteerisokkiin.

Pyelonefriitin syyt

loading...

Tauti voi esiintyä milloin tahansa. Useimmiten pyelonefriitti kehittyy:

  • alle 7-vuotiailla lapsilla (pyelonefriitin todennäköisyys kasvaa anatomisen kehityksen erityispiirteiden vuoksi);
  • nuorilla 18-30-vuotiailla naisilla (pyelonefriitin esiintyminen liittyy seksuaalisen aktiivisuuden, raskauden ja synnytyksen alkamiseen);
  • iäkkäillä miehillä (virtsateiden tukkeutumisen vuoksi eturauhasen adenoman kehittymisen vuoksi).

Kaikki orgaaniset tai toiminnalliset syyt, jotka estävät virtsan normaalin ulosvirtauksen, lisäävät taudin todennäköisyyttä. Usein pyelonefriitti ilmenee potilailla, joilla on virtsatietulehdus.

Pyelonefriitin esiintymiseen vaikuttavat epäsuotuiset tekijät ovat diabetes mellitus, immuunihäiriöt, krooniset tulehdussairaudet ja usein hypothermia. Useissa tapauksissa (yleensä naisilla) pyelonefriitti kehittyy akuutin akuutin kystiitin jälkeen.

Taudin oireeton kulku on syy kroonisen pyelonefriitin epätosiin diagnosointiin. Potilaat alkavat saada hoitoa, kun munuaisten toiminta on jo rikki. Koska sairaus esiintyy hyvin usein urolitiasiasiassa, tällaiset potilaat tarvitsevat erityishoitoa jopa pyelonefriitin oireiden puuttuessa.

Pyelonefriitin oireet

Akuisille pyelonefriitille on ominaista äkillinen puhkeaminen, jossa lämpötila nousee voimakkaasti 39-40 ° C: een. Hyperthermiaan liittyy voimakas hikoilu, ruokahaluttomuus, voimakas heikkous, päänsärky, joskus pahoinvointi ja oksentelu. Tumma kipu lannerangan alueella (kipu voimakkuus voi vaihdella), useimmiten yksipuolinen, ilmenee samanaikaisesti lämpötilan nousun kanssa. Fyysinen tarkastelu paljastaa epämuodostumatilan lannerangan alueella (Pasternatskyn positiivinen oire). Akuutin pyelonefriitin mutkikas muoto ei aiheuta murtumisoireita. Virtsa muuttuu pilveksi tai tulee punertavaksi. Virtsan bakteriuriaa koskevassa laboratoriotutkimuksessa havaitaan vähäpätöinen proteinuria ja mikrohematuria. Yleistä verikokea leikosytoosilla ja ESR: n lisääntymisellä on ominaista. Noin 30% veren biokemiallisessa analyysissä kasvaa typpipitoisten kuonojen määrää.

Krooninen pyelonefriitti johtuu usein alihoidettu akuuttia prosessi. Ehkä perusterveydenhuollon kehittämistä krooninen pyelonefriitti, joilla on akuutti pyelonefriitti historiassa potilas on poissa. Joskus, krooninen pyelonefriitti löysivät sattumalta tutkimuksessa virtsan. Potilaita, joilla on krooninen pyelonefriitti valittavat heikkous, ruokahaluttomuus, päänsärky, ja usein virtsaaminen. Jotkut potilaat ovat huolissaan tylppä kipeä kipu lannerangan alueella, huonompi kylmää, märkää. Etenemisen kanssa kroonisen pyelonefriitti kahden- munuaisten toiminta vähitellen rikki, mikä johtaa laskuun virtsan ominaispaino, kohonnut verenpaine ja munuaisten vajaatoiminta. Viittaavia oireita, paheneminen krooninen pyelonefriitti, samaan aikaan kliinistä kuvaa akuutin prosessi.

Pyelonefriitin komplikaatiot

Kaksipuolinen akuutti pyelonefriitti voi aiheuttaa äkillistä munuaisten vajaatoimintaa. Vakavimpien komplikaatioiden joukossa on sepsis ja bakteeri-isku.

Joissakin tapauksissa, akuutti pyelonefriitti monimutkainen paranephritis. Ehkä kehitys apostenomatoznogo pyelonefriitti (joka muodostaa useita pieniä märkärakkulat munuaisten pinnalla ja sen aivokuori), munuaisten karbunkkeli (usein tapahtuu, koska fuusio märkärakkulat, tunnettu siitä, märkivä ja tulehdusta, nekroottisen ja iskeeminen prosessit) munuaisten paise (sulaminen munuaisperuskudoksen) ja nekroosia munuaisnystyn. Kun märkivän tuhoisa muutokset munuaisten toimintaa esitetään munuaisiin.

Jos hoitoa ei suoriteta, siellä tulee terminaalivaiheessa märkivä tuhoisa pyelonefriitti. Pyonephrosis kehittyy jossa munuainen on täysin alttiina ja märkivä fuusio on tulisija, joka koostuu onteloita täynnä virtsaa, mätä ja kudoksen hajoamistuotteet.

Pyelonefriitin diagnosointi

"Akuisen pyelonefriitin" diagnoosi ei yleensä aiheuta vaikeuksia nefrologille johtuen voimakkaista kliinisistä oireista.

Vuonna anamneesi on usein merkitty läsnäolo kroonisten sairauksien tai viime akuutti märkivä prosesseja. Kliininen kuva-ominaisuuksilla, aiheuttaa vakavia pyelonefriitti yhdistelmä hypertermia alaselän kipu (usein yksipuolinen), kivulias virtsaaminen, ja virtsan muutoksia. Virtsan on samea tai punertava on merkitty haju.

Diagnoosin laboratoriovahvistus on bakteerien ja pienien määrien proteiinin havaitseminen. Patogeenin määrittämiseksi suolistetaan virtsa. Akuutin tulehduksen esiintyminen ilmaistaan ​​leukosytoosilla ja ESR: n lisääntymisellä yleisessä verikokeessa. Erityisten koepakkausten avulla suoritetaan tulehduksen aiheuttama mikrofluoraatti.

Kun suoritetaan havainto urography paljasti määrä kasvoi yksi munuainen. Excretory urography esiintyy terävä rajoitus liikkuvuuden munuaisten aikana ortostaattinen testin. Kun siinä on laskua apostematoznom pyelonefriitti eritystoiminnan vaikuttaa puolella (varjo virtsateiden tulee liian myöhään tai poissa). Kun ajospahka tai paise ja erityselimiin munuaisten urogram havaittu pullistumia ääriviivat, puristus ja muodonmuutos kupit ja lantion.

Pyelonefriitin rakenteellisten muutosten diagnoosi suoritetaan munuaisten ultraäänellä. Munuaisten keskittymiskyky arvioidaan Zimntskyn testin avulla. Urolitiasian ja anatomisten poikkeavuuksien poissulkemiseksi suoritetaan munuaisten CT.

Pyelonefriitin hoito

Yksinkertaista akuuttia pyelonefriittiä hoidetaan varovaisesti sairaaloiden urologian erottamisessa. Antibakteerinen hoito suoritetaan. Lääkkeet valitaan ottaen huomioon virtsaan löydettyjen bakteerien herkkyys. Jotta tulehdusilmiö voidaan nopeasti eliminoida, mikä ei salli pyelonefriitin siirtymistä märkivään ja tuhoisaan muotoon, hoito alkaa tehokkaimmalla lääkkeellä.

Myrkytyskäsittely, immuniteetin korjaus suoritetaan. Kun kuume on määrätty ruokavaliolla, jolla on alhainen proteiinipitoisuus, normalisoitumisen jälkeen potilaan lämpötila siirretään täysipainoiseen ruokavalioon, jossa on suuri nestemäärä. Toissijaisen akuutin pyelonefriitin hoidon ensimmäisessä vaiheessa esteet, jotka estävät normaalin virtsan ulosvirtauksen, olisi poistettava. Antibakteeristen lääkkeiden nimeäminen virtsan rikkoutumiseen ei anna haluttua vaikutusta ja voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Kroonisen pyelonefriitin hoito suoritetaan samoin periaattein kuin akuutin prosessin hoito, mutta sille on ominaista keston ja työlästä. Kroonisen pyelonefriitin hoito sisältää seuraavat hoitotoimenpiteet:

  • sellaisten syiden poistaminen, jotka johtivat virtsan ulosvirtauksen vaikeuteen tai aiheuttivat munuaiskierron häiriöt;
  • antibakteerinen hoito (hoito on määrätty ottamalla huomioon mikro-organismin herkkyys);
  • yleisen immuniteetin normalisointi.

On olemassa esteitä sinun täytyy palauttaa normaalin virtsan kulun. Palauttaa virtsan ulosvirtaus on valmistettu nopeasti (nephropexy at Nephroptosis poistaminen kiviä munuaisten ja virtsateiden, poistaminen eturauhasen adenoomien ja t. D.). Esteiden poistamista ja virtsan kulun, monissa tapauksissa mahdollistaa pitkäaikaisen jatkuvan palautukseen.

Kroonista pyelonefriittiä hoidettaessa käytetään antibakteerisia lääkkeitä ottaen huomioon antibiootrogrammi. Ennen mikro-organismien herkkyyden määrittämistä käsitellään antibakteerisia lääkkeitä, joilla on laaja kirjo toimintaa.

Potilaat, joilla on krooninen pyelonefriitti, vaativat pitkäaikaista systemaattista hoitoa vähintään vuoden ajan. Hoito alkaa jatkuvalla antibioottireseptorilla, joka kestää 6-8 viikkoa. Tämän tekniikan avulla voit poistaa märkivän prosessin munuaisissa ilman komplikaatioiden kehittymistä ja arpikudoksen muodostumista. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, on tarpeen tarkkailla jatkuvasti nefrotoksisten antibakteeristen lääkkeiden farmakokinetiikkaa. Immuniteetin korjaamiseksi tarpeen vaatiessa käytä immunostimulantteja ja immunomodulaattoreita. Kun remissio on saavutettu, potilaalle annetaan ajoittaisia ​​antibakteerisen hoidon kursseja.

Potilaita, joilla on krooninen pyelonefriitti remission aikana, esitetään parantumishoito (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets jne.). Muista hoidon pakollinen jatkuvuus. Sairaalassa aloitettua antibakteerista hoitoa on jatkettava poliklinikalla. Lääkärin määräämän hoito-ohjelman tulisi sisältää antibakteeristen lääkkeiden käyttäminen potilaan jatkuvasti tarkkailevan lääkärin suositusten mukaisesti. Lisäkäsittelymenetelmänä käytetään fytoterapiaa.

Mikä on vaarallinen pyelonefriitti, sairauden hoito ja ehkäisy

Pyelonefriittiä pidetään yleisin munuaissairaus. Naisilla patologia on useammin yleisempi kuin miehillä. Pyelonefriitti on munuaisten tulehdus, joka aiheutuu infektiosta. Tulehdusprosessi vaikuttaa pääasiassa munuaisten keräysjärjestelmään (lantio, kupit, interstitiaalinen kudos). Yleensä tauti vaikuttaa vain yhteen munuaiseen, mutta myös kahdenvälinen sairaus.

Patologia esiintyy kroonisessa ja akuutissa muodossa (raskauden aikana pyelonefriitti). Taudin oireeton kulku tai heikosti ilmaistut merkit viittaavat potilaisiin harhaan. Lievien oireiden vuoksi potilaat aliarvioivat usein sairauden riskin ja eivät ole vakavia hoitoprosessin suhteen. Tämän vuoksi pyelonefriitti usein virtaa krooniseen muotoon.

Pyelonefriitti vaikuttaa useimmin naisvartaloon, sairaus kehittyy siirretyn kystiitin jälkeen. Miehillä pyelonefriitti voi ilmetä eturauhasen adenooman, virtsateiden, eturauhastulehduksen taustalla. Patologian yleisimpiä haittavaikutuksia ovat seuraavat bakteerit: Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus. Mutta muut bakteerit, jotka tunkeutuvat virtsateiden virtsaputkeen, voivat aiheuttaa taudin. Lähes 20 prosentissa tapauksista taudin syy on seka-infektio.

Taudin vaara

Monet aikuiset, jotka ovat ensimmäistäneet patologian, herää kysymys: "Mikä on pyelonefriitti ja mikä on vaarallista"? Jokaisen uuden patologian pahenemisen jälkeen tulehdus vaikuttaa kaikkiin uusiin munuaisalueisiin. Vähitellen terveellisen kudoksen sijasta muodostuu arpia.

Pitkäaikainen pyelonefriitti johtaa vähentyneeseen munuaiskudokseen. Tämän seurauksena munuainen kutistuu ja lakkaa toimimasta. Kaksipuolinen pyelonefriitti aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa. Tässä tapauksessa potilas tarvitsee luovuttajan munuaisensiirron tai pysyvän hemodialyysin (keinotekoinen veren suodatus).

Taudin syyt

Pyelonefriitti esiintyy kaikkien sukupuolen, sekä aikuisten että lasten, ihmisten keskuudessa. Erityisen altis tälle taudille ovat alle 7-vuotiaat lapset ja lisääntymisikäiset naiset. Jälkimmäisessä tapauksessa esiintymisen syy on raskaus, seksuaalisen toiminnan alkaminen, kystiitti. Ihmisillä raskaudenkestävä pyelonefriitti, joka muuttuu krooniseksi, alkaa vanhanaikana. Patologian ilmaantuminen vaikuttaa eturauhasen adenoma- tai urolitiasikseen.

Tapoja, joilla infektio tulee munuaisiin:

  • Tarttuvan virtsan käänteisvirralla,
  • Pyelonefriitti aiheuttaa infektiota, joka pääsee munuaisiin veren kautta (useimmiten).
  • Yhdessä imusolmukkeiden kanssa infektiokohdasta naapurimaissa tai suolistossa.
  • Virtsan virtsan virtaus, joka johtuu urolitiasista, ureterien kaventumisesta tai
  • Heikentynyt koskemattomuus. Tästä syystä pyelonefriitti esiintyy sekä aikuisilla että lapsilla.
  • Bakteerit, jotka tulevat maha-suolikanavasta tai yhdessä veressä (sepsiksen kanssa).
  • Virtsarakon tulehdukset.
  • Miesten pyelonefriitti on usein komplikaatio eturauhasen adenomaa tai eturauhastulehdusta.

Taudin oireet

Akuutin pyelonefriitin oireet voivat ilmetä muutamassa tunnissa infektion alkamisesta. Mutta joskus voi kestää useita päiviä taudin kehittymiselle. Aineen akuuttiin muotoon on ominaista korkea kuume, heikkous, päänsärky, ruokahaluttomuus. Munuaisten alueella tuntuu kovaa, vaihtelevaa kipua. Näitä merkkejä käytetään usein kylmän tai

ORZ, jonka seurauksena patologian puhkeaminen kulkee huomaamatta ja pyelonefriitti kääntyy akuuteista krooniseksi.

  • Korotettu lämpötila (39-40 ° C).
  • Yleinen heikkous.
  • Alaselkäkipu, yleensä yksipuolinen.
  • Pahoinvointi, oksentelu.
  • Pyelonefriittiin liittyy usein lisääntynyt hikoilu.

Krooninen pyelonefriitti johtuu usein käsittelemättömästä akuutista tulehduksesta. Joskus krooninen muoto kehittyy, ohittaa akuutti prosessi, kun taas potilaat eivät edes tiedä, että heillä on tämä sairaus. Tämä taudin muoto esiintyy ilman merkittäviä oireita. Tällöin pyelonefriitti voidaan havaita vahingossa virtsatestin tulosten tai terveydentilan huomattavan heikkenemisen jälkeen.

diagnostiikka

Tunnistettujen oireiden akuutin prosessin diagnoosi ei yleensä ole vaikeaa. Gestational pyelonefriitti esiintyy usein äskettäin siirretyissä vakavissa taudeissa tai märkäprosesseissa. Pyelonefriitille on ominaista leukosyyttien lisääntyminen, bakteerien, erytrosyyttien, proteiinin ja suolojen esiintyminen virtsassa. Virtsa on sameaa, läpinäkymätön, talletuksella. Proteiini puhuu munuaisten tulehduksesta ja riittämättömästä veren suodatuksesta.

Pyelonefriitin diagnosoimiseksi lisäksi suoritetaan seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

  • Bakposevin taudinaiheuttajan määrittämiseksi.
  • Expression urography auttaa arvioimaan munuaisten tilan.
  • Munuais-ultraäänellä diagnosoidaan rakenteellisia muutoksia.
  • Tietokonetomografiaa diagnosoivat urolitiasi.
  • Apostomatoottinen pyelonefriitti (märkivä) ilmenee esi- merkityksen vähentyessä vaikutuksen kohteena olevan elimen puolella.

Patologian hoito akuutissa muodossa

Yksinkertaista raskaudenkestävää pyelonefriittiä hoidetaan lääketieteellisesti. Tutkimuksen tulosten perusteella valitaan antibakteeriset valmisteet. Jotta raskaudenkestävän pyelonefriitin pysäyttäminen ja patologian välttämätön siirtyminen märkivään muotoon saataisiin, hoito alkaa vahvimmilla keinoilla. Samanaikaisesti suoritetaan vieroituskäsittely ja immuniteetin korjaus.

Akuutin pyelonefriitin hoito kuumeisilla tiloilla täydennetään lääkkeillä, jotka mahdollistavat lämpötilan laskun. Kuumetta sairastavat potilaat tulisi sulkea pois proteiinia sisältävistä ruokavalioista. Kun lämpötilaa voidaan alentaa, potilas siirretään tavalliseen ruokavalioon, jossa on suuri nestemäärä.

Järjestelmä, jonka mukaan on suositeltavaa hoitaa toissijaista rasitustasoa pyelonefriittiä:

  • Ensinnäkin este, joka estää virtsan normaalin virtauksen, poistuu.
  • Antibakteeriset lääkkeet tässä tapauksessa voivat johtaa ei-toivottuihin komplikaatioihin.
  • Kuumeessa on suositeltavaa alentaa lämpötilaa.

Vakavien akuuttien tilojen hoidon kompleksi sisältää antibiootit, antispasmodit, vitamiinit. Hoito suoritetaan nesteen normaalin ulosvirtauksen ylläpitämiseksi. Tarvittaessa virtsa poistetaan katetrilla. Jos muutaman päivän kuluttua ei ole parannusta, suositellaan toimenpiteen infektion (keuhko-, endoskooppisen tai laser) keskittymän poistamiseksi. Radikaalihoidon jälkeen määrätään toisen ryhmän antibioottien hoito.

Taudin hoito kroonisessa muodossa

Esteet, jotka estävät pyelonefriitin aiheuttavan virtsan viruksen, poistetaan nopeasti (urolitiasiasi, eturauhastulehdus). Tämä sallii, ellei se ole täysin parantunut patologiassa, pitkäaikaisen remission saavuttamiseksi. Antibakteerisen vaikutuksen valmisteet valitaan ottaen huomioon bakpossevan tulokset. Ennen kuin testit ovat valmiita, on suositeltavaa käyttää yleisesti vaikuttavia antibakteerisia lääkkeitä.

Pyelonefriitin hoito kroonisessa muodossa on suunnilleen sama:

  • Syyt, jotka aiheuttivat virtsan virtauksen häiriintymisen tai munuaisten verenkierron ongelmat, poistetaan.
  • Valitaan tehokas antibakteerinen hoito.
  • Sitä varten määrätään lääkitys immuniteetin korjaamiseksi.

Pyelonefriitin hoito kroonisessa muodossa on systeemistä vähintään vuoden ajan. Pyelonefriitin hoito alkaa 4-8 viikon ajan antibakteerisilla lääkkeillä. Tämä tekniikka mahdollistaa epämuodostuneen pyelonefriitin hoitamisen ilman komplikaatioiden ja arpeutumista munuaiskudoksessa.

Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä lääkitys suoritetaan nefrotoksisilla antibakteerisilla aineilla. Immuniteettikorjausta varten määrätään immunostimuloivat ja immunomoduloivat lääkkeet. Remontointivaiheen pyelonefriitti vaatii ajoittaisten antibioottihoidon kurssien määräämistä.

Jos pyelonefriittihoito konservatiivisen hoidon avulla ei toimi, on suositeltavaa käyttää kirurgista hoitoa. Käytä pohjimmiltaan apostematoottista pyelonefriittiä karbunkeilla ja munuaispedeilla. Kirurgisen toimenpiteen tarkoituksena on parantaa märkivä paheneminen ja palauttaa virtsan ulosvirtaus. Gestational pyelonephritis (akuutti), yleensä, käsitellään ilman leikkausta.

Patologian hoidon piirteet lapsilla

Lasten pyelonefriittiä hoidetaan erilaisten lääkeryhmien (sulfonamidit, antibiootit, nitrofuraanit) avulla. Alle 12-vuotiaiden lasten hoitoon ei ole mahdollista käyttää fluorokinoliyhdisteitä, koska ne ovat erittäin myrkyllisiä. Antibakteeriset lääkkeet, hoidon kesto, antibioottien yhdistelmä - kaikki nämä kysymykset päättää lääkäri, joka perustuu tutkimuksen tuloksiin.

Kun sairaus siirtyy krooniseen vaiheeseen, lapsen tilaa havaitaan vielä useita vuosia. Antibioottiterapia jatkuu jaksottaisilla kursseilla. Jos pyelonefriitti ilmenee virtsateiden epänormaalin kehityksen vuoksi, ratkaistaan ​​ongelma, jolla taudin syy poistetaan leikkauksen avulla.

Urologin ja pediatrian tulee jatkuvasti seurata lapsen tilaa. Samalla tutkitaan leukosyturia-indeksejä, valtimon paine mitataan säännöllisesti. Ultraääni tehdään 6-12 kuukauden välein. Nämä toimenpiteet auttavat välttämään vakavien komplikaatioiden, kuten munuaisten vajaatoiminnan, virtsateiden, valtimoiden verenpaineen, esiintymisen.

Suositeltu ruokavalio

Oikea ravitsemus auttaa parantamaan pyelonefriittiä nopeammin. Patofystiikka akuutissa vaiheessa edellyttää ruokavalion noudattamista lukuun ottamatta paistettuja, rasvaisia, teräviä ja suolaisia ​​elintarvikkeita. On suositeltavaa sisällyttää mahdollisimman paljon tuoreita hedelmiä ja vihanneksia ruokavaliossa. Potilaan tulee kuluttaa vähintään 2 litraa nestettä päivässä.

Pyelonefriitti kroonisessa vaiheessa vaatii seuraavan ruokavalion:

  • Lihaa ja kalaa voi nauttia pieninä määrinä.
  • On suositeltavaa valmistaa vähärasvaista lihaa ja kalastaa höyryssä tai kiehumisessa.
  • Taudin missä tahansa vaiheessa et voi syödä valkosipulia, retiisiä ja piparjuuria.
  • Suolaa voidaan syödä jopa 8 grammaa päivässä.
  • Juo runsaasti nesteitä (2 litraa). Nopeiden pahentumisten aikana nesteen määrä nousee 2,5 litraan.
  • Sallitut keitetyt ja tuoreet vihannekset, kasvissyöjäiset keitot, maitotuotteet, viljat.
  • Kesällä ja alkusyksystä voit syödä vesimeloneja ja melonia.
  • Minkä tahansa vuoden aikana on suositeltavaa sisällyttää kurpitsa ruokavalioon.

Profylaksi ja ennuste

Pitempi pyelonefriitti esiintyy, sitä pahempi ennuste elpymisestä. Lisäksi tilan pahenemista helpottavat märkivä komplikaatiot, virtsakanavien tukos, heikentynyt immuniteetti. Täysin parannuskeino taudin äkillisessä vaiheessa voi olla ajankohtainen diagnoosi, asianmukainen hoito, monimutkaisten tekijöiden puuttuminen. Tilastojen mukaan 10 potilaasta, joilla on diagnoosi pyelonefriittiä, alkavat munuaisten vajaatoimintaa.

Varoittaa seuraavia toimenpiteitä pyelonefriitin estämiseksi:

  • Useimmiten "peseytyä" tulehduksia, jotka aiheuttavat pyelonefriittiä. Voit tehdä tämän lisää juomista. Veden ruokavalio vahvistaa virtsan muodostumista, mikä nopeuttaa päivittämistä. Tämän ansiosta bakteereilla ei ole aikaa tarttua kiinni. Samanaikaisesti lisääntynyt nesteannos estää urolitiasiksen, joka usein aiheuttaa pyelonefriittiä. Tehostettu juoma auttaa poistamaan kuona ja suola kehosta.
  • Juo happamia mehuja, runsaasti C-vitamiinia (karpalo, oranssi). He hapot- tavat virtsan, mitä bakteerit eivät siedä hyvin. Hapan ympäristö hidastaa mikro-organismien kasvua. Karpalo mehu on erityisen hyödyllinen, koska se sisältää bentsoehappoa. Tämä aine liuottaa kivet virtsajärjestelmään ja on luonnollinen antiseptinen aine.
  • Naiset, hygieniatoimenpiteiden aikana, pestävät emättimen ja peräaukon suuntaan. Tämä vähentää suolistobakteerien riskiä virtsajärjestelmään.
  • Joka vuosi tee lääkärintarkastus. Ajallaan hoidetaan tunnistetut sairaudet, eivät salli niiden siirtymistä krooniseen muotoon.
  • Anna aikaa fyysisiin harjoituksiin, jotka lisäävät verenkiertoa, lisäävät lihasääntä, mukaan lukien virtsateiden lihaksia.
  • Ennen jokaista yhdyntää hygieniamenettelyjä ei pidä laiminlyödä. Tämä estää bakteerien pääsyn virtsarakon sisään.
  • Pukeudu aina säähän, älä anna ruumiin ylikuumenemista tai ylikuumenemista.

Pyelonefriitin ehkäisy pääasiassa koostuu kroonisten sairauksien hoidosta, jotka voivat aiheuttaa virtsan normaalin liikkeen rikkomisen. Lisäksi on noudatettava henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, säännöllisesti lääkärintarkastuksia ja vältettävä hypotermiaa. Älä missään tapauksessa käytä pelkästään pyelonefriittiä, jos sairauden oireet ilmestyvät, ota välittömästi yhteyttä sairaalaan. Mitä nopeampi hoito alkaa, sitä enemmän mahdollisuuksia pitää munuaiset toimivaa.