Oireeton pyelonefriitti

Virtsarakon tulehdus

Krooninen pyelonefriitti - on tarttuva ja tulehduksellinen munuaissairaus, jolloin sairaus prosessi vaikuttaa pyelocaliceal munuaisten järjestelmä seurasi johon elin parenkyymiin. Pyelonefriitti on seurausta munuaisten infektoinnista erilaisten patogeenisten tai ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien kautta veren tai virtsan kautta. ICD: ssä tämä tauti sijaitsee koodilla N11.

Mikä on latentti pyelonefriitti?

loading...

Latentti pyelonefriitti on muoto, jolla on epätyypillinen kulku, jonka pyelonefriitti voi saada. Kun tämä latentti yli johtuu siitä, että taudin akuutissa vaiheessa virtaus masquerades kuin monet muut sairaudet, jotka huomattavasti vaikeuttaa ja hidastaa diagnoosi ja johtaa siihen, että prosessi havaitaan vain silloin, kun se esiintyy, tai krooninen immuunijärjestelmän estää sairauden oiretta.

syistä

loading...

Pyelonefriitin pääasiallinen syy on infektio erilaisilla bakteereilla. Useimmiten tämän taudin aiheuttaja on E. coli, harvemmin Klebsiella, stafylokokki. Infektio tapahtuu kahdella tavalla:

  • hematogeeniset - bakteerit tuodaan munuaiseen veren mukana tulevista tulehduksista ruumiissa;
  • virtsaan ulkoisesta sukupuolielimestä, virtsaputkesta tai virtsasta.

Myös alttiina taudin esiintymiselle ovat:

  • naispuolinen sukupuoli naispuolisen virtsajärjestelmän anatomisten ja fysiologisten piirteiden yhteydessä;
  • hypotermia;
  • raskaus, joka johtaa virtsan ulosvirtauksen rikkomiseen munuaisista ja sen pitkittyneestä pysähtymisestä johtuen uretereiden puristumisesta laajennetulla kohdulla.

Virtaominaisuudet

loading...

Johtuen siitä, että piilevä pyelonefriittiin ei ole erityistä ilmentymiä, hänellä on taipumus pitkittyä, kestää vuosikymmeniä, ja on löydetty sattumalta tai alkamisen jälkeen komplikaatioiden, kuten kohonnut verenpaine tai anemiaa. Ilman asianmukaista hoitoa tämä muoto johtaa sydämen, keuhkojen ja munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen. Krooninen pyelonefriitti, joka on kehittynyt lapsella, voi myöhemmin johtaa aikuisikään kehittyneisiin komplikaatioihin kuten:

  • hydronefroosi;
  • nefroskleroosi;
  • kutistunut munuaiset;
  • valtimonopeus;
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Muutokset munuaisen parenkyymissä

loading...

On kehittämässä latentin pyelonefriitti suuri rooli sen pitkä kesto, joka johtaa asteittainen väheneminen määrä toiminnallisesti aktiivisia parenkyymin ja sen korvaaminen sidekudoksen lisääntyvien sidekudosta. Tämän prosessin seurauksena kaikki munuaisten toiminnot kärsivät ja aineenvaihduntahäiriöt lisääntyvät, myrkyllisten aineiden kertyminen elimistöön, veden säilyttäminen. Kaikki tämä johtaa munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen. Useimmiten pyelonefriitti vaikuttaa vain yhteen munuaiseen, mutta joissakin tapauksissa myös kahdenvälinen prosessi on mahdollista.

oireet

loading...

Pyelonefriitin piilevän muodon pääasiallinen piirre on pyelonefriitille ominaisten oireiden ja merkkien puuttuminen. Tällä taudilla on vain yleisiä oireita, jotka ovat tyypillisiä useille infektoiville ja ei-tarttuvalle tulehduksellisille sairauksille.

dysuriset ilmiöt, kuten usein urinaatio pienissä annoksissa, erityisesti yöllä (nocturia).

kehon lämpötilan nousu (ei ylitä 38 0 C).

Kuinka tunnistaa pyelonefriitin piilevä muoto?

loading...

Tässä sairaudessa, joka ei ole tyypillistä kliinistä kuvaa ja etenee käytännössä oireeton, ovat erityisen tärkeitä sairaushistoria, jotka voivat kohdata lääkäri että potilas voi olla piilossa versio virtaa pyelonefriitti. Antakaa epäillä latentti pyelonefriittiä seuraavat tiedot potilaan anamneesista:

pyelonefriitti raskauden aikana;

eturauhasen sairaus (eturauhanen);

diabetes mellitus ja muut sairaudet, joihin liittyy aineenvaihduntahäiriöitä elimistössä.

Näiden tietojen lisäksi erilaiset laboratoriotutkimukset ja instrumentaaliset tutkimukset ovat tärkeitä diagnoosissa:

Edellä luetelluista kaikkein informatiivisimmista menetelmistä on CT, se mahdollistaa myös luotettavan vahvistamisen latentin pyelonefriitin erittymisen urografiassa ja dynaamisessa skintigrafiassa. Erittäin tärkeä lisäkäsittelyn taktiikan määrittämiseksi on bakteriologinen kulttuuri antibioottien herkkyyden määritelmän avulla.

Piilevien munuaissairauksien hoidon ominaisuudet

loading...

Terapeuttisen taktiikan määrittävät tekijät, jotka liittyvät pielonefriitin piilevään muotoon ovat:

  • munuaisvaurion aste;
  • infektioprosessin aktiivisuus.

Piilevä pyelonefriitin hoitoon käytetään seuraavia huumeiden ryhmiä:

Jos epäillään kroonista latenttipyelonefriittiä, hoidon taktiikan yksilöllinen valinta on hyvin tärkeä, koska hoidon onnistuminen riippuu tästä ja mahdollisimman pian remission saavuttamisesta.

Lääkevalmisteen antaminen itsestään johtaa sivuvaikutuksiin, pahenemiseen potilaan tilasta ja hänen tilansa ennusteesta sekä vaikeuttaa oikean diagnoosin muotoilua ja sopivaa terapeuttista taktiikkaa.

Kroonisen latentin pyelonefriitin huumeidenkäsittelyn lisäksi käytetään erilaisia ​​fysioterapeuttisia menetelmiä virtsateiden kouristusten lievittämiseen ja virtsan ulosvirtauksen parantamiseen. Potilaita, joilla on pyelonefriitti, määrätään:

  • terapeuttiset hiilidioksidi- ja natriumkloridikylvyt;
  • laserhoito;
  • kivennäisvesi sisällä;
  • magneettiterapia;
  • ultrahigh-taajuushoito;
  • amplipulsihoito;
  • ultra-korkea-taajuushoito munuaisalueella;
  • ultraäänitutkimukset;
  • antimikrobisten aineiden elektroforeesi munuaisalueella.

Myös käsittelyssä ja palautuksessa on tärkeää huonoja tapoja ja ruokavaliota. Potilaan ruokavaliossa on välttämättä oltava tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, maito- ja maitovalmisteita, kalaa ja keitettyä lihaa. Lisäksi on tarpeen noudattaa juomisen järjestelmää.

Päivän pitäisi juoda vähintään 1500 ml (noin 6 lasia) puhdasta vettä, jotta virtsateiden riittävä pesu varmistetaan ja estetään virtsan tiheyden lisääntyminen.

Profylaksi ja ennuste

loading...

Erityinen paikka tämän sairauden hoidossa on ylijäähdytystä ehkäisy, vilustuminen ja tartuntataudit, koska ne vähentävät aktiivisuutta kehon immuunijärjestelmää ja saattavat aiheuttaa esiintyminen taudin, sen pahenemista huononeminen potilaan terveydelle. On myös tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa ja hoitaa erilaisten lokalisointien tarttuvien ja tulehdussairauksien aikana, kun heidän ensimmäiset ilmestymistään ilmestyvät.

Pyelonefriitin piilevän kurssin ennuste on turvallinen ajankohtaisella hoidolla ja hoidolla. Potilaat, joilla tämä nosologia on pitkään aikaan, eivät tunne rajoja jokapäiväisessä elämässään, toisin kuin muut sen muodot.

Latentti pyelonefriitti ja sen seuraukset

loading...

Latentti pyelonefriitti on piilevä munuaisten vaara. Tälle taudin muodolle on ominaista pienet manifestaatiot, pitkä ja kiireettömät etenemissuunnat.

syistä

loading...

Mikä tahansa pielonefriitin muoto, latentti ei ole poikkeus, johtuen patogeenisten bakteerien tunkeutumisesta munuaisiin. He tulevat sinne rakon kautta tai yhdessä veren kanssa. Tauti alkaa usein jo lapsuudessaan. Useimmissa tapauksissa tämä vaiva muodostuu ihmiskunnan naispuolisesta puoliskosta. Tämä johtuu virtsaputken anatomisista ominaisuuksista, joka on lyhyt ja laaja. Tämä sairaus vaikuttaa niihin, jotka altistuvat usein hypotermialle, samoin kuin raskaana oleville naisille, joilla on hormonaalisia muutoksia, ja laajentunut utero puristaa ureterejä.

Taudin kulku ja kliiniset oireet

loading...

Yksi yleisimmistä tavoista kehittää piilevä tyyppinen vaiva on akuutti akuutti pyelonefriitti. Lähes puolessa tapauksista tämä muoto muuttuu krooniseksi. Tämä johtuu väärästä diagnoosista, sopimattomasta hoidosta, kun ihmiset harjoittavat itsehoitoa tai eivät noudata lääkärin suosituksia. Kun akuutti vaihe jää pois, henkilö katsoo, että tauti on parantunut, mutta usein tulehdus munuaisissa kehittyy piilevässä muodossa.

Pyelonefriitin vaarallisempi latentti tapaus on silloin, kun se ilmenee itsenäisenä sairaudena. Henkilö ei pitkään tiedä, että hänellä on sairaita munuaisia.

Vaikka pyelonefriitillä on heikosti ilmaistu luonne, sillä on ominaispiirteitä sille. Henkilö tulee ärtyisäksi, usein väsyneeksi. Hän toteaa:

  • yleinen heikkous;
  • lämpötilan nousu + 37... + 37,5 ° С;
  • hikoilun, päänsärky.

Usein potilas kärsii säännöllisestä pienestä paineesta. Tällaisia ​​merkkejä on havaittu pitkään, he tottuvat, ja tätä pidetään normaalina. Mutta sairaus etenee edelleen ja oireet kasvavat.

Pyelonefriitin piilevä muoto voi kestää 15 vuotta. Sen jälkeen suurin osa munuaiskudoksesta on altis patologisille muutoksille: se on vahingoittunut siihen pisteeseen, jossa prosessi muuttuu peruuttamattomaksi. Sitten tauti ilmenee hyvin selvästi.

Jos vaikuttaa 1 munuaiseen, se hyy. Se pienenee. Toinen terveellisessä terveessä elimessä alkaa toimia kahdelle, kun taas päinvastoin, siitä tulee enemmän. Kuormitus lisääntyy, mikä johtaa lopulta siihen, että sen ominaisuudet vähenevät ajan myötä ja ne ovat tyhjentyneet. Valtimon paine pysyy vakaana, anemia ilmestyy. Sairaiden munuaiset eivät kykene:

  • puhdistaa verta aineenvaihduntatuotteista;
  • poistaa toksiinit kehosta;
  • keskittää virtsan.

Ajan kuluttua muut elimet alkavat toimia huonosti. Ja koska munuaiset eivät selviä suodatuksesta, veren pitoisuus lisääntyy sellaisissa aineissa kuin urea ja kreatiniini.

Epätodennäköinen hoito johtaa hyvin vakaviin komplikaatioihin. Seurauksena on kahdenvälinen munuaisvaurio, joka johtaa munuaisten vajaatoimintaan. Sydämen vajaatoimintaa ja hengityselimiä esiintyy ongelmia.

Piilevän muodon diagnoosin ominaisuudet

loading...

Useimmiten piilotettu pyelonefriitti havaitaan ennaltaehkäisevän tutkimuksen tuloksena tai kun se hallitsee muiden komplikaatioiden ilmenemistä toisen taudin tyypin jälkeen. Epäily tällaisen sairauden läsnäolo kehossa on vaikeaa, vaikka sen todennäköisyys on olemassa. Tulehdusprosessin kehittymisen ja munuaisten toiminnan rikkoontumisen vuoksi he kertovat potilaille veren ja virtsan testien, munuaisten ultraäänen.

Veren biokemiallisen analyysin muutokset näkyvät vain melko myöhään tulehduksen aikana. Urean ja kreatiniinin määrän lisääntyminen on oire jo kehittyvästä munuaisten vajaatoiminnasta. Sama johtaa virtsan biokemialliseen analyysiin. Hän näyttää muutokset, jotka tapahtuvat jo olemassa olevien elinten työkykyä koskevien rikkomusten yhteydessä.

Jos, kuitenkin, kun tarkastellaan yleisen analyysin virtsan paljasti, että läsnä on pieni määrä bakteereita ja valkosolujen, niin se on osoitus tulehduksellinen prosessi esiintyy virtsarakon tai munuaisiin. Ultrasuurien perusteella on mahdollista arvioida muutoksia munuaisten rakenteessa. Heistä tulee ryppyjä, he näkevät niiden pääkudokseen liittyvät ongelmat.

Hoidon keskeiset piirteet

loading...

Taudin piilevässä vaiheessa toteutetut terapeuttiset toimenpiteet riippuvat toiminnasta, jossa tartuntaprosessi on, ja siitä, kuinka paljon munuaiskudosta on vaurioitunut.

Lääkäri määrää tarpeesta ottaa antibakteerisia lääkkeitä. Virtsan kylvämistä pidetään sopivana toimenpiteenä. Se auttaa havaitsemaan tietyntyyppisen infektion sekä bakteerin alttiuden antibiooteille. Tämän tyyppisten lääkkeiden käyttö voi vähentää bakteerien tulehdusta elimissä sekä estää tulehduksen vahingoittumista munuaiskudokseen. Lääkäri on velvollinen määrittelemään antibiootteja, jotka tuovat vähiten haittaa tähän elimeen. Säädetyt lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa munuaiskudoksissa.

Koska latentti pyelonefriitti ei voi olla kliinisiä ilmenemismuotoja, tärkeä asia on saada tulehduksen pahenemiseen. Kiellosta on suuri merkitys:

  • mahdollinen hypothermia;
  • alkoholijuomien käyttö;
  • tupakointi;
  • jotka ottavat myrkyllisiä vaikutuksia munuaisiin.

Kesäajoa pidetään tärkeänä. Tämä tulisi jakaa vähintään 2 tuntia. Virtsarakon tyhjentäminen on välttämätöntä 6-7 kertaa päivässä. On tarpeen noudattaa oikeaa ruokavaliota. Ateriat eivät saisi olla ilman:

  • vitamiineja;
  • hedelmät ja vihannekset;
  • maitotuotteet;
  • kala;
  • keitettyä lihaa.

Päivittäin on tarpeen juoda noin 1,5 litraa vettä - tämä varmistaa virtsateiden asianmukaisen pesun. On suositeltavaa käyttää mahdollisimman vähän suolaa.

Latentti pyelonefriitti tarvitsee täyden hoidon. Säännöllinen lääkärintarkastus, järjestelmälliset tutkimukset ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet, joilla pyritään estämään relapsien uusiutuminen, voivat johtaa epänormaalin prosessin etenemiseen.

Kroonisen latentin pyelonefriitin kaltaiset ominaisuudet

loading...

Piilevä (piilotettu) pyelonefriitti - yhteinen ja vaarallista muotoa krooninen pyelonefriitti, koska huolimatta ilman tyypillisiä taudin oireita, krooninen tulehdus munuaisissa ja munuaisaltaan järjestelmä tapahtuu pitkään (yli 10 vuosi), mikä johtaa peruuttamattomaan rakenteellisia muutoksia kehossa, rikkominen sen tehtävät. Vaikeutena on se, että monet potilaat eivät ole tietoisia pyelonefriitti niin kauan kuin tauti ei ilmentyä muodossa kirkkaan pahenemisvaiheen tai kunnes lääkäri epäilee munuaistulehdus perustuu "huono" virtsaa.

Latentti pyelonefriitin syyt

loading...

Tärkein syy mikä tahansa muoto, pyelonefriitti ovat bakteereita - Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella ja muut, jotka tunkeutuvat munuaisten kautta verenkiertoon tai virtsarakon kautta virtsaputken.. Joissakin tapauksissa tarttuva prosessi tapahtuu hyvin nopeasti (akuutti vakavien ja märkivä pyelonefriitti), mutta useimmiten taudin ominaista krooninen. Latentti pyelonefriitti ei ole poikkeus, vaan se johtuu samoista patogeeneistä. Kuitenkin, tulehdus munuaisissa (tai molemmat munuaiset) ilmaistuna niin heikko, että käytännössä ei ole kliinisesti selvä.

Usein latentti pyelonefriitti alkaa lapsena. Tytöt sairastuvat useammin, mikä on perusteltua anatomiset ominaisuudet virtsaputken (leveämpi ja lyhyempi). Pyelonefriitti myös alttiita nuoria tyttöjä (tässä keskeinen rooli hypotermian vuoksi käyttää lyhyitä hameita) ja raskaana (jossa suuri osa pyelonefriitti johtuu hormonaalisia muutoksia ja puristus virtsajohdin laajentunut kohtu).

Vaihtelee munuaisen rakennetta

loading...

Prosessin hidas virtaus useiden vuosien ajan muuttaa merkittävästi munuaiskudosta: sidekudoksen määrä kasvaa ja munuaisten glomerulien toiminta vähenee. Kaikki tämä rikkoo munuaisten perustoimintoja: suodatus, erittyminen ja eritys. Tämän seurauksena haitalliset aineet kerääntyvät kehoon, vedenpidätys tapahtuu, elektrolyyttitasapaino häiriintyy. Lopulta kehittyy munuaisten vajaatoiminta, joka jatkaa edistystä ja johtaa vammaisuuteen. Siksi on mahdotonta aliarvioida pielonefriitin piilevää muotoa - itse asiassa se on organismin "piilotettu vihollinen". Ainoa ajankohtainen diagnoosi ja asianmukainen hoito estävät peruuttamattomien muutosten kehittymisen.

Taudin ja sen oireiden kehitys

loading...

Latentti pyelonefriitti voi kehittyä kahdella tavalla:

  1. Akuutin siirretyn pyelonefriitin jälkeen. Tämä on taudin kehityksen yleisimpiä muunnelmia. Akuutti muoto muuttuu krooniseksi lähes 50% tapauksista, johtuen viivästyneestä diagnosointiin ja hoitoon, sekä sopimaton hoito (irrationaalinen vastaanotto mikrobilääkkeitä, lääkitä, ei havainnoimalla lääkärin suosituksen). Sen jälkeen, kun akuutissa muodossa esiintyy pitkä tauko (remissio), ja potilas siltä, ​​että tauti on kovettunut lopullisesti. Kuitenkin, tulehdus kehittyy edelleen munuaisia ​​piilevä muoto, ja seuraavan kerran, voi ilmetä akuutti muutaman vuoden.
  2. Itsenäisenä sairaudena. Tämä vaihtoehto on vaarallisin. Henkilö ei pitkään ole arvaamaan munuaissairauden esiintymistä. Pyelonefriitti voidaan havaita melko vahingossa urinaaliannoksen tuloksista, joita potilas sai esimerkiksi lääkärintarkastuksessa tai muussa taudissa.

Heikosti ilmaistusta huolimatta sairaudesta on edelleen oireita, joiden perusteella voidaan epäillä:

  • yleinen heikkous, lisääntynyt väsymys, ärtyneisyys;
  • säännölliset vähäiset verenpaineen hyppäykset, päänsäryt;
  • alhainen lämpötila (jopa 37,0 - 37,5 ° C), hikoilu.

Kaikki nämä oireet ovat huolestuttavia pitkään (useista kuukausista useisiin vuosiin), ja henkilöä käytetään niin heille, että he alkavat pitää niitä normaalina. Taudin etenemisen vuoksi oireet kasvavat - kohonnut verenpaine lisääntyy, heikkous ja väsymys alkavat häiritä työvoimaa tai oppimisprosessia.

On tärkeää huomata, että tyypilliset pyelonefriitin merkit eivät ole tyypillisiä piilevälle muodolle: korkea kuume, selkäkipu, virtsaamishäiriö ja niin edelleen. Tällaisten oireiden äkillinen ilmiö todistaa kroonisen latentin pyelonefriitin pahenemista.

tehosteet

loading...

Kuten edellä on jo kuvattu, latentti pyelonefriitti ajan myötä aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia munuaisen kudokseen, mikä merkitsee tärkeimpien toimintojen rikkomista. Lisääntyvät taudin komplikaatiot, joita ei voida täysin parantaa.

  • Toissijainen (munuaisten) verenpainetauti on verenpaineen nousu, joka on heikosti altis lääkkeille. Verenpainetaudin kehitys johtaa koko sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkomuksiin, ja samanaikaisen ateroskleroosin kanssa on mahdollista kehittää sydänkohtaus ja aivohalvaus;
  • anemia - erytrosyyttien (punasolujen) ja hemoglobiinin määrän väheneminen. Tämä on perusteltua sillä, että munuaiset tuottavat erityisai- neen (erytropoietiini), jonka puuttuessa hemoglobiinisynteesi häiriintyy;
  • atsotemia - typpipitoisten toksiinien (urea, kreatiniini) kertyminen veressä, jotka normaalisti erittyvät elimistöstä munuaisten kautta. Näiden aineiden kerääntyminen häiritsee aineenvaihduntaa, on myrkyllinen vaikutus keskushermostoon, johtaa maksan vajaatoimintaan. Vaikka kreatiniinipitoisuuden hieman kasvaessa voimme turvallisesti puhua munuaisten vajaatoiminnan kehityksestä;
  • munuaissärky - tapahtuu tulehdusprosessin takia ja se johtuu sidekudoksen parenkyynin (munuaiskudoksen) korvaamisesta. Yhden munuaisen kutistumisella toinen suurentaa kokoa ja ottaa toiminnot molemmille elimille;
  • Krooninen munuaisten vajaatoiminta (CRF) - prosessin viimeinen vaihe, kun keho ei enää pysty hoitamaan toimintojaan kokonaan. Yleisimpiä puutteita kehittyy molempien munuaisten tukahduttamiseksi ja niille on ominaista edellä kuvattujen komplikaatioiden (pysyvä hypertensio, atsotemia, turvotus, anemia) elävät ilmentymät. CRF: n eteneminen johtaa vammaisuuteen, potilas on tuomittu elinikäiseen hemodialyysiin tai elinsiirto on välttämätöntä.

diagnostiikka

loading...

Epäilty piilotettu pyelonefriitti on vaikeaa, mutta mahdollista. Virtsan, veren ja munuaisten ultraäänen analyysin perusteella voidaan epäillä tulehduksellista prosessia ja munuaisten toiminnan rikkoontumista:

  • yleinen virtsananalyysi - jopa pieni leukosyyttien virtsaan (yli 6 näkökentässä) ja bakteerit jo osoittavat tulehdusta munuaisissa tai virtsarakossa;
  • virtsan biokemiallinen analyysi - muutokset ovat jo myöhempiä vaiheita, kun elimen toimintoja rikotaan. Tämä osoitetaan proteiinilla (yli 1 g litrassa), glukoosilla, erytrosyytteillä;
  • biokemiallinen verikoke - täällä muutokset ovat myös myöhäisillä vaiheilla, koska kreatiniinin ja urean pitoisuuden nousu on merkki munuaisten vajaatoiminnan kehittymisestä;
  • Munuaisten ultraäänellä on rakenteellisia muutoksia elimessä (munuaisten rypistyminen, muutokset parenkyymissä).

Hoidon periaatteet

loading...

Piilevän pyelonefriitin diagnoosin jälkeen lääkäri valitsee hoidon riippuen taudin kulusta. Alun perin on olemassa valinta lääkkeiden määräämisen antibioottien rationaalisuudesta. Kun taudinaiheuttaja tunnistetaan, on määritettävä sen herkkyys antibiooteille ja aloitettava sitten erityinen hoito. Jos herkkyyttä ei voida määrittää, laajojen spektrien antibiootit (kefalosporiinit, fluorokinolonit) määrätään ja 7-10 päivän kuluttua suoritetaan kontrolli-virtsatesti.

Älä menetä merkitystä ja uroseptiki (mikrobilääkkeiden, tehokkaita hoidettaessa kystiitti ja pyelonefriitti) - Furagin, furadonin, 5-NOK, nolitsin.

Munuaisten toiminnan palauttamiseksi suositellaan yleensä kasvien diureetteja (Kanefron, karpalovalmisteet, karpalot).

Verenkierron parantamiseksi munuaisissa käytetään lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa kudoksissa (esim. Cavinton).

Anti-inflammatoriset ja kipua lievittävä, kuumetta alentavia lääkkeitä käytetään vain siinä tapauksessa, myrkytyksen oireet ovat läsnä tai kipeä kipu alaselän pahenemisvaiheen aikana pyelonefriitti.

Ennaltaehkäisyn perusteet

Piilevä pyelonefriitin ehkäisy ei ole erilainen kuin minkä tahansa muun muodon estäminen, sillä kaikissa tapauksissa syy on yksi - infektio, joka aiheuttaa tulehdusta.

  • lisätä koskemattomuutta: liikuntaa, syödä terveellistä ruokaa, viivytellä viipymättä mitä tahansa vilustumista;
  • Kroonisen infektion (otitis media, tonsilliitti, karieks) hoito;
  • vältä hypotermiaa (pukeudu säällä, älä uida kylmässä vedessä);
  • päivittäinen käyttäytyminen sukuelimiin, myös lapsilla;
  • ajoissa lääkärintarkastus;
  • luopua kaikista huonoista tavoista.

Pyelonefriitti lähes koskaan jättää ilman jälkiä. Vaikka akuutin pyelonefriitin episodi oli kerrankin, on tarpeen tarkkailla vähintään kerran vuodessa urologista, ottaa virtsan analyysi ja tehdä munuaisten ultraääni. Se ei vie paljon aikaa ja mahdollistaa ajankohtaisen diagnoosin piilevän nykyisen piilevän muodon.

Krooninen pyelonefriitti latentti kulku, mitä se on

Käänteessä "krooninen pyelonefriitti", tulehdussairaus piilotetaan. Ensinnäkin se vaikuttaa munuaisten suoliston ja lantion systeemiin, esiintyy sekä miehillä että naisilla. Näkyy itsenäisenä sairaudena tai komplikaationa muista sairauksista.

Jos uskot tilastoihin, krooninen munuaisen pyelonefriitti vaikuttaa jopa 20 prosenttiin väestöstä. Mutta alan ammattilaisten mukaan esiintyvyys on suurempi prosenttiosuus.

Kroonisen pyelonefriitin oireet

  • Lievä, kärsivällinen kipu, joka annetaan alaselälle. Yleensä epäsymmetrinen. Joskus kipu ei näytä sivulta, joka vaikuttaa, mutta vastakkaisella puolella. On tunne epämukavuutta tai raskautta, erityisesti tämä ilmaistaan ​​pitkään seisomaan tai kävelyyn. Alhaalla olevilla potilailla esiintyy säännöllisesti valituksia kylmässä
  • Korotettu lämpötila, joka näkyy ilman perusteltuja syitä, ei tavallisesti nouse yli 38 astetta
  • Usein virtsaaminen, erityisesti yöllä havaittavissa
  • Vähemmän yleinen korkea verenpaine
  • Heikkouden tunne ja jatkuva heikkous
  • Pieni turvotus kasvoilla päivän ensimmäisellä osalla, ja iltahien ja jalkojen turvotus

Kroonisen pyelonefriitin diagnosointi

Suurimmat vaikeudet tämän taudin diagnosoinnissa ovat se, että pyrenepriiniä on vaikea havaita, sen oireet ovat samankaltaisia ​​kuin muiden virtsateiden tulehdussairaudet. Siksi on tärkeää ottaa yhteyttä erittäin pätevään urologistiin tämän ongelman kanssa. Jotta voidaan luoda diagnoosin krooninen pyelonefriitti analysoida virtsa, veri, lisätutkimuksia: ultraääni munuaiset, tutkimukset X-ray varjoainetta.

Pyelonefriitin hoito tapahtuu yleensä antibioottien avulla. Nimitys tapahtuu empiirisesti tai antibioottien reaktion seurauksena. Tunnetuimmista lääkkeistä etusija annetaan niille, joilla on laaja kirjo toimintaa. Hoidon kesto kestää noin kaksi viikkoa, mutta ei vähemmän, huolimatta siitä, että oireet katoavat ensimmäisellä viikolla. Hoitoon käyttäen sellaisia ​​formulaatioita kuin "Biseptolum" fluorokinolonit siprofloksasiini, levofloksasiini, että tulehduksen hoitoon virtsateiden. Potilaan sairaalahoitoa vaaditaan seuraavissa tapauksissa: oksentelu, korkea kuume, dehydraation vaara.

Latentti virta

Tämän taudin piilevä muoto on melko yleinen ja monien vuosien ajan ei voi olla itsessään mitään oireita, jotka ovat erityisiä tämän tulehduksellisen sairauden suhteen. Piilevä muoto voi kehittyä akuutin pyelonefriitin primäärisen hyökkäyksen jälkeen tai seurauksena hidasta nykyisestä akuutista sairaudesta. Useimmiten se tapahtuu raskauden aikana, ja pikkulapsissa on vaikea määrittää tämän prosessin alkua.
Kun tauti on krooninen pyelonefriitti piilevä varten ei näy heidän oireensa, lähes kaikki merkit ovat poissa: ei kuumetta, lievää lämpötilan muutokset veressä, anemia kehittää myös melko harvinaisia. Alareunassa ei ole kipua eikä ole turvotusta. Myös useammin kuin tämä, tämä tauti ei ilmene ominaisuuksiltaan sellaisilta oireilta, jotka puhuisivat munuaisten tartuntataudeista, vaan oireista, jotka puhuvat muista munuaissairauksista.

ennaltaehkäisy

Voit suojata itsesi tältä taudilta, jotta voit ehkäistä kroonista pyelonefriittiä, jota voidaan tuottaa erilaisilla menetelmillä. Kumpi valintasi riippuu sinun mieltymyksistäsi, mutta on parasta toteuttaa useita toimenpiteitä kerralla monimutkaisesti.
Ensin täytyy poistaa kehosta bakteerit, ja tämä sinun täytyy juoda suuria määriä nestettä päivän aikana, se auttaa saamaan pois haitallisia aineita kehosta. Päivän aikana käytetyn nesteen tilavuuden on oltava vähintään yksi litra. Tämä "vesi" -järjestelmä auttaa lisäämään virtsan muodostumista ja siten estämään bakteerien pääsemästä jalansijaan kehossasi. Nämä toimenpiteet auttavat myös ehkäisemään virtsatietulehdus ja suojaamaan virtsajärjestelmää eri tulehduksilta. Vain jatkuvasti täytyy juoda karpalomehua tai muita runsaasti C-vitamiinia, joka happamoittaa virtsaa, joka on vihamielinen ympäristö bakteereille.

Yksi ehkäisemisen tärkeimmistä edellytyksistä on sen keskeisten sairauksien hoito, jotka aiheuttavat sen. Jotkut näistä sairauksista ovat: eturauhan adenoma, virtsaputki, mikä vaikeuttaa nesteen poistamista munuaisista. On mahdollista tehdä samanaikaisesti terapeuttisen voimistelun yleistä vahvistamista, vaikka tämä menetelmä ei anna pysyviä takuita ja voimistelua on harjoitettava jatkuvasti.

  • Lehtipuun lehti - 3 osaa levyä, kukkaviljan kukkia 1 osa, lakritsijuuri 1 osa. Kaikki tämä sekoitetaan 1 rkl: n osuuteen kiehuvaan veteen. Vaadi noin kolmekymmentä minuuttia ja juo yhtä lusikallista päivässä.
  • Käytä 1 osaa: koivunlehti, stigma maissi, kenttäpalsas ja kaksi osaa ruusunleudusta. Yhden lusikan laskeminen 2 kupilliseen kiehuvaan veteen, seistä puoli tuntia ja juoda 50% lasista 3 kertaa päivässä.

Yhtä tehokkaita ovat munuaisten verenkiertoa lisäävät lääkkeet: antiaggregansteja, jotka parantavat laskimoverenkiertoa, otetaan 10-20 päivästä.

Siinä olisi myös otettava huomioon tärkeät tekijät, jotka alkoholi, hypothermia, tupakointi vaikeuttavat merkittävästi pyelonefriitin hoitoa. Siksi ennen kuin hoidat tautia, positiivisen tuloksen vuoksi sinun on ensin luovuttava huonoista tottumuksista. Menetelmiä tämän taudin hoidosta tai ennaltaehkäisystä voidaan valita kukin erikseen ottaen huomioon kehosi ominaisuudet ja tauti kokonaisuutena.

Jatkuva muoto

Tilastotietojen mukaan pyelonefriitti on lähes puolet urologian ja nefrologian virtsatietojärjestelmän rekisteröidyistä tulehdussairauksista. krooninen piilevä pyelonefriitti toisin kuin akuutin muodon aluksi käytännössä ei ilmennyt. Tämän taudin muodostuminen tapahtuu pääasiassa naisten ja tyttöjen keskuudessa, mikä johtuu kohtuullisen sukupuolen virtsaputken morfologisista piirteistä. Useimmiten sairaus on kurssin kaksipuolinen luonne, mutta elinvaurioaste on erilainen. Tälle taudin muodolle on tunnusomaista pahenemisen ja patologian remission muutos. Sisältyy tulehdukseen uusilla munuaisten aiheuttavilla alueilla, aiheuttavat kudoksen nekroosia ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan muodostumista.

Tärkeimmät sairauden syyt

Tärkein vaikuttava tekijä tämän taudin kehitystä pidetään mikrobeja (pääasiassa E. coli, enterokokit, stafylokokit, jne.). Tärkeä rooli taudin pysyvän morfologian muodostumisessa johtuu bakteerien L-muodoista. Monissa tilanteissa, taudin edeltää kriittinen hyökkäyksiä, ja syntyy pysyviä muutoksen vuoksi, koska virtsan ulosvirtaus calculi, virtsanjohtimen kurouma, hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu, Nephroptosis itp Nuorten naisten keskuudessa pysyvän sairauden muodostamisen edellytys on seksuaalisen läheisyyden alku, vauvan käyttäytyminen ja syntymäprosessi. Pikkulapsissa tämä vaiva liittyy luontaisen luonteen poikkeamiin.

Kroonisen sairauden oireet

Latentti pyelonefriitti ilmaistaan ​​hyvin heikosti:

Lannerangan kipuja, turvotusta ja dysuriaa puuttuvat, ja Pasternatskyn symposiumi on heikosti positiivinen. Lisäksi lääkärit huomaavat läsnä olevan kohtalaisen proteinuria, bakteriuria. Patologian toimiva piilevä munuaisten ilmaistaan ​​joko gipostenuriey polyuria, ja joukossa joitakin potilaita havaittiin lievästi kohonnut paine ja anemiaa. Taudin relapseja aaltoilevat aktivointikausilla ja vaimennuksella. Tämä taudin kliininen malli ilmenee:

• kipuinen ristiselän kipu,

Akuutin aikana muodostuu lääketieteellinen kuva taudin akuutista muodosta. Kun hypertoninen pyelonefriitti on todettu, havaitaan seuraavat:

• sydänsuru ja unihäiriöt.

Pyelonefriitin hoito

Asiantuntijat suosittelevat, että noudatat hellävaraista järjestelmää kylmän ja hypotermian välttämiseksi. Lisäksi virtsatutkimusta ja tarkkailua nefrologissa vaaditaan jatkuvasti. Potilaita kehotetaan poistamaan käytöstä:

• kalojen ja lihan kokit.

Oikean ruokavalion on sisällettävä vitamiineja, maitotuotteita, vihanneksia ja hedelmiä, keitettyä lihaa ja kalaa. Virtsateiden pesun varmistamiseksi joka päivä täytyy juoda noin puolitoista litraa vettä. Sairauden pahenemisen yhteydessä suolan käyttö on rajoitettua. Akuutin sairauden muoto merkitsee antibakteerisen hoidon ja nitrofuraanien nimeämistä. Hypertensiivisessä muodossa lääkärit määräävät kouristuskohtauksia ja verenpainetta alentavia lääkkeitä; kun anemia - lääkettä rauta, foolihappo, B12-vitamiini on määrätty. Vakiintuneen kroonisen pyelonefriitin avulla fysioterapian käyttö auttaa:

• CMT-hoito jne.

Kun uremian muodostuminen tapahtuu, hemodialyysi on pakollinen. Taudin laiminlyömätön muoto, joka ei ole konservatiivisen hoidon kannalta ja johon liittyy toisella puolella munuaisten rypistyminen ja verenpainetauti, kohdistuu nefrektomiaan.

KROFININEN PYELONEPHRITISIN OIREET JA MUOTOET

Seuraavia kroonisen pyelonefriitin muotoja on.

- Ensisijainen - ei liitetty mihinkään

- toissijainen - kehittyminen virtsateiden vaurioiden perusteella.

Paikallistamalla tulehdusprosessi:

- yhteensä - vaikuttaa koko munuainen,

- segmenttinen - vahingollinen osa munuaisesta.

Kliinisen kuvan mukaan:

Piilevässä muodossa kroonisesta pyelonefriitistä on tunnusomaista epäselvä kliininen kuva - yleinen heikkous, päänsärky, nopeasti väsynyt. Lämpö on harvinaista. Virtsaaminen, kipu lannerangan alueella ja turvotus, pääsääntöisesti poissa, mutta joskus Pasternatskyn oire. Virtsaan on pieni määrä proteiinia, ja leukosyyttien ja bakteerien määrä vaihtelee. Lisäksi piilevään muotoon liittyy yleensä heikentynyt munuaistoiminta, ensisijaisesti niiden keskittymiskyky, mikä ilmenee virtsan muodostumisen tehostamisessa ja hypostenuriassa - virtsan vapautuminen alhaisella ominaispainolla.

Potilaat, joilla on latentti krooninen pyelonefriitti, voivat jäädä pitkään kykeneviksi. Työssäkäynti on rajoitettu vain korkeaan verenpainetautiin ja se on kokonaan syrjäytetty pahanlaatuisessa vaiheessa, samoin kuin munuaisten typen erittämättömyyden vastaisesti.

Kroonisen pyelonefriitin toistuvan muodon aikana vaihtelevat pahenemisvaiheen ja remission jaksot ovat tyypillisiä. Potilailla lannerangan alueella on jatkuvasti epämiellyttäviä tuntemuksia, virtsaamisprosessi häiriintyy ja kylmän jälkeen lämpötila voi yhtäkkiä nousta, akuutissa pyelonefriitissa ilmenee merkkejä.

Kun toistuva muoto voimistuu, tiettyjen sairauksien oireet alkavat hallita.

Joissakin tapauksissa hypertensiivinen oireyhtymä, jolla on oireita, voi kehittyä - päänsäryt, huimaus, näköhäiriöt, sydämen alueen kipu jne.

Muissa tapauksissa aneeminen syndrooma vallitsee - yleinen heikkous, nopea väsymys, hengenahdistus. Tulevaisuudessa krooninen munuaisten vajaatoiminta kehittyy.

Kun tauti heikkenee, virtsakoostumuksessa esiintyy merkittäviä muutoksia - proteiinia, leukosyturiaa, cylinduriaa, bakteriuriaa ja hematuriaa ovat mahdollisia. Yleensä potilas veressä nostaa ESR: tä ja neutrofiilien määrän lisääntyminen (neutrofiilinen leukosytoosi).

Kroonisen pyelonefriitin hypertensiivinen muoto joka tyypillisesti johtuu hypertension esiintymisestä. Potilaat ovat huolissaan huimauksesta, päänsärkyä, sydämen kipua, hengästyneisyyttä. Heillä on unettomuutta ja verenpainetta alentavia kriisejä. Usein verenpainetauti on luonteeltaan pahanlaatuista. Virtsaaminen ei tavallisesti tapahdu.

Kroonisen pyelonefriitin anemaalinen muoto on ominaista se, että taudin oireiden joukossa on anemian oireet - täysi punasolujen verenmäärän väheneminen. Tämä taudin muoto esiintyy kroonista pyelonefriittia sairastavilla potilailla useammin, on voimakkaampaa kuin muilla munuaissairauksilla, ja se on pääsääntöisesti luonteeltaan hypochromia. Virtsatut virukset ovat heikkoja.

Kroonisen pyelonefriitin atsotemiaan joissa tauti ilmoitetaan kroonisen munuaisten vajaatoiminnan muodossa. Niitä olisi pidettävä jatketuksi jo olemassa olevalle mutta ei oikea-aikaiselle havaitulle latentti-taudinkurssille. Se on atsotemia, joka on ominaista krooniseen munuaisten vajaatoimintaan.

Kroonisen pyelonefriitin hematuria tunnetut toistuvia kohtauksia macrohematuria mikrohematurialle ja vastaanottoon, joka liittyy laskimoiden verenpainetauti edistämällä verisuonten eheyden loukkaus fornikalnoy munuaisen kehitystä alueella ja fornikalnyh verenvuotoa.

Yleensä kehittyy krooninen pyelonefriitti 10-15 vuotta tai enemmän ja päättyy munuaisten rypistymiseen. Rypytys tapahtuu epätasaisesti karkeiden arpien muodostumisen kanssa pinnalla. Jos vain yksi munuaisista on ryppyjä, noudatetaan normaalisti toisen munuaisen hyytymistä ja hypertrofiaa. Toisin sanoen muutamassa viikossa jäljellä olevan munuaisen massa kasvaa ja se tarttuu sairaan munuaisen toimintaan. Kroonisen pyelonefriitin viimeisessä vaiheessa, kun molemmat elimet vaikuttavat, krooninen munuaisten vajaatoiminta kehittyy.

KROONINEN PYELONEPHRITIS-DIAGNOSTIIKKA

Krooninen pyelonefriitti tunnistetaan seuraavien perusteella:

- anamneesin tiedot (sairaushistoria),

- leukosyturia - virtsan sedimenttien tutkimukset Kakowski-Addis-menetelmällä,

- Kvantitatiivinen detektio aktiivisten leukosyyttien virtsassa, joita kutsutaan Stengheimer-soluiksi - Malbina,

- virtsan bakteriologinen analyysi,

Tunnistaa krooninen pyelonefriitti ja tarkasti määrittää muodon sen tietenkin aika on usein ole mahdollista, erityisesti klinikalla vuoksi erilaisia ​​kliinisiä oireita taudin ja suhteellisen usein piilevä kurssi.

Epäillään myös krooninen pyelonefriitti tehdä täydellinen verenkuva määrittämiseksi jäljellä typen se, urean ja kreatiniinin paljastaa elektrolyytin koostumus veren ja virtsan ja tutkittiin munuaisten toiminta.

Avulla X-ray menetelmä set muutokset munuaisten koko, muodonmuutos kupit ja lantion, heikentynyt toonisuutta ylemmän virtsateiden, ja radioisotooppi renografiya on graafinen kuva ja arvioida toiminnallisen tilan kunkin elimen erikseen.

Lisäksi kroonisen pyelonefriitin diagnosointiin käytetään lisämuotoa laskimonsisäisesti ja retrogradoidussa pyelografiassa ja scenografiassa, munuaissekkografiassa, chromoscystoskopiassa.

On erotettava kroonisen pyelonefriitti, krooninen glomerulonefriitti, AMILO-annoksen, verenpainetauti, diabeettisen glomeruloskleroosin.

Sen sijaan, krooninen pyelonefriitti, krooninen glomerulonefriitti on ominaista korkea pitoisuus punaisten verisolujen virtsan sedimentin puuttuminen leukosyyttien ja läsnäolon aktiivisen mikrobien virtsaan. Amyloidoosi voidaan tunnistaa läsnäolo pesäkkeitä krooninen infektio, virtsan sedimentin niukkuus (on olemassa vain muutamia valkoisia verisoluja, punasolujen ja sylinterit, ei lainkaan sokeria), sekä puuttuminen bakteerin, Uria ja radiologisten merkkien pyelonefriitti.

Hypertensio on yleisempää ikääntyneiden, etenee hypertensiivinen kriisi ja selvempi skleroottiset muutoksia sepelvaltimoiden, aivoverisuonten ja aortan. Verenpainetautia sairastavilla potilailla, ei ole ominaista krooninen pyelonefriitti leukocyturia, bakteeriuria, selvä lasku suhteellinen tiheys virtsan, ja X-ray ja radioindikatsionnom tutkimukset eivät ole osoittaneet luontaista muutoksia kroonisen pyelonefriitti. Diabeettisessa glomeruloskleroosi potilaalla on oireita diabetes, ja vaikuttavat myös muita oireita diabeettisen verisuonisairauden - yleistynyt tuhoaminen verisuonia.

KROFININEN PYELONEPHRITIS-KÄSITTELY

Kroonisen pyelonefriitin hoito on vähintään neljä kuukautta. Jos tautia esiintyy ilman komplikaatioita, hoitoa voidaan vähentää lääkärin suosituksen mukaan.

Joka kuukausi potilaalle annetaan virtsa-testi ja antibioogrammi. Jos valkosolujen määrä on edelleen normaalia suurempi, lääke on vaihdettava. Joskus tapahtuu, että kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta testit ovat normaaleja. Mutta tämä ei tarkoita sitä, että tauti on kulunut ja munuaiset ovat vaarassa. Hävittäminen on joka tapauksessa mahdotonta.

Antibioottiterapia on tällä hetkellä tärkein keino kroonisen pyelonefriitin hoidossa. Antibioottien vastaanotto alkaa vasta, kun tartunnan aiheuttaja havaitaan ja sen herkkyys lääkkeille määritetään. Yleensä antibiootteja osoitetaan, jotka tukahduttavat gram-negatiivisen kasviston. Lääkärin tulee määrätä vain ne lääkkeet, joilla ei ole toksisia vaikutuksia munuaisiin. Hoito tapahtuu säännöllisellä laboratoriotutkimuksella mikroflooriherkkyyden antibiootilla.

Hyvä terapeuttinen vaikutus, joilla on pieni todennäköisyys toistuminen ja haittavaikutusten on moderni antibiootteja fluorokinolonit: siprofloksasiini, norfloksasiini, levoflok-satsinpefloksatsin; tsefalosnoriny: kefaleksiini, kefuroksiimi, Zeven, semi-hieno tsilliny estäjien kanssa beeta-lakgamaz AUGM-ting, unazin.

Myöskään ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, jotka estävät verihyytymien muodostumista astioissa, otetaan myös kroonisen pyelonefriitin monimutkaiseen hoitoon. Se voi olla aspiriini, movalis, voltaren, ibu-profen ja muut. Parantamisen mikroverenkiertoa saavilla potilailla munuaiset Curantylum Tren-Tal tai Venoruton® ja aktivoida liikkeeseen munuaisen - urolisan, Cystenalum, olimettsn, uroflyuks.

Lääkärin määräämät immuunivälitteiset aineet, jos kyseessä on vaikea sairaus ja komplikaatio, erityisesti vanhuksilla. Jos on olemassa krooninen virtsatieinfektio, määrätään peptidien bioregulaattoreita.

Antibiooteille, erityisen voimakas (niin sanottu neljäs rivi), ei johtanut suoliston dysbiosis koko hoitojakson on noudattanut maitotuotteide ruokavaliota. Mutta jos bakteerit liikakasvua vielä ilmestynyt, talteenottoon suoliston mikrobisto noin viikon loppuun saakka ensisijainen hoito aloitettava bifidumbekterina. Vaikeissa tapauksissa lääkäri voi määrätä sienilääkkeitä.

Kroonisen pyelonefriitin ja sen komplikaatioiden kehittymisen estäminen on mahdollista vain, kun urologisti seuraa potilasta jatkuvasti. Valvontatestit ja -tutkimukset tulisi tehdä vähintään kolme kertaa vuodessa. Tänä aikana potilailla ei pitäisi olla raskaita fyysisiä rasituksia, hypotermiaa, suurta kosteutta, eivätkä he voi työskennellä yövuorossa. Potilaat poistetaan rekisteristä, jos heillä ei ole merkkejä kroonisen pyelonefriitin pahenemisesta kahden vuoden kuluessa.

Kroonista pyelonefriittia kärsivät naiset, raskaus on vasta-aiheista. Tämä johtuu terveydentilan heikentymisestä. Synnytyksen jälkeen ne kehittävät lähes aina kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ja heidän eliniänsä kesto on enintään viisi vuotta. Siksi naiset, ennen raskauden suunnittelua, on ensin parannettava munuaiset.

Artikkeli käyttää materiaaleja avoimista lähteistä: Kirjailija: S. Trofimov - Kirja: "Munuaistauti"

Perustuu: health-medicine.info

Taudin ominaisuudet

Tulehdusta aiheuttavaa munuaissairautta kutsutaan pyelonefriitiksi

Krooninen pyelonefriitti on taudin kliininen muoto, jolle on tunnusomaista vähäiset oireet ja pitkäaikainen sairaus, jolla on hidas taudin eteneminen. Tautia on neljä vaihetta, joista ensimmäistä kutsutaan latentiksi (latentiksi), koska lähes täydellinen oireiden puuttuminen. Tästä syystä CP diagnosoidaan useita vuosia taudin alkamisen jälkeen, kun tauti siirtyy toiseen tai kolmanteen vaiheeseen, jolle on ominaista vaikeiden oireiden esiintyminen.

Kuitenkin 2. ja 3. vaiheissa kehon kudoksiin kehittyy peruuttamattomia muutoksia ja joskus muita kehon komplikaatioita, jotka voivat johtaa surulliseen lopputulokseen. Siksi on tärkeää diagnosoida tauti ajoissa (alkuvaiheessa) potilaan täydellisen parantamiseksi.

Yleensä krooninen pyelonefriitti kehittyy puuttuneen tai käsittelemättömän akuutin tulehduksellisen munuaissairauden jälkeen. Hyvin usein tämä tapahtuu, koska potilaan valitukset joko jäävät tai niitä pidetään merkkinä toisesta sairaudesta, joka ei liity munuaisiin (radiculitis, gynekologiset ongelmat, lumbago, iskias).

Tärkeää: taudin krooninen muoto voi kestää vuosia, jolloin se etenee ja johtaa komplikaatioihin.

Kurssi ja kliiniset oireet

Taudin akuutissa kulkutaudissa lannerangan alueella on tuskallisia tuntemuksia

Taudin piilevään muotoon liittyy se kliinisten merkkien puuttuminen, jotka osoittavat tarttuvan ja tulehduksellisen prosessin elimessä, joka ilmenee muussa tyyppisessä pyelonefriitissä. Niinpä sairauden akuutissa kulussa ovat seuraavat oireet, jotka ovat täysin puuttuvia HP: ssä piilevässä vaiheessa:

  • kivuliaat tunteet lannerangan alueella;
  • kipu tapettaessa vyötäröllä;
  • säännöllinen virtsaaminen (tavallista pienempiä annoksia);
  • virtsan määrän lisääntyminen yöllä.

On syytä tietää: krooninen pyelonefriitti vaikuttaa usein tasapuoliseen sukupuoleen ja se voi ensimmäistä kertaa esiintyä raskauden taustalla.

Taudin alkuvaiheessa potilas ei ehkä edes kiinnitä huomiota taudin vähäisiin ilmenemismuotoihin tai vie heidät akuutin hengityssairauden tai vilustumisen oireisiin. Niinpä HP: lle piilevässä vaiheessa on ominaista tällaisten sairauksien ilmeneminen:

  • päänsärkyä;
  • yleinen heikkous, letargia, tehokkuuden heikkeneminen;
  • alhaisen kuumeen (enintään 37,5 ° C), joka voi pysyvästi pysyä pysyvästi tai nousta säännöllisesti.

Pyelonefriitin piilevä muoto voi kestää pitkään (jopa 15 vuotta). Kun merkittävä osa munuaiskudoksesta liittyy patologiseen prosessiin, eli se on palautumattomasti vaurioitunut, sairaus alkaa ilmentyä elävästi. Seuraavat oireet tulevat näkyviin:

Jos et aloittaa pyelonefriitin hoitoa ajoissa, on olemassa vaarallisia komplikaatioita hengityselinten ongelmien, sydämen vajaatoiminnan, muodossa. Lopullinen sairaus on munuaisten vajaatoiminta, joka voi johtaa kuolemaan.

Yhdessä elimen tuhoamisessa se hudisee ja kutistuu kooltaan. Terve munuaiset hoitaa tehtävänsä ja voivat olla hieman kasvaneet. Tämän seurauksena toinen munuainen toimii lisääntyneellä kuormituksella, mikä ajoissa heikentää kompensaatiomahdollisuuksiaan ja johtaa terveellisen elimen sammumiseen. Tätä taustaa vasten on kahdenvälisiä munuaisvaurioita, jotka johtavat munuaisten vajaatoimintaan.

Vaikuttavat elimet eivät voi keskittää virtsan, puhdistaa verta aineenvaihduntatuotteista ja poistaa ne kehosta. Ajan myötä kaikki laitoksen toiminnot kärsivät. Suodatuksen heikkenemisen vuoksi veressä urean, kreatiniinin, typpipitoisten aineenvaihduntatuotteiden pitoisuus kasvaa.

Piilevän muodon diagnoosi

Voit ottaa yhteyttä lääkäriin sen arvoinen, jos nopeasti väsyy, työkyky vähenee

Pyelonefriitti, jonka latentti kulku vaikeuttaa diagnoosin tekemistä ajoissa, esiintyy usein ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa. Usein sairaus diagnosoidaan, kun he alkavat etsiä sairauden tiettyjen komplikaatioiden ilmenemismuotoa.

Potilaan tulee kiinnittää huomiota pyelonefriitin piilevän muotoon epäspesifisiin oireisiin. Ota yhteys lääkäriin, jos havaitset seuraavia oireita:

  • Jatkuva tai toistuva heikkous, joka vain kasvaa ajan myötä.
  • Olet nopeasti väsynyt, työkyky vähenee.
  • Ruokahalu voi katoantua, oksentelu ja pahoinvointi voivat ilmetä.
  • Lämpötilan nousu (vakio tai jaksollinen), joka ei liity kylmään tai muuhun sairauteen.
  • Lisääntynyt hikoilu, vilunväristykset.
  • Usein virtsaaminen (etenkin yöllä).
  • Piirtäminen lievästä kipu lannerangasta.

    Piilevä prosessi munuaisissa ei välttämättä liity ESR: n kiihtymiseen, leukosyyttien lukumäärän kasvuun. Kaikki nämä muutokset analyyseissä osoittavat tulehduksellisen bakteeriperäisen prosessin, mutta kroonisen pyelonefriitin heikentyessä. Anemiaa analysoinnissa tapahtuu vain munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen myötä.

    Seuraavat laboratoriokokeiden muutokset ovat viitteellisiä taudin diagnosoinnin kannalta:

    • Virtsassa proteiinikonsentraatiota (proteiiniuria) on hieman lisääntynyt.
    • Joskus bakteriuria ja leukosyturia voi esiintyä analyyseissä (mutta ei johdonmukaisesti).
    • Virtsan erityinen paino muuttuu (sen tiheys kasvaa).
    • Virtsan päivittäinen tilavuus kasvaa.

    hoito

    Antibioottihoidon tarve määrittelee vain lääkäri

    Taudin piilevällä kurssilla valitaan terapeuttiset toimenpiteet riippuen infektioprosessin intensiteetistä ja elimen kudosten vaurioitumisasteesta. Antibioottihoidon tarve määrittelee vain lääkäri. Tätä varten tehdään virtsan bakteerikulttuuri. Sen avulla on mahdollista tunnistaa taudin aiheuttaja ja määrittää sen herkkyys tiettyihin antibakteeristen aineiden ryhmään.

    Oikein valitut antibiootit auttavat paitsi estämään bakteerien tulehduksen munuaisissa, mutta myös ehkäisemään elimistön kudosten lisävahinkoja. Antibiootteja valittaessa annetaan etusija niille, joilla ei ole munuaistoksista vaikutusta.

    Vaaditaan välttämättömiä lääkkeitä munuaisten verenkierron parantamiseksi. Ottaen huomioon, että piilevässä vaiheessa ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja, on erittäin tärkeää estää tulehdusprosessin palautuminen elimistössä. Tätä varten on tärkeää:

    • kokonaan pidättäytyä tupakoinnista ja juomasta;
    • välttää hypotermiaa;
    • älä käytä munuaistoksisia lääkkeitä;
    • potilaan tulee säännöllisesti tyhjentää rakko (vähintään 6-7 kertaa päivässä);
    • tarvitsee välttämättä päivän lepoa vähintään kahden tunnin ajan valehtelevassa asennossa;
    • Terapeuttinen ruokavalio on määrätty.

    Ajankohtainen diagnoosi ja kaikkien lääkärin suositusten noudattaminen voivat täysin parantaa kroonista pyelonefriittiä alkuvaiheessa, mikä välttää taudin uusiutumisen ja komplikaatioiden. Viivästyneen sairauden jälkeen on tärkeää suorittaa säännöllisesti ennaltaehkäisevä tutkimus, joka estää patologisen prosessin kehittymisen munuaisissa, mikä voi johtaa vaaralliseen komplikaatioon - munuaisten vajaatoimintaan.

    Latentti pyelonefriitti

    Latentti pyelonefriitti voi kehittyä pitkään ilman itsensä pettämistä. Taudin tämä muoto on vaarallinen, koska munuaisissa alkaa peruuttamatonta metamorfoosia, joka rikkoo niiden toimintaa.
    Piilotettu munuaisten tulehdus on yleisempi naisilla kuin miehillä. Tämä johtuu naisen kehon anatomisista piirteistä. Useimmissa tapauksissa diagnoosi voidaan tehdä, kun tauti huononee tai muutokset näkyvät virtsassa. Naisilla on usein havaittu munuaisen pyelonefriitti raskauden aikana. Hoito alkaa heti, muuten lapsen menettämisriski on suuri.

    Lukijamme suosittelevat

    Jatkuva lukija on päässyt eroon munuaisten ongelmista tehokkaalla menetelmällä. Hän tarkisti sen itsestään - tulos 100% - täydellinen helpotus kivusta ja virtsaamisongelmista. Tämä on luonnollinen korjaustoiminta, joka perustuu yrtteihin. Tarkistimme menetelmän ja päätimme neuvoa sinua. Tulos on nopea. TEHOKAS MENETELMÄ.

    Piiloneiden pyelonefriitin kulkuominaisuudet

    Kahden vuoden kroonisen kurssin vuoksi pyelonefriitti voi muuttaa munuaiskudoksia niin, että toimivien munuaisten glomerulien määrä vähenee huomattavasti ja sidekudos kasvaa. Koska se häiritsee munuaisten merkittäviä toimintoja, ne eivät voi selviytyä annetuista tehtävistä. Aloittaa turvotuksen, ruumiin myrkytyksen, kehittymisen munuaisten vajaatoiminnan. Ajan myötä potilaan tilanne huononee, hän poistuu käytöstä.

    oireiden

    Pyelonefriitin piilevä muoto on tunnusomaista akuuttiin tulehdusprosessiin luontaisten merkkien puuttumiseen munuaisissa:

    • korkea lämpötila;
    • voimakas kipu alaselkässä;
    • hematuria;
    • virtsan häiriöt.

    Tämä ei tarkoita sitä, että on mahdotonta diagnosoida sairauden piilevää kulkua. Latentti pyelonefriittiä epäillään seuraavilla oireilla:

    • lisääntynyt väsymys;
    • hikoilu;
    • ruokahaluttomuus;
    • epämääräinen vatsakipu;
    • alhainen kuume (37.1-37.3);
    • kohtalaiset usein matkat vessaan (tämä oire kirjoitetaan liian juovalla nesteellä);
    • läsnä on suuri joukko valkosoluja virtsassa.

    Kuivain limakalvojen ja ihon potilas, vaikea jano, harmaa-keltainen iho, valtimoiden korkea verenpaine, anemia voi tarkoittaa, että pyelonefriitti on ollut käynnissä pitkään. Taudin seuraava vaihe on krooninen munuaisten vajaatoiminta (CRF).

    syitä

    Pyelonefriitin piilevä muoto kehittyy akuutin tulehdusprosessin tai itsenäisen sairauden seurauksena.

    Perusteet siirtymistä piilevään muotoon ovat hoitamattomat sairaudet genito-virtsateollisuudessa: urolitiasi, munuaisten ovulaatio, eturauhasen adenooma, virtsaputken ahtauma. Lihavuus, diabetes, bakteeri-infektiot vaikuttavat myös piilevän pyelonefriitin kehittymiseen.

    Jos potilaalla on HIV: tä tai muita immunodeficenssejä, ne vaikuttavat usein taudin siirtymiseen krooniseen latenttiin muotoon. Kun oireita hoidetaan oireina, antibioottien riittämätön käyttö ilman muita virtsajärjestelmän patologeja, pyelonefriitti vie piilevän kurssin.

    Piilevän pyelonefriitin diagnosointi

    Tunnista latentti pyelonefriitti laboratoriotutkimusten ja -laitteiden avulla.

    • Virtsaan. Valkosolujen määrä> 6 ja proteiini> 1 g / l, erytrosyytit ja sokeri virtsassa osoittavat tulehdusta virtsateissä. Bakteriologisessa viljelmässä esiintyy bakteeripatogeenejä.
    • Biokemiallinen veritesti. Merkitys munuaisten vajaatoiminnan kehittymisestä on urean ja kreatiniinin korkea taso.
    • Virtsarakon rakenteen muutokset tunnistetaan ultraäänellä, röntgenkuvana, MRI: n avulla.
    • Potilasta tutkitaan monimutkaisella tavalla ja tarvittaessa tehdään munuaiskudosbiopsi.

    Hoidon periaatteet

    Hoidon taktiikka riippuu munuaisvaurion syvyydestä, taudin kestosta. Bakteriologisen viljelytietojen perusteella virtsasta määrätään antibakteerisia aineita. Kussakin tapauksessa lääkäri valitsee hoidon erikseen, joten latentin pyelonefriitin hoito sisältää:

    • farmaseuttiset valmisteet;
    • elämäntavan muutos (valittu työtapa ja lepo, huonoja tapoja hylkääminen);
    • terapeuttinen ruokavalio;
    • säännöllinen virtsan tyhjeneminen (vähintään 6 kertaa päivässä);
    • oikea juominen (1,5 litraa päivässä);
    • Fysioterapia (galvanointi, CMT, elektroforeesi, ultraääni);
    • uremian (myrkytys) kehittymisen yhteydessä - hemodialyysi.

    Loppuvaiheessa, jolloin tautia ei voida hoitaa, monimutkaistuu hypertensio tai munuaisten ryppyjä, suoritetaan toimenpide potilaan munuaisen poistamiseksi.

    Lääkehoito

    Piilevä pyelonefriitin lääkehoito on todellinen munuaisten virtsan vapaalla ulosvirtauksella. Koska hoidon aikana tarvitaan jatkuvaa seurantaa ja lääkärin säännöllistä seurantaa, hoito suoritetaan sairaalassa.
    Munuaistulehduksen hoito lääkkeiden avulla sisältää useita lääkkeitä:

    • antibiootit (penisilliini- ja neomysiiniryhmät, kinolonit, kefalosporiinit, aminoglykosidit);
    • bacteriophages;
    • antiallergiset aineet (difenhydramiini, diazoliini, suprastini);
    • diureetit (Kanefron, Urolesan, Furosemide);
    • immunomodulaattorit ja vitamiinit (Supradin, Duovit);
    • valmisteet veren virtauksen normalisoimiseksi munuaisissa (Troxerutin, Curantil);
    • tulehduskipulääkkeet ja NSAID: t (No-shpa, nurofeeni, diklofenaakki);
    • rautavalmisteet.

    Haitallisten aineiden poistoon kuuluvat tiputteet natriumkloridilla (suolaliuos), glukoosi, plasmansiirto. Lääkäri määrää lääkkeen antamisen ja hoidon kulun.

    Muilla tavoilla

    Krooninen piilonefriitti aktiivisesti taistelee kotona. Kun olet sopinut taktiikoista hoitavan lääkärin kanssa, valitse sopiva menetelmä.

    Perinteinen lääketiede tarjoaa reseptejä käyttäen hunajaa, muumia, savea, lääkekasveja. Urologisten potilaiden keskuudessa suosittuja lääkkeitä ovat tilli, calendula, sporysh, solodki, zveroboy, kamomilla, netti. Näiden kasvien infuusiot, kokoelmat ja decoctions ovat bakterisidisia, immunostimuloivia, anti-inflammatorisia, kipulääkkeitä, diureetteja ja korjaavia vaikutuksia. On suositeltavaa juoda lääkevalmiste vähintään yhden kuukauden ajan. Lisäksi voit ottaa kylpyjä ja jalka kylpyjä lisäämällä yrttejä.
    Savi soveltuu hyvin haitallisten aineiden levittämiseen. Intensiteetti riippuu sekoitetun liuoksen tiheydestä. Mitä enemmän vettä, sitä vähemmän absorboituvuutta. Savi laimennetaan vedellä, kuumennetaan 45 astetta ja asetetaan vyötäröön. Tällainen hoito sisältää 15 menettelytapaa 30 minuutin ajan.
    On syytä huomata, että termistä vaikutusta ei voida käyttää märehtivään tulehdukseen munuaisissa ja epäiltynä pahanlaatuisista kasvaimista. Korkea lämpötila auttaa syöpäsoluja kasvamaan.

    Ennaltaehkäisyn perusteet

    Piilotetun pyelonefriitin paras ehkäisy on tarkkaavaista terveyttäsi. Jotkut, jopa kaikkein vähäpätöisimmät tarttuvien ja ei-tarttuvien tautien virtsatietojärjestelmän hoidossa on hoidettava huolellisesti, jotta komplikaatioita ei sallita. Aika käydä lääkärissä ja suorittaa tutkimuksia.

    • alkoholi;
    • kahvi;
    • runsas liha ja kalanliemi;
    • teräviä ja säilykkeitä.

    Suolaa tulisi käyttää enintään 4 gramman päivässä. Juo vähintään puolitoista litraa puhdasta vettä. Hyvä bakteriostaattinen vaikutus on karpalo mehua, jota voi olla humalassa, jos vasta-aiheita ei ole. Sen saa syödä kaikki vihannekset ja hedelmät, maito ja maitotuotteet, rouheet. Ruokavalion rikkominen voi aiheuttaa taudin pahenemista.

    Jos krooniseen pyelonefriittiin liittyy anemia, sinun on käytettävä enemmän koboltti- ja rautapitoisia elintarvikkeita (omenat, vesimelonit, melonit, granaattiomenat, kurpitsa, viinirypäleet).

    Mahdolliset komplikaatiot

    Piilevän pyelonefriitin diagnoosin ansiosta potilaat jatkavat työskentelyä pitkään. Taudin kulku on yksilöllistä. Toimivalla hoidolla on mahdollista välttää huononemista. Munuaisten tulehduksellisten vaurioiden taustalla olevat komplikaatiot:

    • Munuaisten verenpainetauti. Munuaisten verisuonijärjestelmän rikkomukset vaikuttavat koko kehoon aiheuttaen sydänkohtauksia ja aivohalvauksia.
    • Anemia. Pieni glomerulussuodatus johtaa hemoglobiinin syntetisoivan hormoni-erytropoietiinin riittämättömään tuotantoon.
    • Kehon rypistyminen. Vaikuttaa yhtä tai kumpaakin munuaista. CRF aiheuttaa sidekudoksen leviämisen, mikä muodostaa arpeja. Munuaiset eivät selviä kuormituksella.
    • CNS-myrkytys munuaisten typen erittymisen ja suodatustoiminnan vähenemisen seurauksena.

    Ilman hoitoa tai sen tehottomuutta sairaus johtaa potilaan vammaisuuteen. Vaikeissa tapauksissa potilas tarvitsee elinikäisen hemodialyysin tai luovuttajan munuaisensiirron.
    Pätevällä ja oikea-aikaisella lääketieteellisellä toimenpiteellä potilailla, joilla on krooninen piilonefriitti, on positiivinen ennuste. Menestyksekäs hoito antaa potilaille yhden vuoden elämästä.

    Päihitä vakava munuaissairaus on mahdollista!

    Jos seuraavat oireet ovat tuttuja sinulle ensikäden:

    • vakaa kipu alaselkässä;
    • vaikea virtsaaminen;
    • verenpainetta.

    Ainoa tapa toimia? Odota, äläkä toimi radikaaleilla menetelmillä. Tauti voidaan parantaa! MAHDOLLINEN! Seuraa linkkiä ja selvitä, miten erikoislääkäri suosittelee hoitoa.