Pyelonefriitti määriteltynä

Hedelmättömyys

Yksi yleisimmistä munuaissairauksista on pyelonefriitti. Patologia on tulehduksellinen prosessi munuaisissa (yksi tai kaksi) tarttuvaa luonnetta. Taudin yleisimpiä syitä ovat stafylokokki, joka tulee munuaisiin verenkierron tai virtsateiden kautta. Ja koska naisilla ne ovat paljon lyhyempiä, sitten pyelonefriitti on pääosin oikeudenmukaista seksiä. Se on nainen, joka ei tiedä, miten määrittää pyelonefriitti, usein sekoittaa sen banal kystiitti ja rajoittaa itsensä lääkitystä. Tämä lähestymistapa on kuitenkin erittäin vaarallinen. Itsediagnoosi ja hoito voivat johtaa akuutti munuaisten vajaatoiminta, sepsis ja jopa bakteeri-isku.

Tärkeää: tärkein ero pyelonefriitin ja kystiitin välillä on kardinaalinen lämpötilan nousu. Joskus sen indikaattorit voivat olla 39-40 astetta.

Patologian syyt

On syytä tietää, että tämän lajin munuaispatologia (pyelonefriitti) useimmiten kehittyy tässä potilasryhmässä:

  • Alle 7-vuotiaat lapset johtuvat virtsajärjestelmän epänormaalin rakenteen tai kehon kehittymisen ominaispiirteistä;
  • 18-30-vuotiaat naiset. Tällöin sysäys taudin kehittymiselle voi olla seksuaalisen aktiivisuuden, raskauden tai synnytyksen alkaminen. Alihöyryllä on myös tärkeä rooli.
  • Miehet yli 50-vuotiaana eturauhasen adenooman kehittymisen taustalla.
  • Potilaat, joilla on virtsankaritauti milloin tahansa.

Tärkeää: Haitallisia tekijöitä voidaan myös pitää kroonisina tulehduksellisina prosessina elimistössä, immuunijärjestelmän häiriöissä ja diabetes mellituksessa. Näiden patologisten taustatekijöiden vuoksi pyelonefriitti kehittyy usein antamalla ennenaikaisen diagnoosin.

On syytä tietää, että pyelonefriitti voi olla oireeton. Tämä viivästyttää merkittävästi diagnoosin ajankohtaa ja tehokkaan hoidon määräämistä. Siksi, jos sinulla on pienin epäilys munuaisongelmista, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan.

Taudin oireetologia

Pyelonefriitin määrittämiseksi asiantuntija kerää potilaan anamneesin. Tällöin nefrologi tai urologi tarvitsee välttämättä huomiota pyelonefriittiin liittyviin oireisiin. Nämä ovat:

  • Nopea lämpötilan nousu merkiksi 39-40 astetta taustalla, joka usein herättää virtsata;
  • Korkeissa lämpötiloissa havaitaan hikoilu ja ruokahaluttomuus;
  • On heikkoa ja päänsärkyä;
  • Kaikki tämä on mukana vetokipu alaselän;
  • Ehkä pahoinvoinnin ja oksentelun refleksi.

Pyelonefriitille on ominaista myös potilaan virtsaan yleinen tummentuminen ja sameus. Vatsalla leikkaamalla pieni potilas tuntee kivuliaan. Virtsan yleinen analyysi pyelonefriitillä osoittaa proteiinin, punasolujen ja bakteerien läsnäolon siinä. Veritesti näyttää välttämättä lisääntyneen ESR: n.

On tärkeää muistaa, että kaikki nämä oireet ovat ominaisia ​​akuutille pyelonefriitille. Mutta he tulevat naurettaviksi viikossa heidän ilmestymisensä alusta. Sitten patologian akuutti muoto muuttuu krooniseksi. Tässä tapauksessa näennäisen hyvinvoinnin taustalla munuaisen terveydellä alkaa patologinen tuhoaminen. Ja jos pyelonefriitin kroonista muotoa ei hoideta, lopulta tauti johtaa akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan. Jos potilas käyttää kroonista pyelonefriittiä, hänen tärkeimmät valituksensa ovat:

  • Yleinen heikkous ja tehokkuuden heikkeneminen;
  • Korkea verenpaine;
  • Ruokahaluttomuus;
  • Päänsärky;
  • Usein virtsaaminen.

Tärkeää: tässä tapauksessa virtsa on välttämätön yleisanalyysissä.

Akuisen pyelonefriitin diagnosointi

Pyelonefriitin akuutin vaiheen merkittävimmät merkit ovat lämpötilan nousu ja virtsan päivittäisen tilavuuden lisääntyminen ja usein virtsatessa. Diagnoosin tueksi järjestetään tällaisia ​​tapahtumia:

  • Virtsan analyysi on yleinen. Proteiinin, erytrosyyttien ja bakteerien esiintyminen havaitaan.
  • Neichiporenkon urinaalinen analyysi. Tässä pyelonefriitin leukosyyttien määrä on suuri verrattuna normiin.
  • Munuaisten ultraäänitutkimus. Täällä asiantuntija pystyy tunnistamaan läsnäolo kiviä munuaisaltaan, mahdollista esiintymistä kurbunkulov munuaisissa (vuonna kuorikerros niistä) tai läsnäolon määrittämiseksi paiseita (gnoynokovogo koulutus rasvakudokseen munuaisten ympärille). Nämä ilmiöt voivat olla syy akuutin pyelonefriitin kehittymiselle.
  • X-ray. Myös erikoislääkäri voi määrätä radiologiaa kontrastiainetta käyttäen. Tällöin on mahdollista seurata virtsateiden pakkauspaikkoja ja paljastaa myös munuaisten kupuissa ja lantion patologiat. Kontrastimateriaalin ansiosta on mahdollista nähdä, ovatko munuaisten vieressä olevat kudokset mukana patologisessa prosessissa.
  • Kromogystoskopia suoritetaan, jotta tunnistettaisiin sellaisten muodostumien tai kivien virtsateitä, jotka voivat häiritä virtsan ulosvirtausta. Menetelmä suoritetaan endoskooppisesti erityisellä sävyaineella, jota ruiskutetaan virtsaputken läpi.

Kroonisen pyelonefriitin diagnosointi

Tärkeää: mutta tässä on syytä tietää, että kroonisessa vaiheessa pyelonefriitti voi olla myös remissio. Tässä tapauksessa virtsatesti on normaali. Siksi virtsan ja verikokeiden monimutkaisuus suoritetaan tietyllä jaksolla.

  • Immunologian veritesti. Tässä havaitaan vasta-aineiden läsnäolo suoliston sauvaan. Nimittäin se voi olla usein pyelonefriittisen kehityksen syy.
  • Veren biokemia määrittää tulehdusprosessin, kohonneen kreatiniinin ja urean pitoisuuden.
  • Kroonisen pyelonefriitin ultraäänitutkimus näyttää huononevan munuaisen vähenemisen. Sen ääriviivat ovat epätasaiset, ja kupit ja lantio ovat epämuodostuneet ja laajentuneet. Munuaisen parenkyma on heterogeeninen kroonisessa pyelonefriitissä.
  • Röntgentutkimus käyttämällä kontrastiainetta, joka annetaan laskimoon tai tiputteen avulla, antaa mahdollisuuden nähdä taudin kroonisen vaiheen ominaispiirteitä. Nämä ovat vähentyneet urotechnik-sävy, pitkänomainen kuppi ja niiden supistuminen, väheneminen parenkyymissä.
  • Jos asiantuntija olettaa muiden munuaissairauksien esiintymisen, niin erekohtaisena diagnoosina voidaan suorittaa munuaisten CT. Tässä tarkkuudella määritetään munuaisten tiheys ja massa, elimen yleinen kunto (alukset, lantio, ympäröivä rasva).
  • Jos taudilla on pitkittynyt krooninen sairaus, lääkäri voi nimetä renogofia radioisotooppien avulla. Tässä tapauksessa on mahdollista arvioida munuaisten tehokkuuden ja turvallisuuden taso.

Tärkeää: Lukuisissa diagnostisissa menetelmissä läsnäolo oikean diagnoosin (pyelonefriitti) toteamiseksi ei ole helppoa. Erityisesti iäkkäillä ihmisillä, joilla yleinen patologian kuva voi olla epäselvä muiden ikäihmisten oireiden oireiden vuoksi.

Mahdolliset komplikaatiot hoitamattomasta pyelonefriitista

Jos pyelonefriittiä ei hoideta, se ei kulje itse. Jonkin ajan kuluttua tällaiset komplikaatiot ovat mahdollisia:

  • Sepsiksen ja bakteerivaurion kehitys;
  • Paranemian muodostuminen tai suuri määrä pustulaarisia muodostumia munuaiskyvyydessä (aivokuoressa);
  • Kurbunclejen kehittäminen;
  • Munuaispuheenpaine on mahdollista ja täydellinen sulatus (absessi);
  • Munuaispatran nekroosi.

Kaikki nämä komplikaatiot edellyttävät välitöntä leikkausta, koska laiminlyödyssä muodossa ne voivat johtaa akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan.

Pahimmassa tapauksessa sairastunut munuainen, jossa taudin täydellinen huomiotta jättäminen voi lopulta saavuttaa märkivän ja tuhoavan pyelonefriitin vaiheen. Tässä tapauksessa sairas elin on sula märkivä tarkennus, joka koostuu useista onteloista. Ne puolestaan ​​täyttyvät pussiin, virtsaan ja munuaiskudosten hajoamistuotteisiin.

Vinkki: Älä välitä tilanne. Jos olet epävarma munuaisongelmasta, pyydä lääkärin apua.

Akuutti pyelonefriitti

Merkittävät oireet akuutin pyelonefriitin diagnosoimiseksi ovat kipu lannerangan alueella, kuume, vilunväristykset ja virtsaamishäiriöt. Viimeksi mainittuihin kuuluu virtsan määrän ja virtsapitoisuuden lisääntyminen päivässä, kipu tai epämukavuus virtsatessa.

Virtsan ja pyelonefriitin yleisessä analyysissä havaitaan suuri määrä bakteereja, leukosyyttejä ja harvoin erytrosyyttejä. Virtsan analyysissä Nechiporenkon mukaan - leukosyyttien lukumäärän kasvu verrattuna normiin. Taudin kirkkaissa näytöissä tuloksena oleva tieto käy tarpeeksi diagnoosin toteamiseksi. Mutta lisää tutkimusta tehdään selventämiseksi ja hoitomenetelmän valitsemiseksi.

Dr. Lerner tarjoaa henkilökohtaisen kurssin kasviperäisen lääkkeen kroonisen pyelonefriitin hoitoon. Pietarissa voit soittaa lääkäriin kotona. Muissa kaupungeissa lähetämme kasvinviljelyt postitse.

Ultraäänellä näet laajennetun kuppi-ja lantion järjestelmän, löytää kiven missä tahansa urut elimissä. Tämä tutkimus osoittaa myös ajospahka munuaisten (munuaisten paise kuorikerros) tai munuaisia ​​absessi (paise rasvakudoksessa ympäröivän munuainen), joka voi aiheuttaa akuutin pyelonefriitti.

Virtsajärjestelmän röntgentutkimus voidaan suorittaa joko kontrastimateriaalin tuomiseksi tai ilman sitä. Ensimmäinen vaihtoehto on informatiivisempi kuin toinen. Röntgensädetutkimuksella paljastaa supistumista tai puristus virtsateiden, ehtona pyelocaliceal järjestelmä sekä potilaiden ja terveiden munuaiset onko ympäröiviin munuaiskudokset mukana prosessissa.

Kromosystoskopia on virtsarakon endoskooppinen tutkimus väriaineen annon kanssa. Tämän menetelmän avulla voit selvittää, onko virtsan virran (kiven, turvotuksen) tiellä olevia esteitä, jotka ovat voineet aiheuttaa taudin.

Krooninen pyelonefriitti

Kroonisessa pyelonefriitissa ihmiset eivät useinkaan huomaa taudin oireita, joten ne heikosti ilmaistuina. Vain avulla selvästi määriteltyjen lääketieteellisiä ongelmia voi määrittää, että läsnä toistuvia kipua tai epämukavuutta lannerangan alueella, harvinainen kevytkenkäinen lämpötilan nousu on pieniä määriä, kivulias virtsaaminen tai lisätä sen taajuus. Näitä oireita ei välttämättä ole läsnä lainkaan, ja vain muutokset virtsatesteissä puhuvat taudista. Joskus krooninen pyelonefriitti havaitaan vasta, kun kroonisen munuaisten vajaatoiminnan merkkejä ilmenee.

Kroonista pyelonefriittia diagnosoimalla, aiemmin virtsateiden tulehduksen episodit, siirretty akuutti pyelonefriitti ja muut mahdollisuudet taudin kroonisen muodon puhkeamiseksi otetaan väistämättä huomioon.

Potilaan tulisi järjestelmällisesti toimittaa yleinen virtsatesti leukosyyttien ja bakteerien läsnäolon määrittämiseksi virtsassa sekä tarkkailla niiden lukumäärän muutosta. Nämä tiedot voidaan tarkemmin tarkkailla Nechiporenkon virtsananalyysin avulla. On muistettava, että kroonisen pyelonefriitin remission aikana testit voivat olla normaaleja, ilman mitään muutoksia.

Ultraääni krooninen pyelonefriitti havaitsee koon pieneneminen on munuaissairaus, suhteessa terveen, ääriviivat väärinkäytöksiä, laajeneminen ja muodonmuutos pyelocaliceal järjestelmä, epäyhtenäisyyttä munuaisperuskudoksen. Menetelmä on hyvin informatiivinen, myös lapsilla, eikä myöskään anna säteilykuormaa, mikä tekee siitä erityisen suosittua.

Diagnoosiin tehdään usein röntgentutkimus kontrastimateriaalilla (suonensisäinen tai infuusion urografia). Jo tällä taudin alkuvaiheessa tämän menetelmän avulla voit määrittää virtsaputken ja munuaisen sävyn vähenemisen, muuttaa sen muotoa, kaventaa ja pidentää kuppia. Myöhemmissä vaiheissa kalkki deformoituu ja laajenee, ja munuaisten pylväässä parenchyma paksuus (pääasiallinen toiminta kudos) vähenee.

Munuaisten laskennallista tomumista käytetään, kun on tarvetta differentiaaliseen diagnoosiin, minkä ansiosta on mahdollista erottaa toisistaan ​​yksi sairaus ja oireiden samankaltaisuus. Tämän menetelmän avulla määritetään munuaisen parenchyma, lantion tila, munuaisten alukset ja munuaisten ympäröivä rasva- kudos ja tiheys.

Krooninen pyelonefriitti. Munuaisten rypistymisen alku, oikealla on terve munuainen. Dynaaminen skintigrafia.

Radio-isotooppeja (renografia, tietokoneavusteinen dynaaminen skintigrafia) käyttävät teknologiat antavat meille mahdollisuuden arvioida muutoksia munuaisen rakenteeseen, mutta myös sen toimintojen turvallisuutta. Tämä on tärkeää pitkäaikaisessa sairaudessa, samoin kuin epäilyn kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta.

Veren immunologinen tutkimus voi havaita vasta-aineita E. colille, joka on johtava pyelonefriitin aiheuttaja. Biokemiallisessa verikokeessa tulehduksia osoittavat indeksit samoin kuin kreatiniini ja urea lisääntyvät kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta.

Munuaisbiopsian diagnoosi on vähäisempi kuin muilla tutkimusmenetelmillä. Tässä tapauksessa on tärkeää tunnistaa sairaat glomeruli, joka on mahdollista vain 70% tapauksista, koska sairaat ja terveet glomerulit yleensä vaihtelevat.

Huolimatta monista erilaisista diagnoosimenetelmistä kroonisen pyelonefriitin diagnoosi on edelleen haaste. Tämä pätee erityisesti ikääntyneisiin, joilla on usein pyelonefriitti muiden sairauksien ilmenemismuotoissa.

Dr. Lerner tarjoaa henkilökohtaisen kurssin kasviperäisen lääkkeen kroonisen pyelonefriitin hoitoon. Pietarissa voit soittaa lääkäriin kotona. Muissa kaupungeissa lähetämme kasvinviljelyt postitse.

Kysy lääkäriltäsi.

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Tosi sairauden asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia hyvää luotta- muslääkärin valvonnassa.

Pyelonefriitti - on akuutti tai krooninen munuaissairaus, joka kehittyy seurauksena munuais- jostain syystä (tekijöitä), joka johtaa tulehdukseen yksi sen rakenteen, jota kutsutaan pyelocaliceal järjestelmä (munuaisten rakenteen, jossa on kertyminen ja virtsaneritys) ja vieressä tämä rakenne, kudos (parenkyma), jota seuraa vaurioituneen munuaisen toiminta.

Pyelonefriitin määritelmä on peräisin kreikkalaisista sanoista (pyelos - on käännetty, lohanka ja Nephroksen -pochka). Munuaistulehdus rakenteiden tapahtuu kerrallaan tai samanaikaisesti, riippuen syistä selittänyt pyelonefriitti, voi olla yksipuolinen tai molemminpuolinen. Akuutti pyelonefriitti tulee yhtäkkiä vakavia oireita (kipu lannerangan alueella, nostamalla lämpötila 39 0 ° C, pahoinvointi. Oksentelu. Alentuneita virtsaaminen), kun se on oikea hoito jälkeen 10-20 päivää, potilas on toipunut täysin.

Krooninen pyelonefriitti, jolle on tunnusomaista paheneminen (useimmiten kylmäkaudella), ja remissions (subsiding oireet). Oireet ovat lieviä, useimmiten se kehittyy akuutin pyelonefriitin komplikaationa. Usein krooninen pyelonefriitti liittyy mihin tahansa muuhun virtsateiden sairauteen (krooninen kystiitti, urolitiasi, virtsateiden poikkeavuudet, eturauhasen adenooma ja muut).

Naisten sukupuoli, erityisesti nuoret ja keski-ikäiset, sairastuvat useammin kuin miesten sukupuoli, suunnilleen suhteessa 6: 1, tämä johtuu sukupuolielinten anatomisista piirteistä, seksuaalisen toiminnan alkamisesta, raskaudesta. Miehet todennäköisemmin kehittävät pyelonefriittiä vanhemmassa iässä, tämä liittyy useimmiten eturauhasen adenoman esiintymiseen. Lapset sairastuvat, useammin kuin pienet lapset (jopa 5-7 vuotta), verrattuna vanhempien lasten tilanteeseen, johtuen organismin heikosta resistenssista erilaisiin infektioihin.

Anatomia munuaisissa

Munuaisen - elin virtsateiden, mukana ylimääräisen veden poistamiseksi verestä ja kehon kudosten erittää tuotteita, jotka on muodostettu aineenvaihduntaa (urea, kreatiniini, lääkkeet, myrkylliset aineet ja muut..). Munuaisten poistaa virtsaa kehosta, jäljempänä virtsateiden (virtsanjohtimen, virtsarakon, virtsaputken), se on lähtö ympäristöön.

Munuainen on elin pariksi, papu-muotoinen, tummanruskea, sijaitsevat lannerangan alueella, kummallakin puolella selkärangan.

Paino yksi munuainen 120-200 g kutakin munuaiskudoksen, koostuu ytimen (pyramidin muotoinen), joka sijaitsee keskellä ja sijaitsee kehällä munuaiskuoren. Yläosien pyramidit sulautuvat 2-3 kappaletta, jotka muodostavat munuaisten pötsinystyt, jotka kuuluvat suppilomainen muodostelmat (pieni munuaisten calyx, keskimäärin 8-9 yksikköä), joka puolestaan ​​sulautui 2-3, muodostaen suuren munuainen verhiö (keskimäärin 2-4 yhdessä munuaisessa). Tulevaisuudessa, suuri munuaisen calyx muunnetaan yhdeksi suureksi munuaisaltaan (ontelo munuaisissa, suppilon muotoinen), se vuorostaan ​​siirtyy seuraavalle elin virtsan järjestelmä, jota kutsutaan virtsanjohdin. Virtsasta tulee virtsa virtsarakkoon (virtsan keräämistä varten oleva säiliö) ja siitä virtsaan ulos.

Se on saatavilla ja ymmärrettävä siitä, miten munuaiset kehittyvät ja toimivat.

Munuaisten kalsium- ja lantion tulehdusprosesseja kutsutaan pyelonefriitiksi.

Pyelonefriitti on sairaus, jolle on tunnusomaista tulehdus munuaisissa. joilla on tarttuva alkuperä. Jos tulehdusprosessi eristetään lantion alueella, tässä tapauksessa käytetään termiä pyelitis. jotka tällä hetkellä jotkut urologit pitävät itsenäisenä sairaudena.

Pyelonefriitti on melko yleinen patologia ja se kehittyy sekä aikuisille että lapsille.

syistä

Kehittämisessä pyelonefriitti pääosassa on opportunistinen bakteerit, jotka tunkeutuvat munuaisten nouseva polku (läsnä tulehduksellisten prosessien muualla virtsateiden: kystiitti, virtsaputkitulehdus, eturauhastulehdus, vesikkeleitä) tai hematogenous (bakteerit syöttää munuaiskudoksesta verellä etäiset infektiiviset foci).

  • Hypotermia.
  • Vähentää kehon suojaavia ominaisuuksia.
  • Virtsan ulosvirtauksen rikkoutuminen (munuaiskivet, nefrotoosi, ureteraalinen ahtauma, eturauhassyöpä, vesikoureteraalinen refluksi).
  • Muiden elinten virtsatietulehdusten esiintyminen: kystiitti. eturauhastulehdus. rakkulat. virtsaputken.
  • Munuaiskudoksen verenkierto väheni: diabetes mellitus, munuaisvaltimon ahtauma.
  • Munuaisvaurio.
  • Instrumentaalisten tutkimusmenetelmien suorittamisen jälkeen: uretroskooppi, kystoskopia, ureteroskopia, virtsarakon katetrointi, retrogradainen urografia.
  • Virtsateiden leikkauksen jälkeen.

Nykyisen luonteen mukaan:

Tapahtumissa:

  • Primary P. - kehittyy muiden munuaissairauksien puuttuessa
  • Toissijainen P. - kehittyy munuaisten ja virtsatietojen olemassa olevien häiriöiden ja patologioiden taustalla.

Virtsa-aukon tilavuudesta:

  • Ei-obstruktiivinen P. - kehittyy häiritsemättä virtsan ulosvirtausta munuaisesta
  • Obstruktivinen P. - kehittyy urodynamiikan häiriöiden (urolithiasis, virtsan ahtauma, Ormondin tauti, urovazalny konflikti) taustalla.

Pyelonefriitin oireet:

  • Yleisen myrkytyksen oireet: yleinen huonovointisuus, jano, heikkous, väsymys, päänsärky, pahoinvointi, oksentelu.
  • Lisääntynyt kehon lämpötila.
  • Kipu lannerangasta. vatsassa vaurion puolelle.
  • Kohonnut verenpaine (munuaisten AH).
  • Yhdellä kolmanneksella potilaista, jotka kärsivät pyelonefriitista, on oireita virtsarakon tulehduksesta - nopeus. kivulias virtsaaminen.

On ymmärrettävä, että oireidenmääritys määräytyy tapana, jolla munuaisten tulehdus etenee, vaihe, jossa patologinen prosessi sijaitsee. Siten yhdessä pyelonefriitissä voi olla akuutteja oireita, toisissa - lievissä valituksissa tai niiden puuttuessa.

Akuutissa pyelonefriitissa infektioon on tyypillisimmin hematogeeninen (bakteerit läpäisevät veren etäisiltä infektiivisiltä fokaaleilta). Vielä harvemmin infektio tunkeutuu munuaiseen nousevaan suuntaan virtsateiden muissa osissa sijaitsevan infektion fociin. Tyypillinen taudin voimakas puhkeaminen vakavilla oireilla. Ruumiinlämpöä, vilunväristyksiä, voimakasta heikkoutta, pahoinvointia, kipua lannerangan alueella ja vatsan alueella on vaurion kasvua.

Krooninen pyelonefriitti on bakteeri-sairaus, jolle on tunnusomaista aallon kaltainen reitti, jossa on remission ja pahenemisjakson jaksoja. HP voi muodostua akuuttien seurauksena ja kehittää itsenäisesti. Kroonista hepatiittia sairastavilla potilailla on toistuva kipu lannerangan alueella vaurion puolella, kuumetapahtumat 37,5 astetta, yleinen heikkous, nopea väsymys. Ahdistuneisuuden aikana kliininen kuva kroonisesta prosessista vastaa akuutteja pyelonefriittiä koskevia valituksia.

diagnostiikka

  • Virtsan yleinen analyysi. lekotsituriya (virtsan valkoisten verisolujen määrän lisääntyminen), erytrosyturia (erytrosyyttien esiintyminen virtsassa).
  • Yleinen verikoke. leukosytoosi (leukosyyttien määrän lisääntyminen), ESR: n (erytrosyyttien sedimentaatioaste) lisääntyminen; ekspressoidussa tulehdusprosessissa, johon liittyy vakava päihtymys, anemian esiintyminen (erytrosyyttien määrän väheneminen) on mahdollista.
  • Biokemiallinen veritesti. maksan entsyymien määrän lisääntyminen, gamma-globuliinin määrän lisääntyminen; jos munuaisten vajaatoiminta kehittyy, urea- ja kreatiniinipitoisuudet kasvavat veressä.
  • Virtsa-kulttuuri (bakteriologinen tutkimus) - mahdollistaa patogeenin tunnistamisen ja sen herkkyy- den antibakteeristen lääkkeiden määrittämiseksi.

Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät:

  • Ultraääni Diagnoosi (munuaisten ultraääni) ja lokalisaation määrittämiseksi inflammatorisen prosessin esiintyvyys, menetelmävaihe, liikkuvuutta munuaisten, concrements merkkejä virtsaamisen dynamiikkaa (virtsan virtaus).
  • Radiologisia diagnostisia menetelmiä: havaita kokoa ja piirit (ja carbuncle ja paise) Munuainen, liikkuvuus, eritystoiminnan munuaiset, läsnäolo tai puuttuminen calculi (kivet), merkkejä urodynaamisia (virtsan virtaus).
  • Angiografiaa ja tietokonetomografiaa käytetään pääasiassa muiden munuaissairauksien kroonisen pyelonefriitin differentiaaliseen diagnosointiin.
  • Nephroscintigraphy on radionuklididiagnostiikkamenetelmä. Sitä käytetään määrittämään munuaiskudoksen toiminnallinen tila.

Akuisen pyelonefriitin diagnosointi ei yleensä aiheuta ongelmia. Kuitenkin, kun epäillään munuaisen kroonisesta tulehduksesta, seuraavat sairaudet olisi suljettava pois:

Pyelonefriitin hoito

Riippuu taudin muodosta ja voi olla konservatiivinen ja operatiivinen.

  • konservatiivinen pyelonefriitin hoito koostuu antibakteerisesta, anti-inflammatorisesta, vieroituskäsittelystä, ureteraanin katetrisoinnista leesion puolella.
  • Pyelonefriitin kirurginen hoito:
    • Orgaaninen säästötoimet: munuaisten rappeutuminen, ruumiinavaus, leikkaus ja hiutaleiden poisto ja imeskely, nefrostomi.
    • Elinten hoito on nefrektomia (vaurioituneen munuaisen poisto).

ennaltaehkäisy:

  • Kulutetun nestemäärän kasvu, erityisesti kesällä.
  • Virtsarakon ajankohtainen tyhjeneminen.
  • Kieltäytyminen rasvaisista, paistetuista, mausteisista ja suolapitoisista elintarvikkeista.
  • Kroonisen infektion muiden vaiheiden oikea-aikainen käsittely.
  • Vältä hypotermiaa.
  • Älä yritä kestää virusvaurioita "jalkasi".
  • Vahvistetaan koskemattomuutta.
  • Säännöllinen seurantatutkimus (1-2 kertaa vuodessa), johon sisältyy yleinen virtsaanalyysi, virtsakulttuuri, munuaisten ja virtsarakon ultraäänitutkimus.
  • Elämän ja taudin anamneesi: siirretyt vilustuminen, kroonisten sairauksien esiintyminen (tonsilliitti (tonsilliinien tulehdus), urolitiasi).
  • Valitukset potilas: kuume, kipeä kipu lannerangan alueella, heikotus, pahoinvointi, päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, tihentynyt virtsaamistarve epämukavuus, muutos virtsan avoimuutta. Pyelonefriitti epäiltyä esiintyy myös siinä tapauksessa, että kehon lämpötila kasvaa lapsella, kun muita valituksia ja oireita ei ole.
  • potilastutkimus: kalpea iho, hieman silmäluomen turvotus, kipu tunnustelu (hyvää), munuaiset, positiivinen oire Pasternatskogo (kanssa effleurage lannerangan alueella vasemman ja oikean selkärangan on kipuja).
  • Tutkimusmenetelmät:
    • yleinen verikoke: valkosolujen määrän nousu yli 9x10 9 / l (valkosolut), ESR: n (erytrosyyttien sedimentaatioasteen) nousu yli 15 mm / h;
    • Biokemiallinen analyysi verestä: Dysproteinemia (rikkominen suhde proteiinifraktioiden seerumin: lisääntynyt globuliinin proteiinit, vähentää albumiini), lisätä ureapitoisuus, on C-reaktiivinen proteiini (CRP);
    • Virtsa: leukosyturia (lisääntynyt leukosyyttien lukumäärä virtsassa), bakteriuria (bakteerit virtsassa yli 100000 mikrobien elinten 1 ml virtsaa.), Proteinuria (proteiini virtsassa) on vähemmän kuin 1 g / l;
    • virtsan biokemiallinen analyysi: oksalaattien, fosfaattien, ursaattien (suolojen) määrän kasvu;
    • Virtsa-viljelmä kasvilla kvantitatiivisella bakteriuria-asteikolla (bakteerien määrä virtsassa). Usein löytyy E. coli, Proteus ja Staphylococcus;
    • virtsan antibiootogrammi (mikro-organismien istuttamisen aikana löydetyn patogeenin herkkyyden määrittäminen).
  • Laboratoriotestit:
    • Zimnitskin tutkimuksessa voit arvioida munuaisten keskittymiskykyä. Virtsan keräys suoritetaan päivässä 3 tunnin välein erillisissä purkitiloissa. Pyelonefriitissä hypostenuria on ominaista (matala virtsatiheys 1, 012 - 0113);
    • Nechiporenko-testi suoritetaan, kun yleisissä virtsanäytteissä on poikkeavuuksia. Tehdä tämän aamulla, kun ensimmäinen virtsaaminen ensimmäinen ja viimeinen osien virtsan huuhtoa alas WC, ja keskimääräinen kerättiin puhdas purkki ja lähetetään laboratorioon. Pyelonefriitti valkosolujen määrä (valkoiset verisolut) kuin 2000 1 ml: ssa (tai 5,1 näkökenttä), punasolut (punaiset verisolut) 1000 ml: aan 1 (tai 1,3 näkökenttä), sylinterin (munuaistiehyen heittää soluista ja proteiineista) - yli 20 1 ml: ssa.
  • Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät:
    • ultraäänitutkimus (ultraääni);
    • Ekspressiivinen urografia on röntgentutkimusmenetelmä munuaisten ja virtsateiden tutkimiseen laskimonsisäisen sädehoidon avulla. Se perustuu siihen, että hallittu aine erittyy munuaisissa. Tämän menetelmän ansiosta on mahdollista havaita muutoksia munuaisten toimintaan, synnynnäisten kehitysongelmien esiintymiseen;
    • radioisotoopin renografia - munuaisten toiminnan radiologisen tutkimuksen menetelmä, joka perustuu niiden kykyyn kerätä ja jakaa radiofarmaseuttisia aineita selektiivisesti. Kun pyelonefriitti mahdollistaa munuaisvaurion epäsymmetrisyyden;
    • tietokonetomografia (CT);
    • munuaisbiopsian (munuaiskudoksen intravitaalitutkimusmenetelmä) käytetään ääriin, kun diagnoosi on vaikeaa.
  • On myös mahdollista kuulla terapeuttia.

Nykyajan pyelonefriitin kliinisen kuvan ominaisuudet

Tasoilla samanaikaisia ​​sairauksia, perustilaan kehon, määrää alennetaan suojaava voimia, muodostuu uusia mikro-organismeja, jotka ovat erittäin virulenttia kestävää ja lääkityksen, - nämä ovat vain joitakin niistä tekijöistä, jotka saattavat selittää muutos kliinisiä oireita munuaistulehdus. Yleiset ja paikalliset merkkejä pyelonefriitista monissa tapauksissa poistetaan, ilmaistaan ​​ei-intensiivisessä tai ei täydellisessä kompleksissa.

Tämän seurauksena on vaikeaa diagnosoida paitsi taudin kroonista mutta myös akuuttia muotoa. Aktiivinen tulehduksellinen prosessi munuaisissa edelleen toimivaltaiselle hoito, joka luo kaikki edellytykset sen siirtyminen kroonista muotoa, jossa on myös hidas virtaus ja alhainen vakavuuden kliinisiä oireita. Siksi, krooninen pyelonefriitti, jonka oireita voivat olla tästä syystä kutsutaan piilevä, voi jäädä diagnosoimatta useita vuosia. Sen pahenemisvaikeuksia voidaan tulkita virheellisesti ja ottaa ARVI-, adnexitis- tai lumbagoon. Tuloksena on usein vahingossa löytö munuaisen pyelonefriitti kokeen aikana muihin sairauksiin sekä myöhemmissä vaiheissa taudin, kun se kehitti vakavia seurauksia (verenpainetauti, uremia).

Mutta on joitain keskeisiä kohtia, joilla pyelonefriitin erilainen diagnoosi voidaan tehdä ajankohtaisemmaksi. Ottaen huomioon, että lääkäri, joka tutkii potilasta säännöllisesti tai muista sairauksista, voi epäillä munuaispatologiaa. Syvällisempien ja keskitetympien tutkimusten myöhemmän nimeäminen auttaa ratkaisemaan ongelman, jolla määritetään pyelonefriitti ajoissa, ja antamaan potilaalle riittävä hoito.

Nämä tärkeimmät tekijät, joiden avulla lääkäri voi keskittyä munuaisten patologiaan, ovat seuraavat:

  • väestöryhmät, jotka kärsivät pääasiassa pyelonefriitista, nimittäin kaiken ikäisistä naisista, jotka liittyvät virtsajärjestelmän anatomisiin piirteisiin;
  • iäkkäiden miesten munuaispotoksiin kohdistuva alttius virtsaputken loukkausten vuoksi eturauhasen sairauksien seurauksena;
  • kun läsnä on tiettyjä merkkejä latentin pyelonefriitti, vaikka oireeton, ja laajennettu sen aikana (tunne vilunväreet, vaikka lämpöä), sekä herättävä olosuhteissa (usein esiintyy kystiitti, nokturia, hypertensio nuorena, nephroptosis, virtsatiekiviä, diabetes, tuberkuloosi).

Huolimatta taipumuksesta poistaa kliininen kuva, pyelonefriitin oireet voidaan silti erottaa muista sairauksista. Potilaiden valitusten, tutkimustulosten, laboratoriotutkimusten ja instrumentaalisten tutkimusten perusteella on mahdollista diagnosoida tämän munuaispatologian kaikki muodot.

Pyelonefriitti - mikä on se, oireet, ensimmäiset merkit, hoito ja seuraukset

Yksi yleisimmistä infektiivisen luonteen urologisista sairauksista, jotka vaikuttavat kuppi-lantion ja munuaisen parenkymaan, on pyelonefriitti. Tämä melko vaarallinen patologia ilman oikea-aikaista pätevää hoitoa voi johtaa elimen erittimen ja suodatustoiminnon rikkomiseen.

Mitä tämä munuaissairaus on, miksi on niin tärkeää tietää ensimmäiset oireet ja ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa, ja kuinka aloittaa erilaisten pyelonefriittien hoito, tarkastelemme edelleen artikkelissa.

Mikä on pyelonefriitti?

Pyelonefriitti on munuaisten tulehduksellinen sairaus, jolle on tunnusomaista munuaisen, kalan ja munuaisen lantion parenhalo.

Useimmissa tapauksissa pyelonefriitti johtuu virtsarakon infektioiden leviämisestä. Bakteerit tulevat kehoon ihon ympärillä virtsaputken ympärillä. Sitten ne nousevat virtsaputkesta virtsarakkoon ja päästävät sitten munuaisiin, joissa pyelonefriitti kehittyy.

Pyelonefriitti voi olla itsenäinen sairaus, mutta useimmiten vaikeuttaa luonnollisesti erilaisten sairauksien (urolitiaasi eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun, sairaudet naisen sukuelimet, kasvain Virtsa-, diabetes) tai sellaista syntyy leikkauksen jälkeinen komplikaatio.

luokitus

Munuaiset pyelonefriitti luokitellaan:

  1. Kehityksen vuoksi - ensisijainen (akuutti tai ei-obstruktiivinen) ja sekundäärinen (krooninen tai obstruktiivinen). Ensimmäinen muoto on seurausta muiden elinten infektioista ja viruksista, ja toinen - munuaisten poikkeavuudet.
  2. Tulehduksen sijainti - kahdenvälinen ja yksipuolinen. Ensimmäisessä tapauksessa molemmissa munuaisissa on vaikutusta, toisessa ainoassa sairaudessa voi olla vasemman tai oikeanpuoleinen sairaus.
  3. Mukaan munuaisten tulehduksen muoto - soseerinen, märkivä ja nekroottinen.
  • Akuutti pyelonefriitti aiheuttama lyömällä munuaisten suuri määrä mikro-organismeja, sekä heikkeneminen suojaavia ominaisuuksia organismin (heikko immuniteetti siirretty vilustuminen, väsymys, stressi, aliravitsemus). Tulehdusprosessi ilmaistaan ​​kirkkaasti. Useimmiten se on diagnosoitu raskaana oleville naisille, joiden keho on erityisen haavoittuva.
  • Mikä on krooninen pyelonefriitti? Tämä on sama munuaisten tulehdus, jolle on ominaista vain piilevä virtaus. Virtsajärjestelmän muutosten vuoksi virtsan ulosvirtaus häiriintyy, jolloin infektio pääsee munuaisiin nousevalla tavalla.

Nykyisen vaiheen vaiheissa:

  • Aktiiviselle tulehdukselle on ominaista oireet: kuume, paine, vatsan ja alaselän kipu, usein virtsaaminen, turvotus;
  • Latentti tulehdus on luonteenomaista siitä, että oireita ja näin ollen potilaiden valituksia ei ole. Virtsan analyysissä nähdään kuitenkin patologiat;
  • Remissio - virtsassa ja oireissa ei ole mitään patologioita.

syitä

Pyelonefriitilla, kuten olemme jo osoittaneet, vaikuttaa munuaisiin ja pääosin tähän tulokseen seuraa bakteerien vaikutus. Mikro-organismit, kerran munuaisaltaan tai itse urinogennym tai hematogenous reitti, joka on talletettu interstitiaalinen munuaisessa sekä kudoksen munuaisten sinus.

Tauti voi esiintyä milloin tahansa. Useimmiten pyelonefriitti kehittyy:

  • alle 7-vuotiailla lapsilla (pyelonefriitin todennäköisyys kasvaa anatomisen kehityksen erityispiirteiden vuoksi);
  • nuorilla 18-30-vuotiailla naisilla (pyelonefriitin esiintyminen liittyy seksuaalisen aktiivisuuden, raskauden ja synnytyksen alkamiseen);
  • iäkkäillä miehillä (virtsateiden tukkeutumisen vuoksi eturauhasen adenoman kehittymisen vuoksi).

Kaikki orgaaniset tai toiminnalliset syyt, jotka estävät virtsan normaalin ulosvirtauksen, lisäävät taudin todennäköisyyttä. Usein pyelonefriitti ilmenee potilailla, joilla on virtsatietulehdus.

Yleisin syy virtsateiden tulehdukseen on:

  1. bakteeri Coli (E. coli), stafylokokki tai enterokokki.
  2. Vähemmän todennäköisesti epäspesifinen tulehdusprosessi voi aiheuttaa muita gram-negatiivisia bakteereja.
  3. Usein potilaita esiintyy yhdessä infektoituneina tai moniresistentteinä infektion muodoina (jälkimmäiset ovat seurausta kontrolloimattomasta ja epästuksatiivisesta antibakteerisesta hoidosta).

Tartuntataudit:

  • Nouseva (urogenitaalisissa elimissä sijaitsevan kroonisen tulehduksen peräsuolesta tai suonikohjuista);
  • Hematogeeninen (toteutettu veren kautta). Tässä tilanteessa infektion lähde voi olla mikä tahansa kaukainen kohdistus, joka sijaitsee virtsateiden ulkopuolella.

Pyelonefriitin esiintymisen vuoksi mikroflooraan ei ole riittävästi tunkeutumista munuaiseen. Tämän lisäksi tarvitaan myös ennakoitavia tekijöitä, joista tärkeimpiä ovat:

  1. virtsan ulosvirtauksen rikkominen munuaisesta;
  2. verenkiertohäiriöitä ja imusolunkiertoa kehossa.

Uskotaan kuitenkin, että joissakin tapauksissa erittäin patogeeniset mikro-organismit voivat aiheuttaa akuuttia pyelonefriittiä ehjiin munuihin ilman mitään altistavia syitä.

Tekijöitä, jotka auttavat bakteereja kehittymään paritetuissa elimissä:

  • Vitamiinien puute;
  • Vähentynyt immuniteetti;
  • Krooninen stressi ja väsymys;
  • heikkous;
  • Munuaissairaus tai geneettinen alttius parittujen elinten nopealle vauriolle.

Pyelonefriitin oireet aikuisilla

Pyelonefriitin oireet voivat vaihdella henkilön iästä riippuen ja ne voivat sisältää seuraavaa:

  • huonovointisuus;
  • Kuume ja / tai vilunväristykset, erityisesti akuutin pyelonefriitin tapauksessa;
  • Pahoinvointi ja oksentelu;
  • Kipu kylkiluutin alapuolisten kylkiluiden alta, takana, säteilevänä laipiokoukussa ja suprapubisella alueella;
  • Tajunnan sekavuus;
  • Usein kivuton virtsaaminen;
  • Veri virtsassa (hematuria);
  • Muddy virtsan pistävä haju.

Pyelonefriitti usein mukana dizuricheskie häiriöt, ilmenee usein tai kivulias virtsaaminen, erottaminen virtsan pieninä annoksina, esiintyvyys yöllisen diureesi päivän aikana.

Oireita akuutin munuaisen pyelonefriitin muodoista

Tässä muodossa pyelonefriitti esiintyy yhdessä sellaisten oireiden kanssa kuin:

  • korkea kuume, vilunväristykset. Potilailla on voimakasta hikoilua.
  • Vaurion osana oleva munuainen sattuu.
  • Tauon ilmenemisen 3-5 päivän päivänä voidaan todeta, että munuaisten vajaatoiminta on laajentuneessa tilassa, ja lisäksi se on myös kaikkea tuskallista.
  • Lisäksi pussi löytyy virtsasta kolmannen päivän ajan (kuten lääketieteellisellä termillä piuria ilmaisee).
  • Järkytys ja kuume puhkeavat päänsärky, nivelkipu.
  • Näiden oireiden ohella rintarauhasen kipu lisääntyy, lähinnä tämä kipu ilmenee myös sen puolen, jolla munuaiset vaikuttavat.

Kroonisen pyelonefriitin oireet

Munuaissairauden kroonisen muodon oireet ovat hyvin ehdollisia, eikä virtauksella ole merkittäviä merkkejä. Usein jokapäiväisessä elämässä tapahtuva tulehdusprosessi havaitaan hengitysinfektioksi:

  • lihasheikkous ja päänsärky;
  • kuumeinen lämpötila.

Näiden taudin ominaispiirteiden lisäksi potilaalla on kuitenkin usein virtsaaminen, jolloin ilmenee epämiellyttävä virtsan haju. Lannerangan alueella henkilö tuntee jatkuvasti kipua, tuntuu halu virtsata usein.

Kroonisen pyelonefriitin myöhäiset yhteiset oireet ovat:

  • suun limakalvon kuivuus (aluksi merkityksetön ja epästabiili)
  • epämukavuutta lisämunuaisalueella
  • närästys
  • röyhtäily
  • psykologinen passiivisuus
  • kasvojen turvotus
  • ihon vaalea.

Kaikki tämä voi toimia kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ilmenemismuotoina, ja ne ovat tyypillisiä kahdenvälisille munuaisvaurioille, erittyy jopa 2-3 l virtsaan päivässä tai enemmän.

komplikaatioita

Vakavia komplikaatioita pyelonefriitissa ovat:

  • munuaisten vajaatoiminta;
  • paranephritis;
  • sepsis ja bakteerisokki;
  • munuaisten hiutaleet.

Jokin näistä sairauksista on vakavia seurauksia keholle.

Kaikkien edellä mainittujen oireiden ja urooppisen sairauden oireiden on oltava riittävän lääketieteellisiä. Älä siedä ja toivon, että kaikki muodostuu itsestään ja että he voivat harjoittaa itsenäistä hoitoa ilman lääketieteellistä ammattihenkilöä.

diagnostiikka

Lantion tulehduksen diagnoosi ja munuaisen parenkyymi, kuten tavallista, alkavat yleisellä tutkimuksella potilaan valitusten keräämisen jälkeen. Instrumentaaliset ja laboratoriotutkimukset tulevat pakollisiksi, mikä antaa täydellisen kuvan siitä, mitä tapahtuu.

Laboratoriomenetelmiin kuuluvat:

  1. Virtsan yleinen kliininen analyysi: Kun istutetaan virtsan sedimenttiä liuoksessa, nähdään valkosolujen ja bakteerien määrän lisääntyminen näkökentässä. Virtsan tulisi normaalisti olla hapan, infektiopetologian ollessa alkalinen;
  2. Yleinen kliininen verikoke: kaikki tulehdusprosessin oireet näkyvät perifeerisessä veressä, punasolujen sedimentaation määrä kasvaa ja valkosolujen määrä näkökentässä kasvaa merkittävästi.
  • veren analyysissä määritetään leukosyyttien lisääntyminen kaavan siirtymisellä vasemmalle, nopeutettu ESR, määritetään;
  • Virtsan hämärtynyt lima ja hiutaleet, joskus on epämiellyttävä tuoksu. Se osoittaa pienen määrän proteiinia, huomattava määrä valkosoluja ja yksittäisiä punasoluja.
  • virtsanviljelyissä määritetään todellinen bakteriuria - mikrobisten elinten määrä millilitrassa virtsaa> 100 tuhatta.
  • Nechiporenko-testi osoittaa valkosolujen esiintyvyyden virtsan keskiosassa erytrosyyttien yli.
  • kroonisessa prosessissa havaitaan muutoksia biokemiallisissa analyyseissä: kreatiniinin ja urean lisääntyminen.

Instrumentaalisten tutkimusmenetelmien joukossa nimittää:

  • Munuaisten ja vatsaontelon ultraääni;
  • tietokonetomografiaa tai röntgentutkimusta havaitakseen muutokset vaurioituneen munuaisen rakenteessa.

Munuaisten pyelonefriittihoito

Hoidata munuaisen pyelonefriitti pitäisi olla kattava, mukaan lukien lääketieteellisiä ja fysioterapia menetelmiä. Täysin suoritettu munuaissairauksien hoito edistää potilaan nopeaa elpymistä infektiopetologiasta.

huumeiden

Tavoitteena lääkärinhoitoa ei pelkästään tuhoamiseen tarkoitettuja infektioaineiden ja oireiden, vaan myös palauttamista elintärkeitä kehon toimintoja tuona aikana kuin sairauden edetessä pyelonefriitti.

  1. Antibiootteja. Klo paheneminen tehdä ilman niitä, mutta optimaalisesti, jos lääkärin määräämät, vielä parempi, jos samalla hän selittää, miten kerätä ja missä virtsaamistarve sadon kasvillisuuteen ja herkkyydestä antibiooteille. Käytetään useimmiten avohoitokäytännöissä:
    • (Augmentin),
    • kefalosporiinit 2 sukupolvea (keftibuten, kefuroksiimi),
    • fluorokinolonit (ciprofloksasiini, norfloksasiini, ofloksasiini)
    • nitrofuraanit (Furadonin, Furamag) sekä Palin, biseptoli ja nitroksoliini.
  2. Diureetit: määrätty krooniseen pyelonefriittiin (ylimääräisen veden poistamiseksi kehosta ja mahdollisesta turvotuksesta), akuutilla ei ole määrätty. Furosemidi 1 tabletti kerran viikossa.
  3. Immunomodulaattorit: lisäävät kehon reaktiivisuutta taudin tapauksessa ja estävät kroonisen pyelonefriitin pahenemisen.
    • Timalini, intramuskulaarisesti 10-20 mg kerran päivässä, 5 päivää;
    • T-aktiviini, intramuskulaarisesti 100 mikrogrammalla kerran päivässä, 5 vuorokautta;
  4. Multivitamiinit, (Duovit, 1 tabletti kerran päivässä), Ginseng-tinktuura - 30 tippaa 3 kertaa päivässä, jota käytetään myös immuniteetin parantamiseen.
  5. Nonsteroidal anti-inflammatoriset lääkkeet (Voltaren), ovat anti-inflammatorisia vaikutus. Voltaren sisällä, 0,25 g 3 kertaa päivässä syömisen jälkeen.

Kroonisen pyelonefriitin hoito suoritetaan samoin periaattein kuin akuutin prosessin hoito, mutta sille on ominaista keston ja työlästä. Kroonisen pyelonefriitin hoito sisältää seuraavat hoitotoimenpiteet:

  • sellaisten syiden poistaminen, jotka johtivat virtsan ulosvirtauksen vaikeuteen tai aiheuttivat munuaiskierron häiriöt;
  • antibakteerinen hoito (hoito on määrätty ottamalla huomioon mikro-organismin herkkyys);
  • yleisen immuniteetin normalisointi.

Hoidon tehtävä pahenemisen aikana on saavuttaa täydellinen kliininen ja laboratorio remissio. Joskus jopa 6 viikon antibioottihoito ei anna toivottua tulosta. Näissä tapauksissa käytetään järjestelmää, kun kuuden kuukauden aikana antibakteerinen lääke on määrätty joka kuukausi 10 päivän ajan (joka kerta erilainen, mutta herkkyysspektri huomioon ottaen) ja loput ajan - diureettien yrtit.

Kirurginen hoito

Kirurginen toimenpide on määrätty, jos konservatiivisessa hoidossa potilaan tila pysyy vakavana tai pahenee. Pääsääntöisesti suoritetaan kirurginen korjaus, kun kyseessä on märkivä (apostemia) pyelonefriitti, munuaisten paise tai hiilihydraatti.

Toimen aikana kirurgi rekonstruoi virtsan lumen, savuttaa tulehduskudokset ja muodostaa viemäreitä märkivän nesteen ulosvirtaukseen. Siinä tapauksessa, että munuaisen parenkyma tuhoutuu merkittävästi, suoritetaan toimenpide - nefrektomia.

Ruokavalio ja oikea ravitsemus

Tavoitteena harjoittaa ruokavaliota pyelonefriitti -

  • ravistelee munuaisten toimintaa, luo optimaaliset olosuhteet työstään,
  • aineenvaihdunnan normalisointi ei ainoastaan ​​munuaisissa vaan myös muissa sisäelimissä,
  • verenpaineen lasku,
  • edeeman väheneminen,
  • Suolojen, typpipitoisten aineiden ja toksiinien maksimaalinen poistaminen kehosta.

Pevzner-hoidon taulukon mukaan pyelonefriitin ruokavalio vastaa taulukon numeroa 7.

Hoidon taulukon numero 7 yleiset ominaisuudet ovat pieniä proteiinien rajoituksia, kun taas rasvat ja hiilihydraatit vastaavat fysiologisia normeja. Lisäksi ruokavaliota tulisi vahvistaa.

Tuotteet, joita on rajoitettava tai, mikäli mahdollista, suljettava pois hoidon ajaksi:

  • lihaa ja keitot lihasta, kalaa rikkaasta liemestä - puhumme niin sanotuista "ensimmäisistä" liemistä;
  • palkokasvien ensimmäiset kurssit;
  • kala suolattuna ja savustettuna;
  • joki- ja meriraaka-aineita;
  • minkä tahansa kalan kaviaaria;
  • kalat ja äyriäiset;
  • rasvaisten lajikkeiden liha;
  • Sianrasva ja sisärasva;
  • leipää lisäämällä suolaa;
  • kaikki jauhotuotteet lisäämällä suolaa;
  • kaikenlaisia ​​sieniä ja kypsennettynä millään tavoin;
  • vahva tee ja kahvi;
  • suklaa;
  • makeiset (kakut ja kakut);
  • sorrel ja pinaatti;
  • retiisi ja retiisi;
  • sipuli ja valkosipuli;
  • makkarat ja makkarat - keitetyt, savustetut, paistetut ja paistetut;
  • kaikki savustetut tuotteet;
  • Juustot ovat teräviä ja rasvaisia;
  • säilötty lihaa ja kalaa;
  • marinadit ja suolakurkkua;
  • hapan kermaa, jonka rasvapitoisuus on korkea.

Sallitut elintarvikkeet:

  • Lihan, siipikarjan ja kalan vähärasvaiset lajikkeet. Huolimatta siitä, että paistetut ruoat ovat hyväksyttäviä, on suositeltavaa keittää ja keittää pariksi, pureskella ja paista ilman suolaa ja mausteita.
  • Juomista suositellaan juomaan enemmän vihreää teetä, erilaisia ​​hedelmäjuomia, kompoteja, yrttiteetä ja dekoita.
  • Vähärasvaiset keitot, mieluiten kasvissyöjällä.
  • Tämän ruokavalion edullisimmat vihannekset ovat kurpitsat, perunat, kesäkurpitsa.
  • Viljaa on vältettävä, mutta tattari ja kaurapuuro ovat hyväksyttäviä ja hyödyllisiä tämän taudin varalta.
  • Leipää on suositeltavaa syödä lisäämättä suolaa, tuoreita välittömästi ei suositella. Neuvoo teitä tekemään leipää leivästä kuivumaan uunissa. Myös pannukakut ja pannukakut ovat sallittuja.
  • Pyelonefriitin myötä maitotuotteet ovat sallittuja, jos ne ovat vähärasvaisia ​​tai vähärasvaisia.
  • Hedelmät voidaan syödä missä tahansa määrin, ne ovat hyödyllisiä munuaisten tulehdusprosessissa.

Pyelonefriitin kanssa tapahtuvan ruokavalion noudattaminen helpottaa potilaiden munuaisten toimintaa ja vähentää virtsateiden kaikkien elinten kuormitusta.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Ennen kansanlääkkeiden käyttöä pyelonefriitille, muista neuvotella lääkärin kanssa. voi olla yksittäisiä vasta-aiheita käyttöä varten.

  1. 10 grammaa kokoelman (valmistettu karpalo lähtee äiti ja äitipuoli, mansikat, kukat ruiskukka Veronica metsä ruoho, nokkonen siemenet ja pellavansiemenet), kaada kiehuvaa vettä (0,5 litraa) ja laittaa termospullot klo 09:00. Sinun täytyy käyttää 1/2 cup vähintään 3 kertaa päivässä.
  2. Erityisesti kysynnän kurpitsa mehua, jolla on voimakas tulehduksenvastainen vaikutus kystiitin ja pyelonefriitin aikana. Kasvesta voit kokata itsellesi kurivaa puuroa aamiaiseksi tai valmistaa sitä pariksi ja myös uunissa.
  3. Maissi silkki - karvat kypsä maissi - diureetti korotetussa paineessa. Lisäksi, kasvi on spasmolyyttinen vaikutus, joka poistaa kipua tulehdusprosessissa ja munuaisissa, ja muualla kehossa, mutta jos liian monet veritulppia muodostuu, mistä maissi luotit on luovuttava potilaan veressä.
    • Kuiva ja jauhaa kasvi.
    • Kaada 1 jälkiruoka lusikka 1 lasi kiehuvaa vettä.
    • Väsynyt 20 minuuttia.
    • Vaadi 40 minuuttia.
    • Ota 2 rkl. decoction every 3 hours.
  4. Keräys munuaisen pyelonefriitistä: 50 grammaa - hevoset, luonnonvaraiset mansikat (marjat) ja lonkat; 30 grammaa - nokkoset (lehdet), pihdit, karpalot ja karhunvatukat; 20 g - humalaa, juniperia ja koivunlehteä. Kaikki lääkekoostumukset on sekoitettava ja täytettävä uudelleen 500 ml: lla vettä. Koko terapeuttinen massa kiehuu. Suodattimen jälkeen ja käytä 0,5 kuppia 3 kertaa päivässä.

ennaltaehkäisy

Pyelonefriitin ehkäisyyn suositellaan:

  • vierailla urologissa (kerran 3-4 kuukautta);
  • ajoissa urologisten ja gynekologisten sairauksien hoitoon;
  • kuluttaa suuria määriä nestettä virtsan ulosvirtauksen normalisoimiseksi;
  • välttää hypotermiaa;
  • johtaa terveellistä elämäntapaa;
  • noudattaa järkevää ruokavaliota;
  • älä käytä proteiinipitoisia elintarvikkeita;
  • miehet - valvoa virtsan tilaa, etenkin jos aikaisemmin on esiintynyt urologisia vaivoja;
  • jos on virtsan syytä, älä viivytä prosessia;
  • noudatettava henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.

Munuaisten pyelonefriitti on vakava sairaus, jota on käsiteltävä ensimmäisten merkkien ulkonäönä, jotta ei aiheuta komplikaatioita. Muista siirtää diagnoosi nefrologilta tai urologista 1-2 kertaa vuodessa.

Kuinka tunnistaa pyelonefriitin oireet

Pyelonefriitti on munuaisten tulehduksellinen sairaus. Tulehdusmenetelmä munuaisissa tapahtuu, kun se tulee patogeenisten bakteerien kehoon. Bakteerien saanti voi olla sekä veressä että urogenitaalisissa tavoissa.

Jotta vältetään bakteerien saaminen verestä, joka kiertää kehoa, on tarpeen hoitaa muita tulehdussairauksia kehossa oikea-aikaisesti. Erinomainen ehkäisy esiintymisen pyelonefriitti johtuu tulehdussairaudet virtsateiden tullut hygienia tapana välttää hypotermia ja ajoissa tunnustamista kystiitin oireet ja sen hoito sekä ehkäisy virtsan stasis (turvotus).

Myös munuaisten tulehdusriski on olemassa. Esimerkiksi munuaiskivien tai hiekan läsnäollessa. Elimistö, joka repeytää ulkomaalaisen rungon, voi aiheuttaa tulehdusreaktion.

Tunnista oireita akuutin pyelonefriitti virtaus on hyvin yksinkertainen - kuume, selkäkipu, vaikeus ja kivulias virtsaaminen. Akuutin pyelonefriitin oireiden ilmaantuessa on erittäin tärkeää kuulla lääkärin nopeammin. Vain lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin ja määrätä myös hoidon.

Myös pyelonefriitti voi olla hidas, krooninen muoto. Tämän pyelonefriitin muodon oireet eivät ole niin voimakkaita - niissä ei käytännössä ole mitään lämpötilaa, kipua lannerangan alueella vetämällä ja virtsaamisella ei ole ongelmia. Mutta tässä tapauksessa on tarpeen kuulla erikoislääkäriä, koska pyelonefriitin hitaasti puhkeava muoto, joka saavuttaa tietyn kynnyksen, voi muuttua akuutiksi muodoksi.

Jos pyelonefriitin ensimmäiset oireet löydetään, ennaltaehkäisevät toimenpiteet virtsan pysähtymisen poistamiseksi tulee tehdä ennen lääkärin käyntiä. Hyvä diureettinen profylaksia voidaan tarjota runsaalla luonnollisen karpaloidun juoman avulla (luonnollisesti, jos vasta-aineita ei ole runsaasti nestemäisen käytön yhteydessä). Niistä lääkkeistä, jotka toimitetaan ilman lääkärin reseptiä, kasviperäisen valmisteen käyttö "Kanefron" on hyvä. Sitä voidaan käyttää, jos epäillään virtsatietojärjestelmän tulehdussairauksia. Joka tapauksessa, kasviperäisten valmisteiden käyttö on tietenkin vain samanaikaista hoitoa lääkärin määräämässä pääkäsittelyssä. Myös phytoterapiaa käytettäessä lääkärin pakollinen suositus on erittäin tärkeä, koska potilas ei tiedä yksittäisiä vasta-aiheita tietyn lääkkeen käytöstä.

Pyelonefriitin toistumisen estämiseksi on välttämätöntä estää ja parantaa kaikki kehon tulehdussairaudet, älä ylilataa ja välttää virtsan pysähtyminen (turvotus).