Tubulo-interstitiaaliset munuaisten sairaudet (N10-N16)

Naiset

Tarvittaessa samanaikaisten kroonisten munuaissairauksien ilmaisua käytetään lisäkoodia (N18.-).

Poissuljetut: kystinen pyeloreteriitti (N28.8)

Sisältyy: Akuutti:

  • tarttuva interstitiaalinen nefriitti
  • pyelitis
  • pyelonefriitti

Tarvittaessa käytetään lisäkoodia (B95-B98) tarttuvan aineen tunnistamiseksi.

Sisältyy: krooninen:

  • tarttuva interstitiaalinen nefriitti
  • pyelitis
  • pyelonefriitti

Tarvittaessa käytetään lisäkoodia (B95-B98) tarttuvan aineen tunnistamiseksi.

Mukana ovat:

  • Interstitiaalinen nefriitti
  • Pielit BDU
  • Pyelonefriitti BDI

Poissuljettu: laskeva pyelonefriitti (N20.9)

Tähän ei kuulu:

  • munuais- ja virtsakivet ilman hydronefroosia (N20.-)
  • Lihastulehduksen ja virtsaputken synnynnäiset obstruktiiviset muutokset (Q62.0-Q62.3)
  • obstruktiivinen pyelonefriitti (N11.1)

Tarvittaessa lisämerkkiä ulkoisista syistä (luokka XX) käytetään myrkyllisen aineen tunnistamiseen.

Venäjällä Sairauksien kansainvälinen luokitus Kymmenes muutos (ICD-10) hyväksyttiin yhtenä normatiivisena asiakirjana, jossa otetaan huomioon esiintyvyys, syyt, joiden perusteella väestö voi hakea kaikkien osastojen hoitolaitoksille ja kuoleman syyt.

ICD-10 otettiin käyttöön terveydenhuollon käytännöstä koko Venäjän federaation alueella vuonna 1999 Venäjän terveysministeriön 27.5.1997 tekemällä päätöksellä. №170

WHO on suunnitellut uuden version julkaisemisen (ICD-11) 2017 2018 vuosi.

Akuutin pyelonefriitin etiologia ja ajankohtaiset sairauden hoitomenetelmät

Akuutti munuaisten pyelonefriitti esiintyy tilastotietojen mukaan usein, toiseksi vain ylemmän hengitysteiden infektioissa.

Siksi on toivottavaa tutustua kysymykseen etukäteen, mikä on akuutti pyelonefriitti. Tämän sairauden oireita ja hoitoa käsitellään yksityiskohtaisesti - tämä mahdollistaa reaktion viipymättä siinä tapauksessa, että tauti ilmenee.

Akuutti pyelonefriitti: etiologia ja patogeneesi

Ensisijainen tulehdus, joka esiintyy tavallisesti kurkkukipu, ihon furunculosis, mastitis ja muut tartuntataudit.

Akuutti pyelonefriitti lapsilla ja aikuisilla ilmenee seuraavissa oireissa:

  • päänsärky;
  • yleinen heikkous. Päinvastoin lapset voivat kuitenkin kokea voimakasta yleistä jännitystä;
  • kivuliaita tunteita nivelten alueella sekä käsien ja jalkojen lihakset;
  • pahoinvointi, satunnaisesti oksentelu;
  • johtuen suuren määrän hikoilua, pieni määrä virtsaa vapautuu. Tällöin kokonaisuudessaan ei ole virtsaamisen vaaraa;
  • vilunväristykset ovat tyypillisiä tällaisen sairauden muodoksi kuin akuutti purulentti pyelonefriitti;
  • usein mukana vilunväristykset, hikoilu, kuume. Sitten se saavuttaa merkin 40 astetta, sitten laskee 37,5: een, muodostaen ns. Hektiset vaihtelut. Tällaisia ​​vaihteluita voi esiintyä useita kertoja yhdessä päivässä, mikä ilmaisee, että uudet pustulukset ovat muodostuneet;
  • tylsää kipua lannerangan alueella. Nämä aistit yleensä yleensä jatkavat alueella kylkiluiden tai nivusiin. Ne tapahtuvat noin toisesta tai kolmannesta päivästä taudin puhkeamisen jälkeen. Mutta joskus he ilmentyvät myöhemmin. Jos epämukavuutta havaitaan toisella puolella, on yksipuolinen pyelonefriitti. Jos molemmilla puolilla - vastaavasti kaksipuolinen. Kun siirrät jalkasi, yskää, levottomat käännökset, nämä tunteet pahenevat;
  • lapsille voidaan luonnehtia meningeaalisten kalvojen stimulaation ilmentymiä. Toisin sanoen, heidän on vaikea liikkua kaulaansa, jotta he voivat nukuttaa jalkansa kokonaan. Lapsen on vaikea siirtää kirkasta valoa, kovaa ääntä, teräviä tuoksuja. Joskus ärsyttää ja koskettaa.

Akuutin pyelonefriitin oireet ovat tyypillisiä sekundaarista tulehdusta varten:

  • Munuaisalueella oleva koliikki tapahtuu siinä tapauksessa, että virtsan ulosvirtaus tapahtuu kivillä. Tämän ilmiön seurauksena lämpötilan nousu on 39 astetta ja yleinen hyvinvoinnin heikkeneminen. Erityisen voimakkaasti lapsen lämpötila muuttuu;
  • henkilö kokee jatkuvia päänsärkyjä;
  • jano usein syntyy;
  • lannerangan kipu on pysyvä luonne;
  • on nopeampaa sydämenlyöntiä kuin tavallisesti;
  • virtsaamisen aikana.
On suositeltavaa ryhtyä toimenpiteisiin viipymättä, jos kliiniset oireet ilmestyvät useille päiville tai viikoille tartuntataudin heikkenemisen jälkeen.

diagnostiikka

Akuutin pyelonefriitin erilainen diagnoosi sisältää seuraavat menetelmät:

  • alueen tunne kylkiluiden ja alaselän alle. Tämän diagnoosin ansiosta vatsan ja alaselän lihakset ovat yleensä kireässä ja munuaiset ovat laajentuneessa tilassa. Kämmenen rinnan 12-reuna koskettaa napauttamalla johtaa tuskallisiin tunneihin. Lääkärin tulisi sulkea pois potentiaalisen taudin todennäköisyys, haimatulehdus, akuutti kolekystiitti, lavantauti, sepsis, aivokalvontulehdus, haavauma;
  • urologinen tutkimus. Miehille on tehtävä rektaalinen tutkimus, naiset - emätin;
  • yleinen virtsa-analyysi - on välttämätön bakteerien ja leukosyyttien, erytrosyyttien, proteiinin pitoisuuden määrittämiseksi. Tämä lähestymistapa auttaa määrittämään, estääkö virta virtsakivellä ja myös luoda yksipuolinen potilaan pyelonefriitti tai kahdenvälinen. Munuaisten ja virtsan kudosten tuhoutuminen määritetään punasoluilla;
  • kylvö virtsan - auttaa määrittämään bakteerien tyypin sekä niiden herkkyyden aste tiettyihin antibiootteihin. Tätä tutkimusmenetelmää pidetään melkein ihanteellisena näihin tarkoituksiin;
  • virtsan biokemiallinen tutkimus - paljastaa kreatiniinin määrän kasvun ja kaliumin, urean, vähenemisen. Tämä kuva on tyypillinen akuutille pyelonefriitille;
  • Zimnitsky-testi - auttaa määrittämään virtsan määrän päivässä. Sairastuneessa ihmisessä yöurien määrä ylittää päivän virtsan;
  • biokemiallinen verikoke - jos kreatiniinin ja urean pitoisuus kasvaa, mikä on tyypillistä tälle taudille, analyysi pystyy korjaamaan sen;
  • ultraääni - voit nopeasti ja suurella tarkkuudella diagnosoida munuaisen koon kasvaessa muuttaen sen muotoa. Myös munuaiskivien esiintyminen ilmenee. Niiden sijainti määritetään suurella tarkkuudella.

ICD-10: n akuutissa pyelonefriittikoodissa on suoraan N10-N11.

Sairauden vahvistamisen yhteydessä sinun on mentävä sairaalaan - tämä auttaa määrittämään tarkemmin taudin muodon ja sen vaiheen.

hoito

Potilasta annetaan lepotila, kun diagnoosi on vahvistettu. Sen kesto riippuu monista tekijöistä - komplikaatioiden tai myrkytyksen esiintymisestä tai puuttumisesta.

Potilaat eivät ole toivottavia vielä päästäkseen sänkyyn. Ei ole mahdollista puhua eriasteisista fyysisistä kuormituksista.

Lisäksi on suositeltavaa käydä hoidossa vakaassa tilassa, asiantuntijoiden valvonnassa 24 tuntia vuorokaudessa. Heti kun komplikaatiot poistetaan, paheneminen vähenee, verenpaineindeksi normalisoituu, hoito tulee epäsuotuisemmaksi.

Seuraavaksi pakollinen vaatimus nopeasta elpymisestä on tarkka ruokavalio akuutille pyelonefriitille. Se on ehdottomasti kielletty missä tahansa akuuttien mausteiden, paistettujen elintarvikkeiden, säilykkeiden ja alkoholijuomien annoksina. Jopa tällainen hyödyllinen ruokaa kuin liemi voi vahingoittaa sitä, jos se on rikas. Kaikki luetellut elintarvikkeet voivat ärsyttää elimiä, jotka osallistuvat virtsaan erittymiseen.

Mutta mitä voit ja tarvitsee jopa tehdä, on juoda vähintään kaksi tai puoli litraa vettä päivittäin.

Jos annat tilaisuuden, voit lisätä äänenvoimakkuutta ja jopa kolme litraa. Tämä auttaa poistamaan myrkytyksen.

Koska nestettä ei jää kehoon, et voi huolehtia siitä, että suuri määrä vettä vahingoittaa.

Kuitenkin kroonisen pyelonefriitin pahenemisen yhteydessä veden käsittely hidastuu. On toivottavaa vähentää kulutetun nesteen määrää siten, että se on yhtä suuri kuin päivässä vapautunut tilavuus.

Kuitenkin ei ole välttämätöntä käyttää yksinomaan vettä. Se voidaan korvata tuoreilla luonnollisilla mehuilla, vihreällä teelajikkeella, tuoksulla, luonnonvaraisella ruusunlihalla, karpalomehulla, hapolla, vihreällä tee, kivennäisvettä. Aivan kuten veden, pyelonefriitin potilaan kehossa pitäisi olla riittävä määrä suolaa.

On toivottavaa sisällyttää ruokavalioon suuri määrä maitopohjaisia ​​elintarvikkeita ja elintarvikkeita, jotka sisältävät runsaasti hiilihydraatteja, rasvojen proteiineja ja vitamiineja.

Astioiden kaloripitoisuuden kokonaismäärä ei saa olla yli 2000-2500 kaloria - viittaa aikuisen potilaan päivittäiseen ruokavalioon.

Hedelmät, vihannekset, viljat ovat myös tervetulleita. Liha on myös toivottavaa, mutta vain, jos sitä käytetään keitetyssä muodossa ja ilman teräviä mausteita.

Kun ensisijainen sairaus on määrätty akuutin pyelonefriitin hoitamiseksi laajaspektristen antibioottien kanssa. Mutta kun asiantuntija määrittää herkkyyden, hän voi määrätä kohdennetusti huumeita.

Useimmiten määrätyt antibiootit, kuten kefuroksiimi, gentamisiini, kefaklor, ciprofloksasiini, norfloksasiini, ofloksasiini, Cefixim. Kuitenkin, jos tauti on vaikea ja hoito ei tuota konkreettisia tuloksia, lääkäri voi määrätä muita lääkkeitä. Tai määrätä niiden yhdistelmästä - kaikki on hyvin yksilöllistä.

Antibakteeriset lääkkeet määrätään riippuen siitä, onko pyelonefriitin taudinaiheuttaja herkkä heille tai ei. Akuutin pyelonefriitin antibiootteja ei kuitenkaan missään tapauksessa saa käyttää yli kuuden viikon ajan - muuten tauti voi muuttua krooniseksi tai, jos parannus alkaa, tapahtuu uusiutuminen. On suositeltavaa muuttaa lääkitys joka viides tai seitsemän päivää keskimäärin.

Anti-inflammatoristen lääkeaineiden osalta suositellaan useimmin Furagin, Urosulfan, Biseptol, Gramurin, Furadonin, Nevigramon.
Toissijaisen pyelonefriitin tapauksessa tärkeintä on virtsan antaminen normaalilla läpikululla.

Jos virtsa-aineesta on tukos, jossa on pieni kivi, voit odottaa sen erottavan.

Kateteroituminen on erinomainen avustaja tässä tapauksessa. Jos lääkehoito ja katetrointi eivät auta kolmea päivää, kirurgista puuttumista ei estetä kiven poistamiseksi. Jos koulutus on suuri, interventio suoritetaan välittömästi.

Sitten nesteen keinotekoinen vetäytyminen suoritetaan - viemäröinti. Hänen rinnalleen lääkäri määrää hoitoa, joka koostuu antibakteeristen lääkkeiden ottamisesta. Kiitos siitä, vilunväristykset ja lisääntynyt kehon lämpötila poistetaan, ja kipu tuntemuksia pysähtyy.

Kun tällainen vakava sairaus on akuutti pyelonefriitti, hoidon on välttämättä oltava asiantuntijan valvonnassa, lääkkeitä ei voida hyväksyä.

Aiheeseen liittyvät videot

Lisää hyödyllistä tietoa kroonisesta akuutista pyelonefriitistä - syistä, etiologiasta ja tapoista hoitaa sairaus - televisiossa "Elää terveellisiä!" Elenan Malyshevan kanssa:

Akuutti ja krooninen pyelonefriitti - tauti ei ole miellyttävintä, mutta parantunut. Jos oikea hoito aloitetaan ajoissa asiantuntijoiden valvonnassa, se voi estää akuutin pyelonefriitin komplikaatioita ja päästä eroon sairaudesta. Ennuste tällaisessa tapauksessa on lähes aina suotuisa.

Pyelonefriitti μB 10 - taudin luokittelu

Pyelonefriitti on munuaisten tulehduksellinen sairaus. Vaurioitunut suoraan lantio ja kudos (pääasiassa interstitiaalinen). Kaikenikäiset ihmiset sairastuvat, mutta naisten rakenteellisten piirteiden vuoksi patologia on yleisempi kuin miehillä.

Kymmenennen uudelleentarkastelun (ICD-10) kansainvälisen luokituksen mukaan ehto luokitellaan XIV-luokkaan "Genitourinary-järjestelmän taudit". Luokka on jaettu 11 lohkoon. Jokaisen lohkon nimi alkaa kirjaimella N. Jokaisella taudilla on kolme tai neljä merkkiä. Munuaisten tulehdussairaudet kuuluvat nimikkeisiin (N10-N16) ja (N20-N23).

Sillä vaiva on vaarallinen

  1. Tulehduksellinen munuaissairaus - yhteinen patologia. Jokainen voi sairastua. Riskiryhmä on laaja: lapset, nuoret naiset, raskaana olevat, vanhukset.
  2. munuaiset- kehon johtava suodatin. Yhden päivän ajan he kulkevat itsensä läpi 2 000 litraa verta. On hyvä, että he sairastuvat, miten he eivät pysty selviytymään toksiinien suodatuksesta. Myrkylliset aineet palaavat verenkiertoon. Raznositsya koko kehon ja myrkyttää sitä.

Ensimmäiset oireet eivät ole välittömästi yhteydessä munuaissairauteen:

  • Verenpaineen nousu.
  • Kutina ulkonäkö.
  • Räikeiden turvotus.
  • Väsymyksen tunne, riittämätön kuorma.

Oireiden hoito ilman asiantuntijoiden kuulemista kotona johtaa huononemiseen.

Vakava sairaus voi aiheuttaa kaikki nykyajan ympärillä olevat tekijät: stressi, hypothermia, ylikuormitus, heikentynyt koskemattomuus, epäterveellinen elämäntapa.

Sairaus on vaarallinen, koska se voi tulla krooninen. Pahenemisen yhteydessä patologinen prosessi ulottuu terveisiin kohteisiin. Tämän seurauksena parenkia hukkuu, elin vähitellen ryppyjä. Sen toiminta vähenee.

Tauti voi johtaa munuaisten vajaatoiminnan muodostumiseen ja tarve yhdistää laite "keinotekoinen munuaiset". Tulevaisuudessa munuaissiirtoa voidaan tarvita.

Erityisen vaarallisia ovat seuraukset - märkivän infektion kiinnittyminen, nekrotoivinen elin.

ICD-10: ssa on:

Akuutti pyelonefriitti. Koodi N10

Akuutti munuaiskudoksen tulehduksen aiheuttama tulehdus. Useimmiten vaikuttaa johonkin munuaisiin. Se voi kehittyä sekä terveessä munuaisessa että voi esiintyä munuaissairauden, kehityksen poikkeavuuden tai virtsan erittymisen rikkomisen varalta.

Tunnistamiseksi tarttuvan aineen käyttäen lisäkoodi (B95-B98): V95 - streptokokkien ja stafylokokkien, B96 - muiden bakteeri- aineita, ja hienostunut V97 - viruksen aineita.

Krooninen pyelonefriitti. Koodi N11

Yleensä kehittyy johtuen akuutin tilan terapeuttisen hoidon noudattamatta jättämisestä. Yleensä potilas tietää sairautensa, mutta joskus voi olla piilevä. Ilmentyminen oireiden pahenemisen aikana vähitellen vähenee. Ja syntyy vaikutelma, että sairaus katoaa.

Useimmissa tapauksissa patologian paljasti kliininen tutkimus, analyysissä virtsan yhteydessä muiden valituksia (esim., Korkea paine), tai sairaudet (esim., Munuaiskivet).

Kerätessään anamneesin näille potilaille, ilmenee joskus oireita kehittyneestä kystiitin ja muiden virtsateiden tulehdussairauksista. Serbaatioiden aikana potilaat valittavat kipu lannerangan alueella, pieni lämpötila, hikoilu, uupumus, väsymys, ruokahaluttomuus, ruoansulatushäiriöt, kuiva iho, korkea verenpaine, kipu virtsatessa, vähentynyt virtsaneritys.

Ei-jäsennelty krooninen pyelonefriitti, joka liittyy refluksiin. Koodi N11.0.

Refluksi on käänteinen virta (tässä yhteydessä) virtsasta virtsarista uretereihin ja edellä. Tärkeimmät syyt:

  • Virtsarakon ylivirtaus.
  • Virtsarakon kivet.
  • Virtsarakon verenpaine.
  • Eturauhastulehdus.

Krooninen obstruktiivinen pyelonefriitti. Koodi N11.1

Tulehdus kehittyy virtsateiden heikentyneen läpinäkyvyyden taustalla johtuen synnynnäisistä tai hankituista poikkeavuuksista virtsajärjestelmän kehityksessä. Tilastojen mukaan obstruktiivinen muoto diagnosoidaan 80 prosentissa tapauksista.

Ei-obstruktiivinen krooninen pyelonefriitti BDU N11.8

Tässä patologiassa ei ole estänyt uretereita betonilla tai mikro-organismeilla. Virtsateiden kulku säilyy, virtsaaminen ei ole heikentynyt joko laadullisesti tai määrällisesti.

Pyelonefriitti BDI. Koodi N12

Diagnoosi tehdään ilman lisäselvityksiä (akuutti tai krooninen).

Laskeva pyelonefriitti. Koodi N20.9

Se kehittyy munuaisten kalkin taustalla. Jos on aika havaita kivien esiintyminen ja aloittaa hoito, voit välttää kroonisen sairauden.

Kivet eivät vuosia voi tuntea itsensä, joten niiden diagnoosi on vaikeaa. Lannerangan alueen voimakas kipu merkitsee vain yhtä asiaa - on aika neuvotella pätevän asiantuntijan kanssa. Valitettavasti useimmat potilaat ovat haluttomia ottamaan yhteyttä lääkäriin sairauden ensimmäisistä oireista.

Edellä olevasta seuraa, että tämä vaiva on todellinen kameleontti muiden patologioiden joukossa. Se on salaperäinen rakkaudessaan muiden tautien ilmestymiseen, se voi loppua valitettavasti. Kuuntele kehoa. Älä hukuta kipua ja muita oireita itsetyolääkkeillä. Osoita ajoissa apua.

Mikä on pyloyytti: aiheuttaa oireita ja diagnoosia

Pyelocystitis on sairaus, jossa virtsarakon ja munuaisten samanaikainen tulehdus on olemassa. Koodi ICD 10: lle tässä sairaudessa on poissa, patologisessa prosessissa on useita muotoja ja lajeja. Tärkeä ajankohtainen diagnoosi, joka auttaa määrittämään oikean hoidon.

Lomakkeet ja tyypit

On olemassa kahdenlaisia ​​tauteja, jotka erottavat riippuen tulehdusprosessin lähteestä. Jos patologia alkoi kehittyä munuaisissa, sitä kutsutaan pyelocystitisiksi.

Kun tulehdus ympäröi virtsarakon ja sitten siirtyy munuaisjalaan, niin tätä tautia kutsutaan kyystopelonefriitiksi.

terävä

Taudin akuuttia muotoa seuraa suuri määrä oireita, jotka karakterisoivat rakon ja lantion tulehdusta. Tämä laji on yhtä yleinen lapsilla ja aikuisilla. Akuutti muoto ilman ajankohtaista hoitoa voi siirtyä krooniseen.

krooninen

Pyelosyyttien kroonisen muodon kesto on pitkittynyt ja muuttumaton oireyhtymä on läsnä. Tauti ilmenee, kun sen kehittymiselle on suotuisat olosuhteet. Paranna tätä patologista prosessia on lähes mahdotonta.

candida

Tämä taudin muoto esiintyy nielun taustalla.

Sieni-infektio tunkeutuu virtsarakkoon ja levittyy sitten munuaisten lantioon.

Pyelosyyttien kandidiaasi ilmenee selkeillä oireilla, patologialla on monimutkainen luonne.

Usein sieni-infektion taustalla myös bakteeriviljelmän muut edustajat lisääntyvät: gardnerell, mycoplasmas, klamydia, trichomonads ja muut.

Taudin syyt

Infektio voi päätyä virtsatietojärjestelmään veren tai imusolmukkeiden kanssa tulipunainen kuume, tonsilliitti jne. Pyelocystitis syyt:

  • munuaisten krooninen tulehdus;
  • seksuaalinen kanssakäyminen ilman esteitä ehkäisymenetelmistä;
  • akuutti kystiitti;
  • virtsan stagnaatioon liittyvät sairaudet;
  • Seksuaaliset infektiot;
  • vähentynyt immuniteetti;
  • kroonisten infektioiden leviäminen;
  • toimet lisääntymisjärjestelmän elimissä;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • hydronefroosi.

Toinen provosoiva tekijä on hypothermia.

Pyelosyyttien oireet

Pyelocystitian oireet ovat seuraavat:

  • lämpötilan nousu;
  • kipu alaselän ja alemman vatsaan;
  • yleisen tilan heikkeneminen;
  • pahoinvointi ja ruokahaluttomuus;
  • ulostehäiriöt;
  • vaikea virtsaaminen;
  • palaa virtsaputkeen;
  • veri virtsassa.

Tauti on vakava, koska samanaikainen munuais- ja virtsarakon vaurio. Kun taudin kandidiaasi-muoto voi tuntua kutinaa virtsaputkessa. Naisilla on usein runsaasti poistumista sukuelimestä, jolla on luonteenomaista hapan hajua.

diagnostiikka

Jos epäilet pyelocystitiaa, ota välittömästi yhteys asiantuntijaan. Lääkäri määrittelee tarvittavat tutkimukset ja määrittää hoidon testien tulosten perusteella. Tutkimusmenetelmät:

  1. Virtsan yleinen analyysi. Sen avulla voidaan määrittää tulehdusprosessin esiintyminen ja toimintahäiriö munuaisten toiminnassa. Lisääntynyt määrä proteiinia, valkosoluja ja bakteerien läsnäolo on hälyttävä merkki.
  2. USA. Ultrasound-diagnoosin avulla pystyt määrittämään pyelocystitis muuttamalla munuaisten ja rakon rakenteen muutoksia, joiden seinät ovat epätasaisesti paksuuntuneita.
  3. Veritesti. Sitä käytetään apumenetelmänä, joka mahdollistaa kehon yleisen tilan arvioinnin. Tulehdusprosessin läsnä ollessa leukosyyttien ja ESR: n taso kasvaa.
  4. Urography. Se on röntgentutkimus virtsajärjestelmästä, jossa käytetään kontrastia, joka vapauttaa kuvien patologiset alueet.
  5. Seulonta virtsaputkesta. Auttaa määrittämään sieni-kasviston mikroskopisella tutkimuksella.

Kiistanalaisten hetkien läsnä ollessa käytetään MRI: tä ja CT: tä.

Pyelosyyttien hoito

Voit parantua pyelocystitus vain noudattamalla kaikkia lääkärin suosituksia. Terapian tavoitteena on ennen kaikkea saada aikaan provosoiva tekijä. Käytä lääkkeitä, ruokavaliota ja perinteistä lääkettä.

Hoidon taktiikka riippuu sairauden muodosta. Patologisen prosessin akuutissa vaiheessa varoja käytetään kivun oireiden poistamiseen. Hyvä vaikutus antaa tulehduksellisia yrttejä: bearberry, hevoset, salvia, kamomilla jne.

Lisämenetelmä on fysioproseduurit, joita käytetään krooniseen pyelocystiittiin. Useimmiten elektroforeesi, magneettinen ja laserhoito sekä UHF.

valmisteet

Taudin hoitoon käytettävät lääkkeet:

  • Särkylääkkeitä. Auta akuuttien oireiden poistamiseen. Poistetaan kipu ja rezi, joka ilmenee vakavana sairauden muodossa. Useimmissa tapauksissa nimetä Tempalgin, Nospanum, Baralgin et ai. Tämä alue avulla ei ole terapeuttista vaikutusta pielotsistite ja poistaa vain hänen ilmenemismuotoja.
  • Anti-inflammatoriset. Näihin kuuluvat ketonaaliset, nurofeenit jne. Nonsteroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet poistavat nopeasti taudin ilmentymät. Tulehduskipulääkkeet vähentävät tulehdusprosessin voimakkuutta.
  • Kuumelääkkeet. Levitä lämmön poistamiseksi, johon liittyy usein pyelosyyttien akuutti muoto. Säilytä lääkkeitä, jotka sisältävät parasetamolia.
  • Antifungaaliset. Käytetään Candida-patologian hoitoon. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat Diflucan, Pimafucin, Clotrimazole ja muut. Huumeet estävät sienifloraalin lisääntymisen.
  • Antibakteerinen. Niillä on vaikutusta mikrobiflooraan, joka on syynä tulehdusprosessiin. Pyelosyyttien antibiootit tuhoavat taudinaiheuttajia, estäen niiden lisääntymisen.
  • Diureetit. Tämän ryhmän varat stimuloivat virtsan erittymistä, mikä nopeuttaa patogeenisen mikrofloorin vapautumista.

Lisäksi voidaan käyttää kasviperäisiä valmisteita, joilla on edullinen vaikutus munuaisiin (Phytolysin, Urocholum jne.).

Ravitsemus pyelocystitisille

Hoidon aikana on tärkeää noudattaa ruokavaliota, mikä nopeuttaa elpymistä.

On vältettävä suolattuja ja mausteisia ruokia sekä leivonnaisia.

Rasvan määrää ruokavaliossa tulisi pienentää. Valikossa on otettava huomioon vihannesten ja maitotuotteet. On tärkeää tarkkailla juomavaraa.

komplikaatioita

Jos pyelosyyttiä ei eliminoida ajoissa, on mahdollista saada aikaan vaarallisten komplikaatioiden kehittyminen, joista tärkeimmät ovat:

  • Infektioprosessin levittäminen. Tällöin bakteerifloora voi johtaa märkivään tulehdukseen munuaisen kalvossa ja lantiossa, mikä aiheuttaa nekroottisen kudoksen sulamisen. Tämän seurauksena voit jopa menettää munuaisen.
  • Virtsarakon submukosaalisen kerroksen tulehdus. Pyrolyysin patogeenien aktiivinen aktiivisuus voi kattaa paitsi virtsarakon ylemmän kalvon, mutta myös syvemmän rakenteen. Osallistuminen submukosaalisen kerroksen prosessiin aiheuttaa epäsäännöllisyyksiä elimen työn suhteen, mikä johtaa pysähtymiseen liittyviin ilmiöihin.
  • Munuaisen hydronefroosin muutos. Pitkäaikainen tulehdusprosessin tapahtuessa voi esiintyä lantion virtsan pysähtymistä, mikä johtaa niiden laajentumiseen. Tällainen patologinen prosessi on vaarallinen, koska munuaiset voivat surkastua.

Seurauksiin kuuluu myös virtsaputken ahtauma, joka kehittyy äärimmäisissä tapauksissa.

ennaltaehkäisy

Pyelosyyttien ehkäiseminen sisältää seuraavat säännöt:

  • Juomajärjestelmän noudattaminen.
  • Ehkäisyn estämismenetelmien käyttö pysyvän seksikumppanin puuttuessa.
  • Virtsatieinfektioiden infektioiden ajankohtainen hoito.
  • Kieltäytyminen ruoasta, joka voi aiheuttaa ristiriitoja munuaisten toimintaan.
  • Sieni-infektion eliminointi sen kehityksen alkuvaiheessa.
  • Vahvistetaan koskemattomuutta, johon kuuluu kovettumista, urheilua ja vitamiinien ottamista.

On tärkeää välttää hypotermiaa ja hoitaa kroonisia sairauksia, jotka aiheuttavat bakteerien lisääntymisen kehossa oikea-aikaisesti.

Taudin ominaisuudet eri potilasryhmissä

Pyelocystitis voi erota miehillä, naisilla ja lapsilla. Tämä johtuu kehon erityispiirteistä. Muita tekijöitä ovat henkilön ikä ja hänen immuunijärjestelmänsä tila.

Miehissä

Miehillä aivokalvontulehdus on harvinaisempaa kuin naisilla. Tämä johtuu pidemmästä virtsaputkesta, jonka kautta sieni on paljon vaikeampi tunkeutua virtsarakon sisään.

naiset

Naisten pyelosyytti on vaikeampaa kuin miehillä.

Tauti kehittyy kauniimpi sukupuoli useammin taustalla virtsarakon ja muita tulehduksia, jotka käynnistyvät ruoka taudinaiheuttajia, putosi emättimen virtsaputkeen.

lapset

Lapsen patologiaa esiintyy usein muiden munuaissairauksien taustalla. Lasten pyelosyytti voi ilmetä pitkällä tiheydellä. Bakteerifloora saavuttaa nopeasti virtsarakon, ja sieltä se tunkeutuu munuaiseen nousevalla tavalla.

Pyelocystitis-tauti

Pyelocystitis on tavanomaisen kystiitin komplikaatio ja seuraus. Se on tulehduksellinen prosessi, joka sijaitsee limakalvojen kohdalla, joka kattaa virtsarakon sisäosan ja munuaisjalan. Tauti on tuskallista, vaikeaa parantaa ja helposti siirtyy krooniseen.

Pyelocystitis havaitaan miehillä ja naisilla, on komplikaatio ja seuraus tavallisesta kystiitti.

Lomakkeet ja tyypit

Termi "pyelocystitis" on jo vanhentunut, ja viimeisimmässä julkaisussa International Classification of Diseases, se ei ole vastaavasti ICD-10: n koodi, tämä tauti ei. Käytetään kahta erillistä käsitteistöä: pyelitis ja kyystopelonefriitti.

Jos tartunnan ensisijainen kohde on munuaisissa ja sieltä patologinen prosessi, joka sitten laskeutui virtsarakkoon, niin tämä sairaus kutsutaan pielitomiksi.

Jos bakteerit alun perin tarttivat virtsarakon ja sitten vain putoavat munuaisjalaan, tauti luokitellaan kyystopelonefriitiksi.

Pyelocystitia on kolme muotoa:

terävä

Akuuttisen muodon oireita ilmaistaan ​​kirkkaasti ja ilmenee nopeasti. Se esiintyy usein lapsilla muiden patologisten prosessien komplikaationa ja aiemman virheellisen hoidon seurauksena. Virheellinen hoito voi johtaa jonkin aikaa prosessin hiljentämiseen ja myöhempiin taudinpurkauksiin, joissa taudin epämiellyttävät oireet lisääntyvät. Akuutti pyelosyyttiä leimaa voimakas kipu-oireyhtymä, joka edellyttää kiireellistä sairaalahoitoa. Sairaalassa tehdään perusteellinen diagnoosi riittävän lääkityksen määräämiseksi.

krooninen

Kroonisen sairauden tauti ei ole niin voimakkaasti ilmaissut merkkejä, joskus ne voivat ja lainkaan olla poissa. Tulehdusta pahentaa entisestään immuunijärjestelmän tai kehon rasitustilanne (vilustuminen, hypotermia). Terapia, tällainen pyelocystitus on äärimmäisen vaikea. Hoito vähentää relapsien ennaltaehkäisyä, joka koostuu kehon suojatoimintojen lisäämisestä, lievästä fyysisestä rasituksesta, ruokavalion ravitsemuksen ja henkilökohtaisen hygienian noudattamisesta.

candida

Kun Candida-hiiva-infektio on tarttuva, kandidaasi kehittyy, mikä toimii Candida pyelocystitis -kehityksen kehittymisenä. Tämä tulehdusprosessi kehittyy usein kouristusten taustalla ja on sen komplikaatio, minkä seurauksena munuaiset ja virtsarakko vaikuttavat. Tauti vaikuttaa molempiin sukupuoleen. Infektio esiintyy seksuaalisen kanssakäymisen aikana, kun bakteerit tulevat virtsatietojärjestelmään.

Kun Candida-hiiva-infektio on tarttuva, kandidaasi kehittyy, mikä toimii Candida pyelocystitis -kehityksen kehittymisenä.

Taudin syyt

Pyelocystitis kehittyy seurauksena tällaisten mikro-organismien pääsyyn elimistöön seuraavasti:

  • klamydia;
  • streptokokkeja;
  • gonokokkeja;
  • mykoplasmaa;
  • stafylokokki;
  • viruksia, jne.

Infektio voi päästä virtsarakkoon useilla tavoilla:

  1. Nouseva polku. Alunperin syntynyt vaginitis tai vulvovaginitis aiheuttaa tarttuvaa kystiittiä, koska infektio nousee virtsaputkessa virtsarakon sisään. Olosuhteiden samanaikainen ja edullisten tekijöiden läsnäolo ylittää virtsarakon ja voi aiheuttaa munuaisten tulehdusta (pyelitis, nefriitti, pyelonefriitti). Lantion patologinen tulehdusprosessi alkaa usein laiminlyödyn tai hoitamattoman kystiitin takia.
  2. Laskeva tie. Tässä variantissa munuaisten infektio laskee. Erittyy virtsaan bakteerien vuoksi käsittelemättömän pyelonefriitti, joutumassa terve rakon, joka aiheuttaa limakalvon tulehdus (kystiitti). Pyelocystitis-polku on paljon harvinaisempi kuin ensimmäinen variantti.
  3. Veren tai imusuon kautta. Infektio leviää verenkierrossa sairaudelta elimeltä verisuonijärjestelmään. Kroonisia tarttuvan tarkennus (keuhkoputkentulehdus, eturauhasen paise, tonsilliitti, kohdun limakalvon, emätintulehdus, jne), jota ei käsitellä, voi johtaa pyelocystitis.

Limakalvon kyynärpää riittää riittävän helposti infektion tunkeutumiseen. Virtsarakon ja lantion välityksellä tuleviin tulehduksiin on oltava alttiita tekijöitä:

  • pienten lantion elinten verenkiertojärjestelmän rikkomukset;
  • häiriöt ja virtsan ulosvirtauksen pitäminen;
  • hypotermia;
  • virtsajärjestelmän rakenteessa esiintyvät puutteet;
  • vähentynyt immuniteetti;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • stressi ja ahdistuneisuus;
  • vammat;
  • huono henkilökohtainen hygienia;
  • suojaamaton sukupuoli.

Krooninen (akuutti) pyelonefriitti: ICD-koodi 10

Krooninen pyelonefriitti, ICD-koodi 10 - N11, kohdennetaan luokkaan XIV "Urogenitaalisen järjestelmän taudit" ja määritellään krooniseksi tubulointerstitial-nefriitiksi. Kyseessä on jatkuvasti olemassa oleva munuaisten (nefro) tulehdus (-it) kalsium-putkimaisessa järjestelmässä (tubulo-) ja elimen pääasiallinen (interstitiaalinen) kudos. Prosessin kehittämisen syyt voivat olla erilaisia. Niiden perusteella muodostuu diagnoosi.

Diagnoosilajikkeet

Hyväksymä 43. Maailman terveysjärjestön yleiskokouksen International Statistical tautiluokituksen ja terveyteen, 10. tarkistamista, tunnistaa useita luokkia tauti:

  1. N11.0 - ei-obstruktiivinen, johon liittyy palautusvirta (palautusvirta) virtsan virtsarakkoon laastariin. Valurauta voi alkaa virtsarakosta, joka kulkee ylöspäin uretrin koko pituudelta tai osasta sen osia.
  2. N11.1 - obstruktiivinen, johon liittyy virtsarakon poikkeama, sen lisäksi, että kanava katkeaa osittain tai kokonaan kiven kanssa.
  3. N11.8 - ei-obstruktiivinen krooninen pyelonefriitti ilman lisätarkennusta (BDU), joka liittyy sellaisiin prosesseihin, jotka eivät sisälly pääryhmään.
  4. N11.9 - määrittelemätön krooninen pyelonefriitti, pyelitis, BDU: n interstitiaalinen nefriitti. Diagnoosia käytetään alustavana piirteenä kliinisen tutkimuksen alussa.

Jos haluat tunnistaa aiheuttava tekijä tarttuvien kroonisten pyelonefriitti, ICD 10 koodit V95 tarjoaa enemmän - että streptokokit ja stafylokokit, B96 - muut bakteerit ja V97 - viruksen tekijöille. Yleisimpiin tauteihin liittyy Escherichia (E. coli), Staphylococcus aureus, enterokokit ja Klebsiella.

Kroonisen pyelonefriitin ominaisuudet

Kroonista tautia ei tapahdu ilman alttiustekijöitä. Näitä ovat:

  • poikkeavuuksia munuaisten, virtsanjohtimien, virtsarakon, virtsaputken ja niihin liittyvien rakenteiden retroperitoneaalitilan, lantio, ulkoisten sukuelinten, koko, sijainti rikkoo, liikkuvuuteen, on muita ei-vakio-osat;
  • primäärinen tai sekundäärinen heikentynyt virtsaaminen, virtsan tai pitkäaikainen tajuissaan suojarakennuksen diureesi (virtsarakko-ureteraalisen refluksin-liitoksen, muuttamatta sävy virtsarakon, kasvaimet, jne.);
  • immuunijärjestelmän yleinen heikkeneminen, yleiset harhaluuloiset tai muut tulehdussairaudet, kroonisen infektion (etenkin kosketuksessa elimiin, esimerkiksi anteeksi tai ooforiitiksi jne.) läsnäolo;
  • hormonaaliset, aineenvaihdunnalliset ja muut, jotka vaikuttavat proteiinin ja vesisuolan tasapainoon, häiriöt (urolitiasi);
  • selkäytimen, plexuksen ja hermorunkojen vaurioituminen.

On sukupuolen ja ikäominaisuuksia. Naiset ovat 3-4 kertaa todennäköisempää kuin miehet sairastua sairauteen. Ensisijainen diagnoosi voidaan tehdä:

  • imeväisillä (korkeintaan 3 vuotta) johtuen virtsajärjestelmän kehittymisen ikärajan suurimmasta määrityksestä;
  • tytöillä (seksuaalisen elämän alkaessa) johtuen kontaktista kumppanin epätavalliseen kasvistoon ja seksuaalikosketukseen liittyviin neurofunktionaalisiin prosesseihin;
  • raskauden aikana raskauden aikana tai sen jälkeen, raskauden alkuvaiheessa, raskauden aikakauden lisääntymisen vuoksi, gynekologisia sairauksia varten;
  • yli 50-vuotiailla miehillä eturauhasen muutosten vuoksi;
  • postmenopausaalisilla naisilla johtuen hormonaalisen tilan muutoksista.

Esitetyt ikä- ja sukupuoliominaisuudet eivät ole riskiryhmiä. Taudin kehittymisen todennäköisyys liittyy alttiisiin tekijöihin. Kehittyneiden maiden kokonaisulottuvuus, jonka on antanut nefrologien kansainvälinen unioni, on 0,1-0,3%.

Prosessi vaikuttaa pääsääntöisesti yhteen munuaiseen. Oikean hoidon puuttuessa on mahdollista muodostaa toiminnallisesti inaktiivinen elin, jonka rakenne muuttuu. Kahdenvälisissä vaurioissa on mahdollista kehittää kroonisen munuaisten vajaatoiminnan tila.

Tubulointerstitial patologian vaiheet

Välitön tekijäksi otetaan akuutti pyelonefriitti, kun se on riittämätön, virheellinen, epätosi tai epätäydellinen hoito. Taudilla on luonteenomaiset oireet voimakkaasta munuaisten tulehdusprosessista:

  • äkillinen puhkeaminen, muuttuva kuume (ruumiinlämmön nousu 2. puoliskolla, mukana vilunväristykset ja hikoilu);
  • diabeetikon rikkominen vaikean tai usein kivuton virtsaamisen muodossa;
  • myöhemmin, kipu-oireyhtymä (lannerangan alue vaurion puolella ja vastaava hypochondrium) liittyy, edellyttää perusteellista diagnoosia ja sairaalahoitoa.

Krooninen piilevä (oireeton) vaihe voi olla ohimenevä akuutti tai ensisijainen itsenäinen prosessi. Tärkein vaara on se, että potilaalle ei ole merkittäviä kliinisiä ilmenemismuotoja. Saatavuus yleinen heikkous, väsymys, kylmyyden, epämukavuus ilmenemismuotoja lannerangan alueella ja pieniä merkkejä virtsarakon usein huomiotta aikuisilla potilailla, ja yhdessä alttius vilustuminen näyttää diagnosointiin tämänkaltaisen krooninen munuaistulehdus vastuiden asiantuntija nephrologist.

Krooniseen toistuvaan kurssille on tunnusomaista pahentumisajat, jotka korvaavat suhteellisen rauhallisen remission. Oireiden aste on pienempi kuin akuutti prosessi, mutta merkitsevämpi kuin piilevässä muodossa. Tärkeimmät ominaisuudet:

  • lämpötila puhkeaa illalla voimakkaisiin kuumeisiin (+ 38... + 40 ° C) arvoihin, vilunväristyksiin ja aktiiviseen hikoiluun;
  • puutteisuus, joka ilmenee kasvojen ja alemman raajojen kohdalla (pitkin jalat etupintaan ja takana (ylempi) jalat);
  • verenpaineen nousu 20 mm Hg: llä. ja enemmän alkuperäisestä systolisesta (ylemmästä) arvosta;
  • kivuliaita aistimuksia, muutoksia lannerangan alueella prosessin puolella, lisääntynyt liikkeen, vapinaa, fyysistä rasitusta;
  • häiriöt diureesi muodossa takykardia (ei-vesipitoinen kulutus) ja virtsaamisen vapautuminen samea virtsa terävällä epämiellyttävä haju (muut epäpuhtaudet voidaan määrittää virtsassa), voi pakollinen (kohtuuton) haluaa;
  • heikkous, väsymys, unihäiriöt (nukahtamisvaikeudet, unettomuus), migreenin kaltaiset päänsäryt.

Kaikki ahdistuneisuuden pahenemisen tarve edellyttää ajankohtaista tutkimista. Hoito pääasiassa paikallaan. Pienemmissä näytöissä on mahdollista tai todennäköistä out-patient-havainnointia ja analyysien pakollista valvontaa.

Pitkäaikainen pyelonefriitti komplikaatiovaiheessa ilmenee kroonisen munuaisten vajaatoiminnan muodostumisessa. Sen ominaispiirre on lisääntynyt diureesi kehityksen alkuvaiheissa, kun valovirta vapautuu suuria määriä, lähinnä aamulla. Tulevaisuudessa virtsaaminen vähenee vähitellen ja lisääntynyt turvotus jatkuu kokonaan. Riippumattoman diureetin puuttuminen (paitsi nukkuminen) 12 tunnin ajan normaalin nesteen saannin vuoksi on kiireellistä lääketieteellistä apua. Lapsille ehdot vaihtelevat iässä: 3 tuntia (vastasyntyneiltä) 9 tuntiin (nuorille).

Muutokset analyyseissä

Kliinisen kuvan täydentämiseksi laboratoriotestit ja laitediagnostiikka auttavat. Yleinen veritesti (KLA) antaa idean kroonisen tulehdusprosessin esiintymisestä. On olemassa merkkejä anemiaa: punasolujen määrän väheneminen, hemoglobiini, värin indeksin väheneminen. Leukosyyttien lisääntyminen bakteeritulehduksen tai lymfosyyttien neutrofiilien vuoksi - viruksessa. Veren punasolujen sedimentaatio kasvaa.

Virtsan yleinen analyysi (OAM) on ohjeellinen kaikissa määritellyissä luokissa:

  1. Turtentti-virtsa, jossa tiheän tiheyden (normi on 1 024) voimakas lasku ja väliaineen voimakas alkalinen reaktio (normaali-neutraali).
  2. Glomeruli-leesioiden merkit: suuri määrä proteiineja (normaalia ei määritetä), punasolujen ja hyaliinisylinterien esiintyminen. Tulehdukselliset muutokset: leukosyyttien läsnäolo (normaali on yksinäinen näkökentässä) ja bakteerit (normaali on steriili).
  3. Erikoistuneet testit: Nechiporenko-testi (valkoisten ja punaisten verisolujen määrä 1 ml: ssa virtsasta) - merkittävä ylimäärä; näytteen Zimnitskyn mukaan (spesifisen ominaispainon määrittäminen) - merkitsevä lasku, jolla on aamu-näytteitä.
  4. Tulehduksellisten muutosten lisäksi biokemiallinen verikoke on indikatiivinen munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen määrittämiseksi - kreatiinin ja urean indeksien lisääntyminen.

Mahdollisista laitteistustutkimuksista, jotka johtuvat ei-invasiivisuudesta ja teknisen sovelluksen suhteellisen yksinkertaisuudesta, käytetään laajalti munuaisten ultraäänitutkimusta (ultrasuojaa). Kroonisen pyelonefriitin tunnusomaiset tiedot: ääriviiva ja munuaisten koon epäsymmetria, muodonmuutos ja kulta- ja lantion systeemin lisääntyminen. Muita menetelmiä määrätään ohjeiden mukaan.

Kliiniset muodot

Kun diagnoosi tehdään, otetaan huomioon kroonisen pyelonefriitin kulkuväylä. Tätä täydennystä ei ole koodattu ICD 10: lle. On välttämätöntä arvioida kliinisen prosessin kulkua, sopivaa korjaavaa hoitoa ja taudin ennusteen määrittämistä.

Hypertensiiviseen (hypertensiiviseen) muotoon on ominaista verenpaineen nousu. Lisäksi se voidaan havaita jatkuvana taustana (ensimmäisen ilmentymän hetkellä) ja kuvioiden jaksollisten heilahtelujen (jokaisen pahenemisjakson osalta).

Nefroottisen oireyhtymän ilmenee ihon vaimentumisena, joka on ominaista munuaisten patologialle. Jalat kasvot ja alemmat segmentit turvottavat lähinnä aamulla (nukkumisen jälkeen). OAM: n suuri proteiinien menetys määritetään.

Makrogematuria on näkyvästi lisääntynyt veren komponenttien määrä virtsassa. Lisää ominaisuuksia naisille (ei ole riippuvainen kuukautisista). OAM ja Nechiporenko -testi paljastavat verisolujen suuria arvoja.

Septinen muoto etenee voimakkaasta myrkytyksestä, kuumeisesta kehon lämpötilasta, vilunväristyksistä ja hikoilusta. OAB: ssa leukosyyttien määrä kasvaa voimakkaasti, bakteereja voidaan havaita.

Krooninen pyelonefriitti raskauden aikana

Melko vaikea erottaa munuaisten toiminnallisia muutoksia, jotka liittyvät fysiologisiin prosesseihin hedelmöittymisen ja hedelmällisessä, ja ensisijainen ilmentymä tubulointerstitiaalinen tulehduksen tai akuutin jakson jälkeen pitkän remission. Vaikeudet lisäävät merkittäviä rajoituksia lääkkeiden valinnassa infektioiden täydelliseksi ja nopeaksi lopettamiseksi.

Krooninen munuaisprosessi raskauden aikana voi vaikuttaa voimakkaasti naiseen ja sikiöön. Tulevaiselle äidille kohdun limakalvon tulehduksen ja muiden gynekologisten komplikaatioiden riski kasvaa, munuaisten vajaatoiminnan muodostuminen, vakavissa tapauksissa on olemassa vaara sepsiksen kehittymisestä. Sikiölle - synnynnäinen immuunipuutos, kohdunsisäinen kasvun hidastuminen, infektio, allergiset komplikaatiot.

Ottaen huomioon, että munuaisten tarttuva tulehdus raskauden aikana diagnosoidaan useimmiten toisen puoliskon aikana, ennenaikaisen syntymän todennäköisyys tulee merkittäväksi. Ja lapselle - ennenaikainen tila.

Terveyden merkitys on kroonisen pyelonefriitin ehkäiseminen. Koska taudin ehkäisy elimistössä on paljon helpompaa kuin pitää se jatkuvassa hallinnassa, koska munuaisten krooninen tulehdus ei riitä täydelliseen parannukseen.

Kroonisen pyelonefriitin syyt, luokittelu ja tapoja hoitaa tauti

Krooninen muoto pyelonefriitti on tulehduksellinen prosessi, joka leviää munuaisissa. Tauti ilmenee huonolla tilalla, tuskallisista aistimuksista lannerangan alueella ja muissa oireissa.

Kroonisessa pyelonefriitissa on useita vaiheita, joista jokainen ilmenee tietyillä merkkeillä. Hoito toteutetaan antimikrobisten aineiden avulla.

Yleistä tietoa taudista

Kroonisen muodon pyelonefriitti - munuaiskudoksen epäspesifinen tulehdus. Patologisen prosessin leviämisen seurauksena tunnistetaan elimen ja lantion alusten tuhoutuminen.

Krooninen muoto kehittyy aikaisemman akuutin pyelonefriitin taustalla, jossa hoito suoritettiin virheellisesti tai täysin poissa. Joissakin tapauksissa patologia voi olla oireeton ja monet potilaat eivät edes huomaa taudin esiintymistä. Pyelonefriitti voi saada kroonisen kurssin useista syistä:

  • virtsan refluksi;
  • akuutin muodon riittämätön hoito;
  • virtsan erittymisen rikkominen virtsateiden kapenemisen seurauksena;
  • krooninen myrkytys.

ICD-10: n mukainen krooninen pyelonefriitti on koodilla N11, ja se jaetaan erilaisten ominaisuuksien mukaan useisiin muotoihin.

tilasto

Tilastojen mukaan krooninen pyelonefriitti on todettu 60% virtsatietojärjestelmän tapauksista inflammatorisen prosessin kehittymisen myötä. 20%: ssa patologia kehittyy äkillisen virran taustalla.

Krooninen virtaus poikkeaa akuutista siinä, että patologinen prosessi vaikuttaa sekä munuaisiin että elimiä ei vaikuta yhtäläisesti. Tämä muoto on useimmiten piilevä, ja korvaukset korvataan pahentumisilla.

Taudin etiologia

Pyelonefriitti kehittyy patogeenisten mikrobien aktivaation ja leviämisen seurauksena erilaisten tekijöiden vaikutuksesta. Useimmiten infektio E. colilla, streptokokkeilla, enterokokilla ja muilla mikro-organismeilla.

Muita tulehduksen syitä munuaisissa ovat:

  • epäasianmukaisesti käsiteltyjä akuutteja taudin muotoja;
  • virtsan refluksi ja muut virtsaputkimenetelmän sairaudet, jotka eivät olleet ajoissa diagnosoituina ja kovettuneina;
  • bakteerien lisääntyminen, jotka ovat munuaisten kudoksissa pitkään;
  • vähentynyt immuniteettia pitkäaikaisten tartuntatautien tai immuunipuutteen vuoksi;
  • krooniset muodot pyelonefriitti voi olla komplikaatio jälkeen SARS, kurkkukipu, tuhkarokko, tulirokko tai keuhkokuume (eniten altistuvia lapsia);
  • krooniset sairaudet, kuten diabetes mellitus, tonsilliitti, liikalihavuus tai suoliston häiriöt;
  • naisilla, patologia kehittyy raskauden taustalla, synnytyksen jälkeen tai seksuaalisen toiminnan alkamisen aikana;
  • Virtsatietojärjestelmän tunnistamattomat synnynnäiset sairaudet.

Epäonnistuminen patologisen prosessin kehittymiselle voi olla ruumiin superjäähdytys ja autoimmuunireaktioiden esiintyminen.

Kliininen kuva

Pyelonefriitin krooninen muoto voi olla oireeton. Merkkejä remission aikana ei ilmene. Ne tulevat julistetuksi pahenemisvaiheessa. Pyelonefriitin tärkeimmät kliiniset oireet ovat:

  1. Kehon päihde. Sillä on ominaista yleinen heikkous, pahoinvointi, oksentelu, huonovointisuus, ruokahalun väheneminen, kuume ja päänsäryt ja vilunväristykset. Diagnoosissa on havaittavissa ihon ja takykardia.
  2. Tuskalliset tunteet. Lokalisoidaan lähinnä lannerangan alueella.
  3. Epämiellyttävä virtsan haju, Erityisesti voidaan havaita varhain aamulla unen jälkeen.
  4. Kipu virtsatessa, usein haluavat mennä vessaan.

Kroonisen pyelonefriitin taustalla on vesielektrolyyttihäiriöitä, jotka ilmenevät suun kuivumisen muodossa, huulien halkeamien ilmeneminen, hevosen kannen skaalaus ja jatkuva jano.

Taudilla on useita vaiheita, joista jokainen ilmenee erityisistä oireista, joissa lääkäri voi määrittää patologian kehityksen asteen ja määrätä tarvittavan hoidon.

  1. paheneminen. Tässä vaiheessa merkit merkitään. Kehossa on voimakasta kipua ja päihtymystä. Veren laboratoriotutkimuksessa vahvistetaan leukosyyttien lukumäärän kasvu, ESR: n kiihtyvyys. Myös anemiaa. Hoidon puute tässä vaiheessa johtaa munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen, jonka diagnoosi ja hoito ovat vaikeita.
  2. piilevä. Oireita ei ole ilmaistu. Potilaat valittavat usein lisääntyneestä väsymyksestä ja jatkuvasta heikkoudesta. Poikkeustapauksissa on hypertermia. Kivuton tunne lannerangan alueella ja virtsaaminen ovat käytännössä poissa. Munuaisten kyky torjua patologisen prosessin virtsan keskittämiseen, mikä vaikuttaa sen tiheyteen. Virtsan laboratoriotutkimus vahvistaa bakteerien ja leukosyyttien esiintymisen.
  3. remissio. Tässä vaiheessa oireita ei ole. Taudilla ei ole mitään merkkejä, mikä vaikeuttaa diagnoosia. Virtsan laboratoriotarkastuksessa voidaan havaita hieman poikkeama normaaleista indekseistä. Negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta elpymisvaihe jatkuu pahenemisvaiheeseen, oireet saavat aggressiivisen kurssin, potilas tarvitsee lääketieteellistä hoitoa.

Taudin luokitus

ICD-10: n perusteella kroonisen pyelonefriitin lajikkeet ja muodot määräytyvät eri tekijöiden perusteella. erottaa:

  1. Ensisijainen krooninen muoto. Patologia kehittyy terveessä elimessä, patologinen prosessi vaikuttaa sekä munuaisiin.
  2. Toissijainen krooninen muoto. Se on toisen patologian komplikaatio. Se on ensin yksipuolinen luonne, sitten tulehdus vaikuttaa toiseen munuaiseen.

Tieteellinen tutkijaryhmä mieluummin jakaa pyelonefriitin yhteisöpohjaiseksi muodoksi ja intrahospital-muodoksi, kun potilas tarvitsee sairaalahoitoa. Patologisen prosessin paikannuksesta riippuen:

Tauti on vakavasti jaettava seuraavasti:

  • Komplikaatio, kun muut patologiat liittyvät.
  • Yksinkertainen, tapahtuva ilman samanaikaisia ​​sairauksia.

Erillinen ryhmä sisältää pyelonefriittiä, joka etenee munuaisten vajaatoiminnasta. Useimmiten monimutkaiset muodot diagnosoidaan miespotilailla.

Hoitomenetelmät

Diagnoosi ja hoito ovat monimutkaisia ​​sillä, että elpymisvaiheessa tauti ei ole oireita. Jokainen potilas, jolla on krooninen pyelonefriitti, vaatii yksilöllistä lähestymistapaa ja monimutkaista hoitoa. Ensinnäkin, oireiden lievittämiseksi pahenemisvaiheessa lääkkeitä on määrätty oireiden lievittämiseksi ja patologisten mikro-organismien tuhoamiseksi.

Pyelonefriitin kroonisen muodon määrittämisen yhteydessä määrätään seuraavat lääkeryhmät:

  • Kefalosporiinit. "Kefzol", "Cephepim" tai "Tseporin";
  • Puolisynteettiset penisilliinit. "Amoksisyyli", "ampisilliini" tai "oksasilliini" ovat laajakirjoisia antibiootteja, jotka auttavat tuhoamaan taudin aiheuttavia mikro-organismeja;
  • "Negra", lääke kuuluu nilidixihappojen ryhmään;
  • Vaikeissa tapauksissa on määrätty "Tevomycin", "Gentamicin" tai "Kanamycin".

Antioksidantteina käytetään askorbiinihappoa, seleeniä ja tokoferolia. Antibiootteja pyelonefriitin krooniseen muotoon on määrätty jopa kahdeksan viikon ajan. Vakavan pahenemisvaiheen tapauksessa antibakteerisia lääkkeitä annetaan laskimoon, mikä auttaa saavuttamaan paremman tehokkuuden ja nopeamman tuloksen. Yksi pyelonefriitin uusimmista keinoista on "5-NOC". Se auttaa lyhyessä ajassa lopettamaan oireet ja lievittämään tulehdusta.

Potilaan tulisi rajoittaa rasvaisten elintarvikkeiden, suolapitoisten ja mausteisten ruokien kulutusta ja tarkkailla myös lääkärin määräämää juomaveden määrää.

Kansalliset menetelmät

Patologian hoito voi tapahtua kotona akuutin vaiheen helpotuksen jälkeen ja vasta neuvoteltuaan lääkäriin. Tehokkaimmat ovat seuraavat reseptit:

  1. Valkoinen akaasia-tee. Sekoita säännöllisesti teetä. Syö puoliksi kuppi 10 päivää.
  2. Herkkusieniä. Lasi papuja, kaada, kaada litra kiehuvaa vettä, polttaa ja kiehuu. Ota 7 peräkkäistä päivää päivittäin.
  3. Heatherin infuusio. Kaksi rkl kuivattua ruohoa kaada kahteen kuppiin kiehuvaa vettä ja jätä tunnin ajan. Sitten rasvaa ja juo suurissa sipsissä.

Pyelonefriitin lisäksi myös hyödyllisiä kylvyt, joissa on lisättyjä tinktuureja männyn oksat. Veden lämpötilan ei tulisi olla alle 35 astetta. Kylvyn kesto on enintään 15 minuuttia. Hoidon kesto - 15 menettelytapaa.

Taudin ehkäisy

Jotta vältettäisiin tulehduksen kehitys munuaisten kudoksissa, olisi noudatettava useita ehkäiseviä toimenpiteitä. Asiantuntijat suosittelevat:

  • välttää hypotermiaa;
  • syödä oikein;
  • vahvistaa koskemattomuutta;
  • tartuntatautien oikea-aikainen käsittely.

Krooninen muoto on vaarallinen, koska se ei voi ilmetä pitkään. Tauti on todettu muiden sairauksien diagnosoinnissa. Jos oireita ilmenee, ota yhteys lääkäriin, koska akuutti muoto kehittyy aina krooniseksi, jota on vaikea hoitaa.