Ensiapu munuaisten ja ureterin traumalle

Hedelmättömyys

Munuaisvammat voivat olla avoimia ja suljettuja. Munuaisten loukkaantumiset aiheuttavat ampuma- ja kylmäaseet, ja munuaisten suljetut vammat kehittyvät vamman (aivohalvauksen, puristuksen, korkeuden putoamisen) vuoksi. Trauma munuaiseen voidaan eristää ja liittyy muiden elinten ja järjestelmien vaurioitumiseen. Munuaisissa esiintyy subkapsulaarisia vammoja (munuaisten kuitukapselin säilyttäminen) ja sen murtuma. Joskus voi olla täydellinen murskaus elimestä ja sen erottuminen aluksista ja ureterista.

Kun munuaiset murtuvat, veri ja virtsa tulevat retroperitoneaaliseen tilaan, ja hemoglobioma muodostuu. Jos sinulla on munuaissairaus, hoito on melko monimutkaista ja aikaa vievää.

Ensiapu munuaisten traumalle

Hoito munuaisvaurion prehospital oireita traumaattisen sokin ja sisäistä verenvuotoa - sokkia estävää toimintaa, hemostaatit (adroksony, virna-suolat).

Eristetty ja subkapsulaarinen vaurio, munuaiset hoidetaan spasmolyyttejä hoidettaessa, harvinaisissa tapauksissa huumausaineita, sydänlääkkeitä, otetaan käyttöön ensiapuna munuaisten traumassa. Kuljetuksen aikana elintärkeiden merkintöjen kohdalla jatketaan anti-shock -toimenpiteitä.

Oireita munuaisten traumasta

Vaikea munuaisen vaurio, jossa parenkyma on puhjennut, antaa klinikalle sisäisen verenvuodon ja sokin. Jos munuaisten subkapsulaarinen vaurioituminen havaitaan, munuaisten trauman hoito ei ole vaikeaa.

Munuaisen trauma-oireyhtymälle on ominaista kipu, makrogematuria ja retroperitoneaalinen hematooma. Tumman luonteen kipu on paikallisesti lannerangan alueella ja vastaavassa vatsanosassa. Voi olla säteilytys nivellessä, kives, virtsaputki. Kun virtsajohdin estää verihyytymän, esiintyy munuaiskolikkoa.

Makrogematuria voi olla luonteeltaan runsaasti ja sen mukana on yhteisiä sisäisen verenvuodon oireita munuaisten traumalla. Joissakin tapauksissa makeksaturi voi ilmetä matoja muistuttavana hyytymisenä. Jos on olemassa paljon hyytymiä ja ne eivät mene pois virtsaamisen aikana, tamponeja kehittyy virtsarakossa, kun taas hoidettaessa potilasta valittaa kipu suprapubic alueella, kyvyttömyys virtsata.

Retroperitoneaalinen urogematoma esiintyy munuaisen puhkeamisen seurauksena. Kertymistä virtsan ja veren tapahtuu vähitellen, alkuun toisen päivä on ärtynyt vatsakalvon, kolmantena päivänä hoidon, on merkkejä peritoniitti, joka erottaa klinikalla urogematomy klinikalla vatsaonteloon vaurioita erityisesti gut repeämä. Tällaisissa potilailla peritoniitin oireet kasvavat tunneittain. Oksentelu, suoliston paresis ja muut peritoniitin oireet.

objektiivisesti: traumaattisen shokin klinikka ja sisäinen verenvuoto. 6-8 tunnin kuluttua munuaisen vaurioitumisesta on mahdollista havaita tuskin havaittavissa oleva epäsymmetria vatsaan. Kahden päivän päättyessä se on erittäin voimakas, vatsan puoliskon "kasvain" muodossa. Määritettäessä munuaisen trauman hoitoa suoritetaan palpataatio ja määritetään huomattavan suuri tiheä-elastinen muodostus, joka käyttää lähes koko retroperitoneaalista tilaa. Lyömäsoittimet lannerangan puolelle vaikuttavat tyhmyyttä. Alakapsulaarisia vahinkoja annettaessa ei havaita hematoomaa eikä hematoomaa.

Ensiapu ureterasvaurioille

Virtsarakon vahingoittuminen yhdistyy usein munuaisten ja lähielinten vammojen kanssa. Jos virtsa-aineen vaurioitumista ei tunnisteta, virtsan pidättyminen lisääntyy ja muodostuu retroperitoneaalinen verenvuoto. Ehkäisevän vaiheen aikana tämäntyyppisen vamman tunnustaminen on epätodennäköistä. Jos ensiapua epäillään ureteraalisesta traumasta, kiireellistä kuljetusta sairaalaan tarvitaan indikaatioiden mukaan, anti-shock terapia, hemostatics.

Ensiapu virtsarakon vaurioille

Suonensisäinen ja hemostaattinen hoito esihoidon vaiheessa, joka jatkuu potilaan kuljetuksen aikana. Hätätoimenpiteiden tärkein tehtävä ja kiireellinen hoito ureterivahingossa on potilaan nopea toimittaminen kirurgiseen tai urologiseen sairaalaan.

Virtsarakon vammoja munuaisvaurion yhteydessä

Munuaisvammat voivat olla avoimia ja suljettuja. Virtsarakon vaurioituminen voidaan eristää tai yhdistää muiden elinten vahingollisuuteen, peritoneumin ulkopuolelle ja sisälle.

Virtsarakon ja munuaisten vaurioita

Yleisimmät oireet ovat traumaattinen shokki. Kun vatsaonteloon rakko vaurioita tunnettu esiintyminen peritoniitti, jonka aikana alun perin merkitty oireita kulumista. Kun yhdistelmä vaurioituu vatsan elimiin, erityisesti suoliston puhkeamisen vuoksi, peritoniittikurssi on turbulentti. Oireita virtsarakon vamman: lyhyt hematuria, "false anuria" kivulias virtsaaminen puuttuessa se, suprapubic kipua tai vatsakipu.

Extraperitoneaalisilla vaurioilla lantion solutasojen tunkeutuminen on luonteenomaista, johon liittyy vilunväristysten ja korkean kehon lämpötilan nopea alkaminen. Bakteerinen sokki voi aiheuttaa verenpaineen laskua.

objektiivisesti: Potilaan tila riippuu vahingon luonteesta, yhdistelmästä muiden elinten leesioiden kanssa ja vammasta aiheutuneesta ajasta.

Vaihteessa lantio on vakava tila on ollut kehitystä loukkaantumisshokkiin kliinisen (heikkous, kalpea iho, apatia, thready nopea pulssi, matala verenpaine. On myös tyypillistä vahinkoa ja extraperitoneal virtsarakon yhdistettynä vaurioita vatsaonteloon).

Vatsakalvonsisäisen virtsarakon vaurioilla on hajakuormitus, ja palpataatio ilmenee epi- ja mesogastrisesti. Peritoneaaliset merkit ovat hieman positiivisia, lyöntivaikutusten lyheneminen on vatsan kaltevissa paikoissa. Hampaiden yläpuolella olevilla vatsakalvojen vaurioilla kivulias infiltraatti palpataan, useammin yksipuoliseksi.

Virtsarakon katetrointi on mahdollista vain kumiketrolulla. Virtsan puute virtsarakossa on todiste siitä, että se voi vahingoittaa sitä.

Virtsaputken vammoja munuaisvaurioon

Munuaisvammat voivat olla avoimia ja suljettuja. Eroa pristenochnye, epätäydellinen ja täydellinen taukoja, eritteitä virtsaputkesta virtsarakon. Virtsaputken vammat ovat eristyksissä ja liittyvät muiden elinten vammoihin, erityisesti lantion luiden murtuma.

Ensiapu traumaa virtsaputkeen

Ensimmäinen apu munuaisvaurioon on anti-shock-hemostaattisissa toimenpiteissä. Jos potilaalla on vakavia lantion vammat ja useita vahinkoa keholle, kuljetusta tehty kilpi jyrän alla jalat koukussa polvet että päivystykseen. Hätä- ja hätäapuvälin pääasiallinen tehtävä on ensiapu ja hätätoimitus sairaalaan, jossa on kirurginen tai urologinen osasto. Jos potilaalla on verta virtsassa ilman merkkejä sisäisen verenvuodon ja sokki potilaat voidaan kuljettaa istuma-asennossa, ja runsas hematuria Vaikeaa anemizatsiey ja verenpaineen laskua - paareilla.

Oireita virtsaputken traumasta munuaisten traumassa

Traumaattinen sokki ja sisäinen verenvuoto. Ensimmäinen on tyypillinen yhdistetyille loukkaantumisvaurioille. Sisäinen verenvuoto voi ilmetä lantion alusten repeytymisen ja peräsuolen intraperitoneaalisen jakautumisen vuoksi.

Virtsaputken repeytymiseen liittyy kaksi pääasiallista oireita: akuutti virtsaumpi ja uretrorragia. Akuutti virtsaumpi osittain virtsaputken kyyneleet pysyvä, mukaan tapauksissa, joissa virtsaputken puristetaan hematooma ja ontelon suljettu veren hyytymistä. Virtsaputken täydellisten repeämien vuoksi akuutti virtsaumpi pysyy pysyvästi. Virtsaputki on verenvuoto virtsaputkesta, joka ei ole riippuvainen virtsaamistilanteesta.

objektiivisesti: Ensimmäisen ensiapukohdan antamisessa traumaattisen shokin ja sisäisen verenvuodon määrittäminen, virtsarakko on täynnä, ulkoneva yläpuolella pubis. Lyömäsoittimet määräytyvät lyömällä. Yksittäisissä vaurioissa vatsan seinämä on pehmeää, liikkuvaa, ja virtsan tunkeutuminen on tuntuvaa perineumissa. Veri virtsaputken ulkoreiästä. Lantion yhdistetyillä loukkaantumisilla, kun painat pubiksen sinuslääkäriä tai leuan luiden siipiä, kipu esiintyy ihosialojen ja perineumien alueella. Potilaalla on oiretta "ommeltu kantapää", ts. ei voi repätä jalkaansa sängyltä.

Lonkan passiivinen takaisinveto tai kierto pyörii kipua.

Perustuu anamneesiin, kliinisiin oireisiin ja puolueettomiin tutkimuksiin, diagnosoidaan virtsaputken vaurioita.

Vastapaino on katetrin ottaminen virtsaputkeen!

Munuais trauma - oireet ja munuaisten trauman hoito

Jos sinulla on mustelma, rungon lannerangan loukkaantuminen, voit vahingoittaa munuaisia. Ensimmäinen asia, jota potilas valittaa, on vakava kipu sijaintipaikan anatomisessa paikassa. Vaurion vakavuudesta riippuen tehdään konservatiivinen tai kirurginen hoito.

Ensiapu munuaisten traumalle

Ensiapu riippuu vammojen tyypistä ja oireista. On välttämätöntä torjua oireita, jotka voivat aiheuttaa hengenvaaran potilaalle. Ensiapu, jos potilas on verenvuoto, pysäyttää sen. Jos mahdollista, käytä hemostaatteja.

Potilaan on suoritettava anti-shock terapiaa. Emergency ensiapu on aseptisen siteen levittäminen avoimeen haavaan. Kiinnitä jäätä tappion paikkaan. Potilasta suositellaan antaa hänen puolelleen. Voit vähentää kipu oireita, voit laittaa vatsasi.

Aseta potilas paremmin kovaa pinnalle, varmista kehon rauha ja liikkumattomuus. Virtsatietojärjestelmän aiheuttamien vahinkojen vuoksi on mahdollista ottaa spasmolyyttisiä, kardiovaskulaarisia ja huumausaineita. Soita ambulanssiin ja odota sitä.

Jos traumaattinen esine tai sen kappaleet ovat vahingoittumispaikassa, vieraita elimiä ei saa irrottaa itsenäisesti. Ensimmäinen lääketieteellinen apu traumaattisen sokin kehittämisessä on infuusiohoito. Suurilla verenhukkuilla suoritetaan suolaliuoksen ja kolloidisten liuosten verensiirto.

Munuaisvaurion oireet

Munuaisten trauman oireet:

  • Kipu-oireyhtymä (alhaalla, alhaalla, se antaa perineumille, virtsaputkeen, sisärenkaan reidelle, miehille säteilyttämällä kives) on mahdollista;
  • Turvotus, turvotus vaurioissa;
  • Vaalea iho, joskus limakalvojen muodossa;
  • Paineen aleneminen;
  • Nopea kierteinen pulssia;
  • Häiritsevät äkilliseen virtsaumpiin;
  • Lisääntynyt kehon lämpötila (erityisesti supistumisen, virtsateiden infektioiden vuoksi);
  • Kylmä hiki;
  • Ruoansulatuskanavan häiriö (ilmenee pahoinvoinnista, johon liittyy usein oksentelua, suolen paresisin merkkejä, ilmavaivat);
  • Peritoniitti (murtumalla, sisältö päätyy retroperitoneaaliseen tilaan, joka johtuu pääasiassa urohematematan muodostumisesta);
  • Traumaattinen sokki;
  • Virtsan muutokset munuaisvaurion kanssa: hematuria, pyuria;
  • Veren muutokset: leukosytoosi, erytrosytopenia, hemoglobiinin aleneminen (ilmaisee anemiaa), ureatasot lisääntyvät.

Tilan diagnosointi perustuu tällaisten kliinisten tutkimusten suorittamiseen:

Ensimmäisten vahinkojen yhteydessä pyydä apua asiantuntijalta.

Munuaisten trauman luokitus

Se on luokiteltu asianomaisen alueen mukaan:

  • vasenkätinen;
  • Oikeanpuoleista;
  • Kaksipuolinen.

Jos trauman aikana on tapahtunut ihon koskemattomuuden rikkominen, haava on auki. Yleensä tapahtuu ampumahäiriöiden tai puukotien aiheuttamien haavojen seurauksena. Tällaiselle haavalle on tunnusomaista haavan kanavan läsnäolo.

Haavan luokittelu haavan kanavan kulun mukaan:

Suljetun vaurion syy voi paisua johtuen turvotuksesta. Voit satuttaa itseäsi, kun putoat korkeudesta. Tällöin ihon koskemattomuus säilyy.

Jos vain munuaiset vaurioituvat, trauma on eristetty. Jos se vahingoittaa yhtä tai useampaa muuta vatsaonteloa (virtsarakko, virtsaputki), vahinko yhdistetään.

Vahingon luonnehdinta:

  • mustelmia;
  • Haava vahingoittumatta keräysjärjestelmää;
  • Haavoittui ChLS: n vahingoksi;
  • Useita haavoja;
  • Tärkeimpien alusten haava;
  • tuska;
  • Ero;
  • Virtsanerottimen erottaminen;
  • Ruhje.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos munuaiset loukkaantuvat?

Lääkärien taktiikka tämän elimen traumassa riippuu leesiotyypin tyypistä ja monimutkaisuudesta. Pienillä vaurioilla, eheyden säilyttämisellä, kapseleilla, tehdään konservatiivinen hoitomenetelmä.

Munuaisvaurion hoitoon käytettävät lääkkeet:

  • Verenvuodon lopettamiseksi on osoitettu hemostaattisten aineiden vastaanotto. Levitä Vicasol, kalsiumkloridi. Suuremman veren menetys, verenkierron määrän palauttaminen, suoritetaan verensiirto.
  • Antibioottiterapia on käynnissä. Käytä penisilliiniä, streptomysiiniä.
  • Anti-inflammatorinen hoito.

Narkotautipotilaat kohtelevat kivun oireyhtymää.

Potilaan on noudatettava tiukkaa lepotilaa. Tämä on asiantuntijoiden tilapäisen valvonnan alaisena. Jos vamma on vakava, kirurginen toimenpide on välttämätön. Kun alus on embolisoitu, suoritetaan minimihyytymättömyys. Tällöin ihon leikkausta ei tehdä. Jos tila on äärimmäisen vaikea, suoritetaan täysi toiminto. On mahdollista ommella murtuma tai poistaa vahingoittunut osa. Jos elimen säästötoimenpide ei ole mahdollista, koko munuainen leikataan (nefrektomia).

Seuraukset munuaisten traumasta

  • verenvuoto;
  • märkiminen;
  • sepsis;
  • Virtsarakon arteriovenous-fistulat;
  • Munuaisten atrofia;
  • Arteriovenous epämuodostuma;
  • pseudoaneurysmaa;
  • pyelonefriitti;
  • Urolithiasis (nephrolithiasis);
  • hydronefroosi;
  • Munuaisten vajaatoiminta;
  • Nefrogeeninen valtimoiden verenpainetauti;
  • Munuaisten valtimoiden ahtauma;
  • Ohutsuolen hikoilu.

Välittömästi trauman jälkeen ensiapu annetaan, sitten hän lähtee lääkärille ja suoritetaan tutkimuksia. Ajankohtainen hoito nopeuttaa elpymisen ja vähentää komplikaatioiden riskiä.

Hätäkeskusten hoito munuaisten ja ureterien vammoihin

Vahingossa on munuaisten ja ureterien, jolle on ominaista uhrin vakava tila, raskas verenvuoto, voimakas kipu-oireyhtymä.

Munuaisten ja uretereiden aiheuttamien vahinkojen käsittelyn tulokset määräytyvät suurelta osin potilaan varhaisen diagnoosin ja oikea-aikaisen toimittamisen tehokkuudesta sairaalaan.

Munuaisvaurio

Munuaisvauriot - suljettu tai avoin rikkomus munuaisten eheydestä johtuvan vahingollisen tekijän vaikutuksesta.

luokitus

Munuaisvaurio on jaettu kahteen suureen ryhmään: suljettu ja auki (loukkaantunut).

Avointen vahinkojen, luodin, sirpaloitumisen, lävistyksen, leikkaamisen jne. Luonteen vuoksi erotetaan toisistaan.

Suljetut vahingot jaetaan

  • mustelmia vaarantamatta kuitukapselin eheyttä;
  • munuaisten parenkyymien repeämät eivät pääse kupille ja munuaisjalalle;
  • munuaisen parenkyymän repeämät, tunkeutuvat kalsiin ja munuaisjalaan;
  • munuaisten murskaus;
  • verisuonikasvun erottaminen tai uretrin erottaminen.

Avointen traumojen joukossa munuaiset eristetään

  • tangentiaaliset haavat;
  • sokea ja haavoja, joissa on kupit ja lantio;
  • munuaisten murskaus;
  • vaskulaarisen pedin haava.

Vahingon aste voidaan lopullisesti todeta hätäosastoon pääsyn jälkeen (OSMPS), joka määrittelee jatkokäsittelyn taktiikat.

Urologisten vammojen yhdistyksen (AAST) organisminvammaisuuden kehittämä munuaisvaurion mittakaava

Etiologia ja patogeneesi

Tiivistetty munuaisvauriot johtuvat aivohalvauksesta (sen voimakkuus, suunta, käyttöpaikka sekä munuaisen anatominen sijainti, paranikuitujen kehittymisen vakavuus jne.) Ovat tärkeitä.

munuaisten aukko syntyy suora trauma (mustelmia, putoamasta kiinteään kohteeseen, runko impaction) tai välillisiä vaikutuksia äkillinen jarrutus ja kiihtyvyys - esim., jos se putoaa korkealta.

Kliininen kuva

Ottaen huomioon yleensä yhdistetty luonne vammoja, lähinnä havaita merkkejä sokki ja verenhukan. Hallitseva oireet ovat todennäköisesti vahinkoa vatsaontelon (hemoperitoneum, peritoniitti), rinta (gemopnevmotoraks), traumaattinen aivovamma, vamma alaraajojen ja lantion.

Tärkein oire munuaisten vaurioista on makroemvaattisuus, joka määräytyy itse virtsaamisen tai virtsarakon katetroinnin avulla. Loukkaantunut on huolissaan loukkaantuneiden elinten projektiolosuhteista.

Sairaanhoidon antaminen esihoidon vaiheessa

Diagnoosi perustuu loukkaantumisvaaran selvittämiseen ja munuaisvaurion oireiden tunnistamiseen, joiden johtajuus on makroematotio. Vahinkoa voi epäillä ihon, pehmytkudosten ja luiden (munuaisten murtumien) havaitsemisen munuaisten projisoinnissa. Munuaisten vaurioitumisella on samanlaisia ​​oireita ja vaatii erikoistutkimuksia sairaalassa.

Hoito - elintoimintojen loukkausten korjaaminen. Kaikissa tapauksissa kiireellinen sairaalahoito vaaditaan hätäpuhelimessa (OSMPS).

Ambulanssin tarjoaminen kiinteässä vaiheessa

diagnostiikka. Verikoe määräytyy vähentämällä punasoluja ja hemoglobiini, myöhemmin siitä, kun vahingon liittyy leukosytoosin. Virtsan analyysissä erytrosyytit kattavat koko näkökentän.

Kokonaista munuaisten toimintaa arvioidaan urea- ja seerumin kreatiniinin tasolla. Munuaisten kokonaistoiminta heikentyy usein, kun ainoa toiminnallinen munuainen on vaurioitunut. Tarkastelun ja hoidon taktiikan määrittelee urologisti.

Edullisin, vähän invasiivisia ja nopea menetelmä diagnosoimiseksi munuaisvaurio - ultraääni. Vertailu ultraäänen tulosten historiaa, lääkärintarkastus ja vaikeusasteen verenvuoto voi usein tehdä diagnoosin ja vakavasti sairasta kunnossa aloittaa hätätoimet turvautumatta muita tutkimusmenetelmiä.

Kaikissa tapauksissa potilailla, joilla on epäilty munuaisvaurio, olisi tehtävä yleiskatsaus vatsaonteloon ja retroperitoneaaliseen tilaan.

Excretory urography voi havaita muodonmuutoksia ja puristamalla kupit ja lantion, kontrasti raitoja vaikuttaa puolella, arvioida toimintaa loukkaantunut ja kontralateraalista munuainen, joka on tärkeä määritettäessä laajuutta hätäleikkausta. Sen soveltaminen rajoittuu tapauksiin liittyvien vammojen ja kärsi sokki ja hemodynaamisten epävakaus (systolinen verenpaine on alle 90 mm Hg).

Useimmat tiedotusmenetelmät munuaisvaurioiden diagnosoinnissa ovat CT ja MRI - ne antavat suurimman tarkkuuden arvioidessaan loukkaantuneen munuaisen anatomisia yksityiskohtia.

Munuaiskerroksen ansiosta verisuonten vaurioitumisen ja munuaisen parenkyynin diagnosoinnin lisäksi voidaan suorittaa terapeuttinen toimenpide - verenvuotosastian valikoiva embolisaatio.

Tällä taaksepäin ureteropyelography diagnosoinnissa munuaisvaurio käytetään harvoin, koska uusien tutkimusmenetelmien. Sitä voidaan käyttää täsmentämään munuaisvaurio, jossa epäinformatiivisia excretory urography ja ei ole saatavilla CT, MRI ja angiografia suhteessa hätätilanteissa tai puute niitä sairaalassa.

Terapeuttinen taktiikka on otettu urologissa riippuen organismin vaurioista. Konservatiivinen hoito on tarkoitettu epäjatkuvuuksia pieniä munuaisen subkapsulaariseen tai munuaisia ​​hematooma tilavuus 300 ml: ksi ja kohtalainen verta virtsassa.

Määrätä tiukka vuodelepo kaksi viikkoa, kylmä lannerangan alueella, hemostaattisen, antibakteerinen ja parantaa mikroverenkiertoa munuaisissa huumeita. Hoidettaessa prosessi vaatii jatkuvaa dynaaminen ohjaus käsittää arviointi hemodynaaminen, veri, virtsa ja ultraääni seurantaa.

Muissa tapauksissa suoritetaan kiireellinen kirurginen toimenpide, jonka tarkoituksena on palauttaa elimen eheys ja tyhjentää retroperitoneaalinen tila. Kirurginen hoito vaatii 10-15% potilaista, joilla on vaikea munuaisvaurio.

Virtsaputken vammoja

Virtsaputken seinämän täydellinen tai osittainen vaurio, useimmiten iatrogeenisten tai ulkoisten vaurioiden vuoksi. Kun ureter on loukkaantunut, hänen lantion osasto on useimmiten vaurioitunut, koska hän on anatomisesti kiinteä.

luokitus

Virtsarakon vammoista, eristetyistä ja suljetuista, täydellisistä tai osittaisista, retroperitoneaalisen urogematoma-muodostuksen kanssa tai ilman.

Virtsarakon vaurioitumisaste voidaan määritellä lopullisesti vasta hätäosastolle (OCAMP) ottamisen jälkeen, se määrittelee jatkohoito taktiikat.

Uruteettisten vahinkojen luokitus, jonka on kehittänyt American Urological Injury Association (AAST)

Munuais trauma: oireet, ensiapu

Munuaisvammat ovat johtava syy virtsajärjestelmän vaurioitumiseen.

Niistä eristetään suljettu (tylpäinen): mustelma, hematooma, munuaisten repeytyminen ja auki (haavat).

Loukkaantuneita vammoja esiintyy usein autojen kaatumisissa, kun ne putoavat korkeudesta, pitävät urheilupelejä ja kilpailuja. Avoimia vammoja käytetään kylmällä, ampuma-aseilla ja mukana tunkeutuvat haavat vatsaan. Miehillä munuaisten trauma esiintyy 3 kertaa useammin kuin naisilla. Lapsilla munuaisen parenchymian haavoittuvuuden ja heikosta suojasta rintakehältä johtuen munuaiset loukkaavat useammin kuin aikuiset.

oireet

Johtava kliinisiä oireita munuaisvaurio on nopeasti kasvava kipu sivusuunnassa vatsan tai lannerangan alueella, lihasten jännitystä näiden osastojen tunnustelu (tyypillinen säteilytys kipua - nivusissa, ulkoinen sukupuolielimet, sisempi reidet); hematuria, määritelty visuaalisesti tai mikroskoopilla. Avoimella traumalla on haavan haju virtsasta. Myöhemmissä vaiheissa, on merkkejä urogematomy - kuume, leukosytoosia, määrän kasvu urean veressä. Vatsakalvojen vaurioitumisella munuaisissa esiintyy peritoniitti.

Ensiapu

Ensiapu tarjotaan seuraavasta algoritmista.

  1. Levitä aseptista sidetta haavan läsnäollessa.
  2. Varmista, että rauha on taipuvainen asentoon terveellä puolella tai vatsalla, jossa on kohonnut pääty.
  3. Aseta kylmä vaurioituneen munuaisen alueelle.
  4. Esittele koagulantit lääkärin reseptin mukaan.
  5. Siirrä uhri terveyslaitokseen.

Huom. Munuaisten suljetuissa vammoissa ei anneta kipulääkkeitä.

V.Dmitrieva, A.Koshelev, A.Tepplova

"Munuais trauma: oireet, ensiapu" ja muut artikkelit General Surgery -osiosta

Munuaissairaudet, munuaissairauden oireet, munuaissairauden oireet, munuaisten hoito

Ensiapu munuaisten traumalle

"Golden Rules" hätä ensiapu ylävartalon traumaattisille vammoille seuraavat vaatimukset:

  • Kuten voidaan nopeasti ja tarkasti poistaa potilaan kehoon objekteja aiheuttaa vahinkoa, jos on raskas esine laskussa vaikuttaa (kivet, tiilet, levyt, metalli, jne.).
  • Aseta potilas mukavaan asentoon, jos mahdollista vasemmalla puolella (ellei vasempaan munuaiseen vaikuta) ei liian pehmeällä pinnasängyllä. Jos luuston luut ovat vaurioituneet, on välttämätöntä sijoittaa potilas varovasti kovaa puulevyyn.
  • Varmista uhrille mahdollisimman suuri rauha ja liikkumattomuus ennen hätätilakoulun ryhmän saapumista. Jos uhri on päihtymässä ja on levoton, hänet on kiinnitettävä hihnoihin ja muihin improvisoituihin keinoihin sänkyyn (venyttimet).
  • Avoin trauma vaatii sidottua steriilejä siteitä verenvuodon pysäyttämiseksi. Runsaasti macrohematuria hyväksyttävä lisätä 2,1 ml 1%: ista liuosta Vikas la ja 10 ml 10% liuosta i Nikitiniä kalsiumia lihakseen. Heikko Verivirtsaisuus ei nuzhlletsya toimenpiteissä th ^ koska pysähtyä ja toimia ja 1c i mil repeämä sijainti hematooma tosiasia munuaisvaurion luuston luita (murtumat).

    "> Vahinko munuainen ja kapseli repeämä ilman näyttöä parenkymaalisten aukko useimmissa tapauksissa vaatia lääketieteellistä hoitoa, joka sisältää tiukkoja lepoon noin kahden viikon ajan kesto, sekä antibakteerinen ja hemostaattisen hoitoja. Jos on näyttöä murtuman munuaisperuskudoksen (yhdessä kasvua munuaisia ​​hematooma ja sisäisen verenvuoto) tarvitaan kiireellistä leikkausta, joiden aikana teki ompeluun kyyneleitä, osittainen munuaisen poisto tai nefrektomiasta s ;. No kirurgiset op Munuaisten poisto, joka suoritetaan esimerkiksi pahanlaatuisten kasvainten kasvaessa.

    "> Nephrectomia (elimen poisto). Mitä tulee munuaisten avoimiin vammoihin, niiden hoito on aina nopeaa.

    Vahingon oikea-aikaisen tunnustamisen ja hoidon huomioon ottaen elämästä koskeva ennuste on suotuisa. Elpymisen osalta ennuste riippuu mahdollisista munuaisten trauma-komplikaatioista. Ensimmäisen vuoden kuluttua vahinkoa, joka kolmas kuukausi, on pakollinen lääkärintarkastus. Mahdollisia taudin komplikaatioita ovat hydronefroosi, -a; m. munuaisten lantion ja kalkkien venytys, joka johtuu lisääntyneestä paineesta munuaisissa vaikeuksissa virtsan ulosvirtauksessa; joka yleensä aiheutuu virtsaputken supistumisesta tai tukkeutumisesta; Pitkäaikainen hydronefroosi johtaa vähitellen vahingoksi munuaiskudokseen ja munuaisvaurioon. t> Vedestä. ja kreikkalainen. nephrds - munuaiset

    Munuaisten supistuminen

    Yksi vakavista sisäelinten vammoista on munuaisen vaurio. Vaurio tärkeälle elimelle voi johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen, jopa elimen amputaatioon asti.

    Trauma-koodi ICD 10: lle

    Kansainvälisen tautiluokituksen vahingoittaa munuaisen vamma on osa yleistä luokan XIX "Vammat, myrkytykset ja eräät muut ulkoisten syiden seuraukset" ryhmässä "Loukkaantumiset vatsan, alaselän, lannerangan ja lantion» S30-39.

    ICD10-luokituksen mukaisen munuaisen supistuminen sisältyy erilliseen alaryhmään "Urino-sukuelinten ja lantion elimien traumat" koodilla S37.

    syistä

    Kaikki vammat kehittyvät erilaisten mekaanisten vaikutusten, sokkien, liikenneonnettomuuksien jne. Seurauksena. Munuaisvaurio on vahinko, jossa pehmytkudokset eivät ole loukkaantuneet. Tämä elin on alttiimpi tällaiselle traumalle anatomisen sijainnin vuoksi.

    Huolimatta lihaksesta, voimakkaasta iskuista lannerangaan, tämä elin voi kärsiä. Usein on munuaisen mustelma, kun se putoaa. Lapset ovat alttiimpia tästä traumasta. Koska lapsen lihaksikudos ei ole riittävän kehittynyt ja alaselän lasku on täynnä tällaista seurausta munuaisen mustelmana.

    Ihmiset, joilla on munuaistaudit, ovat vaarassa. Myös heikot mekaaniset vaikutukset munuaisalueelle voivat johtaa munuaisten mustelmuuteen.

    Anatomisen rakenteen ansiosta oikea munuainen on vasemmalla, se on kaikkein alttiimpia traumalle.

    Vahinkoa seuraa kipu lannerangasta, mustelmia, hyvinvoinnin heikkenemistä. Vahingon luonne riippuu mekaanisen toiminnan, lihaskudoksen jne. Voimasta.

    oireet

    Jos munuaiset ovat vaurioituneet, oireet näkyvät välittömästi loukkaantumisen jälkeen. Tärkeimmät ovat: voimakasta kipua, verta virtsassa, turvotusta, jota esiintyy alaselän ja reidet, mustelma, muutos huonompaan yleiskunto voi olla pahoinvointia ja oksentelua.

    Munuaisvaurion oireet riippuvat vahingon luonteesta. erottaa:

    • Helppo astetta, joka johtuu pienistä vammoista. Uhri kokee yleisen heikkouden, nopeasti väsyy. Kipu ei ole vahva ja se sijaitsee trauman alueella. Veren tai verihyytymien esiintyminen virtsassa on epäsäännöllistä ja heikkoa.
    • Keskimääräinen - mukana voimakas kipu, joka antaa vatsaontelon, nivus, jalat. Virtsan verenvuotoa (virtsan verenkiertoa) kehittyy, virtsaaminen häiriintyy, päivittäisen virtsan määrä vähenee. Näyttävät lannerangan alueilta, hypotensiota ja takykardiaa.
    • Vakava astetta leimaavat kirkkaat oireet munuaisten ruhjeeseen. Vaikea selkäkipu. Potilaan tila palautuu. On hyperthermia, nopea syke, verenpaineen muutokset. Oire "äkillisestä vatsasta" voi ilmetä. Traumaan liittyy kipu vatsan alueella. Virtsa muuttuu väreillä - hematiasi on voimakas. Ehkäpä anuria kehittyy, johtuen virtsaputken tukkeutumisesta veren hyytymisellä.

    Jos tärkeimpiä oireita täydentää ihon vaaleus, kylmä hiki, tajunnan menetys - jälkitautomaattisen sokin kasvojen oireet. Uhrien sairaalahoito olisi toteutettava välittömästi.

    Keskivaikea ja vaikea munuaisvaurio voi ilmetä sisäisesti (munuaiskudosta) ja suuria mustelmia.

    Ongelma onnettomuuden jälkeen (pitkittynyt puristus) on monimutkainen muilla vammoilla: murtumat, maksa ja keuhkovauriot, sisäiset verenvuodot jne.

    Ensiapu

    Vahingon tapahtuessa on tarpeen soittaa ensiapukammioon, ja ryhdytään ryhtymään toimenpiteisiin ensiavun antamiseksi uhrille. Jos epäilet tapaturman kaltaisen trauman, vahingoittunut henkilö asetetaan (äkillisiä liikkeitä ja kävelyä on vältettävä).

    Lihapintaan kohdistetaan noin 20 minuutin kestäviä kylmäpakkauksia. Tämä menetelmä vähentää jossain määrin kipua, turpoaa ja vähentää veren menetys. Kipulääkkeiden käyttö on kielletty, koska se voi pahentaa potilaan tilan.

    Mitä tehdä, jos munuaiset ovat mustelmia?

    Jos munuaiset loukkaantuvat, itsehoitoa ei suositella, vaikka lievää vaurioita. Entä jos kipu-oireyhtymä ilmaistaan? Älä käytä kipulääkitystä. Ajan mittaan ota yhteys lääkäriin vammojen diagnosointiin ja saatava seurantahyvähoito.

    Myöhäinen vetoomus lääkärille johtaa komplikaatioihin, jopa munuaiskudoksen kuolemaan asti.

    Diagnoosi ja hoito

    Saadakseen täydellisen kuvan vahinkojen luonteesta ja laajuudesta tehdään kattava tutkimus. Potilaan yleisen tilan ja valitusten perusteella tehdään radiografia. Sen jälkeen määritetään muiden loukkaantumisten läsnäolo tai puuttuminen, vahingon sijainti. Lisäksi suoritetaan eksogeeninen urografia, retrograafinen ureteropelografia, angiografia ja ultraääni, yleinen verikoke ja yleinen urinaalinen tutkimus.

    Yleisen tutkimustuloksen ja tutkimusten tulosten perusteella nefrologi voi määrittää munuaisvaurion laajuuden, hematomien esiintymisen, munuaisen parenchyma-tilan. Ja perustuen diagnoosiin, päättää, miten hoidat munuaisvaurioita.

    Joissakin tapauksissa, kun vakava munuaisen vaurio, potilaan tila regressi hätätilanteen kirurginen hoito.

    Terveydenhuolto sairaalassa sisältää:

    • Vuoteet;
    • Minimaalinen nesteenotto (munuaisten rasituksen vähentämiseksi) ja ruokavalio;
    • Kipulääkkeet ja hemostaattiset lääkkeet;
    • Lääkkeet, jotka estävät infektioiden (antibiootit) kehittymisen;
    • Fysioterapeuttiset menetelmät.

    Kehon palautumisen dynamiikkaa seurataan tekemällä ultraäänitutkimuksia ja virtsatestejä. Kuinka monta päivää hoito kestää riippuu munuaisvaurion asteesta. Lopuksi hoito katsotaan täydelliseksi, kun veren jälkeiset virtsan läpäisevät.

    Särkyttyneen munuaisen hankkimisen jälkeen on kiellettyä höyryä saunassa, käydä kylvyssä. Koska tämä voi aiheuttaa taudin uusiutumisen.

    Yksinkertaisissa tapauksissa hoito kestää noin 2 viikkoa.

    Miten hoidetaan munuaisvaurio

    Lääkärin määräämä potilaan hoito munuaisvaurion jälkeen on potilaan haastattelu ja tarvittava diagnoosi. Vaikeassa vaiheessa munuaisten hoito on vaurioitunut. Kuinka hoidata munuaisvaurioita kotona? Kaikki hoitomuodot perustuvat lääkärin suosituksiin. Hoidon aikana potilaan on lepoa. Anti-inflammatoriset ja antibakteeriset lääkkeet on määrätty.

    Kipu ja turvotus mustalla murroksella ensimmäisenä päivänä pysähtyvät kylmäpakkauksilla. Muutama päivä vahinkoa saamisen jälkeen hoito jatkuu lämpimällä puristuksella ja lämmittämällä loukkaantumispaikkaa.

    Kotona voit käyttää perinteisiä hoitomenetelmiä (alkoholipitoisten lääkekasvien tinktuura jne.), Sinun on noudatettava lepoa ja ruokavaliota munuaisten rasituksen vähentämiseksi. Ensimmäisten viikkojen kuluttua munuaisten ruhje on rajoitettava liikuntaan ja kävelee.

    Komplikaatiot ja seuraukset

    Munuaisvaurion seuraukset ja komplikaatiot voivat kehittyä epäpätevän hoidon tai lääkärin myöhäisen hoidon taustalla. Mahdolliset komplikaatiot tässä tapauksessa:

    • pyelonefriitti;
    • Krooninen glomerulonefriitti;
    • peritoniitti;
    • Anemia suuren verenhäviön seurauksena;
    • sepsis;
    • urolithiasis;
    • Infektio.

    Munuaisvaurioista johtuvien komplikaatioiden seurauksia voidaan välttää pyytämällä pikaisesti lääketieteellistä apua.

    Vaikea munuaisvaurio, maksan, keuhkojen ja suolten vaurioituminen. Muut vauriot ovat mahdollisia: aluksen jalkojen erottaminen, uretri, lantion sisäinen verenvuoto. Tällaisilla vaurioilla ei ole merkkejä hematuriaa.

    Vakavien komplikaatioiden kehittymistä edistävät munuaisten repeytyminen, mikä on seurausta suorasta mekaanisesta vaikutuksesta lannerangan alueella. Tällainen trauma on seurausta munuaisten kompressoinnista kylkiluiden ja nikamien avulla; veren ja virtsaan kerääntyy elimeen ja paineessa elin on repeytynyt. Tällöin tarvitaan välitöntä kirurgista hoitoa.

    Vakavin komplikaatio on peritoniitti, jonka ajankohtainen hoito auttaa välttämään kuolemaan johtaneita tuloksia.

    Hyvät sivuston lukijat 1MedHelp, jos sinulla on kysyttävää tästä aiheesta - voimme mielellämme vastata niihin. Jätä palautetta, kommentteja, jakaa tarinoita selviytyäkseen tällaisesta traumasta ja menestyksekkäästi selviytyä seurauksista! Elämänkokemuksesi voi olla hyödyllinen muille lukijoille.

    Munuaisvaurio

    Munuaisvaurioita - erikoinen vamma, joka tapahtuu syksyllä, iski paikastaan ​​tylpän esineen lannerangan alueella, onnettomuuden jälkeen ja sen seurauksena muiden traumaattinen vaikutuksia. Ei kudosvaurioita tai ulkoinen verenvuoto, mutta munuaiset ovat loukkaantuneet. Kaikista sisäelimistä se on munuaisia, jotka ovat alttiimpia tällaiselle traumalle, koska ne sijaitsevat peritoneumin ulkopuolella. Munuaiset suojataan voimakkailla selkäkipuilla, mutta ne voivat kärsiä melko voimakkaasta iskuista.

    Munuaisvaurioita ovat tyypilliset oireet: alhaisen selkäkipu, virtsan verenpaine, laaja hematooma, yleisen huononemisen ihmisen hyvinvoinnissa. Hoito riippuu munuaisvaurioista. Jos kudoksen murtumista ja sisäistä verenvuotoa ei ole, hoito suoritetaan kotona. Potilas näyttää lepoa ja levätä. Nopeaa palautusta varten voit käyttää lämmitysmenetelmiä.

    Vahinkojen syyt

    Useimmiten tällainen loukkaantuminen johtuu loukkaantumisesta, onnettomuudesta tai tylsästä kohteesta, joka osuu vyötäröalueelle. Myös usein korjaavat munuaisen mustelmat, kun ne putoavat selälle.

    Lapselle on ominaista myös munuaisten trauma. Lapset ovat liikuteltavampia ja usein putoavat, eikä lihaksikas korsetti ole riittävän kehittynyt munuaisten suojaamiseksi törmäykseltä.

    Vaikutuksen tyypistä ja suunnasta riippuen voi olla erilainen osa munuaisista: ylä- tai alempi segmentti, keho tai verisuonikypärä. Munuaisvaurio voi olla yksipuolinen tai kaksipuolinen. Munuaisten vamman aste riippuu iskuvoimasta sekä henkilön fysiologisista ominaisuuksista: lihaksen korsetin lujuudesta, rasvan paksuudesta. Useimmiten on oikean munuaisen isku, koska se sijaitsee vasemman alla.

    Munuaisvaurion oireet

    Munuaisvaurion kliiniset oireet ilmestyvät välittömästi loukkaantumisen jälkeen. Yleisimmät vahingon oireet ovat:

    • akuutti kipu;
    • hematuria - veren epäpuhtauden esiintyminen potilaan virtsaan;
    • lannerangan tai aniskooppisen alueen turvotus;
    • laaja hematooma lannerangan alueella;
    • sisäisen verenvuodon takia peritoneumin jännitys;
    • yleinen terveydentilan heikkeneminen.

    Munuaisvammojen luokittelu perustuu vaurion määrään. Munuaisten vajaatoimintaa on kolme astetta:

    Helppo tutkinto

    Vahinko on vähäpätöinen ja ilmeinen yleinen heikkous eikä ilmaantunut terveydentilan heikkenemistä. Potilas kärsii kohtalaisesta kivusta. Uhreella ei ole verenvuotoa vatsaontelossa ja laaja hematooma. Hematuria on merkityksetön ja lyhytkestoinen.

    Keskimääräinen aste

    Potilaan tilan yleinen heikkeneminen, sydän- ja verisuonitautien loukkaaminen: takykardia, verenpaineen lasku. Virtsassa on merkittävä veren sekoitus. Joillakin potilailla virtsan päivittäinen tilavuus pienenee jopa anuriaan asti. Lannerangan verenvuoto on voimakas ja laaja.

    Kuitenkin tässä tilanteessa henkilö ei joko kokene kipua tai kipu-oireyhtymä on heikosti ilmaistuna. Kipu voi säteilyttää nivusiin, alaraajoihin, peritoneumiin. Joskus uhrilla on terävä akuutti kipu, koska se johtuu veren hyytymisestä johtuvien virtsateiden tukkeutumisesta.

    Heavy Degree

    Tällainen munuaisten ruisku on vaara potilaan elämästä. Yleinen terveydentilan heikkeneminen ilmenee pahoinvointi ja oksentelu, kuume, takykardia ja lasku tai päinvastoin verenpaineen nousu. Potilaan iho muuttuu vaaleaksi, kylmä hiki ilmestyy.
    Hän kehittää iskuja. Henkilöllä on voimakasta akuuttia kipua lannerangan alueella. Suurten veren määrä on läsnä uhrin virtsassa. Hematuria voi vain kasvaa ajan myötä. Vaurioituneesta munuaisesta voi olla verenvuoto ihonalaiseen kudokseen. Virtsan tai veren vaurioituneesta munuaisesta vatsatilaan potilaan kehittyy akuutti vatsa oireyhtymä. " Jotkut potilaat kokevat anuria johtuen hyytymien hyytymisistä verihyytymien kanssa.

    Vahingon diagnosointi

    Diagnostiikkamenetelmillä pyritään määrittämään munuaisvaurion aste ja potilaan elämän uhka. Munuaisvaurion diagnosointiin sovelletaan seuraavia menetelmiä:

    • virtsan ja veren laboratoriotestit: hematuria, hemoglobiinitaso ja hematokriitti;
    • Vaurioituneen alueen röntgenkuvaus;
    • ultraäänitutkimus;
    • munuaisten vajaatoiminnan angiografia;
    • tietokoneella tai magneettikuvauksella.

    Vaurioituneen alueen radiografiassa näkyy vahinkojen tarkka sijainti, retroperitoneaalisen verenvuodon esiintyminen, lantion luiden, kylkiluiden ja muiden vammojen murtumat. Ultrasound-diagnoosi osoittaa munuaiskudoksen vaurion asteen, mustelmat, muutokset rakenteessa ja munuaisten vajaatoiminta. Nämä vianmääritysmenetelmät ovat tärkeimmät tämäntyyppisille vammoille.

    Munuaisvaurion hoito

    Jos munuaisvaurio on lievä tai kohtalainen, ei ole erityistä hoitoa. Jos munuaiskudoksessa ei ole sisäistä verenvuotoa ja murtumia, potilaalle näytetään lepo ja lepotuoli. Vähitellen hematoma ja turvotus kulkevat, ja munuaiset palauttavat työnsä. Palautumiseen vaadittava aika riippuu vaurion määristä. Yleensä hoito kestää 2-3 viikkoa, kunnes kaikki trauman merkit ovat kuluneet.

    Ensimmäisten tuntien kuluttua loukkaantumisesta suositellaan kylmää puristusta vyötäröalueella. Tämä menettely vähentää kipua ja turvotusta. Pakkauksissa, jäässä tai lumessa, pakastetuilla elintarvikkeilla, kylmällä vedellä kastettu liina tekee. Mutta tällainen pakkaus tulee levittää välittömästi loukkaantumisen jälkeen muutaman tunnin kuluttua, sillä ei enää ole lääketieteellistä vaikutusta.

    Yhdestä tai kahdesta päivästä loukkaantumisen jälkeen voidaan käyttää termisiä puristuksia ja lämpenemistä. Tämä menetelmä lisää veren virtausta vaurioituneelle alueelle ja kudosten varhaisen palauttamisen. Tätä varten voit käyttää kansanpakkauksia ja voiteita. Menettelyn keston on oltava vähintään tunti.

    1. Voide etikan kanssa. On välttämätöntä sekoittaa samanvolyymiset kasviöljyt, pöytäetikka ja keitetyt vedet. Tässä nesteessä kostuta kudos, laita vammoja paikkaan ja kääritään sellofaanilla ja villaisella kankaalla.
    2. Takiainen. Voit tehdä öljynpuristuksen takia. Juuri jauhetaan ja kaadetaan kasviöljyllä (75 g juuria / 200 ml öljyä). Tätä työkalua on vaadittava 24 tunnin ajan, ja ennen sen aloittamista lämmitä se vesihauteessa. Öljyssä puuvillakangasta kostutetaan, levitetään vaurioituneelle alueelle ja kääritään päälle sellofaanilla ja villaisella kankaalla.
    3. Voit myös tehdä pakanoita lääkekasvien decoctionista. Terapiassa voit käyttää tammen kuorta, bearberry, äiti-ja stepmother, oregano, ayr juuret, koivut ja muut lääkekasvit. Pakata valmistaa infuusio yrttejä (1 rkl kuivattuja tai tuoreita yrttejä lasi kiehuvaa vettä).
    4. Kovetettu paikka voidaan hierotella alkoholin tinktuureilla lääkekasvien kanssa. Tämä hionta vaikuttaa myös veren virtaukseen ja lämpenemiseen. Voit valmistaa alkoholin tinktuura mäkikuisma, nokkonen, rosmariini, angelikajuurella ja makea, Humalantähkiä koivu silmut ja muita yrttejä.

    Yleensä munuaisen mustelma vaatii lepoa ja lepoa. Potilas esitetään lepotilassa. On myös tärkeää vähentää sairaiden munuaisten taakkaa. Näihin tarkoituksiin on tärkeää noudattaa ruokavaliota. Vaurioituneen munuaisen potilaan on rajoitettava juomista ja syömisestä proteiiniruokaa: eläintuotteita, palkokasveja.

    Myös ensimmäisen viikon aikana vamman jälkeen sinun on rajoitettava liikuntaa. Potilas on kategorisesti vasta-aiheinen fyysisesti. On myös tarpeen rajoittaa liikkumista. Liikunta on vasta-aiheista muutaman viikon kuluessa menettelyn jälkeen.

    Ennuste ja ennaltaehkäisy

    Munuaisvaurion ennuste riippuu vahingon asteesta ja samanaikaisten vahinkojen esiintymisestä. Useimmissa tapauksissa munuaisvaurio yhdistetään muiden sisäelinten ja kudosten vammoihin vakavien traumaattisten vaikutusten vuoksi.

    Trauman mahdollisia komplikaatioita ovat mm. Munuaisen lantion, virtsaputken tai verisuonten kouristukset. Tällainen trauma ensimmäisenä päivänä ei välttämättä ilmesty. Toissijainen hematuria saattaa kehittyä useita päiviä tällaisen vahingon jälkeen. Myös vakavan vamman takia voi esiintyä munuaisten repeämä. Tämä vahinko on enemmän tyypillinen karsivien munuaisten vajaatoiminta, pyelonefriitti pyonephrosis tai kuten tässä tapauksessa, kehon kudoksiin on erityisen altis kielteisiä vaikutuksia ja vammoja. Munuaissairaus voi kuitenkin esiintyä terveillä ihmisillä, jos puhallus on riittävän voimakas.

    Jos vahinko on tarpeeksi vakava, verenvuoto ja virtsa voivat tulla vatsaonteloon tai peritoneumiin. Tällöin peritoniitin todennäköisyys on suuri. Sisäinen verenvuoto voi johtaa potilaan kuolemaan.

    Lievä tai keskivaikea munuaisvaurio, ennuste on enimmäkseen suotuisa. Kun järjestelmää havaitaan, munuaisten toiminta palautuu kokonaan.

    Erityistä ehkäisyä ei ole. Henkilö pitää olla varovainen, välttää vammoja ja vammoja aina kun se on mahdollista. On erittäin tärkeää suorittaa tarkka diagnoosi, jos tällainen trauma esiintyy ja määrittää leesian laajuus. On myös tärkeää valvoa tarkasti lapsia, koska he ovat aktiivisempia ja liikkuvampia ja alttiimpia erilaisille vammoille.

    Kirjoita huomautuksia kokemuksestasi sairauksien hoidossa, auttakaa muita sivuston lukijoita!
    Jaa materiaali sosiaalisissa verkostoissa ja auttakaa ystäviä ja sukulaisia!

    Munuaisten vajaatoiminta

    Yksi yleisimmistä ihmiskehon vammoista on munuaisen ruhje, kun se putoaa tai iskeytyy. Ja useammin miehet kohtaavat tämän kuin naiset. Kuten tiedätte, ihmiselimessä kaikilla elimillä on erittäin tärkeä rooli. Siksi sinun on huolehdittava niiden kunnosta, jotta he eivät epäonnistuisi. Tärkeiden elinten toimintahäiriön syy voi olla sisäisiä ja ulkoisia tekijöitä. Ensimmäinen voi johtua erilaisista sairauksista, toisista vammoista jne.

    Jotkut ihmiset epäiltyinä pidetään normaaleina. Joissakin tapauksissa tämä liittyy elämäntapaan, toisiin työhön, jollekin urheilulle. Mutta tämäntyyppiset vammat jättävät usein varsin vakavia seurauksia. Erityisen vaarallista on tilanne, jossa sisäelimet ovat loukkaantuneet.

    Esimerkiksi voit ottaa mustelmia. Tämä on ruumiin mekaaninen vaurio, jossa elementtien ja rakenteen eheys ei häiriinty. Trauman seuraukset voivat kuitenkin olla epämiellyttäviä. Siksi, jos mustelma on alkanut havaita epäilyttävien oireiden ilmaantumista, on tarpeen kuulla asiantuntijaa. Joskus munuaisten trauman vaikutukset ovat välittömiä. Tässä tapauksessa uhrin on tarjottava ennalta lääketieteellistä hoitoa, mikä vähentää vahinkojen vakavien seurausten riskiä.

    Syyt ja seuraukset

    Yleisimpiä ongelmia ovat urheilijat, sekä koululaiset, lähinnä pojat. Kaikista tylpäisistä vammoista, joihin potilaat kääntyvät erikoislääkärin puoleen, munuaisten mustelmia on 10% tapauksista. Erityisen usein tällaiset ongelmat kärsivät ihmisistä, joilla on pehmeä etuosa vatsan seinämässä ja kallioperä.

    Kuten peruskoulun iässä, he ovat usein liian aktiivisia. Mutta niillä on vielä epätäydellinen kehittyminen munuaiskapseleissa, ja siksi elinrauma on varsin todennäköinen heikon turvallisuuden takia. On kuitenkin syytä huomata, että yleisimmin diagnosoitu on mustelma. Elimen murtumista lukuun ottamatta vakavimpia tapauksia ei ole noudatettu.

    Loukkaantumisen syy voi olla korkeuden, taistelun, liikenneonnettomuuden, kotitalouksien ruhjeiden lasku. Usein alkeisurheilijoilla on vaihtelevasti vakavia vammoja. Mutta kokeneilla mestareilla on joskus munuaisten iskuja.

    Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että useammin sisäiset elimet loukkaantuvat ihmiskunnan voimakkaan puoliskon edustajista. On huomattava, että vasen munuainen sijaitsee oikean yläpuolella, joten se saa harvemmin.

    Munuaisiin voi liittyä useita vammoja. Joskus mustelmia esiintyy ulkoisen vaikutuksen alla, eli se on aivohalvaus, voimakas puristelu tai aivotärähdys. Mutta mustelmia voi saada myös sisäisen manipulaation vaikutuksesta. Esimerkiksi tämä tapahtuu usein laitoksen toiminnan ja diagnostisten tutkimusten aikana.

    Mikä tahansa syy munuaisvaurioon, se aiheuttaa erittäin suuren ongelman. Tietenkin paljon riippuu siitä, kuinka huonosti elintä on vaurioitunut. Mutta vielä usein munuaisvaurion jälkeen potilaalla on sellaisia ​​komplikaatioita kuin glomerulonefriitti, pyelonefriitti, nefroosi. Ja kehon epänormaalia kehitystä ei ole suljettu pois, jos kyseessä on pienen lapsen mustelma. Lisäksi trauma voi ajan mittaan aiheuttaa onkologian kehitystä, joten sinun on suojeltava kehoa ja suojattava siitä ulkoisista ja sisäisistä kielteisistä vaikutuksista.

    Munuaisten ruhjeessa oireet voivat olla poissa. Mutta tämä ei takaa, että komplikaatioita ei tule tulevaisuudessa. Siksi vaarallisessa tilanteessa, kun mustelmia on esiintynyt, on otettava yhteyttä lääkäriin.

    Vammojen oireet

    Lääketieteellisessä laitoksessa asiantuntijan on suoritettava perusteellinen diagnoosi. Tämä määrittää elimen loukkaantumisen laajuuden ja tunnistaa todennäköiset komplikaatiot toteuttamaan kaikki tarvittavat toimenpiteet trauman epämiellyttävien seurausten poistamiseksi.

    Yhteensä lääke erottaa 3 asteista munuaisten mustelmia:

    1. Se on helppoa, kun uhri voi tuntea lievää huonovointisuutta, heikkoutta ja lisääntynyttä väsymystä. Loukkaantumispaikassa useita päiviä, tulee kipua. Veren epäpuhtauksien ilmaantuminen virtsassa on mahdollista, mutta pieni määrä.
    2. Märävaurion vaurioitumisen vuoksi kipu munuaisalueella on voimakasta. Joskus epämiellyttävä oire lokalisoituu alaselkässä, mutta antaa nivusille tai jaloille. Vatsasi voi satuttaa. Joskus kipu muuttuu munuaiskolikiksi. Kovetetun munuaisen kohtuullisella vakavuudella hematuria ilmenee aina selvästi, toisin sanoen virtsassa on paljon epäpuhtauksia. Virtsaaminen saattaa aiheuttaa ongelmia. Päivittäisen poistetun nesteen määrä on tavallista pienempi. Lisäksi potilas voi esiintyä turvotusta, kohonnutta verenpainetta ja sydämentykytystä. Jos tutkimme sairautta, voit havaita hematoomaa.
    3. Munuaisvaurion vaarallisin aste on raskas. Tässä tapauksessa kivun muodossa olevan munuaisvaurion merkki tulee yksinkertaisesti sietämätöntä, joten henkilön on käytettävä lääkkeitä, joilla on kipua lievittävä vaikutus. Tärkein kipu sijaitsee lannerangan alueella. Uhrin yleinen tilanne tulee melko vakavaksi. Tämä ilmenee paljain heikkouden, lisääntyneen kehon lämpötilan, vakavan ihon pallinan ja äkillisten painehäviöiden muodossa. Potilas kärsii vakavasta takykardiaan, hänellä on merkkejä puutteesta ja virtsan vapautumista koskevista ongelmista. Joissakin tapauksissa havaitaan anuria. Tämä on tila, jossa henkilö ei pääse vessaan. Joten sinun on käytettävä radikaaleja menetelmiä virtsan erittymiseen.

    Kaikissa tapauksissa oireet eivät näy luettelossa. Joillakin uhreilla ei ole veren epäpuhtauksia virtsassa vaiheessa 1. On kuitenkin mahdollista, että tämä oire ilmestyy hieman myöhemmin, jopa viikon kuluttua vammasta.

    Vakavan vamman saamiseksi henkilön munuaiset on sairaalassa. Jos trauman jälkeen hän on menettänyt tajuntansa ja kylmä hiki on toiminut, on välttämätöntä kiireellisesti aiheuttaa ambulanssi ja ennen lääkäreiden saapumista antamaan uhrin ensiapua. Mitä nopeammin henkilö joutuu ammattihenkilöiden käsiin, sitä suurempi on todennäköisyys, että vaikea tilanne ei johda suurempaan ongelmaan.

    Asiantuntijan tulee haastatella tapahtuman potilasta tai todistajia, jos hän on tajuton. Sitten kohdistetaan kosketuksen kohteena olevan alueen kosketus ja tunne. Sitten sinun on tehtävä kiireellinen virtsa testi. Tämä määrää hematuriaasteen, joka osoittaa, kuinka paljon loukkaantunut munuainen on loukkaantunut. Se ei ole tarpeeton ja yleinen verikoke. Jos hän näyttää lisääntyneen valkosolujen määrän, tämä osoittaa, että on tulehduksellinen prosessi.

    Mustasumman monimutkaisuuden määrittäminen ja määrittäminen on mahdollista vain lääketieteellisessä laitoksessa. Tämä vaatii usein laboratoriokokeita ja erityislaitteiden, kuten ultraäänen käyttöä. Älä siis epäröi, mutta on välttämätöntä antaa uhri mahdollisimman pian sairaalaan.

    Ensiapu munuaisten traumalle

    Munuaisvaurion tarkan asteen määrittämiseksi hoitoa voi tehdä vain asiantuntija lääkärin vastaanotossa. On kuitenkin olemassa tiettyjä toimia, jotka on tehtävä ennen kuin ambulanssi saapuu kotiin. Kuinka hyvin heitä hoidetaan, mahdolliset komplikaatiot riippuvat suurelta osin.

    Ensinnäkin sinun on määritettävä, onko uhri voinut liikkua. Tässä vaiheessa tehdään alustava tutkimus mahdollisten murtumien tunnistamiseksi. On tärkeää, ettei henkilöä nouse, jos se sattuu liikaa. Älä myöskään mene liian pitkälle ja kävele kunnes lääkärit saapuvat.

    Loukkaantumispaikkaan, jolla poistetaan turvotus ja poistetaan kipu-oire, voit laittaa jäähdytyslevyn, joka on täytetty jäällä. Jos lähistöllä ei ole tällaista laitetta, voit käyttää pakastetusta tuotteesta pakastinta. On pidettävä mielessä, että jäätikkua ei sijoiteta suoraan iholle. Ensin sinun on pakattava lämmityspatja tai jäädytetty tuote luonnollisella kankaalla. Ongelma voi jäähtyä enintään 20 minuuttia. Toistuvasti tämä menettely suoritetaan aikaisintaan tuntia myöhemmin.

    Tässä sallitussa ensiavussa munuaisvaurioon päästään. Missään tapauksessa ei saa antaa kyseisiä lääkkeitä, kuten kipulääkkeitä. Monet niistä erittyvät munuaisten kautta. Jos laitos kieltäytyy toimimasta, se uhkaa vakavimpia komplikaatioita.

    Kuinka hoidata sorkkattu munuainen?

    Vahingon vakavuudesta riippuen potilaan diagnoosiin hänelle annetaan tiettyjä terapeuttisia toimenpiteitä. Vahingoittunut pakollinen järjestys on lepohuone. Jopa helppo mustelma olisi käsiteltävä sängyssä.

    Jo jonkin aikaa uhrin on rajoitettava nesteen käyttöä, joka voi liikaa kantaa munuaisia. Ruokaa hoidon keston ajan tulee olla vähäkalorista ja helposti sulavaa. On tärkeää, että nesteiden ja elintarvikkeiden joukossa ei ole niitä, jotka voivat vaatia munuaisilta töitä.

    Hoidon aikana sinun tulee tarkkailla virtsan tarkasti. Jos potilas on sairaalassa, hänen on säännöllisesti otettava virtsakokeet. Uhrin pääsääntöisesti saa nousta vasta kun virtsaindikaattorit normalisoidaan.

    Mitä tulee lääkkeisiin, jos munuaisia ​​on parannettu, ne on nimetty yksinomaan lääkäriin. Lääkehoidon koostumukseen kuuluvat kipulääkkeet, kuten ketonaalinen ja voltaren-geeli, sekä tabletit, joilla on hemostaattinen vaikutus, nimittäin Dicinone ja sen analogit. Jos testit osoittavat veren suuri määrä leukosyyttejä, tulehduslääkkeitä suositellaan. Amoksisilliini ja Ceftriaxone tulisi sisällyttää tällaisiin lääkkeisiin. Jos potilaalla ei ole verta virtsasta, määrätään fysioterapiaohjeet. Puhumme elektroforeesista ja UHF: stä.

    On erittäin tärkeää noudattaa mahdollisimman hyvin kaikkia lääkäreiden suosituksia. Komplikaatioiden riski riippuu tästä. Muistettakoon aina, että tällaisen elimen, kuten munuaisten, isku, uhkaa pyelonefriitti, peritoniitti ja monet muut vaaralliset vaivat, jotka voivat aiheuttaa paljon epämiellyttäviä oireita ja jopa uhkaavat ihmisen elämää.