Lehtiosastot

Virtsaputken

Tieteellisen tutkimuksen aikana on löydetty käytännön ratkaisu todelliseen ongelmaan, joka koskee aiemmin parantumatonta naisen hedelmättömyyttä. Lähes 15 prosenttia kaikista aviopuolisoista maailmassa ei voi saada lapsiaan, mukaan lukien naisen sukupuolielimen puuttuminen. Nykyään hoidetaan onnistuneesti transplantaatiotoimintaa maailmassa naisille, jotka ovat luovuttajan kohtuun ja raskauden alkuvaiheessa.

Keuhkojen siirron syyt

Lasten kyvyttömyys on usein ihmisten tragedia, jonka vuoksi perheet romahtavat. Riippuen syystä, miksi nainen ei voi tulla raskaaksi, nykyaikainen lääketiede tarjoaa yhden tai toisen ratkaisun ongelmaan.

Nykyään ulkomaiden lääketieteellisiä tutkijoita, kun kyseessä on nainen, jolla ei ole sukuelimiä, tarjotaan ratkaisuna hedelmättömyyden ja kohdun siirron ongelmaan.

Tällaisen toimenpiteen tarkoituksena on palauttaa naisen kyky synnyttää ja synnyttää terve lapsi.

Luovuttajan elimensiirto suoritetaan potilaalle seuraavissa tapauksissa:

  • Jos kohtu on poistettu. Yleensä sukuelimistön poistaminen johtuu syövästä.
  • Kun kohtu ei ole syntymästä. Tämä synnynnäinen patologia esiintyy naisilla joka vuosi useammin.

Naisilla, joilla ei ollut kohtu ja saanut sen elinsiirron seurauksena, he kokevat ensimmäisen kerran elämässään. Heillä on kuukautiset ensimmäistä kertaa. Ne alkavat tuntua kuukautiskierroksiin liittyvien hormonaalisten heilahtelujen varalta.

Mutta huipentuma on tietenkin ensimmäinen kerta ja huolimatta raskauden aiemmasta mahdottomuudesta.

Voinko tulla raskaaksi siirrettyyn kohtuun?

Kohdun siirron tutkimusprojekti aloitettiin vuonna 1999 Göteborgin yliopiston (Ruotsi) tutkijoiden toimesta. Hankkeen tavoitteena on auttaa naisia, että syntyivät ilman kohtuun tai menettivät sen syöpään, synnyttää omat lapsensa. Tutkimuksen aikana ruotsalaiset tiedemiehet julkaisivat yli neljäkymmentä tieteellistä artikkelia.

Kun 15 vuotta tieteellistä tutkimusta ja hoitokäytännön ruotsalaiset tutkijat väittävät, että elinsiirron kohdun - on uudentyyppinen operaatio, kuten elinsiirrot ei pitäisi vain asettua, mutta lisätyötä ja kasvavat, huolenpitoa lapsi ja samalla kasvaa kokoa.


Itse operaatio on hyvin monimutkainen. Loppujen lopuksi luovuttajaelin sijoitetaan naisrungon melko vaikeasti saavutettavissa olevaan paikkaan. Lisäksi koiran koko kudos on kirjaimellisesti läpäisty eri verisuonten eri kokoisilla verisuonilla.

Hankkeen tuloksena yhdeksän naista siirrettiin luovuttajaelimiin. Viisi on omilta äideiltään. Neljä vastaanottajaa sai kohtuun lähimmäiseltä.

Kaksi projektin osanottajaa joutui poistamaan siirrettyä elintä. Eräässä tapauksessa tämä johtui siitä, että siirrettyjä aluksia muodostui vaarallisia verihyytymiä. Toisessa - koska siirrosta vaikeutti vakava infektio.

Jäljelle jääneet seitsemän potilasta, jotka oli siirretty luovuttajaelimelle, lääkärit auttoivat raskaaksi lisäämällä naisten alkiot itse istutettuun kohtuun.

Näiden yritysten menestys johti yhteen projektin osanottajista, joka ei synnyttänyt kohtuaan 36-vuotiaana, pystyi muodostamaan ja kantamaan lapsen siirrettyyn kohdussa. Tämän seurauksena keisarileikkauksen avulla nainen syntyi melko terveestä pojasta.

61-vuotiaana potilas, jolla oli pysyvä vaihdevuosikynä, toimi hoidettavan elimen luovuttajana.

Raskauden aikana potilaan potilaat olivat alun perin huolissaan mahdollisesta liiallisesta verenkierrosta sikiöön. Verenkierto oli kuitenkin normaalia. Toimenpide hakea lapsi lääkäreiden oli tehtävä 31. viikolla raskauden.

Poika syntyi 1775 grammassa, huusi heti. Lääkärit totesivat täydellisen normaalin lapsen kehityksen täyttymisajan mukaan. Kymmenen päivän ajan äitini ja vauva olivat klinikalla lääkäreiden valvonnassa. Sitten he voisivat mennä kotiin.

Tartunnan aikana potilaan oli otettava kortikosteroidit, immunosuppressantit (syklosporiini) ja immunosuppressiiviset lääkkeet (atsatiopriini) luovuttajan elimen hylkäämisen riskin välttämiseksi. Tältä osin tällaisen fantastisesti syntyneen vauvan vanhemmat lähitulevaisuudessa tarvitsevat päättää, aikovatko he yrittää synnyttää toisen lapsen.

Ruotsalaiset lääkärit pitävät sitä, että jos uutta raskautta ei ole suunniteltu, siirretty elintä on parasta poistaa, jotta negatiiviset seuraukset naisen terveydelle eivät aiheuta vahvoja huumeita.

Göteborgin lääkäreiden mukaan yhden potilaan antama ajatus siirtää kohdun oli yksi potilas, joka vuonna 1998 joutui poistamaan kohtuun kohdunkaulasyövän hoidon aikana. Lääkärit selittivät naiselle, että hänellä oli munasarjat, munat ja kaikki tarvittavat hormonit hänen ruumiissaan, mutta koska hän ei ole tärkein lisääntymiselin, hänellä ei ole lapsia. Vastauksena potilas hämmäsi lääkäreitä ja kysyi, voisiko hän siirtää kohdun. Samalla nainen selitti, että hänen vanhempi sisarensa tai äitinsä on valmis antamaan hänelle ruumiinsa.

Ruotsalaiset tiedemiehet tunnustavat, että he näkivät tämän ajatuksen hämäräksi. "Potilas meni hulluksi", he päättivät. Mutta ensi vuonna lääkärit alkoivat aktiivisesti kehittää "hullu" idea.

Ei vähemmän onnistunut oli kohdun siirto, turkkilaisten asiantuntijoiden suorittamat. Vastaanottaja oli nuori nainen 21-vuotiaana. Turkin lääkärit otti luovuttajaelimen juuri kuolleelta potilasta. Leikkauksen jälkeen kirurgit onnistuivat välttämään ulkomaisten kudosten hylkäämistä. Jonkin ajan kuluttua naisella oli ensimmäinen kuukautiset.

Vuotta ja puoli myöhemmin turkkilaiset lääkärit laittivat alkion hyväksyttyyn kohtuun, josta potilaan aviomiehen ja omien munien siemenneste otettiin. Sikiö lannoitettiin ekstrakorporaalisella menetelmällä.

Myös kohtuun on siirrytty Saudi-Arabiassa.

Kohtalaisen elinsiirtoa koskevan toimenpiteen likimääräiset kustannukset maailmassa

Kohdun transplantaatioon turkkilaisten ja ruotsalaisten lääkäreiden jälkeen New Yorkin kirurgit ovat valmiita aloittamaan tänään. Ehkäpä lähitulevaisuudessa venäläiset asiantuntijat lähestyvät samanlaisia ​​operaatioita.

Koska luovuttajan raskauttavan elimen siirtäminen naiselle ei ole vielä tehty klinikoilla kaikkialla, on vaikea puhua tämän toimenpiteen tarkasta kustannuksesta. Voidaan vain kuvitella tällaisen elinsiirron mahdollinen hinta verrattuna korvaavaan äitiyteen ja muiden ihmiselinten transplantaatioon.

Vertailun vuoksi - toisen sikiön sikiö, joka ei ole tämän perheen sukulainen, maksetaan määrästä 10 - 30 tuhatta dollaria. Tarvittavat vitamiinit ja lääkärikäynnit sisältyvät erilliseen kustannuserään.

Luuytimensiirron kustannukset Israelissa vaihtelevat 100-160 tuhannesta dollarista. Maksansiirto samassa maassa maksaa 160 - 200 tuhatta euroa. On pidettävä mielessä, että Israelin hinnat ovat hyvin kohtalaisia ​​verrattuna vastaavien lääketieteellisten palvelujen kustannuksiin esimerkiksi Saksassa.

Luovuttajan kohtuun siirretty Venäjä

Huolimatta siitä, että ensimmäinen kohdun siirto tehtiin vuonna 1931 - menetelmää ei käytetty laajalti, sukupuolielimistön puuttuminen oli merkki korvaavasta äitiydestä.

Lapsettomuuden ongelma nykyaikaisessa lääketieteessä ratkaistiin vasta avusteisten lisääntymisteknologioiden avulla vasta syyskuussa 2014. Tämän päivän jälkeen kaikki muuttui - ensimmäistä kertaa maailmassa, elimen luovuttajan kohdun jälkeisen elinsiirron jälkeen naisen syntyi lapsi, uusi tapa hoitaa hedelmättömyyden absoluuttista muotoa ilmeni.

Kohtuun kohdistuvat transplantaatiotutkimukset on suoritettu vuodesta 1999 lähtien, vuonna 2000 elinsiirto oli Saudi-Arabiassa, 2011 - Turkissa. Vain ruotsalaiset tiedemiehet voisivat menestyä täysin onnistuneesti: he onnistuivat siirtämään kohdun, tekemään IVF: n, tukemaan raskautta, synnyttämään naisen keisarileikkauksella.

Elintensiirto on monimutkainen monivaiheinen prosessi. Siirron jälkeen kohdun tulisi asettua, kyetä implantoimaan alkio ja kantamaan raskaus.

Ruotsin gynekologit työskentelevät laitoksella Naistenklinikka, Göteborgissa johdolla professori Mats Brennstrema, meni voittoon 15 vuotta: lisääntymiselimen siirretty koe-eläimille, jonka jälkeen onnistuneen hedelmöityksen.

Seuraava vaihe - kohdun siirto eläville luovuttajille (lähisukulaisille) suoritettiin vuonna 2012. Yhdeksän toimenpidettä hoidettiin hedelmällisen iän naisilla (vastaanottajilla), joista kaksi epäonnistui komplikaatioiden vuoksi.

Vuonna 2013 kohtu siirrettiin kolmenkymmenenviiden vuoden potilaalle, jolla oli synnynnäinen sukupuolielimen puuttuminen munasarjoissa. Lupa luovutukseen antoi kuudenkymmenen vuoden ikäinen nainen, joka on vaihdevuodetuksessa ja jossa on kaksi lasta. Ennen toimenpidettä reproduktologit hankkivat vastaanottajan 11 alkiota IVF-menetelmällä, kun elin siirrettiin vuoden aikana, naiselle oli suositeltavaa ottaa immuniteettia estäviä lääkkeitä (immunosuppressorit). Vuoden aikana potilaalle suoritettiin säännöllinen kuukautis- ta, joka ei voinut olla ennen toimenpiteen aloittamista.

Kahdentoista kuukauden tarkkailun loputtua nainen oli upotettu, ensimmäinen yritys onnistui ja raskaus tapahtui. Kohdun hylkimisriski ilmeni kolme kertaa, tasoitti kortikosteroidien, siklosporiinin, atsatiopriinin saanti. Kolmenkymmenen ensimmäisen viikon raskauteen eteni ilman komplikaatioita, mutta tänä aikana esi-eklampsia esiintyi - raskauden komplikaatio, joka vaatii kiireellistä toimitusta.

Operaation tuloksena syntyi poika 1775 g, Apgar-piste 9-10 pistettä. Lapsi oli terve, tiedemiehet sanovat, että hänen kehityksensä ei eroa muista lapsista, katsomassa vauvaa edelleen nykypäivään. Genitofunktion täyttymisen jälkeen vauvan äiti tarjoutui poistamaan kohtu, jotta vältetään immunosuppressiivisten lääkkeiden negatiiviset seuraukset ilman, että elinsiirto hylätään.

tekniikka

Kohdun pituus siirretään kymmenessä tunnissa. Suurin osa ajasta siirto otetaan luovuttajalta. Elintä ote- taan varovasti yhdessä kohdunkaulan kanssa ja myös siirretään varovasti vastaanottajaan. Kirurgin työskentelyolosuhteet ovat hankalia, on tarpeen manipuloida lantion alue, jolla on rajoitettu pääsy, palauttaen alusten anatomian riittävän määrän tulevaa raskautta varten.

Kohtu poistetaan ilman luovuttajan munanjohtimet, istutetaan vastaanottajan kehon, kyky tehdä raskauden, mutta ilman viestintävälineiden kanssa muna. Siksi lannoitusta IVF prosessiin liittyy alustava aita varhaismunasolujen hedelmöittymisen ja kylmäsäilytyksen alkioiden kohtuun elinsiirtoa.

Jos naaraspuolisia lisääntymisoluja ei poisteta ennen leikkausta ja immunosupressanttien myöhemmän antamisen jälkeen - geneettinen materiaali altistuu suurelle teratogeeniselle riskille. Koko raskausaikana nainen saa immunosuppressiivista hoitoa, joka valitaan erikseen.

Luovuttaja ja vastaanottaja on tutkittava huolellisesti, menettely on toteutettu Montrealin eettisten kriteereiden mukaisesti kohdun siirrolla:

  • Vastaanottajan kuuluminen naispuoliseen sukupuoleen todistetaan geneettisellä tasolla. Valmis äiti on vahvistettu fyysisellä ja psykologisella tasolla.
  • Vastaanottajalla ei pitäisi olla vasta-aiheita toiminnalle, ja reproduktologien todistaa absoluuttisen hedelmättömyyden tosiasia.
  • on henkilökohtaisia ​​ja oikeudellisia vasta-aiheita adoptiolle, korvaavan äitiyden;
  • olla tietoisia mahdollisista komplikaatioista kokonaan;
  • antaa suostumuksen elinsiirron toteuttamiseen.

Luovuttaja voi olla terveet naispuoliset lisääntymisikäiset naiset, jotka täyttävät kasvatuksen tehtävänsä ja hyväksyvät vapaaehtoisesti toimenpiteen varoituksen jälkeen mahdollisten kielteisten seurausten täydestä laajuudesta.

Kohdun transplantaatio on ensimmäinen askel äitiyteen. Seuraavassa naisessa on kaksi muuta toimintaa - keisarileikkaus ja siirron poistaminen. Ruotsalaisten tiedemiehiä käyttävät riptelehtimet piristyivät kaikkialla maailmassa, kohtuun kohdistuvat transplantaatiotutkimukset Euroopassa, Amerikassa, Japanissa ja Englannissa.

Venäjällä

Ranskassa vuonna 2015 kehitettiin ja hyväksytty virtsateollisuudessa tutkimusohjelma kohdun siirrosta. Vuoden 2018 loppuun mennessä suunniteltuihin kokeisiin osallistuneiden kahdeksan naisen lasten syntyi.

Vuonna 2017 tiedotusvälineet levittivät uutisia terveellisen lapsen syntymisestä naisen kohtuun kuuluvasta vastaanottajasta Dallasin yliopiston lääketieteellisessä keskuksessa. Ruumiinsiirtoa harjoitti ruotsalainen gynekologi professori Mats Brennstrem-Lisa Johannessonin tiimistä. Hyvää äitiä ja isä halusi pysyä nimettömänä.

Kysymykset kohtu elinsiirron käsitelty Venäjällä tasolla RAS, vuonna 2015 kymmenennen kansainvälisen kongressin Reproductive Medicine professori kertoi kokemuksesta Mats Brennstrem, kohtu elinsiirron on ollut tärkein teema kongressi. Kahdestoista yrittää elinsiirron tämän kehon yli lapsen syntymä maailmassa, joka on tullut kansainvälinen sensaatio.

Venäjällä kohdun siirtoa ei ole tehty, tutkijat suosittelevat odottaa tämän kokeen pitkän aikavälin tuloksia - immunosuppressiivisten vaikutusten vaikutuksia naiseen ja lapseen.

Kysymyksen materiaalilla on merkittävä rooli tutkimuksen suunnittelussa. Positiivisen tuloksen saavuttamiseksi ruotsalaiset tarvitsivat noin sata tuhatta euroa. Surrogate-äitiys on turvallisempaa ja halvempaa - kymmenestä 40 tuhanteen dollariin. Vakuutusyhtiöt kieltäytyvät hoitamasta kohdun limakalvojen toimintaa - komplikaatioiden riski on liian suuri.

Kohtuverensiirto Venäjällä

Lapsettomuusongelma on varsin merkityksellinen Venäjällä. Tilastot kertovat: 15% aviopuolisoista ei voi olla lapsia. Absoluuttisen hedelmättömyyden Venäjällä korvaava äitiys on laillisesti sallittu. Kaikki naiset eivät kuitenkaan hyväksy tätä.

Transplantologia on progressiivinen tiede, jonka tarkoituksena on siirtää elintärkeät elimet ja kudokset. Kun näyttää siltä, ​​ettei ole mahdollista selviytyä, tämä tekniikka tulee pelastamaan. Ollut onnistuneesti siirtäneet jonkun muun munuaisen, sydämen, maksan ja keuhkojen. Äskettäin on levitetty toinen tällainen toimintamuoto - kohdun siirto.

Nyt tuhansilla naisilla on mahdollisuus tulla äiteiksi. Tämä ei ole unelma tai keksintö, oletetaan, että interventio testataan pian Venäjällä. Venäjän alueella on 3 miljoonaa hedelmättömää lisääntymisikäistä ihmistä.

Syyt elinsiirtoon

On useita syitä, jotka johtavat lapsettomuuteen. Jotkut menestyvät hoitoon, toiset tarvitsevat lääketieteellistä korjausta. Kehittäneet erityisiä menetelmiä, joiden avulla lapseton ihmisiä: keinosiemennys, sperma keinosiemennys, tarkkailun kromosomien kanssa epäillään olevan geneettinen patologian vanhempia. Viime aikoihin asti Venäjällä oli ratkaisemattomia tilanteita, joissa ainoa tapa oli korvata äitiys- tai adoptio-ohjelmat.

Missä tapauksissa on tarkoituksenmukaista siirtää sukupuolielimistö:

  • synnynnäinen epänormaali kohtu. Täydellinen tai osittainen poissaolo - Rokytansky - Kyustnerin oireyhtymä;
  • kohdun poisto. Toimen yhteinen syy on onkologia, massiivinen verenvuoto, sepsis;
  • sukupuoleen siirtyminen naiselle.

Ensimmäiset onnistuneet transplantaatiotulokset

Pioneerit, jotka päättivät tehdä elinsiirron, olivat ruotsalaiset. Päätehtävä ei ollut vain siirtää elintä, vaan ymmärtää, voiko nainen elää ja synnyttää tervettä lasta siirrettyä uteroa käyttäen. Lähes 20 vuoden tutkimusten jälkeen tiedemiehet tulivat yksiselitteiseen vastaukseen: kyllä!

Vuonna 1998 yksi naisista, joille tehtiin leikkaus onkologisen taudin varalta, kysyi, oliko mahdollista elimistönsiirto. Tuolloin tällainen lausunto kuulosti oudolta. Seuraavana vuonna tutkijat alkoivat kuitenkin etsiä vastausta kysymykseen. Aluksi tehtiin 9 siirtoa maassa, joista 2 oli epäonnistuneita - kohtu poistettiin.

Vuonna 2013 35-vuotias ruotsalainen, jolla oli synnynnäinen epäkohta - Rokitansky-oireyhtymä teki samanlaisen toimenpiteen. IVF: llä valmistettiin 11 elävää alkioita. Vuoden aikana potilasta seurattiin lääkäreillä, saatiin kolmikomponenttinen immunosuppressiivinen hoito. Luovuttaja oli 61-vuotias ystävä, joka synnytti kaksi lasta, oli vaihdevuodet.

Positiivinen osoitus onnistuneesta elinsiirroista oli ensimmäisten kuukautisten ilmetä elämässä, joka kesti raskauteen saakka. Vuoden huolellisen seurannan jälkeen tehtiin ensimmäinen yritys implantoida alkio, joka johti raskauteen.

Kaikilla tulevilla äideillä oli kolme lievää hylkäämistä, joista yksi esiintyi raskauden aikana. Kaikki kortikosteroidit pysäytettiin täydellisesti. Raskaus oli normaali, napanuoran ja kohdun verenvirtaus ei eronnut keskiarvosta.

35-36 viikolla oli merkkejä vakavasta tilasta - preeklampsia. Tutkijat uskovat, että syy oli synnynnäinen munuaisten poissaolo vastaanottajasta. Sydäntutkimuksen mukaan päätettiin suorittaa keisarileikkaus. Tämän tuloksena uutettiin 1775 g: n naaraspuolinen sikiö, Apgarin pisteet 9-9-10 pistettä. Tämä lapsi tuli ensimmäinen elävänä syntynyt henkilö kohtuun siirtämisessä.

Ensimmäistä alkion implantaatiota suositellaan toteutettavaksi aikaisintaan vuoden kuluttua elinsiirroista, kun on luotettavasti tiedossa, että kohtu ei ole irronnut. Kun siirretty kohdussa on onnistuttu, poistaminen suositellaan niin, että nainen ei ole riippuvainen immunosuppressanteista elämälle.

Menetelmän ongelmat

Lantio on runsaasti verenluovuttavaa osaa ihmiskehosta. Kirurgisen toimenpiteen aikana on tärkeää säilyttää anatominen rakenne varmistaakseen veren vastaanoton vaaditussa tilavuudessa. Venäläisten gynekologien mukaan raskauden aikana on vaikeampaa saavuttaa suhteellinen veren täyttö, kun elimen koko nousee satoja kertoja.

Vastaanottajan hylkäävät putket pysyvät ehjinä, eivät liity vieraaseen ruumiiseen. Tekniikkaa pidetään perusteltuna infektion leviämisen estämiseksi. Tämä on kuitenkin tärkein syy siihen, miksi luonnollinen lannoitus on mahdotonta.

Munat uutetaan aina etukäteen, keinotekoisesti ja jäädytettynä. Menetelmä suoritetaan ennen immunosuppressiota alkua - huumeiden teratogeeniseen vaikutukseen liittyvän geneettisen laitteen hajoamisriski vähenee. Koko raskausaikana potilas saa hoitoa, jonka tarkoituksena on estää hylkääminen. Ennen lannoitusta valitaan optimaalinen annos lääkkeille.

Moral Aspects

Tiedetään, että Ruotsissa vain eloperäisiä elimiä käytettiin luovuttajina. Useimmiten heistä tuli vastaanottajien äitiä, läheisiä sukulaisia ​​tai tyttöystäviä. Ikä ei ollut väliä. Pääasiallinen elinsiirto on terveen kohtu.

Eri maissa on erilaisia ​​lähestymistapoja tähän asiaan.

  • Amerikkalaiset tutkijat uskovat, että on eettisempää käyttää kohtu kuolleista luovuttajista. Tapaukset ovat tervetulleita, kun aivojen kuolema tunnustetaan ja laitteita tuetaan elintärkeän toiminnan avulla. Kuitenkin ainoa onnistunut transplantaatio Yhdysvalloissa on elävä luovuttaja. Tapauksissa, joissa elimistöstä tehtiin siirto, kehittyi vakavia infektiokomplikaatioita, tapahtui nopeasti hylkääminen.
  • Turkissa rekisteröitiin toinen elävän lapsen synnytyksen tapaus sukupuolielinten elinsiirron jälkeen. Tässä tapauksessa kohdusta poistettiin kuolleesta naisesta.
  • Idän maat eivät hyväksy elinten poistamista ruumiista uskonnollisista syistä. Saudi-Arabia osallistuu aktiivisesti varttamisongelmaan elävistä naisista.
  • Venäjällä tänään tällaisia ​​toimia ei ole toteutettu. Kuten absoluuttisen hedelmättömyyden tapauksessa mainittiin, korvaava äitiys on mahdollinen. Monet maat kieltävät tällaiset käytännöt. Venäjällä tämän menetelmän käyttö on laillisesti sallittua. Ehkä tämä johtuu vähemmän kiinnostuksesta kohdun siirtoon.

Ruotsin tutkijat tuottivat 8 onnistunutta syntymää siirrettyä uteroa. Tämän löydön ansiosta monet maailman klinikat liittyivät tutkimukseen. Tänään on annettu lupa toteuttaa tällaisia ​​toimia Yhdistyneessä kuningaskunnassa, Yhdysvalloissa, Saudi-Arabiassa. Venäjä noudattaa jonkinlaista puolueettomuutta. Useimpien tutkijoiden mukaan tekniikkaa ei ole täysin ymmärretty, eikä sitä aiemmin testattu apinoilla. Venäjän tiedemiehet uskovat, että ensin on tutkittava menettelyn pitkäkestoisia haittavaikutuksia, riskiä kehittää onkologisia patologioita.

Koiran kohdunsisäistä siirtoa Venäjällä ei ole vielä toteutettu. Joka vuosi tuhannet naiset tarvitsevat tätä manipulaatiota. Tietenkin, kohdun puuttuminen ei ole tuomio. Mutta kaikki maanmiehet eivät syystä tai toisesta ota lapsia. Toinen tärkeä haitta sukupuolielinten elinten siirtämisessä maassamme on korkea hinta. Ruotsissa ensimmäisen lapsen syntymästä se kesti 100 tuhatta euroa. Vertailun sijaan korvike äitiys Venäjällä maksaa 30-40 tuhatta dollaria. Kuitenkaan mikään elämässä ei voi nauttia vauhdikkuuden sydämestä.

Kohtujen siirto

Uusi askel lääketieteessä

Transplantation kohdun, on uusi askel lääke, joka yhdistää kaksi innovatiivista lääkettä - lisääntyminen ja elinsiirtoja.

Pelkästään USA: ssa noin 50 000 naista voi tulla ehdolla elinsiirtoa varten. Mahdollisia riskejä on myös.

Vastaanottajat, terveet naiset, kohtaavat riskejä toiminnasta ja ottavat lääkkeitä kudosten hylkimisen estämiseksi. Toisin kuin potilaat, joilla on sydämen tai maksan vajaatoiminta, heidän ei tarvitse taistella elämästään tällä tavoin. Tämäntyyppisten raskauksien riskejä pidetään korkeina, koska sikiö kehittyy kohtuun, siirretään toisesta kuolleesta naisesta ja altistetaan immunosuppressiiviselle hoidolle.

Kuitenkin monet naiset eivät pidä vaihtoehtoja, kuten adoptiota tai korvaavia äitiyttä henkilökohtaisista, kulttuurisista tai uskonnollisista syistä. Tällaisten naisten on oltava täysin tietoisia tämän menettelyn riskeistä ja hyödyistä ja niillä on oltava riittävästi aikaa harkita huolellisesti päätöstään. Lääkärien tehtävänä on tehdä prosessi mahdollisimman turvalliseksi ja tulos on onnistunut.

Tällä hetkellä kokeellisia operaatioita tehdään Yhdysvalloissa, mikä johtaa päätökseen siitä, jatketaanko tätä suuntausta.

Ruotsi on ainoa maa, jossa kohdun siirtooperaatiot on suoritettu menestyksekkäästi - ne kaikki suoritettiin Göteborgin yliopistossa elävän luovuttajan kohtuun. Tämän menettelyn seurauksena syntyneet lapset olivat terveitä, vaikka ne syntyivät ennenaikaisesti. Kahdessa tapauksessa siirteet eivät laskeutuneet ja ne poistettiin.

Aiemmat yritykset harjoittaa vastaavia toimia olivat Saudi-Arabiassa ja Turkissa, mutta ne eivät onnistuneet.

Asiantuntijoiden mukaan immunosuppressiohoitoa ei ole vaarallista, tuhannet naiset luovutetulla munuaisten tai maksan on pakko ottaa näitä lääkkeitä raskauden synnytti tervettä lasta. Nämä naiset ovat useammin kuin muissa kehittyvissä preeclampsia, mutta ei tiedetä, onko tämä johtuu ongelma ottaen huumeiden tai sairauden seurauksena, joka oli tarve elinsiirtojen.

Eettisyyden osalta tämän menettelyn ei myöskään pitäisi aiheuttaa hälytystä.

Elintensiirron käytäntö alkoi yli 50 vuotta sitten, kun taas tämän menettelyn tavoite oli ihmishenkien pelastaminen. Nyt transplantologia säästää elämää, mutta parantaa myös elämänlaatua, kuten esimerkiksi ihmisen tai kädensijan siirtoa.

Kuka tulee luovuttajaksi?

Ruotsin elinsiirtoryhmä käytti elävää luovuttajaa. Näytti siltä, ​​että jos nainen siirretään postmenopausaaliseen naiseen, nuori vastaanottaja, hän voi kestää raskauden. Viidessä tapauksessa vastaanottajan äiti oli luovuttaja.

Yhdysvalloissa on suunniteltu käytettäväksi kuolleita luovuttajia, koska kohdun siirto myöhempään siirtoon on erilainen kuin yksinkertainen hysterectomia. Tämä toiminta kestää 7-11 tuntia ja aiheuttaa riskin elävän luovuttajan terveydelle.

Koska vastaanottajan munasarjasyövyt transplantaation jälkeen eivät ole yhteydessä luovuttajan kohtuun, raskaus ei luonnollisesti voi tapahtua. Tässä tapauksessa IVF suoritetaan ennen kohdun siirtoa.

Sopivan luovuttajan löytymisen jälkeen suoritetaan transplantaatio. Tämä toiminto kestää noin viisi tuntia. Tämän jälkeen nainen on odotettava yksi vuosi ja säätää annosta immunosuppressiivisten lääkkeiden ennen kuin yrität tulla raskaaksi.

Lääkäreillä on yksi alkio, kunnes raskaus tapahtuu. Syntymä tapahtuu keisarileikkauksen avulla. Syntymän jälkeen, nainen voi yrittää tulla raskaaksi ja synnyttää uudelleen (kaksi lasta - tämä on suurin tässä tilanteessa turvallisuussyistä), nainen voi halutessaan poistaa kohtu ja pysähtyä ottamaan immunosuppressanttien.

Kohtujen siirto

Useimpien ihmisen elintärkeiden elinten transplantaatio ei enää yllätele ketään. Nämä toimet on käytännössä otettu käyttöön jo viime vuosisadalla. Kohdunsiirto pitkään ei houkutteli lääkäreiden huomiota. Loppujen lopuksi ilman tätä elintä on mahdollista elää - nainen ei menetä työkykyä, pysyy aktiivisena kaikilla elämänaloilla.

Synnynnäinen aplasiaa (agenesis) kohdun löytyy usein vain murrosiässä, kun hän joutuu tutkinnan gynekologi, koska kuukautisten poisjäänti. Toisinaan melko nuori nainen pakko suostua kohdunpoisto johtuu syövästä sukuelimiin tai seurauksena muiden sairauksien ja vammojen, pelastaa elämänsä ja siirtyä eteenpäin. Kuitenkin äskettäin tärkein lisääntymiselimen puuttuminen koki hänet kokonaan mahdollisuudesta tulla äidiksi.

Kohtuun siirtyminen lähitulevaisuudessa antaa naisille tällaisen mahdollisuuden. Tällä hetkellä operaatio on kokeiluvaiheessa monissa maailman maissa. Jo nyt on vaikuttavia tuloksia - sillä tänään siirretyt kohdut tuodaan ulos ja turvallisesti syntyneet vauvat.

Koko maapallon edessä - ruotsalaiset lääketieteen tutkijat. Seitsemästä menestyi yhdeksästä Göteborgin kohdun jälkeisestä kohdunsiirtotoiminnasta. Tähän mennessä on jo syntynyt useita vauvoja. Viimeinen oli äskettäin syntynyt Yhdysvalloissa.

todistus

Elintä siirretään raskauden, raskauden, raskauden ja synnytyksen kohteena oleviin raskauden ikäisiin naisiin.

Syynä kohtuun puuttumiseen voi olla sekä synnynnäinen että hankittu.

Naisen vastaanottajan tulisi olla riittävän terve, jotta se voi siirtää turvallisesti ja myöhemmin - tulla raskaaksi ja synnyttää terveelle lapselle.

Suoritetut kokeet tähän mennessä, osallistuu nuorten naisten diagnosoitu ehdoton hedelmättömyys puuttumisen vuoksi kohtu, naimattomat miehet, kyky lannoittaa.

Valmistelu

Siirtymisen valmistelun tärkein vaihe on immunologisesti sopivan luovuttajan valinta. Etusija annetaan sukulaisia ​​potilaan, kuten tässä tapauksessa, luovutetun elimen kehon hyvä gistersovmestimost retsepientki, ja merkittävästi vähensi hylkäämistä. Ruotsin lääkärit kaikissa tapauksissa käytetty elimet lähisukulaisiin, ikä luovuttajan arvot eivät. Se voi olla nainen, jolla on vaihdevuodet. Valintaperusteena on terveet kohdut. Viisi ruotsalaista vastaanottajaa oli äitinsä luovuttajina, ja neljällä oli läheisiä sukulaisia.

Turkissa onnistuneesti siirretty nainen siirrettiin kuolleelta ruumiilta otetusta elimestä. Potilas sai lopulta tulla raskaaksi, mutta komplikaatioiden vuoksi raskaus keskeytyi.

Valmisteltaessa Kokeessa sekä mies että vaimo ovat erityinen kurssi koeputkihedelmöitys, pitää alkioiden kunnes kun kohtu, asiantuntijoiden mukaan on valmis raskauteen.

Valmistelu tai niin kutsuttu vastaanottajan vakauttaminen on estää hänen immuniteettiaan estääkseen luovuttajan elimen hylkäämisen ja sallimaan sen rauhoittumisen.

Tekniikka kohtuun siirrettäessä

Käyttö Kohdunsiirto liittyy tiettyjä vaikeuksia, ensinnäkin, keho on melko syrjäinen paikka, ja toiseksi, se on kietoutunut paljon pieniä verisuonia, kolmanneksi tarkoituksena elinsiirtojen - Raskaus retsepientki ja syntymän terve vauva, eli elimistö ei vain tarvitse saada tottua ja toimia, mutta myös työskennellä äärimmäisissä olosuhteissa.

Kohdunsiirtoprosessin tutkimusmenetelmä testattiin ja jauhettiin toistuvissa siirroissa laboratoriossa eläimille, joiden jälkeläiset olivat terveitä jälkeläisiä.

Ennen toimenpidettä kukin vastaanottajista otti omat munansa, heidät hedelmöitiin puolisoiden sperman kanssa ja säästettiin myöhemmälle IVF: lle.

Itsenäisesti naiset eivät voineet tulla raskaaksi, koska uterukseen jääneet munasarjat eivät ole vielä liittyneet. Kaikki naiset synnyttivät myös keisarileikkauksen kautta. Tiede ei kuitenkaan pysähdy, ja tutkijat ajattelevat jo mahdollisuutta synnyttää luonnollisesti, mutta myös käsitys. Tätä varten on tarpeen siirtää koko lisääntymiselinten kompleksi, ja tutkimukset tähän suuntaan ovat jo käynnissä.

Tutkijat sanovat jo, että kohdun siirto ei ole kaukana miehestä. Transsukupuoliset naiset haluavat myös kokea äitiyden iloa, jota seuraa homo-miesten ja yksittäisten miesten aloite. Tällaisia ​​mahdollisuuksia käsitellään kuitenkin vain etiikan ja oikeusperustan näkökulmasta. Kuitenkin seuraavan vuosikymmenen aikana tutkijat ennustavat, että kohtuun siirtyminen ihmiselle tulee todellisuutta.

Vasta

Ehdottomasti allotransplantaatio yhteensopimattomista luovuttajista ei ole sallittua sellaisten elinten pahanlaatuisen sairauden läsnäollessa, jotka ovat transplantaation ulkopuolella; tarttuvia prosesseja, tuberkuloosia, HIV-infektiota, henkisiä sairauksia, jotka häiritsevät prosessin ymmärtämistä ja jotka noudattavat selvästi lääkärin suosituksia.

Tällä hetkellä toimintaa hoitaa nuoret naimisissa olevat naiset, jotka haluavat saada lapsia. Vaikka toimet toteutetaan kokeessa, potilaiden sosiaalisia, seksuaalisia ja ikäryhmiä ei ole selvästi merkitty.

Kun lisääntymiselinten onkopopatologian radikaali hoito johtaa potilaan kohdun puuttumiseen, sen on oltava 1-2 vuotta.

Suhteellisia vasta-aiheita ovat potilaan terveydentilan erityispiirteet, jotka selvästi vaikeuttavat transplantaation teknistä puolta.

Seuraukset menettelyn jälkeen

Pitkäaikaisten lääkkeiden, jotka vähentävät immuniteettia transplanttien hylkimisen ehkäisemiseksi, on tärkeä seuraus elinsiirto-operaatiosta.

Näin ollen kohtu on siirretty pysyvästi, mutta tilapäisesti. Se on suunniteltu enintään kahteen raskauteen. Sitten se poistetaan eroon potilaan jo tullut äiti, koska hänen on jatkuvasti painostettava koskemattomuuttaan ja altistettava keholle kaikenlaisten infektioiden riskiin. Oli tietoja, että ensimmäinen nainen, joka synnytti lapsen kohtuun siirtämisen kautta, päätti, ettei enää koe kohtaloa ja päästä eroon ulkomaailmasta.

Myös ekstratorporaalinen lannoitus ja synnytys keisarileikkauksella ovat ainoa tapa tuntea äitiyden ilo. Kuitenkin millainen nainen, joka haluaa tulla äidiksi, voi lopettaa tällaiset "petokset".

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Transplantation kuningattaret, erityisesti kuolleiden luovuttajilta, mutkistaa kehitystä tromboosin ja infektio, joka johtaa keskeytys raskauden ajaksi kuudesta kahdeksaan viikkoon ja poistaminen siirretyn elimen.

Menestyksekkäimpiä olivat toiminnot, joissa elävät avunantajat osallistuivat. Immunosuppressanttien säännöllisen saannin tarve edellyttää vakavan raskauden komplikaation vaaraa preeklampsia, vaikka tähän mennessä ei ole todettu suoraa yhteyttä.

Hoito toimenpiteen jälkeen

Elinsiirrot kohdun onteloon on puhtaan käytön ja näin ollen edellyttävät mukaisen hoidon potilailla, luottaen tähän menettelyyn - lepoon, kipu ja peruuttaminen toksisuutta sen jälkeen anestesiaa, tartuntavaaran, verenvuoto ja veren hyytymistä ja muita oireenmukaista hoitoa.

Päätehtävänä on ehkäistä siirretyn elimen hylkääminen asettamalla optimaalinen immunosuppressoriannos.

Nainen on jatkuvasti lääkärin valvonnassa tulevan raskauden ja synnytyksen yhteydessä.

Lääketieteellinen asiantuntijaeditori

Portnov Alexey Alexandrovich

koulutus: Kyiv National Medical University. AA Bogomolets, erikoisuus - "Lääketieteellinen liiketoiminta"

Kohtuun kohdistuvien elinsiirtojen asiantuntijat

Kiitos, että olet tilannut

Tarkista sähköpostisi vahvistaaksesi tilauksesi

Materiaali valmisteli InoSMI: n toimituspäällikkö erityisesti RIA Nauka >> -lehdestä

Alexandra Ossola

Yhä useammat naiset, joilla ei ole kuningattaret - syntymästä tai poiston seurauksena - menevät suuria määriä saadakseen uusia. Tammikuun puolivälissä Associated Press raportoi, että Göteborgin yliopiston lääkäreiden suorittamissa operaatioissa yhdeksän ruotsalaista naista onnistui siirtämään kohdun. Se oli jo kolmas ryhmä tutkijoita, jotka yrittivät siirtää kohtuun lopullisena tavoitteena onnistuneen ja täydellisen raskauden varmistaminen. Monista maailman maista lähteneet kollegat aloitti kilpailun tämän lopputuloksen saavuttamisessa huolimatta skeptisestä asennosta tällaiseen työhön ja eettisiin epäilyihin.

Ruotsin toimintojen aikana kohdusta otettiin eläviltä luovuttajilta, pääasiassa potilaiden äideiltä ja lähimmäiseltä. Tämä toteutettiin, jotta immuunijärjestelmän hylkäämisriski voitaisiin pienentää. Luovuttajille ei ole asetettu ikärajoja; heillä oli vain terveellinen uteri. Kirurgi poistaa kohtu, sitoo munasarjojen putket ja loput verisuonet ja sitten ompelee.

Jotkut naiset kohtuun kohdistuvan transplantaation jälkeen useista asioista tapahtuvat ensimmäistä kertaa. Keuhkoissa syntyneillä naisilla on ensimmäistä kertaa kuukautiskierrokset. Kaikki naiset kokevat hormonaalisia vaihteluita, jotka säätelevät kuukautiskierroksia murrosikästä. Mutta kohtuun kuulumattomilla naisilla ei ollut mitään kuukautiskiertoa niiden säätelyyn. Toisin kuin tavallinen sykli, munasarjat eivät näinä aikoina poista luutonta munaa kohtuun, koska munasarjojen putket eivät ole yhteydessä toisiinsa. Sen sijaan hedelmöitynyt kananmuna olisi asetettava kohtuun, jotta nainen tulee raskaaksi.

Lääkärit pitävät siirtooperaatiota menestyksekkäästi, jos vastaanottavan elimen elin toimii kunnolla. Mutta siirrettyä uteroa varten menestyksen määritelmä on kapeampi ja täsmällisempi: kohdun ei vain tarvitse toimia, mutta naisen on myös synnyttävä terveitä lapsia. Ja tämä tarkoittaa sitä, että ruotsalaisten lääkäreiden ryhmä tuntee työnsä onnistumisen asteen vain kahden tai kolmen vuoden kuluttua. Koska menestysmahdollisuudet tässä tapauksessa ovat pieniä, kaikki aikaisemmat varttamisyritykset ovat epäonnistuneet. Vuonna 2000 Saudi-Arabian nainen teki tällaisen operaation, mutta useita vuosia myöhemmin hänet oli poistettava verenkierron komplikaatioiden vuoksi. Vuonna 2011 naisen Turkista, joka sai kohdun kuolleelta lahjoittajalta, tuli raskaaksi; Kuitenkin kahdeksan viikon raskauden jälkeen hänellä oli keskenmeno.

New Yorkin yliopiston biologinen tutkimusetiikka professori Arthur Caplan on samaa mieltä siitä, että tarvitaan lisää eläinkokeita ennen tällaisten operaatioiden aloittamista Yhdysvalloissa. Hän kuitenkin kiinnostaa enemmän toisiaan. Hänen mielestään tutkijoiden ryhmien välinen kilpailu, joka on ensimmäinen terveellinen lapsi, voi vaikuttaa haitallisesti tieteellisiin näkökohtiin. "Tällainen rotu... luo eettisen ongelman, koska tässä puhumme lisääntymisestä, ja ennen kaikkea meidän on ajateltava turvallisuutta", Kaplan sanoi.

Lisäksi mukaan professori, yrityksistä ja tuloksia kohdun elinsiirtojen riittävästi kansainvälistä tieteellistä hallintaansa älä kirjoita säännöllisesti tieteellisessä kirjallisuudessa, ja niin tutkijat on vaikea luottaa toistensa kokemuksista. Brennstrøm ja tiimi eivät ole vielä julkaisseet tutkimustyön paperia, vaikka he aikovat tehdä sen lähitulevaisuudessa. "Ilmoita kliinisen innovaatioita median kautta sen sijaan, että ammattimaisella tiedelehdissä ja konferensseihin, johon osallistuu asiantuntijoiden - tämä on erittäin huolestuttavaa ja väärä tapa toteuttaa lääketieteellisten innovaatioiden, varsinkin kun on kyse niin riskialtis ja kiistanalaisia ​​kysymyksiä kuin siirto kohtuun", - Kaplan kirjoitti marraskuussa 2012 lehdessä Fertility and Sterility.

"Kysymys on, mitä riskejä sikiölle ja äidille on hyväksyttävää jatkaa raskautta", Kaplan sanoo. "Riskisuhde tässä on erittäin suuri."

Mutta siinä tapauksessa, miksi emme vain käytä korvaavia äitejä, jotka kestävät ja synnyttävät toisen lapsen lapsen? Euroopassa ja Lähi-idässä (ja myös eräissä Yhdysvaltojen osavaltioissa) korvaava äitiys on laitonta, mikä muuttaa koko kuvan. "Ei ole sattumaa, että ensimmäiset yritykset kohdun elinsiirtoja tehtiin muslimimaissa, - sanoo Brennstrom.- nainen on hyvin tärkeää olla äiti, ja siksi islamilainen yleissopimukset eivät salli surrogacy ja hyväksyminen."

Vaikka korvaava äitiys on laillista, Kaplan kertoo, nainen ei yksinkertaisesti halua haluta käsitellä korvaavaa äitiä ja kaikkia tähän liittyvistä epävarmuustekijöistä. Myös täällä, oikeudelliset kysymykset, synnytyksen komplikaatiot ja alkion terveys raskauden aikana. "On myös ihmisiä, jotka kannattavat luonnollisempaa lisääntymistä", hän sanoo.

Lopulta ratkaiseva tekijä asiassa elinsiirtojen voi tulla hallitsemattomaksi syviä tunteita liittyy tietyssä vaiheessa äitiyden, kun lapsi kasvaa äidin ruumis, joka ruokkii ja ravitsee sitä, ja sitten synnyttää valoa.

Ramirez Nesetti kertoo potilailleen korvaavasta äitiystään, mutta hän sanoo: "He eivät tunne tätä tunnetta, kun olet äiti, kun tunnet raskautesi, tunnet lapsen pelaavan jalkasi. Ja tämä on tehokas linkki. "

Versio 5.1.11 beta. Jos haluat ottaa yhteyttä toimituksellesi tai ilmoittaa havaitsemistasi virheistä, käytä palautelomaketta.

© 2018 MIA "Venäjä tänään"

RIA Novostin online-versio on rekisteröity Saksan liittovaltion viestintä-, tietotekniikan ja massaviestinnän (Roskomnadzor) palveluun 8. huhtikuuta 2014. Rekisteröintitodistus El № ФС77-57640

Perustaja: Federal State Unitary Enterprise "Kansainvälinen tiedotusvirasto" Russia Today "(MIA" Russia Today ").

Päätoimittaja: Anisimov AS

Sähköpostiosoite: [email protected]

Puhelin: 7 (495) 645-6601

Tämä resurssi sisältää materiaaleja 18+

Rekisteröityä käyttäjää, kun RIA Club verkossa Ria.Ru ja lupa muille sivustoille Media Group MIA "Russia Today" avulla tilin tai käyttäjätunnuksia sosiaalisten verkostojen osoittaa hyväksyt nämä säännöt.

Käyttäjä sitoutuu olemaan rikkomatta Venäjän federaation nykyistä lainsäädäntöä toimimalla.

Käyttäjä sitoutuu puhumaan kunnioittavasti muille keskustelukumppaneille, lukijoille ja materiaaleissa esiintyville henkilöille.

Huomautuksia julkaistaan ​​vain niillä kielillä, joilla aineiston pääaineisto on esitelty, jonka perusteella käyttäjä lähettää kommentin.

Media-ryhmän MIA "Russia Today" -sivustoilla voidaan muokata kommentteja, mukaan lukien alustavat tiedot. Tämä tarkoittaa, että valvoja valvoo kommenttien noudattamista näihin sääntöihin sen jälkeen, kun tekijä on julkaissut kommentin, ja hän tuli muiden käyttäjien käytettävissä ja ennen kuin kommentti tuli muiden käyttäjien saataville.

Käyttäjän kommentti poistetaan, jos se:

  • ei vastaa sivun aihealuetta;
  • edistää vihaa, rotuun, etniseen alkuperään, sukupuoleen, uskontoon ja sosiaaliseen taustaan ​​perustuvaa syrjintää ja loukkaa vähemmistöjen oikeuksia;
  • rikkoo alaikäisten oikeuksia, vahingoittaa heitä missään muodossa;
  • sisältää ideoita ja terrorismia koskevia ajatuksia, vaatii väkivaltaista muutosta Venäjän federaation perustuslaillisessa järjestyksessä;
  • sisältää loukkauksia, uhkia muita käyttäjiä vastaan, tiettyjä henkilöitä tai järjestöjä, heikentää kunniata ja arvokkuutta tai heikentää heidän liiketoimintaansa;
  • sisältää väärennöksiä tai viestejä, jotka ilmaisevat MIA: n "Russia Today" tai viraston työntekijöiden tyytymättömyyttä;
  • rikkoo yksityisyyttä, levittää kolmannen osapuolen henkilötietoja ilman heidän suostumustaan, paljastaa kirjeenvaihdon;
  • sisältää viittauksia väkivaltaisuuksiin, eläinten julmaan kohteluun;
  • sisältää tietoa itsemurhien käytöstä, herättää itsemurhia;
  • harjoittaa kaupallisia tavoitteita, sisältää sopimatonta mainontaa, laitonta poliittista mainontaa tai linkkejä muihin tällaisia ​​tietoja sisältäviin verkkoresursseihin;
  • on säädytön sisältö, sisältää obscinen kieli ja sen johdannaiset sekä viittaukset tämän määritelmän piiriin kuuluvien leikkausyksiköiden käyttöön;
  • Se sisältää roskapostia, mainostaa roskapostin jakelua, massaviestintäpalveluja ja resursseja Internetin ansaitsemiseen;
  • mainostaa huumausaineiden / psykotrooppisten huumeiden käyttöä, sisältää tiedot niiden valmistuksesta ja käytöstä;
  • sisältää linkkejä viruksiin ja haittaohjelmistoihin;
  • on osa toimenpidettä, joka vastaanottaa suuren määrän kommentteja identtisellä tai samankaltaisella sisällöllä ("flash mob");
  • kirjailija väärin kirjoittaessaan suuren määrän matalan sisällön viestejä tai tekstin merkitys on vaikeaa tai mahdotonta kiinni ("tulva");
  • kirjailija rikkoo verkkotietoketta, jossa esiintyy aggressiivisia, pilkkaavia ja väärinkäyttäviä käyttäytymismalleja ("uistelu");
  • kirjailija osoittaa Venäjän kielen kunnioittamatta jättämistä, teksti on kirjoitettu venäjäksi käyttäen latinalaista aakkostoa, kokonaan tai pääosin kirjoitettu isoilla kirjaimilla tai ei rikki lauseiksi.

Ole kiltti kirjoittamaan - kommentteja, joissa venäjän kielen sääntöjä ja normeja ei oteta huomioon, voidaan estää sisällöstä riippumatta.

Hallinnolla on oikeus ilman varoitusta estää käyttäjän pääsyä sivulle, mikäli järjestelmällinen rikkomus tai osallistujan kommenttisääntöjen rikkominen on törkeä.

Käyttäjä voi aloittaa palautuksensa sähköpostilla osoitteeseen [email protected]

Kirjeessä tulisi olla:

  • Aihe - Access Restore
  • Käyttäjätunnus
  • Sellaisten toimien syyt, jotka olivat edellä mainittujen sääntöjen vastaisia ​​ja joihin kuului lukko.

Jos valvojat pitävät mahdollisuutta palauttaa käyttöoikeudet, niin tämä tehdään.

Jos sääntöjä on toistuvasti rikkonut ja estetään uudelleen, käyttäjää ei voida palauttaa, lukko on tällöin valmis.

Nanoteknologian verkkosivusto # 1 Venäjällä

Tammikuun puolivälissä toimisto The Associated Press ilmoittivat, että Göteborgin yliopistossa työskentelevien lääketieteellisten työntekijöiden ryhmän aikana 9 naista Ruotsista onnistui siirtämään kohtu.

Yhä useammat naiset, joilla ei ole kuningattaret - syntymästä tai poiston seurauksena - menevät suuria määriä saadakseen uusia.

Tammikuun puolivälissä toimisto The Associated Press ilmoitti, että Göteborgin yliopiston lääkäreiden suorittamissa operaatioissa yhdeksän ruotsalaista naista onnistui siirtämään kohdun. Se oli jo kolmas ryhmä tutkijoita, jotka yrittivät siirtää kohtuun lopullisena tavoitteena onnistuneen ja täydellisen raskauden varmistaminen.

Monista maailman maista lähteneet kollegat aloitti kilpailun tämän lopputuloksen saavuttamisessa huolimatta skeptisestä asennosta tällaiseen työhön ja eettisiin epäilyihin.

Pilottihankkeeseen osallistuneille naisille oli lapsi-ikä (enimmäkseen yli 30 vuotta), eikä kenelläkään ollut kohtu. Kuitenkin ne siirrettiin vain tilapäisesti. Ajatuksena on, että naiset tulevat raskaaksi, synnyttävät yhden tai kaksi lasta ja sen jälkeen kohtu poistetaan. Tosiasia on, että operaation jälkeen he joutuvat ottamaan huumeita hylkäämiseltä, ja he tukevat immuunijärjestelmää, jonka vuoksi naiset tulevat alttiiksi infektioille ja sairauksille. Ruotsin lääketieteellisen ryhmän Mats Brännströmin (Mats Brännström) päällikkö kertoi tämän. Nämä lääkkeet tunkeutuvat edelleen sikiöön "merkityksettöminä" määrinä ja voivat vaikuttaa sikiön kehitykseen, sanottu gynekologi Doris Ramirez Nessetti Florida AllCaren lääketieteellisestä keskuksesta.

yksi yleisimmistä immunosuppressiivista aineista - siklosporiini - vaikuttaa negatiivisesti eläinten alkioihin, jotka havaittiin kokeiden aikana. Ei kuitenkaan ole tehty tutkimuksia kontrolloiduissa olosuhteissa tämän vaikutuksen todentamiseksi ihmisiin, Nesetti raportoi.

Ruotsin toimintojen aikana kohdusta otettiin eläviltä luovuttajilta, pääasiassa potilaiden äideiltä ja lähimmäiseltä. Näin tehtiin jotta vähentää riskiä, ​​että immuunijärjestelmä hylkää elinsiirron. Luovuttajille ei ole asetettu ikärajoja; heillä oli vain terveellinen uteri. Kirurgi poistaa kohtu, sitoo munasarjojen putket ja loput verisuonet ja sitten ompelee.

Transplantaatiotoiminta on sen monimutkaisuuden vuoksi paljon vaikeampaa.

"Tämä on uusi toimintamuoto", Brennstrom sanoi. - Kehon ei pitäisi pelkästään selviytyä ja ansaita, vaan myös merkittävästi laajentua raskauden aikana. Lisäksi hänellä on monia muita vaatimuksia. "

Kohtaloon on monia pieniä verisuonia, ja se olisi sijoitettava kehoon hyvin vaikeaksi ja "vaikeasti saavutettavissa" paikalle, Brennstrom lisäsi.

Jotkut naiset kohtuun kohdistuvan transplantaation jälkeen useista asioista tapahtuvat ensimmäistä kertaa. Keuhkoissa syntyneillä naisilla on ensimmäistä kertaa kuukautiskierrokset. Kaikki naiset kokevat hormonaalisia vaihteluita, jotka säätelevät kuukautiskierroksia murrosikästä. Mutta kohtuun kuulumattomilla naisilla ei ollut mitään kuukautiskiertoa niiden säätelyyn. Toisin kuin tavallinen sykli, munasarjat eivät näinä aikoina poista luutonta munaa kohtuun, koska munasarjojen putket eivät ole yhteydessä toisiinsa.

Sen sijaan hedelmöitynyt kananmuna olisi asetettava kohtuun, jotta nainen tulee raskaaksi.

Lääkärit pitävät siirtooperaatiota menestyksekkäästi, jos vastaanottavan elimen elin toimii kunnolla. Mutta siirrettyä uteroa varten menestyksen määritelmä on kapeampi ja täsmällisempi: kohdun ei vain tarvitse toimia, mutta naisen on myös synnyttävä terveitä lapsia. Ja tämä tarkoittaa sitä, että ruotsalaisten lääkäreiden ryhmä tuntee työnsä onnistumisen asteen vain kahden tai kolmen vuoden kuluttua. Koska menestysmahdollisuudet tässä tapauksessa ovat pieniä, kaikki aikaisemmat varttamisyritykset ovat epäonnistuneet. Vuonna 2000 Saudi-Arabian nainen teki tällaisen operaation, mutta useita vuosia myöhemmin hänet oli poistettava verenkierron komplikaatioiden vuoksi.

Vuonna 2011 naisen Turkista, joka sai kohdun kuolleelta lahjoittajalta, tuli raskaaksi; Kuitenkin kahdeksan viikon raskauden jälkeen hänellä oli keskenmeno.

Jotkut asiantuntijat kuitenkin ovat enemmän huolissaan tämän operaation moraalisista näkökohdista kohtuun siirtämiseen tässä vaiheessa. Joidenkin mukaan eläimillä ei ollut tarpeeksi kokeita, ja ne synnyttivät tarpeeksi kavereita menemään ihmisen toimintaan. Doris Ramirez Nesetti suorittaa samanlaisia ​​siirtoja lampaisiin.

"Eläinten toiminnan määrä ei ole standardi, jonka jälkeen voit siirtyä ihmisen toimintaan", hän sanoo. Nietti uskoo kuitenkin, että Brennstrom ja hänen tiiminsä suostuttivat ihmisten kokeiluihin.

Lukuisten lampaiden kokeilujen jälkeen hän ja hänen kollegansa aikovat jatkaa apinoilla tapahtuvaa transplantaatioprosessia, jotka biologisessa rakenteessaan ovat ihmisten kaltaisia ​​ja tekevät sitten vain kohtuun siirrettyä ihmiselle.

New Yorkin yliopiston biologinen tutkimusetiikka professori Arthur Caplan on samaa mieltä siitä, että tarvitaan lisää eläinkokeita ennen tällaisten operaatioiden aloittamista Yhdysvalloissa. Hän kuitenkin kiinnostaa enemmän toisiaan.

Hänen mielestään tutkijoiden ryhmien välinen kilpailu, joka on ensimmäinen terveellinen lapsi, voi vaikuttaa haitallisesti tieteellisiin näkökohtiin.

"Tällainen rotu... luo eettisen ongelman, koska tässä puhumme lisääntymisestä, ja ennen kaikkea meidän on ajateltava turvallisuutta", Kaplan sanoi.

Lisäksi mukaan professori, yrityksistä ja tuloksia kohdun elinsiirtojen riittävästi kansainvälistä tieteellistä hallintaansa älä kirjoita säännöllisesti tieteellisessä kirjallisuudessa, ja niin tutkijat on vaikea luottaa toistensa kokemuksista.

Brennstrøm ja tiimi eivät ole vielä julkaisseet tutkimustyön paperia, vaikka he aikovat tehdä sen lähitulevaisuudessa.

"Ilmoita kliinisen innovaatioita median kautta sen sijaan, että ammattimaisella tiedelehdissä ja konferensseihin, johon osallistuu asiantuntijoiden - tämä on erittäin huolestuttavaa ja väärä tapa toteuttaa lääketieteellisten innovaatioiden, varsinkin kun on kyse niin riskialtis ja kiistanalaisia ​​kysymyksiä kuin siirto kohtuun", - Kaplan kirjoitti marraskuussa 2012 lehdessä Fertility and Sterility.

Koska tutkimus ja kokeet tehdään riittämättömästi, gynekologit eivät tiedä, miten ratkaista lukemattomia ongelmia, joita voi esiintyä raskauden aikana, normaaliolosuhteissa, sanoo Jen Gunther (Jen Gunter) klinikalta Naistenklinikka, joka sijaitsee San Franciscossa. Hän oli huolissaan komplikaatioita, jotka voivat olla hyvin erilaisia ​​- ja mietojen hylkääminen alkion kehon ja mitä voi tapahtua alkiolle, koska siellä on uhka äidin elämää, kaikissa tapauksissa, ja lapsi.

"Uskon, että vaikka monet kysymykset jäävät vastaamatta, ja tämä huolestuttaa minua", hän sanoo.

"Kysymys on, mitä riskejä sikiölle ja äidille on hyväksyttävää jatkaa raskautta", Kaplan sanoo. "Riskisuhde tässä on erittäin suuri."

Mutta siinä tapauksessa, miksi emme vain käytä korvaavia äitejä, jotka kestävät ja synnyttävät toisen lapsen lapsen? Euroopassa ja Lähi-idässä (ja myös eräissä Yhdysvaltojen osavaltioissa) korvaava äitiys on laitonta, mikä muuttaa koko kuvan.

"Ei ole sattumaa, että ensimmäiset yritykset kohdun elinsiirtoja tehtiin muslimimaissa, - sanoo Brennstrom.- nainen on hyvin tärkeää olla äiti, ja siksi islamilainen yleissopimukset eivät salli surrogacy ja hyväksyminen."

Vaikka korvaava äitiys on laillista, Kaplan kertoo, nainen ei yksinkertaisesti halua haluta käsitellä korvaavaa äitiä ja kaikkia tähän liittyvistä epävarmuustekijöistä. Myös täällä, oikeudelliset kysymykset, synnytyksen komplikaatiot ja alkion terveys raskauden aikana. "On myös ihmisiä, jotka kannattavat luonnollisempaa lisääntymistä", hän sanoo.

Lisäksi kysymys hinnasta on tärkeä. Koska kohtuun kohdistuvaa siirtoa yleisölle ei ole vielä ehdotettu (ja sitä ei todennäköisesti ehdoteta viipymättä), ei ole tiedossa, kattaako se vakuutusta siihen. Mutta koska tämä toimenpide on vapaaehtoinen ja vakuutus ei tällä hetkellä koske muita lannoitetyyppejä, vakuutusyhtiöt eivät todennäköisesti suostu maksamaan kohdun siirrosta. Toisaalta korvike äitiys voi olla kallis ilo, riippuen sen tyypistä.

Jos korvaava äiti ei ole perheenjäsen, laakerin kustannukset voivat vaihdella 10 000: sta 30 000: een dollariin, lukuun ottamatta lääkäreiden ja vitamiinien käyntiä.

Lopulta ratkaiseva tekijä asiassa elinsiirtojen voi tulla hallitsemattomaksi syviä tunteita liittyy tietyssä vaiheessa äitiyden, kun lapsi kasvaa äidin ruumis, joka ruokkii ja ravitsee sitä, ja sitten synnyttää valoa. Ramirez Nesetti kertoo potilailleen korvaavasta äitiystään, mutta toteaa:

"He eivät koe tätä tunnetta, kun olet äitini, kun tuntuu raskauden, et tuntuu jalkojen osuma lapsi. Ja tämä on tehokas linkki. "

Kirjoittaja: Alexander Ossola (Alexandra Ossola).