Mirena. Arviot

Ennaltaehkäisy

Virkojen kokonaismäärä: 4111

11.12.2009, Vika
Minulla on Mirena kolme vuotta. He tulivat lääkärin kanssa tähän päätökseen, koska minulla oli myös fibroma- ja munasarjasysteikkoja, ja kaiken tämän 36 vuoden aikana alkoi olla kahden kuukauden verenvuoto. Listan viiden kuukauden ajan Dufastonia 0,5 tablettia päivässä ja toimitin Mirenaa. Mikä on kuukausittainen unohdin, tiivisteet eivät osta, 2 päivän sisällä on merkityksettömiä päästöjä, mutta käsittelen päivittäisiä tiivisteitä. Mikään ei häiritse minua ja yhden munasarjojen kystat ovat kadonneet kokonaan, toiseksi, valitettavasti tai toistaiseksi, ei. Tunnen hyvin. Ei ole toipunut, libido ei ole vähentynyt. Toivotan teille kaikille samaa.

27.11.2009, Yana
46 vuotias. Hyvä lääkäri ja tytöt! Haluan vain sanoa, tärkeintä on lääkäreiden pätevyys. Hoidin myo- mia ja hyperplasiaa 26-vuotiaana. Kaavin ja hormonien lisäksi mitään ei säädetty. Kaikki tämä, tiedät, antoi tilapäisen vaikutuksen. Asun Odessa. Olemme avannut hyvän klinikan (vaikka tämä on se, jossa he kieltäytyivät auttamasta näyttelijä Kraskoa), mutta löysin sinne juuri lääkärini. Yhden vuoden ajan olen ollut yllään Mirenaa. Ensimmäistä kuukautta ei ollut vaikea piilottaa. Crooked, painoi, kasvoi rasvaa ja itki. Hän otti itsensä kädestä, kestää. Vuoden tuloksessa - yksi sivusto on jättänyt ehdottomasti (15 mm), toinen alkoi 25 mm: llä 15 mm: llä. vakaa. Paino normalisoitiin. Se myös toisinaan vetää alaseltaa ja rikkoo rintakehää, mutta tämä on hämäämätöntä verrattuna tähän painajaiseen 20 vuoden ajan. Olen erittäin tyytyväinen. Kiitos lääkärilleni - Gadyuchenko APZA IND. Lähestymistapaa. Toivotan kaikille pätevälle hunajalle. apua.

25.11.2009, Lana
46 vuotta vanha. Mirena maksoi 9 kuukautta, nyt kuukausittainen, vatsavauva alemman vatsaan, kohdun ja myoman lisääntynyt, diagnoosi myoma 7-8 viikkoa, adenomyosis. Tarjoa operaatio. Onko se kannattaa tehdä? Kiitos.

    26.11.2009, [email protected]
    Hyvää iltaa. Kiitos kuulemisesta. En tiedä, mihin se liittyy, mutta minusta tuntuu pahalta, vyötäröni on hyvin kipeä ja tilanne näytti kantavan pussit, heikkous, pahoinvointi. Seksuaalinen elämä en elää, raskaus on suljettu pois, alkoi kasvaa ohut. Voiko syy kierteellä ja se on poistettava? Kiitos kuulemisesta.

15.11.2009, Olesya
Olen 28-vuotias. Minulla on useita kohdun fibroideja, kärsinyt runsaasti ja tuskallista kuukautisia. Lääkäri-gynekologi kehotti toimittamaan Mirenaa. Mirena maksaa 9 kuukautta, mutta pääsin eroon kivusta ja verenvuodosta. Mutta tänä aikana kohdun ja fibroids ovat kasvaneet 2 kertaa. eli Ennen Mirenan asennusta koiran koko oli 85x70X90 ja nyt 140x100x133. Kerro, voiko Mirena aiheuttaa myomien kasvua. Myomilla on kaksi tyyppiä: subserous ja submucous. Ennen, paljon kiitoksia!

26.11.2009, Tatiana
Ja minulla oli sama tapaus: kohtu kasvoi suuresti ja pienet fibroidit lisääntyivät samanaikaisesti. Suuri fibroidti ei muuttunut. 9 kuukauden kuluttua "MIRENA" voisin tuskin taipua. Sitten kohtu työnnetään rauhassa, kaikkea tätä seurasi valtava verenvuodoista Mirena se meni kääri plus kohdun limakalvon kohdun limakalvon velichinoi suuri paloina nyrkki. Gynekologi ei voinut selittää mitään. En koskaan aseta MIREN sitä uudestaan! VAARALLINEN ELÄINLEVILLE myomien alla!

    27.11.2009, Tatiana
    Valitettavasti kudosten analyysi ei tehnyt, koska kaikki tapahtui kotona. Gynekologi sanoi, että tämä massa voisi muodostaa myoman?
    Hän teki ultraäänen, myoman koko pysyi muuttumattomana => se ei kuulunut myomaan. Hän ei tunne raskauden merkkejä. Asun Ranskassa ja Ranskan naisten verkkosivustolla löydettiin samanlainen tapaus Mireanin kanssa ja lääkäri ei myöskään antanut naiselle selitystä. Mikä se oli, lääkäri?

10.12.2009, Natalia
Tervetuloa! Olen 26-vuotias. 4 vuoden insuliiniriippuvainen diabetes. Maailman asentamisen jälkeen libido väheni seksuaalisen kanssakäymisen jälkeen sukkulan limakalvolla - hyvin mausteisia aistimuksia. Klinikka heikentyy vähitellen, mutta huolissani on edelleen.

21.11.2009, Lily
Tervetuloa! Olin kohdun 2cm ehdotti leikkaus poistaa kohtu, voimakas verenvuoto oli 1,5 kuukautta, en mene, ja indeksointi, perhelääkäri, kielsi toiminnan ja lähetetään takaisin 3m asiantuntijoille tarjottiin yksi hormoni kierre, kasvain, lisääntynyt kohtu. Hyväksyin 3 päivää kipua, 2 viikkoa verta. 3 vuotta on jo kulunut ja fibroma on lähtenyt, klimaattinen aika on tullut, kaikki on hyvin, todellakin kaikilla on erilaisia ​​organismeja ja reaktioita, yritä. Henkilökohtaisesti olen erittäin onnellinen!

13.11.2009, Oxana
Prompt ota minua sovittelussa kuukausittain ovulaation (ultraäänitutkimus näyttää isoja follikkeleja) onko tässä kierre on tapahtumassa ja edelleen runsaasti limakalvojen vastuuvapauden, vaikka se oli toistuvasti hoidettu vosp.protsess.

17.11.2009, Svetlana (50 vuotta vanha)
MIRENAn poistamisen jälkeen kauhea, runsaat läpäisyt pysähtyivät ilman hoitoa.

09.11.2009, vita
Hei Kerro minulle, ja sivuvaikutuksia voi esiintyä missä aikataulussa. Esimerkiksi nainen, joka kasvoi kasvoitaan kasvoillaan, Mirena seisoi 5 kuukautta. Minulla on 2 kuukautta, luin arvosteluja tällä foorumilla, olen kauhistunut ja katson aina peiliin, jos on jotain. Ihmettelen, kun tämä nainen aloitti tämän hiusten kasvun. Jos käyt foorumiin, vastaa. Kiitos.

Spiraali Mirena myometalla

loading...

pitoisuus

Yhä useammin gynekologit suosittelevat Mirenaa - spiraali, joka arvioi myomien kanssa, on enimmäkseen myönteistä. Myoma on hyvänlaatuinen kasvain, lääketieteessä tämä sairaus on kuvattu lisääntyneen kudoksen lisääntymisen seinillä ja kohdun ontelolla. Jos tauti havaittiin lähes välittömästi, nopean elpymisen todennäköisyys ilman komplikaatioita on 97%. Tilanne on erilainen potilailla, jotka ovat äskettäin pyytäneet lääkäreille apua, tässä tapauksessa on vaikeaa tehdä ennusteita. Myoma on sellainen sairaus, jota ei tiedetä, mitä se uhkaa "huomenna", mikä tahansa hoidon hidastuminen voi johtaa vakaviin seurauksiin. Kasvaimen koon kasvaessa esiintyy joitain tuntemattomia lakeja, kasvainten kasvun prosessi etenee useissa vaiheissa.

Intrauterin laite

loading...

Tiesitkö, että laivasto alkoi käyttää viime vuosisadan puolivälissä? Kun kohdunsisäinen ehkäisy on tullut tunnetuksi koko maailmassa, se on yleistynyt naisten keskuudessa. Tämä ei tapahtunut vain siksi, että tämän ehkäisymenetelmän ensimmäisten asiakkaiden vastaukset aiheuttivat kiihkeää jännitystä. Sitten seitsemänkymmentäluvun aikana julkaistiin ensimmäinen kuparipitoinen ehkäisy, sen tehokkuus oli valtava. Kuitenkin potilaiden kommentit sekoitettiin, kuten joissakin tapauksissa IUD aiheutti verenvuotoa.

Seitsemänkymmentäluvun toisella puoliskolla löydettiin uudistetut hormoniä sisältävät IUDit maailmassa. Nämä lääketieteelliset tuotteet ovat erittäin tehokkaita, eivät aiheuta verenvuotoa, myomatauti pysähtyy kasvussa ja jopa laskee.

Keinot kohdunsisäiseen ehkäisyyn kohdun sairauksilla

Tilastotietojen mukaan havaittiin, että yksinkertaiset, inertit kohdunsisäiset ehkäisyvälineet ovat tehottomia. Jos kysyt lääkäreiltä, ​​millaisia ​​keinoja laivastolle on suosituin tänään, 8 asiantuntijaa kymmenestä kertoo sinulle - se on rauha kierre! Yksinkertaiset inertit ehkäisyvälineet eivät ole tehottomia, mutta niitä ei suositella naisille, jotka eivät ole tunteneet äitiyttä, koska he eivät puolusta puolustamaan, he houkuttelevat infektioita, minkä vuoksi hedelmättömyys voi tulla!

Kroonisista ongelmista ja komplikaatioista kärsiville naisille Mirena-kierre on todellinen löydös. Koska se ei ainoastaan ​​suojaa ei-toivottua raskautta, vaan käsittelee myös ongelman sisältä ja vaikuttaa suoraan taudin keskittymiseen. Jos emme puhu lääketieteellistä kieltä, sen asennus on seuraavanlainen: miren spiraali, kun se on kohdun ontelossa, vapauttaa tarvittavan määrän hormoneja kalvon läpi. Tämän hormonin toimittaminen suoritetaan suoraan kasvaimeen, jossa miren kierre vähentää lääkkeen tavallista päivittäistä annosta 140 mikrogrammaa - 20 mikrog.

Kehon kokonaistilavuus vaikuttaa voimakkaasti veren pääasiallisen aineen sisältöön. Tytöillä, joilla on pieni paino, levonorgestrolipitoisuus plasmassa on 1,5 kertaa suurempi. Pääaine hajoaa melkein kokonaan maksaan ja lähtee suoraan munuaisten kautta.

Potilaiden kommentit tästä menetelmästä ovat erittäin hyviä, mikä tarkoittaa, että se ei ole pelkästään turvallinen vaan myös tehokas. Tavallinen kierre myomassa johtaa huonoihin seurauksiin, se voi aiheuttaa kasvaimen nopean kasvun. Lääketieteen alan asiantuntijat sanovat yksimielisesti, että vain maailma, se ei vahingoita, lisäksi sillä on vahvin terapeuttinen vaikutus. Potilaan arvioinnit osoittivat, että spiraalilla ei ole sivuvaikutuksia, ja sitä voi käyttää myös imettävien äitien hoidossa.

Haittavaikutuksia

  • Usein mieliala muuttuu;
  • ekseema;
  • Voi olla turvotusta;
  • Lisääntynyt karvaisuus;
  • Kutina ja ärsytys;
  • Kaljuuntuminen.
  • Allerginen reaktio.

Maailman kierre - mitä sinun tarvitsee tietää siitä

loading...

Tämä hormonaalinen järjestelmä, joka asennetaan kohdunsisäisesti, tärkein ero toisistaan ​​on sen säiliössä, jossa on hormoni, joka koostumuksessaan on lähellä luonnollista naishormonia. Muodossaan maailman kierre ei ole erilainen kuin muilla järjestelmillä, sillä on T-muoto, ja sen rakenne on visuaalisesti samanlainen kuin kohdun muoto. Laitteen lopussa on kaksi silmukkaa, jotka on suunniteltu poistamaan järjestelmä sen käytön jälkeen.

Tällainen laite sijoitetaan yleensä viisi vuotta edellyttäen, että tyttö ei suunnittele raskautta lähitulevaisuudessa. Tällainen luotettavuuden suoja on verrattavissa sterilointiin. Potilaan todistukset osoittivat, että tuhansien tyttöjen keskuudessa vakiintunut järjestelmä vain kaksi oli raskaana. Tärkeä ero tällaisesta menettelystä kuin sterilointi on se, että naisen ehkäisytablettien käytön jälkeen voi tulla raskaaksi.

Ennen suoraa asennusta on tarpeen suorittaa gynekologinen tutkimus, jotta kaikki mahdolliset riskit poistetaan kokonaan. Loppujen lopuksi, kuten mikä tahansa lääke, laitteella on myös omat vasta-aiheet.

Useita vasta-aiheita, joissa spiraali on mahdotonta

loading...
  1. Ei voida todeta, onko kyseessä raskaus tarkastelun ajaksi.
  2. Myös seksuaalisen luonteen leviäminen haittaa tätä menettelyä.
  3. Kohdun tulehdussairaudet eivät salli IUD: n asennusta.
  4. Aivomat tai krooniset sairaudet lantion alueella.
  5. Suvaitseminen hormonihoitoon estää myös tämän prosessin.
  6. Cervicitis.
  7. Septinen abortti.
  8. Virtsatietojärjestelmän infektio.

Koska lantion sairaudet ovat erittäin vaikeita hoitaa, tämä aiheuttaa leikkauksen ehkäisyyn. Tämä menetelmä on vasta-aiheinen, sillä se on suuri taipumus kehittää akuutteja sairauksia, mukaan lukien tämä koskee myös seksuaalista palloa (järjestelmällinen miesten muutos, vastustuskyvyn alentaminen). Dysplasiaa, pahanlaatuisia kasvaimia, synnynnäisiä muutoksia kehossa, tämä hoitomenetelmä on myös vasta-aiheinen. Koska tärkein ainesosa lääke hajoaa maksassa, tällainen järjestelmä on vasta-aiheinen potilailla, joilla on häiriöitä kehon ja maksakirroosi.

Muun muassa tämä hoitomenetelmä ei ole sallittu syövän läsnäollessa. Levonorgestroli systeeminen vaikutus henkilön yleiseen tilaan on huonosti ilmaistu. Hormonaalista laitetta tulisi kuitenkin käyttää erityisen varovasti silloin, kun tällaisia ​​lääkkeitä ei sallita. Tämä pätee erityisesti niille ihmisille, jotka kerran kärsi rikkomuksia liikkeeseen, vaikeaa migreeniä ja ne, joilla on korkea verenpaine, diabetes, tromboflebiitti, ja taipumus muodostaa verihyytymiä. Tällaisissa tapauksissa on välttämätöntä korreloi oikein riskin taso ja hyödyllisyys tällaisen hoidon käytöstä. IUD: n asentamisen kysymys olisi ratkaistava yksinomaan gynekologin kanssa neuvotellen, ja laitteen käytön aikana on jatkuvasti seurattava lääkäriä ja testejä.

Spiraalin ominaisuudet

loading...

Kuten aikaisemmin todettiin, mirenalla on useita etuja, joilla on kohdun sairauksia. Käyttämällä tätä hoitomenetelmää ajan myötä kohtuontelo on joustavampi ja pehmeämpi, lima on paksumpi, mikä estää 100 prosentin mahdollisuuden tulla raskaaksi. Jos nainen päättää itselleen, että hänellä on aikaa perheeseen, hän voi ottaa IUD: n milloin tahansa ja tulla raskaaksi. Hoitoa ehkäisevä määrä vain kuukautisten aikana, menetelmä on täysin kivuttomuus. Myomaa hoidetaan erittäin tehokkaasti, potilaan todistukset vahvistavat tämän, jos kasvain on kasvanut. Tämä tekniikka on vaihtoehto kohdun poistamiseksi, ja lisäksi se auttaa torjumaan sellaisia ​​vaivoja kuin hyperplasia ja endometrioosi.

Ammattilaisten miehet

  1. Turvallinen tapa hoitaa;
  2. Se on vaihtoehto kohdun poistamiseksi.
  3. Kun myomit estävät kasvaimen kasvua;
  4. Estää ei-toivotun raskauden;
  5. Kivuton asennus;
  6. Onko parantava vaikutus;
  7. Mitään painonnousua ei havaita;
  8. Lisääntynyt libido;
  9. Myoma pienenee asteittain.

haittoja

  1. Kallis ilo.
  2. Hormonit, jotka tämä ehkäisevä eritys eräiden lääkkeiden kanssa ovat yhteensopimattomia.
  3. Olet tottunut siihen pitkään aikaan.
  4. Kuukautisten aikana pää voi olla kipeä.
  5. Kun kriittiset päivät voivat silti "hajottaa" viikon.
  6. Seksin aikana voit tuntea epämukavuutta.

Asennuksen tekeminen

loading...

Steriili pakkaus avataan vasta ennen järjestelmän suoraa antamista. Avattu pakkaus välittömästi tuhoutuu, se on jo lääketieteellinen jäte. Vain tällaisen kokeneen lääkärin tulisi suorittaa tällainen "mini-toiminta". Ennen laitteen käyttöönottoa sinun on neuvoteltava gynekologin kanssa ja opittava yksityiskohtaisista tiedoista kaikista haittavaikutuksista. Kun päätät itse asentaa tämän järjestelmän, sinun on ensin läpäistävä lantion alueen tutkimus. Kaikki kehon tulehdusprosessit laitteen käyttöönoton ajaksi on parannettava. Ennen laitteen käyttöönottoa emättimen sijainnin sekä sen koon ja muodon selvittämiseksi. Järjestelmän oikea sijainti takaa nopean parannuksen taudille eikä ongelmia.

Arviot

loading...

Naiset ovat jakautuneet täsmälleen kahteen puoliskoon. Jotkut potilaat sanovat, että asennuksen jälkeen heillä oli usein huono mieliala, masennus, masennuksen tunne, kuukautiskierron toimintahäiriö ja joskus jopa vatsaontelon kipu vatsassa. On kuitenkin oikein sanoa, että kaikki nämä arviot ovat kirjoittaneet naiset, jotka käyttivät tätä menetelmää alle kolmen kuukauden ajan, ja tämä on liian lyhyt määräaika vaatimusten tekemiseen.

Päinvastoin, vastaajat toiselta puolelta potilaista sanovat, että he ovat käyttäneet tätä järjestelmää useita vuosia ja ovat erittäin tyytyväisiä vaikutukseen.

Asiantuntijat sanovat, että ei ole tarpeen kiirehtiä asioita, kohdunsisäinen ehkäisyvälineen pitäisi suorittaa tietyt "työ". Kehon täytyy tottua vieraaseen ruumiiseen, koska nainen itsessään pitää tottua ajatukseen siitä, että tämä laite on vain tarpeellinen hänelle tietyssä ajassa. Hoitoprosessi ja sen tulos eivät näy kuukaudessa, sinun on ymmärrettävä tämä, sinun on mentävä elpymiseen pitkään ja jatkettava. Ensinnäkin, sinun on muutettava elämäntapaa, käyttäytymistä ja muita vivahteita, ja maailma auttaa sinua edelleen taistelemaan sairautta vastaan.

Lääkärin lausunto Mirenan spiraalin käytöstä myomissa

loading...

Kohdun Myoma on hyvänlaatuinen hormoneille herkkä kasvain, joka esiintyy kohdun lihaskerroksessa. Patologian hoitoon käytetään erilaisia ​​menetelmiä, sekä kirurgisia että konservatiivisia. Tunnetuimmat huumeet eivät pysty turvallisesti eroon naisen ongelmasta, ja vain hysterectomy voi lopettaa tämän tilanteen. Tällainen radikaali hoitomenetelmä on ehdottomasti mahdoton hyväksyä raskauden suunnitteleville naisille, joten asiantuntijat yrittävät löytää muita tapoja vaikuttaa kasvaimen myometriikkaan.

Lääkäreiden mukaan spiraalia Mirenaa voidaan käyttää myomaan, mutta vain ilman yksiselitteisiä vasta-aiheita. Kohtuun liittyvien hyönteisten kasvainten hoidossa on kehitetty hormoneja sisältäviä IUD-lääkkeitä, mutta tähän mennessä gynekologit eivät ole päässeet yksimielisyyteen. Ja jos jotkut asiantuntijat suosittelevat Mirenaa tehokkaaksi ehkäisymenetelmäksi ja korjaamiseksi, toiset estävät potilaitaan käyttämästä IUD: tä taudinaiheuttajana. Päättäessään käyttää Mirenaa naisen tulee punnita kaikki hyvät ja huonot puolet ja saada täydelliset tiedot heidän terveydestään.

Intrauterin ehkäisy: toimintaperiaate

loading...

Mirena on kohdunsisäinen hoitojärjestelmä. Lääke luokitellaan hormonaalisiin ehkäisyvälineisiin ja IUDiin. Yleensä spiraalilla Mirenaan liittyy vain se seikka, että se sijoitetaan kohdun onteloon. Kaikki muut ominaisuudet eroavat merkittävästi ja tekevät Mirenasta täysin erilaisen menetelmän ei-toivottujen raskauksien ehkäisemiseksi.

Mirena-spiraali poikkeaa ei-hormonaalisista IUD-yhdisteistä siinä, että mekaanisen toiminnan lisäksi se vapauttaa hormonaalisia vaikuttavia aineita, jotka lisäävät sen tehokkuutta.

Sisäisten spiraalien vertailevat ominaisuudet esitetään taulukossa:

Gynekologisten sairauksien hoito

Kohdunkaulan liman viskositeetin lisääminen;

Seksuaalit vähenivät;

Ovulaation hidastuminen (pieni määrä naisia)

Kohdun limakalvon aseptisen tulehduksen kehittyminen;

Fallopian putkien peristalsiksen hitaus

Perl-indeksi, joka on epäonnistumisnopeus, on 100: n 100: n raskaana olevan naisen määrä, kun käytetään tiettyä ehkäisymenetelmää.

Hyödyt ja haitat Mirena

loading...

Miksi lääkärit suosittelevat tätä erityistä työkalua samanaikaiseen ehkäisyyn ja hoitoon fibroids? Mirenan edut ovat ilmeiset:

  • Tehokas: vähäinen riski ei-toivotulle raskaudelle;
  • Pitkäkestoinen toiminta: kierukka asetetaan kerran 5 vuodeksi;
  • Hyvä siedettävyys;
  • Positiivinen vaikutus myomatosolmukkeisiin;
  • Hyperplasian ja endometrioosin ehkäisy;
  • Joissakin tapauksissa se on hyvä vaihtoehto kirurgisen hoidon fibroids.

Monet naiset ovat miettineet: millaista spiraalia on parempi laittaa - tavallista tai hormonia sisältävää? Lääkärit eivät suosittele spiraalia myomialla, lisäämällä kuparia, hopeaa tai kultaa. Tällaiset lääkkeet eivät sisällä hormoneja, mikä tarkoittaa, että niillä ei ole tarpeellista vaikutusta patologiseen prosessiin. Tavallinen IUD toimii vain ehkäisymenetelmänä, kun taas Mirena voi tarjota tarvittavan hoitavan vaikutuksen.

Mirena ei ole vain tehokas ja kätevä kuin ehkäisyväline, mutta myös hormonien vaikutuksesta vaikuttaa positiivisesti myomatosolmukkeisiin.

  • Mirenan asentamista ja poistamista varten sinun on otettava yhteyttä lääkäriin: et voi tehdä sitä itse;
  • Seksin aikana kumppani voi tuntea antennin naisen emättimessä. Ongelma ratkaistaan ​​karsimalla pitkät kierteet gynekologin nimittämisessä;
  • Sopeutumisaika kestää 3-4 kuukautta, ja tällä hetkellä ei-toivottuja sivuvaikutuksia voi esiintyä;
  • Korkeat kustannukset.

Ilmoitukset Mirenan levittämisestä

loading...

Mirena-kohdunsisäistä järjestelmää käytetään moderni, erittäin tehokas keino ehkäistä ei-toivotut raskaudet. Ominaisuuksiltaan lääkettä voidaan verrata yhdistettyihin suun kautta otettaviin ehkäisyvälineisiin. Mirena voittaa tavanomaiset epämuodostuneet spiraalit selvästi. Jos raskauden alkaminen on joskus mahdollista IUD: n taustalla (vaikka kaikkia asennus- ja käyttöohjeita noudatettaisiin), silloin kun käytetään hormonaalista kohdunsisäistä järjestelmää, riski minimoidaan.

Sisätautien järjestelmät: ei-hormonaaliset T-muotoiset tai ketjun muodossa, kuparia tai hopeaa peitetyt ja hormonaaliset T-muotoiset muoviset sylinterit, jotka sisältävät hormonin.

Mirena sisältää levonorgestreeliä (20 mikrog / päivä). Se on gestageeni, jolla on tietty vaikutus kohdun limakalvoon ja kohdunkaulan limaan, mikä estää ei-toivotut raskaudet. Mirena asennetaan tällaisissa tilanteissa:

  • Luotettavan ehkäisyn tarve pitkään aikaan (kierre kestää 5 vuotta);
  • Yksi seksuaalinen kumppani (Mirena ei suojaa STI: ää);
  • Läsnäolo lajien anamneesissa (IUD on paras vaihtoehto naisille, jotka synnyttävät).

Mirenan "Put - ja unohdettu" mottos, joka suurelta osin määrää sen suosion naisten keskuudessa. Pelottaa vain suhteellisen korkeaa hintaa. Hormonaalisen IUD: n asentamisen kustannukset ovat noin 10-12 tuhatta ruplaa.

Intrauterinaalisen Mirena-järjestelmän käyttö on mahdollista niittomaailmassa, jolla on terapeuttinen tarkoitus.

Mirena ei ole vain ehkäisevä, vaan myös terapeuttinen järjestelmä. Mirenan käyttö on perusteltua fibroidin läsnä ollessa tällaisissa tilanteissa:

  • Useita tai yhtä interstitiaalisia ja sivuseikkaisia ​​solmuja pieniä (enintään 2,5 cm tai 5 viikkoa) ja keskipitkä (enintään 5 cm tai 12 viikkoa) koot;
  • Kohdunvuoto verenvuotoa fibroideja vastaan;
  • Runsaat, tuskalliset ja pitkät kuukautiset;

Harjoittelijoiden ja gynekologien mukaan Mirenan käyttö myometreissa ei ole aina perusteltua. Jopa viitteiden ollessa läsnä spiraali voi vaikuttaa haitallisesti naisen terveyteen. Ennen IUD: n asennusta on arvioitava potilaan yleinen kunto, siihen liittyvä patologia on tunnistettava, ja vasta sitten olisi harkittava harkittua päätöstä.

Käyttöohjeet

loading...

Ennen hormonaalisen spiraalin käyttöönottoa naiselle annetaan lantion elinten ultraääni. Lääkärin on arvioitava myomatoottisten solmujen koko ja määrä, niiden sijainti, samanaikaisen patologian esiintyminen. Emättimen esiselvitys on pakollista. IUD voidaan insertoida vain ilman tulehdusprosesseja sukupuolielinten alueella.

Ennen Mirenan asennusta gynekologin kuuleminen ja ultraäänitutkimus ovat pakollisia.

Hormonaalinen järjestelmä Mirena pannaan syklin 4.-6. Päiväksi, kun verenvuoto pienenee tai se pysähtyy kokonaan. IUD: n asentaa vain lääkäri. Kierteen itsensä käyttöön ottaminen voi johtaa kohtuun ja verenvuotoon.

Mirena-asennusjärjestelmä:

  1. Potilas sijaitsee naistentautien tuolilla;
  2. Lääkäri altistaa kohdunkaulan peilissä, käsittelee antiseptistä, tarttuu ylähuuliin luodinkipillä;
  3. Gynekologi testaa kohdunkaulan kanavan läpäisevyyttä, arvioi ontelon syvyyttä. Menettely voidaan suorittaa ultraäänen ohjauksessa. Tunnistamalla synechia, submukous solmut, ontelon muodonmuutos, kierre ei ole otettu käyttöön;
  4. Jos kaikki ehdot täyttyvät eikä vasta-aiheita paljasteta, lääkäri siirtyy spiraaliin kohtuontelon sisään johtimen avulla. Tarvittaessa kohdunkaulan kanavaa laajennetaan;
  5. Jos on epäselvyyttä, suoritetaan seuranta-ultraääni Mirenan kohdun arvioimiseksi kohtuun.

IUD: n poistoa hoitaa myös lääkäri. Gynekologi vetää varovasti kierteet, kunnes koko kierre on ulkona. Uusi järjestelmä voidaan asentaa välittömästi edellisen erottelun jälkeen.

IUD: n asentaminen pitäisi käsitellä vain gynekologina, spiraalia itsenäisesti ei ole mahdollista.

Sisätautien ehkäisyvälineen vaikutus kohdun sairauksiin

loading...

Asennuksen jälkeen hormonilla Mirena-kierteellä on seuraavat myönteiset vaikutukset:

  • Kohdun limakalvon tilapäinen palautuva atrofia - kohdun limakalvo muuttuu ohut, mikä vähentää veren menetysmäärää, vähentää riskiä kehittää raudan puutos-anemia;
  • Myooman koko vakauttaminen tai vähentäminen.

Kaikki nämä vaikutukset saavutetaan levonorgestreelin päivittäisellä vapautumisella kohdun ontelossa. Hormoni viittaa progesteroneihin, ja sitä vastaan ​​estrogeenitaso laskee. Tiedetään, että ylimääräinen estrogeeni on yksi johtavista syistä kohdun limakalvon kehittymiseen. Mirenan käyttö mahdollistaa tämän tekijän tasoittamisen ja siten tuumorisolmujen koon pienentämisen. Yhdessä tehokkaan ehkäisyvaikutuksen kanssa Mirena on yksi parhaista lääkkeistä kohdun sairauksien hoidossa. Vaihtoehtoisesti gonadotropiinia vapauttavia hormoniagonisteja ja progestiineja voidaan käyttää samaan tarkoitukseen.

Intrauterine-järjestelmää käytetään estämään adenomyosis (kohdun endometrioosi) ja endometriumin hyperplasia (erityisesti estrogeenien hormonikorvaushoidon taustalla). Jo muodostuneen patologian kanssa IUD: n käyttöä ei suositella.

Vasta-aiheet: kun IUD: n asettaminen on mahdotonta

loading...

Terapeuttista spiraalia Mirenaa ei käytetä tällaisissa tilanteissa:

  • Suurikokoiset myomatosolmut (yli 5 cm tai 12 viikkoa);
  • Submucous myoma, eli kasvava kohdun ontelossa (tällainen kasvain olisi poistettava);
  • Kaikki fibroids, jotka johtavat kohdun ontelon muodonmuutokseen;
  • Epäily pahanlaatuisesta koulutuksen heikkenemisestä;
  • Fibroidsin nekroosi ja jalkojen vääntyminen (kirurginen hoito on ilmoitettu);
  • Yhdistelmä myomasta endometrioosiin ja endometriumin hyperplasiaan.

Useat myomit, jotka vääristävät kohdun onteloa, ovat yksi vasta-aiheista kohdunsisäisen laitteen asennusta vastaan.

Spiraali Mirena voidaan muodostaa imetyksen aikana (6-8 viikkoa syntymän jälkeen).

On myös yleisiä vasta-aiheita Mirenan asettamiselle (riippumatta fibroidien esiintymisestä):

  • Raskaus (tai epäilys siitä);
  • Kohdun, lisäosien, maitorauhojen pahanlaatuiset kasvaimet;
  • Lantion elinten tulehdus (mukaan lukien synnytyksen jälkeinen endometriitti, septinen abortin kunto - 3 kuukautta);
  • Virtsatietulehdukset: virtsaputkisto ja kystiitti akuutissa vaiheessa;
  • Kohdunkaulan dysplasia;
  • Epäselvä etiologian verenvuoto;
  • Vakava maksa-patologia;
  • Yksilöllinen intoleranssi huumeeseen.

Vaihdevuodossa Mirenaa ei ole asetettu. Vaihdevuosien puhkeamisen jälkeen monet fibroidit häviävät itsestään ja on järjetöntä käyttää IUD lääketieteellisiin tarkoituksiin. Mirenaa voidaan ehkäistä ehkäisymenetelmään, mutta enintään 65-vuotiaana (tämän luokan naisilla ei ole tutkimuksia).

Vaihdevuodet, hormonaalisen IUD: n käyttö ei ole suositeltavaa.

Navy Mirenaa ei yleensä käytetä kohdun limakalvoihin. Tässä tuumorissa sidekudos on hallitseva, se pyrkii ennakoimattomaan kasvuun ja aggressiiviseen kulkuun. Myrkytyksissä on osoitettu dynaaminen havainnointi tai kirurginen hoito.

Komplikaatiot ja haittavaikutukset

loading...

Arvioiden mukaan hormonaalinen spiraali on hyvin siedetty, ja useimmat naiset huomaavat tilanteen parantumisen, kun sitä käytetään. Myoma pienenee kooltaan, lantionkipu menee pois. Kuukautiskierros normalisoituu, kuukausittain pienemmät. 20% naisista kehittyy oligomenorrhea - erittäin huono ja lyhyt kuukautiset. Veren menetys pienenee Mirenan positiivisena ominaisuutena. IUD: n poistamisen jälkeen kuukautiskierto palaa normaaliksi 6-12 kuukauden kuluessa.

Silmän sisätautien kierteen käytön taustalla on mahdollista kehittää sivuvaikutuksia:

  • Systemaarinen vaikutus elimistöön, joka ilmenee pahoinvointi, päänsärky, nisäkäsreiän arkuus, akne, mielialan väheneminen. Kaikki oireet menevät 3-4 kuukauden kuluttua (sopeutumisjakso);
  • Asyklisiä kohdunvuotoja esiintyy joka viides potilas. Nämä ovat epäsuosittuja spotting, jotka ilmestyvät keskelle sykliä. 3-4 kuukauden kuluttua verenvuoto loppuu. Jos purkautuminen ei liity orgaaniseen patologiaan tai raskauteen, Mirenia ei saa poistaa;
  • Amenorrea - kuukautisten täydellinen puuttuminen. Sitä pidetään yleisenä tapana asentaa IUD, hoito ei vaadi. On tarpeen jättää raskaus (luovuttaa verta hCG: lle);
  • Funktionaaliset munasarjasyytit esiintyvät joka kymmenes nainen käyttäen IUD: ia. Hoitoa ei suoriteta: yleensä kysti regressii itsenäisesti.

Hormonaalisen kierteen käyttö voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen:

  • Karkotus (IUD: n proaktio) - verenvuotoa ja kipua alemman vatsaan. On välttämätöntä ottaa yhteys lääkäriin spiraalin korvaamiseksi.
  • Kohtun rei'itys - esiintyy asennushetkellä, ja se esiintyy usein naisilla, joilla on kohdun kehityksen tai myomien kehittymisen epämuodostumia, jotka muuttavat sukupuolielimen onteloa.

Mirenan taustalla oleva kohdunkaulan ja ektopaattinen raskaus on 0,1% tapauksista. Jotta lapsen käsitystä voitaisiin edistää, osittainen menetys voi tapahtua. Kun vahvistat kohdun raskauden, on suositeltavaa poistaa spiraali. Muussa tapauksessa abortin riski myöhemmässä vaiheessa, synnytyksen endometriitti ja muut vaaralliset komplikaatiot ovat suuria. Usein raskaus IUD: n taustalla päättyy spontaaniin keskenmenon I raskauskolmanneksen aikana.

On olemassa pieni todennäköisyys raskauden (sekä ectopic ja kohdun) olemassa olevan spiraalin läsnäollessa. Jos epäilet raskauden, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Tärkeitä asioita: mitä sinun tarvitsee tietää asennettaessa Mirenaa

loading...

Yhteenvetona on syytä korostaa useita keskeisiä kohtia:

  • Voit asettaa Mirenan kohtuun myometaan, ellei vasta-aiheita ole. Spiraali auttaa tässä patologiassa: solmujen koko pienenee, verenvuodon riski pienenee;
  • Jos löysit myomaan IUD: n asettamisen jälkeen, sinun ei tarvitse poistaa spiraalia. Dynaaminen havainnointi, ultraäänen valvonta näytetään. Verenvuodon kehittymisen seurauksena alhaisen vatsaan kohdistuvan kivun ilmaantuessa tulisi kysyä lääkäriltä.
  • Fibroidin kasvu IUD: n taustalla on tekosyppi spiraalin poistamiseksi;
  • 40-vuotiaita ja sitä vanhempia naisia ​​voidaan sijoittaa Mirenaan vain gynekologin ja terapeutin tutkimisen jälkeen. Vasta-aiheet hormonaalisen IUD: n käyttöönotossa voivat olla sydän- ja verisuonitauti, maksatulehdus. On välttämätöntä arvioida mahdollisia riskejä ja tehdä vasta harkittu päätös;
  • Munasorikystit eivät ole tekosyy Mirenan poistoon, mutta sinun on suoritettava tarkastus ja varmistettava, että kasvain on hyvälaatuista.

Kun olet asentanut IUD: n, sinun tulee vierailla säännöllisesti lääkärisi kanssa. Ensimmäinen seurantatutkimus ja ultraäänitutkimus suoritetaan 7 vuorokautta spiraalin käyttöönoton jälkeen. Lääkärin on varmistettava, että järjestelmä on asennettu oikein. Tällä hetkellä hänellä on lupa harjoittaa seksuaalista elämää ilman muita ehkäisymenetelmiä. Seuraava tutkimus nimitetään yhden kuukauden jälkeen ja sitten joka kuudes kuukausi viiden vuoden ajan. Määräajan jälkeen Mirena on poistettava. Jos havaitset epämukavuutta, spiraalin antennien menetystä tai epäillään raskautta, ota yhteys lääkäriisi mahdollisimman pian.

Mirena

loading...

Kuvaus on käynnissä 05.03.2015

  • Latinalainen nimi: Mirena
  • ATX-koodi: G02BA03
  • Aktiivinen ainesosa: Levonorgestreelia (levonorgestreelia)
  • tuottaja: Bayer Schering Pharma AG (Saksa, Suomi)

rakenne

loading...

I-kohdunsisäinen laite sisältää:

  • levonorgestreelia- 52 mg;
  • polydimetyylisiloksaanielastomeeri - 52 mg.

Julkaisun muoto

loading...

Kohdunsisäisen Mirena terapeuttinen järjestelmä on valkoinen tai melkein valkoinen hormonaalisesti elastomeerinen ydin, joka on sijoitettu T-runko ja peitetään läpinäkymättömällä kalvolla, joka toimii aktiivisena komponenttina aktiivisen säädinlähtösuureesta. T-muotoinen runko on varustettu yhdellä päällä silmukalla, jossa on kiinnitetty kierre kierteen ja kahden olakkeen poistamiseksi. Mirena-järjestelmä sijoitetaan johtoputkeen ja siinä ei ole näkyviä epäpuhtauksia. Lääke annetaan steriileissä polyesteri- tai TYVEK-läpipainopakkauksissa määränä 1 kpl.

Farmakologinen vaikutus

loading...

Sisällinen järjestelmä tai yksinkertaisesti Navy Mirena on farmaseuttinen valmiste, joka perustuu levonorgestrela, joka vapautuu asteittain kohtuontelon sisään, a paikallista progestaatiovaikutusta. Terapeuttisen aineen aktiivisen komponentin ansiosta endometrian estrogeenin ja progesteronireseptorien herkkyys pienenee, mikä ilmenee voimakkaassa antiproliferatiivisessa vaikutuksessa.

Kohtelun sisäkuoren morfologisia muutoksia ja heikko paikallista reaktiota ulkonevaan kehoon sen ontelossa havaitaan. Kohdunkaulan kanavan limakalvo on voimakkaasti tiivistetty, mikä estää siittiön tunkeutumisen kohtuun ja estää yksittäisten siittiöiden motoriset kyvyt. Joissakin tapauksissa myös ovulaation alistuminen havaitaan.

Mirenan käyttö vähitellen muuttaa hahmoa kuukautisvuoto. Imusolmukkeiden käytön ensimmäisinä kuukausina, endometrian proliferaation eston vuoksi, emättimen verenvuoto voi lisääntyä. Koska terapeuttisen aineen farmakologinen vaikutus kehittyy, kun proliferatiivisten prosessien ekspressoidun tukahdutuksen saavuttaa maksimi, esiintyy tilapäistä verenvuotoa, joka usein muuttuu oligo ja kuukautisia.

3 kuukauden kuluttua MIRENAn käytön aloittamisesta kuukautisten veren menetys vähenee 62-94%: lla ja 6 kuukauden jälkeen - 71-95%: lla. Tällaista farmakologista kykyä muuttaa kohdun verenvuodon luonteen hoidetaan idiopaattinen menorragia jos hyperplastisia prosesseja ei ole naispuolisten sukupuolielinten kuoreissa tai ylimääräisissä sukupuolielinten olosuhteissa, jonka kiinteä osa patogeneesiä ilmaistaan hypokoagulaatiota, Koska lääkkeen tehokkuus on verrattavissa kirurgisiin hoitomenetelmiin.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Sisätautien järjestelmän perustamisen jälkeen farmaseuttinen valmiste alkaa toimia välittömästi, mikä ilmenee asteittaisessa vapautumisessa levonorgestreelia ja sen aktiivinen imeytyminen, jota voidaan arvioida muuttamalla sen pitoisuutta veriplasmassa. nopeus vaikuttavan aineen vapautuminen on aluksi 20 ug päivässä ja laskee vähitellen, saavuttaen 10 mikrogrammaa päivässä 5 vuoden kuluttua. Hormonaalinen spiraali Mirena vahvistaa korkea paikallinen altistuminen, joka muodostaa aktiivisen aineen konsentraation gradientin endometriumin ja myometrian suuntaan (kohdun seinämien pitoisuus vaihtelee yli 100 kertaa).

Sisäänsyöttö systeemiseen verenkiertoon, levonorgestreelia viestii Heraproteiini veri: 40-60% aktiivisesta ainesosasta sitoutuu ei-spesifisesti albumiini, ja 42-62% aktiivisesta komponen- tista - erityisesti selektiivisesti sukupuolihormonien SHGGG kantaja. Noin 1-2% annoksesta on läsnä verenkierrossa vapaana steroidina. Terapeuttisen aineen käytön aikana SHBG: n pitoisuus pienenee ja vapaa fraktio kasvaa, mikä osoittaa lääkkeen farmakokineettisen kyvyn epälineaarisuuden.

Sen jälkeen, kun Mirna IUD oli otettu käyttöön kohtuontelossa, levonorgestreelia veriplasmassa havaitaan 1 tunnin kuluttua ja maksimipitoisuus saavutetaan kahden viikon kuluttua. Kliinisissä tutkimuksissa on osoitettu, että aktiivisen aineen konsentraatio riippuu naisen ruumiinpainosta - pienellä painolla ja / tai suurella SHBG-pitoisuudella plasmassa olevan pääkomponentin määrä on suurempi.

levonorgestreelia aineenvaihdunta isoentsyymi CYP3A4 aineenvaihdunnan lopputuotteisiin konjugoidun ja ei-konjugoituneen 3-alfa- ja 5-beeta-tetragidrolevonorgestrela, jonka jälkeen se erittyy suolen läpi ja munuaisten kautta, jonka erittyskerroin on 1,77. Muuttumattomassa muodossa aktiivinen komponentti poistuu vain jäljellä olevissa määrissä. Mirena-biologisen aineen kokonaispuhdistuma veriplasmasta on 1 ml / min painokiloa kohden. Puoliintumisaika on noin 1 päivä.

Käyttöaiheet

  • ehkäisyä;
  • idiopaattinen menorragia;
  • endometrioosi;
  • kohdun fibroideja;
  • ennaltaehkäisevä hoito endometriumin hyperplasia kun hoidetaan hormonikorvaushoitoa.

Spiral Mirena - vasta-aiheet

Epäsuorat vasta-aiheet hormonaalisen spiraalin käyttöön:

  • raskaus;
  • lantion elinten tulehdussairaudet;
  • synnytyksen kohdun limakalvon tulehdus;
  • tarttuva prosessi aivojen virtsatietojärjestelmän alaosissa;
  • septinen abortti kolmen viime kuukauden historiassa;
  • pahanlaatuinen kasvaimet kohtu tai sen kaula;
  • kohdunkaulan;
  • tuberkuloosi naispuolinen lisääntymisjärjestelmä;
  • tuntematonta alkuperää oleva kohdunvuoto;
  • kohdunkaulan dysplasia;
  • hormoniriippuvaiset kasvainmaskit;
  • synnynnäiset tai hankitut anomalukset kohtuun liittyvästä anatomisesta ja histologisesta rakenteesta;
  • akuutti maksasairaus;
  • lisääntynyt herkkyyskohdunsisäisen laitteen farmakologisiin komponentteihin.

Patologiset tilat, jotka voivat vaikeuttaa sisäisen laitteen käyttöä levonorgestreelia:

  • synnytyksen jälkeen 48 tuntia 4 viikosta;
  • syvä laskimotromboosi;
  • hyvänlaatuinen trofoblastinen sairaus;
  • rintasyöpä läsnä ollessa tai anamneesissa viimeisten 5 vuoden aikana;
  • keuhkoembolia;
  • hankittu immuunipuutos-oireyhtymä;
  • sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden suuri todennäköisyys;
  • aktiivinen maksapatologia (esimerkiksi, akuutti virusperäinen hepatiitti, dekompensoitunut kirroosija niin edelleen).

Mirenan sivuvaikutukset

Kuukautiskierron muutokset

IUD: n haittavaikutukset tulisi alkaa muutokset kuukautisten verenvuodon luonteessa ja syklissä, koska ne ilmenevät paljon useammin kuin muut terapeuttisten toimenpiteiden kielteiset vaikutukset. Niinpä verenvuodon kesto kasvaa 22 prosentissa naisista ja epäsäännöllisestä kohdusta verenvuoto on 67%, kun otetaan huomioon ensimmäiset 90 päivää Mirenan asennuksen jälkeen. Näiden ilmiöiden taajuus vähenee vähitellen, koska hormonaalinen helix, jonka aika vapautuu vähemmän tehoaineesta, ja ensimmäisen vuoden lopussa vastaavasti 3% ja 19%. Muiden kuukautiskierron häiriöiden ilmentymien määrä kuitenkin nousee - ensimmäisen vuoden loppuun mennessä kuukautisia kehittyy 16 prosentilla ja harvoin verenvuoto 57 prosentilla potilaista.

Muut haittavaikutukset

  • Sivulta immuunijärjestelmää: ihottuma ja kutina, nokkosihottuma, angioedeema.
  • Sivulta hermostoa: päänsärky, migreeni, Masentunut mieliala aina masennus.
  • Sivuvaikutukset lisääntymisjärjestelmästä ja maitorauhasista: vulvovaginiittia, eristäminen sukupuolielimestä, lantion elinten infektio, dysmenorrea, kipu rintarauhasista, karkotuskohdunsisäinen laite, munasarjasysteikkoja, kohtuun rei'itetty.
  • Sivulta ruoansulatuskanavassa: vatsakipu, pahoinvointi.
  • Dermatologiset häiriöt: finni, hirsutismi,hiustenlähtö.
  • Sivulta sydän- ja verisuonijärjestelmä: kohonnut verenpaine.

Intrauterine spiraali Mirena: käyttöohjeet (Menetelmä ja annostus)

Huumausaineiden yleiset säännökset

Hoitoa ehkäisevä Mirena ruiskutetaan suoraan kohdun onkaloon, jossa se käyttää farmakologisia vaikutuksiaan 5 vuoden ajan. Vapautusnopeus aktiivisen hormonaalisen komponentin määrä on 20 μg päivässä kohdun sisäisen laitteen käytön alkaessa ja vähitellen pienenee tasolle 10 μg päivässä 5 vuoden kuluttua. Keskimääräinen eliminointiaste levonorgestreelia koko terapeuttinen kurssi on noin 14 mcg päivässä.

On erityinen ehkäisytehokkuuden indikaattori, mikä heijastaa raskauksien määrää 100 naisella ehkäisymenetelmän käytön aikana. Kun oikea asennus ja kaikki säännökset, jotka koskevat sisäisen laitteen käyttöä, Pearl-indeksi Mirenalle on noin 0,2% 1 vuosi, kun taas sama luku 5 vuosi - 0,7%, joka ilmentää erittäin korkea hyötysuhde tämän ehkäisymenetelmää (vertailun: kondomi Pearl indeksi on välillä 3,5-11% % ja kemikaaleille, kuten spermisideille - 5% - 11%).

Sisätautien järjestelmän asentamiseen ja poistamiseen voi liittyä kipu alemman vatsaonteloon, kohtuullinen verenvuoto. Myös manipulaatio voi aiheuttaa synkopeita vaskulaarinen-vagal -reaktion tai kouristuskohtauksen takia potilailla epilepsia, siksi voi olla tarpeen käyttää naispuolisten sukupuolielinten paikallispuudutusta.

Ennen kuin laitat lääkkeen

Suositellaan, että kohdunsisäinen laite kierre asennetaan vain lääkäri, joilla on kokemusta tämäntyyppisestä ehkäisystä, koska pakolliset aseptiset olosuhteet ja asianmukaiset lääketieteelliset tiedot naispuolisesta anatomista ja lääkevalmisteen työ ovat tarpeen. Suoraan ennen asennusta on suoritettava yleinen ja gynekologinen tutkimus, jotta ehkäisisi ehkäisymenetelmän jatkuvan käytön riskejä, raskaudesta ja sairaudet, jotka toimivat vasta-aiheina.

Lääkärin on määritettävä kohtuun kohdistuva asema ja sen ontelon mitat, sillä Mirena-järjestelmän oikea järjestely varmistaa aktiivisen komponentin yhtenäisen vaikutuksen endometrium, mikä luo edellytykset sen maksimaaliselle tehokkuudelle.

Ohje Mirenalle lääkintähenkilöstölle

Tarkkaile kohdunkaulan gynekologisten peilien avulla, hoitaa sitä ja emättimen antiseptisten ratkaisujen avulla. Napata ylempi kohdunkaulan huuli punkkeja ja pitoa varovainen suorista kohdunkaulakanavan, paikanmäärityksen lääketieteellisiä instrumentteja sulkemiseen manipulointi asentamista kierukka. Hitaasti työntää äidin putken läpi kehon ontelon kohdun pohjaan, määrittää suunnan kohdunkaulan kanava ja tarkka syvyys ontelon, rinnakkain, lukuun ottamatta mahdollista anatominen seinät, kiinnikkeiden, submukoosinen kohdun tai muita esteitä. Jos kohdunkaulan kanava on kapea, suosittelemme paikallisen tai johtavan anestesiatyypin laajentamista.

Tarkista steriili pakkaus lääkkeellä koskemattomuutta varten, avaa se ja ota kohdunsisäinen laite. Työnnä liukusäädintä kauimpaan asentoon niin, että järjestelmä vedetään johtoputkeen ja tulee pienen tikun muotoiseksi. Kun pidät liukusäädintä samassa asennossa, aseta indeksirenkaan yläreuna aiemmin mitatun etäisyyden mukaan kohtuun pohjaan. Paina varovasti kapellimestarin läpi kohdunkaulan kanavaa, kunnes rengas on noin 1,5 - 2 cm etäisyydellä kohdunkaulasta.

Kun olet saavuttanut spiraalin halutun asennon, työnnä liukusäädintä vaakasuuntaisten ripustimien täyden aukon merkkiin ja odota 5-10 sekuntia, kunnes järjestelmä tulee T-muotoiseksi. Suorita johdin pohja-asentoon, kuten indikaattorenkaan täydellinen kosketus kohdunkaulan kanssa osoittaa. Pidä johtoa tässä asennossa, vapauta lääke mahdollisimman pienellä liukukappaleen kohdalla. Irrota johdin huolellisesti. Leikkaa langat pituudeltaan 2-3 cm, alkaen kohtuun ulompi kurkusta.

On suositeltavaa vahvistaa ärtyvän laitteen oikea sijainti ultraäänellä välittömästi Mirren-valmisteen manipuloinnin jälkeen. Uudelleentarkastus suoritetaan 4-12 viikon kuluttua ja sitten kerran vuodessa. Kliinisten oireiden läsnäollessa geenitutkimus ja spiraalin oikean paikan tarkistaminen laboratoriodynamiikan toiminnallisten menetelmien avulla olisi suoritettava säännöllisesti.

Sisäisen laitteen irrottaminen

Mirena on poistettava 5 vuoden kuluttua asentamisen jälkeen, koska terapeuttisen aineen tehokkuus vähenee merkittävästi tämän jakson jälkeen. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa kuvataan myös ajoissa ei poistet- tujen kohdunsisäisten laitteiden kielteisiä vaikutuksia lantion elinten tulehdussairauksien ja joidenkin muiden patologisten tilojen kehittymisen kanssa.

Uutetta lääkkeen tulisi noudattaa tiukasti aseptisia olosuhteita. Mirenan poistaminen on siistin venytys erikoissairaanhoidon pihdeillä otetuille langoille. Jos filamentit eivät ole näkyvissä ja kohdunsisäinen laite on syvälle kehon ontelossa, voidaan käyttää vetokoukkua. Se saattaa myös edellyttää kohdunkaulan kanavan laajentamista.

Poiston jälkeen Mirena lääke tulee tarkastaa järjestelmä sen eheys, koska joissakin tapauksissa voi olla erottaminen hormoni-elastomeerisen ytimen tai luista hartioiden T-muotoinen kappale. On kuvattu patologisia tapauksia, joissa tällaiset komplikaatiot kohdunsisäisen laitteen poistamisen vuoksi edellyttävät lisää gynekologisia toimenpiteitä.

yliannos

Säännöllisen laitteen asettamisen säännönmukaisen käytön ja noudattamisen vuoksi lääkevalmisteen yliannostus on mahdotonta.

vuorovaikutus

Entsyymien, erityisesti biologisten katalyyttien, farmaseuttiset induktorit sytokromi P 450, jotka osallistuvat huumausaineiden, kuten kouristuslääkkeiden (fenobarbitaali, fenytoiini, karbamatsepiini) ja antibiootit (rifampisiinin ja muut), tehostavat biokemiallista transformaatiota progestogeeneista. Kuitenkin niiden vaikutus Mirenan tehoon ei ole merkittävää, koska kohdunsisäisen laitteen terapeuttisten kykyjen pääasiallinen käyttökoe on paikallinen vaikutus endometriumissa.

Myyntiehdot

Se vapautetaan apteekki-kioskeissa reseptin mukaisesti.

Varastointiolosuhteet

Laskimonsisäinen hormonaalinen spiraali on säilytettävä steriilissä pakkauksissa paikassa, joka ei ole kosketuksissa pienten lasten kanssa, joka on suojattu suoralta auringonvalolta. Oikea lämpötila ei saa ylittää 30 astetta.

Vanhentumispäivä

Erityisohjeet

Hormonaalinen spiraali Mirena ja kohdun myomaan

Kohdun myomaan (muut nimet - fibromyoma tai sileälihaskasvain) Onko hyvänlaatuinen kasvain, joka kasvaa kohdun lihasten kerroksesta (myometrium) ja on yksi yleisimmistä gynekologisista sairauksista. Patologinen keskittyminen on kaaosilla kudotun sileälihaksen solmu muutamasta millimetristä useisiin senttimetriin. Tämän nosologisen yksikön hoitoon käytetään yleensä leikkausta, mutta konservatiivinen hoito on nyt kehitetty.

Valittavana lääkeaineena ovat hormonaaliset aineet, joilla on edullinen paikallisen vuorovaikutuksen tyyppi, joten myrrh, kohdunsisäinen laite, on eräänlainen kulta-standardi kohdun myoman puhdistumiselle.

Antiestrogeeninen vaikutus toteutuu koon pienentäminen patologisen solmuja, estää mahdolliset komplikaatiot ja vähentää sen määrää kirurgisen toimenpiteen säilyttämiseksi mahdollisimman paljon fysiologisia rakennetta kohtu ja mahdollistavat tulevaisuudessa raskauksia.

Spiraali Mirena endometrioosiin

endometrioosi - patologinen tila, kun kohdun sisemmän kerroksen solut laajenevat sen yli. Histologisissa rakenteissa on naispuolisten sukupuolihormonien reseptoreita, jotka aiheuttavat samoja muutoksia kuin normaalissa endometrissa, joka ilmenee kuukausittaisella verenvuodolla, minkä seurauksena tulehdusreaktio kehittyy.

Gynekologinen sairaus on luontainen lisääntymisikäisten naisten keskuudessa, ja sen lisäksi, että se aiheuttaa kivuliaita aistimuksia, se voi johtaa hedelmättömyys - usein endometrioosiin liittyvä komplikaatio, joten on tärkeää diagnosoida ja oikein lähestyä patologisen tilan hoitoa. Tietenkin endometrioosin hoito voi olla kirurginen interventio, jossa on vähä-invasiivinen pääsy ja muutamia haittavaikutuksia, mutta on kuitenkin paljon parempi valita konservatiiviset hoitomenetelmät.

Intrauterin kierre Mirena on tehokas keino poistaa endometrioosi useista syistä:

  • Käytännön tutkimusten osoittama lääkeaineen vaikutus, joka ilmenee patologisten sukujen kasvun estämisessä, niiden koon pienenemisenä ja vähitellen resorptiona;
  • vähemmän haittavaikutuksia kuin muut lääkkeet;
  • kipu-oireyhtymän lievittäminen, joka liittyy luontaisesti endometrioosin ongelmaan;
  • oraalisten tablettien tai injektioiden päivittäistä saantia ei tarvita;
  • kuukautiskierron normalisointi;
  • ehkäisyä ei tarvita.

Intrauterinen laite endometriumin hyperplasiaan

Endometriumin hyperplasia - tämä patologinen tila on erittäin samanlainen kuin endometrioosi, koska se edustaa naisen sukupuolielinten limakalvon kasvua ja paksuuntumista. Ero eroaa histologisten rakenteiden oikeasta anatomisesta sijainnista, mikä vain muuttaa oireita ja mahdollisia komplikaatioita, mutta ei lievennä niitä.

Tunnista, että nosologinen yksikkö sallii runsaan ja pitkittyneen verenvuodon aikana kuukautisten tai kohdun aikana verenvuoto Ei-sykli, ja mahdottomuus poissa ovulaation alkion implantaatio kohdun limakalvon modifioitu, joka on osoitus lisääntyneestä estrogeenin kehossa. Tämän ongelman etiologinen hoito, joka on tarkoitettu välittömän syyn poistamiseen, on hormonaalinen lääke, jolla on voimakas estrogeeninen vaikutus.

Useimmat gynekologit haluavat käyttää kohdunsisäisestä Mirena johtuen luotettavuuden farmakologisen vaikutuksen, helppous päivittäiseen käyttöön, ei vaadi ylimääräisiä lääketieteelliseen tietämykseen ja suhteellinen halpuus verrattuna muiden terapeuttisten aineiden, käytön Mirena ei liity päivittäiseen menoja suullinen tablettien tai pistoksena.

Raskaus kohdunsisäisen Mirena-laitteen käytön jälkeen

Koska ehkäisyvälineellä on pääasiassa paikallisia farmakologisia vaikutuksia, täydellinen kaikkien fysiologisten parametrien palauttaminen lääkkeen poistamisen jälkeen tapahtuu riittävän nopeasti. Vuodesta järjestelmän evakuoinnin jälkeen suunniteltujen raskauksien tiheys on 79,1-96,4%. Endometrian histologinen tilanne palautuu 1-3 kuukaudeksi, ja kuukautiskierto on kokonaan rekonstruoitu ja normalisoitu 30 päivän kuluessa.

analogit

On olemassa useita farmaseuttisia tuotteita, joilla on vastaava ATX-koodi ja samanlainen aktiivisten aineiden koostumus: Dzhaydes, postinor, Evadir, eskapel, Oikeastaan ​​vain Jaydez voidaan kutsua analogiseksi, koska lääkettä edustaa sisäinen järjestelmä, joka perustuu levonorgestreelia pienemmällä annoksella, ja sen vuoksi suunniteltu vain kolme vuotta jatkuvaa käyttöä.

Alkoholilla

Lääkeformulointi on vahva paikallinen terapeuttinen vaikutus pieniä määriä saavuttaa verenkiertoon naisvartalon, koska se ei vuorovaikutuksessa komponenttien alkoholijuomien, mutta niiden käyttö on suositeltavaa annosta, joten se ei aiheuta muita haittavaikutuksia tai haittavaikutuksia.

Raskauden ja imetyksen aikana

Intrauterin kierteen käyttö Mirena on vasta-aiheinen, milloin raskaudesta tai epäillään siitä, koska kaikki kohdunsisäiset ehkäisymenetelmät lisäävät riskiä spontaani abortti ja ennenaikainen syntymä. Järjestelmän irrottaminen tai koetteleminen voi myös johtaa sikiön suunnittelemattomaan evakuointiin kohdun ontelosta. Jos poistat varovaisesti ehkäisymenetelmän, et ole mahdollista, keskustele lääkärin abortin soveltuvuudesta ohjeiden mukaan.

Jos nainen haluaa pitää raskauden, ensinnäkin potilaan tulee olla täysin tietoinen mahdollisista riskeistä ja haitallisista seurauksista sekä ruumiillesi että lapselle. Jatkossa raskauden kulkua on tarkkailtava huolellisesti, ja sen täytyy sulkea pois ectopic implantaatio luotettavien diagnoosimenetelmien avulla.

Hormonaalisen ehkäisyvälineen paikallisen käytön ansiosta on mahdollista virilisoiva vaikutus sikiöön, Mirena-lääkevalmisteen hyötysuhteen ansiosta raskauden lopputulosten kliininen kokemus kohdistuu kuitenkin samanaikaisesti kohdunsisäisen laitteen kanssa. Tämän pitäisi myös kertoa naiselle, joka haluaa pelastaa raskauden.

imetys ei ole kontraindikaatio kohdunsisäisen järjestelmän käyttöön, vaikka pienet määrät vaikuttavaa ainetta (noin 0,1% annoksesta) voivat tulla maitoon imetyksen aikana. On epätodennäköistä, että tällaisilla vähäisillä levonorgestreelimäärillä on farmakologisia vaikutuksia vauvoille. Lääketieteellinen yhteisö ylivoimaisella enemmistöllä hyväksyy lääkkeen käytön 6 viikossa syntymän jälkeen ei ole haitallisia vaikutuksia nuoren kehon kasvuun ja kehitykseen.

Arvostelut Mirena

Lääkeaine on erittäin suosittu lisääntymisikäisten naisten keskuudessa, koska Irenaeum-spiraali Mirena-arvostelut on seuraava:

  • ehkäisyväline, joka on toiminnassa, koska se ei ole tarpeen noudattaa säännöllistä hoito tapauksessa suun kautta hormonaalisia ehkäisyvalmisteita, tai erityistä ruokaa sääntöjä, koska aktiivisena aineosana on paikallinen vaikutus;
  • Pearl-indeksi tuottaa riittävän suuren luotto-luoton lääketeollisuudelle, mikä vahvistetaan Internetissä annetuilla tarkistuksilla ja suosituksilla.
  • pahimman haittavaikutuksen ilmenemismuoto on uskomattoman pieni, mikä tekee mahdolliseksi edes ajatella eliminaation menetelmiä Mirenan ehkäisymenetelmän käytön aikana.

Neuvostojen ja lääkäritarkastusten perustana ei ole pelkästään kohdunsisäisen järjestelmän ehkäisevän farmakologisen vaikutuksen tehokkuus vaan myös lääkkeen terapeuttiset ominaisuudet. Kliinisten tutkimusten tulokset mahdollistavat Mirrenin kierteen käytön endometrioosi, Kohdun limakalvon hyperplasia ja hänen lihaksikasvansa hyvänlaatuiset kasvaimet. Pätevät erikoislääkärit - gynekologit pitävät tämän ehkäisymenetelmän konservatiivista hoitomuotoa - lääkettä, jolla on edellä mainittuja nosologisia yksiköitä.

Arviot miehestä Mirena naisista, jotka käyttivät sitä terapeuttisiin tarkoituksiin, myös täynnä positiivisia tunteita. Tällainen hoito ei ainoastaan ​​ajoittain salli kirurgisen toimenpiteen välttämisen, väistämättä jättää epämiellyttävät arvet tai muut ihon puutteet, mutta myös poistaa kokonaan taudin patologiset kohdat. Lähes jokainen temaattinen foorumi tai Internet-resurssi suosittelee keskustelemaan tästä konservatiivisen hoidon suunnitelmasta henkilökohtaisen lääkärin kanssa.

Mirena hinta, mistä ostaa

Hormonaalinen spiraali Mirena on suomalaista alkuperää oleva farmaseuttinen valmiste, joka voi vaikuttaa merkittävästi ehkäisymenetelmän kustannuksiin. Tämä on erityisen havaittavissa hintojen vertailussa Venäjän federaation alueella, sillä tietyt apteekit ja verkostot käyttävät henkilökohtaisia ​​sopimuksia. Eli ostaa spiraali Mirena Moskovassa voi olla 11 750 ruplaa, Krasnoyarsk - 10 890 ruplaa, ja Ufa hormonaalinen spiraali maksaa 11 100 ruplaa. Naval Mirenan hinta Moskovassa ja muissa maan kaupungeissa osoitetaan markkinointitutkimuksen yleisten tulosten perusteella, mikä voi ilmetä apteekki-kioskien kustannusten erossa.

Ukrainassa ärtyisä kierteellä Mirena hinta vaihtelee huomattavasti vähemmän kuin Venäjän federaatiossa. Joten esimerkiksi Dnepropetrovskissa, farmaseuttinen tuote voidaan ostaa 1800 hryvnia, ja Nikolaev järjestelmä myydään 1 750 hryvnia.