Akuutti virtsan pidättyminen

Naiset

Akuutti virtsan pidättyminen ja virtsaamisen puuttuminen - tämä on kehon tila, jossa henkilö ei pääse virtsasta itsenäisesti, mutta rakko on täynnä. Kun ilmiö munuaisten toiminta ja muodostavat virtsaa, mutta se ei tule ulos rakon takia esteitä, jotka ovat tasolla virtsaputken ja sulkijalihaksen.

Miten akuuttia virtsan pidättymistä esiintyy?

loading...

Lähes aina oireita akuutissa virtsan pidätyskyvyssä liittyvät voimakkaaseen virtsankarkailuun. Virtsa ei ole lainkaan erittynyt tai vain pieni määrä vapautuu. Akuutti virtsaamistukseen liittyy usein tuskallisia kivuliaita aistimuksia vatsaan. Kipu voimistuu, kun henkilö liikkuu, yrittää tehdä tiettyjä fyysisiä ponnisteluja, tekee virtsatutkimuksia.

Virtsan äkillistä retentioa miehillä ja naisilla liittyy usein epäspesifisiin oireisiin, joiden ilmaantuminen riippuu tällaisen tilan kehittymisen syistä. Akuutti virtsan pidätys naisilla on tila, jossa emätinpurkaus voi ilmetä; miehillä - virtsaputkesta. Lisäksi pahoinvointi ja oksentelu ovat mahdollisia, päänsärky, äkillinen paineentasaus. Potilas voi olla kuumetta, joskus on tunne kiireellisyyttä ulostettamiseen.

Visuaalisesti pullistuminen voi olla havaittavissa etupään seinämän pohjalla tai lääkäri, joka antaa apua akuutin virtsatilanteen varalta, toteaa virtsan ylivuodon. Palpataation aikana määritetään tuskallinen, paine-muotoinen, pallomainen muodostus alemman vatsaan.

Hyvin usein potilaat, jotka kärsivät äkillisestä virtsaamisnäytteestä, huomaavat ennen tällaista ilmiötä, että virtsaaminen on tuskallista, jet on hyvin letarginen ja pieni määrä nestettä vapautuu.

määritetty kokonais- ja epätäydellinen viive. Täydellisen viiveen tilalle on tunnusomaista virtsan absoluuttinen puuttuminen huolimatta rasituksesta ja voimakkaasta urinaatiosta. Joissakin sairauksissa krooninen virtsan pidättyminen miehillä ja naisilla johtaa siihen, että virtsaan vapautuu potilaalle vain katetri monta vuotta. On tärkeää erottaa valtiosta tulevan pidätyksen koko laajuus anuriaa, jossa virtsan muodostuminen kehossa pysähtyy.

Epätäydellinen viive on ehto, jossa virtsarakosta tuleva neste tulee osittain. Tässä tapauksessa virtsaamisen jälkeen tietty määrä nestettä jää virtsarakkoon. Joskus se voi olla merkittävä määrä - jopa 1 litra. Tämä tila muuttuu usein krooniseksi ja pitkään potilaalle jää huomaamatta. Tämän seurauksena virtsan pidättyminen virtsateissä voi kehittyä sekä häiriö munuaisten normaalissa toiminnassa. Jos tämä tila jatkuu hyvin pitkään, potilas kehittyy myöhemmin voimakkaasti venytys lihaksen seinään rakon, velttous, sulkijalihaksen rintakehä. Tällaisten rikkomusten vuoksi virtsaa vapautuu spontaanisti, jättäen pois pisaroita. Tällaista lääketieteellistä tilaa kutsutaan paradoksaalista orchuriaa.

Miksi on olemassa äkillinen virtsan pidättyminen?

loading...

Virtsan pidättämisen syyt naisilla ja miehillä voivat liittyä eri tekijöihin, jotka vaikuttavat virtsateiden toimintaan. Erityisesti akuutin virtsanpidätyskyvyn mekaaniset syyt, jotka liittyvät kivien virtsarakkoon tai virtsaputkeen, traumaa virtsaputkeen, kasvainten kehittymiseen jne., Ovat mahdollisia. Muutamia syitä virtsarakon säilyttämiseen miehet selittävät joskus kehityksen rauhaskasvain tai eturauhassyöpä, akuutti eturauhastulehdus, phimosis.

Tämä oire on tyypillistä tietyille keskushermoston sairauksille. Naisen ja miesten virtsaputken oireet ilmenevät milloin vammat ja aivokasvaimia, selkäydin, samoin kuin myeliitti, selkäydin. Tällöin hermojärjestelmän detrusorin ja hammaslääkkeen sulkijalihakset ovat häiriöitä. Virtsan aiheuttamat ongelmat voivat myös olla seurausta aiemmin vastaanotetusta selkäydinvahingosta.

määritellään reflex-toiminnallisista syistä virtsaamisen pidättäminen naisilla ja miehillä. Kyseessä on tilanne sen jälkeen, kun henkilö on suorittanut kirurgisen toimenpiteen sukuelimiin, peräsuoli. Virtsan reflex viivästyminen tapahtuu ensimmäistä kertaa, kun on suoritettu kirurgisia manipulointeja vatsaontelon elimissä. Tämä oire ilmestyy joskus sen jälkeen syntymä, stressiin, hysteriaan, voimakkaan alkoholipitoisuuden tilassa. Akuuttia virtsaumusta esiintyy joissakin tapauksissa ihmisillä, jotka pitkään ovat lepotilassa tietyn sairauden ja patologian vuoksi.

Virtsaamisvaikeuksia voi esiintyä ruumiin huumeiden myrkytyksen taustalla, joka aiheutui suuria annoksia hypnoottisten lääkkeiden tai narkoottisten analgeettien seurauksena.

Asiantuntijaryhmät huomauttavat, että useimmiten ikääntyneiden miesten urkujen säilyttämisen syyt liittyvät kehitykseen eturauhasen adenoomat. Adenomaa sairastavilla miehillä akuutti virtsan pidätys kehittyy pitkittyneen istunnon vuoksi, ummetus, hypothermia, alkoholin saanti.

Virtsaputkivaurioiden yhteydessä virtsaamisvaikeuksia havaitaan pääasiassa miehillä, koska toisin kuin naaras virtsaputki, uros on pidempi.

Jos viivästyminen ilmenee äkillisesti virtsatessa, tämä voidaan selittää ulkonäön avulla kivet rakossa. Kun virtsan poikkeaminen alkaa, liikkuva kivi estää aukon virtsaputkeen, mikä johtaa prosessin keskeytymiseen. Virtsan uudelleen aloittamiseksi henkilö joutuu vaihtamaan sijaintiaan. Usein ihmiset, jotka muodostavat kiviä virtsarakkoon, pystyvät virtsaamaan vain ottamalla tietyn ruumiinosan.

Naisilla on harvinaisissa tapauksissa viivästyminen virtsaan raskauden aikana. Tämä tapahtuu viimeksi kuluneina kuukausina, joissa sikiö kantaa, koska kohtu kasvaa huomattavasti, mikä aiheuttaa lisää purista virtsarakon.

Miten päästä eroon äkillisestä virtsan pidosta?

loading...

Jos henkilöllä on tällainen oire, hänen on ehdottomasti tarjottava erityistä lääketieteellistä apua, eikä myöskään ole mahdollista lykätä valitusta lääkärille, jolla on tällaisia ​​valituksia. Virtsaputken itsensä hallinta naisilla ja miehillä johtaa usein epämiellyttäviin seurauksiin. Erityisesti voi esiintyä virtsarakon repeämä, infektio, joka johtaa kroonisten sairauksien kehittymiseen, traumaa virtsaputkeen, joka syntyy, kun yritetään laittaa katetri yksin. Krooninen virtsan pitäminen johtaa ilmentymään krooninen munuaisten vajaatoiminta. Siksi sinun ei missään tapauksessa saa toimia itsenäisesti, vaan harjoitellaan kansanhoitoa. Akuutin virtsaamistarpeen hoito edellyttää vain päteviä asiantuntijoita. Potilaan pitäisi joko kiireellisesti mennä urologiin tai soittaa ambulanssiin.

Ennen kuin lääkäri alkaa aloittaa miehillä ja naisilla akuutin virtsanpidätyskyvyn, on tilapäisesti mahdollista helpottaa henkilön tilannetta hieman, jos lämpöä kohdistuu vatsan pohjalle tai perineumille. Ennen lääkärin saapumista voit ottaa lämpimän kylvyn, käyttää antispasmodisia lääkkeitä.

Lääkäri tekee väistämättä diagnostiikkaa, määrittää syyt ja hoidon. Oikean diagnoosin määrittämiseksi tehdään virtsan, veren, munuaisten, virtsarakon ja lantion elinten laboratoriokokeita. Ennen miehillä virtsan pidättämisen hoitoa eturauhanen on myös hoidettava. Muita merkintöjä voidaan säätää merkinnöissä (urethrography, cystography, urography ja muut).

Virtsapitoisuuden kiireellinen hoito naisilla ja miehillä sisältää katetrin käytön, joka asetetaan virtsaputkeen ja sallii virtsarakon tyhjenemisen. Katetrin tulisi antaa vain erikoislääkärin toimesta, koska huonosti hoidettaessa on virtsaputken vaurioituminen. Tarvittaessa rakon katetri pysyy useita päiviä. Tässä tapauksessa on tärkeää ryhtyä kaikkiin toimenpiteisiin tartunnan välttämiseksi. Tätä varten potilaalle annetaan antibioottien kulku, käytetään pesuaineita. Jos potilas ei ole käytettävissä kumiketrolle, soita urologiin kiireellisesti. Niissä tapauksissa, joissa virtsarakon katetrointia ei voida suorittaa tietyistä syistä, käytetään virtsarakon punktuuria tai leikkausta. Joskus epicystostomiaa levitetään - se on katetri, joka poistetaan etupään seinämän läpi ja jonka kautta virtsa poistuu.

Jos henkilö kärsii reflex-virtsan pidosta, käytetään joitain menetelmiä, jotka edistävät normaalin virtsaamisen jatkamista. Esimerkiksi ulkoista sukuelimiä voidaan kastella lämpimällä vedellä. Henkilö voi yrittää kuunnella väsyttävää vettä, jonka käsitys vaikuttaa refluktiivisesti virtsaamiseen.

Hoidon aikana lääkäri voi määrätä 1-2%: n liuoksen antamisen novokaiini virtsaputkessa. Joskus on suositeltavaa ottaa käyttöön neostigmiinin ihonalaisesti lääkärin annostus määrittelee erikseen.

Jos akuutti viivästys avun jälkeen lääkäri tekee tutkimuksen ja päättää tarvittavasta hoidosta tai kirurgisesta toimenpiteestä mekaanisten esteiden poistamiseksi normaalille tyhjenemiselle.

Koko jatkokäsittelyjärjestelmä riippuu suoraan taudista, joka aiheutti tämän oireen ilmenemisen. On ymmärrettävä selvästi, että katetrin perustamisen jälkeen oire voi myöhemmin ilmetä uudelleen. Vakavien komplikaatioiden ehkäisemiseksi on tarpeen ryhtyä hoitotoimenpiteisiin.

anuriaa

loading...

Anuria on kliininen oire, joka johtuu monista sairauksista ja patologisista oireista. Se koostuu virtsan puuttumisesta virtsarakkoon säilyttäen kuitenkin riittävän vesikuorman. Päivittäinen diuresis anuria ei ylitä 50 ml, eli alle 2 ml virtsaa tulee virtsarakon tuntiin.

Anuria tulisi erottaa akuutista virtsan pidättämisestä. Jälkimmäisessä tapauksessa virtsarakko punoitetaan virtsaan, ja virtsaamisen puuttuminen liittyy esteeseen sen ulostulolle. Anurian kanssa virtsarakko on tyhjä, koska munuaiset eivät erittele virtsaa tai eivät pääse sisään virtsaputken tukkeutumisen vuoksi.

Anuria on potentiaalisesti hengenvaarallinen edellytys, joka edellyttää nopeaa ja riittävää hoitoa.

syistä

loading...

Anurian kehittymiseen johtavat syyt jaetaan seuraaviin ryhmiin:

  • arenalnye;
  • prerenaaliset;
  • munuaisten;
  • postrenaa-;
  • refleksi.

Arenal anuria on hyvin harvinaista. Se kehittyy vastasyntyneillä, joilla on synnynnäinen kahdenvälinen aplasia (poissaolo) munuaisissa. Vastasyntyneiden ensimmäisen päivän aikana virtsaaminen voi olla poissa ja normaalia. Mutta jos toisena päivänä lapsi ei virtsatessa, kiireesti toteuttaa tutkimus selvittää syy. Useimmiten puute virtsaaminen vastasyntyneillä ei johdu anuria, ja synnynnäinen virtsaputken venttiilit tai kiinnikkeiden (ohut adnations) ulkoisen virtsaputken auki, t. E. On itse asiassa akuutti virtsaumpi.

Anurian kehittyminen todistaa vakavan rikkomisen munuaisten eritysfunktiossa. Jos se ei palaa lyhyessä ajassa, elimistö muuttuu päihtymällä proteiinien metabolismituotteilla ja kehittyy ureeminen oireyhtymä.

Prerenalianurian syy on veren virtauksen keskeytyminen tai merkittävä heikkeneminen munuaisvaltimojärjestelmässä. Tämä voi johtaa seuraaviin:

  • vaikea sydämen vajaatoiminta mukana massiivinen ääreisturvotus, sekä nesteen kertyminen elimistöön onteloita (askites, hydrothorax, eksudatiivinen perikardiitti);
  • embolia tai verisuonitautia;
  • alemman vena cavan tromboosi;
  • retroperitoneaalisen avaruuden pahanlaatuinen kasvain;
  • kuorinta aortan aneurysma;
  • eklampsia;
  • runsas verenhukka (synnytyksen jälkeinen, traumaattinen).

Systolisen verenpaineen aleneminen alle 50 mm Hg. st., joka on havaittu eri sokki (verenvuotoa, anafylaktinen, sydänperäinen, traumaattinen), johtaa lopettamisen munuaisperfuusion ja siten osaltaan kehitystä anurian.

Anurian syyt, jotka ovat patologisia prosesseja, jotka tapahtuvat suoraan munuaiskudoksessa, ovat munuaisten kautta. Tämä pääte-munuaissairaus (krooninen pyelonefriitti, krooninen glomerulonefriitti, nefroangioskleroz), kahden- munuaisten tuberkuloosi, polykystinen tauti, primaarinen ja sekundaarinen supistui munuainen. Myös animaatioihin liittyvistä syistä anurii sisältää:

  • akuutti glomerulonefriitti;
  • Myrkytys myrkkyillä ja lääkkeillä (etikkahappo, sulema);
  • hemolyyttisen anemian aiheuttama voimakkaan punasolujen hemolyysit, yhteensopimattoman veren verensiirto;
  • laajat palovammat;
  • lihaksen massiivinen murskaus.

Kudoksen rappeutumisen tuotteiden imeytyminen septisen työn jälkeen, abortti, laajojen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen on myös anuria.

Anurian kehitys voi myös johtaa sulfanyyliamidivalmisteiden saamiseen edellyttäen, että nesteen saanti on riittämätöntä. Tässä tapauksessa munuaisten tubuleissa muodostuu sulfonamidien kiteitä, jotka kattavat kokonaan lumensa ja siten estävät virtsan muodostumisen.

Mukaan postrenaa- aiheuttaa anuriaa koskee tukkeuma virtsanjohtimen calculi tai puristus niiden arvet, tulehduksellisten infiltraattien tai kasvaimen (cicatricial sklerosoiva prosessi sädehoidon jälkeen, syövän sigmoid, tai peräsuolen syöpä, virtsarakon tai eturauhasen, etäpesäke imusolut vatsakalvontakaiset solmuja, pahanlaatuiset munasarjojen kasvaimia tai kohtu).

Reflex-anuria esiintyy, kun voimakkaiden ärsykkeiden vaikutuksesta virtsan reflexin esto estää keskushermostoa. Samankaltaisiin ärsyttäjiin liittyy karkeasti suoritettuja instrumentaalisia toimenpiteitä (kystoskopia, бужирование mocheispuskatelnogo kanava), äkillinen jäähdytys kehon. Kun yhden virtsa-aineen betoni on betoni, toinen munuainen munuaisrefleksen vaikutuksen alaisena voi myös lakata toimimasta.

Anuria riippuu syystä, joka aiheutti sen, on jaettu valtimon, prerenal, munuaisten, postrenaalinen ja refleksi. Prerenal- ja munuaisten muotoja kutsutaan erittiksi, koska niiden kanssa munuaisissa virtsan muodostumisprosessi pysähtyy. Virtsarakko on erittyy virtsaan virtsarakon sisääntulon takia.

näyttö

loading...

Anurian tärkein oire on virtsan erottumisen lopettaminen yhdistettynä virtsaan ei ole tarvetta. Jos anurian syytä ei havaita ja se poistetaan, 2-3 päivän kuluttua potilaalla on merkkejä munuaisten vajaatoiminnasta:

  • lisääntynyt jano;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • kutina;
  • kuiva suu;
  • päänsärky.

Kehossa muodostuu typpipitoisia kuonaa suurina määrinä, jotka ovat proteiinimolekyylien hajoamisen tuotteita sekä haihtumattomia orgaanisia happoja; kerääntyvät kloridi, kalium. Merkittävästi veden ja suolan tasapaino kärsii ja metabolisen asidoosin kehittyminen, eli veren pH siirtyy happopuolelle.

Myöhemmin, atsotemia myrkytys korvataan uremian kehittymisen myötä. Tässä vaiheessa muut oireet liittyvät anurian oireisiin:

  • kasvava heikkous;
  • ammoniakin haju suusta;
  • heikentynyt tietoisuus;
  • hengenahdistus
  • turvotus;
  • ripuli;
  • pahoinvointi ja oksentelu.

diagnostiikka

loading...

Virtsaamisen puuttuessa suoritetaan erodiagnoosi anuria ja akuutti virtsaumpi. Seuraavat patologiset tilat voivat johtaa äkilliseen virtsaumpiin:

  • virtsarakon sulkijalihaksen kouristus;
  • vulvovaginiittia;
  • balanopostiitin;
  • traumaa virtsaputkeen;
  • phimosis;
  • kuristunut virtsaputkeen;
  • tiettyjä keskushermoston sairauksia;
  • adenoma- tai eturauhassyöpä;
  • paise;
  • akuutti eturauhastulehdus.

Anuria tulisi erottaa akuutista virtsan pidättämisestä. Anurian kanssa virtsarakko on tyhjä, koska munuaiset eivät erittele virtsasta tai eivät pääse sisään virtsaputken tukkeutumisen vuoksi.

Differentiaalisen diagnoosin vuoksi virtsarakonkatterisointi suoritetaan näiden kahden tilan välillä. Virtsarakon anuriaa ei ole, eikä vain vähän pisaraa. Kun akuutti virtsaaminen viivästyy, vapautuu suuri määrä virtsaa.

Anurian hoito riippuu sen muodosta, joten on hyvin tärkeää tunnistaa patologian tarkka syy. On mahdollista ehdottaa virtsarakon tukkeutumista konkreettisesti, kun kyseessä on urolitiasikohtaus, erityisesti munuaiskoliksen anuriaa edeltävänä tilana. Lantion elinten tuumoreihin kohdistuvien uretereiden puristukseen liittyy yleensä pysyvän kivun oireyhtymän kehittyminen. Anurian erittimen muodon diagnoosiin käytetään ultraääni-, tietokone- ja magneettiresonanssikuvausta. Niin kauan kuin munuaisten vajaatoiminnan merkkejä ei ilmene anurian syyn tunnistamiseksi, erittyvä urogrofia voidaan suorittaa.

Kärsivillä potilailla sepelvaltimotauti, ateroskleroosi, verenpainetauti, synnynnäinen ja hankittu sydänsairaudet, endokardiitti, koki aiempi aivohalvaus tai sydänkohtaus, voit olettaa muodossa munuaisten anuria, joiden kehittäminen johtuu verisuonitukos altaan munuaisten aluksia.

Anurian myötä biokemiallisen verikokeen muutokset näkyvät nopeasti. Lisää ureapitoisuus (normaali 2,9-7,5 mmol / l) ja kreatiniinin (normaali 44-80 Naisten, miesten - 74-110 mmol / l), keskipitkän molekyylit (yleensä 0,24 ± 0,04 ehdolliset yksikköä).

Anurian hoito

loading...

Anurian hoito määräytyy sen ulkonäön mukaan. Kun eritys- muodossa lääkehoidon on ylläpitää sydämen toimintaa, normalisointi verisuonijäntey-, palauttaen verenpainetta. Huomattavia verenhukka prehospital sen väliaikainen pysäytys suoritetaan (kauko overlay kiristys vatsa-aortan nyrkki tamponaatio emätin), jatka infuusiona laskimoon ratkaisuja kristalloideja ja kolloidit. Potilaat ovat sairaalassa tehohoitoyksikössä. Jossa mainittu paikallaan olosuhteissa toimivat kirurginen hemostaasi suorittaa hemo- ja plazmotransfuzii.

Anurian obstruktiivisessa muodossa hoito on useimmiten kirurginen. Potilasta sairaalahoidossa urologian osastolla tai leikkaus, jossa ne toimivat ureteraalinen katetroinnin tai asentaa salaojitus munuaisaltaan, jotta voidaan palauttaa normaalin virtsan kulun munuaiset virtsarakon tai virtsankeräyspussiin.

Anurian tärkein oire on virtsan erottumisen lopettaminen yhdistettynä virtsaan ei ole tarvetta.

Hoito munuaisten anuria akuutin munuaisten vajaatoiminta, septinen ehtoja, myrkytys hemolyyttis myrkyt, toteutetaan toimistoissa ekstrakorporeaalisen vieroitus, joissa on tarvittavat välineet hemodialyysin tai peritoneaalidialyysin.

Tapauksissa, joissa anuria aiheutuu kroonisista sydän- ja munuaissairauksista, potilaat sairaalaan sairaalan terapeuttisessa osastossa, jossa hoidetaan heikentyneiden toimintojen palauttamista.

Seuraukset ja komplikaatiot

loading...

Anurian kehittyminen todistaa vakavan rikkomisen munuaisten eritysfunktiossa. Jos se ei palaa lyhyessä ajassa, elimistö muuttuu päihtymällä proteiinien metabolismituotteilla ja kehittyy ureeminen oireyhtymä.

Vaikea uremia on kielteinen vaikutus toiminto neuronien aivokuori, johon liittyy kehittämällä erilaisia ​​neurologisia oireita. Jos uremiaa ei voida korjata, ureminen kooma kehittyy. Tämä on vakava ennakkoedellytys. Monissa tapauksissa ureminen kooma johtaa kuolemaan, ja jos potilas voi päästä eroon siitä, neurologiset vajeet pysyvät usein asteittain.

Anurian ehkäisy

loading...

Anurian ehkäisy edellyttää sydän- ja verisuonijärjestelmän munuaisten ja elinten nopeaa diagnosointia ja hoitoa. On tärkeää tarkkailla juomavaraa erityisesti kuumalla kaudella tai olosuhteiden taustalla, johon liittyy merkittäviä nesteen menetyksiä (ripuli, voimakas oksentelu, hypertermia). Jos ahdistuneisuushäiriöt ilmenevät, ota välittömästi yhteys asiantuntijaan (nefrologisti, urologisti).

Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteellisestä laitoksesta, lääketieteen harjoittamisesta 1991. Toistuvasti läpäissyt ammatillisen osaamisen parannukset.

Työkokemus: kaupungin äitiyssairaalan anestesiologi-resuscitator, hemodialyysiosaston resuscitator.

Tiedot ovat yleisluontoisia ja tarjotaan vain tiedoksi. Sairauden ensimmäisinä oireina ota yhteys lääkäriin. Itsehoito on vaarallista terveydelle!

Aivastuksen aikana kehomme pysähtyy kokonaan. Jopa sydän pysähtyy.

Tunnettu lääke "Viagra" kehitettiin alun perin valtimoverenkierron hoitoon.

Munuaiset pystyvät puhdistamaan kolme litraa verta minuutissa.

Ihmisten lisäksi vain yksi elävä asia maapallolla - koira - kärsii eturauhastulehduksesta. Se on todellakin uskollisimpia ystäviä.

Ihmisluvat ovat neljä kertaa vahvempia kuin betoni.

Yskä huumeiden "Terpinkod" on yksi myynnin johtajista, eikä lainkaan sen lääketieteellisten ominaisuuksien vuoksi.

Toiminnassa aivot käyttävät energiaa, joka on yhtä suuri kuin 10 watin hehkulamppu. Niinpä kuva lamppupäästä mielenkiintoisen ajattelun aikana ei ole niin kaukana totuudesta.

Vaikka ihmisen sydän ei voita, niin hän voi silti elää pitkään aikaan, minkä meidät Norjan kalastaja Jan Revsdal osoitti meille. Hänen "moottori" pysähtyi 4 tuntia kalastajan menettämisen jälkeen ja nukahti lumessa.

WHO: n tutkimusten mukaan päivittäinen puolen tunnin keskustelu matkapuhelimesta kasvattaa todennäköisyyttä kehittää aivokasvain 40%: lla.

On hyvin utelias lääketieteellisiä oireyhtymiä, kuten esineiden nieleminen. Yksi potilaan vatsassa, joka kärsi tästä maniasta, löytyi 2500 kohdetta.

Työn, joka ei sovi ihmiselle, on paljon haitallisempi hänen psyykkään kuin työtä puutteelliseksi.

Suolistossa miljoonat bakteerit syntyvät, elävät ja kuolevat. Niitä voi nähdä vain voimakkaasti, mutta jos ne ovat tulleet yhteen, ne sopisivat tavalliseen kahvikuppiin.

5%: lla potilaista masennuslääke Clomipramine aiheuttaa orgasmin.

Tutkimuksen mukaan naiset, jotka juovat useita lasillisia olutta tai viiniä viikossa, ovat lisääntyneet riskiä sairastua rintasyöpään.

Hammaslääkärit ovat ilmestyneet melko hiljattain Jo 1800-luvulla tavallisen kampaaja oli velvollinen vetämään sairaita hampaita.

Olemme vakuuttuneita siitä, että nainen voi olla kaunista milloin tahansa. Kaiken kaikkiaan ikä ei ole vuosien eliniä. Ikä on kehon fyysinen tila, joka.

Auttaa potilasta, jolla on äkillinen virtsanpidätyskyky

loading...

On kaksi ehtoa, joille on tunnusomaista virtsan puuttuminen, - tämä on akuutti virtsaamien ja anuria. On erotettava toisistaan, koska niiden syyt ja seuraukset ovat erilaisia, mikä tarkoittaa, että hoitokäytännöt ovat myös erilaiset.

Ärtyneessä virtsaamistuksessa virtsarakko on täynnä, mutta virtsaaminen ei ole mahdollista virtsan ulosvirtauksen virtsaputken tukkeutumisen vuoksi. Anurian kanssa virtsarakko on tyhjä, koska munuaisten ei aiheuta virtsan muodostumista tai virtsarakon sisääntulo häiriintyy joillakin ylemmän virtsateiden esteillä. Virtsan akuuttia retentiota lapsuudessa voi aiheutua virtsarakon sulkijalihaksesta. Muissa tapauksissa lapsi voi viivästyttää virtsan voimakasta kipua virtsaamisen aikana virtsateiden, ulkoisen sukupuolielinten, tulehdusprosessien taustalla. Akuisen virtsaumuksen syyt voivat olla virtsaputken kivi, sen trauma, peniksen pään loukkaaminen lihan lihana pojilla (phimosis) sekä keskushermoston tauti. Äärimmäisen virtsaamisnäytön sulkemiseksi olisi suoritettava virtsarakon katetrointi. Anurian tapauksessa katetriin, joka on työnnetty virtsarakkoon, virtsaneritys ei erota tai ilmenee pienessä määrin. Akuutin virtsaamisprosessin kiireellinen hoito on virtsan poistaminen virtsarakosta katetrin läpi. Jos katetrointi ei ole mahdollinen, ylivuotoon on määrätty tilapäinen stomaali, kunnes virtsan pidättämisen syyt eliminoituvat.

Anuria riippuu syistä, ja se jakautuu valtimolle, prerenaliksi, munuaisten, postrenaaliksi ja refleksiksi.

Arenal anuria on hyvin harvinaista. Se tapahtuu potilailla, joilla on synnynnäinen poissaolo (aplasia) munuaisissa. On kuitenkin huomattava, että virtsan puuttuminen potilaille ensimmäisten 24 tunnin aikana on normaali ilmiö, eikä ole tarpeen huolehtia. Jos virtsaaminen on poissa yli 24 tuntia, tarvitaan kiireellinen selitys syistä. Virtsan pidättymistä potilaassa voidaan havaita sellaisten kehittymisongelmien vuoksi, jotka ovat virtsaputken synnynnäisiä venttiilejä tai fuusioon sen ulkoisen virtsaputken alueella.

Prerenal anuria esiintyy munuaisten riittämättömällä verenkierrolla tai sen lopettamisella. Tähän tyyppiin kuuluvat anuria, jolla on vakava sydämen vajaatoiminta ja vaskulaarinen patologia. Sydämen vajaatoimintaa edel- leen on ominaista voimakas äänihäiriö, nesteretentio kehon onteloissa (ascites, hydrothorax). Vaskulaariseen patologiaan, joka johtaa anurian kehittymiseen, sisältyy verisuonisairauksien tromboosi tai embolia, huonompi vena cava. Anuriaa voi esiintyä myös silloin, kun nämä alukset puristetaan kasvaimella, metastaasilla. Munuaisten verenkierron häiriö aiheuttaa raskas verenvuoto, sokki. Systolisen paineen aleneminen alle 50 mm Hg. Art. aiheuttaa suodatuksen rikkomisen munuaisissa.

Munuaisten anuria aiheutuu patologisista prosesseista itse munuaisissa. Päättyminen virtsan seurauksena tautia esiintyy myöhemmissä vaiheissa krooninen glomerulonefriitti, krooninen pyelonefriitti, tuberkuloosi ja kahden- synnynnäiset epämuodostumat, kuten polykystinen. Joskus munuaisten anuriaa tapahtuu nopeasti etenee ja akuutti glomerulonefriitti. Anuria munuaisten syitä akuutti myrkytys voi olla myrkkyjä ja lääkkeet (elohopeakloridia, pahikarpin, etikkahappo, jne.), Transfusion yhteensopimattomien veren, laaja palovammoja. massiiviset vammat murskaamalla lihaksia. Harvoin munuaisten anuriaa tapahtuu sen jälkeen, kun suuren leikkauksen seurauksena imu kudoksen hajoamistuotteiden, ja vastaanotettuaan sulfonamidit (kun rajoitettu nestettä vastaanottavaan) tukosten johdosta ja vahingot munuaistiehyiden kiteitä sulfonamidit.

Posturaalinen anuria esiintyy, jos munuaisissa on virtsaamisvaikeuksia. Yleisin syy siihen on ylemmän virtsateiden lokalisoituminen. Lisäksi postivaalinen anuria voi johtua siitä, että uretrit puristetaan kasvain, arvet tai tulehduksellinen infiltraatti pelvusontelon soluun.

Refleksi anuriaa voi olla seurausta inhiboiva vaikutus keskushermostoon virtsaaminen johtuu useista vahva ärsykkeille (kun äkillinen voimakas alijäähtymisen täytäntöön instrumentointi virtsateiden), ja käynnistyksen jälkeen renorenalnogo refleksi (päättymisestä munuaisten okkluusion jälkeen kiven ontelon virtsatie muut munuainen). Tyypillisesti anuria ilmenee keskeyttämällä virtsan virtsan. Jälkeen 1-3 päivää puute virtsaaminen oireita munuaisten vajaatoiminta on kehitetty: suun kuivuminen, jano, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, ihon kutina. Kehossa, on kertyminen metabolisen jätteet ja typpipitoisten - hajoamistuotteiden proteiinien, kalium, kloridi, haihtumaton orgaaniset hapot. Veriryhmä siirtyy happamalle puolelle (asidoosi). Rikkoutunut vesisuola-aineenvaihdunta. Kasvu näistä oireista johtaa heikkous, uneliaisuus, oksentelu vahvistaminen, ripulia, turvotus, hengenahdistus. Tietoisuus voidaan takkuinen, ISO potilaan suuhun tuntui ammoniakin hajua. Urean ja kreatiniinin seerumin pitoisuudet ovat erittäin suuret seerumissa.

Hoidon luonne riippuu anurian muodosta. Potilailla, joilla on munuaisten anuria tapahtuma hätätapaus auttaa ylläpitämään terveyttä verenkiertoelimistön. Kun isku on tarpeen niin pian kuin mahdollista saavuttaa normalisointi verenpainetta. Kun suuri verenhukasta se tarvitsee kiireellistä korvaukseen ja stabiloivien verisuonitonus. Oireita verisuonten vajaatoiminta (pyörtyminen, romahtaa) annettiin ihonalaisesti kofeiini, 40% glukoosiliuosta laskimonsisäisesti, laittaa jalat lämmittimet. Potilaat, jotka ovat kriittisessä tilassa, jatkaa kohtelun sairaalaan teho-osastolla. Kun munuaisten anuria, aiheuttamia myrkytyksiä myrkyt, akuutti munuaisten vajaatoiminta johtuu munuaisten sairauksia, edellyttää välitöntä sairaalahoitoa sairaalassa, jossa on laite suorittamiseksi vatsakalvon tai hemodialyysillä. Kun postrenaa- anuriaa tärkein hoitomuoto on nopeaa, joten potilas on sairaalahoidossa urologian tai leikkaus, jossa on mahdollista järjestää hätätilanteessa tarkastus ja lakattua loukkauksen virtsan ulosvirtaus.

Virtsarakon ja virtsaputken ulkomaiset rungot ovat harvinaisia. Oireita virtsarakon roskan ovat kipu alavatsan, säteilevää ulkoisten sukuelinten, usein kivulias virtsaaminen, vastuuvapauden verta ja mätä virtsassa. Kaikki nämä oireet pahentavat liikkeet. Virtsan virtaus voi olla ajoittaista, ja joskus akuutti virtsan pidättyminen kehittyy. Diagnoosi varmistuu ultraäänellä, röntgen- tutkimuksia tai instrumentaali tutkiminen virtsarakon (kystoskopia). Kun tunkeutuminen vieraan elimen onteloon virtsaputken kipua esiintyy, joka voimistuu virtsatessa. Virtsaaminen on vaikeaa, tuskallista, voi olla akuutti virtsan pidättyminen. Virtsaputken kehittyminen virtsaputkessa voi johtaa verenvuotoon. Roskan ei saa poistaa siitä avohoidossa, koska tämä kanava on helposti vaurioituu. Potilaalle annetaan antibakteriaalnye ja kipulääkkeitä, ja sitten sairaalaan hätä erikoissairaanhoitoon.

Isuria tai virtsan pidätys naisilla: syyt ja menetelmät primaaristen virtsateiden sairauksien hoidossa

loading...

Jos keho on terveellistä, sen aineenvaihduntaprosessin pitäisi toimia kuten kellonaika. Henkilö saa energiaa ravinnon mukana ja aineenvaihduntatuotteet emittoidaan virtsaamisprosessin aikana. Mutta jos jotkut järjestelmät ja elimet epäonnistuvat, erittyminen voidaan rikkoa.

Yksi hälyttävistä signaaleista on virtsan pidättyminen naisilla (ishuria). On mahdotonta virtsata virtsarakon täydellä virtsalla ja voimakas virtsaneroitus. Se voi johtua useista eri syistä ja edellyttää välittömiä lääketieteellisiä toimenpiteitä. ICD-taudinkoodi on R33.

Mahdolliset syyt virtsaputken säilyttämiseen naisilla

loading...

Useammin virtsan normaalin ulosvirtauksen rikkominen tulee virtsateiden tukkeutumaan johtuen jonkinlaisesta mekaanisesta tukkeutumisesta (konkreettiset, vieraat esineet, kasvaimet). Tällöin häiriö kehittyy vähitellen.

Isouria on kaksi muotoa:

  • akuutti virtsan pidättyminen - tapahtuu äkillisesti normaalin yleisen tilan taustalla traumasta johtuen, virtsateiden vaikeasta tukkeutumisesta.
  • krooninen - johtuu virtsaputken tai niveltulehduksen jatkuvaan supistumiseen.

Virtsan viive voi olla täydellinen ja epätäydellinen. Kun täydellinen ishuria, virtsaaminen on mahdotonta, epätäydellinen - se on hyvin vaikeaa, mutta virtsa on osittain erittyy.

Virtsapitoa herättävät tekijät naisilla voivat olla:

  • Virtsaelinten tartuntataudit. Ne aiheuttavat kudosten turvotusta, sulkijalihakset.
  • Joidenkin lääkkeiden pitkäaikainen käyttö. Näihin kuuluvat masennuslääkkeet, unilääkkeet, antispasmodit, antihistamiinit ja muut.
  • Heikentää virtsarakon innervaatiota selkäydinten, lantion, myeliittien, diabeteksen ja muiden tautien aiheuttamien vammojen vuoksi.
  • Virtsaputken muodonmuutos, jossa sen lumen kaventuminen.
  • Virtsarakon tai virtsaputken (kirsikka, ureterosellin) hernimaiset ulokkeet lihasten heikkenemisen vuoksi. Tästä johtuen virtsarakon tai virtsaputken painaminen vaginaan voi kaatua sisäänkäynnin kautta.
  • Lantion elimien trauma vaikeiden syntymien, väärin suoritettujen toimenpiteiden, voimakkaan liikkeen vuoksi, jos se on vasta-aiheista.
  • Virtsan pidättymisen määräaikainen hyökkäys voi ilmetä virtsajohdon umpeutumisen aikana kivillä. Kun kohinaa siirretään, virtsaaminen taas normalisoituu.

Tutustu pyurin syihin ja tapoihin hoitaa tautia aikuisilla ja lapsilla.

Tässä sivulla on kuvattu ohjeita maissin käsittelyyn munuaisten hoitoon.

Viimeksi kuluneiden kuukausien aikana raskaana oleville naisille on virtsatietulehdus johtuen virtsateiden rikkomisesta. Kohtu kasvaa niin suureksi, että se puristaa virtsarakkoa.

Patologisen tilan syyt voivat olla paitsi mekaanisia tekijöitä. Virtsaaminen voi vaikuttaa keskushermostoon ja häiritä sitä. Isuria voi syntyä stressin, hermoston hajoamisen, ylikuulumisen takia. Ja jos naisella on jo ongelmia virtsajärjestelmän kanssa, silloin ne välttämättä pahenevat.

Jos nainen pysyy alkoholipitoisuudessa pitkään, alkaa voimakas päihtymys. Tämä voi johtaa virtsateiden osittaiseen tukkeutumiseen.

Ensimmäiset oireet ja oireet

loading...

Ishurian kanssa on voimakasta virtsata, mutta virtsaprosessia ei ole tai se esiintyy vähäisessä määrin. Lähes aina tämä tila liittyy voimakkaan kipua alemman vatsaan.

Tutkinnan aikana lääkäri voi huomata tungosta virtsarakon. Se on visuaalisesti näkyvissä vatsan ontelon etuseinän ulkonemisesta ihmisillä, joilla on astenan fysiikka. Lihaville potilaille tällainen merkki on vaikea havaita. Kun painat pallomaisen vyapyachivanie vatsan pohjassa, nainen tuntee sairastuvuuden.

Virtsan virtauksen säilyttämiseen voi liittyä muita oireita, joiden ilmenemismuodot riippuvat häiriön syystä:

  • päänsärkyä;
  • heikkous;
  • ruokahalun heikkeneminen;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • vääriä toiveita paljastaa;
  • lämpötilan nousu;
  • verenpainetauti;
  • rikkoo sydämen;
  • verinen vastuuvapaus emättimestä ja virtsaputkesta.

Mahdolliset komplikaatiot

Akuuttia virtsaumusta voi seurata vakavia seurauksia:

  • rakon rypistyminen, sen toiminnallisuuden menettäminen;
  • peritoniitti, joka johtuu elimen seinämän läpimurron murtumisesta ja sisällön heittämisestä vatsan onteloon;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • munuaisten ja virtsateiden infektio, urosepsis.

diagnostiikka

loading...

Koska erilaiset patologiset tilat voidaan piiloutua isurin taakse, terapeuttisia toimenpiteitä voidaan toteuttaa vasta kokeen jälkeen.

Kliiniset ja laboratoriotutkimukset:

  • asiantuntijan tarkastaminen, joka virtsarakon iskun avulla määrittää virtsan määrän;
  • virtsan mittaus katetroinnilla;
  • virtsan ja veren yleiset testit;
  • Virtsarakon ultraäänitutkimus (suoritetaan välittömästi virtsatilasta);
  • kystoskopia;
  • röntgenkuvaus.

Tehokas menetelmä ishurian hoitoon

loading...

Jos olet huolissasi virtsarakon säilyttämisestä, sinun on selvitettävä, onko virtsateiden tukkeutuminen. On välttämätöntä olla vakuuttuneita kivien, kasvainten muodostumisesta tai puuttumisesta. Ensimmäinen asia on tyhjentää rakko. Sen jälkeen aloittaa hoito, poista syy isouriaan.

Tutustu kivun syihin, kun nautitaan virtsassa ja sairauksien hoidossa.

Tälle sivulle on kirjoitettu lääkkeiden ominaisuuksia ja karpaloiden hoitoon liittyviä menetelmiä munuaisiin.

Siirry osoitteeseen http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html ja lue ohjeet Palinin käytöstä kystiittiä hoidettaessa.

Virtsarakoksen katetrointi

Tämä on toimenpide ensiapusta virtsaan, jota hoidetaan klinikalla. Menettelyä varten naisen on oltava vaakasuoralla pinnalla. Jalkojen tulee olla mahdollisimman laajoja. Korvaa lantio virtsan keräämiseksi. Perineumia käsitellään antiseptisellä aineella infektioiden välttämiseksi.

Katetria on runsaasti voideltu petroleumilla tai glyseriinillä. Ole varovaisesti pistää se virtsaputkeen. On välttämätöntä toimia hyvin hitaasti, jotta vahingossa ei vahingoitu elintä. Putken kiinnittämisen jälkeen putken toinen pää on laskettava lantioon. Virtsan virtaus siellä. Jos virtsaamisprosessi kulkee hitaasti, voit kevyesti painaa pubis. Voimakas paine voi aiheuttaa virtsarakon repeämisen.

Kun koko elimen sisältö poistetaan, katetri poistetaan hitaasti ja varovasti. Jos tilanne on vakava, katetri voidaan jättää kehoon useiden päivien ajan. Tänä aikana sinun on jatkuvasti tarkistettava perineumin tilanne, käsitellä sitä antiseptisilla aineilla, korvata katetri puhtaalla.

Et voi hoitaa traumaa virtsaputkeen, akuuttiin virtsaputkiin, kivesten esiintymiseen virtsakanavassa. Tässä tapauksessa suorita cystostomia. Virtsarakon alueella iho lävistetään, elastinen putki työnnetään lävistyksen läpi, jonka kautta virtsan virtaus.

Ensisijaisten sairauksien hoito

Virtsan erittymisen jälkeen on mahdollista hoitaa sairauksia. Jos vieraita esineitä löytyy, ne on poistettava.

Urolitiasiksen hoidon taktiikka riippuu kivien koosta, niiden koostumuksesta, lokalisoinnista. Pienet sileät kivet, jotka voivat vapaasti kulkea virtsateiden läpi, voidaan poistaa konservatiivisen hoidon avulla. On tarpeen käyttää diureetteja, kouristuskohtauksia kipua lievittäviksi. On suositeltavaa juoda runsaasti vettä.

Jos suuret koot ovat, tee toiminta. Usein tämä on kivien murskaus laparoskopian avulla ultraäänen tai laserin vaikutuksen alaisena. Joskus on turvauduttava avoimiin toimintoihin, jos muita laskentatapoja ei voida soveltaa.

Kasvainkasvatusta voidaan hoitaa vain operatiivisella tavalla. Pahanlaatuisissa kasvaimissa tehdään myös kemo- ja sädehoito. Hyvänlaatuisten pienien muodostumien läsnäollessa, jotka eivät näytä taipumusta intensiiviseen kasvuun, ne tarjoavat tarkkailua ja jatkuvaa seurantaa.

Virtsatieinfektion hoito suoritetaan antibakteeristen aineiden avulla, jotka toimivat tehokkaasti tulehduksellisten patogeenien vastaisesti.

Tehokkaat antibiootit:

  • amoksisilliini;
  • Tseazolin;
  • ofloksasiini;
  • siprofloksasiini;
  • Atsitromysiini.

Neurogeenisten ishurian kehittymisen tekijöiden kanssa määrätään keinoja, jotka estävät virtsan detrusorin atonian:

  • neostigmiinin;
  • atropiini;
  • Papaveriinihydrokloridi.

Virtsateiden vammoista on määrätty useita huumeiden ryhmiä:

  • hemostaatit;
  • antibiootit;
  • anti-shock ja myrkyllisiä aineita.

Virtsan virtauksen reflex-häiriöt voidaan poistaa lämpimällä kylvyssä. Virtsa-kanavan sfinkteri rentoutuu ja nainen on helpompi virtsata. Lihakseen annettava Pilocarpine tai Proserin. Virtsaputken sisällä annetaan 1% novokaiinia.

Kansalliset korjaustoimenpiteet ja reseptit

Phytotherapy ei voi korvata perinteistä hoitoa. Kansalliset korjaustoimenpiteet helpottavat oireetologiaa ja auttavat virtsan hävittämisessä.

Todistetut reseptit:

  • 15 kukkakimppua kaada 200 ml kiehuvaa vettä. Anna sen valmistaa 1 lusikallinen kolmesti päivässä.
  • Jos ei ole akuuttia munuaisten tulehdusta, on hyödyllistä pureskella kataja marjoja.
  • 40 g kaurahauta kaada lasillinen kiehuvaa vettä. Pese tulipalo 10 minuuttia. Juo 200 ml kolme kertaa päivässä.
  • 1 kupillinen hop-kofeja, jotka täytetään lasillisella vettä. Juo 1 lusikallista 3 kertaa päivässä.
  • Sekoita fenkolia, satoja kukkia, kuminaa, goricvet (1 osa), katajahedelmiä, persiljansiemeniä (3 osaa kukin). 1 rkl sekoitusä, jotta se vaatii lasia kylmää vettä 6 tunnin ajan. Juo sisältöä päivän aikana.

Ennaltaehkäisevät suositukset

loading...

Virtsan säilyttämisen estämiseksi naisille suositellaan:

  • ajoissa virtsateiden infektioiden diagnosointiin ja hoitoon;
  • ei sallita virtsan pysähtymistä, virtsata ajoissa;
  • vähintään kaksi kertaa vuodessa vierailla gynekologi;
  • syödä oikein, estämään suolojen kerääntymisen ja virtsankarkailun kehittymisen;
  • ottaa lääkettä vain lääkärin ohjeiden mukaisesti;
  • pitää noudattaa vähintään 1,5-2 litraa juomaveden hoitoa päivässä.

Video. Klinikan erikoislääkäri "Moskovan lääkäri" kertoo enemmän syistä ja hoitomenetelmistä naisilla:

anuriaa

loading...

Anuria on kliininen oire, joka ilmenee virtsan täydellisestä puuttumisesta virtsarakossa ja sen seurauksena virtsaputken purkamisen lopettaminen. Tämän ehdon ansiosta virtsan määrä päivässä pienenee 50 millilitraan. Tämän kliinisen oireen ohella ei ole virtsarakon nesteen puuttumista vaan myös tyhjennysvoiman tarve.

Anurian lajit ja lajikkeet

loading...

Anuria on virtsan virtauksen täydellinen lopettaminen virtsarakkoon. Anuriaa voidaan helposti sekoittaa oireeseen, kuten äkilliseen virtsaumpiin. Nämä kaksi tilaa eroavat kuitenkin huomattavasti. Virtsan poistamisen viivästyessä virtsarakko on täynnä, ja henkilöellä on jatkuvasti voimakas urku. Tämä tarkoittaa, että ongelma ei ole virtsarakon täyttämisessä vaan virtsan poistamisessa siitä. Anurian kanssa ongelma on paljon syvempi. Virtsarakkoa ei yksinkertaisesti täytetä virtsalla, koska patologiset prosessit etenevät ihmiskehossa, erityisesti munuaisissa. Syystä riippuen areena, prerenal, munuaisten ja subrenaalinen ja reflex-anuria eroavat toisistaan.

Arenal anuria on harvinaista. Se ilmenee vastasyntyneillä, joilla on synnynnäinen poissaolo (munuaisten aplasia). Virtsan puute vastasyntyneillä ensimmäisten 24 tunnin aikana on normaalia eikä se saa aiheuttaa pelkoa. Pitkällä virtsan poissaolosta vauva tarvitsee selkeyttää syitä kiireellisesti. Vastasyntyneillä voi esiintyä virtsaumpi, koska läsnä on ohut kiinnikkeistä ulkoisen virtsaputken auki tai synnynnäinen virtsaputken venttiilit.

Prerenal oligonuria Se on seurausta päättymisestä tai riittämätön veren virtausta munuaisiin. Tässä muodossa koskee oligoanuria virtsattomuutta edennyt sydämen vajaatoiminta, kun on perifeerinen turvotus, nesteen kertyminen kudoksiin ja vakavien onteloita. Prerenaaliset anuriaa muodossa ovat myös anuriaa, kehittynyt seurauksena tromboosi ja embolia munuaisten alusten, alaonttolaskimo tromboosi, puristus näiden alusten vatsakalvontakainen kasvain, metastaattinen syöpä tai kuorinta aortta ja virtsattomuutta varten eklampsia. Häiriö verenvirtausta munuaisissa esiintyy myös raskas verenhukka (traumaattinen, synnytyksen jälkeisen et ai.). Systolisen paineen aleneminen alle 50 mm Hg. Art. (shokki ja muut patologiset tilat) johtavat anuriaan.

Anuria aiheuttaa patologisia prosesseja itse munuaisissa. Päättymisen virtsan eritystä munuaisten seurauksena tautia esiintyy myöhemmissä vaiheissa krooninen glomerulonefriitti, krooninen pyelonefriitti, nefroangioskleroz hypertensio (ensisijainen ja toissijainen sopimuksen munuaisten ryppyinen) on polycystosis, kahden- tuberkuloosi ja muut munuaissairaudet. Joskus munuaisten anuriaa tapahtuu, kun akuutti glomerulonefriitti. Anuria munuaisten aiheuttaa akuutin myrkytyksen voi olla myrkkyjä ja huumeiden preaparatami (Sulek, pahikarpin, etikkahappo, jne.), Transfusion yhteensopimattomien veren, munuaisten leesiot, joilla on laaja palovammoja, vammoja murskata massiivinen lihas. Munuaisten anuriaa voi kehittyä sen jälkeen, kun suuren leikkauksen seurauksena imu kudoksen hajoamistuotteiden, septinen abortti ja synnytyksen jälkeen, ja saatuaan sulfaniiliamidia valmisteet (jossa on rajoitettu määrä nestettä), koska tukkeuma ja munuaistubulusvaurioista kiteitä sulfonamidit. Pre-munuaisten anuria ja munuaisten anuria - tyyppisiä sekretorisen muoto anurian (munuaiset eivät tuota virtsaa).

Posturaalinen anuria tapahtuu, kun on olemassa este virtsan ulosvirtaus munuaiset, mutta tämä muoto on excretory virtsattomuutta. Yleisin syy sen esiintymiseen ovat virtsateiden kivet. Excretory anuriaa voi johtua puristamalla virtsanjohtimen kasvaimet, arpia tai tulehduksellisten tunkeutuminen retroperitoneaalisen kudoksessa lantion (kohdun pahanlaatuisten kasvainten ja sen lisäkkeet myöhemmissä vaiheissa etäpesäkkeiden vatsakalvon imusolmukkeet, eturauhasen syöpä ja virtsarakon syöpä, peräsuolen tai sigmasuolessa, rubtsovo- sklerotoiva prosessi sädehoidon jälkeen).

Reflex anuria Se tapahtuu, koska estävää vaikutusta keskushermostoon virtsaaminen vuoksi erilaisiin ärsykkeisiin (äkillinen jäähdytys, pakko instrumentaalinen interventio - bougienage virtsaputki, kystoskopia), ja sen seurauksena renorenalnogo refleksi, ts munuaisten toiminnan lopettaminen toisen kudoksen munuaisen uretrin eston seurauksena.

Anurian syyt

loading...

Koska anuria on virtsaan täydellinen puuttuminen virtsarakossa, on loogista, että ongelma on tämän elimen yläpuolella, nimittäin uretereissä tai munuaisissa. Kuten klassinen esimerkki lääketieteellisessä kirjallisuudessa, anurian syyksi kutsutaan virtsankarkailun estäminen virtsarakon ("kivi") avulla. Mutta jos ymmärrät, jotta virtsan ulosvirtaus virtsarakkoon pysäytettäisiin kokonaan, on välttämätöntä, että molemmat virtsaputket estetään samanaikaisesti. Tällainen kliininen tilanne käytännön lääketieteessä on kuitenkin melko harvinaista.

Muussa sairaudessa havaitaan paljon useammin anuriaa. Esimerkiksi vierekkäisten elinten syöpä, kun kasvain, joka ulottuu suuren koon, voi puristaa uretaania symmetrisesti estäen virtsan ulosvirtauksen munuaisista virtsarakon sisään. Lisäksi anuriaa havaitaan usein potilailla, joilla on kardiovaskulaarinen vajaatoiminta. Kuten tiedätte, jos munuaisvaltimoon kohdistuva paine ei ylitä 80 mm elohopeaa, munuaiset yksinkertaisesti lopettavat virtsan suodattamisen.

Lisäksi raskas myrkytys alkoholilla tai metalleilla voi osaltaan vaikuttaa suodatuksen rikkomiseen ja johtaa näin anuriaan kehittymiseen. Tietenkin, ei pidä unohtaa munuaisten sairauksia, kuten munuaiskerästulehdus, krooninen pyelonefriitti tai mikä johtaa vähitellen harvennus ja häiriöitä munuaisperuskudoksen suodatus virtsaan. Anuria voi myös kehittyä verensiirron takia, joka eroaa vastaanottajan verestä ryhmässä tai rhesuksessa.

Anuriaan johtavat sairaudet

Taudin ensimmäinen taajuus, jossa havaitaan samanlainen kliininen oire, on kardiovaskulaarinen vajaatoiminta. Patologia voidaan tunnistaa tyypillisen ulkonäön potilaan - mies sininen sormet, earlobes, huulet ja nenä. Lisäksi tällaiset potilaat valittavat hengenahdistusta, kuivaa yskää, johon liittyy pieni määrä ysköstä ja kipua sydämessä. Melko usein näillä potilailla on hypertensiivisiä kriisejä, mutta anurian aikaan on vain yksi ehto - voimakas hypotensio. Jos näiden valitusten taustalla on virtsaamisen loppuminen, tällainen potilas tarvitsee välitöntä kuulemista urologin ja terapeutin kanssa.

Kuten jo mainittiin, anuria voi esiintyä suurilla kasvaimilla, jotka pakottavat uretereiden lumen. Tällöin potilaiden tulisi olla huolissaan jatkuvasta selkäkipuista kärsivistä kipuista, koska virtsan pidättyminen ei kehittyisi spontaanisti vaan vähitellen. Yhdessä tämän kanssa voidaan havaita laihtuminen, joka on yksi syöpäkasvaimen epäspesifisistä oireista.

Huolimatta siitä, että kahdenvälisen uretasalpauksen ei kehittynyt kovin usein, urologiaa on myös pidettävä yhtenä niistä sairauksista, joissa uremia voidaan havaita. Tässä tapauksessa potilailla on tyypillinen kuva munuaiskolikosta, kun he valittavat selkäkipuisesta terävästä kipusta, johon liittyy virtsan erittymisen puute.

Jos puhumme pyelonefriitista syyksi anurian kehittymiselle, on muistettava, että tällainen kliininen tila kehittyy vain taudin kroonisissa muodoissa. Tällaiset potilaat valittavat säännöllisesti kipua munuaisalueella, johon liittyy yleisiä oireita ja kuumetta. Glomerulonefriitilla ei kuitenkaan ole tällaisia ​​oireita, ja tarkka diagnoosi voidaan tehdä vain munuaisen parenchyma-histologisen tutkimuksen tuloksista. Anuriaa voidaan havaita joissakin infektiosairauksissa, kuten keltakuumeessa, HFRS: ssä, leptospiroosissa, kolerassa.

oireet

Anurian merkittävin oire on määrä vähentynyt tai virtsan täydellinen puuttuminen ja halu erittää se. Muita anuria oireita ovat:

  • yhä kasvava väsymys;
  • uneliaisuus;
  • turvotus;
  • hengenahdistus;
  • oksentelu;
  • ripuli;
  • paha hengitys;
  • alaselkäkipu;
  • päänsärkyä, jopa migreenin;
  • jatkuva jano;
  • usein potilaat ovat voimakkaasti ärtyneitä, ja he voivat jopa joutua apatiaan.

Anurian komplikaatiot

Koska anuria vaikuttaa suoraan munuaisten toimintaan, proteiinin aineenvaihduntatuotteet, jotka elimistö erittyy normaalisti, pysyvät ja kertyvät veressä. Tämä johtaa toiseen vakavaan urologiseen oireeseen - uremiaan.

Jos tällainen kliininen tila ei voida hakea lääketieteellistä tai laitteiston korjaus, niin potilas on häiriintynyt hermostunut rakenteiden aivojen, joka puolestaan ​​johtaa erilaisiin neurologisia oireita, jotka löytävät sen looginen johtopäätös koomassa. Kuten tiedätte, ureminen kooma on hyvin vakava, ei pelkästään hoidossa vaan myös ennusteessa. Myös ne potilaat, jotka pystyvät välttämään kuolettavan päädyn, voivat tulla ulos koomasta, jolla on selkeä neurologinen vaje.

Milloin minun pitäisi nähdä lääkäri?

Luonnollisesti urologin kuuleminen on erittäin tärkeää tällaisissa kliinisissä tilanteissa, mutta joskus on aikoja, jolloin se on vain ajanhukkaa sekä potilaalle että lääkärille. Esimerkiksi jos potilas on kuluttanut pienen määrän vettä päivässä, kuumassa ilmastossa tai fyysisen työvoiman aktiivisessa miehityksessä, hänellä ei ole mitään huolta pienestä virtsan määrästä. Vain seuraavana päivänä sinun on tehtävä vähän tutkimusta - kirjaamaan kulutetun nesteen määrä ja allokoida koko päivän. Jälkimmäiseen, sinun on lisättävä 300 ml hikoiluun ja hengitykseen. Jos mainitut luvut ovat suunnilleen samat, se tarkoittaa, että munuaiset toimivat täysin normaaleina. Siinä tilanteessa, kun nesteen määrä saanti on huomattavasti suurempi kuin määrä, virtsaneritystä ja näin ollen potilaan kehon nähdään selviä merkkejä turvotusta, niin se on tarpeellista välittömästi päälle sisäisen kuulemisen ammattimiehelle profiili - nefrologien ja urologin.

Anurian kliininen diagnoosi

On huomattava, että jos potilaalla ei ole yhtä grammaa virtsaa päivässä, tämä ei tarkoita sitä, että hänellä on anuria. Ensinnäkin on välttämätöntä sulkea akuutti virtsanpidätys, kun se erittyy munuaisissa, mutta se ei lähde virtsasta eturauhan tai virtsaputken lohkon takia. Lisäksi ekoritaalisen ilmaston maissa, joissa nestemäinen kulutus on vähäistä, voi olla fysiologinen virtsan puuttuminen, jota ei voida tulkita anuriaksi.

Anurian diagnosoimiseksi on siis välttämätöntä suorittaa yksi perusopinnoista urologiassa - excretory (excretory) urografia. Tässä tapauksessa, jos virtsaa ei ole lainkaan vastakkainen tai se näkyy vain munuaisonteloon, se tarkoittaa, että potilaalla on anuria, ja sen on suoritettava lisätutkimussarja sen syyn selvittämiseksi. Ensinnäkin munuaisten ja virtsarakon ultraäänitutkimus, jonka avulla voidaan sulkea pois ei ainoastaan ​​urolitiasi, vaan myös kaikki onkologiset prosessit pienen lantion ontelossa.

Jos tämä menetelmä ei anna lopullista vastausta anurian syihin, potilaan on tehtävä useita laboratoriokokeita, jotka auttavat oikean diagnoosin selvittämisessä. Ensinnäkin on tarpeen kerätä verta yleistä analyysiä varten. Jos tässä tutkimuksessa löydetään suuri määrä valkosoluja, voimme puhua taudin tulehdusongelmasta. Vahvista, että virtsan yleisen analyysin tulokset eivät ole mahdollisia, koska tämä biologinen neste ei yksinkertaisesti erota.

Retroperitoneaalisen tilan elinten laskennallinen tomografia suoritetaan, jotta voidaan havaita onkologiset sairaudet ja sulkea pois munuaisten kehittymisen poikkeavuudet. Tämän menetelmän avulla voit myös arvioida munuaisten parenkyymin tilan ja määrittää, onko se märkivä prosessi. Kun anuria on pakollinen, sinun on tunnistettava urean ja kreatiniinin taso, koska ne ovat täysin vastuussa munuaisten toiminnallisesta tilasta ja osoittavat, kuinka paljon keho ei pysty selviämään erittämästään toiminnasta.

Kystoskopiaa käytetään usein anurian instrumentaalisen diagnostiikan joukossa. Hän antaa selkeimmin anuria-diagnoosin ja akuutin virtsanpidätyskyvyn. Jos anuria näytetään virheellisesti, mutta itse asiassa on akuutti virtsauma, niin kun kystoskooppi on työnnetty tämän elimen syvennykseen, lääkäri löytää täyden rakon. Jos on todellakin anuria, niin on nukkuva virtsarakon ja virtsan puuttuminen ureterien aukosta. On syytä huomata, että kystoskopia voi olla paitsi diagnostinen, myös myös parantava toimenpide. Esimerkiksi jos anurian syy on ureteraalihäiriö kiven kanssa, tämä kysymys voidaan ratkaista stenttien sijoittelulla ureteriin.

Anuria oireenmukainen hoito

Anurian diagnoosin vahvistamisen jälkeen potilaat jo jo ennen tämän patologian täsmällisen syyn selvittämistä toteuttavat tiettyjä toimenpiteitä, joilla pyritään eliminoimaan oireet. Ensinnäkin ne ovat määrätty silmukkaveden diureetteja, kuten furosemidiä. Jos anuria oli kardiovaskulaarisia häiriöitä, niin jonkin aikaa furosemidin antamisen jälkeen oli mahdollista saada virtsan ensimmäinen osa. Melko päinvastainen tilanne on havaittavissa, toisin sanoen, kahdenvälisellä ureteripoikkeavuudella. Diureetin injektoinnin jälkeen havaitaan vain kliinisten oireiden lisääntyminen. Tämä on eräänlainen testi, jonka avulla voit erottaa munuaisen anuria ylimääräisestä lisämunuaisuudesta.

Jos diureetin taustalla on kliinisten oireiden lisääntyminen, he käyttävät oireenmukaisen hoidon toista vaihetta - nefrostomian asettamista. Nefrotoosi mahdollistaa munuaisten purkamisen, mikä johtaa kliiniseen tilaan välittömästi paranemalla virtsanesteen poistamisen vuoksi.

Jos puhutaan uremia, joka liittyy suora loukkaus munuaisten kalvon ja diureetit ovat tehottomia tässä tilanteessa, sitten lääkärit edelleen yksi ainoa tapa - siirtää potilaan keinotekoinen munuainen. Kun potilaan tilanne paranee, se voi suorittaa lisätutkimuksia ja kokeilla muita hoitomenetelmiä.

  • Veren, plasman verensiirto.
  • Veren puhdistus (plasmafereesi).
  • Myrkytyksen myrkyllisyyshoito.
  • Antibioottien käyttöönotto pyelonefriitille.
  • Glukokortikosteroidien vastaanotto glomerulonefriitillä.
  • Anti-sokkoterapia.
  • Hemodialyysi jne.

Kivien tai kasvainten läsnäollessa, kirurgisessa hoidossa, laskeuman tai ultraäänen eritteiden murtuma saattaa olla tarpeen stentti. On tärkeää toteuttaa kaikki toimenpiteet ajoissa, koska anuria nopeasti johtaa neurologisten oireiden ilmaantumiseen, heikentyneeseen aivotoimintaan ja potilaan tuloon ureeminen koomaan, jolla on huono ennuste.

Anurian ehkäisy

Anurian estämiseksi on tarpeen hoitaa ajoissa munuaisten ja virtsatietautien sairauksia. On tarpeen noudattaa juomajärjestelyä (laskemalla ml nestemäärän painokiloa kohti 1 kg). Estää profylaktiset tutkimukset ja lykätä urologin ja nefrologin vierailua, jos häiriöitä esiintyy.