Pyelonefriitti - oireet ja hoito

Hedelmättömyys

Pyelonefriitti on munuaisten tulehdus, joka esiintyy akuutissa tai kroonisessa muodossa. Tauti on melko yleistä ja erittäin vaarallista terveydelle. Pyelonefriitin oireita ovat lannerangan kipu, kuume, vakava yleinen tila ja vilunväristykset. Toteutuu useimmiten hypotermian jälkeen.

Se voi olla ensisijainen, eli se kehittyy terveissä munuaisissa tai toissijaisissa tapauksissa, kun tauti esiintyy jo olemassa olevien munuaissairauksien (glomerulonefriitti, urolitiasi, jne.) Taustalla. Myös akuutti ja krooninen pyelonefriitti eristetään. Oireet ja hoito riippuvat suoraan sairauden muodosta.

Tämä on yleisin munuaissairaus kaikissa ikäryhmissä. Nuoria ja keski-ikäisiä naisia ​​kohdistuu useammin, 6 kertaa useammin kuin miehet. Lapsiin hengityselinten sairauksien jälkeen (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume) on toinen.

Pyelonefriitin syyt

Miksi pyelonefriitti kehittyy ja mikä se on? Pyelonefriitin pääasiallinen syy on infektio. Infektiolla tarkoitetaan bakteereja, kuten Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus ja muut. Kuitenkin, kun nämä mikrobit joutuvat virtsajärjestelmään, tauti ei aina kehity.

Pyelonefriitin tarvitsemiseen tarvitaan myös tekijöitä. Niihin kuuluvat:

  1. Normaalin virtsavirtauksen rikkoutuminen (virtsa refluksi virtsarakosta munuaiseen, "neurogeeninen rakko", eturauhastulehdus);
  2. Veren verenkierron rikkominen (alusten plakkien laskeutuminen, vaskuliitti, vasospasmus valtimoiden verenpainetauti, diabeettinen angiopatia, paikallinen jäähdytys);
  3. Immuniteetin estäminen (steroidihormonihoito (prednisoloni), sytostaatit, diabetes mellituksesta johtuva immuunipuutos);
  4. Virtsaputken pilaantuminen (henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen, ulosteiden, virtsan ja seksuaalisten tekojen noudattamatta jättäminen);
  5. Muut tekijät (vähentynyt liman erityksestä virtsan järjestelmä, heikkeneminen paikallisen immuunijärjestelmän, verenkierron häiriöt limakalvojen, munuaiskivet, syöpä, ja muut sairaudet järjestelmän, ja yleensä minkä tahansa kroonisen sairauden vähentynyt nesteen saanti, epänormaali anatominen rakenne munuainen).

Kun munuaisissa, mikrobit kolonisoivat kalan, sitten tubulukset ja niistä - interstitiaalikudoksesta, joka aiheuttaa tulehdusta kaikissa näissä rakenteissa. Siksi ei ole tarpeen lykätä kysymystä siitä, miten pyelonefriitin hoito on, muuten vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia.

Pyelonefriitin oireet

Akuutissa pyelonefriitissa oireet ilmaistaan ​​- se alkaa kylmällä, kun ruumiinlämpöä mitataan, lämpömittaripylväs on yli 38 astetta. Jonkin ajan kuluttua takimmaisen selän takana on kipu, vyötärö "vetää" ja kipu on melko voimakasta.

Potilasta häiritsee usein kiire virtsata, mikä on erittäin tuskallista ja osoittaa virtsaputken ja kystiitin yhteyden. Pyelonefriitin oireilla voi olla yhteisiä tai paikallisia ilmenemismuotoja. Yhteiset merkit ovat:

  • Korkea kuukautinen;
  • Vaikea vilunväristykset;
  • Hikoilu, kuivuminen ja jano;
  • Kehossa on päihtymys, joka aiheuttaa päänsärkyä, väsymys lisääntyy;
  • Dyspeptinen ilmiö (pahoinvointi, ruokahalu, vatsakipu, ripuli).

Paikalliset pyelonefriitin merkit:

  1. Lannerangan alueella kipu, joka vaikuttaa. Kipujen luonne on tylsää, mutta pysyvää, lisääntynyt palpataatio tai liikunta;
  2. Vatsan seinämän lihakset voivat olla kireät, erityisesti haavoittuneella puolella.

Joskus tauti alkaa akuutti kystiitti - usein ja kivulias virtsaaminen, virtsarakon kipu, terminaalinen hematuria (veren ulkonäkö virtsatuksen lopussa). Lisäksi yleinen heikkous, heikkous, lihas ja päänsäryt, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu ovat mahdollisia.

Jos sinulla on näitä pyelonefriitin oireita, ota yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian. Koska toimivaltainen hoito ei ole, tauti voi mennä krooniseen muotoon, parannuskeinoon, joka on paljon vaikeampaa.

komplikaatioita

  • akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • erilaiset munuaisten vaurioituneet sairaudet (munuaisten hiukkaset, munuaisten paiseet jne.);
  • sepsis.

Pyelonefriitin hoito

Ensisijaisessa akuutissa pyelonefriitissa useimmissa tapauksissa hoito on konservatiivinen, potilas on sairaalassa sairaalassa.

Pääasiallinen terapeuttinen toimenpide on vaikutusta aiheuttava aine taudin antibiooteilla tai kemialliset antibakteerisia aineita mukaisesti tiedot antibiogram, disintoksikaatio- hoito, ja parantaa immuniteetin läsnä ollessa immuunikato.

Akuutissa pyelonefriitti, hoito tulisi aloittaa mahdollisimman tehokkaan antibioottien tai kemiallisten antibakteerisia aineita, jotka ovat herkkiä mikroflooran virtsan mahdollisimman nopeasti poistaa tulehdus munuaisissa, estäen sen siirtyminen pyo-tuhoavaan. Toissijaisen akuutin pyelonefriitin hoidossa on aloitettava virtsan hieronnan palauttaminen munuaisesta, mikä on perustavaa laatua.

Kroonisen muodon hoito on pohjimmiltaan sama kuin akuutti, mutta pidempi ja työvoimavaltaisempi. Kroonisessa pyelonefriittikäsittelyssä tulisi käsitellä seuraavia päätoimialoja:

  1. Virtsan tai munuaisverenkierron rikkomisen aiheuttaneiden syiden poistaminen, erityisesti laskimonkierto;
  2. Annos antibakteerisia aineita tai kemoterapeuttisia aineita ottaen huomioon nämä antibioomat;
  3. Kehon immuunireaktiivisuuden kasvu.

Palauttamiseksi virtsan virtaus saadaan aikaan ensisijaisesti käyttämällä tietyn tyyppistä leikkaus (poisto eturauhasen adenoomat, munuaiskivet, ja virtsan nephropexy on Nephroptosis, muovi- tai virtsaputken ureteropelvic risteyksessä et ai.). Usein näiden kirurgisten toimenpiteiden jälkeen on mahdollista saada suhteellisen stabiili taudin remissio suhteellisen helposti ja ilman pitkäaikaista antibakteerista hoitoa. Ilman riittävän hyvin palautettua virtsan hierontaa antibakteeristen lääkkeiden käyttö ei yleensä anna taudin pitkäaikaista remissioa.

Antibiootteja ja kemiallisia antibakteerisia lääkkeitä tulee määrätä ottamalla huomioon potilaan virtsa-aineen mikrobiksen herkkyys antibakteerisille lääkkeille. Näiden antibioogtien vastaanottamiseen on määrätty antibio- gatiivisia valmisteita, joilla on laaja toiminta-alue. Kroonisen pyelonefriitin hoito on systemaattista ja pitkäaikaista (vähintään 1 vuosi). Kuvan alkuperäinen jatkuva kulku antibioottihoito on 6-8 viikkoa, koska tänä aikana on tarpeen, jotta vaimennus tarttuvan aineen munuaisissa ja resoluutio märkivä tulehdus ilman komplikaatioita, estää arpikudoksen muodostuminen sidekudoksen. Kun läsnä on kroonisen munuaisten vajaatoiminnan nimitys munuaistoksisia mikrobilääkkeiden pitäisi olla jatkuvassa valvonnassa niiden farmakokinetiikka (imoche veressä). Kosmetiikan humoraalisten ja solusuuntaisten linkkien parametrien laskiessa käytetään erilaisia ​​lääkkeitä immuniteetin parantamiseksi.

Kun potilas saavuttaa taudin remission, on jatkettava antibioottikäsittelyä jaksoittaisilla kursseilla. Antibakteerisessa hoidossa esiintyvien keskeytysten ajoitus määritetään riippuen munuaisvaurion asteesta ja ensimmäisen sairauden pahenemisvaiheen alkamisajasta, toisin sanoen inflammatorisen prosessin piilevän vaiheen oireiden ilmaantumisesta.

antibiootit

Lääkkeet valitaan erikseen ottaen huomioon mikroflooriherkkyyden. Pyelonefriitin yleisimmin käytetyt antibiootit ovat:

  • penisilliinit klavulaanihapolla;
  • kefalosporiinit 2 ja 3 sukupolvet;
  • fluorokinoloneille.

Aminoglykosidit ovat ei-toivottuja niiden nefrotoksisten vaikutusten vuoksi.

Miten hoidata pyelonefriittiä kansanvastaisilla lääkkeillä

Pyelonefriitin kotihoidon kansanvastaisilla lääkkeillä on välttämättä oltava lepohuone ja terveellinen ruokavalio, joka koostuu pääasiassa kasvisravinteista raakana, keitetyssä tai höyryssä.

  1. Pahistumisen aikana tällainen kokoelma auttaa. Sekoita koivulehdet valkoiseksi, St. John's Wortin ja suklaan yrtti, kukkakasvit, fenkolin hedelmät (tilli apteekki). Kaada termos 300 ml kiehuvaa vettä 1 rkl. l. kerääminen, vaatii 1-1,5 tuntia, valua. Juo infuusiota lämpimässä muodossa 3-4 ateriaa 20 minuuttia ennen aterioita. Kurssi on 3-5 viikkoa.
  2. Käytä toista kokoelmaa taudin pahenemisen ulkopuolella: ruoho sporisha - 3 osaa; ruoho nokkosta ja nurmikudosta (kaura) kauran siemenistä, lääkekasveista ja talviveden lehdistä, ruusunmarjan hedelmistä ja lakritsijuustosta - 2 osaa. Ota 2 rkl. l. kerää, kaada 0,5 litraa kiehuvaa vettä termossa, vaadi 2 tuntia ja kantaa. Juo kolmasosa lasista 4 kertaa päivässä 15-20 minuuttia ennen ruokailua. Kurssi - 4-5 viikkoa, sitten tauko 7-10 päivää ja toista. Yhteensä 5 kurssia (kunnes saavutetaan vakaa tulos).

ruokavalio

Kun munuaisten tulehdus on tärkeätä noudattaa sängyn lepoa ja tiukkaa ruokavaliota. Käytä tarpeeksi nestettä lopettamaan dehydraatio, mikä on erityisen tärkeää raskaana oleville naisille ja yli 65-vuotiaille.

Tulehdusmenetelmissä munuaisissa sallitaan: vähärasvainen liha ja kala, vanha leipä, kasvisruoat, vihannekset, viljat, pehmeät munat, maitotuotteet, auringonkukkaöljy. Pieninä määrinä voit käyttää sipulia, valkosipulia, tilliä ja persiljaa (kuivattuja), piparjuurua, hedelmiä ja marjoja, hedelmä- ja vihannesmehuja. On kiellettyä: lihaa ja kalalevyä, savustettua lihaa. Myös sinun täytyy vähentää mausteiden ja makeisten kulutusta.

Pyelonefriitti - mikä on se, oireet, ensimmäiset merkit, hoito ja seuraukset

Yksi yleisimmistä infektiivisen luonteen urologisista sairauksista, jotka vaikuttavat kuppi-lantion ja munuaisen parenkymaan, on pyelonefriitti. Tämä melko vaarallinen patologia ilman oikea-aikaista pätevää hoitoa voi johtaa elimen erittimen ja suodatustoiminnon rikkomiseen.

Mitä tämä munuaissairaus on, miksi on niin tärkeää tietää ensimmäiset oireet ja ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa, ja kuinka aloittaa erilaisten pyelonefriittien hoito, tarkastelemme edelleen artikkelissa.

Mikä on pyelonefriitti?

Pyelonefriitti on munuaisten tulehduksellinen sairaus, jolle on tunnusomaista munuaisen, kalan ja munuaisen lantion parenhalo.

Useimmissa tapauksissa pyelonefriitti johtuu virtsarakon infektioiden leviämisestä. Bakteerit tulevat kehoon ihon ympärillä virtsaputken ympärillä. Sitten ne nousevat virtsaputkesta virtsarakkoon ja päästävät sitten munuaisiin, joissa pyelonefriitti kehittyy.

Pyelonefriitti voi olla itsenäinen sairaus, mutta useimmiten vaikeuttaa luonnollisesti erilaisten sairauksien (urolitiaasi eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun, sairaudet naisen sukuelimet, kasvain Virtsa-, diabetes) tai sellaista syntyy leikkauksen jälkeinen komplikaatio.

luokitus

Munuaiset pyelonefriitti luokitellaan:

  1. Kehityksen vuoksi - ensisijainen (akuutti tai ei-obstruktiivinen) ja sekundäärinen (krooninen tai obstruktiivinen). Ensimmäinen muoto on seurausta muiden elinten infektioista ja viruksista, ja toinen - munuaisten poikkeavuudet.
  2. Tulehduksen sijainti - kahdenvälinen ja yksipuolinen. Ensimmäisessä tapauksessa molemmissa munuaisissa on vaikutusta, toisessa ainoassa sairaudessa voi olla vasemman tai oikeanpuoleinen sairaus.
  3. Mukaan munuaisten tulehduksen muoto - soseerinen, märkivä ja nekroottinen.
  • Akuutti pyelonefriitti aiheuttama lyömällä munuaisten suuri määrä mikro-organismeja, sekä heikkeneminen suojaavia ominaisuuksia organismin (heikko immuniteetti siirretty vilustuminen, väsymys, stressi, aliravitsemus). Tulehdusprosessi ilmaistaan ​​kirkkaasti. Useimmiten se on diagnosoitu raskaana oleville naisille, joiden keho on erityisen haavoittuva.
  • Mikä on krooninen pyelonefriitti? Tämä on sama munuaisten tulehdus, jolle on ominaista vain piilevä virtaus. Virtsajärjestelmän muutosten vuoksi virtsan ulosvirtaus häiriintyy, jolloin infektio pääsee munuaisiin nousevalla tavalla.

Nykyisen vaiheen vaiheissa:

  • Aktiiviselle tulehdukselle on ominaista oireet: kuume, paine, vatsan ja alaselän kipu, usein virtsaaminen, turvotus;
  • Latentti tulehdus on luonteenomaista siitä, että oireita ja näin ollen potilaiden valituksia ei ole. Virtsan analyysissä nähdään kuitenkin patologiat;
  • Remissio - virtsassa ja oireissa ei ole mitään patologioita.

syitä

Pyelonefriitilla, kuten olemme jo osoittaneet, vaikuttaa munuaisiin ja pääosin tähän tulokseen seuraa bakteerien vaikutus. Mikro-organismit, kerran munuaisaltaan tai itse urinogennym tai hematogenous reitti, joka on talletettu interstitiaalinen munuaisessa sekä kudoksen munuaisten sinus.

Tauti voi esiintyä milloin tahansa. Useimmiten pyelonefriitti kehittyy:

  • alle 7-vuotiailla lapsilla (pyelonefriitin todennäköisyys kasvaa anatomisen kehityksen erityispiirteiden vuoksi);
  • nuorilla 18-30-vuotiailla naisilla (pyelonefriitin esiintyminen liittyy seksuaalisen aktiivisuuden, raskauden ja synnytyksen alkamiseen);
  • iäkkäillä miehillä (virtsateiden tukkeutumisen vuoksi eturauhasen adenoman kehittymisen vuoksi).

Kaikki orgaaniset tai toiminnalliset syyt, jotka estävät virtsan normaalin ulosvirtauksen, lisäävät taudin todennäköisyyttä. Usein pyelonefriitti ilmenee potilailla, joilla on virtsatietulehdus.

Yleisin syy virtsateiden tulehdukseen on:

  1. bakteeri Coli (E. coli), stafylokokki tai enterokokki.
  2. Vähemmän todennäköisesti epäspesifinen tulehdusprosessi voi aiheuttaa muita gram-negatiivisia bakteereja.
  3. Usein potilaita esiintyy yhdessä infektoituneina tai moniresistentteinä infektion muodoina (jälkimmäiset ovat seurausta kontrolloimattomasta ja epästuksatiivisesta antibakteerisesta hoidosta).

Tartuntataudit:

  • Nouseva (urogenitaalisissa elimissä sijaitsevan kroonisen tulehduksen peräsuolesta tai suonikohjuista);
  • Hematogeeninen (toteutettu veren kautta). Tässä tilanteessa infektion lähde voi olla mikä tahansa kaukainen kohdistus, joka sijaitsee virtsateiden ulkopuolella.

Pyelonefriitin esiintymisen vuoksi mikroflooraan ei ole riittävästi tunkeutumista munuaiseen. Tämän lisäksi tarvitaan myös ennakoitavia tekijöitä, joista tärkeimpiä ovat:

  1. virtsan ulosvirtauksen rikkominen munuaisesta;
  2. verenkiertohäiriöitä ja imusolunkiertoa kehossa.

Uskotaan kuitenkin, että joissakin tapauksissa erittäin patogeeniset mikro-organismit voivat aiheuttaa akuuttia pyelonefriittiä ehjiin munuihin ilman mitään altistavia syitä.

Tekijöitä, jotka auttavat bakteereja kehittymään paritetuissa elimissä:

  • Vitamiinien puute;
  • Vähentynyt immuniteetti;
  • Krooninen stressi ja väsymys;
  • heikkous;
  • Munuaissairaus tai geneettinen alttius parittujen elinten nopealle vauriolle.

Pyelonefriitin oireet aikuisilla

Pyelonefriitin oireet voivat vaihdella henkilön iästä riippuen ja ne voivat sisältää seuraavaa:

  • huonovointisuus;
  • Kuume ja / tai vilunväristykset, erityisesti akuutin pyelonefriitin tapauksessa;
  • Pahoinvointi ja oksentelu;
  • Kipu kylkiluutin alapuolisten kylkiluiden alta, takana, säteilevänä laipiokoukussa ja suprapubisella alueella;
  • Tajunnan sekavuus;
  • Usein kivuton virtsaaminen;
  • Veri virtsassa (hematuria);
  • Muddy virtsan pistävä haju.

Pyelonefriitti usein mukana dizuricheskie häiriöt, ilmenee usein tai kivulias virtsaaminen, erottaminen virtsan pieninä annoksina, esiintyvyys yöllisen diureesi päivän aikana.

Oireita akuutin munuaisen pyelonefriitin muodoista

Tässä muodossa pyelonefriitti esiintyy yhdessä sellaisten oireiden kanssa kuin:

  • korkea kuume, vilunväristykset. Potilailla on voimakasta hikoilua.
  • Vaurion osana oleva munuainen sattuu.
  • Tauon ilmenemisen 3-5 päivän päivänä voidaan todeta, että munuaisten vajaatoiminta on laajentuneessa tilassa, ja lisäksi se on myös kaikkea tuskallista.
  • Lisäksi pussi löytyy virtsasta kolmannen päivän ajan (kuten lääketieteellisellä termillä piuria ilmaisee).
  • Järkytys ja kuume puhkeavat päänsärky, nivelkipu.
  • Näiden oireiden ohella rintarauhasen kipu lisääntyy, lähinnä tämä kipu ilmenee myös sen puolen, jolla munuaiset vaikuttavat.

Kroonisen pyelonefriitin oireet

Munuaissairauden kroonisen muodon oireet ovat hyvin ehdollisia, eikä virtauksella ole merkittäviä merkkejä. Usein jokapäiväisessä elämässä tapahtuva tulehdusprosessi havaitaan hengitysinfektioksi:

  • lihasheikkous ja päänsärky;
  • kuumeinen lämpötila.

Näiden taudin ominaispiirteiden lisäksi potilaalla on kuitenkin usein virtsaaminen, jolloin ilmenee epämiellyttävä virtsan haju. Lannerangan alueella henkilö tuntee jatkuvasti kipua, tuntuu halu virtsata usein.

Kroonisen pyelonefriitin myöhäiset yhteiset oireet ovat:

  • suun limakalvon kuivuus (aluksi merkityksetön ja epästabiili)
  • epämukavuutta lisämunuaisalueella
  • närästys
  • röyhtäily
  • psykologinen passiivisuus
  • kasvojen turvotus
  • ihon vaalea.

Kaikki tämä voi toimia kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ilmenemismuotoina, ja ne ovat tyypillisiä kahdenvälisille munuaisvaurioille, erittyy jopa 2-3 l virtsaan päivässä tai enemmän.

komplikaatioita

Vakavia komplikaatioita pyelonefriitissa ovat:

  • munuaisten vajaatoiminta;
  • paranephritis;
  • sepsis ja bakteerisokki;
  • munuaisten hiutaleet.

Jokin näistä sairauksista on vakavia seurauksia keholle.

Kaikkien edellä mainittujen oireiden ja urooppisen sairauden oireiden on oltava riittävän lääketieteellisiä. Älä siedä ja toivon, että kaikki muodostuu itsestään ja että he voivat harjoittaa itsenäistä hoitoa ilman lääketieteellistä ammattihenkilöä.

diagnostiikka

Lantion tulehduksen diagnoosi ja munuaisen parenkyymi, kuten tavallista, alkavat yleisellä tutkimuksella potilaan valitusten keräämisen jälkeen. Instrumentaaliset ja laboratoriotutkimukset tulevat pakollisiksi, mikä antaa täydellisen kuvan siitä, mitä tapahtuu.

Laboratoriomenetelmiin kuuluvat:

  1. Virtsan yleinen kliininen analyysi: Kun istutetaan virtsan sedimenttiä liuoksessa, nähdään valkosolujen ja bakteerien määrän lisääntyminen näkökentässä. Virtsan tulisi normaalisti olla hapan, infektiopetologian ollessa alkalinen;
  2. Yleinen kliininen verikoke: kaikki tulehdusprosessin oireet näkyvät perifeerisessä veressä, punasolujen sedimentaation määrä kasvaa ja valkosolujen määrä näkökentässä kasvaa merkittävästi.
  • veren analyysissä määritetään leukosyyttien lisääntyminen kaavan siirtymisellä vasemmalle, nopeutettu ESR, määritetään;
  • Virtsan hämärtynyt lima ja hiutaleet, joskus on epämiellyttävä tuoksu. Se osoittaa pienen määrän proteiinia, huomattava määrä valkosoluja ja yksittäisiä punasoluja.
  • virtsanviljelyissä määritetään todellinen bakteriuria - mikrobisten elinten määrä millilitrassa virtsaa> 100 tuhatta.
  • Nechiporenko-testi osoittaa valkosolujen esiintyvyyden virtsan keskiosassa erytrosyyttien yli.
  • kroonisessa prosessissa havaitaan muutoksia biokemiallisissa analyyseissä: kreatiniinin ja urean lisääntyminen.

Instrumentaalisten tutkimusmenetelmien joukossa nimittää:

  • Munuaisten ja vatsaontelon ultraääni;
  • tietokonetomografiaa tai röntgentutkimusta havaitakseen muutokset vaurioituneen munuaisen rakenteessa.

Munuaisten pyelonefriittihoito

Hoidata munuaisen pyelonefriitti pitäisi olla kattava, mukaan lukien lääketieteellisiä ja fysioterapia menetelmiä. Täysin suoritettu munuaissairauksien hoito edistää potilaan nopeaa elpymistä infektiopetologiasta.

huumeiden

Tavoitteena lääkärinhoitoa ei pelkästään tuhoamiseen tarkoitettuja infektioaineiden ja oireiden, vaan myös palauttamista elintärkeitä kehon toimintoja tuona aikana kuin sairauden edetessä pyelonefriitti.

  1. Antibiootteja. Klo paheneminen tehdä ilman niitä, mutta optimaalisesti, jos lääkärin määräämät, vielä parempi, jos samalla hän selittää, miten kerätä ja missä virtsaamistarve sadon kasvillisuuteen ja herkkyydestä antibiooteille. Käytetään useimmiten avohoitokäytännöissä:
    • (Augmentin),
    • kefalosporiinit 2 sukupolvea (keftibuten, kefuroksiimi),
    • fluorokinolonit (ciprofloksasiini, norfloksasiini, ofloksasiini)
    • nitrofuraanit (Furadonin, Furamag) sekä Palin, biseptoli ja nitroksoliini.
  2. Diureetit: määrätty krooniseen pyelonefriittiin (ylimääräisen veden poistamiseksi kehosta ja mahdollisesta turvotuksesta), akuutilla ei ole määrätty. Furosemidi 1 tabletti kerran viikossa.
  3. Immunomodulaattorit: lisäävät kehon reaktiivisuutta taudin tapauksessa ja estävät kroonisen pyelonefriitin pahenemisen.
    • Timalini, intramuskulaarisesti 10-20 mg kerran päivässä, 5 päivää;
    • T-aktiviini, intramuskulaarisesti 100 mikrogrammalla kerran päivässä, 5 vuorokautta;
  4. Multivitamiinit, (Duovit, 1 tabletti kerran päivässä), Ginseng-tinktuura - 30 tippaa 3 kertaa päivässä, jota käytetään myös immuniteetin parantamiseen.
  5. Nonsteroidal anti-inflammatoriset lääkkeet (Voltaren), ovat anti-inflammatorisia vaikutus. Voltaren sisällä, 0,25 g 3 kertaa päivässä syömisen jälkeen.

Kroonisen pyelonefriitin hoito suoritetaan samoin periaattein kuin akuutin prosessin hoito, mutta sille on ominaista keston ja työlästä. Kroonisen pyelonefriitin hoito sisältää seuraavat hoitotoimenpiteet:

  • sellaisten syiden poistaminen, jotka johtivat virtsan ulosvirtauksen vaikeuteen tai aiheuttivat munuaiskierron häiriöt;
  • antibakteerinen hoito (hoito on määrätty ottamalla huomioon mikro-organismin herkkyys);
  • yleisen immuniteetin normalisointi.

Hoidon tehtävä pahenemisen aikana on saavuttaa täydellinen kliininen ja laboratorio remissio. Joskus jopa 6 viikon antibioottihoito ei anna toivottua tulosta. Näissä tapauksissa käytetään järjestelmää, kun kuuden kuukauden aikana antibakteerinen lääke on määrätty joka kuukausi 10 päivän ajan (joka kerta erilainen, mutta herkkyysspektri huomioon ottaen) ja loput ajan - diureettien yrtit.

Kirurginen hoito

Kirurginen toimenpide on määrätty, jos konservatiivisessa hoidossa potilaan tila pysyy vakavana tai pahenee. Pääsääntöisesti suoritetaan kirurginen korjaus, kun kyseessä on märkivä (apostemia) pyelonefriitti, munuaisten paise tai hiilihydraatti.

Toimen aikana kirurgi rekonstruoi virtsan lumen, savuttaa tulehduskudokset ja muodostaa viemäreitä märkivän nesteen ulosvirtaukseen. Siinä tapauksessa, että munuaisen parenkyma tuhoutuu merkittävästi, suoritetaan toimenpide - nefrektomia.

Ruokavalio ja oikea ravitsemus

Tavoitteena harjoittaa ruokavaliota pyelonefriitti -

  • ravistelee munuaisten toimintaa, luo optimaaliset olosuhteet työstään,
  • aineenvaihdunnan normalisointi ei ainoastaan ​​munuaisissa vaan myös muissa sisäelimissä,
  • verenpaineen lasku,
  • edeeman väheneminen,
  • Suolojen, typpipitoisten aineiden ja toksiinien maksimaalinen poistaminen kehosta.

Pevzner-hoidon taulukon mukaan pyelonefriitin ruokavalio vastaa taulukon numeroa 7.

Hoidon taulukon numero 7 yleiset ominaisuudet ovat pieniä proteiinien rajoituksia, kun taas rasvat ja hiilihydraatit vastaavat fysiologisia normeja. Lisäksi ruokavaliota tulisi vahvistaa.

Tuotteet, joita on rajoitettava tai, mikäli mahdollista, suljettava pois hoidon ajaksi:

  • lihaa ja keitot lihasta, kalaa rikkaasta liemestä - puhumme niin sanotuista "ensimmäisistä" liemistä;
  • palkokasvien ensimmäiset kurssit;
  • kala suolattuna ja savustettuna;
  • joki- ja meriraaka-aineita;
  • minkä tahansa kalan kaviaaria;
  • kalat ja äyriäiset;
  • rasvaisten lajikkeiden liha;
  • Sianrasva ja sisärasva;
  • leipää lisäämällä suolaa;
  • kaikki jauhotuotteet lisäämällä suolaa;
  • kaikenlaisia ​​sieniä ja kypsennettynä millään tavoin;
  • vahva tee ja kahvi;
  • suklaa;
  • makeiset (kakut ja kakut);
  • sorrel ja pinaatti;
  • retiisi ja retiisi;
  • sipuli ja valkosipuli;
  • makkarat ja makkarat - keitetyt, savustetut, paistetut ja paistetut;
  • kaikki savustetut tuotteet;
  • Juustot ovat teräviä ja rasvaisia;
  • säilötty lihaa ja kalaa;
  • marinadit ja suolakurkkua;
  • hapan kermaa, jonka rasvapitoisuus on korkea.

Sallitut elintarvikkeet:

  • Lihan, siipikarjan ja kalan vähärasvaiset lajikkeet. Huolimatta siitä, että paistetut ruoat ovat hyväksyttäviä, on suositeltavaa keittää ja keittää pariksi, pureskella ja paista ilman suolaa ja mausteita.
  • Juomista suositellaan juomaan enemmän vihreää teetä, erilaisia ​​hedelmäjuomia, kompoteja, yrttiteetä ja dekoita.
  • Vähärasvaiset keitot, mieluiten kasvissyöjällä.
  • Tämän ruokavalion edullisimmat vihannekset ovat kurpitsat, perunat, kesäkurpitsa.
  • Viljaa on vältettävä, mutta tattari ja kaurapuuro ovat hyväksyttäviä ja hyödyllisiä tämän taudin varalta.
  • Leipää on suositeltavaa syödä lisäämättä suolaa, tuoreita välittömästi ei suositella. Neuvoo teitä tekemään leipää leivästä kuivumaan uunissa. Myös pannukakut ja pannukakut ovat sallittuja.
  • Pyelonefriitin myötä maitotuotteet ovat sallittuja, jos ne ovat vähärasvaisia ​​tai vähärasvaisia.
  • Hedelmät voidaan syödä missä tahansa määrin, ne ovat hyödyllisiä munuaisten tulehdusprosessissa.

Pyelonefriitin kanssa tapahtuvan ruokavalion noudattaminen helpottaa potilaiden munuaisten toimintaa ja vähentää virtsateiden kaikkien elinten kuormitusta.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Ennen kansanlääkkeiden käyttöä pyelonefriitille, muista neuvotella lääkärin kanssa. voi olla yksittäisiä vasta-aiheita käyttöä varten.

  1. 10 grammaa kokoelman (valmistettu karpalo lähtee äiti ja äitipuoli, mansikat, kukat ruiskukka Veronica metsä ruoho, nokkonen siemenet ja pellavansiemenet), kaada kiehuvaa vettä (0,5 litraa) ja laittaa termospullot klo 09:00. Sinun täytyy käyttää 1/2 cup vähintään 3 kertaa päivässä.
  2. Erityisesti kysynnän kurpitsa mehua, jolla on voimakas tulehduksenvastainen vaikutus kystiitin ja pyelonefriitin aikana. Kasvesta voit kokata itsellesi kurivaa puuroa aamiaiseksi tai valmistaa sitä pariksi ja myös uunissa.
  3. Maissi silkki - karvat kypsä maissi - diureetti korotetussa paineessa. Lisäksi, kasvi on spasmolyyttinen vaikutus, joka poistaa kipua tulehdusprosessissa ja munuaisissa, ja muualla kehossa, mutta jos liian monet veritulppia muodostuu, mistä maissi luotit on luovuttava potilaan veressä.
    • Kuiva ja jauhaa kasvi.
    • Kaada 1 jälkiruoka lusikka 1 lasi kiehuvaa vettä.
    • Väsynyt 20 minuuttia.
    • Vaadi 40 minuuttia.
    • Ota 2 rkl. decoction every 3 hours.
  4. Keräys munuaisen pyelonefriitistä: 50 grammaa - hevoset, luonnonvaraiset mansikat (marjat) ja lonkat; 30 grammaa - nokkoset (lehdet), pihdit, karpalot ja karhunvatukat; 20 g - humalaa, juniperia ja koivunlehteä. Kaikki lääkekoostumukset on sekoitettava ja täytettävä uudelleen 500 ml: lla vettä. Koko terapeuttinen massa kiehuu. Suodattimen jälkeen ja käytä 0,5 kuppia 3 kertaa päivässä.

ennaltaehkäisy

Pyelonefriitin ehkäisyyn suositellaan:

  • vierailla urologissa (kerran 3-4 kuukautta);
  • ajoissa urologisten ja gynekologisten sairauksien hoitoon;
  • kuluttaa suuria määriä nestettä virtsan ulosvirtauksen normalisoimiseksi;
  • välttää hypotermiaa;
  • johtaa terveellistä elämäntapaa;
  • noudattaa järkevää ruokavaliota;
  • älä käytä proteiinipitoisia elintarvikkeita;
  • miehet - valvoa virtsan tilaa, etenkin jos aikaisemmin on esiintynyt urologisia vaivoja;
  • jos on virtsan syytä, älä viivytä prosessia;
  • noudatettava henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.

Munuaisten pyelonefriitti on vakava sairaus, jota on käsiteltävä ensimmäisten merkkien ulkonäönä, jotta ei aiheuta komplikaatioita. Muista siirtää diagnoosi nefrologilta tai urologista 1-2 kertaa vuodessa.

Mikä aiheuttaa pyelonefriittiä naisilla

Pyelonefriitti - niin kutsuttu tarttuva epäspesifinen sairaus, joka vaikuttaa munuaisiin ja sen kanssa, lantion ja parenkyma kärsii sekä putkimainen laite.

Tämä häiriö vaikuttaa useimmiten naisen puoliskolla väestöstä. Pyelonefriitin ilmaantuminen naisilla aiheutuu nielemällä patogeenisten mikrobien elimiin. Tällaiselle patologiselle sairaudelle on ominaista joko toisen tai molempien munuaisten tulehdus. Pyelonefriittien merkkejä naisilla voi olla sekä voimakkaita että letargisia, mutta ne eivät myöskään voi esiintyä pitkään.

Jotta ymmärtäisimme tarkemmin, miten naisen terveys voi vaikuttaa, on otettava huomioon tämän munuaisten tulehdus mahdollisimman varovasti ja ymmärtää, mitä komplikaatioita voi aiheuttaa seurauksia.

Pyelonefriitin erityispiirteet naisilla

Ihmiskunnan heikossa puoliskossa sairaus diagnosoidaan paljon useammin kuin miehen osalla väestöstä. Tällaiset tilastot johtuvat siitä, että naisilla virtsaputken rakenne anatomisessa mielessä viittaa siihen, että tartunta voi tunkeutua vapaasti, koska se on melko laaja ja lyhyt - noin 2 cm pitkä. Siksi patologiset bakteerit voivat kulkea yhtä nopeasti ja tasaisesti kuin virtsarakon kammiossa ja korkeammalla.

Ja koska naisten virtsaputki sijaitsee peräaukon ja emättimen välittömässä läheisyydessä, siellä läsnä olevat bakteerit voivat myös tunkeutua virtsaputkeen, mikä aiheuttaa taudin herättämistä. Miehet tällaisesta suoraa tunkeutumiselta suojaavat virtsaputken rakenteensa, se on ohut ja pitkä kiertämisen lisäksi.

Naisten infektion ominaispiirteet johtuvat siitä, että naisten on noudatettava intiimiä hygieniaa, jotta patologiasta ei ole mahdollisuutta kehittyä ja aiheuttaa epämiellyttäviä ja vaarallisia komplikaatioita koko organismille.

Ja koska pyelonefriitti luokitellaan melko vaaralliseksi sairaudeksi, se on estettävä, koska hoito on vaikeaa. Tämä tauti muodostaa 40% kaikista urogenitaalisen järjestelmän sairauksista. Ja usein, koska se periaatteessa jatkuu ilman oireita, se siirtyy krooniseen vaiheeseen.

Ja että tämä ei tapahdu, on tutkittava yksityiskohtaisesti naisten pyelonefriitin merkkejä, sen oireita ja aloitettava hoito nopeasti.

Oireellinen tila

Kuten edellä todettiin, tauti on tarttuva, joten sitä leimaavat tulehdusprosessit. Merkkejä tulehduksesta ilmenevät pahenevuuden aikana, ja kun remissio tapahtuu, he vetäytyvät. Joskus on havaittavissa epäselvä oireita, koska oireet voivat olla erilaisia, eivätkä ne toistu seuraavaan pahenemiseen, vaan ilmenevät jotenkin uudella tavalla. Mutta pyelonefriitin oireet ovat joissakin tapauksissa samankaltaisia ​​kuin muut vaivat, jotka voivat vaikuttaa virtsatietojärjestelmään. Mutta kehon signaalien tarkentamiseksi on parempi käsitellä nefrologia.

Pyelonefriittiin tyypilliset yleiset oireet ovat seuraavat:

  • jatkuva heikkous;
  • kehon lämpötilaa, jota useimmiten kasvaa;
  • kuume;
  • ruokahaluttomuus;
  • oksentelu ja pahoinvointi.

Voit myös keskittyä paikallisiin ilmenemismuotoihin, joihin kuuluvat seuraavat dysuriset hetket:

  • vastustaa ja virtsaaminen usein;
  • hämärän virtsan;
  • voimakas kipu lannerangan alueella;
  • munuaiskolikot.

Pyelonefriitin kroonisessa muodossa on kuva merkkeistä, jotka saattavat osoittaa, että pyelonefriitti on käsittelemätön, joka virtaa salaa. Tyypillisesti määritetään, jos virtsaan tutkitaan jonkin muun patologian tai epäsuoria tekijöitä voidaan tunnistaa:

  • potilaat kokevat, että lannerangan alueella on tuskaa, vaikka ei ole näkyviä syitä tähän. Kylmä ja märkä sää vaikuttaa erityisesti tähän;
  • potilaat voivat satunnaisesti pahoinvoida;
  • vahva heikkous liittyy tähän tilaan;
  • mutta lämpötilahäviöt viittaavat siihen, että tarttuva luonto voi olla purulentti.

Voit myös selata toissijaisia ​​merkkejä, jotka luonnehtivat patologian esiintymistä sellaisilla hetkillä:

  • työkyky vähenee;
  • henkilö tuntuu jatkuvasti kylmältä, vaikka kadulla tai talossa on lämmin;
  • seksuaalisen halun väheneminen.

Pyelonefriitin hoidossa naisilla tulee olla välttämätöntä taudin virtauksen estämiseksi akuutiksi tai krooniseksi. Jos oikeudenmukaisemmalla sukupuolella on diagnosoitu sairaus, mutta mikään määrätyistä hoitomuodoista ei suoriteta, virtsan erityispaino pienenee huomattavasti ja valtimon paheneminen alkaa näkyä. Vaurioitunut elin on haavoitettu, munuaiset alkavat kutistua ja loppuvat toimimasta täydellä voimalla.

Aivojen hyökkäykset pyelonefriitti tauti antavat merkkejä aivan yhtäkkiä:

  • koska spontaani tulehdusprosessi tapahtuu, ruumiinlämpötila kohoaa jopa 40 asteeseen, mutta samalla kun se on noussut, se voi mielivaltaisesti laskea. Lämpöhyppyihin liittyy runsaasti hikoilu ja henkilö tuntee hajoamisen;
  • Lannerangan aluetta hyökkäävät tylsiä kipuja, ja useammin se tapahtuu toisaalta. Paikanpaisteessa kipu yhtäkkiä kasvaa ja siinä on kammio uroksessa. Paheneminen tapahtuu myös, kun henkilö nojaa eteenpäin;
  • pakko tyhjentää rakko on hyvin yleinen. Virtsasta on tunnusomaista terävä huono haju ja virtsa muuttuu pilvisenä joskus punaisella sävyllä;
  • pahoinvointi tulee oksentamaan;
  • virtsan analyysiin on ominaista bakteriuria, lisääntynyt ESR ja leukosytoosi.

Kun nainen on raskauden aikana, seuraavien tekijöiden vuoksi pyelonefriitti voi kehittyä:

  • hormonikorvaus;
  • kohdun venyttely;
  • usein virtsaaminen, koska paine virtsarakon.

Joillakin ei ole oireita, toiset tuntevat seuraavia oireita:

  1. aivovaurion kipu lannerangan alueella;
  2. Lämpötila nousee erityisesti illalla.
  3. jatkuva halu tyhjentää kupla;
  4. kohonnut verenpaine;
  5. voivat turvota alemmat raajat;
  6. kasvoilla on tyypillinen turvotus;
  7. täydentää kuvan jatkuvaa hajua.

Ehkäisevät toimet, jotka voivat estää taudin kehittymisen raskaana oleville naisille, ovat virtsatutkimuksen antaminen.

Mitä komplikaatioita voi esiintyä spontaanisti pyelonefriittisillä naisilla?

Krooninen pyelonefriitti naisilla, joilla on oireita ja hoidon puute, voi johtaa toissijaiseen munuaisten kutistumiseen tai pionefroosi voi kehittyä.

Pionefroosi on sekventiaalinen sairaus, joka kehittyy märkivän pyelonefriitin viimeisessä vaiheessa. Mutta esimerkiksi lapsilla tällainen taudin lopputulos on äärimmäisen harvinaista, tavallisesti se on luontaista 35-55-vuotiaiden ikäryhmässä.

Kroonisissa pyelonefriitissa komplikaatiot voivat olla seuraavia:

  • Akuutti munuaisten vajaatoiminta. Tällainen tilanne tulee äkillisesti ja sille on tunnusomaista se, että munuaiset lähes kokonaan lopettavat tai hyvin ilmeiset häiriöt ilmenevät.
  • Krooninen munuaisten vajaatoiminta. Tämän tilan mukaan munuaiset toimivat vähitellen hämärtyvät taudin rinnalle - pyelonefriitti.
  • Paranephritis. Melkoisen munuaisten lähellä olevan selluloosan märkivän tulehduksen prosessi.
  • Papillitis nekroottinen. Tällainen äärimmäisen vakava seuraus on urologisen osaston potilailla, jotka ovat pitkään sairaalassa, pääasiassa heikossa sukupuolessa. Tämä patologia liittyy yleensä seuraaviin seurauksiin:
    • koliikki munuaisten;
    • Piura;
    • kuume;
    • munuaisten työn lopettaminen.
  • Urosepsis. Tällä vakavalla patologialla infektio syttyy munuaisista koko kehossa. Usein päättyy potilaan kuolemaan.

Pyelonefriitin syyt naisilla

Mikroflora-patogeenisuus on usein pyelonefriitin syy naisilla. Yleensä tärkeimmät taudinaiheuttajat ovat sellaisia ​​bakteereja kuin:

  1. E. coli;
  2. Proteus;
  3. staphylococcus aureus;
  4. Pseudomonas aeruginosa;
  5. enterokokkia.

Virtsan refluksi, eli kun se valetaan, taudinaiheuttaja tunkeutuu melko helposti munuaisiin. Ja tämän patologian syynä on se, että virtsarakon tyhjentyy pahasti ja on vaikeaa. Esimerkiksi naisella on epäsäännöllisiä tai anatomisia poikkeavuuksia ja myös lisääntyneen paineen vuoksi virtsarakossa.

Koska uretaanin anatominen rakenne naisilla, nimittäin sen luonnollinen sijainti reikien välittömässä läheisyydessä, missä patogeeninen kasvisto voi kulkea, pyelonefriitti etenee nousevalla tavalla.

On myös hematogenous tai laskeva sairaus, joka on johdettu siitä, että kehossa on olemassa jokin tulehdus ja infektio tunkeutuu verenkiertoon munuaisiin aiheuttaen esiintyminen pyelonefriitti.

Alla luetellaan tekijät, jotka naiset aiheuttavat pyelonefriittiä:

  • virtsateiden tukkeutuminen;
  • raskauden esiintyminen;
  • oireeton bakteereja;
  • ikäryhmässä.

Taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat:

  • vaikea hypotermia;
  • stressaava tila;
  • vähentynyt immuniteetti;
  • vakava ylituotanto;
  • diabetes mellitus kuin samanaikainen patologia;
  • anatomian anatomia virtsatietojärjestelmän elinten kehityksessä.

Naiset kärsivät useimmiten pyelonefriitistä, toissijaisena sairaudena, joka kehittyy niiden käytettävissä olevien kroonisten sairauksien taustalla.

pyelonefriitti

pyelonefriitti - Erilaisten bakteerien aiheuttama epäspesifinen tarttuva munuaissairaus. Akuutti ja krooninen pyelonefriitti kärsii noin 2/3 kaikista urooppisista potilaista. Pyelonefriitti voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa, johon liittyy yksi tai molemmat munuaiset. Kliinisen pyelonefriitin taudin tai lievän oireen oireeton kulku usein pahoinpuu sellaisten potilaiden valppautta, jotka aliarvioivat sairauden vakavuutta, eivätkä ota hoitoa vakavasti. Pyelonefriitin diagnoosi ja sen hoito hoitaa nefrologisti. Pyelonefriitin ajankohtaisen hoidon puuttuessa se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten munuaisten vajaatoimintaan, hiilihydraattiin tai munuaispsessiin, sepsikseen ja bakteerisokkiin.

pyelonefriitti

pyelonefriitti - Erilaisten bakteerien aiheuttama epäspesifinen tarttuva munuaissairaus. Akuutti ja krooninen pyelonefriitti kärsii noin 2/3 kaikista urooppisista potilaista. Pyelonefriitti voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa, johon liittyy yksi tai molemmat munuaiset. Kliinisen pyelonefriitin taudin tai lievän oireen oireeton kulku usein pahoinpuu sellaisten potilaiden valppautta, jotka aliarvioivat sairauden vakavuutta, eivätkä ota hoitoa vakavasti. Pyelonefriitin diagnoosi ja sen hoito hoitaa nefrologisti. Pyelonefriitin ajankohtaisen hoidon puuttuessa se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten munuaisten vajaatoimintaan, hiilihydraattiin tai munuaispsessiin, sepsikseen ja bakteerisokkiin.

Pyelonefriitin syyt

Tauti voi esiintyä milloin tahansa. Useimmiten pyelonefriitti kehittyy:

  • alle 7-vuotiailla lapsilla (pyelonefriitin todennäköisyys kasvaa anatomisen kehityksen erityispiirteiden vuoksi);
  • nuorilla 18-30-vuotiailla naisilla (pyelonefriitin esiintyminen liittyy seksuaalisen aktiivisuuden, raskauden ja synnytyksen alkamiseen);
  • iäkkäillä miehillä (virtsateiden tukkeutumisen vuoksi eturauhasen adenoman kehittymisen vuoksi).

Kaikki orgaaniset tai toiminnalliset syyt, jotka estävät virtsan normaalin ulosvirtauksen, lisäävät taudin todennäköisyyttä. Usein pyelonefriitti ilmenee potilailla, joilla on virtsatietulehdus.

Pyelonefriitin esiintymiseen vaikuttavat epäsuotuiset tekijät ovat diabetes mellitus, immuunihäiriöt, krooniset tulehdussairaudet ja usein hypothermia. Useissa tapauksissa (yleensä naisilla) pyelonefriitti kehittyy akuutin akuutin kystiitin jälkeen.

Taudin oireeton kulku on syy kroonisen pyelonefriitin epätosiin diagnosointiin. Potilaat alkavat saada hoitoa, kun munuaisten toiminta on jo rikki. Koska sairaus esiintyy hyvin usein urolitiasiasiassa, tällaiset potilaat tarvitsevat erityishoitoa jopa pyelonefriitin oireiden puuttuessa.

Pyelonefriitin oireet

Akuisille pyelonefriitille on ominaista äkillinen puhkeaminen, jossa lämpötila nousee voimakkaasti 39-40 ° C: een. Hyperthermiaan liittyy voimakas hikoilu, ruokahaluttomuus, voimakas heikkous, päänsärky, joskus pahoinvointi ja oksentelu. Tumma kipu lannerangan alueella (kipu voimakkuus voi vaihdella), useimmiten yksipuolinen, ilmenee samanaikaisesti lämpötilan nousun kanssa. Fyysinen tarkastelu paljastaa epämuodostumatilan lannerangan alueella (Pasternatskyn positiivinen oire). Akuutin pyelonefriitin mutkikas muoto ei aiheuta murtumisoireita. Virtsa muuttuu pilveksi tai tulee punertavaksi. Virtsan bakteriuriaa koskevassa laboratoriotutkimuksessa havaitaan vähäpätöinen proteinuria ja mikrohematuria. Yleistä verikokea leikosytoosilla ja ESR: n lisääntymisellä on ominaista. Noin 30% veren biokemiallisessa analyysissä kasvaa typpipitoisten kuonojen määrää.

Krooninen pyelonefriitti johtuu usein alihoidettu akuuttia prosessi. Ehkä perusterveydenhuollon kehittämistä krooninen pyelonefriitti, joilla on akuutti pyelonefriitti historiassa potilas on poissa. Joskus, krooninen pyelonefriitti löysivät sattumalta tutkimuksessa virtsan. Potilaita, joilla on krooninen pyelonefriitti valittavat heikkous, ruokahaluttomuus, päänsärky, ja usein virtsaaminen. Jotkut potilaat ovat huolissaan tylppä kipeä kipu lannerangan alueella, huonompi kylmää, märkää. Etenemisen kanssa kroonisen pyelonefriitti kahden- munuaisten toiminta vähitellen rikki, mikä johtaa laskuun virtsan ominaispaino, kohonnut verenpaine ja munuaisten vajaatoiminta. Viittaavia oireita, paheneminen krooninen pyelonefriitti, samaan aikaan kliinistä kuvaa akuutin prosessi.

Pyelonefriitin komplikaatiot

Kaksipuolinen akuutti pyelonefriitti voi aiheuttaa äkillistä munuaisten vajaatoimintaa. Vakavimpien komplikaatioiden joukossa on sepsis ja bakteeri-isku.

Joissakin tapauksissa, akuutti pyelonefriitti monimutkainen paranephritis. Ehkä kehitys apostenomatoznogo pyelonefriitti (joka muodostaa useita pieniä märkärakkulat munuaisten pinnalla ja sen aivokuori), munuaisten karbunkkeli (usein tapahtuu, koska fuusio märkärakkulat, tunnettu siitä, märkivä ja tulehdusta, nekroottisen ja iskeeminen prosessit) munuaisten paise (sulaminen munuaisperuskudoksen) ja nekroosia munuaisnystyn. Kun märkivän tuhoisa muutokset munuaisten toimintaa esitetään munuaisiin.

Jos hoitoa ei suoriteta, siellä tulee terminaalivaiheessa märkivä tuhoisa pyelonefriitti. Pyonephrosis kehittyy jossa munuainen on täysin alttiina ja märkivä fuusio on tulisija, joka koostuu onteloita täynnä virtsaa, mätä ja kudoksen hajoamistuotteet.

Pyelonefriitin diagnosointi

"Akuisen pyelonefriitin" diagnoosi ei yleensä aiheuta vaikeuksia nefrologille johtuen voimakkaista kliinisistä oireista.

Vuonna anamneesi on usein merkitty läsnäolo kroonisten sairauksien tai viime akuutti märkivä prosesseja. Kliininen kuva-ominaisuuksilla, aiheuttaa vakavia pyelonefriitti yhdistelmä hypertermia alaselän kipu (usein yksipuolinen), kivulias virtsaaminen, ja virtsan muutoksia. Virtsan on samea tai punertava on merkitty haju.

Diagnoosin laboratoriovahvistus on bakteerien ja pienien määrien proteiinin havaitseminen. Patogeenin määrittämiseksi suolistetaan virtsa. Akuutin tulehduksen esiintyminen ilmaistaan ​​leukosytoosilla ja ESR: n lisääntymisellä yleisessä verikokeessa. Erityisten koepakkausten avulla suoritetaan tulehduksen aiheuttama mikrofluoraatti.

Kun suoritetaan havainto urography paljasti määrä kasvoi yksi munuainen. Excretory urography esiintyy terävä rajoitus liikkuvuuden munuaisten aikana ortostaattinen testin. Kun siinä on laskua apostematoznom pyelonefriitti eritystoiminnan vaikuttaa puolella (varjo virtsateiden tulee liian myöhään tai poissa). Kun ajospahka tai paise ja erityselimiin munuaisten urogram havaittu pullistumia ääriviivat, puristus ja muodonmuutos kupit ja lantion.

Pyelonefriitin rakenteellisten muutosten diagnoosi suoritetaan munuaisten ultraäänellä. Munuaisten keskittymiskyky arvioidaan Zimntskyn testin avulla. Urolitiasian ja anatomisten poikkeavuuksien poissulkemiseksi suoritetaan munuaisten CT.

Pyelonefriitin hoito

Yksinkertaista akuuttia pyelonefriittiä hoidetaan varovaisesti sairaaloiden urologian erottamisessa. Antibakteerinen hoito suoritetaan. Lääkkeet valitaan ottaen huomioon virtsaan löydettyjen bakteerien herkkyys. Jotta tulehdusilmiö voidaan nopeasti eliminoida, mikä ei salli pyelonefriitin siirtymistä märkivään ja tuhoisaan muotoon, hoito alkaa tehokkaimmalla lääkkeellä.

Myrkytyskäsittely, immuniteetin korjaus suoritetaan. Kun kuume on määrätty ruokavaliolla, jolla on alhainen proteiinipitoisuus, normalisoitumisen jälkeen potilaan lämpötila siirretään täysipainoiseen ruokavalioon, jossa on suuri nestemäärä. Toissijaisen akuutin pyelonefriitin hoidon ensimmäisessä vaiheessa esteet, jotka estävät normaalin virtsan ulosvirtauksen, olisi poistettava. Antibakteeristen lääkkeiden nimeäminen virtsan rikkoutumiseen ei anna haluttua vaikutusta ja voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Kroonisen pyelonefriitin hoito suoritetaan samoin periaattein kuin akuutin prosessin hoito, mutta sille on ominaista keston ja työlästä. Kroonisen pyelonefriitin hoito sisältää seuraavat hoitotoimenpiteet:

  • sellaisten syiden poistaminen, jotka johtivat virtsan ulosvirtauksen vaikeuteen tai aiheuttivat munuaiskierron häiriöt;
  • antibakteerinen hoito (hoito on määrätty ottamalla huomioon mikro-organismin herkkyys);
  • yleisen immuniteetin normalisointi.

On olemassa esteitä sinun täytyy palauttaa normaalin virtsan kulun. Palauttaa virtsan ulosvirtaus on valmistettu nopeasti (nephropexy at Nephroptosis poistaminen kiviä munuaisten ja virtsateiden, poistaminen eturauhasen adenoomien ja t. D.). Esteiden poistamista ja virtsan kulun, monissa tapauksissa mahdollistaa pitkäaikaisen jatkuvan palautukseen.

Kroonista pyelonefriittiä hoidettaessa käytetään antibakteerisia lääkkeitä ottaen huomioon antibiootrogrammi. Ennen mikro-organismien herkkyyden määrittämistä käsitellään antibakteerisia lääkkeitä, joilla on laaja kirjo toimintaa.

Potilaat, joilla on krooninen pyelonefriitti, vaativat pitkäaikaista systemaattista hoitoa vähintään vuoden ajan. Hoito alkaa jatkuvalla antibioottireseptorilla, joka kestää 6-8 viikkoa. Tämän tekniikan avulla voit poistaa märkivän prosessin munuaisissa ilman komplikaatioiden kehittymistä ja arpikudoksen muodostumista. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, on tarpeen tarkkailla jatkuvasti nefrotoksisten antibakteeristen lääkkeiden farmakokinetiikkaa. Immuniteetin korjaamiseksi tarpeen vaatiessa käytä immunostimulantteja ja immunomodulaattoreita. Kun remissio on saavutettu, potilaalle annetaan ajoittaisia ​​antibakteerisen hoidon kursseja.

Potilaita, joilla on krooninen pyelonefriitti remission aikana, esitetään parantumishoito (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets jne.). Muista hoidon pakollinen jatkuvuus. Sairaalassa aloitettua antibakteerista hoitoa on jatkettava poliklinikalla. Lääkärin määräämän hoito-ohjelman tulisi sisältää antibakteeristen lääkkeiden käyttäminen potilaan jatkuvasti tarkkailevan lääkärin suositusten mukaisesti. Lisäkäsittelymenetelmänä käytetään fytoterapiaa.

Merkit ja pyelonefriitin hoito naisilla

Pyelonefriitti on munuaisten infektiokykyinen patologia, jolla on usein harvinainen (pinnallinen limakalvon tulehdus) luonne. Tämän sairauden myötä kalojärjestelmä, tubuli ja epiteelikudokset tulevat tulehtumaan. Glomeruli ei vaikuta, joten yksinkertainen pyelonefriitti ei vaikuta munuaisten toimintaan. Tauti vaikuttaa useammin yhteen elimeen, mutta myös kaksisuuntainen infektio.

Patogeenien pyelonefriitti voi olla bakteereja, viruksia, sieniä. Infektio tunkeutuu munuaiseen ulkopuolelta tai joutuu virtsajärjestelmään veren virtauksella, joka on peräisin kehon tulehduksesta. Esimerkiksi pyelonefriitin syy voi olla suun hygieeninen ontelo. Tauti voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa.

Taudin ominaisuudet ja syyt

Tautia voidaan kutsua feminiiniseksi, koska heikompi sukupuoli on tartunnan saanutta viisi kertaa useammin kuin miehet. Tämä ero johtuu miesten ja naisten virtsarakon rakenteen erosta. Taudin aiheuttavat mikro-organismit pääsevät munuaisiin lähinnä ylöspäin - virtsarakosta lantion ureteriin, sitten kalsiin ja sidekudoksen sisäosaan.

Ihmisen fysiologia suojaa häntä tunkeutumasta patogeeneihin ulkopuolelta. Esteet ovat pitkä, kireä ja kapea virtsaputki sekä virtsaputken erillinen sijainti.

Naisilla 90 prosentissa tapauksista tartuntataudin aiheuttaja on E. coli. Tämä johtuu virtsaputken ja anuman aukon läheisyydestä. Naarasvirta on laajempi ja sen pituus on keskimäärin noin 2 cm. Välittömässä läheisyydessä on sisäänkäynti emättimeen. Yhdessä tämä luo suotuisat olosuhteet bakteerien tai sienten tunkeutumiseen virtsarakkoon. On vain tarpeen lisätä hygienian, hypothermia, synteettiset alusvaatteet, jotka eivät ole kunnossa.

Loput 10% infektioista esiintyy useissa viruksissa ja bakteereissa. Tällaisia ​​ovat esimerkiksi klamydia, enterokokki, Pseudomonas aeruginosa, sieni-infektiot, Staphylococcus aureus, Salmonella.

Riskitekijät

Itsestään pyelonefriitin patogeenit ovat läsnä koko ajan ihmiskehossa. Kysymys on, kun niiden määrä ylittää "sallitun" alueen ja keho lakkaa selviytymään elintärkeistä toiminnoistaan, syntyy tulehduksellinen prosessi.

Pyelonefriitin syyt naisilla:

  • Heikentynyt immuniteetti hypotermiasta, heikosta ravitsemuksesta, kroonisesta väsymyksestä, stressistä. Jokainen näistä tekijöistä voi toimia laukaisijana munuaisten tulehdukselle naiselle. Kun useita niistä lisätään, taudin todennäköisyys kasvaa monta kertaa.
  • Hormonaaliset muutokset vaihdevuosissa, raskaus.
  • Virtsateiden tai rakon kroonisten patologioiden esiintyminen.
  • Kroonisten infektio-infektioiden esiintyminen elimistössä. Tämä: karieksen, bronkospulmonaarinen patologia, tonsilliitti.
  • Munasikivitauti.
  • Synnynnäiset patologiat virtsajärjestelmän kehittymisestä tai rakenteesta.
  • Vanhusten ikä ja samanaikaiset patologiset muutokset (laiminlyönti, emättimen prolapsi, kohtu, kuivat limakalvot, polymicrobial flora).
  • Diabetes mellitus, liikalihavuus, kilpirauhasen sairaus.
  • Virtsatie traumaa diagnostisella tai terapeuttisella manipulaatiolla. Katetrin käyttöönotto johtaa lähes aina akuuttiin pyelonefriittiin.

Miesten syitä esiintyy usein olemassa olevissa virtsarakon patologeissa. Tulehdus munuaisten täällä syntyy taustalla ongelmia eturauhanen - tämä on adenoma, prostatitis. Nämä sairaudet ovat sisäisiä tartuntalähteitä ja aiheuttavat mekaanisen tukoksen virtsan ulosvirtaukseen. Näiden tekijöiden lisääminen johtaa munuaisten tulehdukseen.

Kliininen kuva

Ensisijainen ja toissijainen pyelonefriitti on olemassa. Monimutkainen kurssinsa ja mutkaton. Tauti voi kehittyä itsenäisesti alun perin terveillä elimillä, ja se voi olla toissijainen infektio patologisesti muuttuneissa munuaisissa. Riippuen siitä, mitä ominaisuuksia liittyy tulehdusprosessiin, kliininen kuva taudista muuttuu myös.

Akuutin pyelonefriitin oireet ilmenevät elävästi. Nämä ovat:

  • lämpötilan nousu;
  • tarttuvan myrkytyksen ilmiöt: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, letargia, yleinen huonovointisuus;
  • ärtyneisyys, kyynelisyys;
  • palpitaatio, kuumat aallot;
  • "Munuaisten" turvotus - kasvot, käsivarret, jalat (toisin kuin "sydän", kun kehon alempi puolisko, erityisesti alahaara, turvota);
  • kipuja alaselkässä, liikkumisen lisääntyminen, fyysinen vaivaaminen;
  • usein virtsatessa.

Kroonisen pyelonefriitin paheneminen voi tapahtua lähes epästabiilisesti, erityisesti olemassa olevien kroonisten sairauksien ja ikäisten taustalla. Täällä sairas ei voi unohtaa turvotusta, kipua, väsymystä, apatiaa. Näitä oireita usein "syytetään" iästä, säästä, unettomuudesta. Selkäkipua selittää osteokondroosi.

Samanaikaisesti voitelullista kliinistä kuvaa täydentää veren ja virtsaindikaattoreiden muutosten puuttuminen, kun bakteerikulttuuria ei ole.

Kroonisen pyelonefriitin oireet:

  • kipu selässä tai sivussa;
  • kohonnut verenpaine;
  • usein haluavat mennä vessaan.

Kipu-oireyhtymä pyelonefriitin kanssa

Kipu selällä pyelonefriitilla ei selitä sillä, että munuaiset "satuttivat". On ymmärrettävä, että munuaisissa, kupeissa, tubuluksissa ei ole hermopäätteitä, eivätkä ne voi olla sairas. Akuutti tulehdus aiheuttaa munuaisten tilavuuden kasvua, joka venyttää kehon kuitumembraanin ja on akuutti kipu. Samankaltainen mekanismi, jolla on purulentti tulehdus.

Krooninen taudin kulku johtaa adheesiota munuaisten kuitu- ja rasvakudoksen välillä. Hermopäätteet ovat "liitettyjä" ja antavat pitkän kipu-oireyhtymän. Usein kipu on risti, ja potilas valittaa perästä vastapäätä sairautta.

Virtsarakon ja virtsan muutokset

Noin 30% potilaista, joilla on pyelonefriitti, kärsii akuutista tai kroonisesta kystiittipotilasta. Siksi usein toive käydä vessassa, kipu ja kipu virtsatessa, virtsan värin muutos, "hämärän" haju. On oireiden päällekkäisyys, mikä muuttaa kliinistä kuvaa.

Virtsajärjestelmän alaosan samanaikaisen infektion yhteydessä virtsan laboratorion indikaattorit muuttuvat myös. Määritelty proteiini, valkosolut, patologinen bakteerifloora.

Kun epäilet pyelonefriittiä?

Krooninen pyelonefriitti alkaa aina akuutti pyelonefriitti. Ensimmäiset sairauden merkit, kun tarvitset lääkärin:

  • Lämpötilan nousu selkäkipua vastaan.
  • Aching elimistössä ilman kylmän merkkejä.
  • Motivoimaton letargia, apatia, väsymys.
  • Kasvojen, käsien, jalkojen turvotus.

On ymmärrettävä, että pyelonefriitti ei itsessään ole vaarallinen, vaan komplikaatioiden syntyminen ilman asianmukaista hoitoa.

Pyelonefriitti ja raskaus

Raskaus on erityinen aika elämässä, kun hänen ruumiinsa on harvinaista kuormitusta. Munuaiset ovat haavoittuvassa asemassa, varsinkin kun eritysjärjestelmä on pakotettu toimimaan kaksoistilassa. Raskauden aikana pyelonefriitti voi aiheuttaa lapselle synnynnäisiä vikoja ruumiin myrkytyksen vuoksi.

Taudin riski raskaana olevalle naiselle lisääntyy virtsakanavan atonian takia, mikä vähentää koskemattomuutta. Raskaana olevien naisten munuaisten tutkiminen suoritetaan välittömästi hoidon jälkeen naisten kuulemisessa. ja toista kaikki loppuun asti. Usein tulehdusprosessin merkit rajoittuvat ajoittaisten kipujen tai leikkausten ilmaantumiseen alemman vatsaan. Kaikki epämiellyttävät tuntemukset naisen on välttämättä kuultava vastaanotolla gynekologin kanssa.

Pyelonefriitin komplikaatiot

Akuutin muotoinen pyelonefriitti soveltuu hyvin hoitoon ja useimmissa tapauksissa se kulkee vaikuttamatta munuaisten toiminnallisiin kykyihin. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa tai jos väärä taktiikka on valittu, akuutti tulehdus siirtyy krooniseen infektioon.

Taudin akuutin muodon komplikaatio on sen siirtyminen krooniseen prosessiin. Kroonisen pyelonefriitin komplikaatio on tulehduksen siirtyminen epiteelikudoksesta munuaisten glomeruliin. Glomerulusten tappio johtaa munuaisten suodatuskapasiteetin vähenemiseen. Tulevaisuudessa rakenteiden muutokset elinten kudoksissa kehittyvät.

Vakavuudessa komplikaatiot eroavat toisistaan:

  • paise - märkivä tulehdus;
  • sepsis - veren infektio.

Pitkä ja hidas tulehdus johtaa krooniseen munuaisten vajaatoimintaan.

diagnostiikka

Diagnostiikkatoimenpiteet alkavat kyselyllä, potilaan tutkimuksella. Pasternatskyn oire (kipu tapettaessa takaisin munuaisalueelle) ei johda diagnoosiin tänään. Samanlainen kipu voi esiintyä kolekystiitin, haimatulehduksen.

Munuaisten ultraäänitutkimuksessa vaaditaan välttämättä kahdenvälisiä sekä röntgensäteitä. Tarvittaessa suoritetaan röntgenkuva kontrastiaineen kanssa.

Pyelonefriitin diagnoosiin kuuluu virtsan ja veren tutkiminen.

Virtsa-indikaattorit, jotka osoittavat tulehdusta:

  • yli 8 leukosyytit n / sp
  • bakosev yli 105
  • erytrosyytit yli 40%

Pyelonefriittitutkimuksen tulokset määrittävät suoraan hoidon taktiikat ja lääkkeiden valinnan.

hoito

Kroonisen ja akuutin pyelonefriitin hoito suoritetaan eri järjestelmien mukaisesti. Kun hoidetaan sairauden akuuttia muotoa, oireiden poisto ja potilaan yleisen tilan paraneminen tulevat ensin.

  • antipyreettiset lääkkeet;
  • kouristuskohtaukset kivun poistamiseksi.

Munuaiskierron parantamiseksi potilas sijoittuu sänkyyn ensimmäisten kahden tai kolmen päivän ajan. Se näyttää runsasta juomaa, rauhaa ja säästävää ruokavaliota hoidon keston ajan.

Saatuaan testit antibiootit on määrätty. Valinta riippuu pääasiassa uuden sukupolven valmistautumisesta laaja-alaiseen toimintaan. Nämä ovat kefalosporiinit, gentamysiini, nitrofuraanit. Jos antibioottihoito ei tuota näkyviä tuloksia muutamassa päivässä, antibiootteja muutetaan.

Pyelonefriittihoitoa naisilla hoidetaan kompleksisessa hoidossa sukupuolielinten hoidossa, koska seksuaaliset infektiot ovat usein ensisijaisia. Taudin akuutti muoto paranee 2 viikon kuluessa. Kroonisen pyelonefriitin hoito voi kestää jopa vuoden.

Kroonisen pyelonefriitin hoito alkaa antibioottihoidolla tulehdusprosessin pysäyttämiseksi. Hoito ei edellytä sairaalahoitoa, ja se tehdään lääkärin, mutta kotona. Usein potilas työskentelee ja elää normaalia elämää.

Antibioottiterapia alkaa lääkkeenä, jolla on edullisia lääkkeitä, tulehduksen kehittymisen estämiseksi. Tulevaisuudessa nimitystä muutetaan riippuen bakulusi-analyysin tuloksista. Kun krooniset pyelonefriittilääkkeet annetaan suun kautta. Injektioita käytetään vaikean pahoinvoinnin, oksentelun yhteydessä.

Merkittävä ongelma pyelonefriitin hoidossa naisilla on potilaiden lisääntyvä toleranssi antibiooteille. Sen pitäisi ottaa huomioon E. colin epäherkkyys penisilliinisarjan lääkkeille. Älä määrää tulehdusprosessin hoitamista munuaisten lääkkeissä, jotka käsittelevät perinteisesti urologisia sairauksia - biseptolia ja 5-nokia.

Antibioottien lisäksi hyvää vaikutusta monimutkaiseen hoitoon tarjoaa:

  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet;
  • jotka lisäävät sävyjä ja koskemattomuutta;
  • vitamiineja.

Potilaat ovat säästävä ruokavalio. Ruokavalion proteiiniruoka ja suola ovat rajalliset. Raskaat elintarvikkeet, mausteet, alkoholi suljetaan kokonaan.

Kansalliset reseptit

Perinteinen lääketiede ehdottaa käytettäväksi pyelonefriitti-dekoektioiden ja lääkekasvien infuusioiden hoitoon. Nämä ovat anti-inflammatorisia:

Infuusiotuotteen valmistaminen on parempi termosissa. 2 rkl. Lusikat lääkekasveista ottavat 200 ml kiehuvaa vettä, kaadetaan tunnin ajan. Juoma seuraa päivän aikana muutaman sipsin.

Hyvä tulos saadaan aikaan folk-korjaustoimenpiteillä kauralla ja bearberry. Tässä raaka-aine on kypsennettävä 30 minuuttia, haihduttamalla liemi. Suhteita keittämiseen liemeen: 1 rkl. l. raaka-aine lasiin vettä. Tuloksena oleva liemi jaetaan kolmeen osaan ja juodaan päivässä.

Antimikrobista ja yleistä korjaavaa hoitoa suositellaan dogrose, herukka lehdet ja nokkoset. Voit juoda kuin teetä.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Pyelonefriitin ennuste on suotuisa. Oikea-aikaisen diagnoosin ja oikean hoidon taktiikan takia sairaus kulkee ilman seurauksia munuaisille. Vuosittainen on tilan valvonta taudin akuutin vaiheen jälkeen. Jos vuodessa taudin jälkeen ei ole uusiutumista, testit antavat negatiivisen tuloksen bacauseilla, potilas katsotaan täysin terveeksi.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet munuaisen terveydelle vähenevät sairauden aiheuttavien riskitekijöiden poistamiseksi:

  • Älä ylilämpöä, myös paikallisesti, lannerangan alueella;
  • tarkkailla henkilökohtaista hygieniaa;
  • seurata virtsatietojärjestelmän terveyttä;
  • säännöllisesti virtsatestit, emätinpussi;
  • tarpeeksi levätä, syödä hyvin;
  • välttää usein liikaa elintarvikkeissa, alkoholissa;
  • juoda 1,5 litraa vettä päivittäin;
  • älä ota itserepressioaineita ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä.

Jos sinulla olisi pyelonefriitti, sinun on otettava verta ja virtsatesti kerran vuodessa.

Arviot

Kaikki ajattelivat, että lantio sattuu istumisesta. Kunnes minä nielaisin yhden aamun. Menin sairaalaan - kävi ilmi, että tämä on munuaisten tulehdus. Kuukautta käsiteltiin, kuten kaikki on kulunut tai on tapahtunut. Tytöt, älä kärsivät kipua, mene ja tutkitaan.

Kun toinen lapsi alkoi turvota. Ajattelin, että se oli oikein, kunnes analyysi osoitti virtsan proteiinia. Laita se sairaalaan. Me vapautimme kanefronin ja sängyn lepoa. Pyelonefriittiä ei asetettu, mistä olin erittäin tyytyväinen. Cannephron joi säännöllisesti ennen toimitusta.

Pyelonefriitti on nuorten sairas. Ajoittain munuaiset tulevat tulehtumaan, sinun täytyy juoda antibiootteja. Tytöt, laittaa lämpimiin vaatteisiin. Miten sairastua ja kauneutta ei tarvitse olla.