Hedelmättömyyden syyt miehillä

Hedelmättömyys

Ei voi tulla raskaaksi 12 kuukauden säännöllisen seksuaalisen elämän jälkeen ilman ehkäisyä, pari lääkäriä kutsutaan karuiksi. Toki, se ei silti tarkoita sitä, että näitä tiettyjä miehillä ja naisilla voi saada lapsia, mutta se on pakollista on suositeltavaa läpi täydellisen lääkärintarkastuksen selvittää hedelmättömyyden aiheuttaja.

Nykyaikaiset lääketieteelliset tilastot kertovat, että lähes puolet kaikista epäonnistumisista yrittää synnyttää lapsen ovat "syyllisiä" miehiä.

Jotta hedelmöitys toteutuisi, miespuolella on välttämätöntä varmistaa terveen terveen sperman toimittaminen naaraspuoliselle munasolulle. Mahdolliset esteet tai vaikeudet tämän tehtävän toteuttamisessa ja ovat syitä hedelmättömyyteen miehillä, joka voi olla suuri joukko.

Siittiöiden laatu

Ensimmäinen analyysi, joka ohjaa miestä tämän tutkimuksen kulun aikana, on spermogrammi. Ilman sitä ei yksinkertaisesti ole mitään järkeä hoitaa lisätoimia, koska urospuolisten siittiöiden laatu ja määrä on johtava rooli kyvystä kehittää ja on yksi yleisimmistä hedelmättömyyden syistä miehillä. Lapsen käsityksen toteuttamiseksi tarvitaan riittävä määrä spermaa, jolla on tietty täysipainoinen liikkuvan siittiöiden keskittyminen. Hedelmällisyyden vähentäminen voi johtaa useisiin spermatogeneesin rikkomuksiin:

  • oligospermiat - siemennesteen määrä riittämätön ejakulaation aikana;
  • atsoospermiat - poissa siemennesteen spermasta;
  • necrospermia - siemennesteen vähentynyt aktiivisuus riittävänä määränä siemennesteessä;
  • astenoosoospermiat - liikkuva siittiöiden riittämätön määrä ejakulaatissa;
  • oligozoospermia - siittiöiden vähäinen pitoisuus ejakulaatissa;
  • teratozoospermia - lisääntynyt keskittyminen epätavanomaisten siittiöiden siemennesteeseen patologeilla;
  • anejaululaatio - normaalin siemensyöksy puuttuminen;

Paitsi häiriöt siittiöiden tuotantoprosesseissa aiheuttaa hedesteriliteetti voidaan myös häiritä eritystoimintaa, jonka vuoksi jopa hyvä laatu sperma ei voida toimittaa määränpäähänsä. Erittymisen vaurioitumista helpotetaan poikkeavuudet miesten sukupuolielinten rakenteessa sekä erityiset miesten sairaudet ja tulehdusprosessit.

Hedelmällisyys miehissä: syyt, tyypit ja diagnostiikka

Miehen hedelmättömyys tai lapsettomuus on nykyään merkityksellistä parilla naisen kanssa. Jos aikaisemmin hedelmättömien parien osuus, jossa vastuu lapsettomuudesta laski miesten hartioille, oli 30%, tällä hetkellä se on jo 45%! Tilastot osoittavat, että tilanne, jossa miehet lisääntyvät, yhteiskunnassamme muuttuu vakavammaksi.

Ihmistä voidaan pitää hedelmättöminä, jos 12 kuukauden säännöllisen seksuaalisen kontaktin aikana ilman ehkäisyvalmisteita hänen kumppaninsa ei tule raskaaksi.

Huomaa: on tieteellisesti osoitettu, että voimakkaamman sukupuolen kyky syntyä riippuu enemmän spermatekijöistä kuin määrästä ja laadusta.

Hedelmättömyys miehissä: syyt

On monia syitä, jotka vievät lopulta miehen isyyden isyydestä. Tämä voi olla ruumiin yleisiä patologisia prosesseja, samoin kuin miesten sukupuolielinten toiminnan rikkomuksia. Toisinaan lisääntymistoiminnassa ilmenevä vika riittää, joskus voi olla useampia yhdistelmiä. Taudin viimeinen ennuste riippuu pitkälti oikeasta diagnoosista ja asianmukaisesti määrätystä hoidosta.

Seuraavassa esitetään yleiset tilastotiedot kaikista mahdollisista lapsettomuuden syistä:

Varicocele on yksi hedelmättömyyden syistä miehillä

Tämä patologia on hedelmättömyyden syy noin 7 miehessä. Sairausperäinen verisuonisairaus perustuu siemensyöksyjohtoon, joka toimii suolen siemennesteenä. Koska varikokelilla on hiukan lisääntynyt lämpötila kiveksissä, mikä ajan mittaan heijastaa siittiöiden tilasta. Määritä, että tämän patologian esiintyminen voi olla vain lääkäri, joten hedelmättömyyden hoito riippuu suurelta osin miesten oikea-aikaisesta hoidosta pätevää lääketieteellistä apua varten.

Lapsettomuus johtuen kehityshäiriöistä ja sukupuolielinten vammoista

Viivästynyt trauma tai puutteiden esiintyminen sukuelinten kehityksessä on myös tärkeä rooli ihmisen kyvyssä lannoittaa.

Lapsettomuuden syy voi olla:

  • cryptorchidism - kivespussi katoamattomissa kiveksissä;
  • hypospadias - peniksen kehityksen poikkeavuus, jossa virtsaputken kanava ei avaudu pään kärkeen vaan alle;
  • monarkismi on yksi kives;
  • epispadia.

Geneettiset poikkeavuudet

Tällaiset olosuhteet ovat usein syy hedelmättömyyden ja synnynnäisten puutteellisten lasten syntymän vuoksi, jotka myöhemmin siirretään perintönä. Geneettisten häiriöiden esiintyminen ei aina mahdollista IVF-menetelmän soveltamista, minkä seurauksena lapsi voi syntyä parantamattomilla sairauksilla tai menettely yleensä on tehoton.

Tarttuvan genesien lapsettomuus

Hyvin usein ihminen ei voi tulla isäksi johtuen tulehdusprosessista virtsatietorijärjestelmässä. Tarttuvan aineen (virus, bakteerit, sieni) läsnäolo aiheuttaa leukosyyttien lisääntynyttä tuotantoa ja nämä solut suurissa määrin aiheuttavat siittiöiden tarttumisen yhteen ja lisäävät sperman viskositeettia.

Useimmiten tutkimuksen aikana he havaitsevat tällaiset taudinaiheuttajat:

  • vaalea treponema;
  • Trichomonas;
  • gonokokit;
  • klamydia;
  • tarttuva parotitis (siirretään lapsuudessa tai puberteerikäytössä).

Kiinnitä huomiota: tunkeutuminen virtsatietulehdusten virtsaputken elimiin aiheuttaa virtsaputken ja eturauhastulehdus eri genesiasta. Näiden sairauksien hoito olisi valittava yksinomaan lääkäri, ottaen huomioon taudinaiheuttaja ja sen herkkyys lääkkeille.

Seksuaaliset loukkaukset

Konseptin mahdottomuus voi muodostua ennenaikaisesta siemensyöksystä yhdynnän, impotenssin tai erektiohäiriön aikana.

Lapsettomuus johtuen immunologisista ongelmista

Ihmiskehossa tapahtuvan koskemattomuuden työn epäonnistumiset voivat aiheuttaa erikoistuotteiden tuotantoa. Ne vahingoittavat omaa spermaa, mikä tekee niistä sopimattomia hedelmöitykselle.

Hormonaaliset häiriöt

Hormonaalisen luonteen, joka aiheuttaa hedelmättömyyttä, patologiat eristetään:

  • hypotalamuksen vajaatoiminta;
  • testosteronin puutos;
  • diabetes mellitus;
  • kivesten vajaatoiminta (synnynnäinen tai hankittu);
  • hyperprolaktinemia;
  • aivolisäkkeen vajaatoiminta;
  • kilpirauhasen ongelmia.

Kirurgiset toimet

Sellaisten toimenpiteiden jälkeen, kuten irtiherneen tyrnin poistaminen, virtsaputken, vazektomian, virtsarakon resektiota, sympathektomiaa, prostatektomiaa, mies voi tulla hedelmättömäksi.

Joitakin hoitomuotoja ja systeemisiä patologioita

Tietyt hoitomuodot vaikuttavat kielteisesti miespuoliseen lisääntymisjärjestelmään. Erityisesti lapsettomuus voi aiheuttaa tällaisia ​​tekijöitä:

  • hormonihoito;
  • rauhoittavat lääkkeet;
  • nitrofuraaneja;
  • sädehoito;
  • anaboliset steroidit;
  • kemoterapia;
  • sulfonamidit;
  • verenpainelääkkeet;
  • huumeita.

Tällaisia ​​systeemisiä patologioita kuten keuhkoastma, diabetes, tuberkuloosi, maksakirroosi jne. myös negatiivisesti vaikuttaa miesten hedelmällisyyteen.

Ulkoiset syyt hedelmättömyydelle

Niihin kuuluvat:

  • alkoholijuomien käyttö,
  • tupakointi,
  • huumausaineita,
  • ekologia,
  • torjunta-aineiden toiminta,
  • tiettyjen vitamiinien tai kivennäisaineiden puute,
  • usein kylvyt, yleinen ylikuumeneminen kehon,
  • liiallinen raskas liikunta urheilukoulutuksen aikana,
  • krooninen myrkytys raskasmetalleilla, haitalliset höyryt,
  • ionisoiva säteily.

Miesten hedelmättömyyden tyypit

Lapsen syystä ja läsnäolosta tai poissaolosta riippuen miehille annetaan:

  • hedelmättömyys 1 astetta;
  • hedelmättömyys 2 astetta.

Lapsettomuus miehillä 1 astetta

Tämä hedelmättömyyden aste edellyttää säännöllistä seksuaalista toimintaa miehellä ilman suojavarustusta koko vuoden, minkä seurauksena hänen kumppaninsa raskaus ei ole tapahtunut.

Diagnoosi tehdään miehelle, jos hänelle on löydetty seuraavat olosuhteet, jotka voisivat aiheuttaa hedelmättömyyttä:

  • hormonaalisen tilan loukkaukset;
  • luontaisen ja hankitun luonteen sukuelinten patologia;
  • kiveskohju;
  • sukupuolielinten traumat anamneesissa;
  • geneettisellä tasolla;
  • vähentynyt koskemattomuus.

Lapsettomuus miesten 1. asteen on 3 tyyppiä:

  • sekretorinen joilla on vakavia häiriöitä spermatogeneesin prosessissa hormonihäiriöiden vuoksi;
  • immunologisia, kun ihminen kehittää siemennesteen vasta-aineita itse sperman pinnalle, jonka vuoksi he eivät voi täysin siirtyä, päästä munaan ja siten osallistua hedelmöitymisprosessiin;
  • tukkiva, jossa vas deferens on tukossa.

Lapsettomuus toisen asteen miehillä

Tällainen diagnoosi on laillista miehen lapsille tai raskaudelle kumppanin kanssa aiemmin, mutta käsityksen mahdottomuus tällä hetkellä.

Syitä tähän vaiheeseen infrerty ovat samat kuin 1. asteen. Joissakin tapauksissa luokan 2 lapsettomuus voi ilmetä, kun:

  • anabolisten, rauhoittavien aineiden antaminen;
  • kiveskohju;
  • operatiiviset interventiot inguinal hernia, hydrocele jne.;
  • kemoterapian ja sädehoidon kulku;
  • hankittu luonteen vas deferensin estyminen eturauhastulehduksen, epididymiitin, trauman takia;
  • eturauhastulehdus, virtsaputki;
  • yleiset systeemiset sairaudet (diabetes, maksakirroosi, tuberkuloosi, keuhkoastma);
  • kilpirauhasen sairaudet.

Hedelmättömyyden oireet miehillä

Useimmiten mies ei tee mitään valituksia hedelmättömyydellä, paitsi kyvyttömyys ajatella. Hän tuntee normaalin, johtaa aktiivista seksielämää, kunnes hän päättää olevansa valmis tulemaan isoksi. Kun estosulun käytön lopettamisen jälkeen hänen kumppaninsa ei voi tulla raskaaksi, ensimmäiset epäilyt valehtelevat. Lapsettomuus miehillä perustuu kolmeen patologiseen prosessiin:

  • siemennesteen määrän voimakas lasku ejakulaatissa;
  • viallinen, kiinteä sperma;
  • siemennesteen etenemistä vas deferensin ja sen ulospäin vapautumisen vuoksi.

Mies hedelmättömyys: tutkimus

Diagnoosi on pakollinen osa hedelmöityshoitoa, koska hedelmättömyyden syyn oikea määritelmä lopulta maksimoi mahdollisuudet menestyä menestyksellisesti.

Jos epäillään miehen hedelmättömyydestä, tutkimuksessa tulisi olla tällaisia ​​kohtia:

  • Andrologin kuuleminen. Lääkäri suorittaa potilaan fyysisen tarkastelun. Hedelmöityn historian on välttämättä kerättävä ja siirrettävät sairaudet on otettava huomioon.
  • Instrumentaaliset diagnoosimenetelmät.
  • Tutkimusmenetelmät.

Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät:

  • Kivespussin ultraäänitutkimus mahdollistaa nykyisen tilan arvioinnin, rakenteellisten muodostumien esiintymisen ja eturauhasen ja kivesten patologiset muutokset.
  • Kallon ja kivespussin laskimoiden värispesifinen skannaus on suunniteltu määrittämään, onko niissä venaalista refluksointia ja varikokelien subkliinistä muotoa.
  • Testis-kudosten biopsia (tarvittaessa geneettisen materiaalin hankkimiseksi IVF: lle).

Luettelo laboratoriomenetelmistä miesten hedelmättömyyden diagnosoimiseksi sisältää:

  • veren hormonipitoisuuden tutkimus;
  • geneettinen diagnostiikka;
  • immunologinen tutkimus;
  • siemenneste;
  • spermatozoan molekyylitutkimus;
  • ejakulaation kylvö;
  • virtsan analysoinnin jälkeinen muutos;
  • sentrifugoidun ejakulaatin analyysi;
  • sukupuolitautien patogeenien esiintymistä koskeva tutkimus.

Mies hedelmättömyys: tarvittavat testit

Lapsettomuuskokeet ja niiden luettelo olisi erikseen ilmoitettava. On paljon tutkimuksia, ja kullakin niistä on tärkeä diagnostinen arvo.

Hormonaalinen seulonta

Hormonaalisuustutkimukset viittaavat tällaisten aineiden pitoisuuksien tutkimiseen:

  • testosteroni;
  • FSH;
  • LH;
  • sukupuolihormonin sitova globuliini;
  • prolaktiini (epäillyn aivolisäkkeen kasvain).

tärkeä: gHormonien liikaeritys vaikuttaa aina kielteisesti kehon yleiseen terveyteen, koska humoraalinen sääntely on rikki, mikä puolestaan ​​voi aiheuttaa hedelmättömyyttä miehissä ja muissa ongelmissa.

Hedelmättömyyden immunologinen diagnoosi miehillä

Erityinen MAR-testi osoitetaan arvioidakseen terveiden siittiöiden prosenttiosuus antisperman vasta-aineiden kanssa peitettyihin. Ihmisen ja naisen verta seerumin immunoentsymaattinen analyysi antispermi-vasta-aineiden titterillä määrittää niiden läsnäolon veressä.

Ejakulaatin inokulointi

Se on välttämätöntä, jos huono spermogrammi, jos suuri määrä leukosyyttejä löytyy siittiöistä (

Infertility miehillä - yleisimmät hoidon syyt ja ominaisuudet. Hedelmättömyyden ehkäisy miehillä

Jos aviomies ei halua lapsia, tämä on psykologinen ongelma. Ja jos hän ei voi?

Mies hedelmättömyys Onko sairaus, jossa naaraspuolisen munan leviäminen on mahdotonta.

Tilastot osoittavat, että:

- 30% terveistä aviopareista raskaus tapahtuu kolmen ensimmäisen kuukauden aikana yhdessä;

- 60% - seuraavien 7 kuukauden aikana;

- 10%: lla - 11 - 12 kuukauden aikana säännöllisestä seksuaalisesta elämästä.

Siksi jos raskauden aikana ei tapahdu vuoden aikana, voit nostaa hedelmättömyyden kysymystä ja aloittaa tutkimuksen ja hoidon.

Miesten hedelmättömyydestä on kyse silloin, kun nainen on terve ja mies määräytyy sperman vähäisen lannoitustilavuuden mukaan.

Yli 90% hedelmättömyydestä miehillä on parannettavissa, on vain tarpeen kääntää erikoislääkärille ajoissa.

Lapsettomuus miehillä - syyt

Lapsettomuus miehillä, joiden syyt vaihtelevat, esiintyy 40%: lla naisilla - 60%: lla.

Miesten yleisin hedelmättömyyden syy ovat:

- urogenitaalisen pallon tulehdus- ja tartuntataudit;

- varicocele - suolikanavan suonet spermatic cord;

- synnynnäiset kehityksen poikkeavuudet

- kirurgisten toimenpiteiden seuraukset (virtsan tyrä, inguinal hernia);

- krooniset sairaudet (maksakirroosi, tarttuva parotitis, tuberkuloosi jne.);

- kemoterapia, sädehoito, hormonihoito, rauhoittajat, huumausaineet, hypotensiiviset lääkkeet;

Erillistä kohtaa voidaan asettaa hedelmättömyyden endokriinisiin muotoihin.

Edellä mainittujen tärkeimpien lisäksi on olemassa seuraavat yleiset riskitekijät:

- alkoholin ja tupakoinnin väärinkäyttö;

- ylikuumeneminen, mikä liittyy mihin tahansa tekijään: kuume infektiosairauksiin, työskentelee korkeassa lämpötilassa;

Tarkemmin - miesten hedelmättömyyden yleisimmät syyt

1. Ensimmäiset paikat hedelmättömyyden syiden joukossa ovat sukupuolielinten systeemin venereettiset ja tulehdukselliset sairaudet. Jotkut sukupuoliteitse tarttuvat taudit aiheuttavat muutoksia spermassa, jatkuvasti ihmiskehossa. Esimerkiksi klamydia, joka toimii suoraan limakalvoissa ja joka heikentää sperman laatua, on hedelmättömyyden syy. Chlamydia ja gonokokit siirretyistä infektioista jättävät täysin estetyn vas deferensin. Tällaisissa tapauksissa hoito on pitkä ja monimutkainen prosessi.

2. Epäspesifiset tulehdusprosessit (virtsaputki, eturauhasen tulehdus) vaikuttavat spermatogeneesiin, vähentävät sperman motiliteettia, mikä heikentää konseptin mahdollisuuksia.

3. Jotkin tartuntataudit (epidobotitis - "sikotauti") voivat aiheuttaa lapsettomuuden kehittymistä. Jopa vaikea kylmä korkea kuume voi estää sperman tuotantoa. Tässä tapauksessa tämä on kuitenkin väliaikainen ilmiö, ja kaikki palautetaan kahdesta kolmeen kuukauteen.

4. Stressi, vaikkakaan se ei ole ensi sijassa hedelmättömyyden syitä, on tärkeä tekijä nykyaikaisessa elämässä. Tämä voi sisältää sekä kroonista väsymystä että "alikuntoisuutta" ja toimia ilman lepoa, mikä vaikuttaa lisääntymisjärjestelmän toimintaan.

5. Usein yhteinen riskitekijä on kemiallinen. Vaikka henkilö ei toimi haitallisessa tuotannossa, lähes jokainen ihminen hengittää paripyörän polttoainetta. On tarpeen muistaa bensiinin höyryhöyryjen haitalliset vaikutukset lisääntymistoimintaan.

6. Toinen hedelmättömyyden syy, jota harvoin mainitaan ja joskus ei ota huomioon - anabolisia steroideja. Hyvin monet ottavat ne itsenäisesti ja ovat täysin hallitsemattomia tavoitteenaan etsiä enemmän miehekkäämpiä. Odotettu tulos tulee pian, mutta lopulta ne alkavat tukahduttaa kivesten toimintaa: ne lopettavat tarpeeksi siemennesteen ja pian ne voivat täysin surkastua.

Tällaisen monimuotoisen ja pitkällisen luettelon hedelmättömyyden syistä miehillä hoito määrätään vasta täydellisen selvityksen ja selvennyksen välittömän syyn kussakin tapauksessa.

Naisten lisääntymistoiminnan rikkominen diagnosoidaan helpommin kuin naisilla: joskus se riittää siemennesteen pitämiseen. Lisäksi sukupuolielinten ultraäänitutkimus, lantion elinten dopplerografia; verikokeita infektioiden ja sukupuolihormonien esiintymiselle, eturauhasen erittymisen analyysi.

Lapsettomuus miehillä - oireet

Yleensä miesten hedelmättömyys ei aiheuta oireita. Mies tuntuu täydelliseltä terveeltä, hän voi johtaa seksuaalista elämää eikä epäillä ongelmaa. Se havaitaan sattumalta. Näin ollen hedelmättömyyden tärkein oire on raskauden puuttuminen naisessa, mikäli säännöllinen seksuaalinen elämä on vuoden aikana.

Edistyneiden sairauksien läsnä ollessa miesten selvästi hedelmättömyyden objektiiviset oireet:

- ongelmia yhdynnän aikana;

- viivästyminen tai orgasmin puuttuminen;

- hiustenpeitteen vähentäminen (osoittaa hormonaalisia häiriöitä, jotka voivat myös olla hedelmättömyyden syy).

Miesten hedelmättömyys on useita:

1. Erittymisen hedelmättömyys - yleisin miespuolisen hedelmättömyyden muoto. Tällöin ei ole riittävästi siittiöiden tuotantoa kivesten kanssa tai ne ovat inaktiivisia.

2. Tietojabturatsionnoe - voi johtua kystistä, arista tai kasvaimesta, mikä estää sperman erittymisen.

3. immunologinen - johtuu autoimmuuniprosessin kehittymisestä, syyt voivat olla mikä tahansa, trauma mukaan luettuna.

4. Suhteellinen hedelmättömyys Onko vähiten hyvin tutkittu muoto. Tämä diagnoosi tehdään, kun tutkimuksessa ei havaita poikkeavuuksia, mutta raskaus ei tapahdu. Uskotaan, että todennäköisin syy on stressi.

Lapsettomuus miehillä - hoito

Kun hedelmättömyys miehillä, hoito määritetään yksilöllisesti perusteellisen tutkimuksen jälkeen ja selvitetään hedelmättömyyden syitä.

1. Lääkkeitä hedelmättömyyden hoitamiseksi miehillä määrätään, jos on selvää, että syy oli tulehduksellinen prosessi virtsaputkimenetelmässä tai sukupuolielinten sairaus sekä havaitut hormonaaliset häiriöt tai heikentynyt siittiöiden laatu.

Venozabolevaniilla tai muilla tulehduksilla antibiootit määrätään erikseen.

Jos hormonaalisia häiriöitä havaittiin, käytetään hormonikorvaushoitoa.

Siinä tapauksessa, että lapsettomuus johtui siittiöiden laadun heikkenemisestä, annetaan yleinen korjaava hoito: multivitamiinit, immunostimulantit, ruokavalio, jossa on runsaasti D3-vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita. Pohjimmiltaan se on merikala, todistettu keino - kalaöljy. Ihmiskehossa syntetisoidaan auringonvalon vaikutuksen alaisena.

2. Jäljelle jäämisen hedelmättömyyden hoitoon käytetään kirurgista menetelmää. Kuten edellä mainittiin, syy voi olla kysti, kasvain, tyrä, varikokeli, arpi, jota ei voida kovettaa konservatiivisella menetelmällä. Kaikissa tapauksissa ei ole mahdollista saavuttaa täysimääräistä lopputulosta, etenkin ikäpotilailla. Tehokkaimmat toimenpiteet, joilla on suotuisa ennuste, ovat lapsilla ja nuorilla.

Kun ongelma ei ole hoidettavissa, käytetään avustavia tekniikoita lisääntymiselle (lääkkeen lannoitus munasolun munasolujen kanssa, joka otetaan talteen kiveksistä).

Infertility miehillä - ehkäisy

Miesten hedelmättömyyden ennaltaehkäisy on aloitettava lapsuudesta. Ehkäisevään kunnossapitoon on mahdollista kuljettaa:

- työ- ja lepoajan noudattaminen;

- hyvä unta riittävässä määrin;

- riittävä ravitsemusjärjestelmä, jossa on riittävästi proteiiniruokaa (kasvissyöjille riittää riittämätön proteiininotto);

- Rajoita vierailevat kylpylät ja saunat, joissa on höyrysauna, pitkät kuumat kylvyt;

- kapea synteettinen liinavaatteiden vaihto luonnonmukaisista kankaista;

- säännöllinen seksielämä säännöllisen kumppanin kanssa;

- perinteinen ja tärkein ehkäisevä toimenpide on tupakoinnin ja alkoholin hylkääminen, jotka ovat suuria riskitekijöitä.

Oikea-aikainen pääsy lääkäriin, ajankohtainen diagnoosi ja tehokas hoito useimmissa tapauksissa ratkaisee hedelmättömyyden ongelman.

Mitkä sairaudet voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä miehissä?

Pitkästä aikaa ajateltiin, että hedelmättömyys on useimmiten naisongelma. Viime vuosina on kuitenkin osoitettu, että 40-50 prosentissa tapauksista lapsettomat parit miehet ovat hedelmättömiä. Jos tiedät, mitkä sairaudet voivat aiheuttaa heikentynyttä hedelmällisyyttä miehillä, ehkäisy ehkäisee riskiä tämän patologian kehittymisestä.

Lapsettomuus jaetaan kahteen muotoon:

  1. Ensisijainen - näin on, kun mies ei ole saanut raskautta.
  2. Toissijainen lapsettomuus kehittyy miehillä, joilta naiset ovat jo raskaana.

Lapsettomuuteen johtavat taudit voivat olla joko synnynnäisiä tai hankittuja.

Urospuolisten elinten kehityksen patologia

Sikiön kehityksen aikana epäedullisten tekijöiden vaikutus voi johtaa poikien lisääntymiselinten muodostumisen hajoamiseen.

Yleisimmät synnynnäiset sairaudet ovat:

  • kokkiviini puuttuminen tai monocharismi - yksi kives;
  • piilokiveksisyys - viive yhden tai molemmat kivekset vatsaonteloon, imusolmukkeet kanava (tämä johtaa ylikuumenemiseen ja häiriöitä siittiöiden tuotanto);
  • epäsäännöllinen kiveksen muodostuminen - dysgenesis.

Peniksen intrauterin kehitys voi myös kulkea synnynnäisten epämuodostumien muodostumisen kanssa. Kun virtsaputki on jaettu - epispadiat, virtsaputki ei ole täysin muodostunut. Vaikeuden asteesta riippuen ovi voi päästä virtsarakkoon. Valomuodot eivät johda erektiohäiriöön, ja raskaimpiin muotoihin liittyy peniksen koukattu deformoituminen ja kivulias erektio, seksiä tulee mahdottomaksi.

Lapsettomuus voi aiheuttaa hypospadiat ilman oikea-aikaista kirurgista hoitoa. Tämä patologia, jossa virtsaputken reikä ei ole glansin peniksen keskellä, vaan siirtyy kohti perineumia.

Ejektion rikkominen tapahtuu fimoksilla - esinahan kaventuminen. Syynä voi olla infektio tai synnynnäinen poikkeavuus.

Toinen tekijä hedelmällisyyden rikkomisessa tai täydellisessä poissaollessa on vas deferensin tauti. Patologia heinä- johto antaa eristäminen sperma, siemennestettä vapautuu vain eturauhasen voi olla läsnä siemennesteen, mutta eivät siittiöitä. Tätä sairautta kutsutaan Yang-oireyhtymiksi.

Varicocele - suonikohju suonensisäisen johto, voi olla synnynnäinen ja hankittu. Tässä tapauksessa verenkierto hidastuu kivespussiin, termoregulaation ja kivesten ylikuumenemisen rikkomiseen. Tämä tila havaitaan 40 prosentissa miehiä, joilla on hedelmättömyys. Lisäkerroin on kivesten kudosten immuunivaste: normaalisti ne eivät tule kosketuksiin veren kanssa, mutta varikokelilla tämä tapahtuu.

Ihmiselinten, tulehduksen tai hoidon puutteen varicokelien vammat voivat johtaa pisaran siittiösuojan kehittymiseen. Tämä ehto ei aina liity lapsettomuuteen, mutta hoidon puuttuessa se johtaa siihen.

Venerealiset sairaudet ja TSI: t

Et voi unohtaa sukupuolielinten sairauksia, jotka aiheuttavat miesten hedelmättömyyttä. Näitä ovat:

Tällaisia ​​sairauksia kuten klamydian ureoplazmoz, Trichomoniasis mykoplasmoosin, kandidiaasi viittaavat infektioita, sukupuolitauteja ja ei sisälly STD ryhmässä.

Gonorrheaa voi olla monimutkainen epididymiitin kehittymisen vuoksi - kiveksen tulehdus. Tauti kehittyy voimakkaasti, kives tulehtuu, sattuu ja estää liikkumista. Tulos on siittiöiden muodostumisen loukkaus.

Akuutin gonorrean riittämätön hoito ja infektion kasvava leviäminen aiheuttavat eturauhassyöpää. Krooninen gonorrea johtaa eturauhastulehdukseen, jota monimutkaistaa hedelmättömyys ja impotenssi.

Klamydiaalisella infektiolla on usein piilevä virtaus. Monet niistä diagnosoidaan jo kroonisten muutosten vaiheessa. Klamydia ovat solunsisäisiä loisia, usein yhdistettynä toiseen seksuaaliseen infektioon. Hoidon puuttuessa taudinaiheuttaja tunkeutuu eturauhan sisään nousevalla tavalla, kivekset. On keskittynyt krooniseen tulehdukseen. Klamydian aiheuttamasta prostatitisista seuraa virtsaputken ja vas deferensin mekaanista puristusta.

Kiveksen tukahduttamisessa palautumattomat prosessit johtavat putkien heikkenemiseen. Spermatozoa ei voi poistua, siittiöiden laatu heikkenee.

Sukupuolisesti välittyvä trichomonaasi. Tämä patogeeni aiheuttaa aluksi virtsaputken, mutta pidentynyt ja leviävät nouseva, Trichomonas kykenee lyömällä rakkularauhasten, eturauhanen, joka johtaa pysyvään steriiliyden.

Kandidaasi miehillä ei ole tyypillinen patologia, se on alttiimpia naisille. Mutta koskemattomuuden heikkenemisen myötä peniksen kandidiaasi kehittyy. Se voi ilmetä tasapainotuksen ja virtsaputken muodossa. Sukupuoli sekoittuu samanaikaisesti, mies välttää seksiä. Hoidon puuttuessa muodostuu fimosi - esinahan kaventuminen.

Endokriiniset ja muut sairaudet

Hedelmällisyyteen johtavat sairaudet voivat viitata täysin erilaisten järjestelmien patologisiin tiloihin.

Diabetes mellitus

Hedelmällisyyden puuttuminen rekisteröidään 30 prosentilla potilaista. Samanaikaisesti monet tekijät vaikuttavat sen muodostumiseen:

  1. Vähentynyt testosteronitaso, joka on yleisempi tyypin 2 diabeteksessa. Tämä johtuu samanaikaisesta liikalihavuudesta, tk. Rasvakudoksessa androgeenien metabolia estrogeeneihin.
  2. Veren mikroverenkierron rikkominen pienen lantion elimissä ja verisuonten lumen kaventuminen. Tämän seurauksena on mahdotonta syöttää verta penikselle riittävä määrä erektiota varten.
  3. Polyneuropatia rikkoo peniksen pään herkkyyttä. Seksuaalinen teko tulee pitemmäksi, ja herätyksen hetki itsessään viivästyy ajassa. Neuropatia vaikuttaa myös vääntömomentin siemensyöksy: heikentynyt virtsan sulkijalihaksen hermotuksen johtaa siemennesteen sijoitettiin pienimmän mahdollisen vastarinnan - vastakkaiseen suuntaan.

Aivolisäkkeen patologia

Se on hormonaalinen elin, joka asettaa rytmin kaikkien hormonien eritystä elimistössä. Aivolisäkkeen adenomoja seuraa tiettyjen hormonien lisääntynyt erittyminen. Esimerkiksi prolaktiinin kasvu - hormoni, joka aiheuttaa maidon tuotantoa synnytyksen jälkeen, johtaa libidon vähenemiseen, erektiokyvyn heikentymiseen.

hypotyreoosi

Hormonaalinen hedelmättömyys havaitaan kilpirauhasen loukkaamisessa. Kilpirauhasen vajaatoiminta johtaa erektiohäiriöön.

Multippeliskleroosi

Moninkertainen skleroosi on kaksi kertaa todennäköisempää vaikuttamaan naisiin, mutta se kehittyy myös miehillä. Tietyllä taudin vaiheessa hedelmättömyys kehittyy. Sen syyt voivat olla aktiivisuuden väheneminen, lisääntynyt libido-väsymyksen menetys. Liitteenä ovat myös fysiologiset ongelmat, kuten virtsankarkailu, tunkeutuminen ja herkkyys. Tähän lisätään mielialan epävakaus ja itsetunton väheneminen, itsevarmuuden syntyminen.

Ruoansulatuskanavan patologia

Vaikuttaa kyvystä kuvitella vähäisemmässä määrin. Maksan sairaudet, jotka ovat ristiriidassa sen toiminnon kanssa, johtavat hormonaalisen taustan muutoksiin, testosteronin vähenemiseen, naisten sukupuolihormonien osuuden kasvuun.

Epidemian sikotauti

Tämä on tarttuva tauti, joka mahdollistaa rokotuksen lapsuudessa. Jos kehittämättömät poikaset sairastuvat, se uhkailee kiveksen nopean tulehduksen ja sukusolujen vaurioitumisen.

Hedelmättömyyden immuunimuoto

Se kehittyy kiveksen, vammojen, varikokelian tulehdussairauksien jälkeen. Tällöin siemennesteeseen tuotetaan vasta-aineita. Kun ne ovat kiinnittyneet siittiön hännän, sen liikkuvuus vähenee ja pään - kyky lannoittaa. Usein kohdunkaulan salaisuudessa tällaisten miesten vaimoissa on siemennesteen vasta-aineita. Tämä tekee lannoituksesta epätodennäköistä.

Geneettiset poikkeavuudet

Geenien poikkeavuuksien esiintymistä ei voida vaikuttaa ulkopuolelta. Jos hajoaminen oli olemassa, niin vain kohdussa, konseptin aikaan. Monet kromosomipoikkeavuudet liitetään ihmisen kantoaineen steriili- syyteen.

Klinefelterin oireyhtymä on ylimääräisen sukupuolikromosomin läsnäolo. Yleensä naisen genotyyppi tallennetaan XX: llä, miehen XY tapauksessa. Tästä patologiasta miehillä koko kromosomi on 47, XXY tai yksinkertaisesti XXY. Klinefelter-oireyhtymän potilaat ovat lähes aina steriilejä. Munat tässä tapauksessa pienenevät huomattavasti kooltaan, ei ole siittiöitä.

Kalmanin oireyhtymä ilmenee sekundaaristen seksuaalisten ominaisuuksien puuttuessa. Patologia perustuu gonadotrooppisten hormonien puutteelliseen synteesiin. Heikentynyt pitoisuus johtaa testosteronin tuotannon häiriöön. Sikojen muodostuminen on mahdotonta.

On muita kromosomaalisia patologioita, joihin liittyy hedelmättömyys. Tämä on luonnollinen suoja puutteellisten geenien leviämiseltä.

Psykologiset ongelmat

Joskus mies pitää itseään hedelmättömänä, kun on mahdotonta pystyttää tai täydentää seksiä. Tämän valtion syyt voivat olla yksinomaan psykologisia. Joillekin sängyn epäonnistuminen on hyvin vaikeaa. Tässä tilanteessa kumppanin käyttäytyminen on tärkeää. Jos nainen alkaa keskittyä epäonnistuneeseen seksuaaliseen kanssakäymiseen, se osoittaa mahdollisuuksien mukaan puolison epäjohdonmukaisuutta, niin hänellä on seksuaalisen teon negatiivinen emotionaalinen väritys.

Tulevaisuudessa mies aloittaa epäonnistumisen. Vaikka libidoilla, erektio ei välttämättä ole tai se ei ole riittämätön.

Joissakin tapauksissa psykologinen lapsettomuus johtuu erilaisista peloista ja fobioista. Ihminen, kuten nainen, saattaa kokea pelkoa, esimerkiksi saada lapsia. Tällaisissa tapauksissa seksuaalinen teko voi olla epätäydellinen.

Miesten hedelmättömyyden ehkäisy

Steriloivan kehityksen välttämiseksi, erityisesti nuorena, on tärkeää noudattaa terveellistä elämäntapaa ja henkilökohtaista hygieniaa, harjoittaa ennaltaehkäisyä, ei hoitoa:

  1. Oikea ravitsemus on hyödyllinen paitsi kehon yleiselle vahvistumiselle. Riittävä määrä vitamiineja, hivenaineita ja ravintoaineiden koostumus vaikuttavat sperman laatuun. Spermatozoa löytyy siemennesteestä, joka on nesteiden soluväliaine. Eläinperäisten rasvojen rajoitus johtaa parantamaan veren lipidikoostumusta. Hiilihydraatit monimutkaisesta ryhmästä, jotka vaativat pitkää ruoansulatusta, eivät johda ylimääräiseen painoon. Se on myös ateroskleroosin, diabetes mellituksen ehkäisy.
  2. Henkilökohtainen hygienia on suihkun päivittäinen vierailu ja sopivan alusvaatteen käyttö. On tarpeen katsoa, ​​että se on tehty luonnollisista kankaista. Miesten miesten terveydestä pikkuhousujen pikkuhousut ovat hyödyllisempää. Fusionit puristavat kivekset, painuvat kehoon, mikä johtaa spermatogeneesin ylikuumenemiseen ja heikentymiseen.
  3. Terveydelle on hyödyllistä saada yksi pysyvä seksuaalinen kumppani. Laihtuminen suhteissa, tyttöjen usein tapahtuva muutos sekä suojaamattomat seksuaaliset tekot lisäävät mahdollisuutta tarttua infektioon. Jos kuitenkin oli suojaamatonta sukupuolta, on välittömästi pestä seksuaalinen jäsen juoksevalla vedellä käsittelemään klooriheksidiinin liuosta. Kun ensimmäiset epämiellyttävät oireet ilmestyvät palovamman, kutinaisuuden ja virtsaputken purkautumisen muodossa, sinun on pikaisesti neuvoteltava urologista.
  4. Kaikki käytettävissä olevat krooniset sairaudet olisi käsiteltävä viipymättä.
  5. Tupakointi, alkoholi huonontaa verisuonten toimintaa, mikä tarkoittaa peniksen ja kiveksen verenkiertoa. Alkoholin väärinkäytöllä voi kehittyä krooninen hepatiitti ja kirroosi. Tällöin sukupuolihormonien aineenvaihdunta häiriintyy ja ihminen tulee steriiliksi.
  6. Vältä stressiä ja ylitöitä.
  7. Rajoita harjoittelua kohtalaiseksi, älä ylikuorita.
  8. Vältä sekä ylikuumenemista että ylikuumenemista. On jo pitkään osoitettu, että höyryssä tapahtuva kylpyamme on vaarallinen miesten terveydelle: kivesten kuumentaminen 40 asteeseen kokonaan pysäyttää siemennesteen muodostumisen. Korkeammat lämpötilat tekevät tästä prosessista peruuttamattoman.
  9. Senkaltainen elämäntapa vaikuttaa kielteisesti myös miesten terveyteen. Pitkällä istumalla työskentely, esimerkiksi liikenteen kuljettajat, kuljettajat, toimistotyöntekijät, johtaa veren pysähtymiseen pienessä lantiossa. Elinten sukupuolielinten ravitsemus häiriintyy, mikä voi johtaa hedelmättömyyteen. Siksi sinun on harjoitettava aktiivista urheilua useita kertoja viikossa, osallistuttava kuntosaliin, vain kävelemään kotiin kohtalaisella vauhdilla.
  10. Haitallisissa oloissa tapahtuva työ vaikuttaa haitallisesti siittiöiden laatuun. Kemianteollisuus, työskentely kuumakaupassa, tärinä johtaa hedelmättömyyteen. Siksi on vältettävä haitallista työtä tai säännöllisesti säännöllistä tarkastusta. Kun ensimmäiset terveydentilan poikkeamat ilmestyvät, lääkäri voi suositella siirtymistä vähemmän haitalliseen työhön.

Ihmisten hedelmättömyyttä aiheuttavat sairaudet ovat estettävissä. Jos noudatat lääkärin perusohjeita, tämä ongelma ohittaa.

Mies hedelmättömyys

Mies hedelmättömyys - miespuolisen lisääntymistoiminnan loukkaus, joka ilmaistaan ​​jälkeläisten mahdottomuudesta. Useimmissa tapauksissa, koirassteriliteetti on seurausta laadullisia ja määrällisiä muutos siittiöiden siemennestettä tulehdussairaudet sukuelinten aiemmin siirretty, tartuntatautien ja kroonisten sairauksien, vaikutukset kemialliset tekijät. 40-50 prosentissa tapauksista se aiheuttaa steriilejä avioliittoja. Voidaan muuttaa perheen romahdukseksi ja henkilökohtaiseksi tragedyksi.

Mies hedelmättömyys

Mies hedelmättömyys - miespuolisen lisääntymistoiminnan loukkaus, joka ilmaistaan ​​jälkeläisten mahdottomuudesta. Useimmissa tapauksissa, koirassteriliteetti on seurausta laadullisia ja määrällisiä muutos siittiöiden siemennestettä tulehdussairaudet sukuelinten aiemmin siirretty, tartuntatautien ja kroonisten sairauksien, vaikutukset kemialliset tekijät. 40-50 prosentissa tapauksista se aiheuttaa steriilejä avioliittoja. Voidaan muuttaa perheen romahdukseksi ja henkilökohtaiseksi tragedyksi.

Kymmenesosalla kaikista pariskunnista ei ole mahdollisuutta suunnitella lapsia ilman lääketieteellistä apua. Samanaikaisesti naisten hedelmättömyyden osuus on 40% ja miesten hedelmättömyyden osuus 45%, loput 15% tapauksista on puolisoiden immunologista yhteensopimattomuutta ja harvinaisia ​​lapsettomuuden muotoja.

Urospuolisten lisääntymisjärjestelmien toiminta

Miespuolinen sukupuoli on sperma, se sisältää geneettisiä tietoja isästä. Geneettinen informaatio keskittyy siittiöiden päähän, ja hännän avulla siittiö voidaan liikkua päästäkseen munasoluun. Spermatogeneesi esiintyy kiveksissä; Ensin sperma kulkee pitkin kouristettuja putkia, jotka vähitellen kulkevat suoriin riveihin ja sitten epididymisiin. Tubulusten kokonaispituus on noin 500 metriä, koska hitaasti liikkuneet kouristetut tubulit pitkin, siittiöt kypsyvät ja kykenevät lannoitamaan munasolua. In lisäkiveksen siittiöt tehdään lopullinen kasvun vaiheessa, ja sitten läpi Siemenjohdin ne tulevat rakkularauhasten, jotka kerääntyvät ja sekoita epiteelin salaisuus, joka sisältää ravinteita siittiöiden. Siemenkorvankasvista siemennesteestä evakuoidaan ejakulaation aikana, sekoittaen eturauhasen erittymisen kanssa, tuloksena olevaa nestettä kutsutaan spermaksi.

Edellä esitetystä on selvää, että pääasialliset syyt miehen hedelmättömyyden voi olla mikä tahansa tukkeutumista kanavan, jossa siittiöiden vuoksi esteitä ei väännä virtsaputken tai häiriöt eritystoiminnan missään vaiheessa.

Miehen hedelmättömyyden erittyminen

Miesten hedelmättömyyden eritysmuodossa kivekset eivät tuota oikeaa spermatosaa, minkä seurauksena munasolun hedelmöitys on mahdotonta. Tästä hedelmättömyydestä ilmenee myös tapauksissa, joissa siittiöillä on heikentynyt liikkuvuus tai niillä on vikoja rakenteessa.

Usein hedelmättömän hedelmättömyyteen liittyvä syy on kivesten suonikohju (varicocele). Laskimoverin ulosvirtaus laajentuneiden suonien läpi on vaikeaa, ja siksi pysähtyy ilmiöitä, verenkierto häiriintyy ja kivesten toiminta estyy. Suurimmassa varikokelissa vaikuttaa vasemman kivesen, mutta ajan myötä prosessi siirtyy toiseen terveeseen kivespaikkaan. Tämän seurauksena molempien kivesten toiminta estyy suuresti, siittiöiden tuotanto vähenee ja miehen hedelmättömyyden eritysmuoto kehittyy.

Hydrocele kivekset jossa kivekset kerääntyä nesteen puristamisen kives, voi myös aiheuttaa sekretorisen miesten hedelmättömyys, kunhan puristamalla kivekset neste rikkoo verenkierron kudokseen spermatozoidoprodutsiruyuschey. Lihasherneen tapauksessa havaitaan samanlainen prosessi. Kriptorhidismi, eli kiveksen ottamatta jättäminen kivespussiin, on vähemmän todennäköisesti aiheuttavan miehen hedelmättömyyttä. Kryptorchismin hoito on suoritettava ennen seitsemän ikävuotta, jotta kivesten toiminta säilyy, muuten riski kehittää miesten hedelmättömyyttä kasvaa useita kertoja.

Epidemic parotitis, jonka virus vaikuttaa rauhasen kudokseen, vaikuttaa ensisijaisesti sylkirauhasisiin ja sukupuolihormoneihin. Siksi epidemic orchitis, jolla on riittävän voimakas tulehdus ja hoidon puute, voi merkittävästi vähentää miesten lisääntymistoimintoja tai aiheuttaa miesten hedelmättömyyttä.

Vahinkoa siementiehyeen epiteelin voi myös aiheuttaa miehen hedelmättömyyttä, koska toiminta läpäisemään säteilyn annoksesta riippuvaa ilmenee joko yhteensä tappion - säteilysairaus tai tappion yksittäisten kudosten ja elinten, spermatogeneesikierron epiteelin on herkin säteilylle. Sähkömagneettiset värähtelyt johtavat usein samaan lopputulokseen ja kaikki viestintätavat vyössä ennen kuin tutkijat eivät ole tehneet lopullista päätöstä ovat myös riskitekijä.

Korkea lämpötila on masentava vaikutus koko spermatogeneesin prosessiin ja voi ajan myötä aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia miesten hedelmättömyydelle. Riskiryhmään kuuluu sekä kuumissa kaupoissa työskenteleviä henkilöitä että saunan ja saunan väärinkäyttöä. Kaikki vesimenetelmät on päätettävä viileällä suihkulla, jotta kiveksen lämpötila muuttuu normaaliksi. Lämmitettävät istuimet auton toisella puolella lisäävät mukavuutta ja toisaalta nostavat lämpötilaa kiveksissä. Strippaus haarassa kapeilla alusvaatteilla ja vaatteilla, usein aivohalvaukset johtavat kivesten toimintahäiriöihin ja loppuun miehen hedelmättömyyden. Ammatilliset pyöräilyluokat vaikuttavat usein lisääntymistoimintoihin, miespuolinen hedelmättömyys miehillä, jotka ovat pitkään mukana pyöräilyssä, diagnosoidaan useita kertoja useammin.

Kuppa, tuberkuloosi, lavantauti, kasvaimen vastaiset, epilepsialääkkeet ja antibakteeriset lääkkeet ja hormonaaliset häiriöt voivat aiheuttaa miesten hedelmättömyyden kehittymistä. Väliaikainen miespuolinen hedelmättömyys kehittyy pitkittyneen stressin, kehon proteiinin puutteen, hypovitaminoosin ja alkoholin sekä tupakoinnin väärinkäytön seurauksena. Alueilla, joilla on epäsuotuisat ympäristöolot, miespuolisen hedelmättömyyden omaavien parien prosenttiosuus on suurempi.

Diagnoosi sekretorinen miesten hedelmättömyys perustuu siemennesteanalyysiin ja Osteri ja kiveksessä, se auttaa selvittämään, missä määrin sairauden tila ja perimmäinen syy. Miespuolisen hedelmättömyyden johtavan sairauden korjaamisen jälkeen suoritetaan kurssi, joka parantaa spermatogeneesiä.

Miehen hedelmättömyyden obturaatio

Tämän miespuolisen hedelmättömyyden muodon vuoksi sperman liikkuminen yhdelle tai molemmille vas deferensille on mahdotonta tukoksen vuoksi. Tärkein syy tukkeutumista kanavat ovat tulehduksellisten prosessien lisäkivekseen, seurauksena, mitkä kanavat on suljettu tai liimattu. Hoitamaton loukkaantunut kivesten ja nivusiin vammoja operaatioiden aikana lantion kysta tai puristamalla Siemenjohdin ovat toiseksi suurin syy miesten hedelmättömyys jälkeen obstruktiivista kivestulehdus. Vähemmän usein miespuolisen hedelmättömyyden syy on epididymis- tai seminal kanavan, kuppion ja tuberkuloosin puuttuminen.

Obstruktiivisen miesten hedelmättömyyden diagnoosin aikana on tärkeätä selvittää obturaation laajuus ja lokalisointi. Hoito koostuu epästabiiliuspaikan poistamisesta tai uusien spermatozooneiden muodostamisesta asettamalla anastomia.

Muiden miespuolisen hedelmättömyyden oireetologia

10% hedelmättömistä pariskunnista ei näytä mitään patologioita, vaikka heillä saattaa olla lapsia muista avioliitoista. Harvemmin hedelmättömyyden syy on naisten immunologinen yhteensopimattomuus tai yliherkkyys sperman komponentteille. Jos virtsaputken avautuminen on peniksen kärjen alapuolella, ejakulaation aikana siittiö ei pääse kohdunkaulaan, joten syntymistä ei tapahdu. Miehen lapsettomuus on diagnosoitu ja tapauksissa, joissa kuukausi mies sitoutuu enintään yhden täydellisen sukupuolisen yhdynnän (koska sairaus tai koska etusija muun sukupuolen).

Miehen hedelmättömyyden diagnoosi

Tarkastuksen jälkeen ja tutkimuksen miehiä, jotta voidaan tunnistaa sairauksia historiassa, joka voisi aiheuttaa hedelmättömyyttä siemennesteanalyysia pitäisi tehdä. Analyysi on toistettava 2-3 kertaa, kun taas ennen tutkimusta tarvitaan 2-3 sekunnin nauttimista seksuaalisesta yhdynnästä ja masturbaatiosta. Kun vastaanotto on suoritettu, on mahdollista saada valmiita analyyseja, jotka säästävät aikaa diagnostiikkaan. Jos tutkinta lapsettomuuteen ovat sekä miehen ja naisen, on parempi, että tutkimus tehtiin samaan klinikalla, jotta lääkärit voivat paremmin perustaa syy hedelmättömyyttä pari ja asianmukaista hoitoa.

Normaalissa siemensyöksyn tilavuus on 3-5 ml (noin yksi teelusikallinen), jos sama määrä siemennesteessä vähemmän kuin normaalisti, se voi osoittaa vajaatoiminta kivekset. Jos siemennesteen tilavuus on alle 2 ml, ja kaikki määrät ovat normaalilla alueella siemenneste, käsitys epätodennäköistä johtuen pieni tilavuus siemennestettä. 1 ml: ssa normaalia siittiöiden tulisi olla vähintään 20 Mill. Siittiöt, jos niiden määrä on alle tämän äärimmäisen arvo, esimerkiksi noin oligozoospermia. Oligozoospermia voi kehittyä, koska tukkeutuminen VAS puolinen suolikanavan tai johtuen vajaatoiminta kivekset, jolloin tapahtuu ja miesten hedelmättömyys. Jos potilaalla on kahdenvälinen tukkeuma, siittiöt ovat kokonaan poissa spermasta, sitten he sanovat assoospermasta. Samaan aikaan, vaikka tekee käsitys mahdotonta hedelmöittää munasolu tarvitaan vain yksi siittiöiden alentuneen siittiöiden määrä enintään 1.000.000.. Tuolloin siemensyöksyä kohdunkaula saa noin 200 milj. Siittiöt puoli voittaa kohdunkaulan liman pistoke, mutta vain pieni osa pääsee suun munanjohtimet. Koska munasarja on vain yksi munanjohtoputki, vain puolet siittiöistä putoaa putkeen munan kanssa. Eli mitä pienempi sperma siemennesteessä on, sitä pienempi mahdollisuus raskauden vuoksi kriittisen lasku siittiöiden on yksi oire miesten hedelmättömyys. Useimmat siittiöiden pitäisi olla suora tai kaoottinen liike jos sama liikkuvien siittiöiden lukumäärää on vähennetty, sitä kutsutaan heikkoudelle, täydellinen puuttuminen liikkuvien siittiöiden kutsutaan nekrozoospermiey.

Liikkuvuus ja määrä sperma siemennesteessä riippuu taajuudesta yhdyntää, minkä vuoksi mies kulkee diagnoosi miesten hedelmättömyys on tarpeen pidättäytyä yhdynnässä saada luotettavia tuloksia siemennestettä. Ja peräkkäisten seksuaalisten tekojen vuoksi sperma menettää hedelmällisyytensä, joten ehkäisyä ei tarvita.

Hedelmättömiä parit voivat olla, että ei ole pidättyä ennen hedelmöitystä, koska yhteisiä kontakteja on läsnä sperman epäkypsiä muotoja siittiöitä vähäinen liikkuvuus ja elinvoimaa, ja enimmäismäärä kypsä ja elinkelpoinen siittiöitä siemennesteessä sisältyy jälkeen 2-3 päivää pidättyvyys.

Morfologinen analyysi siittiöiden mahdollistaa arvioida, mikä prosenttiosuus sperma on normaalia rakennetta, jos enemmän kuin puoli on täydellinen rakenne, niin tämä on normi, vähentämällä normaalin siittiöiden kutsutaan epämuotoisuudelle. Ihmisille, joille tehdään miehen hedelmättömyyttä koskevia testejä, heillä on usein spermaton agglutinaatio, joka ei yleensä saisi olla. Normaalisti, siittiöiden on poissa ja kertymistä osien (aggregaation) siittiöiden, siten visuaalisesti kuten siittiöiden tulee epähomogeeninen ja yhdistäminen osat on suurempi tiheys ja lisää kylläistä väri. Sikojen yhdistäminen seuraa usein liikkumisnopeuden vähenemistä. Tällaiset muutokset siittiöiden, mikä voi johtaa miesten hedelmättömyys, on tulehdussairaudet sisäsynnyttimet ja hormonaalisia sairauksia, mies elin.

Merkittävä määrä leukosyyttejä spermassa todistaa urogenitaalisen solun tulehdusprosessiin. Uroopan on tutkittava miehen lisäksi miehen hedelmättömyyden testaus, jotta voidaan tunnistaa orkitsia, epididymiä, vesikuliittia tai eturauhastulehdusta.

Koska nämä spermogrammit ovat labiloivia, tarvittaessa tarkastelu toistetaan objektiivisen arvioinnin mahdollistamiseksi hedelmöityksen mahdollistamiseksi.

Miesten hedelmättömyyden hoito

Moderni andrologia tarjoaa runsaasti mahdollisuuksia miesten hedelmättömyyden hoitoon. Ensinnäkin on välttämätöntä normalisoida työ ja lepo, poistaa ammattimaiset ja kotitalouksien vaarat. Urogenitaalisen alueen sairauksien hoito, vitamiinihoito, ravitsemuksen normalisointi ja tarvittaessa rauhoittavien aineiden nimittäminen suoritetaan kaikille miehille, jotka joutuvat miesten hedelmättömyyden hoitoon.

Neutraaleja spermatogeneesiä, virtsa-infektioiden hoitoa, hormonaalisten häiriöiden korjaamista; androgeenikorvaushoito on osoitettu. Hoidon ja lääkkeiden valinta valitaan erikseen jokaisessa tapauksessa.

Jos yhdellä puolisolla on sukupuolielinten tulehdussairauksia, miespuolisen hedelmättömyyden hoito alkaa molempien aviopuolisoiden hoidolla. On tärkeätä paitsi ehkäistä mikro-organismeja, myös tunnistaa lähde sen poistamiseksi. Etiologisen ja patogeenisen hoidon jälkeen suositellaan immunokorrektoreiden ja korjaavien lääkkeiden kulkua. Tiettyjen tarttuvien urogenitaalisten sairauksien vaativat pitkäaikaista hoitoa, elpymiskriteeriä on poissa tai läsnä ei ole enempää kuin 2, kun otetaan huomioon leukosyyttien siemennesteen, ei mikroflooraan ja stafylokokki taudinaiheuttajia sukupuolitautien ja siemennesteen normalisoivat muita indikaattoreita.

Jos sukupuolielinten infektion aiheuttaman uroksen hedelmättömyyden korjaamisen jälkeisenä vuonna ei ole raskautta, hormonien stimuloiva hoito on osoitettu.

Keinosiemennys sperma mies tai luovuttajan siittiöitä osoittaa, että läsnä yhdynnän häiriöt, pääsyn estämiseksi sperman emättimeen. Miespuolisten hedelmättömyys johtuu lievä vajaatoiminta siittiöiden tai immunologisten aggressio kohdunkaulan liman, keinosiemennys sperma miehen ansiosta monet parit raskaaksi lapselle. Keinosiemennys kanssa spermalla miehensä kutsutaan homologisten keinosiemennys ja keinosiemennys luovutetulla siemennesteellä - heterologisia.

Keinosiemennys näkyy läsnäollessa naisen vanha välilihan tai anatomiset esteet emättimestä ja kohdun, vakavien muotojen emätinkouristusta, selkärankareuman lonkan vammoja ja haittavaikutuksia sisällöstä emättimen siittiöitä.

Jos miespuolinen hedelmättömyys johtuu riittämättömästä erektiosta tai ennenaikainen siemensyöksy, nämä parit osoittavat myös keinotekoista keinosiemennystä aviomiehen sperman kanssa. Suurten kokojen ja inguinalisen ja sironneen tyrden, vaikeiden hypospadiaksen ja I-II-asteikon oligozoospermian hydrokeliä käytetään myös keinosiemennykseen. Miesperäistä spermaa voidaan kylmäsäilyttää, erityisesti ennen huumeiden pitkäaikaista käyttöä, joka voi aiheuttaa miehen hedelmättömyyttä tai ennen miehen sterilointia.

Turvautumalla keinosiemennys siittiöiden luovuttajan koirassteriliteetti, aiheutti aspermia, atsoospermian, oligospermia III asteen ja muut vakavasti heikentynyt spermatogeneesin. Jos puoliso on sairaus, jossa syntymän lapsille ei suositella, kuten geneettisten sairauksien, lasten syntyminen, joilla on vaikea synnynnäisiä epämuodostumia tai kuolleena syntyneet lasten oireita vaikeasta hemolyyttinen tauti johtuu yhteensopimattomuudesta puolisoiden Rh-tekijä.

Siittiöiden määrän parantamiseksi ejakulaatti jaetaan fraktioihin erottamalla liikkuvat muodot suodattamalla käyttäen useita eri osia kryoprostituotteista siittiöistä. Sellaisten miesten sperman määrän parantamiseksi, joita on hoidettu miehen hedelmättömyydelle, ne lisäävät agrininiä, kofeiinia ja prostaglandiineja.

Tehoa antamisen natiivin siittiöiden useita kertoja korkeampi kuin keinosiemennys sperma kryosäilöttiin, mutta käyttäen kylmäsäilytetyt siemennesteen vähentää sen antigeenisia ominaisuuksia, jota käytetään hoidettaessa naisen tai miehen hedelmättömyyden pareittain, jotka ovat läsnä naisia ​​siittiövasta vasta-aineita. Tässä tapauksessa spermaa ruiskutetaan joko kohdunkaulan kanavaan tai kohdunsisäiseen päivään odotetun ovulaation päivämäärän jälkeen.

Hormonaalinen hoito miesten hedelmättömyydessä

Miesten hedelmättömyyden hormonaalinen hoito on osoitettu eri spermatogeneesin häiriöille, mikä johtuu pääasiassa heikentyneestä siittiöiden liikkuvuudesta, stimulaatiota taustalla olevien tautien korjaamisen jälkeen ja harvemmin ensisijaisena hoitona.

Korvaushormonihoito miehen lapsettomuuden hoidossa on osoitettu hypogonadismissa, siittiöiden liikkuvuuden idioopaattisissa häiriöissä (patogeospermia) ja hypoandrogenismissa. Miehen hedelmättömyyden estämismenetelmänä miehillä kestää useita kuukausia lääkkeitä, jotka estävät spermatogeneesi, kun parannetaan siittiöiden laadullisten ja kvantitatiivisten ominaisuuksien parantamista. Vaikka tätä antifertilista menetelmää miesten hedelmättömyyden hoitamiseksi käytetään harvoin.

Hormonihoidon stimulointi miespuoliselle hedelmättömyydelle perustuu pienien hormonien annoksiin, joilla on hyödyllisiä vaikutuksia metabolisiin ja muihin prosesseihin, mutta eivät vaikuta hypotalamus-aivolisäkkeeseen. Hoito miespuolisesta hedelmättömyydestä hormonien avulla pitkällä, vähintään yhdeksällä kuukaudella hoidon tehokkuuden valvonnan avulla vähintään joka kolmas kuukausi. Annostukset ja lääke- ja hoitovaihtoehtojen valinta riippuvat patologian tyypistä ja ne määritetään erikseen. Kun siittiöiden pitoisuus on alle 5 miljoonaa spermaa / ml spermaa, jos sperman liikkuva muoto on vähemmän kuin 20% hedelmättömyyden hormonihoidossa, ei ole kohtuutonta.

Miesten hedelmättömyyden kirurginen hoito

Miesten hedelmättömyydessä, aiheuttanut varicocele, kirurgisesti parantavan ulosvirtausta laskimoverenkiertoa kiveksistä. Tämän seurauksena pysähtyvät ilmiöt häviävät, aineenvaihdunta normalisoituu ja spermatogeneesi palautuu. Testi-suonet ovat joko sidotut, sklerotut tai ligatoidut. Yksipuolisen varikokelian leikkauksen ennuste on suotuisa, jos prosessi on kahdenvälinen, silloin tarvitaan tarvittaessa lisälääkettä miehen lapsettomuuteen.

Kryptorhidismissa leikkaus kiveksen alentamiseksi kivespussiin tehdään varhaisessa iässä, mutta Callmanin oireyhtymä ja muut synnynnäiset sairaudet on suljettava pois. Aikaisemmin suoritettiin Orchipexyn toiminta, vähemmän epätyydyttävät muutokset spermatogeenisessa epiteelissä ja vähemmän todennäköisesti, että aikuisikään se edellyttää miehen hedelmättömyyden hoitoa. Jos kivesten uudelleensyöttö suoritettiin kolmen vuoden iän saavuttamisen jälkeen, hoito ei anna hyviä tuloksia, ja monet miehet joutuvat myöhemmin joutumaan hedelmöityshoitoon. Kryptoridismin hoito gonadotrooppisilla hormoneilla on tehoton.

Lihas- ja sirontaherneen kirurgisessa hoidossa on tärkeätä minimoittaa spermatojohdon traumatisaation vaara, jos toiminta on onnistunut, ei yleensä ole tarpeen jatkaa miespuolisen hedelmättömyyden hoitoa, koska lisääntymistoiminta on täysin palautunut. Jos on olemassa synnynnäisiä poikkeavuuksia virtsaputkessa, niin plastiikkakirurgia palauttaa kanava ulkoisen reiän muodostamiseksi pään päälle riittää, että ejakulaation aikana siittiö pääsee kohdunkaulaan. Jos virtsaputken kaventumispaikka on, on miespuolisen hedelmättömyyden kirurginen hoito anastomosien määrittäminen endoskooppisen kirurgian avulla. Vas deferens -toimintoja käytetään obstruktiiviseen atsoospermiin, mikä poistaa lisäksi tukkeuman syyn (kysti, tulehduksellisen tukoksen kohta jne.).

Psykoterapeutin yhteinen vierailu naisen tai miehen hedelmättömyyden hoidossa luo suotuisan ilmapiirin konseptille. Koska monet parit, kun uutiset ovat väliaikaisen mahdottomuuden saada lapsia, on kriisi, joka perustuu häpeään, ahdistuneisuuden menettämiseen seksuaalisen kanssakäymisen aikana ja epäitsekkyyden tuntee. Keskustelut psykoterapeuttien ja psykologien kanssa auttavat ylläpitämään normaaleja suhteita perheessä ja etsimään tiensä ulos tilanteesta, esimerkiksi lapsen adoptiosta tai luovuttajamateriaalin käytöstä konseptia varten. On tärkeää ymmärtää, että isyyden mahdollisuus on mahdollisuus kouluttaa lapsi eikä olla hänen biologinen vanhempansa. Ja jos mies ei mistä tahansa syystä, vaikka joutuisi miehen hedelmättömyyden hoitoon, ei voi tulla biologiseksi isäksi, niin tämä ei tarkoita hänen alimmuuttaan. Psykologi auttaa selviämään kriisistä ilman ylimääräisiä ongelmia (masennus, alkoholismi, avioero), koska usein erosi kyvyttömyys ajatella lapsen, ja käyttää vaihtoehtoisia menetelmiä rakentaa kokonaisen perheen, on syntynyt tervettä ja kauan odotettu lapsi.