Miehen hedelmättömyyden kolme syytä

Hedelmättömyys

Lapsen syntyminen on ongelma monille venäläisille perheille. Pitkän aikaa ajateltiin, että tämäntyyppisten ongelmien tärkeimmät "syylliset" olivat naisia. Nykyaikaiset lääkärit väittävät, että tilanne on erilainen: noin puolet epäonnistumisista lisääntymistarkoituksessa liittyy miehen hedelmättömyyteen. Tämä ei koske potentiaalisia ongelmia. Tarkastellaan vain spermatogeneesin ja sperman erittymisen normaaliin seksuaaliseen kosketukseen. Tällä hetkellä asiantuntijat kutsuvat kolmea syytä miesten hedelmättömyyteen, jota harkitsemme.

Näihin kuuluvat sekretorinen lapsettomuus, obturational ja immunologinen. Kuitenkin tärkeimpiä ja yleisin lääketieteellinen tapauksissa miesten hedelmättömyys, myös päätti myöntää hormonitoimintaa (hormonaalinen epätasapaino aiheuttama toimintahäiriö rauhaset - kilpirauhasen ja sukupuoli) sekä idiopaattisen hedelmättömyyden (kyvyttömyys tulla raskaaksi ilman näkyvää syytä, on psychogenic).

Tilastojen mukaan 17 prosenttia venäläisistä aviopareista ei pysty muodostamaan lapsia, ja 40 prosentissa tapauksista hedelmättömyyden syyt liittyvät miespuoliseen tekijään. Tunnista, että miehen kehon toimintahäiriö voi olla vain tarkastelun kautta, urospuolisen hedelmällisyyden ensimmäinen ja perusanalyysi - spermogrammi. Tämän jälkeen kehitetään taktiikka lisätutkimuksesta, jota seuraa lääketieteellinen tai kirurginen hoito riippuen hedelmättömyyden erityisestä syystä.

Vaikka poistaisit tekijä hedelmättömyys voi olla täysin, monia erikoistuneita klinikoita Venäjällä tarjoavat erilaisia ​​vaihtoehtoja "ulos tilanteesta." Esimerkiksi monistuskeskus "Life of Life" suosittelee, että sen potilaat käyttävät ART: ää. Riippuen diagnoosi, se voidaan osoittaa IVF ICSI, joka tarjoaa korkean todennäköisyys raskauden, jopa alhainen siittiöiden kuin potilaan, tai menettelyä Teza (munasarjojen biopsia) Vakavissa miesten hedelmättömyys. Ja tietenkin, tarvitsevat elämäntapojen oikaisu - ruokavalion muutos kohti terveellistä ruokavaliota, tupakoinnin lopettaminen ja laihdutus jos olet ylipainoinen.

Näin ollen pari, joka ei pysty muodostamaan lapsia vuoden sisällä, ei saa menettää toivoa myönteisestä lopputuloksesta. Aluksi sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa ja sitten asiantuntija ottaa tilan henkilökohtaiseen valvontaan. Replikointikeskuksen lääkärit "Life Line" vakuuttaa, että jopa miehen hedelmättömyyden vaikeimmissa muodoissa 85 prosentilla potilaista on mahdollisuus kuulla halunnut sana "isä".

Sihteeristekijä

Siksi ekspressoituvat patologiset ilmiöt, jotka ilmenevät siittiöiden määrän, laadun ja liikkuvuuden vähenemisenä. Ne voivat syntyä seuraavista syistä:

  • hormonaaliset häiriöt. Yleisimpiä ongelmia ovat spermatogeneesi, joka liittyy diabetes mellitukseen tai kilpirauhashäiriöihin. Sikojen tuotantoon ei vaikuta parhaiten lihavuus ja hormonaalisten lääkkeiden saanti;
  • tulehdus- ja tartuntataudit. Esimerkiksi miesten hedelmättömyys johtaa epidemian parotitis (sikotauti), kärsiä lapsena. Lisäksi monet seksuaalisesti välitetyt vaivat, aiheuttavat kroonisten tulehdusprosessien kehittymistä eturauhasessa;
  • epänormaali lämpötilajärjestelmä kivespussissa. Tuotantoa varten aktiivinen siittiöiden on tarpeen lämpötilan pitämiseksi noin kivesten noin 35 ° C: ssa On joitakin sairauksia, joissa tämä ehto ei täyty, esimerkiksi tyrä ja hydrocele kivekset, piilokivekset (piilokiveksisyys yhdessä kivespussin), kiveskohju (laajentuminen kivespussin suonissa). Lisäksi vastaisesti lämpötilaolosuhteet osaltaan liian usein vierailut kylvyssä tai saunassa, liiallinen voimaharjoittelun, tai päinvastoin, liikunnan puute;
  • epäterveellinen elämäntapa. Sekä siittiöiden määrä että laatu kärsivät pikaruokien, makeisten tai rasvaisten elintarvikkeiden hallitsemattomasta käytöstä. Alkoholin ja nikotiinin haitallinen vaikutus. On olemassa riski saada ongelmia spermatogeneesissä ja vaarallisessa tuotannossa työskentelevistä miehistä (kuumissa myymälöissä tai teollisuudessa, joka liittyy säteilyn tai myrkyllisten aineiden käyttöön);
  • joidenkin valmisteiden vastaanottaminen. Spermatogeneesi heijastuu heikosti kouristuslääkkeillä, samoin kuin onkologiassa käytettävien lääkkeiden kanssa.

Kehon yleinen parantaminen, huonoja tapoja hylkääminen ja tulehduskipulääkitys yleensä auttavat parantamaan sperman laatua. Tällaisia ​​vaivoja, kuten kiveksen tyviä ja varikokelia, käsitellään kirurgisesti. Täydelliseen elpymiseen leikkauksen jälkeen kestää yleensä 3-6 kuukautta.

Immunologinen tekijä

Noin 10% hedelmättömyystapauksista selittää se, että miehen keho alkaa vapauttaa vasta-aineita omaan spermaansa. Reaktion syitä ei aina löydy. Vasta-aineiden vaikutuksen alaisena spermatozoa agglutinoituu (liimaa) ja menettää kyky hedelmöittyä. Tilannetta voidaan selventää ns. MAR-testillä. Jos sen tulos on yli 50%, voimme puhua immunologisesta hedelmättömyydestä. Sikojen agglutinaatiota ei yleensä voida poistaa. Testin tuloksena noin 100% konseptista on mahdollista vain IVF-menetelmän avulla luovuttajan sperman avulla.

Obturation factor

Tämä on yleinen nimi lapsettomuuskysymyksiin, jotka liittyvät vasteiden estämiseen. Näiden ulkoasujen syyt voivat olla:

  • synnynnäiset sairaudet;
  • tulehdusprosessit;
  • trauma sukupuolielimiin;
  • kystat;
  • eri alkuperää olevat kasvaimet.

Kaikissa näissä tapauksissa ongelma ei ole sperman laatu, mutta se ei voi liikkua vapaasti seksuaalisen kanssakäymisen aikana. Pääsääntöisesti voit poistaa eston kirurgisesti ja palauttaa käsityksen mahdollisuuden.

Ongelma on, kun aviopari haluaa pitkään, mutta ei voi olla vauva, ei uskalla ilman miehen täysipainoista tutkimusta. Tämä on välttämätöntä parin tilanteen tutkimisen alkuvaiheessa, sillä miesten hedelmättömyyden diagnoosi on helpompaa ja nopeampaa kuin tutkia naisen ruumiin monimutkaisinta käsitysprosessia.

Syyt, hedelmättömyyden merkkejä miehillä, hoito

Tähän mennessä yksi lääketieteen ja yhteiskunnan ajankohtaisista ongelmista on miespuolinen hedelmättömyys. Se tapaa samalla taajuudella kuin naaras, ja johtaa sekä ihmisen henkilökohtaiseen tragediaan että perheen hajoamiseen. "Hedelmättömyyden" diagnoosi tapahtuu, jos pariskunta haluaa tulla raskaaksi, ei käytä mitään ehkäisyvälineiden tyyppejä, mutta 12 kuukauden kuluessa niiden yritykset ovat epäonnistuneita. Tällaisessa tilanteessa naista ja miestä tulisi tutkia, jotta voidaan tunnistaa syyt ja niiden poistaminen.

Miksi hedelmättömyys kehittyy, opit merkinnöistä, periaatteista diagnoosin ja tämän sairauden hoidosta artikkelistamme.

syistä

Jotta hedelmättömyys ihmisessä voi olla useita patologisia prosesseja, jotka aiheuttavat sukupuolihormonien tuotannon loukkauksia, muutoksia siittiöiden koostumuksessa, ominaisuuksissa, ja sen ulosvirtaustapoja ei ole.

  1. Häirinnän rikkomukset. Spermatogeneesin säätelee monimutkainen fysiologisten prosessien, joka kestää 4 osa rakenne: kuori aivokuori, hypotalamus-aivolisäke-järjestelmän ja miesten sukuelimiin - kivekset, samoin kuin jotkut muut endokriiniset rauhaset. Ensimmäinen vastaa korostaa keskushermostoon: vakava trauma häiritsee hypotalamus, se vähentää tuotannon määrä hormoneja, joka johtaa vähenemiseen tai täydellinen puuttuminen siittiöiden siemennesteessä (atsoospermian ja oligo vastaavasti). Emotionaalinen stressi aiheuttaa epätasapainoa autonomisessa hermostossa. Tämä voi johtaa myös uroksen sterilointiin tyydyttävän kivesten tilassa. Vahinko ilioinguinal hermo (kuten aikana tyrä käytön tai leikkauksen takia arpeutumista sukuelimiin kudokset) liittyy usein degeneraatio ja jopa kivesten surkastumista.
  2. Geneettiset ja synnynnäiset tekijät. Taajuus synnynnäisiä poikkeavuuksia kivesten nykyään noin 4-5%, eli ne esiintyvät lähes joka kahdeskymmenes ihminen. Se piilokiveksisyys (laskeutumattomat kives kivespussiin), monorkia (no 1 muna), anorkia (synnynnäinen puuttuminen molempiin kiveksiin kivespussin), kehityshäiriö (kehitysvammaisuus) sukurauhasten ja muita rikkomuksia.
  3. Infektio. Miesten hedelmättömyyden syy voi olla tällaisia ​​sairauksia:
  • parotitis (yksi johtavista etiologisista tekijöistä johtaa kiveksen tulehdukseen - orkitsia, jossa kaikki sen kudokset häviävät);
  • typhus ja tuho-kuume;
  • luomistauti;
  • tuberkuloosi;
  • sepsis;
  • sukupuolitaudit ja niin edelleen.

Tarttuvien sairauksien osuus on yli kolmasosa miesten hedelmättömyydestä. Aiheuttaja vapauttaa usein myrkkyjä, jotka vahingoittavat spermatogeenista epiteeliä (kiveksen kudos, joka on vastuussa sperman komponenttien tuottamisesta), häiritsee kivesten trofiaa (ruokinta).

4. Päihtymys. Ekologisuus, kemialliset ja työperäiset vaarat teollistumisen lisääntyessä ovat tulossa yhä useammin miesten hedelmättömyyden syyksi. Myrkytykset voivat vaikuttaa suoraan kivesten kudokseen tai hermostoon kokonaisuudessaan 1 kohdassa kuvatuilla seurauksilla.

5. Ravintolisät, lääkkeet, teolliset yhdisteet, torjunta-aineet - altistuneet näille tekijöille ihminen altistuu päivittäin, ja monet niistä ovat perimän muutoksia aiheuttavia aineita ja vahingoittavat kivesen alkion epiteeliä. Seuraavat myrkyt ovat erityisen vaarallisia miehille:

Jatkuva kosketus näiden myrkkyjen kanssa voi aiheuttaa miehen kehittymisen lapsettomuuteen. Myös tässä suhteessa moottoriajoneuvojen pakokaasut ja hapen puutos ovat varsin vaarallisia, erityisesti rasituksen ja väsymyksen taustalla.

On negatiivinen vaikutus kiveksessä sperman tuotannon, tietyt antibiootit (erityisesti gentamysiini, penisilliini kaliumsuola, jne.), Ja sulfonamidi (kuten trimetopriimi), nitrofuraanit, sekä estrogeenit ja sytostaatit.

Nikotiinilla ja alkoholilla tehdyt krooniset myrkytykset aiheuttavat merkittäviä muutoksia ejakulaatissa liikuntakyvyn vähenemisenä ja siittiöiden patologisten muotojen ilmenemisenä.

6. Ravitsemuspulaa. Ravitsemuksellinen tekijä on myös erittäin tärkeä täyden spermatogeneesin kannalta. Kivesten kudosten patologisiin muutoksiin voi johtaa paitsi absoluuttista nälkää, myös osittaista paastoa sekä riittämätöntä ravitsemusta. Erityisen tärkeä on lasten ja nuorten järkevä ravitsemus. On huomattava, että degeneratiiviset muutokset tapahtuvat paitsi testikudoksissa myös hypotalamus-aivolisäkkeessä.

7. Ionisoiva säteily. Säteilytys voi olla joko suora syy hedelmättömyyden (solukuolema tapahtuu siemennestettä epiteelin) ja mutageenisiä vaikutuksia (johtaa poikkeavuuksia menetelmässä siittiöiden säteilytetty urosjälkeläiset).

8. endokriinisten rauhasen ja muiden elinten patologia. Yksi eräiden sairauksien ilmenemismuoto on kivesten toimintahäiriö. Kuitenkin, jos tauti ei ole vakava, näiden sairauksien usein mennä diagnosoimatta, koska ilmaisi myös, kuten tapauksessa vaikeita perussairauksia, hedelmällisyyttä kysymys menee toiseksi ja päätarkoitus poistaminen potilaan taustalla olevan sairauden saa lääkärin valvonnassa. Elpymisen jälkeen spermatogeneesi palautetaan pääsääntöisesti.

9. Ylikuumeneminen. Sikiökomponenttien tuottama optimaalinen lämpötila on 2-3 ° C alle koko kehon lämpötilan. Ylikuumeneminen vahingoittaa kivekset ja johtaa niiden rappeutumiseen. Jopa lyhyt kasvu kehon yleisestä lämpötilasta kuumeisiin arvoihin (39 ° C ja yli) häiritsee siittiöiden muodostumisprosessia ja kestää vain 2-3 kuukautta elpymisen jälkeen. Täällä on tärkeä yleinen (tarttuva tauti, työskennellä kuumissa myymälöissä) ja paikallinen (kouran tyrä, varikokelien) hypertermia.

10. Subcooling. Altistuminen alhaisen lämpötilan keneeksi johtaa myös vahingoksi soluja, jotka tuottavat spermaa. Kuitenkin hedelmättömyyden tapaukset ovat harvinaisia ​​tästä syystä, koska spermatogeneesin häiriöön on välttämätöntä, että kivespaine kivespussiin altistetaan alle -10 ° C: n lämpötilaan vähintään tunnin ajan.

11. Verenkiertohäiriöt. Spermatogeneesikierron epiteelin on erittäin herkkä jopa lyhytaikainen iskemia, joten tauti rikkovia verenkierto kivekset (erityisesti tyrä tai hydrocele), voi aiheuttaa hedelmättömyyttä. Koska tämä edistää pysähtyneisyyden veren sukupuolielimissä (esim kiveskohju (suonikohjut kives), rakenne poikkeavuuksien laskimoiden plexus virtsaelimet ja muita sairauksia).

12. Traumaattiset loukkaantumiset sukuelimissä. Luonteen ja vahvuus trauma, se voi aiheuttaa verenvuotoa, tulehdus, kuolio vaikuttaa kudosten, tuhoutumisen (luumenin tukkeutumiseen) VAS polkuja niiden törmääminen ja / tai verisuonia, jotka kuljettavat verta muna, hematooma ja muut patologiset muutokset. Niiden tulos on palautuva tai peruuttamaton patologinen muutos kivesten tai vas deferensin kudoksissa.

13. Autoimmuuniprosessit sukupuolirauhasissa. Spermatogeeninen epiteeli toimii normaalisti johtuen ns. Hematotestick-esteen läsnäolosta veren ja siemenperäisten tubuliinien sisällön välillä, joka kulkee vain solujen läpi ja ei kulje muiden läpi. Ylikuumenemisen, hypotermian, tartuntatautien, verenkiertohäiriöiden, tämän esteen läpäisevyyden ja siittiöiden komponenttien seurauksena voi tulla verenkierto. Niiden tiedetään olevan antigeenejä, joten elimistö reagoi niihin muodostamalla vasta-aineita siemenkodon tubulusten soluille, jotka tuottavat spermaa. Kehittynyt autoimmuuni hedelmättömyys.

Hedelmällisyyden kehityksen ja luokittelun mekanismi

Miesten hedelmättömyys on 5:

  • sekretorinen;
  • excretory;
  • autoimmuunisairaus;
  • samanaikainen;
  • suhteellista.

Katsotaanpa jokainen niistä tarkemmin.

Erittymisen hedelmättömyys

Se liittyy pääsääntöisesti kivesten toiminnan vähenemiseen - hypogonadismiin. Tähän tilaan kuuluu 2 tyyppiä: ensisijainen ja toissijainen.

Ensisijaisella hypogonadismilla patologinen prosessi lokalisoidaan suoraan kivesen kudoksiin. Se voi olla joko synnynnäisiä kehityshäiriöitä tai kryptorchidiaa sekä traumaattisia tai infektiota aiheuttavia vammoja. Tämän taudin muodon seuraa gonadotrooppisten hormonien lisääntynyt tuotanto - veressä niiden pitoisuus kasvaa.

Toissijainen hypogonadismi esiintyy, kun aivolisäke on vaurioitunut, hypotalamus, endokriiniset elimet. Se kehittyy kasvaimissa, neuroinfektioissa, aivovammoissa ja koostuu gonadotropiinien tuotannon jyrkästä laskusta, mikä johtaa kivesten hypofunktion toimintaan. Kun eturauhasen, seminaalisten vesikkelien ja muiden hormonaalisten rauhasen vaikutukset vaikuttavat, kehittyy myös kivesten vikoja. Gonadotrooppisten hormonien sisältö voi sitten kasvaa, laskea tai pysyä normaalilla alueella.

Erittyminen lapsettomuuteen

Se johtuu adnexal-rauhasista, virtsaputkista, vas deferensin lumen vaurioista tai epämuodostumasta ja aspermatismista. Ejäculate tässä tapauksessa joko menettää ominaisuutensa (johtuen siittiöiden puutteesta tai rakenteessa ja ominaisuuksissaan) tai sillä on normaali koostumus, mutta ei pääse naisen sukupuolielimelle.

Aspermatismi on sairaus, jolle on ominaista ejakulaation puuttuminen seksuaalisen kanssakäymisen aikana. Se syntyy hermoston (sekä keskushermoston että ääreisveren) toiminnan rikkoontumisen seurauksena, ja sitä pidetään myös miesten erittämän hedelmättömyyden muodossa.

Immuuni hedelmättömyys

Se voi tapahtua immunologisessa ristissä miehen ja naisen välillä, joka kehittyy vastineena siementen saapumiseen, joka on antigeeni, naisen emättimessä. Tämä on hedelmättömyyden ns. Isoimmuuneja. Tällaisen konfliktin kehittämisriski voi lisätä koskemattomuusjärjestelmän rikkomuksia, ristiriitaisuutta veriryhmän ja muiden tekijöiden kanssa.

Hedelmällisyyden autoimmuunimuoto esiintyy, kun hematotestick-esteen läpäisevyys heikkenee. Tämän edellytyksen syyt on kuvattu edellä.

Yhdistetty lapsettomuus

Se yhdistää hormonaaliset häiriöt ja erittimen komponentit.

Suhteellinen hedelmättömyys

Tällainen diagnoosi tehdään siinä tapauksessa, että miehen ja naisen täydellisen tutkimisen jälkeen kummassakaan ei havaittu patologisia muutoksia. Tätä termiä käytetään suurella varovaisuudella, koska patologian havaitseminen ei merkitse sitä, että sitä ei ole olemassa - se voi johtua tutkimuksen epätäydellisyydestä.

Merkkejä hedelmättömyydestä miehillä

Kuten aiemmin tässä artikkelissa, johtava merkki hedelmättömyyttä miehillä on ei-esiintyminen raskaus säännöllisin (2 kertaa viikossa) yhdynnässä 12 kuukautta, edellyttäen että ehkäisyvalmisteiden ei ole sovellettu, nainen on täysin tutkittu ja patologia hän ei paljastanut (vaikka voi olla tilanteita, kun sekä mies että nainen ovat steriilejä).

diagnostiikka

Diagnostiikkatoiminnan laajuus sisältää:

  • anamneesikokoelma;
  • yleinen tentti;
  • spermatutkimus;
  • kivesten ja muiden rauhasien erittimen toiminnan diagnostiikka;
  • kivesten biopsia;
  • genitografiyu.

historia

Koska miesten hedelmättömyydestä on monia syitä, vain tarkasti kerätty anamneesi auttaa tunnistamaan ne. Ne ovat tärkeitä:

  • potilaan ikä (sitä vanhempi mies, sitä pienempi siittiöiden lannoituskapasiteetti);
  • ammatti (työolot: hypertermia, teolliset myrkyt ja muut myrkylliset aineet);
  • huonoja tapoja (alkoholi, tupakointi);
  • krooniset tarttuvien tai muiden aivojen ja muiden elinten sairaudet;
  • traumaattiset vammat ja tarttuvat prosessit sukupuolielinten alueella;
  • operatiiviset interventiot sukupuolielimiin;
  • ottaa useita lääkkeitä;
  • istumista, istumista, elämäntapaa.

Myös avioliiton kesto, ehkäisyvälineiden käyttö, lapsen tosiasia on tärkeä.

Yleinen tentti

Täällä lääkäri kiinnittää erityistä huomiota fyysiseen kehitykseen, miehen ruumiiseen, hiusten luonteeseen, ihon tilaan, tuki- ja liikuntaelimistöön, ulkoisen sukupuolielinten kehittymiseen.

Kun miespuolinen sukupuolihormoni testosteroni on kehossa puutteellinen, miehen ulkonäkö häiriintyy: viikset ja parta kasvavat huonosti, lihakset ovat huonosti kehittyneet ja teho heikkenee.

Ulkoista sukupuolielämää tarkasteltaessa voidaan havaita kehitysnormeja, inflammatorisia prosesseja, traumojen, kasvainten ja muiden patologioiden seurauksia.

Ejakulaatin tutkiminen

Tämä tutkimusmenetelmä on erittäin tärkeä diagnoosissa. Hanki ejaculate, yleensä masturbaatio, harvemmin - käyttäen keskeyttää yhdynnän. Sitten tehdään makro- ja mikroskooppisia tutkimuksia, ja arvioidaan biokemiallisia ja immunologisia indeksejä. Ennen testiä miehen on suositeltavaa pidättäytyä seksuaalisista suhteista 4-6 vuorokautta. On välttämätöntä, että ejakulaatti kerätään kokonaan, koska sen eri osat sisältävät erilaisia ​​spermatozooneja.

Noin puoli tuntia sen jälkeen, kun ejakulaatti on nesteytetty, siirry tutkimukseen mikroskoopilla vasta sen jälkeen, kun tämä aika on kulunut.

at makroskooppinen tutkimus arvioida ejakulaatin tilavuus, väri, haju, viskositeetti ja pH. Tavallisesti määrä - 2,5 ml, haju muistuttaa, että on ruskea väri, väri - maito, viskositeetti - 0,1-0,5 cm kierre on muodostettu pinnan huudahtaa ja lasisauvalla, joka on otettu pois se, pH - 7,3-7,7.

at mikroskooppinen tutkimus arvioida siittiöiden agglutinaatio (tarttuvuus), niiden kvalitatiivinen ja kvantitatiivinen koostumus sekä ejakulaattien lisäsolujen koostumus.

Erityisen tärkeä ejakulaattien laadun arvioinnissa on siittiöiden liikkuvuus, sillä se vähentää raskauden todennäköisyyttä. Terveellinen, normaali siittiö liikkuu asteittain eteenpäin ja pyörii kuin pyörii akselin ympäri. Tällaisten solujen tulisi olla vähintään 75-80%.

Sikojen kokonaismäärän määrittämiseksi käytä erityistä kaavaa. Normin alaraja on 50-60 miljoonaa solua 1 ml ejakulaatissa. Mitä tahansa tätä arvoa pienempi on nimeltään oligozoospermia, joka erotetaan kolmella asteella:

  • I - lievä aste; siittiöiden määrä on 60-30 * 10 9 / l; kyky lannoittaa on vähentynyt;
  • II - keskiaste; siittiöiden määrä on 29-10 * 10 9 / l; kyky lannoittaa vähenee merkittävästi;
  • III - vakava aste; siittiöiden määrä on pienempi kuin 10 * 10 9 / l; lannoitus on mahdotonta.

Jos yli 1 000 ml: n ejakulaattia esiintyy yli 200 miljoonaa spermaa, sitä kutsutaan polysooospermiksi. Tällöin sen pääasiallinen komponentti on siemenneste, jolla on alhainen lannoitustaso.

Jos ejakulaatissa esiintyy vain kuollutta siittiötä ja on mahdotonta elvyttää niitä, tämä on nekroospermiä.

Azoospermiat - jos spermatogeneesin solut ovat ejakulaatissa, ja spermatozoa ei löydy.

Aspermiat - jos siemennesteessä ei ole siemennesteitä tai spermatogeneesin soluja.

Teratozoospermia on ejakulaatin kunto, jossa yli kolmannes siittiöistä muodostaa degeneratiiviset muodot.

Asthenozoospermia on tila, jossa siemennesteen riittämättömästi liikkuvien muotojen määrä on yli kolmannes.

Aspermatismi on sairaus, jolle on ominaista seerumin erityksen puute seksuaalisen kanssakäymisen aikana.

Arvioida siittiöiden morfologia, määrittää normaalien ja muuttuneiden muotojen prosenttiosuus. Näiden solujen nuoria muotoja, muotoja, joilla on muunnettu pää, kaula, häntä ja myös vanhat muodot, löytyvät. Normaalisti morfologisesti muuttuneiden muotojen prosenttiosuus ei saa ylittää 24%.

Spermatogeneesin ja muiden soluelementtien solut eivät tavallisesti ole korkeintaan 10%.

Ejakulaatin biokemiallinen tutkimus

Terve miehen siemenneste sisältää hiilihydraatteja, lipidejä, proteiineja, aminohappoja, hormoneja, entsyymejä, vitamiineja ja muita aineita. Sperman leviämisen kyky riippuu myös kunkin niistä. Tärkeimmät tältä osin ovat fruktoosi ja sitruunahappo.

Fruktoosia muodostuu seminaarisiin rakkuloihin. Sen pitoisuus ejakulaatissa on normaalia 14 mmol / l. Tämän aineen pitoisuuden lasku on merkki potilaan miespuolisten sukupuolihormonien (androgeenit) puutteesta.

Sitruunahappo syntetisoidaan eturauhasessa. Terveessä miehellisessä nesteessä sen pitoisuus on 2-3 mmol / l.

Immunologinen tutkimus

Ne auttavat havaitsemaan siemennesteen vasta-aineet ejakulaatissa. Kolmea tyyppiä ovat spermatoagglutinaattorit, spermatoimmobilisointi ja spermatogeeniset. Ne aiheuttavat siemennesteen agglutinaation (liimaamalla yhteen), immobilisoimalla (immobilisoimalla) ja tuhoamalla myös kudoksen, joka tuottaa sperman komponentit.

Biologiset testit

Jos epäillään olevan kohdunkaulan siemennesteen ja liman epäyhteensopivuutta, testataan spermatozoen yhteensopivuutta ja penetraatiokykyä.

Eturauhasen erityskoe

Leukosyyttien (norm - 6-8) ja lesitiinirypäleiden lukumäärä on erityisen tärkeä. Jos eturauhasessa on tulehduksellinen prosessi, näiden elementtien määrä salaisuudessa vähenee.

Eturauhaserityksen kiteytymisen luonteen määrittäminen

Voit arvioida kiveksen hormonitoimintaa (jos androgeenipuutos on läsnä, kiteiden rakenne on rikki tai ne ovat täysin poissa).

Tutkimus hormoneista

Määritä testosteronin ja estradiolin veren ja virtsan taso sekä gonadotyypit.

Testisolubiopsi

Testikudoksen rakenteen tutkiminen mahdollistaa patologisen prosessin luonteen ja / tai sen degeneratiivisten muutosten luonteen määrittämisen.

Pääsääntöisesti, käyttää avointa kivesten koepala (paikallispuudutuksessa, leikata ihon kivespussin avataan terä perididymis ja leikeltiin osa sen peruskudoksen vika ommellaan). Suorita tällainen toiminta avohoidossa.

Genitografiya

Tämä on vas deferensin radiokontrastitutkimuksen nimi. Sen avulla on mahdollista arvioida vas deferensin kaventamisen taso ja aste sekä sen alkulohkon tila, epididymis-peräaukon ja perinnöllisten vesikkelien pää.

Suorita tutkimus paikallispuudutuksessa. Vas vas- taa kanavan ja tuo varjoaineen lumeen, jonka jälkeen se hajoaa vas deferensia röntgensäteissä.

Edellä mainittujen tutkimusten tulosten perusteella lääkäri laatii lopullisen diagnoosin ja määritetään hoitosuunnitelmalla.

Miesten hedelmättömyyden periaatteet

Hoidon taktiikka riippuu suoraan siitä, mistä syistä hedelmättömyys on johtanut.

Konservatiivisen hoidon kohteena on erittyvä hedelmättömyys, joka syntyi sukupuolielinten tulehdusprosessien seurauksena.

Vas deferensin okkluusiot (lumen tukkeutuminen) poistetaan yleensä kirurgisesti.

Hoidon tehokkuus määräytyy ejakulaatin ja muiden diagnoosimenetelmien uudelleenarvioinnin avulla.

Yleiset toiminnot

  • lopeta tupakointi;
  • luopua alkoholista;
  • lopeta tiettyjen lääkkeiden käyttö;
  • Poista vaikutukset epäedullisiin työperäisiin tekijöihin, muuttaa työoloja;
  • välttää psyykkisiä tunteita, väsymystä;
  • johtaa aktiivista elämäntapaa;
  • säännöllisesti ja täysin syödä.

On myös tärkeää seurata seksuaalista elämää. Usein seksuaaliset kontaktit vähentävät siemennesteen kykyä lannoittaa, koska kypsän siittiöiden määrä vähenee ja nuoret muodot lisääntyvät. Harvinaisten seksuaalisten tekojen seurauksena vanhojen siittiöiden määrä kasvaa. Optimaalinen abstinenceusaika on 3-5 päivää. On tarpeen ottaa huomioon ovulaation päivät kumppanissa, koska tämän ajanjakson aikana tämä syntyy. Sukupuolen jälkeen naisen on suositeltavaa pysyä vaaka-asennossa vielä 30-40 minuuttia.

Yleiset lääketieteelliset toimenpiteet

Potilasta voidaan antaa:

  • vitamiinihoito (vitamiinit A, B, E, D, K, multivitamiinit) - normalisoi kivesten generaalisen toiminnan;
  • fosforin (fytoferrolactol, kalsium glyserofosfaatti), glutamiinihapon valmisteet - hermojärjestelmän ylikuormitus ja sammuminen;
  • tinktuura kiinalais magnolia viiniköynnöksen, eleutherococcus - masennuslääkkeillä;
  • sedatiivit (äidinvärin, bromin ja muiden tinktuura) - ärtyneisyys, lisääntynyt jännitys;
  • hepatiedestäjät (välttämättömät, metioniini ja muut) - maksan toiminnan normalisoimiseksi;
  • biostimulantit (FIBS, aloe-uute ja muut) - aineenvaihdunnan prosessien aktivoimiseksi;
  • asiantuntijoiden kuuleminen - neuropatologi, psykoterapeutti.

Hoito erittymisen hedelmättömyydestä

  • Kun ensisijainen hypogonadismi - huumeet androgeenit (testosteroni-propionaatti, metyylitestosteroni ja muut).
  • In toissijainen hypogonadismi - gonadotropiinin (korioninen, menopaussin gonadotropiini), progestiinit (klomifeeni, gravosan, klostilbegit) tai lääkkeitä, jotka stimuloivat niiden valinta (Aevitum, B1-vitamiini, metilandrostendiol ja niin edelleen).

Hyytymätön hedelmättömyys

Riippuu siitä, mihin tautiin se aiheutti.

  • Hypospadias ja epispadias - kirurginen interventio. Potilaan täydellinen erimielisyys toiminnasta - keinosiemennys (lannoitus).
  • Kroonisissa tulehdussairauksissa sukuelinten - lääkkeet riippuen syy-tekijä (antibiootit, sulfonamidit ja muut). Koska nämä lääkkeet yksin voi estää spermatogeneesin, soveltaa niitä rinnakkain lääkkeitä, jotta estetään vaikutuksia maksaan ja kivekset (kysteiini, metioniini, vitamiinit ja muut).

Operatiivinen toiminta

Suora osoitus sille on obstruktiivinen azoospermiat spermatogeneesin kanssa, joka säilyy biopsiaan. Toimen tarkoitus on palauttaa vas deferensin taivutus.

Immuunivälittömyyden hoito

Puolisoille suositellaan seksuaalista kanssakäymistä kondomin kanssa, eikä niitä saa suojata ovulaation aikana. Tällöin miespuolisen siementen antigeenien määrä vähenee naisen ruumiissa ja leviämisen todennäköisyys lisääntyy. Samanaikaisesti tämän miehen tai naisen kanssa (havaitun loukkauksen mukaan) määrätään antihistamiinien (setiritsiini, loratadiini ja muut) vastaanotto. Myös anti-allergisen vaikutuksen aikaansaamiseksi voidaan käyttää glukokortikoideja (dexametasoni, prednisoloni ja muut).

Kun krooninen tulehdusprosessi on miehen ruumiissa, häntä voidaan suositella ottamaan immunostimulantteja (timalin, T-aktivin ja muut).

Valintamahdollisuus immuuni hedelmättömyyden hoidossa - keinosiemennys. Tässä tapauksessa kohdunkaula-kanavan tai tämän elimen syvennyspotilaan ruiskutetaan spermaa, joka on juuri saanut mieheltä.

ennaltaehkäisy

Jotta vältettäisiin hedelmättömyyden kehittyminen, miehen olisi hoidettava huolellisesti hänen terveyttään, hoidettava viipymättä sairauksia, jotka vaikuttavat negatiivisesti lisääntymistoimintaan ja estävät niiden kehittymisen. Lisäksi on tarpeen tarkkailla järjestelmän työn ja levon, seksuaalinen aktiivisuus, terveellinen ruokavalio, ei tehdä umpimähkäisiä yhdyntää, älä ota huumeita hallitsemattomasti, luopua tai ainakin rajoittaa alkoholin kulutusta ja tupakointia.

johtopäätös

Hedelmällisyys miehillä ei ole itsenäinen patologia, vaan seuraus useista muista sairauksista. Tämä diagnoosi tehdään, jos raskautta ei tapahdu tavanomaisten seksuaalisten yhteyksien aikana ilman ehkäisyvälineiden käyttöä. Suurin diagnoosimenetelmä on ejakulaatin tutkimus. Hoidon taktiikka riippuu hedelmättömyyden muodosta ja voi sisältää elämäntavan normalisoinnin, joidenkin lääkevalmisteiden vastaanoton tai kirurgisen toimenpiteen. Useimmissa tapauksissa oikea diagnoosimenetelmä ja oikea-aikaisesti aloitettu asianmukainen hoito auttavat palauttamaan ihmisen kyvyn leviää, mutta joskus valitettavasti hänen kehonsa muutokset ovat peruuttamattomia, eikä geneettistä toimintaa voida palauttaa.

Mihin lääkäri hakee

Miehen hedelmättömyyttä hoitaa andrologisti. Potilas tarvitsee myös urologista kuulemista. Sisäisen erittymisen rauhasten tapauksessa hoito on osoitettu endokrinologiassa. Tapauksissa, joissa lapsettomuus liittyy aivojen patologiaan, on tutkittava neurologin ja neurokirurgin kanssa.

Lääketieteellisen keskuksen asiantuntija "Medic" puhuu miespuolisesta hedelmättömyydestä:

Hedelmällisyys miehissä: syyt, tyypit ja diagnostiikka

Miehen hedelmättömyys tai lapsettomuus on nykyään merkityksellistä parilla naisen kanssa. Jos aikaisemmin hedelmättömien parien osuus, jossa vastuu lapsettomuudesta laski miesten hartioille, oli 30%, tällä hetkellä se on jo 45%! Tilastot osoittavat, että tilanne, jossa miehet lisääntyvät, yhteiskunnassamme muuttuu vakavammaksi.

Ihmistä voidaan pitää hedelmättöminä, jos 12 kuukauden säännöllisen seksuaalisen kontaktin aikana ilman ehkäisyvalmisteita hänen kumppaninsa ei tule raskaaksi.

Huomaa: on tieteellisesti osoitettu, että voimakkaamman sukupuolen kyky syntyä riippuu enemmän spermatekijöistä kuin määrästä ja laadusta.

Hedelmättömyys miehissä: syyt

On monia syitä, jotka vievät lopulta miehen isyyden isyydestä. Tämä voi olla ruumiin yleisiä patologisia prosesseja, samoin kuin miesten sukupuolielinten toiminnan rikkomuksia. Toisinaan lisääntymistoiminnassa ilmenevä vika riittää, joskus voi olla useampia yhdistelmiä. Taudin viimeinen ennuste riippuu pitkälti oikeasta diagnoosista ja asianmukaisesti määrätystä hoidosta.

Seuraavassa esitetään yleiset tilastotiedot kaikista mahdollisista lapsettomuuden syistä:

Varicocele on yksi hedelmättömyyden syistä miehillä

Tämä patologia on hedelmättömyyden syy noin 7 miehessä. Sairausperäinen verisuonisairaus perustuu siemensyöksyjohtoon, joka toimii suolen siemennesteenä. Koska varikokelilla on hiukan lisääntynyt lämpötila kiveksissä, mikä ajan mittaan heijastaa siittiöiden tilasta. Määritä, että tämän patologian esiintyminen voi olla vain lääkäri, joten hedelmättömyyden hoito riippuu suurelta osin miesten oikea-aikaisesta hoidosta pätevää lääketieteellistä apua varten.

Lapsettomuus johtuen kehityshäiriöistä ja sukupuolielinten vammoista

Viivästynyt trauma tai puutteiden esiintyminen sukuelinten kehityksessä on myös tärkeä rooli ihmisen kyvyssä lannoittaa.

Lapsettomuuden syy voi olla:

  • cryptorchidism - kivespussi katoamattomissa kiveksissä;
  • hypospadias - peniksen kehityksen poikkeavuus, jossa virtsaputken kanava ei avaudu pään kärkeen vaan alle;
  • monarkismi on yksi kives;
  • epispadia.

Geneettiset poikkeavuudet

Tällaiset olosuhteet ovat usein syy hedelmättömyyden ja synnynnäisten puutteellisten lasten syntymän vuoksi, jotka myöhemmin siirretään perintönä. Geneettisten häiriöiden esiintyminen ei aina mahdollista IVF-menetelmän soveltamista, minkä seurauksena lapsi voi syntyä parantamattomilla sairauksilla tai menettely yleensä on tehoton.

Tarttuvan genesien lapsettomuus

Hyvin usein ihminen ei voi tulla isäksi johtuen tulehdusprosessista virtsatietorijärjestelmässä. Tarttuvan aineen (virus, bakteerit, sieni) läsnäolo aiheuttaa leukosyyttien lisääntynyttä tuotantoa ja nämä solut suurissa määrin aiheuttavat siittiöiden tarttumisen yhteen ja lisäävät sperman viskositeettia.

Useimmiten tutkimuksen aikana he havaitsevat tällaiset taudinaiheuttajat:

  • vaalea treponema;
  • Trichomonas;
  • gonokokit;
  • klamydia;
  • tarttuva parotitis (siirretään lapsuudessa tai puberteerikäytössä).

Kiinnitä huomiota: tunkeutuminen virtsatietulehdusten virtsaputken elimiin aiheuttaa virtsaputken ja eturauhastulehdus eri genesiasta. Näiden sairauksien hoito olisi valittava yksinomaan lääkäri, ottaen huomioon taudinaiheuttaja ja sen herkkyys lääkkeille.

Seksuaaliset loukkaukset

Konseptin mahdottomuus voi muodostua ennenaikaisesta siemensyöksystä yhdynnän, impotenssin tai erektiohäiriön aikana.

Lapsettomuus johtuen immunologisista ongelmista

Ihmiskehossa tapahtuvan koskemattomuuden työn epäonnistumiset voivat aiheuttaa erikoistuotteiden tuotantoa. Ne vahingoittavat omaa spermaa, mikä tekee niistä sopimattomia hedelmöitykselle.

Hormonaaliset häiriöt

Hormonaalisen luonteen, joka aiheuttaa hedelmättömyyttä, patologiat eristetään:

  • hypotalamuksen vajaatoiminta;
  • testosteronin puutos;
  • diabetes mellitus;
  • kivesten vajaatoiminta (synnynnäinen tai hankittu);
  • hyperprolaktinemia;
  • aivolisäkkeen vajaatoiminta;
  • kilpirauhasen ongelmia.

Kirurgiset toimet

Sellaisten toimenpiteiden jälkeen, kuten irtiherneen tyrnin poistaminen, virtsaputken, vazektomian, virtsarakon resektiota, sympathektomiaa, prostatektomiaa, mies voi tulla hedelmättömäksi.

Joitakin hoitomuotoja ja systeemisiä patologioita

Tietyt hoitomuodot vaikuttavat kielteisesti miespuoliseen lisääntymisjärjestelmään. Erityisesti lapsettomuus voi aiheuttaa tällaisia ​​tekijöitä:

  • hormonihoito;
  • rauhoittavat lääkkeet;
  • nitrofuraaneja;
  • sädehoito;
  • anaboliset steroidit;
  • kemoterapia;
  • sulfonamidit;
  • verenpainelääkkeet;
  • huumeita.

Tällaisia ​​systeemisiä patologioita kuten keuhkoastma, diabetes, tuberkuloosi, maksakirroosi jne. myös negatiivisesti vaikuttaa miesten hedelmällisyyteen.

Ulkoiset syyt hedelmättömyydelle

Niihin kuuluvat:

  • alkoholijuomien käyttö,
  • tupakointi,
  • huumausaineita,
  • ekologia,
  • torjunta-aineiden toiminta,
  • tiettyjen vitamiinien tai kivennäisaineiden puute,
  • usein kylvyt, yleinen ylikuumeneminen kehon,
  • liiallinen raskas liikunta urheilukoulutuksen aikana,
  • krooninen myrkytys raskasmetalleilla, haitalliset höyryt,
  • ionisoiva säteily.

Miesten hedelmättömyyden tyypit

Lapsen syystä ja läsnäolosta tai poissaolosta riippuen miehille annetaan:

  • hedelmättömyys 1 astetta;
  • hedelmättömyys 2 astetta.

Lapsettomuus miehillä 1 astetta

Tämä hedelmättömyyden aste edellyttää säännöllistä seksuaalista toimintaa miehellä ilman suojavarustusta koko vuoden, minkä seurauksena hänen kumppaninsa raskaus ei ole tapahtunut.

Diagnoosi tehdään miehelle, jos hänelle on löydetty seuraavat olosuhteet, jotka voisivat aiheuttaa hedelmättömyyttä:

  • hormonaalisen tilan loukkaukset;
  • luontaisen ja hankitun luonteen sukuelinten patologia;
  • kiveskohju;
  • sukupuolielinten traumat anamneesissa;
  • geneettisellä tasolla;
  • vähentynyt koskemattomuus.

Lapsettomuus miesten 1. asteen on 3 tyyppiä:

  • sekretorinen joilla on vakavia häiriöitä spermatogeneesin prosessissa hormonihäiriöiden vuoksi;
  • immunologisia, kun ihminen kehittää siemennesteen vasta-aineita itse sperman pinnalle, jonka vuoksi he eivät voi täysin siirtyä, päästä munaan ja siten osallistua hedelmöitymisprosessiin;
  • tukkiva, jossa vas deferens on tukossa.

Lapsettomuus toisen asteen miehillä

Tällainen diagnoosi on laillista miehen lapsille tai raskaudelle kumppanin kanssa aiemmin, mutta käsityksen mahdottomuus tällä hetkellä.

Syitä tähän vaiheeseen infrerty ovat samat kuin 1. asteen. Joissakin tapauksissa luokan 2 lapsettomuus voi ilmetä, kun:

  • anabolisten, rauhoittavien aineiden antaminen;
  • kiveskohju;
  • operatiiviset interventiot inguinal hernia, hydrocele jne.;
  • kemoterapian ja sädehoidon kulku;
  • hankittu luonteen vas deferensin estyminen eturauhastulehduksen, epididymiitin, trauman takia;
  • eturauhastulehdus, virtsaputki;
  • yleiset systeemiset sairaudet (diabetes, maksakirroosi, tuberkuloosi, keuhkoastma);
  • kilpirauhasen sairaudet.

Hedelmättömyyden oireet miehillä

Useimmiten mies ei tee mitään valituksia hedelmättömyydellä, paitsi kyvyttömyys ajatella. Hän tuntee normaalin, johtaa aktiivista seksielämää, kunnes hän päättää olevansa valmis tulemaan isoksi. Kun estosulun käytön lopettamisen jälkeen hänen kumppaninsa ei voi tulla raskaaksi, ensimmäiset epäilyt valehtelevat. Lapsettomuus miehillä perustuu kolmeen patologiseen prosessiin:

  • siemennesteen määrän voimakas lasku ejakulaatissa;
  • viallinen, kiinteä sperma;
  • siemennesteen etenemistä vas deferensin ja sen ulospäin vapautumisen vuoksi.

Mies hedelmättömyys: tutkimus

Diagnoosi on pakollinen osa hedelmöityshoitoa, koska hedelmättömyyden syyn oikea määritelmä lopulta maksimoi mahdollisuudet menestyä menestyksellisesti.

Jos epäillään miehen hedelmättömyydestä, tutkimuksessa tulisi olla tällaisia ​​kohtia:

  • Andrologin kuuleminen. Lääkäri suorittaa potilaan fyysisen tarkastelun. Hedelmöityn historian on välttämättä kerättävä ja siirrettävät sairaudet on otettava huomioon.
  • Instrumentaaliset diagnoosimenetelmät.
  • Tutkimusmenetelmät.

Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät:

  • Kivespussin ultraäänitutkimus mahdollistaa nykyisen tilan arvioinnin, rakenteellisten muodostumien esiintymisen ja eturauhasen ja kivesten patologiset muutokset.
  • Kallon ja kivespussin laskimoiden värispesifinen skannaus on suunniteltu määrittämään, onko niissä venaalista refluksointia ja varikokelien subkliinistä muotoa.
  • Testis-kudosten biopsia (tarvittaessa geneettisen materiaalin hankkimiseksi IVF: lle).

Luettelo laboratoriomenetelmistä miesten hedelmättömyyden diagnosoimiseksi sisältää:

  • veren hormonipitoisuuden tutkimus;
  • geneettinen diagnostiikka;
  • immunologinen tutkimus;
  • siemenneste;
  • spermatozoan molekyylitutkimus;
  • ejakulaation kylvö;
  • virtsan analysoinnin jälkeinen muutos;
  • sentrifugoidun ejakulaatin analyysi;
  • sukupuolitautien patogeenien esiintymistä koskeva tutkimus.

Mies hedelmättömyys: tarvittavat testit

Lapsettomuuskokeet ja niiden luettelo olisi erikseen ilmoitettava. On paljon tutkimuksia, ja kullakin niistä on tärkeä diagnostinen arvo.

Hormonaalinen seulonta

Hormonaalisuustutkimukset viittaavat tällaisten aineiden pitoisuuksien tutkimiseen:

  • testosteroni;
  • FSH;
  • LH;
  • sukupuolihormonin sitova globuliini;
  • prolaktiini (epäillyn aivolisäkkeen kasvain).

tärkeä: gHormonien liikaeritys vaikuttaa aina kielteisesti kehon yleiseen terveyteen, koska humoraalinen sääntely on rikki, mikä puolestaan ​​voi aiheuttaa hedelmättömyyttä miehissä ja muissa ongelmissa.

Hedelmättömyyden immunologinen diagnoosi miehillä

Erityinen MAR-testi osoitetaan arvioidakseen terveiden siittiöiden prosenttiosuus antisperman vasta-aineiden kanssa peitettyihin. Ihmisen ja naisen verta seerumin immunoentsymaattinen analyysi antispermi-vasta-aineiden titterillä määrittää niiden läsnäolon veressä.

Ejakulaatin inokulointi

Se on välttämätöntä, jos huono spermogrammi, jos suuri määrä leukosyyttejä löytyy siittiöistä (

Lehtiosastot

Lapsettomuus miehillä Onko ihmisen kyvyttömyys kyllästää terve nainen vuoden sisällä. Tilastojen mukaan jokainen kymmenes pariskunta ei pysty ansaitsemaan ilman lääketieteellistä apua, 45 prosentissa hedelmättömyystapauksista syy on ihmisen lisääntymisterveydessä.

Hedelmättömyyden tärkeimmät syyt miehillä - monet voidaan poistaa ennen kuin ongelma ilmenee

Miehen hedelmättömyyden syistä - siittiöiden liikkuvuuden ja elinkelpoisuuden loukkaukset, niiden määrän väheneminen, siittiöiden etenemisen rikkominen vas deferensin sisällä ja niiden vapautuminen.

Nämä rikkomukset voivat johtua lukuisista tekijöistä, joista tärkeimmät ovat:

  1. Varicocele - kivesten suonien laajeneminen ja pidennys ja spermaattinen johto. Tämän seurauksena lämpötila kohoaa kiveksissä ja siittiöiden vaurio tapahtuu.
  2. Synnynnäisten elinten virheet ja traumat (kivesten kierre, niiden puuttuminen - kryptorchidismi).
  3. Immunologiset häiriöt.
  4. Tartuntataudit (epidemic parotitis).
  5. Sukupuolitaudit (trichomoniasis, klamydia, syfilis, gonorrhea jne.)
  6. Virtsatietulehdusten tulehdussairaudet (eturauhasen tulehdus, virtsaputki).
  7. Seksuaaliset häiriöt (ennenaikainen siemensyöksy, erektiohäiriöt jne.).
  8. Hormonaaliset häiriöt (testosteronin puute).

Miehen hedelmättömyyden muodot - eritys, obturational, immunologiset ja muut

Miesten hedelmättömyyden tärkeimmät muodot:

  • Hedelmättömyyden erityismuoto jolle on tunnusomaista riittämättömät siittiöiden lukumäärä tai niiden liikkuvuuden loukkaus sekä siittiöiden rakenteeseen liittyvät puutteet. Syyt: varicocele, cryptorchidism, orchitis - kivesten tulehdus, nokkosihottuma jne.
  • Hedelmättömyyden obturaatio johtuu vas deferensin tukkeutumisesta. Yksipuolisella tukkeudella siittiöiden määrä laskee, ja kahdenvälinen - niiden täydellinen poissaolo. Syyt: kiveksen trauma, epididymis-turvotus, epididymitis - epididymis-tulehdus, syfilis, tuberkuloosi jne.
  • Hedelmättömyyden immunologinen muoto. Se johtuu kumppaneiden immunologisesta yhteensopimattomuudesta, allergiasta naisesta siementen siemennesteeseen tai muuhun siittiöiden komponentteihin.
  • Muut hedelmättömyyden muodot. Hedelmällisyys miehillä voi johtua useista muista syistä. Esimerkiksi 1. asteen hypospadiat, kun virtsaputken avautuminen miehessä sijaitsee juuri peniksen pään alapuolella, minkä vuoksi sperma ei pääse kohdunkaulaan ejakulaation aikana. Myös lapsettomuus voi johtaa seksuaaliseen hyväksikäyttöön, kun täysi seksuaalinen kanssakäyminen on mahdollista enintään kerran kuukaudessa.

Menetelmät miesten hedelmättömyyden diagnosoimiseksi - spermogrammi, hedelmättömyyden testi miehillä

Hedelmällisyyden diagnosointi miehissä koostuu useista vaiheista:

  • Anamneesi. Sisältää tutkimuksen sairauksista, toiminnasta ja seksuaalisista ominaisuuksista.
  • Fyysinen tarkastelu. Määrittää vakavuus toisen seksuaalista ominaisuudet, kivespussin tunnustelu tuloksista käy ilmi, koko ja koostumus kivekset, sekä muutokset lisäkivekseen ja spermatic laskimot kunnossa.
  • Instrumentaalinen tutkimus. Joskus eturauhasen, seminaalisten vesikkelien ja vas deferensin tilan selvittämiseksi tarvitaan ultraääni. Tarvittaessa myös hedelmättömyyteen liittyvän miehen tutkiminen sisältää rintasäteilyn testikappaleen ja testikappaleen biopsian.
  • Laboratoriotutkimus.siemenneste (ejaculate-tutkimus) - miesten tärkein analyysi hedelmättömyydelle. Tutkimuksen aineisto tulisi tehdä kahden tai kolmen päivän ahdistuksen jälkeen keskeytetyllä seksuaalisella yhdynnällä tai masturbaatiolla ja toimitettava laboratorioon tunnin kuluttua keräämisestä, ejakulaatin säilytysolosuhteet huoneenlämmössä.

Miehen lapsettomuus on keskeinen tekijä konseption ongelmana

Ihmisen kypsän organismin kyvyttömyys lannoittaa kutsutaan hedelmättömäksi. Ongelma ilmenee pääsääntöisesti toistuvissa yrityksissä epäonnistuneessa käsityksessä pari. Tilastojen mukaan venäläisten perheiden keskuudessa 45 prosentissa tapauksista lapsettomuus miehillä on tärkein syy lapsen syntymiseen.

Lue tämä artikkeli

Miehen hedelmättömyyden syyt

Tämä on mentaliteetti, että ensimmäinen nainen käy lääkäriin. Ja kun kattavan tutkimuksen jälkeen havaitaan, että hän on terveellinen, lisääntymisjärjestelmä on valmis kehittymiselle, epäilyttävät kumppanin suhteen.

Alkion menestyksekkään hedelmöitymisen ja kehittymisen kannalta tarvitaan seuraavat edellytykset:

  • säännöllisen siittiöiden korkea-asteen sikiön syntyminen;
  • siemennesteen kypsyminen;
  • fysiologisesti normaali siemensyöksy;
  • siittiöiden toiminta miesten sukupuolielinten ulkopuolella siihen asti, kunnes fuusio menee munan kanssa ja täydellinen lannoitus.

Hedelmällisyys miehillä voi olla sekä synnynnäinen että hankittu. Synnynnäinen kyvyttömyys leviämiseen kehittyy johtuen erilaisista patologeista kiveksen kehityksessä (kryptorchismi, hypogonadismi jne.). Usein loukkaukset virtsaputken kehityksessä. Hypospadias, stenoses on useammin diagnosoitu. Näiden kehityshäiriöiden seurauksena sperma ei pääse emättimeen.

Menetelmä hedelmättömyyteen johtaviin sairauksiin

Syyt hankittuihin miesten hedelmättömyyteen ovat monta. Useimmiten tämä sairaus liittyy siirrettyihin sairauksiin. Krooniset tulehdussairaudet muuttavat normaalia spermatogeneesiä, johtavat epänormaaleihin spermatosoosiin, jotka eivät kykene lannoitteeksi. Seuraavat sairaudet voivat aiheuttaa kyvyttömyyden ajatella:

  • epidemic parotitis (sikotauti);
  • sukupuolitaudit;
  • tarttumattomia tulehdusprosesseja;
  • lisääntymisjärjestelmän kehittymisen poikkeavuudet (cryptorchidism, hypospadias, varicocele, hypogonadism);
  • diabetes mellitus;
  • myrkytyksen;
  • lisääntymiselinten trauma, kirurgiset toimet;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • geneettinen tekijä.

Lapsettomuus miehillä, joiden syyt ovat pääsääntöisesti monimutkaisia, muodostuu useimmiten.

Patologian kehittymiseen vaikuttavat tekijät

Patologioiden lisäksi tulehdus, verenkiertohäiriöt, hormonaaliset muutokset vaikuttavat tekijöihin. Heidän läsnäolo pahentaa tärkeimpien syiden toimintaa tai on laukaisumekanismi kehon lisääntymisjärjestelmän sairauksien kehittymiselle.

Miesten hedelmättömyyden tekijät ovat hyvin erilaisia:

  • haitallisia tuotantotekijöitä (ionisoiva säteily, tärinä, kemikaalit, sähkömagneettiset aallot);
  • hypodynamia, istumistyö;
  • haitallisia tapoja (alkoholismi, tupakointi);
  • ammatillinen polkupyörä koulutus;
  • tiukat vaatteet;
  • lantion elinten ylikuumeneminen ja superjäähdytys;
  • psyko-emotionaalinen ylikuormitus, stressi.

Ensi silmäyksellä ole niin kauhea, kaikki nämä syyt vaikuttavat negatiivisesti sperman indikaattoreihin. Sen laadulliset ja määrälliset ominaisuudet vähenevät.

Miesten hedelmättömyyden tyypit ja niiden ominaisuudet

Luonteeltaan hedelmättömyys on kolmesta tyypistä:

  • Hedelmättömyyden erityismuoto on ilmaistu sukupuolirauhasen kyvyttömyydestä tuottaa riittävä määrä aktiivisia siittiöitä. Useimmiten se liittyy kiveksisten kudosten verenkierron rikkomiseen. Lisäksi miespuoliset sukupuolielimet ovat vikoja, niiden sisältöä siemennesteessä on voimakkaasti vähentynyt.
Mitä spermiografia kertoo?
  • Autoimmuuni hedelmättömyys. Miehen hedelmällisyyden rikkominen tässä tapauksessa on monimutkainen muoto diagnoosiin ja hoitoon. Lapsettomuuden tekijät autoimmuunimekanismissa ovat usein traumoja, kirurgisia toimenpiteitä. Antispermivasta-aineet havaitsevat omat sukupuoli-solunsa vierasvastaisina vasta-aineina. Ne vähentävät sperman liikkuvuutta, voivat heikentää spermatogeneesin hyvin prosessia. Spermatozoa ei pääse kohdunkaulanesteeseen.
  • Erittyminen lapsettomuuteen. Ekspression vajaatoiminnan syynä ovat useammin siirretyt tulehdussairaudet, virtsaputken epämuodostumat ja sukupuolielinten verenvuodot. Tämän tyyppinen lapsettomuus voi johtua vas deferensin tukkeutumisesta sekä aspermatismista. Tämän muodon avulla siittiöiden muuttumisen laadulliset indikaattorit: siittiöiden pitoisuus vähenee, niiden aktiivisuus, patologiset sukusolut näkyvät.

Miesten hedelmättömyyden merkit ja oireet

Miesten hedelmättömyyden oireet ovat usein epätäsmällisiä, epäspesifisiä. Seksuaalinen perustuslaki, seksuaalinen aktiivisuus on vähäinen vaikutus kykyyn kuvitella. Periaatteessa hedelmättömät miehet ovat hyvin aktiivisia seksielämää, eivät tunne seksuaalisen impotenssin, impotenssin merkkejä. Mies ei useammin tiedä hänen ongelmansa. Ei ilmeisiä oireita, fyysistä väsymystä hedelmällisyyttä rikkoen ei ole havaittu.

90 prosentissa tapauksista miespuolinen hedelmättömyys esiintyy lähes oireettomasti. Sillä on yksi merkittävä piirre: hedelmällisyyden puute säännöllisellä seksuaalisella toiminnalla yhden vuoden ajan ilman vasta-aineita kumppanin lisääntymiskyvyn taustalla.

  • synnynnäiset patologiat, jotka edellyttävät kirurgista toimenpidettä (kryptoridismi, varikokelitauti);
  • hormonaalisen taudin häiriöt, joilla on näkyviä merkkejä: kivesten alikehittyminen, nisäkeen rauhoittaminen, ylipaino;
  • joilla on taantuma siemensyöksy, havaitaan sameaa virtsaa sukupuoliyhteyden jälkeen.
  • ejakulaatin määrän väheneminen;
  • ahdistuneisuus sukupuolisuhteessa;
  • kipu kivespussissa ja kiveksissä;
  • vähentynyt teho.

Autoimmuunilla ja geneettisillä poikkeavuuksilla ei ole kliinisiä oireita.

Ihmisen miesten hedelmättömyyden eri syyt, taudin oireet, joilla ei ole ilmeisiä ilmenemismuotoja, johtavat pätevien asiantuntijoiden epätasapainoon pätevän avun saamiseksi. Tämä on epävarma patologia, joka ilmenee pääsääntöisesti vasta monien vuosien hedelmättöminä askeleena ihmisen hankkimana jälkeläisiä.

Miehen hedelmättömyyden diagnoosi

Hedelmällisyyden diagnoosi muodostuu miehen ruumiin kattavan tutkimuksen jälkeen. Lääkäri kerää perusteellisen anamneesin, analysoi tekijät, jotka voivat johtaa hedelmällisyyden rikkomiseen. Joillakin kehityksen sairauksilla (hyposada, kryptorchidismi) diagnosoidaan vastasyntyneen ikäisenä.

Varikotsele löytyy lääkärintarkastuksen aikana, kun hoidetaan miestä, jolla on valitettavuus sukupuolisuhteen aikana. Tutkinnan aikana havaitaan hypogonadismia.

Tärkeimpiä ovat seuraavat tutkimusmenetelmät:

  • laadulliset ja kvantitatiiviset indikaattorit;
  • monimutkaiset veri- ja virtsatestit;
  • immunologiset tutkimukset;
  • sukupuolitautien analyysit;
  • eturauhasen erittymisen tutkimus;
  • ultraääni;
  • DNA-analyysi.

Useimmissa tapauksissa spermogrammin salaus antaa täydellisen kuvan miehen hedelmällisyydestä. Tämä informatiivinen näkemys mikroskooppisesta ja morfologisesta analyysista antaa meille mahdollisuuden arvioida siittiöiden liikkuvuutta, niiden lukumäärää. Tunnistaa spermogramman puutteet urospuolisten sukupuolisten solujen rakenteessa, sperman viskositeetin, sen happamuuden jne.

Ultraäänitutkimuksen avulla voit sulkea pois eturauhasen ja kivesten sairaudet ja patologiat. Tulehdussairauden diagnosoimiseksi käytetään mikroskopisia menetelmiä biologisten nesteiden tutkimiseksi.

Hormonaalisten testien tarkoituksena on määrittää testosteronin, estrogeenin ja muiden hormonien pitoisuus veressä. Niiden tulosten mukaan arvioidaan miehen kehon hormonaalinen tausta, mikä on tärkeää miesten hedelmättömyyden diagnoosissa ja hoidossa.

Jos epäpuhtauksien läpäisyä epäillään, lääkäri määrää röntgentutkimuksen varjoaineella. Varikokelista kärsivien miesten voidaan määrätä dopplerografiaksi.

Tarvittaessa lisätään muita tutkimusmenetelmiä, kuullaan endokrinologin, andrologin ja sukupuoliterapeuttin kanssa.

Miesten hedelmättömyyden ehkäisy

Ihmisen rungon hedelmällisyyden loukkausten esiintymisen etiologia on monipuolinen. Siksi hedelmättömyyden ennaltaehkäisy on monimutkaista. Huolehdi miesten terveydestä on välttämätöntä lapsuudesta. Säännölliset vierailut kirurgiin ja urologistiin puberteilla ovat pakollisia.

Terveellinen elämäntapa on yksi hedelmättömyyden tärkeimmistä ehkäisevistä toimenpiteistä. Keskivaikea liikunta, liikunta on avain lisääntymisjärjestelmän toimintojen parantamiseen. On tärkeää täysin kieltää miehet tupakoinnista ja juomasta. Ei-toivottua ylikuumenemista (kylpylä, saunat) ja kehon hypotermia.

Täysi ravitsemus, runsaasti proteiineja, ravintoaineita, vitamiineja ja hivenaineita - hyvä ennaltaehkäisy ei vain lapsettomuus vaan myös voimakas immuniteetti. Ruoan on oltava terve ja luonnollinen. Ruokavalion ulkopuolelle jäävät terävät, savustetut paistetut astiat. Ravinnon perustana tulisi olla kala, liha, vihannekset ja hedelmät. Tärkeä rooli on miespuolisen kehon suojeleminen stressistä ja negatiivisista psyko-emotionaalisista tekijöistä. Säännöllinen täysipainoinen seksuaalinen elämä jatkuvalla kumppanilla on myös myönteinen vaikutus ihmisen hedelmällisyyteen.

Lapsettomuus miehillä on paitsi lääketieteellistä, myös sosiaalista ongelmaa. Vahvan puolen hedelmällisyyden rikkominen johtaa perheen psyemoemotionaalisiin ongelmiin, vähentää sosiaalisen elämän laatua. Siksi on tarpeen hakea lääkärin apua mahdollisimman pian, aloittaa terveellinen elämäntapa, sulkea pois tekijät, jotka edistävät lisääntymisongelmia miehillä.