Virtsaputken syyt ja oireet miehillä: diagnoosi ja hoito

Ennaltaehkäisy

Uroksen virtsaputken pahanlaatuiset kasvaimet ovat äärimmäisen harvinaisia ​​(enintään 1% virtsatietauti-järjestelmän onkologisista sairauksista). Tauti on usein oireeton, joten se määritetään vain, kun kasvain kasvaa 3-4 vaihetta. Ongelman tunnistamisen lisäksi vuosittaiset lääkärintarkastukset ja yksityiskohtainen instrumentaalinen tutkimus ovat mahdollisia.

Taudin ominaisuudet ja syyt

loading...

Harvinaisissa tapauksissa mekaanisten vaurioiden, patologisten prosessien ja muiden tekijöiden vaikutuksesta virtsan kanavan seinämän solukokoonpano muuttuu. Pinnalla on pureskeluisia rakenteita ja solmuja, jotka aiheuttavat pahanlaatuisen kasvaimen kasvua.

Myöhemmin virtsaputken syöpä miehissä ulottuu läheisiin kudoksiin ja seinämiin, sisäelimiin, vaikuttaa lisääntymisjärjestelmään, metastasoituu imusolmukkeisiin (niskan, lantion ja lantion).

Yleensä tällaista onkologiaa havaitaan iäkkäillä miehillä (50-55 vuoden kuluttua) virtsatietorijärjestelmän samanaikaisten sairauksien läsnä ollessa.

Virtsarakon syövän tarkkaa syytä ei ole vielä määritetty. Tutkijat puhuvat rinnakkaisista prosesseista, jotka aiheuttavat patologian (esim. Leukoplakia).

Epiteeliä muokataan useiden tekijöiden vaikutuksesta:

  • virtsatietojärjestelmän muiden elinten onkologia (esimerkiksi virtsarakko, munuaiset, lisämunuaiset jne.);
  • tarttuvien ja tulehduksellisten prosessien, kroonisten sairauksien,
  • limakalvon trauma ja mekaaniset vauriot;
  • paleltuma-alue jne.

Koulutus tunkeutuu virtsaputken limakalvoon, rikkoo kourut, jotka aiheuttavat virtsan viivästymisen. Edelleen kasvain tunkeutuu kivespussin ja perineum, eturauhasen kanavat kaappaa ympäröivien rakenteiden provosoi pahanlaatuisen mochevika kudosta, munuaisissa ja muissa elimissä. Onkoprotsess ulottuu toiminnallisesti alueellisiin lymfo- diodeihin.

Verisuonten levittäminen yhdessä veren kanssa, pahanlaatuiset solut asettuvat keuhkoihin, maksaan, luihin ja jopa aivoihin. Ne voivat myös aiheuttaa imusolmukkeiden tromboosia, mikä aiheuttaa alhaisten ääripäiden ja lantion alueen voimakasta turvotusta.

Virtsarakon onkologiassa on kaksi makroskooppista muotoa miehissä: infiltraatio ja villous.

oireet

loading...

Virtsarakon syövän kliinisiä oireita ei ole, etenkin ensimmäisissä 2 vaiheessa. Yleensä miehet valittavat tarttuvien ja tulehdussairauksien tyypillisistä oireista:

  • vaikea ja epätäydellinen virtsaaminen;
  • virtsan poissaolo (erittimen kanavan lumen estää laajentunut kasvain);
  • kutina, polttelu ja arkuus virtsaputkessa;
  • epämukavuus alemman vatsaan;
  • ei-luonnollinen purkautuminen kanavasta (lima, pussi, proteiini ja veriset epäpuhtaudet);
  • tiivistää alueella, joka on helposti koetettavissa ihon läpi;
  • muut virtsaputken ympärillä olevat muodot (fistulat, paiseet, kystat jne.);
  • kipu ja epämukavuus erektiossa.

Myös virtsaputken syöpä, imusolmukkeet turvota huomattavasti, muuttuvat tiheäksi ja kiinteiksi, yhdistettynä ympäröivään kudokseen. Solmuja voi koskettaa itse.

Myöhemmissä vaiheissa kasvain on vapaasti tutkittu, fistulat esiintyvät muodostumisen hajoamispaikassa, jonka kautta virtsa, märkivä ja punoitus päästetään.

diagnostiikka

loading...

Ensinnäkin urologi tutkii potilaan valituksia ja subjektiivisia oireita. Genitaalipinnan, suprapubisen alueen ja perineumin palpataation aikana havaitaan tiivistys, joka voi osoittaa kasvaimen esiintyvyyttä.

Kun syöpä on epäilty virtsaputken urologist onkologi määrää suunnan, joka määritellään tarkemmin kasvaimen sijainnista, sen koko, rakenne, tila epiteelikudoksen, laajuus etäpesäkkeiden muille alueille. Tätä varten voidaan määrätä virtsisykstoskooppiprosessi. Menetelmässä visualisoidaan pahanlaatuinen neoplasma, jossa on tiheä pohja, punertavaa tai vaaleanpunaista sävyä haavautunut pinta. Kun napsautat kasvaimen aluetta, se alkaa vuotaa.

Kilpirautaa sisältävä reverssiraaja paljastaa virtsakanavan täyttämisen virheen, joka mahdollistaa kasvaimen sijainnin määrittämisen ja virtsatun lumen kaventamisen asteen.

Lisäksi on säädetty lantion elinten ultraäänitutkimus, jonka avulla voidaan arvioida pahanlaatuisen prosessin leviämisen laajuus, metastaasien esiintyminen alueellisissa imusolmukkeissa.

Oncoprosessin leviämisen havaitsemiseksi syrjäisille alueille ja sisäelimiin lisätään lisäksi seuraavat:

  • Rintakehän röntgen (metastaasit määritetään keuhkoissa, keuhkoputkissa, luissa);
  • CT, MRI (etsiä muodostumia maha-suolikanavassa, retroperitoneaalinen tila);
  • luiden skannaus (epämukavuuden ja tuskallisten tunteiden vuoksi);
  • Peniksen radiografia erektion aikana;
  • prostatography;
  • kystrooppi jne.

Yksi tärkeimmistä vaiheista on tuumorikudoksen biopsia. Aineiston sytologinen tutkimus vahvistaa pettymyksen.

Kasvaimen poiston jälkeen materiaali lähetetään lisäksi histologiseen analyysiin.

Virtsarakon syövän erilainen diagnoosi suoritetaan syfilisillä. Taudin poistamiseksi Wassermanin reaktio on määrätty. Lisäksi on ehdottomasti suljettava rajoitteet, tuberkuloosi ja eturauhassyöpä, konkreettiset, hyvänlaatuiset kasvaimet.

Hoito ja ennuste

loading...

Onkologi määrittää hoito-joukkueen riippuen kasvaimen, sen koko, laajuus metastaasin ja vaiheessa. Ennen leikkausta ja sen jälkeen sädehoitoa on määrätty.

Koulutuksen toiminnan poistaminen merkitsee virtsaputken täydellistä tai osittaista amputointia. Transuretraalinen resektio suoritetaan taudin ensimmäisissä vaiheissa. Prosessin leviämisen tapauksessa penis poistetaan kanavan roikkuuosaan ja Duchenen toiminta suoritetaan. Saattaa myös olla tarpeen poistaa kivekset ja kivespussi seuraavalla pakollisella säteilyannoksella ja kemoterapialla. Loppuvaiheessa, johon liittyy virtsarakkoon ja luuhun kohdistuva metastaasi, suoritetaan jännepoiston resektio ja sen jälkeinen poisto. Tappavan tuloksen todennäköisyys ja ensimmäisen kuukauden aikana tapahtuva uusiutuminen lisääntyvät.

Virtsan pidättämisen ja fistulaalisten lumenien läsnäolon vuoksi suprapubinen virtsaputki asetetaan virtaamaan nestettä.

Jos kyseessä on kasvainmetastasoija alueellisiin imusolmukkeisiin ja läheisiin elimiin, niiden poistaminen vaaditaan, mikä voi vaatia kiireellistä etsintää luovuttajalta.

Jos lantion elimet ja kudokset ovat mukana onkologiassa, sädehoitoa ja kemoterapiaa määrätään. Tämä hidastaa syövän leviämistä ja määrää toimenpiteen. Kemoterapia-lääkkeen tyyppi, antotapa ja annostus määrätään vain sytologisten tai histologisten tutkimusten tuloksista.

Selviytymisnopeus tässä tapauksessa riippuu taudin vaiheesta, etäpesäkkeiden leviämisestä ja laajuudesta, muista sairauksista ja patologeista.

On tunnettua, että kasvaimen alkuvaiheissa ja vähäisessä paikallistumisessa lähikuvaus röntgenhoito antaa myönteisen vaikutuksen.

Keskimääräisten tilastojen mukaan noin 37% miehistä selviytyy virtsaputken syövän riittävän ja oikea-aikaisen hoidon jälkeen.

Paras ennuste tehdään potilaille, joille kasvain muodostui kanavan ulkoisen aukon vyöhykkeessä. Surunvalvonta syövän haarassa ja scrotal osa on pienempi.

Virtsaputken kasvain. Syöpäsairauksien syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

loading...

Tämä sairaus kuuluu erikoistumisiin: Onkologia, Urologia, Onkourologia

1. Yleistä

loading...

Sana "turvotus" missä tahansa kontekstissa sitä käytetään, aina kuulostaa hälyttävältä. Ja on varmasti syytä herättää: onkologiset sairaudet ovat edelleen lääketieteen tilastojen kuolevuuden johtavia syitä. Kuitenkin diagnostisten, terapeuttisten ja kirurgisten tekniikoiden kehittymisen myötä tilanne muuttuu vähitellen.

On hyvin tunnettua, että tuumorit (kasvaimet, kasvaimet) on jaettu kahteen täysin eri tyyppiä - hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset, tai syöpä. Molemmissa tapauksissa, välitön syy rikkoo teko mekanismeja solunjakautumisen: joissakin kehon osien solut alkavat hajota ja toistaa paljon voimakkaampi kuin luonnon tarjoamista. Hyvänlaatuisen kasvaimen merkitys on kuitenkin huomattava. Se tallentaa tiettyjä rakenteellisia samankaltaisuuksia kudoksen kanssa, jossa epänormaali kasvu alkoi, ei itäneet viereisiin rakenteisiin, kehittää suhteellisen hitaasti ja etäpesäkkeitä (eli väli imusolmukkeiden ja veren kasvainsolujen ei johda muodostuu uusia, sekundaarikasvaimia muilla aloilla, ja kehon järjestelmät). Kaikki nämä ominaisuudet ovat suoraan vastapäätä pahanlaatuisia kasvaimia: epäkypsät syöpäsolut voivat vain jakaa ja jopa "yrittää" jäljitellä tahansa kudokseen erikoistuminen, joten kasvu on paljon nopeampi (joskus nopeasti), jossa kulkeutuminen ympäröivään kudokseen ja etäpesäkkeiden muodostumista keuhkoissa, maksassa, ja muut rakenteet.

Virtsaputki on suhteellisen kapea putkimaisen kanavan virtsarakosta ulompiin aukkoihin, jonka kautta virtsa poistuu kehosta tietyllä paineella. Tämä anatominen rakenne on useita sukupuolieroja, mikä aiheutti tilastollisesti merkitsevää eroa miesten ja naisten väestön ilmaantuvuudessa tiettyjen urogenital sairauksien, kliinisen kuvan sairauden, niiden ennustetta jne Niinpä naaras virtsaputki on paksumpi ja useita kertoja lyhyempi kuin uros; tämä luo paljon suotuisampia olosuhteita naisvartaloon etenkin kaikenlaisten infektioiden tunkeutumisen ja kasvavan leviämisen vuoksi - seuraavien virtsatietulehdusten ja muiden komplikaatioiden, myös syövän, kehittymisen myötä. Ja vaikka virtsaputken kasvaimet (sekä hyvänlaatuiset että syöpäiset) kirjataan molemmille sukupuolille, naiset ovat yhä alttiimpia tällaisille maligniteeteille.

Yleensä kasvaimen prosessit virtsaputkessa ovat harvinainen uropatologinen tyyppi. Tällöin hyvänlaatuinen kasvain virtsaputken siellä on onneksi paljon syöpää, mutta havaitseminen kasvaimia ja kehittämässä tulevaisuuden terapeuttisia strategioita on aina harkittava tätä riskiä, ​​eli ensimmäisen tyypin degeneraation todennäköisyys toisessa.

2. Syyt

loading...

Kuten edellä on osoitettu, tuumoriprosessien etiopatogeneesi on solujen jaon mekanismien epäonnistuminen. Kuitenkaan jokainen tällainen häiriö johtaa kasvaimen kehittymiseen: immuunipuolustuksen on tuhottava kaikki mutatoidut tai epänormaalit solut. Jos jostain syystä immuniteetti ei toimi, yksi ainoa kypsymättömästä solusta riittää syövän kasvaimen muodostamiseen.

Niiden riskitekijöiden osalta, jotka edistävät tämän etiopatogeneettisen mekanismin käyttöönottoa, ne ovat yleensä samoja sekä hyvänlaatuisille että pahanlaatuisille kasvaimille:

  • krooniset tarttuva-inflammatoriset prosessit urogenitaalisella alueella;
  • hormonaaliset häiriöt ja uudelleenjärjestely;
  • kehon suojavarojen ehtyminen;
  • virusten toiminta (ensisijaisesti papilloomavirukset, herpes jne.);
  • mekaaniset vammat ja rasitukset;
  • munasarjojen toimintahäiriö (naisilla);
  • ummetus;
  • perinnöllinen alttius;
  • ympäristö- ja teollisuusvaarat (kohonnut säteily, kontaktit karsinogeenisten kemikaalien kanssa jne.).

Mitä pahanlaatuisia kasvaimia virtsaputken pitäisi tietää, että ne voivat olla toissijaisia, metastaattinen merkki (esim., Miehillä se voi johtua eturauhassyöpä). Lisäksi minkä tahansa neoplastisen prosessin todennäköisyys kasvaa iän myötä; On kuitenkin nähtävissä, rodusta riippuen syöpä virtsaputken (valkoihoisilla suurempi riski). Lopuksi olisi muistettava, että tärkein "vihollinen" virtsateiden, joka luo suotuisan taustan lähes kaikille urologisiin sairaudet ovat pysähtyneisyyden (laajimmassa merkityksessä - kroonisesta pysähtyminen virtsaa loukkauksiin laskimon ulosvirtaus verenkiertoelimistön lantion).

3. Oireet ja diagnoosi

loading...

Virtsaputken kasvaimen kliininen kuva määräytyy virtsakanavan toimintojen ja rakenteen perusteella. Jälkeen oireettomia ja / tai malosimptomno jakso, joiden kesto voi vaihdella suuresti (pääasiassa riippuen luonteesta kasvain) alkaa ilmentyä eri virtsaaminen häiriöt: vaivat (esim tiheä roskan virtsaputkeen.), Kipu säteilevää haara. Miehillä, varsinkin jos kasvain on pahanlaatuinen, voi olla mätä erite virtsaputken pigmentti, tai turvotus peniksen ja kivespussin kasvu ja sairastavuuden nivusimusolmukkeita; Myöhemmin, joskus priapismia (jatkuvaa ylimääräistä seksuaalista erektiota) havaitaan. Naisilla oireet voivat muistuttaa kystiitti klinikka: kouristukset ja virtsaamista ja kipua jälkeenpäin, tuskallinen yhdyntää, "vuoto" virtsaan myöhemmissä vaiheissa - verivirtsaisuus (verta virtsassa).

Hyvänlaatuisia virtsaputken (. Caruncle, adenoomat, syyliä, condylomas, kohdun, jne) esiintyy yleensä sekä alkuvaiheessa pahanlaatuisia: miehet - heikentämällä tai jaettu virta, verinen virtsa ja siemenneste, erektiohäiriöt ja siemensyöksyä; naisilla - dyspareunia (erilaiset epämukavuudet sekvenssin aikana); potilailla kumpaakin sukupuolta - vaihtelivat tuntemukset kirvely, kutina, kipu, kouristukset, vääriä virtsaamistarvetta, epätäydellinen tyhjeneminen, kivulias häiriö virtsaputken ja niin edelleen.

Yleisesti on syytä huomata, että patognomisia luonnostaan ​​yksinomaan kasvaimia virtsaputken oire ei ole olemassa, joten neoplasia on lähes aina välttämätöntä erottaa kliinisesti samankaltaisia ​​sairauksia: kystiitti, virtsaputken, virtsaputken kurouma, jne

Diagnostisiin tarkoituksiin käytetään yleisesti hyväksytty nykyaikaisessa urologian menetelmiä: analyysi valitusten ja sairaushistoria, fysikaalinen tutkimus, digitaalinen tutkimus peräsuolen pääsy, eri muunnoksia röntgenvarjoaineet urography (Review, excretory) urotsistoskopiya, ultraäänikuvaksen merkkejä (esim edelleen lokalisoinnin. koko, muoto, määrä neoplasioiden, läsnäolo etäpesäkkeiden, jne.), monimutkainen laboratorioanalyysikustannuksista (mukaan lukien bakposev ja sytologiset kokeena analyysi), ja välttämättä -. biopsia.

4. Hoito

loading...

Koska hyvännäköisten kasvainten pahanlaatuisuuden vaara on aina olemassa, samoin kuin epämuodollinen ennuste alunperin pahanlaatuisesta koulutuksesta, ainoa asianmukainen hoito on kirurginen poisto. Samaan aikaan aikakerroin on kriittisesti tärkeä: sitä aikaisemmin potilas kääntyy avun saamiseksi ja vastaanottaa sitä, sitä suurempi on mahdollisuudet radikaalihoitoon ilman mitään konkreettisia seurauksia. Viettää aikaa muilla menetelmillä, lääketieteellisellä ja erityisesti ei-lääketieteellisellä, on erittäin vaarallista.

Kuitenkin kasvainten radikaalin poistamisen osalta on huomattava, että moderni urosurgery on edistynyt huomattavasti viime vuosikymmeninä. Tiukasti merkintöjen ja ottaen huomioon yksittäisten vivahteiden kunkin tapauksen, endoskooppi, radio-aalto, laser, lämpö- ja elektrokaalisaattori, kemiallisia interventiotekniikoita voidaan käyttää. Jos kasvaimen pahanlaatuisuus luodaan, käytetään tavanomaista syöpäkäsittelyprotokollaa, mukaan lukien kirurginen poisto, säteily ja kemoterapia.

Joka tapauksessa on tärkeää paitsi hakea apua mahdollisimman pian, myös toteuttaa ennaltaehkäiseviä ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä - ennen kaikkea poistettava kokonaan edellä kuvatut riskitekijät.

Naisten ja miesten virtsateiden kasvainten oireet

loading...

Tätä sairautta diagnosoidaan puutteellisella prosentilla kaikista onkologisista ongelmista. Tunnista virtsaputken syövän oireet alkuvaiheessa on lähes mahdotonta, koska merkkeistä tulee huolta vain kasvaimen kasvaessa miehillä ja naisilla.

Vain instrumenttiset tutkimusmenetelmät, jotka suoritetaan ennaltaehkäisevien tutkimusten aikana, voivat auttaa määrittämään, että vaarallinen prosessi on alkanut kehittyä.

Yleistä tietoa

loading...

Taudin erityisluokituksen mukaan taudin ICD: n mukaisesti annetaan koodi C68.0, joka tarkoittaa "Uretraalinen pahanlaatuinen kasvain". Virtsarakon syöpä miehen puolessa väestöstä on harvoin havaittavissa, noin kuusisataa tällaista tapausta on havaittu lääketieteessä.

Naisilla tällainen tauti on paljon yleisempi, ja syynä onkologisen kasvaimen muodostumiseen on potilaan ikävuosi vaihdevuodetuksessa. Lääkärit eivät ole vielä hankkineet asianmukaista kokemusta taudin oikeasta diagnoosista, joten terapeuttisen prosessin tehokkuus tähän mennessä ei ole vielä oikealla tasolla.

Kasvainmuodot

loading...

Virtsarakon kasvaimia on neljä vaihetta:

  1. Ensimmäisessä vaiheessa kasvain vaikuttaa vain ylempiin epiteelikerroksiin, lihaskudokset eivät ole vaurioituneet, imusolmukkeet ovat edelleen normaaleja, vierekkäiset elimet eivät ole vaarassa.
  2. Toisella asteella on ominaista tiivistyminen, joka tunkeutuu virtsaputken lihaksisiin vahingoittamatta imusolmukkeita. Metastaasit eivät ole vielä alkaneet.
  3. Kolmas vaihe - tuskalliset solut vaikuttivat elimen jokaiseen kerrokseen, vaikuttivat imusolmukkeisiin, ensimmäiset metastaasit ilmestyivät ureaan tai munuaisiin.
  4. Neljännessä vaiheessa syövän solut vaikuttavat kaikkiin elimiin, metastaasi löytyy missä tahansa kehossa, kasvain tunnustetaan toimimattomaksi, lääkärit eivät anna lohdullisia oletuksia eloonjäämisestä.

Virtsaputkimenet ovat laajoja, paikallisia, pituus ja leveys vaihtelevat. Virtsaputken syöpä sen ilmestyvässä muodossa on jaettu:

  • eksofyyttinen - tiivistys ilmestyy lähelle ulkoista virtsaputken avaamista;
  • moninkertainen - sakeutetut polyypit kokevat täydellisen virtsaputken virtauskanavan, laajentuvat ulkoisten sukupuolielinten ohella;
  • haavainen - paikannus tapahtuu klitorisilla, jos kasvainta ei havaita ajoissa, se itää virtsaputkeen;
  • paksu - Syöpä tässä muodossa vaikuttaa virtsaputkeen. Tämä tosiasia on suuri vaara ja sitä käsitellään varsin voimakkaasti.

Taudin syyt

loading...

Virtsaputken pahanlaatuiset kasvaimet voivat esiintyä melko harvoin. Syöpä ei liity potilaan sukupuoleen, mutta se on yleisempi aikuisilla naisilla.

Useiden syöpämuodostumien yhteys johtuu perinnöllisistä syistä. Huolimatta tuskallisen geenin tunnistamisesta ja taudin välittämisestä suoraan, saman perheen jäsenet, joissa ongelma tunnistettiin, kuuluvat yhteen riskiryhmään. Lisäksi on olemassa taipumus siirtyä hyvänlaatuisten kasvainten syöpään - leukoplakia tai papillomatoosi.

Kasvainten muodostumista selittäviä syitä ei ole vielä määritetty. Ennalta ennaltaehkäiseviä tekijöitä ovat infektioon liittyvä krooninen tulehdus. Potilaan tutkimisen aikana on todettu, että hänellä oli kerran ollut klamydia, ureaplasmoosia, gonorreaa tai kuppahdusta.

Muita syitä ovat mekaaninen vaurio virtsaputken kudoksissa, virtsaputken tai eturauhasen kasvaimet, virtsaputken divertikuloosi. Leukoplakiaa voidaan pitää taustaprosessina.

Kasvainten histologia määräytyy kudosten tyypin mukaan, josta ne muodostuvat. Esimerkiksi squamous-solukarsinooma esiintyy useimmiten virtsaputken alemmalla vyöhykkeellä, joka on vuorattu litteällä epiteelillä. Ylä-uretraalivyöhykkeelle siirtymäsolun kasvaimet ovat tyypillisiä.

Naisen ja miehen taudin oireet

loading...

Naisilla on useita virtsaputoreaktioiden kliinisiä muotoja, jotka perustuvat ottaen huomioon anatomisen luonteen variantit, makroskooppiset muodot ja tuskallisen prosessin esiintyvyys.

Sukupuolen aikana havaitaan myös kipua, inkontinenssia voi esiintyä jokapäiväisessä elämässä, kontaktin verenvuoto esiintyy.

Kun syöpä kasvaa emättimeen, alemman vatsakivut kasvavat, verenvuoto voi ilmetä, virtsaputken fistulat muodostuvat. Mutta makrohevostuman oire ilmaisee, että kasvain on iskeytynyt urean.

Ottaen huomioon tyypilliset valitukset, Goyberg M. I jakoi naisen virtsarakon syövän useisiin ryhmiin:

  1. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat potilaat, jotka valitsevat kipua ja poikkeamia virtsan lähdössä, mukana polttaminen ja heikko kipu virtsaputkessa. Tähän tulisi sisältyä sairastuvuus lannerangan alueella, epämukavuus ja virtsan vapautumisen vaikeus, sen merkityksetön inkontinenssi, kipu alemman vatsaonteloon.
  2. Toinen ryhmä muodostivat potilaat, joilla oli ongelmia virtsarakon verenvuodon kanssa, jotka liittyivät kasvainten ilmentymiseen tai hajoamiseen.
  3. Kolmas ryhmä on potilaat, jotka valitsevat vain virtsaputken kasvaimia.
  4. Neljänteen ryhmään kuului naisia, jotka eivät koskaan valittaneet omaa terveyttään, ja uretraaliset tuumorit havaittiin ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa.

Miehille ominaispiirre on se, että uusi muodostuminen voi vaikuttaa minkä tahansa virtsaputken osiin. Alkuperäinen syöpätapa sijaitsee useimmiten bulbar-kalvoalueella. Se löytyy harvemmin roikkuu, etenkin eturauhasvyöhykkeellä. Virtsaputken scaphoid fossa on pieni ilmiö. Usein se on täällä, että löydetään melanoomia.

Miehillä yleisempiä okasolusyöpään siirtymäsäännöksiä, solun muodossa eikä liian usein, mutta silti diagnosoitu adenokarsinooma ja melanooma.

Monet asiantuntijat määrittelevät virtsarakon syöpäsairauden kaksi päämuotoa potilaiden miespuolisessa puoliskossa - villous ja infiltraatio. Virtsaputken syöpä voi itää osaksi elimistön urut, vaikuttaa imusolmukkeisiin nivus, lantion ja vatsan alueet metastaasien. Bulbiembraanin osaston kudokset pystyvät itämään tarpeeksi nopeasti lähistöllä oleviin kudoksiin, lisäämään kipua ja pahentamaan virtsan läpäisyn prosessia.

Seuraavasti tilastodatalistasta, useammin taudin oireita ovat kas- vaimesta tyyppi, tukos alaosan virtsaputken paraurethral paise tyyppi aluksi verivirtsaisuutta kertyminen mätä ja eristämällä se ulkopuolisesta aukosta mochetochnogo kanavan fistelien välilihan.

On olemassa muita ilmenemismuotoja sairaudesta, joka liittyy kipuihin erektiohäiriön aikana, akuutin viiveen virtsan vapautumisessa. Kun kasvain kasvaa haara, kipu voimistuu, heikentynyt imusuonten ja verta virtoja, siellä on turvotusta kivespussin ja peniksen.

Jopa tietty kliinisten ilmentymien sarja on havaittu:

  • dysuria esiintyy;
  • on tuskallisia merkkejä;
  • pus kumuloituu;
  • laajentuneet imusolmukkeet;
  • syntyy turvotusta;
  • erektioista tulee tuskallista.

Kasvainten diagnosointi virtsakanavassa

loading...

Diagnoosi alkaa urologista. Lääkäri selkeyttää potilasta kaikki tiedot, merkit ja suorittaa ensisijaisen luonteen. Tämän jälkeen tehdään laboratorio- ja instrumentaaliset tutkimukset. Suoritetaan verikoke, joka määrittää tulehdusprosessin läsnäolon.

Virtsan analyysin mukaan todetaan leukosyyttien ja erytrosyyttien tiedot. Jos ne suurennetaan, keho kehittää tulehdusta. Veren, joka on annettu biokemiaan, osoittaa myös poikkeamat normaaleista indekseistä, mikä vahvistaa ongelmia virtsaputken ja munuaisten kanssa.

Erotusdiagnoosissa suoritetaan, jotta voidaan kokonaan poistaa muodostumista hyvänlaatuiset kasvaimet virtsaputken, krooninen taudin luonne, syöpä miehen ja naisen sukuelimiin.

Instrumentaalisella diagnoosilla, ultraäänellä, MRI, retrograde urografia, CT, uretrosystoskopia, suonensisäinen urografia on määrätty. Heidän avullaan lääkäri voi arvioida virtsaputken kudosten parametrit ja rakenteen ja harkita kasvaimia.

Pahanlaatuisen kasvaimen, sen koon ja paikallistumispaikan läsnäollessa diagnosoidaan metastaasien leviämistä ja lähellä sijaitsevien elinten vahinkoa.

Näiden tutkimusten avulla ureassa ja munuaisissa on mahdollista havaita kasvaimia, määrittämään imusolmukkeiden ja muiden elinten osallistumisaste.

Kun käytät taaksepäin urografiaa, käytetään kontrastia, joka syötetään virtsaputken kanavaan. Se jakautuu pitkin seinämiä, se auttaa pohtimaan pieniä muutoksia kudoksissa ja kasvainten ulkonäkö. Laskimonsisäinen urografia ja kontrastin soveltaminen auttavat lääkäriä määrittämään virtsarakon ja virtsaputken tilan, paljastaen patologiset muutokset niissä.

Hoitojärjestelmä

loading...

Virtsarakon syövän ensisijaisessa vaiheessa virtsaputken osa poistetaan naisille, vaurio tuhoaa laser tai nestemäinen typpi. Jos kasvain havaitaan vulva-alueella, infektoitu virtsaputkialue katkaistaan ​​useilla koskemattomilla soluilla.

Kolmannessa vaiheessa virtsaputki, emätin ja vulva poistetaan. Jos virtsaputki poistetaan leikkauksen aikana, virtsaputki kulkee suolistoon tai vatsaontelon seinämään.

Menetelmän pahanlaatuisen kasvaimen terapeuttinen prosessi on määrätty ottamalla huomioon taudin kehitys ja leviäminen. Alkuvaihe poistetaan sähkökoagulaatiolla. Tiettyjen virtsaputken poisto suoritetaan, kun kudosten esiintyminen ureteraalikanavan kudoksissa tapahtuu. Jos solut esiintyvät kavereissa, resektio suoritetaan.

Yleistä pektektomiaa suoritetaan kasvainten leviämisen kohdalla ylemmillä virtsaputkilla. Samanaikaisesti virtsaputken, eturauhasen ja kiveksen poisto suoritetaan.

Virtsan päästämisprosessi suoritetaan uretrisen fistelin kohdalla, joka on luotu kirurgisen toimenpiteen aikana.

Kaikki syövän kasvaimeen liittyvä toiminta liittyy säteilytykseen ja kemoterapiaan. Monet urologian asiantuntijat uskovat, että sädehoitomenetelmän suorittaminen poistamatta kasvainta ei tuota haluttua vaikutusta. Malignoitujen kasvainten ennuste on edullisempi vasta monimutkaisen kurssin jälkeen.

Profylaksi ja ennuste

loading...

Keskimääräisten indekseiden mukaan virtsaputken syöpäpotilaiden viiden vuoden eloonjäämisaste on jopa neljäkymmentä prosenttia. Suotuisien ennusteiden merkkejä ovat syövän varhainen havaitseminen, kasvainten ei-invasiivinen kehitys, metastaasien puuttuminen, radikaali hoitokurssi.

Auspiciousness tavoitteet riippuu tasosta vahinkoa keholle, kuinka paljon aikaa potilaan hakeudu lääkärin apua, mitkä ovat yksilöinä organismin, riittävyyttä määrätty hoitoon.

Ehkäisy tarkoittaa taudin oikeaa hoitoa. Alhaisten merkkien ilmaantuessa on tarpeen hakeutua erikoislääkäriin, jatkuvasti ajoitettuihin lääkärintarkastuksiin. Jos sinulla on epämiellyttäviä tunteita, älä käytä itsehoitoa. Uudelleenlaskun estämiseksi on suositeltavaa valvoa terveyttäsi, tutkia paitsi yläverisuonten ääressä myös tarkistaa alemmat.

Virtsaputken syöpä

loading...

Virtsaputken syöpä - pahanlaatuinen kasvainvaurio virtsaputkeen. Virtsarakon syöpä naisilla ilmaantuu polttamalla, kipuilla, leikkauksilla virtsatessa ja sukupuoliyhteydessä, uretrorrhagia, virtsainkontinenssissa ja kontaktin verenvuodossa. Ihmisillä tärkeimmät ilmenemismuodot ovat virtsaamisvaikeudet, hematuria, palpoitavan kasvaimen läsnäolo, purulentti purkautuminen virtsaputkesta, erektiohäiriö. Virtsarakon syövän diagnoosiin kuuluu urometrooppi, kystoskopia, kasvaimen biopsia, uretrografia, kystrooppi, miehillä - cavernoosi, prostatografia. Virtsarakon syövän havaitsemisessa naisilla virtsaputken, ulkoisen sukupuolielimet, osa emättimestä ja virtsarakko poistetaan; miehillä, kasvaimen transuretraalinen resektio, osittainen pektektomia, peniksen täydellinen amputaatio prostatevysiklektomiaan ja kystektoosiin.

Virtsaputken syöpä

loading...

Virtsaputken syöpä on pahanlaatuinen harvinainen lokalisointiprosessi, joka esiintyy urologiassa 1-2% kaikista virtsateiden kasvaimista. Virtsaputken syöpä voi kehittyä molemmilla sukupuolilla, mutta se on yleisin postmenopausaalisilla naisilla. Syöpä naisen virtsaputken voi sijaita distaalisen tai proksimaalisen osan virtsaputken, mutta usein esiintyy ulkoreikien liitosalueella ja uroteeli- kerrostunut levyepiteeli, vulva. Miehillä, virtsaputken syöpä yleensä kehittyy bulbar, kalvo-osan (59%), ainakin katto (34%) tai eturauhasen (7%), virtsaputken segmentin. Scaphoid fossan alueella melanooma ilmenee tavallisesti.

Syyt virtsaputken syöpään

loading...

Virtsarakon syövän tosiasiallisia syitä ei ole selvitetty. Uskotaan, että tärkeimmät riskitekijät ovat krooninen uretriitti, mukaan lukien erityinen etiologia. Anamneesissa potilailla on usein gonorrea, mykoplasmoosi, klamydia, papillomavirusinfektio ja muut venzapolevaniya.

Muita riskitekijöitä ovat virtsaputken limakalvon, virtsarakon syövän, eturauhassyövän, virtsaputken divertikulaarien pysyvä trauma. Facultatiivisten preancerosairauksien joukossa katsotaan leukoplakia.

luokitus

Virtsaputken syövän histologinen tyyppi johtuu epiteelin tyypistä, josta kasvain kehittyy. Niinpä litteän epiteelin kanssa vuorattuun virtsaputken distaaliseen osaan kehittyy squamous-solukarsinooma; proksimaalisessa osassa, joka on peitetty siirtymäepiteelillä, virtsaputken siirtymäsolukarsinooma. Miesten adenokarsinoomat tulevat eturauhasen kudoksesta; naisilla - neururen rauhasista. Onkourologian harvinaiset ovat sarcomat, virtsaputken melanoomat.

TNM-luokituksen mukaan naisen ja urospuolisen virtsaputken invasiivisen syövän seuraavat vaiheet eroavat toisistaan:

  • T1-hyökkäys subepiteelisen sidekudoksen
  • T2 - kasvain ulottuu periuretraalisiin lihaksiin, sponsiiniseen kehoon, eturauhaan
  • T3 - kasvain leviää eturauhasen, eturauhasen kapselin, karvaisen rungon, emättimen eturaudan, virtsarakon kaulan T4 - kasvain tunkeutumisen vierekkäisiin elimiin.
  • N1 - yksittäinen metastaasi alueellisessa imusolmukkeessa alle 2 cm
  • N2 - yhden tai useamman metastaasin imusolmukkeissa, joiden maksimikoko on yli 2 cm
  • M0 - etäisten etäpesäkkeiden puuttuminen
  • M1 - etäisten etäpesäkkeiden esiintyminen

Differentiaation asteella (G) virtsarakon syöpä voi olla hyvin erilaistunut, kohtalaisen erilaistunut, alhaisen asteen tai ei-erilaistunut. Kasvainkasvun kliinisen anatomisen variantin tyypin mukaan virtsaputken syövän eksofyttiset, polypoottiset, haavainen ja infiltraatiset muodot eroavat toisistaan.

Virtsaputken syövän metastaasi voi esiintyä lymfogeenisen ja hematogeenisen mekanismin kautta. Ensimmäisessä tapauksessa vaikuttaa ihottuman ja imusolmukkeiden oireisiin; toisessa - keuhkoissa, pleurassa, luissa, maksassa, lisämunuaisissa, sylkirauhasissa, aivot, glans penis.

oireet

Virtsaputken syöpätapahtumat ovat vaihtelevia ja vähän spesifisiä. Urospuolisen virtsaputon syöpä on ominaista virtsaamisen vaikeus, sen täydellisen viivästymisen jälkeen; voimakas tiivistymisen esiintyminen virtsaputkessa, gnoy-kaltaiset eritteet, mikrohematuria, uretrrorhagia. Liittyi myöhemmin kipu virtsaputken ja välilihan muodostaen periuretraaliseen paiseet ja fisteleitä, suurennettu nivusimusolmukkeita, kehittäminen turvotus kivespussin ja peniksen. Tapahtuu pitkät kivut erektiot (pahanlaatuinen priapismi). Virtsaputken melanoomassa pigmentoituja paikkoja löytyy glansin peniksesta.

Naisilla, virtsaputken syöpä nähty polttaminen ja kipu virtsaputken, terävä kipu virtsatessa, kipu yhdynnän aikana, urethrorrhagia ja kontakti verenvuoto, inkontinenssin, haavaumia limakalvojen häpy. Kasvaimen siirtyminen emättimen seinämiin seuraa kipuja alemman vatsaan, vaginaalinen verenvuoto, virtsaputken vaginaalisten fistulaattien muodostuminen. Kun virtsaputken syövän itämisaika virtsarakossa, määrittävä oire on makroematotio. Kun kasvain on lokalisoitu virtsaputken ulkoisen aukon alueella, tilavuuden muodostuminen voidaan helposti määrittää visuaalisesti ja palpatorilla. Lymfaattisten kasvainten tromboosin tapauksessa lymfostaasi kehittyy runko-osan alareunan turvotuksella. Virtsaputken syövän metastaasi osaksi parenchymaalisia elimiä seuraa vastaavan oireiden kehittyminen.

diagnostiikka

Virtsarakon syövän ensisijainen diagnoosi sisältää anamneesin ja fyysisen tutkimuksen keräämisen. Selvitä läsnäolo uretritis, STD, hyvänlaatuinen uretraalinen kasvain, virtsarakon syöpä, virtsaputken divertikulaarinen. Käytössä kuulusteluissa kiinnittää huomiota läsnäolo verivirtsaisuus, verenvuoto virtsaputkeen (urethrorrhagia), virtsan vaikeudet, ja kurouma suihkutetaan virtsaa, kivulias erektio miehillä.

Pakollinen vaihe on ulkoinen sukupuolielinten ja virtsaputken visuaalinen ja palpatorinen tutkimus. Ulkoisen virtsaputken, perineumin ja virtsaputken palpataatio (miesten peniksen alapinnalla ja peräsuolen kautta, naisilla emätinmäärityksen aikana)

Virtsaputken tarkastus koko ajan suoritetaan uretra-uretroskoopin endoskooppisella tutkimuksella. Kun syöpä virtsaputken endoskopian avulla voit tutkia limakalvoa virtsaputken, määrittää sijainti, kasvutyyppi, koko ja syvyys kasvain hyökkäys. Virtsaputken syöpä eroaa tuumorisolmun tiheydestä, lievästä verenvuodosta kosketuksissa, pohjaisten kudosten tunkeutumisessa. Diagnoosin selkeyttäminen auttaa nousemaan uretrografiaan ja kystrolle.

Kasvaimen histologisen varmentamisen tehtävä ratkaistaan ​​biopsian ja morfologisen tutkimuksen avulla muutettujen kudosten osalta. Biopsia voidaan suorittaa punktuurimenetelmällä uretroskooppin kautta tai muodon muodostumisen transuretraalisella resektiolla. Syövän leviämisen arvioimiseksi virtsaputken yli on osoitettu kystoskopia, kystrooppi, avaruustutkimus ja prostatografia. Fistulografia on välttämätöntä fistulaaristen liikkeiden läsnäollessa.

Jotta voidaan sulkea pois etäpesäkkeitä turvautuivat täyttämään erityselimiin urography, limfangioadenografii, keuhkojen röntgenkuvauksessa, luukuvaus, vatsan ultraääni, lantion ultraääni, MRI eri elimiin. Virtsaputken syöpä on eriteltävä virtsaputken, uretraalisten kivien ahtaumasta; miehillä lisäksi - kroonisesta prostatitiitista ja virtsaputkesta, tuberkuloosista ja eturauhassyövästä; naisilla - vulvaarikannoista, kurkkukipuista, virtsaputken limakalvojen prolapsista.

hoito

Naisilla, joilla on pinnallinen paikallinen virtsaputken syöpä (T0), transuretraalinen resektio, Nd: YAG- tai CO2-lasin tuhoaminen, voidaan suorittaa tuumorin fulguraatio. Jos kasvaimen prosessi paikallistuu ulkoisen aukon alueella, voidaan kehittää pyöreä uretraalinen resektio terveissä kudoksissa. Virtsaputken irrottaminen, emättimen vulva ja eturaajojen seinämä turvautui syövän leviämiseen useimpiin virtsaputkeen.

Virtsaputken syövän (T3) yhteisten muotojen yhteydessä on osoitettu virtsaputken, vulva, virtsarakon kaula, anteriorin emätinseinän ja epicystostomian poisto. Jos cystectomia suoritetaan virtsaputken laajennetun resektiota aikana, uretraalinen elinsiirto iholle tai suolistolle suoritetaan virtsaputken toiminnan varmistamiseksi. Virtsarakon syövän hoitoon käytettävät vaihtoehdot miehillä määräytyvät myös kasvainprosessin esiintyvyyden perusteella. T0-T1-vaiheessa kasvaimen transurethral-elektroeksikaatio voidaan rajoittaa. Virtsaputken leikkauksen avaamiseksi terveiden kudosten rajoissa kasvain on lokalisoitu virtsaputken sponsiosassa T1-T2-prosessin vaiheissa.

Kun virtsaputken etupuolen osan syöpä leviää levähdyskappaleisiin, peniksen osittainen amputaatio on osoitettu. Posteriorisen virtsaputken syöpään kohdistuu kokonaispektektomia, jota voidaan täydentää prostatevysikulektomialla ja kystektomyylillä. Virtsaamisen suorittamiseksi suoritetaan perineaalinen uretrokutaaniostomi - ulkoisen ureteraalisen fistelin muodostuminen. Kaikki kirurgiset toimenpiteet virtsaputken syöpään yhdistetään sädehoidon kanssa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Keskimäärin 5 vuoden eloonjäämisnopeus virtsarakon syöpään on 40%. Suotuisan ennusteen tekijät ovat virtsaputken syövän varhainen havaitseminen, ei-invasiivinen kasvaimen kasvu, metastaasien puute, radikaalihoito.

Ehkäisevät toimenpiteet sisältävät uretaanirytyksen, STI: n ja urloraalisen hoidon ajankohdan minkä tahansa virtsateiden ongelmien oireisiin.

Virtsaputken syöpä miehillä

Alle 1% kaikista virtsateiden syöpätapauksista ilmenee virtsaputken syöpä. Tyypillisesti pahanlaatuinen sairaus on käytännössä mahdoton alkuvaiheessa, koska kliiniset merkit alkavat häiritä potilasta kasvaimen kasvaessa.

Kiitos vain lääketieteellisistä tutkimuksista tehdystä instrumentaalisesta tutkimuksesta on mahdollista diagnosoida syöpäprosessi ajoissa.

Tämäntyyppisen syövän ominaisuudet miehillä

Virtsaputken seinämien solukokoonpanon muutos johtaa sellaisten epätyypillisten rakenteiden esiintymiseen, jotka muodostavat pahanlaatuisen kasvaimen - virtsaputken syöpään. Täten kasvain leviää paitsi virtsaputken lisäksi myös ympäröivät kudokset ja elimet.

Tällainen onkologia ei ole niin yleinen, usein miehet kärsivät 50 vuoden kuluttua.

syitä

Ei ole mahdollista antaa täsmällisiä syitä pahanlaatuisen tarkennuksen esiintymiseen virtsaputkessa. Sijoita vain johtava taustaprosessi, joka altistaa kasvaimen muodostumiselle - tämä on leukoplakia.

Se on muutos epiteelissä johtuen tietyistä tekijöistä, jotka lopulta aiheuttavat syöpää.

Lisäksi on tarpeen tunnistaa tekijät, jotka epäsuorasti lisäävät pahanlaatuisen taudin riskiä. Näitä ovat:

  • rakon syöpä;
  • pitkäkestoinen tarttuva prosessi virtsaputkimenetelmässä;
  • virtsaputken limakalvon traumatisaatio.

Kasvaimen histologinen kuva riippuu patologisen tarkennuksen sijainnista ja virtsaputken pintaa vastaavan epiteelin tyypistä.

Mikä on virtsaputken syöpä ihmiselle?

Virtsakanavan syöpään liittyvä riski on sen kyky levitä naapurirakenteisiin, minkä seurauksena virtsarakon, munuaisten ja lisääntymisjärjes- telmän normaalien kudosten pahanlaatuisuus on mahdollinen.

Lisäksi on syytä korostaa, että pahanlaatuinen keskittyminen kykenee metastasoitumaan imunesteisiin, jotka vaikuttavat imusolmukkeiden, limaa ja lantion imusolmukkeisiin.

Syöpäsolujen leviäminen verisuonien kautta johtaa etäisyyksien muodostumiseen keuhkoihin, lisämunuaisiin, luihin, maksaan ja aivoihin.

Lantion ja lantion imusuonien tromboosissa esiintyy alaraajojen ja lantion alueen turvotusta.

Täsmälliset oireet

Perustuu yksinomaan kliinisiin oireisiin, diagnosoida virtsaputken syöpä miehillä se on mahdotonta, koska erityisiä syöpäsairauksia ei ole. Tyypillisesti miehet ovat huolissaan tyypillisistä oireista, jotka ovat ominaisia ​​monien virtsatietulehdusten sairauksien kannalta.

Näistä kannattaa huomata:

  • dysuriset häiriöt vaikeuksissa olevien virtsaamisten ja kivun ilmenemisen muodossa;
  • kykenemättömyys virtsata, koska tuumorikonglomeraatti on virtsarakan lumen päällekkäinen;
  • virtsaputken limakalvosta tai märkivästä;
  • palpoituva kasvain densoitumisen muodossa;
  • virtsaputken ympärillä olevat paiseet ja fistulat;
  • kivulias seksuaalinen halu.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä imusolmukkeiden tutkimiseen. Usein ne ovat suurennettuja, tiheitä kosketuksiin, kiinteästi ja kytkettyyn naapurikudoksiin.

Diagnoosiin tarvittavat tutkimukset ja testit

Taudin diagnosointi alkaa potilaan kantelujen analyysillä, tutkimalla ja tutkimalla sukuelinten alueen, perinteen ja suprapubisen alueen arvioitaessa pahanlaatuisen prosessin esiintyvyyttä.

Onkologisen tarkennuksen sijainti, sen koko, väri, pinnan luonne ja ympäröivän epiteelin tilan tarkka määrittäminen suoritetaan virtsisykstoskoopilla.

Usein kasvainmuotoinen muodostus visualisoidaan paksulle alustalle, jonka pinnalla haavainvirheet kirjataan. On myös huomattava, että kasvain vuotaa helposti koskettaessaan.

Kun suoritetaan urethrography koska kontrasti aineen ja ulkonäön täyttö vika virtsan kanavan, voidaan nähdä lokalisoinnin syövän painopiste, sen muoto, koko, ja aste kaventuminen virtsaputken.

Ultraääni avulla arvioidaan pahanlaatuisen prosessin paikallisen esiintyvyyden aste ja alueellisten imusolmukkeiden tilanne.

Kaukoitujen seulontaktien (metastaasien) havaitsemiseksi on suositeltavaa, että:

  • Rintakehän röntgenkuva - metastaasien visualisointi keuhkokudoksessa, keuhkoputkissa tai luurakenteissa;
  • tietokone tai magneettikuvaus - kasvaimen tarkoitus haku vatsan, lantion ja retroperitoneaalitilan;
  • Luiden skannaus suoritetaan vain, jos kipuja esiintyy jonkin luuston rakenteessa.

Vahvista diagnoosi biopsiaan otetun materiaalin sytologisella tutkimuksella. Histologinen johtopäätös saadaan sen jälkeen, kun poistettu kasvain on tutkittu leikkauksella, jonka perusteella diagnoosi on lopulta vahvistettu tai hylätty.

Urologisen syövän nykyaikainen hoito miehillä

Terapeuttisen taktiikan valinta riippuu kasvaimen muodostumisesta ja onkologiasta. Kirurgisen toimenpiteen määrä voi olla virtsaputken täydellinen tai osittainen poisto.

Lisäksi on keskusteltu radioterapian käytöstä pre- tai postoperatiivisessa vaiheessa. Myös vierekkäisiä elimiä ja imusolmukkeita voidaan poistaa syövän laajalla leviämisellä.

Lantion elinten ja kudosten tappion myötä kemoterapia ja säteilytys on mahdollista. Jos onkologisen prosessin pysäyttäminen ja rajoittaminen niin, että kasvain tulee käyttökelpoiseksi, suoritetaan myöhemmin kirurginen toimenpide.

Kemoterapeuttisten lääkkeiden annokset ja kesto määräytyvät muunnettujen solujen tyypin ja sytologian tai histologisen tutkimuksen perusteella.

Taudin ennuste

Eloonjäämisaste ja ennuste riippuu vaiheessa pahanlaatuisen sairaus, jossa syöpä on todettu, että läsnä etäpesäkkeiden, vakavuudesta ja tyypistä muita sairauksia hoidettaessa. Esimerkiksi, virtsaputken syöpä miehillä antaa selviytymisnopeuden noin 37%, mutta tämä keskiarvoinen tieto sulkee pois taudin vaiheen.

Virtsaputken syöpä

Malignoitua kasvainta, joka vaikuttaa vain 1 prosenttiin potilaista, joilla on syöpäkasvaimia virtsateissä, kutsutaan virtsaputken syöpään. Tällainen vähäinen uhrien prosenttiosuus johti hyvin suunnitellun lähestymistavan puuttumiseen tämän taudin hoidossa. Ja tämä, kuten tiedät, ei ennusta sateenkaaren ennusteita hänen hoidossaan.

Lukijamme suosittelevat

Jatkuva lukija on päässyt eroon munuaisten ongelmista tehokkaalla menetelmällä. Hän tarkisti sen itsestään - tulos 100% - täydellinen helpotus kivusta ja virtsaamisongelmista. Tämä on luonnollinen korjaustoiminta, joka perustuu yrtteihin. Tarkistimme menetelmän ja päätimme neuvoa sinua. Tulos on nopea. TEHOKAS MENETELMÄ.

luokitus

Syövän muodostumien luokittelu perustuu sellaisiin soluihin, jotka ovat joutuneet mutaatioon ja muuttuneet kasvaimiksi. Jos puhumme virtsaputken distaalisesta osasta, joka koostuu litteästä epiteelistä, siinä näkyy kirkasta uutta kasvua. Proksimaalisen alueen, joka koostuu siirtymäepiteelistä, esiintyy siirtymäseinämäseinä.

Virtsarakko on luokiteltu sukupuolen mukaan. Miesten syöpä muodostuu eturauhasen rauhasisoluista ja naisista - nippusiteet. Tämä on yleisin taudin tyyppi, jota kutsutaan adenokarsinoomaksi. On myös tapauksia sarkoomien ja virtsaputken melanooman kehittymisestä.

TNM-luokituksen mukaan on olemassa tällaisia ​​invasiivisia syöpätasoja sukupuolesta riippumatta:

  • T1 - tämä merkitsee subcellular sidekudoksen kasvainta.
  • T2 - tällä asteella on luonteenomaista onkologian leviäminen periuretraalisiin lihaskudoksiin, sponsiiniseen kehoon ja eturauhaan.
  • T3 - eturauhasen, eturauhasen kapselin, karvaisen rungon, emättimen seinämien, kohdunkaulan kaulan pahanlaatuiset vauriot.
  • T4 - oncocellien jakautuminen lähielimiin.
  • N1 on ainoa metastaasi, joka on pienempi kuin 20 mm läheisessä imusolmukkeessa.
  • N2 - ainoa metastaasi tai osa heistä yli 20 mm: n imusolmukkeissa.
  • M0 - metastaaseja ei havaittu kehon etäisillä paikoilla.
  • M1 - metastaasi havaitaan vaikeasti tavoitettavissa olevilla alueilla.

Virtsarakon syöpä luokitellaan myös erilaistumistasolla (G): hyvin eriytetty, kohtalaisesti erilaistunut, matala-asteinen ja erittelemätön.

Kasvaimen kasvutyypistä riippuen kasvain jaetaan eksofyttisiin, polyposeihin, haavaisiin ja infiltroituihin.

Metastaasin säteilytysmenetelmän mukaan lymfo- geeninen ja hematogeeninen mekanismi erotetaan toisistaan. Metastaasien lymfogeenisessa leviämisessä vaikutetaan imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat nielemisalueella ja nisäkkäällä. Hematogeenisen mukaan - sairaus vaikuttaa luurankoon, keuhkoihin, maksaan, lisämunuaisiin, aivoihin.

syistä

Lääke- ja tiedetieteillä ei ole vielä täsmällisesti määritelty, mikä juuri provokoi organismin solujen mutaatiota, mikä johtaa onkologisten kasvainten kehittymiseen. On kuitenkin olemassa useita tekijöitä, jotka lisäävät virtsaputken syövän todennäköisyyttä:

  • jos rakossa on pahanlaatuinen kasvain;
  • kroonisen luonteen tulehdukselliset prosessit;
  • sukupuolitaudit;
  • säännöllinen virtsatietulehdus;
  • yli 60-vuotiaita;
  • (valkoisen rodun naiset ovat alttiimpia);
  • loukkaantuminen limakalvolle;
  • valkotäpläisyys.

oireet

Virtsaputken oireiden syöpä voi olla vaikea määrittää, sillä on monia tekijöitä, jotka vaikuttavat tyypin ja tyypin onkologiaan. Lisäksi oireet vaikuttavat sairauteen, minkä vuoksi kasvain ilmestyi. Potilaan sukupuolesta riippuen ominaisuudet eroavat toisistaan.

Miehissä

Miesten mieliala on:

  • hilseilevien eritteiden ulkonäkö;
  • epämiellyttävät tuntemukset;
  • virtsan erittymisestä elimistöstä, joskus jopa kanavan täydellisen päällekkäisyyden kanssa;
  • helposti havaittavat suljetut alueet;
  • pitkät kivut erektiot, jotka eivät liity seksuaaliseen kiihottumiseen;
  • periuretraalisten fistulojen ja absessien esiintyminen.

naiset

Tautin tärkeimmät oireet ovat:

  • runsas purkaus;
  • ulkonäön tuntuva kasvain virtsaputken ulkoisen aukon alueella;
  • virtsaamisongelmia;
  • kivuliaat tunteet virtsaputkessa ja perineumissa;
  • voi olla merkkejä virtsankarkailusta;
  • fistulojen muodostuminen virtsaputkessa tai emättimessä;
  • syyttömästä verenvuodosta emättimestä.

Myös 35%: lla potilaista on laajentunut imusolmukkeet inguinalisella alueella. Mahdollinen alemman kehon turvotus johtuen imusolmukkeiden tukkeutuneista aluksista lantion ja nivuksen alueella.

Jos kasvain on levinnyt läheisiin elimiin, erityisesti parenkymaaleihin, potilailla on vastaavia oireita.

diagnostiikka

Diagnosoida syöpä virtsan kanava nainen ei ole vaikeaa, mikä ei pidä paikkaansa miesten jos syöpä sijaitsi ei ulkopuolella virtsaputken aukon, ja reitin pituus virtsaputken. Nämä vaikeudet johtuvat taudin merkittävien oireiden puuttumisesta ensimmäisissä vaiheissa ja jälkimmäisessä liiallisessa lajikkeessa. Lääkäri voi epäillä täysin erilaista tautia 1,5 vuoden kuluttua kasvaimen kasvusta.

Päätehtävät ovat määritettäessä diagnostinen toimia kasvaimia, diagnoosi maligniteetin, rakenteen määritys, taso kudoksen erilaistumista, sijainti kasvain, ja läsnäolo ja sijainti etäpesäkkeitä.

Diagnostiikan tärkeimmät työkalut:

  • Tietojen kerääminen kyseenalaiseksi potilaan oireiden, läsnä alkuperäisen hematuria (tärkeä osa tapauksessa virtsaputken syöpä), verta virtsassa tai verenvuotoa, sekä muita ominaisuuksia, jotka luonnehtivat syöpäsairaudet.
  • Ulkoinen tutkimus kasvaimen läsnäolon määrittämiseksi virtsaputken näkyvälle puolelle tai scaphoid-fossa (miehillä). Tutkiaksesi scaphoid fossa, asiantuntija avaa kanavan ulomman aukon leuat. Tutkia distaalisen osan naisten käyttöön ulkopuolisen aukon tiivis pinsetit, ja sen tultua kynnet heikennetty työkalu, joka liittyy laajennus virtsaputken.
  • Endoskooppinen tutkimus uretroskoopilla. Tämä laite mahdollistaa kanavan limakalvon tutkimisen koko pituudeltaan ja syöpäkasvainten havaitsemiseksi.
  • Virtsaputken koetin. Tämä diagnostinen menetelmä suoritetaan naisia ​​etuseinämä emättimen, ja miesten tunnustelu penis ja sisällä sormen peräaukon hallinto samanaikaisesti koettamalla edessä haara-alueella.
  • Smears cystology. Tämä tekniikka ei ole informatiivinen ja toimii apuvälineenä virtsaputken syövän diagnosoinnissa.
  • Kasvaimen biopsia. Virtsahartsilla tai transuretraalisella resektiolla näytteistetään näyte epäilyttävistä kudoksista.

Edellä mainittujen diagnostisten menetelmien lisäksi onkologit käyttävät sellaisia ​​tutkimuksia kuin kystoskopia, kystrooppi, prostatografia. Ne mahdollistavat metastaasien läsnäolon havaitsemisen. Jos potilaalla on fistula, hänet määrätään fistulografiaksi. Etsiä tappion läheisiin imusolmukkeisiin ovat limfangioadenografiey ja kauko - läpivalaisuun, röntgen, excretory urography, ultraääni sisäelinten, MRI.

hoito

Terapeuttisissa menettelyissä suuri merkitys on syöpävaurion vaihe ja sijainti. Taudin harvinaisen muodon takia nykyään ei ole käytössä standardia. Yleisimmät menetelmät virtsaputken syövän hoidossa ovat seuraavat:

  • Pienissä muodostelmissa suoritetaan TUR tai avoin resektio, fulguraatio, tuhoutuminen neodyymillä tai hiili-hiililaserilla distaalisessa paikassa.
  • Suurten kasvainten hoidossa suoritetaan interstitiaalinen hoito, tai kemoterapia ja säteily yhdistetään.
  • Kun onkologinen kasvu luokiteltu T3: ksi, lantion alueen anteriorinen eksentraatio suoritetaan säteilytyksellä tai ilman sitä.
  • Mahtavilla imusolmukkeilla ne poistetaan välittömästi ja tutkitaan tarkkaan metastaaseille. Jos tämä on vahvistettu, suoritetaan ipsilateralinen lymfadenectomia.
  • Suurten kasvainten läsnäolo palvelee symphysis-resektiota.
  • Jos kasvaimen koko on enintään 20 mm ja se sijaitsee proksimaalisella alueella, asiantuntijat voivat määrätä säteilytyksen, leikkauksen tai yhdistetyn toimenpiteen.
  • Dentaaliseen kohtaan sijoitetulle kasvaimelle käytetään TUR: ta tai avointa resektiota, fulguraatiota, tuhoutumista neodyymillä tai hiilen hiililaserilla.
  • Invasiiviset kasvaimet scaphoid-fossa johtavat pään poistoon.
  • Jos ne infiltratiivisen (T1-T3), joka sijaitsee proksimaalisen osan, koko penis sisennettynä poistettiin 20 mm: n päässä reunoista kasvaimen.
  • Paikallisesti kehittyneissä kasvaimissa symphysis poistetaan.
  • Virtsarakon yhteinen syöpä johtaa kemoterapian nimittämiseen. Jos vastaus tähän tyyppiseen hoitoon on positiivinen, on todennäköinen myöhempi kirurginen toimenpide.

ennaltaehkäisy

Suuret ehkäisy- syöpiä varhainen hoito erilaisia ​​virtsaputkentulehduksen sukupuolitauteja, oikea-aikaisen kuulemisen asiantuntijan kanssa ulkonäkö jopa kaikkein huomaamaton oireita, signalointi ongelmia virtsateiden.

Mikä aiheuttaa virtsaputken syövän

Virtsaputken syövän ennenaikainen hoito johtaa metastaasien leviämiseen koko potilaan kehossa, mikä puolestaan ​​voi johtaa kuolemaan.

Tämäntyyppisellä syöpällä on 40 prosentin selviytymisnopeus viidellä vuodella. Suotuisat ominaisuudet ovat paljastavia taudin varhaisessa vaiheessa, pinta lokalisointi pahanlaatuisia kasvaimia, kasvaimen muodostumisen distaalisessa osassa kanavan monimutkainen ja yhdistelmä hoidon.

Päihitä vakava munuaissairaus on mahdollista!

Jos seuraavat oireet ovat tuttuja sinulle ensikäden:

  • vakaa kipu alaselkässä;
  • vaikea virtsaaminen;
  • verenpainetta.

Ainoa tapa toimia? Odota, äläkä toimi radikaaleilla menetelmillä. Tauti voidaan parantaa! MAHDOLLINEN! Seuraa linkkiä ja selvitä, miten erikoislääkäri suosittelee hoitoa.