Testisoluiset kasvaimet ja epididymis

Virtsaputken

Epididymian ensisijaiset kasvaimet ovat erittäin harvinaisia ​​ja yleensä hyvänlaatuiset (fibromit, lipomit jne.).

Testasyövän kasvaimet muodostavat noin 9% kaikista virtsatulehdusjärjestelmän urooppeista miehillä.

Hyvänlaatuiset kivesten kasvaimet - fibromit, kondromit, osteot, dermoidit - ovat harvinaisia ​​harvinaisuuksia. Useimmissa tapauksissa kivesten kasvaimet ovat pahanlaatuisia. On kolme pääryhmää:
1) epiteelisairauksien kasvaimet - seminoma ja adenokarsinooma;
2) heterotyyppiset kasvaimet - teratomaatit, teratoidit kasvaimet, chorionepitheliomas;
3) sidekudoksen luonne - sarkoomat.

Testasyövän kasvaimet esiintyvät pääasiassa 20-40-vuotiaiden välillä. Oikea ja vasen kivekset vaikuttavat yhtä usein.

Kryptorchidismi altistaa kiveksen kasvaimen kehittymiselle. Trauman ja tulehduksen patogeeninen rooli on epäselvä.

Kaviinin pahanlaatuisten kasvainten joukossa taajuuden ensimmäinen paikka on miinojen - kiveksen erityisillä kasvaimilla, toisella - teratoidisilla kasvaimilla; muut muodot ovat harvinaisempia.

gonioma tyypillinen rakenne on kasvain, harmahtavaa valkoista väriä, pehmeä sakeus, jossa on tiivistysfokuksia. Se on peräisin semifioivan tubulien alkion epiteelistä ja se koostuu homogeenisista, pyöreän muodon omaavista suurista soluista, joilla on heikosti värjätty ydin. Kasvaimessa on runsaasti stromaa. Atyyppinen seminoma eroaa solujen polymorfismista, usein mitosta ja laajoista nekroosin alueista. Stroma on huonosti kehittynyt. Vaikka jokainen seminoma on pahanlaatuinen, sen tyypilliset muodot ovat edullisempia kuin epätyypilliset. Jälkimmäinen metastasoituu ja aiheuttaa kakeksia paljon nopeammin.

Kiveksen adenokarsinooma, samoin kuin epätyypilliset seminomat, poikkeavat äärimmäisen pahanlaatuisesta kurssista.

Useimmiten esiintyy heterotyyppisiä kasvaimia teratoomia ja teratoidit kasvaimet. Näiden ja muiden rakentamisessa kaikki kolme alkionlehteä ovat mukana. Teratomoissa usein on alkeellisia elimiä tai niiden osia, rauhaset, luut, rustot. Teratomaat löytyvät pääasiassa lapsilta. Ne ovat potentiaalisesti pahanlaatuisia, ne käytännössä virtaavat suhteellisen suhteellisen suotuisasti, eivät aiheuta kakeksia, eivät anna metastaaseja eivätkä palaudu kivesen poistamisen jälkeen. Vähemmän kypsä muoto - teraturoitu kasvain - on rakennettu samalla tavoin, mutta ei sisällä alkeellisia elimiä. Toisin kuin teratomaat, tämä muoto on ominaista äärimmäisen pahanlaatuisella kurssilla.

Kivun kaikkein pahanlaatuinen kasvain on chorionepithelioma, joka kehittyy chorion villit. Se koostuu vakuoliasenteista, syncysiileistä ja läpinäkyvistä jättisoluista. Kasvaimen kudoksessa on runsaasti verenvuotoja. Chorionpitheliomille on tunnusomaista nopea tuhoava kasvu ja varhainen metastaasi.

Testisolukasvaimet ilmenevät parenky- män paksuudessaan, liitos on uudelleen tai pysyy muuttumattomana. Ne eivät aiheuta tuskaa alussa. Kipu esiintyy yleensä kasvaimen kasvaessa yhtäkkiä kiihdyttäen, johon liittyy siittiönhäntä prosessissa. Kipu tuntuu itsessään testikappaleessa ja siittiöiden johdosta.

Kivesten kasvainten metastaasi esiintyy imunesteiden kautta. Siksi, ensinnäkin, kärsivät alueelliset imusolmukkeet pitkin spermaattisia aluksia, huonompi vena cava ja vatsan aorta. Kasvain antaa myös metastaaseja keuhkoihin, mediastinoon, maksaan, selkärankaan, aivoihin.

Kurssi on epäsuotuisa. Potilaat kuolevat metastaasista ja kakeksiksesta. Ennuste paranee, jos tauti tunnistetaan aikaisin ja kives poistetaan ennen metastaasien puhkeamista.

Diagnoosi. Tarkastuksessa on suurennettu, tiivistetty, sileä tai mukulainen kives, joka on enimmäkseen kivuton. Spermaattinen johto taudin vaiheesta riippuen on paksuuntunut tai muuttumaton, mutta vas deferens ovat aina ehjät. Vatsan palpataatio on tarpeen metastaasien määrittämiseksi retroperitoneaalisissa imusolmukkeissa. Useimmat näistä etäpesäkkeitä voidaan havaita ylempien virtsateiden varjoainerönt- gentutkimusta, koska suuremmat paketit vaikuttaa Retroperitoneaalista rauhanen taipuvat ylemmän osan virtsajohdin sivusuunnassa (munuainen kasvain taivuttamiseksi mediaalisesti).

Malignit kivesten kasvaimet - seminomaanit ja etenkin teratyyppiset kasvaimet - liitetään usein prolan-virtsan (eturauhanen aivolisäkkeen hormonin) lisääntymiseen. Aschheim-Tsondekin positiivinen reaktio virtsassa mahdollistaa kivesten kasvaimen diagnosoinnin epäilyttävissä tapauksissa, kun taas negatiivinen reaktio ei sulje pois sitä. Positiivinen reaktio, joka ei katoa tai esiintyy testikappaleen poistamisen jälkeen, osoittaa metastaasien läsnäolon.

Toisin kuin tuberkuloosi, kasvain vaikuttaa ensimmäisen kives, josta prosessi kulkee epididymis.

Kiveksen kuoren turvotuksessa pitkä ja hyvänlaatuinen virtaus on luonteenomaista, läpäisevyys läpäisevässä valossa.

Hoito koostuu kiveksen poistamisesta. Spermaattinen johto ylitetään korkealla ulommassa sisävuoressa. Voit samanaikaisesti poistaa ja retroperitoneaaliset imusolmukkeet. Huolimatta tämän traumaattisen toiminnan radikaalisuudesta, se ei takaa pienien kasvainten metastaasien hylkäämistä.

Tuumorametastaasit (lukuun ottamatta teraturoitujen kasvainten metastaaseja) ovat erittäin herkkiä röntgensäteille. Siksi para-aorttisten rauhasien pitkittynyt säteilytys leikkauksen jälkeen on pakollista.

Epididymis-kasvaimet

Epididymis-kasvaimet ovat harvinaisia. Liitteessä olevan tiheän, kivuton muodostumisen havaitseminen on perustana alustavaan diagnoosiin.

Usein sairauden alkuvaiheessa potilaat eivät huomaa mitään oireita. Kasvaimen kasvaessa syntyy seuraavia valituksia: liima, raskauden tunne tai kipu kivespussissa. Siemennesteessä saattaa esiintyä veren sekoittumista.

Diagnoosiin kuuluu sironnan palpataatio, scrotalinen ultraääni, CT, MRI, biopsia. Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan epididymiitin kanssa eri etiologioiden ja siemen kystat. Useimmissa tapauksissa lopullinen diagnoosi sijoitetaan leikkauspöydälle tai histologisesti.

Epididymis-kasvaimen hoito

Ensisijaisten kasvainten hoidon tulisi aina olla nopea. Hyvänlaatuisissa (adenomatoidisissa) kasvaimissa, jotka ovat löyhästi sidoksissa epididymisiin, ne voidaan helposti erottaa, rajoittuen vain kasvaimen poistamiseen.

Jos kasvainta ei ole erotettu epididymisistä, epididymectomy ja huumeiden kiireellinen histologinen tutkimus ovat välttämättömiä.

Jos kasvain histologisessa tutkimuksessa ilmenee olevan pahanlaatuinen (sarkooma, syöpä), niin korkea orhifunicullectomy on osoitettu. Epididymismaiden pahanlaatuisten kasvainten metastaaseissa, jotka ovat käytettävissä poistoon, on osoitettu kirurginen hoito. Muissa tapauksissa kemoterapia on osoitettu riippuen kasvaimen morfologiasta.

Epididymis syöpä miehillä

Epididymis syöpä on pahanlaatuisten kasvainten kompleksi, joka vaikuttaa eri kudoksiin elimestä. Munasarjasyöpä on kasvain, joka uhkaa elämää, jonka kudokset ovat lähellä kohtuun ja munasarjoihin. Voi olla yksipuolinen tai kaksipuolinen.

Syöpä, joka vaikuttaa miehen lisääntymisjärjestelmän elimiin

Epididymis-ja munasarjojen syöpä ei ole tällä hetkellä tutkittu riittävästi, mutta lääketieteen tieteenalalla on saavutettu tiettyjä menestyksiä ja se on edistynyt merkittävästi tämän sairauden hoidossa ja ennaltaehkäisyssä.

Naisilla on usein epänormaaleja lisääntymiselinten työtä, mukaan lukien liitännäisten sairaudet. Onkologian kehitys voi alkaa ennalta ehkäisevillä hyvänlaatuisten prosessien kanssa: leukoplakia, fibromyoma, kohdun kudoksen endometrium, papillooma, kohdunkaulan haavauma, sukupuolielinten syylät.

Tyypit pahanlaatuisia soluja

Kasvaimet voivat vaikuttaa naisiin

Tärkeimmät onkologiset tyypit ovat:

  • Munasarjojen vahingollisen kasvaimen epiteelinen ulkonäkö muodostuu soluissa, jotka ovat sukupuolielinten tasolla. Prevalence on suurempi kuin muut muodot ja koskee ensisijaisesti munasarja. Se ilmenee viimeisessä vaiheessa, joten ennusteet ovat negatiivisia.
  • Munuaissyöpä on epiteelisen onkologian histologinen ilme. Se kehittyy mahalaukun epiteelikudoksesta ja diagnosoidaan neljässä kymmenestä tapauksesta.
  • Sarongin onkologia on vielä yleisempi: 5 kymmenestä tapauksesta. Taudin tämän tyyppisessä muodossa tartuntakudoksen infiltraatio munasarjaan tapahtuu.
  • Muusiiniset kasvaimet kuuluvat myös epiteelin syöpäprosessiin. Se esiintyy harvemmin kuin muut lajit: 1 kymmenestä tapauksesta. Tämän tyyppisiin lääkkeisiin liittyy muita kehon häiriöitä: fibroideja, inflammatoristen luiden munasarjojen infektioita tai ektopaattista raskautta. Kasvaimen kerääntyminen on nopeaa.
  • Hyvin harvoista endometriumin, selkeän solun, seka-onkologian lajiä löytyy.

Pahanlaatuisten kasvainten kehittymisvaiheet

Onkologisen prosessin kehittämisessä erotetaan useat vaiheet:

Miten tauti ilmenee?

Malignit kasvaimet alkavat kehittyä yhdestä syöpäsolusta, joka nopeasti jakaa ja luo itselleen useita kopioita.

Onkologian alan asiantuntijat eivät vielä pysty määrittämään todellista syytä, joka on sairauden ensisijainen lähde, mutta tutkijat tietävät tiettyjä riskialttiita ryhmiä. Vaikka sukupuolielinten syöpä voi esiintyä missä tahansa ihmisessä, on kuitenkin olemassa tekijöitä, jotka voivat osaltaan vaikuttaa epäedullisten muodostumien kehittymiseen. Naisilla on seuraavat tekijät:

  • geneettisen luonteen alttius;
  • aikaisin alkavat kuukautiset;
  • vaihdevuosien myöhäinen ikä;
  • nullipäiset naiset;
  • yli 45-vuotiaita;
  • lihavuus;
  • toksiinit ja syöpää aiheuttavat aineet mukaan lukien ekologinen tilanne;
  • rasvattomat elintarvikkeet;
  • sukupuoliteitse tarttuvat infektiot;
  • huonoja tapoja (alkoholi, savukkeet).

Miehillä seuraavat tekijät vaikuttavat epididymis-syövän kehittymiseen:

  • sukuelinten krooniset tulehdussairaudet;
  • esikno- logiset prosessit kiveksissä ja niiden lisäyksissä;
  • Tämän lajin kasvaimen läsnäolo miespuolisista sukulaisista suorassa viivassa.

Jos naisilla on munasarjojen tai rintojen turvotusta perheessä, onkologian todennäköisyys sukupuolielimissä on erittäin korkea. Tämä tekijä eliminoidaan järjestelmällisellä gynekologisella tutkimuksella lääkäri.

Naisen lisäosien syöpä oireet:

  • Kuukautiskierron muutos spontaaniseen kohdunvuotoon tai pitkä kuukautisten puuttuminen.
  • Iäkkäiden kuukautisten lopettamisen jälkeen naiset kokevat verenvuotoa.
  • Vatsan lisääntyminen liittyy nesteen pitoisuuteen peritoneumissa.
  • Kipu vatsassa, ruoansulatuskanavan häiriöiden esiintyminen: ummetus, närästys, pahoinvointi.
  • Ei liity ensisilmäyksellä ilman mitään voimakasta laihtumista.
  • Rakennetun reunan läsnäolo lantion alueella, joka voi tuntua palpataatiolla, joka on luonteenomaista myöhäiselle vaiheelle, kun pahanlaatuiset vauriot saivat suuren osan kehosta.
Israelin asiantuntijan kuuleminen

Epididymis-syövän oireet:

  • Kivesen pinnalle kerääntyneen rakenteen ulkonäkö, jota potilas voi tunnistaa itsenäisesti.
  • Taudin kehittymisen aikana seuraavat kehon terveelliseen toimintahäiriöön liittyvät merkit ilmenevät: kipu, heikentynyt kuume, huonovointisuus ja yleinen heikkous.

Kuinka diagnosoida kasvaimia

Jotta voidaan havaita syöpää aiheuttavia kasvaimia genitaalialueella, voit käyttää seuraavia toimenpiteitä:

  • Riskiryhmään kuuluminen: potilaat, joilla on kohdun myomaan, naaraspuoliset gonadit, adnexitis, joilla on toi- minta poistaa kasvain muualla, samoin kuin perinnölliset rasitukset.
  • Kliininen tutkimus (tutkimus taudin määrittämiseksi) ja lantion alueen järjestelmällinen ultraäänitutkimus patologisten muutosten havaitsemiseksi.
  • Repeerisen emättimen tulehduksen puhkeaminen edelleen sytologiseen diagnoosiin; voi antaa paljon tietoa taudin kunnosta.
  • Röntgen-, flebografia- ja urografia käyttäen suonensisäistä kontrastia, mikä auttaa määrittämään onkologisen prosessin kahdeksassa tapauksessa kymmenestä.
  • Tietokone- ja magneettiresonanssitomografiaan perustuvat menetelmät mahdollistavat erilaisten kasvainten eriytymisen toisistaan.
  • Laparoskopian avulla voidaan määrittää minkä tahansa patologian, ja malignit prosessit sukupuolielimissä voidaan havaita lähes yhdeksässä tapauksessa 10: sta.
  • Laboratoriotutkimus, mukaan lukien haittatekijöiden havaitseminen, mahdollistaa myös pahanlaatuisten kasvainten läsnäolon määrittämisen. Seeros kudosvaurion läsnäolo diagnosoidaan CA-125-antigeenin suuren pitoisuuden tapauksessa.

Taudin tunnistamiseksi käytetään erilaisia ​​menetelmiä, mukaanlukien analyysi syöpämarkkereille

Näiden menetelmien ansiosta on mahdollista selkeästi rajata paikan kohde, leesio, metastaasit ja kehitystaso, joka liittyy johonkin kasvaimen neljästä vaiheesta.

Haimasyöpä kiveksissä: diagnoosi ja hoito

Munat ovat paritettuja siemensyöksyjä, siemennesteiden tuottajia. Ne sijaitsevat kivespussissa ja ne koostuvat useista soluista. Solujen uudelleensyntyminen ja solujen mutaatio antavat perustan syövän ilmaantumiselle.

Kivesten kasvainten diagnoosi riippuu kudoksen tyypistä, jossa syöpäkehitys on kehittynyt. On olemassa kaksi tyyppiä:

  1. Germinogeeniset kiveksen kasvaimet, jotka ovat peräisin epäahtävien itysolujen ja sidekudoksen sidekudoksesta (95% tapauksista).
  2. Ei-germogeeninen, joka syntyy soluista, jotka ovat vastuussa sukupuolihormonien muodostumisesta, ja gonadekalvon epiteelistä.

Seminomat, teratomaat, alkion syöpä on germinogeeninen luokka, joka on ominaista yli 30-vuotiaille potilaille. Pahanlaatuisen koulutuksen levittäminen ei ole ennustettavissa. Yleensä se esiintyy jonkin gonadin sukusoluissa (esimerkiksi kasvain vasemmalla kivespuikolla tai oikealla). Harvoissa tapauksissa (noin 3%) pahanlaatuinen muodostuminen esiintyy molemmissa gonadiin samanaikaisesti. Gadadot ovat alttiita myös syöpäsolujen muodostumiselle. Niinpä on kasvain kives, jonka diagnoosi ja hoito on monimutkainen lähellä lähellä vas deferens.

Riskitekijät

Syyt, joiden vuoksi kivesten kasvain on muodostunut miehille, ei ole lääketieteen erityispiirre. Siitä on kuitenkin ennalta asetettavia tekijöitä. Näitä ovat:

  • Cryptorchidism (gonad ei laske kroppelaan) on synnynnäinen vika, jossa riski kehittää kiveksen kasvain miehillä kasvaa merkittävästi. Tällöin syöpä voi kehittyä sekä alentuneessa gonadissa että siinä, joka pysyi vatsan ontelossa.
  • Endokriininen syy. Äidin follikkelia stimuloivan hormonin korkea taso ja raskauden toksemia lisäävät pahanlaatuisen muodostumisen todennäköisyyttä kivespussissa.
  • Synnynnäiset sairaudet. Tämä patologinen kehitys kivespussin, peniksen, munuaisten.
  • Testisoluinen kasvain oli aiemmin. Uudelleenlaskun mahdollisuus on hyvä.
  • Isän geneettinen materiaali. Taudin esiintymisen riski kasvaa niissä miehissä, joiden isät, isoisät, sedät tai veljet kuljettavat tuumoria kiveksissä.

oireiden

Kudoksen kasvain havaitaan potilaalle edes ennen lääkärin vastaanotosta. Neoplasma esiintyy usein yhdessä gonadissa. Joten, useimmissa tapauksissa on tuumori vasemman kives tai oikea. Gonadissa esiintyy jonkinlaista kondensaatiota, joka aiheuttaa kivespussin nousua ja jännitystä. Kipua ei kuitenkaan tunnu ennen kuin muodostuminen saavuttaa spermaattisen johteen. Ajan myötä gonadi menettää muodonsa, jolle on ominaista huomattava muodonmuutos. Tämä on nesteen kerääntyminen kuoreissaan. Neoplasma esiintyy usein yhdessä gonadissa. Vasemman kives tai oikea kasvain voi esiintyä.

Esimerkiksi potilas voi määrittää epididymismin kasvaimen itsestään, koska tämä kruunutaso on hyvin tutkittu. Tällöin palpation mukana seuraa kivuliaita aistimuksia, ja muodostumisen pinnalla on mäkinen luonne. Kiinnostavaa lääketieteen näkökulmasta on syövän kehittyminen kryptorchidismissa. Sitten kasvain voi tarttua puoleen potilaan vatsaontelosta aiheuttaen huomattavan kipua ja epämukavuutta.

Kun kasvain hajoaminen ylittää gonadin, prosessi alkaa ruumiin myrkyttämisen pahanlaatuisten solujen kanssa, kehon lämpötilan nousu ja teho vähenee. Näin ollen kehittävä tuumori testikappaleen yli voi merkitä tilan merkittävää heikkenemistä, joten on tarpeen suorittaa hoito mahdollisimman pian. On muistettava, että tämäntyyppinen syöpä tunnetaan aikaisemmasta metastaasestaan, mikä ajoittain vähentää positiivisen ennusteen mahdollisuuksia.

Yhdessä kymmenestä tämän taudin tapauksesta kaukaiset metastaasit ilmenevät imusolmukkeissa, peritoneumissa, keuhkoissa. Metastaasien oireet ovat runsaat: kipu alaselkässä, hemoptys, nisäkäslihasten laajentuminen. Kun ihmisen aivoissa metastasoituu psyyken häiriö, ilmenee neurologisia sairauksia (esim. Halvaus). Metastaasi on mahdollista myös luukudoksessa, mikä tekee siitä erittäin herkän. Tällainen pahanlaatuinen kivesten kasvain vaatii välitöntä hoitoa, jonka ennuste on tavallisesti negatiivinen.

Sen sijaan pahanlaatuiset kasvaimet kivespussissa ovat vaarallisia

Tämä tauti on suhteellisen nuori. Se vaikuttaa raskauden ikäisiin miehiin, on tapauksia, joissa kivesten kasvain ilmenee 18-vuotiailla miehillä. Vaara on se, että tauti voi kehittyä ilmentämättä oireita niin kauan kuin se ei metastasoituu. Siksi potilas ei pysty itsenäisesti määrittämään pahanlaatuisen muodostumisen esiintymistä varhaisvaiheissaan. Koska lääke on alkanut tutkia tautia, tähän mennessä on mahdollista parantaa 90%: lla tapauksista.

diagnostiikka

Alussa tutkitaan ja tutkitaan potilasta. Kuinka kauan potilas tuntee sairas, miten taudin oireet ilmenevät terveydelle - kerätty historia on perusta syövän vaiheen määrittämiselle. Seuraavaksi, kivespussin tuntuu määrittävän syöpäpaikan ja sen metastaasien leviämisalueet. Kasvain vasemmalla kivespaikalla tai oikealla, dislocation molemmissa gonads, kasvain alle kives tai sen yläpuolella, sen sijainti vatsan ontelo - jokaisessa tapauksessa ansaitsee erityistä huomiota. Niinpä esimerkiksi vatsaontelon muodostumisilla voidaan puhua metastasoitumisesta imusolmukkeisiin ja keuhkoihin. Kudoksen yläpuolella oleva kasvain osoittaa epididymismin mahdollisen vaurion.

Epididymis-kasvain aiheuttaa sen spesifisyyden vuoksi vaikeuksia diagnosoinnissa. Yleisimmät menetelmät: ultraääni, magneettinen resonanssikuvaus, kasvaimen biopsia.

Kuten muillakin syöpätyypeillä, diagnoosin menestys lisääntyy leikkauksen aikana saadun kasvaimen materiaalin histologisella tutkimuksella.

Miesten testejä aiheuttavia kasvaimia diagnosoidaan käyttäen seuraavia menetelmiä: röntgenkuvaus (keuhkojen etäpesäkkeiden löytäminen), MRI, laskennallinen tomografia, kasvainmarkkereita, AFP: n verikokeita. Tiettyjen aineiden (proteiini-aineet, gonadotropiini, laktaattidehydrogenaasi) kohonneet tasot osoittavat, että niillä on ollut pahanlaatuisia soluja, jotka ovat vaikuttaneet kiveksisiin. Kasvaimet, jotka syntyvät kivespussissa, 95% tapauksista - se on syöpä.

Pahanlaatuisten kasvainten hoito kivespussissa

Kivesten kasvain, mukaan lukien lääkitys sekä radiologiset ja kirurgiset menetelmät, radikaalinen hoito johtaa todennäköisesti potilaan sukupuolielinten toiminnan häviämiseen. Siksi edellytys on sperman säilyttäminen ennen hoidon aloittamista. Myöhemmin miesmateriaalia voidaan käyttää keinosiemennysmenetelmässä.

Operatiiviset toimenpiteet ovat välttämättömiä lähes kaikissa tapauksissa, koska ne mahdollistavat koulutuksen laadun, sen koon ja hoidon määrän. Jos diagnoosi "syöpä" vahvistetaan, suoritetaan tällöin poistuneen gonadin tai koko parittavan elimen täydellinen poisto. Tällaiset itiögeogiset kivesten kasvaimet, kuten seminomeet, onnistuneesti paranee leikkauksella.

Jotta hoito onnistuu, saattaa olla tarpeen poistaa koko siemenkanava. Kun metastaasien leviäminen vatsan alueelle tapahtuu, lymfadenectomia (imusolmukkeiden poisto) suoritetaan.

Epididymis-kasvaimen hoito riippuu taudin vaiheesta ja sen histologisesta rakenteesta. Toimenpide on osoitettu, jos kyseessä on nopeutunut kasvuvauhti, hengenvaaralliset ja terveelliset oireet. Leikkausta edustaa retroperitoneaalinen lymfadenectomy, orhifuniklektomiey, kemoterapia. Tutkimus, ei leikkaus, on osoitettu potilailla, joiden kasvaimet kasvavat hitaasti tai eivät kasva lainkaan, mutta lähes mitään oireita ei ole.

Tiedetään, että säteilyllä on merkittävä vaikutus syöpäsoluihin pysäyttämällä niiden jakautuminen. Siksi säteily ja kemoterapia ovat tehokkaimpia menetelmiä kaikenlaisen syövän torjumiseksi. Näitä menetelmiä käytetään syövän poistamisen jälkeen. Siinä tapauksessa, että kives on saavuttanut huomattavan mittakaavan, säteily säteilynäkymä näkyy jo ennen toimenpidettä. Se on erittäin onnistunut sen käytön hoidossa disseminated foci syöpä (metastaasit). Sitten radioterapiaan liittyy immunoterapia ja hormonihoito. Operatiivisen ja radiologisen menetelmän yhdistelmä mahdollisti kasvaimen kiveksen kiveksestä parantumattomien kuolemaan johtavien sairauksien joukosta.

Potilaita on kolme hoitomallia:

  1. PVB-järjestelmä. Orhifonikullektomia, siemennäytteen poistaminen, imusolmukkeet. 2 kemoterapiaa. Tai orhifunikulektomiya, 4 kemoterapiaa ja lymfadenectomia metastaasien leviämisen kanssa.
  2. Scheme ER. Taudin kolmas vaihe. Ennuste on epävarma.
  3. BEP: n järjestelmä. Yhdistetty lähestymistapa hoitoon. 3 kemoterapiaa (sisplatiini, etoposidi, bleomysiini).

Profylaksi ja ennuste

Taudin uusiutuminen on mahdollista myös onnistuneen hoidon jälkeen. Siksi on ehdottoman välttämätöntä tutkia urologista lääkäriä kuuden kuukauden välein kahden vuoden ajan. Kivesten kasvaimen profylaksia miehillä on taudin ennaltaehkäisyn muuttumaton osa. Se antaa hyvissä ajoin mahdollisuuden tunnistaa kryptoridismi usein taudin kehittymisen syynä ja poistaa viallisen gonadin. Ehkäisevään kunnossapitoon tarvitaan myös oikea-aikaista disperserisointia, haitallisten ympäristötekijöiden (ekologian, säteilyn tausta) vähentämistä, kivespussin suojausta vammoista. Kudoksen tuumori ei esiinny vahinkoa, mutta mekaanisilla vaurioilla voi olla merkittävä vaikutus jo olemassa olevan taudin kehittymiseen.

Elpymisnopeus ja mahdollisuus uusiutumiseen riippuvat ennen kaikkea taudin diagnosoinnissa, kivesten kasvaimen hoidon laadusta. Tiedetään, että varhaisen diagnoosin ajoittain lisää mahdollisuuksia potilaan positiiviseen ennusteeseen. Nykyaikaisen lääketieteen saavutukset huomioon ottaen syövät ovat paljon tehokkaampia parannuskeinoja.
Missä tapauksissa minun pitäisi nähdä lääkäri välittömästi?

Itsetutkimus on jotain, mitä kaikki voivat tehdä pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen estämiseksi. Kivesten kasvaimen ehkäisemiseksi miehillä on toivottavaa suorittaa paritun sukupuolielimen kuukausittainen palpatio (palpataatio). Jos havaitset jonkin poikkeavuuden, ota yhteys asiantuntijaan mahdollisimman pian.

Tällaiset poikkeamat ovat:

  • punoitusta ja kivespussin laajenemista;
  • kivuliaita tuntemuksia palpataatiossa;
  • sellaisen tuberkulin läsnäolo, jota ei ole aiemmin esiintynyt;
  • huomattava lisääntyminen kivespussissa painossa;
  • kipujen esiintyminen nivusiin;
  • virtsan värjäytyminen ruskeassa värissä;
  • lisääntyy miesten maitorauhasen kokoa.

Pahanlaatuisten muodostumien kehitys voi ja pitäisi estää. Ja kivesten kasvaimen hoidossa miehillä varhaisessa vaiheessa on suurempi mahdollisuus menestyä. Tämän pitäisi olla kaikkien miesten, jotka ovat täyttäneet 30 vuotta.

11.7. Testisoluiset kasvaimet ja epididymis

Epidemiology. Testisoluiset kasvaimet ovat 1-2% kaikista pahanlaatuisista kasvaimista 14-44-vuotiailla miehillä ja ovat tämän ikäryhmän johtava syöpää aiheuttava syöpä. Kivesten syövän kehittymisriski on suurin 20-30-vuotiailla nuorilla miehillä.

Venäjällä kivesten syövän ilmaantuvuus on 0,5% kaikista pahanlaatuisista kasvaimista miehillä ja 4,1% virtsatietorijärjestelmän pahanlaatuisista kasvaimista.

Etiologia ja patogeneesi. Tärkeimmät riskitekijät kiveksyövän kehittämiselle ovat 1) umpieritys- tekijät (koska estrogeenit vaikuttavat sikiöiden kehittymiseen tai lisääntyneen pitoisuuden torjunta-aineilla saastuneessa ympäristössä); 2) piilokiveksisyys, Tarttuva-tulehdukselliset sairaudet ja traumat, jotka johtavat kivesten atrofiaan; 3) geneettinen tekijät.

Atrofoituneissa kiveksissä testosteronin tuotanto vähenee, mikä negatiivisen palautteen mekanismilla stimuloi hypotalamuksen hormonaalista aktiivisuutta. Gonadotropiinin määrän lisääntymiseen liittyy mutaatioiden taajuuden ja sukusolukasvainten kehittymisen lisääntyminen. Kryptorchismi lisää todennäköisyyttä kehittää kivesten syöpä 5 kertaa tai enemmän. Kaksisuuntaisella poikkeamisella tämä riski kasvaa kertoimella 10. Trauma riskikenaalisena kivesten syövän kehittämisessä edistää kasvaimen muodostumista posttraumaattisessa vaiheessa vapautuneiden sytokiinien vuoksi.

On todisteita siitä, että testisyövän kehittyminen on todennäköistä lähisukulaisissa.

Luokittelu. Histologisesti WHO: n luokituksen mukaan:

■ itusolukasvaimet (kehitysliuotin siemenet epiteelin) - seminooma, spermatotsitarnuyu seminooma, embryonaalinen karsinooma, ruskuaispussikasvaimesta, poliembriomu, horionepiteliomu, teratooma;

■ seksuaalisen säikeen (ei-germogeenisten kasvainten) stromaasin kasvaimet - leidigoma, sertolio, granulosa-solukasva;

Kaviinin germinogeeniset kasvaimet muodostavat 90-95% kaikista sen kasvaimista, joista noin puolet on seminoma. Kliinisessä käytännössä tärkein on kaikkien germiogeenisten kivesten kasvainten erottaminen seminooman ja nonseminoma, mikä vaikuttaa merkittävästi hoidon taktiikan valintaan.

Oireet ja kliiniset kurssit. Kivun kasvainten oireita ovat mm paikallinen ja yhteinen taudin ilmenemismuotoja. Alkuvaiheissa se voi olla oireeton. Paikallisten ominaisuuksien lisätään vastaava puoli kivespussin vuoksi ilmeinen pyöristetty, tiheä, maloboleznennoy kasvaimet, huonosti erilaistuneet jossa lisäkivestä tunkeutumisen spermatic johto, suurennettu nivusimusolmukkeita. Kun kivesten koko kasvaa, kipu-oireyhtymä liittyy. Kipu on lokalisoitu vastaavan puolen kivespussiin ja säteilee spermatic-johtoa pitkin.

Yleisiä oireita ovat heikkous, väsymys, laihtuminen sekä tuumorametastaasien aiheuttamien tautien ilmentymät eri etäisillä imusolmukkeilla. Fyysisessä tarkastelussa

on mahdollista havaita etäpesäkkeiden supraklavikulaarisissa imusolmukkeissa ja myös palpata konglomeraattiaan etupuolella olevan vatsan seinämän läpi. Mediastinumin imusolmukkeiden tappion vuoksi potilas valittaa hengenahdistusta, yskää. Lyhennetyn vena cavan laajentuneiden solmujen puristaminen ja lähelle lähistöllä olevia imusuonten vammoja johtaa alaraajojen turvotukseen.

Ei-germogeenisiä kivesten kasvaimia voi esiintyä epäolennaisten häiriöiden kanssa. Lapset kärsivät hirsutismista, ennenaikaisesta luu- ja lihasjärjestelmien kehittymisestä, usein erektioista, luun kasvualueiden ennenaikaisesta sulkemisesta. Nämä oireet liittyvät tuumorin jauhojen hyperproprimiseen. Aikuisilla kasvain näyttää myös endokriinisen epätasapainon oireita, mutta feminisaatiota on havaittu: gynecomastia, alentunut libido, erektiohäiriö. Tämä johtuu tuumorin tuottamisesta estrogeenilla.

Diagnostiikka ja differentiaalinen diagnostiikka. Kiveksen kasvain paljastuu objektiivisen tutkimuksen, sonografian ja veriseerumin tuumorimarkkerin määrityksen perusteella.

tunnustelu kroosion elinten avulla voit arvioida kasvaimen koon, johdonmukaisuuden, sen yhteyden epididymisiin, kivespussin ihon kanssa. Avulla diaphanoscope on mahdollista erotella kivesen muodostumisen aiheuttamasta kivespussin lisääntymisestä nesteestä, kuten hydrocelestä (kuvio 84, katso värisäiliö).

ultraääni Kivespussi paljastaa uusia kasvaimia kiveen jopa koko 1-2 mm. Seminoomaisille kasvaimille on ominaista hypoechoic ja selkeät ääriviivat, niitä ei ole ominaista kystinen inclusions. Nonseminomnye-tuumorit visualisoidaan polymorfisten muodostumien muodossa, jotka usein sisältävät kystisiä inkluusiota ja kalkkeutumista.

Kivun kasvainten diagnoosin kannalta tärkeitä ovat kolme pääasiallista komarteria: α -fetoproteiini (AFP), β-choriongonadotropiiniyksikkö (βHG) ja laktaattidehydrogenaasi (LDH). Veren seerumin pitoisuuden määrittäminen mahdollistaa testikasvaimen diagnosoinnin varhaisvaiheissa,

arvioida sen tehokkuutta ja hallita taudin toistumisen todennäköisyyttä.

Diagnostiikan säteilymenetelmät ja MRI on mahdollista määrittää sairauden vaiheen, sijainnin tunnistamiseksi ja laajuudesta etäpesäkkeitä retroperitoneaalisen imusolmukkeissa (kuvio. 11,51) ja elinten ja suorittaa erotusdiagnoosissa muiden sairauksien kivespussin.

Testisolukasvaimet olisi erotettava hydroceleistä, orkoepidymiitistä ja kivesten vääntöstä. Harvoin kives voi simuloida inguinal hernia, spermatoceles, hematoma.

Kuva 11,51. CT. Retroperitoneaalisten imusolmukkeiden metastasoituminen kiveksissä kasvaimessa (nuoli)

hoito kivesten syövät yhdistettynä. Paras tulos saadaan kemoterapian ja kirurgisen hoidon yhdistelmällä.

Kaikkien kivesten kasvainten ensimmäinen hoitovaihe on ensiöpisteen radikaali poistaminen - orhifunkulektomia. Operaatio suoritetaan läpi imusolmukkeet pääsy, alkuperäiseen ligaation ja leikkauspiste spermatic johto sisäisen imusolmukkeet rengas (jolloin saavutetaan ablastics), minkä jälkeen spermatic johto ja kiveksiin kaikki kuoret poistettiin en bloc. Tämä kivesten syöpä on toteutettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska sen rooli ei ole ainoastaan ​​tuumorin poistamisessa vaan myös diagnoosin morfologisessa todentamisessa. Kasvaimen histologisesta rakenteesta saadut tiedot määräävät suurelta osin jatkohoitotaktiikan.

Standardimenetelmä seminoma-potilaille on orhifunicullectomy, joka seuraa para-aortan ja ipsilateralisen lantion imusolmukkeiden sädehoitoa. Kemoterapia on tarkoitettu vain potilaille, joilla on imusolmukeetäisyys ja etäiset metastaasit. Tauti hoitaa potilaita, joilla ei ole seminoma-bakteerimogeenisiä kiveksen kasvaimia, määräytyy kasvaimen histologisen rakenteen, kasvaimen markkereiden tason mukaan ennen ja jälkeen orhifunikelectomy ja taudin vaihe.

Germinogeeniset kivesten kasvaimet ovat erityisen herkkiä kemoterapialle. Riippuen taudin vaiheesta ja kasvaimen histologisesta rakenteesta, on määrätty kaksi hoitokierrosta ja enemmän. Tärkeimmät lääkkeet ovat sisplatiini, vinblastiini, bleomysiini, etoposidi.

näkymät riippuu kasvaimen histologisesta rakenteesta, taudin vaiheesta, potilaan ikästä ja kasvaimen markkereiden pitoisuudesta. Suotuisin ennusteen scminooma epäedullisempia - Alkion syöpä ja teratoblastome, pahin - kun horioepiteliome ja sekoitetaan kasvaimia elementtejä horioepiteliomy. Nuorten potilaiden ennuste on huonompi kuin ikäryhmissä. Taudin alkuvaiheessa relapsien määrä on alle 5%, kuolleisuus ei ylitä 1%.

Epididymis-kasvaimet ovat hyvin harvinaisia. Ne voivat olla hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen, ensisijainen ja metastaattinen (mahasta, eturauhasesta jne.). Yleisimmät epiteelin adenomatoidimuodostumat.

Kasvain sijaitsee yleensä appendan hännässä, harvemmin sen kehossa. Se on määritelty pyöreiksi muodoksi tiheä, mukulainen, joskus koostuu useista solmu muodostumista. Diagnostinen ja differentiaalinen diagnoosi funikalo- ja spermatocelien ja kivesten kasvainten kanssa suoritetaan palpataatiotiedon, ultraäänen ja biopsian perusteella.

Pahanlaatuisten kasvainten hoito on operatiivinen ja koostuu orkideen-nikulektomiasta (heikastastratio). Toimenpiteen jälkeen annetaan adjuvantti chi-myo- ja sädehoito. Hyvänlaatuisen tuumorin avulla tehdään epididymis tai epididymectomy resektio.

näkymät ajankohtainen hoito on suotuisaa.

Epididymis-kasvain

Epididymis-kasvaimet ovat hyvin harvinaisia, pääasiassa 20-50-vuotiaana. On hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia. Histologisen rakenteen mukaan, epiteelinen, ei-epiteelinen ja teratoidi kasvaimet.

Maailman WHO: n esittämän kansainvälisen histologisen luokituksen mukaan epididymisien, kapseleiden, tukirakenteiden ja alkeellisten muodostumien kasvaimet jakautuvat seuraavasti:

Melanoottinen neupoektodermaalinen kasvain.

Pehmytkudosten tuumorit;

Muut (lipoma, fibroma, fibrosarkooma, leiomyosarkooma jne.).

Hyvänlaatuisista kasvaimista, jotka muodostavat 80% adenokarsinoomakasvaimista, adenomatoottiset kasvaimet (mesoteliooma), pahanlaatuinen sarkooma ja syöpä ovat yleisempiä. Kasvaimia esiintyy tavallisesti kaulaalueella, harvemmin epididymis-ruumiissa.

Kliininen kuva. Yksi aikaisimmista oireista on pieni epämiellyttävä tiivistys epididymisissä. Kasvaimen kasvaessa (useammin pahanlaatuinen) ilmenee epämuodostumasta epämuodostunut kipu. Kasvain kasvaa hitaasti ja ei saavuta suuria kokoja (sen halkaisija ei ole yli 3-4 cm). Sarcoma ja epididymis-syöpä voivat puhkaista kivespaikkaan ja antaa metastaaseja muihin elimiin jopa pienen tuumorin puitteissa.

diagnostiikka on usein vaikeaa johtuen tämän patologian oireiden puuttumisesta (patognomoninen) ja pitkästä oireettomasta kurssista. Kun palpataation hyvänlaatuiset kasvaimet ovat tasaisia, pahanlaatuisia - mäkisiä. Informatiivisin menetelmä on primäärisen kasvaimen sytologinen tutkimus biopsian avulla.

Differentiaalinen diagnoosi (spesifinen ja epäspesifinen epididymiitti), epididymis-kuppa ja siemen kystat. Neste- ja kudosmuodostumien differentiaalisessa diagnoosissa käytetään ultrasuojaa ja laskennallista tomumista. Näitä menetelmiä käytetään myös retroperitoneaalisten metastaasien tunnistamiseen.

hoito operatiivinen, tutkitaan tuumorikudosta. Jos kasvain on hyvänlaatuinen, epididymis on tarpeen poistaa terveillä kudoksilla tai suorittaa epididymectomy.

Kun pahanlaatuisia kasvaimia käytetään korkeaan gemikastra-orhifunikulektomii. Diagnoosin vahvistamisen jälkeen histologinen tutkimus suoritetaan retroperitoneaalisen lymfadenectomin avulla. Leikkauksen jälkeisenä aikana kemoterapia ja sädehoito suoritetaan, kuten kivesten syöpä.

Epididymis-syövän oireet, syyt ja seuraukset

Testisolukasvaimet ovat äärimmäisen harvinainen onkologinen sairaus, joka vallitsee 2 prosentilla kaikista kliinisistä kuvista. Tauti aiheuttaa useimmiten alle 35-vuotiaiden nuorten miesten kuoleman ja taudin dynamiikan - progressiivisen ja negatiivisen.

Patologisen prosessin alkaminen alkaa jo siirtymävuosina ja etenee lisääntymisvaiheessa.

Patologisen prosessin patogeneesi ja etiologia

Niinpä epididymaalinen kasvain on harvinainen tauti, jota modernit asiantuntijat pitävät pintapuolisesti, mutta taudin vallitseva kliininen kuva on ilmeinen.

Pahanlaatuinen kasvain sijaitsee hännän lisäkiveksen (harvoissa tapauksissa - runkoon lisäkiveksiin), ja on pieni kiinteä muutaman senttimetrin halkaisija.

Jos kasvain on luonteeltaan hyvänlaatuinen, sen pinta on sileä ja pahanlaatuisten kasvainten tapauksessa - kuoppainen ja epätasainen.

Patologisen prosessin etiologia on edelleen epäselvä loppuun asti, mutta päteviä asiantuntijoita useiden tutkimusten jälkeen päätteli, että altistavat tekijät ovat seuraavat patogeeniset tekijät:

  • heikko perinnöllisyys;
  • endokriinisen järjestelmän krooniset sairaudet;
  • diagnosoitu kryptorchismi;
  • altistuminen säteilylle;
  • trauma ja mikrotraumaattiset kivekset;
  • miehen rungon häiriintyneet kemialliset mekanismit;
  • huonoja tapoja.
  • Kaikki nämä syyt voivat tulevaisuudessa aiheuttaa syöpäsolujen esiintymistä niiden lisääntymiselle ja leviämiselle.

    Varhaisessa vaiheessa epididymaalinen syöpä ei ilmene millään tavoin, eikä potilas ole saattanut selittää patologisen prosessin kulkua kehossaan. Ongelmia ilmenee paljon myöhemmin, ja menestyksekästä hoitoa ei enää tarvita.

    oireet

    Joten epididymis-syöpä on tuberkuliini, pieni sinetti, jonka läpimitta on 5-6 cm, mikä on helposti tunnustettavissa palpataatiolla. Aluksi potilas ei kiinnitä huomiota tällaiseen kasvaimeen patologisen prosessin aikana on yleinen tunne epämukavuudesta, arkuudesta ja lisääntyneestä turvotuksesta.

    Kasvain itse koostuu lukuisista kyhmyjä, jotka näkyvät selvästi suorituskyvyn ultraääni. Useimmiten lääkäri diagnosoi syöpää tai sarkooma jotka leviävät etäpesäkkeitä kehossa kives, ainakin - naapurimaiden elimissä, koska se oli lamauttava miehen sukuelimiin.

    Akuutin patologisen prosessin mukana tulevien lisäongelmien lisäksi seuraavat poikkeavuudet:

    • kiveksen muodonmuutos;
    • yksipuolinen kohoaminen kiveksen koossa;
    • kivespussin turvotus;
    • kipu-oireyhtymä spermatic-johtoa pitkin;
    • laajentuneet imusolmukkeet;
    • kipu alemman vatsaan;
    • selkä ja rintakipu;
    • keuhkokuumeen kehittyminen;
    • hengenahdistus;
    • kroonisten sairauksien paheneminen.

    Lisäksi, Lisääntynyt hormonaalinen aktiivisuus edistää sekundääristen seksuaalisten ominaisuuksien ja hormonaalisten sairauksien kehittymistä, joka voi muuttaa radikaalisti potilaan ulkonäköä.

    Taudin diagnosointi

    Tärkein diagnostinen menetelmä tässä kliinisessä kuvassa on diafanoskopia, joka koostuu patogeenisen kasvaimen yksityiskohtaisesta tutkimuksesta ja sen muodon luotettavasta määrityksestä.

    Lisäksi, on tarpeen suorittaa kivesen, retroperitoneaalisen tilan ja vatsaontelon ultraääni, sillä tämä kliinisen tutkimuksen menetelmä antaa meille mahdollisuuden löytää dystopisen kiveksen ja siten pahanlaatuisen kasvaimen.

    suora lymfangioadenografialla luotettavasti määritellään imusolmukkeiden läsnäolo ja leviämisen laajuus, ja röntgensäde arvioi keuhkoihin ja mediastiniin kohdistuvan vahingon asteen. Kun erittyy urografiaan ja veno-kartografiaan, lääkäri voi arvioida epänormaaleja muutoksia laskimoissa ja virtsaan.

    Kuitenkin määritettäessä diagnoosia "Testicular epididymis" tarvitaan kokonaisvaltainen lähestymistapa, joten päätelmää ei voida tehdä ilman yksityiskohtaisia ​​laboratoriotutkimuksia. Niistä on seuraavia pakolliset testit:

    • biokemiallinen verikoke;
    • kliininen verikoke;
    • virtsan kliininen analyysi;
    • veren immunokemiallinen tutkimus.

    Lääkärit myös älä sulje pois biopsiaa, koska kasvaimen sisältö ei voi olla värikkäämpi ja totuudenmukainen sen ominaisuuksista, alkuperästä ja luonteesta.

    Tämä laboratoriotutkimusmenetelmä on kuitenkin sopiva vain yhdelle testikappaleelle, ja muissa kliinisissä kuvissa tällainen laboratoriotutkimus voi aktivoida prosessin levittämisen. Epäilyttävissä tapauksissa voi vaatia sytologista tutkimusta.

    Ensinnäkin mies voi ajatella, että hänen eturauhansa on pahentunut, mutta yksityiskohtainen diagnoosi osoittaa vakavampaa ja hengenvaarallista tautia.

    Diagnoosi on tunnistettava oikein, muuten hoito-ohjelma annetaan virheellisesti eikä se tarjoa stabiilia terapeuttista vaikutusta.

    Menetetty aika mahdollistaa etäpesäkkeiden leviämisen koko lisääntymisjärjestelmään ja jopa läheisiin elimiin, mikä nopeuttaa potilaan kuolemaa. Siksi potilaan ajankohtainen reaktio ongelmaan ja lähestymistapa erikoislääkärin vastaanotolle ovat erittäin tärkeät.

    hoito

    Jos diagnoosi "Syöpä epididymis on hallitseva", hoito olisi joka tapauksessa monimutkainen. Tämä on lääketieteellistä hoitoa, leikkausta ja säteilyä, ja lääkäri määrittää tällaisten tapaamisten yksityiskohdat tiukasti yksittäisessä järjestyksessä.

    Niinpä kirurginen interventio, jota edustavat sellaiset progressiiviset menettelyt kuin funikulooriektomia ja lymfadenectomia ovat välttämättömiä kaikissa kliinisissä kuvissa, koska ne kykenevät määrittämään kasvaimen morfologisen diagnoosin maksimaalisella tarkkuudella.

    Lisäksi pahanlaatuisten kasvainten monimutkaista hoitoa edustaa orkiektomi, läheisten kudosten laajennettu resektio, sädehoito, retroperitoneaalisten imusolmukkeiden poisto ja kemoterapia.

    Ei-germogeenisen luonteen epididymis-tuumorit osoittavat lisääntynyttä radiosensitiivisyyttä, joten tämän sairauden diagnosoinnissa lääkärit määräävät säteilytyksen ennen leikkausta, radikaalin poisto ensisijaisesta kohdasta ja imusolmukkeista, joille metastaasit on jo levinnyt.

    Jos alkion-solujen kivesten syöpä ja teratoblastooma diagnosoidaan, niin paitsi patologian painopiste, myös läheisen selluloosan ja retroperitoneumin imusolmukkeet. Myös säteilytys ja kemoterapeuttinen hoito, jota hoitava lääkäri valitsee erikseen, on välttämätöntä.

    Myös lääkärit tarkkailevat taudin positiivista dynamiikkaa konservatiivisilla menetelmillä, mutta menestyksen kannalta tarvitaan useita tehokkaita lääkkeitä. Useimmiten se on Sarcolysin ja monimutkainen, johon kuuluu aktiivinen Vinblastine, Metotrexate, Adriablastin ja Cisplatinum.

    Lääkärit väittävät yksimielisesti, että hyvänlaatuisen kasvaimen tuomat kasvaimet ovat suotuisia kliinisiä tuloksia ja pahanlaatuisia kasvaimia on vaikea hoitaa ja ne voivat odottamattomasti johtaa potilaan kuolemaan.

    Profylaksi ja ennuste

    Epididymis malignin kasvain erinomainen ennaltaehkäisy on patologisen prosessin ajoissa tapahtuva diagnoosi ja varhainen havaitseminen. Jos poistat välittömästi vaikutuksen, lisähoidon ja kemoterapian jälkeen potilas voi palata edelliseen elämäntapaansa.

    Periaatteessa, jotta tämä kuolemaan johtava sairaus ei pahentuisi, On välttämätöntä välttää trauma kiveksistä, johtaa oikea elämäntapa, välttää lisääntynyt säteily ja huonoja tapoja, ja myös ajoissa tutkia kaikkia perinnöllisiä perinnöllisiä sairauksia perheessä.

    Jos diagnoosi on tehty, ja sitten on pahanlaatuinen kasvain taudin ennuste on pettymys. Potilas menettää tehokkuutensa ja voi jopa kuolla ilman ajoissa tapahtuvaa hoitoa. Joten on tärkeää reagoida hyvissä ajoin terveysongelmiinne.

    Mikä on spermatosellulaarinen kives ja kuinka vaarallinen onkologinen sairaus?

    Mikä on kouran orkitsin hoito, mitkä ovat sairauden oireet ja miten se estää sen - kaikki yksityiskohdat täällä.

    Epididymis-kasvaimet

    ensisijainen kasvaimia epididymiksen - erittäin harvinainen sairaus. 85% kaikista kasvaimistaan ​​on hyvänlaatuista ja vain 15% on pahanlaatuisia.

    Eri kirjoittajien kasvain lisäkives kuvattu erilaisia ​​nimi: adenokarsinooma, adenofibroma, adenooma, adenomyoma, angiomatoidnaya kasvaimen endoteelin, diffuusi limfangioendotelioma, limfadenoma, mesoteliooma, jne. Kaikki nämä kasvaimet ovat nyt yhdistetään yhdeksi ryhmäksi adenomatoidnyh kasvaimia lisäkives...

    Useimmat appendan tuumorit sijaitsevat sen hännän alueella. Yleisimpiä ovat 20-40-vuotiaat. Hyvänlaatuisia muotoja leimaa hidas, oireeton kurssi. Kasvaimet eivät yleensä ylitä 2 senttimetriä vuonna halkaisija; niiden koostumus on tiheä.

    Makroskooppisesti adenomatoidisilla kasvaimilla on rakeinen rakenne, ne ovat harmahtavan valkoisia ja pieniä kystat.

    Suurin adenomatoidnyh kasvaimia histologisesti käsittää useita putkimaisia ​​muodostumisen läsnä onteloiden rajautuu litistetty kasvainsoluja, mikä tekee kasvain tai lozhnososochkovy Lacy ulkonäkö.

    Hyvänlaatuisissa muodoissa hoito perustuu kasvaimen poistamiseen kivesen säilyttämisellä. Epididymian pahanlaatuisen kasvaimen tapauksessa hoito olisi suoritettava tavanomaisen maligniteiden kivesten kasvainten hoitomenetelmän mukaisesti.

    Epididymis (sarsomaa, rabdomyosarkooma, leiomyosarkooma, fibrosarkooma) on erittäin harvinaista. Useimmiten ne sijaitsevat spermaattisen johteen alueella. Niitä esiintyy lapsilla ja nuorilla.

    Nopean, tunkeutuvasta kasvusta johtuen on usein vaikeaa tunnistaa kasvaimen alkuperää. Joskus kasvain saavuttaa suuren koon (10-15 nähdä halkaisijaltaan). Usein esiintyy relapseja. Sarkooma metastasoituu useammin hematogeenisellä tavalla. Niiden sakeus on pehmeä, leikkaamalla tuumorikudos puna-ruskean värin takia kuoleman verenvuodot.

    Hoito koostuu hemicastration-hoidosta, jossa siemennesteen johto on suuri, ja retroperitoneaalisten imusolmukkeiden röntgenhoito.

    Kivesten syövän oireet

    Kivesten syöpä on ominaista sairaudeksi, joka ilmenee hyvin harvoin. Vain 0,6% kaikista onkologian tapauksista miehillä kuuluu tällaiseen syöpään. Valitettavasti jo varhaisessa vaiheessa tämän taudin tunnistamiseksi on lähes mahdotonta, joten kasvaimen kives tai epididymis ontelolla on usein aikaa kehittyä vaikuttavaan kokoon.

    Kivesten syövän diagnosointi on erittäin helppoa, ja hoito onnistuu lähes 90 prosentissa tapauksista. Tärkeintä on säännöllisesti suorittaa erityisiä lääkärintarkastuksia ja valvoa intiimeä terveyttä. On toivottavaa, että jokaisella, joka on saavuttanut puberteetin, oli ainakin yleinen käsitys tällaisesta onkologiasta.

    Selostus syövän oireista

    Kuten kaikki taudit, kivesten syöpä on ominaista tiettyjä ominaispiirteitä. Mutta miehet eivät luonteensa mukaan ole hypochondriac, joten ensimmäisen taudin merkkejä he harvoin kuulevat asiantuntijaa. Varhaisessa vaiheessa tällainen syöpä ilmaistaan ​​keskinkertaisena ja useimmissa tapauksissa potilas ei vaivaudu lainkaan.

    Sen vuoksi on välttämätöntä tunnistaa se ja keskittyä ilmeisiin merkkeihin, joista voi huomata seuraavaa:

    • Yksi tai kaksi munaa muutetaan radikaalisti. Niitä voidaan suurentaa tai pienentää. Mutta kehon oikeasuhteisuuden rikkominen on aina selvästi havaittavissa.
    • Sikiön alueella alkaa kerääntyä nestettä.
    • Kivesen turpoaminen, turvotus tai kutistuminen. Paineella potilas voi tuntea selkeää arkuutta.
    • Kivespussissa on tunne jännitystä, raskautta.
    • Kivespussialueella on selittämätöntä etiologiaa, pienikokoisia tuumoreita tai tiheyksiä, nodulaarisia muodostumia.
    • Terävät kiput vatsan ala-kvadrantilla. Joskus traumaattinen kipu säteilee alempien ääripäiden tai alaselkä. Syöpäkehityksen tässä vaiheessa on mahdollista puhua metastaasien lisääntymisestä ja alueellisten imusolmukkeiden vaurioitumisesta.
    • Seksuaalisten tekojen taajuus ja laatu ovat huomattavasti vähentyneet. Seksuaalisen halun manifestaatioita minimoidaan.
    • Molemmat rintaimplantit kohoavat merkittävästi kooltaan.
    • Kehon ja päänahan merkitsevät lisääntynyt hiusten kasvua. Useimmiten tämä oire ilmenee niissä miehissä, jotka eivät ole saavuttaneet kolmenkymmenen vuoden kynnystä.
    • Mies valittaa usein virtsarakon tulehduksesta.
    • On tyypillisiä merkkejä syöpä, se voidaan havaita, kun sairaus siirtyy lämpenemä: jatkuva väsymys, lihasheikkous, kieltäytyminen ruoka, spontaani laihtuminen lyhyessä ajassa, väsymys, unettomuus.

    Kiveksisyövän oireita ei löydy kaikissa tapauksissa, koska tauti usein etenee yksittäisen järjestelmän mukaan. Mutta jopa muutamat niistä toimivat riittävin perustein välittömästi viittaamaan androloniin. Taudin kehitys riippuu aina siitä, minkä tyyppinen syöpä ihminen on sairas ja missä vaiheessa hän on.

    Jos kivessyöpä ei rasiteta muita sairauksia, merkkejä syöpä ilmetä sarjaan: ensinnäkin lisätä kivespussin, niin silloin on turvotus, kyhmyt syntyä silloin, ja vain silloin - kaikki loput oireita luetteloon.

    Oireetologialla ei ole täydellistä kuvaa taudin kulusta, joten potilaan on joka tapauksessa suoritettava kaikki määrätyt diagnostiset tutkimukset.

    Epididymis-syöpätaudin ominaispiirteet

    Liitteen sisältämä tuumori sijaitsee yleensä elimen hännässä, harvemmin - suoraan kehossa. Kokoluokassa tämä koulutus saavuttaa enintään kuusi senttimetriä. Jos kasvain on hyvänlaatuinen, sen ulkopinta on sileä ja pahanlaatuinen - on karkeutta ja hillokkeita. Yleensä kasvainrunko kasvaa tietystä määrästä kyhmyjä, jotka ovat helposti nähtävissä visuaalisen tutkimuksen aikana mikroskoopilla. Suurin osa liitteen kasvaimista luokitellaan hyvänlaatuisiksi, joissakin tapauksissa niitä edustaa adenomatoidityyppi. Onkologiassa tällainen syöpä kutsutaan mesotelioomaksi. Mutta epididymi voi olla pahanlaatuisia kasvaimia, useammin tällaisen patologian muodossa diagnosoida sarkooma.

    Ensimmäinen oire syöpä voi olla havaitseminen ruumiin pieni tiiviste, joka ei aiheuta epämukavuutta ja kipua. Joskus potilas itse havaitsee sen, mutta 70 prosentissa tapauksista kirurgi paljastaa sen ennaltaehkäisevän tutkimuksen aikana. Epididymis sarkooma vaikuttaa usein kivetteihin itsessään, ja ne antavat metastaasien paitsi läheisiin elimiin myös kudoksiin, jotka ovat huomattavan matkan päässä. Ensisijaisen koulutuksen koko aggressiivisen metastaasin prosessissa ei ole minkäänlaista roolia.

    Riskitekijöiden tunnistaminen

    Kaikista havaituista riskitekijöistä, jotka lisäävät syöpäsyöpätaudin lisääntymistä, asiantuntijat keskittyvät seuraaviin seikkoihin:

    • Geneettinen alttius onkologisille sairauksille. Jos tällaisen onkologian perhettä esiintyy jo, tämä lisää riskiä 30%: lla.
    • Hyvät tavat: riippuvuus alkoholista, tupakointi, kannabiksen käyttö.
    • Synnynnäinen kryptochorismi. Tällaisella patologialla kivekset eivät pääse suoraan kivespussiin, vaan ne pysyvät koko eliniän peritoneumin ontelossa. Kolmannessa tapauk- sessa tällaisessa kivesssä syöpä tulee välttämättä kehittymään.
    • Onkologia vaikuttaa usein niille miehille, joille on diagnosoitu - hedelmättömyys.
    • Virustaudit. Erityisen vaarallista on sikotauti, jonka jälkeen komplikaationa syntyy orkitsia.
    • Potilas on aidsia ja HIV: tä.
    • Ikäryhmä. Riskiryhmään kuuluvat 30-60-vuotiaat miehet.
    • Usein samanlaista syöpätapausta diagnosoidaan miehillä, joilla on korkea kasvu ja asteeninen lisäystapa.
    • Syöpä, jonka potilas on aiemmin ollut. Kiveksen syöpä voi antaa relaksaatiota toiseen kivesosaan.

    Miehet, jotka ovat osa edellä mainittuja suuririskisiä ryhmiä - pitäisi olla hyvin tarkkaavaisia ​​heidän terveydentilastaan. Ja jopa perustelluissa epäilyksissä - käydä asiantuntijalta. Koska syöpä on paljon helpompaa kuin parantua.