Miksi kiveksen kasvain on ja miten se hoidetaan?

Virtsarakon tulehdus

Testisoluinen kasvain - Melko yleinen sairaus, joka esiintyy pääasiassa nuorilla ja seksuaalisesti aktiivisilla miehillä. Tietäen, mitä oireita patologiassa ilmenee, voidaan löytää ajanmukaista koulutusta ja toteuttaa tarvittavat toimenpiteet vaarallisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Tärkeitä näkökohtia ja tosiasioita

loading...

Joitakin tärkeitä näkökohtia on oltava tietoisia:

  • Useimmissa tapauksissa kivesten kasvaimia esiintyy 20-40 vuotta. Sairastuvuuden huippu on rekisteröity kolmannen elämän kymmeneen. Andropauttiin tulleissa lapsissa ja miehissä patologia havaitaan paljon harvemmin.
  • Jopa 99% kaikista kivesten kasvaimista on pahanlaatuisia.
  • Tilastojen mukaan tauti muodostaa noin 2% kaikista kasvaimista miehillä ja 5% urogenitaalisen solun kasvaimista.
  • Lapsuudessa hormonien tuottavat kivesten kasvaimet ovat yleisempiä, mikä aiheuttaa ennenaikaista puberttia.
  • Yleensä kasvain löytyy vain yhdestä testikappaleesta. Kahdenvälinen tappio esiintyy 2 prosentissa tapauksista.
  • Jopa 95% kaikista kasvainten kiveksistä on germiogeenisiä.
  • Seminoma on tavallisin kivesten kasvain.
  • Viimeisten 30 vuoden aikana esiintymistiheys on lisääntynyt Pohjois-Amerikassa ja Länsi-Euroopassa.
  • Venäjällä rekisteröidään 1,7 tapausta 100 000 väestöä kohden.
  • Testisoluiset kasvaimet reagoivat hyvin hoitoon (edellyttäen, että lääkäri hoitaa niitä välittömästi).

luokitus

loading...

WHO: n suositusten mukaan eritellään seuraavia kivesten kasvaimia:

  • Germinogeeninen - on peräisin sukupuolirauhasien itävistä soluista.
  • Genitalisolun vajaatoiminnan tuumorit.
  • Muut epäspesifiset muodostelmat.

Germinogennye-kasvainten keskuudessa erityistä huomiota ansaitsevat sellaiset:

  • intrakanillulaarinen neoplasia;
  • seminooma;
  • keltuainen sakkaroosi;
  • alkion karsinooma;
  • teratoma (kypsä ja epäkypsä);
  • korsun karsinooma.

Seksuaalisen säikeen kasvaimet jaetaan seuraaviin ryhmiin:

  • Lehtigin ja Sertolin soluista peräisin olevat kasvaimet;
  • granulosyyttiset solut;
  • Tecom-fibroma.

On myös erilaisia ​​kasvaimia, joiden rakenteessa on löydetty erilaisia ​​kudoksia.

Kivun kasvainten syyt

loading...

Hyvien ja pahanlaatuisten kivesten muodostumien tarkat syyt eivät ole tiedossa. On olemassa useita versioita alkuperästä:

  1. Cryptorchidismi on ehto, jossa kives ei laske kivespussiin. Tällöin miesrenkaat ovat epäedullisissa olosuhteissa, mikä voi johtaa pahanlaatuisen muodostumisen kehittymiseen. Tilastojen mukaan jopa 25% kaikista kivesten kasvaimista liittyy cryptorchidismiin. Suurin riski havaitaan, kun kives sijaitsee vatsan ontelossa. Oikea aikaisempi toimenpide kivesen laskemiseksi kivespussissa on paras syövän ehkäisy.
  2. Geneettinen alttius. Kaikissa germinogeenisten kasvainten histologisissa variantteissa identifioidaan spesifinen markkeri, isochromosoma 12-i (12p). Todennäköisesti kasvainten syy on näiden solujen kohdunsisäinen kehittyminen. Todettiin myös, että kasvaimen läsnäolo välittömässä perheessä (isä ja veljet) lisää huomattavasti syöpää riskiä potilaassa.
  3. Vammoja. Tämän ilmiön täsmällistä mekanismia ei ole tutkittu. On todennäköistä, että itse trauma ei ole syy kasvaimen kehittymiselle, mutta se voi olla syy mennä lääkäriin, jossa patologia paljastuu.

Aiemman kasvaimen tosiasia voidaan pitää riskitekijänä. Germinogeeniset muodostumat ovat alttiita uusiutumiselle, ja jotkut potilaat kokevat patologian toistuvan kehittymisen 5-10 vuoden kuluessa.

Kivesten kasvainten lyhyet ominaisuudet

loading...

Kaikkien kasvainten joukossa on useimmiten sellaisia ​​tiloja:

gonioma

Se syntyy semifiset tubulusten alkion epiteelin soluista. Se on pehmeä muotoilu, jossa on tiheä sulkeumia, leikkausvalkovenävä harmaa väri. Atyppisten muotojen mukana on nekroosin ulkonäkö ja niillä on taipumus nopeaan kasvuun. Kasvain riittävän aikaisin antaa metastaasien, eroaa aggressiivisesta virrasta. Se vaikuttaa lähes koko kives, jättäen vain pieni alue terveellisen kudoksen alla vatsa. On altis uusiutumiselle. Se löytyy 40 prosentista kaikista kivesten kasvaimista.

teratoma

Kasvain koostuu alkeellisista elimistä tai niiden osista, rustosta, hiuksista, hampaista, rauhasista ja muista kudoksista. Nämä ovat mahdollisesti pahanlaatuisia muodostumia, jotka virtaavat melko helposti. Älä repeyty poistamisen jälkeen, älkää metastasoitava, älä johda kasvaimen myrkytykseen ja kakeksiaan.

chorionepithelioma

Ainakin pahanlaatuinen ja aggressiivinen kasvain. On altis verenvuodolle ja tuhoisalle kasvulle kudosten syvyydessä. Nopeasti kasvava ja metastasoituva, uusien laastarien talteenotto.

Alkiosolukarsinooma

Se poikkeaa nopeasta kasvusta, varhain antaa metastaasien. Poistamisen jälkeen se toistuu usein. Se löytyy 30% kaikista kivesten kasvaimista.

Kliiniset ilmiöt: miten tunnistaa tauti?

loading...

Kasvaimen läsnäolo kivespussissa on ensimmäinen oire, jonka kanssa mies kysyy lääkäriltä. Kosketa, tuumori on kivuton, pehmeä-elastinen tai tiukka-elastinen sakeus. Alkuvaiheessa kivespussin ihoa ei muuteta. Usein patologia havaitaan loukkaantumisen jälkeen.

  • kipu kivespussissa, päästää perineum ja nivus (vain 30% miehistä);
  • epämukavuutta kävelyä (suurella koulutuksella).

On tärkeää ymmärtää: kasvain itsessään ei johda epämiellyttäviin tuntemuksiin. Tämä on sen vaara, koska kipu ja epämukavuus ilmenevät vain silloin, kun patologinen prosessi kulkee spermaattiseen johtoon. Merkittävät muutokset tapahtuvat metastasoitumisen aikana. Tuumorisolut leviävät lymfaattisten astioiden läpi, mikä johtaa tällaisten oireiden ilmaantumiseen:

  • Virtsan ulosvirtauksen rikkominen, virtsaamisen akuutti retentio (ureteraalipuristuksella).
  • Toissijaisen pyelonefriitin ja hydronefroosin kehittyminen.
  • Tuskallisen yskän, hengenahdistus (metastasoituminen kohdunkaulan imusolmukkeissa ja hengitystiepakkaus).
  • Muutokset psyykeissä, halvaus ja paresis (metastaasissa aivoissa).
  • Kipu luissa ja murtumissa (kasvainsolujen leviäminen luukudokseen).
  • Jalkojen turvotus (alempien onttojen suonien puristuksessa).
  • Suonensisäisyyden, suolen tukkeutuminen (lokalisoimalla metastaasien maha-suolikanavan imusolmukkeissa).

Koiinien hyvänlaatuiset kasvaimet eivät metastasoituvat, mutta ne voivat saavuttaa suuria kokoja. Tällaiset muodostelmat häiritsevät kävelyä aiheuttaen kipua. Suurella tuumorikokalla on vaikea poistaa spermaa, mikä aiheuttaa hedelmättömyyttä.

Maligni kasvaimet voivat myös johtaa hedelmättömyyteen miehillä. Tässä ei ole kyse ainoastaan ​​vas deferensin fysikaalisesta pakkaamisesta vaan myös sperman kemiallisesta koostumuksesta. Ei ole vielä tiedossa, miten kasvain vaikuttaa tähän prosessiin. On olemassa versio, että epätyypillisten solujen kasvu nostaa paikallista lämpötilaa kivespussissa, ja sillä on haitallinen vaikutus spermatosoon. Tiedetään myös, että kivesten syövän lisääntyessä antisperman vasta-aineiden pitoisuus kasvaa. Spermatozoonit pysyvät yhdessä ja menettävät liikkuvuuttaan, mikä vähentää merkittävästi niiden mahdollisuuksia menestyksekkään hedelmöitymiseen.

Diagnostiikan perusteet

loading...

Tylsikasvainten tunnistamiseksi käytetään seuraavia menetelmiä:

valmennus

Tärkein menetelmä, joka mahdollistaa patologian tunnistamisen varhaisessa vaiheessa. Urologit suosittelevat vähintään kerran kuukaudessa 15-40-vuotiaita miehiä testien itsenäisen tutkimisen suorittamiseksi. Erityisen tarkkaavaisuus terveydelle tulee olla riskiryhmän miehiä (kryptorhidismi, perinnöllisyys jne.).

  1. Seisotusasennossa kannattaa laittaa jalka jalustalle (voit käyttää matalaa jakkaraa).
  2. Varovasti koetin kivespussin ja löytää kives.
  3. Tutki kives kaikki epäilyttävät sinetit.
  4. Toista manipulointi toisella puolella.

On suositeltavaa tehdä itsetarkastus suihkun jälkeen, kun kivespussi on rennossa tilassa. Normaalisti kives on melko tiukka, mutta ei liian kova. Kiveksen takaosassa spermaattinen johto tutkitaan hyvin. Yksi kives voi olla hieman suurempi kuin toinen. Kipu tarkastuksen aikana ei saisi olla.

  • minkä tahansa muodostumisen ulkonäkö kivessa;
  • yhden koiran koko kasvaa;
  • kipu palpataation aikana;
  • yhden kiveksen sijainti on huomattavasti korkeampi kuin toinen.

Jos havaitset näitä oireita, ota aina yhteyttä lääkäriisi.

Urologinen tutkimus

Tutkittaessa lääkäri kiinnittää huomiota ihon kuntoon, paljastaa turvotuksen esiintymisen tai kivespussin punoituksen. Suorittaa käsikirja kokeen, kiinnittäen huomiota niiden kokoon ja symmetriaan, paljastaa patologiset muodostumat. Urologin säännöllisiä vuositarkastuksia suositellaan kaikille 15-40-vuotiaille miehille.

Laboratoriotutkimus

Kun veren kivesten kasvaimet määrittävät seuraavat haittatekijät:

  • b-hCG (ihmisen koriongonadotropiinin b-alayksikkö);
  • LDH (laktaattidehydrogenaasi);
  • AFP (alfa-fetoproteiini).

Normaalisti miesten veressä näitä aineita ei havaita tai havaita minimaalisessa pitoisuudessa. Haittatekijöiden esiintyminen suurella todennäköisyydellä osoittaa pahanlaatuisen kasvaimen kehittymistä. Kasvainmarkkereiden seuranta auttaa myös taudin uusiutumiseen ajoissa.

Instrumentaaliset menetelmät

Ultrasound on tärkein tapa diagnosoida kivesten kasvaimia. Ultraäänitutkimuksessa lääkäri ei pysty havaitsemaan kasvainta vaan myös erottamaan sen muista patologisista muodostelmista kivespussissa. Diagnoosin selvittämiseksi voidaan suorittaa tietokone- tai magneettikuvaus, PET-CT.

Radiografia on apuvirtausmenetelmä, jota käytetään kaukaisten metastaasien etsimiseen. Indikaatioiden mukaan suoritetaan keuhkojen röntgen, luussigtigrafia ja muut tutkimukset. Tuumorisolujen tunnistamiseksi myös laskennallinen tomografia auttaa.

Hoitojärjestelmä

loading...

Lääkevalmistettua konservatiivista hoitoa kivesten kasvaimia varten ei suoriteta. Kansalliset korjaustoimenpiteet eivät tuota haluttua vaikutusta. Ainoa tapa päästä eroon kasvaimesta on leikkaus. Kirurgisen hoidon määrä riippuu kasvaimen tyypistä, potilaan iästä ja samanaikaisesta patologiasta.

Operatiivinen hoito

Orhonofunktio on normaali toiminta kivesten kasvaimia varten. On suositeltavaa poistaa kivekset ennen kemoterapiaa ja sädehoitoa. Kun potilas on vakavassa tilassa ja useissa metastaaseissa, kemoterapia voidaan tehdä etukäteen.

Toimenpide suoritetaan yleisessä anestesiassa laihdekorvauksen kautta. Kirurgi poistaa kiveksen siemennesteen mukana. Materiaali lähetetään histologista tutkimusta varten. Monimutkaisissa tapauksissa, joissa ei ollut mahdollista määrittää tarkkaa diagnoosia ennen toimenpidettä, histologia suoritetaan hätäjärjestyksessä - seuraavien 15-30 minuutin aikana. Tutkimuksen tulosten mukaan toiminnan laajuutta voidaan laajentaa.

Orgaanista säilyvyyttä suoritetaan hyvänlaatuisissa kasvaimissa täsmällisesti vahvistetun diagnoosin tapahtuessa. Tällöin lääkäri poistaa vain vahingoittuneen elimen osan. Pahanlaatuisissa kasvaimissa resektio on mahdollista erityistapauksissa (esimerkiksi yhden koiran leesio). Resektion jälkeen syöpäsolut pysyvät kanavissa, joten ei ole mitään keinoa ilman kemoterapiaa.

kemoterapia

Sytostaattien ja muiden, epätyypillisten solujen kasvua estävien lääkkeiden käyttö on perusteltua pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen ja etäisten etäpesäkkeiden havaitsemiseksi. Hoidon annostus ja kesto riippuvat taudin vaiheesta ja määritetään kussakin tapauksessa erikseen.

Sädehoito

Säteilyn säteilytys on tarkoitettu seminomoille. Muut pahanlaatuiset kasvaimet eivät reagoi hyvin sädehoitoon, joten sen käyttö on epäkäytännöllistä. Useimmissa tapauksissa säteilytys suoritetaan kiveksen poistamisen jälkeen, mutta indikaatioiden mukaan hoito-ohjelmaa voidaan muuttaa.

  • Jos ihminen aikoo tulla isäksi, ennen kemoterapian aloittamista jäädyttää sperma. Tulevaisuudessa materiaali voidaan sulattaa ja käyttää keinosiemennykseen.
  • Kun havaitaan syöpä nuorissa miehissä, suositellaan terveet kivekset.
  • Toimenpiteen jälkeen seurantaan liittyvä tarkastus on pakollista: 7 päivää myöhemmin ja 7-14 päivän välein ennen indikaattorien normalisointia.

näkymät

loading...

Hyvänlaatuisten kivesten kasvainten ennuste on suotuisa. Kasvaimen ja / tai itse elimen poistaminen auttaa ratkaisemaan ongelman. Toinen kives ottaa täyden vastuun sperman ja hormonien tuotannosta. Yhden kiveksen poistaminen ei vaikuta ihmisen seksuaaliseen toimintaan, ei häiritse isyyttä eikä häiritse täydellistä elämää.

Pahanlaatuisten kasvainten ennuste riippuu taudin vaiheesta, metastaasien esiintymisestä ja syöpämarkkereiden tasosta. Useiden metastaasien esiintyminen on epäsuotuisa merkki.

ennaltaehkäisy

loading...

Ei ole taattuja menetelmiä kivesten kasvainten kehittymisen estämiseksi. Tunnistaa tauti alkuvaiheessa ja estää komplikaatioiden kehittäminen auttaa seuraavia suosituksia:

  1. Seksikäs itsetarkastus kiveksistä.
  2. Urologin tarkastus vähintään kerran vuodessa.
  3. Kryptorchismin hoito.

Jos epäpuhtaasta muodostumisesta löytyy kivespussi, ei saa harjoittaa itsehoitoa. Mitä aiemmin diagnoosi on tehty, sitä todennäköisemmin suotuisa sairauden tulos on.

Testisoluiset kasvaimet

loading...

Minkälaisia ​​kivesten kasvaimia on olemassa?

loading...

Muna koostuu monista kalvoista, jotka muodostuvat eri kudoksista. Kustakin esitetystä kudoksesta voi syntyä kasvaimia, mikä selittää maligojen kivesten kasvainten moninaisuuden. On luokittelu kiveskasvaimia, joka käsittää kolme osaa - itusolukasvaimet, sukurauhasten strooman ja muut kasvaimet. Yleisin itusolukasvaimet (seminooma, embryonaalinen karsinooma, koriokarsinooma, ruskuaispussikasvaimesta, teratooma, sekoitettu kasvain), jotka on muodostettu kanavia, jotka siittiöitä vastaanotetaan soluista, jotka on muodostettu Siemenjohdin, jotka kantavat siittiöiden virtsaputkeen. Seminoma on yleisin sukusolujen kasvainten keskuudessa. Se on tämä kasvain, joka esiintyy useimmiten ja se keskittyy edelleen siihen.

Kuinka usein kiveksisyöpä ilmenee ja mikä altistaa sen kehitykselle?

loading...

Kivesten syöpä esiintyy useimmiten 15-40-vuotiailla miehillä. Kiveksisyövän esiintymisessä on kolme huippua: jopa 10 vuotta, 20-40 vuotta ja 60 vuoden kuluttua. Testasyöpä muodostaa noin 2% kaikista naisen kasvaimista. Tämä on yksi "nuorimmista" kasvaimista.

  • Kriptorhizm - tila, jossa sikiön kehityksen aikana tai ensimmäisen elinkuukauden kives ei laskeutua kivespussin jäljellä vatsaonteloon tai imusolmukkeet kanava.
  • Kryptorchidismilla syöpä esiintyy 10 kertaa useammin potilailla, joilla ei ole kuivattuja kiveksia. Korkein syöpävaara potilailla, joilla on vatsaontelo (vatsaontelon sisäpuolella), sijaitsevat kivekset.
  • 20 prosentissa potilaista, joilla on yksipuolinen kryptorchismi, syöpä kehittyy alentuneessa kivessa.
  • Jos molemmat kivekset sijaitsevat vatsaontelossa, syöpäsairauden riski on 30%.

Kives tai kivekset pysyvät vatsaontelossa, jossa lämpötila on korkeampi kuin kivespussissa 2-3 astetta. Pitkäaikainen altistus korkeille lämpötiloille voi johtaa mutaatioihin, jotka puolestaan ​​voivat aiheuttaa syöpää. Kuten useissa tieteellisissä tutkimuksissa on raportoitu, kryptorchismi lisää mahdollisuuksia kehittää kivesten syöpä 3-14 kertaa. Heredityillä on rooli, mutta kivesten syövän kehitystä määrittävät geenit eivät ole vielä määriteltyjä. Joitakin aikoja sitten oli mielipide siitä, että kivesten syöpä voi ilmetä trauman kautta. Useimmat asiantuntijat kuitenkin uskovat, että trauma on potilaan syy käydä lääkärin kanssa ja diagnosoida olemassa oleva kasvain.

Kivesten syövän oireet

loading...

Ensimmäinen oire, joka useimmiten tekee miehen käydä lääkärille, on kroopan läsnäolo kromosomissa. Kasvain havaitaan pääsääntöisesti sattumalta. Valitettavasti kroppeen säännöllistä itsearviointia ei ole levitetty Venäjällä, koska se on menetelmä syövän varhaiselle havaitsemiselle. Yleensä vähän sanotaan kivesten syöpään ja vähän on kirjoitettu tiedotusvälineissä. Mies havaitsema solmu tai pieni turvotus on yleensä kivuttomia. Kolmasosalla potilaista on kipua.

Noin 10 prosentissa tapauksista ensimmäiset manifestaatiot liittyvät etäisten etäpesäkkeiden esiintymiseen. Joten, kun kiveskasvaimia etäpesäkkeiden voi esiintyä retroperitoneaalisen imusolmukkeiden pakata ureters ja häiritä virtsan virtauksen, joka puolestaan ​​voi pahentaa tai aiheuttaa pyelonefriitin hydronefroosi. Etäpesäkkeitä voi esiintyä imusolmukkeisiin kaulan, jossa ne puristavat ylähengitysteiden, mikä puolestaan ​​johtaa hengenahdistus, yskä. Kiveskasvaimia etäispesäkkeitä aivoihin aiheuttaen psyykkisiä muutoksia, neurologiset häiriöt (pareesi, halvaus). Metastasoittaa kivesten kasvaimia keuhkoissa, mikä häiritsee hengityselinten toimintaa. Kivesten kasvainten metastaasissa luussa esiintyy kipu-oireyhtymää ja murtumia.

diagnostiikka

loading...

Diagnoosi kiveskasvaimia kliinisten tietojen perusteella - Potilaan tutkimisen, tarkastus ja tunnustelu kivespussin, ja tarkastus ja tunnustelu mahdollisten vyöhykkeiden kasvainmetastaasi. Kuljettaa ultraääni vatsan, jossa sääntö tai läsnäolon vahvistamiseksi etäpesäkkeitä sisäelimiin, sekä imusolmukkeet retroperitoneum. Suoritetaan ultraääni ja itse testis, mikä antaa meille mahdollisuuden määrittää usein kasvaimen suhde muihin sirontarakenteisiin. Keuhkojen radiografia suoritetaan keuhkoissa olevien metastaasien poissulkemiseksi tai vahvistamiseksi.

Kivesten kasvainten diagnosoinnissa käytetään myös verikokea erityisillä tuumorimarkkereilla, jotka ovat proteiini-aineita, jotka ilmestyvät kasvaimen kehittyessä. Täten käytetään veritestiä alfa-fetoproteiinin (AFP), korionien gonadotropiinin beeta-alayksikölle, laktaattidehydrogenaasille. Näiden aineiden kohonnut taso veressä osoittaa mahdollisen kivesten syövän esiintymisen. Näitä samoja testejä käytetään kasvaimen hallinnan jälkeisen palautumisen jälkeen sekä relepsien ajoissa havaitsemiseksi.

hoito

loading...

Kivesten kasvainten hoito riippuu ennen kaikkea lavalla. Siten, kun ensimmäinen vaihe seminooma (ilman levinnyt imusolmukkeisiin) on valmistettu muna poistaminen ja altistuminen suoliluun ja retroperitoneaalisen imusolmukkeet. Tällaisella hoidolla saavutetaan 5 vuoden eloonjäämisnopeus 95 prosentilla (95 prosenttia hoidetuista potilaista, elävät yli 5 vuotta). Toisessa vaiheessa (jolloin imusolmukkeet, mutta imusolmukkeiden etäpesäkkeiden mitoittaa ei ole suurempi kuin 5 cm) tehdään myös ja poistaminen vaikuttaa kives säteilytys retroperitoneaalisen ja suoliluun imusolmukkeet. 5 vuoden eloonjäämisaste on tässä tapauksessa 90 prosenttia.

Taudin vaihe 3 vaatii ei ainoastaan ​​kirurgista ja sädehoitoa, vaan myös kemoterapian käyttöä, joka välttämättä sisältää sisplatiinia. 90 prosentilla potilaista on mahdollista saavuttaa 5 vuoden eloonjäämisaste. Kivesten syövän neljäs vaiheessa tarvitaan myös yhdistettyä hoitoa, mikä voi johtaa menestykseen.

Ei-siemensyöksyissä kivesten kasvaimissa hoitoon kuuluu myös leikkaus - orkiektomi (kiveksen poisto). Kun imusolmukkeet ovat mukana, tarvitaan kemoterapiaa sekä kirurgisia toimenpiteitä, joihin liittyy retroperitoneaalisten imusolmukkeiden poisto.

valmennus

loading...

Testisoluiset kasvaimet voivat olla hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia. Selkävaihdoksen diagnosointiin on oikeus vain onkologi. Tavallinen (kuukausittain) itsetutkiskelua ja välitön pääsy lääkärin tapauksessa havaita jonkin edellä mainitun ominaisuudet voivat estää syövän kehittymistä, ja kun kyseessä on varhainen toteaminen saavuttaneet täydellistä parannuskeinoa.

Aseta peilin eteen. Tutki kivespussi. Jos kivespussin iholle ilmeni punoituksen alueita ja kasvoi kivesen sisällön kokoa.
Ota kivespussi. Käsin neljällä sormella tukenkaa kives, ja peukalollasi hellästi ja hitaasti koettele kives.
Yritä sitten kokeilla kivesen lisäosa - ohut putki, joka on joustava.

Lääkärille on tarpeen käsitellä seuraavia tapauksia:

  • Jos havaitset kasvua yhdessä kivestä
  • Tutkimus on tuskallista
  • Jos tunnet tuberkulan, jota ei ole tutkittu ennen
  • Jos sinulla on tunne "raskaudesta" kivespussissa
  • Kun vatsassa on väsymätöntä kipua, nivusitealueella Veren ilmestyminen virtsaan.
  • Lisääntynyt nisäkäsrakkuloita

Kasvainkoe ​​käsitellään ajoissa - me elämme kauan

loading...

Kivesen kasvain on muodostettu kudoksistaan ​​ja sillä on pahanlaatuinen luonne. Tauti ilmenee pääasiassa alle 30-vuotiailla miehillä. Erityisen alttiita tämän taudin kehitystä, nuoret kärsivät imeväisiässä piilokiveksisyys - sairaus, jossa muna, vaikka syntymän jälkeen vauva ei laskeudu kivespussiin, ja pysyy edelleen vatsaonteloon. Vatsaontelon lämpötila on useita astetta korkeampi kuin kivespussissa. Lapsen sairauden tapauksessa tämä voi johtaa pahanlaatuisen muodostumisen muodostumiseen kivessa. Kivekset syövät metastasoituvat jo kehityksen ensimmäisissä vaiheissa. Metastaasit pääsevät ennen kaikkea kehon imukudokseen. Ensin vaikuttavat imusolmukkeiden solut sekä aortan lähellä sijaitsevat. Sitten - kauempana ihmiselimiä. Oikean kiveksen kasvain ja vasemman kiveksen kasvain ei ole eroa. Oireet ovat samat. Diagnoosi ja hoito ovat samankaltaisia. Ero on ehkä mahdollista tappion asteessa - yksi kives voi kärsiä enemmän kuin toinen. Tässä tapauksessa lääkärit todennäköisesti poistavat molemmat kivekset.

Taudin luokitus

loading...

Testasyöpätaudit ovat kahta tyyppiä:

  1. alkio - Kasvava kiveksen epiteelistä. Näitä ovat mm. Seminoma, chorionepithelioma, teratoblastooma, alkion syöpä.
  2. Negerminogennye - kehittyy kiveksen peruskudoksista. Ei-germogeenisen syövän lajit: leidigoma, sertolioma, sarkooma.

Kahdesta tyypistä yleisimmät ovat sukusolujen kivesten kasvaimet. Yleisimmät niistä gonioma - havaittiin puolessa miehistä, joilla on syöpäkasvain. Seminoma kehittyy kompaktin lohkomaisen kynsin muodossa. Se kasvaa hidastetusti ilman verenvuotoa ja nekroosia. Semenooman metastaasit vaikuttavat usein ensin imusolmukkeisiin, keuhkoihin ja luihin. Tämän tyyppisiä kasvaimia käsitellään paremmin kuin toiset. Tulokset ovat yleensä hyvin positiivisia. Erittäin tärkeä on kyky erottaa ne seitsemästä muista ei-perinnöllisistä muodostelmista tutkittaessa. Jälkimmäisille on ominaista nopea kehitys, veren virtaus, kudoskuolema, varhaiset metastaasit keuhkoihin ja maksaan.

Riskitekijät

loading...

Kivun kasvainten kehittymistä on useita syitä. Edeltäjiä tekevät tekijät, jotka lisäävät tämän taudin riskiä, ​​kutsutaan seuraavasti:

  • Pudottamalla yksi tai kaksi munaa kivespussiin lisää dramaattisesti onkologian todennäköisyyttä tällä alueella. Jos potilaan lapsuudessa, kärsii piilokiveksisyys, toimi, ja kivesten siirtyy paikka niille (kivespussin), mahdollisuudet syövän kehittymisen jäljellä.
  • Heredity, kun joku muu perheen miehistä oli samanlainen sairaus.
  • Ihmisen epätasaisuus.
  • Yksi tai molemmat kivekset (erittäin pieni, liian pehmeä tai päinvastoin - tiivistetty) tai synnynnäisen heikkokudoksen läsnäolo.
  • Klinefelterin oireyhtymä.
  • Kivesen vammo.
  • Aiemmin suoritetut toimet yhdellä kiveksistä sen poistamiseksi onkologian kehityksen vuoksi.

oireet

loading...

Tähän tautiin kärsivien potilaiden enemmällä määrällä kasvain kehittyy kivuttomasti. Miehet tuntevat vain lisääntyneen tiivistymisen kivespussissa. Tällöin kipu kärsii herkkyydestään. Kymmenessä prosentissa potilaista kipu on edelleen läsnä. Se syntyy verenkierron kautta itse kasvaimeen. Tällaisissa tapauksissa taudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin akuutti epididymiitti ja orkiitti. Tärkeintä tässä ei ole tehdä virheen diagnoosin kanssa. Myöhemmissä päivämäärissä metastaasit levittävät jo lähes koko kehon. Vatsassa ja selässä on kipua. Anoreksiaa havaitaan, ja joissakin tilanteissa - gynecomastia. Mitä tulee kivesten syövän kehittymisvaiheisiin, tässä, kuten muillakin pahanlaatuisilla kasvaimilla, kaikki riippuu taudin leviämisen laajuudesta.

  • I vaiheessa - onkologinen kasvain puuttuvien metastaasien kanssa.
  • II vaihe - metastaasi esiintyy imunestejärjestelmän tulevilla alueilla - nivus ja vatsaontelo.
  • III vaihe - metastaasien tunkeutuminen imukudoksen syrjäisiin alueisiin sekä muihin elimiin: keuhkoihin, maksaan, luihin, aivoihin.

Tilastot sairauden ilmaantuvuudesta

Kuten edellä todettiin, kasvainten kehittymiseen kiveksissä vaikuttavat pääasiassa nuoret miehet. Mutta on myös tapauksia, joissa vanhemmat ihmiset kärsivät tästä taudista. Aesculapius erottaa kolme ruuhka-aikaa sairauden ilmenemisestä miesten elämässä: jopa 10 vuotta, 20-40 vuotta ja 60 vuoden kuluttua.

Noin 2% kaikista pahanlaatuisista kasvaimista muodostaa syöpäkasvaimen. 20% miehillä, jotka kärsivät kiveksen yksipuolisesta laskeutumisesta lapsuudessa, syöpä kehittyy toisella puolella. Jos kivekset eivät laske molemmin puolin, onkologian muodostumisen todennäköisyys on 30%.

Kivesten kasvaimen diagnosointi

Ensinnäkin lääkäri tutkii kivespussi. Tämän ansiosta voimme oppia tietoja kasvaimen läsnäolosta. Jos potilas ei ole kives, mutta sen kivespussi on epäsymmetrinen, tämä tila voi osoittaa nesteen läsnäolon kivesen kerrosten välillä. Samanlainen ilmiö liittyy aina kasvaimeen. Tällöin lääkäri käyttää punkturointia tämän nesteen poistamiseksi ja tuottaa sitten kivesten palpation. Lisäksi potilaat, jotka kärsivät kivessyöpä, ottaa verikoe kasvainmerkkiaineet - proteiini aineiden fotoproteiini alfa, beeta-alayksikköä koriongonadotropiinia, laktaattidehydrogenaasia. Näiden aineiden kohonnut taso veressä todistaa pahanlaatuisen muodostumisen kehittymiselle kivessa. Näiden haittatekijöiden avulla kasvainta seurataan hoidon jälkeen, ja metastaasien palautumista ja kasvua havaitaan ajoissa. Yhtä tärkeää tutkimuksessa kivesten maligniteettien soittaa Ultraäänitarkastuksen joka mahdollistaa nähdä sisälle muna, määrittää koon ja rakenteen kasvain. Erityisen hyvä on ultraääni, kun kiveksen havaitun kasvaimen palpataessa potilas ei tunne kipua. Tämä diagnostinen menetelmä auttaa erottamaan nestemäisen koostumuksen muodostumisen kasvaimista. Sen määrittämiseksi, onko etäpesäkkeiden kasvu päässyt imuympäristöön ja keuhkoihin, potilaalle annetaan abdominaalisyövän ja rintakehän tietokone tomografia. Metastaasien havaitsemiseksi munuaisissa ja virtsateissä potilas pistetään suonensisäisesti kontrastiaineen avulla ja otetaan useita röntgenkuvia. Tätä diagnoosimenetelmää kutsutaan excretory urographyiksi. Mutta ennen kaikkea luotettavaa tietoa taudista voi antaa punkturabiopsian sytologisen analyysin avulla.

hoito

Miesten koirien kasvainta käsitellään eri tavalla. Kaikki riippuu taudin muodosta ja kehitysvaiheesta. Esimerkiksi, seminooma, joka sijaitsee ensimmäisessä vaiheessa, eli joilla ei ole vielä etäpesäkkeitä, kives poistetaan leikkaamalla ja säteilytys imusolmukkeiden nivusten ja vatsa. Tämä 95%: n potilaan menetelmä antaa sinulle mahdollisuuden jatkaa elämää yli viisi vuotta hoidon jälkeen. Toisessa vaiheessa, kun esiintyy pieni etäpesäke seuraavan imusolmukkeista potilasta hoidetaan leikkaamalla ja säteilyttämällä vaikuttaa kives limfauzlov etäpesäkkeitä. Elinajanodote potilailla, jotka ovat yli viisi vuotta tässä tilanteessa, on 90 prosenttia tapauksista. Kivesten syövän kolmannessa vaiheessa leikkauksen ja sädehoidon lisäksi tarvitaan kemoterapiaa sisplatiinin kanssa. Tässä muunnelmassa on myös mahdollista saavuttaa viiden vuoden selviytymisaste 90 prosentilla potilaista.

Ja jopa neljäs tauti, jolla on oikea yhdistelmähoito, mahdollistaa hyvien tulosten saavuttamisen ja pidentää syöpäpotilaiden elämää. Mitä ei-siemensyöksyihin muodostumiin käytetään, tässä käytetään myös operatiivista käsittelyä, johon liittyy kouristeen poisto. Imukudoksen suonensisäisten ja retroperitoneaalisten alueiden metastasoittaessa käytetään kemoterapiaa, ja imusolmukkeet poistetaan vatsaontelosta.

Testasyntyneiden kasvaimet lapsilla

Kivesten kasvainten kehittyminen vaikuttaa pääasiassa esiopetuksen ikäisiin lapsiin. Neoplasmat melko usein lääkärit selvittävät heti syntymästä murusia tai ensimmäisenä vuonna hänen elämäänsä. Kasvainkeinon ensimmäinen oire on lapsen kiveksen lisääntyminen. Tämä kasvain voi olla sekä pahanlaatuinen että hyvänlaatuinen. Hyvin pienillä lapsilla kasvaimella ei käytännössä koskaan ole aikaa kasvaa isoille koirille, koska vanhemmat tietävät sen ajoissa. Vanhemmat lapset ymmärtävät jo paljon ja löytävät sinetin yleensä epäröivät näyttää sen vanhemmilleen tai lääkärille. Tämän vuoksi testattava kasvain on usein kooltaan melko suuri. Monet vanhemmat usein turvottavat kasvain, jossa on kivespussi, eikä siksi ota yhteyttä lääkäriin. Heidän poikansa elää niin kauan. Tänä aikana kasvain voi kasvaa niin suureksi, että jopa tutkittaessa lääkäri ei aina pysty havaitsemaan munaa siinä. Kasvain lapsilla, yleensä, ei kehittynyt tarpeeksi nopeasti. Kasvua voi seurata pudotus- ja siemennekanavilla. Yleistä oireetologiaa ei ole osoitettu, metastaasien kasvua havaitaan satunnaisesti ja myöhemmin taudin kehittymisen myötä. Ainoastaan ​​viimeisissä vaiheissa voi olla merkkejä, jotka osoittavat lasten kasvaimen pahanlaatuisen luonteen. Yksi syy, joka aiheuttaa kivesten onkologian kehittymistä lapsille, tarvitaan eniten huomiota syntymän epämuodostumien, traumojen ja häiriöiden hoitoon endokriinisen järjestelmän. Histologisen rakenteen mukaan alkion syöpä, teratoma, leidigoma, aggregaatiomuodot, joissa on sarkooman, karsinoomien ja chorionepithelioma-fragmentteja, vallitsevat lapsilla. Lapsen tautityyppisen hoidon tärkein periaate on kivesten poistaminen kirurgisella toimenpiteellä ja siemenkanavan korkean ligaation avulla. Tämä toimenpide ei ole monimutkainen. Mutta tilannetta voi vaikeuttaa epäilys taudin leviämisestä vatsaontelon imusolmukkeisiin, mikä edellyttää niiden poistamista. Kasvaimen lähellä sijaitsevat imusolmukkeiden säteilytys voi pysäyttää syövän metastaasin. Postoperatiivisessa jaksossa on välttämätöntä valvoa varovasti verisuonten ja perinteen hygienia, jotta saastuminen ja haavan tulehdus voidaan välttää. Kaikissa muissa suhteissa ei tarvita erityistä manipulaatiota. Potilaat voivat jatkaa tavallista elämää.

näkymät

Mitä aiemmin kiveksen kasvaimen havaitsemiseksi ja tutkimiseksi on, sitä tehokkaampi hoito on ja sitä todennäköisemmin saavutetaan myönteisiä tuloksia. Elämän jatkuminen viidessä tai useamman vuoden ajan tässä versiossa on keskimäärin 90% potilaista. Jos metastaaseja esiintyy, selviytymisnopeus pienenee 72 prosenttiin syöpäpotilailla.

Virheellisesti diagnosoitu diagnoosi, myöhäinen viittaus lääkäriin ja kiveksen tutkiminen voi johtaa tuhoaviin seurauksiin, joihin liittyy kohtalokas lopputulos.

ennaltaehkäisy

Bakteerien kehittymisen estämiseksi kiveksissä on välttämätöntä: - diagnosoida ja parantaa kryptorchidismi ajoissa; - Jos kivut traumaat ja kouristukset kouristetaan ajoissa, poista ne; - suorittamaan säännöllisesti sukupuolielinten riippumatonta tutkimusta. Erityisesti se koskee niitä, joilla on kivesen tai hänen traumansa hypoplasia. Kiveksen tutkiminen on parempaa makuulla, kun kivespussi on täysin rento. Tämä on tehtävä etusormella, keskimmäisellä sormella ja peukalolla. Samalla kirjaa kaikki pienet muutokset, jotka huomasit. http: //www.youtube.com/watch? v = BQkG0xfm9eE Huomaa, että normaali terve kives on soikea, tiheä ja sileä, 4-5 cm pitkä ja 2-3 cm leveä. Et voi tehdä ilman lääkäriä, jos:

  • sinulla on yksi kives
  • kun kosketat, tunnet kipua
  • koeputkia, jota ei ole aikaisemmin esiintynyt
  • alkoi tuntea raskautta kivespussissa
  • siellä oli kipuja alemman vatsaan tai nivusiin
  • virtsa alkoi tahraa verta
  • lisääntynyt rintojen

Testasyöpä miehillä: oireet, nykyaikaiset hoitomenetelmät

Selkärangan syöpä (tai kives) kutsutaan pahanlaatuiseksi neoplasmaksi, joka on muodostunut urospuolisten sukupuolielinten soluista. Usein tällaisia ​​kasvaimia havaitaan nuorilla 35-40-vuotiailla tai nuorilla. Kaikkien syöpien tilastotietojen mukaan näiden pahanlaatuisten kasvainten osuus on noin 2%, ja tämän vaarallisen taudin tärkein salaisuus on sen nopeassa etenemisessä. Siksi jokaisen ihmisen kannalta on äärimmäisen tärkeää, että hoidatte terveellistä terveyttäsi ja että sinä ajankohtana huomaat merkkejä, jotka osoittavat testisien mahdollista tuumoriseosta.

Tässä artikkelissa tutustutaan kivun syövän syihin, lajikkeisiin, oireisiin ja diagnoosiin ja hoitoon. Nämä tiedot auttavat ajoissa epäillä taudin kehittymistä ja alkavat taistella kasvainta vastaan.

syistä

Kiveksen pahanlaatuisen tuumorin kehittymisen tarkat syyt ovat vielä tuntemattomia, mutta onkologit tunnistavat useita alttiita tekijöitä, jotka vaikuttavat kasvaimen ilmenemiseen:

  • perinnöllisyys (kivesten syövän esiintyminen isoisässä, isänä, veljessä);
  • piilokiveksisyys;
  • hyvänlaatuinen teratoma;
  • scrotalivaurio;
  • gynekomastia;
  • hedelmättömyys;
  • hypogonadismi;
  • Klinefelterin oireyhtymä;
  • huonoja tapoja (tupakointi, alkoholismi, marihuanan käyttö);
  • HIV-infektio;
  • siirretään komplikaatioilla (esim. orkiteetilla) lapsuuden sikotautossa;
  • fysiikka (pitkät ja laiha miehet sairastuvat useammin);
  • altistuminen haitallisille ulkoisille tekijöille: säteily, korkeat lämpötilat, hiilivetyhöyryt, öljy jne.;
  • säännöllisen sukupuolen puuttuminen;
  • aiemmin suoritetut leikkaukset kivesten kasvaimen poistamiseksi.

Asiantuntijoiden mukaan kivesten syöpä on 10 kertaa yleisempi miesten kanssa cryptorchidism. Tilastojen mukaan tämä tauti on Euroopassa viisi kertaa yleisempi (erityisesti Skandinaviassa ja Saksassa), ja se on harvinaisempaa Afrikan ja Aasian asukkaiden keskuudessa.

Luokitus ja vaiheet

Noin 95% kiveksen kasvaimista alkaa kasvaa itihyppyistä soluista (eli niistä, jotka muodostavat spermatozoa) ja niitä kutsutaan germogeenisiksi. Ne on jaettu kahteen tyyppiin:

  • Seminomi - noin 40%;
  • ei-siemensyöksy kasvaimia - noin 60%.

Seminomista kasvaimia muodostuu sukusoluista niiden kehityksen varhaisessa vaiheessa. Ja ei-siemensyöksy voi aloittaa kasvunsa erilaisista soluista ja koostuu useista tyypistä. Ne kasvavat nopeammin kuin seminaali.

Ei-siemensyöksyjä kasvaimia kives kuuluu:

  • Pahanlaatuinen teratoma - kasvaa sukusoluista, jotka testissä eroavat lihasten, hermostuneiden tai rustoisten kudosten kanssa;
  • alkion syöpä - kasvaa kypsistä sukusolujen soluista;
  • korkokarsinooma - tällaisen kasvaimen rakenne on samanlainen kuin istukka, harvinainen ja viittaa korkealaatuisiin kasvaimiin;
  • keltuaikinan kasvain - kasvaa alkion solukalvopussin soluista.

Muut syövät kivesten kasvaimet ovat ei-germogeenisiä (so. Muodostettu kiveksestä) tai sekoitettu. Ei-germogeenisiin kasvaimiin kuuluvat tällaiset lajikkeet:

Asiantuntijaryhmät erottavat syöpäprosessin tämän vaiheet kiveksen tukahduttamisessa:

  • I - kasvain rajoittuu kivesosaan eikä imusolmukkeisiin ja muihin elimiin ole merkkejä metastaasista;
  • II - kasvain rajoittuu kives, retroperitoneaalisissa imusolmukkeissa on metastaaseja, etäisillä elimillä ei havaita etäpesäkkeitä;
  • III - kasvain ulottuu kiveksen yli, metastaasi on läsnä alueellisissa imusolmukkeissa ja kaukaisissa elimissä (keuhkot, munuaiset, maksa, aivot).

oireet

Yleensä kivesten syövän ensimmäinen merkki on rauhasten vakiinnuttaminen. Kun hän koettelee, löytyy kivuton nodula ja neljäsosa miehistä kokee epämukavuutta, raskautta tai arkuutta kouristuksessa tai kivespussissa. Joskus aivoverenvuoto on tylsää kipua. Kaikki nämä kivesten syövän ensimmäiset oireet ovat epäspesifisiä ja muistuttavat akuutin orkiepididymiitin oireita.

Myöhemmin miehellä on muita taudin oireita:

  • koiran koko;
  • kipu nivuksessa;
  • muutos kivesen rakenteessa (pehmeä tai kova);
  • tuskallisen herkkyyden menetys kivessa;
  • virtsavirran muutokset.

Kasvaimen kasvaessa miehillä on yleisiä oireita:

  • ruokahalun heikkeneminen;
  • pahoinvointi;
  • terävä painonpudotus;
  • nopea väsymys;
  • uupumus;
  • lämpötilan nousu jne.

Muut kivesten syövän oireet liittyvät kasvaimen metastaaseihin:

  • suolen vaurio - suolen tukkeutumisen merkkejä;
  • retroperitoneaalisten imusolmukkeiden tappion ja hermorunkojen puristuksen kanssa - kipu alaselkässä;
  • alhaisemman vena cavan ja imusuonten tukahduttaminen - jalkojen turvotus;
  • joilla on ureteraalinen osallistuminen - hydronefroosi ja munuaisten vajaatoiminnan merkkejä;
  • kun mediastinumin imusolmukkeiden tukahduttaminen - hengenahdistus ja yskä.

Ei-germogeenisten syövän kivesten kasvaimilla ihminen voi kehittyä hormonaalisia sairauksia. Ne johtavat seuraaviin oireisiin:

  • ylimääräinen hiusten kasvua kasvot ja kehon;
  • lisääntynyt ja vähäpätöinen rintarauhasen vaiva;
  • usein erections;
  • äänen mutaatio;
  • heikentynyt libido;
  • impotenssi.

diagnostiikka

Ensimmäiset merkit kivessyöpä voi ei ilmetä, mutta ihminen voi tunnistaa omat, menojen säännöllinen itse:

  • tutkia kivespuskua peilin edessä - siinä ei saa olla punoitusta tai turvotusta;
  • pitää kives neljällä sormella, ja peukalolla suorittamaan palpataatiota - siinä ei pitäisi olla sinettejä ja nymkiä, sen pitäisi olla sama koostumus;
  • toista samoja toimenpiteitä toisella kivellä.

Jos tunnistat kivesten syövän merkkejä, sinun on välittömästi kuultava lääkärin tarkempaa tutkimusta varten. Tätä varten potilaalle voidaan antaa seuraavat diagnostiset tutkimustyypit:

  • Kivespussin ultraäänitutkimus - mahdollistaa tuumorin paljastamisen, sen paikannuspisteen, koon ja hyökkäyksen asteen;
  • diafanoskopia - kudosten siirtäminen valonsäteellä tekee mahdolliseksi erottaa neoplasma hydrocelestä, epididymis-kystistä ja spermatoceleista;
  • CT - antaa mahdollisuuden paljastaa kasvain, sen paikannuspaikka, koon ja hyökkäyksen aste;
  • radiokontrastitutkimukset - voivat tunnistaa kasvaimen, sen sijainnin, tartunnan laajuuden ja laajuuden;
  • MRI - voit määrittää kasvaimen tyypin (seminoma tai non-seminoma);
  • analyysi seerumin sisäänajoille (hCG, AFP, PSC ja LDH) - tällaiset tutkimukset ovat luotettavia vain puolessa tapauksista;
  • kivesten biopsia ja biopsia-kudoksen morfologinen tutkimus - mahdollistavat kasvainsolujen tyypin.

Metastaasien tunnistamiseen voidaan käyttää seuraavia tutkimustyyppejä:

  • Rinta röntgen;
  • luukuvaus;
  • CT: n ja MRI: n.

hoito

Kivesten syövän hoidon taktiikka määräytyy tuumoriprosessin vaiheen ja kasvaimen histologisen tyypin mukaan. Tärkein keino torjua kasvaimia on kirurginen poisto ja ylimääräinen säteily ja kemoterapia. Kivesten syövän kirurgisen hoidon taso on radikaali orkiektomi, jota tarvittaessa lisätään lymfadenectomialla. Mahdollisuus harjoittaa elimiä säilyttäviä toimenpiteitä pidetään vain, jos on mahdollista säilyttää rauhaset (alkuvaiheissa).

Semogeenisten kasvainten I-II-vaiheessa orkiektomian suorittamisen jälkeen potilaalle määrätään imusolmukkeiden sädehoito. Ja yleisempiin syöpäproteeseihin suositellaan kemoterapiaa ja retroperitoneaalista lymfadenectomiaa. Tällainen interventio voidaan suorittaa perinteisesti tai laparoskooppisten laitteiden avulla.

Muiden kuin seminaaristen kasvainten vaiheessa II suositellaan, ja sädehoito ei ole tehokas tällaisissa kasvaimissa. Kemoterapia ja retroperitoneaalisten imusolmukkeiden poisto on määrätty syöpäsolujen tappamiseksi ja kasvaimen toistumisen estämiseksi (joskus tällainen interventio voidaan suositella vain kemoterapian tuloksiin). Lisäksi tällaisille potilaille suositellaan pidempää seurantaa, koska uusiutumisen riski on noin 20%.

Kivesten syövän kolmannessa vaiheessa potilaita suositellaan paitsi normaalin radikaalin kirurgisen poistoon myös sädehoidon hoitamiseksi yhdessä tehokkaiden kemoterapiaharjousten kanssa.

Riippuen syöpäprosessin vaiheesta ja kiveskasyövän tyypistä, potilasta voidaan suositella yhdestä neljään kemoterapian kulkua varten. Sytotoksisia lääkkeitä ruiskutetaan suonensisäisesti ja kesto on 3 viikkoa. Seuraavat lääkkeet voivat olla mukana hoitoprotokollassa:

  • bleomysiini;
  • karboplatiini;
  • vinblastiini;
  • paklitakseli;
  • sisplatiini;
  • Etoposide et ai.

Säteilyä säteilytetään radiologisten ja retroperitoneaalisten alueellisten imusolmukkeiden säteilyttämiseksi kivesten syöpään. Samaa hoitomenetelmää voidaan suositella potilaille, joilla on etäiset etäpesäkkeet (esimerkiksi aivoissa).

Tällainen integroitu lähestymistapa kivesten syövän hoidossa voi aiheuttaa potilaan sukupuolielinten toiminnan tilapäisen tai peruuttamattoman heikkenemisen. Siksi lääkäri aina varoittaa potilasta näistä mahdollisista seurauksista ja haluaa saada lapsia, miehille tarjotaan sperman kylmäsäilytystä.

ennusteet

Kivesten syövän ennusteet riippuvat seuraavista tekijöistä:

  • syöpäprosessin vaihe;
  • kasvaimen tyypin tyyppi;
  • hoidon oikeellisuus ja täydellisyys.

I-II-vaiheessa elpymisen todennäköisyys havaitaan 90-95%: lla potilaista. Myöhemmissä vaiheissa, kun tuumorit itävät imusolmukkeisiin ja etäisillä etäpesäkkeillä, ennusteet heikkenevät merkittävästi.

Hoitokykyä on palautettu käytetyn hoidon jälkeen noin puolessa miehistä. On mahdotonta ennustaa tätä lopputulosta erikseen jokaiselle potilaalle, ja siksi asiantuntijat suosittelevat, että potilaat, jotka haluavat tulevaisuudessa lapsia, tekevät sperman kylmäsäilytystä.

Mihin lääkäri hakee

Jos tunnistat sinettien tai nyykyt karsinoissa, sinun tulee ottaa yhteyttä uroloniin, joka on suorittanut useita tutkimuksia ja epäiltynä syövän kehittymisen todennäköisyyttä, viittaa potilaaseen onkologille. Diagnoosin vahvistamiseksi tällaisia ​​tutkimustyyppejä voidaan käyttää: ultraäänitutkimus, CT, MRI, kontrastiradiografia, biopsia biopsia-kudoksen histologisella analyysillä jne.

Testasyöpä on vaarallinen sairaus, joka yleensä havaitaan nuorilla miehillä ja nuorilla. Sen poistamiseksi, tuumorin aiheuttama kiveksen poisto suoritetaan aina, ja sädehoitoa ja / tai kemoterapiaa käytetään lisäkäsittelymenetelminä. Alkuvaiheessa taistelun alussa kasvain todennäköisyys parantua on paljon suurempi.

Ensimmäinen kanava, Elena Malyshevan "Elää hyvin" -ohjelmaa, osassa "About Life", keskustelu kivesten syöpään:

Testisoluinen kasvain: syyt ja hoito

Tällainen vakava sairaus, kuten kives, miehillä voi esiintyä nuorella, vaikkakin useammin keskellä ja vanhemmalla iällä. Usein kahta kivettä on samanaikaisesti kasvain kerralla. Lapsille tämä on tavallisesti epätavallista, ja jos oireet eivät ilmesty lapsen elämässä, ei voi pelätä. On huomattava, että kasvaimet ovat sekä hyvänlaatuisia että pahanlaatuisia. Ensimmäisessä tapauksessa se on hormoneja tuottava, ja toisessa tapauksessa se ei vapauta eritystä.

Yleiset lääketieteelliset tiedot kivesten kasvaimen patologisesta anatomiasta miehillä

Kaikki potilaat, joilla on hormonaalisen aktiivisuuden omaavia kasvaimia, havaitaan endokrinologiassa. Tällaisia ​​kasvaimia kutsutaan Leydigomasiksi, ja niitä esiintyy useimmiten. Heihin viitataan stromaasin seksuaalisten ristiriitojen taudin variantteihin. Tällainen kasvain kasvaa melko hitaasti ja vaikuttaa usein vain yhteen kivestä. Siinä muodostuu niin kutsuttu yksinäinen solmu.

Soluja, jotka muodostavat kasvaimen, kutsutaan Leydig-soluiksi. Heillä on erilainen kypsytysaste. Leydig-solujen Reinke-kiteet ovat patognomoneja ja niitä esiintyy noin puolessa kaikista kasvaimista. Osa leidigom, mutta enintään 15%, voi olla pahanlaatuinen. Mitotisen aktiivisuuden kasvu, samoin kuin ydinaseiden tai solujen polymorfismin prosessit, ovat melko tunnusomaisia ​​niille. Kehossa voi esiintyä kontralateralisten kiveksen aktiivista spermatogeneesiä. Kun kasvain poistetaan operatiivisella tavalla, rakenne uudistetaan ja elimen eheys palautuu.

Sertolioma tai androblastooma, - yksi eristetyistä soluista Sertolin eristetyistä kasvaimista - seksuaalisen säikeen vaurion kasvaimen seuraava variantti. Se voi aiheuttaa miehen rungon naisistumista ja esiintyy myös lähes kaikissa ikäryhmissä. Androblastooma vaikuttaa useammin vasemman kiveksen ympärille ja se on koteloitu kudos, jonka likimääräinen koko on 0,5 - 10 cm, ulkonäkö, joka muistuttaa Sertoli-solujen kaltaisia ​​muodostumia. Huomaa, että joskus kivesten kasvain voi muodostua follikkelia muistuttavista soluista, niitä kutsutaan myös Coll-Exner-vasikoiksi.

Osa kasvusta voi sisältää minkä tahansa määrän kypsyneitä Leydig-soluja. Syynä tähän on Sertolin solujen erittäin harvinainen pahanlaatuinen muodostuminen. Kaikki kasvaimen vieressä olevan terveen kivespaikan muutokset ovat samanlaisia ​​kuin miespuolinen vasta-aistillinen kives. Samanlaisia ​​muutoksia havaitaan leidig-tapauksissa, joissa on sama ero spermatogeneesin prosessin estossa.

Taudin oireet ja oireet

Kivesten kasvainten oireet ovat yksinkertaisia ​​ja monissa suhteissa samanlaisia ​​kuin muut munuaisten oireet. Ensinnäkin, erityisesti sairauden kehityksen varhaisessa vaiheessa, miesten keho saa kokonaan kivuttoman tiivisteen kiveksissä. Kivespussi ei voi muuttaa sen herkkyyttä ja muotoa. Palpataatiolla voit tuntea vain pienen solmun. Kun kasvain on edennyt merkittävästi kiveksissä, siitä tulee yhä tiheämpää ja lopulta muodostuu tuberanttiseen muodostumiseen.

Kyseessä olevat kivekset voivat joko lisätä tilavuutta useita kertoja tai pysyä samankokoisina. Siinä tapauksessa, että kiveksen kasvaimen muodostuminen akuutissa prosessissa kulkeutuu pahanlaatuiseen vaiheeseen, epididimaali itsessään on vähitellen mukana siinä. No niin. ensimmäinen oire, joka mahdollistaa kasvaimen ensimmäisen vaiheen ottamisen kiveksissä ja kuulee lääkäriä, on tiivistys kivespussissa. Tällainen altistuminen on satunnaista, joten sinun on oltava tarkkaavaisia ​​kehossasi.

On syytä muistaa, että tiivistetty nodula aluksi ei aiheuta epämukavuutta miehillä. Vain pieni osa, noin kolmasosa niistä, jotka ovat turvonnut kives, on tuskallisia tunteita. Tässä tapauksessa vain 10-12% määrittää etäisten etäpesäkkeiden läsnäolon. Vaikka kiveksillä on myös kasvain, ensimmäiset metastaasit muodostuvat usein retroperitoneaalisissa imusolmukkeissa, mikä estää uretrin normaalin toiminnan ja sen virtsatehtävän. Nämä syyt voivat aiheuttaa pyelonefriitin pahenemista ja johtaa jopa hydronefroosiin, joka on erittäin vaikea parantaa.

Kasvaimen pahenemisen seurauksena kivesten metastaattinen kasvain ilmenee usein kaulan imusolmukkeissa. Ylempi hengitysteiden puristumisen, yskän tai hengenahdistuksen ilmenemisen vuoksi miehen kehon hengitysfunktio häiriintyy. Kun kudosten metastaasin prosessi etenee aivoihin, neurologisten häiriöiden oireet ilmestyvät siihen pisteeseen asti, että miespuolinen psyyke voi muuttua merkittävästi. Monet halvaus, paresis, jne. akuutit olosuhteet ovat vain metastaasin alkanut prosessi. Esimerkiksi jos kivesten kasvaimen metastaasit menevät luuhun, esiintyy voimakkaimpia kivun oireyhtymiä, ja itse luu altistuu murtumille.

Menetelmät kiveksen itsetestaamiseksi

Muistutamme, että vaikka miespuolisessa kehossa paljastuu kiveksen tuumorin merkkejä, tämä ei voi olla perustana hoidolle. Taudin erityinen diagnoosi, pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen, on kasvain tai vain mies, joka on turvonnut munasolun kanssa, esimerkiksi imusolmukkeiden harhaisen tulehduksen vuoksi, voi vain saattaa erikoislääkäriin onkologian.

Siinä tapauksessa, että vähintään yksi oire löytyy seuraavista, on tarpeen kuulla onkologin välittömästi!

  1. Urospuolisen kehon ennaltaehkäisevän tutkimisen varten kasvaimen havaitsemiseksi kiveksissä on tarpeen seistä peilin edessä ja huolellisesti harkita kivespussia.
  2. Kun näet visuaalisesti pienempää laastarin punoitusta ja lisätään yksi tai molemmat kivekset, tartu varovasti kivespussiin yhdellä kädellä. Hieman tukevat kivekset, joissa on useita sormia alhaalta, yritä koetella ne peukalolla hitaasti ja ilman voimakasta painetta.
  3. Palpaation seuraava vaihe on miespuolisen koiran appendenssi ohuen elastisen putken muodossa.

Jos tunnistat itsenäisesti seuraavat indikaattorit, ota yhteys lääkäriin, jotta saat täydellisen diagnoosin:

  • jos edes vähäinen kivesen lisääntyminen on visuaalisesti määritetty;
  • jos ahdistuksen aiheuttama käsikirja etsii kivuliaita aistimuksia;
  • jos ymmärretään käsittämättömästä tuberkistä, jota ei ole aiemmin havaittu;
  • jos on olemassa tunne outoa "painotusta" kivespussissa;
  • jos maitorauhas on lisääntynyt;
  • jos kouristuksia on nielussa tai virtsan esiintyminen virtsaamisen aikana.

Syyt kasvainten muodostumiseen kiveksissä

Valitettavasti tämän taudin puhkeamisen täsmällisiä syitä ei ole osoitettu, mutta sen ulkonäköön ja kehitykseen vaikuttavat riskitekijät on tunnistettu. Tämä ei tarkoita syövän väistämättömyyttä! Lisäksi jopa useiden riskitekijöiden esiintyminen ei takaa taudin väistämättömyyttä. Ensinnäkin tämä on ikä, koska kiveksen kasvainten diagnosointi on valtava määrä 15-40-vuotiaana.

Sitten kriptorchidismi eli avaamaton kives. Nykyisessä normaalissa miespuolisessa kehossa, kun lapsi syntyy vatsan ontelon kiveksissä kehittyy, joka laskeutuu kivespussiin. Joskus laskettaessa, tämä elintärkeä elin näyttää "ripusta" nivusiin. Tilastojen mukaan kivesten liikkumisen pysäyttämisprosessi havaitaan 3-4% planeetan miesten populaatiosta. Tässä tapauksessa tilastojen mukaan enintään 15% niistä muodostui kasvain kiveksissä.

Kuitenkin kryptoridea ei voi olla suoraan syy taudin puhkeamiseen, sillä neljäsosalla potilaista kivesten putoaminen ei johtanut kasvaimeen. Tämän ongelman hoito leikkauksella suoritetaan tavallisesti 2 tai 3-vuotiaana pojan elämässä. Muna vähenee kivespussiin ja ratkaisu ongelmaan loppuu ilman sivuvaikutuksia.

Luonnollisella tavalla kivesten on laskettava kivespussiin. Jos näin ei tapahdu, leikkausta tarvitaan. On erittäin toivottavaa suorittaa leikkaus ainakin nuoruusiässä, koska kiveksen kasvaimen riski pienenee merkittävästi. On olemassa ns. Perhehistoria, jonka tilastot osoittavat suurta riskiä taudista, jos patologiset löydökset ovat verisukulaisia, esimerkiksi veljet.

Riskitekijä voi olla myös ammatillinen liittyminen. Sitä pidetään lisääntyneenä riskinä kasvaimen kasvaimen muodostumisessa kiveksissä palomies, nahkaaja, kaivostyöläinen, öljy-mies tai kaasun asiantuntija. Jotkut tällaiset muodot, kuten syntymämerkit, jos niillä on runsaasti sijoittelua nielun alueella, luovat edellytyksiä kasvaimen miehen kiveksille. Tässä tapauksessa ei ole sallittua käsitellä mooleja tai päästä eroon niistä itsestään!

Jos elimistö on tartunnan saanut aids-virus, tämä on todellinen riski ja syy tuumorin patologian suhteen miehen kiveksissä. Toinen taudille altistava tekijä on kasvaimen aiemmin esiintyminen yhdessä kivestä. Suurin riski ihmisen ruumiin muodostumiselle on hänen ohut ja voimakas kasvu. Jos vertaillaan rodun mukaan, useimmat kasvaimet kiveksissä muodostuvat Caucasoid-miehille, ja esimerkiksi Negroidsissa havaitaan noin 10 kertaa vähemmän.

Syy, joka ei millään tavoin vaikuta kasvaimen kehittymiseen kiveksissä, on ihmisen aiheuttama kivutekniikka sen steriloimiseksi tai mekaaninen trauma kroppelille tai kivetteille.

Miten taudin diagnoosi on?

Kun lääkäri tutkii potilasta, hänen kivespalmun palpaatiota ja etäispesäkkeiden proliferaatiota. Kaikkien elinten pakolliset ultraäänitutkimukset vatsan ontelossa tehdään katastrofien luotettavuuden täydelliseksi sulkemiseksi tai paljastamiseksi.

Pakollinen on myös kivesten ultraäänitutkimus, jolla vahvistetaan tai kumotaan kaikkien muotojen välinen suhde. Lisäksi potilaan keuhkojen röntgenkuvaus määrätään sen määrittämiseksi, onko niissä etenevä metastaasi. Kiveksen kasvaimia ja verisolujen erityisiä analysaattoreita on diagnosoitu kasvaimen markkereilla. Niin kutsuttuja erityisiä aineita, jotka sisältävät proteiiniaineita, jotka välttämättä näkyvät kasvaimissa.

Kuinka parannetaan tuumori kiveksissä riippuen taudin vaiheesta?

Sen jälkeen, kun ensimmäinen taudinmääritys vaiheessa, kun kasvain ei ole edennyt ja levinnyt imusolmukkeisiin, se suoritetaan kirurginen poisto muna ja annetaan profylaktinen säteilytys suoliluun imusolmukkeista ja vatsakalvontakaiset onteloon. Jokaisen ihmisen tulisi ottaa tämä diagnoosi erittäin vakavasti ja noudattaa tarkkaan lääketieteellisiä tapaamisia, jotta vältytään kuolemaan. Tarkalleen ottaen hoidon oikea-aikaisuus voi lisätä selviytymismahdollisuuksia.

Toisessa vaiheessa, kun todeta solmukohtien osallistuminen pieniä etäpesäkkeitä (5 cm), - samanlainen kastraatio vaikuttaa kives ja massiivinen säteilytys alue retroperitoneaalisen ja suoliluun imusolmukkeet.

Tutkittaessa kasvaimen kolmannen vaiheen kiveksissä leikkauksen ja säteilyaltistuksen lisäksi kemoterapiaa määräävät sisplatiinipitoinen tekniikka kehon altistamiseen miehille. Samanlainen yhdistetty hoito suoritetaan taudin neljännessä vaiheessa.

Yhteenvetona huomaamme, että kasvaimen hoito kiveksissä tapahtuu taudin muodon ja sen kehityksen vaiheen mukaan. Ensimmäisen vaiheen osalta, kun seminoma ei ole vielä metastasoitunut, vatsan ja inguinalisien onteloihin liittyvien imusolmujen poisto ja säteilytys tekevät lähes 100%. Miehet tilastojen mukaan täyttävät jopa 10 vuotta tai enemmän. Jäljelle jäävät vaiheet, kun metastaattiset prosessit ovat käynnissä, vähentää tätä indeksiä suoraan suhteessa elinvaurioon. Nykypäivän lääketieteellinen taso mahdollistaa melko suuren, keskimäärin viiden vuoden eloonjäämisen 90 prosentissa miehistä.

Jopa kasvaimen neljäs vaihe kiveksissä, joissa on integroitu lähestymistapa ja hoidon intensiteetti, mahdollistaa vakaan tuloksen ja pidentää miesten elämää. Tapauksessa kasvaimia kivekset neseminomnyh soveltamista kirurgisen kastraation elin myös toteuttaa ilman epäonnistua, ja läsnäolo metastaasien imusolmukkeiden ainutlaatuisesti käytetty tekniikka kemoterapia rinnakkain poistaminen vaikuttaa imusolmukkeet.

osake hänen kanssaan ystäviä ja he varmasti jakavat jotain mielenkiintoista ja hyödyllistä kanssasi! Se on erittäin helppoa ja nopeaa, helppoa lehdistö Usein käytetyn palvelun painike: