Eturauhasen adenomaalinen hoito

Virtsaputken

Protaasin adenoomaa kutsutaan virtsarakon kudosten lisääntymiselle. Nodulit näyttävät puristavan virtsaputken ja aiheuttavat epämukavuutta virtsatessa. Tämä tauti ilmenee vuosittain useammin. Valitettavasti miehet siirtyvät asiantuntijoille jo myöhään. Tämän seurauksena hoito on monimutkaisempaa, joskus lääkäreiden on turvauduttava kirurgisiin menetelmiin.

Useimmiten tämä sairaus ilmenee 40-50-vuotiailla miehillä. Kuitenkin joskus se voi näkyä nuorilla vuosilla. Noin 80% miehistä on altis tälle taudille, sitä vanhemmat ovat ikäänsä - sitä todennäköisemmin.

Eturauhasen adenooman syyt

loading...

Lääkärit eivät erottele tiettyjä syitä, joiden vuoksi eturauhasen adenooma saattaa ilmetä. Mutta on olemassa useita tekijöitä, jotka edistävät tämän taudin syntymistä.

  • Mies huipentuma. Iän myötä ihmisen hormonaalinen tasapaino voi häiriintyä. Tämä lisää estradiolin määrää ja eturauhasen solut alkavat laajentua nopeammin.
  • Lihavuus. Rasvakudoksissa estrogeeni tuotetaan nopeammin ja enemmän.
  • Voimakkaita vaikutuksia ovat tupakointi ja alkoholijuomien rakkaus.
  • Jatkuva korkeapaine.
  • Senkaltainen elämäntapa.
  • Haitallisen ruoan jatkuva käyttö - paistettua, rasvaa tai mausteista.
  • Tulehdus virtsassa ja munuaisissa.
  • Jatkuva rasitus ja masennus.
  • Epäsäännöllinen seksielämä.

Tietenkin jokainen ihminen on yksilöllinen, ja syyt voivat olla täysin erilaisia.

Eturauhasen adenooman oireet

loading...

Kuten minkä tahansa sairauden, eturauhasten adenoma on luonnostaan ​​merkkejä, huomaa, että miehen tulisi miettiä terveyttään.

  • Ongelmia virtsatessa. Se voi olla usein kiire, tunne epätäydellinen tyhjennys virtsarakon ongelma alussa virtsan.
  • Virtsatessa voi olla epämiellyttäviä tunteita - rezi, polttaminen, kipu.
  • Virtsaamisprosessi saattaa kasvaa ajoissa.
  • Toinen oire on tahaton virtsaaminen pudottamalla. Ja sen seurauksena voi ilmetä epämiellyttävä haju, joka tuntuu muille.
  • Lihassa saattaa olla kipua
  • Kipu siemensyöksyssä - myös tämän taudin oire.
  • Mies voi menettää ruokahalunsa, hän voi jatkuvasti ärsyttää.
  • Pysyvä jano ja suun kuivuminen.

Nämä ovat eturauhasen adenooman tärkeimmät yleiset oireet. Kaikki oireet eivät ole välttämättömiä kerralla, mutta niiden läsnäolon pitäisi tehdä miestä ajattelemaan hänen terveyttään.

Adenooman vaiheet

loading...

Asiantuntijat jakavat eturauhan adenomaa useisiin vaiheisiin. Jokaisella on omat ominaisuutensa.

  • Ensimmäisessä vaiheessa - sitä kutsutaan myös kompensoiksi - henkilö alkaa kärsiä usein virtsatessa. Ja yöllä on erityisen havaittavissa. Huolimatta siitä, että halu on tarpeeksi vahva, prosessi itse on vaikea, vaikka mies tekee työtä. Tyhjennys on mahdollista virtsarakon lihasten korvaavien ominaisuuksien vuoksi. Tämän vaiheen kesto voi kestää kymmenen vuotta.
  • Toisessa vaiheessa - subcompensated - on ominaista virtsarakon tulehduksen ilmeneminen. Virtsaamisprosessi tulee kivulias, virtsan satunnaisvirtaus voi tapahtua. Toinen oire on, että mies on jatkuvasti ahdistunut tunne, että rakko ei ole täysin tyhjennetty. Lantion alueella on kipuja, virtsassa voi esiintyä verenkiertoa. Jos et aloitta hoitoa, tauti siirtyy kolmanteen vaikeimpaan vaiheeseen.
  • Kolmannessa vaiheessa virtsa virtaa jatkuvasti, joten virtsan vastaanotinta on tarpeen käyttää. Ihmisellä voi olla pahoinvointia, heikkoutta, ruokahaluttomuutta, voi kärsiä ummetusta. Tämän ajanjakson aikana myös asetonin hajun ulkonäkö suuilta on mahdollista. Virtsarakko on voimakkaasti venytetty ja sen seinät eivät enää kykene sopimukseen. Voi olla munuaissairaus. Tässä eturauhasen adenooman vaiheessa tarvitaan kiireellistä hoitoa. Tässä tapauksessa todennäköisimmin lääkinnälliset valmisteet eivät anna vaadittua tulosta, joten suurimmaksi osaksi käytetään kirurgista menetelmää.

hoito

loading...

Lääkärin määräämän hoidon jälkeen kerää kaikki tarvittavat tiedot ja testit. Hän valitsee potilaan parhaan.

Hoito lääkkeillä

Eturauhasen adenooman hoidossa auttavat lääkkeet eroavat toisistaan:

  1. Alfa-salpaajat. Nämä ovat lääkkeitä, jotka rentouttavat lihaksia virtsaputken ympärillä, mikä mahdollistaa virtsaan poistumisen virtsasta.
  2. 5-alfa-reduktaasin inhibiittorit. Ne vähentävät hormonin muodostumista, mikä aiheuttaa eturauhasen solujen kasvua.
  3. Kasviperäiset valmisteet. Valitettavasti ne eivät vapauta kasvainta, mutta ne voivat lievittää sairauden oireita hieman.

Valitettavasti useimmat miehet kärsivät viimeisestä ja joutuvat asiantuntijoille, kun vain leikkaus voi auttaa.

leikkaus

Myös kirurgisessa menetelmässä on useita hoitovaihtoehtoja.

  1. Adenektomiya. Eturauhasen interventio-osien aikana poistetaan. Tee se yleisen anestesian alaisena. Tätä menetelmää käytetään, jos eturauhasen paino on yli 60 g ja jäljellä olevan virtsan tilavuus on vähintään 150 ml. Eturauhanen poistetaan kokonaan.
  2. Transuretraalinen resektio (TUR). Tässä tapauksessa leikkauksia ei tehdä, kaikki toimenpiteet suoritetaan virtsaputken kautta. Tämä operatiivinen menetelmä valitaan eturauhasen massalla alle 60 g ja jäljellä olevan virtsan tilavuuden alle 150 ml. Eturauhanen on osittain poistettu, potilas on määrätty lääkkeiksi, minkä jälkeen hän ei kasva uudelleen. Tämä menetelmä on säästeliäämpi, mutta kielteiset seuraukset ovat yleisempiä.
  3. Transurethral neula ablaatio. Säteily, jota syötetään erityisten neulojen läpi, toimii huonosti eturauhaskudoksella. Tämä menetelmä valitaan, jos adenooman koko ei ole suuri.
  4. Transuretraalinen mikroaaltoterapia. Leikkauksen aikana virtsaputkessa sijaitsevaa katetria syötetään mikroaalloilla, kun taas rauhasten kudoksen hyytyminen tapahtuu. Käytetään pieniin adenomakokoihin.
  5. Transuretraalinen laserhöyrystys. Kasvain altistetaan laserilla katetrin läpi.
  6. Foiled ultraääni. Ultraäänen avulla eturauhaskudos tuhoutuu. Usein komplikaatio tällaisen toimenpiteen jälkeen tulee impotenssi.
  7. Balloon dilatation. Virtsaputken sisään asetetun ilmapallon avulla virtsaputki laajenee. Valitettavasti tämä menetelmä vain auttaa vähentämään oireita, mutta ei pysäytä kasvaimen kasvua.
  8. Cryodestruction. Protaattikudos tuhoutuu nestemäisellä typellä.

Hoidon menetelmät ovat riittävät, mutta on parempi ottaa yhteyttä lääkäreihin ajoissa, jotta vältetään kirurgiset toimenpiteet.

komplikaatioita

loading...

Miehet eivät halua mennä lääkäreille, mikä viivästyttää eturauhasen adenomaa. Mutta tällä taudilla voi olla tiettyjä seurauksia.

  • Akuutti virtsan pidättyminen. Se johtuu siitä, että virtsan kanava on voimakkaasti "hammered" ummetusta eturauhasen kudoksesta. Tässä tapauksessa virtsaaminen on mahdotonta, vaikka virtsarakon on täynnä. Jos et anna lääketieteellistä apua ajoissa, sinulla saattaa olla munuaisongelmia ja jopa kooma.
  • Tämä johtuu virtsateiden tulehduksesta. On bakteerien lisääntymistä, joka aiheuttaa kystiitin, virtsaputken ja muiden sairauksien ulkonäön.
  • Toinen komplikaatio on urolitiasi. Jos virtsassa on suuri määrä suoloja, ne voivat johtaa kiven muodostumiseen virtsarakossa.

Komplikaatiot leikkauksen jälkeen

loading...

Toimenpiteen jälkeiset komplikaatiot eivät ole harvinaisia ​​epätarkan kuntoutuksen ja levon puutteen vuoksi. Yleensä voi esiintyä useita komplikaatioita:

  • TUR-oireyhtymä, joka ilmenee johtuen pesunesteestä sisään sairastuneen ihmisen vaskulaarisen leikkauksen aikana;
  • verenvuoto tai sutuurien ero;
  • Tarttuva tulehdus;
  • tilapäinen epämukavuus virtsatessa.

ennaltaehkäisy

loading...

Eturauhastulehduksen ennaltaehkäisy on lähinnä terveiden elämäntapojen noudattamista, liikkua enemmän, hylätä huonoja tottumuksia. 40-vuotiaiden miesten tulee käydä urologissa kuuden kuukauden välein. Ja mikä tärkeintä, älä viivytä hoitoa ja ensimmäisiä merkkejä erikoislääkärille.

Käyttö eturauhasen adenooman kanssa: indikaatiot, hoitotyypit, seuraukset

loading...

Eturauhasen adenooman kirurginen hoito on edelleen erittäin kiireellinen nykyaikaisen urologian ongelma. Huolimatta siitä, että asiantuntijat yrittävät parhaiten vähentää kirurgisten toimenpiteiden määrää, he tarvitsevat vielä vähintään kolmanneksen potilaista.

Leikkaus BPH on usein ainoa tapa, joka voi vain vapauttaa ihmisen kasvain, vaan myös parantaa elämänlaatua, koska virtsatieongelmat useinkaan voida poistaa muita menetelmiä.

Eturauhasen kirurgisten toimenpiteiden esiintymistiheys on vahva toinen paikka urologiassa. Jonkin aikaa he panneet taudin torjuminen lääkkeillä, mutta konservatiivinen hoito tuottaa vain väliaikainen vaikutus, joten kolme kymmenestä potilaista on pakko mennä mukaan kirurgin veitsi.

Erityisen kirurgisen hoidon valinta riippuu kasvaimen koosta, potilaan ikästä, samanaikaisten sairauksien läsnäolosta, klinikan ja henkilöstön teknisistä ominaisuuksista. Ei ole mikään salaisuus, että mikään invasiivinen menettely aiheuttaa riskin useista komplikaatioista, ja iän myötä todennäköisyys kasvaa vain, joten urologien merkinnät ja vasta-aiheet ovat hyvin huolellisesti.

Tietenkin jokainen ihminen haluaisi kohdella hoitoa tehokkaimmalla tavalla, mutta ihanteellista menetelmää ei ole vielä keksitty. Ottaen huomioon mahdolliset komplikaatiot ja riskit avoimilta leikkauksilta ja reseuksilta, yhä useammat kirurgit yrittävät poistaa potilasta ongelmasta "pienellä verellä" hallitsemalla mahdollisimman vähän invasiivisia ja endoskooppisia toimenpiteitä.

Kirurgisen toimenpiteen ollessa sileä, on tärkeää hakea apua ajoissa, mutta monet potilaat eivät kiirehtineet lääkärille, jolloin adenooma käynnistyy komplikaatioiden vaiheeseen. Tältä osin ihmisen vahvalle puolelle on syytä muistaa, että oikea-aikainen vierailu urologiin on sama kuin itse hoito.

Indikaatiot ja vasta-aiheet leikkaukseen

loading...

Eturauhasen adenooman kirurgiseen poistoon liittyvät merkit ovat:

  • Virtsaputken voimakas kaventuminen virtsarakon toimintahäiriöllä, kun jälkimmäisessä on suuri virtsamäärä;
  • Kivet virtsarakossa;
  • Krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • Akuutti virtsaumpi, toistuvasti monta kertaa;
  • verenvuoto;
  • Virtsatietojärjestelmän elinten infektiot ja tulehdukselliset muutokset.

Jossa suuria kasvaimia, kun eturauhasen tilavuus ylittää 80-100 ml, on useita kiviä virtsarakon, rakenteelliset muutokset virtsarakon seinämän (diverticula) etusija annetaan avoin ja hyvin radikaali toiminta - eturauhasen.

Jos tuumori, jonka rintakehä ei ylitä 80 ml: n tilavuutta, voidaan välttää adrenomin transuretraalinen resektio tai lohkaiseminen. Koska ei ole voimakasta tulehdusprosessia, kivet, pieni adenoma, laserita käyttävät endoskooppiset tekniikat, sähkövirta ovat edullisia.

Kuten minkä tyyppinen kirurginen hoito, toiminnalla on vasta-aiheita, kuten:

  1. Sydän- ja keuhkojen vakava dekompensoitu patologia (johtuen yleisestä anestesiasta, verenvuotoriski);
  2. Akuutti munuaisten vajaatoiminta;
  3. Akuutti kystiitti, pyelonefriitti (toimii akuuttien tulehdusilmiöiden poistamisen jälkeen);
  4. Akuutit yleiset tartuntataudit;
  5. Aortan aivourmi ja vaikea ateroskleroosi.

On selvää, että monet vasta-aiheet voivat mennä suhteelliseen luokkaan, koska adenoma on poistettava jotenkin, joten jos ne ovat saatavilla, potilas lähetetään olemassa olevien häiriöiden alustavaan korjaamiseen, mikä tekee tulevasta toiminnasta turvallisimman.

Eturauhasen adenooman toiminnan tyypit

loading...

Riippuen interventioiden määrästä ja saatavuudesta eroavat erilaiset keinot poistaa kasvain:

  • Avoin adenomektomi;
  • Transuretraalinen resektio ja viilto;
  • Minimaalisesti invasiiviset ja endoskooppiset menetelmät - laserhöyrystys, kryogeenin poisto, mikroaaltoterapia jne.

Avoin adenomektomi

loading...

Eturauhasen adenomaalinen hoito avoimen kirurgian kautta noin kolme vuosikymmentä sitten oli melkein ainoa tapa poistaa kasvain. Nykyään on keksitty monia muita hoitomenetelmiä, mutta tämä väliintulo ei menetä merkitystä. Tämän toiminnan indikaatiot ovat suuret kasvaimet (yli 80 ml), liitännäiskivet ja virtsarakon divertikulit, mahdollisuus adenoman pahanlaatuiseen muuttamiseen.

Avoin adenomektomi esiintyy avoimen virtsarakon välityksellä, joten sitä kutsutaan myös cavitary-operaatioksi. Tämä interventio edellyttää yleistä anestesiaa, ja jos se on vasta-aiheinen, selkäydin- anestesia on mahdollinen.

Adenomektomin toiminnan kulku käsittää useita vaiheita:

  1. Käsittelyn jälkeen antiseptisellä liuoksella ja hiukset parranajon, ihon viilto ja ihonalainen kudos vatsan pituus- ja poikittaissuunnassa (ei keskeinen asema ja määritetään lääkärin mieltymyksistä ja taktiikat hyväksytään tietyn klinikalla);
  2. Kun virtsarakon etuseinä on päässyt, jälkimmäinen leikkautuu, kirurgi tutkii kehon seinämiä ja sisältöä kivet, ulkonemat, kasvaimet;
  3. Finger-erittyminen ja kasvainkudoksen poisto virtsarakon kautta.

Toimenpiteen tärkein vaihe on kasvaimen poistaminen, puristamalla virtsaputken lumenia, jota kirurgi suorittaa sormen avulla. Manipulaatio vaatii taitoa ja kokemusta, koska lääkäri toimii sokeasti ja keskittyy vain hänen kosketuksiinsa.

Kun etusormi saavuttaa virtsaputken sisäisen aukon, urologi leikkaa lievän membraanin kevyesti ja vetää tuumorikudoksen sormella, joka on jo työntänyt itse rautaa kehälle. Adenoman jakautumisen helpottamiseksi toisen käden sormella, joka on lisätty peräaukkoon, kirurgi voi liikuttaa eturauhan ylöspäin ja eteenpäin.

Kun kasvain on eristetty, se uutetaan avoimen rakon läpi, yritetään toimia mahdollisimman varovasti, jotta se ei vahingoita muita elimiä ja rakenteita. Saatu kasvaimen massa lähetetään välttämättä histologista tutkimusta varten.

Leikkauksen varhaisessa vaiheessa verenvuodon todennäköisyys on korkea, koska mikään tunnetuista menetelmistä ei voi täysin poistaa tämän vaikutuksen vaikutusta. Vaara ei ole niin paljon verenkierron tilavuudessa kuin verenmuodostuksen muodostamisessa virtsarakossa, joka voi sulkea pistorasiansa ja estää virtsan poistumisen.

Verenvuodon ja virtsarakon tukoksen estämiseksi käytetään pysyvää pesuainetta steriilillä suolaliuoksella elimen lumeneen sijoitettujen putkien avulla. Putket pysyvät virtsarakossa noin viikon ajan, jolloin alusten vaurioituneet kudokset ja seinät palautuvat vähitellen, pesuneste tulee puhtaaksi, mikä osoittaa verenvuodon päättymisen.

Ensimmäisinä päivinä potilaalle suositellaan tyhjennystä virtsarakkoa vähintään kerran tunnissa, jotta nesteen paine rungon seinämissä ja vasta levitetyissä saumoissa vähenisi. Sitten voit tehdä sen harvemmin - puolitoista tai kaksi tuntia. Lantion elinten täydellinen elpyminen voi kestää jopa kolme kuukautta.

Epäilemättä hyöty kavitaation adenomectomiaa pidetään sen radikaalina, toisin sanoen kasvaimen ja sen oireiden täydellisestä ja peruuttamattomasta poistamisesta. Tehokkaaseen potilaan puolestaan ​​"maksaa" pitkään sairaalassa (enintään kuusi viikkoa mutkaton, ja jos komplikaatioita - jopa pidempään), tarve "hengissä" nukutuksessa, komplikaatioiden riskiä leikkaushaavasta (paise, verenvuoto, fistula), postoperatiivisen arpi läsnäolo vatsan eturaudalla.

Transuretraalinen resektio

loading...

Transuretraalista resektiota (TUR) pidetään "kultaisena standardina" eturauhasen adenooman hoidossa. Tämä toimenpide suoritetaan useimmiten, ja samaan aikaan se on hyvin monimutkainen, vaatii kirurgin täydellistä käsityötaitoa ja korutekniikkaa. TUR on osoitettu potilailla, joilla on adenoma, jossa rauhasen tilavuus ei ylitä 80 ml ja myös suunnitellulla interventiotapilla enintään yhdellä tunnilla. Suurilla kasvaimilla tai malignin transformaation todennäköisyydellä kasvaimessa annetaan etusijalle avoin adenomektomi.

TUR: n edut ovat postoperatiivisten ompeleiden ja arpojen puuttuminen, lyhyt kuntoutusaika ja nopea paraneminen potilaan hyvinvoinnissa. Puutteista - suurien adenoomien poistamisen mahdottomuudesta sekä klinikan tarpeesta olla monimutkaisia ​​ja kalliita laitteita, joita koulutettu ja kokenut kirurgi voivat käyttää.

Adenooman transuretraalisen poiston olemus on kasvaimen poisto virtsaputken kautta. Kirurgi kautta endoskopiainstrumenttien (resektoskoopin) tunkeutuu pitkin virtsaputken rakkoon, tutkii sitä, löytää kasvain sijainti ja hakee sen erityinen silmukka.

TUR-testin tärkein edellytys on hyvä näkyvyys manipuloinnissa. Tämä varmistetaan jatkuvatoimisella nesteestä resektoskoopin kautta sen samanaikaisen poiston avulla. Vaurioituneiden alusten veri voi myös vähentää näkyvyyttä, joten on tärkeää lopettaa verenvuoto ajoissa ja toimia tarkasti ja tarkasti.

Toimen kesto on rajoitettu tuntiin. Tämä johtuu siitä, että potilaan asento - selällään, jalat nostetaan ja kasvatetaan sekä pitkäaikainen läsnäolo virtsaputken melko suuri halkaisija työkalun, joka voi aiheuttaa kipua ja verenvuotoa jälkeenpäin.

eturauhasen adenooman transuretraalinen poisto

Adenooma leikataan osiin, hiukkasten muodossa, kunnes se ilmestyy itse rauhasen parenkyynin näkökentässä. Virtsarakossa tällä hetkellä huomattava määrä nestettä kerääntyy kasvaimen kelluvilla "siruilla", jotka poistetaan erikoistyökalulla.

Sen jälkeen, kun kasvain on irrotettu ja virtsarakon ontelo huuhtoutunut, kirurgi on jälleen vakuuttunut siitä, ettei verenvuotosastioita ole liitetty sähkövirtaan. Jos kaikki on kunnossa, resektoskooppi uutetaan ulkopuolelle ja Foley-katetri työnnetään virtsarakkoon.

Foley-katetrin asennus on välttämätöntä pakkaamaan paikka, jossa adenoma oli (katetilla on turvotus ilmapallo lopussa). Se tuottaa myös virtsarakon jatkuvaa pesua käytön jälkeen. Tämä on välttämätöntä, jotta vältytään ulostulo-osan tukkeutumiselta veren hyytymiseltä ja virtsan pysyvästä purkautumisesta, joka antaa lepoa parantavalle rakolle. Katetri poistetaan muutaman päivän kuluttua, mikäli verenvuotoa ja muita komplikaatioita ei ole.

Katetrin poistamisen jälkeen miehet huomaavat merkittävää helpotusta, virtsan vapaat lehdet ja hyvä suihkutus, mutta ensimmäisellä virtsaamisella se voidaan maalata punertavaksi. Pelottavaa ei ole välttämätöntä, se on normaalia eikä sitä saa tapahtua uudelleen. Postoperatiivinen aika on suositeltavaa virtsata usein estämään rakon seinämien venyttämistä, jolloin sen limakalvot voivat regeneroitua.

Kun pieni eturauhasen koko on adenoma, joka puristaa virtsaputken, transurethral viilto voidaan suorittaa. Toimenpide ei ole tarkoitettu kasvaimen poistoon, vaan virtsan virtauksen palauttamiseen ja koostuu tuumorikudoksen leviämisestä. Ottaen huomioon menetelmän "ei-radikaali", ei ole välttämätöntä luottaa pitkäaikaiseen parannukseen, ja TUR voi seurata tapahtumaa jonkin ajan kuluttua.

Eturauhasen adenoman hoitoon säästyneitä menetelmiä ovat laparoskooppinen poisto. Se toteutetaan pienen lantion ontelon sisään syötettyjen laitteiden avulla vatsan seinämän lävistimien kautta. Teknisesti tällaiset toimet ovat monimutkaisia, vaativat tunkeutumista elimistöön, joten suositus annetaan edelleen TUR: lle.

Video: eturauhasen adenooman transuretraalinen resektio

Minimaalisesti invasiivinen eturauhasen leikkaus

loading...

Minimaalisesti invasiiviset hoitomenetelmät ovat kehittymässä menestyksekkäästi, ja ne otetaan käyttöön useilla kirurgian aloilla, mukaan lukien urologia. Ne toteutetaan transuretraalisen pääsyn kautta. Niihin kuuluvat:

  • Mikroaaltoterapia;
  • Höyrytys sähkövirran avulla;
  • Kasvaimen sähkökosketus;
  • kylmähoito;
  • Laserin ablaatio.

Edut vähän invasiivisia hoito on suhteellisen turvallista, vähemmän komplikaatioita verrattuna avoimen leikkauksen, lyhyen kuntoutusjakson aikana ei tarvita yleisanestesiaa ja mahdollisuus sen käyttö miehiä, jotka tehtiin leikkaus on vasta periaatteessa useista perussairaus (vaikea vajaatoiminta sydämen ja keuhkojen patologia hyytymisen veri, diabetes, hypertensio).

Näissä tekniikoissa yleistä voidaan pitää virtsaputken kautta ilman ihon viiltoja ja mahdollisuutta paikallispuudutukseen. Erot muodostuvat vain fyysisen energian muodossa, joka tuhoaa kasvainlaser, ultraääni, sähkö jne.

Mikroaaltoterapia koostuu vaikutuksesta kudokseen, joka muodostuu korkeataajuisten mikroaaltojen muodostumisesta, joka lämmittää ja tuhoaa sen. Menetelmää voidaan soveltaa sekä transuretraaliin että lisäämällä suorasuskooppi peräsuoleen, jonka limakalvo ei vaurioidu menettelyn aikana.

höyrystyminen johtaa kudosten kuumentamiseen, nesteen haihduttamiseen soluista ja niiden hävittämisestä. Tämä vaikutus voidaan saavuttaa toimimalla sähkövirralla, laserilla, ultraäänellä. Menettely on turvallinen ja tehokas.

at cryodestruction, päinvastoin adenoma tuhoutuu kylmän vaikutuksen avulla. Standardi tarkoittaa tässä tapauksessa nestemäistä typpeä. Virtsaputken seinämä lämmitetään menetelmän aikana, jotta se ei vahingoittuisi.

Eturauhasen adenooman hoito laserilla - melko tehokas ja yksi nykyaikaisimmista keinoista päästä eroon kasvaimesta. Sen merkitys on toimia lasersäteilyn kasvainkudoksella ja samanaikaisella hyytymisellä. Laserhoitojen ammattilaiset - verenvuoto, nopeus, turvallisuus, mahdollisuus käyttää vaikeissa ja vanhuksilla. Eturauhan laserleikkauksen tehokkuus on verrattavissa TUR: n tehoon ja komplikaatioiden todennäköisyys on useita kertoja alhaisempi.

Laserhöyrystys - tämä on, kuten he sanovat, "viimeinen squeak" alalla eturauhastulehduksen minimaalisesti invasiivisen hoidon alalla. Vaikutus suoritetaan laserilla, jotka lähettävät vihreitä säteitä, mikä johtaa veden kiehumiseen kasvaimen soluissa, sen haihtumisessa ja adenoomaepenkyymin tuhoamisessa. Komplikaatioita tällaisella hoidolla ei käytännössä tapahdu, ja potilaat toteavat terveyden parantamisen nopeasti toiminnan jälkeen.

Adenooman laserleikkaus on erityisen osoitettu miehillä, joilla on samanaikaisia ​​hemostaasihäiriöitä, kun verenvuodon riski on äärimmäisen korkea. Laserin toiminnan avulla verisuonten lumenet suljetaan, mikä lähes eliminoi verenvuodon mahdollisuuden. Menettely voidaan suorittaa avohoidossa, mikä on myös epäilemättä etu. Nuoret miehet laserhöyrystymisen jälkeen eivät riko seksuaalista toimintaa.

Video: eturauhasen adenooman höyrystäminen

Eturauhasen adenoma-leikkauksen ja kuntoutuksen mahdolliset seuraukset

loading...

Ei ole väliä, kuinka vaikeasti kirurgit yrittävät täysin sulkea pois radikaalin hoidon mahdolliset komplikaatiot ovat mahdotonta. Varsinkin riski on korkea kavitaatiotoiminnalle, se on TUR: ssä ja endoskooppisen poiston tapauksessa - on vähäinen.

Yleisimmät komplikaatioita voidaan harkita varhaista leikkauksen jälkeistä aikaa:

  1. verenvuoto;
  2. Tarttuva-tulehdukselliset muutokset;
  3. Jalkojen suonien tromboosi, keuhkovaltimo ja sen oksat.

Kauempana seuraukset kehittyvät lantion elinten sisällä. Tämän kurouma (ahtauma) virtsaputken taustalla leviämisen sidekudoksen, sclerosis virtsarakon seinämään syntypaikalla virtsaputken, seksuaalinen toimintahäiriö, virtsainkontinenssi.

Komplikaatioiden ennaltaehkäisyyn on tärkeää noudattaa lääkärin antamia suosituksia koskien välittömästi toimenpiteen jälkeen ja myöhemmin, kunnes kudokset on kunnolla kunnostettu. Postoperatiivinen aika on välttämätön:

  • Rajoita liikuntaa vähintään kuukauden ajan.
  • Sulje pois seksuaalinen aktiivisuus vähintään kuukauden ajan;
  • Tarjoa hyvän juomaveden järjestelmä ja virtsan oikea-aikainen evakuointi (parempi - useammin);
  • Tuoksu maustetusta, mausteisesta, suolapitoisesta elintarvikkeesta, alkoholista, kahvi;
  • Päivittäinen harjoittelu verenkierron lisäämiseksi ja kokonaisäänen kasvattamiseksi.

Mielenkiintoiset miehet, jotka ovat saaneet leikkauksen eturauhasen adenomaa varten, ovat sekaisin. Toisaalta, potilaat raportoivat oireet lievittyivät merkittävästi, parantaa virtsaaminen, kipu vähentäminen, toisaalta - kanssa yleisimpiä hoidon (upotettu ja TUR) useimmissa kohtaamiset virtsankarkailu ja teho häiriö. Tämä ei kuitenkaan voi vaikuttaa psyykkiseen kuntoon ja elämänlaatuun.

Eräiden komplikaatioiden suurta todennäköisyyttä syyttää itse miehet, koska vuosittain urologi on kypsä ja vanhukset eivät vuosittain. Lähes vakio tilanne, kun potilas tulee vastaanotto on suuri adenooma, vaatii enemmän aktiivista hoitoa kuin laservalokoagulaatiolla, cryotherapy, ja siten - virtsanpidätyskyvyttömyyden, impotenssi, verenvuoto. Jotta voidaan helpottaa sekä itse toimintaa että toipumista sen jälkeen, sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa heti kun ensimmäiset virtsatietävyyden oireet ilmestyvät.

Adenoomien hoito voidaan tehdä maksutta julkisessa klinikassa, mutta monet potilaat valitsevat maksullisen toiminnan. Niiden kustannukset vaihtelevat huomattavasti klinikan, laitteiden ja yhteisön tason mukaan.

Minimaalisesti invasiiviset operaatiot ja TUR keskimäärin noin 45-50 tuhatta ruplaa, Moskovassa tämä luku voi olla 100 tuhatta tai enemmän. Rengasrenkaan poisto pääkaupungissa maksaa keskimäärin 130 tuhatta ruplaa ja muissa kaupungeissa 50-55 tuhatta. Kallein laparoskooppinen adenomectomia, jonka on kulutettava noin 150 tuhatta ruplaa.

Eturauhasen adenomaalinen hoito

loading...

Eturauhasen kudoksen tai eturauhasen adenooman hyvänlaatuinen hyperplasia (proliferaatio) on yksi tavallisimmista miesten virtsaputken sairauksista. 11,3% 40-49-vuotiaista kärsii tästä vaivoista. Varhaisvaiheissa se voidaan lopettaa konservatiivisella hoidolla, mutta sitten vain kirurginen toimenpide, laserhöyrystys, voi auttaa potilasta.

Eturauhasen adenoman syyt ja diagnoosi

loading...

Eturauhasen adenoma on hyvänlaatuinen eturauhasen solujen laajeneminen. Useimmissa tapauksissa miehet kärsivät tästä taudista 50 vuoden kuluttua. Se on vaarallista, koska sitä voidaan muuttaa syöpään. Patologia estää spermanmuodostusnesteen vapautumisen, häiritsee virtsarakon työtä (koska eturauhasen läpi kulkee osa virtsasta, joka puristuu kun rauhas on kasvanut).

Tärkein syy BPH asiantuntijat uskovat ikä-hormonaalisia häiriöitä, lisätä testosteronitaso, gidrotestosterona, mikä vähentää muiden sukupuolihormonien, joka vaikuttaa kielteisesti solut eturauhasen.

Oireita, joita ei voida jättää huomiotta

loading...
  1. Usein virtsaaminen yöllä ja iltapäivällä, prosessi on vaikeaa, virtsan virta pysähtyy tai heikkenee. Nämä ovat taudin ensimmäisen vaiheen ilmenemismuotoja, kun virtsarakon ja munuaisten toiminta säilyy. Tässä vaiheessa taudin eteneminen voidaan lopettaa.
  1. Virtsarakon virtsarakon tuntemus, virtsaaminen, sinun täytyy rasittaa. Näin taudin toinen vaihe kehittyy. Nyt kehon mahdollisuudet ovat loppuneet ja hän ei pysty selviytymään täysin hänen tehtävistään.

On tärkeää muistaa, että miehet oireet esiintyvät harvoin samanaikaisesti, niiden välillä saattaa olla huomattava aika. Jos esiintyy yhtä epäilyttävää ominaisuutta, on neuvoteltava lääkärin ja urologin kanssa. Koska kohonnut virtsan järjestelmä, munuaiset häiriintyy, tulehduksellinen prosessi alkaa, on komplikaatioita: peräpukamat, pyelonefriitti, nivustyräleikkauksissa, virtsaumpi, virtsarakon velttous, kun se menettää sen sävy ja voi näyttää virtsaan.

  1. Epämiellyttävä tunne perineumissa, kroonisen virtsan pidättymisen vaikutus, munuaisten vajaatoiminta (vaihe 3).
  2. Kipu virtsaamisen jälkeen, siemensyöksy.

Nämä merkit ovat suora indikaatio hoidon alulle. Arvioida kehitysvaiheessa patologiassa asiantuntija peräsuolen kautta (tunnustelu eturauhasen peräsuolen kautta seinän määritellä sen rakenne, arkuus) ja osoittaa veren PSA-testin - eturauhasen spesifisen antigeenin tai syöpämarkkerina. Normaalisti sen arvo ei ylitä 4 ng / ml.

Seuraavassa vaiheessa potilas tehdään eturauhasen ultraäänellä ja määritetään jäljellä olevan virtsan tilavuus. Eniten tiedottava ultraäänitutkimusmenetelmä eturauhasen adenomaalisen diagnoosin toteamiseksi on TRUS, jonka ansiosta se voi täysin ymmärtää rauhasen rakenteen (tutkimus suoritetaan peräsuolen kautta transrectally). On tärkeää muistaa, että taudin oireet eivät aina ilmene monimutkaisella tavalla, vaan ne voivat tilapäisesti kadota.

Tulosten perusteella lääkäri määrittelee eturauhasen adenoman poistamisen taktiikat: lääkitys tai kirurginen. Ensimmäisessä tapauksessa on mahdollista vähentää patologian kokoa, normalisoida virtsarakon toimintaa. Toista lähestymistapaa käytetään, jos konservatiivinen hoito on tehotonta, on komplikaatioita. Kirurgisen hoidon tyypit voidaan jakaa kahteen luokkaan:

  • höyläysleikkaus eturauhasen adenooma (TUR): poistaminen suoritetaan ilman viiltoja ihon kautta virtsaputken, todistus - kaventuminen virtsateiden, koko laajentuneen eturauhasen ei ylitä 80-100 cm. Virtsarakon transuretraalinen resektio suoritetaan käyttäen samaa tekniikkaa;
  • laserhöyrystyminen (kudosten poisto laserilla korkean lämpötilan vaikutuksesta - jopa 80 °);
  • eturauhasen obstruktiivinen poisto: se on keuhkooperaatio, se on yleensä määrätty laiminlyötyissä tapauksissa komplikaatioiden läsnäollessa; joissakin tapauksissa interventioon liittyy epicystostomia - erityinen putki, jonka kautta virtsaa poistetaan.

Kehittyneissä tapauksissa vain eturauhan täydellinen poistaminen voi auttaa.

neuvosto: 50 vuoden jälkeen, jokainen ihminen on kerran vuodessa ottamaan verikoe PSA valvoa sen sääntöjä ja osallistuu urologi, kun kyseessä on oireeton syövän patologian aika aloittaa sen poistaminen. Eturauhasen sairauksien havaitseminen varhaisessa vaiheessa tarjoaa tehokkaan hoidon ja minimoi mahdollisuuden syövän kehittymiseen. Muussa tapauksessa eturauhasen adenoma poistetaan vain positiivisella tuloksella.

PSA-parametrin merkitys adenooman diagnosoinnissa

loading...

PSA on erityinen proteiini, jonka eturauhan tuottaa ja joka auttaa luomaan suotuisan ympäristön siemennesteen edistämiseksi. Mutta se myös pääsee verenkiertoon, joten sen sisällön taso voidaan määrittää laboratoriossa. Antigeeni liittyy suoraan nivelten kokoon ja lisää sen määrän kasvua.

Tämän analyysin avulla miehillä on mahdollista diagnosoida paitsi adenoma, myös eturauhassyöpä (jälkimmäisessä tapauksessa normaali ylittyy - 20 ng / ml). Lopuksi, onkologian voidaan vahvistaa vain trans- vertaalisella näytteenottoalueella, joka tehdään ultraäänikontrollina. Valmistelu eturauhasen biopsiaan sisältää veritutkimuksen, virtsaamisen, eräiden lääkkeiden käytön kieltämisen, antibakteerisen lääkkeen ottamisen tulehduksen estämiseksi.

Useimmissa tapauksissa tämän aineen määrän lisääntyminen liittyy tulehdukseen tai adenoomaan.

neuvosto: on tärkeää tietää, että PSA: n taso miehillä nousee paitsi adenooman tai syövän tapauksessa. Tätä helpottaa useat tekijät: tulehdusprosessi eturauhasessa, hieronta, viimeaikainen siemensyöksy, pitkä pyöräily. Informatiivisempi ja tarkempi verikoke vapaalle PSA: lle (ei liitetty proteiineihin): mitä pienempi on sen taso, sitä suurempi on kasvaimen todennäköisyys.

Menetelmät eturauhasen liikakasvun kirurgisesta hoidosta

loading...

TUR eturauhasen adenoma

Ensisijainen tavoite hoitaa miehiä eturauhasen adenoma on lievittää oireita virtsateiden, parantaa elämän laatua ja estää komplikaatioita. Tätä varten heille tarjotaan lääkehoito, joka perustuu alfa-salpaajiin, 5-alfa-reduktaasin estäjiin, kasviperäisiin valmisteisiin. Mutta joskus kirurginen toimenpide voi auttaa henkilöä.

Hapotustoimet toteutetaan harvoin, ellei ole turvallista vaihtoehtoista menetelmää (indikaatiot: kivet, kasvaimet, divertikula tai virtsarakon seinämä), suuri adenoma. Mutta pienissä kaupungeissa, joilla ei ole oikeita teknologioita omistavia asiantuntijoita, tämän tekniikan laitteistoa ollaan vielä tekemässä, mukaan lukien avohaava leikkaus sappikivien poistamiseksi.

Moderni lääketieteessä on vähemmän traumaattisia ja tehokkaampia kirurgisen hoidon menetelmiä.

  1. Monopolaarinen sähkökirurgiassa - transuretraalisen laser höyrystyminen (poisto eturauhasen tehdä käyttämällä endoskooppilaitteen resektoskoopin ja rulla elektrodit: ne poistetaan vaurioituneen kudoksen, joka haihdutetaan tehokas suurtaajuisen virran);
  2. Transuretraaliresektio, TUR (suoritettu endoskooppisesti, eli rungon läpi ontelon ilman viillot avaamista virtsarakon, sen teho arvioitiin 80%). Lääkäri asettaa virtsaputkeen kanssa resektoskoopin diatermokoagulyatorom lopussa, jotka tuottavat ja leikkaamalla vaikuttaa eturauhasen kudosta, sitten - cauterization haavan reunat. Poistuneet fragmentit pestään erityisellä kasteluvedellä;
  3. Lasermenetelmät:
  • eturauhan visuaalinen laser-ablaatio (laser poistaa kosteutuneen kudoksen ja laajentaa virtsaputken lumenia);
  • Interstitiaalinen laser hyytyminen (adenooma energia on suunnattu käyttämällä joustavaa optista kuitua, korkea lämpötila tuhoaa solun ja muodostaa arpi, parantaa virtsan virtausta);
  • transuretraalinen lämpöhoito (mikroaaltojen avulla kudos haihtuu, adenomaa pienenee, mutta vaikutus on tilapäinen);
  • virtsaputken radiotaajuinen lämpöhajoamista (lämpöenergian termisesti vaurioittaa eturauhasen virtsaputkeen virtsarakon kaulan vieressä virtsaputken eturauhaskudokseen poistamisen jälkeen kuolleiden solujen jälkeen 4-6 viikkoa väliintulon ontelo on muodostettu poistamalla tukos virtsateiden);

Laserin höyrystyminen (toimii infrapunasäteilyn perusteella, joka haihtuu kudosta) on arvokas vaihtoehto transuretraaliselle resektiolle.

Miehiä, joilla on syöpä, käytetään kirurgisia, lääkkeitä, hormonaalista säteilyä ja kemoterapiaa. Jos kiinnität huomiota prostatapatologian oireisiin, voit välttää tämän vaikean hoidon.

Patologian komplikaatiot ja seuraukset

loading...

Kiven virtsarakkoon

Jos et käsittele taudin eliminoitumista, se voi aiheuttaa komplikaatioita muiden elinten työhön. Useimmiten se on virtsankarkailun, muodostumista kiviä se, toistuva tulehdus urogenitaalisia järjestelmä, verivirtsaisuus - verta virtsassa, laajennus ylemmän virtsateiden.

Eturauhasen adenoman poistamiseen liittyvän toimenpiteen seuraukset riippuvat valitusta menetelmästä, taudin vaiheesta. Luvut ovat paljon suurempia avoimen operaation tapauksessa ja paljon pienemmät TUR: ssa. Se on transuretraalista resektiota, jota pidetään eturauhasen adenooman kirurgisessa hoidossa "kulta-standardina". Tämäntyyppisen toimenpiteen jälkeen TUR-oireyhtymä voi ilmetä johtuen nesteen nielemisestä, joka pestään kuolleen kudoksen palasista, verestä, viereisten elinten vahingoittumisesta ja veren ominaisuuksien heikentymisestä.

Myös potilailla voi esiintyä verenvuotoa, virtsaputken vammoja, sulkijalihaksia, infektio-tulehdusprosesseja, virtsankarkailua, kroonisten sairauksien pahenemista. Syövän komplikaatiot vähentävät kirurgian onnistumista ja heikentävät elinajanodotetta. Täydellistä kuntoutusta eturauhasen leikkauksen jälkeen ei voida suorittaa ilman antibioottihoitoa, ravitsemuksen korjaamista, fyysistä lepoa.

Kirurgiset hoitomenetelmät, laser höyrystäminen voi tehokkaasti poistaa vahingoittuneen kudoksen minimaalinen vahinko keholle. Eturauhassolujen rappeutumisen estämiseksi syövän soluille on välttämätöntä suorittaa ennaltaehkäiseviä tutkimuksia urologille ja aloittaa taudin torjuminen varhaisvaiheessa, kun oireet eivät ole niin voimakkaita.

Lehtiosastot

Eturauhan poistaminen ei ole edellytys adenooman hoidolle - asianmukaisten lääkkeiden oikea-aikainen käyttö tarjoaa mahdollisuuden voittaa tämä tauti. Kaikki hoito - oli se lääketieteellinen, operatiivinen - pitäisi perustua diagnoosin tuloksiin, oltava kattava ja ajankohtainen, mikä auttaa minimoimaan negatiiviset seuraukset tulevaisuudessa.

Eturauhasen adenooman konservatiivinen hoito - huumeet

Taudin eliminoimiseksi ei ole pakollista käyttää kirurgista manipulaatiota - eturauhasen adenomassa on useita erilaisia ​​ja vaiheita, jotka edellyttävät erityiskäsittelyä, eivät aina käyttökelpoisia. Suuri määrä potilaita voidaan parantaa konservatiivisella hoidolla, jota lääkärit käyttävät vaihtoehtona kirurgisille menetelmille.

Lääkkeiden käytön tarkoituksena on:

  • Taudin kehittymisen ehkäiseminen.
  • Eturauhasen adenooman merkkien vähentynyt voimakkuus.
  • Poistetaan / minimoidaan akuutin virtsanpidätyskyvyn todennäköisyys, joka toimii indikaattorina kirurgisen toimenpiteen toteuttamiseksi.
  • Poistetaan sairauden kehittymisen seuraukset, jotka häiritsevät potilaan koko elinaikaa.

Tällainen hoito, jota lääkäri käyttää, jos:

  • Kirurgiset manipulaatiot eivät ole hyväksyttäviä potilaalle.
  • Potilaalla ei ole ongelmia ylemmän virtsateiden toiminnassa, mikä aiheutti munuaisten vajaatoimintaa ja muita pahenemisvaiheita.
  • Potilas kieltäytyy käyttämästä hoitoa.
  • Virheet virtsatessa ovat vähäisiä.
  • Kyseinen sairaus ei edisty.

On olemassa useita erilaisia ​​lääkkeitä, jotka lääkäri määrää sairauden vaiheen, sen oireiden ja potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella:

  • Androgeenit. Heidän vastaanotto on todellista, kun sairaus alkaa vain kehittyä, virheet virtsatessa ovat heikkoja. Lääkeaineiden (dibromoliitti, omnadren, metyylitestriini) toimintaperiaate on virtsaputken lihaksen stimulointi sopimiseen, mikä suosii virtsan erittymistä. Jos potentiaalin väheneminen on vaikeaa, myös androgeenit ovat hyödyllisiä. Hoito ei saisi ylittää 30 päivää, muuten on olemassa yliannostusriski, joka vaikuttaa negatiivisesti hypotalamuksen, aivolisäkkeen toimintaan. Usein androgeeneja käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa hoidon pidemmän kestävyyden saavuttamiseksi.
  • Progesteroniryhmän lääketieteelliset valmisteet.Tällaisten lääkkeiden käyttö voi olla voimakasta, mikä tekee tarpeelliseksi yhdistää tämän tyyppisten hormonien saanti eturauhasen hierontoihin, fonoforeesi. Progesteronin injektiot auttavat minimoimaan kyseessä olevan sairauden oireet, joskus - suosivat tuumoriparametrien vähenemistä. Hoidon kesto yhdellä kurssilla voi vaihdella 1-3 kuukautta.
  • Alfa-salpaajat. Kasvaimen neutraloimisessa ei ole vaikutusta sen koon pienenemiseen - niitä käytetään vähentämään taudin oireita. Tämän ryhmän valmisteisiin kuuluvat: Cardura, Uroxatral, Flomax, Gitrin. Potilaan lieventäminen alfa-salpaajien aloittamisen jälkeen tulee nopeasti: 1-2 päivän kuluttua virtsaan kohdistuvan paineen lisääntyminen, kipuherkkyys minimoidaan. Nämä lääkkeet poistetaan kehosta nopeasti - niitä tulee käyttää useita kertoja päivässä. Kun otetaan huomioon huomattava luettelo haittavaikutuksista, joita nämä lääkkeet voivat aiheuttaa, niitä ei voida määrätä kaikille potilaille. Jos potilaalla on hypotensio, usein migreeni ja ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt, lääkäri etsii vaihtoehtoisia hoitomuotoja.
  • 5-alfa-reduktaasin inhibiittorit (Proscar, Avodart).Ne auttavat vähentämään tuumorin parametreja vähentämällä adenooman proliferaatiota haittaavia hormoneja. Hedelmällisyys suhteessa taudin oireiden lievittämiseen tapahtuu 3-4 kuukautta näiden lääkkeiden ottamisen jälkeen. Haittatapahtumia diagnosoidaan harvoin, niiden ilmeneminen koskee potilaiden seksuaalista kykyä.
  • Rohdosvalmisteita. Sitä kutsutaan neutraloimaan tulehdusilmiöitä, jotka muodostuvat eturauhasen adenooman taustalle, hidastavat eturauhan vähäisten hiukkasten proliferaatiota. Näiden lääkkeiden perustana ovat kasvien uutteet, jotka on keskitetty 1 kapselin sisään. Suositut kasvit, joita käytetään tämän taudin torjunnassa ovat Koprivit, Spens, Tykveol.
  • Mikrobilääkkeitä. Määritä virtsakanavan infektio, kun se on tarpeen virtsaamisen virheiden poistamiseksi.
  • Polyene-antibiootit. Vaihtoehtoina, yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, joita käytetään virtsaradan virtsan poistamiseen.

Eturauhasen adenomaalinen hoito - toimintatyypit, tulos

Eturauhasen adenooman leikkaus vaaditaan, jos:

  • Virtsan itsenäinen ulosvirtaus pysäytetään.
  • Potilas osoitti veren mikropartikkeleita virtsassa.
  • Tämä tauti aiheuttaa tavanomaisia ​​virtsatietorajärjestelmän tartuntatauteja.
  • Virtsarakossa, munuaisissa muodostuneet kivet.
  • Potilaalla on paikka olla tahaton virtsaaminen.

On olemassa monia menetelmiä, joilla toteutetaan toimenpide kyseisen taudin poistamiseksi, joka on niistä suosituin:

  • Eturauhasen transuretraalinen resektio (TURP).
    Toteutusalgoritmi:

  • Potilas saa anestesiaa: yleinen / selkä.
  • Tuomalla ongelma-alueelle endoskoopin virtsaputken läpi, jonka säde on 3-4 mm, tuottaa eturauhan pieniä rakeita - virtsa voi virrata esteettömästi. Käytä tätä liikkumavaraa lääketieteellisen leikkaussilmukan avulla. Adenoma-hiukkasia suositellaan poistettavaksi, kunnes eturauhasen asia näkyy.
  • Katetri tuodaan virtsarakon sisään, joka pysyy siellä kunnes ylimääräinen virtsa, veri ei jätä sitä.

Tämä toimenpide ei ylitä 60 minuuttia, mikä edellyttää kokeellista toimintaa. Koska kirurgiessa on tarvetta visuaaliseen valvontaan, kirurgi saa olla 100% visio.

Sairaalassa oleskelun kesto on rajoitettu 2-3 päivään. Poistamisen jälkeen potilaan katetri purkautuu.

Tilastojen mukaan yli 90 prosenttia miehen edustajista, jotka olivat tehneet tämän operaation, ilmoittivat merkittävää parannusta, vähentynyt oireiden voimakkuus.

Eturauhasen transuretraalinen resektio on miesten suosituin hoitomuoto, jonka hinta riippuu suoraan kirurgin taidoista, klinikan maineesta. Venäjän instituutioissa tämän toiminnan kustannukset alkavat 30 tuhatta ruplaa.

  • Eturauhasen elektroporaatio
    Se on periaatteessa samanlainen kuin aikaisempi toimintatyyppi - erot ovat nykyisen virran voimakkuutta, jota käytetään menettelyssä. Kun endoskooppi on otettu ongelmakohtaan, lääkäri suorittaa "haihtumisen" epäterveellisestä asiasta. Sähkön haihtumisen negatiiviset vaikutukset ovat vähäiset, sen hinta alkaa 65 tuhatta ruplaa (riippuen eturauhasen adenomasta).
  • Laserleikkaus
    Kaikkien ikäisten potilaiden kannalta - varsinkin jos veren koaguloitumisongelmia esiintyy. Ei tarvita sairaalahoitoa - kirurginen hoito suoritetaan 1 päivän kuluessa. Palautumisaika laserleikkauksen jälkeen on lyhyempi kuin muissa toiminnoissa, pahentumiset ovat harvinaisia. Yksittäisissä tapauksissa käyttökelpoiset voivat kokea polttamista virtsaamisen aikana, virtsainkontinenssi. Toiminnan korkeat kustannukset (70 tuhatta ruplaa) johtuvat laitteiden korkeasta hinnasta, koulutuksen henkilöstön kustannuksista tällaisen lääketieteellisen välineen kanssa.
  • adenomectomy
    Näytetään, jos:
  1. Virtsaan on verihyytymiä.
  2. Potilasta diagnosoidaan urogenitaalisessa järjestelmässä usein esiintyvät infektiot.
  3. On muutoksia uretereistä, virtsasta, munuaisista.
  4. Visuaalinen turvotus, joka liittyy virtsarakon laajenemiseen.
  5. Virtsarakon ulostulo-osa on tukossa.

Tämän toimenpiteen suorittamiseen käytetty algoritmi:

    • Anestesia annetaan potilaalle: yleinen / paikallinen anestesia. Tämän tai tämän anestesiamenetelmän valinta riippuu vasta-aiheista potilaan anamneesissa.
    • Virtsaputken alueen alueen viillon vuoksi lääkäri suorittaa eristyksen ja avautuu virtsarakon. Tämä on välttämätöntä tutkia eturauhasen adenooman luonnetta, virtsarakon sisältöä suhteessa todennäköisiin sairauksiin.
    • Adenooman eliminointi. Lääkäri lisää sormen virtsaputken sisäiseen läpikulkuun, erittää kasvaimen asiaa rikkoen itse eturauhan eheyttä.
    • Eristetty adenooma uutetaan kehosta, lähetetään laboratorioon tutkimukselle.
    • Kiinnittämällä katetri virtsarakkoon, varmistetaan veren ulosvirtaus, joka muodostuu adenoman eristämisen jälkeen.

Tulevaisuudessa sinun tulee säännöllisesti pestä virtsarakko, joka suojaa sitä mahdollisuudesta luoda verihyytymiä. Katetrin kesto virtsarakossa kestää 8 päivää.

Keskimääräinen oleskelu sairaalassa on 10 päivää. Pohdittu toimintatapa on hedelmällisempi eturauhasen adenooman oireiden poistamisessa. Potilas tulee ehdottomaan normiin 3 kuukauden kuluttua.

Avoimen adenomectomian kustannukset vaihtelevat klinikasta klinikalle, vaihteluvälillä 19-60 tuhatta ruplaa.

Postoperatiivinen aika eturauhasen adenooman poistamisen jälkeen, mahdolliset komplikaatiot

Kirurgisen hoidon päätyttyä operatiivisessa henkilössä seuraa seuraavia seurauksia:

  • Virtsan erittyminen leikkauksen jälkeisenä päivänä on epätavallinen väri: punertava väri, joka johtuu veren hiukkasten esiintymisestä. Jos virtsarakon poisto on kirkkaan punainen, potilaalla on paineita, heikkouksia, hän tarvitsee verensiirtoa. Jos jälkimmäinen ei ole hedelmällistä, toiminnan päällekkäisyyttä ei voida välttää.
  • Virtsarakon kouristukset, joka aiheutuu siinä olevasta katetriasta. Kivuliaita tuntemuksia on vaikea pysäyttää, mutta lopulta heidät tuhoavat itsensä.

Vuoteet on rajoitettu yhteen päivään, mikä auttaa estämään keuhkojen rakenteiden pahenemista.

  • On käyttökelpoista pitää yllä hengitysvirtsahduksen jälkeisenä päivänä, ylä- / alaraajojen lämpeneminen, sängyn paikkojen usein muuttaminen.
  • Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen, Juo 2 litrasta vielä puhdasta vettä. Tämä auttaa poistamaan jäljellä olevan veren virtsarakossa. Ensimmäisten päivien jälkeen leikkauksen jälkeen potilaan on tehtävä virtsaaminen 30-40 minuutin välein - virtsarakon ei tule liiaksi.
  • Tarve ruokaan, joka rajoittaa makeisten, jauhojen, suolojen, savustettujen tuotteiden kulutusta. Alkoholipitoisten alkoholijuomien vasta-aiheet.
  • Antibioottiterapia, - on leikkauksen jälkeisen ajan pakollinen hetki. Tämä auttaa minimoimaan manipuloinnin kohteena olevien elinten infektion vaara.

Mahdolliset exacerbations leikkauksen jälkeen:

  • Virtsankarkailu. Vaikutus tällaisen vaikutuksen syntymiseen liittyy toiminnan tilaan. Mitä kauemmin potilaalla on ollut ongelmia tämän näkökohdan kanssa, sitä kauemmin tämän pahenemisen kesto kirurgisen hoidon jälkeen.
  • Ongelmia virtsatessa. Katetrin poistamisen jälkeen virtsan virta vaikuttaa eturauhaseen, jolla on haava. Käyttänyt henkilö voi tuntea kipua, tarkistaa virtsan virtsan virtsatessa. Tällaiset virheet tuhoavat itsensä yhden kuukauden kuluessa.
  • Urogenitaalisen järjestelmän infektio, mitä voidaan edustaa eturauhastulehdus, kivesten tulehdus, munuaiset. Lääkärin pörssiin liittyvien pahenemisten ulkonäkö liittyy virtsarakon erityispiirteisiin, joita ei ole täysin ymmärretty preoperatiivisessa vaiheessa. Poista tämäntyyppiset vaikutukset kopioimalla toimenpide, kun adenooman kokonaismäärä uutetaan.
  • Seksuaaliset mahdollisuudet. Tämän pahenemisen enimmäisaika on vuosi. Se esiintyy 30 prosentissa potilaista, jotka selviytyivät toiminnasta.
  • Virtsaputken ahtautuminen. On välttämätöntä ponnistella virtsatessa, virtsaamisvirta.
  • Mies hedelmättömyys.
  • Erottuminen. Se ei ole sidoksissa toiminnan tosiasiaan - se riippuu tilanteesta, joka tapahtui ennen kirurgista manipulaatiota. Tämä paheneminen tapahtuu jopa eturauhasen adenooman kehittymisvaiheessa, toiminta ei edistä sen poistamista.

Eturauhasen adenooman profylaksia - miten välttää tauti?

On olemassa useita tällaisia ​​tapahtumia:

  1. Kahdesti vuodessa on toteutettava suunniteltu tapaaminen andrologisti / urologisti. Tämä on luotettavin tapa estää adenoma, ajoissa havaitseminen, poistaminen varhaisessa vaiheessa.
  2. Juomajärjestelmän kehittäminen. Käytettävän nesteen enimmäistilavuus tulee keskittää aamuun. Ennen nukkumaanvalmistusta parin tunnin ajan nestettä on hävitettävä. Jos adenoman alkuvaihe diagnosoidaan, kofeiinia / alkoholia sisältäviä juomia ei voida käyttää.
  3. Virtsaaminen ajoissa. Ihannetapauksessa miesten edustajat vierailevat WC: n viiden tunnin välein. Kun on olemassa keskeytyspyyntöjä, sinun ei pidä seistä - voit venyttää virtsarakon lihaksia, joka on täynnä tulehdusta tulevaisuudessa.
  4. Toimenpide liikalihavuuden poistamiseksi. Jälkimmäinen vaikuttaa haitallisesti sellaisten mieshormonien tuotantoon, jotka pitävät eturauhanen toimivaa järjestystä.
  5. Urheilun tekeminen. Tämä pätee erityisesti henkiseen työhön osallistuviin ihmisiin, joissa motorinen toiminta on vähäistä. Urheilulla on hyvä vaikutus verenkierron normalisointiin, mikä estää pysähtymättömien ilmiöiden kehittymisen.
  6. Oikea ravitsemus. Elintarvikkeiden miehen osan edustajien kuluttama ruoka sisältää tuoreita (ei purkitettuja) vihanneksia ja hedelmiä. Suolainen, mausteinen ruoka edistää eturauhasen pehmopinta-alan laajenemista, joten niiden määrä ruokavaliossa on vähäinen.