Rintasyövän hoito

Teho

Nainen on levoton ja innostunut, jos rintasyöpä on löydetty. Rinnasta ja sen komplikaatioista hoidon tuloksena on välittömästi kysymyksiä.

On parempi tavata lääkäri muutamassa päivässä, kuunnella häntä, esittää mielenkiintoisia kysymyksiä. Tällaisten keskustelujen jälkeen potilaat ovat valmiita leikkaushoitoon.

Rintasyövän diagnoosi

Rintasyövän hoito on rohkaisevaa. Nykyaikaiset diagnoosimenetelmät ja hoito auttavat ehkäisemään sairauksia jopa ahdistuneina ja pessimistisinä tapauksina.

Rintasyövän leikkaus suoritetaan, kun diagnosoidaan pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen kasvain, jonka koko on suuri; tulehdusprosessi; jos kemoterapia ei antanut positiivista tulosta. Kirurginen toimenpide liittyy lumpectomy, kun osa rinta on poistettu ja mastectomy - poistaminen rintojen. On olemassa useita erilaisia ​​mastectomia: muunnettu radikaali, kokonaisvaltainen (yksinkertainen), radikaali, kahdenvälinen.

Muokatun radikaalin toiminnan aikana poista kokonaan sairastunut maitorauha. Yhdessä hänen valmisteveronsa kanssa nänni, osa rintojen ihosta ja lihakset, kainalosaaliset imusolmukkeet. Tällainen kirurginen hoito on yleisin.

Yksinkertainen mastectomy sisältää rinnan täydellisen poiston yhdessä rintakehän kudoksen kanssa.

Radikaalin mastectomy sisältää poikalasten lihasten ja kainaloiden imusolmukkeiden poiston. Sen seurauksena, ettei lihaksia häiritse, rintakehää ei joudu vaikuttamaan.

Kahdenvälinen mastectomia on nisäkäsreuman poistaminen.

Mastectomia hoidetaan suurella kasvaimella, jos nisäkäsliima on pienikokoinen ja leikkauksen jälkeen rintakehä epämuodostuu. Potilaan pyynnöstä suojautuu kasvaimen mahdollisesta toistumisesta ja metastaasista, suoritetaan mastectomia.

Valitse kirurginen hoito, riippuen syövän vaiheesta, kasvaimen sijainnista ja metastaasien esiintymisestä. Harkitse malignin kasvaimen koon ja rinnan koon. Pienestä merkityksestä ei ole potilaan muiden sairauksien ikä, tila ja läsnäolo.

Toiminnan tyypin määrittämisessä on otettava huomioon diagnoosin tulokset, missä määrin pahanlaatuinen prosessi on vaikuttanut imusolmukkeisiin. Joillakin potilailla on sivuvaikutuksia imusolmukkeiden poistamisen jälkeen. Jos lääketieteellisessä laitoksessa on mahdollisuus, voit suorittaa imukudoksen tarkistuksen ennen toimenpidettä.

Tekniikan syntymisen seurauksena tekniikka, jolla hoidetaan toimintoja rintarauhasen poistamiseksi, on muuttunut. Oireita säästäviä toimenpiteitä, joissa kasvain poistettiin, ja rintojen säilyttäminen.

Orgaanisen säilytysohjelman avulla tuumori ja sairauden sairauden osa poistetaan. Rinnan ulkonäkö ja rakenne säilyvät. Naisten lisääntymisikä, naisen mahalaukun toiminnallinen toiminta palautuu.

Kaikilla organo-säilytystoimilla on vasta-aiheita. Tällaisia ​​toimenpiteitä ei suoriteta taudin myöhäisillä vaiheilla, jos kasvain on suuri ja pieni rinnassa, jos kasvain on lähellä nänniä, kun on paljon pahanlaatuisia muodostumia.

Orgaanista säilyvyyttä syövän hoitoon

Lampectomi on kirurgisen toimenpiteen menetelmä, jota käytetään pienessä kasvaimessa. Rintojen säilyminen ja masennuksen todennäköisyys vähenevät, mikä heikentää hoidon ennusteita. Jatkakaa sädehoitoa. Se toteutetaan jäljellä olevien syöpäsolujen tuhoamiseksi ja ehkäisyyn. Tämä yhdistelmähoito johtaa täydelliseen paranemiseen.

Neljännesyrityksessä irrota neljäsosa rintakehästä, joka kehittää pahanlaatuisen prosessin ja I-III-tason imusolmukkeet akselista. Toimenpiteen jälkeen suoritetaan sädehoito.

Rintasyövissä on tehtävä kasvain biopsia, joka on lävistetty erikoisella neulalla. Koko prosessia ohjataan ultraäänellä tai mammografialla. Saatu aine on välttämätön histologisten ja immunohistokemiallisten tutkimusten toteuttamiseksi.

Tutkimuksen tulokset toimivat lääkeaineena kasvaimen biologisten ominaisuuksien ymmärtämiseen. Tällaisilla tiedoilla voidaan määrittää kasvaimen aggressiivisuuden aste etukäteen olettaen, miten kasvain reagoi hormonihoitoon tai kemoterapiaan.

Eräänä päivänä ennen leikkausta potilaat eivät voi syödä mitään.

Ennen potilaan kanssa tapahtuvaa hoitoa anestesiologi tekee keskustelun, joka varoittaa anestesiasta.

Rintasyövän hoito

Ennen toimenpidettä potilas pistää lääkkeitä ja anestesiaa. Tarvittaessa injektioputki voidaan lisätä hengitysteihin keinotekoiseen tuuletukseen. Sydämen ja verenpaineen työ on tarkastettu EKG: llä.

Rintasyövän hoito suoritetaan yleisanestesiassa, jossa ihminen upotetaan keinotekoiseen nukkumaan. Rintasyövän hoito kestää 2-3 tuntia. Jos rintasyöpä on levinnyt kainaloiden imusolmukkeisiin, solmut on poistettava. Poistettava imusolmuke lähetetään biopsiaan ja tutkitaan. Kun havaitaan syöpäsoluja imusolmukkeissa, se voi levitä muille kehon osille, missä metastaasit voivat muodostaa.

Postoperatiivinen ja kuntoutusaika

Toimenpiteen jälkeen potilas sijoitetaan postoperatiiviseen seurakuntaan, jossa hänet riippuu toiminnan monimutkaisuudesta hoitavan lääkärin valvonnassa. Sitten potilas siirretään tavalliselle seurakunnalle, kunnes hänet on täysin palautunut.

Poistu sängystä leikkauksen sallimisen jälkeen päivässä, niin voit aloittaa liikuttamisen, sulkematta liikuntaa. Vaikka saumoja ei poisteta, ei saa uida, uida altaissa tai altaissa, ottaa aurinkoa. Ensimmäinen kuukausi kieltää seksuaalisen läheisyyden. Potilaan on suositeltavaa käyttää erityistä siteen rintaan, mikä auttaa vähentämään turvotusta kudosten.

Elin säästävällä toiminnalla sairaalahoito ei ole välttämätöntä. Potilasta käytetään nimettyyn päivään, mikäli komplikaatioita ei ole, ne vapautetaan.

Varhaisen kuntoutuksen aika on palauttaa aktiiviset liikkeet käsissä. Finiteness olisi kehitettävä tekemällä erityisiä harjoituksia. Tämä on välttämätön estämään turvotuksen, joka saattaa ilmetä leikkauksen jälkeen, ja myös tehdä käsien pehmeät kudokset.

Ruoan tulee olla kevyt ja kaloreissa korkea. Ruoka sisältää rautaa veren palauttamiseksi. Rasvaiset tai maustetut ruoat ovat vasta-aiheisia.

Kunkin potilaan toipumisaika on yksilöllinen. Lääkäri määrittelee sen riippuen kirurgisen hoidon tyypistä, toimenpiteen kestosta ja suoritettavan kirurgisen toimenpiteen määrästä.

Jos potilas päättää rintalastan plastista, palautumisaika kasvaa. Toimenpiteen jälkeen voit palauttaa menetetyn maitorauhasen erityisten silikoniproteeseiden avulla. Pysäytä rintasyövän kehitys ja hoitaa elämää optimaalisella potilasasialla auttaa toimivaltaista kattavaa kuntoutusohjelmaa, jossa otetaan huomioon yksittäinen patologia.

Potilaat saattavat olla leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita. Potilaat leikkauksen jälkeen tuntevat kipua, polttamista ja epämukavuutta operatiivisen rinnan alueella. Ne poistetaan kipulääkityksellä.

Toisinaan hoidossa on puutumista tai pistelyä, mutta nämä oireet menevät pois. Jos hermopäätteet ovat vahingoittuneet leikkauksen aikana, potilailla on jäädytetty olkapään oireyhtymä, kun käsi on rajoitettu potilaaseen.

Jotkut potilaat valittavat haavan verenvuodosta tai kyllästymisestä. Joillakin potilailla esiintyy ihottumaa ja hematooman ulkonäköä. Lymfostaasi voi alkaa, mikä aiheuttaa käsien tuntemista ja turvotusta. Tällaisissa tapauksissa on lisättävä hoitoa komplikaatioiden poistamiseksi.

Kirurginen hoito yhdistetään muihin hoitomenetelmiin, joiden avulla voit tuhota syöpäsoluja. Näihin kuuluvat: säteily- ja sädehoito, kemoterapia ja hormonihoito, kohdennettu ja immunoterapia.

Sädehoidon jälkeen suoritettu operaatio poistamiseksi rintasyövän nopeudella, joka on suurempi kuin 5 cm, kun iski syöpä yli neljä imusolmukkeet ja etäpesäkkeitä, rintasyöpä jos jaetaan eri paikoissa.

Pakollinen on toistuva kuuleminen kirurgiin ja mammologistiin kahden viikon kuluttua toimenpiteestä. He keskustelevat potilaan terveydentilasta, tarkistavat tulokset ja histologiset tutkimukset. Tarvittaessa määrätä hoito.

Rinnan poiston jälkeen nainen on masentunut. Liikuntaan kohdistuva trauma aiheuttaa sekä psyykkistä että esteettistä tyytymättömyyttä, varsinkin jos potilas on nuori. Parantaa ulkoasua leikkauksen jälkeen ja parantaa psykologista tilaa voi olla kuntoutustoimien avulla. Ne ovat osa rintasyövän kokonaisvaltaista hoitoa ja auttavat luomaan rinnan ulkonäköä.

On otettava yhteyttä lääkäriin. Muovia tekee onkologinen kirurgi yhdessä muovisen kirurgin kanssa, joka koordinoi kaikki jälleenrakennustyön nuolet.

Rintaplastiikka tehdään jonkin verran mastectomian jälkeen. Rinnan rekonstruointi riippuu naisen anatomista ja toiveista. On olemassa useita uudistustyyppejä: suolaliuos implantti; silikoni rinta ja potilaan kudosten käyttö muovimateriaalina.

Jokaiselle naiselle elimen katoaminen vaikuttaa itsetunnon muutokseen, jonka palauttaminen on osa kuntoutusprosessia. Tärkeintä - et voi vähätellä merkitystä ja myöntää positiivisesti ympäröivän maailman.

Miten rintasyöpä poistetaan?

Rintasyövän poistaminen sisältyy syövän hoidossa olevaan monimutkaiseen menetelmään. Kirurginen menetelmä käsittää kasvaimen radikaalin tai osittaisen poiston ja se on annettu ottaen huomioon yksittäisen patologian. Yleisimpiä lääketieteissä oli mastectomia, jolla on erilaisia ​​tekniikoita.

Käyttöohjeet

Maitorauha poistetaan osittain tai kokonaan rintakehän pahanlaatuisen tai hyvänlaatuisen kasvaimen läsnäollessa. Usein toimenpide suoritetaan, jos sukututkimuksessa naisella on suuri riski onkologisen patologian kehittymiselle tai välittömille suorien indikaatioiden (syöpää). On useita viitteitä nopeasta puuttumisesta:

  1. suurien koon muodostaminen;
  2. liittyä tulehdusprosessiin;
  3. kemoterapian vaikutusta ei ole;
  4. sidekudosvaurion esiintyminen.

Rintasyöpä

Raskauden aikana sädehoidon aikana sikiöön liittyy suuri riski, joten on suositeltavaa suorittaa syöpäkasvain.

Rintasyövän fibroadenoman poistaminen tapahtuu hyvänlaatuisen patologian degeneraation vaaraa pahanlaatuiseksi. Ennen toimenpiteen aloittamista tehdään rintasyöpä, joka auttaa tarkan diagnoosin määrittämisessä. Tämän toimenpiteen aikana osa rintaosan epänormaalista osasta peräisin olevasta kudoksesta poistetaan ultraäänisäädöllä ja lähetetään tutkimukselle epätyypillisissä soluissa. Diagnoosin vahvistamisen jälkeen valitaan sopiva tyyppi kirurgisesta toimenpiteestä ja potilaan suunniteltu valmistelu alkaa.

Biopsian lisäksi voidaan määrätä myös muita tutkimusmenetelmiä:

  1. mammografia (röntgenkuvaus);
  2. magneettinen resonanssikuvaus;
  3. USA.

Anestesiologi valitsee anestesian potilaan iän mukaan ja yksilöllisen herkkyyden puuttuminen anestesiaan.

neuvosto: viikkoa ennen mastectomia, sinun on lopetettava anti-inflammatoristen lääkkeiden tai huumeiden, jotka laimenevat verta.

Mastectomia tyypit

Syövän parantamiseksi käytetään lääketieteellisessä käytännössä erilaisia ​​radikaaleja mastectomia, jonka tehokkuus riippuu taudin vaiheesta ja muista tekijöistä. Mastectomian menetelmät:

  1. rinnan poistaminen Halsteadilta;
  2. Urbanun poistaminen;
  3. Maddenin toiminta;
  4. Paytyn toiminta.

Rinnanpoisto

Kasvaimen poisto Halsteadin mukaan suoritetaan yhdessä rintarauhan, suuren rintakehän lihaksen ja kainaloiden kudoksen kanssa. Leikkauksen jälkeen nainen saattaa kokea epämukavuutta, koska yläraajan toiminta saattaa heikentyä. Tällaisen mastectomia-tekniikan osoittaminen voi olla kasvaimen kasvua suuriin rintakehään.

Urban-syövän poistaminen on laajennettu radikaali tekniikka. Käytön aikana parasternal imusolmuke poistettiin välittömästi kasvain, rasvakudoksessa ja suurten ja pienten rintalihasta.

Mastectomy for Madden auttaa välttämään ongelmia liikkumattomien nivelten liikkuvuuden vuoksi siitä, että rintamaiset lihakset säilyvät. Normaali kirurginen toimenpide suoritetaan rintalihasten poistamisella yhdessä kaistaleen kanssa. Lisäksi syöpä voidaan parantaa hemimastectomy ja lymfadenectomy. Poistettiin vain osa rintaan sekä rasvakudoksen kainaloiden ja subclavian vyöhykkeellä. Rintasyövän merkitseminen voi olla syöpä varhaisessa kehitysvaiheessa.

Riippumatta suorittaa rinnan kivunlievityksen käytettynä yleisanestesiassa, joka estää kipua ja potilas siirtyy tilaan keinotekoinen unen. Lopussa kaikki käsittelyt, toiminnallisen osan kankaan työnnetään viemäriputki, joka auttaa estämään nesteen kertymistä leikkauksen jälkeinen haava.

komplikaatioita

Yleisimpiä seurauksia ovat voimakkaat kivuliaat aistimukset, jotka poistetaan kipulääkkeiden avulla. Onkalossa haavoja, tai ihon alle kertyy ja erittyy vakavien nestettä, siten, että sen ulostulo, poistoputki asennettu ajaksi 7 päivä.

Joissakin tapauksissa saattaa esiintyä hematoomia, verenvuotoa, supistumista tai erysipelauksia. Noin kuukauden kuluttua toimenpiteestä, lymfostaasi ilmenee johtuen nesteen ulosvirtauksesta kudoksen sisällä. Se aiheuttaa käsien tuntemista ja turvotusta.

Melko usein on jäädytetty olkapään oireyhtymä, jossa käsien liikkeiden alue on rajallinen, mikä liittyy hermopäätteiden vaurioitumiseen.

kuntoutus

Kaula mastectomian jälkeen

Ensimmäisen päivän käytön jälkeen on kiellettyä päästä sänkyyn, joten voit aloittaa moottorin vähitellen ja välttää voimakasta fyysistä rasitusta. Saumat poistetaan noin kahden viikon kuluttua, ja toipumisaika kestää noin 6 viikkoa.

Ennen kuin irrotat liitokset, älä suihkussa tai kylvyssä, älä käytä sitä suorassa auringonvalossa tai tee väkivaltaisia ​​liikkeitä. 1,5 kuukauden ajan seksuaalinen läheisyys ja uiminen uima-altaissa tai vesistöissä on kielletty. On suositeltavaa käyttää erityistä rintakehää, joka auttaa vähentämään kudosten turvotusta ja antamaan pehmeän pakkauksen.

Kehittämistä varten käden, potilaan on täytettävä joukko erityisiä harjoituksia. Täytyy syödä kevyt ja runsaasti kaloreita sisältävän aterian raudan palauttamiseksi verenhukasta. Sinun on vältettävä liian rasvaisia ​​tai mausteisia ruokia.

neuvosto: syövän poistamiseksi kokonaan, leikkauksen jälkeen pitäisi olla kemoterapian ja sädehoidon vaihe.

Rikastetun rinnan rekonstruoinnin leikkauksen jälkeen erityiset endoproteesit auttavat, jotka asetetaan ihon alle. Ne voivat olla silikonia tai muuta materiaalia. Rintasyövän etenemisen lopettaminen ja potilaan elämänlaadun parantaminen auttavat laatimaan kattavan menetelmän asianmukaisesti ottaen huomioon yksittäisen patologian.

Rinnanpoisto. Miten toiminta ja jatkokäsittely?

Venäjällä lääkärit vahvistavat vuosittain yli 50 000 uutta rintasyöpätapausta. Ja useimmilla potilailla on rintojen poisto. Miten se menee? Ja miten nainen tuntuu hänen jälkeensä?

Asiantuntijamme - erikoislääketieteellisen apuvälineen ja lääketieteellisen teknologian liittovaltion tieteellisen ja kliinisen keskuksen onkologi-mammologi FMBA Venäjältä, korkeimman luokan lääkäri, tohtori Yuri Khabarov.

toiminta

Rintojen poistamiseen tähtääviä toimintamuotoja voidaan vähentää kahteen toimintatyyppiin:

  • koko rauhasten poistaminen yhdessä vierekkäisten imusolmukkeiden kanssa;
  • poistamalla osa mahalaukusta, mutta myös imusolmukkeilla.

Vaikka koko rauhasten poistaminen, vaikka se tuntuukin traumaattiselta toiminnalta, se todella tuo parhaan tuloksen. Osittaisella poistamisella kasvaimen toistumisen todennäköisyys on useita kertoja suurempi. Lisäksi osittaista poistamista olisi liitettävä sädehoitoa, jonka jälkeen ei ole harvinaista lymphostasis - rikkoo lymfaterapia, minkä vuoksi käsikäyttöisellä kädellä turpoaa.

Nykyään poistamalla rauhanen, kirurgi ei vaikuta rintalihasten, kuten on tehty jo lähes sata vuotta, joten käsi kädessä sairas syöpä ei rajoiteta liikkuvuutta, se säilyttää edellisen toimenpiteen.

Toimenpide kestää noin tunti ja suoritetaan anestesian aikana.

Ensimmäiset päivät

Potilas on sairaalassa 15 päivää. Ensimmäisenä päivänä vuonna komplikaatioiden välttämiseksi - verihyytymiä suonissa jalkojen tai keuhkokuumeen (erityisen alttiita komplikaatiot, ikääntyneet) - potilas täytyy istua alas, ja sitten nousta sängystä ja kävellä. Potilas ei tunne kipua. Ensin hän saa kipulääkkeitä, mutta ei kovin vahva. Älä koskaan anna tällaisissa toimenpiteissä lääkkeitä, jotka on määrätty leikkauksen jälkeen vatsaontelossa tai rintakehässä. Ja vastuuvapauden aikaan ei enää tarvita kipulääkkeitä. Kaikki päivän sairaalassa, potilas on kainalon alueelle tulisi valua lymfaterapiaan ja rintakehän tiukasti sidottiin elastinen side iholle on toiminut sivusto on tiukka vastaan ​​lihasten ja imusolmukkeiden en aio.

Joskus imusuositus jatkuu kertymisen jälkeen ompeleiden poistamisen ja tyhjennyksen jälkeen, kun sairaala on vastuussa. Se on poistettava ajoittain pistokkeen avulla kirurgiin asuinpaikassa. Kuinka kauan imusolmukkeesi riippuu kehon yksilöllisistä ominaisuuksista. Rasvaisille ihmisille tämä kestää hieman pidempään kuin vähärasvaisiin.

Hoito jatkuu

Toimenpiteen jälkeen potilaalla on edelleen hoitoa. Miten se tulee, onkologi päättää riippuen prosessin esiintyvyydestä (onko metastaaseita kainaloiden imusolmukkeissa) kasvaimen herkkyydestä hormoneihin. Jos kasvain oli hormoniriippuvainen, hormonihoito on määrätty. Tämä hoito on helpoin: potilas useita vuosia kestää 1-2 tablettia hormonilääkettä päivässä.

Se tapahtuu, vaikkakin harvoin, niin turvallinen vaihtoehto, kun vain kirurginen hoito riittää. Tämä tapahtuu, jos kasvain otettiin talteen ensimmäisessä kehitysvaiheessa eikä metastasioita ollut imusolmukkeissa. Toimenpiteen jälkeen potilaalla on tarpeeksi dynaamista havainnointia onkologilta.

Osa potilaista joutuu tekemään kemoterapiaa. Ensimmäinen harjoittelu suoritetaan usein sairaalassa ja vastuuvapauden myöntämishetkellä potilas saa suosituksia jatkokäsittelyyn asuinpaikan onkologisessa ambulatorioissa. Ja joillakin alueilla on jo käyttänyt moderneimpia hoito: täsmähoitoihin (vuodesta Englanti sana tavoite - «tavoite"), jossa lääke toimii täsmällisesti syöpäsoluihin ja estää niiden kasvua.

Kääntykäämme kauneuteen

Millainen on sellaisten naisten elämä, jotka ovat menettäneet sellaisen tärkeän elimen, joka liittyy naisten houkuttelevuuteen ja yksinkertaisesti naisten lähetystyöhön maan päällä, kehittyvät edelleen?

Rinnan ja sen protetian samanaikaisen poiston suorittaminen ei aina ole mahdollista. Näissä tapauksissa lääkäri Habarov potilailleen sanoo: "Aluksi meillä zaymomsya pelastaa ihmishenkiä ja terveyden ylläpidossa ja 2. vaihe - estetiikkaa ja kauneutta." Yleensä 9-12 kuukautta poistamisen jälkeen implanttien voidaan sijoittaa, ja jopa ottaa mahdollisuus tehdä molemmat rinnat suurempi, tai päinvastoin, pienempi, siten muutetaan suunnitelman luonteen. Ja jos nainen tietää, että pian hän pystyy palaamaan houkuttelevuutensa, hänellä ei ole masennusta.

Iäkkäät naiset (ja niiden syöpäpotilaiden enemmistö) voivat ja tarvitsee jopa ostaa erityisiä liinavaatteita irrotettavalla proteesilla. Tämä on tehtävä paitsi estetiikan vuoksi myös tasapainottamiseksi selkärangan taakse.

Aktiiviset naiset palaavat tavalliseen elämäänsä välittömästi sairaalahoidon jälkeen, loput - noin kuukausi myöhemmin.

Joskus, kun sää muuttuu tai runsaasti fyysistä rasitusta, nainen voi tuntea vetävää kipua poistetulla rauhasten alueella.

Mitä he voivat tehdä?

Tee tavallista työtä talon ympärillä.

Voit mennä urheilulajiin (heti kun imusolmukko katoaa). Tässä tilassa on hyvä uida uima-altaassa. Nyt he tekevät uimapukuja hammasproteeseihin upotetuilla hammaslääkkeillä, eivätkä edes anna epäillä, että naiselle tehdään leikkaus.

Johtamaan intiimeä elämää välittömästi sairaalan päästämisen jälkeen.

Synnyttää. Mutta on parempi keskustella tästä päätöksestä ensin onkologin ja gynekologin kanssa.

Mitä ei voi

Ensimmäinen kerta siirtää kädessä poistetun painolastin osasta yli 2-3 kg.

Parry kylpyssä ja aurinkoa rannalla - nyt sinun on luovuttava ikuisesti.

Tee ruiskeita käsin pois poistetun rinnan puolelta, pudota siihen, ota veri verestä testeihin. Kaikilla näillä manipuloinnilla on terve käsi.

Mikä aiheuttaa rintasyövän?

  • Perinnöllisyys.
  • Hormonit.
  • Hermän mikrotrauma.
  • Fibroadenen degeneraatio on hyvänlaatuinen kasvain.
  • Kystien uudelleensyntyminen. Ja ne näkyvät, kun maitorauha ei täytä tarkoitustaan: nainen ei synny ja ei ruokitse lapsia joka vuosi.
  • Maidon ulosvirtauksen häiriö lapsen ruokinnassa.

Tekijöitä, jotka ovat tärkeässä asemassa syövän kehittymisessä, paljon, et voi erottaa toisistaan ​​yrittää välttää sitä. Ehkäisy, joka 100% säästää naista tästä taudista, ei. Siksi ainoa tapa suojella itseäsi on tutkia säännöllisesti. Kerran vuodessa mennä mammologisti, tehdä mammogrammin ja alle 35-vuotiaiden naisten - rintojen ultraääni.

Kun rintasyöpä on poistettava

Rintojen kasvaimen poisto osoitetaan paitsi prosessin pahanlaatuisuuden varalta. Kirurginen toimenpide suoritetaan jossakin mastopatian muodossa, kun kasvain saavuttaa suuren koon, mikä antaa naiselle arkuuden ja epämukavuuden. Myös kasvaimen poistamiseen liittyvä leikkaus osoitetaan suurella riskillä sen degeneroitumisesta onkologiseen koulutukseen. Tällainen hoito suoritetaan aina perusteellisen tutkimuksen jälkeen, mukaan lukien ei ainoastaan ​​mammografia, ultraääni, vaan myös punktuuri, histologinen tutkimus.

Rintasyöpä on suora osoitus toimenpiteestä, jonka tarkoituksena on estää taudin kehittyminen.

Käyttöohjeet

Punkkien ja muiden taudin diagnosointimenetelmien jälkeen lääkärit päättävät hoidon tyypistä. Täten adenokarsinoomaa (kasvaimia maidon kanavissa naisilla), jos vaihe on varhaisessa vaiheessa, tehdään lumpectomia ja sädehoito. Sellaisessa vaiheessa, jolloin kasvain ei mennyt maitokanavien yli, terapian menestys on korkea ja saavuttaa yli 90%. Myös toisinaan ennen toimenpidettä ja lävistyksen jälkeen lääkehoitoa käytetään kasvaimen koon pienentämiseen, mikä tekee mahdolliseksi suorittaa alakohtaisen resektiota poistamatta koko elimen.

Suurilla koolla (6 cm), sairauden etenemisellä, multifokal kasvaimella naisilla, hoito tarkoittaa rinnan poistoa. Mastectomia on tarkoitettu pienille rintaroille, kun tehoa ei ole kasvaimen poiston jälkeen, kun neoplasma ilmestyi nänniin ja areolaan. Mastectomia hoidetaan naisille, joilla on muita vakavia sairauksia, ja sädehoito on vasta-aiheista.

Rintalastan poistamisen jälkeen on mahdollista suorittaa plastiikkakirurgia muotonsa ja tilavuuden palauttamiseksi implanttien avulla. Tällainen toimenpide voidaan suorittaa välittömästi mastectomy-prosessin päätyttyä tai tietyn ajan kuluttua.

Rintasyövän hoito on onnistunut, jos syöpäprosessi vaikuttaa vain tähän kehoon. Myös potilaita määrätään lääkityshoidosta, säteilytyksestä ja kansanvastaisista lääkkeistä.

Toimenpiteen edistyminen

Operointi kasvaimen poistamiseksi suoritetaan yleisanestesiassa. Kirurgi pyrkii pääsääntöisesti tekemään viillot niin, että kosmeettiset vauriot ovat vähäiset. Sitten muodostus poistetaan. Useimmiten kasvain poistetaan yhdessä läheisten kudosten kanssa, mikä on välttämätöntä vähentää riskiä sellaisen onkologisen prosessin uudelleen kehittymisestä, joka voi ilmetä, jos pahanlaatuiset solut pysyvät rintakudoksessa. Toimenpiteen jälkeen kasvain lähetetään tarkastettavaksi.

Myös toimenpiteen aikana osa avohermosolmukkeista, jotka myös lähetetään tutkimukseen pahanlaatuisen prosessin laajuuden määrittämiseksi, poistetaan usein. Tämä menetelmä on tärkeä syövän vaiheen määrittämisessä ja arvioi elpymisen mahdollisuudet, koska metastaasissa esiintyy pääsääntöisesti pääasiassa imusolmukkeissa.

Toimenpide, jonka aikana naisen kasvain rintakipuissa (lumpectomi) poistetaan, kestää yleensä enintään 2 tuntia. Mastectomialla aika on noin 3 tuntia.

Mahdolliset komplikaatiot

Kuten minkä tahansa kirurgisen toimenpiteen tapauksessa, rintasyöpään valmistettavalla toiminnalla naisilla voi olla seurauksia kuten verenvuoto, infektio. Yli puolet naisista kokee kipua rinnassa, olkapäässä, kainaloissa. Tuskallinen tunne voi ilmetä pistoksen jälkeen. Alakohtaisella resektiolla kipu voi myös jäädä krooniseksi. Yleensä naiset valittavat lisääntyneestä herkkyydestä käytetyllä alueella.

On myös olemassa riski väärästä arakkaamisesta. Harvinaisissa tapauksissa ihosolut voivat kuolla leikkauksen alueella, mikä johtaa tarvittavaan kirurgiseen toimenpiteeseen. Useimmillaan alakohtaisella resektiolla naisilla syntyy kosmeettinen vika, koska nisäkeen muoto muuttuu ja epäsymmetria ilmenee.

Joissakin tapauksissa imusolmukkeiden poistamisessa naisilla on kipua kainaloissa, joskus tunne puutumista ja turvotusta. Mahdollinen vahinko hermoväylille, käsien käsiherkkyyden tulehdus.

Riskejä ovat yleisen anestesian käyttö. Haittavaikutukset ovat hypotension, bradykardia, allergiset reaktiot lääkkeisiin.

Valmistautuminen operaatioon

Ennen operaation suorittamista kirurgi ja anestesija tutustuvat potilaan lääketieteellisiin tietoihin. Kaikki tutkimustulokset, mukaan lukien mammografia, magneettikuvaus, ultraäänitutkimus ja jälkiputken tiedot, olisi myös toimitettava. Yli neljänkymmenen vuoden ikäisinä EKG suoritetaan. Sydämen, keuhkojen, diabeteksen patologioiden läsnä ollessa on välttämätöntä antaa rinta röntgen.

Ennen rintasyövän poistamista kerätään verikokeita. Jos nainen ottaa veren ohenemista lääkkeitä, viikkoa ennen leikkausta, lääkitys tulee lopettaa. Kun otat muita potilaan ottamia lääkkeitä, on parasta käydä anestesiologin kanssa. Myös muiden elinten ongelmien läsnä ollessa ennen toimenpiteen tulisi käydä erityisillä taudeilla toimivien asiantuntijoiden kanssa.

Kun hoidetaan imusolmukkeiden selektiivinen poisto, naista ruiskutetaan kontrastiainetta päivässä, mikä auttaa kirurgiä tunnistamaan ne.

Syömistä ei suositella myöhään illalla, jos leikkaus on aamupäivällä. Myös välittömästi ennen toimenpidettä ei ole toivottavaa juoda vettä ja muita nesteitä. Kaikki koristeet on poistettava.

Postoperatiivinen ajanjakso

Toimenpiteen lopussa potilas siirtyy postoperatiiviseen osastoon, jossa verenpaine, sydämen rytmi ja muut indikaattorit seurataan.

Parin viikon kuluttua nainen palaa normaaliin elämään, mutta usein arkuus voi seurata pitkään. Mahdollinen herkkyyteen kohdistuva väheneminen rinnakkaisalueilla. Joskus anestesia on määrätty.

Potilaan on seurattava tarkasti haavaa, koska se on mahdollista tartuttaa. Tämä voi viitata korkea kuume, punoitus, lisääntynyt kipu, turvotus viiltoalueella. Tässä tapauksessa sinun tulee nähdä lääkäri.

Hoito folk korjaustoimenpiteillä: chaga

Jokainen nainen, kun hän tietää rintasyövän uuden kasvun, etsii vaihtoehtoisia tapoja hoitaa tautia. Kansanhoidon hoitaminen on mahdollista, mutta se on tehtävä lääkärin valvonnassa ja lävistyksen jälkeen. Onkologiprosessissa on tärkeää, ettei tuhlaa ole aikaa, ja koska kansanvastaisilla menetelmillä ei ole terapian vaikutusta, on parempi poistaa kasvain nopeasti.

Chagas on tullut erittäin suosittua hoitamaan kansanhoitoa rintasyöpä naisten. Tämän sienen sisältämät vaikuttavat aineet voivat pysäyttää tuumorin kasvun ja metastaasien ilmenemisen.

Chaga lähtee keväänä, kun härkä liikkuu. Chaga on kerättävä väistämättä elävästä puusta. Ei myöskään ole suositeltavaa ottaa sieniä koivun alaosasta, jonka ikä ei saa olla yli 50 vuotta.

Chaga on täynnä vettä ja jätetään 5 tuntia. Sitten sieniä jauhettiin lihamyllyn avulla. Sieniin kaadettu vesi on lämmitettävä 50 asteeseen. Hän kaatoi haalistuneet. On parasta, jos lasillinen silputtua sientä vastaa 5 rkl. vettä. Vaatii Chagaa 2 päivää, sitten se on suodatettava. Sinun pitäisi saada paksu liuos, joka on laimennettava puhtaalla vedellä. Tämä lääkitys otetaan 3 kupillista päivässä pieninä annoksina.

Chagaa ei oteta vain rintojen muodostumiseen. Kasvuissa suolessa tai kohdussa voidaan tehdä enem- mistöjä, jotka sisältävät sellaisen sienen infuusiota kuin chaga.

Chaga sisältyy Befungin-valmisteen sisältämiin valmisteisiin, jotka on osoitettu ruoansulatuskanavan sairauksissa, pahanlaatuisista kasvaimista.

Hoito folk korjaustoimenpiteillä: kasviperäisiä valmisteita

Myös folk korjaustoimenpiteitä ovat kasviperäisten lääkkeiden käyttö, mukaan lukien valerian, nokkosen, äyriäisten, eukalyptus, kamomilla, string, calendula, coltsfoot, salvia. Seokseen voidaan lisätä myös eväleipää, rypsi, oregano, angelica, voikukka, centaury. Koko kasvi on otettava tasalaatuisina, sekoitettuna. 1 rkl seosta kaadetaan lasia kiehuvaa vettä ja vaatii puoli tuntia. Kolmen kuukauden kuluessa infuusio otetaan pieninä annoksina.

Hoito kansanmenetelmillä merkitsee myös myrkyllisten kasvien käyttöä, jota ei pidä sekoittaa, koska myrkytys on mahdollista.

Kun hoidetaan kasvaimia käyttämällä ei-perinteisiä menetelmiä tinktuura hemlock. Hoito tämän kasvin kanssa auttaa tuhoamaan syöpäsoluja. Älä unohda myrkyllistä hemlockia. Tinktuura valmistetaan kahdesta lasillisesta vodkaa, joka on täynnä kasvien versoja. Tinktuuria pidetään jääkaapissa 14 päivän ajan säännöllisin ravistamalla. Rintojen kasvainten hoito naisilla suoritetaan kaavion mukaan: ensimmäisenä päivänä vedetään lasillinen vettä, jossa on pisara hemlock-tinktuuria, toisena päivänä - 2 tippaa jne. 40 päivän kuluttua, so. 40 tippaa, annos pienenee. Joten on paluu 1 pudotukseen, mikä on yksi kurssi. On oltava vähintään kolme tällaista kurssia.

Huomio! Seuraavassa videossa esitetään mikrokirurgisten toimintojen videofragmentit.
On erittäin suositeltavaa, ettet näe näitä videoita: alle 16-vuotiaille, raskaana oleville naisille ja henkilöille, joilla on epätasapainoinen psyyke.

Komplikaatiot rintasyövän leikkauksen jälkeen

Hyvin usein leikkaus rintasyövän hoidossa suoritetaan täydellisenä mastectomia. Kirurginen toimenpide sisältää rintarauhasen, alueellisten imusolmukkeiden täydellisen poiston ja suuren rintakehän täydellisen tai osittaisen poiston.

Rintasyövän leikkauksen jälkeen Potilaita kehotetaan tekemään rutiinitutkimuksia 3-4 kuukauden välein (ensimmäiset 5 vuotta mastectomian jälkeen). Viisivuotiskauden jälkeen naistentautien vierailujen määrä on kerran vuodessa. Rutiinikokeessa lääkäri selvittää potilaan valitusten olemassaolon ja määrittelee lisätutkimusmenetelmät. Tutkimukset, kuten ultraäänitutkimus, mammografia ja sytologian analyysi, voivat määrittää taudin toistumisen.

Mahdolliset komplikaatiot rintasyövän leikkauksen jälkeen

Rintasyöpä leikkauksen jälkeen voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:

  • Häiriöiden motorisen toiminnan häiriöt:

Käden ja kipujen liikkuminen rajoitetusti olkapäässä johtuu ligamentaalisen laitteen muodonmuutoksesta ja haavojen muutoksista tällä alueella. Potilaat valittavat kipua nostettaessa tai laskettaessa kättä tai kyvyttömyydestä siirtää käsivartta selän taakse. Tämän seurauksena nainen rajoittaa itsensä yläraajan liikkumiseen, mikä pahentaa olkapään nivelten vaikeutta. Ainoa tapa tämän komplikaation hoitamiseen on terapeuttinen voimistelu.

Lääkäri-fysioterapeutin toiminnan ensimmäisinä päivinä kehittyy yksittäisiä harjoituksia, jotka suoritetaan ensin asiantuntijan valvonnassa. Kun potilas on purettu lääketieteellisestä laitoksesta, harjoitushoito suoritetaan itsenäisesti kotona.

Tämä on pehmytkudoksen turvotus, joka esiintyy, kun imusolmuke kerääntyy alueellisten imusolmukkeiden poiston jälkeen. Ensimmäisten päivien kuluttua kasvaimen kirurgisesta poistamisesta ilmenee pehmytkudosten primaarista turvotusta. Fysiologisen imusuonen palauttaminen tapahtuu uusien imusuonien muodostumisen tai vakuumiliitosten muodostamisen seurauksena. Tämäntyyppinen turvotus annetaan helposti hoidolle, johon kuuluu hieromalla käyttöalue ja pitämällä alemmat raajat kohonneessa asennossa.

Usein onkologisessa käytännössä esiintyy sekundaarista turvotusta 6-12 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta. Yleisimpiä kiinteää turvotusta esiintyy potilailla, jotka saivat yhdistelmähoitoa kehon ongelmallisten alueiden ionisoivalla säteilytyksellä.

Myöhäisen turvotuksen syy on kaksi:

  1. Aistiharvien arven muodostuminen, joka estää uusien imusuonien muodostumista.
  2. Rintasyövän uusiutuminen. Kiinteän myöhäisen turvotuksen muodostumista pidetään toistettujen syöpien ensimmäisenä merkkinä. Siksi tällaisen oireen puhkeaminen vaatii välittömästi neuvontaa onkologista.

Tällaisissa tapauksissa lääkäri määrää mammografian, jonka avulla voidaan määrittää mahdollisimman tarkasti patologisen tarkennuksen läsnäolo rintalastan alueella ja diagnosoida toistuva rintasyöpä.

Jolle ei taudin uusiutumista monimutkainen hoitotoimenpiteitä, mukaan lukien: johtava itse hieronta, bandaging ohukainen side, liikuntahoitoa, korkea asema alaraajojen yöllä ja ehkäisy ihon tulehdusta.

Komplikaatio tapahtuu johtuen selkärangan kuormituksen vähentymisestä poistetun rauhasen puolella.

  • Immuunijärjestelmän patologia:

Immuunijärjestelmän alentuneisuus kehittyy alueellisten imusolmukkeiden menetyksen vuoksi, jossa immuunisolut (lymfosyytit) kertyvät.

  • Keuhkojärjestelmän patologia:

Rintasyövän sädehoito aiheuttaa joskus keuhkoputkien patologista laajenemista. Komplikaation hoito on aerosolihoidon käyttö, joka sisältää vaikutukset lääkeaineksen alveoliin ja keuhkoputkihiukkasiin. Terapeuttinen lääke injektoidaan keuhkokudokseen kostean inhalaation avulla.

Ravitsemus rintasyövän leikkauksen jälkeen

Potilaiden päivittäinen ruokavalio leikkauksen jälkeisenä aikana on säädetty ruoan laadun parantamiseksi. Joten, onkologia rintasyövän jälkeen on suositeltavaa syödä runsaasti kasviproteiineja, vitamiineja ja hivenaineita sisältäviä elintarvikkeita.

Rintasyövän radikaalin poiston jälkeen potilaiden ei pidä lisätä kehon painoa. Siksi ruokaa tulisi tasapainottaa proteiinin, rasvan ja hiilihydraattikoostumuksen avulla.

Kehon yleisen tilan normalisoimiseksi tehokas keino on vähäsuolainen, kuitupitoinen ruokavalio.

Onkologian kirurgisen hoidon jälkeen potilaita kannustetaan noudattamaan terveellistä elämäntapaa ja hylkäämään huonoja tapoja.

Toiminnot rintarauhasesta

Kasvaimen poistaminen rintarauhasesta

Kasvaimen poisto suoritetaan tavallisesti fibroadenooman suhteen. Ihon viilto tehdään joko edellä kasvain, tai reunalla Nännipiha (Nännipiha) tai submammary taitoksia (prässi rinnan alle). Viimeiset kaksi vaihtoehtoa ovat esteettisempää. Yleensä vuodessa myöhemmin tällainen leikkaus on vaikea löytää. Tuotettu poistamalla kasvain, kun taas ei vaurioitunut rintatiehyitä (ja ei ole ongelmia myöhemmän imetys), ei ole muodonmuutoksia rauhanen, syntyy rauhanen nesteen vajausta. "Kaivo" on ommeltu kasvaimen paikan päälle, käytetään ihonsisäistä sutuuraa.

Onko välttämätöntä välttää tai yrittää lykätä rintasyövän hoitoa?

Rintasyövän kirurginen hoito on epäilemättä monimutkaisen hoidon pääasiallinen menetelmä. Sen tehokkuus kasvaa merkittävästi yhdistettynä kemoterapiaan, hormonihoitoon ja sädehoitoon.

Yksi eurooppalaisen klinikan rintasyövän hoidon tärkeimmistä periaatteista on hoitaa pääasiassa organisatorisia leikkauksia ja täydellistä rintojen poistoa (mastectomia) ottaen huomioon yksittäiset merkinnät.

Rintasyövän leikkauksen orgaanisen säilymisen ydin on poistaa vain rintasyöpä keskittyy pieneen määrään tervettä ympäröivää kudosta (lumpectomia ja kvadrantektomiya). Tällaisen toimenpiteen jälkeen sädehoidon kulku tavallisesti seuraa jäljellä olevan rintakudoksen ja alueellisten alueiden pinta-alaa.

On tärkeää tietää, että invasiivisen syövän yhteydessä molemmat näistä toiminnoista yhdistyvät kainaloiden imusolmukkeiden - lymfadenectomian pakollista poistoa. nyt täyden kolmen tason poistaminen imusolmukkeiden ei ole suoritettu, kun ei-invasiivisen syövän muotojen, koska se huonontaa elämänlaatua potilailla, - kehittyy turvotus yläraajojen (imusoluturvotus), rikkomuksia liikkuvuutta olkanivelen, sekä krooninen kipu.

Siksi eurooppalaisessa kliinisessä klinikassa "vahtikoiran" imusolmukkeen biopsia on pakollinen ensimmäiseen kattavaan tutkimukseen. Tämän tekniikan ydin on määrittää kainaloryhmän imusolmukkeen syöpä. Tämä tekniikka mahdollistaa organoja säilyttävän hoidon ja ylläpitää kivesiän imusolmukkeita, jos metastaasit eivät vaikuta niihin. Tämä tietysti vaikuttaa positiivisesti potilaan elämän jatkuvaan laatuun. Syöpäsolujen läsnäolo "vahtikoiran" imusolmukkeessa osoittaa näiden solujen havaitsemisen suurta riskiä kehon etäisillä elimillä ja kudoksilla eli metastaasien kehittymisriskin. Tässä tapauksessa suoritetaan MR-kuvantaminen ja skintigrafia. Teemme välttämättä histologisia ja immunohistokemiallisia tutkimuksia käyttömateriaalista (rinta- ja imusolmukkeiden poistetut kudokset).

Nisäkäsliikkeen sektori-resektio

Tämä toimenpide suoritetaan solmukohtaisella mastopatialla (komposiittinen diagnoosi, mukaan lukien tilanne, jossa on tiivistymä tuntemattomassa nisäkäslihassa). Ihon naulanpoisto suoritetaan joko tiivisteen tai isolaarin reunan yli tai submampion taitoksen viereen. Tiivistys poistetaan, tiivisteen kudoksen muodostunut vika on ommeltu, käytetään ihonsisäistä sutuuraa.

Erikoislaitteet alakohtainen resektio käytetään intraduktaalisissa papilloomavirus (yleensä pieni kasvain sijaitsee kanavan ja näyttelytila ​​vuotoa nippa). Väriin syötetään kanava. Ihon viilto tehdään reunaa pitkin Nännipiha, takana nänni on värjätty kanava, tässä vaiheessa se on ristissä, eristetty nänni kehää, niin että poistettiin papillooma. Tiivistekudos ja iho ommeletaan ihonsisäisellä ompeleella.

Keskushermoston röntgenhoito

Sitä käytetään sisäisen virtaavan papillooman kanssa, kun sitä ei voida lokalisoida, ja useilla sisäpuolisilla läpiviennillä papillomeilla, jotka sijaitsevat kanavien keskiosissa. Toimenpide on hyväksyttävissä tapauksissa, joissa imetystä ei odoteta. Ihon leikkauksen jälkeen, jotka suoritetaan areolan reunalla, kaikki kanavat ylittävät nänni. Kanavien keskiosat on eristetty 2-3 cm ja poistettu. Hampun kudoksen vika on ommeltu, käytetään ihonsisäistä sutuuraa.

Nännin uudelleensuuntaus

Käytetään nänni-adenomaa varten, - harvinainen hyvänlaatuinen kasvain tai diagnostinen vaihe Pagetin syövän morfologiselle diagnoosille. Nippa on resektoitu piikikäs, nodal-ompeleet ommellaan ohuella ommelmateriaalilla. Jotkut kanavat leikkaavat, mikä voi vaikeuttaa myöhempää imetystä.

rinnan

Mastectomia - rintarauhasen poisto (ilman imusolmukkeita). Suoritetaan, kun ei-invasiivisen syövän (duktaalinen karsinooma in situ, lobulaarinen karsinooma in situ), oireyhtymä, perinnöllinen rintasyöpä, ennalta ehkäisevä toimenpide. Jos et suunnittele rinnakkaista rintakehän rekonstruointia, ohut, lineaarinen arpi jää rintaan. Tapauksissa, joissa leikkaus on yhdistetty samanaikaisesti rekonstruktio rinta-, rinnan suoritetaan alalla kozhesohranyayuschey rinnan (poistettu nänni-areolaarinen kompleksi, loput ihohuokosten säilyttää) tai ihon alle rinnan (tallennettu koko ihosyöpä). Tällaisten toimien jälkeen on edelleen "nahkalaukku", jonka plastiikkakirurgin on täytettävä. Tällaisten operaatioiden esteettinen tulos on yleensä erittäin hyvä.

Radikaali mastectomia

Halstedin radikaali mastectomia

Radikaali rinnan, eli operaatio, johon poisto rintojen rintalihasten ja rasvakudoksen tasoilla 1-3, suoritettiin William Stewart Halsted 1882, The Johns Hopkins Hospital (John Hopkins Hospital, Baltimore, Maryland, USA). Ensimmäinen kuvaus liiketoimet, jotka tehtiin 13 potilaalla, viittaa 1891, se oli osa kuvausta artikkeli omistettu haavojen paranemisen (WS Halsted «haavojen hoidossa kiinnittäen erityistä viitaten arvo veritulppa hallinnassa onkalot». John hopkins Hospital Rep, 1890-1891 2:.. 255).. Rasvan, koska on täällä imusolmukkeisiin, jotka olivat usein hämmästyneitä syöpäsolujen leviämiseen ja edustavansa lukuisia tiheä solmut erikokoisia. Anatominen kudos jako on tehty suhteessa pectoralis pieni lihas: kuitu ulospäin pectoralis pieni lihas - kuitukerros 1, anteriorinen ja posteriorinen pectoralis pieni lihas - 2 tasolla, sisäänpäin pectoralis vähäisiä - 3 tasoa. Poistaminen lihasten johtuu siitä, että kehittyneitä muotoja tauti (joka oli suurin) olivat kalkkia prosessi metastaattinen imusuonten kautta kulkevan lihaksia ja kojelauta kattaa lihaksia.

Leikkauksen haitat ovat rintakehän muodonmuutos. Tällä hetkellä, merkintöjen radikaali rinnan W. S. Halsted ovat itäneet ensisijainen kasvain rintalihas ja imusolmukkeiden Rotter, sekä toteuttamista lievittävä leikkaus.

Pateyn muutettu radikaalin mastectomia Dyson

D. H. Patey ja W. H. Dyson vuonna 1948 esittivät muutetun radikaalin mastectomian menetelmän, joka eroaa suuren rintalihaston säilymisen W. S. Halstedin toiminnasta. Poistettavien kudosten lohko sisältää rintarauhan, pienen rintakehän lihasten ja imusolmukkeiden, jotka ovat 1-3 tasoa. Toimenpide ei useimmissa tapauksissa ole alhaisempi kuin Halsted-operaation tehokkuus, sen etu on vähemmän traumaattinen ja vähemmän rintakehän muodonmuutoksia. Samaan aikaan ei kaikki ole yksinkertainen jäljellä olevalla suurella rintalihaksella. Kun poistetaan pectoralis vähäinen väistämättä leikkaa 1-2 pieni hermo haarojen (sivuttainen rinta- hermo haara ja mediaalinen rinta- hermo) hermottavien ulompi osa rintalihas. Tämän jälkeen tietenkin tämä johtaa suuren rintalihaston ulomman osan atrofiaan.

Modifioitu radikaalin mastectomy by Madden

J.L Maddenin radikaalin mastectomin muokkaaminen merkitsee molempien rintalihasten säilyttämistä ja I- ja II-tasojen selluloosan poistamista.

Radikaali mastectomia, jossa säilytetään rintalihakset

Se on modifioidun radikaalin mastectomian muunnelma, joka on kehitetty FGBU RCRC: ssä nimeltä. NN Blokhin RAMS. Keinot poistaa rinta, poistaa selluloosan I-III tasot poistamatta pientä rintalihastetta, toisin kuin Patey Dyson. Toimenpiteen etu on kuidun täydellinen poisto ja lihasten säilyminen sekä niiden tunkeutuminen.

Palliatiivinen mastectomy

Kaikki aiemmin tehdyt syövän toiminnot kutsuttiin "radikaaliksi". Tämä tarkoitti sitä, että tauti poistetaan pienimmillä "juurilla", eikä sen pitäisi palata, toimenpiteen tarkoituksena oli estää metastaasien kehittyminen. Muissa tapauksissa, kun kasvain on jo metastasoitunut tai kun taudin paikallinen leviäminen on niin suuri, että metastaasi todennäköisesti seuraa toimintaa, toimenpide ei voi vaatia nimen radikaalia. Tällaisissa tapauksissa se voidaan suorittaa palliatiivisella tarkoituksella, ts. Kasvain - kasvaimen hajoamisen, verenvuodon, välittömien häiriöiden poistamiseksi; tai tuumorikudoksen tilavuuden vähentämiseksi ja edellytysten luomiseksi tehokkaampaan lääkehoitoon.

Ensisijaisen jälleenrakennuksen toimintaan liittyvän syöpäriskin arviointi

Meidän klinikkamme tekee laajan paneelin onkologisia toimenpiteitä, mukaan lukien rinnakkaisen rekonstruktio rinnan. Kysymys kuuluu: onko se turvallista? Täytyykö ylimääräinen toimenpide aikaan metastaasien nopea kehitys?

Näihin kysymyksiin, analysoimme tiedot 503 rintasyöpäpotilailla I - III vaiheessa käsitelty FGBU RCRC. NN Blokhin vuosina 1992-2002. Tutkimuksessa ryhmään kuului 124 potilasta, keski-ikä 41,5 vuotta (24-67). Naiset toimivat näytön radikaali rinnan säilymisen kanssa rintalihasten yhdessä ensisijaisen rintarekonstruktion: laajentimen (n = 14) tai cellulocutaneous läpät leveä selkälihas käyttäen proteesin (n = 18), tai poikittainen rektoabdominalnym läppä lihasten pedicle (n = 92). Kontrolliryhmän koostui 379 potilasta, joiden keski-ikä 40,1 vuotta (26-79). 145 potilaalle tehtiin ablatiivi leikkausta, 234 - radikaali rinnan kanssa säilyttäminen rintalihasten. Ryhmät olivat vertailukelpoisia keskeiset tekijät ennustuksen (vaihe ikä, alkukäsittelystä). Lääkeaine ja sädehoitoa suoritettiin yhteisiin periaatteisiin. Mediaanikesto seurataan 63,7 (20,4-140,5) kuukautta.

Paikallisen toistuvuuden esiintymistiheys oli:

  1. Nisäkäsliuoksessa elinten säilyttämisen jälkeen - 4,1%;
  2. muokatun radikaalin mastectomian jälkeen - 1,7%;
  3. muunnetun radikaalin mastectomian jälkeen, jossa primaarinen rekonstruktio oli 1,6% (p> 0,05).

Koko sen ajan tarkkailu uusiutumisen (eli ei pelkästään paikallisesti, mutta kaikissa elimissä ja kudoksissa) havaittiin 18,6 ± 3,5% ryhmässä rintarekonstruktion (23 potilasta) ja 18,2 ± 2,0 % kontrolliryhmässä (69 potilasta, p> 0,05). Taudista vapaan eloonjäämisen ja yleisen eloonjäämisen käyrät vertailuryhmissä eivät poikkea tilastollisesti.

Monimuuttujan analyysin mukaan se, että rinnan ensisijainen rekonstruktio suoritetaan, ei vaikuta taudin toistumisen etenemiseen. Taudin uusiutumiseen vaikuttavien tekijöiden analyysi osoittaa sellaisten tunnettujen tekijöiden vallitsevan vaikutuksen kuin kriteerit T, N, ikä, kemoterapia. Primäärisen rekonstruoinnin tosiasialla ei ollut tilastollisesti merkittävää vaikutusta kasvaimen toistumisprosessiin. Tällä tavoin, rintasyöpäpotilaat voivat turvallisesti tehdä ensisijaisen rinnan rekonstruoinnin.

Kuitenkin mitä suurempi on toiminnan volyymi, sitä todennäköisemmin parantumisen komplikaatioita, etenkin potilailla, joilla on samanaikainen diabetes, liikalihavuus ja pitkittynyt tupakointi. Heillä on pitkä haavan paraneminen, voi viivyttää adjuvanttista sädehoitoa, kemoterapiaa. Siksi potilaille, joilla on suunniteltu adjuvanttikemoterapia tai sädehoito, joilla on luetellut tekijät, pahentavat haavan paranemista, on parempi hylätä primäärirakennus.

Rintasyöpään liittyvä elinten säilyttäminen

Rintasyövän organisaa- tiotoiminnan kehittämisen historia on suhteellisen lyhyt. Tällaiset toiminnot mahdollistivat kolmen tärkeimmän tekijän yhdistelmän: 1) aikaisemman sairauden havaitsemisen; 2) toteaminen, että kirurgian määrän kasvu syövän varhaisissa muodoissa ei johda parantamaan potilaiden selviytymistä; 3) säteilyaltistus säilyneelle maitorauhalle voimakas keino vähentää paikallisen toistumisen todennäköisyyttä.

G. Crile Jr. vuonna 1975 esitteli 10 vuoden tulokset satunnaistetusta tutkimuksesta, jossa verrattiin orgaanisen säilymän leikkausta osittaisella mastectomialla ja kokonaismasektomyymillä. Vertailuryhmissä oli 42 potilasta, joilla oli ensisijainen operatiivinen syöpä. Syöpätautien kuolleisuus 10 vuodella oli 34% ja 38%.

lumpectomy

Vähimmäistilavuus poistaa rintarauhaskudokseen kirurgia - lumpectomy (kiinteä - kiinteä, kiinteä, kiinteä) kehitettiin tutkimusprojektin aikana National Operations lisäykset maitorauhasen ja suolet (Yhdysvallat, NSABBP).

Tutkimuksessa oli mukana potilaita, joiden kasvaimen koko on enintään 4 cm verrattiin potilasryhmiä erilaisia ​​hoito :. lumpectomy (ryhmä 1), lumpektomian sädehoidon kanssa (ryhmä 2), modifioitu radikaali rinnan (ryhmä 3).

12-vuotisessa havainnoinnissa ensimmäisessä ryhmässä 35%: lla potilaista kehitettiin maitorauhasen paikallista uusiutumista, toisessa ryhmässä 10%. Merkittäviä eroja koko selviytymisen ja eloonjäämisen välillä ei ollut, ilman etäisiä metastaaseja vertailuryhmien välillä. Yleinen päätelmä orgaanisen säilyttämisen ja radikaalin mastectomian tasavertaisesta tehokkuudesta vahvistetaan myös 20-vuotisella havainnoinnilla. Paikallisen toistumisen esiintymistiheyden jälkeen lumpectomia oli 39,2% lumpectomiaa säteilytyksen jälkeen - 14,3%.

Näkökulmasta katsottuna kirurginen tekniikka, ensimmäisen vaiheen elimen leikkaus (osittainen rinnan, kvadrantektomiya, resektio) alkuperäisessä muodossaan (leveä kiila resektio ilman muodot rauhanen talteenotto) on poissa. Nykyaikaiset elinten säästötoimet ovat lumpectomia ja onkopoplastinen resektio. Seuraavassa on yksityiskohtainen analyysi maailmanlaajuisesta kokemuksesta urkujen säilyttämistoimien syöpäriskeille.

Ottaessamme omat kokemuksemme lumpectomyn suorittamisessa, tulimme siihen tarve muokata sitä. Muutos koskee kahta kohtaa: kasvain poistetaan väistämättä sen ympärillä olevista terveistä kudoksista, rauhasen kudos on välttämättä tehty. Pienikokoisille kasvoille (jopa 1-2 cm) lumpectomia pysyy parhaimpana toimintana: ei-traumaattinen ja tyylikäs.

Suurten kasvaimen kokoa tai sen keskeinen lokalisointi muodon säilyttämiseksi rauhanen on tarpeen houkutella lisätoimia liikkuviin kankaiden ja tai häiriöitä kontralateraalisen rauhanen säilyttää symmetria, joka on tarpeen suorittaa oncoplastic asemointia.

Onkopoplastiset resektiot

Termi "oncoplastic resektiota" on yleisesti hyväksytty maailman kirjallisuuden merkitsee rintojen resektio syövän menetelmiä käyttäen plastiikkakirurgia muuttavat rauhanen voi myös yhdistää samanaikaisen leikkauksen vastakkaiselle rauhanen palauttaa symmetriaa.

Yksi ensimmäisistä toimista, jotka voidaan katsoa oncoplastic asemointia (termi "oncoplastic resektio" ehdotettiin myöhemmin), jälleenrakentaminen rintojen A.Grisotti - menestyksekkäin tapa muokkaavat rauhasen poiston jälkeen sen keskusyksikkö. Resektion jälkeen eturauhasen keskusyksikkö yhdessä nänni ja areola johtuvat mediaalinen reuna tehdään haava pystysuoraan alas viilto, joka on sitten laajennettu sivuttain inframammary rypisty. Haavahäiriön alapuolella osa ihosta poistetaan epidermisoidusti, jolloin isola on ihon koko vastaava. Pystysuoran osan ulokkeen ihon viilto rintakudoksen irrotetaan koko paksuuden subglandular tilaa käyttöön kaikki alemman ulko neljännekseen rauhanen. Rintakehän mobilisoitua kudosta kiertää, sen osa, joka sijaitsee dermaalisen saarekkeen alapuolella, siirtyy keskusosastoon ja on hemmed. Seuraavaksi voidaan luoda äskettäin luotu "areola" ja nännin plasty.

Venäjällä onkopoplastisen resektiovaihe alkoi 1990-luvun alusta, jolloin ehdotettiin toimenpidettä, joka käyttää käänteisen "T": n pelkistysmuovin tekniikkaa. Toimenpide suoritettiin alemman kasvaimen lokalisoinnilla, vastakkaisen rauhasen pelkistysmuova oli pakollinen.

Tällä hetkellä onkopoplastisia resektioita on paljon vaihtoehtoja, voimme sanoa, että niillä on yhtä paljon kuin potilaita. Tekniikka ja toiminnan kulku määräytyvät onkologisen tilan, nisäkäsreuman muodon, kudosolion erityispiirteiden, kirurgin suosikkitekniikan mukaan.

Organisaatiota säästävät toiminnot eivät ole automaattisesti riittävää hoitomuotoa. On tarpeen tutkia huolellisesti potilaita, jotka suunnittelevat tällaista toimintaa. On parasta tehdä mastectomia kuin elimen säästävä toiminta, joka ei täytä onkologisia kriteerejä.

Resektiovälien "puhtaus" on tärkein osoitus elimen säilyttämistoimenpiteen riittävyydestä. Orgaanisen säilymisen toiminta tunnetaan paikallisen hoidon radikaalimuunnoksena vain yhdessä sädehoidon kanssa.

Leikkauksen jälkeen rintasyövän poistaminen: ravitsemus, ennuste, toistumisen riski

Leikkaus on radikaalin tapa hoitaa onkologisia sairauksia. Mutta vaikka kasvain poistettaisiin kokonaan, ja lääkäri totesi remission, on tulevaisuudessa uusiutuva riski. Jokainen nainen, joka on menestyksekkäästi hoidettu, tulee valvoa lääkäri.

Sinun täytyy käydä mammologisti muutaman kuukauden välein. Ajan mittaan lääkäri kutsutaan tarkastuksiin harvemmin, viiden vuoden kuluttua - noin kerran vuodessa (jos tämän ajan kuluessa ei ole ilmennyt relapseja). 6-12 kuukauden kuluttua leikkauksen jälkeen lääkäri määrää mammogrammin, minkä jälkeen se on suoritettava vuosittain. Yksittäisiä käyttöaiheita varten on määrätty gynekologin säännölliset tutkimukset, luun tiheyden määrittäminen ja muut tutkimukset.

Kuinka monta elää rintasyövän leikkauksen jälkeen?

Keskimääräinen elinajanodote leikkauksen jälkeen rintasyövän poistamiseen arvioidaan viiden vuoden eloonjäämisasteella. Se ilmoittaa niiden potilaiden prosenttiosuuden, jotka ovat elossa viiden vuoden ajan diagnoosin tekemisen jälkeen. Rintasyövän viiden vuoden eloonjäämisaste riippuu pääasiassa vaiheesta, jossa hoito aloitetaan:

  • Olen vaiheessa - lähes 100%.
  • II vaihe - 93%.
  • III vaihe - 72%.
  • Vaihe IV - 22%.

Vaiheen lisäksi on tärkeä tekijä muun muassa iän, naisten yleinen terveys, kasvaimen tyyppi ja elämäntapa. Erityisiä suosituksia, jotka auttaisivat merkittävästi parantamaan ennenaikaista eloonjäämistä rintasyövän leikkauksen jälkeen, ei ole olemassa. Meidän pitäisi yleensä johtaa terveellistä elämäntapaa: syödä oikein, ylläpitää liikuntaa, seurata ruumiinpainoa, välttää tupakointia ja alkoholia.

Oikea ravitsemus rintasyövän leikkauksen jälkeen

Hoidon jälkeen keho palautuu, joten sen pitäisi saada riittävä määrä proteiinia. Lähitulevaisuudessa toimenpiteen jälkeen älä huoli ylimääräisistä kaloreista, vaikka sinulla olisi liiallinen paino. Nyt on tärkeää palauttaa. Voit laihtua myöhemmin.

Jotkin kasvituotteisiin sisältyvät aineet vahvistavat terveyttä ja vähentävät uusiutumisen riskiä:

  • kasviestrogeenit, jotka sisältyvät joihinkin tutkimuksiin, vähentävät estrogeenin positiivisen syövän toistumisen riskiä. Muiden tutkimusten aikana tällaista vaikutusta ei havaittu.
  • antioksidantit löytyy monista hedelmistä ja vihanneksista, erityisesti monista parsakaalista, mustikoista, porkkanoista ja mangoista. Ne auttavat suojelemaan soluja vaurioilta.
  • lykopeeni - yksi antioksidantteista, joka antaa punaista väriä tomaateille ja vaaleanpunaiselle - greippi.
  • beeta-karoteeni antaa oranssin värin porkkanoille, aprikooseille. On joitain todisteita, jotka auttavat estämään syöpää.

Pitäisikö ottaa biologisesti aktiivisia lisäravinteita? Dieterikäyttäjät uskovat, että ruokavalio, joka sisältää runsaasti erilaisia ​​tuoreita elintarvikkeita, on paljon parempi kuin ravintolisät.

Online-vastaanotto

Egorov Yuri Sergeevich

Mammologisti, plastiikkakirurgi, korkeimman pätevyysluokan lääkäri, lääketieteen tohtori