Eturauhasen adenoman poiston vaikutukset

Teho

Eturauhan hyperplasiaa, joka on luonteeltaan hyvänlaatuista, hoidetaan tehokkaimmin kirurgisesti, koska lääkehoito ei yleensä anna toivottuja tuloksia. Toimenpiteen jälkeen eturauhasen adenoma-vaikutukset riippuvat siitä, minkä tyyppistä kirurgista toimenpidettä käytettiin.

Taudin asteesta ja muista kliinisen kuvan ominaisuuksista riippuen lääkäri voi tarjota potilaan kirurgisen hoidon yhdellä sopivimmalla tavalla. Esimerkiksi leikkaus voidaan suorittaa käyttämällä endoskooppista resektiota tai kontaktilaserin höyrystämistä. Nämä ovat moderneja menetelmiä, joissa toimenpiteen seuraukset eivät ole niin voimakkaita.

Koska eturauhasen adenoma on vakava sairaus, jossa proliferoituvat rauhasten kudokset pakkaa virtsaputken, mikä johtaa virtsateiden tulehdukseen, samoin kuin munuaisten vajaatoiminta, se paitsi huonontaa elämänlaatua, mutta myös uhkaa terveyttä yleensä.

Lääkäri päättää hoitomenetelmästä vasta perusteellisen diagnoosin ja testien tulosten tarkastelun jälkeen. Leikkaus poistaa eturauhasen adenooma tarvitaan, kun on ilmeisiä rikkomuksia virtsaamisen dynamiikkaa, osoituksena virtsaumpi, munuaissairaudet, jotka sisältävät hydronefroosi, pyelonefriitti, virtsaputken ja muiden patologisten prosessien, jotka laukaisevat infektion kehittymisen.

Huolimatta kirurgisen menetelmän osoittautuneesta kliinisestä tehokkuudesta jokaisen ihmisen on kohdattava seuraukset eturauhasen adenoman poistamisen jälkeen ja tämä on valmistettava etukäteen. Useimmat potilaat palauttavat tarpeeksi nopeasti ja tuntevat olonsa hyvältä, mutta varmasti ei operaation jälkeisenä päivänä, mutta muutaman kuukauden kuluttua.

Elpymisjaksosta tulee usein todellinen testi vahvemmalle sukupuolelle. Mutta tärkeintä, että jokaisen potilaan tulisi muistaa: epäsuotuisat seuraukset eturauhasen adenoman poistamisen jälkeen ovat olennainen osa hoitoa, siksi kaikki syntyvät ongelmat ovat varsin hallittavissa ja niistä on keskusteltava lääkärin kanssa. Hänen on puolestaan ​​seurattava terveydentilaa ja yleistä tilannetta leikkauksen jälkeisenä aikana, vastattava potilaan kysymyksiin ja auttaa löytämään ratkaisu jokaisessa yksittäisessä tapauksessa.

Mitkä ovat seuraukset

Kuten jo mainittiin, toiminnan seuraukset ja niiden vakavuus riippuvat suoraan eturauhasen adenooman poistamiseen käytetystä menetelmästä ja siitä, oliko se täydellinen tai osittainen. 80 prosentissa kaikista tapauksista vain eturauhasen osittainen poisto riittää, mikä helpottaa palautumisjakson siirtämistä. Mutta koska kumpikaan olisi pakattu kirurgin käteen mitään operatiivisia eturauhassyövän adenooma eivät mene täysin huomaamatta ja jotain, joka täyttää miehen aikana toipumisaika riippuu ensisijaisesti yksilön ominaisuuksista organismin, nopeus regeneratiivisen toiminnan ja kokemusta vastaava lääkäri hänen hoitoa.

Toimen 10 yleisimmät seuraukset ovat:

  • 1. Virtsainkontinenssi.
  • 2. Väärinpurkaus.
  • 3. Erottelun puute.
  • 4. Lapsettomuus.
  • 5. Virtsatietulehdukset.
  • 6. Retrogradan siemensyöksy.
  • 7. Virtsan pitäminen.
  • 8. Sisäinen verenvuoto.
  • 9. Kehon päihde.
  • 10. Pitkä kivulias elpyminen leikkauksen jälkeen.

Eturauhasen adenooman toiminta on huomattavaa hyötyä miehille, mutta ensimmäistä kertaa sen jälkeen voi olla ongelmia virtsaamisvalvonnan käyttämisessä. Tämä ei ole pelättävää, seuraus on tilapäinen ja virtsan normalisointi asetetaan lyhyellä varoitusajalla.

Eturauhasen adenooman poistamisen vaikeammat seuraukset kuuluvat myöhäiseen leikkauksen jälkeiseen aikaan, ja osa niistä voidaan purkaa yksityiskohtaisemmin.

Erektiohäiriö

Kaikkien miesten tärkein kysymys: jos poistat eturauhan adenomaa, tulevatko erektio takaisin ja mikä se tulee? Tilastojen mukaan leikkauksen seurauksiin liittyvät loukkaukset vaihtelevat 1 prosentista 25 prosenttiin. Nämä komplikaatiot ovat kuitenkin yleensä tilapäisiä ja edellyttäen, että aiemmin ei ollut mitään ongelmia seksuaalisen toiminnan kanssa, seksuaalinen toiminto on kokonaan palautettu omaan tai lääketieteellisen avun valitsemalla lääkäri.

Jos miehellä oli aiemmin erehdysongelmia tai hänet oli kokonaan poissa, toiminta ei voi palauttaa hänelle seksuaalista elämää, koska se ei vaikuta suoraan miesten seksuaalisiin kykyihin millään tavoin.

hedelmättömyys

Huolimatta siitä, että eturauhasen adenooman onnistunut hoito ei vaikuta ihmisen erektioon, se voi silti johtaa lapsettomuuteen. Se on seurausta retrogradan siemensyöksy. Tämä johtuu siitä, että eturauhasen adenoman poistamisen jälkeen virtsaputken leviäminen hieman kasvaa ja siittiö siirtyy kohtaan, jossa vastustus on vähäisin, jolloin se putoaa virtsarakkoon.

Nämä ovat toimen epämiellyttäviä vaikutuksia, jotka ovat joskus huumeidenkäyttöä koskevia, mutta sen pitäisi valita vain lääkäri.

infektio

Eturauhasen adenoman poistamisen jälkeen mahdollisuus virtsatietorajärjestelmän tarttuvien sairauksien kehittämiseen, jolle on ominaista seuraavat oireet:

  • vilunväristykset;
  • kohotettu lämpötila;
  • selkäkipu;
  • epämukavuus alemman vatsaan;
  • virtsan sameus johtuen koostumuksensa erilaisista epäpuhtauksista (liman tai veren).

Useimmiten infektio joutuu virtsatietojärjestelmään leikkauksen jälkeen potilaan omaan vikaan johtuen yksinkertaisten hygieniasääntöjen noudattamatta jättämisestä. Tällaisten tilanteiden välttämiseksi eturauhasen adenooman poistamisen jälkeen potilaalle määrätään erityinen antibioottien tyyppi, joka tulisi ottaa säännöllisesti. Jos infektio on jo olemassa, antibioottien kieltäytyminen voi johtaa bakteerien tunkeutumiseen verenkiertoon, minkä vuoksi sepsiksen kehittyminen on mahdollista.

Ärtyvän luonteen virtsaumpi

Eturauhasen adenomaalisessa toiminnassa vaikutukset alkavat tuntua ensiksi, kun mies tekee ensimmäiset virtsatutyritykset. Tämä on väistämätöntä ja onneksi tilapäistä komplikaatiota. Mutta joskus ongelma ei ole vain vaikea valvoa virtsaaminen, mutta myös se, että veritulppa, tai poistoja eturauhasen issechonnoy, katkaise se poiston aikana kehosta, päästä virtsaputken ja estää sitä. Tällaisten patologisten prosessien estämiseksi eturauhasen adenooman toiminnan lopettamisen jälkeen potilasta ei poisteta katetria 24 tunnin kuluessa.

Massiivinen verenvuoto

Vakavaa verenvuotoa voi esiintyä leikkauksen aikana, kun eturauhasen adenooma poistuu tai jonkin verran myöhemmässä vaiheessa, alkuraudion aikana. Tilastojen mukaan tämä tapahtuu harvoin, mutta vielä noin 2,5% potilaista käsittelee tällaisia ​​vakavia seurauksia eturauhasen adenooman leikkauksesta, mikä voi johtaa vakavaan verenmenetykseen ja vaatii kiireellistä verensiirtoa.

Kuka on alttiimpi tautiin?

Protonin adenoma on hyvin yleinen sairaus 40-50-vuotiaiden miesten keskuudessa, mutta useimmiten miehet menevät lääkäriin paremmassa iässä. Siksi tämä tauti luokitellaan edelleen ikään liittyvänä sairaudena. Yleensä mies voi elää eturauhanen adenomaa pitkään eikä arvaile sen olemassaolosta, vaikka eturauhasen muutokset ovat jo alkaneet kauan sitten.

Edistyneessä vaiheessa olevaa tautia hoidetaan aina vain leikkauksella, joten on parasta yrittää diagnosoida adenooma varhaisessa vaiheessa. Tämä voi myötävaikuttaa sellaisiin oireisiin kuin virtsaan vuotaminen, vatsan lihasten kouristus virtsatessa, virtsarakon täyteyden tunne, jopa käymälän jälkeen ja usein yöllisten heräämisten aikana. Oikea-aikainen yhteys lääkäriin auttaa välttämään vakavia komplikaatioita ja itse toiminta on nopeampaa ja helpompaa.

Kuntoutusaika

Jos lääketieteellistä hoitomenetelmää BPH ei tuonut mitään vaikutusta, jotta nopeasti palata normaaliin elämään, sinun täytyy käydä läpi koko joukon kuntoutustoimille noudattamaan kaikkia vaatimuksia lääkärin aika ottaa lääkitystä heille. Tarvittava aika täydellinen toipuminen leikkauksen jälkeen poistaa eturauhasen adenooma, monessa suhteessa riippuu potilaan toimista, henkistä asennetta ja yleisestä tilasta hänen terveyttään. Ikäillä on myös tärkeä rooli tässä asiassa. Kuntoutusaika voi kestää useita kuukausia.

Voinko käyttää toista operaatiota?

Onneksi toista operaatiota ei vaadita useammin kuin 5% tapauksista. Monessa suhteessa se riippuu valitusta hoitomenetelmästä, kirurgisen toimenpiteen menetelmästä ja tietysti kirurgin kokemuksesta. Jos toimenpiteen aikana eturauhan adenoma on kokonaan poistettu, sen uudelleenkasvu ei kuulu. Jos käytettiin tekniikkaa, jossa tietty osa adenomasta tuhoutuu, eturauhasen laajentumisen uusiutumisriski on riittävän korkea. Siksi toistuvaa leikkausta voidaan tarvita viidessä tai kymmenessä vuodessa. Yleensä eturauhasen adenoman poistaminen on hyvin yleinen, suhteellisen yksinkertainen toiminta, koska sairaus on nuorempi, mutta se esiintyy enimmäkseen miehillä, jotka ovat nuorempia kuin neljäkymmentä, harvinaisella poikkeuksella.

Tähän mennessä on olemassa valtava määrä tekniikoita ja erityisiä lääkinnällisiä laitteita, joten eturauhasen adenooman hoito on suurimmaksi osaksi onnistunut ja vaikutus kestää noin 15 vuotta, jolloin ihminen voi elää täysiä elämää.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Käyttö eturauhasen adenooman kanssa: indikaatiot, hoitotyypit, seuraukset

Eturauhasen adenooman kirurginen hoito on edelleen erittäin kiireellinen nykyaikaisen urologian ongelma. Huolimatta siitä, että asiantuntijat yrittävät parhaiten vähentää kirurgisten toimenpiteiden määrää, he tarvitsevat vielä vähintään kolmanneksen potilaista.

Leikkaus BPH on usein ainoa tapa, joka voi vain vapauttaa ihmisen kasvain, vaan myös parantaa elämänlaatua, koska virtsatieongelmat useinkaan voida poistaa muita menetelmiä.

Eturauhasen kirurgisten toimenpiteiden esiintymistiheys on vahva toinen paikka urologiassa. Jonkin aikaa he panneet taudin torjuminen lääkkeillä, mutta konservatiivinen hoito tuottaa vain väliaikainen vaikutus, joten kolme kymmenestä potilaista on pakko mennä mukaan kirurgin veitsi.

Erityisen kirurgisen hoidon valinta riippuu kasvaimen koosta, potilaan ikästä, samanaikaisten sairauksien läsnäolosta, klinikan ja henkilöstön teknisistä ominaisuuksista. Ei ole mikään salaisuus, että mikään invasiivinen menettely aiheuttaa riskin useista komplikaatioista, ja iän myötä todennäköisyys kasvaa vain, joten urologien merkinnät ja vasta-aiheet ovat hyvin huolellisesti.

Tietenkin jokainen ihminen haluaisi kohdella hoitoa tehokkaimmalla tavalla, mutta ihanteellista menetelmää ei ole vielä keksitty. Ottaen huomioon mahdolliset komplikaatiot ja riskit avoimilta leikkauksilta ja reseuksilta, yhä useammat kirurgit yrittävät poistaa potilasta ongelmasta "pienellä verellä" hallitsemalla mahdollisimman vähän invasiivisia ja endoskooppisia toimenpiteitä.

Kirurgisen toimenpiteen ollessa sileä, on tärkeää hakea apua ajoissa, mutta monet potilaat eivät kiirehtineet lääkärille, jolloin adenooma käynnistyy komplikaatioiden vaiheeseen. Tältä osin ihmisen vahvalle puolelle on syytä muistaa, että oikea-aikainen vierailu urologiin on sama kuin itse hoito.

Indikaatiot ja vasta-aiheet leikkaukseen

Eturauhasen adenooman kirurgiseen poistoon liittyvät merkit ovat:

  • Virtsaputken voimakas kaventuminen virtsarakon toimintahäiriöllä, kun jälkimmäisessä on suuri virtsamäärä;
  • Kivet virtsarakossa;
  • Krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • Akuutti virtsaumpi, toistuvasti monta kertaa;
  • verenvuoto;
  • Virtsatietojärjestelmän elinten infektiot ja tulehdukselliset muutokset.

Jossa suuria kasvaimia, kun eturauhasen tilavuus ylittää 80-100 ml, on useita kiviä virtsarakon, rakenteelliset muutokset virtsarakon seinämän (diverticula) etusija annetaan avoin ja hyvin radikaali toiminta - eturauhasen.

Jos tuumori, jonka rintakehä ei ylitä 80 ml: n tilavuutta, voidaan välttää adrenomin transuretraalinen resektio tai lohkaiseminen. Koska ei ole voimakasta tulehdusprosessia, kivet, pieni adenoma, laserita käyttävät endoskooppiset tekniikat, sähkövirta ovat edullisia.

Kuten minkä tyyppinen kirurginen hoito, toiminnalla on vasta-aiheita, kuten:

  1. Sydän- ja keuhkojen vakava dekompensoitu patologia (johtuen yleisestä anestesiasta, verenvuotoriski);
  2. Akuutti munuaisten vajaatoiminta;
  3. Akuutti kystiitti, pyelonefriitti (toimii akuuttien tulehdusilmiöiden poistamisen jälkeen);
  4. Akuutit yleiset tartuntataudit;
  5. Aortan aivourmi ja vaikea ateroskleroosi.

On selvää, että monet vasta-aiheet voivat mennä suhteelliseen luokkaan, koska adenoma on poistettava jotenkin, joten jos ne ovat saatavilla, potilas lähetetään olemassa olevien häiriöiden alustavaan korjaamiseen, mikä tekee tulevasta toiminnasta turvallisimman.

Eturauhasen adenooman toiminnan tyypit

Riippuen interventioiden määrästä ja saatavuudesta eroavat erilaiset keinot poistaa kasvain:

  • Avoin adenomektomi;
  • Transuretraalinen resektio ja viilto;
  • Minimaalisesti invasiiviset ja endoskooppiset menetelmät - laserhöyrystys, kryogeenin poisto, mikroaaltoterapia jne.

Avoin adenomektomi

Eturauhasen adenomaalinen hoito avoimen kirurgian kautta noin kolme vuosikymmentä sitten oli melkein ainoa tapa poistaa kasvain. Nykyään on keksitty monia muita hoitomenetelmiä, mutta tämä väliintulo ei menetä merkitystä. Tämän toiminnan indikaatiot ovat suuret kasvaimet (yli 80 ml), liitännäiskivet ja virtsarakon divertikulit, mahdollisuus adenoman pahanlaatuiseen muuttamiseen.

Avoin adenomektomi esiintyy avoimen virtsarakon välityksellä, joten sitä kutsutaan myös cavitary-operaatioksi. Tämä interventio edellyttää yleistä anestesiaa, ja jos se on vasta-aiheinen, selkäydin- anestesia on mahdollinen.

Adenomektomin toiminnan kulku käsittää useita vaiheita:

  1. Käsittelyn jälkeen antiseptisellä liuoksella ja hiukset parranajon, ihon viilto ja ihonalainen kudos vatsan pituus- ja poikittaissuunnassa (ei keskeinen asema ja määritetään lääkärin mieltymyksistä ja taktiikat hyväksytään tietyn klinikalla);
  2. Kun virtsarakon etuseinä on päässyt, jälkimmäinen leikkautuu, kirurgi tutkii kehon seinämiä ja sisältöä kivet, ulkonemat, kasvaimet;
  3. Finger-erittyminen ja kasvainkudoksen poisto virtsarakon kautta.

Toimenpiteen tärkein vaihe on kasvaimen poistaminen, puristamalla virtsaputken lumenia, jota kirurgi suorittaa sormen avulla. Manipulaatio vaatii taitoa ja kokemusta, koska lääkäri toimii sokeasti ja keskittyy vain hänen kosketuksiinsa.

Kun etusormi saavuttaa virtsaputken sisäisen aukon, urologi leikkaa lievän membraanin kevyesti ja vetää tuumorikudoksen sormella, joka on jo työntänyt itse rautaa kehälle. Adenoman jakautumisen helpottamiseksi toisen käden sormella, joka on lisätty peräaukkoon, kirurgi voi liikuttaa eturauhan ylöspäin ja eteenpäin.

Kun kasvain on eristetty, se uutetaan avoimen rakon läpi, yritetään toimia mahdollisimman varovasti, jotta se ei vahingoita muita elimiä ja rakenteita. Saatu kasvaimen massa lähetetään välttämättä histologista tutkimusta varten.

Leikkauksen varhaisessa vaiheessa verenvuodon todennäköisyys on korkea, koska mikään tunnetuista menetelmistä ei voi täysin poistaa tämän vaikutuksen vaikutusta. Vaara ei ole niin paljon verenkierron tilavuudessa kuin verenmuodostuksen muodostamisessa virtsarakossa, joka voi sulkea pistorasiansa ja estää virtsan poistumisen.

Verenvuodon ja virtsarakon tukoksen estämiseksi käytetään pysyvää pesuainetta steriilillä suolaliuoksella elimen lumeneen sijoitettujen putkien avulla. Putket pysyvät virtsarakossa noin viikon ajan, jolloin alusten vaurioituneet kudokset ja seinät palautuvat vähitellen, pesuneste tulee puhtaaksi, mikä osoittaa verenvuodon päättymisen.

Ensimmäisinä päivinä potilaalle suositellaan tyhjennystä virtsarakkoa vähintään kerran tunnissa, jotta nesteen paine rungon seinämissä ja vasta levitetyissä saumoissa vähenisi. Sitten voit tehdä sen harvemmin - puolitoista tai kaksi tuntia. Lantion elinten täydellinen elpyminen voi kestää jopa kolme kuukautta.

Epäilemättä hyöty kavitaation adenomectomiaa pidetään sen radikaalina, toisin sanoen kasvaimen ja sen oireiden täydellisestä ja peruuttamattomasta poistamisesta. Tehokkaaseen potilaan puolestaan ​​"maksaa" pitkään sairaalassa (enintään kuusi viikkoa mutkaton, ja jos komplikaatioita - jopa pidempään), tarve "hengissä" nukutuksessa, komplikaatioiden riskiä leikkaushaavasta (paise, verenvuoto, fistula), postoperatiivisen arpi läsnäolo vatsan eturaudalla.

Transuretraalinen resektio

Transuretraalista resektiota (TUR) pidetään "kultaisena standardina" eturauhasen adenooman hoidossa. Tämä toimenpide suoritetaan useimmiten, ja samaan aikaan se on hyvin monimutkainen, vaatii kirurgin täydellistä käsityötaitoa ja korutekniikkaa. TUR on osoitettu potilailla, joilla on adenoma, jossa rauhasen tilavuus ei ylitä 80 ml ja myös suunnitellulla interventiotapilla enintään yhdellä tunnilla. Suurilla kasvaimilla tai malignin transformaation todennäköisyydellä kasvaimessa annetaan etusijalle avoin adenomektomi.

TUR: n edut ovat postoperatiivisten ompeleiden ja arpojen puuttuminen, lyhyt kuntoutusaika ja nopea paraneminen potilaan hyvinvoinnissa. Puutteista - suurien adenoomien poistamisen mahdottomuudesta sekä klinikan tarpeesta olla monimutkaisia ​​ja kalliita laitteita, joita koulutettu ja kokenut kirurgi voivat käyttää.

Adenooman transuretraalisen poiston olemus on kasvaimen poisto virtsaputken kautta. Kirurgi kautta endoskopiainstrumenttien (resektoskoopin) tunkeutuu pitkin virtsaputken rakkoon, tutkii sitä, löytää kasvain sijainti ja hakee sen erityinen silmukka.

TUR-testin tärkein edellytys on hyvä näkyvyys manipuloinnissa. Tämä varmistetaan jatkuvatoimisella nesteestä resektoskoopin kautta sen samanaikaisen poiston avulla. Vaurioituneiden alusten veri voi myös vähentää näkyvyyttä, joten on tärkeää lopettaa verenvuoto ajoissa ja toimia tarkasti ja tarkasti.

Toimen kesto on rajoitettu tuntiin. Tämä johtuu siitä, että potilaan asento - selällään, jalat nostetaan ja kasvatetaan sekä pitkäaikainen läsnäolo virtsaputken melko suuri halkaisija työkalun, joka voi aiheuttaa kipua ja verenvuotoa jälkeenpäin.

eturauhasen adenooman transuretraalinen poisto

Adenooma leikataan osiin, hiukkasten muodossa, kunnes se ilmestyy itse rauhasen parenkyynin näkökentässä. Virtsarakossa tällä hetkellä huomattava määrä nestettä kerääntyy kasvaimen kelluvilla "siruilla", jotka poistetaan erikoistyökalulla.

Sen jälkeen, kun kasvain on irrotettu ja virtsarakon ontelo huuhtoutunut, kirurgi on jälleen vakuuttunut siitä, ettei verenvuotosastioita ole liitetty sähkövirtaan. Jos kaikki on kunnossa, resektoskooppi uutetaan ulkopuolelle ja Foley-katetri työnnetään virtsarakkoon.

Foley-katetrin asennus on välttämätöntä pakkaamaan paikka, jossa adenoma oli (katetilla on turvotus ilmapallo lopussa). Se tuottaa myös virtsarakon jatkuvaa pesua käytön jälkeen. Tämä on välttämätöntä, jotta vältytään ulostulo-osan tukkeutumiselta veren hyytymiseltä ja virtsan pysyvästä purkautumisesta, joka antaa lepoa parantavalle rakolle. Katetri poistetaan muutaman päivän kuluttua, mikäli verenvuotoa ja muita komplikaatioita ei ole.

Katetrin poistamisen jälkeen miehet huomaavat merkittävää helpotusta, virtsan vapaat lehdet ja hyvä suihkutus, mutta ensimmäisellä virtsaamisella se voidaan maalata punertavaksi. Pelottavaa ei ole välttämätöntä, se on normaalia eikä sitä saa tapahtua uudelleen. Postoperatiivinen aika on suositeltavaa virtsata usein estämään rakon seinämien venyttämistä, jolloin sen limakalvot voivat regeneroitua.

Kun pieni eturauhasen koko on adenoma, joka puristaa virtsaputken, transurethral viilto voidaan suorittaa. Toimenpide ei ole tarkoitettu kasvaimen poistoon, vaan virtsan virtauksen palauttamiseen ja koostuu tuumorikudoksen leviämisestä. Ottaen huomioon menetelmän "ei-radikaali", ei ole välttämätöntä luottaa pitkäaikaiseen parannukseen, ja TUR voi seurata tapahtumaa jonkin ajan kuluttua.

Eturauhasen adenoman hoitoon säästyneitä menetelmiä ovat laparoskooppinen poisto. Se toteutetaan pienen lantion ontelon sisään syötettyjen laitteiden avulla vatsan seinämän lävistimien kautta. Teknisesti tällaiset toimet ovat monimutkaisia, vaativat tunkeutumista elimistöön, joten suositus annetaan edelleen TUR: lle.

Video: eturauhasen adenooman transuretraalinen resektio

Minimaalisesti invasiivinen eturauhasen leikkaus

Minimaalisesti invasiiviset hoitomenetelmät ovat kehittymässä menestyksekkäästi, ja ne otetaan käyttöön useilla kirurgian aloilla, mukaan lukien urologia. Ne toteutetaan transuretraalisen pääsyn kautta. Niihin kuuluvat:

  • Mikroaaltoterapia;
  • Höyrytys sähkövirran avulla;
  • Kasvaimen sähkökosketus;
  • kylmähoito;
  • Laserin ablaatio.

Edut vähän invasiivisia hoito on suhteellisen turvallista, vähemmän komplikaatioita verrattuna avoimen leikkauksen, lyhyen kuntoutusjakson aikana ei tarvita yleisanestesiaa ja mahdollisuus sen käyttö miehiä, jotka tehtiin leikkaus on vasta periaatteessa useista perussairaus (vaikea vajaatoiminta sydämen ja keuhkojen patologia hyytymisen veri, diabetes, hypertensio).

Näissä tekniikoissa yleistä voidaan pitää virtsaputken kautta ilman ihon viiltoja ja mahdollisuutta paikallispuudutukseen. Erot muodostuvat vain fyysisen energian muodossa, joka tuhoaa kasvainlaser, ultraääni, sähkö jne.

Mikroaaltoterapia koostuu vaikutuksesta kudokseen, joka muodostuu korkeataajuisten mikroaaltojen muodostumisesta, joka lämmittää ja tuhoaa sen. Menetelmää voidaan soveltaa sekä transuretraaliin että lisäämällä suorasuskooppi peräsuoleen, jonka limakalvo ei vaurioidu menettelyn aikana.

höyrystyminen johtaa kudosten kuumentamiseen, nesteen haihduttamiseen soluista ja niiden hävittämisestä. Tämä vaikutus voidaan saavuttaa toimimalla sähkövirralla, laserilla, ultraäänellä. Menettely on turvallinen ja tehokas.

at cryodestruction, päinvastoin adenoma tuhoutuu kylmän vaikutuksen avulla. Standardi tarkoittaa tässä tapauksessa nestemäistä typpeä. Virtsaputken seinämä lämmitetään menetelmän aikana, jotta se ei vahingoittuisi.

Eturauhasen adenooman hoito laserilla - melko tehokas ja yksi nykyaikaisimmista keinoista päästä eroon kasvaimesta. Sen merkitys on toimia lasersäteilyn kasvainkudoksella ja samanaikaisella hyytymisellä. Laserhoitojen ammattilaiset - verenvuoto, nopeus, turvallisuus, mahdollisuus käyttää vaikeissa ja vanhuksilla. Eturauhan laserleikkauksen tehokkuus on verrattavissa TUR: n tehoon ja komplikaatioiden todennäköisyys on useita kertoja alhaisempi.

Laserhöyrystys - tämä on, kuten he sanovat, "viimeinen squeak" alalla eturauhastulehduksen minimaalisesti invasiivisen hoidon alalla. Vaikutus suoritetaan laserilla, jotka lähettävät vihreitä säteitä, mikä johtaa veden kiehumiseen kasvaimen soluissa, sen haihtumisessa ja adenoomaepenkyymin tuhoamisessa. Komplikaatioita tällaisella hoidolla ei käytännössä tapahdu, ja potilaat toteavat terveyden parantamisen nopeasti toiminnan jälkeen.

Adenooman laserleikkaus on erityisen osoitettu miehillä, joilla on samanaikaisia ​​hemostaasihäiriöitä, kun verenvuodon riski on äärimmäisen korkea. Laserin toiminnan avulla verisuonten lumenet suljetaan, mikä lähes eliminoi verenvuodon mahdollisuuden. Menettely voidaan suorittaa avohoidossa, mikä on myös epäilemättä etu. Nuoret miehet laserhöyrystymisen jälkeen eivät riko seksuaalista toimintaa.

Video: eturauhasen adenooman höyrystäminen

Eturauhasen adenoma-leikkauksen ja kuntoutuksen mahdolliset seuraukset

Ei ole väliä, kuinka vaikeasti kirurgit yrittävät täysin sulkea pois radikaalin hoidon mahdolliset komplikaatiot ovat mahdotonta. Varsinkin riski on korkea kavitaatiotoiminnalle, se on TUR: ssä ja endoskooppisen poiston tapauksessa - on vähäinen.

Yleisimmät komplikaatioita voidaan harkita varhaista leikkauksen jälkeistä aikaa:

  1. verenvuoto;
  2. Tarttuva-tulehdukselliset muutokset;
  3. Jalkojen suonien tromboosi, keuhkovaltimo ja sen oksat.

Kauempana seuraukset kehittyvät lantion elinten sisällä. Tämän kurouma (ahtauma) virtsaputken taustalla leviämisen sidekudoksen, sclerosis virtsarakon seinämään syntypaikalla virtsaputken, seksuaalinen toimintahäiriö, virtsainkontinenssi.

Komplikaatioiden ennaltaehkäisyyn on tärkeää noudattaa lääkärin antamia suosituksia koskien välittömästi toimenpiteen jälkeen ja myöhemmin, kunnes kudokset on kunnolla kunnostettu. Postoperatiivinen aika on välttämätön:

  • Rajoita liikuntaa vähintään kuukauden ajan.
  • Sulje pois seksuaalinen aktiivisuus vähintään kuukauden ajan;
  • Tarjoa hyvän juomaveden järjestelmä ja virtsan oikea-aikainen evakuointi (parempi - useammin);
  • Tuoksu maustetusta, mausteisesta, suolapitoisesta elintarvikkeesta, alkoholista, kahvi;
  • Päivittäinen harjoittelu verenkierron lisäämiseksi ja kokonaisäänen kasvattamiseksi.

Mielenkiintoiset miehet, jotka ovat saaneet leikkauksen eturauhasen adenomaa varten, ovat sekaisin. Toisaalta, potilaat raportoivat oireet lievittyivät merkittävästi, parantaa virtsaaminen, kipu vähentäminen, toisaalta - kanssa yleisimpiä hoidon (upotettu ja TUR) useimmissa kohtaamiset virtsankarkailu ja teho häiriö. Tämä ei kuitenkaan voi vaikuttaa psyykkiseen kuntoon ja elämänlaatuun.

Eräiden komplikaatioiden suurta todennäköisyyttä syyttää itse miehet, koska vuosittain urologi on kypsä ja vanhukset eivät vuosittain. Lähes vakio tilanne, kun potilas tulee vastaanotto on suuri adenooma, vaatii enemmän aktiivista hoitoa kuin laservalokoagulaatiolla, cryotherapy, ja siten - virtsanpidätyskyvyttömyyden, impotenssi, verenvuoto. Jotta voidaan helpottaa sekä itse toimintaa että toipumista sen jälkeen, sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa heti kun ensimmäiset virtsatietävyyden oireet ilmestyvät.

Adenoomien hoito voidaan tehdä maksutta julkisessa klinikassa, mutta monet potilaat valitsevat maksullisen toiminnan. Niiden kustannukset vaihtelevat huomattavasti klinikan, laitteiden ja yhteisön tason mukaan.

Minimaalisesti invasiiviset operaatiot ja TUR keskimäärin noin 45-50 tuhatta ruplaa, Moskovassa tämä luku voi olla 100 tuhatta tai enemmän. Rengasrenkaan poisto pääkaupungissa maksaa keskimäärin 130 tuhatta ruplaa ja muissa kaupungeissa 50-55 tuhatta. Kallein laparoskooppinen adenomectomia, jonka on kulutettava noin 150 tuhatta ruplaa.

Eturauhasen adenooman poistaminen - kirurgisen hoidon indikaatiot, tapoja toteuttaa ja seurauksia

On olemassa erityisiä viitteitä, joiden perusteella miehet tarvitsevat eturauhasen adenomaa poistamalla toimenpiteen, jota ilman eturauhasen vakavat komplikaatiot voivat kehittyä. Tärkein syy resektioon on kasvaimen nopea eteneminen. Alkuvaiheessa tauti tarttuu konservatiiviseen hoitoon. Jos se ei auta, tarvitaan eturauhasen adenooman kirurginen hoito, joka suoritetaan erilaisilla tehokkailla menetelmillä.

Mikä on eturauhasen adenooma?

Eturauhan kasvain on luonteeltaan hyväntahtoista - näin adenooman diagnoosi on purettu. Tämä miespuolinen patologia on yksi ensimmäisistä paikoista urologisten sairauksien joukossa. Normaalilla eturauhasen tilavuudella se korreloi kastanjan kanssa. Se voi lisääntyä fibro-lihaskudoksen leviämisen vuoksi. Yksi adenooman syistä on potilaan vanhuus. Eturauhasen lisääntymisen yhteydessä uretrin lumen lasku pienenee. Tämä johtaa virtsaamistarpeisiin. Jos solut ovat pahanlaatuisia, puhumme eturauhassyövästä.

Eturauhasen adenooman leikkaukseen liittyvät merkit

Eturauhasen adenooman täydellisen tai osittaisen poistamisen tarkoituksenmukaisuus määritetään kullekin potilaalle erikseen. Merkit kirurgiselle toimenpiteelle ovat:

  1. Lääkkeenhoidon tehottomuus. Benign prostatic hyperplasia (BPH), so. eturauhan tilavuuden kasvu voi kehittyä edes sopivasta hoidosta huolimatta. Jos kuuden kuukauden kuluessa lääkityksen vaikutus ei ilmene, on määrätty adenooman poisto kirurgisella toimenpiteellä.
  2. Eturauhasen kudoksen nopeutettu lisääntyminen. Tämä tarkoittaa, että kasvain kehittyy hyvin nopeasti, joten prosessi pysäyttää vain täydellisen hyperplasian poistamisen.
  3. Kipu-oireyhtymä. Kipu kipua taudin alkuvaiheessa käyttää antispasmodisia ja kipulääkkeitä sekä jopa novokaiinin injektioita. Jos patologia on alkanut, epämiellyttävä oire jää huumeiden ottamisen jälkeen.
  4. Potilaan ikä. Leikkaus on osoitettu vain 65-70-vuotiaana. Kussakin tapauksessa potilaan tilaa hoidetaan erikseen.

Menetelmät eturauhasen adenoman poistamiseksi

Indikaatioiden läsnäollessa eturauhasen adenoma poistetaan kirurgisen toimenpiteen menetelmillä. Nykyään on useita tapoja toteuttaa tämä menettely. Se voi olla avoin tai vähän invasiivinen. Ensimmäisessä tapauksessa manipulaatiot suoritetaan vatsanosan pohjan leikkauksen kautta. Suurten vasta-aiheiden määrän ja poiston seurausten vuoksi ontelooperaatio suoritetaan harvoin, mutta sitä pidetään klassisena hoitomenetelmänä yhdessä transuretraalisen resektiokyvyn kanssa. Kehittyneissä tapauksissa tarvitaan avointa eturauhastulehdusta - toimi eturauhan poistamiseksi.

adenomectomy

Aikaisemmin ainoa tapa hoitaa viipymättä eturauhastulehdusta oli avoin adenomektomi. Se tehdään yleisen anestesian alaisena. Lääkäri poistaa turvotuksen seuraavasti:

  • leikkauspiste käsitellään antiseptisellä liuoksella, hiukset poistetaan;
  • kirurgi leikkaa ihon ja ihonalaisen kudoksen;
  • lisäksi tehdään rakon etuseinän osa, lääkäri tutkii huolellisesti kiven läsnäolon elimen;
  • sitten kirurgi poistaa kasvaimen itse johtuen siitä, että etusormi tulee virtsaputkeen ja repeää limakalvon;
  • Lisäksi katetri työnnetään rakkoon, jotta haava pestään suolaliuoksella.

Avoin leikkaus on tae tuumorin korjaamattomasta poistamisesta, mutta potilaan kuntoutuksen jälkeen se kestää hyvin kauan, jopa 3 kuukautta. Lisäksi on olemassa komplikaatioiden vaara supistumisen ja verenvuodon muodossa. Vähintään yhtä vakava asia on yleisen anestesian siirto. Myös arvosteluiden perusteella arvostelussa on arpia toimenpiteen jälkeen. Tällaisen poiston kustannukset ovat 20-50 tuhatta ruplaa. Valtion poliklinikassa asuinpaikassa se on maksuton.

Transuretraalinen resektio (TUR)

Tämä on niin kutsuttu kasvaimen poistaminen ilman leikkauksia. Virtsaputken kautta tuumorisolut poistetaan. Tällöin voidaan käyttää myös paikallista anestesiaa. Tekniikka on monimutkainen ja vaatii siten kirurgin korkeaa pätevyyttä. Menettely on seuraava:

  • Resectoskooppi lisätään virtsaputken läpi;
  • käyttäen erityistä silmukkaa tällä laitteella, kaavittu epiteeli kaavitaan sen täydelliseen poistoon asti;
  • sitten virtsarakko pestiin ja tarkasteltiin uudelleen toimivaa aluetta;
  • samaan paikkaan lisätään erityinen katetri, jossa turvotus ilmapallo, joka on täynnä nestettä;
  • Muutaman päivän kuluttua, kun ei ole postoperatiivisia komplikaatioita, katetri poistetaan.

Tällaisen toimenpiteen jälkeen eturauhan elpyminen kestää noin 2 kuukautta. Ensimmäisinä päivinä sen jälkeen, kun se voidaan havaita reziä virtsatessa, mutta lopulta ne kulkevat. Toimenpide kestää enintään tunnin, mikä on sen etu. Lisäksi voit harkita arven puuttumista kasvaimen poistamisen jälkeen. Lisäksi menettely itsessään on lähes kivuton. Tällaisen poiston kustannukset ovat noin 20 tuhatta ruplaa.

Eturauhan poistaminen käyttäen minimihyytysaineita

Perinteisissä adenoomavalmisteissa on monia mahdollisia kielteisiä vaikutuksia. Hyvin invasiiviset menetelmät vähentävät komplikaatioiden riskiä. Tämä on lähinnä laserleikkausta. Nykyaikaisessa leikkauksessa modernit tekniikat ovat:

  • eturauhasen verisuonien embolisointi;
  • laserhöyrystys;
  • adenooman laser-enu-cation;
  • interstitiaalinen laserterapia;
  • neula-ablaatio;
  • laparoscopy;
  • endoskooppinen resektio.

Eturauhasen valtimoiden embolisointi (EAP)

Tämän tekniikan ydin on estää verisuonia, joka toimittaa veren laajentuneelle eturauhaselle. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa. Endovaskulaarinen kirurgi ohjaa toimintaansa angiografisen laitteen avulla. Lääkärin tehtävänä on löytää eturauhasen verenkiinnitys. He ottavat käyttöön mikrokatteen, ja sen kautta - intravaskulaarinen substraatti embolus. Plus on se, että potilas purkautuu jo 6 tuntia toimenpiteen jälkeen. Sen hinta on noin 180 tuhatta ruplaa.

Laserhöyrystys Green Light Laserscope

Kaikista hoitomuodoista adenooman höyrystämiseen on tyypillistä vähemmän komplikaatioita. Lisäksi se on sallittu potilaille, joilla on verenvuotohäiriöt. Laite asetetaan ureterin läpi. Lasersäde hajoaa eturauhasen hyvänlaatuiset alueet, verisuonet "pukeutuvat". Höyrytys suoritetaan kasvaimen koolla 60-80 cm3. Edut ovat lyhyt leikkauksen jälkeinen aika ja pienet komplikaatiot, mutta tämä laser poistaminen kestää kaksi kertaa niin kauan kuin TUR. Menettelyn hinta on 50 tuhatta ruplaa.

Adenooman leikkaus

Eturauhasen adenoman poistaminen tällä menetelmällä on eturauhaskudoksen "harvennus" laserilla. Toimenpiteen jälkeen ne voidaan tarkistaa pahanlaatuisten solujen läsnäolosta. Sen etuja ovat:

  • kyky poistaa kasvain, jopa jopa 200 g: n geenin kasvua;
  • lyhyt toipumisaika;
  • mahdollisuus leikkaukseen potilailla, joilla on sydämentahdistin, metallirakenteita luurangossa tai veren koaguloitavuuden rikkominen.

Jälkeen enukleaatio endoskooppinen kasvain kudos siirrettiin rakkoon käyttämällä laseria jauhetaan ja poistetaan katetrin läpi vedenpoisto. Tulehdusprosessien läsnäolo tai kyvyttömyys asentaa katetri ureteriin on vasta-aihe osoitettuun toimintaan. Sama pätee potilaan vakavaan yleiseen tilaan ja ryppyiseen rakkoon. Adenoman poistaminen tällä tavoin on noin 30-40 tuhatta ruplaa.

Interstitiaalinen laserhoito

Tämän menettelyn ydin on tuumorin poistaminen pistoskohdista virtsarakon limakalvossa tai tarkasti kohdennetun lasersäteen eturauhasen kautta. Tällaiset esittelyt vaativat useita. Raudan avulla rautaa käsitellään kaikilla puolilla, mikä johtaa nekroosiin. Menetelmän haittapuolena on, että jonkin aikaa sairauksien oireet voivat jopa pahentua. Syynä on eturauhan syvyys.

Neulan ablaatio

Jänis kudoksen atrofia tässä toiminnassa tapahtuu kuumennettaessa korkeataajuisten radioaaltojen vuoksi. He pääsevät eturauhaan neulojen kautta, jotka ruiskutetaan rauhaneen. Menettelyn haitta on sen tehottomuus suurilla kasvaimilla. Etuna on, että se suoritetaan avohoidon perusteella. potilas voi heti mennä kotiin poiston jälkeen.

Eturauhasen adenooman laparoskooppinen poisto

Tällainen tekniikka on esitetty, kun eturauhasen tilavuus on yli 100 kuutiometriä. ks. Se toteutetaan erityisten putkien läpi, jotka tunkeutuvat ihon - trokarin pienien viiltojen läpi. Kameran sisällä näkyy näytössä, joka näyttää näytön toimenpiteen. Eturauhasen adenooman poisto kestää noin 2 tuntia yleisanestesiassa. Lopuksi katetri lisätään virtsaputkeen. Plus on pieni kuntoutusaika. Potilas purkautuu sairaalasta 2-4 päivän kuluttua. Miinukset, huomaat pienet arvet leikkauksista. Toiminnan kustannukset ovat 120-165 tuhatta ruplaa.

Endoskooppinen poisto

Tämä tekniikka ei myöskään vaadi havatonttia. Tämä vähentää merkittävästi veren menetys. Rauta leikattiin kirurgiset instrumentit, jotka on otettu käyttöön putken läpi paksuuden 1-1,5 cm. Etuna menettely on se, että se ei vaikuta erektiota, koska se viittaa hermoja säästävän menettelyjä. Koska kivet, tulehdus ja pieni määrä adenomaa puuttuvat, tämä toimenpide on edullisempi. Plus on lyhyt toipumisaika. Operaation hinta on 50-60 tuhatta ruplaa.

Eturauhasen adenooman poiston vaikutukset

Kuntoutuksen eturauhasen adenooman poistamisen jälkeen ei voi mennä niin sujuvasti. Terveysongelmia ilmenee vielä useammin prostatiitin hoidossa. Useita päiviä on virtsaan veressä, inkontinenssissa tai virtsaamisessa. Tällaiset haittavaikutukset kestävät kauan. Jos ne viivästyvät, ota yhteys asiantuntijaan. Jokainen potilas reagoi omaan tapaanan kirurgiseen väliintuloon, joten toiminnan tyypistä riippuen voi olla erilaisia ​​seurauksia taudin toistumiseen saakka. Tällöin tarvitaan toinen toimenpide.

Mahdolliset komplikaatiot

Mikä tahansa eturauhasen adenooman poistaminen on mahdollisesti vaarallista. Jokainen potilas altistuu veren menetys- ja infektioriskille. Anestesia on vakava rasitus sydän- ja verisuonijärjestelmälle. Leikkauksen jälkeen tämän tyyppisiä komplikaatioita esiintyy:

  • siittiöiden puuttuminen sukupuolisuhteessa;
  • lantion elinten tulehdusprosessit;
  • virtsainkontinenssi;
  • erektiohäiriöt;
  • hedelmättömyyttä.

Potenssi leikkauksen jälkeen

Erektiohäiriöiden palauttaminen tapahtuu tietyn ajanjakson jälkeen toimenpiteen jälkeen, mutta on suositeltavaa, ettei elää elää seksuaalisesti ennen kudosten täydellistä uudistamista. Tällaisen ajanjakson keskimääräinen kesto on noin yksi kuukausi. Tätä ajanjaksoa voidaan suurentaa riippuen potilaan tilasta ja iästä. Kun potentiaali palautuu täydellisesti, jotkut miehet lopettavat sperman lopettamisen sukupuoliyhteyden lopussa. Syynä osittaisvaurioon epäolennaisten kanavien osalta. Lisääntymistoiminto säilyy, mutta sperman poistamiseksi tarvitaan pistos.

Kuntoutuksen eturauhastulehduksen jälkeen

Itse operaation jälkeen on tärkeää noudattaa urologin kaikkia suosituksia nopeamman palautumisen vuoksi. Ne liittyvät ravitsemukseen, liikuntaan ja potilaan seksuaalisen elämän hoitoon. Nämä suositukset ovat tärkeitä ja mahdollisten komplikaatioiden poissulkeminen leikkauksen jälkeen. Varhaisen kuntoutuksen aika on ensimmäinen 5-7 päivää. Tällä hetkellä potilas palaa normaaliin virtsaamiseen. Yleensä elvytysjakso voi olla kolme kuukautta tai enemmän.

Lifestyle-säätö

Välittömästi operaation jälkeen on välttämätöntä poistaa epäluotettavia toimia, koska ne voivat johtaa huononemiseen ja aiheuttaa tulehdusta. Et voi tehdä seuraavia:

  • istua pitkään tuolissa;
  • ottaa kuuma suihku tai kylpyamme;
  • juoda alkoholia;
  • yksin ajaa autoa;
  • nosta kuormaa yli 3 kg.

Yhden ja puolen kuukauden kuluttua toimenpiteestä on vältettävä seksuaalista toimintaa. Välittömästi mennä töihin ei suositella, on parasta ottaa sairauslomojen ensimmäiset viikot. Eturauhasen adenooman poistamisen jälkeen on suositeltavaa kävelemään jalkaansa ja jonkin ajan kuluttua - tekemällä aamulla helppo lataus ja uinti. Palautuksen jälkeen sinun ei pitäisi tupakoida savukkeita. Nikotiini heikentää verenkiertoa, mikä voi johtaa tulehdukseen.

Ruokavaliovalmisteet

Vähintään yhtä tärkeä elpymisen tekijä on oikea ravitsemus. On vältettävä haitallista ruokaa ruokavaliosta. Tämä sisältää paistettua, suolattua, savustettua ja makeaa. Kielto alkoholijuomille. Ruoan tulee sisältää:

Terapeuttinen liikunta ja jooga

Kun leikkaus poistaa eturauhasen adenooman, kaikki fyysiset aktiviteetit eivät ole hyödyllisiä. Jotta se voitaisiin sulkea pois, on tarpeen ajaa polkupyörä ja oppia painottamalla. On parempi tehdä uinti ja voimistelu kevyesti venytellä lihaksia. Lääkärit suosittelevat huomiota joogaan. Palautteen perusteella seuraavat harjoitukset ovat hyödyllisiä:

  1. Valehtele lattialle, venytä käsiä vartaloa pitkin. Purista kohota lihakset 2-3 sekunnin ajan 1 minuutiksi.
  2. Muuttamatta asentoa, kaareutunut keho kaarella, pudottamalla kätensä vyötäröön ja lantion repiminen lattiasta. Jos haluat kuolla muutaman sekunnin ajan, ota lähtöasento. Toista 4-5 kertaa.

Lääkehoito

Hoito ei lopu leikkauksen jälkeen. Komplikaatioiden välttämiseksi potilaan on otettava useita lääkkeitä, joihin sisältyy:

  1. Antibiootteja. Käytetään poistamaan infektion, joka kehittyi leikkauksen jälkeen. Hoidon kesto on enintään 7-10 päivää.
  2. Kipulääkkeet - määrätään kipu-oireyhtymän lopettamiseksi 2-3 päivän ajan toimenpiteen jälkeen. Ensinnäkin potilas ottaa voimakkaita kipulääkkeitä ja siirtyy sitten analgiiniksi tai ei-Shpuksi.

Kuinka paljon operaatio poistaa eturauhan adenomaa

Kustannukset riippuvat menettelyn tapahtumapaikasta, menetelmistä ja monimutkaisuudesta. Taulukossa on eräiden eturauhasen adenooman poistamiseen käytettävien leikkausten likimääräiset hinnat eri klinikoille Moskovassa:

Eturauhasen adenooman hoito leikkauksella

Ehkä yleisin urooppinen sairaus keski-ikäisten ja vanhempien miesten keskuudessa on eturauhasen adenoma; Toiminta sen poistamiseksi tapahtuu eri tavoin. Tämän taudin hoitoon tarkoitetut kirurgiset toimenpiteet ovat yleensä positiivisia.

Mikä on eturauhasen adenooma?

Eturauhasen eli eturauhanen on miespuolinen sukupuolielimistö, joka sijaitsee hieman virtsarakon alapuolella. Se kytkeytyy suoraan virtsaputkeen, joka kulkee sen läpi. Eturauhanen ei vain hallitse eri hormonien tasoa vaan myös sulkee rakon kanavat erektiohäiriöhetkellä. Lisäksi eturauhasen tuottama salainen tekijä on miespuolisen sperman komponentti.

Eturauhasen adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka kasvaa vähitellen ja puristaa virtsaputken. Tämä aiheuttaa viivästymisen virtsaamisessa, seksuaalisen aktiivisuuden vaikeuksissa ja urospuolisen virtsatietojärjestelmän eri sairauksien kehittymisessä.

Vaikka adenooma kasvaa ilman metastaasien muodostumista, sitä pidetään hyvänlaatuisena tuumorina. Mutta ajan myötä, sen pahanlaatuinen rappeutuminen, metastaasien muodostuminen ja sen seurauksena eturauhassyöpä. Siksi hyvänlaatuista eturauhasen hyperplasiaa (adenomaa) on hoidettava. Tämä auttaa rauhallisesti selviytymään luonnon tarpeista, ylläpitämään virtsatietojärjestelmän terveyttä, johtamaan normaalia seksielämää.

Miksi adenooma ilmestyy?

Benign prostatic hyperplasia (BPH) kehittyy eri syistä. Se voi olla:

  • ikä;
  • vaihdevuodet menopausaaliset muutokset;
  • steroidihoidon sukupuolihormonien epätasapaino - androgeenit ja estrogeenit;
  • joitain samanaikaisia ​​sairauksia.

Tärkeimmät oireet

Eturauhasen adenooman oireet riippuvat kasvaimen sijainnista, kasvunopeudesta ja virtsarakon supistushäiriön heikkenemisestä.

Asiantuntijat-urologit tunnistavat adenooman kehityksen seuraavat vaiheet:

  • kompensoitu;
  • subcompensated;
  • dekompensoitunut.

Ensimmäinen vaihe yleensä kestää enintään kolme vuotta ja sille on ominaista seuraavat oireet:

  1. Viivästynyt virtsaputken alkaminen.
  2. Virtsan hidas virtaus.
  3. Usein kysytään.
  4. Usein virtsaaminen.

Eturauhanen on laajentunut, mikä on havaittavissa palpataation aikana, yleensä kivuttomasti. Jäljellä olevaa virtsaa ei ole havaittu.

Adenooman kehityksen toinen vaihe määritetään sellaisilla oireilla kuin:

  1. Tunne tyhjennettävästä virtsarakosta.
  2. Virtsan loppuminen tapahtuu usein ja vähitellen.
  3. Sitoutumaton virtsaaminen (paradoksaalinen ishuria).
  4. Virtsa voi sisältää verta tai erilaisia ​​epäpuhtauksia.
  5. Viivästynyt virtsaaminen.

Kun lääkärintarkastus paljastaa rakon seinämien paksuuntumisen, jäljelle jääneen virtsaan, krooniseen munuaisten vajaatoimintaan.

Kun eturauhasen liikakasvu siirtyy kolmanteen vaiheeseen, potilaan tila huononee huomattavasti. On olemassa sellaisia ​​oireita kuin:

  1. Vaikea virtsaaminen hyvin pienillä annoksilla (tippaa).
  2. Virtsa on luonnoton, läpinäkymätön, veren kanssa.
  3. Yleinen heikkous.
  4. Sharp laihtuminen.
  5. Ruokahaluttomuus.
  6. Kuivuus suussa.
  7. Anemia.
  8. Jakamisen epäonnistuminen.

Lääkärintarkastuksella määritetään:

  • virtsarakkoon merkitty venytys;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • lisääntynyt määrä virtsan jäljellä.

Adenoman diagnosointi

Eturauhasen liikakasvun kliinistä kuvaa selvitetään erilaisilla diagnostisilla menetelmillä. Ensimmäinen järjestettiin:

  1. Anamnistinen keskustelu.
  2. Potilaan yleinen tutkimus.
  3. Virtsarakon ja eturauhasen palpatorinen tutkimus ja salakuuntelu.
  4. Röntgenkuvaus.
  5. Laboratorioanalyysi virtsasta ja verestä.
  6. Virtsaprosessin objektiivinen arviointi (uroflowmetria).
  7. Ultraäänitutkimus.
  8. Biopsia (eturauhaskudoksen fragmenttien tutkiminen).

Analysoitaessa kaikki saadut tiedot, urologi päättää tarvittavat menetelmät eturauhasen adenoma - konservatiivisen tai kirurgisen hoidon hoitamiseksi.

Konservatiivilääke eturauhasten adenomalle

Eturauhasen liikakasvun konservatiivinen hoito esitetään pääsääntöisesti sairauden kehityksen alkuvaiheissa, kun adenoma ei vieläkään aiheuta jäljelle jääneen virtsaan muodostumista. Tärkeimmät hoitosuunnat ovat:

  1. Taudin oireiden ilmaantumisen vähentäminen.
  2. Adenoman aiheuttaman tulehdusprosessin vähentäminen.
  3. Virtsausprosessin helpottaminen.

Tätä varten käytetään seuraavia käsittelymenetelmiä:

  • lääkevalmisteet;
  • Virtsarakon säännöllinen tyhjeneminen katetrilla (katetrointi);
  • fysioterapeuttiset menetelmät.

Kun konservatiivinen hoito ei riitä, potilasta määrätään kirurgiseen toimenpiteeseen tavalla tai toisella.

Eturauhasen adenooman kirurginen hoito: indikaatiot ja menetelmät

Eturauhasen adenooman toiminta on väistämätöntä sellaisten oireiden läsnä ollessa kuin:

  • usein virtsaaminen yöllä;
  • virtsavirran muutos;
  • akuutti virtsaumpi, jota ei voi irrottaa katetrisoinnilla;
  • munuaisten ja virtsarakon kivet;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • ylimääräinen veri virtsassa (hematuria);
  • virtsaelinten infektio;
  • ylijäämäinen virtsan määrä.

Taudin ensimmäisissä vaiheissa eturauhasen adenooman poisto suoritetaan transuretraalisen resektiomenetelmän (TUR) avulla. Tämän ansiosta voit poistaa neoplastin eturauhastosta virtsaputken kautta asetetun resektoskoopin avulla.

Toimenpide suoritetaan spinaalisen tai yleisen anesteetin alla 90-120 minuutin ajan. Kuntoutuksen jälkeen erityistä kuntoutusta ei tarvita. Potilas on sairaalassa lääkärin valvonnassa enintään 3 päivää, kunnes vähäinen postoperatiivinen verenvuoto virtsarakon lopettamisesta loppuu. Tällaisen toimenpiteen jälkeen ei ole näkyviä silmukoita.

Adenomektomi, jossa eturauhasen proliferaatio on huomattavaa, munuaiskiviä ja muita komplikaatioita. Tämä avoin leikkaus mahdollistaa pääsyn eroon eturauhasen adenoomasta.

Transuretraalinen viilto tai eturauhan leikkaus suoritetaan taudin varhaisvaiheissa. Tämän toimenpiteen avulla potilas voi ylläpitää normaalia seksuaalista toimintaa useiden vuosien ajan. Tämän jälkeen suoritetaan vatsan leikkaus eturauhan poistamiseksi.

Uusia reittiohjeita leikkauksessa ovat eturauhasen adenoman poistaminen seuraavilla tavoilla:

  • ablaatio;
  • TOUR-höyrystämiseen;
  • laserhävittäminen.

Nämä menetelmät ovat säästeliäämpi ja mahdollistavat post-operatiivisen jakson jälkeen normaalin seksuaalisen elämän. Tällaisten operaatioiden seuraukset ovat kaikkein vähäpätöimpiä. Virtsatietojärjestelmän normaali toiminta palautuu kokonaan.

Mahdolliset komplikaatiot

Kaikilla kirurgisilla toimenpiteillä on tietty riski. Eturauhasen adenooman poistamisen jälkeen voi esiintyä erilaisia ​​komplikaatioita varhaisessa tai myöhäisessä leikkauksen jälkeisessä vaiheessa. Se voi olla:

  1. Verenvuotoa.
  2. Virtsankarkailu.
  3. Pesuliuoksen tunkeutuminen potilaan verisuonikerrokseen TUR-toimenpiteen aikana.
  4. Infektio tai tulehdus.
  5. Hengittyvä kapeneva virtsatie.
  6. Kyvyttömyys säilyttää normaali seksuaalinen elämä.

Jos toiminta on mahdotonta

Kirurginen interventio eturauhasen adenooman poistamiseksi on vasta-aiheista. Tämä tapahtuu tapauksissa, joissa potilas löytää sellaiset tekijät kuin:

  • eturauhasen onkologiset sairaudet;
  • tulehduksen riski ja ei-toivotut komplikaatiot;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän akuutit sairaudet;
  • vaeltava trombi alaraajoissa;
  • laihtosairauksien toimintahäiriö;
  • edellä mainittujen astioiden sulkeminen.

Kutakin potilasta varten eturauhasen adenooman hoitomenetelmät valitaan yksinomaan kliinisen kuvan perusteella, joka kootaan diagnostisten tutkimusten tuloksista.