Miehen ympärileikkaus tai ympärileikkaus: ohjeet menettelystä, laitteiden valinnasta ja valokuvista

Ennaltaehkäisy

Esinahka ympärileikkaus on uskonnollisiin, lääketieteellisiin, hygieenisiin ja jopa psykologisiin syihin perustuva toiminta. Se tapahtuu yleensä imeväisille ja nuorille pojille, mutta joskus myös ympärileikkaus suoritetaan aikuisilla miehillä.

Ennen leikkaukseen päättämistä kannattaa selvittää kaikki yksityiskohdat ja huolehtia myös asianmukaisesta postoperatiivisesta hoidosta.

Tästä artikkelista opit, kuinka ympärileikkaus tehdään oikein, anestesiassa tai ilman, myös ympärileikkauksen kuvat esitetään täällä riittävässä määrin.

todistus

loading...

Eturauhasen poistamiseksi aikuisilla on monia merkkejä. Ne voidaan jakaa seuraavasti:

  1. Uskonnollinen. Mies ympärileikkaus on tyypillinen juutalaisuus ja islam. Jos mies tulee tälle tai sille tunnustukselle tunnustetulle tunnustukselle, hänelle tehdään menettely, joka tavallisesti tapahtuu lapsilla.
  2. Lääketieteellinen. Miehen ympärileikkauksen toiminta on välttämätöntä keinokuoren fioosin ja muiden peniksen sairauksien sekä usein esiintyvien virtsatietulehdusten (bakteeri-, virus-, sieni-) aiheuttamien infektioiden hoitamiseksi.
  3. Hygieeninen. Menettelyä käytetään useimmiten maissa, joissa on kuuma ilmasto, jossa veden puute ja tartuntatautitilastot ovat korkeat.
  4. Seksuaalinen. Circumcision avulla voit pidentää seksuaalista kanssakäymistä ja välttää ennenaikaista siemensyöksyä.
  5. Esteettinen. Ylisuurettu liha sulkee kokonaan peniksen pään, mikä tekee siitä epämiellyttävän. Kun se poistetaan, penis näyttää pehmeältä ja suuremmalta, se on kuin miehet ja heidän kumppanit.

Urologit uskovat, että aikuisten ympärileikkaus on tehtävä vain lääketieteellisistä syistä. Yleisimpiä syitä ympärileikkaukseen on phimosis, paraphimosis, lyhennetty suukappale glans penis.

Nämä puutteet häiritsevät normaalia seksuaalista elämää, joissakin tapauksissa ne voivat vaikeuttaa virtsaamista. Yleensä hoito suoritetaan nuorena, mutta joskus patologisia esiintyy vanhuksilla.

Toinen painava väite ympärileikkauksen puolesta on syövän riskin väheneminen. Ne herättävät smegmaa - salaisuus, joka kertyy esinahkaan. Poistamalla ihon taittuminen 80% vähentää riskiä syöpä glans penis miehillä ja pahanlaatuisia kasvaimia kohdunkaulan kumppaneiltaan. On todisteita siitä, että mies ympärileikkaus auttaa vähentämään aidsin esiintymistä.

Käytännöllisesti katsoen mitään menettelyn vasta-aiheita ei ole. Varovaisuutta on noudatettava miehillä, joilla on vähentynyt veren koaguloitavuus. Ympärysmittausta ei ole tehty akuuteilla tulehdussairauksilla, joilla on vaikea kroonisten sairauksien muoto, erikoistunut kuuleminen on välttämätöntä.

Kirurgisen toimenpiteen menetelmät

loading...

Ympyröitys viittaa plastiikkakirurgiaan. Moderni leikkaus tarjoaa useita vaihtoehtoja interventioon, valinta riippuu potilaan ja lääkärin yhteisestä päätöksestä.

Seuraavat ympärileikkausvaihtoehdot ovat mahdollisia:

  1. Osittainen. Sitä käytetään usein fitoosiin ja paraphimoosiin. Irrotettiin vain osa esinahasta, jolloin pää on alttiina. Lepo, se on puoliksi piilossa ihon taittuu.
  2. Ilmaiseksi. Täysin avaa peniksen päätä. Genitoiden sepelvaltimoissa muodostuu ura.
  3. Minimi. Tätä ympärileikkausprosessia käytetään keuhkopussin fioosiin tai liiallisen ylikuumentumisen ansiosta. Poistettiin vain ylimääräinen ripustettu iho, levossa on pää täysin suljettu.
  4. Tiukka. Kaikki esinahka on katkaistu, pää on täysin auki. Tämä ympärileikkaus on suoritettu vasta urologin yksityiskohtaisten kuulemisten jälkeen, vasta-aiheet ovat mahdollisia.
  5. Korkea. Sitä käytetään lihan huomattavaan kasvuun. Pyöreä postoperatiivinen ommel voi sijaita eri korkeuksilla.
  6. Alhainen. Leikkaus poistaa ihon taittuminen tapahtuu sepelvaltimon sulkussa, se myös piilottaa postoperatiivisen ompeleen.

Ympäristön ympärileikkaus on peruuttamaton, joten ennen sen alkamista on punnittava kaikki edut ja haitat. Komplikaatiot ovat harvinaisia, joissakin tapauksissa lääkitys tai arpeutuminen on mahdollista.

Valmistautuminen menettelyyn

loading...

Aikuisten esinahan ympärileikkaus suoritetaan avohoidossa tai sairaalassa.

  1. Nuorille käytetään yleistä anestesiaa, aikuiset miehet todennäköisemmin tekevät paikallispuudutusta. Ei ympärileikkausta on mahdollista ilman anestesiaa.
  2. Ennen toimenpiteen aloittamista on välttämätöntä läpäistä verikoke, joka vahvistaa infektioiden ja tulehdusten puuttumisen.
  3. Jos on seksuaalisesti välittyviä sairauksia, sinun on täysin parannettava heidät ja harkitsemaan sitten vain ympärileikkausta.

Ennen toimenpidettä penis desinfioidaan erityisvalmisteilla ja puristetaan tukipohjalla. Peniksen kudoksessa oleva hieno neula ruiskutetaan anestesia-aineilla (lidokaiini, ultrakaine, ubatezin).

Miten ympärileikkaus toimii?

loading...

Joten, miten ympärileikkaus tapahtuu miehillä? Toiminnan kulku on seuraava:

  1. Anestesian jälkeen esinahka vedetään takaisin pihdeillä, leikkaus tehdään iholla, minkä jälkeen esinahka poistetaan ympyrässä, jossa on leikkausveitsi tai kirurgiset sakset. Poistetun ihon määrä riippuu valitusta ympärileikkauksen tekniikasta.
  2. Yleensä pään harha ei vaikuta, mutta sen vika samanaikainen muovi on mahdollista. Liian lyhyt sukkanauha leikataan leikkaavalla leikkaavalla kärjellä, jonka jälkeen ommellaan jatko-ommel. Tämän seurauksena iho muuttuu herkemmäksi murtumille.
  3. Esinaalin ympärileikkauksen jälkeen saumat levitetään käyttämällä bioresorptiota kierteitä. Aikuisten ympärileikkauksen menestys riippuu täysin lääkärin taidoista. Erityistä huomiota on kiinnitettävä esinahan täydelliseen poistamiseen, sillä peniksen pään vahingoittumisen riski on suuri. Ainoastaan ​​asiantuntija voi oikein tehdä ympärileikkausajan!

Kuinka kauan ympärileikkaus kestää? Menettelyn keskimääräinen kesto on 60 minuuttia.

Alla on esitetty miten miehet ympärileikkaavat - esinahan kuva:

Hyödyllinen video

loading...

Koko ympärileikkaus miehillä näet alla olevassa videossa:

Postoperatiivinen hoito: nopean toipumisen salaisuudet

loading...

Ensimmäisten tuntien kuluttua leikkauksen ja anestesian vaikutuksen heikentymisen jälkeen potilas tuntee kivun, joka poistetaan anestesiakäyttäjillä, epämukavuus kulkee kokonaan 1-2 vuorokaudessa.

  1. Postoperatiiviset ompeleet käsitellään päivittäin. Ensimmäisten kolmen päivän aikana steriiliä sidettä muutetaan 3 kertaa päivässä.
  2. Sitten menettely voidaan suorittaa kerran päivässä. Kastike on liuotettu vetyperoksidiin tai kemistin kamomilla, joten voit poistaa sen ilman kipua eikä vahingoittaa haavaa.
  3. Kudokset muuttuvat 10 päivää, jolloin sauma-alue on edelleen auki. Desinfiointia varten sitä käsitellään vetyperoksidilla tai klooriheksidiinillä. Sutuureja ei tarvitse poistaa, langat liukenevat itsensä.

Joissakin tapauksissa potilaat tarkkailevat supraskal-purkautumista. Poista ne helpottavat saumojen käsittelyä Levomecholum, liuos furacilin tai kaliumpermanganaatin. Haavojen parantumisen nopeuttaminen auttaa ottamaan Metiluratsilan. Jos verenvuoto ei pysähdy, urologin kiireellinen kuuleminen on välttämätöntä.

On tärkeää valvoa juomavaraa. Et voi kuluttaa liikaa nestettä, eikä diureetteja, kuten kahvia ja musta teetä, suosittelemme kasviperäisiä infuusioita, home smoothieja ja puhdasta vettä.

Elpyminen kestää noin 2 viikkoa. Tällöin saumat parantuvat täysin, turvotus pienenee, peniksen normaali ulkonäkö. Toiset 2 viikkoa pitäisi pidättäytyä seksuaalisesta kontaktista ja masturbaatiosta.

Seuraavien kuukausien aikana on parempi käyttää ehkäiseviä ehkäisyvälineitä (kondomia), jotka vähentävät infektioriskiä tai mikro-loukkaantumisriskiä. Kun turvotus ilmestyy, on suositeltavaa kylvyt pöytäsuolalla (1 tl per lasi kuumaa vettä).

Aikuisten miesten ympärileikkaus - toiminto, joka suoritetaan lääketieteellisiin, hygieenisiin ja muihin tarkoituksiin. Komplikaatioita ei tule, eikä toipumisaikaa pidennetä ja potilas palaa nopeasti normaaliin elämään noudattaen hygieniaohjeita. Kiitos artikkelin, olet oppinut, miten ympärileikkaus on käynnissä, kun sijoittaminen potilaan sairaalassa tai avohoidossa, tutustui kuva leikkauksen ympärileikkauksen jälkeen. Toivomme, että nämä tiedot ovat hyödyllisiä sinulle!

Peniksen esinahan ympärileikkaus

loading...

Ympyröitynä on esikoski ympärileikkaus, joka on yksi plasturgisten harjoittajien suorittamasta toiminnasta. Tämän leikkauksen ydin on poistaa peniksen ihon läppä (esinahka), joka peittää peniksen päätä.

Circumcision historia

loading...

Tämän toimenpiteen jälkeen glans penis aukeaa osittain tai kokonaan (riippuen ihon läpän irtoamisen tilavuudesta). Ympärysmitta on tunnettu vuosituhannen vaihteessa. Ensimmäinen maininta tilasta on peräisin vuodelta 2300 eKr., Ja se löytyy muinaisten egyptiläisten käsikirjoituksista.

Juutalaiset ovat toteuttaneet tätä operaatiota muinaisista ajoista lähtien, ja siinä on uskonnollista merkitystä. Myös ympärileikkaus tehdään muslimeilla, ne edustavat puhtauden ja henkilökohtaisen hygienian ihanteita, joita profeetta käskenyt. Vaikkakaan näitä menettelyjä ei pidetä pakollisina.

Kuten voidaan nähdä, ympärileikkauksen historia menee pitkälle menneisyyteen. Vanhemmat suosivat lapsensa parempana ympärileikkausmenettelyä eri syistä. Joissakin maissa manipulointi on pakollista, mutta periaatteessa seuraa potilaan suostumusta, kun hän on saavuttanut enemmistön ikäisyyden eikä vasta-aiheita.

Peniksen ympärileikkaus: miksi se on tarpeellista?

loading...

Tällä hetkellä ympärileikkaus toteutetaan paitsi uskonnollisten näkökohtien takia. Tämä menettely on tehokas ehkäisemään virtsajärjestelmän infektioiden esiintymistä. Elämän ensimmäisinä vuosina ympäröivä ympärileikkaus vähentää huomattavasti glansin peniksen syövän riskiä.

Puun ympärileikkauksen puutteisiin voi sisältyä vain mahdollisia mahdollisia komplikaatioita (arpia, turvotusta, haavan tulehdusta). Kuitenkin, kun lääkärin suosituksia noudatetaan ja niitä noudatetaan, näitä komplikaatioita voidaan välttää.

Lasten ympärileikkauksen tärkein indikaatio on esinahka-fysiologian kaventuminen. Tämä patologia johtaa siihen, että esinahan ei pysty kokonaan altistamaan peniksen päätä. Tauti esiintyy 2-3%: lla miehistä ja voi olla erilainen vakavuus.

Helppoa astetta leimaa pään vaikea altistuminen pystyttämisen aikana, mutta helppo avautuminen rauhallisessa tilassa. Vaikeassa phimosis-asteessa esikypsennys on kokonaan kaventunut, turvotus on vaikeaa ja virtsaan vetäytyminen on vaikeaa. Muita fytoosi voi aiheuttaa tasapainotusta - pään ja esinahan tulehdus.

Phimosis on vaarallinen ennen kaikkea se, että jokaisella erektiolla esinahka, joka on huonosti venytetty, on vaurioitunut ja peitetty mikrokruunuilla. Ensin ne eivät vaivaudu miehelle, eivätkä ne aiheuta epämukavuutta, mutta ajan myötä halkeamien paikoissa muodostuu halkeamia, joille on tunnusomaista huono elastisuus. Siksi jokaisella vahingolla esinahka tulee suppeammaksi ja edistää taudin etenemistä. Lisäksi pään vaurioituminen voi johtaa voimakkaaseen verenkiertoon, joka on täynnä pääkudoksen kuolio.

Monien miesten hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen on toinen syy ympärileikkaukseen. Pään ja esinahan - balanopostihitin bakteeritulehdus ilmenee, koska kerääntyvä voiteluaine toimii erinomaisena ravintoalustana patologisissa mikro-organismeissa. Tämän perusteella miesten tulee olla varovaisia ​​sukupuolielinten puhtaudesta ja kun epämiellyttävät oireet ilmestyvät välittömästi lääkärille.

Leikkaustoiminta: hyvät ja huonot puolet

loading...

Ympärysmitta on menettely, joka voi estää monien sairauksien kehittymisen:

10 kertaa vähentää virtsatietulehdusten riskiä (kystiitti, pyelonefriitti jne.)

Vähentää suurelta osin tartuntatautien, sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden (syfilis, herpes, klamydia, trichomoniasis, HIV)

Vähentää penikseen syövän alkamisen todennäköisyyttä tulevaisuudessa

Se vähentää tulehdusprosessien määrää ja kohdunkaulasyövän määrää naisilla

Edistää glans penis hygieenistä hoitoa

Ympärileikkauksen haitat

Lähinnä ei ole käytännössä mitään puutteita ympärileikkauksesta. Menettelyn aiheuttamat haitat ovat perusteltuja vain ammattitaidottomalla kirurgilla:

Tulehduslääkkeiden komplikaatiot

Peniksen epämuodostuma johtuen prepuustan liiallisesta poistamisesta

Lääketieteelliset vasta-aiheet leikkaukseen

Aloitti paraphimoosin hidas eteneminen. Tämän patologian avulla esinahka sakeutuu ja turvonnut.

Peniksen rakenteen poikkeavuudet, joissa virtsaputki on auki.

Taudit, joihin liittyy kehon haavaumia peniksessä. Ennen hoitoa on suositeltavaa suorittaa hoito.

Poistetaan virtsaputkesta erilaisten etiologioiden systeemisestä luonteesta.

Sikiöelinten sienitaudit

Hemofilia ja muut verisairaudet, joihin liittyy hyytymishäiriö

Ilmoitukset ympärileikkauksesta

Heidät jaetaan lääketieteellisiin, rituaali-uskonnollisiin ja kosmetiikkaan.

Lääketieteelliset merkinnät lapsille ovat:

täydellinen kyvyttömyys avata pää yhdessä tulehdusprosessien kanssa

pään rikkominen pitkään esinahkaisella rengaslävyllä

Rituaalinen uskonnollinen näyttö viittaa kuulumiseen uskontoon, joka vaatii ympärileikkausta.

mieluummin peniksen tyyppi avoimella päällä

menetelmä mahdollisten infektioiden ja syövän ehkäisemiseksi

potilaan henkilökohtaiset uskomukset

Edellä mainittuihin aikuisten lääketieteellisiin indikaatioihin liittyy myös ongelmia, kun avautuu glansin penis ja esinahka-vamma erektiossa ja sukupuoliyhteydessä, ennenaikaisen siemensyöksyn korjaus. Ympärysmitta on ensimmäinen ja tärkein vaihe hoidettaessa fitoosia miehillä, joilla on xerotinen balansiitti tai peniksen lichenoosi.

Tietoa vanhemmille

Vastasyntyneillä pojilla on vain 4% liikkuvasta esinahasta, mikä mahdollistaa peniksen pään kokonaan altistumisen. Vain 20% pojista 6 kuukauden ikäisenä on päänavaus, ja jopa 3 vuotta, 90% lapsista ei ole patologisia. Siksi vanhempien on suositeltava suorittavan ympärileikkauksen toiminta alle 3-vuotiaalle pojalle. Poikkeustapauksissa menettely on osoitettu huomattavilla penisipään tulehduksella, virtsaamisvaikeudella ja siihen liittyvillä komplikaatioilla.

Valmistautuminen operaatioon

Kirurgin kuuleminen antaa sinulle mahdollisuuden tutkia potilasta kokonaan, sulkea pois vasta-aiheet ja valita leikkauksen toimenpide. Myös lääkäri kertoo potilaille, mitä ympärileikkaus on, miten menettely menee ja kuinka paljon ympärileikkaus maksaa.

virtsan ja veren yleinen analyysi

biokemiallinen verikoke

näytteet kuppa, hepatiitti, HIV

Terapeutin ja urologin tutkiminen

Jos potilaalla on esinahan tai peniksen pään ihottumaa (punoitus, kutina, märkivä purkautuminen, halkeamia, kipua), erityisiä tutkimuksia ja antibakteerista hoitoa tehdään 5 päivää ennen toimenpidettä.

Soskob virtsaputkesta patogeenisten mikro-organismien (trichomonads, gonococcus, ureplasma, gardnerella, candida, klamydia jne.) Läsnäoloon

Ekspressioiden ja virtsan kylväminen mikroflooraan ja herkkyys antibiooteille

Tulehduksen poistamiseksi on määrätty antifungaalisia, anti-inflammatorisia ja antibakteerisia lääkkeitä sekä antiseptisiin aineisiin tarkoitetut astiat.

Tärkeää! Jos miehestä diagnosoidaan fitoosia, ja esinahan alla olevan pään alueella, tiivistyminen palpataan, peniksen sytologiset testit, ultraääni tai MRI on suoritettava.

Tärkeimmät ympärileikkaustyypit

loading...

Ympärysmittausta hoidetaan avohoidossa ja ei edellytä pitkittynyttä sairaalahoitoa. Ennen sen suorittamista suoritetaan tavanomainen kliininen tutkimus. Potilaat, jotka ovat yli 2 kuukauden ikäisiä, käyttävät anestesiaa. Yleistä anestesiaa annetaan 12-14-vuotiaille lapsille ja kaikki muut voivat olla paikallispuudutuksia.

Ympärysmitta käyttäen kaksoisleikkausta

Tekniikka toteutetaan sekä aikuisille että lapsille. Tällöin esinahka poistetaan kokonaan tai osittain. Täydellisen poiston jälkeen peniksen pää on aina alasti ja osittain vain puolet.

Esinahka ulkokuoreen ja sisäpuolisiin levyihin ympäröi kaksi pyöreää viillotusta, ja tuloksena oleva nauha poistetaan. Tämän jälkeen arkkien jäänteet yhdistetään siistillä saumoilla. Infektioiden ehkäisemiseksi on kiinteä sidosaine, joka on kostutettu antiseptisellä kostutetulla rullalla. Lisäksi se ei salli, että esinahka sulkee pään ennen ajankohtaa, jos sen jättää tietty pituinen kirurgi.

Phimosis-valmisteen mukana on usein lyhyt suu, joten on suositeltavaa suorittaa sekä plastiikkakirurgia. Se tarjoaa frenumin poikittaisen leikkauksen ja sen pituussuuntaisen ompelun. Tämä mahdollistaa sen laajentamisen huomattavasti. Tulevaisuudessa toiminto takaa sukkulajien jälkeen halkeamia ja repeämiä.

Saksalainen ympärileikkausmenetelmä

Tekniikka on suosittua ja sitä käytetään usein aikuisilla, kun ulkonevasti kaventuu arpeutumisen tai pidentymisen vuoksi. Toimenpiteen tekniikka on, että esinahka ei ole poistettu, vaan yksinkertaisesti leikattu useaan paikkaan. Saumat ovat päällekkäin poikittaissuunnassa ja näin ollen esinahka vähenee hieman ja aukko laajenee. Ei tarvitse poistaa ompeleita, koska käytetään erityistä absorboitavaa materiaalia.

Menettelyn aikana käytetään viimeisimpiä mikrokirurgisia menetelmiä, radiokirurgisia instrumentteja ja korkealaatuisia anestesia-aineita. Tästä johtuen manipulaatio kulkee ilman kipu-oireyhtymää, jossa on vähäinen verenhukka ja traumaatio.

Huolimatta menetelmän ei-invasiivisuudesta, suosituin ympärileikkausmenetelmä on edelleen F. Hinmanin "kaksoisleikkaus" -tekniikka. Kuten jo mainittiin, sen merkitys on, että esinahkan ulompi ja sisäinen lehti leikataan kahdella erillisellä pyöreällä viillolla, ja välissä olevien esinahkakudosten nauha poistetaan.

Tämä kirurgisen tekniikan avulla voit poistaa yhtä paljon esinahasta kuin potilas tai hänen vanhempansa tarvitsevat. Pään peniksen pää on avattu joko kokonaan tai osittain. Muutamia tunteja toimenpiteen jälkeen potilas voi mennä kotiin.

Postoperatiivinen ajanjakso

Toimintamenetelmä on yksinkertainen ja komplikaatioiden riski on vähäinen käytettäessä nykyaikaisia ​​laitteita. Joissakin tapauksissa miehet kuitenkin raportoivat pään herkkyyteen. Usein tämä tapahtuu ympärileikkauksen jälkeen kaksoisleikkauksella. Ennenaikainen siemensyöksy miehille tämä poikkeama on todennäköisesti etu. Useat vahvemman sukupuolen edustajat pitävät sukupuoliyhteyden keston kasvaessa.

Peniksen ympärysmittaus tapahtuu avohoidossa 30 minuutin ajan. Yleensä 1 - 2 sidontalaitetta suoritetaan toimenpiteen jälkeen. Useimmin käytetään myös absorboitavia lankoja, jotta ompeleiden poistoa ei tehdä. Leikkauksen jälkeinen haava täydellisesti paranee 2-3 viikkoa ja tämän ajanjakson jälkeen on mahdollista jatkaa seksuaalista aktiivisuutta. Koko paranemisjakson aikana sinun tulee noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, ei sallia mekaanista vaikutusta seksuaaliseen elimeen, ja myös ennenaikaisesti olla aloittamatta läheistä suhdetta. Pienellä merkillä infektio, sinun täytyy kiireesti yhteyttä lääkäriisi!

Circumcision, kauppahinta

loading...

Ympärileikkaus ei koske kalliita menettelyjä. Hinta näkyy "Hinnat" -osassa.

Katkaisutoiminnan hinta sisältää anestesian kustannukset, lääketieteellisen henkilöstön ja kirurgin palvelut sekä nykyaikaisen korkean tarkkuuden laitteiden käytön. Pysy klinikalla ei ole, koska menettely on helppoa ja potilas ei tarvitse leikkauksen jälkeistä seurantaa.

Trimmattu tai ei leikattu: merkkejä, riskejä ja vaihtoehtoja ympärileikkauksille lapsilla ja aikuisilla

loading...

Circumcision (ympärileikkaus) - kirurginen interventio, jossa peniksen päätä peittävän ihon poisto tehdään esinahka (prepuusi).

Oletetaan, että tämän toiminnan alkamisajankohdat menevät tuhansia vuosia. Esipesän ihon poisto alkoi tapahtua Egyptissä, noin 15 000 vuotta sitten.

Myöhemmin väestön siirtymisen yhteydessä tämä toiminta on levinnyt kaikkialle maailmaan. Kalliomaalausten mukaan 1800-luvulla löydetyistä Egyptin muumioista tiedetään, että tutkijat tekevät ympärileikkausta yli kuusituhatta vuotta sitten.

Jotkut tutkijat uskovat, että ympärileikkaus on toteutettu eri puolilla maailmaa ilman yhteys väestönmuuttoon.

Jotkut kansat suoritti ympärileikkauksesta hygieniasyistä, kun taas toiset käyttävät ympärileikkaus rituaali tulla mies, merkkinä kulttuuri, etnisyys, ja joskus uhrina jumalille.

1800-luvun lopulla ympärileikkaus rituaali kehittyi rutiinitoimenpiteiksi. Pohdittiin, että ympärileikkauksen täyttäminen voisi liittyä ihmeelliseen parantumiseen useista vakavista vaivoista. Täten kuvattiin tapauksia, joissa "herpesia", halvaus, epilepsia, päänsärky, ärtyisyys, strabismus, ympärileikkauksen jälkeen tapahtuva "paraneminen" kuvattiin.

Yhdysvalloissa viimeisten kahden vuosikymmenen aikana esiin nousi esiin kysymys siitä, onko mahdollista suorittaa rennossa ympärileikkaus vastasyntyneissä.

Huolimatta suuresta määrästä kirurgisen toimenpiteen myönteisiä vaikutuksia on aina riskejä postoperatiivisista komplikaatioista. Tämän toimenpiteen suorittamiseksi hänen on toimitettava täydelliset tiedot lapsen vanhemmille ja saava sitten heidän tietoinen suostumuksensa.

Tutkijat uskovat nyt, että todistaa toteutettavuus rutiini ympärileikkaus on tarpeen suorittaa täyden tutkinnan vaikutuksesta leikkaus seksuaalinen toiminta, herkkyys penis, vaikutus leikkaus seksikumppanissa määritys tarkkoja tietoja toiminnan, perustaminen vaikutuksen ikää, jossa operaatio toteutetaan, tulos. [1]

Noin 25-30% miesten maailman väestöstä kärsi ympärileikkauksesta. Yhdysvalloissa ympärileikkaus pojissa saavuttaa 70 prosenttia, kun taas Yhdistyneessä kuningaskunnassa vain 6 prosenttia, Nigeriassa - 87 prosenttia.

Neuvostoliiton jälkeisissä maissa, joissa kristinusko vallitsee, miesten ympärileikkaus on vähäistä ja leikkaus suoritetaan useimmiten lääketieteellisistä syistä. [2]

1. Mikä on esinahka ja miksi sitä tarvitaan?

loading...

Äärimmäinen liha (prepuusi) on ihosyöpä, joka peittää peniksen päätä, peitetty keratiiniepiteelillä ulkopuolelta ja sisäpuolelta limakalvolla.

Peniksen päästä ja esinahasta muodostuu tasku, jossa epiteeli voidaan kerätä. Lapsilla, kun kuoleman solujen tässä taskussa oleva suuri kerääntyminen muodostuu, niiden kerääntyminen, keratiini "helmet" voidaan muodostaa.

Nämä "helmet" koulutuksellaan eivät ole velvollisia tulehdusprosessiin. Nuorella poistetusta epiteelistä sekoitetaan rauhasien salaisuus, joka muodostaa smigm. Jos ihon tasoalueen hygienian loukkaaminen on mahdollista, kerääntyy suuri määrä smegmaa ja sen infektiota.

Peniksen päällä oleva iho suojaa sitä kuivumiselta ja keratinisoitumiselta. Esinahka on kompleksinen innervaatiojärjestelmä, joka vaikuttaa aikuisen miesten seksuaaliseen toimintaan.

2. Positiiviset raja-arvot

loading...

Esineiden ympärileikkauksen edut ovat seuraavat:

  1. 1 Pienentäminen todennäköisyys penis syöpä (todennäköisyys kehittää peniksen syöpä miehen koko elämänsä - 1: 585). [3]
  2. 2 STI-lähetyksen riskin pienentäminen ja erityisesti HIV-lähetyksen vähentäminen väestöissä, joissa useimmat miehet ovat olleet ympärileikkauksen kautta, on vähentynyt.
  3. 3 Virtsajärjestelmän infektioiden todennäköisyys vähenee hieman.
  4. 4 Ympärysmittausta voidaan käyttää fimoksen, parafiimuksen, balansiitin ja balanopostihitin hoidossa. Näin ollen, jos mies on ollut ympärileikkauksen aikana vielä alkuvaiheessa, niin todennäköisyys kehittää edellä mainittuja vaivoja on käytännössä suljettu pois.

3. Onko rennon ympärileikkaus tarpeen vastasyntyneissä?

loading...

Tällä hetkellä asiantuntijoiden mielipiteet tarpeesta suorittaa rennossa ympärileikkaus vastasyntyneille on jaettu.

Joukko tutkijoita, joka tekee tyhjäksi tarpeen suorittaa rutiini ympärileikkaus, perustelee hylkäämistä toiminnan vähentynyt herkkyys yhdynnän aikana, sekä rikkoo luonnollisia toimintoja esinahan immunologisen ja fyysistä suojaamista peniksen pään.

Kun iho on poistettu pään yli, keratinisaatio tapahtuu (pinnallisen epiteelin keratinisaatio), koska pitkäaikainen altistuminen avoimelle tilalle on aiheuttanut. Kerati- naation seurauksena hermopäätteet suljetaan ja pään herkkyys vähenee.

4. Käyttökohteet ympärileikkauksen toteuttamiseksi

loading...

Suuntaviivat ympärileikkauksen toteuttamiseksi jaetaan lääketieteellisiin ja ei-lääketieteellisiin [1,2].

  1. 1 Ei-lääketieteellinen todistus sisältää kulttuurisia piirteitä, asenteita tiettyyn etniseen ryhmään, uskontoon.
  2. Usein vanhemmat päättävät ympärileikata lapsen hygieenisistä syistä, mikä ei ole ehdoton osoitus toiminnasta.
  3. 3 On todettu, että miehillä ympärileikkauksen jälkeen on vähemmän riskiä HIV-tartunnan ja muiden STI-tartuntojen välittämisestä ja välittämisestä. Siksi alueilla, joilla on lisääntynyt HIV-infektion esiintyvyys, ympärileikkausleikkaus voidaan suorittaa rutiinisti vastasyntyneillä pojilla.

Lääketieteelliset merkinnät ympärileikkauksesta:

  • Phimosis. Phimosis - edellytys, jossa johtuu synnynnäisestä / hankittu patologisia muutoksia häiritsi altistuminen pään penis. Lasten patologinen fitoosi - absoluuttinen osoitus leikkauksesta. Aikuisilla läsnäollessa fimoosi voi aiheuttaa vakavien seksin aikana, hedelmättömyys, toistuvia infektioita terskan ja esinahan, joten läsnäolo fimoosi potilailla Yli 18-vuotiaat voivat toimia perustana toiminnan.
  • Paraphimosis. Parafimoosi - pään loukkaaminen läpäisevän pronssi kapea rengas vaatii hätätapauksia.

Tämä tila kehittyy johtuen kyvyttömyydestä saattaa esinahka takaisin alkuperäiseen paikkaansa sen vetäytymisen jälkeen. Pään loukkaantumiseen liittyy hänen turvotuksensa, puristetun ihorenkaan turvotus ja voi mennä peniksen pään nekroosiin.

Kiireellinen ympärileikkaus, kun kyseessä on paraphimoosi, on viimeinen korjaustoimenpide, jota urologisti voi turvautua. Aluksi lääkäri voi pyrkiä eliminoimaan parapimoimista vähiten invasiivisesti (manuaalinen pään vaihto, pään neulan punktuuri ja pieni veren poistaminen siitä vähentämään turvotusta).

Jos minimihyytymättömät tekniikat ovat tehottomia, urologi voi turvautua ihon puhaltamisen leikkaamiseen tai ympärileikkauksen tekemiseen. Jos pää on onnistuneesti korjattu konservatiivisilla menetelmillä, leikkaustoimenpide voidaan suorittaa jonkin ajan kuluttua.

  • Balaniitti ja postitsiitti. Balaniitti - peniksen pään tulehdus, postitulehdus - esinahan tulehdus. Postitsiin liittyy turvotus, ihon päänsärky pään yläpuolella. Kun tasapainotulehdus, peniksen pään turvotus, punertava, sitruunahappoinen suonensisäinen aine voidaan erottaa. Molemmat olosuhteet ovat useimmiten seurausta huonosta hygieniasta, joka soveltuu hyvin paikalliseen ja systeemiseen antibioottihoitoon. Toistuva positiitti, balanitis on merkki ympärileikkauksesta. Toimenpide poistaa ihokasvot, joissa infektio useimmiten alkaa.
  • Virtsatiejärjestelmän elinten virusherkkyys.
  • Tarve jatkuvaan jatkuvaan katetrointiin vastasyntyneillä ja nuorilla.

5. Vasta-aiheet leikkaukseen

loading...

Vastakohdat ympärileikkauksen toteuttamiseen ovat [1]:

  1. 1 Penis-kehon poikkeavuudet.
  2. 2 Hypospadias, epispadia.
  3. 3 Latentti penis.
  4. 4 Micropenoosi.
  5. 5 Pseudohermafroditism.
  6. 6 Ennakkovaraisuus.
  7. Suhteellinen vastakohtaus ympärileikkaukseen - hemostaasi häiriöt (synnynnäiset koagulopatiat, esimerkiksi hemofilia).

6. Kirurgisen hoidon periaatteet

loading...

Kirurgisen toimenpiteen pääasiallinen tavoite ympärileikkauksessa on poistaa pään peittävä iho ja siten estää fimoosin ja parafiinimäärän kehittyminen tulehduksen todennäköisyyden vähentämiseksi.

Ympyrän periaatteet [2]:

  1. 1 Aseptiset olosuhteet.
  2. 2 Esinahka ulkonevien ja sisäisten lehtien riittävä poisto.
  3. 3 Luotettava hemostaasi.
  4. 4 Vahingon ehkäisy peniksen ja virtsaputken pääosan toiminnan aikana.

Toimenpide voidaan suorittaa paikallisessa tai yleisessä anestesiassa (lapsilla, yleensä anestesia). Leikkauksen aikana potilas on takana. Anestesian alkamisen jälkeen esinahka voidaan leikata käyttämällä kiinnittimiä tai käyttämällä erityisiä muovirenkaita.

Käyttämällä kiinnittimiä ylimääräinen iho vedetään ja leikataan pois, minkä jälkeen sutuivat esinahan ulkonevat ja sisäiset lehdet.

Esinahkan leikkaustoimenpiteen toteuttamiseksi keksittiin ja otettiin käyttöön monia erilaisia ​​tekniikoita. Usein jokaisessa klinikassa annetaan mieluummin yksi yleisimmistä menetelmistä.

Käyttötavan valinta riippuu potilaan iästä. Aikuisilla potilailla etusijalle on suositeltavaa irrottaa puristin, koska suurin osa valmistetuista laitteista on sovitettu lasten ympärileikkaukseen.

7. Leikkausvaihtoehdot

loading...

7.1. Käytä suojapidettä (Morgan-puristin)

Tässä toimenpidossa esinahan iho vedetään distaalisesti peniksen päähän, metallisuoja asetetaan vedettyyn ihoon heti pään päätyttyä. Leikkausliinaa käytetään ylimääräisen ihon poistamiseksi.

Metallisulun ansiosta peniksen pää ja pensaat on suojattu terävällä teräksellä vahingossa tapahtuneesta vahingosta. Esipornin sisäreuna voidaan irrottaa päästä ja irrottaa.

Tämän toimenpiteen avulla haavan ommelta ei käytetä, operaation lopussa penis on sidottu hemostaasiin. Kun käytetään Morganin menetelmää, yleisimmät komplikaatiot ovat verenvuotoa varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa.

Kuva 1 - Morgan Clamp

7.2. Menetelmä muovirenkaan avulla

Plastibell on muovirengas, jonka ulkopinta on ura. Toiminnan ydin on muovirenkaan käyttö, joka työnnetään esinahkan reiän läpi ja poistaa proksimaalisesti peniksen päätä (ks. Kuvio 2 jäljempänä).

Seuraavaksi kirurgi korjaa esinahan ihon muovirenkaaseen, jossa on ligatura (filamentti). Ligatura on erikoisurausrenkaassa. Jäljelle jäänyt iho on limittynyt.

Rengas yhdessä esinahkan jäänteiden kanssa katoaa useiden päivien (yleensä 7-10 päivän) jälkeen. Lantion käyttö lopettaa veren virtauksen prepuution distaalisessa osassa.

Yleisimmät komplikaatiot ovat peniksen pään nekroosi ja renkaan putoaminen viivästyy. Yleensä nämä komplikaatiot aiheuttavat sovitun muovirenkaan väärin valittua kokoa ja nivelten, jota ei ole venytetty ihon yli. Tämän leikkauksen etu on vähäinen postoperatiivisen verenvuodon riski.

Kuva 2 - Circulation by Plastibell -menetelmä. (Lähde - http://gethashtags.com/)

7.3. Gomco-menetelmä

Metallirengas-kelauslaite sijoitetaan peniksen pään kärkeen, esinahka kääritään pään päälle ja peittää metallin kelauslaitteen kahvan.

Jotta parantaisi esinahka kelauslaitteella, tehdään ihon leikkaus takapinnalle. Rengas on asennettu metallilevyyn.

Levypinnalle asetetaan jännityspalkki, joka johtaa riittävän poistoon ja pään vetämiseen. Metallirenkaalla esinahka leikataan, koko rakenne poistetaan.

Mahdollisista komplikaatioista, leikkauksen jälkeinen verenvuoto on yleisempää, ja usein toiminta lopetetaan käyttämällä hemostaattisia ompeleita haavaan.

Kuva 3 - Circumcision by Gomco menetelmä (Lähde - http://www.circlist.com/)

7.4. Ring Shang

Se koostuu kolmesta osasta: sisä-, ulkorenkaat ja silikonitiiviste. Sormuksen mukana toimitetaan erityinen hallitsija, joka määrittää tarvittavan rengaskoko.

Penisakselin ympärysmitan ympärillä on juuri nauhan viivain, pään takana, peniksen kehän ympärysmitta mitataan. Lisäksi ihon päällä, välittömästi pään pohjan alapuolella on sisärengas.

Esipuuvun iho poistetaan pään päältä ja ilmestyy jo asennetun sisärenkaan päälle. Fytoosin läsnä ollessa ennen ihon poistamista pään päästä tehdään pystysuora viilto takapinnalle.

Haavan iholle, vastapäätä sisärengasta, ulompi rengas on sijoitettu ja suljettu lukolla, jossa on sisärengas. Leikkausvälineet leikkaavat esinahan distaalisiin rengaspiiriin.

7-10 päivän jälkeen potilas palaa renkaan poistamiseksi. Tätä varten lukitus, joka kiinnittää kaksi rengasta, avataan ja irrotetaan ensin ulompi rengas ja sitten sisärengas poistetaan erityisellä leikkeellä. Menettely ei vaadi erityisiä taitoja, ja aloittelijat voivat tehdä sen helposti. Pään suojauksen puuttuessa on olemassa riski peniksen pään amputoimisesta.

Kuva 4 - Shang-rengas käytetään ympärileikkaukseen. (Lähde - https://german.alibaba.com)

7.5. Ympärysmitta käyttäen kiinnittimiä

Esipuhdistuma vapautuu tarttumasta pään päälle ja vetää takaisin peniksen päähän. Kaksi puristusta puristetaan esipinosta heti pään päätyttyä.

Leikkausvälineet leikkaavat esikoski kiinnittimien välissä. Proksimaalinen leike suojaa pään vahingoilta leikkauksen aikana. Preputium-lehdet ommellaan erillisillä nodulaarisilla ompeleilla.

7.6. Dorsal Slit (leikkaus etureunan takapinnalla)

Selkä viiltämällä (kylki viillon preputsium) - yleisesti käytetty tekniikka esinahka ihon leikkaamisen, edullisesti käyttämällä tätä tekniikkaa läsnä ollessa ihotulehdus arkin.

Ympäristön ympärileikkaus tällä menetelmällä johtaa fitoosin, parafii- moitumisen riskiin. Menettely toiminnot: pkraynyaya lihan vapautettu jatkosten pinnan kanssa pään, sitten esinahka iho on kaapattu kaksi puristinta 11 ja 1 tuntia pystysuora ihon viilto tehdään välissä puristimien (12 tuntia), ja pysähtyy muutaman millimetrin päässä pään pohja.

Esipuoli leikataan kierteisesti viiltojohdon lopussa. Poistamisen jälkeen tehdään perusteellinen verenvuoto (pysähtynyt verenvuoto). Toimenpide päättyy siihen, että esinahan vasemmalla ja ulkoisella lehdet ommellaan erillisillä ompeleilla.

Kuva 5 - Dorsal slit resection (Lähde - http://www.suggest-keywords.com)

7.7. Drain-resektio

Esinahka irrotetaan pään pohjasta, pään pohjalla on sen sisemmän levyn pyöreä leikkaus. Lisäksi esinahka palaa alkuperäiseen paikkaansa, peittää peniksen pään, ulkoisen iho-lehtien pyöreä leikkaus tehdään samassa paikassa.

Kaksi pyöreää viiltoa liitetään pituussuuntaisella viillolla. Etukäteen kohdistettu alue poistetaan. Sisä- ja ulkolevyt ommellaan erillisillä nodulaarisilla saumoilla. Tällä menetelmällä on suuri määrä muutoksia.

Kuva 6 - Vedenpoisto (lähde - http://kaitlinlindsay.pairserver.com)

8. Postoperatiiviset komplikaatiot

Komplikaatioiden esiintyvyys voi olla pienempi, kun kokenut kirurgi suorittaa [1,2].

  • Yleisimmät ympärileikkauksen leikkauksen komplikaatiot ovat leikkauksen jälkeinen verenvuoto. Verenvuodon esiintymistiheys ympärileikkauksen jälkeen vaihtelee 0,1 - 35% ja riippuu kirurgisen toimenpiteen menetelmästä, hemostaasin perusteellisuudesta toiminnan aikana. Verenvuoto esiintyy varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa ja se voidaan usein pysäyttää yksinkertaisesti painamalla verenvuotoa. Jos konservatiiviset toimenpiteet ovat tehottomia, saattaa olla välttämätöntä kuljettaa potilas leikkaussaliin ja sen jälkeen hemostaasi leikkauspöydässä.
  • Tarttuvien komplikaatioiden esiintyminen esiintyy toistuvasti potilailla, jotka ovat olleet ympärileikkauksen kautta. Useimmiten tarttuvien ja tulehduksellisten prosessien haavan alueella reagoivat hyvin systeemiseen antibakteeriseen hoitoon. Tarttuvien komplikaatioiden esiintyvyys vaihtelee 0,4 - 10% tapauksista.
  • Suurempi ympärileikkaus on monimutkainen virtsaputken ulkoisen aukon rajoitus.
  • Peniksen pituuden pienentäminen, koska se upotetaan suprapubisiin rasvakudoksiin, kun poistetaan vain esinahan ulkopinta ja sisäpuolisen lehtien riittämätön poisto. Tällöin prepuution sisärengas johtaa peniksen rungon sekoittumiseen rasvakudokseen pubisin yläpuolelle.
  • Ihon ligamentin muodostuminen. Tämä komplikaatio on ominaista muodostamalla iho-hyppyjä pään ja peniksen rungon välissä. Ihon alla voi kertyä ylimääräinen määrä smegmaa. Erektiohäiriöillä iho-hyppääjä voi aiheuttaa kivuliaita, epämiellyttäviä tuntemuksia, peniksen kaarevuuden. Jumpperin irtoaminen johtaa kuvattujen oireiden poistamiseen.
  • Virtsan pidättyminen varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa syntyy haavan liiallisen tiheän sidekudoksen seurauksena.
  • Virtsaputken fistulat. Yhteydet iholle virtsaputken kanava muodostuu, kun intraoperative vahinkoa virtsaputken (vamman puristin ompeluun palautettaessa suitset, ompelu esitteitä preputsium).
  • Peniksen pään ja rungon osittainen / täydellinen nekroosi. Tämäntyyppinen komplikaatio on hyvin harvinainen ja johtuu veren häiriöt taustalla infektiokomplikaatioita, liikaa painetta haavan dressing, käyttö paikallispuudutuksen yhdessä adrenaliinin liuoksella.

9. Kuinka kauan minun pitäisi jäädä sairaalaan toimenpiteen jälkeen?

Komplikaatioiden puuttuessa potilas voidaan purkaa avohoidon aikana seuraavana päivänä. Avohoitoasetuksissa voidaan valmistaa sidoksia, saumoja ja renkaita.

  1. 1 Haavan paranemisaika toimenpiteen jälkeen on 7-10 päivää.
  2. 2 Usein jälkikäteen kipu-oireyhtymä voi jatkua. Pysyvien, ei-steroidisten anti-inflammatoristen lääkkeiden saamiseksi voidaan ottaa 3-5 päivän kuluessa.
  3. 3 Jos on ommeleita, niitä on ehkä poistettava 9-10 päivän kuluttua toimenpiteestä.
  4. 4 Jos toimenpide suoritettiin rengas (Plastibell) ja se ei katoa 7-10 päivän kuluttua, on neuvoteltava urologista neuvoa.

Ympärysmitta miehillä - leikkaus ja leikkauksen jälkeinen aika

Mikä on ympärileikkaus (esinahan poistaminen tai ympärileikkaus)? Käyttötoimenpi- teet ympärileikkauksen muodossa suoritetaan milloin tahansa ikäisenä, lapsen ja lapsen on ensisijainen aika. Toimenpide toteutetaan useista syistä, joilla on lääketieteellisiä, uskonnollisia ja hygieenisiä syitä.

Johdon indikaatiot

Miksi ympärileikkaus miehille? Esinahka poistetaan seuraavista syistä:

  1. Uskonnollisista näkökohdista - tärkeimmät kaksi tunnustusta, jotka edellyttävät sinua päästä eroon esinahasta - islam, juutalaisuus. Se toteutetaan alkuvaiheessa, uskon hyväksymisen myötä, se altistuu aikuisten miesten sukupuolelle. Miksi ympärileikkaat pojat? Paikallisen uskonnon vaatimusten mukaan. Miksi muslimit ympäröivät? Uskonnollisen taustan lisäksi toimintaa hoidetaan hygienian vuoksi - useimmissa näissä maissa on kuuma ilmasto.
  2. Lääketieteellisistä ja patologisista oireista (haavainen fytoosi, paraphimoosi, lyhennetty suitset), usein esiintyvät genito-virtsatietulehdukset (bakteeri-, sieni-, virusvariantti).
  3. Hygieenisistä - kuumasta ilmastosta, päivittäisen hygienian mahdottomuudesta (veden puute), tarttuvien tautien suuresta määrästä. Miksi ympärileikkaus pojilla? Infektio erilaisilla infektioilla, hygienian noudattamatta jättäminen voi aiheuttaa seksuaalisen vajaatoiminnan kehittymisen seurauksena - jopa impotenssi.
  4. Seksuaalisuudesta - ennenaikaisen siemensyöksyongelman kanssa - interventio auttaa pidentämään seksuaalisen kanssakäymisen aikaa.
  5. Peniksen esteettisestä - ei-houkuttelevasta ulkonäöstä (suurennettu iho kokonaan piilottaa pään).

Ikääntyneen aikakauden aikana esinahan ihon spontaani kasvu on mahdollista, mikä vaatii toimenpiteen. Kuinka monta vuotta ympärileikkaus vanhenee? Ikärajan manipuloinnilla ei ole merkitystä - vasta-aiheita ei ole.

Minkä lääkärin ympärileikkaus? Avohoidon tai kliinisen lääketieteen olosuhteissa kirurgi käy manipuloinnissa.

Nykyaikainen metodologia

Kuinka miehet ympäröivät laseria? Laserilla tapahtuva irtoaminen helpottaa käsittelyä suurella tarkkuudella lyhyessä ajassa.

Menettelyn aikana tehdään tarkka viilto esinahasta (pyöreä), jolla on minimaaliset seuraukset potilaille ja haavan pinnan nopea kiristäminen.

Toimen positiiviset näkökohdat ovat:

  • alhaisen verenvuodon taso operatiivisen kentän - laser cauterizes avoimet verisuonet;
  • puutteen puuttuminen menettelyn jälkeen;
  • Älä vaadi potilasta syvään anestesiaan - riittävä paikallispuudutus;
  • infektoinnin aiheuttaman tulehdusprosessin muodostumisen mahdottomuus infektion taustalla - tekniikka kulkeutuu korkean steriilisyyden tasolle;
  • lyhyen aikavälin toiminta - menettelyn kokonaisaika on noin 20 minuuttia;
  • lyhyt leikkauksen jälkeinen aika;
  • vähäinen traumatismi intervention aikana.

Ainoa negatiivinen näkökohta laserkirurgiassa on sen korkea kustannus. Laser ympärileikkaus on moderni ja turvallinen versio tämän osajoukon toimenpiteistä.

Standardi versio

Klassinen toiminta ympärileikkaus on suosittu monta vuosisataa, nyky-yhteiskunnassa on tullut muodikasta. Päätöksen tarpeellisuudesta päättää lääkäri, mutta potilaan pyynnöstä se toteutetaan ilman todisteita.

Missä iässä miehet ympärileikkaavat pojat? Lapsuudessa on tavanomaista tehdä manipulaatio yhdestä vuodesta 14 vuoteen juutalaisten keskuudessa kahdeksantena päivänä syntymän jälkeen (ilman vasta-aiheita). Miten ympärileikkaus tehdään pojille? Alle 14-vuotiaita lapsia suositellaan kirurgisten toimenpiteiden suorittamiseksi lyhytaikaisen yleisanestesiassa.

Suoritusmenetelmä viittaa yksinkertaisimpiin ja toteutetaan järjestelmän mukaisesti:

  • laboratoriokokeiden jälkeen potilas saa hyväksynnän ja tapaamisajan manipuloinnin;
  • alustava valmiste sisältää elimen paikallisen anestesian, käyttöalueen hoitamisen antiseptisten liuosten kanssa;
  • kun peniksen kiinnittäminen erikoisnauhoilla tapahtuu itse manipulointi - ulosvedetty esinahka leikataan;
  • on kirurgisten ompeleiden päällekkäisyys, elin on sidottu.

Toimenpiteen jälkeen asiantuntija antaa yksityiskohtaiset ohjeet hoidosta, rajoitusten noudattamisesta, seuraavan tapaamisen ajankohdasta. Menettelyn aika on noin 1 tunti.

Postoperatiivinen ajanjakso

Kiertyminen miehillä ennen leikkausta ja sen jälkeen edellyttää tiettyjen hoitomääräysten noudattamista:

  1. Toimenpiteen aikana peniksen alue nukutetaan, erikoislääkärin suorittamisen jälkeen kirjoitetaan useita lääkkeitä, jotka vähentävät epämukavuutta koko paranemisaikana.
  2. Toimenpide, jolla poistetaan prepuusi klassisessa versiossa, edellyttää postoperatiivisen ajanjakson, joka on noin 14 päivää, kalenterikuukauden aikana, seksuaaliset kontaktit ovat kiellettyjä.
  3. Kuukauden pidätyksen päättymisen jälkeen sukupuoli sallitaan vain kondomin avulla - vähintään kaksi kuukautta.

Esilevyn laser ympäröivä vaikutus lyhentää leikkauksen jälkeistä aikaa puoleen. Käyttäytymisen perusnäytteet suosivat lääkäri.

Esipesän ympärileikkauksen jälkeen erityistä huolellisuutta oletetaan:

  • seuraavana päivänä (ensimmäinen pukeutuminen) suorittaa asiantuntijat, kaikki sen jälkeen, kun potilas tuottaa sen itsenäisesti;
  • antiseptisten lääkkeiden saumojen hoito suoritetaan päivittäin (enintään 2 kertaa päivässä), kunnes niiden poistoaika on;
  • kun pienellä tulehdusprosessilla esiintyy toiminta-aluetta, sitä tukahdutetaan erityisillä antiseptisilla voiteilla (lääkkeiden valinta on edelleen lääkärin kanssa).

Ympärileikkaus voi jättää pienet seuraukset, jotka katoavat ajan myötä:

  • lisääntyneen herkkyyden käyttöalueella;
  • alhainen kipu-oireyhtymä;
  • pieni turvotus.

Esinahka ympärileikkaus miehet voivat aiheuttaa useita komplikaatioita.

Mahdolliset komplikaatiot

Alhaisen tärinän, kivulias tunteet viittaavat suoritettujen toimenpiteiden normiin. Ilmeinen hyperemia, edeeman levinneisyys aiheuttaa suuria pelkoja ja vaatii kuulemista lääketieteellisen laitoksen kanssa.

Lämpötilan esiintyminen ilmaisee tulehdusprosessin puhkeamisen patogeenisen mikrofloorin tunkeutumisen jälkeen. Tulehduksen syy voi olla:

  • hygieniavaatimusten rikkominen - saumojen käsittelyn epääminen, manipuloinnin alueen saastuminen;
  • tiukka alusvaatteet, joka painostaa sukupuolielimiä;
  • alusvaatteet saastunut tila;
  • liiallinen fyysinen rasitus kahden ensimmäisen kuukauden aikana;
  • suojaamaton sukupuoli.

Seuraavat komplikaatiot virheellisillä suorituksilla tehtyjen leikkausten jälkeen:

  • infektoituneita tulehdusprosesseja - käyttöyksikön steriliteetin noudattamatta jättäminen;
  • veren sepsis - infektion tunkeutuminen verenkiertoon (ennen kuolemaa, jos ammatillisen avun epääminen);
  • erektiohäiriöt;
  • koko elimen herkkyyden jyrkkä lasku - sen tappioon saakka;
  • esteettinen ulkonäkö.

Kaikki komplikaatiot vaativat pitkäaikaishoitoa ja eivät anna suotuisaa ennusteesta ehdottomalle seksuaaliterveydelle.

Yhteenvetona

Esinahkan poistaminen on prosessi, joka aiheuttaa paljon kiistoja. Tarve pitää kiinni lääketieteellisistä todisteista, muissa tapauksissa se on kunnianosoitus yleiselle mielipiteelle tai uskonnolle. On monia kysymyksiä, joita vanhemmat ja aikuiset kysyvät, vastaukset annetaan alla.

  1. Miksi ympärileikkaus lääketieteessä? Esinahka suppeaa ei salli täydellisen seksuaalisen elämän.
  2. Kuinka monta vuotta juutalaiset ympärileikkaavat pojat, jos kahdeksantena päivänä lääkärit eivät ole sallittuja? Kahdeksan vuoden kuluttua juutalaisuuden kanonien mukaan.
  3. Miksi miehet ympärileikkaavat ilman lääketieteen tai uskonnon vaatimuksia? Ihmisten edustajien erottamiseksi olisi toivottavaa antaa ylimääräistä "kauneutta" seksuaaliselle elimelle. Useimmissa tapauksissa tämä johtuu umpeutuneesta ihosta, ruma roikkuu pään yli (täysin piilotettu).
  4. Poika ympärileikataan, voinko korjata sen myöhemmin? Ei, operaatio on peruuttamaton, ei ole käänteistä liikettä. Tarvittaessa ihoa venytetään, mutta se ei anna täydellistä toipumista.

Surunvalittelu ja osittainen ympärileikkaus aikuisilla miehillä Moskovassa, kustannukset, mistä tehdä ja mitä tehdä?

Miehen esinahka ympärileikkaus tai ympärileikkaus (circumcisio preputii) on yksi yleisimmistä kirurgisista toimenpiteistä. Tämä toimenpide koostuu esinahka- tai ihokerroksen ympyrästä, joka sulkee glansin peniksen. On arvioitu, että ympärileikkaus tehdään joka viides ihminen maailmassa. Yleisin on toiminta maissa, joissa muslimit ja juutalaiset elävät.

Myös ympärileikkaus Moskovassa on varsin suosittu.

Ympärys voidaan tehdä lääketieteellisistä, uskonnollisista ja esteettisistä syistä. Lääketieteellisistä syistä ympärileikkaus tehdään useimmiten fytoosista - esinahan kaventumisesta.

Ilmoitukset ympärileikkauksesta (esinahan ympärileikkaus).

Lääketieteelliset merkinnät miesten ympärileikkauksessa.

  1. Synnynnäinen fimoosi. Esinahka fysiologinen kaventuminen (fysiologinen fysiologia) esiintyy 50% 1-vuotiaista pojista, 10% 3-vuotiaista ja enintään 1% nuorista murrosikäisillä. Ulkopuolisen esinahan kaventamisen lisäksi synnynnäisen fytoosin aiheuttama syy voi olla liiallinen pidentyminen. Tällöin esinahka riippuu peniksen päästä kärkipään muodossa ja kun se virtsaa, se täyttyy pallon muodossa. Lapselle on vaikea virtsata, sinun on painettava. Jos peniksen pää ei avaudu poikassa kahden vuoden iän jälkeen, on ilmoitettu ympärileikkaus tai osittainen ympärileikkaus.
  2. Aikuispotilaan fytoosi tai fitoosi. Syynä kehittämiseen fimoosi aikuisilla miehillä on sinetti tai cicatricial supistamaan ulkoista aukon esinahan johtuu kroonisen tulehduksen (krooninen balanopostiitin usein taustalla on tyypin 2 diabetes), tai vamma (esim rikkoo Frenulum penis). Jos fitoosia ei hoideta, virtsarakon ja munuaisten toiminta häiriintyy. Aikuisella miehellä voi olla myös seksuaalisia ongelmia: fimoosin kanssa seksuaaliseen tekoon voi liittyä kipua, saattaa syntyä ongelmia lannoitteiden kanssa. Aikuisten ympärileikkaus miehillä tai ympärileikkaus on paras ratkaisu haavanhoidon fioosin ongelmaan.
  3. Ennenaikainen siemensyöksy tai ennenaikainen siemensyöksy konservatiivisen hoidon tehottomuus. Kun ympärileikkaus, kun esinahan sisälehti poistetaan, tuntemusten intensiteetti seksuaalisen kanssakäymisen aikana vähenee jonkin verran. Tämä antaa miehelle mahdollisuuden hallita ejakulaation alkamisajankohtaa ja siten säätää seksuaalisen teon kestoa harkintansa mukaan.

Rituaalinen ympärileikkaus tai ympärileikkaus uskonnollisista syistä.

Juutalaiset ja muslimit ympärileikkaus tehdään lapsuudessa uskonnollisista syistä. Jos rituaalinen ympärileikkaus on aina uskonnon edustajan tekemä, sitä nykyään sitä tehdään yhä enemmän lääketieteellisissä laitoksissa.

Mahdollisuus suorittaa miespuolista ympärileikkausta etenkin maissa, joissa on kuumaa ilmastoa, sanelee se, että glansin peniksen avoin tila on hygieenisempi. Tosiasia on, että esinahka ja pää välissä on smegman sekoitus. Ja se on suotuisa ympäristö bakteerien kehittymiselle.

Lisäksi pysyvä smegma on vahva karsinogeeni ja voi aiheuttaa peniksen syövän miehillä ja edistää kohdunkaulan syövän kehittymistä naisilla. Siksi hygienian vuoksi miehet tarvitsevat säännöllisesti (päivittäin) virtsata sukupuolielinten wc - työntää takaisin esinahka ja pestä smegma. Ympäroittamisen jälkeen tällaisen huolellisen hoidon tarve eliminoituu.

Fimoksessa suoritetut toimet. Täydellinen tai osittainen ympärileikkaus aikuisilla.

Fytoosin eliminoimiseksi suoritetaan kirurgiset vaihtoehdot, kuten ympärileikkaus tai miespuolinen ympärileikkaus ja prepusta plasty ilman poistoa. Kirurgisessa käytännöllisyydessä käytetään seuraavia kirurgisia menetelmiä, jotka mielestäni ovat parhaimmat.

Ympärileikkaus tai ympärileikkaus. "Kaksoisleikkaus" -tekniikka.

Aikuisten ympärileikkaus ei ole paljon erilainen kuin vastaava lapsiin kohdistuva toiminta. Leikkaamalla esinahka voidaan poistaa kokonaan tai osittain.

Kun esinahanpoisto on kokonaan irrotettu, glans penis pysyy aina auki, ja osittainen sulkemispuoli suljetaan peniksen rauhallisessa tilassa.

Ennakonpoistoa varten käytän "kaksoisleikkaus" -tekniikkaa. Esipesän ulompi ja sisäinen lehti leikataan erikseen kahdella pyöreällä viillolla, ja niiden väliin muodostetun esinahkan nahka poistetaan.

Tämä kirurgisen tekniikan avulla voit poistaa yhtä paljon esinahasta kuin potilas haluaa. Esinahkan poistamisen jälkeen sisä- ja ulkomaisten lehtien jäännökset liitetään sutuilla. Käytetään aseptista sidetta.

Jos fitoosiin liittyy peniksen lyhyt frenulo, joka esiintyy usein riittävän usein, niin suoritetaan välittömästi peniksen muotin muovi.

Tämä toimenpide takaa 100% frenuloiden murtumisesta puutteellisen seksuaalisen toiminnan aikana eikä aiheuta mitään komplikaatioita. Vuorokautisen leikkauksen jälkeisenä aikana suoritetaan toiminta-alueen ja kivuttomien kastikkeiden tutkiminen postoperatiivisten haavojen hoidolla antiseptisten liuosten avulla.

Esinahkan plastisuus tai "saksalainen menetelmä" ympärileikkauksesta.

Tätä miespuolisen ympärileikkauksen menetelmää käytetään usein myös aikuisilla, kun ulkoisen etureunan pidennyksen tai arpiheijastumisen seurauksena on vaikeaa tai mahdotonta paljastaa glansin penis.

Jos potilas ei halua hänen seksuaalisen elimensa näyttävän "leikkautuneena", esinahkaa ei poisteta vaan leikataan 4 paikkaa.

Haava sitten ommellaan poikittaissuunnassa, esinahan on hieman lyhentynyt ja sen aukko laajenee. Pää alkaa avata vapaasti.

Tehtäessä toimenpidettä molempien menetelmien avulla käytän mikrokirurgisia tekniikoita ja nykyaikaisia ​​kirurgisia instrumentteja (radiofrekvenssi, laser-leikkausveitsi tai "Surgitron"), tehokkaimmat anesteesit. Tämä mahdollistaa kirurgisten toimenpiteiden tekemisen kivuttomasti, vähäisellä traumalla ja vähäisellä verenhukalla.

Keskinäiset ympärileikkaukset tai seuraukset. Mies ympärileikkaus ja ennenaikainen siemensyöksy.

Ympäröinnin tekniikka on suhteellisen yksinkertainen, mutta filigraaninen. Komplikaatioiden riski (verenvuoto tai haavojen infektio) vähenee lähes nollaan kirurgin kokemuksen ja viimeisimpien välineiden ja laitteiden käytön seurauksena. Yleensä hoito suoritetaan avohoidossa ja kestää noin puoli tuntia. Jo 3-4 viikkoa ympärileikkauksen jälkeen ihminen voi elää täynnä, myös seksuaalista elämää. "Double-incision" -tekniikalla tehdyllä ympärileikkauksella on vain yksi sivuvaikutus: peniksen herkkyyden vähäinen väheneminen johtuen prepuustan sisälevyn poistamisesta.

Kuitenkin samanaikaisen ennenaikaisen siemensyöksyn läsnä ollessa tämä ympärileikkauksen seuraus on erittäin toivottava ja johtaa sukupuolisen yhdynnän keston merkittävään lisääntymiseen. Jos glansin peniksen herkkyyttä ei kuitenkaan ole tarpeen pienentää, on mahdollista suorittaa operaatio, jossa esiintyvän sisäisen lehden pääasiallinen säilyminen.

Valmistellaan ympärileikkauksen toimintaa. Mies ympärileikkaus - miten valmistaudutaan ja mitkä testit tehdään?

Ennen kuin suoritat toimenpiteen, kuten ympärileikkauksen tai ympärileikkauksen, suoritetaan seuraava tutkimus:

  1. Virtsan yleinen analyysi.
  2. Kliininen verikoke.
  3. Hyytymiseen.
  4. Biokemiallinen veritesti.
  5. EKG ja terapeutin tutkimus (yli 50-vuotiaille potilaille).
  6. RW: n, HIV: n, Hbs-ag: n ja HCV: n analyysit (eli HIV, kuppa, hepatiitti B ja C).

Edellä 1-5 kohdassa luetelluilla tutkimuksilla on "säilyvyysaika" enintään 15 vuorokautta operaation päivänä. RW: n, HIV: n, Hbs-ag: n ja HCV: n testien "säilyvyysaika" on enintään kolme kuukautta. Voit tehdä analyysejä missä tahansa.

Jos on merkkejä Ihon esinahan tai terskan (turvotus, punoitus, kipu, kutina), märkivä tai limakalvojen erite korvakäytävät tai kaventuneet aukon esinahan lisätestausta, ja antibakteerinen ja tulehdusta hoito on määrätty 5-7 päivää ennen leikkausta.

Anti-inflammatorinen hoito, joka on määrätty ennen toimenpiteen tulehduksen yhteydessä:

Antibiootteja, joilla on laaja kirjo toimintaa, antifungaalisia ja anti-inflammatorisia valmisteita, kylpyjä antiseptisten liuosten kanssa.

Jos fitoosissa peniksen pään alueella esinahan alla on palpoitunut tiivistyminen, tuumorin läsnäolon poissulkeminen osoittaa peniksen sytologisen tutkimuksen ja peniksen ultraäänen tai MRI: n.

Miehen esinahka ympärileikkaus - hinta tai kuinka paljon se maksaa ja missä ympärileikkaus Moskovassa.

Moskovassa on monia klinikoita, joissa voit tehdä ympärileikkauksen. Mikä on ympärileikkauksen hinta vai kuinka paljon ympärileikkaus maksaa? Vastaus näihin kysymyksiin riippuu siitä, mihin klinikkaan ja mikä kirurgin urologisti olet tekemässä tämän toimenpiteen. Keskimäärin ympärileikkauksen kustannukset Moskovassa vaihtelevat 10-50 tuhatta ruplaa.

Onko mahdollista ympärileikata Moskovassa ilmaiseksi? Jos urologista on viitattu, tämä toimenpide voidaan tehdä maksutta kaikissa kaupunkisairaaloissa, joihin kuuluu urologinen osasto. Kuitenkin, jos aiot tehdä ympärileikkauksen sairaalassa kunnallisen terveydenhuollon laitoksessa, niin siitä tulee olla unohdettu mukavuutta ja palvelua.

Tässä tapauksessa ei kuitenkaan ole merkitystä sellaisissa asioissa kuin ympärileikkaus hinta, miesten ympärileikkaus, leikkauksen hinta tai esinahan hinnan ympärileikkaus. Kaupunkisairaaloissa tämä toiminta voidaan suorittaa CHI: n mukaan, ts. maksutta. Yleensä sairaalahoidon aika ympäröimäksi on 3-7 päivää.

Objektien ympärileikkaus, ympärileikkaus kustannukset, kuinka paljon ympärileikkaus maksaa Moskovassa?

Jos haluat saada ympärileikattu saa valita variantti - täydellinen tai osittainen ympärileikkaus muovista esinahan "Saksan menetelmä", jos haluat, että leikkaus oli teit avohoidossa, se on aivan kivuton ja käytettäisiin kaikkein uusinta lääkintälaitteiden, käyttäen hienoimpia ompeleita ja kipulääkkeet - minuun yhteyttä lääkäriin Milenin Kuzma Nikolaevich.

Aion teet ympärileikkauksen nopeasti ja laadullisesti vuosien mittaan menetelmällä, jota käytetään mikrokirurgisissa tekniikoissa. Yli 20 vuotta olen ympäröivät 2-3 potilasta viikossa. Ja tämä keskimäärin 120 tällaista toimintaa vuodessa. Yhteensä urologina työskentelevinä vuosina olen tehnyt yli 1000 ympärileikkausta.

Kuinka paljon ympärileikkaus tai ympärileikkaus maksaa tohtori Mileniniä?

Jos olet kiinnostunut kysymyksiin kuten "hinta leikkaus" tai "ympärileikkauksen kustannuksiin", kustannukset ympärileikkaus leikkaus pitämällä se "CM-klinikalla" on vain 20 tuhatta. Rub., Mukaanluettuna paikallispuudutuksessa.

Ja kuitenkin, ehdotan teet ympärileikattujen hyvin kohtuullisin kustannuksin, minimaalisella ajanhukkaa, potilaan, ilman jonoja, sairaalahoidon, kuorsaus kämppäkaveri ja röyhkeyden on ominaista "palvelu" kaupungin sairaaloissa.

Jotta voisit määrittää ympärileikkauksen toiminnan kustannukset, voin sanoa, että kaikki ympärileikkauksen kustannukset, jos käsittelette minua, sopivat 21,5-25 tuhatta ruplaa.

Näitä ovat:

  1. Ensisijainen kuuleminen - 2000 ruplaa (maksetaan tilan päivänä).
  2. Analyysit - 1500 - 2500 hieroa (riippuen siitä, kumpi laboratoriosi teet niitä).
  3. Toimenpide itsessään paikallispuudutuksessa on 20 000 ruplaa (maksetaan operaation päivänä sen jälkeen, kun se on suoritettu).
  4. Kastikkeet - 600 ruplaa (maksetaan päivänä, jota pidetään, yleensä 1-3 kertaa).

Ompeleita ei tarvitse poistaa. Tällä hetkellä käytän nykyaikaista absorboitavaa ommelmateriaalia Saksasta, joka imeytyy täysin 2 viikon kuluessa. Tänä aikana postoperatiivinen haava täydellisesti paranee ja ompeleet jäävät itsenäisesti.

Kirurgisen leikkauksen - ympärileikkauksen tai plastiikkakirurgisen leikkauksen tohtori Milenin K.N. ja sen käyttäytymisen järjestys.

Käytän ympärileikkausta vain yli 16-vuotiaille miehille ja pojille. Jos päätät ympärileikata tai muovi esinahan "Saksan menetelmä" ja luotan 15 vuoden kokemus leikkaus, haluat tietää, kuinka paljon se maksaa tehdä miesten ympärileikkaus, puhelu +7 (499) 397-84-98 ja tapaamaan minua KM-klinikalla.

Ensisijaisessa vastaanotossa tarkastelen sinua, määrätään testit ja valmistellaan toimintaa, kirurgisen toimenpiteen päivämäärä. Toimenpide suoritetaan avohoidossa, paikallispuudutuksessa. Nykyaikaisimpien anestesioiden ja mikrokirurgisten tekniikoiden käyttö mahdollistaa tämän kirurgisen toimenpiteen suorittamisen potilaille, jotka ovat täysin kivuttomia ja lähes veretön.

Kun kirjoitan sinut operaatioon, sinun on vain läpäistävä testit. Voit tehdä testejä harkintanne mukaan sekä laboratoriossa "KM-Clinic" että muussa laboratoriossa.

Nältää ja tehdä puhdistusaikaa ennen ympärileikkausta paikallispuudutuksessa, ei ole tarvetta. Ainoa asia, joka on tehtävä aattona, on hoitaa hiukset pubeilla ja nivusissa.

Sitten tulet klinikkaan määrätyn ajan, ja teen työni hyvin. Jälkeen 1.5-2 tunnin kuluttua toimenpiteestä, tutkimukseni jälkeen, voit jättää klinikan. Pääsääntöisesti vietän toiminnot maanantaisin.

Toiminnan jälkeinen päivä, ts. keskiviikkona tulet pukeutumiseen. Ei ole tarpeen kirjoittaa siihen. Teen sidokset ennen vastaanottoa klo 9.00-10.00. Jos ensimmäisen pukeutumisen aikana näet, että voit tehdä heidät itse, niin ei ole enää tarvetta tulla klinikalle enää. Jos itse on vaikea valmistaa sidoksia, niin voitte tulla täyttämään minulle, kunnes saumat ovat täysin irti. Noin 2 viikon kuluttua, kun saumat ovat liuenneet, voit aloittaa seksin.

Palaute lääkäriltä, ​​vastauksia kysymyksiin ympärileikkauksesta (ympärileikkaus), ympärileikkauksen kustannuksista.

Kysymyksiä olivat fitoosin tai ympärileikkauksen (ympärileikkaus) diagnoosi ja hoito?

Voit pyytää heitä minulle:

  • täältä, alla olevan yhteydenottolomakkeen kautta;
  • sähköpostitse, siirtymällä "Yhteystiedot" -sivulle.

Tai soita numeroon 8 (499) 397-84-98 ja anna tapaaminen tohtori Mileninin kanssa!

Olen iloinen voidessani auttaa sinua! Aina teidän, tohtori Kuzma Milenin.

Esitä kysymys Dr. Kuzma Mileninille:

* Sinun ei tarvitse täyttää "Sivusto" -kenttää. Kirjoita kysymyksesi "Kommentti" -kenttään.

  • # 1

Daria (Maanantai, 02 helmikuu 2015 20:29)

Hei, mutta teet vain aikuisen ympärileikkauksen? Minulla on 8-vuotias lapsi, miten tästä iästä?

Tohtori Kuzma Milenin (Maanantai 9. helmikuuta 2015 23:56)

Daria, hello! Kyllä, minä ympärileikää vain kasvaneet miehet.

Ivan (Sunnuntai 15. helmikuuta 2015 10:57)

Kuzma Nikolaevich, hello!
Jos esinahka "juuttuu" pään reunaan, onko tässä tapauksessa mahdollista ympärileikkaus? Tai sinun on ensin poistettava tämä "kiinni"?

Leonid (Torstai 19. helmikuuta 2015 14:30)

Hei, olen 18-vuotias ja haluan tietää osittaisen ympärileikkauksen ja kuinka paljon se maksaa sinulle kokonaan.
Pelottavaa, mutta monet lukea, että ja näyttävät, haluan ympärileikataan, olen fimoosi, mutta pää aukeaa hyvin levossa, se sulkeutuu hieman vaikeaa, kun nousuputki ei voi avata lainkaan.

Dmitry (Tiistai, 24. helmikuuta 2015 20:39)

Hei, olen 28 vuotias, tarvitsen ympärileikkausta. Onko mahdollista tehdä kaikki testit (kohdat 1-6) sinä päivänä, kun paikan päällä on konsultointi? (joka säästäisi aikaa). Kiitos vastauksesta.

Tohtori Kuzma Milenin (Tiistai, 24. helmikuuta 2015 23:25)

Ivan, hello! Synnen läsnä ollessa, nimittäin sinä ja kuvaat esinahan ympärileikkausta, on mahdollista. Niiden erottaminen ei vaadi paljon vaivaa ja suoritetaan ympärileikkauksen aikana.

Tohtori Kuzma Milenin (Tiistai, 24. helmikuuta 2015 23:29)

Leonid, hello! Espanjan osittaisen ympärileikkauksen kustannukset ovat samat kuin täydellisen ympärileikkauksen tapauksessa. Tähän mennessä kokonaiskustannukset toiminnan ympärileikkaus "CM-klinikalla" on noin 22-23000. Ruplaa, mm alkuperäiseen kuulemiseen, analyysit, bandaging ja poistaminen ompeleita.

Tohtori Kuzma Milenin (Tiistai, 24. helmikuuta 2015 23:31)

Dmitri, hello! Todellakin, jos ensimmäisen kuulemisen ennen leikkausta ympärileikkausta tulet aamulla ja tyhjään vatsaan, testit otetaan käyttöön samana päivänä.

Lyuba (Torstai, 12. maaliskuuta 2015 12.15)

Hei, poikani ympärileikattiin 2 kuukautta, hän on nyt 8 kuukautta vanha ja hänen esinahansa on juuttunut pään reunaan. Mitä minun pitäisi tehdä?

Tohtori Kuzma Milenin (Sunnuntaina 15. maaliskuuta 2015 21:31)

Lyuba, hello! Tunnistamalla kuvauksessasi puhumme synechin muodostumisesta. ne erotetaan helposti ilman kirurgisia toimenpiteitä. Sinun pitäisi puhua lasten urologille.

Vadim (Maanantai 30. maaliskuuta 2015 1:52)

Hei Onko mahdollista tehdä ympärileikkaus klinikassasi, jos olen toisesta maasta. Mutta tilapäisesti Moskovassa?

Tohtori Kuzma Milenin (Lauantai, 04 Huhtikuu 2015 22:07)

Vadim, hello! Klinikamme ympärileikkaus ei ole ongelmallista muiden valtioiden kansalaisille.

Oleg (Sunnuntai, 05 huhtikuu 2015 03:16)

Hei lääkäri! Vuosi sitten, olen kokonaan poistanut esinahan (vaikka vartta on auki). Tämän seurauksena erektio, rungon iho istuu hyvin tiukasti, sulkematta pois kitkan mahdollisuutta. Tämä seikka paheni huomattavasti seksielämääni.
Kerro minulle, seuraukset, joilla törmäsin yhteiseen ilmiöön tai vain operatiivinen kirurgi eivät suorittaneet toimintaa oikein?

uusi (Maanantai 6. huhtikuuta 2015 15:48)

Olen 54-vuotias voi leikata kiitos

Vadim06 (Tiistai, 07 huhtikuu 2015 00:44)

Hei, kuinka paljon on esinahan täydellinen ympärileikkaus ja mahdollisuus pysyä klinikassasi erillisessä seurakunnassa, kunnes ompeleet poistetaan?

Tohtori Kuzma Milenin (Tiistai, 07 huhtikuu 2015 10:08)

Oleg, hello! Seksuaalisen jäsenen ihon jännitys, kun ympärileikkaus tapahtuu erektiossa, on usein tarpeeksi. Yksinkertaisesti sukupuolielinten koon "rennossa" tilassa ja eri miesten erektiossa tapahtuvan eron välillä voi vaihdella merkittävästi. Siksi, kun ympärileikkaus suoritetaan samaa menettelyä noudattaen eri potilaille, sukupuolielinten ihon ja sen erektion kireys voi olla täysin erilainen. Normaalilla seksuaalisella elämässään iho vähitellen "ulottuu" ja ongelma ratkaistaan ​​itse. Ihon nopeamman "venyttelyn" edistämiseksi tällaisten lääkkeiden käyttö "Longidase": na suppositorioissa ja injektioissa, Gel "Kontraktubeks".

Tohtori Kuzma Milenin (Tiistai 7. huhtikuuta 2015 10:10)

Roman, hello! Ikäsi voi ympärileikata. Paikallispuudutuksessa ympärileikkaus voidaan tehdä milloin tahansa.

Tohtori Kuzma Milenin (Tiistai 7. huhtikuuta 2015 10:20)

Vadim, hello! Esipesän täydellinen ympärileikkaus on tällä hetkellä 20 tuhatta ruplaa. Erikseen maksetut: 1. Ensimmäinen kuuleminen - 2000 ruplaa, 2. kastikkeet - 600 ruplaa, ompeleiden poisto - 1000 ruplaa. Mahdollisuudet jäädä Klinikalle 9 päivää (saumoja ympärileikkauksen jälkeen yleensä lähdetään yhdeksännestä päivästä) ei. Klinikan profiili on avohoidollinen leikkaus ilman sairaalahoitoa. Jos haluat, voit asua hotellissa lähellä, se olisi halvempaa ja helpompaa (sikäli kuin tiedän, sohva Moskovan klinikat tämä taso on 10 tuhatta euroa. Rub.).

Oleg (Maanantai, 24. elokuuta 2015 13:59)

Hei Kuzma Nikolaevich. Pyydä, miehillä keuhkopölyfimoseksella ja lyhytsilmällä, onko mahdollista minun tapauksessani puutteellinen ympärileikkaus tai muovi?

alexey (Keskiviikko 26. elokuuta 2015 16:50)

Tervetuloa!
Ympärysmitta on jo tehty, mutta hieman epäonnistuneesti: sen seurauksena myös herkkyys on lisääntynyt. Kuinka paljon ympärileikkauksen korjaus maksaa?

Ivan (Sunnuntai, 06. syyskuuta 2015 21:56)

Hyvää iltapäivää. Minun nimeni on Ivan ja minulla on maksavaivoja. Olen jo juonut kolme vuotta, mutta iho-dermatiittisongelmat ovat vielä huolissaan. Kuorinta nenästä, korvien taakse jne. Mutta epämiellyttävä asia on esinahka. Punoitus, kuorinta, pään kipu, erityisesti pystyasennossa. Haluan katkaista esinahka. Mitä neuvoa ja miten. Jekaterinburg. 2015

Mark (18 vuotta vanha) (Tiistai, 08 syyskuu 2015 16:59)

Hei
Kun ei ole erektion, pää paljaana täysin ilman ongelmia, mutta paljastaa vain neljäsosa, urologi klinikalta sanoi, että tarve ympärileikkaus ei veny ihon tarpeeksi, kun erektsii-. Kiitos vastauksesta.

Tohtori Kuzma Milenin (Keskiviikko 09 syyskuu 2015 23:06)

Oleg, hello! Kipulääkkeen ja lyhyen frenumin kanssa on mahdollista tehdä osittainen ympärileikkaus ja frenuloiva muovi samanaikaisesti. Ensinnäkin tässä tapauksessa on kaksi erillistä toimenpidettä. Eli niiden arvo summataan. Tänään. ympärileikkauksen kustannukset - 20 tuhatta ruplaa. + muoviluskin hinta - 10 tuhatta ruplaa. Käyttövahingon määrä on suurempi, koska oikeastaan ​​peniksellä on 2 leikkauksen jälkeistä haavaa. Haavan hoitamiseksi suitset alueella, sinun on jatkuvasti siirrettävä käytettyä esinahkaa, mikä on aivan tuskallista. Toiseksi, jos sinulla on keuhkopussin fytoosi, on olemassa krooninen balanopostsiitti. koska sisäisen ympärileikkauksen esikypsyn sisäistä levyä ei poisteta, toisin sanoen on olemassa suuri todennäköisyys, että tulehdusprosessi jatkuu myös. Eli osittaisen ympärileikkauksen jälkeen balanopostsiitti voi jatkua ajoittain, mikä aiheuttaa epämukavuutta. Lisäksi, tulehduksen taustalla, esinahan kaventuminen saattaa toistua, esim. E. keuhkopussin fytoosin uusiutuminen. Se tapahtuu usein, noin 7 prosentissa tapauksista, mutta silti tapahtuu. Tästä syystä suosittelemme täydellisen ympärileikkauksen tekemistä keuhkopussin fioosin ja lyhyen frenumin kanssa. Ja lyhyt frenumi täydellisellä ympärileikkauksella poistuu toiminnan aikana.

Tohtori Kuzma Milenin (Keskiviikko 09 syyskuu 2015 23:08)

Alexey, hello! Aiemmin tehdyt ympärileikkaus korjataan yhtä paljon kuin ympärileikkaus, joka tehdään ensimmäistä kertaa. Tähän mennessä ympärileikkauksen hinta on 20 tuhatta ruplaa.

Tohtori Kuzma Milenin (Keskiviikko 09 syyskuu 2015 23:11)

Ivan, hello! Poissa ollessa on vaikea neuvotella mistään. Mutta teidän tapauksessanne on todennäköisimmin krooninen kandidiaasi balanopostsiitti. Jos konservatiivinen hoito on tehotonta, on suositeltavaa tehdä täydellinen ympärileikkaus.

Tohtori Kuzma Milenin. (Keskiviikko 09 syyskuu 2015 23:17)

Merkitse, hello! En kannata "venyttely" esinahan tässä tilanteessa. "Venytyksen" aikana iho loukkaantuu usein. Lopulta keuhkopussin fytoosi kehittyy ja pää ei enää avaudu kokonaan. Ja jos et tee mitään, ongelma ei katoa. Siksi tällaisissa tapauksissa suosittelen yleensä ympärileikkausta. Voit tehdä osittaisen ympärileikkauksen jos suitset eivät ole lyhyitä.

Vitaliy (42-vuotias) (Keskiviikko, syyskuu 30, 2015 2:29)

Hyvää iltapäivää. Haluan tehdä ympärileikkauksen, jotta voidaan vähentää glansin peniksen herkkyyttä pitkittyneiden sukupuoliyhteyksien suhteen. Onko täydellinen ympärileikkaus sopivaksi poistamalla suitset tähän? Kiitos!

Dmitry (Keskiviikko 07 lokakuu 2015 17:35)

Hei, tarvitsemme kuulemisen. Nykyiset olosuhteet: kaveri on 24-vuotias.

maksiimi (Tiistai 20. lokakuuta 2015 22:30)

Hei, olen verihiutaleiden luovuttaja, otan sen joka 2. viikko. Kuinka monta päivää lahjoituksen jälkeen voidaanko ympärileikkaus tehdä? Pitäisikö minun tauon lahjoittaa? Ovatko valokopiot testeistä, jotka on tehty verensiirtoasemalla?

Tohtori Kuzma Milenin (Keskiviikko 21. lokakuuta 2015 00:15)

Vitalia, hello! Jotta voisit vastata tarkasti kysymykseesi, suosittelen, että suoritat lidokaiinitestin. Menettelytapa on kuvattu sivustoni sopivalla sivulla. Pääsääntöisesti sen jälkeen, kun leikkaus on kokonaan leikkaamalla ja muovilla, sekoitus kestää useita kertoja.

Tohtori Kuzma Milenin (Keskiviikko 21. lokakuuta 2015 00:23)

Dmitri, hello! Jos peniksen päätä ei ole mahdollista paljastaa, esinahan ympärileikkauksen määrässä on luonnollisesti leikkaushoito. Jos aktiivinen tulehdus (balanopostihitis) on olemassa, niin ennen ympärileikkausta määrätään antibakteerinen ja tulehduskipulääkitys. Ja niin, itse operaationa, en näe mitään vaikeuksia. Yleensä ympärileikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa. Ympäristövastuun kustannuksella kirjoitan yksityiskohtaisesti tälle sivulle. Lue se, kiitos. Sairaalassa, ympärileikkauksen jälkeen yli 1-2 tuntia, en näe mitään tarvetta.

Tohtori Kuzma Milenin (Keskiviikko 21. lokakuuta 2015 00:28)

Maxim, hello! Mitä tulee ajankohtaan luovutuksen jälkeen, voit tehdä ympärileikkauksen, on parempi selventää verensiirron asemalla. Kun otetaan huomioon verihiutaleiden käyttöikä, ottaisin sinut leikkaukseen viikon kuluttua niiden aidoista. Mitä tulee lahjoituksen keskeyttämisen tarvean, vastata siihen tarkemmin myös verensiirtoasemalla, tältä osin niillä on varmasti määräyksiä. Xerox kopiot testeistä tekevät.

Sergei (Tiistai, 29. maaliskuuta 2016 21:47)

Zdrastvujte, minulle tällainen ongelma. Jos lepotilassa, pään penis altistuu ja suljetaan helposti, mutta erektiossa pää avautuu vaivattomasti 1/4, niin voit avata vain vaivaa ja sulje pää hyvin problemotichno ja erektio laskee sekä koko I-tie.. Kerro, onko syytä tehdä osittainen ympärileikkaus vai voitko ratkaista ongelman voiteilla? Luulen, että kirurgisten toimenpiteiden yhteydessä ei kuitenkaan voida välttää. Ennen sitä kiitän vastauksesta

Tohtori Kuzma Milenin (Tiistai 29. maaliskuuta 2016 23:19)

Sergei, hello! Teidän tapauksessanne todennäköisimmin paras vaihtoehto on osittainen ympärileikkaus muovisen frenuloinnin kanssa. Haluaisin kuitenkin neuvotella neuvotteluista ja keskustella tästä asiasta tarkemmin. Koska on vivahteita. Esimerkiksi mikä osittaisen ympärileikkauksen versio valitaan? Vain osittainen ympärileikkaus? Osittainen ympärileikkaus Saksan menetelmän mukaan? Onko sinulla todella lyhyt frenulo? Pitäisikö minun tehdä muovihihoja? Kun muovinen frenumi, joka tehdään samanaikaisesti ympärileikkauksen kanssa, leikkauksen jälkeiset haavat parantuvat yli 1 kuukausi. Pähkinänkuoressa, täällä et kerro.

Armen (Maanantai 9. toukokuuta 2016 20:44)

Zdravtsvuyte lääkärille. Olen Jerevanista, armenialaiset kutsuvat minua. Kirjoitan teille, koska epätoivoisia paikalliseksi urologit eivät näytä ymmärtävän, miten auttaa minua ja eivät ymmärrä, mitä minun ongelma ja kuvataan yksityiskohtaisesti ja pyytää sinua lukemaan loppuun ymmärtää, mitä minun ongelmani on, voi neuvoja auttaa minua. Minulla on tällainen ongelma. En tiennyt, että pään pitäisi avata ja pestä lapsuudesta ja tietää siitä vain 20 vuodessa. Sitä ennen ei avannut pää ei ole samassa tilassa, ja jos unessa, jopa hieman avattu, se oli kauhea kipu, joka muistuttaa sähköiskun, väri oli tumma lila kosketuksissa pyykkiä. Nyt yritän pestä päivittäin, mutta vain lämpimällä vedellä ilman saippuaa, sillä saippua pesua alkaa epämiellyttäviä särkee ja polttaa edes virtsaputkeen. Kyllä, ja pese - vain kaataa vettä päähän ja kaikki, kosketa ja hankaa sitä ei ole mahdollista kipua. Valitukseni urologit oli tuskaa, kun kosketat pää, joka on hyvin vähän pienentynyt jo useiden vuosien ajan olen säännöllisesti yritä koskettaa päätä, mutta hyvin hiljaa, koska jos kipu jatkui, ja koskettaa muistuttaa nykyisiä. Kun sanon, että pää on kipeä kosketettaessa, urologit sanovat minulle, "Pää ei sairastu, sinun täytyy itsesuggestion, liittyvät psykologiset tekijät", mutta uskokaa minua pää Olen hyvä :)). Olen unohtanut, mitä sukupuoli on tietenkin sukupuolen pelkäsin aina nuorena koska kipu, mutta ei uskaltanut mennä urologi ennen, ja ensimmäinen yritys yhdyntää on ottanut kaksi vuotta sitten, mutta koska kipu koskettaa naisen ei osannut alku, älä päästä loppuun, älä käytä kondomia, koska sama kipu. Olen nyt 28 vuotias, suhtauduin 15 urologien, ovat ottaneet analyysejä kokeena, kaavinta, virtsa, veri, siemenneste ja hormoneja, vaikka otetaan kaavittuja ja tahroja hieman kipua en ole kuollut :) He sanoivat, että suuri stressi hormoni I, I vaikka neuroosi on jo pitkään ja tavallista rauhoittavat lääkkeet eivät auta minua tai auttaa hieman, mutta oli vahva tämän ongelman vuoksi, koska mitään muuta en voi ajatella, muut analyysit suotuisa niiden mukaan, he kulkivat 4-5 kuukautta sitten. 13 urologit sanoi ympärileikata, mutta kun kysyin miksi, ja jos voin auttaa sitä, he sanoivat ei ole mitään takeita, mutta herkkyyttä hieman (20-30%) erääntyvät leikkaamiseen epiteelin. Yksi heistä sanoi, että minä yliherkkyyttä pää ja se ei auta minua, niin voin vammautunut, sillä jopa ononizmom voi tehdä, koska ei ole ihoa. Neuvoi EMLA kerma ennen seksiä voitele päähän (ledokain, prilokaiini 5 prosenttia), mikä aiheutti allergisen reaktion, suonet pään ikään kuin sai ulos, se oli tuskallista ja väri muuttuu siniseksi, ja hän paransi infuusiona kamomilla kaksi viikkoa, tavallista ledokain, joka pidentäneet ononismin aikana, mutta ei vähentänyt kipua, käytti myös kerma zalain, laticort, levomekol. Ajoittain teen tai tehdä kylpyjä sooda, kamomilla, kaliumpermanganaatti, бетодиноком, jauhe фурацилина. Masturbaatio En luultavasti kerran tai kaksi kertaa kuukaudessa, erektio hieman nukkui passiivisuuden takia. Pään väri on puna-violetti-harmaasävyinen ja hieman harmaa takana, lähempänä suita. Pää ei avaudu normaalisti, esinahkan iho muodostaa renkaan ja laskee. Lääkärit sanovat, että seksuaalisessa kanssakäymisessä tai onnistuksessa voi olla paraphimoosi, joten sinun on tehtävä ympärileikkaus. Mutta miten voin tehdä sen, jos pää on avoin ja jos kipu ei läpäise, niin unohdan jopa masturbaation. Ja toinen asia, jota en ymmärrä, on, jos on yliherkkyyttä, niin miten tapahtuu, että normaalin masturbaation aikana kesto on 10-30 minuuttia, jopa joskus enemmän? Smegma toistuu usein, ja joskus rengasta ja peittää pää heti pesun jälkeen lämpimällä vedellä, mutta se ei aina tapahdu, ja kun se tapahtuu, että aamulla joskus. Minusta tuntuu siltä, ​​että esinahka on varsin tiivis hieman äskettäin, luultavasti tämän renkaan vuoksi. Ajattelen muovi esinahan, mutta lukea, että sen jälkeen kun iho voi arpi ja voi aloittaa uudelleen phimosis tai paraphimosis kasvaa lisäksi mainittuun turvotusta leikkauksen jälkeen gkrayney lihan, kauhea kipu, vospolenie saumat voivat olla helvetillisen ja kastikkeet. Ilmoitathan mitä minun pitäisi tehdä ja mitä tehdä tämän yliherkkyyttä, jos se todella on käytettävissä ja / tai mikään muu vakava sairaus, miten päästä eroon kipu kun kosketat pää seksin aikana, miten ymmärtää, että olen menossa? Ononismin jälkeen pää pääntyy ja 15-20 minuutin kuluttua se laskee ja voin sulkea sen

Sergey (Lauantai 14. toukokuuta 2016 13:07)

Hei Minulle jo 50. Haluan tehdä ympärileikkauksen, koska ennenaikainen siemensyöksy. Onko mahdollista iässäni?

Tohtori Kuzma Milenin (Tiistaina 24. toukokuuta 2016 09:44)

Armen, hello! Teidän tapauksessanne mielestäni kaikki ympärileikkaus voi ratkaista kaikki ongelmat. Jos päänahan arkuus säilyy, toisen vaiheen täytyy joutua tekemään neurotomia. Vaikka 90% olen varma, että ympärileikkaus on tarpeeksi.

Tohtori Kuzma Milenin (Tiistai 24. toukokuuta 2016 09:47)

Sergei, hello! En näe mitään syytä olla ympärileikkaamassa ikäsi. Tätä toimintaa varten ei ole ikärajoituksia.

Masha (Perjantai 03 kesäkuu 2016 12:14)

Hei lääkäri, poikani, 5-vuotias halua tehdä ympärileikkausta vain me muista maistamme voi tehdä klinikalla kuinka paljon kiitoksia

Sergei (Perjantai 10. kesäkuuta 2016 10:19)

Hei lääkäri, umjena mitä kysymyksessä haluan zdelat täydellisen ympärileikkauksen äärimmäisen lihaa, mutta umenja ei ole aikaa mennä sidokset ja poistaminen saumat siis erittäin tiukka työaikataulu, täystyöllisyys sitten miten olla minulle tässä tilanteessa.

Paavali (Tiistai, 14. kesäkuuta 2016 00:09)

Hei Onko leikkaus mahdollista, jos peniksen koko on pieni (noin 7 cm hiljaisessa tilassa)? Kiitos jo etukäteen!

Tohtori Kuzma Milenin (Keskiviikko 15. kesäkuuta 2016 00:52)

Masha, hello! Valitettavasti en tee ympärileikkausta. Suosittelen viitata lasten urologioihin.

Tohtori Kuzma Milenin (Keskiviikko 15. kesäkuuta 2016 01:05)

Sergei, hello. Sinun pitäisi tehdä verikoe RW: lle, HIV: lle, Hbs-ag: lle, HCV: lle ja tapaamaan minulle jonkin lähimmän maanantaisin operaatiosta. Analyysin tuloksia koskevat johtopäätökset olisi otettava mukaan. Sinä päivänä ennen toimenpiteen aloittamista sinun on aloitettava antibiootin, esimerkiksi Cyfran CT 500 mg, 1 tab 2 x / vrk, aterian jälkeen. Tämä on välttämätöntä postoperatiivisen haavan tukkeutumisen riskin pienentämiseksi ja sen parantumisen nopeuttamiseksi. Leikkauspäivänä antibiootti tulee ottaa. Voit syödä ja juoda tavalliseen tapaan. Ei enemas ei tarvitse. Ainoa asia, joka on tehtävä, on hiusten leikkaaminen nivusiin. Lisäksi sinun täytyy ostaa etukäteen ja tuo spray "Oktenisept" tarroja ja leikkauksen jälkeistä 15 x 6 cm. Tule sovittuun aikaan, tehdä toimintaa, minä näyttää, kuinka tehdä se spray kastike "Oktenisept" ja tarroja. Tulevaisuudessa voit tehdä tällaisia ​​sidoksia itse. Ei ole tarpeen tulla saumojen poistamiseen, tk. nyt käytän absorboitavaa ommelmateriaalia. Joten en näe mitään esteitä huolimatta täydestä työstäsi.

Tohtori Kuzma Milenin (Keskiviikko 15. kesäkuuta 2016 01:07)

Paul, hello! Sellaisen koon, jossa seksuaalinen jäsen suorittaa ympärileikkauksen, on melko mahdollista.

Constantin (Tiistaina 18. lokakuuta 2016 22:06)

Kysymys: Papillomas ei ilmestynyt esinahka. Lääkärin nimittämisessä jossakin klinikasta lääkäri kehotti häntä tekemään ympärileikkausmenettelyn. Onko tämä toiminto mahdollista sinulle ja mitä tarvitaan tähän?!

Tohtori Kuzma Milenin (Keskiviikko 19. lokakuuta 2016 11:56)

Konstantin, hello! Sinun täytyy rekisteröityä puhelimitse 8 (499) 397-84-98 ja tulla vastaan. Tarkastelen sinua. Jos me todellakin päädymme siihen, että ympärileikkaus on teidän tapauksessanne paras vaihtoehto ongelman ratkaisemiseksi, niin lähestyisin maanantaina kuulemisen jälkeen tein tämän toimenpiteen puolestasi.

Gunda (Tiistai, 13. joulukuuta 2016 18:13)

Ja jos hyväksytte potilaan, jolla ei ole propiskaa, esimerkiksi venäläisen kansalaisen?

Tohtori Kuzma Milenin (Perjantai, 06 tammikuu 2017 11:36)

Gunda, hello! KM-klinikassa potilaat otetaan vastaan ​​riippumatta siitä, ovatko he asuvat.

Dmitry (Perjantai, tammikuu 13, 2017 12:38)

Hei Tällainen ongelma. Sairauden jälkeen ilmestyi Candida siteitä, kun hoitojakso (kapselit "Flucostat" + kerma "Akriderm GC" yöllä) kuten apua, mutta sen jälkeen ala esinahan, joka on äärimmäisin suljettuun päähän ajoittain kuivuu ja halkeamat (pitkittäin). Ihon tässä paikassa hieman tiheämpi ja "turvonnut" ikään kuin "tekee vesi" (koska yleensä käsipyörällä on pitkällä laitetaan veteen) reunoilla halkeamia ylemmän pintakerros saatetaan ajaa ylös ja delaminoituvat ilman kipua tai epämiellyttäviä tuntemuksia. Varsinkin ennen sukupuoleen joutumista lievitetään kevyesti lämpimällä vedellä ja venytä sitä varovasti leveydeltä. Kun masturbaatio myös kuivuu nopeasti ja osittain puhkeaa, ihon ylempi kerros osittain kuoritaan. Pään viereisen esinahan sisäosa ei näytä mitään, kuten peniksen iho. Eristyksiä ja muita epätavallisia ilmiöitä ei ole havaittu. Onko syytä tehdä ympärileikkaus vai voidaanko se korjata muiden lääkkeiden kanssa? Eikö tämä "levitä" muihin ihon osiin, jos tämä "sairas" osa poistetaan ympärileikkauksen aikana?

Constantin (Tiistai, 24. tammikuuta 2017 09:01)

tervetuloa
Minulla on ongelma lyhyellä suitsetella, jonka vuoksi on tuskallista avata kokonainen pää, voinko jotenkin laajentaa suitset täysin ilman ympärileikkausta, koska pelkään kokonaan herkkyyttä.
Kiitos

Tohtori Kuzma Milenin (Sunnuntai 5. helmikuuta 2017 22:02)

Dmitri, hello! Sinun tapauksessasi puhumme tyypillisestä kroonista kandidiaasi-tasapainotustaudista, johon liittyy karsinainen fytoosi. Tuolloin voit auttaa peniksen ja esinahan pään ihon hoitoa sellaisilla lääkkeillä kuin kerma "Triderm" tai "Pimafukort". Vaikutus on kuitenkin todennäköisesti tilapäinen ja lyhytikäinen. Cardinally ratkaisee haavan epitooppisen haavan ongelma vain ympärileikkaus.

Tohtori Kuzma Milenin (Sunnuntai 5. helmikuuta 2017)

Konstantin, hello! Tällaisissa tapauksissa peniksen frenulum-muovi suoritetaan. Katso, ole hyvä, sivulla "Palvelut ja hinnat". Tietoa kirurgisesta toimenpiteestä on olemassa.