Kivesten poistaminen miehistä: indikaatiot ja vasta-aiheet

Virtsarakon tulehdus

Potilaan nimittämiseksi kiveksen poistamiseksi lääkäriltä on oltava vahvoja perusteluja. Kirurginen toimenpide tässä tapauksessa suoritetaan vain äkillisesti välttämättömänä, kun hoito ei voi auttaa.

Kiveksen poisto miehillä on lääketieteellinen termi, kuten orkiektomi tai kastraatio. On yksipuolinen orkiektomi - yhden kiveksen poisto ja kaksipuolinen - kahden kiveksen poisto. Kahden kirurgian tapauksessa potilas menettää herkkyyden nivusiteessä.

On myös kemiallista kastraatiota. Tällä menetelmällä käytetään lääkkeitä, jotka estävät seksuaalisen merkityksen. Tällöin sukupuoliyhteys tulee mahdottomaksi. Yleensä kemiallista kastrausta käytetään väkivaltaisesti ihmisille, jotka haluavat seksuaalista väkivaltaa.

Myös kemiallinen kastraatio voidaan määrätä potilaille, jotka eivät ole voineet psykologisesti sovittaa yhteen kirurgisen toimenpiteen kanssa. Tässä tapauksessa testosteronin vähentämiseksi miehillä käytetään tällaista sterilointia. Miehen kouristelua pidetään yksinkertaisena toimenpiteenä. Sen suorittamisen jälkeen käytännössä ei ole vakavia komplikaatioita. On erittäin tärkeää valmistautua orchiectomiaan, joten myöhemmin ei ole ongelmia.

Toiminnan merkintä:

  • Pahanlaatuinen kasvain kives. Tämän taudin kehittymisen myötä on välttämätöntä kirurginen toimenpide, jossa kouru poistuu kokonaan elämän uhkan välttämiseksi.
  • Lisääntynyt testosteronin määrä. Ihmisellä tavanomaista korkeampi sukupuolihormoni voi aiheuttaa vakavia ongelmia sairauden, kuten eturauhassyövässä. Siksi eri testosteroniyhdisteiden estäminen olisi suoritettava välittömästi. Tällöin kivekset poistetaan, jotka suorittavat sen tuotannon toiminnan. Tällainen toimenpide voidaan määrätä, jos potilaalla on sellaisia ​​sairauksia, jotka nopeuttavat testosteronin kasvua.
  • Testisäriainevirtaus voi olla synnynnäinen patologia tai hankittu. Tämä on selkeä osoitus kirurgisesta toimenpiteestä. Kanavan kouristelun kouristeen seurauksena käytännössä veri ei virtaa. Tällöin elimen kudokset alkavat asteittain kuolla. Tällainen sairaus lapsuudessa on synnynnäinen. Aikuisilla miehillä se voi ilmetä jatkuvan fyysisen rasituksen vuoksi.
  • Piilokiveksisyys. Aikana murrosiän aikana seksuaalisen lisääntymisen aiheuttavien elinten muodostamisprosessi päättyy. Jos tämän ajanjakson aikana kives ei laskeudu kivespussiin, tämä on osoitus kirurgisesta toimenpiteestä.
  • Vammoja. On tapauksia, joissa kivekset ovat vakavasti loukkaantuneet tylpätyillä tai leikkaavilla esineillä. Sirontaelinten vahingoittumisen vuoksi on joskus välttämätöntä suorittaa orkekomponentti.
  • Sukupuolen muutos. Ihmiset, jotka haluavat löytää naispuolisen sukupuolen, ovat leikkauksissa kahden kiveksen poistamiseksi.

Vasta

Kiveksen poistaminen miehestä suoritetaan vain lääketieteellisistä syistä. Jopa heikoin mahdollisuus, että tätä elintä voidaan säästää, tulee vastakohta operaatioon. Tätä sääntöä ei sovelleta miesten sukupuolenvaihtoon. Tässä tapauksessa kastrointi tulee erään sukupuolenvaihdon vaiheisiin.

Toiminto kivespussissa ja mahdolliset komplikaatiot

Periaatteessa potilaat tällaisista toiminnoista ovat iäkkäitä miehiä, etenkin niitä, joilla on taipumus kehittää sairauksia, kuten kivesten syöpä, eturauhassyöpä ja erilaiset orkitsit. Eturauhassyöpä miehillä on yleisempää, ja kasvainten hoitoon liittyvä periaate on poistaa pahanlaatuisen kasvaimen liittyvät elimet.

Munat suorittavat hormonaalisia toimintoja, antavat miehen kehon testosteronilla. Sukupuolisten solujen muodostuminen, jonka kautta syntyy lapsen käsitys. Kivespussin toiminta johtaa endokriinisen järjestelmän patologiseen tilaan ja hedelmättömyyteen. Ennen toimenpiteen lääkärin on ilmoitettava tästä potilasta välttämättä.

Orchiectomy ei ole monimutkainen toiminta, ja se suoritetaan urooppiosastoon pysyvästi. Yleensä lääkäri suosittelee toimenpiteen suorittamista yleisen anestesian avulla. Jos potilaalla on vasta-aiheita, käytetään paikallispuudutusta. Yksipuolisen orkiektomian toiminta kestää tunnin. Jos kuntoutus tapahtuu ilman komplikaatioita, se kulkee 7-10 päivän kuluessa.

Valmistelu

Kivesten kivesten poisto miehillä edellyttää erityisiä valmistelutoimenpiteitä. Lääkäri tutki huolellisesti potilaan lääketieteellisen kortin, lähettää sen testien ja diagnoosin toimittamiseen. Sinun on myös otettava veritesti mahdollisista tartuntataudeista ja muista patologeista. Veritesti näyttää potilaan hormonaalisen taustan.

Potilasta kutsutaan kardiologiksi selvittämään mahdolliset sydän- ja verisuonitaudit. Lääkäri valitsee potilaan yksittäisen anesteetin. Tällainen harjoittelu on välttämätöntä, jotta vältetään haittavaikutukset ja odottamattomat toimet sydänliiketoiminnassa toiminnan aikana.

Lisäksi kuukausi ennen kastrointia potilas siirtyy urologille kuulemista varten. Jos poikkeamia on havaittu, toimintoa siirretään toiseen ajankohtaan. Ennen leikkausta mies saa luopua seksistä kahden viikon kuluessa. Se, että sinun pitää pysyvä neste tässä muodossa, ja usein seksuaalisilla suhteilla, potilaalla on salaisuus pieni määrä spermaa.

Kaksi päivää ennen menettelyn pitäisi lopettaa alkoholin käyttö, mikä vaikuttaa haitallisesti sydäntyöhön. Alkoholi edistää voimakasta vasodilataatiota, joten potilaalla saattaa olla merkittäviä veren menetys leikkauksen aikana.

Miten kulkee

Kun lääkäri on neuvotellut, kysymys siitä, kuka yksi anestesian käyttö on parempi. Usein potilas itse pyytää, että kivespussin toiminta suoritetaan yleisanestesiassa. Riippuen siitä, kuinka monta munaa on poistettu, menettely kestää 1-2 tuntia.

Toiminnon aikana suoritetaan seuraavat toimet:

  • anestesia injektoidaan scrotalin ompeleeseen;
  • noin 5 senttimetrin viisto tehdään sironteryhmän yhteyteen;
  • testistä viilun kautta johdetaan;
  • se puristetaan ja leikataan spermatojohdosta;
  • Jäljelle jäävät osat johdetaan kivespussiin;
  • Viilto on suljettu kosmeettisella ompeleella.

Tämän yksinkertaisen toimenpiteen jälkeen potilas vapautetaan välittömästi kotiin. Anestesiasta johtuen hänen on vaikea päästä yksin paikkaan. On parempi, jos potilaan mukana ovat läheiset ihmiset. Kotona potilas on useita päiviä, minkä jälkeen hän voi osallistua työhön ja muihin julkisiin paikkoihin.

Postoperatiivinen hoito

Toimenpiteen jälkeen miehet kehittävät turvotusta ja epämukavuutta miehen sukupuolielinten alueella. Lääkäri määrää kipulääkkeitä ja suosittelee kylmän levittämistä haavoittuneelle alueelle. 7-10 päivän ajan on käytettävä erityistä laitetta kivespussiin. Jotta älä loukkaisi elimiä, sinun on käytettävä leveitä housuja, mieluiten 1-2 kokoa suurempia. On erittäin hyödyllistä kävellä ilmassa ja harjoitella yksinkertaisia ​​fyysisiä harjoituksia. Samaan aikaan seksuaalinen läheisyys ja kova työ ovat ehdottomasti vasta-indikaattoreita.

Positiivisen ajanjakson aikana potilaan tulee kiinnittää erityistä huomiota kipeäpisteen hoitamiseen komplikaatioiden välttämiseksi. Erityisesti on opittava huolehtimaan siitä, missä leikkaus on tehty. Sukuelinten tulisi pyyhkiä varovasti 2 kertaa päivässä.

2-3 viikon ajan sinun pitäisi uida vain suihkussa, kun käytät saippuan pehmeitä lajikkeita. Kastikkeet tehdään asiantuntijoilta, joissa noudatetaan tiukasti kaikkia lääketieteellisiä sääntöjä. Lisäksi sinun pitää juoda päivässä 2,5 litraa tavallista vettä.

Tämän toimenpiteen jälkeen testosteronin tuotanto putoaa voimakkaasti miehen rungossa. Tämä tila vaikuttaa negatiivisesti potilaan jokapäiväiseen elämään. Hengen menettämisen seurauksena mies menettää kiinnostuksensa seksuaalisiin suhteisiin. Lisäksi hän alkaa lihottaa, tuntuu jatkuvasti väsymystä ja kipua rinnassa.

Näiden oireiden poistamiseksi potilaalle määrätään hormonaalisen hoidon kulku. Tällä hetkellä kaikkien läheisten ihmisten tulisi kohdella miestä ymmärryksellä ja huolella. Jos hänen tilansa ei palaa normaaliksi liian kauan, on parempi ilmoittautua kuulemiseen psykologin kanssa, joka auttaa ratkaisemaan tämän ongelman.

Tämä toimenpide, kuten miespuolisten koirien poistaminen käytännössä, ei aiheuta haittavaikutuksia eikä komplikaatioita. Periaatteessa ensimmäisen kirurgisen toimenpiteen jälkeen voit tuntea kipua, vähän verta ja korkea kehon lämpötila. Joskus saattaa esiintyä märkivä muodostuminen, saumojen eroavaisuus, turvotus. Tässä tapauksessa sinun tulee hakea apua lääkäri.

Arviot

Potilaiden mielipiteet kivesten poistamisesta ovat erilaisia. Kun kerta-orkestomy, potilaan yleinen tila pysyy samana ja nopeasti palaa normaaliksi. Siksi, periaatteessa tällaisilla potilailla ei ole väittämiä hoidosta.

Täyden kastroinnin tavoin seuraukset ovat väistämättömiä. Erityisen voimakas psykologinen tila miehistä, joka on hyvin huolissaan tästä operaatiosta.

Mietintöjä miehistä, jotka odottavat orchiectomiaa seksimuutokselle, ovat aina hyväntahtoisia ja iloisia. Ne ovat täynnä toivoa ja tuntuu hyvältä ja luottavaiselta. Älä kuitenkaan usko kaikkiin ihmisten arvosteluihin, edes ne, jotka ovat jo menneet samanlaisiin menettelytapoihin.

Tosiasia on, että tällaisen toimenpiteen jälkeen potilaat ottavat liikaa synteettisiä hormoneja. Tietenkin heillä on vahva vaikutus ihmisten terveyteen.

Toiminto kivespussissa

Erityisen tärkeä on kivespussin tulehduksen eri muodoista kroosion - fulminantin taudin fulminantti gangreeni. Tämä tauti esiintyy usein ja vaatii kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä. Kivespussin pituussuuntaiset viistot tehdään ja haavan harjoittelijat löystyvät haavoihin. Tarvittaessa tehdään samat viillot perineumilla. Jos virtsaaminen on vaikeaa, käytä virtsarakon suurta osaa. Kun nekroottiset kudokset hylätään, kivekset altistetaan. Usein on mahdollista saada aikaan haavan paraneminen ilman plastiikkakirurgiaa. AP Frumkin suosittelee, että kiveksen säilyttäminen kosteassa tilassa on aina kudoksen hyljinnän jälkeen.

Tekijän mukaan 8-12 viikon ajan pehmeitä rakeita ympäröidään jatkuvasti ja piilotetaan sitten molemmat munat niiden taakse.

Joskus potilaat, joilla on viivästynyt elvytysprosessi, on tuotettava muovisia leikkauksia: kivesten upottaminen reiden tai vatsan ihon alle, ihonsiirto jne.

Kun kivespussi irrotetaan, tarvitaan kiireellinen kirurginen toimenpide. Yksinkertaisin tapa on siirtää kivekset vatsa-, nenä- tai reisi-ihon alle.

Kroopan muodostumismenetelmistä kahdessa vaiheessa BA Vitsinin tekemä toiminta ansaitsee huomiota. Tämä toimenpide suoritetaan seuraavasti.

Toimen ensimmäinen vaihe. Aikana vasemman ja oikean johdot pupartovyh suorittaa viillot jopa 10-12 cm. Spermatic johto erittää ulompi rengas ja imusolmukkeet kanava tällä tasolla tekee tunnelin ihonalaisen kudoksen reiden, jotka on annettu muna. Jos on olemassa vika ihon penis, tehdä ihonalaisen tunnelin juureen peniksen ylös keskiviivan. Alle navan 6-8 cm: n korkeudelta tunnelin, poikittainen viilto ja tunnelin läpi ulostulo penis. Valmis-säkki on päittänyt poikittaisosan haavan reunoihin. Ommeltu reunat haavoja välilihan ja liikkeelle iho läppä alavatsan.

Toimen toinen vaihe tuottaa 1-2 kuukautta. Peniksen peittävä ihon läppä leikataan etupuolelta tulevasta vatsan seinämästä ja erotetaan vatsan etu- seinämästä. Sen jälkeen, jäsen kannen läpän leikata, leikattiin ylimääräinen iho takana penis silloitettu tiivistää läppä. Ihovirhe etupinnalla suljetaan siirtämällä läpät sivupinnoilta. Jälkeen haavan paranemista leikata haara läppä ja ihon läpät kanssa sisä reidet syötössä jalat ylöspäin, luoden kivespussin, joka istutetaan kiveksistä ihonalaisen rasvan lantion.

A. Takachin ehdottama toimenpide kroosion aikaansaamiseksi on mielenkiintoista.

Lantion etu- ja keskipinnalla on 16 x 10 cm: n reunoilla varustetut läpät. Löytien sisäreunat muodostuvat vian tuoreista reunoista. Läpästen distaaliset päät ommellaan yhteen. Tuloksena olevan säkkimaisen muodon alemmat ja yläreunat reunustavat peniksen juurelle ja perineal alueelle. Tuloksena olevat ihovirheet peitetään vapaasti istutetuilla iholäpillä.

Teimme kivespussin muodostumisen leikattua iholevystä, jossa ruokintajalka vatsan etuseinästä. Toimenpide suoritetaan seuraavasti. Taloudellisesti valmisteverosta jäljelle jääneet reidet kivespussin ihon palasista. Pubis-yläpuolella olevasta vatsan seinämästä kaksi puoliautomaattista viiltoa jopa 20 x 6 cm pitkä ja jatko 16 cm: n päähän, leikkaa irti nahan läpällinen runko yhdessä rasvakudoksen kanssa. Kavio ilman jännitystä peitetään kiveksillä, epididymisillä ja spermatolla, ja sen reunat on kiinnitetty kivespussin ihosäikeiden reunoihin. Sen vapaasta osasta muodostuu pyöreä runko, joka ruokkii vastikään muodostettua kivespussiä. Vatsan seinämän ihovaikeus sulkeutuu lieriöiden avulla liikkuvien läppien liikkeen avulla.

Toiminnot kivespussissa

Yleistä tietoa

Yleisimpiä kirurgisia toimenpiteitä ovat:

  • skrotalivahingon vuoksi suoritetut toimet;
  • atterin poisto;
  • abscessien ja hematoomien kuivatus;
  • kiveskohju;
  • Vesikives;
  • kivesten toimintaa;
  • muovi kivespussi;
  • siemennesteisiin tehtävät toimet.

Kroppelista johtuvan kirurgisen toimenpiteen mukaan käytetään erilaisia ​​tekniikoita ja tekniikoita toiminnan suorittamiseksi.

Menettely

Valmistelu

Alustava valmiste mitä tahansa kroosion toimintaa varten mahdollistaa monenlaisen toiminnan:

  • ensisijainen tutkimus ja anamneesin perustaminen;
  • biokemiallinen verikoke;
  • veren yleinen kliininen analyysi;
  • radiografian suorittaminen;
  • kroosion ultraäänitutkimus.

Toiminnan prosessi kivespussilla

Diagnoosista riippuen lääkärin valittu toimenpide suoritetaan kivespussilla. Koulutus sisältää useita diagnostisia toimintoja.

Joka tapauksessa on muistettava, että kollageenin oikea-aikainen toiminta on ominaista lyhyellä kuntoutusjaksolla eikä komplikaatioilla.

Kuntoutusaika

Useimmissa tapauksissa kroppelissa tapahtuneen käytön jälkeen potilas jää sairaalaan useita päiviä. Jos potilas kokee kipua, lääkäri määrää kipulääkityksen. Ensin, kun on suoritettu mitään hoitoa kivespussiin, on suositeltavaa välttää liikuntaa ja rajoittaa itseäsi nostamalla painoja.

Indikaatiot ja vasta-aiheet

Taudit, joiden osalta kroosion toiminnot suoritetaan:

  • hedelmättömyys miehillä;
  • scrotalivaurio;
  • vaikea virtsaaminen;
  • jos aterooman koko ilmaistaan ​​merkittävästi;
  • epididymiitin ja funikuliitin paheneminen;
  • kivesten syöpä;
  • kivestulehdus;
  • Testausvääntö;
  • kiveksen trauma (avoin muoto), sen supistuminen ja infektio.

Vasta

Vatsanivelen vastainen toiminta on potilaan läsnäolo minkä tahansa seuraavista sairauksista:

  • läsnäolo potilaan kehossa tulehdussairauksissa akuutissa muodossa;
  • diabetes mellitus vakavassa muodossa;
  • sydänsairaus (vakava muoto).

komplikaatioita

Kun kroosion toiminta on suoritettu, tällaiset komplikaatiot voivat syntyä:

  • taudin uusiutuminen;
  • hedelmättömyys;
  • hematooman ja turvotuksen esiintyminen;
  • infektio haavassa.

Toiminnot kivespussissa

Toiminnot kivespussissa - kirurgisten toimenpiteiden joukko kivespussin, kiveksen, epididymis-oireiden ja silmäluonten iholle ja kuoreille. Toimenpiteiden tavoitteena on poistaa patologinen prosessi, palauttaa kivespussien elinten anatomiset ja toiminnalliset ominaisuudet, kun konservatiiviset hoitomenetelmät ovat tehottomia. Kivespussin toimintaa tehdään useammin aikataulun mukaisesti. Vammojen, märkivien prosessien ja hematomien tapauksessa on ilmoitettu hätätoimenpiteet. Aikuiset käyttävät yleensä paikallispuudutusta lapsilla - yleinen anestesia. Kivespussin toiminnot suoritetaan andrologisen sairaalan olosuhteissa, joita seuraa mahdollinen avohoito tai sairaalahoito. Komplikaatioista - turvotus, hematooma, haavan repeytyminen, hedelmättömyys ja taudin uusiutuminen.

Toiminnot kivespussissa - kirurgisten toimenpiteiden joukko kivespussin, kiveksen, epididymis-oireiden ja silmäluonten iholle ja kuoreille. Toimenpiteiden tavoitteena on poistaa patologinen prosessi, palauttaa kivespussien elinten anatomiset ja toiminnalliset ominaisuudet, kun konservatiiviset hoitomenetelmät ovat tehottomia. Kivespussin toimintaa tehdään useammin aikataulun mukaisesti. Vammojen, märkivien prosessien ja hematomien tapauksessa on ilmoitettu hätätoimenpiteet. Aikuiset käyttävät yleensä paikallispuudutusta lapsilla - yleinen anestesia. Kivespussin toiminnot suoritetaan andrologisen sairaalan olosuhteissa, joita seuraa mahdollinen avohoito tai sairaalahoito. Komplikaatioista - turvotus, hematooma, haavan repeytyminen, hedelmättömyys ja taudin uusiutuminen.

Toiminta kivespussin andrologisten laajalti käytetty käytännössä ja ne ovat melko heterogeeninen ryhmä kirurgia - suhteellisen yksinkertainen leikkaaminen pinnallinen aterooma suoritetaan avaamatta kuoret kivekset, jolloin taka-teknisesti monimutkainen munat käytettäessä nivusten ja kivespussin verisuonten ja eristäminen spermatic johdosta. Yleensä leikkaus kivespussin järjestetään samanaikaisesti, ovat harvinaisempia kaksivaiheinen toimia (esimerkiksi tekniikkaa Keathley-Toreka-Herzen jossa aito kives).

Iho ja taustalla oleva kivespussi ovat helposti laajennettavissa ja hyvin tunkeutuneet paikallisten anesteettien (novokaiini tai lidokaiini) kautta, mikä mahdollistaa laadukkaan paikallispuudutuksen. Lapset leikkaavat kivespussiin anestesiassa, jotta vältetään potilaan mielenterveyden trauma ja motorinen toiminta leikkauksen aikana. Joskus anestesiaa käytetään paitsi lapsilla, myös aikuisilla, mikä voi johtua suuresta toiminnasta kroonista, potilaan epävakaasta tunneasemasta ja muista tekijöistä.

todistus

Selostukset suunnitelluista toimenpiteistä kivespussilla avaamatta membraaneja ja kohdentamalla muita anatomisia rakenteita tällä alueella ovat ateromas ja pintapuolisesti sijaitsevat scrotal kystat. Tällaiset kroosteen toiminnot luokitellaan pieniksi interventioiksi, jotka suoritetaan rutiininomaisesti eikä vaadi sairaalahoitoa. Myös spermaattisen johteen, kivesen tai sen epididymis-alueella sijaitsevat syvät sironta-kystat. Tällaisia ​​kystat poistetaan aikataulussa, sairaalahoitoa vaaditaan harvoin, ja huomattava määrä interventiota ja antibioottihoidon tarvetta.

Hätä operaatio suoritetaan kivespussin paiseet kivespussin, kivesten vääntö, kivespussin iso verenpurkaumia aiheuttama traumaattiset tai kirurgisten toimenpiteiden sekä avoimia ja jotkut suljettuja traumat kivespussin. Pienet hematoomat liukenevat itsenäisesti ja merkkejä leikkauksesta kivespussilla ei oteta huomioon. On paiseita potilaan on sairaalaan, koska riski tartunnan leviäminen ja tarve antibioottihoito. Hematoomien ja vammojen vuoksi sairaalahoitoa koskevat ohjeet määritetään erikseen.

Rutiinitoimenpide kivespussin avaamalla kuoret ja vapautuminen sisärakenteiden suoritetaan yhteydessä hydrocele, kiveskohju, piilokiveksisyys, kivessyöpä, hormoni pahanlaatuinen neoplasioiden eturauhasen ja rintarauhasiin. Kliinisen hoidon tällaisesta toiminnasta määritelty ominaisuuksia kivespussin ja vakavuus patologian, useimmiten sairaalahoitoa vaativia Androloginen osastoon.

Vasta

Luettelo vasta-aiheista toiminnalle kivespussissa sisältää vaikeat keuhko- ja sydänsairaudet, kompensoidun maksan ja munuaisten vajaatoiminnan, vakavan diabetes mellituksen ja veren hyytymisjärjestelmän häiriöt. Paikallisilla suppuratiivisilla prosesseilla ja akuuteilla infektioilla kroosion toimintaa jatketaan, kunnes potilas palaa kokonaan. Hätätoimenpiteitä käytettäessä kirurgisen toimenpiteen tarve määritetään erikseen ottaen huomioon andro- logisen patologian vakavuus, interventioiden riskit ja leikkauksen epäämisen.

Valmistelu

Kivespussin toimintaa suoritetaan sen jälkeen, kun andrologisen taudin tyyppi ja vakavuus on määritetty. Lääkäri tutkii potilaan suorittaa silmämääräinen tarkastus ja tunnustelu kivespussin, kivespussin omistaa diaphanoscope, osoittaa alustavan diagnoosin ja suunnitelman tutkimuksen. Tutkittaessa ennen krooniseen käyttöön liittyvää toimintaa voidaan käyttää kroonisten elinten ultraääntä, testosteronin kokonaismäärän määrittämistä, androgeeniprofiilin määrittämistä, siittiöiden biokemiallista analyysiä ja muita diagnostisia menetelmiä.

Ennen intervention tehdä testejä jättää HIV, syfilis, hepatiitti B ja C potilas on lähetetty biokemiallista analyysiä varten verta, yleisen verestä ja virtsasta. Suurten toimenpiteiden suorittamisessa kivespussiin on määrätty koagulogrammi. EKG välttämättömyys, rintakehän röntgen- ja muut lisätutkimuksia kunnon arviointiin sisäelinten, määräytyy yksilöllisesti ottaen huomioon laajuus tulevan toimintansa kivespussin, nykyiset somaattinen sairaus ja potilaan iästä. Kivespussin toiminta ei vaadi erityiskoulutusta. Sen pitäisi olla sukuelinten hygienia, ajeltava nivelvälin ja alemman vatsa ja pidättäytyä syömättä ruokaa ja nestettä interventiopäivän aamuna.

Johtamismenetelmä

Potilas asetetaan selälleen. Suorita paikallispuudutus tai anestesia, joka on aiemmin osoittanut allergisen reaktion puuttumisen yleiseen tai paikalliseen anestesiaan. Viilto suoritetaan käsittelykentän jälkeen erityisellä desinfiointiaineella. Kun scrotal kirurgia käytetään useammin scrotal pääsy. Jos mahdollista, kivespussin iho leikataan pitkin keskiviivaa. Jos ei ole mahdollista käyttää medialukua, leikkaus tehdään patologisen tarkennuksen alueella (esimerkiksi poistamalla ather tai cysts). Joitakin kivespussin toimintoja suoritetaan inguinalisen pääsyn avulla tai käytetään inguinal- ja scrotal-pääsyä.

Kivespussin kudokset leikataan kerroksittain. Verenvuodot saivat hyytymistä. Kaikkien toimenpiteiden suorittamisen jälkeen (elimen osan poistaminen, ontelon avaaminen jne.) Käyttöhaava pestään peroksidiliuoksilla ja furacililla. Haavanpesu on erityistä merkitystä sironterilääkityksessä avoimissa traumaattisissa vammoissa, hematooissa ja vatsamisessa. Intervention päävaiheen päätyttyä kivespusero on ommeltu katgutilla, normaaleja solmukoita levitetään iholle käyttäen imeytymättömiä materiaaleja. Märkivömiä ja ampumahöyryjä ei ole ommeltu. Rypytetyistä, murskatuista ja erittäin likaisista haavoista aiheutuu harvinainen ommel. Joissakin tapauksissa vedenpoisto on todettu. Tutkijakoulu poistetaan 1-2 vuorokauden kuluttua kivespussin käytöstä, sutuurit poistetaan 6-10 päivän kuluttua. Hospitalisaation kesto (tarvittaessa) määräytyy potilaan patologian ja potilaan mukaan.

komplikaatioita

Niistä mahdollisia komplikaatioita toimintansa kivespussin - verenvuoto, märkivä haavat, hematooma kivespussin merkittäviä turvotusta pehmytkudoksiin, hedelmättömyys ja uusiutuva sairaus. Verenvuoto ja hematomien muodostuminen estävät verenvuotosäiliöiden koaguloitumista ja haavojen tyhjentämistä. Tukos sen jälkeen, kun kivespussin toiminta on estetty, seuraa steriiliyttä ja käyttää antibakteerisia aineita. Turvotus ja pienet mustelmat kulkevat itsenäisesti. Miehen hedelmättömyyden hoito suoritetaan riippuen syystä tämän sairauden kehittymiseen. Toistuminen leikkauksen jälkeen kivespussin syntyy hyvin usein, ehkäisy tämä komplikaatio on täsmällinen määritelmä rajojen patologisen keskittyä ja kunnioittaminen taiteen leikkausta.

Moskovan kroosion leikkauksen kustannukset

Kirurgiset toimet kivespussissa vaihtelevat tiettyjen anatomisten rakenteiden indikaatioiden, monimutkaisuuden, luonteen ja laajuuden mukaan. Tämä aiheuttaa merkittäviä vaihteluja tekniikan kustannuksissa pääkaupunkiseudulla. Hinta toiminta on kivespussin Moskovassa määritettiin altistuksen pinta-ala (pinta on sijoitettu kudoksen kives, siemenjohdin, jne.), Ominaisuudet ja manipulointi määrä, tyyppi anestesian, androloga pätevyys. Hoidon kokonaiskustannuksiin vaikuttaa preoperatiivisen koeohjelman ja sairaalahoidon pituus.

Kirurgia kiveksen poistamiseksi (orkiektomia): indikaatiot, antaminen, leikkauksen jälkeinen aika

Kiveksen poisto on toimenpide, joka on tarkoitettu vammoihin, nekroosiin, elimen tulehdukseen ja pahanlaatuisiin kasvaimiin. Koska kahdenvälinen orkiektomi voi aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia kehossa, interventio suoritetaan tiukkojen indikaattoreiden mukaisesti.

Niistä potilaista, joille kivekset poistetaan, ikävät miehet, etenkin ne, jotka ovat alttiita epäspesifisille orchiteille ja syöpälle kiveksinä, ja eturauhanen. Eturauhassyöpä pidetään yhtenä yleisimmistä variantteja syövän patologian miehillä ja radikaaleja periaatteita kasvain leikkaukseen liittyy elintenpoistamistarkoituksessa, jotka voivat olla suoraan tai epäsuorasti liittyvä syöpä.

Kivekset näyttävät hormonaalisena roolina, mikä antaa miesrungolle testosteronin, jossa miespuoliset sukupuolielimet kypsyvät jälkeläisten käsitteelle. Näiden elinten poisto on täynnä hormonaalisia häiriöitä ja hedelmättömyyttä, josta potilasta aina ilmoitetaan.

Orkekomoen toimintaa ei pidetä teknisesti vaikeana ja sitä käytetään urologisessa sairaalassa. Kirurgit suosivat yleistä anestesiaa, mutta jos siihen on vasta-aiheita, saattaa esiintyä paikallispuudutusta tai selkäydin- anestesiaa. Orkiektomia kestää noin tunti, kun poistetaan yksi kives, postoperatiivinen aika kestää noin 7-10 päivää ja mutkaton virtaus.

Merkit kiveksen poistamiseksi

Ihmiset munat eivät kuulu elämäntapaan, mutta niillä on tärkeä hormonaalinen ja lisääntymisrooli. niiden poistaminen voi johtaa vakaviin hormonaalisiin sairauksiin ja aiheuttaa peruuttamatonta hedelmättömyyttä. Lisäksi ei voida jättää huomiotta vakavaa psykologista epämukavuutta, joka liittyy tämän elimen poistamiseen, erityisesti nuorissa miehissä.

Kastraation indikaatiot rajoittuvat tapauksiin, joissa ei ole muita terapeuttisia toimenpiteitä, ja kivesten poistaminen on ainoa tapa säilyttää potilaan terveydentila ja elämä. Näitä ovat:

  • Vaikea vamma - murskaus, murtuminen, elimen irtoaminen spermatic cordista;
  • infektio - epäspesifinen tai tuberkuloosi orkidea, absessiformiaatio;
  • surkastuminen, aiheuttama kiveksen ottamatta jättäminen, suonikohjut, muut kivespussin toiminnat, vammat;
  • Kiveksen ja muiden kivespussin rakenteet, eturauhanen, hormoneja tuottavat kasvaimet;
  • Elimen vääntö ja nekroosi.

Orchiectomy voidaan suorittaa terveillä kiveksillä sukupuolenvaihdoksella. Tämä ei tapahdu niin usein kuin tauteihin liittyvä toiminta, mutta se voi myös toimia tekosyynä kiveksen poistamiseksi. Tällöin menettelyn tarkoituksenmukaisuus muodostaa kuulemisen eri profiileja edustavien asiantuntijoiden kanssa.

Vasta-aiheet orkiektomiaan voi olla mahdollisuus säilyttää elin, mutta tämä ei koske sukupuolenvaihdoksia, kun terveet kivekset poistetaan. Operaatio ei saa antaa potilaille, joilla on vakavia yleisiä sairauksia kompensoimaton - patologia sydän-, keuhko-, maksa- tai munuaisongelmia, vakavia hemostaattisen joihin liittyy riski runsasta verenvuotoa yhteisiä tartuntatauteja. Akuuttien tulehdusprosessien tapauksessa toimenpide siirretään siihen asti, kunnes se poistuu.

Tehtävän valmistelu ja sen kulku

Ennen suunniteltua orchiectomiaa potilaan on suoritettava useita tutkimuksia. Valtuutuksen tehdyt toimenpiteet ennen kuin sille suoritetaan - yleensä ja biokemialliset verikokeet, virtsa, EKG, keuhkojen röntgenkuvauksessa, hyytyminen, tutkimus HIV, hepatiitti-spesifinen sukupuolielinten infektiot. Kiveksen toiminnan selkeyttämiseksi ja anatomian ominaisuuksille suoritetaan ultraääni, testosteronin pitoisuus määritetään.

Jos samanaikaisessa patologiassa esiintyy usein iäkkäitä potilaita, on tarpeen kuulla muita asiantuntijoita - kardiologi, terapeutti, urologisti, endokrinologi. Eturauhassyövässä, kivesssä tai muissa lisääntymisjärjestelmän elimissä suoritetaan tutkimusta ja hoitoa, kun onkologin suora osallistuminen.

Ennen kuin kives poistetaan pahanlaatuiselle kasvaimelle, potilaalle voidaan määrätä alustava kemoterapia tai säteily, mikä vähentää kasvaimen tilavuutta ja helpottaa kirurgin tehtävää tulevaisuudessa.

Kun orkiektomia osana sukupuolenvaihtoleikkaus potilaan on kuultava paitsi andrologist tai urologi, mutta on perusteellisesti tutkinut psykiatri ja seksologi, joka on varmistettava, että päätös muuttaa lattian tarkoituksella, tietoisesti hyväksynyt mies, koska viranomaiset eivät palaa takaisin.

Jos orchiectomy on suunniteltu kahdelta puolelta nuorelle miehelle, on suositeltavaa vierailla lisääntymisterveystyön asiantuntijan kanssa ja taata geneettisen materiaalin turvallisuus. Jos potilas haluaa saada lapsia, pakastettua siemennestettä voidaan käyttää IVF-menettelyn aikana.

Kohdun suunnitellulla poistamisella potilas tulee lääkäriin tutkimusten tulosten ja terapeutin toiminnan luvan perusteella. Akuutin patologian, joka vaatii kiireellistä leikkausta, ei anna aikaa tutkimukseen, joka rajoittuu turvalliseen hoitoon tarvittavaan vähimmäismäärään, ja se suoritetaan sairaalan vastaanottohuoneessa.

Ennen toimenpidettä hoitavalle lääkärille on ilmoitettava kaikista potilaan ottamista lääkkeistä. Antikoagulantteja, tulehduskipulääkkeitä, aspiriinia tulee poistaa, lääkkeitä, jotka eivät vaikuta koagulaatioon (verenpainetta alentava, sokeritasapaino jne.), jota potilas jatkaa jatkuvasti, ei tarvitse peruuttaa.

Valmistelu leikkauksen aattona sisältää kivespussin hygieenisen hiusten karvaamisen. Jälkimmäiset syövät - viimeistään kuusi kello 18, veden annetaan juoda, mutta kaksi tuntia ennen intervention lopettamista ja siitä. Illan ennen orkiektomiaa, sinun pitäisi rauhoittua, yrittää nukkua ja levätä.

Tekniikka riippuu ehdotetun toimenpiteen tilasta ja indikaatiosta. Orchiectomy voi olla yksipuolinen, kun yksi kives poistetaan ja kahdenvälinen - yhteensä kastrointi.

Toimenpide kivesen poistamiseksi kestää noin tunti, ja se voidaan suorittaa yleisen anestesian, paikallisen tai selkäydin- anestesian aikana. Yleisimmin käytetty yleinen anestesia, potilas ei tunne kipua eikä intervention aikana nuku.

Testisolujen poistoasetukset:

  1. Samanaikaisesti vatsa ja liite;
  2. Liitteen ylläpitäminen;
  3. Pelkän kiveksen uuttaminen, kun kengän vaippa ja liite säilytetään, on säästeliäs vaihtoehto.

Kiveksen toiminnassa potilas takaa selkää jalat laimennettuna, penis kiinnitetään vatsan etuseinään, kivespussi käsitellään antiseptisellä ja leikkaamalla. Iho leikataan sironneen suturan läpi ja saavuttaa 10 cm: n, spermaattinen johto ei ole avattu, paitsi suonensisäisen pääsyn syöpään.

Jos syy orchiectomy ei ole syöpä, pääsy on kivespussin kautta, jonka leikkauksessa kiveksestä poistetaan ja poistetaan siemennesteen kiinnittymisen jälkeen. Sappihäiriöiden säilyttämisellä poistetaan vain kiveksen kudos, ja jäljelle jäävästä kuoresta kirurgi muodostaa pyöristetyn muodon, joka on samanlainen kuin kives on sijoitettu. Poistettujen elinten poistamisen jälkeen kudokset ommellaan, kuivatus syntyy kirurgin aikana orkitee- seen, paiseeseen, kivespussin fisteliin.

Diagnosoitu syöpä tarkoittaa radikaalia hoitoa, jossa poistetaan kaikki kivespussin kudokset, Pääsy kiveksen poistamiseen eturauhassyövässä tapahtuu ihon läpi. Kirurgi erottaa kives, appendage, spermatic johto. Tällaisen toimenpiteen jälkeen potilaalle voidaan tarjota proteesi estetiikan puutteen poistamiseksi. Akuutissa tulehdusprosesseissa tai elinvaurioissa proteesit siirretään kunnes tulehdus poistuu ja potilaan tila vakautuu.

Prosthetic testis - tämä on manipulaatio, jonka avulla voit poistaa ulkoisen vian - kivespussin ja sen tuhoutumisen epäsymmetrisyyden. Tätä varten käytetään silikoni-implantteja, jotka toistavat elimen muodon ja koon. Jos vatsaa ei poisteta, potilaat kieltäytyvät usein kivesesta. Kun sukupuoli muuttuu kivespussin kudoksista, naisen lisääntymisjärjestelmän elinten samankaltaisuus muodostuu välittömästi orkiektomian jälkeen.

Aikuisten ikäihmiset, joilla on ollut orkiteettia, voivat myös kieltäytyä protetiikasta, koska he eivät halua siirtyä toiseen toimeen (proteesi suoritetaan vasta tulehduksen täydellisen parantamisen jälkeen) tai vakavien samanaikaisten sairauksien esiintyminen, jotka voivat pahentua proteesin jälkeen.

Orchiectomy on kivuton radikaali toiminta. Joissakin tapauksissa koko elimen ei tarvitse poistaa. Esimerkiksi, kiveksen kystin poistaminen ei sisällä tällaista suurta interventiota, mutta se koostuu vain poissulkevasta patologisesta koulutuksesta. Toimenpide voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa, avoimella menetelmällä tai laparoskooppisesti. Harvoin punkturoidut kystat usein aiheuttavat relapseja, joten kummankin kystisen sisällön ja sen kalvojen täydellinen poistaminen on suositeltavaa.

Kun leikkaus poistaa kystin, kirurgi tekee leikkauksen kivespussialueella, etsii onteloa, leikkaa sen seinät, mutta säilyttää eheyden kives ja sen appendage. Kankaat ovat ommellettuja kerroksia kerroksittain, eikä viemäröintiä tarvita.

Yksi keuhkopussin kystin poistamisen minimaalisesti invasiivisista menetelmistä on skleroterapia, jossa aine ruiskutetaan muodostuksen onkaloon aiheuttaen seinien "tarttumisen". Menetelmä olisi hyvä, ellei se ollut riski saada komplikaatioita spermatkasta, jonka skleroosi johtaa jatkuvaan lapsettomuuteen, joten skleroterapiaa käytetään suhteellisen harvoin.

Kun epididymis vaikuttaa Kirurgi voi myös rajoittaa itseään poistamiseen. Epididymectomian indikaatio on krooninen tulehdus, joka ei ole altis konservatiiviselle hoidolle, epididymis-tuberkuloosin epätoivulle tai todistetulle turvotukselle.

Epididyymin poistaminen tapahtuu novokaiinin paikallispuudutuksessa. Anestesian jälkeen kirurgi hautaa kivespussi ja kiveskuoret, poistaa kivesen haavaan ja jatkaa epididymiän poistamista ja pyrkii toimimaan mahdollisimman tarkasti, jotta se ei vahingoittaisi siemennäytteen aluksia.

Liitteen irrotuksen jälkeen vas deferens liitetään yhteen, epididymis-vaippa kiinnitetään kiveksiin, haava ommellaan viemärivettä vasemmalla. Toimenpiteen lopussa kives on kiinnitetty painehaavoilla ja antaa elimelle kohotetun asennon.

Toimenpiteen jälkeen

Postoperatiivinen aika potilailla, jotka ovat kokeneiden kivesten poistamisen jälkeen, yleensä siirtyy varsin suotuisasti. 7-10 päivän sisällä haavaa käsitellään antiseptisten liuosten kanssa ja tämän kauden lopussa sutureet poistetaan. Niistä komplikaatioita todennäköisimmin verenvuoto, vatsakivut ja karsinooma eivät poissuljeta relapsiin, koska kasvainsolujen hylkääminen kivespussissa on.

Ehkäisyyn verenvuotoa ja mustelmia tehdään perusteellinen ligaatio alusten toiminnan aikana itse, haavatulehdus varoittaa tarkoitukseen antibiootteja (erityisesti tulehduksen, syy yavivshemsya orkiektomia) käsitellään kirurgisen kentän ja sauma asianmukainen hygienia sukuelinten leikkauksen jälkeen.

Jos potilas on huolissaan voimakasta kipua kivespussissa ja ompeleessa, hänelle määrätään kipulääkkeitä. Voit käyttää jäätä vähentämään turvotusta ja epämukavuutta. Seuraavana päivänä toimenpiteen jälkeen, sinun on aloitettava hygieeniset toimenpiteet - pese varovasti sukuelimet lämpimällä vedellä ja saippualla.

Kun poistat yhden kives toinen ottaa roolista hormonitoiminnan vuonna kaksinkertainen määrä, se tarjoaa myös ja sperman kypsyminen, joten hormonaalisia häiriöitä ja hedelmättömyyttä ei esiinny yksipuolisia orkiektomia.

Kahdenvälisellä kastraatiolla on vakavia pitkän aikavälin seurauksia:

  • Lapsettomuus, joka on peruuttamaton;
  • Vähentynyt seksuaalinen halu ja ihon herkkyys nivuksessa ja kivespussissa;
  • Hormonaalinen epätasapaino - liikalihavuus, rintojen suureneminen, hikoilu, usein mielialan muutokset (kuten naisten vaihdevuodet), ihon ulkonäkö, ihon kuivuminen, väsymys;
  • Merkittävästi lisää diabeteksen ja osteoporoosin riskiä.

Kuvattujen ongelmien lisäksi usein syntyy psykologisia. Miehet joille oli tehty orkiektomia, ovat erityisen alttiita masennukseen, he tuntevat puute tärkeitä kehon, tunnet kipua yhteydessä kosmeettinen vika ilman proteeseja huolissaan vähentää seksuaalista kanssakäymistä. Joissakin tapauksissa käydä terapeutin kanssa ja määrittele erityinen hoito.

Miespuolisten sukupuolisteroidien puutteen seurausten neutraloimiseksi hormonaalisia valmisteita voidaan määrätä leikkauksen jälkeen. Tämä ei koske tapauksia, joissa suoritettiin orchiectomia noin lisääntymisjärjestelmän hormoniriippuvaisista kasvaimista.

Pienet kivespussin turvotus ja arkuus jatkuvat jonkin verran toimenpiteen jälkeen, vähitellen vähenevät 1-2 viikon loppupuolella. Enintään 3 viikon ajan potilaalle ei suositella nostojen painoa, joten sukupuoliyhteyttä on vältettävä. Kielletyt aktiiviset pelit loukkaantumisriskillä, kuntosalilla, vesitoiminnoilla, retkeillä saunaan tai kylpyyn. Kylpy pitäisi mieluummin suihkussa.

Hygieenisiä menetelmiä nivusessa ja kivespussissa tulee suorittaa vähintään 2-3 kertaa päivässä, turvotus - kostealla pyyhkeellä kostutettua jäätä. Jotta vältettäisiin sutuurien välinen epätasapaino, inguinal hernia osoittaa inguinal-sidoksen kulumista.

Voit poistaa kivekset minkä tahansa urologisen osaston ohjeiden mukaan ilmaiseksi, mutta jotkut potilaat haluavat maksaa hoitoa, jotta he voivat valita erikoislääkäri, sairaalahoidon ehdot, lisätutkimusten ja menettelyjen luettelon. Toiminnan kustannukset ovat keskimäärin noin 15-25 tuhatta ruplaa, mutta yksittäisten yksityisten klinikoiden osuus voi olla 150-200 tuhatta. Missä toimitaan - mies valitsee itsensä omien toiveidensa ja vakavaraisuutensa perusteella.

Arviointi potilaista, joilla on ollut orkiektomia, määräytyy toiminnan syyn ja laajuuden perusteella. Kun yksi kives poistetaan, yleinen tila ei häiriinny, potilas siirtyy nopeasti takaisin ja periaatteessa on tyytyväinen hoitoon. Täydellisellä orchiectomy-menetelmällä ei ole mitään seurauksia, varsinkin psykologista epämukavuutta, joten miehet eivät ole innoissaan tällaisessa toiminnassa.

Erillinen ryhmä orchiectomiahakijoita ovat henkilöt, jotka haluavat muuttaa sukupuolensa. Heidän lausunnot ovat yleensä iloisia ja täynnä toivoa, he vakuuttavat hyvää terveyttä ja menestystä operaatiosta, mutta älä sokeasti usko kaikkea, mitä jopa ihmiset, jotka ovat kokeneet toiminnan toiminnan itse sanovat.

Kolloidisten synteettisten hormonien annokset, joiden on pakko ottaa nämä potilaat pitkään aikaan, eivät voi kuitenkaan vaikuttaa terveyteen yleensä, joten sukupuolenvaihdotapahtuma on melko riskialtis yritys. Tietäen ennen operatiivista korjausta, joka sisältää orkiektomia, päätös tekee lääkäri, joka arvioi paitsi fyysisiä indikaattoreita, myös miehen psykologista tilaa.

Koska orkiektomia tapauksessa sukupuolenvaihdoksen edeltää muovista sukupuolielimiä, niin toiminta voi kestää muutaman tunnin, ja hinta tulee olemaan paljon suurempi orkiektomia, suoritetaan lääketieteellisistä syistä, mutta kustannuksella potilaan.

Internetissä paljon kommentteja ja kysymyksiä, jotka ovat omat toiveensa poistaa terveitä kivekset, vedoten siihen, että niiden hormonitoimintaa ja luonnon seksuaalisen halun "häiritse elämää." Tällaisia ​​haluaa - nuoria miehiä 30-35 vuotta. Miksi edustajia vahva puoli ihmiskunnan haluat päästä eroon tärkeitä lisääntymiselin joka tarjoaa ulkoinen seksuaalisen ominaisuudet, käyttäytyminen, ja normaalin toiminnan koko elimistöön - se ei ole selvä, mutta ennen kuin päättää menettelystä, tarvitset paljon aikaa ajatella, ja se on parempi kuulla pätevän asiantuntija, sexologist tai terapeutin.

Orchiectomy tai kivesten poisto miehillä

Munat ovat tärkeitä tehtäviä, jotka antavat elimelle tarvittavan määrän testosteronihormoneja - tärkein ihmiselle. Mutta jos kivekset vaikuttavat pahanlaatuiseen kasvaimeen, ne on poistettava, jotta vältettäisiin tuumoriprosessin leviäminen sukuelimiin ja sen ulkopuolelle. Tätä toimenpidettä kutsutaan orkiektomyksi.

testectomy

Orchiectomy on kirurginen toimenpide, jossa miesten kivekset poistetaan. Hyvin usein tällainen interventio hoitaa vanhukset, vaikka tilanteissa, joissa käyttäytyminen on välttämätöntä suhteellisen nuorille miehille. Orkiektomian suorittaminen on mahdollista vain, jos on tiukkoja indikaatioita, koska kivekset tarjoavat miehelle spermaa, joka on tarpeen konstruoinnille. Jos poistat kivekset, se uhkaa miehen hedelmättömyyttä ja hormonaalisia häiriöitä.

Toimenpide kestää suhteellisen lyhyeksi aikaa, jos yksi kives poistetaan, kestää noin tunti. Hänellä on lyhyt kuntoutusjakso, joka kestää noin 1-1,5 viikkoa.

Indikaatiot ja tyypit

Vaikka kiveksillä ei ole elinkykyistä merkitystä, heillä on tärkeitä lisääntymis- ja hormonaalisia toimintoja. Kun ne on poistettu miehen kehossa, vakavat hormonitoimintahäiriöt ja peruuttamaton hedelmättömyys alkavat. Kyllä, ja tästä toiminnasta johtuva psykologinen trauma, mies saa vakavan, varsinkin jos potilas on suhteellisen nuori. Itse asiassa orkiektomiaan liittyy kirurginen kastraatio.

On olemassa tiettyjä tarkkoja viitteitä yhden tai kahden kiveksen kirurgisesta poistamisesta. Yleensä ne rajoitetaan kliinisiin tilanteisiin, joissa muut hoitomenetelmät ovat hyödyttömiä ja poistamalla potilas voi ylläpitää terveyttä ja jopa elämää.

Todistus sisältää:

  1. Infektiot, jotka johtavat paiseiden muodostumiseen, tuberkuloosiin tai epäspesifiseen kivesen tulehdukseen;
  2. Vakavat traumaattiset vammat, kuten repeämät, murskaaminen tai elinten myrkytys johtoon;
  3. Kivesen tai muiden sirontarakenteiden syöpä, eturauhanen sekä hormoneja tuottavien kasvainten muodostuminen;
  4. Atrofiset prosessit, jotka johtuvat kiveksen hylkimisestä (kryptorhidismilla), suonikohjuilla, leesioilla tai kirurgisilla toimenpiteillä scrotalin alueella;
  5. Testipotentiaali ja nekroottiset prosessit.

Joskus seksuaalimuutoksille miehille tehdään orchiectomia-leikkaus, mutta hyvin harvoin ja vain erilaisten profiilien asiantuntijoiden kuulemisen perusteella.

Toiminta toteutetaan kahdella tavalla:

  • Klassinen orkiektomi. Se tehdään muuttamalla sukupuolen tai onkologisen kivekset käyttäen paikallista anestesiaa. Toimenpiteen aikana kives ja osa johto poistetaan. Tällaisen toiminnan epäilyttävä etu on lyhyt kuntoutus- ja palautumisaika. Mutta vaikka leikkauksen onnistunut lopputuloskin, potilas on edelleen pitkään erikoistuneiden asiantuntijoiden valvonnassa, erityisesti silloin, kun poistetaan kivekset, jotka johtuvat onkopopatologiasta.
  • Subkapsulaarinen interventiotyyppi. Tämä on melkein klassinen menettely, mutta se toteutetaan siten, että ihmisellä säilyy esteettisesti houkutteleva sukupuolielimiä.
  • Radikaalinen tai nenäverenvuoto orkiektomia, kun kives ja spermaattinen johto poistetaan kokonaan.

Lisäksi orkiektomi on jaettu kastraatioon (kahdenvälisen orchiectomy), kun molemmat kivekset poistetaan tai heikastraatio, kun vain yksi kives poistetaan.

Kuvassa tapahtuman eteneminen on orkiektomi

Valmistelu

Jos puhumme teknisestä puolelta, niin tällainen väliintulo kuin orkiektomi, komplikaatio käyttäytymiselle ei edusta. Menettely suoritetaan käyttäen spinaalianestesiaa, paikallista tai yleistä anestesiaa.

Preoperatiivisen valmistelun aikana potilaalle on tehtävä paljon tutkimusta:

  • Fluorografia ja elektrokardiogrammi;
  • Laboratoriotutkimukset, kuten biokemialliset ja yleiset virtsa- ja verikokeet, HIV-diagnoosi, hepatiitti ja kuppa, veren nielemisfunktiot. Tarvittaessa tehdään tutkimuksia minkä tahansa hormonien, kuten testosteronin, ylläpitämisestä;
  • Indikaatioiden mukaan transreenin ultraäänitutkimus, ultraäänitutkimus tai yksinkertaisesti ultraääni on tarpeen munasarjojen toimintojen ja erottuvien anatomisten ominaisuuksien määrittämiseksi;
  • Tarvittaessa tehdään muita neuvotteluja muiden asiantuntijoiden, kuten urologin, endokrinologin, hepatiologin, gastroenterologin, kardiologin, onkologin jne. Kanssa.
  • Muutama päivä ennen leikkausta potilas peruutetaan ottamalla huumeita;
  • Kirurgian päivänä se on vasta-aiheinen syödä ja juoda, tupakoida.

Ennen operaatiota, onkogeneesin taustalla potilasta voidaan määrätä sädehoidon tai kemoterapian kursseja, mikä johtaa kasvaimen koon pienenemiseen ja helpottaa kirurgista toimenpidettä.

Ennen leikkausta on välttämätöntä suorittaa perusteellinen hygienia kivespussin, raivaa pois kasvillisuuden, ja yöllä kynnyksellä poiston sinun täytyy täysin nukkua.

Toiminnan tekniikka

Leikkauksen kulku riippuu menetelmän tyypistä. Subkapsulaarinen ja yksinkertainen orkiektomi suoritetaan epiduraalisella tai paikallisella anestesialla ja kestää noin puoli tuntia. Jos irrotus on inguinal-reitillä, käytetään aina yleistä anestesiaa ja operaatio kestää 1-2 tuntia riippuen poistettavien kudosten määrästä (yksipuolinen tai kahdenvälinen orkiektomi).

  • Yksinkertaisessa toimenpiteessä tehdään viilto keskellä sirontapussi, jonka kautta kivekset poistetaan. Sitten saumat levitetään ja viilto ommellaan.
  • Subkapsulaarinen hoitomenetelmä toteutetaan analogisesti yksinkertaisella toimenpiteellä, mutta vain kivesten kudos poistetaan kiveksestä;
  • Inguinal tai radikaali orkiektomi käsittää kivesen poistamisen membraanin ja spermatojohdon kanssa nivussäteen kautta. Tällainen toimenpide on määrätty syöpäprosesseissa sen estämiseksi, että syöpäsolut tunkeutuvat johtoon imusolmukkeisiin ja muihin kudoksiin.

Yleensä syöpä osoittaa kahdenvälisen luonteen suun limakalvoa ja epänormaalin patologisen prosessin tapauksessa testikappaleen osittainen, usein yksipuolinen poisto tapahtuu subkapsulaarisen orkiektomian kautta.
Videolla, orkiektomian suorittamiseen käytetty tekniikka:

kuntoutus

Toimenpiteen jälkeen potilas sijoitetaan PIT: hen, jossa hän pysyy useiden tuntien ajan poissulkevaksi postoperatiivisten komplikaatioiden kehittymiselle. Järkyn sijoittaminen vyötärön alle potilaan poistamiseksi kipuuntuneiden tunteiden poistamiseksi. Postoperatiivinen kuntoutus ja palautumisaika kestävät yleensä 1-1,5 viikkoa. Tänä aikana potilaan on suoritettava haavan pinnan päivittäinen käsittely antiseptisten liuosten kanssa ja tehdä sidokset.

Viikon kuluttua saumat yleensä poistetaan, mutta siihen saakka, kunnes suihkussa voi käydä suihkussa, kylpyammeet ovat kiellettyjä. Kuntoutuksen aikana tarvitaan täydellinen seksuaalinen lepoaika, ja kahden viikon aikana on tarpeen käyttää erityistä sidontalaitetta ja välttää fyysistä rasitusta, kieltäytyä kylpytoiminnasta ja käydä saunassa. Kun saat seksiä, lääkäri päättää.

Ensimmäisessä päivän kuluttua puuttuminen voi aiheuttaa oireita kuume, turvotus ja vilunväristykset, ja kipu perineum, mutta tämä on normaalia, ja muutaman päivän kuluessa tällaisen oireet häviävät omasta. Tavallisesti lopullinen paraneminen tapahtuu kahden viikon kuluttua.

Seuraukset ja komplikaatiot

Yleensä, jotta vähennetään komplikaatioiden riskiä orkiektomian jälkeen, ennaltaehkäisevä antibioottihoito on määrätty. Tämän toimenpiteen yleisimmät seuraukset ovat kuumat aallot. Tyypillisesti yksipuolisessa toiminnassa lisääntymistoiminnot säilyvät kokonaan.

Jos kävi kahdenvälisiä orkiektomia tai kokonaan kastraatio, mies odottaa paljon suuria muutoksia kunnon kehon kuten:

  • Täydellinen ja peruuttamaton hedelmättömyys;
  • Hormonaalinen epätasapaino gynekomastia, ylipaino (2-10 kg), iho-ongelmat (raskausarpia, uurteita), jne.;
  • Endokriiniset sairaudet, joilla on korkea diabeteksen riski, osteoporoosi jne.;
  • Ulkoisten sukupuolielinten herkkyys ja seksuaalinen halu;
  • Kyvyttömyys harjoittaa seksuaalista kanssakäymistä psykologisen impotenssin taustalla.

Orchiectomy esiintyy usein elintärkeitä toimenpide, auttaa lopettamaan syövän kehityksen prosessia kivekset ja miesten nivusiin. Sillä on sen haitat ja edut, kuten kaikki kirurgiset toimet. Mutta jos kyseessä on potilaan elämän, se auttaa pitämään sitä orkiektomia, joka on iso plussa operaatio.

Miten toiminto miehillä kivestä

Menetelmä miehillä kivestä on menettely, jota monet pitävät hiljaa. Kuitenkin tämän ongelman huomiotta jättäminen on voimakkaasti lannistunut! Loppujen lopuksi, jos et tee ensin harmittomia ja harmittomia toimenpiteitä, voi ilmetä vakavia seurauksia, jotka parantavat useita kuukausia.

Toiminnan mahdolliset syyt

Luonnollisesti miesten urogenitaalisessa järjestelmässä olevat toi- menpiteet voivat vaihdella merkittävästi, eikä syytä ole mahdollista luotettavasti määrittää paljaalla silmällä. Epämiellyttävän tuntuu, että vahvemman seksi edustajat eivät epäröi ottaa yhteyttä lääkäriin. Mahdollisia ongelmia ovat:

  1. Kiveskohju. Tämän ongelman ydin on kivesperän laskimoon sijoitettujen venttiilien alaraja. Tämän seurauksena voi olla huono verenkierto ja munien asteittainen myrkytys omilla elintärkeän toiminnan tuotteilla. Aluksi oireet eivät saa aiheuttaa vakavaa epämukavuutta, mutta ajan myötä tämä voi johtaa erektiohäiriöihin ja lapsen kyvyttömyyteen. Aluksi varikokeli on hyvin hoidettavissa, johon kuuluu kirurginen toimenpide: vaikutuksen kohteena oleva veina on sidottu ja tulevaisuudessa se ei vaikuta virtsaputkimenetelmän kokonaisuutena kokonaisuutena.
  2. Hydrocele. Tämä kivesten sairaus on muiden laiminlyötyjen ongelmien johdannainen. Sen erottuva piirre on vaikuttava turvotus, joka näkyy paljaalla silmällä. Kuitenkaan ei ole suositeltavaa kiirehtiä lyödä kirurgin veitsen potilaan alle. Ensinnäkin koko kehoa on tarkasteltava kattavasti infektioita varten, mikä oli syy hydrocelin kehittymiselle. Usein sen poistamisen jälkeen turvotus menee itsestään.
  3. Testitulppa. Tällainen ongelma voi tapahtua sekä lapsella että aikuisikään ja aiheuttaa suoraa vaaraa virtsaputkimenetelmän normaalille toiminnalle. Tässä tapauksessa valtimo puristetaan ja pumppaa verta kaviin. Tämän seurauksena se voi alkaa vähitellen kuolla. On erittäin suositeltavaa, ettet ota itsehoitoa tai viivästytä käymällä lääketieteellisessä laitoksessa. Ongelma on ratkaistava muutamassa minuutissa.
  4. Vazektomiliya. Tällaisten kivesten toiminta sisältää steriloinnin ja ovat peruuttamattomia. Päättäessään tällaisesta toiminnasta, miehen tulisi ymmärtää, että häneltä riistetään sukupuolielinten toiminta.

Mikä tahansa toiminta on epämiellyttävä henkilölle ja voi aiheuttaa vakavaa epämukavuutta. Useimmissa tapauksissa kiveksen toiminta on kuitenkin tilaisuus elää pitkällä ja täydellä elämässä tulevaisuudessa.

Valmistus ja talteenotto

Kaikki toimenpiteet, lukuun ottamatta sitä, joka suoritetaan kiireellisesti, edellyttää potilasta valmistautumista.

Ja kiveksen toiminta tässä tapauksessa ei ole poikkeus. Varsinkin jos tulevaisuudessa ihminen pyrkii pitämään täyden elämän.

Ensimmäinen asia, jota voimakkaamman sukupuolen edustaja joutuu tekemään, kun hän tietää tulevasta kirurgisesta toimenpiteestä, on täysin hylätä seksuaalinen elämä. Optimaalinen abstinenceusaika on 7 - 20 päivää. Kuitenkin jälkikäteen, saattaa kestää jonkin aikaa. Lääkäri voi säätää tätä parametria hoidon perusteella.

Seuraava sääntö on hygieenisten sääntöjen moitteeton noudattaminen, mikä auttaa varmistamaan postoperatiivisten arpien nopean paranemisen. Monet potilaat, jotka yrittävät päästä eroon arpeesta, käyttävät lähes välittömästi sopivia tarkoituksia käyttäviä voiteita, uskovat, että tuoreet arvet paranevat paljon nopeammin kuin jo parantuneet.

Osittain tämä lähestymistapa voidaan kutsua oikeaksi, mutta soveltaa tällaisia ​​voiteita intiimiin vyöhykkeeseen, erityisesti lapsi on ehdottomasti kielletty! Jokainen arpi, jopa havaittavin, voi lopulta laskea laserterapiaan, jos tämä prosessi vaatii kiireellistä tarvetta. Tällainen riski lapsille ilman pätevää syytä on ehdottomasti kielletty.

Sekä ennen toimenpidettä että sen jälkeen miesrakenne tarvitsee voimakasta tukea, joka koostuu vahvan vitamiinikompleksin ottamisesta. Tarvittavat aineet voidaan ottaa suun kautta tai suonensisäisesti - niiden sulavuutta ei käytännössä noudateta. Lääkärin valitsee kuitenkin jokaisen lääkkeen annostus. Muussa tapauksessa jopa kallein kompleksilla ei voi olla vaikutusta.

Ei viimeinen rooli elpymisprosessissa, ja mieli, jonka ihminen asettaa toiminnolle. Hänen on pysyttävä rauhallisena kaikissa hoidon vaiheissa ja noudatettava helposti kaikkia lääkärin määräyksiä. Loppujen lopuksi on tässä tapauksessa, että nopeat toipumismahdollisuudet ovat useita kertoja korkeammat!