Eturauhasen adenoman poiston vaikutukset

Virtsaputken

Eturauhan hyperplasiaa, joka on luonteeltaan hyvänlaatuista, hoidetaan tehokkaimmin kirurgisesti, koska lääkehoito ei yleensä anna toivottuja tuloksia. Toimenpiteen jälkeen eturauhasen adenoma-vaikutukset riippuvat siitä, minkä tyyppistä kirurgista toimenpidettä käytettiin.

Taudin asteesta ja muista kliinisen kuvan ominaisuuksista riippuen lääkäri voi tarjota potilaan kirurgisen hoidon yhdellä sopivimmalla tavalla. Esimerkiksi leikkaus voidaan suorittaa käyttämällä endoskooppista resektiota tai kontaktilaserin höyrystämistä. Nämä ovat moderneja menetelmiä, joissa toimenpiteen seuraukset eivät ole niin voimakkaita.

Koska eturauhasen adenoma on vakava sairaus, jossa proliferoituvat rauhasten kudokset pakkaa virtsaputken, mikä johtaa virtsateiden tulehdukseen, samoin kuin munuaisten vajaatoiminta, se paitsi huonontaa elämänlaatua, mutta myös uhkaa terveyttä yleensä.

Lääkäri päättää hoitomenetelmästä vasta perusteellisen diagnoosin ja testien tulosten tarkastelun jälkeen. Leikkaus poistaa eturauhasen adenooma tarvitaan, kun on ilmeisiä rikkomuksia virtsaamisen dynamiikkaa, osoituksena virtsaumpi, munuaissairaudet, jotka sisältävät hydronefroosi, pyelonefriitti, virtsaputken ja muiden patologisten prosessien, jotka laukaisevat infektion kehittymisen.

Huolimatta kirurgisen menetelmän osoittautuneesta kliinisestä tehokkuudesta jokaisen ihmisen on kohdattava seuraukset eturauhasen adenoman poistamisen jälkeen ja tämä on valmistettava etukäteen. Useimmat potilaat palauttavat tarpeeksi nopeasti ja tuntevat olonsa hyvältä, mutta varmasti ei operaation jälkeisenä päivänä, mutta muutaman kuukauden kuluttua.

Elpymisjaksosta tulee usein todellinen testi vahvemmalle sukupuolelle. Mutta tärkeintä, että jokaisen potilaan tulisi muistaa: epäsuotuisat seuraukset eturauhasen adenoman poistamisen jälkeen ovat olennainen osa hoitoa, siksi kaikki syntyvät ongelmat ovat varsin hallittavissa ja niistä on keskusteltava lääkärin kanssa. Hänen on puolestaan ​​seurattava terveydentilaa ja yleistä tilannetta leikkauksen jälkeisenä aikana, vastattava potilaan kysymyksiin ja auttaa löytämään ratkaisu jokaisessa yksittäisessä tapauksessa.

Mitkä ovat seuraukset

Kuten jo mainittiin, toiminnan seuraukset ja niiden vakavuus riippuvat suoraan eturauhasen adenooman poistamiseen käytetystä menetelmästä ja siitä, oliko se täydellinen tai osittainen. 80 prosentissa kaikista tapauksista vain eturauhasen osittainen poisto riittää, mikä helpottaa palautumisjakson siirtämistä. Mutta koska kumpikaan olisi pakattu kirurgin käteen mitään operatiivisia eturauhassyövän adenooma eivät mene täysin huomaamatta ja jotain, joka täyttää miehen aikana toipumisaika riippuu ensisijaisesti yksilön ominaisuuksista organismin, nopeus regeneratiivisen toiminnan ja kokemusta vastaava lääkäri hänen hoitoa.

Toimen 10 yleisimmät seuraukset ovat:

  • 1. Virtsainkontinenssi.
  • 2. Väärinpurkaus.
  • 3. Erottelun puute.
  • 4. Lapsettomuus.
  • 5. Virtsatietulehdukset.
  • 6. Retrogradan siemensyöksy.
  • 7. Virtsan pitäminen.
  • 8. Sisäinen verenvuoto.
  • 9. Kehon päihde.
  • 10. Pitkä kivulias elpyminen leikkauksen jälkeen.

Eturauhasen adenooman toiminta on huomattavaa hyötyä miehille, mutta ensimmäistä kertaa sen jälkeen voi olla ongelmia virtsaamisvalvonnan käyttämisessä. Tämä ei ole pelättävää, seuraus on tilapäinen ja virtsan normalisointi asetetaan lyhyellä varoitusajalla.

Eturauhasen adenooman poistamisen vaikeammat seuraukset kuuluvat myöhäiseen leikkauksen jälkeiseen aikaan, ja osa niistä voidaan purkaa yksityiskohtaisemmin.

Erektiohäiriö

Kaikkien miesten tärkein kysymys: jos poistat eturauhan adenomaa, tulevatko erektio takaisin ja mikä se tulee? Tilastojen mukaan leikkauksen seurauksiin liittyvät loukkaukset vaihtelevat 1 prosentista 25 prosenttiin. Nämä komplikaatiot ovat kuitenkin yleensä tilapäisiä ja edellyttäen, että aiemmin ei ollut mitään ongelmia seksuaalisen toiminnan kanssa, seksuaalinen toiminto on kokonaan palautettu omaan tai lääketieteellisen avun valitsemalla lääkäri.

Jos miehellä oli aiemmin erehdysongelmia tai hänet oli kokonaan poissa, toiminta ei voi palauttaa hänelle seksuaalista elämää, koska se ei vaikuta suoraan miesten seksuaalisiin kykyihin millään tavoin.

hedelmättömyys

Huolimatta siitä, että eturauhasen adenooman onnistunut hoito ei vaikuta ihmisen erektioon, se voi silti johtaa lapsettomuuteen. Se on seurausta retrogradan siemensyöksy. Tämä johtuu siitä, että eturauhasen adenoman poistamisen jälkeen virtsaputken leviäminen hieman kasvaa ja siittiö siirtyy kohtaan, jossa vastustus on vähäisin, jolloin se putoaa virtsarakkoon.

Nämä ovat toimen epämiellyttäviä vaikutuksia, jotka ovat joskus huumeidenkäyttöä koskevia, mutta sen pitäisi valita vain lääkäri.

infektio

Eturauhasen adenoman poistamisen jälkeen mahdollisuus virtsatietorajärjestelmän tarttuvien sairauksien kehittämiseen, jolle on ominaista seuraavat oireet:

  • vilunväristykset;
  • kohotettu lämpötila;
  • selkäkipu;
  • epämukavuus alemman vatsaan;
  • virtsan sameus johtuen koostumuksensa erilaisista epäpuhtauksista (liman tai veren).

Useimmiten infektio joutuu virtsatietojärjestelmään leikkauksen jälkeen potilaan omaan vikaan johtuen yksinkertaisten hygieniasääntöjen noudattamatta jättämisestä. Tällaisten tilanteiden välttämiseksi eturauhasen adenooman poistamisen jälkeen potilaalle määrätään erityinen antibioottien tyyppi, joka tulisi ottaa säännöllisesti. Jos infektio on jo olemassa, antibioottien kieltäytyminen voi johtaa bakteerien tunkeutumiseen verenkiertoon, minkä vuoksi sepsiksen kehittyminen on mahdollista.

Ärtyvän luonteen virtsaumpi

Eturauhasen adenomaalisessa toiminnassa vaikutukset alkavat tuntua ensiksi, kun mies tekee ensimmäiset virtsatutyritykset. Tämä on väistämätöntä ja onneksi tilapäistä komplikaatiota. Mutta joskus ongelma ei ole vain vaikea valvoa virtsaaminen, mutta myös se, että veritulppa, tai poistoja eturauhasen issechonnoy, katkaise se poiston aikana kehosta, päästä virtsaputken ja estää sitä. Tällaisten patologisten prosessien estämiseksi eturauhasen adenooman toiminnan lopettamisen jälkeen potilasta ei poisteta katetria 24 tunnin kuluessa.

Massiivinen verenvuoto

Vakavaa verenvuotoa voi esiintyä leikkauksen aikana, kun eturauhasen adenooma poistuu tai jonkin verran myöhemmässä vaiheessa, alkuraudion aikana. Tilastojen mukaan tämä tapahtuu harvoin, mutta vielä noin 2,5% potilaista käsittelee tällaisia ​​vakavia seurauksia eturauhasen adenooman leikkauksesta, mikä voi johtaa vakavaan verenmenetykseen ja vaatii kiireellistä verensiirtoa.

Kuka on alttiimpi tautiin?

Protonin adenoma on hyvin yleinen sairaus 40-50-vuotiaiden miesten keskuudessa, mutta useimmiten miehet menevät lääkäriin paremmassa iässä. Siksi tämä tauti luokitellaan edelleen ikään liittyvänä sairaudena. Yleensä mies voi elää eturauhanen adenomaa pitkään eikä arvaile sen olemassaolosta, vaikka eturauhasen muutokset ovat jo alkaneet kauan sitten.

Edistyneessä vaiheessa olevaa tautia hoidetaan aina vain leikkauksella, joten on parasta yrittää diagnosoida adenooma varhaisessa vaiheessa. Tämä voi myötävaikuttaa sellaisiin oireisiin kuin virtsaan vuotaminen, vatsan lihasten kouristus virtsatessa, virtsarakon täyteyden tunne, jopa käymälän jälkeen ja usein yöllisten heräämisten aikana. Oikea-aikainen yhteys lääkäriin auttaa välttämään vakavia komplikaatioita ja itse toiminta on nopeampaa ja helpompaa.

Kuntoutusaika

Jos lääketieteellistä hoitomenetelmää BPH ei tuonut mitään vaikutusta, jotta nopeasti palata normaaliin elämään, sinun täytyy käydä läpi koko joukon kuntoutustoimille noudattamaan kaikkia vaatimuksia lääkärin aika ottaa lääkitystä heille. Tarvittava aika täydellinen toipuminen leikkauksen jälkeen poistaa eturauhasen adenooma, monessa suhteessa riippuu potilaan toimista, henkistä asennetta ja yleisestä tilasta hänen terveyttään. Ikäillä on myös tärkeä rooli tässä asiassa. Kuntoutusaika voi kestää useita kuukausia.

Voinko käyttää toista operaatiota?

Onneksi toista operaatiota ei vaadita useammin kuin 5% tapauksista. Monessa suhteessa se riippuu valitusta hoitomenetelmästä, kirurgisen toimenpiteen menetelmästä ja tietysti kirurgin kokemuksesta. Jos toimenpiteen aikana eturauhan adenoma on kokonaan poistettu, sen uudelleenkasvu ei kuulu. Jos käytettiin tekniikkaa, jossa tietty osa adenomasta tuhoutuu, eturauhasen laajentumisen uusiutumisriski on riittävän korkea. Siksi toistuvaa leikkausta voidaan tarvita viidessä tai kymmenessä vuodessa. Yleensä eturauhasen adenoman poistaminen on hyvin yleinen, suhteellisen yksinkertainen toiminta, koska sairaus on nuorempi, mutta se esiintyy enimmäkseen miehillä, jotka ovat nuorempia kuin neljäkymmentä, harvinaisella poikkeuksella.

Tähän mennessä on olemassa valtava määrä tekniikoita ja erityisiä lääkinnällisiä laitteita, joten eturauhasen adenooman hoito on suurimmaksi osaksi onnistunut ja vaikutus kestää noin 15 vuotta, jolloin ihminen voi elää täysiä elämää.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Toimenpiteet eturauhasen adenooman poistamiseksi: tehokas tapa poistaa adenoma

Eturauhasen adenoma tai hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu on yleisin ongelma ikääntyneissä miehissä. Käytännössä joka kolmas tällainen potilas tarvitsee kirurgista hoitoa.

Mitkä ovat eturauhastulehduksen tapaukset?

Olosuhteet, joissa eturauhasen adenooman poistoa tarvitaan, voidaan jakaa kiireellisiin (akuutti) ja suunniteltuihin.

Kiireellisiä ovat seuraavat:

  • akuutti virtsaumpi;
  • äkillisesti kehittyneet munuaisten vajaatoiminnan oireet;
  • makrogemaria (veri virtsassa);
  • virtsarakon tampona.

Suunniteltuun kirurgiseen toimenpiteeseen, jota käytetään vakavien kliinisten oireiden ja hyvänlaatuisen hyperplasian vajaatoiminnan vaiheen varalta, mikä todistaa:

  • virtsarakon vakava toimintahäiriö;
  • paradoksaalinen ishuria;
  • munuaisen tubulaarisen järjestelmän laajeneminen (ureterohydronfroosi);
  • kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen (kreatiniinipitoisuuden nousu, veren virtsahappo, glomerulaarisuodatuksen väheneminen);
  • toistuvien virtsateiden tartunnan usein;
  • ei ole konservatiivisen hoidon myönteistä vaikutusta.

Joidenkin raporttien mukaan miehillä, joilla on taudin keskimääräinen vakavuus, kirurginen hoito on myös tehokkaampi kuin lääkitys.

Menetelmät eturauhasen adenoman poistamiseksi

Perinteisissä eturauhasen adenomassa käytettävien kirurgisten toimenpiteiden menetelmät ovat seuraavat:

TUR tunnetaan adenooman kirurgisen hoidon "kulta-standardina". Pääsy rauhasessa on virtsaputken kautta - virtsaputkeen, johon endoskooppinen laite asetetaan. Siksi toiminnolle on ominaista alhainen traumaatio ja pieni prosenttiosuus komplikaatioista. Erota mono- ja bipolaarinen resektio (ero on eri laitteiden käytössä). Sitä käytetään hammaslääkärin tilavuudeksi 30-80 cm3.

Se suoritetaan selkärangan tai epiduraalisen anestesian vaikutuksen alaisena. Leikkaus poistaa eturauhasen adenooma avoimen eturauhasen poiston tarkoittaa leikkaamalla alavatsan ja täydellinen resektio hyvänlaatuisia muodostumista. Sijainnista riippuen kirurginen lähestymistapa on rakonsisäinen (mukaan Freyer), retropubic (mukaan Lida), haara (ishiorektalnoy ja transrektaalisen).

Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa. Se on kaikkein traumaattinen menetelmä, jolla on suuri todennäköisyys postoperatiivisille komplikaatioille. Samanaikaisesti menetelmän suurin etu on taudin toistumisen täydellinen puuttuminen. Se esiintyy useimmiten adenoomissa, jotka eivät ole lääketieteellisen vaikutuksen alaisia, ja rauhasen tilavuus on yli 80-100 cm3.

Transuretraalista viiltoa käytetään miehillä, joiden eturauhasen koko on pieni, jopa 30 cm3. Tällöin kirurgi ei poista rauhasta, vaan leikkaile sitä.

Käyttö eturauhasessa: mitä komplikaatioita on mahdollista törmätä tai kohdata

Nykyaikaiset lääketieteelliset teknologiat antavat meille mahdollisuuden kehittää jatkuvasti uusia vähiten traumaattisia kirurgisia toimenpiteitä eturauhaselle.

Niistä:

  • interstitiaalinen laser koagulaatio;
  • transurethral neula ablaatio;
  • laser transurethral-viilto;
  • transuretraalinen tai transrektalinen hypertermia;
  • transuretraalinen mikroaaltouuni tai radiotaajuinen termoterapia;
  • transuretraalinen radiofrekvenssi lämpöhaitto;
  • ekstrakorporeaalinen pyroterapia;
  • transurethral electrovaporization.

Yleinen asia, joka yhdistää kaikki nämä tekniikat, on se, että niitä käytetään vain taudin alkuvaiheissa, kun adenooma ei vielä ole suurikokoinen.

Älä vaadi yleistä anestesiaa, leikkauksen jälkeen, ei ole lainkaan komplikaatioita, ne ovat turvallisia, mukaan lukien ne, jotka käyttävät veren ohenemista lääkkeillä ja joilla on vakavia sairauksia.

Useimmissa tapauksissa potilaat eivät tarvitse kasvaimen jälkikäsittelyn katetrointia. Näiden tekniikoiden tehokkuus on kuitenkin hieman alhaisempi kuin edellä mainitut toiminnot.

Seuraukset eturauhasen adenooman poistamisen jälkeen

Kuten mikä tahansa muu kirurginen interventio, eturauhasen leikkaus on invasiivinen menettely, joka häiritsee erilaisten kudosten, limakalvojen, veren ja imusuonten jne. Koskemattomuutta. Siten se ei kulje ihmiskeholle ilman jälkiä ja voi johtaa joidenkin komplikaatioiden kehittymiseen.

Mitä komplikaatioita voi esiintyä

Tapahtumisajankohdasta riippuen leikkauksen jälkeiset komplikaatiot jakautuvat kahteen ryhmään: aikaisin ja etäisiksi.

Ensimmäiset ovat:

  • verenvuoto leikkauksen aikana tai sen jälkeen, joka voidaan stabiloida verensiirron tai plasman korvausliuosten verensiirron avulla tai vaatia uudelleenkohdentamista;
  • infektioprosessit aivoverenkierrosta (akuutti kystiitti, eturauhastulehdus, virtsaputki, epididymiitti);
  • TUR-oireyhtymä - vesimyrkyllisyys (lisääntynyt solunulkoisen nesteen tilavuus) on vaarallista sydän- ja verisuonitautien ja aivojen turvotuksen kehittymiselle;
  • akuutti virtsaumpi;
  • natriumpitoisuuden pieneneminen pesuliuoksen imeytymisen vuoksi.

Seuraavien myöhäisten postoperatiivisten komplikaatioiden ryhmään kuuluu:

  • erektiohäiriöt;
  • virtsainkontinenssi;
  • rakon kaulan skleroosi;
  • virtsaputken ahtauma (kivunmuutokset);
  • epäspesifisten oireiden säilyttäminen;
  • rakon kivet;
  • taipumaton siemensyöksy (sperman uloste virtalähteeseen);
  • relapsien ja "väärien" taudin uusiutumisen.

Miten adenooman poistaminen vaikuttaa potenssiin

Yksi menestyksekkään toiminnan perusteista ja potilaan elämänlaadun tyydyttävästä arvioinnista on hänen seksuaalisen aktiivisuutensa säilyttäminen iästä riippumatta.

Eturauhasen leikkaus voi johtaa eturauhasen lähelle hermo- ja verisuonten rakenteisiin, mikä aiheuttaa erektiohäiriöitä. Tällaisten komplikaatioiden suurin taajuus on adenomectomian ja TUR: n avoin menetelmä. Uusilla menetelmillä on vähemmän vaikutusta miehen voimakkuuteen.

Erektiota ohjaavien rakenteiden palauttamisprosessi on melko pitkä ja riippuu ihmisen yleisestä terveydentilasta, potenssin tilasta ennen leikkaushoitoa. Siksi lääkäri voi määrätä monimutkainen tiettyihin toimintoihin, eli fyysisiä harjoituksia, jotka vahvistavat lantionpohjan lihasten ja välilihan, lääkkeet (sildenafiili, tadalafiili), psykologinen neuvonta, tyhjiö hoito ja muut.

Kuntoutus eturauhasen adenooman poistamisen jälkeen

Ei ole yhtä tärkeä jakso kuin eturauhasen resektio itse on kuntoutusvaihe.

Sen kesto riippuu suoraan toimintatavasta, sen traumatismin asteesta, komplikaatioiden vakavuudesta, samanaikaisesta patologiasta, iästä ja organismin alkuperäisten suojaavien voimakkuudesta ja voi vaihdella kolmesta 12 kuukauteen.

Ensinnäkin on tarpeen lisätä potilaan sitoutumista kaikkien toimenpiteiden toteuttamiseen. Tätä varten erikoislääkäri esittelee miehen postoperatiivisen ajan erityispiirteisiin, opettaa hänelle fyysisiä harjoituksia ja estää ahdistuneisuuden ja masennuksen häiriöitä.

Seuraavat perussäännöt ja menettelyt ovat seuraavat:

  • ensimmäisten 3-4 viikon aikana äkilliset liikkeet, painovoiman nostaminen, liialliset kuormat, hypotermia;
  • Maito-kasvisruokaa, älä syö paistettuja, savustettuja, suolaisia ​​ruokia;
  • juomaveden käyttö (riittävä juominen);
  • ummetuksen ehkäisy;
  • kieltäytyminen alkoholista, tupakointi;
  • kävelee päivittäin kävellen;
  • seksuaalinen lepo 4-6 viikon ajan;
  • harjoitushoito erikoistekniikoilla, hieronta;
  • ei käydä saunoissa;
  • jatkuvan valvonnan hoitava lääkäri.

Ennuste eturauhasen adenoomapotilailla on viime vuosina tullut paljon suotuisammaksi. Tämä tuli mahdolliseksi käyttämällä moderneja turvallisia menetelmiä, jotka takaavat nopeimman ja laadullisen elpymisen mahdollisimman vähäisin seurauksin.

Lisäksi nykyaikaisella lääkkeellä on kyky käsitellä tautia nopeasti alkuvaiheissa odottamatta komplikaatioiden kehittymistä.

Eturauhasen adenooman hoito leikkauksella

Ehkä yleisin urooppinen sairaus keski-ikäisten ja vanhempien miesten keskuudessa on eturauhasen adenoma; Toiminta sen poistamiseksi tapahtuu eri tavoin. Tämän taudin hoitoon tarkoitetut kirurgiset toimenpiteet ovat yleensä positiivisia.

Mikä on eturauhasen adenooma?

Eturauhasen eli eturauhanen on miespuolinen sukupuolielimistö, joka sijaitsee hieman virtsarakon alapuolella. Se kytkeytyy suoraan virtsaputkeen, joka kulkee sen läpi. Eturauhanen ei vain hallitse eri hormonien tasoa vaan myös sulkee rakon kanavat erektiohäiriöhetkellä. Lisäksi eturauhasen tuottama salainen tekijä on miespuolisen sperman komponentti.

Eturauhasen adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka kasvaa vähitellen ja puristaa virtsaputken. Tämä aiheuttaa viivästymisen virtsaamisessa, seksuaalisen aktiivisuuden vaikeuksissa ja urospuolisen virtsatietojärjestelmän eri sairauksien kehittymisessä.

Vaikka adenooma kasvaa ilman metastaasien muodostumista, sitä pidetään hyvänlaatuisena tuumorina. Mutta ajan myötä, sen pahanlaatuinen rappeutuminen, metastaasien muodostuminen ja sen seurauksena eturauhassyöpä. Siksi hyvänlaatuista eturauhasen hyperplasiaa (adenomaa) on hoidettava. Tämä auttaa rauhallisesti selviytymään luonnon tarpeista, ylläpitämään virtsatietojärjestelmän terveyttä, johtamaan normaalia seksielämää.

Miksi adenooma ilmestyy?

Benign prostatic hyperplasia (BPH) kehittyy eri syistä. Se voi olla:

  • ikä;
  • vaihdevuodet menopausaaliset muutokset;
  • steroidihoidon sukupuolihormonien epätasapaino - androgeenit ja estrogeenit;
  • joitain samanaikaisia ​​sairauksia.

Tärkeimmät oireet

Eturauhasen adenooman oireet riippuvat kasvaimen sijainnista, kasvunopeudesta ja virtsarakon supistushäiriön heikkenemisestä.

Asiantuntijat-urologit tunnistavat adenooman kehityksen seuraavat vaiheet:

  • kompensoitu;
  • subcompensated;
  • dekompensoitunut.

Ensimmäinen vaihe yleensä kestää enintään kolme vuotta ja sille on ominaista seuraavat oireet:

  1. Viivästynyt virtsaputken alkaminen.
  2. Virtsan hidas virtaus.
  3. Usein kysytään.
  4. Usein virtsaaminen.

Eturauhanen on laajentunut, mikä on havaittavissa palpataation aikana, yleensä kivuttomasti. Jäljellä olevaa virtsaa ei ole havaittu.

Adenooman kehityksen toinen vaihe määritetään sellaisilla oireilla kuin:

  1. Tunne tyhjennettävästä virtsarakosta.
  2. Virtsan loppuminen tapahtuu usein ja vähitellen.
  3. Sitoutumaton virtsaaminen (paradoksaalinen ishuria).
  4. Virtsa voi sisältää verta tai erilaisia ​​epäpuhtauksia.
  5. Viivästynyt virtsaaminen.

Kun lääkärintarkastus paljastaa rakon seinämien paksuuntumisen, jäljelle jääneen virtsaan, krooniseen munuaisten vajaatoimintaan.

Kun eturauhasen liikakasvu siirtyy kolmanteen vaiheeseen, potilaan tila huononee huomattavasti. On olemassa sellaisia ​​oireita kuin:

  1. Vaikea virtsaaminen hyvin pienillä annoksilla (tippaa).
  2. Virtsa on luonnoton, läpinäkymätön, veren kanssa.
  3. Yleinen heikkous.
  4. Sharp laihtuminen.
  5. Ruokahaluttomuus.
  6. Kuivuus suussa.
  7. Anemia.
  8. Jakamisen epäonnistuminen.

Lääkärintarkastuksella määritetään:

  • virtsarakkoon merkitty venytys;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • lisääntynyt määrä virtsan jäljellä.

Adenoman diagnosointi

Eturauhasen liikakasvun kliinistä kuvaa selvitetään erilaisilla diagnostisilla menetelmillä. Ensimmäinen järjestettiin:

  1. Anamnistinen keskustelu.
  2. Potilaan yleinen tutkimus.
  3. Virtsarakon ja eturauhasen palpatorinen tutkimus ja salakuuntelu.
  4. Röntgenkuvaus.
  5. Laboratorioanalyysi virtsasta ja verestä.
  6. Virtsaprosessin objektiivinen arviointi (uroflowmetria).
  7. Ultraäänitutkimus.
  8. Biopsia (eturauhaskudoksen fragmenttien tutkiminen).

Analysoitaessa kaikki saadut tiedot, urologi päättää tarvittavat menetelmät eturauhasen adenoma - konservatiivisen tai kirurgisen hoidon hoitamiseksi.

Konservatiivilääke eturauhasten adenomalle

Eturauhasen liikakasvun konservatiivinen hoito esitetään pääsääntöisesti sairauden kehityksen alkuvaiheissa, kun adenoma ei vieläkään aiheuta jäljelle jääneen virtsaan muodostumista. Tärkeimmät hoitosuunnat ovat:

  1. Taudin oireiden ilmaantumisen vähentäminen.
  2. Adenoman aiheuttaman tulehdusprosessin vähentäminen.
  3. Virtsausprosessin helpottaminen.

Tätä varten käytetään seuraavia käsittelymenetelmiä:

  • lääkevalmisteet;
  • Virtsarakon säännöllinen tyhjeneminen katetrilla (katetrointi);
  • fysioterapeuttiset menetelmät.

Kun konservatiivinen hoito ei riitä, potilasta määrätään kirurgiseen toimenpiteeseen tavalla tai toisella.

Eturauhasen adenooman kirurginen hoito: indikaatiot ja menetelmät

Eturauhasen adenooman toiminta on väistämätöntä sellaisten oireiden läsnä ollessa kuin:

  • usein virtsaaminen yöllä;
  • virtsavirran muutos;
  • akuutti virtsaumpi, jota ei voi irrottaa katetrisoinnilla;
  • munuaisten ja virtsarakon kivet;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • ylimääräinen veri virtsassa (hematuria);
  • virtsaelinten infektio;
  • ylijäämäinen virtsan määrä.

Taudin ensimmäisissä vaiheissa eturauhasen adenooman poisto suoritetaan transuretraalisen resektiomenetelmän (TUR) avulla. Tämän ansiosta voit poistaa neoplastin eturauhastosta virtsaputken kautta asetetun resektoskoopin avulla.

Toimenpide suoritetaan spinaalisen tai yleisen anesteetin alla 90-120 minuutin ajan. Kuntoutuksen jälkeen erityistä kuntoutusta ei tarvita. Potilas on sairaalassa lääkärin valvonnassa enintään 3 päivää, kunnes vähäinen postoperatiivinen verenvuoto virtsarakon lopettamisesta loppuu. Tällaisen toimenpiteen jälkeen ei ole näkyviä silmukoita.

Adenomektomi, jossa eturauhasen proliferaatio on huomattavaa, munuaiskiviä ja muita komplikaatioita. Tämä avoin leikkaus mahdollistaa pääsyn eroon eturauhasen adenoomasta.

Transuretraalinen viilto tai eturauhan leikkaus suoritetaan taudin varhaisvaiheissa. Tämän toimenpiteen avulla potilas voi ylläpitää normaalia seksuaalista toimintaa useiden vuosien ajan. Tämän jälkeen suoritetaan vatsan leikkaus eturauhan poistamiseksi.

Uusia reittiohjeita leikkauksessa ovat eturauhasen adenoman poistaminen seuraavilla tavoilla:

  • ablaatio;
  • TOUR-höyrystämiseen;
  • laserhävittäminen.

Nämä menetelmät ovat säästeliäämpi ja mahdollistavat post-operatiivisen jakson jälkeen normaalin seksuaalisen elämän. Tällaisten operaatioiden seuraukset ovat kaikkein vähäpätöimpiä. Virtsatietojärjestelmän normaali toiminta palautuu kokonaan.

Mahdolliset komplikaatiot

Kaikilla kirurgisilla toimenpiteillä on tietty riski. Eturauhasen adenooman poistamisen jälkeen voi esiintyä erilaisia ​​komplikaatioita varhaisessa tai myöhäisessä leikkauksen jälkeisessä vaiheessa. Se voi olla:

  1. Verenvuotoa.
  2. Virtsankarkailu.
  3. Pesuliuoksen tunkeutuminen potilaan verisuonikerrokseen TUR-toimenpiteen aikana.
  4. Infektio tai tulehdus.
  5. Hengittyvä kapeneva virtsatie.
  6. Kyvyttömyys säilyttää normaali seksuaalinen elämä.

Jos toiminta on mahdotonta

Kirurginen interventio eturauhasen adenooman poistamiseksi on vasta-aiheista. Tämä tapahtuu tapauksissa, joissa potilas löytää sellaiset tekijät kuin:

  • eturauhasen onkologiset sairaudet;
  • tulehduksen riski ja ei-toivotut komplikaatiot;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän akuutit sairaudet;
  • vaeltava trombi alaraajoissa;
  • laihtosairauksien toimintahäiriö;
  • edellä mainittujen astioiden sulkeminen.

Kutakin potilasta varten eturauhasen adenooman hoitomenetelmät valitaan yksinomaan kliinisen kuvan perusteella, joka kootaan diagnostisten tutkimusten tuloksista.

Eturauhasten adenooma: kasvainten poistoon liittyvät tyypit

Eturauhastulehdus on lääketieteellinen diagnoosi. Taudista puhutaan siinä tapauksessa, että tulehdetun eturauhan kudokset alkavat kasvaa kokonaan, mikä johtaa solmujen muodostumiseen (hyvänlaatuiset kasvaimet). Yleensä tämä sairaus kohtaa miehiä kypsissä ja iäkkäissä iässä. Tällöin suoritetaan toimenpide eturauhasen adenoman poistamiseksi. Yhteensä on useita tyyppejä.

Eturauhanen on pieni maskuliininen elin, joka muistuttaa pähkinää sen muotoon. Tämä elin sijaitsee juuri rakon alapuolella. Sen läpi kulkee virtsaputki sekä ejakulaatiokanavat.

Pienten lantion elimen rooli on venttiili, joka sulkee kulun erektion aikana ja sallii sperman heittäytymisen ja ei tule virtsarakkoon. Eturauhanen lisäksi syntyy erityinen erityis-salaisuus, joka on osa siittiötä ja tekee siitä nestemäisempi.

Eturauhasen adenooman oireet

Oireet ja tuntuma tietyn patologisen tila miehillä alkuvaiheen oireet ovat samanlaisia ​​kuin naaraalle kystiitti, ja myöhemmin pitkälle tulee pysäyttää kokonaan itsenäinen kyky virtsaaminen.

Varhaisen adenooman oireet:

  • virtsan episodinen tukkeuma;
  • täytyy herätä yöllä käymään wc;
  • pidempää aikaa virtsatessa;
  • kun virtsatessa on tarvetta käydä välittömästi WC: ssä. Viive on mahdoton;
  • virtsan suihku ei ole enää selvää käymälässä, joskus se johtuu siitä, että uros tyhjenee pisaroineen.

Adenooman myöhäisen vaiheen oireet:

  • pysyvää epämukavuutta suonensisäisessä vyöhykkeessä;
  • kyvyttömyys lykätä virtsatäytöstä jopa muutamia minuutteja, kyvyttömyys "kärsiä" vessaan;
  • seksuaalisen halun tai sen täydellisen poissaolon loukkaaminen;
  • mahdottomuus mennä vessaan - tässä vaiheessa lääkitys on äärimmäisen välttämätöntä.

Hyvänlaatuisen kasvaimen poistoon liittyvät tyypit

Eturauhasen adenooman poistaminen ei ole tämän elimen täydellistä poistoa, kuten monet ajattelevat, varsinkin jos tauti ei ole täysin alkanut. Eturauhasen adenooman poistaminen on liiallisen lihan leikkaus, joka johti elimen patologiseen lisääntymiseen.

Adenoomien poistamiseen on kaksi suosittua leikkausta:

Adenooman toiminta TUR

Tätä tyyppiä pidetään suhteellisen helppoa kirurgisena toimenpiteenä, jonka jälkeen mies otetaan talteen kahden päivän kuluessa.

  1. Ydin toiminta on seuraava: uros ruiskutetaan virtsan kanava erityinen työkalu, joka leikkaa läpi suurtaajuisen virran ylimäärä eturauhasen lihaa, joka häiritsee normaalia toimintaa Virtsa-.
  2. Tämän menettelyn aikana vaurioituneet astiat pysäytetään samalla korkealla taajuudella, mikä estää verenvuodon ja lyhentää kuntoutusjaksoa. Koko prosessia säätelee kirurgi, joka käyttää sytoskoopin visualisoijaa.

TÄRKEÄÄ!

Tilastojen mukaan hyvinvoinnin parantaminen TUR-manipulaatioiden jälkeen on jopa 90 prosenttia miehistä.

prostatektomia

Seuraava toimintamalli, monimutkaisempi ja miellyttävämpi mies, on avoin prostatektomyyritys. Toisin kuin (TUR), tämä manipulaatio käsittää eturauhasen täydellisen poiston, ja se toteutetaan vain, jos rauta kasvaa 80 gramman kokoiseksi. Tällaiset tapaukset esiintyvät harvoin, jos ne aikavat ottaa yhteyttä urologeihin. Avoimen prostatektomin avulla kivekset eivät poistu! Kirurgit vaikuttavat vain eturauhaan!

Protactomian toiminta suoritetaan seuraavalla tavalla: eturauhaskudosta poistetaan virtsarakon kautta viillon avulla alemman vatsan tai anus aukon ja kivespussin välisellä alueella. Lävistystyyppi määräytyy lääkärin kuultuaan potilasta.

ILMOITUS!

Protactomian toiminnan jälkeinen toipumisaika on seitsemän päivää - koko ajan, joka on sairaalassa katetrin kanssa virtsaputkessa.

Joka tapauksessa eturauhasen kudokset poistetaan virtsarakon kautta. Katetri virtsaputken jälkeen vatsaonteloleikkaus BPH pysyy sisällä 7 päivää, ja potilas koko tämän ajan täytyy pysyä sairaalassa, vaikka tuntuu hieno.

Eturauhasen adenooman poistamiseen ei ole ikärajoituksia. Interventiotyypin peruuttaminen tai korjaaminen on mahdollista vain sellaisille merkinnöille kuin onkologisiin sairauksiin, sydänsairauksiin ja muihin kriittisiin oloihin.

laparoscopy

  • laparoscopy suoritetaan lasertekniikan avulla ja kirurgin korjaa poistetun biomateriaalin määrä kameran avulla. Elpyminen on kuusi päivää.
  • Seuraava toimintatyyppi - eturauhasen eturauhasen - käytännöllinen ainoa tapa poistaa eturauhan adenoma, joka yleensä ei liity tuleviin vaikeuksiin miesten kehon erektiotoiminnassa.
  • Transuretraalinen resektio eturauhasen adenoman poistamiseksi on yhä suosittu, koska suhteellisen helppo elvytysjakso on tämän intervention jälkeen.
  • Ja yksi tärkeämpi tekijä on erittäin lyhyt toipumisaika. Viemäröintiä ja katetria tarvitaan täällä vain yksi päivä. Tällainen voitto niille, jotka eivät voi olla yhtä mieltä siitä, että sairaalassa on oltava enemmän kuin viisi päivää.

edut

1) paikallispuudutus, jonka riski ei ole riippuvainen tai on käytännössä riippumaton CAS: n tilasta.
2) verenvuodon puuttuminen merkitsee lyhytaikaista palautumisaikaa.
3) ei ole välitöntä tarvetta käyttää katetria.
4) sairaalassa enintään 24 tuntia.

Miten tehdään leikkauksen valmistelu?

Toimenpide liittyy siihen, että sairaalassa on viisi tai kaksikymmentä päivää. Tänä aikana testejä:

  • kuppa;
  • HIV;
  • hepatiitti;
  • EKG;
  • rinta röntgen;
  • Virtsajärjestelmän ultraääni;
  • PSA (veritesti);
  • veriryhmän ja Rh-tekijän määrittäminen siinä tapauksessa, että tällaisia ​​tietoja ei ole.

Välittömästi ennen käsittelyä on tapaaminen terapeutin, sekä nukutuslääkäri, joka määrittelee, millaista anestesian sallita tässä nimenomaisessa tapauksessa.

Protaattiadenoma: leikkauksen aattona - yksi ilta ennen leikkausta

Viimeisenä iltana ennen interventioon potilasta ei suositella ruuan syömiseksi, lisäksi potilaalle on määrätty ennaltaehkäisevä peräruiske suoliston puhdistukseen. Näiden manipulaatioiden jälkeen mies joko itsenäisesti tai lääkärin avustuksella leikkaa pois hiuksistaan, jotka kasvavat pubikseen ja alla.

12. päivänä yönä kaikki potilaat, jotka valmistautuvat minkään tyyppiseen kirurgiseen interventioon, on kielletty ottamasta mitään nestemäistä, tasaista vettä. Välittömästi ennen toimenpidettä miehille annetaan erityisiä antibiootteja.

Postoperatiivinen ajanjakso
  1. Kaikentyyppisiä kirurgian vielä vähemmän invasiivisia, ja leikkauksen jälkeen, sekä monimutkaisuus ja kesto toiminta riippuu paitsi vakavuus alkuperäisen patologisen kunto ja intervention, mutta myös potilaan iästä, ihmisen immuunijärjestelmää, ja muut vivahteet.
  2. Eräs ei-miellyttävistä postoperatiivisista menettelyistä näyttää pesemältä, kun virtsarakon jatkuva pesu furacilinilla. Tämä menettely voi kestää useita tunteja tai useita päiviä.
  3. Protaasadenoma tarkoittaa kiellon ottaa neste ainakin seitsemän tuntia ennen itse menettelyä ja noin puolitoista tuntia välittömästi toimenpiteen jälkeen. Mutta tulevaisuudessa, jotta negatiiviset vaikutukset vähenisivät, miehen pitäisi juoda päivässä yli kolme litraa nestettä.
  4. Ei ole välttämätöntä rajoittaa vain kivennäisvettä, mehuja, teetä ja hedelmäjuomia. Ehkä hedelmäjuomat ovat vielä hyödyllisempää kuin tavallinen vesi, sillä tärkein tehtävä - pesuainetta pesemällä nämä juomat kylläistävät elimistöä vitamiineilla ja ravintoaineilla.

TÄYTTÄMÄN TIETÄÄ!

Kuntoutusaikana ei saa olla mukana juomia, jotka sisältävät runsaasti sokereita. On välttämätöntä antaa mieluummin luonnollisia tuoreita mehuja, heikkoa vihreää teetä ja luonnollista kivennäisvettä, joiden keskimääräinen ja alhainen mineraalien ja suolojen pitoisuus.

Katetrin poisto

Eturauhasen adenooma (toiminta) ei ole täydellinen ilman leikkauksen jälkeistä aikaa, erityisesti - ilman kuivatusta ja katetrin asennusta. Katetrin poistaminen riippuu manipulaation onnistumisesta ja vakavuudesta, henkilön yleisestä terveydestä ja siitä, millaista manipulaatiota on tehty.

Esimerkiksi TUR: n jälkeen katetri poistetaan vähintään puolitoista tai kahdesta päivästä ja enintään neljä. Poistoputki, jos se on asennettu, poistetaan noin kahden ja puolen viikon kuluttua.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen

Kaikki BPH: n poistoon tarvittavat kirurgiset toimet edellyttävät täydellistä ja täydellistä toipumista muutamasta päivästä useisiin viikkoihin. Joka tapauksessa katetrin poistamisen jälkeen normaali virtsaaminen ei palauteta välittömästi. Muutama viikko on virtsan hyytymien ongelma ja sen värin muutos.

ILMOITUS!

Terveyden täydellinen elpyminen tapahtuu kuukauden ja puoli-kaksi kuukautta. Tässä tapauksessa katetrin poistamisen jälkeen miehen virtsaan, hyytymät tai veren komponentit ovat läsnä.

Jos valinta verta virtsassa leikkauksen jälkeen kulkee muodossa fragmentit ja osittainen läsnäolo muodossa verenvuoto, kipu, jopa ilman oireita tai joilla on lievä kipu oireita tulisi välittömästi ja ilman viivettä pyytää apua.

Mitä ei voi tehdä leikkauksen jälkeen?
  • Leikkauksen jälkeen ei ole hyväksyttävää ottaa alkoholijuomia, varsinkin jos antibioottihoitoa on määrätty;
  • paluu seksuaaliseen elämään ilman lisäsuosituksia kerrallaan kuukaudesta toiseen ja puoleen kuukauteen. Eturauhasen toimintaan liittyvä adenoma ei ole tekosyy seksuaalielämän lopettamiseen.

HUOMIO!

Jos miehen suunnitelman jälkeen on tarkoitus saada lapsia, tämä ongelma on käsiteltävä ennen manipulaatiota, koska sivuvaikutukset voivat sisältää ejakulaation puuttumisen. Eli orgasmin sperman puhkeamisen jälkeen virtsarakko tulee, mikä tekee käsityksestä mahdottomaksi.

Leikkauksen mahdolliset seuraukset eturauhasen poistamiseksi

Erittäin harvoissa tapauksissa, kun viitataan ei-ammattilaisiin leikkauksen jälkeen, seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:

  • verenvuoto;
  • vaurio virtsarakkoon;
  • infektio;
  • relapsien lisääntyminen;
  • retrogradan siemensyöksy (edellä kuvattu).
Toiminnan hinta Venäjällä, Ukrainassa, Valko-Venäjällä

Eturauhasten adenoma (nimittäin leikkauksen hinta sen poistamiseksi) kaikissa Venäjän keskeisissä kaupungeissa maksaa noin 150 tuhatta ruplaa. Kustannukset voivat vaihdella manipulaation tyypistä, testien hinnoista ja neuvontaa lääkäreiden kustannuksista.

  • TOUR Venäjällä maksaa noin 50 tuhatta ruplaa, eturauhastulehdus - 55. Lasertulostus on 10 000 ruplaa vähemmän.

Mitä tulee prostatan poistamiseen Ukrainassa, etenkin Kiovassa ja Kharkovissa

  • Laseroperaatio maksaa vähintään 74 744 hryvnia.
  • TOUR: noin 15 tuhatta hryvnia.
  • laser höyrystys: noin 30 tuhatta hryvnia.
  • prostatectomy: noin 27 tuhatta tai enemmän.

Eturauhasen adenoman poistamisen kustannukset Minskissä ovat:

  • Laparoscopic prostatectomy maksaa noin 40 587 710 Valko-Venäjän ruplaa.
  • TUR noin 13 529 236 ruplaa (valkovenäjä).
  • Radikaalinen prostatektomia on noin 14 882 160 ruplaa (valkovenäjä).
  • Laserhöyrystys on noin 10 823 389 ruplaa (valkovenäjä).

Eturauhasen adenooman poistoon liittyvät tyypit

Toimenpiteet, joilla poistetaan osa eturauhasen kudoksista (tai elimistä kokonaan) sen hyvänlaatuiseen kasvuun, ovat toisessa sijassa ikääntyneiden kaikkien kirurgisten toimenpiteiden joukossa.

Kuva 1: Noin 30% miehistä toimii adenomassa. Toimenpide mahdollistaa vakavien komplikaatioiden välttymisen, ja sen nykyaikaiset menetelmät takaavat täydellisen elpymisen ja ylläpitävät miehen toimintoja. Lähde: flickr (Eugene Evehealth).

Kun operaatio on tarpeen

Terveet eturauhan tissit kehittävät virtsaputken ilman painetta. Hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvussa suurentaa kokoa ja estää virtsan vapaata ulosvirtausta. Se myös lisää painetta alhaalta virtsarakkoon usein muodonmuutos sen luonnollisesta muodosta. Monimutkaisissa näissä muutoksissa toimii virtsarakon epätäydellinen tyhjeneminen, virtsan pysähtyminen ja virtsajärjestelmän tulevien patologisten prosessien kehittäminen.

Operatiivisen hoidon tarkoituksenmukaisuudesta ei ole yhtenäistä näkökulmaa. Euroopan lääkäriliitto suosittelee kirurgiset toimenpiteet vain tehottomuuden sattuessa konservatiivinen hoito. Tämä asema selittyy sillä, että eturauhanen lisääntyy iän myötä kaikissa miehissä ja tämä ei välttämättä johda patologisiin prosesseihin.

Amerikkalaiset lääkärit suosittelevat potilaitaan operatiivinen interventio adenomassa, koska se on ainoa todellinen ja luotettava hoito. Kumpi näistä kahdesta asemasta on oikein?

Kiinnitä huomiota! On mahdollista kyseenalaistaa kudosten lisääntymisen poistamisen toteutettavuus, mutta tietyn ajan asti - on merkkejä siitä, että kirurginen hoito ei ole välttämätöntä.

Käyttötarkoitus

Absoluuttiset indikaatiot operatiiviselle interventioon eturauhasen adenoma on kiristys kiristetään muodostamaan jäännösvirta.

Eturauhasen adenomassa esiintyvät negatiiviset oireet kehittyvät vaiheittain riippuen rauhasen laajentumisasteesta:

  • virtsan pidättäminen, Kun sitä ei voida poistaa katetrillä;
  • inflammatoristen prosessien kehittyminen virtsarakossa, munuaisissa, jotka aiheutuvat virtsan kroonisesta pysähtymisestä;
  • hematuria - virtsan verenkierron esiintyminen;
  • lithemia - verenkierrospartikkeleiden havaitseminen;
  • virtsankarkailu;
  • kivien muodostuminen;
  • etenevä munuaisten vajaatoiminto hoitaa tehtävänsä.
Tosiasia! Virtsajärjestelmän mekaanista puristusta ei voida eliminoida ottamalla lääkkeitä irrottamatta hyperplastista eturauhaskudosta. Kirurgiset toimenpiteet estävät virtsajärjestelmän toimintahäiriön. Lääkehoito suoritetaan ennen jäljellä olevan virtsaamisen muodostumisvaihetta.

Valmistautuminen operaatioon

Valmistelujakso ennen leikkausta on tärkeä osa hoitoa. Hän antaa lääkärille kattavat tiedot potilaan tilasta, virtsateiden patologian kehittymisasteesta ja eturauhasen kudosten tilasta. Potilaalle tässä vaiheessa - mahdollisuus täydentää psykologista valmistelua, saada tietoja siitä, mitä hänet odottaa leikkauksen jälkeen, joka riippuu hänestä henkilökohtaisesti.

Kuva 2: Välittömästi ennen toimenpidettä potilaalle annetaan kevyt ruokavalio, leikkauspäivänä on kiellettyä syödä tai juoda. Lähde: flickr (Life React).

Potilasta haastatellaan, missä selittää koko kirurgisen toimenpiteen prosessi, hoidon tarkoitus, anestesian ominaisuudet, palautumisajan ominaisuudet, mahdolliset komplikaatiot.

Adenooman poistoon liittyvät toimenpidetyypit

Siellä on useita kirurgisia toimenpiteitä eturauhassyövän patologisella proliferaatiolla:

  1. Transuretraalinen interventio;
  2. Avoin resektio;
  3. Laserhöyrystys;
  4. Laparoskooppinen poisto;
  5. Valtimoiden embolisointi;
  6. enucleation

Ne eroavat trauman asteesta, läpäisyn tyypistä geeneihin, eturauhasen kudoksen poistumiskeinosta ja johtumisindikaatiosta.

Kiinnitä huomiota! Kirurgisen hoitomenetelmän valinta riippuu eturauhasen koosta, potilaan iästä, samanaikaisista patologeista virtsajärjestelmässä, potilaan yleisestä terveydentilasta ja joskus hänen halustaan.

Transuretraalinen menetelmä

TOUR-merkinnät

  • Hampun koko on 100-120 g.
  • Oireiden vakavuus keskipitkästä vaikeaan.
  • Potilaan halu ylläpitää seksuaalista toimintaa.
  • Potilaan nuori ikä.

Vasta

  • Epätasapaino taivutettujen jalkojen levittämiseksi potilaan taaksepäin, koska TUR: ta pidetään juuri tässä asennossa leikkauspöydässä. Se voi olla lonkkaniveltulehduksia eri etiologioista.
  • Akuutti virtsateiden tulehdus.

Mahdolliset komplikaatiot

Komplikaatiot jaetaan postoperatiivinen ja pitkäaikainen.

K leikkauksen jälkeinen ovat:

  • TUR-oireyhtymä on hyvin harvinainen ja vakava komplikaatio, joka ilmenee kehon vesimyrkytyksessä.
  • Tarttuva virtsateiden tulehdus.
  • Verenvuoto - verenpaine virtsassa toiminnon jälkeen on normaalia. Komplikaatiot ilmoitetaan, jos verenvuoto on jatkuvasti voimakas.

Enemmän kaukana näkökulmasta potilas voi olla:

  • Toistuva toimenpide - koska vain laajennetut kudokset poistetaan käytön aikana ja rauhaset pysyvät, 10% potilaista TUR-hoidon jälkeen eturauhan kasvaessa uudelleen vaatii toistuvaa poistoa. Toinen syy - virtsarakon arpien muodostuminen, jotka estävät virtsan ulosvirtauksen.
  • Seksuaalinen epäpätevyys.
  • Virtsan kontrolloimaton jakautuminen.
  • Retrogradan siemensyöksy - sperma ei mene ulos, vaan virtsarakkoon.

Eturauhasen kudosten transuretraalinen dissection ilman niiden poistoa jotka näyttävät miehille, jotka haluavat säilyttää kyvyn synnyttää lapsi, mutta päästä eroon patologisista oireista puristusvirta kanavan. Tätä operaatiota voidaan pitää välinä, koska ajan myötä adenooman poistaminen on väistämätöntä.

Laparoskooppinen leikkaus

Verrattuna avoimeen adenomektomiin tämä tämä tekniikalla on useita etuja:

  • virtsankarkailun puuttuminen intervention jälkeen;
  • alhainen verenhukka;
  • paljon vähemmän kipua;
  • nopea toipuminen;
  • lyhyt potilaan katetrointi aika, joka vähentää huomattavasti postoperatiivisen tulehduksen riskiä;
  • käytön aikana suurin osa rauhasista poistetaan, mikä sinänsä vähentää toistuvien kirurgisten toimenpiteiden tarvetta;
  • oireiden lievittäminen leikkauksen jälkeen 90% I-PSS: n eturauhasen oireiden mittakaavassa;
  • Hirvet leikkauksen jälkeen ovat tuskin havaittavissa.

Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa potilaan kehon erityisasennossa: potilas asetetaan selälleen ja nostaa hänen alaosastaan ​​kehon 45 asteen kulmassa.

todistus

  • Laparoskooppisen kirurgian osoitus on eturauhan yli 120 g.

Vasta

  • Krooninen sydän- tai hengitysvajaus.
  • Divertikula virtsarakossa.
  • Inguinal hernia.
  • Tulehdusprosessit vatsaontelossa.
  • Kivet missä tahansa virtsajärjestelmän osastossa.

Mahdolliset komplikaatiot

  • Laparoskopian jälkeiset komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia.

adenomectomy

Adenomectomia suoritetaan kahdella tavalla:

  • virtsarakko - virtsarakon hajoamisella (johon liittyy patologioita);
  • Retropubic on silloin, kun rakko jätetään pois.

Kavitaation operaation etu on täynnä näkyvyyttä. Toimenpide on erilainen traumaattinen, etenkin mansettien yli. Suotuisan tuloksen ansiosta tavallinen elämäntapa on mahdollinen aikaisintaan 2-3 kuukautta.

todistus

  • Toimenpide on tarkoitettu potilaille, joiden eturauhasen tilavuus on yli 120 cm3, eikä laparoskooppisia toimenpiteitä voida suorittaa. Ontotapahtuma suoritetaan, kun kirurgi epäilee virtsan tilasta, tarvittaessa toimintakentän täydellistä visuaalista valvontaa.

Vastakohdat katastrofien aiheuttamiin häiriöihin

  • Adenomectomia anamneesissa.
  • Eturauhassyöpä.
  • Liimamuodostumat pienessä lantiossa.
  • Tulehdusprosessit pahenemisvaiheessa.
  • Krooniset sairaudet akuutissa vaiheessa, kuten diabetes, sydänsairaus, keuhkot, astma.

Mahdolliset komplikaatiot

  • Vakava kipu elpymisjaksolla.
  • Verenvuoto, virtsainkontinenssin kehitys.
  • Katetrin pitkittynyt kuluminen.
  • Pysyvien ilmiöiden kehitys lantion elimissä, suolissa ja keuhkoissa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa, jossa potilaiden liikkuvuus on vähäistä
  • Pitkä toipuminen.

Eturauhasen verisuonien embolisointi

EAP: n ohjeet

  • Potilaan terveydentila, joka ei salli eturauhasen klassista poistamista.
  • Prostastahon tilavuus yli 80 cm³.
  • Potilaan halu poistaa vakiintunut kystostomi (putki virtsan tyhjentämiseksi vatsan seinän läpi).

Vasta

  • Sisätautien patologia.
  • Taipumus tromboosiin kelluvilla tromboilla jalkojen astioissa.
Tosiasia! Eturauhasen valtimoiden embolisaation menestys ja turvallisuus riippuu endovaskulaarisen kirurgien pätevyydestä.

komplikaatioita

  • Todennäköinen (enintään viisi tapausta 100: stä) komplikaatio - hematooman puhkeaminen, kulkee itse ja ei vaadi lisäkäsittelyä.

Laserhöyrystys

todistus

  • Rungon koko on korkeintaan 80 cm³.
  • Ikääntynyt ikä, kun klassiset toimintatavat ovat ei-toivottuja.
  • Verisairauksien esiintyminen, erityisesti koaguloituvuuteen liittyvät ongelmat.
  • Tarve jatkaa antikoagulanttien hoitoa.

Vasta

  • Laserhöyryttämiseen ei ole erityisiä vasta-aiheita. Toimenpide voidaan lykätä kroonisten sairauksien pahenemisen vuoksi. Älä tee transuretraalista toimintaa virtsaputken patologiassa. Tällainen leikkaus aiheuttaa suurta luottamusta potilaisiin, mutta se ei ehkä ole käytettävissä korkeiden kustannusten vuoksi.
Kiinnitä huomiota! Laserhöyrystys sulkee pois mahdollisuuden ottaa neoplastista kudosta biopsian toimenpiteen aikana. Tätä pidetään tämän menetelmän haittana.

Mahdolliset komplikaatiot

  • Hampaiden ja tarttumien muodostuminen kudoksen poiston alueella ja läheisissä elimissä.
  • Kipu ja polttaminen virtsaamisen aikana.
  • Tulehdusprosessien kehitys.
  • Sperman injektiota virtsarakkoon.
  • Seksuaalinen impotenssi.
  • Relapse pitkällä aikavälillä (5-10 vuotta).
Kiinnitä huomiota! Postoperatiivisten komplikaatioiden riski riippuu suoraan hoitavan lääkärin suosituksista hyödyntämisprosessissa.

enucleation

Merkit

  • Virtsaushäiriöiden oireiden kehitys.
  • Eturauhasen tilavuus on yli 120 cm3.

Vasta

  • Toimenpiteiden vasta-aiheet ovat virtsaputkien, virtsarakon patologiat. Sydänssään laserensyytti ei eroa eturauhasen ontelon poistamisesta vaan se suoritetaan lempeämmin. Ei ole erityisiä postoperatiivisia komplikaatioita.
Tosiasia! Ennointion menestysaste ja postoperatiivisten komplikaatioiden riski riippuvat laitteen laadusta ja kirurgien pätevyydestä.

Tällä hetkellä tämä Menetelmä on uusi, mutta suosiotaan nopeasti lääkäreillä ja potilailla.