Munuaisen onkosytooma

Virtsarakon tulehdus

Munuaisen onkosytooma - hyvänlaatuinen kasvain, jolla on pyöristetty muoto ja selkeät rajat. Kasvain voi saavuttaa melkoisen koon. Joissakin tapauksissa saattaa esiintyä tilannetta, jossa onkosytooma liittyy munuaiskysteen kanssa. Näiden kasvainten esiintymisen syitä ei ole tunnistettu. Oncocytoma kehittyy usein miehillä.

Onkosytoosin histologinen kuva on samanlainen kuin pahanlaatuisen rappeutumisen alkuvaihe. Siksi jotkut urologit pitävät tätä hyvänlaatuista kasvainta ennaltaehkäisevänä prosessina.

Tämä kasvain esiintyy usein ilman kliinisiä ilmenemismuotoja. Suurten kasvainten koon, kun se alkaa puristaa munuaisia, voi ilmetä seuraavia oireita:

Diagnoosi perustuu ultraäänitutkimukseen ja tietokonetomografiaan.

Oncocytomas - kirurginen hoito: pienille kasvaimille - resektio, suurta nefrektomia varten.

Mitä kutsutaan munuaisen onkosytoosiksi?

loading...

Munuaisen onkosytoomaa kutsutaan hyvänmuotoiseksi muodoksi, jolla on selkeät rajat. Onkosyytomalla on ominaisuutta kasvaa suurikokoisesti aiheuttaen potilaalle vaikeita oireita. Useissa tapauksissa kasvain on pinnallinen kasvua.

Taudin ominaisuudet

loading...

Tilastot osoittavat, että useimmiten tällainen sairaus on miehiä. On tapauksia, joissa munuaisen onkosytooma on kystisen muodostumisen vieressä. Mutta mistä syistä se näyttää, mutta sitä ei ole mahdollista vahvistaa. On ehdotuksia, että perinnöllisellä tekijällä on merkittävä rooli kasvaimen muodostumisessa.

Joskus lääkärit sekoittavat onkogeenin munuaisen pahanlaatuisen dysplasian kanssa. Tämä johtuu siitä, että niiden morfologiset kuvat ovat hyvin samankaltaisia. Mutta tärkein ero on tämä:

  • onkosytoma ei voi itää naapurikudoksiin;
  • ei aiheuta näiden kudosten patogeenista transformaatiota.

ilmenemismuotoja

loading...

Pitkällä aikavälillä tämä hyvänlaatuinen koulutus ei ole itsestäänselvyys. Usein se havaitaan sattumalta, kun potilaan oli tutkittava vatsaonteloa ultraäänen avulla tai lääkärintarkastuksen aikana.

Jos munuaisen onkosytooma saavuttaa suuren koon, potilaalla on tällaisia ​​oireita:

  • virtsassa on veren sekamuotoja (hematuria);
  • verenpaine nousee, mikä on erittäin vaikea vähentää;
  • vetää selkäkipu;
  • suoliston työ on häiriintynyt;
  • jatkuva heikkous;
  • nopea väsymys;
  • miehillä onkosytoma provosoi varicocelen kehittymistä;
  • kun palpataatio on laajentunut elin.

tutkimus

loading...

Koska edellä mainitut merkit voivat viitata moniin muihin sairauksiin, potilaalle on tehtävä täydellinen tutkimus diagnoosin ja jatkokäsittelyn suhteen. Lääkärin tulee haastatella potilasta yksityiskohtaisesti ja laatia yksityiskohtainen sairauden vaara.

Sovelletut diagnostiset menetelmät:

hoito

loading...

Kun potilas läpäisi kokeen ja diagnosoi oncocytoma, lääkäri valitsee hoitomenetelmän. Ainoa tehokas menetelmä on leikkaus. Tällaisella taudilla munuaisten täydellinen poisto tai resektio on mahdollista. Kaikki riippuu konkreettisesta tapauksesta.

Tärkeää!

Jos hyväkoulutuksen koko on enintään 35 mm, toimenpidettä ei ehkä tehdä. Potilaan tulisi säännöllisesti tehdä ultraäänitutkimus, CT ja MRI seurata onkosytooman tilaa ja käyttäytymistä. Hänelle on määrätty lääkkeitä, jotka auttavat vahvistamaan immuniteettia ja estämään kasvaimen kasvua.

Kirurgiset toimet suoritetaan yleisanestesiassa. Pehmytkudosten leveä viilto lähelle munuaista on tehty, mikä tarjoaa täyden pääsyn elimeen. Jos kasvain on pieni, resektio suoritetaan. Osa ehjästä munuaisesta säilyy. Jos kasvaimen prosessi on pitkälle mennyt, munuaiset poistetaan kokonaan (tämä menettely on nimeltään nefrektomia). Joissakin tapauksissa kirurgi joutuu perimään osan lähellä olevista makaavista elimistä.

Minimaalisesti invasiivinen (laparoskooppinen) nefrektomia

Nykyaikaiset laitteet mahdollistavat pehmytkudosten leviämisen. Lääkäri tekee useita punktureita lähelle munuaista. Saatujen reikien läpi tuodaan esiin erikoistyökalu, jonka avulla toimenpide suoritetaan.

Tällaisen kirurgisen toimenpiteen ansiosta potilaan kehon kuormitus pienenee merkittävästi. Komplikaatioiden todennäköisyys minimoidaan. Tärkeä kosmeettinen tulos on myös tärkeä.

johtopäätös

loading...

Jokaisen henkilön on säännöllisesti tehtävä yleinen analyysi virtsasta ja verestä, sisäelinten ultraäänestä, vaikka mikään ei häiritse häntä. Tämä mahdollistaa erilaisten sairauksien, myös syövän, havaitsemisen ajoissa ja jatka sitten hoitoa.

Munuaisen onkosytooma on

loading...

Munuaissyöpä on epänormaali, huonolaatuinen koulutus, joka muodostuu elimistössä. Ihmisillä sairaus diagnosoidaan 1,5 kertaa useammin. Hyvin harvoin vaikuttaa molempiin elimiin. Vasemman munuaisen kasvain on kiinnitetty samalla taajuudella kuin oikean munuaisen syöpä. Tauti ilmenee yleensä 60 vuoden kuluttua.

Näiden elinten kaikkien syöpätautien joukosta yksi tavallisimmista ovat munuaissolukarsinooma, uroterian urokset ja munuaisten lantiot ovat huomattavasti harvinaisempia. Joskus sarkooma diagnosoidaan (jopa 10% tapauksista) sekä Williamsin kasvain (lapsilla).

Oireet ja syyt

loading...

Puhtaiden oireiden tarkat oireet munuaiskudoksessa eivät ole selvät. Kasvaimen todennäköisyys lisää provokoitavien tekijöiden vaikutusta, kuten:

  • lisääntynyt paine;
  • tupakointi;
  • liiallinen paino;
  • virusinfektiot;
  • diabetes mellitus;
  • diureettien käyttö;
  • erityiset työolosuhteet (kemikaaleihin liittyvä työ, säteilyaltistus);
  • vammat, putoaminen;
  • perheen alttius (VHL-oireyhtymä);
  • vakavia kroonisia sairauksia.

Vähentyneen koskemattomuuden ja pitkittyneen rasituksen taustalla voidaan muodostaa malignitehkäisy munuaisen kasvaessa jopa yhden ehdon vaikutuksen alaisena. Huolenaiheet ovat melkein poissa sairauden alkuvaiheessa.

Munuaisen onkologia on useimmiten havaittu ultraäänellä muiden patologioiden hoidossa. Yksi sairauden ensimmäisistä ilmenemismuodoista on verivärinevä virtsa (hematuria).

Kun pahanlaatuinen prosessi etenee, lisätään seuraava:

  • virtsan epämukavuus;
  • kouristuskipuja selässä, kärsivän elimen puolella, alaselän alueella;
  • vähentynyt työkyky;
  • nopea laihtuminen;
  • ruokahalun heikkeneminen;
  • anemia;
  • lisääntynyt paine;
  • polysytemia;
  • yöhikoilu;
  • alhainen kuume;
  • kiveskohju;
  • maksan vajaatoiminta.

Halkeilla munuaisten muodostumisvaiheissa tuntuu, kun palpataan vatsaonteloon. Vasemmanpuoleisen munuaisen syöpä ilmaantuu vasemmalla puolella olevan epämukavuuden, toisessa urissa, vastaavassa - oikeassa.

Puolet munuaissyöpäpotilailla metastaaseja esiintyy elimistössä diagnoosin ja hoidon vaiheessa. Kun ne tunkeutuvat tärkeisiin elimiin, havaitaan patologisia oireita:

  • aivoissa - vaikea päänsärky;
  • ihon ja sclera-maksassa, kipu maksassa, karvas maku suussa;
  • keuhkoissa - pitkittynyt yskä, hemoptys;
  • luissa - raajojen kipu liikkeiden aikana.

Pienikokoisilla pahanlaatuisilla muodostelmilla on oireeton kehitys jo pitkään. Siksi munuaissyöpä diagnosoidaan usein vaiheissa 3 ja 4, kun tärkeät elimet ja järjestelmät ovat jo metastaasissa. Niiden havaitseminen merkitsee huomattavasti selviytymisen todennäköisyyttä.

Patologian tyypit

loading...

Munasyrkyn solusluokitusta käytetään arvioimaan patologian aggressiivisuutta, ennustaen prosessin jatkokurssi. On olemassa useita sairaustyyppejä:

  • hypernephrenic munuaissyöpä;
  • onkosyyttinen karsinooma;
  • kromofiilinen (papillary) munuaissyöpä;
  • kromofobinen karsinooma;
  • syöpä keräysputkista.

Hypernfromaasta muodostuu irrallinen pahanlaatuinen kasvain kuitukapselin terveestä kudoksesta. Hyperfenoidinen munuaissyöpä on suotuisampi ennuste hoitoon kaikentyyppisten elin onkologiassa.

Sekoitetut kasvaimet ovat hyvin aggressiivisia, ja heikot ennustukset ennenaikaisiksi ensimmäisten viiden vuoden ajan hoidon jälkeen.

Hyvänlaatuinen elinten kasvain:

  • lipoma;
  • adenooma;
  • hemangiooma;
  • fibroma;
  • myxoma;
  • kohdun;
  • angioma;
  • chondroma;
  • munuaisen onkosytooma.

Ne eivät koskaan vaivaudu oireiden kanssa, niitä havaitaan useimmiten vahingossa - tutkimusten tai leikkausten aikana.

Munuaisen ja adenoman onkosytooma voi rappeutua syöpään, joten ne poistetaan kirurgisesti. Hyvinä munuaissyöpä on harvoin muodostunut.

Kaikkien näiden elinten patologisten muodostumien joukossa yleisimmät ovat 3 versiota:

  1. Munasolukarsinooma. Tauti on noin 85% kaikista pahanlaatuisista elimenmuunnoksista. Tämä erittäin aggressiivinen kasvain, joka muodostuu munuaisten tubulusten epiteelisoluista. Symptomatologia ilmenee yleensä yleisenä huonona, kipu, hematuria. 25% potilaista patologian aikana on jo metastaaseja.
  2. Siirtyvä solukarsinooma. Se on diagnoosin toisella sijalla (noin 10% tapauksista). Tämä on munuaisten syöpä. Tärkein tekijä, joka aiheuttaa tämäntyyppisen syövän, on tupakointi. Kun sitä diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, munuaisen lantion syöpä kovettuu lähes 90 prosentissa tapauksista. Tärkein hoito koostuu elimen, virtsaputken, virtsarakon osaan.
  3. Wilmsin kasvain. Tällainen munuaissyöpä on harvinaista. Samalla tafrekrofalla on vahvistettu molempien sukupuolten lapsille. Se tapahtuu pojilla ja tytöillä 2-5 vuotta. Tällaisen munuaisen syöpä tapahtuu geneettisten mutaatioiden seurauksena.

Kasvainten luokitus

loading...

Karsinoomaa diagnosoimalla käytetään kansainvälistä luokitusta lyhenne TNM. Se auttaa selkeyttämään kasvaimen lokalisointia ennustamaan hoidon todennäköistä lopputulosta.

Indeksi T - heijastaa patologian kokoa ja sen itävyyden astetta lähimmässä rakenteessa:

  • Tx - muodostumista munuaisissa ei voida objektiivisesti arvioida;
  • T0 - kasvaimeen ei ole merkkejä;
  • T1 - neoplasma, koko 4-7 cm, on rajoitettu;
  • T2 - patologia, jonka läpimitta on yli 7 cm mutta joka sijaitsee paikallisesti;
  • T3 - muodostuminen ulottuu suurille suonille, lisämunuaiseen tai lähikudoksiin, mutta ei jätä Gerotin kahtia;
  • T4 - patologia kasvaa, ylittää fascia fascia Gerota.

Index N - auttaa tunnistamaan potilaan imusuoniston tilan. Myös sävy:

  • Nx - imusolmukkeita ei voida arvioida;
  • Ei - metastaasi ei ole;
  • N1 - yksi imusolmuke vaikuttaa metastaaseihin;
  • N2 - metastaasit kiinnitetään useissa imusolmukkeissa.

Indeksi M - mahdollistaa metastasien esiintymisen havaitsemisen ihmisen kehossa. Se on jaettu useisiin alaryhmiin:

  • Mx - metastaasien esiintymistä ei ole mahdollista arvioida;
  • M0 - metastaasi ei ole;
  • M1 - metastaaseja.

TNM-kriteerien yhdistelmä määrittää pahanlaatuisen prosessin vaiheen. On 4 vaiheessa munuaissyöpä:

  1. Ensimmäisessä - kasvaimen koko on enintään 7 cm, ei ole metastaaseja.
  2. Toisessa vaiheessa munuaissyöpä, patologia on yli 7 cm, mutta on lokalisoitu elimeen.
  3. Kolmannessa vaiheessa kasvain tarttuu lisämunuaisiin sekä imusolmukkeisiin, alempaan onttoon laskimoon.
  4. Neljännessä vaiheessa munuaiskarsinooma putoaa muihin tärkeisiin elimiin, metastasoituu.

Munuaiskasvaimilla on erilaiset luokitusmahdollisuudet. Niiden käyttö auttaa valitsemaan erikseen tehokkaan hoidon, laskettaessa hoidon tulosta. Mutta 4. asteen munuaissyöpä on erittäin epäsuotuisa ennuste. Vaikka parannuskeinot ovat jo tässä vaiheessa tiedossa.

Diagnoosi ja hoito, ennuste ja ennaltaehkäisy

loading...

Diagnoosi munuaissyöpä edellyttää kattavaa tutkimusta. Viitattaessa asiantuntijaan suoritetaan potilaan ulkopuolinen tutkimus, jossa on vatsaontelon palpata. Sitten lääkäri kerää anamneesin, valitsee laboratoriotutkimukset ja diagnostiset tutkimukset. Tyypillisesti suoritat:

  • biokemiallinen ja yleinen veri-analyysi;
  • sytologia;
  • analyysi kasvaimarkkereille (NSE, CA 242, hCG);
  • virtsan kliininen analyysi.

Laboratoriotietojen, olemassa olevien oireiden ja potilaan yleisen tilan tulosten mukaan asiantuntija valitsee lisälaitteistotutkimuksen. Kasvaimen lokalisointi, metastaasien läsnäolo tai puuttuminen havaitaan seuraavasti:

  • MRI;
  • radiokontrastin ja erittimen urografia;
  • ultraääni;
  • CT;
  • radionuklidien skannaus;
  • angiografia;
  • stsintografii.

Biologisen näytteen immunohistokemiallinen tutkimus patologisesta paikasta on pakollinen. Menettelyn avulla voit määrittää pahanlaatuisen muodostumisen tyypin ja valita sopivan terapian taktiikan. Vaiheittainen tarkastelu on erittäin tärkeää oikean diagnoosin määrittämiseksi mahdollisimman tarkasti.

Tehokkain tapa hoitaa munuaissyöpä on leikkaus.

Jos havaittu syöpä on pieni (korkeintaan 4 cm), valitaan resektio - haavoittuneen alueen poisto. Kirurgisen toimenpiteen radikaalimpi vaihtoehto karsinoomassa on nefrektomia - elimen ja vierekkäisten kudosten poistaminen.

Toimenpiteen jälkeen potilaat tarvitsevat toipumisaikaa. Heille määrätään immunoterapia, kemoterapia, sädehoito. Kun munuaiset poistetaan, potilaat lähetetään hemodialyysimenetelmään. Seuraavaksi he tarvitsevat elinsiirron.

Elossaolon ennustaminen riippuu siitä vaiheesta, jossa tauti todettiin ja hoidosta suoritettiin. Jos munuaissyöpä havaitaan vaiheessa 1, noin 90% potilaista on parantunut. Toisessa vaiheessa 75% potilaista toipuu ja selviää ensimmäisten viiden vuoden aikana. Vaihe 3 on vaarallista, sillä diagnoosin aikaan kolmannes potilaista on jo metastaaseja. Siksi 5 vuoden eloonjäämistä havaitaan vain puolessa potilaista. Vaiheen 4 munuaissyövän eloonjäämisnopeus on 5-8%.

Terveellistä elämäntapaa pidetään tärkeimpänä tapana ehkäistä tautia. Koska prosessi voi olla oireeton pitkään, on tarpeen käydä asiantuntija, pidetään ultraääni menettely ja seurata veressä ja virtsassa. On suositeltavaa lopettaa tupakointi, seurata painoa ja paineita, harrastaa urheilua, rajoittaa stressitekijöiden vaikutusta, välttää haitallisia työolosuhteita ja säätää ruokavaliota.

Munuaisten syöpä on vaarallinen onkologinen patologia, jota voidaan hoitaa melko hyvin ajallisen diagnoosin perusteella. Kuitenkin johtuen pienistä oireiden määrä vaiheissa 1 ja 2, se on usein myöhässä diagnosoitu, ja sitten ei ole kovin suotuisia ennusteita. Ehkäisevät tutkimukset ja oikea elämäntapa auttavat minimoimaan pahanlaatuisten muutosten todennäköisyyttä.

Yleistä tietoa taudista

loading...

Onkosyytmit kehittyvät usein miehillä, mutta luotettavia syitä lääkkeen esiintymiselle ei ole vielä tiedossa. Ehkä perinnöllinen taipumus solujen geneettiseen materiaaliin mutaatioihin on tärkeä.

Morfologiset kuva taudin muistuttaa alkuvaiheessa pahanlaatuisia dysplasia (degeneraatio) munuaisten, joten jotkut asiantuntijat liittävät precancerous onkosytooma (velvoittaa) sairauksia. Toisin kuin taudin pahanlaatuisen syövän joka onkosytooma kasva läheiseen kudoksiin ja aiheuttaa niiden patogeeniset muutosta.

Pitkästä aikaa sen alkamisesta lähtien onkosytoma ei voi antaa mitään merkittäviä oireita. Usein kasvain havaitaan melko vahingossa - kun tarkastellaan vatsaonteloa toisesta syystä tai suunnitellun ultraäänen aikana.

oireiden

loading...

Joissakin tapauksissa, kun tämäntyyppiset hyvänlaatuiset kasvaimet saavuttavat melko suuret koot, ne alkavat painostaa munuaisiin, mikä johtaa tuskallisten oireiden ilmaantumiseen. Suuri munuaissyöpä oncocytoma voi aiheuttaa:

  • Aivoverenvuoto lannerangasta;
  • Hematuria (veren ulkonäkö virtsassa);
  • Valtimoiden verenpainetauti (paineen nousu);
  • Toissijainen varikokeloituminen vaikutuksen kohteena olevan elimen puolelta - alemman ääripäiden suonien laajeneminen ja spermaattinen johto.

Kun palpata, kasvaa elimistö löytyy ja kipu ilmestyy. Koska oireet ovat epäspesifisiä, tarvitaan useita laboratorio- ja laitteistomenetelmiä diagnoosin selvittämiseksi.

Diagnoosi ja hoito

loading...

Tauon havaitseminen alkaa alustavalla keskustelulla potilaan ja hoitavan lääkärin välillä, jonka aikana tehdään taudin yksityiskohtainen anamneesi. Erotusdiagnoosissa on tarpeen jättää tällaisten sairauksien oireita - pahanlaatuisia kasvaimia, pyelonefriitti, polykystinen, glomerulonefriitti.

Seuraavat diagnoosimenettelyt on osoitettu:

  • Urinaalinen (mikrohematurian ja muiden rakenteellisten poikkeavuuksien vuoksi);
  • Yleinen verikoke;
  • Munuaisten ultraäänitutkimus;
  • Tietokonetomografia, magneettikuvaus: nämä kuvantamismenetelmät on määrätty lääketieteellisistä syistä ja antavat yksityiskohtaisemman kliinisen kuvan.

Kun diagnoosi munuaisten onkosytooma Hoidon aloittaa riippuen oireiden vakavuudesta jos kasvain pyrkii kasvamaan ja rikkoo toimivuus ruumiin, lääkärit päättävät tehdä resektio kasvaimia. Vaikeissa tapauksissa on määrätty munuaisten - nefrektion koko resektio.

Riippuen siitä, mikä osa kehosta vaikuttaa kasvaimeen, eristetään useita sairaustyyppejä, jotka perustuvat kliinisten ja radiologisten tutkimusten ominaisuuksiin. Muunnelmia ovat tuumorit, jotka ovat vaikuttaneet munuaisen parenkyymiin, esimerkiksi adenoma, lipoma, fibroangiosarkooma. Samoin munuais- lantista peräisin olevat kasvaimet, esimerkiksi lantion papillooma tai lantion siirtymä-solusyöpä.

Tällaisten sairauksien syitä ei tällä hetkellä tutkita riittävästi. Muuttuneiden solujen esiintyminen voi osaltaan vaikuttaa moniin tekijöihin. Näihin kuuluu ensinnäkin perinnöllinen tekijä, joka on alttius, sekä taudin läsnäolo, joka voi vaikuttaa kasvainten puhkeamiseen, esimerkiksi Gippel-Lindau-oireyhtymään. Toiseksi pitkäaikainen kosketus erilaisiin kemikaaleihin, mukaan lukien erilaiset liuottimet, muovit, väriaineet ja aggressiiviset pesuaineet. Kolmanneksi sellaisten perinnöllisten tautien läsnäolo, jotka johtavat edelleen kudosmuunnokseen, esimerkiksi polykystinen munuaissairaus, samoin kuin sellaiset ihmiset, jotka ovat pitkään hemodialyysissä. Neljänneksi kemoterapeuttinen ja radioterapeuttinen vaikutus muiden elinten syöpään.

Munuaissyöpään liittyvät oireet ja oireet.
Riippuen millaisesta munuaiskasvaimesta oireet eroavat toisistaan. On kuitenkin olemassa yhteisiä ilmentymiä. Yksi ensimmäisistä merkkeistä on veren ulkonäkö virtsassa. Tämä ilmiö voi olla yhtä voimakas (macrogematuria) ja kun paljain silmä ei voi nähdä verta (mikrohematuria). Tämä ilmiö voi ilmetä äkillisesti ja samaan tapaan katoaa uudelleen, eikä sillä ole ilmaistu määräaikaisuutta ja säännöllisyyttä. On paljon tehokkaampaa läpäistä virtsatesti välittömästi tämän merkin havaitsemisen jälkeen, koska tässä tapauksessa lääkäri pystyy tarkemmin määrittämään veren ulkonäön syyn virtsassa.

Samoin yleisen terveydentilan heikentyminen ruumiin päihtyneisyydestä, joka syntyy kasvainkudosten vaihdon tuotteista, on ominaista. Tässä tapauksessa voit puhua yleisestä heikkoudesta, ruokahaluttomuus, laihtuminen. Joskus lämpötila nousee, mikä usein pysyy subfebrillessä ja harvoin saavuttaa 39 asteen. Lämpötilan nousu ylempiin markkereihin voidaan nähdä epäedullisena merkkinä taudin kulusta. Samaan aikaan munuaistuumori vaikuttaa ihmisen luuytimeen ja anemia kehittyy. Tämä merkki voi tarkoittaa kauaskantoista prosessia. Lisäksi verin tutkimus voi havaita ESR: n lisääntymisen, joka voi olla ainoa merkki kasvainten kasvun ilmetuloksista.

Paikallisiin oireisiin kuuluu kipua, joka on tylsää ja vaikeaa luonnossa, harvoin voidaan antaa nivukselle ja reiteelle. Palava kipu esiintyy taudin kulkuvaiheissa.

Diagnoosi munuaissyöpä.
Heti kun hän havaitsee vähintään yhden oireen, joka voi viitata syöpäsolujen puhkeamiseen, tulee välittömästi hakea apua asiantuntijalta. Syöpädiagnoosiin ja hoitoon erikoistunut lääkäri on onkologi. Toteutetun ultraäänen sekä tietokoneen röntgensäteilyn magneettiresonanssikuvauksen perusteella asiantuntija pystyy määrittämään, onko potilaalla paitsi munuaiskasvain myös riittävän hoidon antamista.

Ensinnäkin virtsan ja veren tutkitaan. Maligni ja hyvänlaatuinen munuaisten kasvain johtavat blastomatoottisten solujen esiintymiseen virtsassa. Lisäksi erytrosyyttien sedimentaation reaktio tähän sairauteen kiihtyy suuresti. Joskus on leukosytoosi, joka voi nousta 20 000: een.

Kystoskopialla voi olla tärkeä rooli tämän elimen kasvaimen tunnustamisessa. Erityisesti, jos se toteutetaan koko hematuriajakson aikana. Tämän tutkimuksen avulla voit tarkasti määrittää verenvuodon lähteen, koska se voi liittyä virtsarakon kanssa. Hiiren kasvaimen havaitseminen oikean tai vasemman uretrin suussa osoittaa, että munuaiset vaikuttavat juuri tältä puolelta.

Kun käytetään röntgentutkimusta, on mahdollista puhua suurella todennäköisyydellä paitsi onkologisten prosessien läsnäolo myös määritellä vaurion aste ja kasvaimen tyyppi. Joskus tällaisella tutkimuksella havaitaan kalsifikaatiokeskuksia, jotka voivat viitata vanhoihin kasvaimen prosesseihin.

Tietokonetomografia antaa sinulle mahdollisuuden määrittää urut ääriviivoista, selvittää onko nousu mikä tahansa napa ja tunnistaa kasvainviat kalsium-lantion järjestelmässä. Tämä menetelmä korvasi preserkal pneumoretiperitoneum, jota käytettiin samoilla tavoitteilla nykytaiteen käyttöön saakka.

Erityisen tärkeä on munuaishäiriö, joka mahdollistaa munuaiskasvaimen havaitsemisen ja tunnistamisen. Viimeksi mainitussa angiogramissa heijastavat radiopainotteisia pisteitä, joilla on erilainen muoto ja suuruus. Heidän läsnäolonsa riippuu kerääntymisprosessista kontrastinesteen kasvainsolmussa.


Munuaisen lipoma
Munuaisen lipoosi on rasvahapon kasvain, joka ilmenee munuaisen tai ympäröivien kudosten rasva-kapseleiden soluista. Yleensä heitä löytyy keski-ikäisistä naisista. Kuten monet hyvänlaatuiset munuaiskasvaimet, se voi lopulta tulla pahanlaatuiseksi, joten on suositeltavaa poistaa se heti.

Munuaisen onkosytooma
Onkosytoma on hyvänlaatuinen munuaisten muodostuminen, joka etenee oireettomasti ja voi saavuttaa melko suuria kokoja. Tämä kasvain voi esiintyä myös muilla kehon oloilla ja elimillä. Tämän kasvaimen syy ei ole tiedossa. Munuaisen onkosytooma on yleisempi miehillä. Yleensä tämä kasvain havaitaan vahingossa, ultraäänellä, CT: llä tai MRI: llä.
Mikroskopisesti onkosytoma muistuttaa myös munuaissolukarsinooman alkuvaiheita. Monet tutkijat viittaavat siihen prenapika munuaiseen ja suosittelevat sen poistamista kirurgisesti.

Munuaisadenoma
Munuaisadenoma on yleisin hyvänlaatuisen munuaisten muodostumisen tyyppi. Se on tavallisesti pienikokoinen. Adenomalle on tyypillistä hidas kasvu. Munuaisadenoman syy ei ole tiedossa. Ottaen huomioon, että tämä kasvain on oireeton, sen esiintymistiheys ei ole tiedossa, vaikka yksi tutkimus, joka perustuu autopsiisiin, esiintyy 7% - 22% tapauksista. Harvinaisissa tapauksissa, kun kasvaimen koko on niin suuri, että se alkaa puristaa verisuonia tai virtsateitä, esiintyy munuaissyövän kaltaisia ​​oireita.
Mikroskopisesti munuaisen adenoma näyttää alhaisen asteen munuaissolukarsinoomalta. Vaikka tätä kasvainta pidetään hyvänlaatuisena, tällä hetkellä ei ole solu-luokitusta, joka auttaa erottamaan sen munuaissolukarsinoomasta. Monet tutkijat pitävät munuaisen adenomaa syövän esiasteessa varhaisessa vaiheessa.

Munuaisen angiomyolipoma
Tämä kasvain tunnetaan myös munuais hamartoma. Angiholipoma - melko harvinainen hyvänlaatuinen kasvain, joka johtuu luontaisesta geneettisestä mutaatiosta. Tämä tauti voi esiintyä eristyksissä, mutta se yhdistetään usein harvinaiseen geneettiseen patologiaan kuin tuberous sclerosis. Tuberkuloosista voi muodostua kasvaimia ihossa, munuaisissa, aivoissa ja muissa elimissä. Noin 80% tuberkuloosista kärsivistä potilaista on munuaisen angiomyolipoma.
Potilailla, joilla ei ole tuberous-skleroosia, tämä kasvain on yleisin keski-ikäisten naisten keskuudessa. Useimmissa tapauksissa angiomyolipoma havaitaan sattumalta, ultraäänellä tai munuaisten CT: llä.
Munuaisen angiomyolipoman hoito riippuu oireiden koosta ja vakavuudesta. Jos kasvain on pieni eikä aiheuta mitään ilmenemistä, hoitoa ei tarvita. Tällöin potilaita kannustetaan säännöllisesti tarkastelemaan lääkäriä ja suorittamaan munuaisten - ultraäänitutkimus.
Potilaita, joilla on melko suuri angiomyolipoma, johtuen spontaanin murtumisvaarasta, on suositeltavaa leikkausta, esimerkiksi osittainen nefrektomia tai valtimoiden embolisaatio.

Munuaisen fibrooma
Fibroma on kuitukudoksen kasvain. Se voi olla munuaisissa tai sen sisällä. Tämä on melko harvinainen kasvain, joka on yleisempi naisilla. Tämän kasvaimen syitä ei tunneta. Munuaispuikko ei yleensä ilmene. Pohjimmiltaan munuaisten fibroideja kehittyy sen kehällä ja ennen kliinistä ilmenemistä, se saavuttaa suuret koot.

Munuaiskasvaimen hoito.
Avain onnistuneeseen parannukseen tämän taudin on oikea-aikaisesti yhteyttä asiantuntija. Yleisimmin käytetty hoitomenetelmä maailmassa on edelleen kirurginen interventio, koska tämän taudin erityispiirteet ovat sen epäselvyys säteilyyn ja kemoterapiaan. Riippuen siitä, missä se on paikannettu, missä määrin kasvu on tapahtunut elimistössä ja minkä kokoinen munuaissyöpä on, toiminta suoritetaan avoimella menetelmällä tai laparoskooppisella.

Jos leesion koko on enintään kymmenen senttimetriä, käytetään laparoskopiaa: useita lävistyksiä tehdään halkaisijaltaan yhden senttimetrin mittaiseksi, jolloin manipulointityökaluja lisätään. Jos on olemassa vasta-aiheita edellä mainitun menetelmän käyttämistä varten, suoritetaan kystinen leikkaus munuaiskasvaimen poistamiseksi. Hoito tällä menetelmällä liittyy usein sairaan elimen radikaaliin nefrektomiaan (poistoon). Tätä menetelmää käytetään, jos metastaasit alkavat siirtyä muihin elimiin. Jos kasvain on kooltaan alle neljä senttimetriä, tehdään munuaiskudosten osittainen poisto.

On muistettava, että tietyn menetelmän soveltaminen riippuu pääasiassa siitä, mitä tietoja on saatu diagnostisessa tutkimuksessa. Samanaikaisesti lääketieteellisen laitoksen tekninen varustus ja kirurgin pätevyystaso eivät ole vähäisiä. Kirurgisen toimenpiteen jälkeen tarvitaan potilaan tilan jatkuvaa seurantaa. Jos hoito tapahtuu ajoissa ja metodologisesti oikein, uusiutumisen riski on pieni.

Noin 85% munuaiskasvaimista on adenokarsinoomia, ja useimmat niistä ovat papillareja. Suurin osa jäljellä olevista kasvaimista on munuaisten keräysjärjestelmän siirtymäseoskarsinooma, jota ei tässä pidetä. Mukaan moderni näkemyksiä, on neljä variantteja munuaissyövän: kirkas solu (tyypillinen), papillaarinen, kromofobista, kokoojaputken karsinooma ja luokittelemattomat munuaissolukarsinooma. Sarkomatous (karan solu) munuaissyöpä on muiden histologisten tyyppien alhaisen asteen muunnelma. munuaisten kasvaimet kasvavat yleensä hitaasti puristamalla ympäröivän peruskudoksen, jolloin muodostuu pseudocapsule ja venyttämällä sidekudoskotelosta munuaisen. Munuaisen kapselin itäminen osoittaa epäsuotuisempia ennusteita ja heijastaa kasvaimen aggressiivisuutta. Itävyys Gerota kojelauta on hyvin harvinaista, mutta kasvain voi kasvaa lannerangan lihasten, maksa, perna, haima, suolet, nikaman ja sivuseinän vatsan. Merkittävä piirre munuaissyöpä on sen taipumus levitä suurten laskimotukien muodossa kasvain veritulpan (jopa 10% tapauksista).

Kasvain Veritulppa yleensä kelluu (täytetään suoneen, se ei kasva seinään), sitä markkinoi veren virtausta munuaisten suoneen osaksi alaont- ja pääsee oikea sydämen kammiot ja keuhkovaltimon jopa. Kahdenpuoleisia munuaiskasvaimia esiintyy 2-4 prosentissa tapauksista.

Clear-solu (tyypillinen) munuaissyöpä

Tällainen munuaissyöpä on 70-80% kaikista kasvaimista. Leikkauksella näillä hypervaskulaarisilla kasvaimilla on tunnusomaista kellertävä väri johtuen solujen korkeasta lipidipitoisuudesta; kasvainsolujen genotyypissä paljastuu kolmannen kromosomin patologia tai PGL-geenin mutaatio. Nykyaikaisen luokittelun mukaan selekkäiset adenokarsinoomat jakautuvat selkeisiin soluihin ja rakeisiin soluihin; Kuitenkin tuumorilla voi olla sekarakenne, jossa on sekä rakeisen solun että valkosolusyövän rakenteita. Jotkut tutkijat uskovat, että rakeisilla soluskasvaimilla on huonompi ennuste.

Papillary munuaissyöpä

Tällainen munuaissyöpä esiintyy 10-15 prosentissa tapauksista, ja sitä leimaa suhteellisen suotuisa ennuste. Näille kasvaimille on ominaista monikeskinen kasvu ja huono verenkierto. Tässä munuaissyövän muodon genotyypeissä havaitaan seitsemännen ja kymmenennen kromosomin trisomia, Y-kromosomin menetystä ja MET-protoonkogeenin aktivointia seitsemännessä kromosomissa.

Kromofobinen RCC

Tällainen munuaissyöpä kehittyy keräysputkien aivokuoren osastosta ja esiintyy 4-5 prosentissa tapauksista. Sähkömikroskopia solujen sytoplasmassa paljastaa lukuisia mukrokopolysaccharideja sisältäviä rakkuloita, mikä tekee kasvainsoluista kromofobisen. Ennuste on epävarma.

Tubuliinien syöpä (Bellini)

Tällainen munuaissyöpä esiintyy alle 1 prosentissa tapauksista kaikista RCC: stä. He sairastuvat pääasiassa nuorena. Nämä kasvaimet kehittyvät munuaisen keskeltä, usein diagnoosi muodostuu viimeisissä vaiheissa. Nämä kasvaimet ovat resistenttejä hoitoon, ja ennuste tästä munuaissyövän muodosta on epäsuotuisa.

Luokittelemattomat munuaissyöpätapaukset

Näihin kuuluvat kasvaimet, joita ei voida luokitella minkäänlaisiksi.

Hyvänlaatuiset munuaiskasvaimet

Hyvänlaatuisten munuaiskasvainten joukossa yleisimmät ovat adenoma, oncocytoma ja munuaisten angiomyolipoma.

Munuaisadenoma

Munuaisadenoma on hyvänlaatuinen pienimolekyylinen kasvain, joka on hyvin rajattu, homogeeninen solujen ominaisuuksilla, papillary tai tubulopapillary rakenne. Erittäin erilaistuneiden munuaissolujen adenokarsinoomien erilaistaminen munuaissolujen adenoomista on monimutkainen tehtävä. Ei ole olemassa luotettavia morfologisia kriteerejä, joiden perusteella adenoma voidaan erottaa munuaisen adenokarsinoomasta. Diagnoosi tehdään yleensä mielivaltaisesti kasvaimen koon perusteella, mutta itse koon ei pitäisi vaikuttaa hoidon lähestymistapaan, koska jopa 0,5 senttimetrin pienemmät adenoomat voivat metastasoitua. Useimmat tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että munuaisten jokainen kiinteä epiteelikasvain on mahdollisesti pahanlaatuinen ja että vasta-aiheiden puuttuessa sitä on hoidettava kirurgisesti.

Munuaisen onkosytooma

Munuaisen onkosytooma (eosinofiilinen adenoma) muodostaa 3-7% kaikista munuaiskasvaimista. Oncocytoma on pyöreä, tarkkaan määritelty kasvain, joka mikroskopisesti muodostuu eosinofiilisistä soluista, mikä johtuu niiden mitokondrioiden suuresta sisällöstä. Kasvaimen keskellä esiintyy usein tähtihäiriötä, angiografia paljastaa säteittäisen valtimotukin kasvaimessa, mikä tekee siitä näyttävän olevan pyörän päitä. Huolimatta hyvistä ennusteista ja hyvänlaatuisesta onkosytoma-kurssista, joskus on solun atyypia ja munuaisen kapselin itäminen. Ei ole olemassa luotettavia kriteerejä munasolujen adenokarsinoomien eriyttämiseksi munuaisten adenokarsinoomasta ennen toimenpidettä, joten useimmat asiantuntijat ovat sitä mieltä, että jos potilasta epäillään tästä taudista, potilaalle osoitetaan kirurginen hoito.

Munuaisen angiomyolipoma

Munuaisen angiomyolipoma koostuu rasvaisista, sileistä lihaskudoksista ja aluksista ja sitä esiintyy 0,3 prosentilla väestöstä, useimmiten naisilla, samoin kuin tuberkuloosista kärsivillä potilailla. Toisin onkosytooma ja adenoomat, tämä turvotus voidaan erottaa radiologisten menetelmillä: RT aikana kasvaimen kohdat paljasti rasvan tiheys, vaikka on olemassa joitakin tutkimuksia kuvataan rasva sulkeumat ja pahanlaatuisten munuaisten kasvaimia. Ultraäänellä kasvain on hyperechoominen. Taudin kulku on hyvänlaatuinen, tuumorille on tunnusomaista hidas kasvu. Kasvaimen spontaania murtumista kuvataan kuitenkin myöhemmällä retroperitoneaalisella verenvuodolla, joka johtaa verenvuotoon ja kuolemaan. On näyttöä siitä, että pienet kasvaimet (alle 4 cm) kasvavat hitaasti ja johtavat harvoin verenvuotoon, kun taas 4 cm: n suuruisilla kasvaimilla on ominaista nopeampi kasvu ja useammin toistuvat komplikaatiot. Siksi hoidon taktiikan valinta (kirurginen resektio tai dynaaminen havainnointi) riippuu kasvaimen koosta; elimen säästötoimet ovat suositeltavia.

American Cancer Society ja amerikkalainen
National Cancer Institute

Mikä on munuaissyöpä?

loading...

Munuaisten hyvänlaatuiset kasvaimet, toisin kuin pahanlaatuiset kasvaimet, eivät tuota metastaaseja (tuumorisolut kuljetetaan muihin elimiin) eivätkä pysty itämään ympäröiville kudoksille ja läheisille elimille. Kuitenkin harvinaisissa tapauksissa ne voivat häiritä munuaisen toimintaa.
Hyvänlaatuiset kasvaimet eivät ole selkeä kliininen kuva, niitä esiintyy usein lääkärintarkastuksissa. Nämä kasvaimet eivät tarvitse kiireellistä hoitoa.

Munuaisen hyvänlaatuisen kasvaimen laji

loading...

Munuaisten hyvänlaatuiset kasvaimet eroavat merkittävästi pahanlaatuisista kasvaimista. Riippuen verenkierto osiin munuaisen erottuu verisuoritettujen (korkea pitoisuus alukset) gipovaskulyarnaya (alhainen verisuonet) ja suonettoman (ilman kasvua uusien verisuonten) kasvaimia. Seuraavat tyypit munuaiskudoksen tuumoreista eroavat toisistaan:

  1. rauhaskasvain - yleisimpiä hyvänlaatuisia kasvaimia. Se muodostuu kudoksesta, jolla on suuri määrä rauhasia. Tämä kasvain on altis hidaskasvulle ja sen suhteellisen pieni koko. Neoplasmin alkuperä on edelleen epäselvä. Munuais adenoomalla ei ole merkittävää kliinistä kuvaa. Tilastotietojen mukaan adenoma esiintyy 22 prosentissa tapauksista. Harvinaisissa tapauksissa adenooma voi saavuttaa suuria kokoja, mikä puolestaan ​​aiheuttaa verisuonten puristusta ja virtsakanavia. Tämä aiheuttaa kliinisen kuvan pahanlaatuisesta kasvaimesta. Kun elimen alueen mikroskooppinen tutkimus havaitaan, munuaissyövän kaltaiset solut löytyvät. Vaikka adenoma viittaa hyvänlaatuisiin kasvaimiin, tähän mennessä ei ole olemassa eriyttämisperusteita, joiden perusteella se voidaan erottaa munuaisen pahanlaatuisesta kasvaimesta.
  2. angiomyolipoma - hyvänlaatuinen, harvoin esiintyvä munuaisten vajaatoiminta, joka liittyy geenien patologiaan. Tämä patologia voi olla joko erillinen tauti tai yhdistetty johonkin geneettiseen patologiaan. Se tulee lihaksesta ja rasvakudoksesta. Tässä tapauksessa kasvain voidaan paikallistaa munuaisissa, iholla, aivoissa. Tuberkuloosipotilailla (munuaisten tubulusten patologia) kasvain löytyy 80% tapauksista. Neoplasmakäsittelyn strategia riippuu kasvaimen koosta ja taudin vakavuudesta. Terapiaa ei suoriteta kliinisten ilmentymien puuttuessa ja kasvaimen pienen koon vuoksi. Tällaiset potilaat tarvitsevat jatkuvan seurannan. Suuret kasvaimet edellyttävät kirurgista hoitoa munuaiskapselin repeämisvaaran yhteydessä.
  3. fibroma - tuntemattoman etiologian hyvänlaatuinen kuitumainen kasvain, joka on paikallisesti kehon pinnalla tai sen sisällä - jossa on sidekudos. Tämä patologia esiintyy pääasiassa väestön naisosassa ja on harvinaista. Taudin alkuvaiheessa ei ole kliinistä kuvaa. Usein paikassa, joka sijaitsee perifeerisesti, kun suuri kasvain saavuttaa tuumorin, ilmenee selkeä kliininen kuva.
  4. lipoma - rasvakudoksen hyvänlaatuinen kasvain. Tämä kasvain on yleisempi keski-ikäisille naisille. Jotta hyväntahtoisen prosessin siirtyminen pahanlaatuiseksi voidaan estää, suoritetaan kirurginen hoito.
  5. Onkosyytti-adenoma tai onkosytooma- hyvänlaatuinen kasvain, jolla on morfologisia piirteitä ja suuri elimistö. Kasvain kehittyy epiteelisoluista, jotka ovat menettäneet morfologiset ominaisuutensa ja toiminnallisuutensa.

Tärkeimmät oireet oncocytoma

loading...

Patologisessa prosessissa on nopea kasvun dynamiikka. Neoplasmakoko on 10 - 15 cm. Onkosytoma on kovaa kasvainta, jota ympäröivät terveet kudokset. Kasvain koostuu onkosyytteistä - nämä ovat vaaleita soluja, jotka ovat kärsineet dystrofisista muutoksista ja ovat menettäneet toiminnalliset ominaisuudet. Näiden solujen ulkonäköä voidaan helpottaa siirrettyjen varhaisten erilaisten patologisten tilojen avulla. Usein patologiset solut, jotka muodostuvat sisäisen erityksen rauhasten toimintaan, eivät ole aktiivisia. Prosessin hyvä laatu aiheuttaa usein pahenemista.
Tällä neoplasmalla on selkeät rajat ja ei riko munuaisen kapselin eheyttä. Samoin kasvainsolut eivät häiritse munuaisen morfologista rakennetta.
Kun potilaat viedään lääketieteelliseen laitokseen, yleisimmät valitukset ovat: kipu lannerangan alueella, verinäytteiden esiintyminen virtsassa, verenpaineen muutokset, väsymys ja väsymys. Usein tällainen oireyhtymä, kun onkogeenisen adenooman diagnosointi osoittaa tällaisen patologian kehittymistä kuin munuaissolukarsinooma.

Oncocytain adenooman instrumentaalinen ja laboratoriodiagnostiikka

loading...

Jos munuaisten oncocyte adenoma on ennen hoidon aloittamista, potilaan täydellinen ja monimutkainen tutkimus on välttämätöntä. Tehtävien suorittamiseksi käytetään instrumentaalisia ja laboratoriodiagnostiikkamenetelmiä.

  • Ultraäänitutkimus - kaikkein yksinkertaisimmista kaikista diagnoosimenetelmistä, mikä mahdollistaa munuaisen oncocyteadenoman esiintymisen epätasaisen hypoechoic-muodostumisen muodossa tutkittavan elimen projektiossa.
  • angiografia - kehittää kasvainprosessin verenkiertoa radioaktiivisten aineiden avulla. Tämä menetelmä on erityisen tärkeä kirurgisessa hoidossa, koska se antaa selkeän käsityksen alusten sijainnista, jota onkosytoosi ruokkii.
  • Magneettiresonanssitutografia - tämän diagnoosimenetelmän avulla pystyt selvittämään kasvaimen rakenteen ominaisuudet, sen tarkan sijainnin ja osallisuuden asteen lähikudosten ja elinten prosessiin.
  • Laskennallinen tomografia Onko nykyaikaisen röntgendiagnostiikan menetelmä, joka mahdollistaa kasvainten etäisten etäpesäkkeiden havaitsemisen, sekä suorittaa differentiaalisen diagnostiikan muilla samanlaisilla patologisilla oloilla.
  • biopsia. Kasvainten erilai- sen diagnoosin kannalta on tärkeää suorittaa histologisten ja sytologisten tutkimusten monimutkaisuus. Ne tarkoittavat kasvainsolun ominaisuuksien arviointia. Biomateriaalin hankkimiseksi suoritetaan munuaisen hieno neulabiopsi. Samoin materiaali voidaan ottaa kirurgisen toimenpiteen aikana.

Oncocyte adenooman hoito

loading...

Tämän patologian tehokkain terapeuttinen toimenpide on kirurginen toimenpide. Kun kasvain sijaitsee todellisella alueella, voidaan käyttää nefrotomia (elimen osan poistaminen) tai nefrektomia (koko elimen poisto). Taudin vakavuudesta riippuen sen kliiniset oireet ja potilaan yksilölliset ominaisuudet määräävät hoidon luonteen ja taktiikan. Leikkaus suoritetaan yleisen anestesian avulla.

Seuraavat esilääkitys (erityinen valmisteet anestesian, joka käsittää vastaanotto-rauhoittava ja antispasmodic lääkettä) ja yleinen valmistelu leikkauksen potilaalle annetaan lääkkeitä, jotka tarjoavat täyden anestesia ja hypnoottisia vaikutuksia koko prosessin ajan.

Käytettäessä klassista tapaa päästä elimistössä olevaan kirurgiin tehdään laaja viilto kaikista pehmytkudosten kerroksista selän lannerangasta ja sivuosasta. Resektio-operaatio suoritetaan, jos onkosytoma on pieni ja sijaitsee yhdellä syöpään kohdistuneesta elimestä. Tämä toiminto takaa kehon vahingoittumattoman osan säilymisen, joka toimii koko elämän ajan.

Munuaisen onkosytooma

loading...

Virtsajohdon kasvainten raja-arvoihin on munuaisen onkosytooma. Prosessin alkuvaiheessa laadussa epiteelisolujen kasvain voi kasvaa ja häiritä elimen normaalia toimintaa. Maligniteetin ja metastaasin riski on alhainen, mutta ei ole täysi takuu syövän puuttumisesta, joten terapeuttiset taktiset edellytykset edellyttävät kasvaimen poistamista.

Prekarseraarinen munuaissairaus

Onkosytooman solukokoonpanon mukaan nämä ovat kapseloituja muunneltuja ja suurennettuja munuaisen parenkyymin epiteelisoluja, jotka eivät kykene suorittamaan virtsatietoja. Onkosyyttien kasvaimen kertyminen voi saavuttaa suuria kokoja - halkaisijaltaan jopa 15 cm. Taudin ominaisuudet ovat:

  • invasiivisen kasvun puuttuminen (kasvain rajoittuu kapseliin eikä kasvaa naapurimaisiin elimiin ja kudoksiin);
  • pitkä oireeton kurssi (kaikki ilmenemismuodot kasvavat kasvain kasvaessa);
  • metastaasien ja syöpäpotilaiden puuttuminen useimmilla tautia sairastavilla ihmisillä.

Neoplasmin vahvistettu hyvälaatu ei ole ollenkaan syy kieltäytyä hoitaa operatiivista hoitoa: kasvaimen kasvaessa on ongelmia munuaisen toiminnan kanssa. Erityisen vaarallinen on taudin kahdenvälinen variantti, kun on olemassa todellinen akuutin tai kroonisen munuaisten vajaatoiminnan vaara.

Tyypillisiä oireita

Pienillä koirilla ei ole näyttöä eikä valituksia. Kaikki ongelmat alkavat ilmentyä munuaisen parenchyma-puristuksessa ja virtsateiden rikkoontumisessa. Tyypillisiä oireita ovat:

  • kivuliaita tai epämiellyttäviä tuntemuksia sivuilla ja lannerangoilla;
  • virtsan värin muuttuminen veren läsnäolon vuoksi;
  • verenpaineen kohoaminen, joka ei sovi lääkkeen korjaamiseen;
  • Vein laajentuminen lantion alueella, manifestoitunut varikokeloitto ja peräpukamat;
  • yleiset kasvain oireet (vaalea iho, heikkous, letargia, apatia, väsymyksen nopea alkaminen, syömishäiriöt).

Normaalisten oireiden ilmaantuminen osoittaa suuren kasvaimen läsnäolon, joka häiritsee munuaisten parenchymin normaaleja toimintoja. Pienen kasvaimen optimaalinen havaitseminen, mutta tämä on mahdollista säännöllisin ennaltaehkäisevin tutkimuksin, joissa vaaditaan pakollista munuaisten ultraäänitutkimusta.

Hoidon periaatteet

Kasvaimen havaitseminen munuaisalueella on osoitus kirurgisesta toimenpiteestä. Leikkauksen aikana suoritetun nimenomaisen biopsian jälkeen lääkäri suorittaa resektiota (kasvaimen osittainen poisto). Suurten kokojen ja epäillyn onkopatologian osalta on välttämätöntä tehdä nefectomy.

Ennuste elämään

Laboratorio- menetelmillä todettu munuaissyöpäsolu on ennuste, joka on suotuisa eikä edellytä ylimääräistä sädehoitoa ja kemoterapiaa. Havainnointi- ja elvytyskäsittely leikkauksen jälkeen suorittaa nefrologisti.

Munuaisen onkosytooma

Onkosyytoma on munuaisen hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy epiteelikudoksesta ja jolla on selkeät rajat. Joissakin tapauksissa kasvaimet pyrkivät kasvamaan ja saavuttamaan merkittäviä ulottuvuuksia. Munuaisen onkosytooma, jonka hoito riippuu spesifisestä kliinisestä tapauksesta, ilmenee harvoin voimakkaasti.

Yleistä tietoa taudista

Onkosyytmit kehittyvät usein miehillä, mutta luotettavia syitä lääkkeen esiintymiselle ei ole vielä tiedossa. Ehkä perinnöllinen taipumus solujen geneettiseen materiaaliin mutaatioihin on tärkeä.

Morfologiset kuva taudin muistuttaa alkuvaiheessa pahanlaatuisia dysplasia (degeneraatio) munuaisten, joten jotkut asiantuntijat liittävät precancerous onkosytooma (velvoittaa) sairauksia. Toisin kuin taudin pahanlaatuisen syövän joka onkosytooma kasva läheiseen kudoksiin ja aiheuttaa niiden patogeeniset muutosta.

Pitkästä aikaa sen alkamisesta lähtien onkosytoma ei voi antaa mitään merkittäviä oireita. Usein kasvain havaitaan melko vahingossa - kun tarkastellaan vatsaonteloa toisesta syystä tai suunnitellun ultraäänen aikana.

oireiden

Joissakin tapauksissa, kun tämäntyyppiset hyvänlaatuiset kasvaimet saavuttavat melko suuret koot, ne alkavat painostaa munuaisiin, mikä johtaa tuskallisten oireiden ilmaantumiseen. Suuri munuaissyöpä oncocytoma voi aiheuttaa:

  • Aivoverenvuoto lannerangasta;
  • Hematuria (veren ulkonäkö virtsassa);
  • Valtimoiden verenpainetauti (paineen nousu);
  • Toissijainen varikokeloituminen vaikutuksen kohteena olevan elimen puolelta - alemman ääripäiden suonien laajeneminen ja spermaattinen johto.

Kun palpata, kasvaa elimistö löytyy ja kipu ilmestyy. Koska oireet ovat epäspesifisiä, tarvitaan useita laboratorio- ja laitteistomenetelmiä diagnoosin selvittämiseksi.

Diagnoosi ja hoito

Tauon havaitseminen alkaa alustavalla keskustelulla potilaan ja hoitavan lääkärin välillä, jonka aikana tehdään taudin yksityiskohtainen anamneesi. Differentiaalinen diagnoosi on välttämätöntä samankaltaisten oireiden patologioiden poistamiseksi - pahanlaatuiset kasvaimet, pyelonefriitti, polykystoosi, glomerulonefriitti.

Seuraavat diagnoosimenettelyt on osoitettu:

  • Urinaalinen (mikrohematurian ja muiden rakenteellisten poikkeavuuksien vuoksi);
  • Yleinen verikoke;
  • Munuaisten ultraäänitutkimus;
  • Tietokonetomografia, magneettikuvaus: nämä kuvantamismenetelmät on määrätty lääketieteellisistä syistä ja antavat yksityiskohtaisemman kliinisen kuvan.

Kun diagnoosi munuaisten onkosytooma Hoidon aloittaa riippuen oireiden vakavuudesta jos kasvain pyrkii kasvamaan ja rikkoo toimivuus ruumiin, lääkärit päättävät tehdä resektio kasvaimia. Vaikeissa tapauksissa on määrätty munuaisten - nefrektion koko resektio.

Nephroscleroosi on tauti, jonka aiheuttaa munuaisen parenhyhen korvaaminen sidekudoksella

Onko kasvain hyvänlaatuinen

Tilastojen mukaan hyvänlaatuiset munuaiset kärsivät yli 70-vuotiaista henkilöistä. Yli 60% tapauksista kasvaimen kehossa havaitaan vanhuksilla, mutta joskus tauti voi kehittyä nuoremmilla ihmisillä. Yleensä kasvaimen merkkejä munuaisissa on melko vaikeaa, lähinnä sairaus on oireeton ja havaitaan vahingossa ihmisen lääkärintarkastuksen aikana. Tunnettu kasvain vaatii jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa, koska joissakin tapauksissa kasvain voi olla pahanlaatuinen.

Mikä se on?

Ihmiskehossa solut kuolevat joka sekunti, mutta immuuniprosessit, jotka jatkuvasti virtaavat kaikilla elimillä ja kudoksilla, eivät salli kuolleiden solujen hallita kontrolloimatonta toistoa. Kun oikeista biokemiallisista prosesseista vastuussa olevat mekanit epäonnistuvat tietyistä syistä, elinten solut ovat alttiita nopealle kasvulle. Tämän häiriön seurauksena munuaisten kudokset lisäävät tilavuutta ja voivat kehittyä kasvaimeen.

Naudan kasvaimet eivät ole niin vaarallisia kuin pahanlaatuiset kasvaimet. Katsotaanpa miksi:

  1. Koska ne eivät pysty vaikuttamaan vierekkäisiin kudoksiin (metastasoitavat).
  2. Hyvänlaatuisten kasvainten kasvu tapahtuu hitaasti, joskus patologia voi kehittyä useita vuosia.
  3. Ajan myötä kasvavalla kasvaimella on lisääntynyt paine munuaiseen, mikä aiheuttaa verenkiertoelimistön häiriintymistä.
  4. Tuumorilevyn olemassaolosta huolimatta munuaiset jatkavat entisen tehtävänsä, mutta elinten laatu heikkenee.
  5. Joissakin tapauksissa patologia johtaa potilaan tilan voimakkaaseen huononemiseen, joten et voi epäröidä diagnoosin kanssa.

Taudin syyt

Tarkka syy, jonka vuoksi kasvain alkaa kasvaa munuaisissa, ei ole vielä mahdollista lääkäreille. Useimmat asiantuntijat ovat taipuvaisia ​​siihen, että vanhusten puhkeamisen jälkeen henkilöllä on suurempi riski saada syöpää aiheuttavia kasvaimia, sekä hyvänlaatuisia että pahanlaatuisia. On kuitenkin provosoivia tekijöitä, joiden vuoksi elimen solut alkavat jakautua voimakkaasti.

Näitä tekijöitä ovat seuraavat syyt:

  • alkoholin väärinkäyttö, tupakointi, huumausaineiden käyttö;
  • perinnöllinen alttius;
  • kehon suojatoiminnot vähenevät;
  • pitkäkestoinen myrkytys kemikaalien (aniliiniväriaineiden) kanssa;
  • joidenkin lääkkeiden käyttö;
  • endokriinisen järjestelmän häiriö;
  • altistuminen säteilylle ja ultraviolettisäteilylle;
  • lannerangan mekaaniset vammat (vammat);
  • syöpää aiheuttavat syövät elintarvikkeet;
  • erilaiset virus- tai sienitaudit;
  • ihmisen immuunipuutos.

Tilastojen mukaan hyvänlaatuiset munuaiskasvaimet diagnosoidaan useimmiten väestön miespuolisessa osassa, naiset kärsivät harvemmin tällaisesta patologiasta.

Kasvainten tyypit

Pohjimmiltaan hyvänlaatuiset kasvaimet sijaitsevat vain yhdessä munuaisessa, mutta harvinaisissa tapauksissa tauti voi vaikuttaa molempiin elimiin kerralla. On olemassa useita erilaisia ​​kasvaimia, jotka eroavat rakenteessa ja kehityksen mekanismissa.

rauhaskasvain

Munuaisista johtuvien hyvänlaatuisten kasvainten kasvaessa adenomaa pidetään yleisimmin. Tumman puhkeamisen tarkat syyt eivät ole tällä hetkellä selvät. Neoplasmille on tunnusomaista:

  1. tiheä ja kiinteä rakenne;
  2. hidas kasvu;
  3. metastaasien puuttuminen.

Kasvaimen muodostuminen tapahtuu melkein oireettomasti, mutta huolimatta siitä, että potilaan elämä ei ole uhattuna, adenoma voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Kun kasvain saavuttaa suuren koon, se alkaa puristaa munuaisen parenchymaa, mikä vähentää elimen toimivuutta. Munuaisten vaurioitumisen seurauksena on muita, joskus erittäin vaarallisia sairauksia (esimerkiksi akuutti munuaisten vajaatoiminta).

Koska adenomasoluilla on samanlainen rakenne syöpäsoluille, kasvaimen hoito suoritetaan vain kirurgisella menetelmällä. Menestyksellisen toiminnan jälkeen menetykset palautuvat pääsääntöisesti pois ja henkilö palaa normaalisti rauhallisesti.

fibroma

Tällainen kasvain esiintyy hyvin harvinaisissa tapauksissa, pääasiassa se diagnosoidaan naisilla 35 vuoden iän jälkeen. Kasvaimen halkaisija on 2 - 2 cm, koostuu kuitukudoksesta, voi olla pehmeä tai vaikea kosketus. Kasvanutta fibromaa kohdistuu voimakkaaseen paineeseen munuaisjalustalla, deformoitumalla sitä. Tämän seurauksena ilmenee munuaisen atrofiaa ja täydellistä elimen toimintahäiriötä. Myrkytyksen kasvuun liittyy lievittävä kipu lannerangan alueella, laihtuminen, vatsakipu.

kysta

Melko usein munuaisten kasvain. Kystin muoto on samanlainen kuin kirkkaan keltaisen nesteen täyttöpussi. Kasvaimissa on ohut kalvo, joka koostuu pääasiassa sidekudoksesta. Kystiset kasvaimet ovat:

Koko vaihtelee muutamasta millimetristä useisiin senttimetriin. Kystin syitä ei tunneta. Taudin oireet ovat useimmiten poissa kokonaan, joten potilas oppii sairaudestaan ​​vain lääkärintarkastuksen aikana (ennaltaehkäisevä koe, kun hän hakee työtä). Suuret kystiset kasvaimet aiheuttavat voimakasta painetta munuaisiin ja virtsateihin, heikentävät verenkiertoa elimistössä. Usein suuren kystin kasvulla potilas kärsii munuaisten vajaatoiminnasta.

angiomyolipoma

Kasvain, joka koostuu lihasta ja rasvakudoksesta, läpäisee verisuonten kautta, on kiinteä rakenne. Angiomyolipoma muodostuu geneettisen mutaation seurauksena, yleensä sikiön intrauterin kehityksen aikana. Tämän tyyppistä yhden hyvänlaatuista koulutusta diagnosoidaan äärimmäisen harvoin, lähinnä klimaattisen ajan naisilla. Joissakin tapauksissa kasvain virtaa yhdessä kystisen munuaisten kanssa. Heti kun muodostumisen koko saavuttaa halkaisijaltaan yli 4 cm, potilaan kehittyy hematuria, joka on voimakas arpeus lannen alueella. Tuumorin sisällä on mahdollista saada verenvuotoja, jotka ovat retroperitoneaalisen verenvuodon suora syy.

onkosytooma

Benignaalinen kasvain, joka muodostuu munuaisten parenkyymissä. Se on erittäin harvinaista. Oncocytoma esiintyy, sekä yksittäinen että moninkertainen, joissakin tapauksissa kasvaa yhdessä kystisen kasvaimen kanssa. Oire on useimmiten poissa, vaikka onkosytoma on kasvanut vaikuttavaan kokoon. Kasvain diagnosoidaan vahingossa, kun potilas läpäisee ultraäänitutkimuksen, kokonaan muusta syystä.

lipoma

On hyvänlaatuinen kasvain. Koulutus koostuu rasvakudoksesta, siinä on selkeät, tasaiset reunat, kiiltävä pinta. Lipomien mitat ulottuvat halkaisijaltaan 1 - 25 cm. Suuret kasvaimet voivat puristaa vierekkäisiä elimiä ja kudoksia, jotka häiritsevät verenkiertoaan. Taudin merkit ilmenevät vain, kun lipoma saavuttaa vaikuttavan koon ja siihen liittyy vatsan kipu, raajojen turvotus, munuaiskolikot.

hemangioma

Harvoin esiintyvä hyvänlaatuinen kasvain, joka koostuu verisuonten toisiinsa sekoittuneista seinistä. Paikallisesti aivojen aineen tai munuaisjalan, harvinaisissa tapauksissa aivokuoren kerroksessa (aiheuttaen vakavia verenvuotoa). Hemangiomalla on ominaisuus, joka nopeasti kasvaa lasten tai nuorten kehon kehittymisen aikana. Joissakin tapauksissa kasvain katoaa yksin, jopa aikuisilla. Kasvain voi räjähtää ja olla uhka ihmisen elämässä, joten akuutti kipu vatsassa, veren esiintyminen virtsassa, pyörtyminen, potilas välittömästi sairaalassa.

oireet

Koska hyvänlaatuiset kasvaimet ovat useista lajikkeista, jotkut taudin merkit riippuvat kasvaimen erityisestä tyypistä. Taudin alkuvaiheissa oireet ovat useimmiten poissa. Kuitenkin, kun kasvain kasvaa, se alkaa painostaa voimakkaasti naapurimaisiin elimiin ja kudoksiin, minkä seurauksena potilas kokee terveydentilan heikkenemisen.

Hyvän hyvän koulutuksen yhteisiä merkkejä munuaisissa pidetään:

  • korkea verenpaine;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • kipu lannerangan alueella;
  • ruokahaluttomuus;
  • nopea laihtuminen;
  • veren esiintyminen virtsassa;
  • heikkous, pyörtyminen;
  • raajojen turvotus;
  • miesten varikokelissa havaitaan;
  • munuaisissa tutkitaan tiiviste, jolla on erilliset ääriviivat.

Ilmeisten oireiden puuttuminen taudin alkuvaiheessa johtaa siihen, että potilas ei ole kiirehdi käymään lääkärille ja siten vaarantaa vakavia terveyshäiriöitä.

diagnostiikka

Tärkeintä hyvänlaatuisen kasvaimen diagnosoinnissa on erottaa se pahanlaatuisesta kasvaimesta. Tätä varten käytetään kattavaa potilaan tutkimusta:

  1. Munuaisten ultraäänitutkimus - voivat paljastaa koulutuksen, paikannuksen sijainnin, sen rakenteen ja rajat sekä kasvaimen haitallisen vaikutuksen naapurimaisiin ja kudoksiin. Ultrasound ei pysty erottamaan hyvänlaatuista muodostumista syöpää aiheuttavasta, etenkin jos kasvaimen koko on enintään 2 cm.
  2. CT kontrastiaineen kanssa - Erityinen neste ruiskutetaan potilaan laskimoon. Alusten täyttöä varten aineella voit nähdä munuaisen parenchyma ja sen sisältämät muutokset. Tämä menetelmä määrittää jopa pienen kasvaimen (halkaisijaltaan enintään 2 cm).
  3. Röntgenkuvaus - määrittää kasvaimen läsnäolon ja tyypin, munuaisvaurion määrän.
  4. Yleiset analyysit virtsa ja veri.
  5. Vaikuttavan elimen kudosten biopsia - yleisen anestesian alaisuudessa materiaali näytteistetään (elimen kappale) kasvaimen luonteen seuraavaksi määrittämiseksi.

Munuaisten syöpä on onkologinen sairaus, mikä tarkoittaa sitä, että se on erittäin vaarallinen. Mutta voit myös taistella sitä vastaan. Voit selvittää, kuinka monta vaihetta munuaissyövässä ja niiden ominaisuuksista, miten se hoidetaan, ja syitä tämän taudin kehittymiselle.

hoito

Hyvänlaatuiset kasvaimet, joiden koko on korkeintaan 2-3 cm, eivät edellytä hoitoa. Asiantuntija tarkkailee potilasta jatkuvasti, jotta kasvaimen voimakas kasvu voidaan seurata ajoissa.

Konservatiivinen hoito

Se on tehokas vasta taudin kehityksen varhaisessa vaiheessa. Tukee oireenmukaista ja hormonaalista hoitoa, joka estää kasvaimen kasvua. Potilaan tulee aina noudattaa erityistä ruokavaliota ja luopua kaikista huonoista tottumuksista. Jos hoidon positiivista tulosta ei ole, vain kirurginen toimenpide on määrätty.

Kirurginen hoito

Toimenpidepäätös tehdään, jos kasvain alkaa kasvaa nopeasti ja vaikuttaa haitallisesti munuaisten ja muiden elinten toimintaan. Kirurgisen toimenpiteen klassinen menetelmä suoritetaan yleisanestesiassa. Peritoneumin etupään seinämästä tehdään viilto, jonka kautta tehdään osittainen poisto elimen aiheuttamasta kudoksesta tai sairaan munuaisen täydellinen resektio (edellyttäen, että toinen munuainen on täysin terve).

Jos kasvain on halkaisijaltaan alle 10 cm, suoritetaan laparoskooppinen interventio. Vatsan etuseinällä suoritetaan 4 pientä (n. 1 cm) viiltoa, jonka läpi mikrokammio ja kirurgiset välineet työnnetään. Kameran kuva näkyy näytöllä katsomalla, että lääkäri poistaa munuaisen aiheuttavan kudoksen. Kun toimenpide on päättynyt, potilas on sinetöity.

Vaihtoehtoinen lääketiede

Useimmat potilaat, joilla on hyvänlaatuinen munuaissyöpä, käyttävät kansanmäärityksiä patologian hoitoon:

  • siitepöly

Sekoita 100 grammaa pergaa samalla määrällä luonnollista hunajaa. taita lasipurkissa. Joka aamu ennen aamiaista on 1 teelusikallinen lääkevalmiste. Hoito suoritetaan 10 vuorokauden ajan, jolloin tauko on 2 päivää.

  • Kartioiden houkutus

Tuotteen valmistukseen tarvitset vain männynreiät (10 kpl), jotka pestään, laitetaan kattilaan, lisätään 0,5 litraa kylmää vettä ja annetaan kiehuvaksi. Sitten tulipalo vähenee ja astia kasataan kamiinassa noin 40 minuuttia. Valmis liemi jäähtyy ja juo 200 ml päivässä, lisäämällä hieman hunajaa lääkkeeseen.

näkymät

Hyvänlaatuiset munuaiskasvaimet ovat periaatteessa suotuisat ennusteet. Kun kasvain kasvaa voimakkaasti ja sen negatiiviset vaikutukset elinten toimintaan, tarvitaan kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä. Kasvaimen poistamisen jälkeen henkilö yleensä palaa normaaliin elämään.

Hyvänlaatuiset kasvaimet eivät uhkaa ihmisen elämää, kuten syöpää, mutta tämä ei tarkoita sitä, että tauti voi unohtaa. Asiantuntijoiden säännöllinen havainnointi antaa mahdollisuuden tunnistaa ajoissa patologian läsnäolo, sen voimakas kasvu ja haittavaikutukset elimille.

Lisäksi voit tutustua kliinisen onkologin mielipiteeseen katsomalla tätä videota, jossa hän kertoo hyvänlaatuisen kasvaimen ja pahanlaatuisen eron välillä.