Obstruktiivinen pyelonefriitti

Naiset

Obstruktiivinen pyelonefriitti on munuaisten tarttuva vaurio, joka esiintyy kuppi-lantion systeemin ulosvirtausriskin taustalla ja bakteeriviljelmän kiinnittymisen vuoksi. Alaselän kipu ja virtsatiet ovat tämän taudin tärkeimmät oireet. Diagnostiikkatoimenpiteenä yleisimpiä virtsan ja verikokeiden lisäksi myös munuaisten ultraäänitutkimus tai erittyvä urografia. Hoito perustuu virtsateiden tukkeutumisen aiheuttavan syyn eliminointiin sekä antibakteeristen aineiden käyttöön.

Tärkeimmät sairauden syyt

Mikä tahansa pyelonefriitti, mukaan lukien obstruktiivinen kehittyminen, on syynä virtsan ulosvirtauksen vaikeuksiin. Jälkimmäinen voi syntyä useista syistä:

  • Virtsateiden synnynnäiset epämuodostumat. Alkionkehityksen aikana munuaisten ja virtsateiden liittyvät (pyelocaliceal kompleksi, virtsanjohtimet, virtsarakko), voidaan muodostaa eri epämuodostumia: ahtauma tai täydellinen puuttuminen virtsanjohtimen ontelon, patologian lihaskerrokseen seinät, jne. Kaikki tämä voi johtaa virtsaneristeen rikkomiseen.
  • Urolithiasis. Jalokiviä muodostettu ontelon pyelocaliceal järjestelmä voi estää sisääntulon virtsajohdin, mikä johtaa täydelliseen tai osittaiseen tukos ja esiintyminen kipua.
  • Tulehduksellinen munuaissairaus, virtsarakon tai ureters voi johtaa esiintyminen arvet ja kaventuminen ontelon, joka myös tietyissä olosuhteissa saattaa aiheuttaa ulkonäön obstruktiivinen pyelonefriitti.

Kaikki edellä mainitut tekijät johtavat virtsan ulosvirtauksen rikkomiseen, mikä puolestaan ​​edistää infektioprosessin kehittymistä kulho- ja lantion kompleksin kudoksissa.

luokitus

Kaikki obstruktiivisen pyelonefriitin tapaukset voidaan jakaa useisiin eri tyyppeihin:

  1. Terävä. Liittyy virtsateiden ja oireiden oireiden ensisijaiseen esiintymiseen.
  2. Krooninen, jolle on ominaista syklinen virtaus remission ja relapsien ajanjaksolla. Potilas on pääsääntöisesti tietoinen sellaisen sairauden esiintymisestä, joka häiritsee virtsan virtsa-urologiaa, synnynnäisiä poikkeamia virtsateiden rakenteessa jne.

Lisäksi taudin luokittelu perustuu prosessin esiintyvyyteen: obstruktiivinen pyelonefriitti voi olla vasemmanpuoleinen, oikea puoli tai seka.

Obstruktiivisen pyelonefriitin oireet

Obstruktiivisen pyelonefriitin pääasiallinen kliininen ilmeneminen on munuaisten koloosi, jolle on tunnusomaista vaikean kipu-oireyhtymän alkaminen alaselkässä. Kipu voimakkuus on erittäin korkea, monet potilaat arvioivat tällaisia ​​hyökkäyksiä kuin voimakkain kipu elämässään.

Esiintyminen munuaiskoliikki mukana nousu ruumiinlämpö 39-40 astetta, kova päänsärky, kuivuuden tunnetta suussa, pahoinvointi, oksentelu, heikkous ja muut myrkytysoireita.

Kaikki oireiden voimakkuus kasvaa ajan myötä. Siksi, kun ensimmäiset oireet tukkeutuneen pyelonefriitin ilmiöön, sinun on mentävä välittömästi lääketieteelliseen laitokseen ajankohtaisen diagnoosin ja hoidon apua varten.

Obstruktiivisen pyelonefriitin diagnosointi

Obstruktiivisen pyelonefriitin diagnosointi ja hoito tulee tehdä urologilla tai nefrologilla. Diagnostiikkaprosessi alkaa potilaan valitusten keräämisellä ja sairauden historialla. Tämä voi jo lähettää lääkärin ajatukset oikeaan diagnoosiin. Lisäksi alustavan diagnoosin vahvistamiseksi käytetään lisätutkimuksia laboratoriossa ja instrumentaalisissa menetelmissä.

  • Veren yleinen analyysi on luonteenomaista leukosyyttien ja ESR: n pitoisuuden lisääntymiselle, mikä viittaa kehon tulehdusprosessiin.
  • Yleinen virtsaanalyysi - useat leukosyytit näkyvät näkökentässä. Myös joskus virtsanäytettä otetaan Zimnitskyltä virtsan solujen kokonaismäärän määrittämiseksi. On tärkeää, että kun virtsan pyelonefriitti havaitaan suuressa määrin bakteereja.
  • Veren biokemiallinen analyysi - C-reaktiivisen proteiinin ja fibrinogeenin kasvu. Samankaltaiset muutokset ovat myös ominaisia ​​tulehdussairauksista.
  • Virtsakulttuuri bakteeriviljelmän määrittämisessä ja herkkyys antibiooteille.
  • Munuaisten ultraäänitutkimus mahdollistaa patologisten muutosten visualisoinnin (lumen, kivien kaventaminen) munuaisissa, kalsium-lantion kompleksissa ja uretereissä.
  • Röntgenkuvaus kontrastiväliaineella on "kultainen standardi" obstruktiivisen pyelonefriitin diagnosoimiseksi. Tämä menetelmä on erinomainen arvioimaan virtsan ulosvirtausta lantion-lantion järjestelmästä. Joissakin tapauksissa voidaan osoittaa vastapainonsysteettinen kystearetreraatiografia.
  • Tietokone- ja magneettikuvaus antaa sinulle mahdollisuuden arvioida munuaisten rakenteen sekä havaita kasvaimia, jotka voivat puristaa ureteriä ja häiritä virtsan ulosvirtausta.

Taudin hoito

Hoidollisen pyelonefriitin hoidolla olisi pyrittävä ratkaisemaan kaksi ongelmaa:

  1. Sopeutumaan bakteeri-infektioon ja saavuttamaan taudin pitkäaikainen remission.
  2. Palauta normaali virtsan ulosvirtaus ja poista syyt, jotka johtavat sen rikkomiseen.

Ensimmäinen ongelma on ratkaista käyttäen hyvin tarkoitukseen antibakteerisia aineita, edullisesti lihakseen tai suonensisäisesti. Useimmissa tapauksissa ryhmät hoitoon käytettävät antibiootit obstruktiivinen pyelonefriitti: suojattu penisilliinit (amoksiklav et ai.), 2-3 sukupolven kefalosporiinit ja fluorokinolonit, jolla on lisääntynyt kyky seistä virtsaan ja saada aikaan paikallinen vaikutus.

On tärkeää, että antibiootin valinta perustuu virtsasta vapautuva bakteeri-kasviston herkkyyden analysointiin antibakteerisille aineille. Käytä lisäksi uroptisia aineita, kipulääkkeitä, jotka vähentävät kipua ja normalisoi kehon lämpötilaa.

Jos tukoksen syy liittyy virtsajärjestelmän synnynnäisiin epämuodostumiin, käytetään indikaatioiden yhteydessä kirurgisia hoitomenetelmiä myöhemmän ureteraalisen plastiikkakirurgian avulla. Jos potilaalla on kiviä kalkki-lantion kompleksissa, on suositeltavaa käyttää kauko-lithotripsia, joka mahdollistaa kivien hävittämisen lyhyessä ajassa ja poistaa ne kehosta.

Oliko sivu hyödyllinen? Jaa se suosikki sosiaalisessa verkostossasi!

Obstruktiivinen pyelonefriitti ja sen hoito

Obstruktiivinen pyelonefriitti - munuaisten tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa runko-osat: munuaisaltaan ja kupin ja johtaa vaikeus virtsan virtausta pitkin virtsanjohtimen.

Virtauksen luonteen mukaan obstruktiivinen pyelonefriitti voi olla akuutti ja krooninen. Akuutti tulehdusprosessi ilmenee potilaan ensimmäistä kertaa ja sillä on oireita. Krooninen pyelonefriitti ilmaistaan ​​sarjalla taudin remission ja relapsien avulla.

Taudin syyt

Kaikkiin syihin obstruktiivisen pyelonefriitin syy on virtsan ulosvirtauksen vaikeus johtuen mistä tahansa tekijästä. Näitä ovat:

  • Geneettisesti aiheuttaneet virtsateiden poikkeavuudet. Koska tämä patologia on synnynnäinen, puutteet ilmenevät lapsuudesta.
  • Urolithiasis. Synnyttäneet kivet lopulta laskeutuvat uretereihin ja limittävät virtsan virtauksen (osittain tai kokonaan).
  • Raskaus naisilla ja adenooma tai eturauhassyöpä miehillä.
  • Akuutin pyelonefriitin käsittelemätön hoito voi myös johtaa ureteraalivuoren kaventumiseen.

Sijoita tekijät, jotka yhdistettynä yhteen sairauden syistä voivat nopeuttaa sen kehittymistä:

  • hypotermia;
  • diabetes mellitus;
  • hengitysteiden infektiot;
  • antibioottien pitkäaikainen käyttö;
  • nuorella iällä, kuten lapsilla tämä patologia on yleisempi kuin aikuisilla.

Obstruktiivisen pyelonefriitin manifestaatio

Taudilla on yleisiä oireita, jotka ovat ominaisia ​​akuutin ja kroonisen obstruktiivisen pyelonefriitin hoidossa pahenemisen aikana.

Kliiniset oireet, jotka on todettu tässä munuaispatologiassa:

  • Munuaiskolikot kehittyvät salamannopeudella ja niille on tunnusomaista akuutti kipu-oireyhtymä. Jos sitä ei ole kiinnitetty ajoissa, virtausjakso on mahdollinen.
  • Munuaiskolikon taustalla kehittyy kehon lämpötilaa ja yleistä myrkytystä.
  • Päänsärky, sekaannusta.
  • Kuivaus, jano.
  • Sydämen syke voi olla epäsäännöllinen.

Akuutissa obstruktiivisessa pyelonefriitissa tämä kliininen kuva kehittyy 99 prosentissa tapauksista. Kuitenkin krooninen taudin kulun voi puuttua akuutissa vaiheessa, joten ihmiset saattavat olla tietämättömiä läsnäolo sairauden. Epäsuora merkkejä kuten lisääntynyt uneliaisuus, heikkous, heikentynyt suorituskyky, löysä kipu, painon menetys ja muut voidaan mieltää potilaan heikko vastustuskyky tai väsymystä.

Laboratoriodynamiikka

Virtsan analyysissä näkökentässä leukosyyttien määrä kasvaa. Bakteriologisessa tutkimuksessa havaitaan mikro-organismeja - taudin aiheuttajia.

Veritesti paljastaa myös leukosyyttien määrän lisääntymisen ja ESR-tason - kehon tulehdusprosessin merkkien. Biokemian alalla havaitaan reaktiivisen proteiinin C fibrinogeenin lisääntymistä. Tämä indeksien kasvu on tyypillistä sekä akuutille että krooniselle taudille.

Krooninen obstruktiivinen pyelonefriitti kehityksen alkuvaiheissa ei useinkaan ilmene analyysissä, mikä vaikeuttaa sen diagnosointia.

Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät

Diagnoosimen selventämiseksi sekä piilevän pyelonefriittikurssin tunnistamiseksi voidaan määrätä seuraavia toimenpiteitä:

  • Munuaisten ultraäänitutkimus, jonka avulla voit visualisoida taudin kulkua ja tunnistaa virtsateiden tukkeutumisen syyt.
  • X-säteet, jossa käytetään varjoaineen on yksi tärkeimmistä diagnoosi sairauden, joka voi havaita ja arvioida sijainti tukkeuma voima ja nopeus virtsasuihku pitkin virtsanjohtimen.
  • CT: n ja MRI: n voidaan osoittaa aiheuttavan syyn obstruktioon johtavan virtsateiden patologisen kapenemisen tai kiristämisen syyksi.

hoito

Sellaisten sairauksien hoitamiseksi kuten obstruktiivinen pyelonefriitti järjestelmiä, se sisältää sekä etiotropic ja patofysiologisten periaatteiden ja oireiden lievitystä.

Munuaisvaltimon kouristuksessa on ensin vaadittava potilaan sairaalahoitoa ja kipulääkitystä kouristusten ja kipulääkkeiden kanssa. Sitten virtsan monimutkainen ulosvirtaus on palautettava, minkä vuoksi virtsan katetrointi suoritetaan, ja erityisen laiminlyödyissä tapauksissa käytetään nefrostomiaa. Terapiassa on myös antibiootteja, jotka on suunniteltu torjumaan pyelonefriitin taudinaiheuttajaa.

Jos virtsan vaikeus liittyy kivien ulkonäköön, tehdään sopiva hoito, jonka avulla ne voidaan poistaa kirurgisten tai ei-kirurgisten menetelmien avulla. Eturauhasen adenooman läsnä ollessa miehet voivat saada lääketieteellistä hoitoa tai hakea kirurgisia toimenpiteitä. Virtsateiden synnynnäisten poikkeavuuksien yhteydessä suoritetaan virtsaputken plastia, joka sallii virtsan läpäisemättömän niiden läpi.

Sähkölaitosten se suositellaan potilaille, joilla on lepoon ja ruokavalio, poistamalla terävä, paistettu, suolattu ruoka, joka käsittää riittävästi ravinteita ja vitamiineja.

Lopuksi

On tärkeää ymmärtää, että sairaus, kuten obstruktiivinen pyelonefriitti, vaatii oikea-aikaista diagnoosia ja hoitoa. Loppujen lopuksi taudin etenemisen myötä on mahdollista kehittyä vaikeammat olosuhteet. Jos henkilö havaitsee yhden tai useamman oireen, hänen on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa. On myös syytä ottaa verikokeita kuuden kuukauden välein, koska vuosittaisen tarkastelun ansiosta on mahdollista tunnistaa suuri määrä potilaita, joilla on krooninen taudin kulku.

Pääasialliset syyt ja periaatteet obstruktiivisen pyelonefriitin hoidossa

Este on este missä tahansa urasyklin osassa, mikä vaikeuttaa virtsan tyhjentämistä. Virtauksen hajoaminen ensinnäkin johtaa pysähtymiseen tukkeutumispaikan yläpuolella ja pysyvän virtsaan - suotuisa ympäristö mikro-organismien lisääntymiselle. Munuaisten tarttuvaa tulehdusta estettäessä tukos on nimeltään obstruktiivinen pyelonefriitti. Tämä on yleisin sekundaarisen pyelonefriitin muoto, jolla on voimakas kurssikohta ja joka usein edellyttää kirurgista hoitoa.

Tyypit esteet

Esteen (tukkeutumisen) roolia voi esiintyä ehdottomasti mikä tahansa muodostuminen tai tekijä, joka vaikeuttaa virtsan tyhjentämistä. Yleisimpiä syitä ovat virtsakivitauti (IBD), kasvaimet ja erittelevien elinten anatomiset ominaisuudet.

  • ICD. Kivet on muodostettu joko kupinjalan järjestelmään tai rakkoon. Virtsateiden liikkumisen vuoksi ne kuitenkin löytyvät kokonaan mistä tahansa kohdasta - lantiossa, virtsassa, virtsarakossa ja virtsaputkessa. Useimmiten kivet limittyvät uretrin lumeen, mikä johtaa lantion ja munuaiskudoksen virtsan pysähtymiseen. Tämä kiven lokalisoinnin variantti on tärkein syy obstruktiivisen pyelonefriitin kehittymiselle;
  • kasvain. Tässä puhumme kasvaimista, jotka voivat muodostaa sekä virtsateiden (munuaisten, uretrien) että häiritä virtsan ulosvirtausta ja naapurimaissa (esimerkiksi suolistossa). Jälkimmäisessä tapauksessa ne puristavat uretereitä ulkopuolelta, mikä on myös virtsan pysähtymistä ja tulehduksen kehittymistä;
  • epämuodostumat elinten rakenteessa. Anestesiasta johtuvista tukkeista johtuen uretereiden ahtautuminen on hyvin yleistä. Stricture on suppenemisen paikka, joka voi olla synnynnäinen tai hankittu kirurgisten toimenpiteiden vuoksi;
  • eturauhasen adenooma on yleisin syy miesten estoon. Normaalisti virtsaputki (virtsaputki) kulkee eturauhaskudoksen paksuuden läpi. Adenomalla laajentunut rauta alkaa puristaa virtsaputkea ulkopuolelta vähentämällä sen lumen. Ensimmäinen asia, johon se johtaa, on vaikea virtsaaminen (akuutti tai krooninen). Virtsaan virtsarakon pysähtymisen vuoksi kystiitti kehittyy, infektio kasvaa uretereiden kautta munuaisiin ja aiheuttaa pyelonefriittia;
  • ulkomaiset elimet. Harvinainen, mutta silti syy. Tämä pätee pikkulapsille, jotka voivat esitellä virtsaputkeen pieniä esineitä.

Akuutin tai kroonisen obstruktiivisen pyelonefriitin kehittymisessä on tärkeä rooli esteestä:

  • Suhteellisen tukkeutumisen vuoksi virtsan ulosvirtaus on osittain heikentynyt (esimerkiksi kivi peitti virtsan lumenin vain puolet). Tässä tapauksessa krooninen pyelonefriitti kehittyy pienillä oireilla. Kuitenkin milloin tahansa tauti voi voimistua jyrkästi, jos kivi muuttaa asentoaan ja sulkee kokonaan ureterin;
  • absoluuttisella estolla, ulosvirtaus pysähtyy kokonaan. Tämä edellytys akuutille obstruktiiviselle pyelonefriitille, jolla on vakavia oireita ja seurauksia - vaikea kuume, munuaiskolikotus, hydronefroosin kehitys;
  • Lisääntyvä este on asteittainen, asteittainen esteiden kehittäminen. Tämä on tyypillistä eturauhasen adenomaa ja pahanlaatuisia kasvaimia.

Obstruktiivisen pyelonefriitin oireet

Obstruktiivinen muoto on lähes samat oireet kuin ensisijainen ei-obstruktiivinen pyelonefriitti. Ero on niiden ulkonäöltään ja vaikeusasteessa.

  • ei-obstruktiivisella pyelonefriitillä ilmenee ensin lämpötila ja myrkytys. Potilas ei aluksi voi epäillä munuaisten tappion ja sekoittaa tauti ARVI: n kanssa. Selkäkipu kiinnitetään hieman myöhemmin (joskus 2-3 päivää myöhemmin), kohtalaisen voimakasta, pysyvää, aching;
  • aluksi kipu häiriintyy. Alusta alkaen kohtalainen arkuus, ensimmäisen päivän loppuun mennessä kipu tulee sietämätön, potilas ei voi "löytää paikkaa". Tämä on tunnusomaista piirteitä pyelonefriitti - munuaiskolikot. Lämpötila alkaa nousta kivun puhkeamisen jälkeen - toisen päivän ensimmäisen alkamisen loppuun asti ja saavuttaa maksimi kolmannella neljännellä päivällä (korkeintaan 39,0 - 40,0 ° C).

Munuaispuikko on vaikea sietämätön selkäkipu, joka johtuu munuaisen virtsaan uloshengityksen akuutin vaurioitumisen seurauksena. Pitkäaikainen virtsaneritys leviää lantion ja kalkin, sitten itse munuaiskudos on mukana prosessissa. Munuaisen laajentuminen (edeema) johtaa sen kapselin laajenemiseen, johon kohdistuu tuskalliset hermopäätteet. Siksi kipu munuaiskolikseen on hyvin voimakasta.

Aloittaa koliikki kerralla, milloin tahansa päivästä. Kipu alkaa nopeasti kehittyä ja tulee niin sietämätöntä, että potilas ei löydä sopivaa asentoa sen helpottamiseksi. Paikallinen kipu selässä, kylkiluiden alla, vaikutuksen kohteena olevan munuaisen puolella. Usein kipua annetaan nivellessä, lonkkassa, etupäässä vatsan seinämässä.

Munuaiskolikon erottuva piirre on se, että on vaikea hoitaa. Jopa voimakkaat spasmolyytit laskimonsisäisellä annolla eivät kykene poistamaan oireita kokonaan, ja hyvin usein ainoa tapa on estää tukos (kivi) kirurgisilla menetelmillä.

hoito

Keskivaikeiden ja vakavien obstruktiivisten pyelonefriittien hoito suoritetaan vain sairaalan urologisessa tai kirurgisessa osastossa.

Hoito toteutetaan seuraavien periaatteiden mukaisesti:

  • virtsan ulosvirtauksen palauttaminen;
  • antibakteerinen hoito;
  • oireinen hoito;
  • kirurginen hoito - tarvittaessa.

Virtsan ulosvirtauksen palauttaminen on ensimmäinen asia, johon kohdennetaan terapeuttisia toimenpiteitä. Jopa ulosvirtauksen osittainen elpyminen auttaa parantamaan potilaan hyvinvointia - kipu heikkenee, lämpötila laskee. On myös tärkeää huomata, että poistamatta estettä, on erittäin järjetöntä määrätä antibiootteja - ne eivät anna odotettua vaikutusta.

Kun uretaanin tai lantion lokalisointi estetään, annetaan spasmolyyttejä laskimoon (Baralgin), mikä laajentaa ureteraalivuota ja voi osittain palauttaa virtsaan.

Antibioottiterapia on välttämätön osa hoitoa minkä tahansa pyelonefriitin muodon suhteen. Määritä monenlaisia ​​lääkkeitä, käytä usein yhdistelmähoitoa (useita antibiootteja samanaikaisesti). Parempaa ja nopeampaa vaikutusta varten antibiootteja annetaan parenteraalisesti (laskimoon tai intramuskulaarisesti). Koska vaikutusta ei ole toisen päivän lopussa, antibiootti muuttuu - tämä osoittaa bakteerien resistenssin tähän lääkkeeseen. Siksi ensimmäisen hoitopäivän jälkeen on välttämätöntä tehdä virtsakulttuuria määrittämään taudinaiheuttaja ja sen herkkyys antibiooteille. Hoidon tulee olla vähintään 7-10 päivää.

Oireellinen hoito on poistaa taudin tärkeimmät oireet - lämpötila, kipu, myrkytys. Anestesia-aineet, antipyreettiset, anti-inflammatoriset lääkkeet tulee antaa potilaan hyvinvoinnin normalisoimiseksi.

Kirurginen hoito

Kirurgiset toimet toteutetaan tarvittaessa:

  • virtsan ulosvirtausta ei voida palauttaa kokonaan 2 päivän kuluessa;
  • taudin toistettujen episodien estämiseksi.

Tällä hetkellä sanaa "toiminta" ei ole rinnastettu "cavitar toiminta". On säästeliäämpi ja turvallisempi leikkausmenetelmä, joka ei vaadi leikkaussalin käyttöä. Urolitiasiksen tapauksessa käytetään endoskooppisia menetelmiä, kun erityinen instrumentti ruiskutetaan virtsaputken läpi ja toiminta suoritetaan "sisäpuolelta". Kun anatominen tukos suoritetaan, laparoskooppiset (minimiaalisesti invasiiviset) toimet, jotka eivät jätä vatsan arpien jälkeen.

Ennaltaehkäisyn perusteet

Obstruktiivista pyelonefriittiä on vaikea hoitaa, mutta sitä on helppo ennustaa ja estää.

Riskiryhmään kuuluvat ne potilaat, joilla on samat samanaikaiset sairaudet, jotka voivat aiheuttaa tukoksen (ICD, eturauhasen adenoma, munuaisten ja virtsaputkien anatomiset ominaisuudet). Siksi ehkäiseviä toimenpiteitä vähennetään näiden tautien oikea-aikaiseen hoitoon:

  • ICD: ssä on välttämätöntä päästä eroon laskimosta munuaisissa ja uretereissä hyvissä ajoin, niin kauan kuin ne tulevat estetyiksi. Uusien kivien muodostumisen estämiseksi tulee tiukasti noudattaa määrättyä ruokavaliota ja sopivaa elämäntapaa.
  • eturauhasen adenoma tarvitsee huumeita, jotka parantavat virtsaamista. Suurikokoisen tai usein akuutin virtsanpidätyskyvyn adenomassa on harkittava adenooman kirurgista hoitoa;
  • anatomisia poikkeavuuksia ei tunnisteta välittömästi. Yleensä ne diagnosoidaan pyelonefriitin kehittymisen jälkeen lapsella (ultraäänellä tai radiografialla). Kuitenkin vanhempien tulisi harkita vakavasti leikkausta pyelonefriitin hoidon jälkeen, sillä munuaisten poikkeavuuksien toistuvien pahenemisriskien riski on lähes 100%.

Listattujen hoitomenetelmien ja ennaltaehkäisyn lisäksi on olemassa monia muita menetelmiä (ruokavalio, juomavesi, kasvoterapia, immuniteetin vahvistaminen jne.). Kaikki ne ovat pakollisia, mutta niiden noudattaminen riippuu tukkeuman syystä (samanaikainen sairaus) ja pyelonefriitin vakavuudesta.

Stranacom.Ru

Blogi munuaisten terveydestä

  • koti
  • Obstruktiivinen pyelonefriitti lapsilla

Obstruktiivinen pyelonefriitti lapsilla

Obstruktiivinen pyelonefriitti

Epäspesifinen infektio-tulehdusprosessi munuaisissa, eteneväksi interstitiaalisen kudoksen vallitsevaan vaurioon. Lapsuudessa se on yksi yleisimmistä sairauksista: se on toiseksi toinen keuhkojen ja ylähengitysteiden patologian jälkeen.

Syyt ja mekanismi esiintymisestä.

Tällä hetkellä on yleisesti hyväksyttyä, että pyelonefriitin kehittymiselle on välttämätöntä yhdistää ainakin kaksi päätekijää: bakteeri-infektion hyökkäys munuaisissa ja estyminen virtsan ulosvirtaukseen.

Tarttuva alkuperä voi tulla munuaisiin kolmella tavalla: hematogeeniset, lymfogeeniset ja virtsatut. Infektioiden hematogeeninen reitti tavataan yleensä potilailla, joilla on kroonisia tartuntatauteja, useimmiten hengitysteitä ja ENT-elimiä. Lymfogeeninen infektio johtuu munuaisten paksusuolen laajoista imusolmukkeista, usein usein erityisesti suoliston dysbioosista, mikä aiheuttaa Gram-negatiivista kasvua. Kun infektio esiintyy urinogennom polku alempien virtsateiden seurauksena taaksepäin valu Steriloimattomien virtsaan kun vesikoureteraalisen palautusjäähdyttäen.

Viime vuosina, synnyssä pyelonefriitti lisäsi rooli gramnegatiivisten (E. coli, Proteus mirabilis, Ps. Aeruginosae) ja anaerobinen kasvi, vaikka kokkimuotoja kasvien, kuten opportunistisia, ei menettänyt merkitystä.

Bakteerien pääsy munuaisiin ei aina johda pyelonefriitin kehittymiseen. Yksi tulehdusprosessin johtavista tekijöistä ovat virtsateiden ja munuaisten epämuodostumat sekä urodynamiikan toimintahäiriöt. Se on potilaita, joilla on obstruktiivisia uropatioita, joita urologin on seurattava ja hoidettava.

Pyelonefriitti on syklinen sairaus. Kehittämisessä on mahdollista jäljittää yksittäisiä vaiheita: akuutti ja krooninen, mutta yleensä puhutaan akuutista ja kroonisesta pyelonefriitistä. Akuutti pyelonefriitti on jaettu serioseen ja märkiväksi (apostematosis, munuaisrakeinen ja purulentti tulehduksen viimeinen vaihe - pionefroosi); krooninen, jolle on tunnusomaista latentti virtaus, joka jatkuvasti toistuu.

Klinikka ja diagnostiikka. Akuutti pyelonefriitti on luonteeltaan äkillinen puhkeaminen, hektinen kehon lämpötila nousee, lisää myrkytystä ja ekssykoosi. Vanhemmat lapset voivat valittaa kivunlievästä kipuista, mutta yleensä lapset eivät tunnista selkeästi kipua ja valittavat "vatsakipu". Merkittävimmät oireet ovat virtsan analysoinnin muutokset - se muuttuu sameaksi leukosyyttien, proteiinin ja bakteerien vuoksi.

Krooninen pyelonefriitti eroaa myös kliinisen kuvan epäselvyydestä. Joissakin tapauksissa prosessi kestää kroonista tietä ilman edeltävää akuuttia alkamista. Merkittävimmät merkit ovat krooninen myrkytys, viivästyminen ruumiinpainon lisäämisessä, ihon vaaleus, väsymys.

Kun otetaan huomioon mahdolliset vakavat tulosten pyelonefriitti - munuaisten arpia toissijainen kehittämiseen kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ja verenpaineen, lapset määritelty kliininen suorituskyky virtsan testaus on pakollista. Riski olisi myös potilaille, joilla on pitkittynyt matala kuume aikaisemmalle hengitys- ja muiden tartuntatautien (tulirokko, tuhkarokko, tarttuva sikotauti jne) potilaat, joiden suvussa (epämuodostumia virtsateiden, virtsakivitauti, kohonnut verenpaine) ja lasten oireyhtymä palpoitavien kasvaimia vatsaontelossa.

On huomattava, että leukosyyttisyyden havaitseminen ei anna sinulle mahdollisuutta diagnosoida välittömästi. Leukocyturia voi johtua vulvovaginitis, alemman virtsateiden infektio jne. Vain yhdistelmä kohtalainen proteinuria ja bakteriuria todistaa tämän diagnoosin. Kuitenkin kun pyelonefriitti on diagnosoitu, se ei missään tapauksessa saa rajoittaa tulehduksen vastaiseen hoitoon. Ilman taudin syyn selvittämistä hoito on tehoton ja johtaa vain komplikaatioiden riskiin. On syytä muistaa, että 90%: ssa tapauksista syy pyelonefriitti ovat erilaisia ​​obstruktiivisen uropatian varalta. Näin ollen, se on pakko suorittaa monimutkainen urologiset tutkimus, koska ultraääni, röntgen (laskimoon urografiaa ja cystography) ja endoskooppisilla menetelmillä ja päättyy toiminnallinen arviointimenetelmiä virtsaamisen dynamiikkaa alempien virtsateiden ja angiografia.

Obstruktiivisen pyelonefriitin hoito on vain monimutkaista.

esteiden poistaminen virtsan ulosvirtaus kautta radikaalin tai lievittävää leikkaus (korjaavassa plastiikkakirurgian, kun anatominen esteitä prilohanochnom tai distaalisen virtsanjohtimen, virtsarakon poistoaukon tukkeutuminen, peitto tai munuais- cystostomy potilailla vakavia kunnossa ja merkitty munuaistoiminnan heikkenemiseen);

riittävän antibioottihoidon nimittäminen ottaen huomioon kylvettävän virtsan mikroflooriherkkyyden. Ottaen huomioon suuri osa gram-negatiivisten mikroflooran synnyssä pyelonefriitti ja laajaa käyttöä aminoglykosidit (gentamysiini, sisomisiini ja analogeja), sen hoito on tarpeen muistaa nefrotoksinen näiden lääkeaineiden vaikutuksen ja määrittää jälkimmäistä vain munuaisten toimintaa;

immunomoduloiva ja kalvoa stabiloiva hoito (riboksiini, kalsium pantotenaatti, Aevit, kaliumorotaatti, koentsyymit, decaris);

desensitisointi ja vitamiinihoito;

suolen dysbioosin korjaaminen biologian ja ruokavalion avulla;

Potilaita, joilla on obstruktiivinen pyelonefriitti ennen leikkausta ja sen jälkeen, suoritetaan kliininen seuranta lasten nuhakuorolla ja lasten urologilla. Kontrollivirustestit, virtsaviljelmät steriloidaan kuukausittain, biokemialliset veri- ja virtsatutkimukset tehdään 6-12 kuukauden välein, verenpaine mitataan. Röntgentutkimukset suoritetaan vuosittain. Informatiivinen menetelmä munuaisten toiminnan valvontaan ja säilyttämisen asteeseen on radioisotooppi renoangiografia. Se poistetaan lääkärin rekisteröinnistä 5 vuotta täydellisen kliinisen ja laboratoriorahoituksen jälkeen sekä kattavan urologisen tutkimuksen, jossa vahvistetaan urodynamiikan tukkeutumisen ja normalisoinnin eliminointi

Pyelonefriitti lapsilla

Pyelonefriitin syyt lapsilla

Yleisin etiologinen tekijä, joka aiheuttaa pyelonefriittiä lapsilla, on E. coli; myös silloin, kun bakteeri- virtsaviljelyn havaitaan Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterococci, solunsisäinen mikro-organismeja (Mycoplasma. klamydia) jne.

Pyelonefriitin luokitus lapsilla

Pediatriassa on kaksi pääasiallista pyelonefriitin muotoa - ensisijainen (mikrobien tulehdusprosessi aluksi kehittyy munuaisissa) ja toissijainen (muiden tekijöiden vuoksi). Toissijainen pyelonefriitti lapsilla puolestaan ​​voi olla obstruktiivinen ja ei-obstruktiivinen (dysmetabolinen).

Pyelonefriitin oireet lapsilla

Poikkeuksen ulkopuolelle kroonisen pyelonefriitin oireet lapsilla ovat vähäiset; on väsymys, ihon palloroituminen, astenia. Kun piilevä muoto krooninen pyelonefriitti kliinisten oireiden olemattomia kuitenkin epäillä taudin lapsilla mahdollistavat ominaisuus muutoksia virtsa (leukosyturia, bakteeriuria, kohtalainen proteinuria).

Akuutin pyelonefriitin kulkua lapsilla voi monimutkaistaa epämuodostunut (interstitiaalinen) nefriitti, parainfriitti, munuainen karbonaali. pionefrossi, sepsis. Krooninen pyelonefriitti, joka kehittyi lapsuudessa, voi johtaa nefroskleroosiin, hydronefroosiin vuosien varrella. valtimoiden verenpainetauti ja krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Jos lapsesi pyelonefriitti havaitaan ensin pediatri. On tarpeen neuvotella lastenlääkärin tai lastenlääkärin kanssa. Lasten pyelonefriitin laboratoriotutkimuksen kompleksi sisältää kliinisen veren analysoinnin, veren biokemiallisen analyysin (urea, kokonaisproteiinifraktiofraktiot, fibrinogeeni, CRP), yleinen virtsanalyysi. Virtsan pH. kvantitatiivinen näytteitä (Nechiporenko. Addis Kakovskomu. Amburzhe, Zimnitskiy), virtsa kulttuurin antibiogram kasvien, biokemiallista analyysiä virtsa. Tarvittaessa PCR-menetelmiä käytetään patogeenien tunnistamiseen. ELISA. On tärkeää pyelonefriitti lapsilla on rytmi pisteet ja tilavuus spontaani virtsaaminen, virtsan ulostulo seurantaa.

Pyelonefriitin monimutkainen hoito sisältää lääkehoidon, oikean juomaveden organisoinnin ja lasten ravitsemuksen.

Akuutissa vaiheessa määritetty lepoon, kasvis-ruokavalio, lisääntynyt veden kuorman 50% verrattuna iän normi. Hoidon perusta pyelonefriitti lapsilla on antibiootteja, joita käytetään kefalosporiinit (kefuroksiimi, kefotaksiimi, kefpiromi ai.),? laktaamit (amoksisilliini), aminoglykosidit (gentamysiini, amikasiini). Sen jälkeen, kun antibakteerinen määrä nimitetty uroantiseptiki: Nitrofuraanijohdannaiset (nitrofurantoiini), ja kinoliini (nalidiksiinihappo).

Munuaisten verenkierron parantamiseksi tulehdustuotteet ja mikro-organismit poistuvat nopeiden diureettien (furosemidi, spironolaktoni) käytöstä. Pyelonefriitilla lapsia suositellaan ottamaan NSAID-lääkkeitä, antihistamiineja, antioksidantteja, immuunivasteita.

Pyelonefriitin ennuste ja ehkäisy lapsilla

Obstruktiivinen pyelonefriitti - mitä se on?

Obstruktiivinen pyelonefriitti - on erittäin vaarallinen tartuntatauti, munuaisten, joka kehittää taustalla akuutin häiriön virtsan ulosvirtaus pyelocaliceal järjestelmän ja nopean lisääntymisen bakteerimikroflooran. Tämä tauti on melko yleistä. Obstruktiivinen, kuten ei-obstruktiivinen pyelonefriitti, voi kehittyä sekä lapsilla että aikuisilla. Herkimmin tätä tautia ovat ihmisiä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Huippu esiintyvyys esiintyy yleensä keväällä ja syksyllä, kun on yleistynyt SARS ja influenssa. Taustaa vasten näiden hengitystieinfektioita vähenee huomattavasti ihmisen koskemattomuutta, joten bakteerit, jotka ovat aina läsnä limakalvojen Virtsa-, voivat lisääntyä, tulossa aiheuttaa tulehduksellisen munuaisvaurioita. On olemassa monia muita tekijöitä, jotka vaikuttavat merkittävästi tämän patologisen tilan esiintymiseen.

Obtiivisen pyelonefriitin etiologia ja patogeneesi

Erilaiset tekijät, jotka edistävät virtsan ulosvirtauksen vaikeutta, luovat edellytykset tämän tartuntataudin kehittymiselle. Staattiset prosessit johtavat bakteerien määrän kasvuun, jotka aiheuttavat tulehduksellisia kudosvaurioita. Usein pyelonefriitti esiintyy munuaisen ja virtsatietulehduksen synnynnäisten epämuodostumien taustalla. Tyypillisesti tällaiset patologiat alkavat ilmentää tulehdusta jo varhaislapsuudessa.

Urolitiaasi usein myös altistaa pyelonefriitin kehittymiselle ja sitten tukkeutumisen. Tietyissä olosuhteissa munuaisissa muodostuvat kivet voivat laskeutua virtsa-aineeseen, osittain tai kokonaan estääkseen virtsan ulosvirtauksen. Miehillä pyelonefriitti kehittyy usein adenoma- tai eturauhassyöpään. Naisilla, provosoiva tekijä tällaisesta munuaisten vaurioitumisesta voi olla raskaus, koska kohdun lisääntyminen vaikuttaa tämän pariutuneen elimen asemaan ja aiheuttaa joskus uretereiden puristamista. Lisäksi on tekijöitä, jotka edesauttavat kroonisen obstruktiivisen pyelonefriitin syntymistä, mukaan lukien:

  • diabetes mellitus;
  • Kilpirauhasen sairaudet;
  • antibioottien pitkäaikainen käyttö;
  • hypotermia.

    Tällaisten vahinkojen kehittymisen luominen munuaiskudokseen voi aiemmin suorittaa virtsateiden toimintaa. Lisäksi, jotta voidaan edistää obstruktiivisen pyelonefriitin syntymistä, munuais trauma on mahdollinen. Kaikkien etiologian immuniteetin vähentäminen voi aiheuttaa tämän patologisen tilan kehittymistä.

    oireet

    Useimmissa tapauksissa tämä tauti on akuutti. Kehon lämpötila nousee nopeasti +40 ° C: een. Tämän häiriön tärkein merkki on munuaisten koloosi - akuutti kipu alaselkässä. Munuaiskudoksen tulehduksellisesta vaurioitumisesta on tavallisesti ongelmia virtsatessa. Potilaat valittavat vilunväristyksiä ja lisääntyvät hikoilua. Yleinen heikkous yleensä lisääntyy nopeasti. Kun tauti kehittyy, seuraavat oireet voivat ilmetä:

  • voimakas jano;
  • oksentelu;
  • pahoinvointi;
  • veren kuivumisen tunne;
  • päänsärky.

    Tämän patologisen tilan merkkien intensiteetti kasvaa tavallisesti 3-4 päivän aikana. Tämä johtuu siitä, että ruumiin myrkkyjä kuumennetaan, mikä ei voi erittyä virtsaan munuaisten hajoamisen vuoksi. Vakavien komplikaatioiden välttämiseksi on välttämätöntä kysyä lääkäri ensimmäisiltä oireilta. Jos hoitoa ei ole aloitettu ajoissa, tämä sairaus menee krooniseen muotoon, jolle on tunnusomaista relaksaation ja remission jakson vaihtuminen. Tällaista lopputulosta pidetään erittäin epäedullisena, koska se johtaa myöhemmin munuaisten vajaatoimintaan.

    diagnostiikka

    Ensinnäkin potilas tutkitaan, historia kerätään ja oireet arvioidaan. Tämäkin riittää, kun asiantuntija epäilee obstruktiivisen pyelonefriitin kehittymistä. Yleensä diagnoosin vahvistamiseksi tällaiset tutkimukset suoritetaan seuraavasti:

  • veren ja virtsan yleinen ja biokemiallinen analyysi;
  • bakposev-virtsa;
  • ultraääni;
  • urography;
  • angiografia;
  • CT;
  • MRI;
  • nefrostsintigrafiya;
  • röntgenkuvaus.

    Nefrologi päättää itsenäisesti, mitkä diagnoosiin vaaditut tutkimukset ovat tarpeen. Itsehoito voi aiheuttaa vakavan vaaran terveydelle. Laajan diagnoosin jälkeen lääkäri voi määrätä tarvittavat lääkkeet tulehdusprosessin tukahduttamiseksi.

    Obstruktiivisen pyelonefriitin hoito

    Akuutissa vaiheessa tarvitaan monimutkaista hoitoa, jotta vältetään taudin siirtyminen krooniseen muotoon. Ensinnäkin ruokavalio on määrätty - taulukon numero 7a. Päivän pitäisi juoda vähintään 2-2,5 litraa nestettä. Tämä poistaa nopeasti patogeenisen mikrofloorin ja tukahduttaa tulehdusprosessin. Lievittää kipua ja parantaa paikallista verenkiertoa lääkäri voi suositella lämpötoimenpiteitä.

    Lisäksi tarvitaan suunnattua lääkitystä. Ehkäisevän pyelonefriitin akuutin ajan alkuvaiheessa on erittäin voimakas kipu-oireyhtymä. Voit ratkaista sen, nefrologi voi määrätä kouristuskohtauksia. Infektion estämiseksi tarvitaan suunnattu antibakteerinen hoito.

    Tavallisesti, obstruktiivisella pyelonefriitilla, lääkkeitä, kuten:

  • penisilliiniä;
  • oksasilliinille;
  • ampisilliini;
  • Ampisilliininatriumsuola;
  • streptomysiini;
  • tetrasykliini;
  • metasykliinin;
  • Morfotsiklin;
  • tetraolean;
  • oletetrin;
  • gentamisiini;
  • Tsefaloridinom.

    Antibioottihoidon tulee olla vähintään 4 viikkoa. Keskeytys sen ei pitäisi olla, koska se voi edistää taudin siirtymistä krooniseen muotoon. Tällaisia ​​lääkkeitä annetaan tavallisesti laskimonsisäisesti tai intramuskulaarisesti. Lisäksi lääkkeitä määrätään alentamaan kehon lämpötilaa. Vitamiinikomplekseja voidaan myös määrätä, mikä lisää koskemattomuuden lisääntymistä. Kuitenkin jos konservatiiviset hoitomenetelmät eivät salli merkittävän vaikutuksen saavuttamista, kirurgiset toimet voidaan ilmaista. Yleensä tällaista hoitoa tarvitaan kivien ja erilaisten virtsateiden poikkeavuuksien vuoksi.

    Kroonisen obstruktiivisen pyelonefriitin hoidossa on tietty monimutkaisuus. Se sisältää munuaisten normaalin toiminnan ylläpitämisen ja kaikkien oireiden lievittämisen pahenemisvaiheessa. Tämä tauti vaatii erityistä huomiota ja usein antibakteerisessa hoidossa ja ylläpitohoitossa.

    Obstruktiivinen pyelonefriitti ja sen hoito

    Obstruktiivinen pyelonefriitti - munuaisten tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa runko-osat: munuaisaltaan ja kupin ja johtaa vaikeus virtsan virtausta pitkin virtsanjohtimen.

    Tauti esiintyy harvoin itsestään, ja useimmiten esiintyy joitain infektioprosessin taustalla munuaisissa tai virtsateissä. Siksi toinen nimi obstruktiiviselle pyelonefriitille on toissijaista. Elimistön infektiota aiheuttavat patogeenisten tai ehdollisesti patogeenisten mikroflorojen erilaiset aineet, jotka tulevat munuaiseen veren kautta (alaspäin suuntautuva polku) tai virtsarakon tai virtsaputken kautta (nouseva tapa).

    Virtauksen luonteen mukaan obstruktiivinen pyelonefriitti voi olla akuutti ja krooninen. Akuutti tulehdusprosessi ilmenee potilaan ensimmäistä kertaa ja sillä on oireita. Krooninen pyelonefriitti ilmaistaan ​​sarjalla taudin remission ja relapsien avulla.

    Taudin syyt

    Kaikkiin syihin obstruktiivisen pyelonefriitin syy on virtsan ulosvirtauksen vaikeus johtuen mistä tahansa tekijästä. Näitä ovat:

  • Geneettisesti aiheuttaneet virtsateiden poikkeavuudet. Koska tämä patologia on synnynnäinen, puutteet ilmenevät lapsuudesta.
  • Urolithiasis. Synnyttäneet kivet lopulta laskeutuvat uretereihin ja limittävät virtsan virtauksen (osittain tai kokonaan).
  • Raskaus naisilla ja adenooma tai eturauhassyöpä miehillä.
  • Akuutin pyelonefriitin käsittelemätön hoito voi myös johtaa ureteraalivuoren kaventumiseen.

    Usein kärsivällisyys on monimutkaista pyelonefriitilla

    Sijoita tekijät, jotka yhdistettynä yhteen sairauden syistä voivat nopeuttaa sen kehittymistä:

  • hypotermia;
  • hengitysteiden infektiot;
  • antibioottien pitkäaikainen käyttö;
  • nuorella iällä, kuten lapsilla tämä patologia on yleisempi kuin aikuisilla.

    Obstruktiivisen pyelonefriitin manifestaatio

    Taudilla on yleisiä oireita, jotka ovat ominaisia ​​akuutin ja kroonisen obstruktiivisen pyelonefriitin hoidossa pahenemisen aikana.

    Kliiniset oireet, jotka on todettu tässä munuaispatologiassa:

  • Munuaiskolikot kehittyvät salamannopeudella ja niille on tunnusomaista akuutti kipu-oireyhtymä. Jos sitä ei ole kiinnitetty ajoissa, virtausjakso on mahdollinen.
  • Munuaiskolikon taustalla kehittyy kehon lämpötilaa ja yleistä myrkytystä.
  • Päänsärky, sekaannusta.
  • Kuivaus, jano.
  • Sydämen syke voi olla epäsäännöllinen.
  • Selkäkipu on yksi pyelonefriitin tärkeimmistä oireista

    Akuutissa obstruktiivisessa pyelonefriitissa tämä kliininen kuva kehittyy 99 prosentissa tapauksista. Kuitenkin krooninen taudin kulun voi puuttua akuutissa vaiheessa, joten ihmiset saattavat olla tietämättömiä läsnäolo sairauden. Epäsuora merkkejä kuten lisääntynyt uneliaisuus, heikkous, heikentynyt suorituskyky, löysä kipu, painon menetys ja muut voidaan mieltää potilaan heikko vastustuskyky tai väsymystä.

    Laboratoriodynamiikka

    Virtsan analyysissä näkökentässä leukosyyttien määrä kasvaa. Bakteriologisessa tutkimuksessa havaitaan mikro-organismeja - taudin aiheuttajia.

    Virtsan yleinen analyysi on perustana minkä tahansa munuaissairauden diagnoosille, mukaan lukien pyelonefriitti

    Veritesti paljastaa myös leukosyyttien määrän lisääntymisen ja ESR-tason - kehon tulehdusprosessin merkkien. Biokemian alalla havaitaan reaktiivisen proteiinin C fibrinogeenin lisääntymistä. Tämä indeksien kasvu on tyypillistä sekä akuutille että krooniselle taudille.

    Krooninen obstruktiivinen pyelonefriitti kehityksen alkuvaiheissa ei useinkaan ilmene analyysissä, mikä vaikeuttaa sen diagnosointia.

    Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät

    Diagnoosimen selventämiseksi sekä piilevän pyelonefriittikurssin tunnistamiseksi voidaan määrätä seuraavia toimenpiteitä:

  • Munuaisten ultraäänitutkimus, jonka avulla voit visualisoida taudin kulkua ja tunnistaa virtsateiden tukkeutumisen syyt.
  • X-säteet, jossa käytetään varjoaineen on yksi tärkeimmistä diagnoosi sairauden, joka voi havaita ja arvioida sijainti tukkeuma voima ja nopeus virtsasuihku pitkin virtsanjohtimen.
  • CT: n ja MRI: n voidaan osoittaa aiheuttavan syyn obstruktioon johtavan virtsateiden patologisen kapenemisen tai kiristämisen syyksi.

    Ultrasonografia munuaisten avulla paljastaa syy obstruktiivisen pyelonefriitin

    hoito

    Sellaisten sairauksien hoitamiseksi kuten obstruktiivinen pyelonefriitti järjestelmiä, se sisältää sekä etiotropic ja patofysiologisten periaatteiden ja oireiden lievitystä.

    Munuaisvaltimon kouristuksessa on ensin vaadittava potilaan sairaalahoitoa ja kipulääkitystä kouristusten ja kipulääkkeiden kanssa. Sitten virtsan monimutkainen ulosvirtaus on palautettava, minkä vuoksi virtsan katetrointi suoritetaan, ja erityisen laiminlyödyissä tapauksissa käytetään nefrostomiaa. Terapiassa on myös antibiootteja, jotka on suunniteltu torjumaan pyelonefriitin taudinaiheuttajaa.

    Jos virtsan vaikeus liittyy kivien ulkonäköön, tehdään sopiva hoito, jonka avulla ne voidaan poistaa kirurgisten tai ei-kirurgisten menetelmien avulla. Eturauhasen adenooman läsnä ollessa miehet voivat saada lääketieteellistä hoitoa tai hakea kirurgisia toimenpiteitä. Virtsateiden synnynnäisten poikkeavuuksien yhteydessä suoritetaan virtsaputken plastia, joka sallii virtsan läpäisemättömän niiden läpi.

    Sähkölaitosten se suositellaan potilaille, joilla on lepoon ja ruokavalio, poistamalla terävä, paistettu, suolattu ruoka, joka käsittää riittävästi ravinteita ja vitamiineja.

    Lopuksi

    On tärkeää ymmärtää, että sairaus, kuten obstruktiivinen pyelonefriitti, vaatii oikea-aikaista diagnoosia ja hoitoa. Loppujen lopuksi taudin etenemisen myötä on mahdollista kehittyä vaikeammat olosuhteet. Jos henkilö havaitsee yhden tai useamman oireen, hänen on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa. On myös syytä ottaa verikokeita kuuden kuukauden välein, koska vuosittaisen tarkastelun ansiosta on mahdollista tunnistaa suuri määrä potilaita, joilla on krooninen taudin kulku.

    Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus

    Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on keuhkoputkien tulehduksellinen sairaus, jota vaikeuttaa tukkeutuminen, johon liittyy hengityselinten turvotus ja keuhkojen tuuletuskapasiteetin heikentyminen. Estoa ei aina tapahdu, mutta ei-obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta diagnosoidaan useammin. Tämä tauti esiintyy yleensä lapsilla, jotka alkavat kolmevuotiaista, harvemmin nuorilla terveillä 20-45-vuotiailla.

    Ihmisen keuhkoputket suorittavat tärkeän tehtävän, ne puhdistavat hapen, joka tulee elimistöön tämän osan tuottaman vaalean liinan tai ysköksen avulla. Tulehduksen myötä lisääntyy ysköksen määrä, joka aiheuttaa rallia ja hengitysvaikeuksia.

    Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen syyt

    Keuhkoputkentulehduksen syntyminen liittyy ensisijaisesti saapuvan infektion kehoon - bakteereihin tai viruksiin. Keuhkoputkentulehdus esiintyy usein komplikaationa influenssa, tonsilliitti, akuutti hengitysteiden virusinfektio, sen tärkeimmät patogeenit ovat Streptococcus, herpes-virus, mykoplasma, adenovirus, influenssavirus, joskus aiheuttaa taudin klamydia. Tulevien keuhkosairauksien kehitystä helpottaa:

  • heikentää koskemattomuutta;
  • ylempien hengitysteiden yleiset sairaudet;
  • stressitön työ;
  • aliravitsemuksesta.

    Toinen yleisin syy obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen on allergia. Jos lapsi on altis erilaisille allergisille reaktioille lapsuuden jälkeen, todennäköisyys kehittää erilaisia ​​hengityselinten sairauksia, mukaan lukien krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, on paljon suurempi kuin terveillä vertaisryhmillä. Keuhkoputkien allerginen tulehdus edistää sellaisen taudin kehittymistä kuin keuhkoastma.

    Krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus esiintyy henkilöillä, joilla on pitkäaikainen tupakoitsija, jotka työskentelevät pölyisissä tiloissa, jotka usein ovat vuorovaikutuksessa haitallisten kemikaalien kanssa ja hengittävät myrkyllisiä huuruja. Lisäksi ryhmä, jolla on taudin kehittymisen vaara, ei ole vain metallurgisen teollisuuden, maatalouden ja rakennustyöntekijöiden työntekijöitä, vaan myös esimerkiksi toimistohenkilöstöä. Osa toimistolaitteista on myös haitallista keuhkoillemme. Samassa tulostimessa käytetään painettuja papereita, joiden sisäänhengitys voi olla vaarallista keuhkoille ja ihmisten terveydelle yleensä.

    Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen oireet

    Often keuhkoputkentulehduksen tärkeimmät oireet ovat hengenahdistus ja vaikea yskä. pahentaa yöllä. Yskä voi olla kuiva tai märkä, pienen yskänpoiston. Keuhkopyörän kertynyt keuhkoputki edistää hengitysvaikeuksia ja siten dyspnea. Hengenahdistus ja voimakas hengityksen vinkuminen.

    Jos taudilla on tarttuva alkuperä, potilaalla on oireita ruumiin yleisestä myrkytyksestä:

  • päänsärky;
  • ruokahalun heikkeneminen;
  • heikkous;
  • ruoansulatushäiriöt.

    Yskä ja obstruktiivinen keuhkoputkitulehdus eivät tuota toivottua helpotusta tilaan ja voivat jatkua useita päiviä peräkkäin, oireen pitkäaikainen esiintyminen osoittaa taudin siirtymisen krooniseen vaiheeseen.

    Akuutti keuhkoputkentulehdus voi kestää jopa 10 päivää ja jopa 2-3 viikkoa peräkkäin. Jos keuhkoputkitulehduksen oireet ilmenevät säännöllisesti, yli kolme kertaa vuodessa, puhumme taudin toistuvasta kurssista. Kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen diagnosointi tapahtuu hengenahdistuksen ja yskän läsnäollessa 2 vuoden ajan.

    Obstruktiivisen bronkiitin hoito

    Ennen obstruktiivisen keuhkoputkitulehduksen aloittamista on tarpeen määrittää tarkka syy sen esiintymiseen. Bakteeri-infektion esiintyessä antibiootteja on merkitty - fluorokinoloneja, makrolideja, tetrasykliinejä viruksen - antiviraalisten lääkkeiden läsnä ollessa. Erityisen huono merkki taudista on kuiva yskä, joka on välttämättä muunnettava märiksi tai tuottavaksi. Tätä tarkoitusta varten määrätään mucolitioita - lääkkeitä, jotka laimenevat viskoottisen ysköksen ja edistävät sen erittymistä kehosta. Odotamme ysköstä, vapautamme keuhkoputket niistä kertyneistä niistä patogeenisten bakteerien elintärkeän aktiivisuuden tuotteista.

    Siirrytään siihen, miten hoidata obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus ottamatta lääkkeitä sisälle. Eliminoida oireita kuten yskää, hengenahdistusta ja tahmea vatsan irtoamista kehosta voi olla myös hengittämällä lääkkeillä. Tällöin on suositeltavaa ostaa sumutin. Keuhkoputkien vapautumista limauksesta helpottaa perkutaaninen rintahieronta, joka on annettava erikoislääkäreille, hengitysharjoituksille ja hieromalla selkälihaksia. Tätä vai tätä menettelyä valitsee lääkäri.

    Hoidon puuttuessa obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus voi johtaa keuhkoastmaaseen tai mennä krooniseen muotoon. Siksi ääritapauksissa tulisi käyttää antibioottia keuhkoputkitulehdukseen.

    Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla

    Lapsen sairauden hoidon perusta on laajentuneiden keuhkoputkien ja ekspektoranttien, päivittäisten hengitysteiden, lääkkeiden, luonnollisten eteeristen öljyjen, lääkekasvien käytön. Tässä tapauksessa huumeet nimitetään erikoislääkärin toimesta. Antibiootit ilmoitetaan vain, jos keuhkoputkitulehdus on bakteeriperäistä ja etenee voimakkaasti elimistön myrkytyksen kanssa.

    Obstruktiivisen bronkiitin hoito lapsilla nuorempi ikä käytetään lääkärin valvonnassa. Lisäterapiana voidaan määrätä vitamiineja, immunomoduloivia aineita.

    Krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus

    Kroonisen obstruktiivisen bronkiitin liittyy keuhkoputkia laajentavan lääkkeen antamista joissakin tapauksissa - kortikosteroidit, voimakas limaa irrottavia aineita, kun läsnä on bakteeri-infektio - makrolidiantibiootit. Myös potilailla, joilla on kroonisia sairauksia näyttää happihoitoa tai Ylipainehappihoito - menettely auttaa palauttamaan normaali hengitys ja nopeuttaa elvyttämiseen tulehduspaikalle.

    Asianmukainen hoito auttaa poistamaan taudin merkkejä ja vähentämään sen komplikaatioiden riskiä.

    Tietoa vastaavista sairauksista:

    Pyelonefriitti lapsilla

    Lasten pyelonefriitti on tulehduksellinen prosessi, johon liittyy munuaisten hius, tubuli ja interstitium. Pyelonefriittien yleisyys on toiseksi yleisin SARS: n jälkeen lapsilla. ja näiden tautien välillä on läheinen suhde. Joten, pediatrisessa urologiassa joka neljäs tapaus pyelonefriitin varhaislapsi on akuutin hengitysinfektion komplikaatio. Suurin osa pyelonefriitin tapauksista lapsilla on rekisteröity esikouluikäisyyteen. Akuutti pyelonefriitti on 3 kertaa useammin diagnosoitu tytöillä, mikä johtuu aivoverenkierron (laajemman ja lyhyt virtsaputken) naisten anatomian erityispiirteistä.

    Tarttuvien aineiden pääsyä munuaisiin voi esiintyä hematogeenisellä, lymfoottisella, virtsankarkaalla (ylöspäin) polulla. Hematogenous drift taudinaiheuttajia esiintyy eniten lapsilla ensimmäisen elinvuoden (märkivä omphalitis vastasyntyneen keuhkokuume. Tonsilliitti. Märkärakkulainen ihosairauksien jne. D.). Vanhemmilla lapsilla, hallitsevat nouseva infektio (in dysbacteriosis. Colitis. Suoliston infektioita vulvitis. Vulvovaginitah. Balanopostiitin. Kystiitti, jne). Lasten pyelonefriitin kehityksessä tärkeä rooli on lapsen puutteellinen tai riittämätön hygieninen hoito.

    Altistava esiintyminen pyelonefriitti lapsilla, voivat toimia rakenteellisia tai toiminnallisia poikkeavuuksia, jotka rikkovat virtsan kulun: epämuodostuma munuaisen kehitystä, vesikoureteraalisen refluksi, neurogeeninen rakko. urolithiasis. Vaara pyelonefriitti ovat alttiimpia lasten aliravitsemukseen. ricketit, hypervitaminoosi D; fermentopatia, dysmetabolinen nefropatia. loismatojen tartuntoja ja niin edelleen. ilmeneminen tai pahenemisen pyelonefriitti lapset yleensä tapahtuu, kun infektiot (ARVI varicella. tuhkarokko. tulirokko. sikotauti et ai.), joka aiheuttaa laskua koko kehon vastustuskyky.

    Patologisen prosessin reseptistä ja erityispiirteistä riippuen akuutti ja krooninen pyelonefriitti eristetään lapsilla. Kroonisen pyelonefriitin ilmaus lapsilla on virtsateiden infektioiden oireiden ylläpito yli 6 kuukauden ajan tai vähintään kahden pahenemisen aikana ilmennyt näinä aikoina. Kroonisen pyelonefriitin kulku lapsilla on toistuvaa (pahenemisvaiheiden ja remission jaksojen kanssa) ja piilevä (vain virtsateorian yhteydessä).

    Akuutin pyelonefriitin aikana lapsille annetaan aktiivinen aika, oireiden käänteisen kehityksen kesto ja täydellinen kliininen ja laboratorio remissio; kroonisen pyelonefriitin aikana - aktiivinen jakso, osittainen ja täydellinen kliininen ja laboratorio remissio. Pyelonefriittinen prosessi on kahdessa vaiheessa - infiltrattu ja skleroottinen.

    Kroonisen pyelonefriitin akuutin ja aktiivisen jakson johtavat ilmentymät lapsilla ovat kipu, dysuriset ja myrkytystaudit.

    Lasten pyelonefriitti ilmenee yleensä irtoavan kuumeen, vilunväristysten, hikoilun. heikkous, päänsärky, ruokahaluttomuus. adinamii. Imeväisillä voi olla jatkuva regurgitaatio, oksentelu, löysä uloste ja laihtuminen.

    Dysuraalinen oireyhtymä kehittyy, kun virtsateiden alaosat ovat osallisina mikrobi-tulehdusprosessiin. Sille on tunnusomaista levottomuus lapsen ennen tai sen aikana virtsaaminen, usein tarve tyhjentää virtsarakko, kipu, polttava tunne virtsatessa, virtsa pidättää.

    Pyelonefriitti kipu oireyhtymä lapsilla voi ilmetä joko vatsakipu ilman selkeitä lokalisointi tai kivut lannerangan alueella, kasvaa pokolachivanii (jossa on positiivinen-Pasternatskogo m), fyysistä rasitusta.

    Pyelonefriitin diagnosointi lapsilla

    Pakollinen instrumentaali tutkiminen lasten pyelonefriitti, määrätään munuaisten ultraääni (tarvittaessa ultraääni virtsarakon), munuaisten verenvirtausta Doppler ultraääni. Jotta estettäisiin obstruktiivinen uropatia, joka usein aiheuttaa pyelonefriittiä lapsilla, saattaa olla tarpeen suorittaa erittimen urografia. urodynaaminen tutkimus. dynaaminen munuaissensigrafia. munuaishäiriö. Munuaisten CT ja muut lisätutkimukset.

    Pyelonefriitin erilainen diagnoosi lapsilla tulisi tehdä glomerulonefriitillä. umpilisäke. kystiitti, adnexitis. joiden yhteydessä lapset saattavat tarvita neuvontaa lasten- kirurgiin. lapsi gynekologi; peräsuolesta tehty tutkimus, lantion elinten ultraäänitutkimus.

    Pyelonefriitin hoito lapsilla

    Akuutin pyelonefriitin hoidon kesto lapsilla (tai kroonisen prosessin paheneminen) on 1-3 kuukautta. Tulehduksen poistamisperuste on kliinisten ja laboratorioindikaattorien normalisointi. Ei-akuutti pyelonefriitti lapsilla vaatii kasviperäisten lääkeaineiden antiseptisiä ja diureetti maksut ottaen emäksinen kivennäisvettä, hieronta. Harjoitusterapia. kylpylähoito.

    Akuutti pyelonefriitti lapsilla johtaa täydelliseen elpymiseen 80 prosentissa tapauksista. Komplikaatioita ja kuolemia on mahdollista harvoin, pääasiassa heikentyneillä lapsilla, joilla on sama patologia. Kroonisen pyelonefriitin tulos 67-75 prosentilla lapsista on patologisen prosessin eteneminen munuaisissa, nefroskleoottisten muutosten kasvu, CRF: n kehittyminen. Nefrologi tarkkailee lapsia, jotka kärsivät akuutista pyelonefriitista 3 vuoden ajan kuukausittaisella virtsan kokonaisanalyysillä. Lasten otolaryngologin ja hammaslääkärin tarkastukset ovat pakollisia kerran kuudessa kuukaudessa.

    Pyelonefriitin ehkäisy lapsilla liittyy hygienian noudattamiseen, dysbioosin ja akuuttien hengitystieinfektioiden ehkäisyyn, kroonisten tulehduskipujen eliminoitumiseen ja kehon resistenssin vahvistamiseen. Ennalta ehkäisevän rokotuksen ajoitus asetetaan erikseen. Minkä tahansa infektion jälkeen lapsia on tutkittava urinaaliseen tutkimukseen. Kroonisen pyelonefriitin kehittymisen ehkäisemiseksi lasten on hoidettava asianmukaisesti akuutteja virtsatieinfektioita.

    Primaarinen ja sekundaarinen tyyppi pyelonefriitti

    Jätä kommenttisi 1,557

    Urologian yleisin sairaus on toissijainen pyelonefriitti, jonka diagnoosi on 82,4% urologisissa osastoissa. Useimmiten tauti esiintyy naisilla. Lasten pyelonefriitti esiintyy harvemmin kuin hengityselinten sairaudet. Tauti on hyvin hoidettavissa, jos noudatat lääkärin määräämää lääkettä ja sen on noudatettava ruokavaliota.

    Naiset kärsivät pyelonefriitin komplikaatioista.

    Yleistä tietoa pyelonefriitistä

    Jos epäilet munuaissairauden, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

    Ensisijainen näkymä

    Ensisijainen pyelonefriitti esiintyy ilman munuaisten tai virtsateiden ennakkoedellytyksiä ja aiempia patologioita. Kuitenkin uskotaan, että tällainen patologia aiheuttaa lyhytaikaista havaitsematonta urodynamiikan loukkausta. Infektio tässä tapauksessa kuuluu munuaiseen ruumiin tartunnasta (karieksista, kylmästä jne.).

    Toissijainen näkymä

    Muut luokitukset

    Munuaisten tulehdus voi olla akuutti, krooninen tai toistuva.

    Taudin kliinisen kulun mukaan patologia jaetaan seuraavasti:

    Akuutin ja kroonisen patologian tyypille on ominaista tulehdusten ja polymorfisten morfologisten muutosten esiintyminen. Jos molemmat munuaiset vaikuttavat, niiden leesio ei ole sama. Jos patologia on vaikuttanut johonkin munuaiseen, niin leesioiden voimakkuus eri elinten osissa on erilainen. Lähellä terveitä alueita parenchyma ovat foci tulehdus ja skleroosi. Infektioiden reiteillä patologia voi ilmetä:

  • hematogeeninen (laskeva, infektio tuli verestä);
  • virtsaan (nouseva, infektio tunkeutui virtsateiden kautta).

    Patologian muodot

    Taudin muodossa on jaettu virtsateiden ja niiden tilan välisestä riippuvuudesta riippuen. Patologiaa voidaan pitää obstruktiivisena tai ei-obstruktiivisena. On huomattava, että tulehduksen obstruktiivinen muoto viittaa sekundaariseen patologiaan. Patologian muodon oikeasta määritelmästä riippuu myöhempää hoitoa.

    Toissijainen obstruktiivinen pyelonefriitti

    Obstruktiivinen muoto kehittyy synnynnäisten tai jo olemassa olevien urologisten sairauksien johdannaiseksi, johon liittyy vaikea virtsan ulosvirtaus. Synnynnäiset syyt ovat uretereiden poikkeavuudet, virtsarakon diverticula, vesikoureteraalinen refluksi. Obstruktiivisen muodon saaneet syyt ovat urolitiasi, uretrin kaventuminen, tuumorien ulkonäkö.

    Keuhkosyöpä tulehduksina munuaisissa syntyy muista ihmisen patologeista. Takaisin sisältöön

    Ei-obstruktiivinen muoto

    Ei-obstruktiivinen patologian muoto kehittyy metabolisen häiriön tai muiden tautien läsnäollessa. Tässä tapauksessa virtsan erittymisen rikkominen ei liity fysikaalisten esteiden esiintymiseen. Metabolisten häiriöiden vuoksi immuniteetti heikkenee. Tämä on tämän tyyppisen sairauden pääasiallinen syy. Sen kehitys aiheuttaa diabeteksen, korkean verenpaineen, ateroskleroosin.

    syitä

    Pyelonefriitin kehittymiseen johtavat tekijät on jaettu paikallisiin ja yleisiin:

  • Paikalliset tekijät aiheuttavat toissijaisia ​​tukkeutuneita pyelonefriittiä. Useimmiten ilmenee virtsan kulkeutumisen, vesicoureteral refluksi.
  • Yleisimmät syyt ovat yleensä ihmisten terveyden tila, systeemisten sairauksien, hypotermian jne. Esiintyminen.

    Munuaisten hoitamaton munuaisten tulehdus muuttuu monimutkaisemmaksi patologiaksi ja raskauden aikana - se on uhka sikiön ja synnyttävän lapsen terveydelle. Takaisin sisältöön

    Riskitekijät

    Munuaispuheen tulehdus voi ilmetä seuraavilla tekijöillä:

  • urolithiasis;
  • ureterien ahtauma (supistuminen);
  • kasvainten esiintyminen;
  • eturauhan adenoma;
  • raskaus;
  • korkea verenpaine;
  • muut tulehdussairaudet.

    synnyssä

    Infektio tulee munuaisiin kolmella tavalla: hematogeeninen, virtsaaninen, virtsateiden seinämien nousu.

    Infektio, lyö munuaiset, aiheuttaa tulehdusta ja siten haittaa ruumiin työtä.

    Infektio, kuuluvat verisuonten munuaiskerästen, mikä alkuun tulehduksellinen prosessi ja endoteelisolujen vaurio ulottuu onteloon tubulusten itse. Tarttuviin trompiin ympäröi leukosyyttien infiltraatti. Jos hoito aloitettiin ajoissa, infiltraatti korvataan sidekudoksella. Jos tauti alkaa, tulehduksia kehittyy.

    Urogeeninen infektio esiintyy, kun refluksi on, kun ureasta peräisin oleva virtsa palaa virtsaputkiin. Urean infektio munuaisjalustasta tunkeutuu verenkiertoon. Lisäksi tauti kehittyy kuten hematogeenisessa infektiossa. Virtsateiden seinämien seinämien kautta tarttuva infektio vaikuttaa interstitiaaliseen kudokseen, joka aiheuttaa tulehdusprosessia.

    oireiden

    Pyelonefriitin oireet osoittavat vakavan tartuntataudin, syvän myrkytyksen. Taudin yleiset oireet eivät salli taudin tyypin määrittämistä, koska kaikilla tarttuvalla leesioilla on useita samankaltaisuuksia. Paikalliset merkit toissijaisessa pyelonefriitissa ovat voimakkaampia ja vaikuttavat sen diagnoosiin. Yleensä kliininen kuva riippuu useista tekijöistä ja taudin tyypistä.

    Akuutti pyelonefriitti

    Akuutti faasi on ominaista munuaisen koon kasvaessa ja kapselin paksuuntumisen suhteen. Yleiset ominaisuudet:

  • yleinen heikkous;
  • vilunväristykset;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • hikoilu;
  • myrkytysoireet.

    Paikalliset sairauden merkit:

  • kivuliaita aistimuksia;
  • lihasjännitys lannerangan alueella;
  • virtsan muutokset;
  • usein, kivulias virtsaaminen (harvoin).

    Akuutti toissijainen pyelonefriitti

    Kivien takia on munuaiskolikot. Virtsan pysähtymisestä johtuva voimakas tartuntatauti ilmenee kirkkaammaksi kuin taudin ensisijainen muoto. Potilaan tila huononee, lämpötila nousee 38? 39 ° C: ssa, on energian puute, päänsärky, sydämentykytys, jano, vaikea sitkeän kivun. Palpataessa suurennettua munuaista palpataan.

    Kroonisen patologian merkit

    Krooninen obstruktiivinen pyelonefriitti ilmenee kipu lannerangan alueella ja vaikuttaa munuaiseen. Mahdollinen dysuria. Virtsan laboratoriotesti määrittää leukosyyttien lisääntyneen määrän. Heikentävyyden vuoksi vain 20 prosentilla potilaista on kuumetta. Ei-obstruktiivinen tautiin liittyy yleinen heikkous, vilunväristykset ja kipu. Patologia etenee piilevässä muodossa ja ilmenee tutkimuksen aikana.

    Pyelonefriitin perus- ja sekundäärimuoto lapsilla

    Tämän patologian ensisijainen muoto lapsille tapahtuu, jos:

  • dysbiosis;
  • kystiitin kehittyminen;
  • äkilliset muutokset veren tai suolen mikroflooran koostumuksessa.

    Toissijainen muoto kehittyy seurauksena:

  • Virtsaputken rakenteen poikkeavuudet.
  • Riittämätön kehonpuhdistus. Tämä tapahtuu, jos munuaisten kehittyminen on riittämätöntä.
  • Kivien alkuperä. Pyelonefriitin toissijaisen muodon pääasiallinen syy. Lapset on harvinaista.

    Lasten pyelonefriitti on yleisin urologinen patologia, joka uhkaa pientä potilasta, jolla on kohtalokas lopputulos.

    Diagnostiset menetelmät

    Diagnoosin tekemiseksi on tärkeätä kerätä anamneesi. Erityistä huomiota kiinnitetään:

  • munuaiskolikot;
  • heikentynyt virtsaaminen;
  • aiemmat vammat;
  • eturauhastulehdus;
  • vilunväristykset;
  • kehon lämpötila.

    Laboratoriotestit

    Laboratorioanalyysi koskee tällaisten virtsa-indikaattoreiden tutkimista:

    • leukosyyttien lukumäärä;
    • virtsan happamuus;
    • ominaispaino;
    • keskimääräisen bakteerien määrä (patogeenin tunnistaminen);
    • virtsan väri gramman mukaan.

    Instrumentaalinen tutkimus

    Instrumentaalisen diagnoosin avulla näet munuaisten yleisen tilan, kasvainten esiintymisen. Pakollinen epäillyn akuutin obstruktiivisen pyelonefriitin varalta. Diagnostiikkaprosessissa käytetään seuraavia menetelmiä:

  • ultraäänitutkimus;
  • Röntgenkuva;
  • rudionuklidi-diagnostiikka.

    Takaisin sisältöön

    Primaarisen ja toissijaisen pyelonefriitin hoito

    Primaarisen ja sekundäärisen pyelonefriitin hoito on samanlainen. Molemmissa tapauksissa sinun on noudatettava tiukasti ruokavaliota. Kielletään sellaiset ärsyttävät aineet kuin akuutti, hapan, paistetut, alkoholijuomat, kahvi. Hoito on suunnattava tulehduksen poistamiseen, joten taudinaiheuttajan tunnistamisen jälkeen lääkäri määrää tietty antibiootti. Käytetään myös fytoterapiaa. Toissijainen muoto vaatii usein kirurgisen käsittelyn kivien poistamiseksi.