Endometriumin munasarjasysteemi: syyt, oireet, hoito

Ennaltaehkäisy

Endometrioosi on luokkaa kolmanneksi taajuudella naisten lisääntymisjärjestelmän patologian kesken. Huolimatta taudin laaja-alaisesta esiintymisestä, sen tarkka syy tähän asti on tuntematon. Yksi sen yleisimmistä ilmenemismuodoista on munasarjan endometrioidinen kystat, joka johtaa usein parantumattomaan hedelmättömyyteen ja hormonaalisen tasapainon pysyvään hajoamiseen. Patologian ydin ja hoidon mahdollisuudet ovat alla.

Muodostumisen syyt

Endometriumi on kohtuun sisäkerros, joka on vastuussa sikiönmunan kiinnittämisestä. Joka kuukausi se kasvaa, sakeutuu ja hylätään, jos raskaus ei tule. Kuukautiskipu on erilainen endometriumi, joka tulee ulos veren kanssa. Endometriumin soluilla on kyky istuttaa erilaisiin kudoksiin, eli itämään niitä ja toimimaan normaalisti. Tätä ilmiötä kutsutaan endometrioosiksi.

Endometriumin solut tulevat munasarjaan munasarjojen kautta kuukautisten aikana. Tästä voi olla useita syitä:

  • leveät munasolmukkeet - lumen kautta kuukautisverta tunkeutuu helposti vatsan onteloon;
  • kohdunkaulan kanavan kaventuminen - se luo esteen eritteiden vapautumiselle emättimen läpi ja helpottaa niiden kulkua munasarjojen putkien kautta;
  • aktiivinen liikunta tai sukupuoliyhteys kuukautisten aikana - tällaisissa tilanteissa luodaan olosuhteet kuukautisveren lisääntyneeseen valuun vatsaonteloon.

On osoitettu, että suuri määrä naisia ​​kohdun limakalvon soluista tulee munasarjaan ja vatsaonteloon, mutta kystat muodostuu vain 10% niistä. Näin ollen muilla tekijöillä on tärkeä rooli taudin muodostumisessa: perinnöllisyys, hormonaalinen tausta ja immuunijärjestelmän tila.

Munasarjassa pyydetty endometrium on suotuisissa olosuhteissa kasvun ja kehityksen kannalta. Nainen lisääntymisterveyshäiriöt ovat runsaasti verisiä, karkea epätasainen pinta ja ovulaation aikana niiden kapselien eheys häiriintyy. Endometriumin solut voivat helposti kiinnittyä munasarjaan tai tunkeutua siihen. Niiden itävyydestä alkaen kystin muodostuminen alkaa.

Joka kuukausi endometrisen kudoksen paikka kasvaa, minkä jälkeen se repeytyy ulkokerroksensa ja vuotaa. Aluksi patologinen tarkennus tunkeutuu munasarjakudokseen hieman - vain muutaman millimetrin, mutta vähitellen se syvenee munasarjakudokseen. Joissakin tapauksissa endometriumin rauhaset suurentavat kokoa ja muodostavat kystin, jonka ontelossa kertyy kuukausittain eritteitä. Sen sisältö tulee pian tummanruskeaksi, joten tällaista kystää kutsutaan "suklaaksi".

Kasvain kasvaa hormonien vaikutuksen alaisena: kohonneen estrogeenin taso kasvattaa sen kokoa nopeasti. Seksteroidien tavanomaisen sisällön tapauksessa endometrioidikystys kasvaa hitaasti ja ei välttämättä ilmesty pitkään aikaan.

On olemassa tekijöitä, jotka aiheuttavat kystin muodostumista:

  • Pitkä lykkäys raskauteen (enintään 30 vuotta myöhemmin);
  • Operatiiviset toimenpiteet kohdussa;
  • Abortin ja diagnostiikka-curetage;
  • Vatsaontelon vammat;
  • Hormonaalinen epätasapaino;
  • Tulehdus- ja sukupuolitaudit;
  • Immuunikatavu.

luokitus

Patologisen prosessin esiintyvyydestä riippuen seuraavat endometrioottisen kystin vaiheet eroavat toisistaan:

  1. Endometriumin foci ovat pieniä, munasarjoissa olevien pisteiden muodossa. Peritoneumi ja vierekkäiset elimet ilman patologiaa.
  2. Yhdessä sukupuolirauhasessa on muodostettu 6 cm: n kokoinen kysti. Pienet endometrioottiset suonet peritoneumissa, tarttumat kohdun sivujen alueella.
  3. Kystat sijaitsevat molemmilla munasarjoilla, endometrium näkyy kohtuun, sen putkiin ja pienten lantion peritoneumiin. Spikes leviää kohdun liitoksista suolistoon.
  4. Kummankin puolen suuret kystat (yli 6 cm), endometrium kulkee virtsarakon sisään, suolistoon. Merkittävästi ilmaistu adheesioprosessi.

Kliiniset ilmiöt

Endometriumin munasarjasyhdisteen oireet ovat epäspesifisiä, ne riippuvat patologisen prosessin vaiheesta ja laajuudesta. Pienikokoiset patologiset foci eivät aiheuta subjektiivisia tuntemuksia, ja nainen pitkään ei tiedä sairaudestaan. Yhteisen endometrioosin tapauksessa merkit ilmestyvät ennen kystin muodostumista. Potilaat ovat huolissaan:

  • tyhmät väsymyskivut alemman vatsaan, jotka voimistuvat kuukautisten aikana;
  • muutos kuukautisten verenvuodon luonteessa, vaipan purkautuminen;
  • epämukavuutta seksuaalisen kanssakäymisen aikana, aina sukupuoleen perustuvan epäämisen loppuun asti;
  • virtsaaminen ja turvotus.

Kasvain kasvaa vähitellen kokoa, puristaen munasarjakudosta. Prosessi johtaa hedelmättömyyteen ja hormonaaliseen epätasapainoon. Kuukautiskierto on rikki, ihon tila pahenee ja hiusten kasvu kehossa kasvaa. Nainen voi havaita teräviä mielialan vaihtelut, ärtyneisyys, lisääntynyt väsymys.

Munasarjojen endometrioidikystan murtuminen johtaa sisällön ulosvirtaukseen vatsaonteloon ja peritoniitin kehittymiseen. Prosessin mukana seuraa terävä kipu, joka esiintyy yhtäkkiä usein fyysisen rasituksen tai sukupuoliyhteyden jälkeen. Ensinnäkin kipuuntumiset ovat paikallisesti oikealla tai vasemmalla puolella, vähitellen levittäytyvät koko vatsaan. Naisen pulssi nousee voimakkaasti, iho muuttuu vaaleaksi ja turvonnut.

Vähitellen kehon lämpötila nousee, saavuttaa 39-40 astetta C. Se liittyy myös pahoinvointiin, oksenteluun, irto-oireisiin tai ummetukseen. Vatsan koskeminen on tuskallista, mikä tahansa liike lisää kärsimystä. Tilanne vaatii kiireellisen kirurgisen hoidon, joten viivyttely voi olla kohtalokasta.

diagnostiikka

Munasarja-kystin diagnoosi ja hoito tehdään gynekologin toimesta. Gynekologisen tuolin tutkimuksessa hän pystyy havaitsemaan kohtujen lisäyksen, niiden tiheyden, adheesiot pienessä lantiossa. Usein kaksiosainen tutkimus on tuskallista naiselle, joka puhuu tulehdusprosessista sisäisen sukupuolielinten alueella.

Diagnoosin selvittämiseksi lääkäri voi nimittää:

  • Syöpämarkkinan CA-125 veritesti - sen taso lisääntyy usein munasarjojen endometrioosissa.
  • Lantion elinten ultraäänitutkimus - tutkimuksen aikana kystistä löytyy jopa 12 cm koko yhdelle tai molemmille munasarjoille. Se on tiheä kapseli ja se on täynnä hienoksi hajallaan olevaa sisältöä, joka on sen ominaispiirre.
  • Lonkaneliöiden magneettikuvaus - antaa mahdollisuuden erottaa endometrioidikystät dermoidista arvioimaan patologisen prosessin esiintyvyyttä.
  • Endometrioidisen munasarikystan laparoskopia on tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit arvioida kasvaimen ja sen sisällön visuaalisesti. Tällöin etupään vatsan seinälle tehdään pieni lävistys ja kameraan lisätään videoanturi, joka näyttää kuvan näytöllä. Diagnoosimenettely useimmiten menee lääketieteelliseen ja endoskooppiseen toimintaan.

Yhdistelmä raskauden kanssa

Huolimatta siitä, että munasarjojen vajaatoiminnan endometrioosi johtaa usein hedelmättömyyteen, luonnollinen raskaus ei kuitenkaan ole suljettu pois. Joissakin tapauksissa kasvain havaitaan ensimmäisen ultraäänitutkimuksen aikana 3-4 viikon kuluttua konstruoinnista. Käyttötoimenpiteitä tässä tapauksessa lykätään ja potilasta seurataan intensiivisesti koko raskauden aikana.

Kyseisen kystin puhkeamisen todennäköisyys on raskaana olevan kohdun paineen takia. Jos lääkäri havaitsee jatkuvan lisääntymisen munasarjojen muodostumisessa lapsen hoidossa, hän voi päättää kirurgisesta toimenpiteestä. Vaikka useimmissa tapauksissa munasarjojen endometrioidikystä raskauden aikana vähenee, kunnes se häviää kokonaan.

Naisilla, joilla on jatkuva hedelmättömyys endometrioosin taustalla, herää kysymys siitä, onko mahdollista saada ekokkuutta endometrioidikystissä? Kuten tiedetään, kasvaimen kasvua edesauttaa kohonnut estrogeeni, ja raskauden aikana sen pitoisuus vähenee merkittävästi. Näin ollen IVF ja sen myöhempi leikkaus vaikuttavat myönteisesti äidin terveyteen. Kystin tulisi poistaa kirurgisesti ennen lannoitusta.

hoito

Terapeuttinen taktiikka riippuu neoplasman koosta ja taudin vaiheesta. Yhdysvaltojen kuukausien mukaan pienikokoisia tumma-aineita hoidetaan hormonaalisilla lääkkeillä - tämä auttaa selkeyttämään diagnoosia ja erottamaan endometrioidikystän umpeenkasvulta keltaisesta kehosta. Viimeinen hormonihoidon aikana pienenee koossa ja katoaa kokonaan. Voiko endometrioidikystin liukeneva tai pienentyä tällaisen hoidon aikana? Valitettavasti, voit vain lopettaa sen kasvun.

Endometrioidisen munasarjasyytin hoito sisältää hormonihoidon yhdistelmän kirurgisilla menetelmillä. Leikkauksen määrä riippuu naisen iästä, taudin vaiheesta ja sen esiintyvyydestä. Nuorilla potilailla, joilla ei ole lapsia tai suunnitellaan raskautta tulevaisuudessa, hoito toteutetaan siten, että munasarjakudos säilyy mahdollisimman paljon. Yli 35-vuotiaille naisille tarjotaan ovariektomia, koska kasvain kääntyy usein ja on korkea maligniteetin riski.

Endometrioidisen munasarikysteen poisto suoritetaan yleensä endoskopisella menetelmällä, joten nainen nopeasti toipuu sen jälkeen. Ylimääräistä hoitoa suorittaa gynekologi-endokrinologi, joka määrittelee naispuolisten sukupuolihormonien valmisteet - ne estävät taudin uusiutumisen. Monien käytettyjen naisten on suositeltava tulla raskaaksi lähitulevaisuudessa intervention jälkeen - tämä luonnollisesti välttää kasvaimen uudelleen kehittämisen.

Endometrioidinen kystinen munasarjojen muodostuminen

Usein tytöt kohtaavat naisten seksuaalisen pallonpuoliskon sairauksia. Ja sisäisten naiselinten yleisimpiä leesioita ovat munasarjojen endometrioidinen kystat. Se on yleisin ilmentymä sellaisesta taudista kuin endometrioosi, joka johtuu naisen hormonaalisen tasapainon rikkomisesta.

Mikä on endometrioidinen kyst ja miten se kehittyy?

Endometrioidinen munasarja-kysta on hyvänlaatuinen kasvain, joka esiintyy elimen pinnalla endometrioosin takia. Endometrioidinen munasarja-kysta muodostuu kuukautisten aikana kohdun sisäisen ontelon veren pysähtyneisyyden vuoksi. Kertynyt veri alkaa virrata muihin syvennyksiin, päästäkseen munasarjojen putkiin ja sitten sukupuolihormoon, ja endometrioosi kehittyy.
Normaalisti jokaisen naisten kuukautiskierron yhteydessä seuraa kohdun limakalvon lisääntyminen kohdun menestyksekkään tulevan raskauden ja sikiöiden hoidossa. Jos nainen ei tule raskaaksi, kuukautiset alkavat, minkä seurauksena ummetus kerääntyy endometriumin kuoreen ja veri sammuu.
Joskus endometriumin foci eivät mene ulos, vaan alkavat tunkeutua kohdun onteloon ja levitä ympäröiville kudoksille päästäkseen munasarjoihin. Endometrian toiminnallisuus on ristiriidassa. Endometrioottinen kudos muodostuu, joka kasvaa yhä enemmän joka kerta, bleeds ja voi toimia itsenäisesti. Kasvaimen verhokäyrä tulee tiheäksi. Kun tämä kudos saavuttaa naaraselimen, muodostuu kapseli, jolla on tummanruskea väri. Se on koaguloitu verta, joka kerääntyy jatkuvasti. Sisällön värin vuoksi tätä muodostumista kutsuttiin nimellä "suklaan munasarjasysteemi".

Tyypit endometrioosin muodostumista

Riippuen ulkonäköpaikasta munasarjojen endometrioidinen kystat jaetaan useisiin eri tyyppeihin:

  1. Oikea puoli. Oikean munasarjan endometrioidikyst voi ilmetä epäsäännöllisyyksinä kuukautiskierroksessa ja antaa tulehdusta lähielisiin, kuten suolistoon tai rakkoon. Oikeanpuolisen tulehduksen vuoksi naisen yrityksissä tulla raskaaksi ei onnistu.
  2. Vasen yksipuolinen. Vasemman munasarjojen endometrioidikystillä on samat manifestaatiot kuin oikealla puolella oleva kysta. On tiheä kuori, jossa on "suklaata" sisältöä, voi kasvaa.
  3. Kaksipuolinen. Kummankin munasarjan endometrioidikystit muodostuvat usein johtuen voimakkaasta hormonaalisesta epätasapainosta naisen kehossa.

Myös munasarjojen kystinen koulutus jaetaan kehitystasosta riippuen:

  • alkuvaihe - kasvain ei pääse halkaisijaltaan 1 cm: iin. Kasvain vaikuttaa vain yhteen elimeen;
  • keskimäärin - kasvain saavuttaa koon 6 cm, mutta ulottuu vain 1 munasarjaan;
  • vakava - vahingoittaa välittömästi 2 munasarkaa, saavuttaa 6 cm: n kokoinen. Endometrisen kudoksen lisääntyminen aiheuttaa tulehduksen naapurielimiin;
  • vaihe komplikaatioilla. Volumetrisella koulutuksella on kahdenvälinen tappio. Kasvain saavuttaa yli 6 cm: n ja levittää sen negatiivista vaikutusta naarasrungon naapurielimiin.

On tärkeää valita oikea hoito, joka riippuu endometrioosin leviämisen laajuudesta. Oikea-aikaisen aloittamisen kannalta on tärkeää tunnistaa patologian oireet varhaisessa vaiheessa ja suorittaa tarvittava tutkimus.

syitä

Asiantuntijat eivät täysin ymmärrä tarkkoja syitä endometrioosin tulehduksen esiintymiseen. Endometriumin munasarjasysteemi esiintyy munasarjojen pinnalle leviävän endometriumkudoksen leviämisen seurauksena. Endometriumin solut voivat päästä eri kudoksiin ja vaikuttaa munasarjoihin, mikä ilmenee endometrioosi. Kun solut leviävät naapurikudoksiin, ne voivat jatkaa toimintaansa normaalisti. Päästäkseen munasarjaan he alkavat muodostaa uuden kasvun.
Tärkeimmät endometrioosi-tulehduksen muodostumiseen vaikuttavat tekijät ovat:

  1. Kohdunkaulan kohdunpatologiset sairaudet. Jos veren poistumisesta kohtuun on esteitä, se voi laukaista verihyytymien katoamisen ja veren tunkeutumisen naapurikudoksiin.
  2. Fyysinen ylilyönti, intiimi läheisyys kuukautisvuodon aikana. Näiden tekijöiden vaikutuksen kautta saattaa useita verihyytymiä päästä munasarjojen putkiin ja sitten pudota munasarjoihin.
  3. Hormonaalinen vajaatoiminta, joka aiheuttaa kuukautiskierron rikkomisen. Kystisiä muodostumia esiintyy naisilla, joilla on ylimääräinen estrogeeni syklin vaiheessa 1, ja progesteroni puuttuu vaiheessa 2.
  4. Suuri määrä keskeytyneitä raskauksia keinotekoisilla keinoin. Abortin aikana metaboliitti on kaavittu kohdun kammioon, mikä aiheuttaa vahinkoa endometriumille ja patologiset prosessit voivat ilmetä.
  5. Perinnöllinen tekijä. Jos naaraspuolisella linjalla on endometrioottisia vaurioita, niin se todennäköisesti siirretään seuraavalle sukupolvelle.
  6. Erilaiset tulehdusprosessit lantion elimissä. Kun sukupuolielinten alueella on tarttuvia tai tulehduksellisia prosesseja, se voi vaikuttaa kasvainten esiintymiseen, koska kudokset eivät pysty tarttumaan infektioihin.
  7. Usein kuukautisvuoto. Jos kuukautisten aikana naisella on runsas purkautuminen, se voi aiheuttaa veritulppien pysähtymisen kohtuontelossa.
  8. Epäonnistuminen muissa kehon järjestelmissä. Kuten tiedätte, kaikki ihmiskehon järjestelmät ovat toisiinsa yhteydessä: jos jokin epäonnistuu, toisella on ongelmia.

Tutkimusten tuloksena havaittiin, että useimmilla ikäisten naisten kohdalla esiintyy endometriumin muutoksia, mutta vain kymmenestä on kasvaimia.

Suklaakasvatuksen oireet

Usein naiset valittavat, etteivät he voi tulla raskaaksi. Tämä on tärkein oire munasarjojen tulehdusprosessissa. Hormonaalisen epätasapainon seurauksena raskaus endometrioidisen munasarjasyytin muodostumisen kanssa on mahdotonta.
Lisäksi havaitaan seuraavat endometrioosin munasarjasyytin muodostumisen merkit:

  • kipu vetää merkin alemman vatsaan. Kipu tuntemuksia voi esiintyä yhtäkkiä. Erityisen voimakasta kipua seksuaalisen kontaktin jälkeen.
  • kuukautisten virtauksen toimintahäiriöt. Usein jos epäilet kystisen muodostumisen, kuukautiset tulevat runsas ja tuskallinen.
  • läheisten elinten toimivuuden rikkominen. On olemassa toimintahäiriöitä suolistossa ummetuksen muodossa, ja naiset valittavat kipua virtsarakossa ja vaikeuttavat virtsaamista.
  • huonovointisuus. Usein naiset valittavat jatkuvasta väsymyksestä, uneliaisuudesta ja vähentyneestä tehokkuudesta.
  • kohonnut kehon lämpötila. Kystinen koulutus aiheuttaa tulehdusprosessia, johon liittyy aina lämpötilan nousu.
  • pahoinvointi ja oksentelu johtuen ruumiin lisääntyvästä päihtymisestä.

Jos kasvainta ei hoideta, se kasvaa ajan myötä suuriksi koiduiksi, mikä aiheuttaa häiriöitä muiden sisäelinten työhön. Oireiden vakavuus riippuu täysin kasvaimen tilasta ja kehityksen vaiheesta.

Diagnoosimenetelmät

Jos haluat määrittää koon oikein ja selvittää, onko mahdollista hoitaa endometrioidisia kystsejä ilman leikkausta, sinun on suoritettava täydellinen diagnoosi.
Diagnostiikkamenettelyjen ensimmäinen vaihe on potilaan valitusten kerääminen gynekologin kanssa tutkittaessa. Kokenut lääkäri määrää tarvittavat tutkimukset ja antaa ohjeet tärkeiden laboratoriotutkimusten tekemiseen.

Kystisen kasvatuksen kasvun myötä usein indikaattoreiden määrän lisääntyessä verenäytteiden analyysi on lisääntynyt.

Sormitutkimuksella kokenut asiantuntija pystyy havaitsemaan patologiset prosessit lantion elimissä.
Seuraavalla menetelmällä kasvaimen havaitsemiseksi on ultraäänidiagnoosi. Lääkäri, jolla on ultraäänitutkimus, voi selvästi määrittää kasvaimen sijainnin ja koon. Selittämään tarkemmin kystinen koulutus, on suositeltavaa tehdä tutkimus käyttäen vagina-anturi.
Toinen tapa määrittää patologinen prosessi on magneettinen resonanssin laskennaton tomografia. Tämän tutkimuksen avulla voit selvittää, kuinka paljon endometriumin kudos on kasvanut ja onko tulehdus levinnyt naapurimaisiin elimiin. Tutkimuksen avulla voit selvittää, kannattaako munasarjojen endometrioidisen kystin poistaa.
Viimeinen opetustutkimusmenetelmä on endometrioidisen munasarjasyytin laparoskopian suorittaminen. Tarkka diagnoosimenetelmä, jonka avulla voidaan selvästi määritellä kasvaimen muodostumispaikka, tulehdusprosessin kehitysaste.

Ultrasound-diagnoosi

Kasvaimen muodostumisen estämiseksi on suositeltavaa suorittaa tavanomainen ultraääni gynekologiassa lantion elimistä. Sen avulla voidaan määrittää kasvaimen tarkka koko, muodostumispaikka.
Tämä diagnostinen menetelmä on kaikkien saatavilla, tarkka ja kivuton. Laitteet ultraääni pystyy osoittamaan jopa vähäistä muodostumista munasarjassa, mikä mahdollistaa hoidon aloittamisen ajoissa. Diagnoosin tarkkuus riippuu itse laitteesta ja erikoislääkärin pätevyydestä.
Ultraäänitutkimusmenetelmällä voidaan määrittää jopa 80% kystiikasta.
Ultrasuurikoneen näytöllä lääkäri voi selkeästi tarkastella muodostumista kapselin muodossa, jossa on sakeutettu seinä ja sisäinen sisältö.
Kun kystti on muodostumisen alkuvaiheessa, se otetaan usein syöpäkasvaimeen, joka johtaa potilaan epätoivoon.

MRI tai tietokonetomografia

Kallis tutkimusmenetelmä, joka ei ole kaikkien käytettävissä. Mutta sen avulla voit tarkasti tunnistaa kasvaimen sijainnin, sen koon, rakenteen ja kasvun rajat naapurikudoksissa. Tämä tutkimusmenetelmä antaa sinulle mahdollisuuden sanoa, onko kannatettava patologisen kokonaisuuden poistaminen vai kun voit elää sen kanssa.
Tietokonetomografialla voidaan tutkia kasvaimen muotoja, tunnistaa olemassa oleva tulehdus ja tuumorin kasvun alue. Tämä tutkimusmenetelmä on samanlainen kuin röntgenmenetelmä, joten se säteilee merkittävästi kehoa, ja siksi se on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille.

Laparoskooppinen menetelmä

Laparoskooppinen tutkimusmenetelmä on pienikokoinen anestesiakohtainen toimenpide, jonka seurauksena erikoisnäytöllä voidaan ottaa huomioon muodon muodostus ja tulehdusprosessin rajat. Toimenpiteen aikana lääkäri tutkii kystisen kasvaimen rakenteen ja tutkii kasvaimen sisällön. Onkologisen prosessin tunnistamiseksi voidaan tehdä biopsia.
Tämä menetelmä sisältää 3 lävistyksiä vatsaan, jonka kautta kirurgi saapuu laitteeseen, joka mahdollistaa kuvan näyttämisen ruudun sisäisistä prosesseista.
Useimmiten tämä tutkimusmenetelmä päättyy endometrioidisen munasarjasyövän suoralla poistamisella.

Kystisen koulutuksen vaarat

Jokainen tulehduksellinen prosessi kehossa on itsessään vaarallista ja voi jopa uhata elämää.
Endometrioidisen munasarjasyhdisteen vaaratilanteet voivat johtaa seuraaviin oloihin:

  1. Peritoniitin kehittyminen. Endometrioidikystin repeytyminen ja märkäprosessin leviäminen naapurimaisiin elimiin. Muodostuman murtumisen seurauksena sisältö läpäisee naapurielimet ja veri siirtyy vatsaonteloon. Tämän seurauksena veri voi infektoida ja potilaan kuolema saattaa ilmetä.
  2. Munasarjojen repiminen itse. Munasarjojen suuren koon vuoksi munasarja ei kestä kuormaa ja räjähtää, mikä johtaa potilaan kriittiseen tilaan.
  3. Kasvaimen luonteen muuttuminen pahanlaatuiseksi. Harvinaisissa tapauksissa, epämiellyttävän hoidon, hyvänlaatuinen koulutus voi rappeutua syöpää.

Jos potilaalla on terävä kehon lämpötilan nousu riittävän suuriksi, terävä kipu koko alueelle vatsakalvon, verenpaine vakavia verenvuotoa sukuelinten on erittäin pieni, on, tunne suuri heikkous, tajunnan menetys, olisi heti soittaa hätäkeskukseen, koska viive voi maksaa elämään.

Voinko tulla raskaaksi kystillä?

Kun nainen kehittyy hedelmättömäksi kystin muodostumisen taustalla, se voi johtaa epätoivoon, koska jokainen nainen unelmoi tulla äidiksi.
Raskaus endometrioidikystillä on edelleen mahdollista. Usein tapahtuu, että patologia löytyy naisesta raskauden aikana. Jos kasvain ei kasva eikä anna komplikaatioita viereisiin elimiin, lääkäri seuraa tarkasti patologinen muodostuminen koko raskausaika.
Jos endometrioottisen kystin tai munasarjojen murtumisriski on suuri, saattaa olla tarpeen poistaa se heti raskauden aikana.

Oli aikoja, että raskaus osaltaan itse resorptiota kystisen kasvaimia, mutta useimmissa tapauksissa, syntymän jälkeen vauva vaatii hoitoa tai poisto kasvain.

Kystisen koulutuksen hoito

Kun olet tehnyt yksityiskohtaisen diagnostiikkatutkimuksen, voit valita oikein kystikäsittelyn. On valitettavasti mahdotonta parantaa kystiä ilman leikkausta.
Apua taistelun aloittamiseen:

  • lääkevalmisteet;
  • kirurgiset toimet;
  • hormonihoito;
  • perinteinen lääketiede.

Jokainen menetelmä edellyttää valmistelua ja huolellista tutkimista. Hoito valitaan kasvaimen koon, sen sisällön, potilaan yksilöllisten ominaisuuksien ja samanaikaisten kroonisten sairauksien perusteella.

Hoito lääkkeillä

Kun endometrioidikyst on havaittu, annetaan anti-inflammatorinen, antibakteerinen ja hormonihoito. Huumeidenkäsittelyllä on mahdotonta poistaa kasvain, mutta on mahdollista lievittää oireita, lievittää kipua ja estää kasvua.
Antibiootteja määrätään tulehdusprosessin poistamiseksi, kipulääkkeiksi kivunlievitykseen. Mutta kystat eivät pysty ratkaisemaan edes hoidon jälkeen lääkkeillä.

Kirurginen poisto

Ilman leikkausta ei ole mahdollista päästä eroon kystisestä koulutuksesta. Toimenpide on määrätty tiukkojen ohjeiden mukaan: jos huumeiden hoito on tehotonta, kasvain kasvaa edelleen. Jos muodostuminen on liian laaja, se aiheuttaa tulehdusta naapurielimissä, ja myös kirurginen hoito suoritetaan.
Yleisin kirurgisen toimenpiteen menetelmä on endometrioottisen munasarjasyytin laparoskooppinen poisto. Tällä menetelmällä sukupuolirauhaskudosta ei loukata, mikä lisää raskauden mahdollisuuksia endometrioidisen munasarjasyytin poistamisen jälkeen. Tällainen toimenpide suoritetaan tarkasti lävistämällä useita reikää vatsaan, jonka kautta kirurgi poistaa tuumorin. Tämän toimenpiteen avulla on mahdollista poistaa kaikki endometrioosiin vaikuttavat suonet.
Jos naisen ikä ylittää 30 vuotta tai hän ei aio olla lapsia, kystat poistetaan laparotomialla. Tällä toimenpiteellä ei vain muodostumista poisteta vaan myös vaurioitunut munasarja.
Kirurginen poisto kysta on tehokas hoito endometrioosin, jolloin monet naiset määritellä niiden sukupuolen ja raskaaksi jälkeen monen epäonnistuneen.

Elpyminen leikkauksen jälkeen

Leikkauksen jälkeen nainen viettää noin viikossa sairaalassa lääkärin valvonnassa. On potilaan tila, mikäli nivelet paranevat. Elpyminen munasarjasyytin laparoskopian jälkeen kulkee nopeasti ja helposti. 7 päivän jälkeen nainen tuntuu helpolta ja ei tunne kipua.
Jos vatsatoiminta suoritettiin hätätilanteissa, elpyminen kestää kauemmin, kipu voi jatkua. Antibakteeristen ja anti-inflammatoristen lääkkeiden käyttäminen kestää kauan komplikaatioiden ja veren infektioiden välttämiseksi.

Hormonaalinen hoito

Hormonaalinen hoito suoritetaan usein yhdessä kasvaimen kirurgisen poiston kanssa. Esimerkiksi leikkauksen jälkeen on määrätty lääkkeitä, jotka säätelevät tarvittavien hormonien määrää naisvartaloissa sukuelinten normaalille toiminnalle. Hormonaalinen hoito tuumorin poistamisen jälkeen kohdistuu suuremmassa määrin estrogeenin määrän kasvattamiseen. Tätä varten yleisimmin käytetty lääke on Jeanine.
Myös hormonaalisessa hoidon kompleksissa ovat lääkkeet, jotka normalisoi progesteronin tason hormonasapainon palauttamiseksi naisvartaloon. Tällaisista lääkkeistä Dufaston ja Utrozestan ovat suosituimpia.

Perinteinen lääketiede

Usein naiset turvautuvat kansanhoitoihin, jotka eivät poista turvotusta, mutta vähentävät oireiden voimakkuutta.
Elpymisen jälkeen leikkauksen jälkeen voidaan käyttää joitain kansanrehuja, mutta vain neuvotellaan lääkärin kanssa. Voidaan käyttää: voikukka, seleniini, kamomilla, calendula. Voit valmistaa liemiä ja tehdä kasviperäisiä tinktuureja.

Miten estää kystien muodostumista

On tietenkin mahdotonta vaikuttaa perinnöllisiin, hormonisiin tekijöihin kystisen muodostuksen kehityksessä, mutta joitain varotoimia on noudatettava.
On tärkeää diagnosoida kaikki sairaudet ajoissa ja hoitaa niiden oikea-aikaista hoitoa. Ole erityisen kiinnostunut patologiasta, jonka on yksilöinyt gynekologi, endokrinologi. On välttämätöntä tasapainottaa ruokavaliota ja työskennellä immuunijärjestelmän vahvistamiseksi.
Sinun täytyy käydä naislääkärillä kerran vuodessa. Sitten voit tunnistaa ongelmat seksuaalisella alalla ajoissa.
Endometrioidikystsi ei ole tuomio. Oikea diagnoosi ja pääsy kokeneen asiantuntijan kanssa estävät vakavia komplikaatioita ja pääsevät eroon sairaudesta. Jos kasvain estää naisia ​​kokea iloa äitiyden, poistaminen kasvainten antaa paljon mahdollisuuksia tulla raskaaksi, synnyttää terveen vauvan.

Endometriumin munasarjasysteemi

Endometriumin munasarjasysteemi - munasarjojen hyvänlaatuinen ontelon muodostuminen, joka ilmeni munasarjasyövän vahingoittumisen vuoksi endometrioosiin. Tällaiset kystat muodostavat epiteelin, joka rakenteellisesti muistuttaa endometriumia, ja sisältä ne täytetään viskoosilla tummanruskealla (suklaamainen) nesteellä. Näiden ominaisuuksiensa vuoksi endometriumin kystat ovat myös nimeltään "suklaa".

Endometrioidikystin muodostumisen syy on endometriumin solujen implantaatio munasarjakudokseen (kohdun limakalvon limakalvo).

Näyttäisi siltä, ​​missä etäisyydellä kohtuun sijoitetuista munasarjoista on kohtuontelon epiteeli? Syynä tähän on hormoniriippuvainen sairaus, jolla on tunnistamaton etiologia - endometrioosi.

Tällä hetkellä ei ole luotettavaa syytä endometrioosiin, ja sen kehittyminen selittyy useilla teorioilla. Suosituin oli hormonaalisen toimintahäiriön teoria, johon liittyy lähinnä estrogeenien virheellinen synteesi ja käyttö.

Endometrioosi diagnosoidaan pääasiassa hormonihoidossa olevilla naisilla, yleensä 20-40-vuotiaana (75%), usein se yhdistetään myomaan.

Endometrioosin patologisen prosessin ydin on kohtuun vaikuttavan limakalvon elementtien siirtyminen sen rajojen yli.

Kohtuseinämä muodostuu kolmesta kerroksesta:

- Ulkoinen, seroosi, kerros (kehä) on rakenteeltaan samanlainen kuin peritoneumi, koska se on sen jatko. Perimetri on erittäin vahva ja sen tarkoituksena on suojata kohtu negatiivisilta ulkoisilta vaikutuksilta.

- Keskimmäinen kerros (myometrium) muodostaa erittäin voimakkaita ja voimakkaita lihaskudoksia. Niiden kerrokset sijaitsevat eri suuntiin ja vahvistetaan joustavilla kuiduilla.

- ulkoinen, kohdistaa kohdun ontelon sisäpuoli, limakalvo (endometrium). Se on endometrium, jota voidaan muokata kuukausittaisten syklisten hormonaalisten vaihtelujen mukaan. Kohdun limakalvo puolestaan ​​on rakenteellisesti heterogeeninen: se sisältää kaksi kerrosta, jotka ovat rakenteeltaan ja tarkoitukseltaan epätasaisia. Ulkoinen, toimiva, kerros päivitetään jatkuvasti lisäämällä äänenvoimakkuutta syklin ensimmäisessä vaiheessa ja repimällä kokonaan (kuukautiset) toiseen. Toiminnallisessa kerroksessa on monia reseptoreja, jotka herkästi saavat kvantitatiiviset hormonaaliset muutokset (erityisesti estrogeenipitoisuudet).

Funktionaalisen kerroksen alapuolella on endometrium, se ei vaikuta estrogeeneihin, sillä on vakio tilavuus ja se toimii solumateriaalin lähteenä palauttamaan funktionaalinen kerros kuukautisten jälkeen.

Terve-uteri säilyttää aina kerrostetun rakenteen ja ei salli solujen siirtymistä kerroksesta toiseen tai edes organismin rajoissa. Endometrioosissa endometriumin funktionaalisen kerroksen elementit alkavat näkyä kohdun alla olevissa kerroksissa (adenomyosis) tai muissa elimissä ja kudoksissa, mukaan lukien ei-sukupuolielämä. "Alien" -alueelle pääsemiseksi kohdun limakalvo muodostaa saarekkeita ja alkaa toimia sen tarkoituksen mukaisesti - kasvamaan ja repimään veren vapautuminen syklisessä rytmissä. Voidaan sanoa, että endometrioottiset foci "kuukautiset" kuten kohtu.

Jos endometrium siirtyy munasyöpäpotilasta munasarjojen yli, syntyy endometrioidikyst. Kliinisesti se ilmenee kuukautiskierron yhteydessä. Oikean munasarjan endometrioidikystin aiheuttama kipu liiteen oikeassa projektiossa ja vasemman munasarjojen endometrioidinen kystat - vastaavasti vasemmalla.

Endometrioidikystin diagnoosia helpotetaan usein instrumentaalisilla tekniikoilla. Ultrasound-skannaus auttaa näkemään kystiä, määrittämään sen koon ja tarkan lokalisoinnin, mutta valitettavasti se ei aina pysty erottamaan sitä toisen, ei-endometrioidisen, alkuperän kystistä. Munasarjojen endometrioidikystarin laparoskopia diagnosoi sen melkein 100% ja mahdollistaa myös koulutuksen poistamisen.

Endometrioidisen munasarjasyhdisteen poistaminen, joka on ristiriidassa potilaiden laaja-alaisen väärinkäsityksen kanssa, ei aina tarkoita epididymisen poistamista. Pienet oireeton kystat katoavat joskus riittävän monimutkaisen hoidon jälkeen, mutta tämä ei tarkoita parannuskeinoa. Valitettavasti endometrioosi on kohdun krooninen toistuva kurssi, ja usein kystat "palaavat" tai alkavat lisääntyä. Kirurgi arvioi visuaalisesti kystiä ja sen ominaisuuksia ja sitten joko altistaa sen tai leikkaa sen pienen määrän ympäröivää kudosta. Kuitenkin myös kystin kirurgisen hävittämisen tapauksessa munasarja yhdessä sen kanssa poistetaan harvoin.

Endometrioidisen munasarikystan poistaminen ei tarkoita endometrioosin hoitoa. Se aloitetaan käytön jälkeen. Useimmiten hoito on vähentynyt hormonihäiriöiden poistamiseksi hormonihoidolla.

Mikä on Endometrioid Munaviinikitta?

Munasarja-kystillä endometrioosiin liittyy joitakin kystat ja toisen alkuperän ominaispiirteitä: se on soikea tai pyöreä muoto, ohut kapseli ja nestemäinen sisältö. Suurten endometrioidikystien koot eivät ole luonteeltaan tyypillisiä, ne ovat usein vain 5-8 cm. Lisäksi ne ovat erittäin harvoin moninkertaisia ​​(toisin sanoen useissa munasarjassa).

"Klassinen" endometrioidikyst on ontto, pyöreä rakenne, jossa on tiheä nestemäinen neste, halkaisijaltaan enintään 12 cm, joka sijaitsee pinnalla tai syvälle munasarjassa kohtuun. Se visualisoidaan erittäin hyvin ultraäänikuvauksella, jos se suoritetaan dynamiikassa, näet, kuinka havaitun muodostuksen koko vaihtelee kuukautiskierron eri vaiheissa ja olettaa endometrioosin esiintymisen. Usein endometrioosin kystat ilmestyvät molemmille munasarjoille, ja oikea munasarjojen yksittäinen endometrioidinen kystat diagnosoidaan hieman useammin vasemmalla.

Kun laparoskopia, joka sallii sinun "katsoa" lantion syvennykseen, kystin alkuperä osoittaa tumman sinisen sävyn tiheän kapselin ja sisällön, joka on samanlainen kuin väri ja tiheys nestemäiseen suklaaseen.

"Suklaan" kystin rakenteen ainutlaatuisuus on siinä, että sen seinämä (kapseli) muodostuu endometrian soluista, joiden ei pitäisi olla normaalissa munasarjassa. Nämä solut toimivat symmetrisesti kohdun epiteelin kanssa: kuukautisten verenvuodon aikana heidät hylätään ja yhdessä veren kanssa syövät kystinsyvennys, joka selittää sen nimenomaisen "suklaan" ulkonäön. Kystin koko kuukautisjakson aikana kasvaa ja sen kapseli muodostaa mikroskooppiset reiät solujen hyljinnän vuoksi. Näiden aukkojen kautta veri kystisestä ontelosta voi imeytyä ympäröivään rakenteeseen ja aiheuttaa tulehdusprosessia.

Endometriumin munasarjasystäjän syyt

Ainoa syy munasarjojen endometrioosiin on endometriumin solujen implantaatio munasarjakudoksessa. Tällaisen patologian todennäköisimmät syyt ovat:

- Hormonaaliset toimintahäiriö, erityisesti kvantitatiivista pitoisuuden muutosten hormonien: estrogeenit lisätä osa follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) ja luteinisoivan hormonin (LH) hormonit, prolaktiini ja progesteronin pitoisuudet pienenevät. Usein hormonaalista epätasapainoa esiintyy ja lisämunuaisten androgeenit osallistuvat.

- Kuukautisvuoto. On mahdollista taaksepäin menstruaalineste leviäminen ulkopuolella kohdun onteloon, joka on, kun osia kohdun limakalvon, sekä veren "heitetään" onteloon munanjohtimet, ja sitten laskee munasarjat. Tämän oletuksen perusteella munasarjojen endometrioosin perustana oleva implanttiteoria perustuu.

- Geneettinen alttius. On tapauksia, joissa läsnä on eri muotoja endometrioosi naisilla, jotka ovat sidoksissa perhesiteisiin, ja jopa tällaisen perinnöllisyyden erityinen markkeri eristetään.

- Immuunihäiriöt. Endometrium voi pudota munasarjoihin ja ilman muita patologisia muutoksia, joita esiintyy suurimmassa osassa terveitä naisia. Ja vain 10% tässä tilanteessa munasarjoissa ilmenee endometrioid heterotopia. Oikein toimiva immuunipuolustus auttaa tuhoamaan "ulkomaisen" kudoksen elementit, jotka ovat pudonneet kohtuontelon appendansseihin. Immuunihäiriö jättää kohdun limakalvon solut normaalin lokalisoinnin vyöhykkeen ulkopuolelle.

- metaplasian mahdollisuus (transformaatio). On olemassa versio siitä, että jotkut kudokset muuttuvat toisiin, tässä tapauksessa - endometrioidiin.

- Alkion häiriöt. Sen jälkeen, kun 11-12-vuotiailla tytöillä oli endometrioosia, havaittiin teorian mahdollisesta endometrioosin yhteydestä ja naisen sikiön heikentyneestä kehityksestä.

Endometrioosi viittaa gormonalnozavisimym sairaudet, siksi pääosaa hänen ulkonäkönsä vedetään häiriintyminen normaalia ihmissuhteet "hypotalamus - aivolisäke - munasarja," vastaa normaalia hormonaalista toimintaa.

Kaikki nämä syyt ovat vain teorioita. Todennäköisesti jokainen niistä on vähemmän riippumatonta merkitystä patologian kehitykselle kuin niiden yhdistelmässä.

Endometrioidikystin kehittymisen vuoksi tilanteet, jotka helpottavat endometrian tunkeutumista munasarjoihin, ovat mahdollisia. Näin voi tapahtua:

- instrumentaalisilla manipuloinnilla: keisarileikkaus, hysteroskopia, kohtuun kohdistuvat vaikutukset ja vastaavat;

-joilla on limakalvon vaurioita kohdun syvennyksen kaavinta varten diagnostisiin ja / tai terapeuttisiin tarkoituksiin tai keinotekoiseen aborttiin;

- jos on olemassa pysyviä hormonaalisia häiriöitä tai immuunijärjestelmän häiriöitä.

Tietyllä kielteisellä roolilla endometrioosin ja erityisesti munasarjojen kehittymisessä on sukupuolielinten tulehdussairauksia, jotka heikentävät immuunipuolustuksen mekanismeja ja aiheuttavat hormonaalisia toimintahäiriöitä.

Oireet ja oireet munasarjojen endometrioidikystasta

Vasemman munasarjan endometrioidikystin kliinisesti ei eroa oikealta puolelta. Joskus pienet kystat, joilla on munasarjojen endometrioosi, ovat oireeton, mutta näiden väistämättömän lisääntyminen aiheuttaa aina kipu-oireyhtymää.

Endometrioidikystien aiheuttamat oireet ovat moninaisia, usein masennettuna toisen patologian klinikan alla ja niiden vakavuus määräytyy paikallistumisen ja levittämisen asteen mukaan.

Munasarjojen endometrioosi voi kehittyä oireettomasti, kunnes mikroperforoitumisprosessi alkaa suurennetun kystin seinämässä. Mikroskooppisten reikien kautta kystin sisältö putoaa sen rajojen ulkopuolelle, mukaan lukien lantionperitoneum tai vierekkäiset elimet patologisessa prosessissa. Munasarjojen ympärillä alkaa aseptista tulehdusta, voi muodostua piikkejä, jotka "juotavat" munasarja ympäröiville rakenteille, mikä tekee siitä kiinteän. Näyttävät tylsää kipua kohtuun projisoinnissa ja jos prosessi on yksipuolinen - munasarjojen puolella endometrioidikystillä. Kun kuukautisten verenvuoto alkaa, kipu pahenee lähes 80 prosentilla potilaista.

Joskus munasarjojen endometrioosi-ilmentymiä käytetään toisen sukupolven algodismenorea, tulehduksen tulehdusprosessiin (salpingooforiitti).

Muita endometrioidisen kystin oireita liittyy sen syihin. Joten esimerkiksi jos munasarjojen endometrioosin lähde on hormonaalinen toimintahäiriö, endometrioidikyst on yhdistetty kuukautiskiertoon.

Usein endometrioosi liittyy usein hedelmättömyyteen. Kuitenkin endometrioidikystin pelkästään se aiheuttaa harvoin. Kuten tiedätte, endometrioosi esiintyy hormonaalisen epätasapainon taustalla, mikä myös johtaa anovulaatioon. Hormonaalisten syiden lisäksi naisen hedelmättömyys munasarjojen endometrioosin taustalla voi johtua adheesioprosessista tai tulehduksesta.

Kipu-oireyhtymän ominaispiirteet endometrioidikystassa ovat yhteydessä kuukautisverenvuotoon, kun kivut lisääntyvät voimakkuuden aikana kuukautisten aikana ja vähenevät sen päätyttyä. Kuukautiset voivat pidentyä, menettää tavanomaisen rytmin.

Munasarjojen endometrioidisen kystin yleisimmät komplikaatiot ovat adheesioprosessi ja kapselin repeytyminen. Munasarjojen repeytynyt endometrioidinen kysti aiheuttaa hengenvaarallisiin oireisiin liittyviä akuutin kirurgisen patologian ("akuutti vatsa") oireita.

Liimausprosessi munasarjojen endometrioosiin voi johtaa kohtuun ja siihen vaikuttavaan munasarjaan yhdeksi ainoaksi tuskalliseksi konglomeraatiksi, joka muistuttaa palpation myomaa. Joskus piikit kasvavat niin paljon, että ne "vetävät" vierekkäisiä elimiä kohtuun, aiheuttaen häiriöitä työssä, ja on olemassa ongelmia siivilöinnissä ja / tai virtsaamisessa.

Usein endometrioosi esiintyy eri muodoissa, kun yksi potilas diagnosoidaan endometrioottisilla fociilla, joilla on erilaiset lokalisoinnit. Joten, endometrioidinen kyst voi esiintyä samanaikaisesti kohdun endometrioosiin, putkiin, peritoneumiin ja niin edelleen. Taudin yhdistetyt muodot vaikuttavat hänen klinikaansa, diagnoosiin ja hoitoonsa.

Munasarjojen endometrioosi muodostuu vaiheittain, joten kystin ulkonäköä edeltää useita rakenteellisia muutoksia. Se on hyväksytty kohdistamaan useita munasarjojen endometrioosin kehittymisasteita:

- 1 astetta: pieniä, pistemäisiä, endometrioottisia soikeita munasarjojen pinnalle, jotka voivat myös esiintyä peritoneumissa;

- 2 astetta: pieni perifeerinen heterotopia on edelleen läsnä peritoneumissa, ja pieni (alle 6 cm) kysti ilmenee munasarjassa taustalla kohtuullisen liimausprosessin vaikutusalueen kohdalla;

- 3 astetta: kummassakin munasarjassa esiintyy jo yli 6 cm halkaisijaltaan "suklaata" kystat, ja endometrioosin kärjet ulottuvat putkiin, vaikuttavat edelleen peritoneumiin, adheesioprosessi pahenee;

- 4 astetta: suuret kahdenväliset endometrioidiset kystat munasarjojen ja endometrioosi vierekkäisten elinten.

Kun gynekologinen tutkimus on mahdotonta tunnistaa munasarjojen endometrioosi. Tuskallisen laajentuneen munasarjan tai konglomeraatin läsnäolo kohtuun prolapsioon palpataation aikana ei ole tyypillinen endometrioosin merkki, joten diagnoosi vaatii lisätutkimuksia.

Ultrasonic-skannaus paljastaa endometrioosin munasarjasyytin ominaispiirteet. Tyypillisesti, kun tarkastellaan visualisoitiin syvä muodostumista projektio yhden tai molempien munasarjojen selviä rajoja, ei ole suurempi kuin 12 cm. Melkodispersnaja kysta sisältö osoitti, että läsnä siinä on hyytynyt veri.

Endometrioidisen munasarjakystarin laparoskopia yhdistää diagnoosin ja hoidon elementit. Tekniikan avulla voit nähdä munasarjasyytin suoraan, määrittää (jos mahdollista) sen tyypin sen ominainen ulkoiset ominaisuudet ja poistaa sen.

Diagnostiset johtopäätökset päättävät histologien päätelmät, jotka perustuvat laparoskooppisesti saadun kystin kudosten tutkimiseen.

Endometriumin munasarjasysteemi ja raskaus

Yleisin syy munasarjojen hedelmättömyyden (sekä primaarisen että sekundaarisen) yli 25-vuotiaille naisille on endometrioosi. Lapsettomuuden riski endometrioosiin riippuu sen sijainnista, leviämisen laajuudesta, komplikaatioiden esiintymisestä, hormonaalisten toimintahäiriöiden määristä ja muista tekijöistä.

Topografisesti, munasarjan endometrioidinen kystat eivät aina estä raskauden alkamista, mutta sen käyttäytyminen on ennalta arvaamatonta.

Usein endometrioidisen kystin esiintyminen munasarjassa havaitaan onnettomasti, kun nainen on jo raskaana ja käydään ultrasuuris diagnoosihuoneella suunnitellulla tavalla. Muissa tilanteissa se aiheuttaa kipua ja toimii edelleen, monimutkaistuu.

Jos raskaus on läsnä ollessa kohdun limakalvon kystat loppujen lopuksi tullut, fysiologisia muutoksia tasapainoon hormonien eli hallitseva rooli progesteronin alentuneiden estrogeenin vaikutukset tulevat esille luonnollinen "terapia", kun endometrioosi lopeta edistystä, ja hänen taskut vähenevät. On olemassa tapauksia endometrioidikystien täydellisestä regressiosta raskauden aikana. Valitettavasti raskauden päättymisen jälkeen, kun hormonaalinen toiminto palauttaa alkuperäiset parametrit, tämä "hoitava" vaikutus poistuu.

Koska raskaus vaikeuttaa usein munasarjojen endometrioosin kehittymistä, sen käsittelyä voidaan lykätä. Kiireellistä käsittelyä (toimintaa) koskeva päätös hyväksytään, jos:

- Kystillä on edelleen voimakasta kasvua;

- raskaana oleva kohdut lisääntyvät, painaavat kystillä, joka on täynnä vaikein komplikaation kehittymistä - kystin kapselin murtuminen, joka on hätätilanteessa.

Tällä hetkellä asiantuntijoilla on kertynyt laaja kokemus lisääntymistoiminnan muodonmuutoksen hoidosta munasarjojen endometrioosi (ja ei vain). Useimmissa tapauksissa, jos potilas on valmis pitkäksi ja vaikeaksi hoidon ajaksi, lapsettomuus hoidetaan menestyksekkäästi. Jopa epäonnistumisen vuoksi äitiyden ilo takaa in vitro -hedelmöityksen.

Endometriumin munasarjasyytin hoito

Munasarjojen endometrioosin hoitomenetelmän valinta riippuu useista tekijöistä, jotka eivät aina tarkoita vain kirurgista hoitoa. Toiminto näkyy, jos:

- endometrioidikystin koko on yli 5 cm ja samanaikaisesti se toimii stabiilina rytmissä;

- Konservatiivisella huumehoitolla, joka toteutettiin puoli vuotta, ei ollut odotettua vaikutusta;

- vierekkäiset elimet osallistuivat patologiseen prosessiin;

- Purulentti infektio kehittyy kystin lokalisoinnin alueella;

- voimakas tartuntaprosessi estää raskauden alkamisen;

- hormonihoidossa on kategorisia vasta-aiheita.

Joskus operatiiviseen poistamiseen jopa pieni kysta pakottaa voimakas kipu-oireyhtymä, joka ei salli potilaan ylläpitää tavanomaista elämäntapaa.

Kun kapseli repeytyy, kystat suoritetaan hätätilanteessa.

Kirurgin taktiikka toiminnan aikana riippuu erityisestä tilanteesta. Endometrioottiset kystat poistetaan laparoskooppisesti. Usein lantion ontelon alustavan tarkastelun jälkeen pienet endometrioidit heterotopiat löytyvät peritoneumista, putkista ja kohdun ligamenteista. Ne eliminoidaan koagulaatiolla (cauterization), joka voidaan tehdä laserilla tai punaisella kuumalla silmukalla.

Tilanteesta riippuen havaittu endometrioidikyst on poistettu useilla tavoilla.

Paras säästö on kystin irtoaminen, kun sen tiheä kapseli avataan ja sisältö evakuoidaan. Jäljelle jäänyt kystikudos (kapseli) voi myöhemmin tulla endometrioosin uusien fokaalien kehityksen lähteeksi, koska se sisältää endometriumoluja. Sen vuoksi se poistetaan kokonaan.

Pitkäaikainen olemassa oleva endometrioosi munasarjasysteemi vahingoittaa aina ympäröivää kudosta. Näiden ympärillä muodostuu usein tulehdusta samoin kuin karkeita tartuntoja, jotka eivät salli kystin eristämistä munasarjakudoksesta. Komplisoituja kystat voidaan poistaa vain yhdessä taustalla olevan patologisesti muutetun kudoksen kanssa eli resektiolla. Menetelmä mahdollistaa munasarjojen lievittämisen endometrioosista ja sen terveellisen, puuttumattoman osan säilyttämisestä. Jäljelle jäävä osa munasarjasta pystyy suorittamaan perustoiminnot.

Tilanteissa, jotka eivät salli munasarjan tai sen osan pysyvyyden endometrioosiin, on:

- Suurten endometrioidikystien koko. Suuret kystat aiheuttavat yleensä epäsäännöllisiä rakenteellisia poikkeavuuksia munasarjojen kudoksissa, joten tällaista "sairas" munasarjaa ei pidä pitää suotavana.

- suuret endometrioidiset kystat premenopausaalisilla potilailla, varsinkin jos ne ovat alttiita toistumiselle. Uskotaan, että klimatistisen hormonaalisen toimintahäiriön, joka ei aina pysty selviytymään patologisten proliferatiivisten prosessien kanssa, endometrioidinen munasarja-kystat kykenevät aiheuttamaan onkologisen prosessin.

Potilaita on muistutettava, että endometrioidisen munasarjasyytin poistaminen ei ole sama kuin endometrioosin kovettuminen, koska kysti on seurausta vakavasta epäilmaisesta prosessista, jota ilman on mahdotonta paistaa sairaus. Siksi endometrioosin munasarjasysteen (tai munasarjojen ja kystin) poistamisen jälkeen tehty hoito ei lopu. On tarpeen palauttaa hormonien normaali suhde riittävän hormonaalisen hoidon avulla.

Endometrioidikystin hoito ilman leikkausta

Kuten jo mainittiin, endometrioosin sydämessä on hormonaalinen toimintahäiriö, joten sen minkä tahansa muodon hoidossa käytetään laajalti hormonaalisia valmisteita. Ennen konservatiivisen hoidon aloittamista suoritetaan yksityiskohtainen laboratoriotutkimus potilaan hormonaalisesta tilasta hormonaalisten häiriöiden määrittämiseksi.

Endometrioidisen munasarjasyynin hoidossa ei ole yleismaailmallisia järjestelmiä. Luettelo tarvittavista hormonivälineistä tarkoittaa sitä, että asiantuntija tekee yksilöllisesti tavalla, joka palauttaa fysiologisen hormonaalisen tasapainon keinotekoisesti. Useimmiten munasarjojen endometrioosin hoidossa suositellaan gestageeneja (Danatsol, Danol, Decapeptil ja analogit).

Konservatiivinen hoito kykenee selviytymään taudista vain patologian kehityksen alkuvaiheessa. Kuitenkin, vaikka hoidon myönteisellä vaikutuksella, endometrioosi ei ole täysin parantunut ja on taipuvainen toistumaan. Suotuisinta tilannetta on havaittu vaihdevuosien aattona olevilla naisilla, kun estrogeenien pitoisuuden luonnollisen vähenemisen taustalla estää endometrioosin leviämisen aktiivisesti ja vähenee. Vaihdevuodet taustalla endometrioosi häviää.

Hormoniterapiaa tukee oireellinen hoito, joka auttaa kipua lievittämään, parantaa immuunipuolustusta ja palauttaa vitamiinin puutteen.

Valitettavasti asiantuntijoiden on usein hoidettava yhteinen muoto endometrioosi, kun endometrioid heterotopia löytyy munasarjoista. Tällaisessa tilanteessa on suositeltavaa miettiä toimintaa ja jatkaa hoitoa endometrioidikystin poistamisen jälkeen konservatiivisesti.

Endometrioosi ei kuulu täydellisesti kovettuviin sairauksiin, joten potilaat tarvitsevat tunnollisesti hoitamaan sekä sairautensa että asiantuntijoidensa suositukset.

Endometrioidinen munasarjasyytti-laparotomi kuin ihmelääke

Munasorikysto on yksi yleisimmistä naisen lisääntymisjärjestelmän sairauksista. Patologia voi johtaa hedelmättömyyden kehittymiseen, mikä aiheuttaa pitkittynyttä kipua alemman vatsaan. On tunnettua, että kystiset muodostumat ovat monenlaisia, ja ne vaativat usein kirurgista poistoa. Useimmissa tapauksissa se on munasarjojen endometriumin kystat.

Endometriumin munasarjasysteemi - yleiset käsitteet

Endometrioidinen munasarjasysteeri on yksi hyvänlaatuisten muodostumien muodoista, joka sisältää tummanruskeaa nestettä, joka muistuttaa suklaata ulkonäössä. Tällaiset ominaisuudet voidaan selittää kystin rakenteen ja rakenteen avulla.

Muodostumat ovat tyypiltään samanlaisia ​​kuin kohdun kehon ontelossa sijaitsevat. Niiden kehitys ja elämäntapa ovat samankaltaisia ​​kuin kohdun limakalvon solut. Kuukautiskierron vaiheesta riippuen endometrium muodostuu kystistä, joka sitten hylätään, aiheuttaen verenvuotoa ja tulehdusprosesseja. Oikea munasarja on usein endometrioidikystettä.

Miten endometriumin kystat ilmestyvät:

  1. Koulutuksen pieni koko havaitaan vain ultraäänitutkimuksessa. Yleensä tämä tapahtuu sattumanvaraisen vierailun aikana erikoislääkärille toisen taudin rutiinitutkimukseen tai diagnoosiin.
  2. Suurten kokoonpanojen mukana seuraa voimakas kipu. Munasarjojen palpataessa tutkimuksessa voidaan määrittää tuntemattoman muodostumisen läsnäolo. Lisätutkimukset voivat paljastaa kystin kahdenvälisen järjestelyn, johon kohdun ja peräsuolen takana oleva seinämä yhdistyy.

Lääkehoito tässä tapauksessa on tehotonta. Jokainen munasarjojen endometrioosi-kystti on ehdottomasti välitön interventio. Pitkäaikainen riittävän hoidon puuttuminen johtaa väistämättä terveen kudoksen tukahduttamiseen ja follikkelivaraston huomattavaan vähenemiseen. Patologian seuraukset ilmaistaan ​​munasarjojen hormonaalisen toiminnan jatkuvaan rikkomiseen, hedelmättömyyden muodostumiseen.

Endometrioidikystan laparoskopiaa pidetään tehokkaimpana tapana patologian hoitoon. Toimenpide ei vaadi suurta aluetta kirurgiseen manipulointiin, jonka avulla voit poistaa huolellisesti muodostuksen, puhdistaa pienen lantion ontelon nesteestä. Usein toimenpide koskee erikoisgeelin käyttöä, jolla on anti-inflammatorisia ominaisuuksia, joka useita kertoja vähentää tarttuvuuden muodostumisen todennäköisyyttä jälkikäteen.

Kirurgisen hoidon taktiikka

Toimenpiteiden menetelmät ja kulku riippuvat endometrioidikystin erilaisuudesta.

Nykyaikaisella lääketieteellä on korkean teknologian kirurgiset toimenpiteet. Tällä hetkellä tehokkain tapa poistaa lymfataaristen kasvainten kasvaimia on laparoskooppi. Toiminnan suorittamiseksi käytetään erikoislaitteistoa, jossa on mini-videokamera, jonka kuva näkyy suurella näytöllä.

Hoidossa on kolme hoitovaihetta, joiden katsotaan olevan tehokkaimpia:

  1. Ensimmäisessä vaiheessa tehdään perusteellinen diagnoosi, biopsia ja laparoskopia. Kirurgi leikkauksen aikana pyrkii poistamaan mahdollisimman paljon kaikki vaikuttavat kudokset ja koaguloimaan keskittymistä.
  2. Toinen vaihe on tehokas hormonaalinen hoito, jonka avulla voit säätää hormonaalista taustaa, vähentää munasarjojen toimintaa ja estrogeenin määrää. Usein huumeiden poistamisen jälkeen potilaalla on taudin uusiutuminen.
  3. Toistetaan laparoskopia kontrolli-diagnoosina. Jos uusi foci ilmenee, asiantuntija voi päättää toimenpiteestä.

Kaikkien edellä mainittujen lisäksi potilaan on käytettävä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, multivitamiineja, immunostimulantteja, antibakteerisia aineita. Postoperatiivisessa vaiheessa on tarpeen käydä fiskabinetissa.

Valmistautuminen operaatioon

Sen jälkeen kun asiantuntija on tehnyt kirurgisen toimenpiteen, nainen tarvitsee siirtyä valmisteluvaiheeseen. Useimmiten potilaalle annetaan seuraavat tutkimukset:

  1. HIV-veritesti, hepatiitti C, B, kuppa.
  2. Veri hemostasiogrammien määrittämiseksi.
  3. Veriryhmän ja sen rhesuskertoimen määrittäminen.
  4. Veren yleinen ja biokemiallinen analyysi.
  5. Sekoita sytologiaa ja kasvillisuutta.
  6. Urinalyysi.
  7. Tarvittaessa fluorografia.
  8. EGC-diagnostiikka.

Ennen toimenpidettä naiselle annetaan anestesia (joka määräytyy anestesiologin mukaan potilaan kehon yksilöllisten ominaisuuksien perusteella). On vältettävä ruokaa ja vettä laparoskopian päivänä.

laparoscopy

Tutkittuaan kaikki tutkimustulokset erikoislääkäri ohjaa potilasta sairaalaan. Toimenpide suoritetaan yleisessä tai epiduraalisessa anestesiassa. Päinvastoin kuin vanhoja tapoja poistaa munuaisten kasvaimia, laparoskopia ei merkitse vatsan seinän laajamittaista hajoamista. Toiminnalle riittää kolme pientä viiltoa (2-3 cm).

  1. Pieni vamman aste toiminnon aikana.
  2. Potilaan nopea elpyminen.
  3. Suurten arpia ja arpia puuttuminen kirurgisen toimenpiteen jälkeen.

Leikkauksen aikana ei ole tehty vatsan seinän suuria viiltoja. Sen sijaan lääkäri tekee kolme viiltoa vatsaan ja lisää siihen tarvittavat työkalut. Asiantuntija näkee kaikki tarvittavat tiedot monitorin kuvasta. Ensimmäinen laparoskopian toiminta täyttää vatsaontelon kaasu (hiilimonoksidi). Lisäksi kystiä poistetaan, kun taas elimen terveet kudokset eivät ole melkein alttiita, suoritetaan soiden hyytyminen. Käsittelyn lopussa poistettu kaasu poistetaan, työkalut poistetaan, sauma asetetaan vatsaontelon reikiin.

Toimen kesto ei tavallisesti ole yli 1 tunti. Useimmiten lääkäri hoitaa 20-40 minuuttia. Päivän aikana potilas on erikoislääkärin valvonnassa, ja sitten hän palaa kotiin. Ensimmäisen 12 tunnin kuluttua toimenpiteestä ei suositella syömistä. Vain juominen pieninä määrinä on sallittua. Endometrioidikystan poistamisen jälkeen 3 kuukautta, liikunta, suojaamaton sukupuoli on kielletty. On tarpeen sulkea pois mahdollisuus raskauden aikana munasarjojen toimintojen palauttamiseen.

Mitä seurauksia voi olla?

Kaikkien endometrioidisen kystin kovettumisen jälkeen, 20 prosentissa tapauksista taudin uusiutuminen on mahdollista. Useimmiten kirurgi tutkii laparoskoopilla terveitä munasarjoja endometrioosin pienien focienien muodostumiseen. Jos haluat vähentää kystien toistuvan muodostumisen todennäköisyyttä, sinun on noudatettava kaikkia lääkärin antamia suosituksia ja noudatettava lääkkeiden ottamista.

Postoperatiiviset vaikutukset minimoidaan. Harvoissa tapauksissa on mahdollista ommella ompeleita tartunnan taustalla.

Onko raskaus mahdollista laparoskopian jälkeen?

Monet naiset, jotka ovat poistaneet minkä tahansa endometrioidisen kystin, ovat huolissaan täysin raskauden mahdollisuudesta. Tilanteen tarkkaa arviointia varten on tarpeen tehdä analyysi munasarjan varannosta. Tämä toimenpide toteutetaan luovuttamalla verta antimulyyli-hormoniin. Jos AMH: n parametrit ovat huomattavasti normaalia alhaisempia, suosittelemme naiselle munia. Tulevaisuudessa varastoituja munia voidaan tarvita in vitro -hedelmöitykselle (IVF).

Tällaiset suositukset viittaavat useimmiten potilaisiin, joilla on erittäin suuri kysti, jonka poistaminen johtaa munasarjojen suuren alueen häviämiseen, jolloin munien kanta vähenee.

Jos muodostuminen on pieni, ei ole adheesiota, ei ole endometrioosi-vaurioita lähialueiden lantion elimille, naisella on suuret mahdollisuudet raskauteen. Endometrioidikystan laparoskopia mahdollistaa postoperatiivisten tarttumien muodostumisen minimoimisen, jotka useimmissa tapauksissa muodostuvat vatsakirurgian jälkeen.

Täydellisen keinosiemennyksen toteuttamiseksi endometrioidisen kystin poistamisen jälkeen on noudatettava määrättyä hoitosuunnitelmaa. On tarpeen varoittaa lääkäriltä etukäteen raskauden tahdosta, jotta asiantuntija voi valita yksittäisen hoidon riippuen saatavilla olevista tiedoista.

johtopäätös

Erityistä huomiota kiinnitetään endometrioidit kystat, koska taudin uusiutumisen riski on suuri. Endometrioosi on vakava patologia, jonka tutkiminen ei ole vielä johtanut täsmällisten syiden määrittämiseen. Laparoskopialla voidaan tehokkaasti ja ilman komplikaatioita poistaa kasvain, suorittaa lisäohjausdiagnostiikkaa. Se ei vaadi pitkäaikaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä.

Preoperatiivisena toimenpiteenä postoperatiivisessa vaiheessa on suositeltavaa suorittaa säännölliset tutkimukset gynekologiassa ajoissa. Käsittele kaikkia tarttuvaa tautia, seuraa hormonaalista taustaa ja noudattaa terveellistä elämäntapaa.