Nocturia: oireet ja hoito

Virtsaputken

Nocturia - mitä se on?

Terve aikuinen keho vapauttaa jopa 80% virtsaan päivässä kulutetun nestemäärän kokonaismäärästä. Päivän ja yön aikana vapautuneen virtsan määrän suhde vaihtelee lähes kolmanneksella - 2/3 ja 1/3 yö. Kun suhde muuttuu, ja yöllä tapahtuva virtsaaminen ylittää päivärajan - tämä on nocturia.

Riippuen etiologinen tekijä nokturia luokitellaan - sydän, kehittämällä taustalla alhainen supistuvien toiminto sydänlihaksen ja munuaisten aiheuttama munuaissairaus.

Nocturian syyt - yleiset ja yölliset muodot

loading...

Nocturian aiheuttamat syyt johtuvat hormonaalisen epätasapainon vaikutuksesta ja toiminnallisen tilan ongelmista rakon rakenteen sisällä. Säätelyn veden tasapaino kehossa kaksi hormonia - vasopressiinin (antidiureettinen hormoni) "WUA", jonka on tuottanut aivolisäkkeen ja posteriorisen eteispeptidin ( "FIN") hormoni.

Toiminta "WUA" hormonien johtuen lisääntyneen imeytymisen (imeytyminen) ja nesteen munuaistiehyen järjestelmä (glomerulusten), joka tarjoaa väheneminen munuaisten eritystoiminnan ja vähentää erittymistä virtsahapon. Tämä hormoni suorittaa ruumiin veden kyllästymisasteen säätelytoiminnot.

Mutta kun sydämen patologiat johtavat veren hyytymiseen sydänlihassoluissa, natriureettiset hormonit vapautuvat. Näiden hormonien aktivoinnilla on vettä vapauttavia menetelmiä ja virtsan erittymistä. Yövoiman aiheuttamat syyt johtuvat neljästä olennaisesta tekijästä:

  1. Yleinen polyuria, kun virtsan vapautuminen päivässä riippuu useista munuaisten ja neuromuskulaaristen hormonihoidon kliinisistä oireista.
  2. Yö-polyuria, joka johtuu virtsan lisääntymisestä yöllä.
  3. Virtsarakon häiriöt, jotka estävät hänestä mahdollisuuden pitää virtsaa.

Yleinen ja yöllinen polyuria kehittyy hormonien "WUA" tai "ANG" -arvojen epätasapainon vuoksi. Kolmas kohta johtuu virtsarakon patologisista prosesseista.

Yksinkertaisella kielellä tämä voidaan selittää yksinkertaisilla esimerkeillä. Nocturia-sydänpotilailla päiväsairaudet lisäävät sydän- ja nesteenottoa, mikä edistää pysyviä veren ja veden prosesseja kudosrakenteissa.

Yöllä, kun ihminen on kuormitettuna sydämessä, laskimoverin ulosvirtaus paranee, mikä edistää eteis-natriureettisen "ANG" -hormonin vapautumista. Tämä johtaa lisääntyneeseen diureesiin (lisääntynyt virtsa-annos) ja alentuneen edeeman.

Munuaisten patologioista johtuvan noktauria munuaisten kautta veren virtaus yöllä paranee vaurioituneissa munuaiskudoksissa ja sen liikkuminen munuaisastioihin nopeutuu. Aloitetaan hypertensiivinen diureesi, joka lisää virtsan erittymistä jopa kaksitoista kertaa.

Virtsanerityksen suhdetta päivällä ja yöllä pidetään funktionaalisena normina vain lasten nocturiaa ja sitten vain kahden ikävuoden ikäisenä. Kaikissa muissa tapauksissa tämä epämiellyttävä nocturia-oire ilmaisee vakavien patologisten muutosten esiintymisen elimistössä, joka vaatii kiireellistä diagnoosia ja hoitoa.

Merkkejä nocturia miehillä

loading...

Virtsan erittymisen kvantitatiivisten suhteiden rikkominen lisääntyneisiin käynteihin wc: llä yöllä miehillä ilmenee (useimmiten) aikuisikään. Se kehittyy virtsan määrällisen tasauksen merkkien alussa päivällä ja yönä yöllä käymälöissä.

Kehittäminen kehoituksen tekijät johtaa asteittainen nostaminen (lähes kolmasosa) yöllä, häiritsee unta ja tuo "vahva puoli ihmiskunnan" hermoromahduksen ja masennusta.

Tämä tila voi olla aiheuttanut lukuisia patologisia syitä:

  • sydämen lihaksen vajaatoiminta pumppaamaan riittävä määrä verta ja varmistamaan asianmukaisesti kudosten aineenvaihdunnan prosessit, aiheuttaen pysyviä prosesseja ja turvotusta;
  • veren virtauksen rikkominen verisuonissa, jotka syövät sydänlihaksen ateroskleroottisten muodostumien (plakkien) kanssa;
  • seurauksena uniapnea-oireyhtymästä;
  • munuaissairaudet;
  • steroidihormonien vajaatoiminta;
  • hermoston sairaudet multippeliskleroosin muodossa;
  • Käyttäytymistekijät - alkoholijuomien, kofeiinin ja runsaan nesteen käyttö juuri ennen nukkumaanmenoa.

Tärkeä tekijä syynä ovat muun muassa nokturia - vähentää rakenteellista kapasiteettia ontelon virtsarakon, provosoi: kuitu- ja pahanlaatuisia kasvaimia, terapeuttisia menetelmiä ionisoidun säteilyn, patologisia prosesseja alemman alueilla virtsaputken, virtsarakon kaulan ahtauma.

Patologisiin muutoksiin tässä elimessä on mukana notcturian episodinen vaihe-oireyhtymä, ilmaistuna tyhjennyksena ja kertyneinä merkkeinä.

Merkkien tyhjennys ilmenee:

  • pitkittynyt viivytys välittömästi ennen virtsatilannetta;
  • ohut virtaus virtsaan;
  • "Terminal" tyhjennysvaihe - virtsan tippuveden saanti;
  • virtsan pudottaminen tahattomasti, pisaroittain virtsaprosessin jälkeen;
  • tunne virtsan täydellisestä saannosta.

Kumulatiivisille oireille on tunnusomaista:

  • säännöllinen virtsaaminen;
  • lisääntyneet vierailut wc: ssä yöllä;
  • välttämättömät kiireet (virtsan pitenemisen pidättäminen);
  • välttämätön virtsankarkailu (kyvyttömyys hallita, virtsaaminen tapahtuu usein ilman WC: tä).

Nörturin oireet naisilla

loading...

Naisille on ominaista herkempi suu- ja virtsatietojärjestelmä, joka reagoi voimakkaasti jopa patogeenisen mikrofloorin vähäiseen penetraatioon elimistöön, mikä johtaa usein vakavien patologisten prosessien kehittymiseen kehossa.

Esimerkiksi munuaispatologiat voivat johtaa tällaiseen herkkään ongelmaan kuin noktauria. Tämän tilan oireet naisilla saattavat esiintyä ilman kipua, mutta sen mukana on huono terveys tai erityyppiset eritteet. Netturian ilmentyminen naisilla voi:

  • Kehitysprosesseja kystiitin naisilla liittyy usein virtsaamistarvetta, vaikka edenneissä tapauksissa virtsankarkailu, vaikea vähentää kipuja, päivällä ja yöllä kipua, kun rakko on täynnä.
  • Urolitiasiksen esiintyminen uretraalisessa järjestelmässä. Usein toistuvat matkat vessaan, vähäiset kuormat, kävely tai äkilliset liikkeet aiheuttavat akuutteja tuskallisia oireita nivusiin. Patologisen prosessin ominaispiirre on tunne, joka ei ole täydellinen virtsaaminen menettelyn jälkeen ja jopa prosessin aikana.
  • Nocturia-merkkejä ilmenee selkeästi kroonisessa pyelonefriitissa, johon liittyy korkea kuume ja tylsä ​​kipu lannen vyöhykkeessä.
  • Sydämen ja verenkierron genesisn oireyhtymä ilmenee naisilla edematoon kudoksella.

Munuaisten tai sydämen nocturian kehittymisen myötä usein toistuvat yömatkat wc: hen voivat kestää pysyvän kroonisen luonteen, mikä vaikuttaa kielteisesti nocturin jatkokäsittelyyn.

Nocturia - huumeet ja tekniikat

loading...

Naisilla ja miehillä tapahtuvan ylenvääristysmenetelmän tarkoituksena on tunnistaa ja pysäyttää taudinprosessit, jotka aiheuttivat patologian. Kun sydän- ja verisuonigeneesin patologia tunnistetaan, kardiologi on yhteydessä hoitoon.

Tarvittavien diagnostisten testien suorittamisen jälkeen määrätään sopiva yksilöllisesti valittu hoito, jonka tarkoituksena on pysäyttää suuret hemodynaamiset muutokset.

Jos orgaanisia sydän- tai verisuonitauteja havaitaan, suosituksia kirurgisesta hoidosta ovat mahdollisia.

Röntgen-endovaskulaarisia toimenpiteitä voidaan vaatia, jos ateroskleroosi havaitaan munuaisvaltimoissa. Tämä minimaalisesti invasiivinen kirurginen menetelmä palauttaa vaskulaarisen aukon ja palauttaa veren virtauksen.

Tällöin pääsy aluksen vaurioituneelle alueelle suoritetaan reiän kautta rei'itetyn lävistyksen kautta, joka ei jätä suurta kirurgista viiltoa.

Kun hoidetaan noktauria miehillä eturauhasen adenomaattisen vaurion havaitsemiseksi, kirurgista toimenpidettä voidaan vaatia. Tänään on olemassa monia moderneja menetelmiä kasvainten kasvainten poistamiseksi eturauhasesta.

Pääsy käyttökentälle on virtsaputken kautta. Tällaisille tekniikoille on tunnusomaista tehokas vaikutus, joka mahdollistaa hoidon lyhyessä ajassa.

Farmakologisena yksilöllisenä hoitona nocturiaa varten lääkkeitä määrätään:

  • Lääkkeet verenkierron parantamiseksi - Pentoksifylliini ja sen analogit;
  • Nootropics - "Piracetam" jne.
  • NVPS - "diklofenaakki", "ibuprofeeni", "indometasiini";
  • Masennuslääkkeet - sertraliini, Tianeptine, fluoksetiini, sitalopraami;
  • Virtsaputken ja virtsarakon toimintaa parantavia valmisteita - "Oksibutiniini", "Tolterodin", "Solifenasiini";
  • Virtsaputken alakerrosten atrofiaa ja virtsarakon patologiat - "Westinan" yksilölliset annokset.

Potilaita kehotetaan pitämään virtsaamispäiväkirja. Hänen tietojensa mukaan kliinisten oireiden dynamiikan arviointi kolmen ja kuuden kuukauden kuluttua suoritetaan vaginaalisen tilan, urodynaamisen ja colposcopic-tutkimuksen mukaan.

Nocturia: mitä se on, taudin syyt, muodot ja oireet

loading...

Nocturia - mikä se on ja miten taudin määrittäminen ei tiedä kaikkea, mutta terveelle henkilölle normi on, jos päivästä vapautuu 80 prosenttia virtsaan kaikista hyväksytyistä nesteistä.

Päivittäiset virtsa-arvot poikkeavat yötyöstä, ensimmäinen on 2/3 ja toinen 1/3. Nicturiaa pidetään, kun yöajan muutokset päivällä tai jopa ylittävät. Nocturia riippuu useista eri tekijöistä, nimittäin sydänsairaudesta, eli siitä, että se muodostuu munuaispatologisten sairauksien aiheuttama sydämen väheneminen ja munuaislihakset. Nocturia, mikä kannattaa tietää kaikille, aiheutuu hormonien ja sairauksien tasapainon rikkomisesta, jotka vaikuttavat virtsaelimen rakenteellisiin toimintoihin. vesi tasapaino ihmiskehossa säätelevät 2 hormonit - vasopressiinin (antidiureettinen hormoni) "WUA", joka on valmistettu aivolisäkkeen ja takaosan eteisen (natriureettinen hormoni) "FIN".

"WUA" Työ hormoni riippuvainen kasvoi imu prosessi (adsorptio) nesteen putkimaisen järjestelmän munuaisten (glomerulusten), ne antavat vähentää excretory munuaisten ongelmia, mikä johtaa minimointiin virtsahapon eritykseen. Tämän hormonin tehtävänä on normalisoida veden kyllästymisaste ihmiskehossa.

Sattuu, että sydämen patologian takia kudosten sydänlihaksen kylläisyys on veressä, mikä aiheuttaa natriureettisten hormonien vapautumista. Kun hormonit aktivoidaan, seurauksena on veden vapautuminen ja virtsan erittyminen.

Jotta ymmärtäisit, mitä yöllä syntyy yöhön, sinun pitäisi tietää syyt,

  1. Yleinen polyuria eli 24 tunnin virtsan lisääntyminen johtuu useista sairauksista, joita neuroendokriiniset muutokset ja munuaisprosessit aiheuttavat.
  2. Yö polyuria, suuri määrä virtsaa yöllä.
  3. Muutokset virtsateissa, mikä osaltaan vaikeuttaa virtsaa.

Yleinen ja yöllinen polyuria ilmenee johtuen hormonien "WUA" tai "ANG" tasapainosta. Kolmas syy on syntynyt patologia virtsateollisuudessa. Sydämen muutosten aiheuttama nocturia aiheuttaa potilaille päivällä enemmän stressiä sydämen ja kulutuselintarvikkeiden kulutukseen, mikä johtaa verenkiertojärjestelmän pysähtymiseen ja kudosten solujen veteen. Yöllä, kun potilaat lepäävät ja stressi sydämessä on poissa, verenkiertojärjestelmän virtaus normalisoituu ja tämä edistää eteis-natriureettisen "ANG" -hormonin vapautumista.

Tämä on myös syy lisääntymään diureesia (lisäämällä erittyy virtsan määrää) ja vähentämällä turvotusta. Muuttuneiden virtsa-aineiden numeeristen arvojen suhde yöaikaan usein vierailevat kylpyhuoneessa miehissä tapahtuu vanhanaikina. Kehitys alkaa, kun päivän vierailut ovat yhtä suuria kuin yö.

Useiden indikaattorien seurauksena taudin jatkuva kehitys nousee (noin 1/3) yöajasta, kun taas nukkuminen häiritsee ja aiheuttaa miehiä hermostuneita ja erilaisia ​​masennuksia miehillä. Virtsatiehen patologian ilmaantuminen etenee episodisen vaiheen ja nocturia-oireiden ohella, mutta se ilmenee tyhjenemisenä tai kertymisenä eritykseen.

Putoamisen oireita seuraa:

  • Pitkä viive välittömästi ennen virtsaamisen alkua;
  • Virtsan vapautuminen tapahtuu ohut virta;
  • "Terminaalinen" eristysvaihe on virtsaan pudottamalla;
  • Hallitsematon virtsan poistuminen pisarasta virtsanäytön päättymisen jälkeen;
  • Tunne, että virtsa ei päässyt loppuun.

Kumulatiiviset oireet ilmenevät:

  • Usein matkat vessaan;
  • Vierailujen lisääntyminen yöllä;
  • Epätavalliset toiveet (itse asiassa se ei tee pitkää virtsaamista);
  • Ei kontrolloitu virtsaneste (se ei toimi virtsan pidättämiseksi, mikä johtaa virtsaamiseen, eikä se pääse vessaan).

Naisen edustajat ilmentävät arkaluonteisempia virtsatietojärjestelmiä, he reagoivat välittömästi patogeenin vähäiseen esiintymiseen mikrofloorassa, mikä tulevaisuudessa on tärkein tekijä vakavien patogeenisten muutosten esiintymisessä elimistössä. Esimerkki munuaisten patologioiden syntymisestä voi olla nocturian sairaus. Merkkejä sen ulkonäöstä voi olla ilman kipua, mutta ilmenevät heikkoutta ja muita kehon heijastuksia tai muutoksia erityssä.

Nainen nocturia ilmenee:

  • Syntymistä kystiitti naisen, virtaava muodossa usein virtsaamistarvetta, vaikka pitkälle, jolla ei ole virtsaa, mukana vähentää kipua, kipua yöllä ja päivällä täytön aikana virtsan urut.
  • Urologinen ongelma virtsajärjestelmässä. Usein vierailut kylpyhuoneeseen, pienet kuormat, kävelyt tai äkilliset liikkeet aiheuttavat kipua suonensisäisellä vyöhykkeellä. Patologian kehityksen tärkein indikaattori on epätäydellisen virtsaamisen tunne tapahtuman tai sen aikana.
  • Nocturia-indikaattorit ovat vahvasti voimakkaita kroonisessa muodossa pyelonefriitistä, joka virtaa yhdessä korkeiden lämpötilojen ja aching-kipujen kanssa alaselkässä.
  • Kardiovaskulaarisen luonteen nocturian oireet ilmenevät naispuolella kudosten turvotuksen kautta.

Kun munuaisten tai sydämen ei ole havaittavissa, usein käyntejä vessaan voi mennä krooniseen muotoon, jolla on huono vaikutus nokturian hoitoon. Pienissä potilailla noktauria liittyy useimmiten virtsankarkaukseen yöllä (enureesi).

Tämän patologian tärkeimmät tekijät:

  • Infantilinen urkuelin enintään 1 vuoden ikäisillä (parasympaattinen hermosto muodostuu vain, erittyminen on refleksia);
  • Ei täysin kehittynyttä urkuelintä 1-2-vuotiailla lapsilla (vauvat yrittävät valvoa virtsaamisprosessia);
  • Riittävän voimakas uni (lapsi ei voi herätä, ja virtsa erittyy unen aikana);
  • Alhainen huoneen ilman lämpötila;
  • Stressin syntyminen (kypsymättömässä ajassa tällaiset tilanteet vaikuttavat koko organismiin ja sen järjestelmiin).

Nictoria on sairaus, joka tarvitsee pakollista hoitoa ja ehkäisyä

loading...

Nakturia on tauti, joka liittyy usein yölliseen virtsaamiseen. Naisen hoitoon tarkoitetut menetelmät, kuten urosta, perustuvat taustatietojen tunnistamiseen ja pysäyttämiseen, provokoituun patologiaan. Jos sydän- ja verisuonisairauksien ominaispiirteet määritetään, kardiologinen erikoislääkäri liitetään paranemisprosessiin.

Ja jos sydämen tai alusten ongelmat paljastuvat, on mahdollista yhdistää kirurgit. Röntgensäteitä voidaan tarvita ateroskleroosin toteamiseksi munuaisten valtimoissa. Tämä on vähän invasiivinen kirurginen tapa palauttaa verisuonten läpäisy ja normalisoida verenkierto. Se, että aluksen tarvittava paikka saavutetaan reikään rei'illä, joka ei johda muodostumiseen minkä tahansa arven toimenpiteen jälkeen.

Kun hoidetaan nocturia uros, ilmenee adenomatoottinen eturauhasen sairaus, on myös mahdollista saada apua kirurgit. Tällä hetkellä on monia hoitomenetelmiä eturauhasen kasvainten muodostumisen poistamiseksi. Siirry oikeaan kohtaan on virtsaputken kautta. Näille menetelmille on tunnusomaista erinomaiset tulokset, joiden avulla potilaita voidaan hoitaa lyhyessä ajassa.

Lääketieteessä käytetään erilaisia ​​huumeita nocturiaa vastaan, jotka valitaan erikseen:

  • Verenkierron parantamisen parantaminen - "Pentoxifylline" ja vastaavat lääkkeet;
  • Nootropics - "Piracetam" jne.
  • NVPS - "diklofenaakki", "ibuprofeeni", "indometasiini";
  • Masennuslääkkeet - sertraliini, Tianeptine, fluoksetiini, sitalopraami;
  • Lääkkeet, jotka normalisoivat virtsaputken ja virtsateiden kanavan toiminnan - "Oksibutiniini", "Tolterodin", "Solifenasiini";
  • Virtsaputken aivojen ja virtsatautien ("Westin") atrofian ansiosta annos määritetään erikseen.

Potilaiden tulisi kirjoittaa vierailunsa kannettavan tietokoneen kylpyhuoneeseen. Arvioinnin jälkeen sekä emättimen, urodynaamisen ja colpic-tutkimuksen tyypistä tehdään yleinen johtopäätös kehityksen dynamiikasta 3 ja 6 kuukauden lopussa.

Kansalliset korjaustoimenpiteet riittävät osoittamaan itsensä taistelussa tällaista tautia vastaan. Esimerkiksi tiibetiläinen lääketiede ei kannata rajoittaa pähkinöiden, rusinoiden ja juuston käyttöä.

Näiden tuotteiden vastaanottaminen auttaa sinua pitämään sydämesi ja alukset sävyinä, ja niillä on myös myönteinen vaikutus hermostotoimintaan. Toinen hyödyllinen vaikutus on hirssi, vihannekset ja hedelmät. On tarpeen ryhtyä stimuloimaan pisteitä, jotka ohjaavat virtsaprosessia.

Tavallisista välineistä sopii täydellisesti sinappi-laastarit, jotka on asetettava ennen nukkumaanmenoa 10 minuuttia, ja päivällä pitää tarttua ja pestä pippuria sisältävä laastari. Soveltamispaikka on pubis-alue ja ristikkopinta-alue aukkoja pitkin. Suojele itseäsi sellaisen epämiellyttävän sairauden ilmentymisestä, sillä nocturia ei maksa paljon työtä.

On noudatettava melko helppoa neuvoja:

  • Viimeisin hyväksytty lasin minkään nesteen tulee olla viimeistään 18.00 tai 19.00.
  • Vältä hypotermiaa, koska se vaikuttaa haitallisesti myös munuaisten ja virtsateiden normaaliin toimintaan.

Nocturia - usein virtsaaminen yöllä

loading...

Nicturia on yksi yleisimmistä urologisista oireista, jotka liittyvät lisääntyneeseen virtsatulokseen yöllä. Nocturin tärkeimmät uhrit ovat alle kahden vuoden ikäiset pienet lapset ja vanhemmat miehet 50 vuoden ikäisten jälkeen. Mutta patologia voi ilmentää milloin tahansa ikä ja molempien sukupuolten edustajat. Yöaktiviteetin syyt ovat hyvin erilaiset - luonnosta patologisiin. Siksi jokainen nocturia-tapaus vaatii yksilöllistä lähestymistapaa ja erityiskäsittelyä.

Nocturia - mikä tämä on?

loading...

Nocturia - tämä ei ole itsenäinen sairaus, vaan vain erillinen oire. Se voi olla seurausta epäasianmukaisesta juomavedestä tai taistella vakavien sairauksien ja stressaavien olosuhteiden takia.

Kun henkilö nousee vessaan kerran yöllä, tätä pidetään normaalina vaihtoehtona. Mutta jos yövuorot - kahdesta tai useammasta, lääkärit puhuvat jo nocturista. Normaalisti päivittäisen virtsan määrä on 2/3 kokonaismäärästä päivässä, loput on yö "osa". Nocturian tapauksessa tämä suhde vaihtelee huomattavasti vastakkaiseen suuntaan.

Vakavan yöllisen virtsaamisen vaarallisimmat seuraukset ovat psykologisia. Kun henkilö muutamia viikkoja tai kuukausia seisomaan yöllä vessaan, se johtaa vakavaan elämänlaadun heikkenemiseen.

Ja jos kukaan ei paranna nocturiaa, ennusteet ovat seuraavat:

  • levoton unta, sitten unettomuus;
  • Uneliaisuus koko päivän ajan kasvaa krooniseen väsymykseen;
  • vähentynyt muisti ja huomio;
  • stressi ja lisääntynyt masennuksen riski.

Syyt ja oireet

loading...

Nekturin erottaminen muista samankaltaisista oireista (esimerkiksi kystiitti) on erittäin helppoa. Jos yöpymiset wc: hen liittyvät tulehdukseen, virtsaamiseen liittyy epämukava ja kipu. Nocturia-merkkien välillä ei ole epämiellyttäviä tunteita.

Useimmiten usein virtsaaminen ohittaa nuoret lapset ja aikuiset miehet yöllä. Lisääntymisikäiset naiset kärsivät lisääntyneestä yöllisestä virtsaamisesta harvemmin. Mutta eläkkeelle siirtymisen iän myötä tällaisen uroopatologian riski kasvaa sekä miehillä että naisilla.

lapset

Yön virtsan muodostumisen lisääntymistä diagnosoidaan usein alle kahdessa vuodessa, hieman harvemmin - alle 7-vuotiailla lapsilla. 7-15-vuotiaana noktauria esiintyy vain 3-5%: lla potilaista, joilla on tällainen herkkä ongelma.

Pienissä lapsissa nocturia yhdistyy usein virtsankarkailuun - enureesiin. Tärkeimmät syyt tähän patologiaan ovat:

  • imeväiskuoren vajaatoiminta enintään 1 vuoden ikäisille lapsille (parasympaattinen hermosto muodostuu vain, evakuointi tapahtuu refleksivisesti);
  • kypsymättömän virtsarakon 1-2-vuotiaille lapsille (lapsi oppii hallitsemaan virtsaamisprosessia);
  • hyvin voimakas unta (lapsi ei herätä ja virtsaaminen tapahtuu unessa);
  • matala lämpötila makuuhuoneessa;
  • stressaava tilanne (pienessä ikässä, kaikki kehon järjestelmät, mukaan lukien eritysjärjestelmät, vastaavat stressiin.

Lisäksi lapsille aiheuttamat nocturia-syyt liittyvät usein tulehdusprosesseihin, joilla on synnynnäiset munuaisten sairaudet, sydämen vajaatoiminta ja diabetes mellitus. Toisin sanoen ne syyt, jotka yleensä aiheuttavat uroopan oireita aikuisilla.

naiset

Monissa tapauksissa aikuisten yötapaus on kertaluonteinen ilmiö, johon liittyy ruokavalio ja juomaveden hoito. Juonut paljon kahvia tai vihreää teetä yöllä, söivät kurkkua tai vesimelonia tai käytettiin alkoholia - ja yöllisen virtsan määrä kasvaa luonnollisesti.

Mutta jos juomajärjestelmä on oikea ja nocturia kestää kauan, syyt voivat olla:

  • krooninen tai akuutti kystiitti (yleisin syy naisilla);
  • munuaissairaus (liittyy munuaisten keskittymiskyvyn rikkomiseen);
  • diureettien vastaanotto;
  • diabetes (yöllä, vasopressiinin - diureettihormonin synteesi);
  • virtsarakon pienentynyt kapasiteetti (esiintyy fibroosissa ja syövässä);
  • estrogeenin puute menopaussin aikana;
  • lantionpohjan lihasten atrofia;
  • sydän- ja verisuonitaudit.

Miehissä

Nocturia on lähes väistämätöntä erää kaikille miehille. Harjoittelijat-urologit kertovat, että yli 50-vuotiailla miehillä esiintyy nocturia 60-70 prosentissa, yli 80-vuotiaana - 90 prosentissa.

Syyt lisääntyneen virtsan muodostumiseen pimeässä ja yömatkoja miehissä vessaan:

  • erilaiset munuaissairaudet (pyelonefriitti, nefroskleroosi, glomerulonefriitti jne.);
  • kystiitti;
  • vähentynyt diureettihormonituotanto yöllä (diabeteksen vuoksi);
  • diureettien pitkäaikainen käyttö (diureetit);
  • sydän- ja verisuonitaudit;
  • rakon rakenteen tilavuus pienenee yön aikana;
  • tulehdus tai eturauhan adenooma (laajentunut eturauhanen puristaa virtsaputkea, mikä estää virtsan täydellisen virran).

Jälkimmäinen on tärkein syy "nocturia" diagnosoimiseksi iäkkäillä miehillä. Mukaan urologi, noin 85%: lla BPH aluksi valittavat usein virtsaaminen yöllä, ja siihen liittyvät unettomuus.

muoto

loading...

Perinteisesti on olemassa kahta nocturian muotoa - totta ja olematon.

Todellisella lajikkeella keskimääräinen päivittäinen virtsan määrä pysyy tavallisella tasolla, ja usein yöllinen virtsaaminen liittyy päiväoligurian kanssa. Toisin sanoen virtsan pieneneminen tai lähes täydellinen puuttuminen.

Epästabiili nocturia - tämä on kaikki tapauksia, joissa virtsan muodostuminen yöllä lisääntyy, jolloin päivittäistä nestemäärää ei vähennetä. Tämä oire voi näkyä taustalla krooninen munuaisten vajaatoiminta, diabetes, eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu, joskus - kilpirauhasen ja maksakirroosi.

Jos vakituiset yöretket veteen ei-pysyvään ilmiöön muuttuvat vakaana, se tarkoittaa, että taustalla oleva tauti etenee nopeasti. Vaarallisin signaali on, kun nocturia katoaa sydän- ja verisuonitaudeissa ja samanaikaisesti esiintyy jatkuvasti turvotusta. Tämä osoittaa taudin vakavan vaiheen, joka vaatii kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä.

diagnostiikka

loading...

"Nocturia" -diagnosoimiseksi lääkärin on selvästi tunnettava potilaan päivä- ja yövirtsan määrä ja vahvistettava niiden korrelaatio. Tätä varten Zimnitskiy'lle käytetään virtsanäytteen kokoelmaa.

Ennen analyysiä sinun on lopetettava diureettien käyttö, et voi lisätä potilaan tavallista nestemäärää. Optimaalinen määrä on 1-1,5 litraa nestettä päivässä. Meidän on poistettava valikosta tuotteita, jotka aiheuttavat janoa: makea, suolainen, mausteinen jne.

Virtsassa on oltava kahdeksan konttia seuraavina aikoina:

Jos epäillään munuaissairautta tai muita elimiä, lääkäri voi määrätä ylimääräisiä toimenpiteitä: virtsan, veren, ultraäänen jne. Vanhemmilla potilailla tarvitaan myös analyysi vasopressiinille - diureettihormonille.

On myös suositeltavaa pitää yllä erityinen päiväkirja, jossa on juomaveden hoito (nesteen määrä kulutettu) ja yöpymisten määrä vessaan.

Virtsan määrä Zimnitskiyssä

hoito

loading...

Koska nocturia useimmissa tapauksissa - vain signaali olemassa olevasta sairaudesta, sitten ennen kuin hoidat, sinun on tunnistettava syy. Tätä varten käytetään antibiootteja (jos on tartunta), hormonaalisia lääkkeitä, kasviperäisiä valmisteita jne.

Eniten nocturiaa eliminoidaan masennuslääkkeitä, hypnoottisia (jos on unihäiriö), M-holinoblokatory ja muita huumeiden ryhmiä. M-holinoblokatory estää muskariinin reseptorit virtsarakon seinämiin, vähentäen sen sävyä. Yöllä virtsarakon sulkijalihaksen kouristuksia ei tapahdu, ei ole tarvetta virtsata, ja potilas nukkuu hiljaa.

Miehillä, joilla on nokturia vuoksi BPH, suositellaan ryhmät kuten lääkkeiden antagonisteina α1-adrenoseptoreiden ja 5α-reduktaasi-inhibiittorit. Ensimmäinen lihasten rentouttamiseen eturauhasen ja virtsarakon, vähentää puristuksen virtsaputken ja siten vähentää virtsaaminen.

Lääkärien on suositeltavaa noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotta ehkäisisi nocturian esiintymistä tai heikkenemistä.

  1. Vahvista pienen lantion lihakset (erityisesti naiset).
  2. Vältä hypotermiaa, joka ei aiheuta virtsarakon tulehdusta.
  3. Älä juo runsaasti nesteitä yöllä (viimeinen lasillinen vettä tai kupillinen teetä - 2-3 tuntia ennen nukkumaanmenoa).

Kun munuaistulehdus, tai kohdun lisäkkeet (naiset) voidaan myös käsitellä folk korjaustoimenpiteitä: keittäminen lehtien mustaherukoita, persilja, jne. Mutta jos et ole varma diagnoosi, sinun täytyy ensin ottaa yhteys lääkäriin..

Alle 7-vuotiailla lapsilla lääkärit eivät yleensä suosittele huumeiden lääkkeitä. On tärkeää jättää pois lapsen elämästä kaikki stressaavat tilanteet, antaa hänelle mukavat nukkumisolosuhteet: lämmin pyjama, huoneen lämpötila ei ole alle 20 ºC. Ja myös noudattaa juomisen järjestelmää: viimeinen lasillinen nestettä 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa, ennen nukkumaanmenoa - pakollinen käynti vessassa.
Videossa syyt, oireet, nocturian hoito:

Nocturia - mitä se on ja miten se taistelee sitä vastaan?

loading...

Virtsajärjestelmän sairaudet ovat tyypillisiä etiologiasta riippuen. Jotkut virtsatietojärjestelmän häiriöt ovat perinnöllisiä, on olemassa patologioita. Yksi virtsatietorijärjestelmän tyypillisistä häiriöistä on nocturia.

Mikä on nocturia, voidaan selittää pelkkää kieltä: tämä virtsan erittymisen yön aikana päivällä. Nokturiaa hoidettaessa on tarpeen tunnistaa patologian puhkeamisen ja luonteen syy.

Nocturia ja nocturia - ero

loading...

Lääketieteellisessä käytössä on tavanomaista luokitella sairaudet diagnoosin mukaan. ICD on kansainvälinen sairauksien luokitus. Riippuen kurssista, taudin luonteesta ja etiologiasta jokaisessa patologian luokassa, on ryhmiä, joihin liittyy tietty sairaus. Luokka 10 kuuluu kymmenennen tarkistuksen luokkaan.

ICD-10-koodi viittaa sairauksiin ja terveysongelmiin ja luokitellaan luokittain. Nocturia kuuluu neljäsentoista luokalle: virtsatietojärjestelmän sairaudet.

Luokkaan 14 kuuluu sairauksien luokittelu diagnoosin määrittelyllä ja siinä on 11 ryhmää. Ryhmään №30-39 - muihin virtsajärjestelmän sairauksiin - kuuluu nocturia.

Termi "nocturia" on ominaista lisääntyminen yöllisessä diureesissa, jotka liittyvät sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmiin tai munuaisten vajaatoimintaan kroonisen kurssin varhaisessa vaiheessa, mikä aiheuttaa henkilön nousevan yöllä luonnollisen virtsaamisen tarpeeseen.

On olemassa samanlainen käsitys nocturiasta - nokturia. Patologialla on ärsyttävän tekijän etiologia, jossa vapautuneen nesteen määrä on paljon pienempi kuin nocturian. Patologian alkuperän luonne määräytyy näiden termien eron mukaan.

Lääketieteellinen kansainvälinen yhteisö päätti yhdistää nämä ehdot yhdeksi - nocturiaksi, jota kutsutaan heräämiseksi täyttämään yöterävyys.

Näin voit löytää hakemiston ICD-10 nocturiaa seuraavasti:

Luokka 14 - virtsatietorijärjestelmän taudit;

№30-39 - muut virtsajärjestelmän sairaudet;

koodi 35 - polyuria. Polyuria-yön säännöllinen virtsaaminen (nocturia).

Menetelmä sairaudesta miehillä ja naisilla

loading...

Taudin hoitamiseksi tunnistetaan yöllinen virtsaaminen.

Yöherätykset, joita esiintyy harvinaisissa tapauksissa, eivät ole patologiat: niiden syy voi olla runsas juominen nesteitä yöllä, ottaen diureetit, kuluttavat yön yli juomia, jotka sisältävät kofeiinia. Tässä tapauksessa hoitoa ei tarvita. Syövän eliminointi johtaa virtsajärjestelmän toiminnan normalisointiin.

Toinen yöhakuinen tekijä on ikä. Iäkkäillä lantionpohjan lihaksiston sävy pienenee, mikä heikentää virtsarakon lihasten toimintaa. Tässä tapauksessa rakko ei voi pitää tarpeeksi virtsan määrää pitkään aikaan, kuin se lähettää aivolle signaalin tyhjentämiseen.

Jos yöpymiset on wc: ssä vakaa, silloin tässä tapauksessa on tunnistettava patologian syy. Tärkeimmät syyt kehon kehittymiselle potilaan sukupuolesta riippumatta ovat:

  • diabetes mellitus;
  • anemia;
  • turvotus, jossa on laskimonsisäinen verenpysähdys;
  • Kilpirauhasen sairaudet;
  • sydämen toimintahäiriö (sydämen vajaatoiminta);
  • munuaisten vajaatoiminta.

Mikä on munuaisten vajaatoiminta, tässä lukee.

Useimmissa tapauksissa, nocturia kehittyy miehillä ja naisilla, riippuen kolmannen osapuolen tautien esiintyminen. Herkempi eturauhasen adenomaa aiheuttavien nocturia-miesten kehittymiselle, naiset - joilla on kystiitti tai akuutti pyelonefriitti.

Nocturia-oireet

loading...

Nocturin tärkein oire on usein nousu yöllä täyttämään virtsaamistarvetta.

Jos henkilö tyhjenee yöllä useammin kuin päivällä, kun vapautuneen nesteen määrä on merkittävä, tämä ilmaisee noktauria. Vaikka virtsarakko tyhjennettäisiin pienellä määrällä nestettä, potilas tuntee merkittävää helpotusta.

Tämä merkki on lääkärintarkastuksen perusta.

Jatkuvien puhelujen lisäksi nesteen erittyminen voi lisääntyä merkittävästi - polyuria, joka myös osoittaa patologian.

Koska usein iltaisin herättävät unen laatua heikentävät, nocturiaan liittyvät oireet voivat lisätä väsymystä, heikkoutta, hermostuneisuutta, masennusta.

Toisin kuin naisilla, nocturia kehittyy miehillä vanhemmassa iässä, koska useimmissa tapauksissa patologian syy on tulehdusprosesseja eturauhasessa. Naiset kärsivät todennäköisemmin nicturia virtsarakon tulehdusprosesseista johtuen.

Yöllä tapahtuva yöllinen virtsaaminen on kivutonta. Jos virtsaamisvaiheessa ilmenee arkuutta tai muita oireita, he voivat todistaa kolmansien osapuolten sairauksien esiintymisestä.

Taudin diagnosointi

loading...

Nocturia-diagnoosin päätehtävä on erittyneen nesteen suhde yön ja päivällä.

Tätä varten käytetään Zimnitskyn virtsan keräämismenetelmää. Tapahtumien edellytys on:

  1. kieltäytyminen ottamasta diureetteja (jos niitä on otettu);
  2. tavanomaisen nestemäärän muuttumaton määrä päivässä;
  3. sellaisten tuotteiden kieltäminen, jotka aiheuttavat suuren määrän nestettä (suolainen, kuuma, makea).

Menetelmän ydin on virtsan kertyminen tavalliseen virtsaamiseen päivän kuluessa joka kolmas tunti. Virtsaaminen suoritetaan astiaan, nesteiden määrä, joka vapautuu kolmen tunnin aikana, on kiinteä ja kirjattu. Tämä ottaa huomioon ja kirjaa nestemäisen juomisen määrän.

Täten eroa päivän ja yön välillä on määritetty, ja patologian dynamiikkaa.

Samanaikaisten sairauksien poistamiseksi toteutetaan seuraavat toimenpiteet:

  • poistamaan munuaisten vajaatoiminta - ottamaan virtsan, veren, munuaisten ja sydämen ultraäänitutkimukset;
  • estää eturauhasen adenoma - määrätä tapaaminen androlonin kanssa;
  • tarttuvien tautien poistamiseksi - vie säiliöiden istutuksia, virtsakokeita patogeenisten bakteerien läsnäollessa.
  • Sairauden etiologian selvittämisen jälkeen suoritetaan asianmukainen hoito.

    Hoito ja ennuste

    loading...

    Useimmiten noktiuria hoidetaan jotta virtsaamistarpeen aiheuttama virtsaamistarve voidaan poistaa. Jos patologian kehityksen syy on tartuntatauteja, määrätään asianmukaiset antibakteeriset lääkkeet.

    Eturauhasen adenooman läsnä ollessa on määrätty joukko toimenpiteitä taudin hoitamiseksi: lääkkeiden käyttö, harjoitushoito, ääritapauksissa, kirurgiset toimenpiteet.

    Jos nocturia-syy on virtsarakon ripulirakenteen lihasten seinämien hyperaktiivisuus, määrittele sitten lääkkeet, jotka vähentävät kudosten supistumista.

    Sairauden hoidon ennuste riippuu patologian syyn parantamisesta. Jos syy poistuu ja herääminen tapahtuu, tässä tapauksessa hypnoottiset lääkkeet määrätään normaalisti uneen.

    Ikääntyneiden naisten kohinaisuus voi kehittyä sukupuolihormonien puutteen vuoksi, mikä aiheuttaa lantion elinten toimintahäiriöitä. Hoidon olosuhteissa ja terapeuttisten harjoitusten hoidossa lantion alueen lihaksia vahvistavat vanhukset voivat saavuttaa hyviä tuloksia.

    Mahdolliset seuraukset

    loading...

    Sen jälkeen, kun nocturian syy on kovettunut, yölliset toiveet lakkaavat, unihäiriöt, unettomuus ja väsymys ovat mahdollisia, mikä voidaan palauttaa aika ajoin erityisillä lääkkeillä ja tietyillä hoidoilla.

    Koska nocturia ei ole hoidettu, sairauden seurauksilla voi olla vakavia seurauksia. Koska nocturia on usein sairaus on oire muiden sairauksien, heidät on käsiteltävä epäonnistumatta.

    Koska hoitoa ei ole, taudin monimutkaisuus voi johtaa jopa kuolemaan.

    Taudin ehkäisy

    loading...

    Nocturian ehkäisemiseksi on kiinnitettävä erityistä huomiota omaan terveydentilaan, erityisesti jos on olemassa taudin esiintyvyyden edellytykset:

    • kroonisissa munuaisten tulehdusprosesseissa, noudata lääkärin neuvoja komplikaatioiden estämiseksi;
    • jos olet riippuvainen sydän- ja verisuonitaudeista, sinun on noudatettava sopivaa ruokavaliota ja sydän- ja verisuonihoitoa;
    • välttää hypotermiaa;
    • Suorita säännöllisesti yksinkertaisia ​​fyysisiä harjoituksia lantion vahvistamiseksi (erityisesti naisille);
    • vuosittain suorittamaan koe urologin kanssa.

    Jos epäilet nocturiaa, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

    Siten nocturia - oireinen sairaus, johtuu muiden sairauksien läsnäolosta. Syövän kovettumisen jälkeen nocturin oireet kulkevat itsenäisesti.

    Mitä tehdä, jos heräät usein yöllä mennä vessaan, selvitä videosta:

    nokturia

    Nictoria on oire eri sairauksista, joissa yöllinen diureesi (virtsan määrä) vallitsee päivällä. Koska näillä potilailla suurin osa päivittäisestä virtsanopeudesta vapautuu yöllä, unia on toistuvasti keskeytetty ja potilaat kärsivät lisääntyneestä väsymyksestä ja kroonisesta väsymyksestä.

    pitoisuus

    Yleistä tietoa

    Kotimaiset urologit käyttävät perinteisesti "nocturia" ja "nocturia" virtsatutkimusta yöllä, jolloin heille asetetaan täysin erilaisia ​​käsitteitä.

    Nocturiaa diagnosoitiin niissä tapauksissa, joissa potilaan oli pakko virtsata yöllä johtuen yöllisen diureesin lisääntymisestä. Nöyryn diureuden lisääntyminen katsottiin sydämen tai munuaisten vajaatoiminnan seurauksena. Nocturia liittyi yölliseen virtsaamiseen, mikä johtuu ärtyneistä oireista (kertymisen oireet).

    Yleisesti ottaen useimmissa urologeissa yöllinen virtsaaminen liittyy edelleen BPH: een (hyvänlaatuinen eturauhasen hyperplasia), ja useimmissa urologian oppikirjoissa naisilla ei ole lainkaan vaikutusta.

    Nuoren virtsaamisen oire alkoi tutkia aktiivisesti XX-luvun loppupuolella, koska tämän aikatutkimuksen kertymä paljasti kliinisen heterogeenisyyden potilaista, jotka kärsivät tästä oireesta. Nämä tiedot johtivat tarpeeseen tarkistaa ja standardisoida käytettyjä termejä.

    Vuonna 2002 ICS (International Society for the Retention of Urine Committee) ehdotti termiä "nocturia", joka viittaa potilaan tarpeeseen nousta yhdestä useaan kertaan yöllä tyhjentää virtsarakko.

    EL Wisniewski ja kollegat uskovat, että termi "nokturia" oikeita voidaan käyttää osoittamaan yöllä virtsaaminen, ja termi "nokturia" käytetään osoittamaan lisääntyneeseen virtsaneritystä yöllä.

    Tämä oire havaitaan useammin miehillä.

    Nokturia viittaa yleisiä oireita vanhuksilla - nocturia lapset 7-15 vuotta vanha löydettiin vain 4% tapauksista miehillä 50-60 vuotta - 66%, ja miehistä jälkeen 80 vuotta - 91%.

    G.L.: n vuonna 1999 tekemän tutkimuksen mukaan Robertson havaitsi, että 21-35-vuotiaiden yön virtsan tuotanto on 14% ± 4% päivittäisestä tilavuudesta ja vanhusten 34% ± 15%.

    muoto

    Kehityksen syistä riippuen nocturia jakautuu seuraavasti:

    • tilapäinen, joka kehittyy kriisiolosuhteissa (diencefali- ja hypertensiivinen kriisi) ja takykardia;
    • vakio, joka kehittyy sisäisten elinten ja rauhasien leesioiden läsnä ollessa.

    Päivähoidon luonteesta nocturia on jaettu seuraavasti:

    • totta, jota erottaa päivittäinen oliguria (virtsan lopettaminen);
    • epätasainen, jossa päivittäisen diureesin vähenemistä ei havaita (se liittyy kilpirauhasen sairauteen, diabeteksen insipidukseen, kirroosiin, eturauhasen adenomiin ja haitalliseen anemiaan).

    Kehityksen syyt

    Nocturia-syitä ovat erilaiset sairaudet, joihin kuuluvat:

    • Sydämen vajaatoiminta. Syynä tämän oireen kehittymiseen on laskimon ruuhkautuminen sekä päivä, joka pidetään päivän aikana kudoksissa.
    • Munuaissairaudet (krooninen glomerulonefriitti, nefroskleroosi, krooninen pyelonefriitti, kyystopieliitti, kystiitti). Nokturian kehittyminen johtuu munuaisten astioiden laajentumisesta ja verenvirtauksen lisääntymisestä yöllä.
    • Kilpirauhasen taudit.
    • Maksakirroosi. Nakturia tässä tapauksessa aiheuttaa verenpainetaudin kehittymistä kirroosiin.
    • Ei-diabetes mellitus, jossa nocturia aiheuttaa hypertonisen dehydraation. Hypertoninen dehydraatio syntyy, kun on mahdotonta korvata vesipuutos ja antidiureettisen hormonin vasopressiinin puute.
    • Eturauhasen adenoma (tästä syystä monissa tapauksissa kehittyy nocturia miehillä). Nakturia aiheuttaa virtsan ulosvirtauksen, jota laajentunut eturauhan estää, jolloin virtsa palaa virtsarakkoon.
    • Epätavallinen anemia. Tämä oire on seurausta anemiasta ja alhaisesta verenpaineesta.
    • Lantionpohjan lihasten atrofia (tästä syystä kehittyy nocturiaa naisilla). Aiheuttamalla tekijöitä ovat raskauden ja synnytyksen, krooninen lisääntynyttä vatsan paine, mekaaninen vammat Myofaskiaaliset rakenteet lantion, suonikohjut, tyrät eri lokalisointi, ja toiset.
    • Kalsiumkanavien estäminen, joka esiintyy nilkkojen ortostaattisessa turvotuksessa.
    • Veren laskimosta johtuva turvotus.
    • Obstruktiivinen apnea, jossa sydämen laajentuminen (lisää sen tilavuutta säilyttäen sydämen seinämän paksuuden). Dilataatio sydän aiheuttaa eteispeptidi tuotteet - hormoni, joka on säätelyyn osallistuvien veden ja elektrolyytin aineenvaihduntaa vähentämällä veden määrä ja natriumpitoisuus verenkiertoon.

    Harvinaisissa tapauksissa noktaasi voi aiheuttaa hyperkalsemiaa.

    Nakturiaa voi aiheuttaa myös diureetteja ja eräitä muita lääkkeitä yössä, juominen kahvia, teetä tai alkoholia ennen nukkumaanmenoa.

    synnyssä

    Ruumiin veden määrää säätelevät hypotalamuksen erittämä antidiureettinen hormoni vasopressiini. Tämän hormonin vaikutuksen alaisena veden vesihöyryn uudelleenabsorptio lisääntyy (virtsan pitoisuus kasvaa ja sen tilavuus pienenee).

    Normaalisti antidiureettisen hormonin taso on korkeampi yöllä, mutta ikällä yöllä antidiureettisen hormonin erittyminen vähenee.

    Iäkkäillä ihmisillä on myös alentunut angiotensiini II -taso. Tämä hormoni vaikuttaa proksimaalisiin tubuleihin, mikä lisää natriumin retentioa, mikä lisää virtsan tilavuutta.

    Nocturian patogeneesiä ei täysin ymmärretä. Useimmat tutkijat uskovat, että yleisimmät ja tärkeimmät tekijät kehityksen nocturia on heikkeneminen sydämen.

    Hypoteesin mukaan heikentynyt sydän päivällä ei kykene selviytymään kuormituksesta, joten potilailla on laskimovertaus munuaisissa ja diuresis vähenee. Yöllä unen aikana lihaksen sävy putoaa, ei ole päiväkohtaisia ​​henkisiä ärsykkeitä ja muita tekijöitä, joten sydämen työ paranee ja verenkierto yleisesti ja erityisesti munuaisissa palautuu normaaliksi. Verenkierron paranemisen seurauksena diuresis lisääntyy.

    Tämä hypoteesi on teoreettinen, koska verenkiertoa ei ole vielä todistettu unen aikana.

    Tärkeä tekijä patogeneesissä nokturia tahansa alkuperää on heikkeneminen patologisesti kohonneiden tonic supistuminen munuaisten alusten unen aikana, sekä muutokset ajan kudosnesteen imuolosuhteet. Monien tutkijoiden (Volhard, Klein ym.) Mukaan nämä tekijät ovat avainasemassa pitkään kestävän nocturin patogeneesissä ilman näkyviä sydämen heikkouden merkkejä.

    Sillä munuaissairaus, mukana nokturia, aiheutua ongelmia sydämen ja voi aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa ajan, paljastaa vaikutus sydän-, munuais- tai verisuonten tekijät kehittämiseen nokturia usein vaikeaa.

    Joidenkin tietojen mukaan vanhempien naisten yötykät voivat kehittyä sukupuolihormonien ikään liittyvän puutteen vuoksi. Sukupuolihormonien vajaus aiheuttaa lantion elinten toiminnan häiriintymistä, mukaan lukien yö-virtsaaminen.

    Usein myöhempiin tapauksiin liittyen nocturia raskaana oleville naisille liittyy paineita laajentuneen kohdun virtsarakkoon.

    oireet

    Normaalisti päivittäisen ja yön diuresis-suhde on 2: 1 (noin 60-80% päivittäisestä virtsan määrästä vapautuu päivän aikana). Nocturiassa yödiureesi ylittää kaksi kertaa vuorokaudessa diureesia.

    Nocturia-oireita ovat:

    • lisääntynyt virtsaneritys yöllä;
    • pieni virtsarakon kapasiteetti yöllä;
    • unettomuus, joka kehittyy johtuen usein tarpeesta käydä wc yöllä;
    • levoton unta;
    • väsymys, joka on jatkuvasti päivällä.

    Äänikirjeen seurauksena myös unihäiriöistä seuraa:

    • vähentynyt henkinen suorituskyky;
    • vähentynyt henkinen joustavuus;
    • muistihäiriöt;
    • Masentunut mieliala aina masennukseen asti;
    • lisääntynyt ärtyneisyys.

    diagnostiikka

    Urologin laatii "nocturian" diagnoosin taudin anamneesin, alkututkimuksen ja laboratoriotietojen perusteella.

    Laboratoriotutkimukseen kuuluu:

    • Virtsan yleinen analyysi.
    • Virtsan bakteriologinen viljely, joka mahdollistaa virtsatieinfektioiden läsnäolon tai puuttumisen.
    • Zimnitskin tutkimus, jonka avulla paljastuu munuaisten päivittäisen virtsaamisen ja keskittymiskyvyn muutokset. Tutkimuksen aikana 2-3 tunnin välein virtsa kerätään erilliseen kulhoon, minkä jälkeen tutkitaan kunkin annoksen tilavuus ja ominaispaino sekä vertailla päivittäisiä ja yötilavuuksia.
    • Vasopressiinin pitoisuuden määrittäminen (tutkimuksessa verta otetaan laskimoon). Ennen analyysiä huumeet peruutetaan muutaman päivän ajan, ja välittömästi ennen veren luovutusta päivää, tupakointi, alkoholinotto ja liikunta jätetään pois.
    • Virtsarakon ultraäänitutkimus, joka mahdollistaa virtsan jäljellä olevan tilavuuden havaitsemisen.
    • Ultrasonografia vatsan ontelon munuaisissa ja elimissä.

    Myös potilaat pitävät päiväkirjaa virtsaaminen (naiset se täytetään 4 päivää, ja miehillä on riittävä kolmipäiväinen seurannan) ja täyttämään kyselylomake ICIQ - N, joka auttaa arvioimaan läsnäolo ja vakavuus kliiniset oireet potilailla nokturia.

    hoito

    Nocturia-hoidon tarkoituksena on poistaa virtsaamishäiriöiden syy.

    Jos nocturia aiheutti eturauhasen adenomaa, sovelletaan:

    • A-adrenoreseptoriantagonistit (mahdollisesti alfutsosiinin, doksatsosiinin, tamsulosiinin tai teratsosiinin käyttö) tai 5α-reduktaasin estäjät. Ehkä näiden lääkkeiden yhdistelmä.
    • Kevyet hypnoottiset lääkkeet kohtalaisissa annoksissa (yleensä määrätty zopikloni, joka otetaan 1 tablettiin 50 minuuttia ennen nukkumaan menoa tai 25 mg tioridatsiinia yöllä).
    • Solifenasiini, joka vähentää virtsateiden sileiden lihasten sävyä tai darifenasiinia, joka hallitsee virtsarakon lihaskontraktioita.

    Kirurginen hoitomenetelmä on mahdollinen - transuretraalinen prostatektomi, jossa eturauhaskudokset poistetaan korkean lämpötilan hyytymisestään.

    Nocturian kanssa käytetään myös desmopressiiniä. Iäkkäillä potilailla tämä lääke annetaan seerumin natriumpitoisuuden valvonnassa, koska riski hyponatremian kehittymisestä on suuri.

    Hyperaktiivisen virtsarakon läsnäollessa nocturiaa hoidettaessa käytetään tolterodiinia, solifenasiinia ja muita antimuskariinisia lääkkeitä.

    Netturian hoito naisilla on erityinen voimistelu, jolla pyritään harjoittelemaan pienen lantion lihaksia.

    ennaltaehkäisy

    Nocturian ehkäisy:

    • ennaltaehkäisevä tutkimus urologin kanssa;
    • käytä viimeistä nestettä lasiin viimeistään 2 tuntia ennen nukkumaanmenoa (on suositeltavaa juoda nesteä 19 tunnin kuluttua);
    • lantionpohjan lihasten koulutus;
    • ajankohtainen hoito nocturiaa aiheuttavista sairauksista.