Jäljellä oleva virtsa virtsarakossa naisilla

Teho

Jos keho on terveellistä, sen aineenvaihduntaprosessin pitäisi toimia kuten kellonaika. Henkilö saa energiaa ravinnon mukana ja aineenvaihduntatuotteet emittoidaan virtsaamisprosessin aikana. Mutta jos jotkut järjestelmät ja elimet epäonnistuvat, erittyminen voidaan rikkoa.

Yksi hälyttävistä signaaleista on virtsan pidättyminen naisilla (ishuria). On mahdotonta virtsata virtsarakon täydellä virtsalla ja voimakas virtsaneroitus. Se voi johtua useista eri syistä ja edellyttää välittömiä lääketieteellisiä toimenpiteitä. ICD-taudinkoodi on R33.

Mahdolliset syyt virtsaputken säilyttämiseen naisilla

Useammin virtsan normaalin ulosvirtauksen rikkominen tulee virtsateiden tukkeutumaan johtuen jonkinlaisesta mekaanisesta tukkeutumisesta (konkreettiset, vieraat esineet, kasvaimet). Tällöin häiriö kehittyy vähitellen.

Isouria on kaksi muotoa:

  • akuutti virtsan pidättyminen - tapahtuu äkillisesti normaalin yleisen tilan taustalla traumasta johtuen, virtsateiden vaikeasta tukkeutumisesta.
  • krooninen - johtuu virtsaputken tai niveltulehduksen jatkuvaan supistumiseen.

Virtsan viive voi olla täydellinen ja epätäydellinen. Kun täydellinen ishuria, virtsaaminen on mahdotonta, epätäydellinen - se on hyvin vaikeaa, mutta virtsa on osittain erittyy.

Virtsapitoa herättävät tekijät naisilla voivat olla:

  • Virtsaelinten tartuntataudit. Ne aiheuttavat kudosten turvotusta, sulkijalihakset.
  • Joidenkin lääkkeiden pitkäaikainen käyttö. Näihin kuuluvat masennuslääkkeet, unilääkkeet, antispasmodit, antihistamiinit ja muut.
  • Heikentää virtsarakon innervaatiota selkäydinten, lantion, myeliittien, diabeteksen ja muiden tautien aiheuttamien vammojen vuoksi.
  • Virtsaputken muodonmuutos, jossa sen lumen kaventuminen.
  • Virtsarakon tai virtsaputken (kirsikka, ureterosellin) hernimaiset ulokkeet lihasten heikkenemisen vuoksi. Tästä johtuen virtsarakon tai virtsaputken painaminen vaginaan voi kaatua sisäänkäynnin kautta.
  • Lantion elimien trauma vaikeiden syntymien, väärin suoritettujen toimenpiteiden, voimakkaan liikkeen vuoksi, jos se on vasta-aiheista.
  • Virtsan pidättymisen määräaikainen hyökkäys voi ilmetä virtsajohdon umpeutumisen aikana kivillä. Kun kohinaa siirretään, virtsaaminen taas normalisoituu.

Tutustu pyurin syihin ja tapoihin hoitaa tautia aikuisilla ja lapsilla.

Tässä sivulla on kuvattu ohjeita maissin käsittelyyn munuaisten hoitoon.

Viimeksi kuluneiden kuukausien aikana raskaana oleville naisille on virtsatietulehdus johtuen virtsateiden rikkomisesta. Kohtu kasvaa niin suureksi, että se puristaa virtsarakkoa.

Patologisen tilan syyt voivat olla paitsi mekaanisia tekijöitä. Virtsaaminen voi vaikuttaa keskushermostoon ja häiritä sitä. Isuria voi syntyä stressin, hermoston hajoamisen, ylikuulumisen takia. Ja jos naisella on jo ongelmia virtsajärjestelmän kanssa, silloin ne välttämättä pahenevat.

Jos nainen pysyy alkoholipitoisuudessa pitkään, alkaa voimakas päihtymys. Tämä voi johtaa virtsateiden osittaiseen tukkeutumiseen.

Ensimmäiset oireet ja oireet

Ishurian kanssa on voimakasta virtsata, mutta virtsaprosessia ei ole tai se esiintyy vähäisessä määrin. Lähes aina tämä tila liittyy voimakkaan kipua alemman vatsaan.

Tutkinnan aikana lääkäri voi huomata tungosta virtsarakon. Se on visuaalisesti näkyvissä vatsan ontelon etuseinän ulkonemisesta ihmisillä, joilla on astenan fysiikka. Lihaville potilaille tällainen merkki on vaikea havaita. Kun painat pallomaisen vyapyachivanie vatsan pohjassa, nainen tuntee sairastuvuuden.

Virtsan virtauksen säilyttämiseen voi liittyä muita oireita, joiden ilmenemismuodot riippuvat häiriön syystä:

  • päänsärkyä;
  • heikkous;
  • ruokahalun heikkeneminen;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • vääriä toiveita paljastaa;
  • lämpötilan nousu;
  • verenpainetauti;
  • rikkoo sydämen;
  • verinen vastuuvapaus emättimestä ja virtsaputkesta.

Mahdolliset komplikaatiot

Akuuttia virtsaumusta voi seurata vakavia seurauksia:

  • rakon rypistyminen, sen toiminnallisuuden menettäminen;
  • peritoniitti, joka johtuu elimen seinämän läpimurron murtumisesta ja sisällön heittämisestä vatsan onteloon;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • munuaisten ja virtsateiden infektio, urosepsis.

diagnostiikka

Koska erilaiset patologiset tilat voidaan piiloutua isurin taakse, terapeuttisia toimenpiteitä voidaan toteuttaa vasta kokeen jälkeen.

Kliiniset ja laboratoriotutkimukset:

  • asiantuntijan tarkastaminen, joka virtsarakon iskun avulla määrittää virtsan määrän;
  • virtsan mittaus katetroinnilla;
  • virtsan ja veren yleiset testit;
  • Virtsarakon ultraäänitutkimus (suoritetaan välittömästi virtsatilasta);
  • kystoskopia;
  • röntgenkuvaus.

Tehokas menetelmä ishurian hoitoon

Jos olet huolissasi virtsarakon säilyttämisestä, sinun on selvitettävä, onko virtsateiden tukkeutuminen. On välttämätöntä olla vakuuttuneita kivien, kasvainten muodostumisesta tai puuttumisesta. Ensimmäinen asia on tyhjentää rakko. Sen jälkeen aloittaa hoito, poista syy isouriaan.

Tutustu kivun syihin, kun nautitaan virtsassa ja sairauksien hoidossa.

Tälle sivulle on kirjoitettu lääkkeiden ominaisuuksia ja karpaloiden hoitoon liittyviä menetelmiä munuaisiin.

Siirry osoitteeseen http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html ja lue ohjeet Palinin käytöstä kystiittiä hoidettaessa.

Virtsarakoksen katetrointi

Tämä on toimenpide ensiapusta virtsaan, jota hoidetaan klinikalla. Menettelyä varten naisen on oltava vaakasuoralla pinnalla. Jalkojen tulee olla mahdollisimman laajoja. Korvaa lantio virtsan keräämiseksi. Perineumia käsitellään antiseptisellä aineella infektioiden välttämiseksi.

Katetria on runsaasti voideltu petroleumilla tai glyseriinillä. Ole varovaisesti pistää se virtsaputkeen. On välttämätöntä toimia hyvin hitaasti, jotta vahingossa ei vahingoitu elintä. Putken kiinnittämisen jälkeen putken toinen pää on laskettava lantioon. Virtsan virtaus siellä. Jos virtsaamisprosessi kulkee hitaasti, voit kevyesti painaa pubis. Voimakas paine voi aiheuttaa virtsarakon repeämisen.

Kun koko elimen sisältö poistetaan, katetri poistetaan hitaasti ja varovasti. Jos tilanne on vakava, katetri voidaan jättää kehoon useiden päivien ajan. Tänä aikana sinun on jatkuvasti tarkistettava perineumin tilanne, käsitellä sitä antiseptisilla aineilla, korvata katetri puhtaalla.

Et voi hoitaa traumaa virtsaputkeen, akuuttiin virtsaputkiin, kivesten esiintymiseen virtsakanavassa. Tässä tapauksessa suorita cystostomia. Virtsarakon alueella iho lävistetään, elastinen putki työnnetään lävistyksen läpi, jonka kautta virtsan virtaus.

Ensisijaisten sairauksien hoito

Virtsan erittymisen jälkeen on mahdollista hoitaa sairauksia. Jos vieraita esineitä löytyy, ne on poistettava.

Urolitiasiksen hoidon taktiikka riippuu kivien koosta, niiden koostumuksesta, lokalisoinnista. Pienet sileät kivet, jotka voivat vapaasti kulkea virtsateiden läpi, voidaan poistaa konservatiivisen hoidon avulla. On tarpeen käyttää diureetteja, kouristuskohtauksia kipua lievittäviksi. On suositeltavaa juoda runsaasti vettä.

Jos suuret koot ovat, tee toiminta. Usein tämä on kivien murskaus laparoskopian avulla ultraäänen tai laserin vaikutuksen alaisena. Joskus on turvauduttava avoimiin toimintoihin, jos muita laskentatapoja ei voida soveltaa.

Kasvainkasvatusta voidaan hoitaa vain operatiivisella tavalla. Pahanlaatuisissa kasvaimissa tehdään myös kemo- ja sädehoito. Hyvänlaatuisten pienien muodostumien läsnäollessa, jotka eivät näytä taipumusta intensiiviseen kasvuun, ne tarjoavat tarkkailua ja jatkuvaa seurantaa.

Virtsatieinfektion hoito suoritetaan antibakteeristen aineiden avulla, jotka toimivat tehokkaasti tulehduksellisten patogeenien vastaisesti.

Tehokkaat antibiootit:

  • amoksisilliini;
  • Tseazolin;
  • ofloksasiini;
  • siprofloksasiini;
  • Atsitromysiini.

Neurogeenisten ishurian kehittymisen tekijöiden kanssa määrätään keinoja, jotka estävät virtsan detrusorin atonian:

  • neostigmiinin;
  • atropiini;
  • Papaveriinihydrokloridi.

Virtsateiden vammoista on määrätty useita huumeiden ryhmiä:

  • hemostaatit;
  • antibiootit;
  • anti-shock ja myrkyllisiä aineita.

Virtsan virtauksen reflex-häiriöt voidaan poistaa lämpimällä kylvyssä. Virtsa-kanavan sfinkteri rentoutuu ja nainen on helpompi virtsata. Lihakseen annettava Pilocarpine tai Proserin. Virtsaputken sisällä annetaan 1% novokaiinia.

Kansalliset korjaustoimenpiteet ja reseptit

Phytotherapy ei voi korvata perinteistä hoitoa. Kansalliset korjaustoimenpiteet helpottavat oireetologiaa ja auttavat virtsan hävittämisessä.

Todistetut reseptit:

  • 15 kukkakimppua kaada 200 ml kiehuvaa vettä. Anna sen valmistaa 1 lusikallinen kolmesti päivässä.
  • Jos ei ole akuuttia munuaisten tulehdusta, on hyödyllistä pureskella kataja marjoja.
  • 40 g kaurahauta kaada lasillinen kiehuvaa vettä. Pese tulipalo 10 minuuttia. Juo 200 ml kolme kertaa päivässä.
  • 1 kupillinen hop-kofeja, jotka täytetään lasillisella vettä. Juo 1 lusikallista 3 kertaa päivässä.
  • Sekoita fenkolia, satoja kukkia, kuminaa, goricvet (1 osa), katajahedelmiä, persiljansiemeniä (3 osaa kukin). 1 rkl sekoitusä, jotta se vaatii lasia kylmää vettä 6 tunnin ajan. Juo sisältöä päivän aikana.

Ennaltaehkäisevät suositukset

Virtsan säilyttämisen estämiseksi naisille suositellaan:

  • ajoissa virtsateiden infektioiden diagnosointiin ja hoitoon;
  • ei sallita virtsan pysähtymistä, virtsata ajoissa;
  • vähintään kaksi kertaa vuodessa vierailla gynekologi;
  • syödä oikein, estämään suolojen kerääntymisen ja virtsankarkailun kehittymisen;
  • ottaa lääkettä vain lääkärin ohjeiden mukaisesti;
  • pitää noudattaa vähintään 1,5-2 litraa juomaveden hoitoa päivässä.

Video. Klinikan erikoislääkäri "Moskovan lääkäri" kertoo enemmän syistä ja hoitomenetelmistä naisilla:

Anuria (virtsan puuttuminen)

Anuria on kliininen oire, joka ilmenee virtsan täydellisestä puuttumisesta virtsarakossa ja sen seurauksena virtsaputken purkamisen lopettaminen.

Anurian syyt

Koska anuria on virtsaan täydellinen puuttuminen virtsarakossa, on loogista, että ongelma on tämän elimen yläpuolella, nimittäin uretereissä tai munuaisissa. Kuten klassinen esimerkki lääketieteellisessä kirjallisuudessa, anurian syyksi kutsutaan virtsankarkailun estäminen virtsarakon ("kivi") avulla. Mutta jos ymmärrät, jotta virtsan ulosvirtaus virtsarakkoon pysäytettäisiin kokonaan, on välttämätöntä, että molemmat virtsaputket estetään samanaikaisesti. On sovittava, että tällainen kliininen tilanne käytännön lääketieteessä on melko harvinaista, joten sitä on tarkasteltava mahdollisimman tarkasti.

Muussa sairaudessa havaitaan paljon useammin anuriaa. Esimerkiksi vierekkäisten elinten syöpä, kun kasvain, joka ulottuu suuren koon, voi puristaa uretaania symmetrisesti estäen virtsan ulosvirtauksen munuaisista virtsarakon sisään.

Lisäksi anuriaa havaitaan usein potilailla, joilla on kardiovaskulaarinen vajaatoiminta. Kuten tiedätte, jos munuaisvaltimoon kohdistuva paine ei ylitä 80 mm elohopeaa, munuaiset yksinkertaisesti lopettavat virtsan suodattamisen.

Lisäksi raskas myrkytys alkoholilla tai metalleilla voi osaltaan vaikuttaa suodatuksen rikkomiseen ja johtaa näin anuriaan kehittymiseen.

Tietenkin, ei pidä unohtaa munuaisten sairauksia, kuten munuaiskerästulehdus, krooninen pyelonefriitti tai mikä johtaa vähitellen harvennus ja häiriöitä munuaisperuskudoksen suodatus virtsaan. Huolimatta siitä, että nykyään ne eivät ole enää tärkeitä anuria kehityksessä, mutta joskus tällaiset kliiniset esimerkit kohtaavat.

Anuria voi myös kehittyä verensiirron takia, joka eroaa vastaanottajan verestä ryhmässä tai rhesuksessa. Usein tällaisia ​​tapauksia havaittiin sota-ajan aikana, kun ei ollut riittävästi aikaa verensiirron tarkkaan tarkastukseen ja biologinen neste kaadettiin historiatietoihin perustuen.

Anuriaan johtavat sairaudet

Taudin ensimmäinen taajuus, jossa havaitaan samanlainen kliininen oire, on kardiovaskulaarinen vajaatoiminta. Voit tunnistaa patologian sairauden tyypillisen ulkonäön avulla sinisillä sormilla, korvalehtillä, huulilla ja nenällä. Lisäksi tällaiset potilaat valittavat hengenahdistusta, kuivaa yskää, johon liittyy pieni määrä ysköstä ja kipua sydämessä. Melko usein näillä potilailla on hypertensiivisiä kriisejä, mutta anurian aikaan on vain yksi ehto - voimakas hypotensio. Jos näiden valitusten taustalla on virtsaamisen loppuminen, tällainen potilas tarvitsee välitöntä kuulemista urologin ja terapeutin kanssa.

Kuten jo mainittiin, anuria voi esiintyä suurilla kasvaimilla, jotka pakottavat uretereiden lumen. Tällöin potilaiden tulisi olla huolissaan jatkuvasta selkäkipuista kärsivistä kipuista, koska virtsan pidättyminen ei kehittyisi spontaanisti vaan vähitellen. Yhdessä tämän kanssa voidaan havaita laihtuminen, joka on yksi syöpäkasvaimen epäspesifisistä oireista.

Huolimatta siitä, että kahdenvälisen uretasalpauksen ei kehittynyt kovin usein, urologiaa on myös pidettävä yhtenä niistä sairauksista, joissa uremia voidaan havaita. Tässä tapauksessa potilailla on tyypillinen kuva munuaiskolikosta, kun he valittavat selkäkipuisesta terävästä kipusta, johon liittyy virtsan erittymisen puute.

Jos puhumme pyelonefriitista syyksi anurian kehittymiselle, on muistettava, että tällainen kliininen tila kehittyy vain taudin kroonisissa muodoissa. Tällaiset potilaat valittavat säännöllisesti kipua munuaisalueella, johon liittyy yleisiä oireita ja kuumetta. Glomerulonefriitilla ei kuitenkaan ole tällaisia ​​oireita, ja tarkka diagnoosi voidaan tehdä vain munuaisen parenchyma-histologisen tutkimuksen tuloksista.

Anuriaa voidaan havaita joissakin infektiosairauksissa, kuten keltakuumeessa, HFRS: ssä, leptospiroosissa, kolerassa.

Anurian kliininen diagnoosi

On huomattava, että jos potilaalla ei ole yhtä grammaa virtsaa päivässä, tämä ei tarkoita sitä, että hänellä on anuria. Ensinnäkin on välttämätöntä sulkea akuutti virtsanpidätys, kun se erittyy munuaisissa, mutta se ei lähde virtsasta eturauhan tai virtsaputken lohkon takia. Lisäksi ekoritaalisen ilmaston maissa, joissa nestemäinen kulutus on vähäistä, voi olla fysiologinen virtsan puuttuminen, jota ei voida tulkita anuriaksi.

Anurian diagnosoimiseksi on siis välttämätöntä suorittaa yksi perusopinnoista urologiassa - excretory (excretory) urografia. Tässä tapauksessa, jos virtsaa ei ole lainkaan vastakkainen tai se näkyy vain munuaisonteloon, se tarkoittaa, että potilaalla on anuria, ja sen on suoritettava lisätutkimussarja sen syyn selvittämiseksi.

Anuria erittävään uroosiin

Ensinnäkin munuaisten ja virtsarakon ultraäänitutkimus, jonka avulla voidaan sulkea pois ei ainoastaan ​​urolitiasi, vaan myös kaikki onkologiset prosessit pienen lantion ontelossa.

Jos tämä menetelmä ei anna lopullista vastausta anurian syihin, potilaan on tehtävä useita laboratoriokokeita, jotka auttavat oikean diagnoosin selvittämisessä. Ensinnäkin on tarpeen kerätä verta yleistä analyysiä varten. Jos tässä tutkimuksessa löydetään suuri määrä valkosoluja, voimme puhua taudin tulehdusongelmasta. Vahvista, että virtsan yleisen analyysin tulokset eivät ole mahdollisia, koska tämä biologinen neste ei yksinkertaisesti erota.

Retroperitoneaalisen tilan elinten laskennallinen tomografia suoritetaan, jotta voidaan havaita onkologiset sairaudet ja sulkea pois munuaisten kehittymisen poikkeavuudet. Tämän menetelmän avulla voit myös arvioida munuaisten parenkyymin tilan ja määrittää, onko se märkivä prosessi.

Kun anuria on pakollinen, sinun on tunnistettava urean ja kreatiniinin taso, koska ne ovat täysin vastuussa munuaisten toiminnallisesta tilasta ja osoittavat, kuinka paljon keho ei pysty selviämään erittämästään toiminnasta.

Kystoskopiaa käytetään usein anurian instrumentaalisen diagnostiikan joukossa. Hän antaa selkeimmin anuria-diagnoosin ja akuutin virtsanpidätyskyvyn. Jos anuria näytetään virheellisesti, mutta itse asiassa on akuutti virtsauma, niin kun kystoskooppi on työnnetty tämän elimen syvennykseen, lääkäri löytää täyden rakon. Jos on todellakin anuria, niin on nukkuva virtsarakon ja virtsan puuttuminen ureterien aukosta. On syytä huomata, että kystoskopia voi olla paitsi diagnostinen, myös myös parantava toimenpide. Esimerkiksi jos anurian syy on ureteraalihäiriö kiven kanssa, tämä kysymys voidaan ratkaista stenttien sijoittelulla ureteriin.

Anuria oireenmukainen hoito

Anurian diagnoosin vahvistamisen jälkeen potilas jo jo ennen tämän patologian tarkkaa syytä selvittää joitakin toimenpiteitä, joilla pyritään poistamaan anuria. Ensinnäkin ne ovat määrätty silmukkaveden diureetteja, kuten furosemidiä. Jos anuria oli kardiovaskulaarisia häiriöitä, niin jonkin aikaa furosemidin antamisen jälkeen oli mahdollista saada virtsan ensimmäinen osa. Melko päinvastainen tilanne on havaittavissa, toisin sanoen, kahdenvälisellä ureteripoikkeavuudella. Diureetin injektoinnin jälkeen havaitaan vain kliinisten oireiden lisääntyminen. Tämä on eräänlainen testi, jonka avulla voit erottaa munuaisen anuria ylimääräisestä lisämunuaisuudesta.

Jos diureetin taustalla on kliinisten oireiden lisääntyminen, he käyttävät oireenmukaisen hoidon toista vaihetta - nefrostomian asettamista. Nefrotoosi mahdollistaa munuaisten purkamisen, mikä johtaa kliiniseen tilaan välittömästi paranemalla virtsanesteen poistamisen vuoksi.

Jos puhutaan uremia, joka liittyy suora loukkaus munuaisten kalvon ja diureetit ovat tehottomia tässä tilanteessa, sitten lääkärit edelleen yksi ainoa tapa - siirtää potilaan keinotekoinen munuainen. Kun potilaan tilanne paranee, se voi suorittaa lisätutkimuksia ja kokeilla muita hoitomenetelmiä.

Anurian komplikaatiot

Koska anuria vaikuttaa suoraan munuaisten toimintaan, proteiinin aineenvaihduntatuotteet, jotka elimistö erittyy normaalisti, pysyvät ja kertyvät veressä. Tämä johtaa toiseen vakavaan urologiseen oireeseen - uremiaan.

Jos tällainen kliininen tila ei voida hakea lääketieteellistä tai laitteiston korjaus, niin potilas on häiriintynyt hermostunut rakenteiden aivojen, joka puolestaan ​​johtaa erilaisiin neurologisia oireita, jotka löytävät sen looginen johtopäätös koomassa. Kuten tiedätte, ureminen kooma on hyvin vakava, ei pelkästään hoidossa vaan myös ennusteessa. Myös ne potilaat, jotka pystyvät välttämään kuolettavan päädyn, voivat tulla ulos koomasta, jolla on selkeä neurologinen vaje.

Minkälaisen lääkärin pitäisi hakea anuria

Luonnollisesti urologin kuuleminen on erittäin tärkeää tällaisissa kliinisissä tilanteissa, mutta joskus on aikoja, jolloin se on vain ajanhukkaa sekä potilaalle että lääkärille. Esimerkiksi jos potilas on kuluttanut pienen määrän vettä päivässä, kuumassa ilmastossa tai fyysisen työvoiman aktiivisessa miehityksessä, hänellä ei ole mitään huolta pienestä virtsan määrästä. Vain seuraavana päivänä sinun on tehtävä vähän tutkimusta - kirjaamaan kulutetun nesteen määrä ja allokoida koko päivän. Jälkimmäiseen, sinun on lisättävä 300 ml hikoiluun ja hengitykseen. Jos mainitut luvut ovat suunnilleen samat, se tarkoittaa, että munuaiset toimivat täysin normaaleina. Tilanteessa, jossa kulutetun nesteen määrä ylittää huomattavasti erittyvän virtsan määrän ja samanaikaisesti ilmeiset oireet oireista näkyvät potilaan kehossa, on tarpeen välittömästi käydä urologiin tapaamisen yhteydessä.

Painos lääkäri urologi, seksologi-andrologisti Plotnikov AN