Sitoutumaton virtsaaminen miehillä

Virtsaputken

Vaikea virtsaaminen miehillä (inkontinenssi) on ilmiö, joka vaikuttaa vakavasti elämänlaatuun, varsinkin jos ongelma syntyy kyvytön ikä. Virtsankarkailu ei ole itsenäinen sairaus, vaan se on seurausta erilaisista etiologisista patologisista prosesseista.

Sitoutumaton virtsaaminen miehillä

Virtsankarkailun muodot

Hallitsematon virtsaaminen miehillä voi olla erilainen, riippuen syistä, jotka aiheuttivat sen.

Hallitsematon virtsaaminen stressin takia

Tämä laji on puolet kaikista inkontinenssista. Virtsa erittyy pisaroihin tai pieniin määriin ilman minkäänlaisia ​​alustavia syitä erilaisilla provosoivilla tekijöillä, jotka liittyvät voimakkaaseen paineen kasvuun:

  • nauru;
  • vaikea yskä;
  • painonnostot;
  • voimakas muutos kehon sijaintiin.

Virtsan ulosvirtausta ohjataan rengaslihasta, sulkijalihaksesta. Jos se on vaurioitunut, toiminnallisuus on rikki, reikä lukittuu heikosti, vaikka lievässä paineessa, virtsaavuodessa on lievä lisääntyminen.

Kehotus virtsata - vaatia inkontinenssiä

Tätä lajia kutsutaan muuten imperatiiviseksi (englantilainen imperatiivinen - pakollinen, välttämätön). Se on vahvistettu 14 prosentissa virtsankarkailun tapauksista miehillä. Urutus tämän tyyppisen virtsan kanssa on niin voimakasta, että sitä on mahdotonta hallita: henkilöllä ei joskus ole aikaa juosta useita metrejä. Kuitenkin sattuu, että hyvin voimakasta urge-virusta ei aina vapauteta.

Virtsarakon spasmi tapahtuu myös silloin, kun merkityksetön kylläisyyden, erityisesti kun läsnä on herättävä vaikuttavista tekijöistä näkö-, kuulo- ja tuntoon reseptorien: virtaava vesi, kurina, käsien pesuun. Pakollisen virtsaamisen aikana kulutetun nesteen määrän vähentäminen ei vaikuta. Ongelma on usein hyperaktiivinen rakko. Tila kehittyy tartuntatautien, kasvainten, neurogeenisten vaurioiden vuoksi. Pakko virtsata voi olla hyperrefleksi, virtsaputken epästabiilius (spontaani rentoutuminen).

Protactitis on mahdollista sekoittaa inkontinenssi, välttämätön ja tippuminen

Drip incontinence

Tätä muotoa leimaa pieni määrä virtsan vapautumista. Virtsan jälkeisen vuoto-oireen havaitaan 67%: lla potilaista, joilla on alemman virtsateiden sairaudet, useammin virtsarakon ylivuodolla. Joissakin tapauksissa jäännökset huomaavat jäljellä olevan virtsan. Virtsaputken puristamista varten bulbous cavernous muscle reagoi ja kattaa sen virtsaputken kahden kolmasosan perineumissa. Normaalisti virtsaamisen loppumisen jälkeen se sitoutuu ja työntää virtsan jäänteet. Mutta jos virtsaputkessa on tukos, lihas ei pysty suorittamaan tehtävänsä kokonaan. Ehkä sepelvaltimotautia, esimerkiksi eturauhastulehdus: välttämätöntä ja tippumista.

Ylimääräinen virtsaaminen yöllä

Joskus ummetus (bedwetting) esiintyy aikuisilla miehillä. Voi olla toistuva tai pysyvää. Useimmiten aikuisikään hän muistuttaa itsestään, joka kehittyi lapsena. Tällöin yön tahdosta riippumaton virtsaaminen on luonteeltaan pysyvää ja ilmenee vaihtelevalla intensiteetillä. Tautia voidaan hankkia: aiheuttavat vaikea stressi, eturauhastulehdukset, tarttuvien virtsatietulehdusten, iän mukaan liittyvät muutokset lantionpohjan lihaksessa.

Inkontinenssin syyt

Eri tyyppiset hallitsematon miesten virtsaaminen johtuu sairaudesta, joka johtuu epäonnistuneesta hoidosta ja ikääntymiseen liittyvistä tekijöistä.

Postoperatiivinen kontrolloimaton virtsaaminen

Eturauhasen ja virtsarakon toiminnan jälkeen joissakin tapauksissa palautumisaika viivästyy, komplikaatioita eri virtsankarkailuasteiden muodossa voi jatkua vuoden ajan. Yleensä virtsaaminen lopulta palautuu, mutta lääkehoito ja lääketieteellinen valvonta nopeuttavat prosessia merkittävästi.

Ihmisten postoperatiivinen inkontinenssi voi esiintyä tällaisten kirurgisten toimenpiteiden jälkeen:

  • eturauhasen täydellinen poisto onkologisessa prosessissa;
  • Eturauhasen adenooma uuttamalla avoimella menetelmällä hermostumisen tai retropubisen käytön avulla;
  • eturauhanen osan transuretraalista resektiota hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen kudosten leviämisen vuoksi;
  • leikkaus loukkaantumisiin ja virtsaputken tartuntaan.

Komplikaatioita esiintyy usein, kun leikkaus suoritetaan sairauden laiminlyötynä.

Parkinsonin tautiin liittyy usein myös virtsaamisen vaurioituminen inkontinenssin muodossa

Hallitsematon virtsaaminen keskushermoston vaurion taustalla

Epäonnistuminen neurologisesta luonteesta tapahtuu aivohalvauksen jälkeen. Virtsarakon toiminta häiriintyy 30 prosentissa tapauksista. Kun aivohalvaus vaikuttaa eräisiin aivojen osiin, signaalin lähetysreittien vaurioitumisen seurauksena. Tämän seurauksena henkilö ei pysty hallitsemaan virtsan tyhjennystä. Myös inkontinenssi johtuu aivoverenkierron ja virtsateiden lihaksiston halvauksesta. Sellaisten lääkkeiden hoitoon, jotka auttavat palauttamaan hermopulssien johtokykyä sekä säätelemään aineenvaihduntaa ja ylläpitämään verisuonijärjestelmää. Parkinsonin tautiin ja multippeliskleroosiin liittyy usein myös virtsaamisen vaurioituminen inkontinenssin muodossa. Aivojen ja selkäytimen traumojen seurauksena virtsarakon signaalin kulku estää. Diabetes mellituksessa hermot, jotka ovat vastuussa kaulan kaulan sulkemisen ja avaamisen valvonnasta, ovat vaurioituneita virtsaamisen seurauksena spontaanisti.

Virtsaamattomuus etusyövän ja adenoman takia

Virtsateiden rikkominen miehillä saattaa esiintyä eturauhasen sairauksien, kuten eturauhastulehduksen ja eturauhasen adenooman taustalla.

Kun krooninen prostatitis, arpi kudos muodostuu seinille ja kaulan virtsarakon, joka estää kehon tavoittelemasta ja rentouttava normaalisti, ja myös estää johtavien hermo impulssit. Skleroosi voi kehittyä, missä kudosten osat kuolevat ja eivät enää pysty hoitamaan tehtäviään.

Eturauhastulehdus on ominaista hyperaktiivisen rakon oireyhtymälle. Yleensä reseptorit, sijaitsee sen seinät, syötetään signaali täyteläisyyttä ja hermosolujen hallita rakon toimintaa: sopivana aikana hän rentouttaa sulkijalihaksen kanssa ja virtsan ulosvirtaus tapahtuu. Tässä yhteydessä tilassa hyperaktiivisuutta rikkonut koska virtsarakon seinämän kanssa eturauhastulehdus tulehtunut, paine jatkuvasti korkea. Tämän seurauksena on välttämätöntä virtsata ja kehottaa inkontinenssiä.

Adenoma-hoidossa virtsaputkisto puristaa proliferaatiokudoksen, jonka seurauksena virtsarakon ylivuoto, virtsa alkaa vuotaa pienissä osissa - paradoksaalinen ishuria. Tippa erittyy spontaanisti milloin tahansa päivällä. Täysin tyhjentää rakko ei voi tällaisissa tapauksissa käyttää usein katetrointia.

Karkea virtsaaminen munuaisessa ja virtsarakossa

Jos kiviä esiintyy munuaisissa tai virtsarakossa, myös tämän vuoksi syynä voi olla virtsainkontinenssi. Munuaiskivet alas virtsajohdin rakkoon ja joissakin tapauksissa, kun osuma kaulassaan estää työn sulkijalihaksen: lihas ei ole pakattu, virtsaa päättyy mielivaltaisesti.

Väliaikaisen inkontinenssi

Väliaikainen (ohimenevä) inkontinenssi syntyy sen seurauksena, että ulkoisten ärsykkeiden, kun jotkut lääkkeet (anksiolyytit, masennuslääkkeet, diureetti, narkoottiset analgeetit), myrkytyksen, tartuntataudit (esim. Virtsarakon seinämän tulehdus). Virtsan tilapäinen spontaani ulosvirtaus voi aiheuttaa ärsyttäviä virtsarakon juomia: teetä, kahvia, sitrushedelmää, alkoholia.

Nykyaikaiset diagnoosimenetelmät voivat määrittää inkontinenssin syyn tarkasti

Diagnoosi ja hoitomenetelmät

Nykyaikaiset diagnosointimenetelmät voivat määrittää tarkasti inkontinenssin syyn:

  • lääkärin kokoelma anamneettia, kun potilasta kyseenalaistetaan, täyttämällä erityinen kyselylomake, joka määrittää virtsapitoa koskevien ongelmien vaikutuksen elämänlaatuun;
  • urologisen tutkimuksen suorittaminen;
  • pidetään 3 päivää päiväkirjaa, jossa vahvistetaan päivällä ja yöllä tapahtuva virtsaaminen ja niiden luonne;
  • testaa tiivisteillä, mikä määrää vaivaavien virtsaputkien määrän päivällä;
  • veren ja virtsan analysointi;
  • Ultrasound, röntgen, endoskooppinen ja urodynaaminen tutkimus.

Tutkimuksen ja analyysin tulosten perusteella määrätään hoidosta, mukaan lukien fysioterapia, lääkkeet ja tarvittaessa kirurginen toimenpide.

Kun inkontinenssi oppii hallitsemaan virtsapitoa, tahtomaton apuneuvo vahvistaa lantionpohjan lihaksia (esimerkiksi monimutkaista Kegelia) sekä hermo-lihaskouristusta.

On olemassa useita lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa määrään virtsaaminen miehillä, käytetty alfa-1 andrenoblokatory, relaksoimalla alempien virtsateiden. Kun tarttuva leesiot käyttävät antibiootteja.

Kirurgian avulla voidaan asentaa erityinen tukirakenne virtsarakon kaulaan ja virtsaputkille. Se on synteettinen silmukka, itsestään lukittu sisäelinten suhteen. Tällaiset säädettävät järjestelmät mahdollistavat pääsyn eroon inkontinenssista 80 prosentissa tapauksista, joissa on vähäinen komplikaatioiden riski.

Ongelma voidaan ratkaista asettamalla keinotekoinen sulkijalihas: mansetti, säiliö ja pumppu. Virtsatessa potilas painaa pumppua, joka sijaitsee kivespussissa, virtsaputken ympärillä oleva kalvos rentoutuu ja vapautuu virtsaan. Niille, jotka ovat vasta-aiheita leikkauksessa, on mahdollista käyttää ulkoista laitetta, joka ohjaa virtsaamista - peniksen puristin. Joissakin tapauksissa käytetään kollageeni-injektioita, mutta vaikutus on lyhytikäinen.

Hoidon monimutkaisuus on se, että vain 30% miehistä hakee pätevää apua virtsankarkailun ensimmäiseen merkkiin. Väärin häpeä, joka häiritsee asiantuntijan apua, aiheuttaa sairauden kehittymisen ja oireiden pahenemisen.

Onko sinulla vakavia ongelmia POTENTIALin kanssa?

Jo paljon rahaa yritetään ja mikään ei auttanut? Nämä oireet eivät tunne sinua kuulemisen aikana:

  • hidas erektio;
  • haluttomuuden puute;
  • seksuaalinen toimintahäiriö.

Ainoa tapa toimia? Odota, äläkä toimi radikaaleilla menetelmillä. Voimaa lisätä on mahdollista! Siirry linkkiin ja selvitä, miten asiantuntijat suosittelevat hoitoa.

Virtsankarkailu miehillä: syyt, hoito

Virtsan tahattomat menetykset miehillä (inkontinenssi, virtsainkontinenssi) voivat johtua monista syistä. Jos puhumme tärkeimmistä, ne näyttävät tältä: heikkous tai liiallinen aktiivisuus virtsarakon lihaksissa, eturauhasen sairaus, innervaation loukkaus, kirurgiset toimenpiteet virtsatietorajärjestelmän elimissä.

Virtsankarkailua miehillä, kuten naisilla, on ehdollisesti jakautunut stressiin, kiireellisiin, sekaisin. Taustalla voimakas liikakasvun tai eturauhassyövän päästää toisen tyyppinen inkontinenssi, ns ischuria paradoksi (paradoksaalinen ischuria, inkontinenssi täyttämisen vuoksi halvaus). Toisaalta, ihminen ei voi vapaasti virtsata koska hyperplastinen eturauhaskudoksiin, virtsaputki puristus- ja toisaalta - virtsa vuotaa jatkuvasti tipoittain.

Huolimatta siitä, että naisilla virtsankarkailu on yleisempää, monet miehet kärsivät tästä sairaudesta. Sen esiintyvyys kasvaa iän myötä, mutta ei ole välttämätöntä, että tämä tapahtuu kaikille ihmisille.

Diagnoosi luodaan fyysisen tutkimuksen, potilaan kanssa käydyn keskustelun ja useiden kliinisten ja urologisten tutkimusten menetelmien jälkeen. Voit arvioida tilan dynamiikkaa, lääkäri voi pyytää pitämään päiväkirjan virtsaamista. Sen pitäisi heijastaa elimistöön tulevan nesteen määrää ja määrää sekä kuinka paljon ja kuinka monta virtsan määrää vapautuu.

Päiväkirja on täytettävä 3 päivää.

Virtsankarkailun hoito miehillä on monimutkainen ja se sisältää seuraavat:

  • käyttäytymisen hoitomenetelmät,
  • harjoitushoito,
  • lääkehoito,
  • kirurgiset toimenpiteet.

Näiden menetelmien yhdistelmä on mahdollinen.

Virtsanpidätyskyvyttömyys miehillä ei ole itsenäinen sairaus, se on aina seurausta tietystä patologiasta.

Syyt virtsankarkailua miehillä

Tarkastellaan tarkemmin syitä, jotka johtavat virtsankarkailuun miehillä.

Innervation rikkominen

Jotta virtsan täydellinen voima tapahtuisi, lihakset ja hermot on tehtävä työnsä koordinoidulla tavalla, ensin pidettävä virtsan virtsarakossa ja vapauttamalla se sitten. Esimerkiksi Parkinsonin tauti tai multippeliskleroosi vaikuttavat aivoihin ja hermostoon, mikä aiheuttaa ongelmia virtsarakon tyhjentämisessä.

Hyperäinen virtsarakon

Tähän ehtoon liittyy äkillinen, vastustamaton (kiireellinen) virtsanpurkaus, jonka jälkeen alkaa hallitsematon virtsamäärä.

Lisäksi potilas on huolestunut säännöllisestä virtsaamisesta pienissä osissa, joskus jopa 25-30 kertaa päivässä. Erityisen tuskallinen nocturia: uran virtsatessa yön aikana miehessä syntyy 3-6 - 8 kertaa.

Selkäydinnesteen ja aivojen traumaattiset vammat.

Selkäydinten vammat ja mustelmat voivat vaikuttaa virtsan tyhjennykseen estämällä hermospulsseja, jotka säätelevät virtsaamistekniikkaa.

Lantion elinten toiminnan vioittuminen voi kehittyä neurologisen patologian taustalla: sydänkohtauksia, aivohalvauksia, aivokasvaimia.

Eturauhasen sairaudet

Benign prostatic hyperplasia koska umpeenkasvuinen kudos puristaa virtsaputken ja vaikuttaa virtsan virtausnopeuteen ja suihkun paineeseen. Virtsankarkailu rauhaskasvain - usein merkki, joka liittyy BPH III: n st.

Jopa 40 vuotta patologia on harvinaista, mutta tilastojen mukaan eturauhasen adenoma diagnosoidaan 50 prosentilla miehistä 60 vuoden iän jälkeen. 70-80-vuotiaana, eturauhasen kudoksen hyperplasia havaitaan 90 prosentissa tapauksista.

Virtsainkontinenssi eturauhasen, virtsarakon ja virtsaputken leikkauksen jälkeen

Radikaalinen eturauhastulehdus (eturauhassyövästä poistava eturauhassyöpä) voi joissakin tapauksissa johtaa virtsainkontinenssiin ja erektiohäiriöön. Viime aikoina käytetään harvoin radikaalia prostatektomia, useammin kuin transuretraalista resektiota tai ablaatiota yhdessä kemoterapian kanssa.

Transuretraalinen resektio (TUR), joka johtuu detrusorin traumatisoinnista ja tulehduksen jälkeisestä prosessista, aiheuttaa inkontinenssin miehillä 15-20 prosentissa tapauksista.

Muut sairaudet

Säteilystä johtuva kystiitti sädehoidon jälkeen pahanlaatuisille kasvaimille on yksi syy virtsarakon häiriöihin miehillä, mukaan lukien virtsainkontinenssi.

Urogenitaalisen infektion tartuntataudit ovat toinen syy virtsankarkailuun.

Epämuodostuman virtsahäiriöiden oireet kehittyvät tulehduksen taustalla olevan kipu-oireyhtymän vuoksi.

Joihinkin mielenterveyden sairauksiin liittyy lievän elimen toiminnan valvonnan puute.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Potilas, jolla on inkontinenssi, tulee käydä neurologissa. Anturin, lonkan ja perianaalisen alueen herkkyyden säilyttämisen arviointi annetaan. Tämä on tärkeää perifeerisen neuropatian, selkäydin-sairauksien, diagnosoinnissa.

Lisäksi refleksit arvioidaan: anaali ja bulbocavernous.

On olemassa monia kyselylomakkeita - kyselylomakkeita inkontinenssipotilaille. He ottavat huomioon valitukset, kyky hallita virtsaamistoimintaa, virtsainkontinenssin olosuhteet ja potilaan suhtautuminen tautiin.

Laboratoriodiagnostiikka

Me luetellaan virtsanpidätyskyvyttömyyden laboratoriodynamiikan pääperiaatteet miehillä:

  1. Virtsan yleinen analyysi ja Nechiporenko-testi tulehdusprosessin poissulkemiseksi.
  2. Jos on tulehduksen merkkejä - kylvää virtsan taudinaiheuttajaa.
  3. Verensokerin määritys.

Tosiasia on, että diabetekselle on ominaista suuri määrä virtsan tuotantoa, mikä luonnollisesti lisää virtsapitoa päivällä ja yöllä.

Instrumentaalinen diagnostiikka

Virtsankarkailun instrumentaalinen diagnoosi miehissä sisältää seuraavat:

  1. Ultraäänitutkimus. Munuaisten, virtsarakon, eturauhasen ultraäänitutkimus on määrätty miehillä virtsaputkeen liittyvien sairauksien epäiltyihin samanaikaisiin sairauksiin. Ultrasound näyttää hyperplasmin, tulehdusprosessien, vieraiden ruumiiden solmut ja, mikä on erityisen tärkeää, määrää virtsan jälkeisen virtsan määrän.
  2. Kystoskopia. Kystoskooppisella tutkimuksella voidaan diagnosoida tulehduksen, kasvaimen, tuberkuloosin, virtsaputken etiologian virtsarakon limakalvon vaurioita.

GAMP: n kohdalla trabekulaisuus (taitto) on ominaista detrusorin lisääntyneen värin tai sen toimintojen menettämisen vuoksi.

Urodynamiikan tutkimus

Ei-invasiivinen urodynaaminen tutkimus ei edellytä lisäantureita tai katetreja.

Uroflowmetry - turvallinen menetelmä, jonka avulla se arvioi virtsan evakuointitoiminnon luonnollisella virtsaamisella.

Invasiiviset urodynaamiset tutkimusmenetelmät sisältävät kystometriatestin.

Miesten kohdalla cystometryn merkinnät ovat seuraavat:

  • kaikenlaista inkontinenssiä,
  • virtsan määrä virtsaamistilanteessa stabiilisti alle 150 ml (kyvyttömyys suorittaa uroflowometriaa),
  • Obstruktiivinen virtsaaminen yhdessä virtsarakon yliaktiivisuuden kanssa.

Kystometria suoritetaan seuraavasti: nestettä ruiskutetaan virtsarakon sisään ja lisääntyy nenäverenpaine.

Lisäksi arvioitava detrusorin hyperaktiivisuus (vaihe, terminaali, stressi), määrittää sen paineen määrän, jolla spontaani virtsan erittyminen tapahtuu.

Virtsankarkailun hoito miehillä

Hoidon malli valitaan taudin tyypin mukaan.

Jos syy on tulehdussairauksia (prostatocystitis, menettää spesifisen tai epäspesifisen etiologian), määrätä antibakteerinen lääke ottaen huomioon herkkyys.

Useimmissa tapauksissa akuutin tulehdusprosessin ilmiöiden pysäyttämisen jälkeen virtsainkontinenssin oireet kulkevat.

Päästä eroon virtsanpidätyskyvystä eturauhasen liikakasvun taustalla, määrätä konservatiivinen hoito.

käytetty alfa-salpaajat:

  • tamsulosiinipitoisuuksissa
  • silodosiini,
  • doksatsosiini,
  • alfutsosiini,
  • Teratsosiini.
  • 5-alfa-reduktaasin estäjät:
  • dutasteridia,
  • Finasteridi.

Kasviperäiset valmisteet: Prostamol UNO, Permixon, Tykveol jne.

Doksatsosiini, teratsosiini ja Alfuzosiini vähentävät verenpainetta, tämä on otettava huomioon lääkettä valittaessa.

Tutkimusten mukaan alfa-salpaajien ja 5 alfa-reduktaasin estäjien yhdistelmä on tehokas yhdistelmä eturauhan tilavuuksien pienentämiseen ja virtsaamisen normalisointiin. 5 alfa-reduktaasin inhibiittoreita on määrätty eturauhasen voimakas kasvu ja PSA-taso 1, 4 ng / ml.

Jos virtsainkontinenssi miehillä konservatiivisen hoidon taustalla BPH ei voinut päästä eroon, hakeudu kirurgiseen hoitoon, useammin laser-endoskooppisiin toimintoihin.

Hyperäinen virtsarakon

Diagnoosi on tehty eliminaation menetelmällä, on tärkeää varmistaa, että virtsankarkailun vaivat eivät ole merkkejä muista virtsateiden virtsateiden sairauksista.

Tässä tapauksessa kiinnitetään huomiota käyttäytymishoitoon ja virtsarakon koulutusun, jolloin voimme kehittää uuden virtsaamismallin valvonnan avulla.

Huomaa, etteivät kaikki länsimaiset asiantuntijat ole samaa mieltä käyttäytymishoidon tehokkuudesta.

Suositukset perustuvat virtsaamispäiväkirjan analyysiin. Määritellään vähimmäisaikaväli, jonka aikana on välttämätöntä pitää kampanjan WC: ssä.

Tätä hoitoa on noudatettava kahden viikon ajan, ja viikoittaisten virtsatietojen välinen aika kasvaa 15 minuuttia (jopa 3-4 tuntia).

Virtsankarkailua kärsivän miehen tulisi tarkistaa juomaveden hoitoaan. Jos urogenitaalisten elinten tulehduksellinen patologia ei ole, kulutettavan nesteen määrä tulee pienentää ja 4 tuntia ennen nukkumaan menemistä hävittää kokonaan.

Kahvia, teetä, hiilihappoa sisältäviä juomia voidaan käyttää harvoin ja enintään 150 - 200 ml päivässä, kun ne pahentavat tilannetta.

Lääkehoito virtsankarkailulle miehillä, joilla on GAMP

Ohjeiden mukaan johtava Venäjän urologit, ensilinjan lääkkeenä yliaktiivisen rakon ja assotsirovannym häntä hillittömiä, katsotaan antimuskariinisilla (antikolinergisia) huumeita.

Oxybutyniini (Driptan, Citrin, Novitropan)

Lääke, jolla on sekamuotoinen vaikutus, määrätään 2,5 mg: sta 5 mg: aan 3-4 kertaa päivässä.

Haittavaikutuksista, jotka liittyvät sisäänpääsyn taustalla, huomataan usein limakalvojen kuivuus, taipumus ummetukseen. Älä salli potilaille, joilla on kognitiivisia häiriöitä, mutta niitä voidaan käyttää inkontinenssikavereissa.

Tolterodiini (Detruzitol, Urotol)

Lääke on antimuskariinista, se on luotu erityisesti hyperaktiivisen rakon hoitoon. Koska suonensisäisyys virtsarakon reseptoreihin, eikä sylkirauhaset, suun kuivuminen on paljon vähemmän hankalaa.

Määritä 2 mg 2 kertaa päivässä.

Tropsykloridi (Spasmox)

Lääke on nortropanolin johdannainen.

Se ei läpäise veri-aivoesteen, mikä tekee mahdolliseksi määrätä lääkkeitä perustuu Tropsiya kloridi ikä miehet kärsivät inkontinenssin dementiaa ja muita häiriöitä aivotoimintoja.

Solifenasiini (Vesicar)

Yksi tehokkaimmista huumeista virtsainkontinenssin hoidossa hyperaktiivisen virtsarakon kanssa. Haittavaikutusten esiintymistiheys verrattuna muihin antikolinergisiin aineisiin on huomattavasti pienempi.

Solifenasiini on pidentynyt, joten yksittäinen päivittäinen saanti riittää.

Hoidon alussa tutkimusten mukaan on mahdollista käyttää 10 mg lääkettä ja sen jälkeen vähintään kuukausittainen annos 5 mg: n ylläpitotasosta.

Solfenasiinia voidaan ottaa ikäpotilailla, joilla on kognitiivisia häiriöitä.

Beta-3-agonistit ilmestyivät suhteellisen hiljattain lääkemarkkinoilla. Edustaja - Mirabegron (Betmiga), tällä ryhmällä ei ole muita edustajia.

Mirabegronilla ei käytännössä ole mitään sivuvaikutuksia, jotka liittyvät kolinolyyttien antamiseen liittyviin sivuvaikutuksiin.

Alle 10% hoidon taustalla olevista tapauksista kirjattiin hypertensio, nenänielun ja virtsateiden infektio.

Ota Mirabegron 50 mg päivässä, kesto on 1 kuukausi.

Käyttöaiheet:

  • refleksirakko,
  • tahallinen virtsaaminen,
  • muita virtsanpidätyskyvyttömyyttä.

Vasopressiinin analogit

Desmopressiini on järkevää määrätä nocturiaa ja diabeteksen insipiduksen hoitoa.

Kun konservatiivinen hoito on tehotonta, päätetään mahdollisesta kirurgisesta toimenpiteestä.

A-tyypin botulinumtoksiinin (BTA) sisäiset injektoinnit

Interventio tapahtuu julkaisemalla botulinumtoksiini 20 pisteen yläpuolella Lieto-kolmioon. BTA estää impulssin kulkeutumisen detrusorikuiduille, poistaa sen supistukset, mikä vaikuttaa positiivisesti kykyyn kontrolloida virtsaamista.

Kliinisiä tutkimuksia on tehty, jotka osoittivat, että botulinumtoksiinin A antamisen vaikutus kestää noin vuodessa, mutta aine injektoidaan 4 - 8 kuukauden välein, mikä parantaa elämänlaatua.

Mitään tietoa vaikutuksen vähenemisestä toistuvien injektioiden jälkeen ei saatu.

Menetelmän haittapuolena on urogenitaalisen traktion infektion vaara ja lisääntynyt virtsan määrä, mikä voi vaatia virtsarakon riittävän kuivatuksen antamista. Tämä pätee erityisesti ikäihmisiin heikentyneisiin miehiin.

neuromodulaatio

Neuromodulaatio on menetelmä, jossa stimuloiva vaikutus on hermoston juurille tai ääreishermolle.

Sacraalinen stimulaatio suoritetaan asettamalla elektrodi sakraalin aukkoihin pitkin sakraalihermot. Interventio toteutetaan kahdessa vaiheessa. Jos tilapäisen elektrodin asennuksen jälkeen kiinteä positiivinen dynamiikka on kiinteä, toinen vaihe implantoidaan pysyvällä elektrodilla ja pulssigeneraattorilla.

Tibiaalinen neuromodulaatio

Perifeeristä perkutaanista neuromodulointia voidaan pitää vaihtoehtona miesten virtsankarkailun hoitoon.

Tässä tapauksessa elektrodi implantoidaan tibiaaliseen hermoon, ja impulsseja syötetään erityisillä instrumenteilla.

Käsittelyn kesto on 10 päivää, altistusaika on 25 - 30 minuuttia.

Lisäyssytoplasty

Lisäyskystoplastia on toimenpide, joka suoritetaan äärimmäisissä tapauksissa, kun kaikki muut toimenpiteet eivät onnistu.

Haittoihin sisältyy riski, että virtsarakon riippumaton katetrointi ja moninkertaiset komplikaatiot ovat vaarassa.

Virtsankarkailu miehillä on seurausta patologisesta prosessista, yhä useampia vetoomuksia urologeihin liittyy tähän oireeseen, mutta nykyään on monia tapoja ratkaista tämä herkkä ongelma.

Mishina Victoria, urologisti, lääkärin tarkastaja

1,318 yhteensä katselua, 4 katselua tänä päivänä

Virtsankarkailua miehillä

Virtsankarkailu miehillä on tila, jossa tahattomasti virtsaaminen tapahtuu säännöllisesti (inkontinenssi).

Tämän taudin todennäköisyys kasvaa iän myötä, mutta ei ole suoraa riippuvuutta. Virtsankarkailua miehillä ei pääsääntöisesti ole erillinen sairaus, vaan se on seurausta erilaisista patologisista prosesseista. Tämä sairaus vähentää merkittävästi elämänlaatua, vaikeuttaa kotitalouksien, perheen, ammatillisen ja sosiaalisen sopeutumisen ja aiheuttaa lukuisia psykologisia ongelmia lähes ilman vaikutusta fyysiseen hyvinvointiin.

Virtsanpidätyskyvyttömyyden tärkeimmät tyypit miehillä:

  • Stressiä. Virtsan eristäminen voi aiheuttaa fyysistä stressiä, yskää, naurua. Vapautuneen virtsan määrä on tavallisesti merkityksetön;
  • Kiireellinen (välttämätön). Virtsan erittyminen johtuu sietämätöntä virtsatesta. Yleensä suuri määrä virtsaa vapautuu.

Virtsankarkailijat miehillä: syyt

Virtsankarkailun tärkeimmät syyt miehillä ovat seurausta:

  • Iäkohtaiset muutokset eturauhasen kudoksissa, lantionpohjan lihaksissa, urogenitaalisissa elimissä;
  • Syöpä tai adenoomat (hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu);
  • Eturauhasen kirurgisen hoidon sivuvaikutukset;
  • Aivojen tai selkäytimen vaurio, mikä johtaa virtsarakon hallinnan menettämiseen;
  • Tarttuvat taudit alempi virtsatie ja virtsarakko;
  • Kivien talletukset virtsarakossa, munuaisissa;
  • Neurologiset sairaudet, kuten aivohalvaus, Parkinsonin tauti, multippeliskleroosi;
  • Tiettyjen lääketieteellisten valmisteiden, esimerkiksi antihistamiinin ja dekongestanttien vastaanottaminen;
  • Stressi, mielenterveys.

Virtsankarkailu miehillä: hoito

Virtsankarkailun hoito miehillä määrätään sairauden tyypistä riippuen.

Raskaustyypin inkontinenssi on suositeltavaa hoitaa varovaisesti, käyttäen kompleksissa seuraavia toimenpiteitä:

  • Erityiset harjoitukset pienen lantion lihaksen vahvistamiseksi;
  • Erityiset harjoitukset, joilla vahvistetaan perineum- ja sulkijalihasten lihaksia - Kegel-kompleksi;
  • Tietyt lääkkeet.

Virtsankarkailun hoito miehillä, joilla on kiireellinen sairaus, nimitetään sen syyt selvittäen. Eturauhasen tai eturauhasen adenooman tehokas hoito niiden taudin tapauksessa voi olla ratkaisu kiireellisen inkontinenssin ongelmaan.

Sairauksien neurogeeninen tai tuntemattomia virtsankarkailun miehillä vähenee lääkehoitoon rentoutua virtsarakon lihaksia, nosto hänen tahattomat supistukset ja lisätä toiminnallista rakon kapasiteettia.

Älä käytä virtsankarkailua miehillä suosittujen menetelmien ja keinojen avulla, sillä se voi vain pahentaa taudin kulkua.

Kroonista inkontinenssin estämiseksi sinun tulisi rajoittaa alkoholin, kahvin, tupakoinnin lopettamista ja lopettaa sellaisten lääkkeiden käyttö, joilla on diureettisia ominaisuuksia. On tarpeen hallita painosi, koska ylimääräiset punat voivat aiheuttaa ylimääräisen taakan virtsarakon päälle ja aiheuttaa virtsankarkailua miehillä.

Bedwetting miehillä

Yövoimainen inkontinenssi miehillä on enureesi, melko yleinen ilmiö, etenkin ikäryhmässä yli 45 vuotta. Aikuisilla miehillä enuresisien yli puolet on seurausta käsittelemättömistä lapsuuden sairauksista. Muissa tapauksissa lääkärit kertovat hankitusta tai nk. Toissijaisesta sängyn kostutuksesta miehillä.

Asiantuntijat luokittelevat miehille seuraavan tyyppiset enuresis:

Virtsankarkailun ensimmäisissä ilmenemismuodoissa miehen tulisi heti mennä lääkäriin pätevän lääketieteellisen avun saamiseksi. Enuresis ei ole pelkästään psykologinen ongelma, se voi aiheuttaa virtsatietojärjestelmän erilaisia ​​sairauksia, esimerkiksi virtsarakon tulehdusta (kystiitti).

Virtsankarkailu miehillä: huumeet

Kun konservatiivinen hoito ei johda virtsainkontinenssin vähenemiseen miehillä, lääkärit voivat määrätä vain hoitava lääkäri.

Nykyaikaisessa lääketieteessä on seuraavanlaisia ​​huumeita miesten virtsanpidätyskyvyttömyyteen:

  • Alfa-salpaajat (lääkkeet, jotka perustuvat teratsosiinille, doksatsosiinille, tamsulosiinille, alfutsosiinille). Ne stimuloivat lieventämistä sileän lihaksen virtsarakon kaulan ja eturauhasen, ja normalisoida virtsan virtausta ja estää rikkoo rakonsupistumisten, mikä kiireellinen inkontinenssin. Yleensä käytetään alfa-salpaajia, jos miesten urkuinkontinenssi on seurausta hyvänlaatuisesta eturauhasen liikakasvusta;
  • 5-alfa-reduktaasin estäjät (lääkkeet, jotka perustuvat finasteridiin, dutasteridi). Lääkeaineet dihydrotestosteronin tuotannon estämiseen, joka on hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun syy. Käytetään vähentämään inkontinenssiä tai virtsan pidättämistä virtsarakossa vähentämällä eturauhasen kokoa;
  • Trisykliset masennuslääkkeet (imipramiinipohjaiset lääkkeet). Lääkkeet rentouttavat lihaksia ja estävät hermopulsseja, jotka aiheuttavat virtsarakon kouristuksia;
  • Spasmolyytit (lääkevalmisteet, joka perustuu aktiivisten ainesosien: propanteliini, tolterodiini, oksibutyniini, darifenasiini, trospiumkloridi, solifenasiinisuksinaattia). Luokka lääkkeitä, jotka rentouttavat lihaksia ja vähentävät virtsarakon kramppeja.

Komplisoimaton virtsatiet lääkäri voi suositella hoidon homeopaattiset ja fytoterapeuttisten valmisteiden uril, Enuran ym. Hoitoon iän inkontinenssin käytännössä homeopaattisia injektio-uros Super Optimaalinen.

Kaikki lääkkeet määrätään lääkärin vastaanotolla kattavan tutkimuksen ja tarkan diagnoosin jälkeen.

Sitoutumaton virtsaaminen miehillä

Jätä kommentti 5.621

Useat miehet 40-vuotiaana ilmestyvät erilaisiin vaivoihin, jotka liittyvät huonontuneeseen virtsaamiseen. Virtsankarkailu miehillä on ehto, jolle on tunnusomaista virtsan hallitsematon erottaminen. Tämä patologia vaikuttaa elämänlaatuun ja tuo huomattavaa epämukavuutta omistajalle. Miksi virtsainkontinenssi ilmenee vanhemmilla miehillä ja aikuisilla miehillä? Mitä hoitoa tarvitaan tämän sairauden poistamiseksi?

Virtsankarkailun tyypit

On olemassa tällaisia ​​incontinence-tyyppejä:

  1. stressi virtsanpidätyskyvyttömyys miehillä - tahallinen virtsaaminen yskä, aivastelu, naurun aikana;
  2. Virtsan kiireellinen inkontinenssi - runsas virtsaneritys, jolla on tyypillinen virtsaneritys;
  3. enuresis - nukkuminen miehillä unessa.

Vanhempien miesten miesten raskaus kestää aikuisilla miehillä ja virtsankarkailuikä on kurssin keston mukaan jaettu alalajiin:

  • säännöllinen vapaaehtoinen virtsaaminen miehillä - joka yö kohdennetaan tietty osa virtsasta;
  • toistuva enuresis - ilmenee säännöllisesti (remissio korvataan relapsilla ja päinvastoin);
  • enuresismin puuttuminen aikuisilla ja iäkkäillä miehillä.

Aikuisten miesten nukkavaikutus voi olla kahta tyyppiä:

  1. synnynnäinen - esiintyi jopa lapsuudessa;
  2. hankittu - esiintyi eri negatiivisten tekijöiden tai syiden aikana.
Takaisin sisältöön

syitä

Virtsankarkailun syyt miehillä:

  1. eturauhasen sairaudet (prostatitis, adenoma, eturauhassyöpä);
  2. kirurgisen toimenpiteen seuraukset eturauhasen hoidossa;
  3. aivojen tai selkäydinten toiminnan häiriintyminen, joka on vastuussa virtsaamisen valvonnasta;
  4. sukupuoli-infektiot tai virtsaputken elinten tulehdus;
  5. urolithic, nephrolithiasis;
  6. neurologiset sairaudet - aivojen ateroskleroosi, aivohalvaus, migreeni jne.;
  7. ikääntyneiden miesten urkuinkontinenssin syyt - muutokset, joita on tapahtunut sukupuolten välisten pallojen elinten vuosien aikana, niin kutsuttu seniili kontrolloimaton virtsaaminen.

Virtsankarkailun oireet miehillä

Näiden oireiden ilmaantuu virtsan spontaani erottaminen:

  • virtsan virtsatiheys;
  • virtsan mielivaltainen jakautuminen pieninä annoksina päivällä tai yöllä (ajan kuluessa virtsan ulosvirtauksen määrä lisääntyy);
  • kivuliaita aistimuksia genito-urinaaristen elinten alueella ja alemman vatsan alueella;
  • virtsa sisältää verihyytymiä;
  • kehon lämpötila kohoaa ja pitää, kuume on mahdollista;
  • yleinen huonovointisuus ja heikkous.
Takaisin sisältöön

diagnostiikka

Vauhtumattoman virtsatavan tyypin ja muodon määrittämiseen tarkoitetut diagnoosimet ovat:

Patologian hoito

Virtsainkontinenssiin liittyvä patologia voidaan kovettaa erityisen valittujen terapeuttisten menetelmien avulla. Jokaiselle potilaalle tällaiset menetelmät valitaan tiukasti erikseen. Kun konservatiivinen hoito ja lääkehoito eivät tuota oikeita tuloksia, potilaalle voidaan määrätä kirurginen toimenpide.

elämäntapa

Tärkein edellytys nopean elpymisen kannalta on tämän taudin kärsivän miehen elämäntapa. Seuraavassa on joitain suosituksia virtsankarkailulle:

  1. Ensiksi on hylättävä sellainen haitallinen tavu kuin tupakointi. Nikotiini vaikuttaa negatiivisesti kaikkiin sisäelimiin, sukuelinten sairauksiin, mukaan lukien. Jos et voi välittömästi luopua savukkeista, voit tehdä sen vähitellen - tupakointi päivittäin vähemmän kappaleita.
  2. Toiseksi, sinun on unohdettava alkoholi tai rajoitettava sen saanti mahdollisimman pieneksi. Alkoholi vaikuttaa eturauhasen toimintaan ja aiheuttaa pahenemista vaivoihin, jotka liittyvät huonontuneeseen virtsaamiseen. Taudin ja alkoholijuomien samanaikaisella hoidolla hoito on parhaimmillaan tehotonta, pahimmillaan - sairaus nousee pahenemisvaiheeseen ja paranee paljon vaikeammaksi.
  3. Sinun on kiinnitettävä huomiota fyysiseen terveyteesi - tekemään jonkinlaista urheilua, esimerkiksi lenkkeily, uinti, pyöräily tai vain kuntosalille. Ikääntyneillä työpaikoilla ja vapaa-ajan puutteella tarvitset vähintään päivittäisen harjoittelun aamulla, lenkillä aamulla.
  4. Enuresis-hoidon aikana uni on tärkeä. On välttämätöntä nukkua vähintään 8-9 tuntia päivässä. Nukahtaa tiukasti määritellyssä ajassa ja myös herätä. Istuma-asennolla sinun pitää ottaa taukoja ja kävellä, venyttää lantion lihaksia.
Takaisin sisältöön

Ruokavalio ja oikea ravitsemus

Ruokavalion noudattaminen on tärkeä rooli virtsankarkailun hoidossa. Sinun pitäisi syöttää ruokavalioon runsaasti kuituja sisältäviä elintarvikkeita, vihanneksia, hedelmiä, viljakasveja. Tällainen ruoka on hyvä estää ummetusta, jota ei voida sietää inkontinenssilla. On myös syytä huomata, että tuotteet ärsyttävät virtsarakon limakalvoja, se on akuutti, suolainen, hapanruoka, rasvaiset ja paistetut astiat. Juoista, rajoittaa kahvia, voimakasta teetä ja hiilihapollisia juomia.

harjoitukset

Virtsarakon ja lantionpohjan lihasten vahvistamiseen tähtäävät harjoitukset vaikuttavat positiivisesti lihasäänelle ja auttavat normalisoimaan virtsaamisen. Kegelin harjoitukset - yksi yleisimmistä, konservatiivisista enuresisihoidon menetelmistä, jotka löytyvät lääketieteellisestä käytännöstä. Harjoittelu tapahtuu näin:

  1. Kestää 10 tai jopa 20 kertaa puristaa ja irrottaa lihaksia virtsaamisen aikana. Näin ollen lihakset lantion ja lihasten kaksoispiste on koulutettu.
  2. Virtsaamisen aikana kannattaa yrittää säilyttää suihkutus muutaman sekunnin ajan ja jatkaa prosessia.
Takaisin sisältöön

lääkitys

Miehille virtsankarkailua varten tarkoitetut lääkkeet määrätään tarkasti lääkäriin. Tämän sairauden suosituimmat lääkkeet ovat:

Ennen enuresis-hoidon aloittamista lääkärin on kuultava tabletteja.

  1. Alfa-salpaajat, kuten lääke "Artesin", "Piroxan" ja muut vastaavat lääkkeet. Heidän toiminnansa tarkoituksena on parantaa eturauhan toimintaa, normalisoi virtsan ulosvirtausta.
  2. Spasmolyyttiset lääkkeet. Käytä lievittää kipua ja vähentää rakon lihasten supistuksia.
  3. 5-alfa-reduktaasin inhibiittorit. Näiden lääkkeiden käyttö vähentää virtsan hallitsemattoman erottamisen taajuutta tai sen viivästymistä virtsarakossa.
Takaisin sisältöön

Operatiivinen hoito

Jos konservatiivista ja lääkehoitoa ei ole saatu aikaan, tehdään kirurgiset toimenpiteet, mukaan lukien seuraavat toimet:

  1. Virtsarakon rengasventtiilin käyttöönotto. Tämä toimenpide suoritetaan miehillä, joilla on eturauhasen adenoma, ja hallitsematon virtsan ulosvirtaus, joka johtuu lantion luista tai lihasten traumasta.
  2. Ruiskuhoito. Periuretraalinen kollageeni-injektio on osoitettu potilaille, joille on tehty leikkaus syövän eturauhassyövän poistamiseksi. Tämä menetelmä parantaa virtsankarkailua vanhuudessa, mutta sitä ei pidetä riittävän luotettavana.
  3. Harjoitus (silmukointi). Perusteella hoitokäytännön, se on tehokkain tapa leikkaushoitoa, jossa virtsaputken suoritetaan takana polypropeeni rintareppu, joka tukee virtsaputken ja estää valvonnan puute virtsatessa.
Takaisin sisältöön

Hoito folk korjaustoimenpiteillä

Hoitoa kansanvastaisilla lääkkeillä, joita hoidetaan kotona, pidetään ylimääräisenä hoitomenetelmänä miespuolisen inkontinenssin hoitoon. Tässä ovat yleisimmät reseptit:

  1. Ota 2 tl. ruohokasveja, kaada 250 ml kiehuvaa vettä. Varataan 1 tunti. Kosta ja ota vastaanotettu infuusio 1 rkl. l. 3 kertaa päivässä puoli tuntia ennen aterioita. Tällainen kansanmukainen keino on tarkoitettu miesten urinaukonesteen hoitoon.
  2. Toinen kansaneläke, jolla voit kohdella inkontinenssiä, kerätä lääkekasveja. Ota kukin ruoho 1 tl. - Sage, St. John's Wort, tuhannes tuhannesosa. Kaada seos, joka sisältää 1000 ml kiehuvaa vettä. Tartu 1 tuntiin, kantoi ja juo 1 lasia 3 kertaa päivässä.
Takaisin sisältöön

Muut hoidot

Lisätutkimukset viittaavat paranemiseen ja ennaltaehkäisyyn enuresisoitujen toistuvien toistumisten varalta. Näitä ovat:

  1. Virtsaamisen aikataulun luominen, joka ilmaisee virtsan ja virtsan osuuden määrän. On suositeltavaa käydä WC: ssä välein vähintään 3 tuntia välein.
  2. Toissijaisen virtsaamisen menetelmä. Muutaman sekunnin kuluttua virtsan ensimmäisestä ulosvirtauksesta, sen pitää aloittaa uudelleen. Tällä menetelmällä voit hallita urinoitumista ja vahvistaa lantion lihaksia.

Virtsanpidätyskyvyttömyyden hoito miehillä on pitkä prosessi, joka edellyttää pätevää lähestymistapaa hoidon valinnassa ja miehen positiivinen asenne tulokseen. Elämäntapaan, elämäntapaan ja lääkkeiden käyttöön liittyvien lääketieteellisten suositusten täyttäminen mahdollistaa leikkauksen välttelyn ja hoitaa mahdollisimman paljon kivuttomasti huonovointisuutta.

Virtsankarkailua miehillä: syyt, hoito, kansanhoito

Virtsankarkailu on virtsaputki, joka ei tuota tahdon tahtoon. Tämä sairaus voi olla ensisijainen, jossa syy on virtsarakon sulkijalihaksen ja toissijainen vajaus.

Virtsankarkailu miehillä on melko herkkä ongelma, jonka kanssa voimakkaampi seksi ei aina aja mennä lääkäreille. Urologiassa tämä sairaus tunnetaan yleisemmin inkontinenssinä, joka ei ole itsenäinen sairaus vaan kehittyy ihmisen kehossa tai ikään liittyvien muutosten seurauksena syntyvien patologisten prosessien varalta.

Tämä ongelma ei ole pelkästään lääketieteellinen vaan myös sosiaalinen. Vaikka inkontinenssin ei hengenvaarallinen, mutta siihen liittyy vakavia mielenterveyden ja tunne-elämän häiriöt, mikä johtaa lopulta sosiaaliseen syrjäytymiseen (epämiellyttäviä hajuja, tarve käyttää vaippoja, kyvyttömyyttä ulos talosta edes lyhyeksi ajaksi), ja joskus on vamma.

luokitus

Miehissä on useita virtsankarkailua, riippuen siitä, mistä taudin hoitosuunnitelma määritetään:

  1. Kiireellinen (kiireellinen, välttämätön) virtsankarkailu on tila, jossa mies tietää, että hänellä on virtsanhaku, mutta hän ei voi hallita sitä ja "kestää vessassa". Tämä tyyppi on tyypillistä Parkinsonin taudille, diabetekselle ja esiintyy myös miehillä aivohalvauksen jälkeen.
  2. Ponnistusinkontinenssin - yleisin inkontinenssin, jota esiintyy fyysisen rasituksen aikana, nauraa, yskä, yrittää nostaa raskas asia, mikä johtaa lisääntyneeseen virtsarakon paineen ja tahaton vapautuminen virtsaan.
  3. Mixed virtsankarkailu. Se määräytyy kiireellisten ja stressaavien osien yhdistelmällä. Ylijäähdytyksen inkontinenssi on seurausta detrusorin supistumiskyvystä, virtsarakon supistumisesta ja tämän taustan aiheuttamasta sulkijalihaksen vajeesta.
  4. Ohimenevä inkontinenssi. Miehet ilmestyvät ulkoisten tekijöiden vaikutuksen alaisena ja häviävät vaikutuksensa päättymisen jälkeen. Yleisimmät syyt tämä ehto on akuutti kystiitti, alkoholimyrkytys, diureetit, lääkeaineiden antaminen, jossa on antikolinerginen vaikutus (antihistamiinit, masennuslääkkeet, antipsykoottiset aineet ja antiparkinsonisticheskie) vastaanotetaan alfa-salpaajat ja alfa-agonistit, kalsiuminestäjät, häiriöitä suolen.

Myös virtsankarkailu on myös jaettu ensisijainen, joka johtuu puutteita anatomia rengasmainen lihakset (sphincters), jotka säätelevät prosessit virtsaaminen, ja toissijainen, seurauksena esiintymisen epäonnistumisen sulkijalihasten toimivatko häiritsemättä niiden anatomia. Kun ensimmäinen inkontinenssioireiden pitäisi mennä klinikalle of Urology, tarvittaessa pätevän kuulemisen urologi.

Syyt virtsankarkailua miehillä

Virtsanpidätyskyvyttömyyden tapauksessa miehillä tämän oireen syyt ovat melko moninaiset, ja ne voivat liittyä sekä iän ikäisyyteen liittyviin muutoksiin virtsajärjestelmässä että sisäisissä sairauksissa.

Aikuisten miesten miesten urkuinkontinenssin tärkeimmistä syistä voidaan havaita:

  • vaikutukset eturauhasen leikkauksen jälkeen - radikaalin eturauhasen eturauhasen eturauhastulehdus;
  • pitkäkestoinen diureetti ja ravintoaineiden käyttö, jotka vaikuttavat lihaksen sävyyn ja hermostolliseen transmissioon;
  • aivojen tai selkäytimen trauma, jossa virtsarakon hallinnan menetys;
  • Neurologiset sairaudet, kuten multippeliskleroosi tai Parkinsonin tauti;
  • lantion pohjan lihasten heikkous kroonisen ummetuksen, istumavälin elämäntavan, istuntotyön, pitkittyneen fyysisen työn vuoksi;
  • virtsarakon ja alemman virtsateiden infektio;
  • myrkytys, mukaan lukien alkoholi;
  • eturauhastulehdus;
  • hyvänlaatuinen eturauhan hyperplasia tai adenoma;
  • pahanlaatuiset tuumorit;
  • lääkkeellinen hoito suurilla annoksilla rauhoittavia aineita;
  • emotionaalinen stressi tai mielisairaus.

On muitakin syitä hallitsematon virtsaaminen, mutta on tärkeää huomata, jos virtsankarkailu vanhemmilla miehillä ikääntymiseen liittyviä muutoksia, nuori, sellaisessa tilassa näkyy seurauksena sisätautien kehossa. Inkontinenssin kehittymisen todennäköisyys kasvaa iän myötä. Lääketieteellisten indikaattorien mukaan noin 7% miehistä kohdistuu tähän ongelmaan, mutta sitä vanhempi henkilö, sitä todennäköisemmin he kehittävät tämän sairauden.

diagnostiikka

Ymmärtääksesi, miten miesten hoitoon virtsankarkailua hoidetaan, on välttämätöntä paitsi diagnosoida oire, vaan myös selvittää syy sen kehittymiseen. Sen vuoksi taudin tunnistamiseksi suoritetaan seuraavat tutkimukset:

  • "Yskänäytteet", jotka johtuvat täytetystä virtsasta;
  • instrumentaaliset tutkimukset, mukaan lukien säteittäiset, endoskooppiset, urodynaamiset ja toiminnalliset;
  • tehokkain on yhdistetty urodynaaminen tutkimus, jonka aikana suoritetaan uroflowmetria, intrauretraalisen paineen profilometria, kystometria ja määritetään vatsan painekynnys. Tämä tekniikka mahdollistaa tehokkaimman arvioinnin alemman virtsateiden toiminnallisesta tilasta.

Diagnostiikkatoimenpiteiden päätehtävä on objektiivinen vahvistus inkontinenssin läsnäolosta, oireiden yksityiskohtaisesta luonnehdinnasta, sairauden tyypin määrittämisestä ja näiden patologisten prosessien kehittämiseen vaikuttavien tekijöiden tunnistamisesta.

Virtsankarkailun hoito miehillä

Virtsanpidätyskyvyttömyyden tapauksessa miehillä hoito riippuu suoraan epämiellyttävistä erityisistä syistä. Neuvontaa ja tutkimusta varten lääkäri määrää tämän tai minkälaisen hoidon. Hoito voidaan lääkittää, sisältää fysioterapia sekä kirurgiset.

Lääkkeiden valinta tehdään lääkäriin riippuen syystä, joka aiheutti virtsateiden virtsateiden toimintahäiriöitä:

  1. Valmisteet ryhmästä, alfa-salpaajat, käytetään virtsanpidätyskyvyttömyyden hoitoon ja eturauhasen hyvänlaatuinen kasvaimet infravezikulyarnoy tukos virtsateiden: Tamsulosiini, teratsosiini, alfutsosiini ja doksatsosiini. Näillä lääkkeillä on rentouttava vaikutus sileän lihaksen eturauhasen ja virtsarakon sulkijalihakseen, mikä johtaa normaalin virtsan virtausta.
  2. 5-alfa-reduktaasin estäjät: dutasteridia tai finasteridia sisältävät lääkkeet. Niitä käytetään inhiboimaan dihydrotestosteronin - hormonin tuotantoa, jonka ylimärä usein tulee hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun syyksi. Määritä eturauhasen koko pienentää, mikä vuorostaan ​​auttaa vähentämään inkontinenssitaajuutta ja vähentämään sen retentioaikaa virtsarakossa.
  3. Psyykenlääkkeiden ottaa rentouttava vaikutus lihaksen virtsateiden ja estää hermoimpulssien että niiden seinien spazmiruyutsya: Depsona, Apo-imipramiinin, Priloygan, Tofranil.
  4. Antikolinergiset ja antispasmodiset lääkkeet, kuten oksibutyniini ja tolterodiini, voivat rauhoittaa hermoja, jotka säätelevät virtsarakon lihaksia. Alfa-salpaajien pääsy antikolinergisiin lääkkeisiin voi auttaa virtsankarkailun ja virtsarakon yliaktiivisuuden oireiden kanssa paremmin kuin lääkkeet yksinään.
  5. Tricykliset masennuslääkkeet: imipramiinipitoiset lääkkeet, rentouttavat rakon lihaksia ja estävät hänen kouristuksiaan aiheuttamat hermoimpulsseja.

Yleensä ne aloittavat hoidon konservatiivisella hoidolla, johon kuuluvat terapeuttinen voimistelu, fysioterapia, käyttäytymistekijät ja lääkkeet. Vaikeammissa tapauksissa, joihin ei liity konservatiivista hoitoa, voidaan suorittaa kirurgisia toimenpiteitä. [H2]

Kirurginen hoito

Operatiivinen hoito on tärkein tapaus, kun on kyse rintakehän potilaiden virtsarakon rappeutumisesta tai eturauhasen poistamisen jälkeen.

Ei huono osoitti seuraavia tapoja radikaalihoitoon virtsankarkailussa aikuisilla ja vanhuksilla:

  1. Keinotekoinen virtsankarkain;
  2. ProACT-järjestelmä;
  3. Self-locking hihna - UroSling uros (Linteks);
  4. "Toiminnallinen" retrourethral-hihna;
  5. Säädettävät hihnat;
  6. Luurille kiinnitetyt hihnat;
  7. Ruiskuhoito.

Koska hoitomuotoja on runsaasti ja saatavana, inkontinenssin miesten ennuste on edelleen positiivinen. Vaikka ongelmaa ei voida täysin parantaa, virtsateiden heikkenemisen aste voidaan merkittävästi vähentää useimmissa tapauksissa.

Keinotekoinen sulkijalihas

Keinotekoinen virtsankarkailija (AUS) on uusista kirurgisista menetelmistä huolimatta kultainen standardi miesten urkuinkontinenssin kirurgiseen hoitoon. Koska AS-721 istutettiin ensimmäisen kerran vuonna 1972, keinotekoinen sulkijalihaksi muutettiin useita kertoja nykyaikaiseen AS-800: een. Implantaatio on kallista, vaatii invasiota ja kokeneita kirurgeja. Tällöin korkea infektion aste ja virtsaputken atrofia johtuen pitkäaikaisesta altistumisesta virtsaputkeen korkealle paineelle. Lisäksi potilaan on mentaalisesti ja fysiologisesti kyettävä hoitamaan sulkijalihaksia.

Menetelmän ydin on se, että keinotekoisen sulkijalan mansetti on täynnä vettä, se puristaa virtsaputken, kunnes potilas haluaa virtsata. Tätä varten hän painaa säätöpumpun kivespussiin ja sulkijalihas "rentoutuu" sen vuoksi, että neste siitä virtaa säiliöön. Jonkin ajan kuluttua, mikä riittää virtsan tyhjentämiseen, sfinkteri täyttyy spontaanisti vedellä ja puristaa taas virtsaputken. Siten virtsa pidetään ja potilas pysyy "kuivana".

Terapeuttinen voimistelu

Virtsankarkailun miesten hoitoon kuuluu välttämättä erityinen voimistelu lantion lihaksiston vahvistamiseksi - Kegelin voimistelu. Helpoin tapa tehdä niitä on venyttää lantion lihaksisto tilille - "kolme". Kannattaa laskea jopa 3 - rentoutua, lasketa kolmeksi kannaksi. Toistetaan vastaanotto viisitoista kertaa. Joka päivä sinun täytyy tehdä kegel-voimistelu - kolmella tavalla.

elämäntapa

Joissakin tapauksissa vältytään inkontinenssi-ongelmasta, mikä mahdollistaa kulutetun nesteen yksinkertaisen rajoittamisen. Tässä tapauksessa juominen määrätään tietyllä määrällä vain asetetussa ajassa, ja myös rakon tyhjentämisen aika on suunniteltu etukäteen. Tämä hoitomenetelmä on nimeltään "suunniteltu virtsaaminen" tai "virtsarakon koulutus". Hoitoon kuuluu myös harjoitella Kegelin harjoituksia lantion lihasten vahvistamiseksi.

fysioterapia

Tuloksena on:

  • lihasten aktiivisuuden paraneminen, mikä johtuu siitä, että virtsan pidättymistä ylläpidetään virtsaprosessien välillä.
  • vahvistavat lihaksen sävyä, mikä auttaa säilyttämään virtsaan abdominaalisen ja intravesikaalisen äkillisen lisääntymisen tapahtuessa
  • paineen aiheuttama fyysinen rasitus, yskä, aivastelu, nauraa.

Kansallinen kohtelu

Virtsan erittymisen vajaatoiminnan, kuten minkä tahansa muun taudin, hoitoon, sinun on päästävä eroon kaikista syistä, jotka aiheuttivat sairauden. Lääkärin määräämä kansanhoito auttaa tukemaan ihmisen kehoa, jolla on enuresis ja estää taudin uusiutuminen.

  1. Piharatamo. Kaksi pientä lusikka yrttejä kaada lasillinen kiehuvaa vettä ja anna sen söilemään tunnin ajan. Samalla infuusiolla ruoho tulisi sulkea ja kääriä. Ota sipuli puolitoista tuntia ennen aterioita rkl.
  2. Päästöjen käsittely hyperaktiivisella virtsarakolla onnistuu onnistuneesti tilliäsiementen ainutlaatuisten ominaisuuksien ansiosta. Ne ottavat itselleen käyttöön tehtävän tulehduksen estämisestä genito-urinaaristen alueiden alueella ja aiheuttavat virtsarakon seinämän lihaksistoon kohdistuvan kouristusten vastaisen vaikutuksen.
  3. Sage. 5 pienikokoista yrttihaikua kaada litra kiehuvaa vettä, jätä infusoimaan useita tunteja ja ota sitten 200 m3 kolme kertaa päivässä.
  4. Sipuliherkkyillä on maaginen voima miehien enuresismin torjunnassa, hoito perustuu lihaliemeen bakterisidisiin ominaisuuksiin. Yrttijuomien käyttö tulisi yhdistää lantion elinten syvään lämmitykseen käyttämällä tällaista folk-korjausta kuin koiruoho. Tämä on erinomainen ja säästeliäs tapa parantaa virtsatietämystä.

Oikein valittu folk korjaustoimenpide parantaa lääkehoidon laatua ja eliminoi miesten toiminnalliset häiriöt.