Neurogeeninen rakko lapsille: miten auttaa lapsi

Teho

Neurogeeninen virtsarakon - nämä ovat virtsaamisen rikkeet, jotka yhdistetään hermoston osan häiriöön, joka on vastuussa virtsan erittymisestä.

Taudille on tunnusomaista erilaisten häiriöiden muodot säiliön, evakuointilaitteen ja tuulettimen toiminnoissa, jotka johtuvat eri tasojen hermoston häiriöistä - aivokuoresta aivojen virtsarakon hermoihin.

Se näyttää siltä iästä riippumatta.

Virtsateiden toimintahäiriö vauvassa sanotaan kahden vuoden kuluttua, eli ajanjaksolla, jolloin elimen tehtävien muodostuminen on suoritettava.

Mikä on tauti?

loading...

Neurogeeninen virtsarakko - virtsarakon täytön ja tyhjennyksen taipuma hermoston säännön rikkominen.

Häiriö voidaan ilmaista seuraavasti:

  • kontrolloimaton, usein tai harvinainen virtsaaminen,
  • odottamattomia kehotuksia,
  • inkontinenssi tai virtsan pidättyminen,
  • virtsateiden infektiot.

Rikkominen edellyttää yhdistelmähoito, joka koostuu

  • lääkehoito,
  • fysioterapia,
  • LFK,
  • kirurginen korjaus.

Virtsarakon seinämien lihakset kuidut epäsäännöllisten impulssien vaikutuksen alaisina vähenevät lisääntyneellä tai vähentyneellä aktiivisuudella ottaen huomioon tämän taudin on jaettu tyyppeihin.

Neurogeeninen hyporefleksiivinen rakko

Tätä lajia noudatetaan kun rytmin hermoston suorituskyky. Elinten lihakset toimivat huonosti, elimistö ei ole itsetuho.

Tämän vuoksi seinät venytetään ajan myötä, kupla tulee suuremmaksi.

Sphinoderin heikot lihakset eivät pidä virtsaa, mikä aiheuttaa pidätyskyvyttömyys. Toisaalta virtsa voi nousta ylös lantion uretereihin, joissa emäksisen ja väkevän nesteen vaikutuksen alaisena, tulehduksia.

Neurogeeninen hyperrefleksiivinen rakko

Tämän tyyppinen rikkomus liittyy tuska aivojen hermoja. Jos tämä laji esiintyy, virtsaan mahdottomuus. Neste ei kerääntyy elimeen, pienimmän kerääntymisen vuoksi, välittömästi ilmenee virtsan tyhjentämisen tarve.

Voimakas virtsan syy voi johtua lantion alueen ärsytyksestä.

Neurogeeninen hyperaktiivinen virtsarakko

Kun havaittiin hyperaktiivinen kupla vaikea kystiitti, aiheuttaen kehon rypistymistä.

Virtsarakon neurogeenisen toimintahäiriön syyt lapsilla

loading...

Keskellä häiriötä lapset valehtelevat neurologiset ongelmat, mikä aiheuttaa virtsaelinten kerääntymisen ja kohdentamisen virtsateiden detrusor-aktiivisuuden tai ulkoisen sulkijalihaksen riittämättömän yhteensovittamisen.

Virtsarakon vammoja voi esiintyä CNS-taudin kanssa koska

  • synnynnäiset epämuodostumat,
  • vahinko
  • selkärangan ja aivojen tuumorit ja tulehdukset, jotka aiheuttavat hermokeskusten osittaisen tai täydellisen dissosiaation virtsateiden kanssa.

Poikkeama saattaa johtua kontrolloidun rakon tyhjentämisen nykyisen refleksin epävakaus ja heikkous, samoin kuin neurohumoraalisen sääntelyn rikkominen, liittyvät

  • aivolisäkkeen vajaatoiminta,
  • autonomisen hermoston häviäminen,
  • virtsarakon seinämän laajennettavuus.

Suuri arvo on luonne ja laajuus hermoston häiriöt.

Sairauksien hoidossa lukijat ovat onnistuneesti käyttäneet Galina Savinan menetelmä.

Neurogeeninen kupla yleisempää tytöillä, joka liittyy korkeaan estrogeeniin, mikä lisää detrusorreseptorien herkkyyttä.

Mitkä ovat tämän taudin oireet?

loading...

Virtsan urut ja muutokset normaalissa toiminnassa riippuvat häiriön muodosta.

at lisääntynyt virtsarakon aktiivisuus ilmenevät tällaiset oireet:

  • Usein vaatii virtsan tyhjenemistä pienen määrän virtsan vapautumista;
  • virtsankarkailu;
  • Löytöalueiden käyntien määrä kasvaa yöllä;
  • Epämukavuutta rakon tyhjenemisen yhteydessä.

at hypoaktiivisia muotojaOn valituksia seuraavista ehdoista:

  • Ei ole halua tyhjentää virtsanerää;
  • Tyhjennyksen jälkeen virtsarakon ontelon virtsasta ei ole vapautumista tunne;
  • Kipu virtsakanavassa;
  • Virtsainkontinenssi;
  • Tulehdus itse elimistössä aiheuttaen kystiittiä;
  • Virtsan kertyminen vähentyneellä aktiivisuudella luo tilan tulehdukselle, virtsarakon ja virtsaputken muodostamisen.

Neurogeenisen virtsarakon diagnoosin ja hoidon menetelmät lapsilla

loading...

Tutkimusmenetelmät, käytetään häiriön havaitsemiseen:

  • Taudin ja valitusten anamneesin analyysi;
  • Elämän anamneesin analyysi;
  • Tutkimus perinnöstä;
  • Virtsaan;
  • Veritesti;
  • Veren biokemia;
  • Nechiporenko-viruksen analyysi;
  • Virtsan analysointi Zimnitskiyssä;
  • Virtsan kulttuuri kasveissa;
  • Virtsarakon ja munuaisten ultraäänitutkimus;
  • Magneettinen tomografia;
  • cystourethroscopy;
  • Röntgentutkimus käyttäen kontrastiaineita;
  • Monimutkainen urodynaaminen tutkimus;
  • Neurologiset tutkimukset aivohäiriöille;
  • On myös mahdollista vierailla neurologi, psykoterapeutti.

Hoito lääkkeillä

Virtsarakon neurogeenisen häiriön hoito tulisi suorittaa urologilla ja neurologi, jolla on tarvittavat varat.

terapia alkaa lääkkeillä.

Ilman vaikutusta ja potilas voi auttaa erillisissä indikaatioissa toiminta.

Erityisen tärkeitä ovat fysioterapia, erikoisvoimistelu ja psykoterapia.

Lääkekäsittely tehokkaimmin elinten hyperaktiivisuutta. On tarpeen vähentää lihasääntä, jota varten kurssille on määrätty seuraavien ohjeiden käyttö huumeita:

  • alfa-salpaajat,
  • kalsiumantagonistit,
  • antikolinergiset lääkkeet,
  • masennuslääkkeet.

On tarpeen käyttää lääkkeitä, jotka palauttavat verenkiertoa kehoon.

Lisääntyneellä äänellä lääkekäytännöistä botuliinitoksiinin käyttö, ruiskutetaan virtsarakon seinään.

Tehokkain on hyperaktiivisen rakon monimutkainen hoito eikä yksittäisiä hoitomenetelmiä.
Kegelin harjoitukset ovat tehokas keino virtsarakon sairauksien hoitoon. Kuvaus harjoituksista, jotka auttavat pitämään lantionpohjan lihakset sävyinä, löydät täältä.

Pienennetty äänimerkki Täydellinen ja nopea elpyminen on paljon vaikeampaa saavuttaa. Tällaista häiriötä on valvottava virtsaamalla ja pyrittävä pakottamaan kehon ontelo tyhjennettäväksi.

Tässä tapauksessa se on määrätty antimikrobinen hoito, koska erittymisen elimissä esiintyy tulehduksen vaara.

Elimen seinämien hypotensio neutraloidaan M-holinomimetikami, toimintaa.

Kaikenlaiset käytti vitamiinien ja antioksidanttien kulkua.

operaatio

Operatiivinen toiminta riippuu myös rikkomuksen muodosta. Seuraavat erilaisia ​​operatiivisia toimia:

  • muovinen kerros lihakset kehon,
  • seinämien hermokuitujen korjaus,
  • sävyjen vähentyessä virtsarakon ontelon laajeneminen on mahdollista.

Muut hoitomenetelmät

fysioterapia häiriöllä pyritään stimuloimaan lihaskerroksen työtä. Käytä seuraavaa tyypit :

  • ultraääni,
  • laser,
  • lämpökäsittely,
  • sähköpulssihoito.

psykoterapia on valtava myönteinen vaikutus määrittäessään häiriön psykologisen syyn. Erikoislääkäri tarvitsee myös niille potilaille, joilla on alentuneisuus, masennus on havaittu.

Homeopaattiset korjaustoimenpiteet voi auttaa vain esiintyvyyden alkuvaiheissa ja lievien sairauksien muodoissa.

Neurogeenisen virtsarakon hoidossa lapsilla, folk korjaustoimenpiteitä. Ihmisten menetelmät sallivat vähentää bakteerien toimintaa kertyneet komponentit jäljellä virtsan kehossa. Suositellaan myös kasvua ja rauhoittavaa vaikutusta.

Karhunvatukka lehdet on diureetti- ja antiseptinen vaikutus, joten tätä kasveja voidaan käyttää elävän aktiivisuuden vähenemisenä.

Positiivinen tulos antaa myös jatkuvaa käyttöä porkkana mehua.

Sairauden ennaltaehkäisy ja ennuste

loading...

Positiiviset näkymät juhlittu hyperaktiivisella tavalla häiriöt, hoito riippuu häiriön vaiheesta, samanaikaisesta tulehduksesta, potilaan pysyvyystilasta hoidossa.

Kaikki yhdistelmäkäsittely on suoritettava mahdollisimman pian - tämä tarkoittaa estää komplikaatioiden kehittymistä.

Toimenpiteet sairauden ilmenemisen ennakoimiseksi ovat aivovaurioiden tehokas ja oikea-aikainen hoito, tulehduksen ehkäisy.

Neurogeenisen rakon oireyhtymä kärsii lähes 10% lapsista. Heillä on virtsanpidätyskyvyttömyys, joka voi epäasianmukaisella hoidolla johtaa murrosien vakaviin terveysvaikutuksiin - kystiitti, pyelonefriitti, korkea verenpaine, munuaisten vajaatoiminta jne.

Kliininen kuva ja periaatteet hoidosta neurogeeninen virtsarakko lapsille

loading...

Kolmekymmentä ikävuodesta vauvan järjestelmä päivällä ja yöllä virtsatessa on muodostettava kokonaan.

Jos hän kokee ajoittain virhettä ja virtsarakon täyttymisasteesta riippumatta, ennen nukahtamista tai nukkumista, heräämisen aikana tämä on tilaisuus käydä lääkärille.

Samanlaiset oireet lapsilla saattavat merkitä vakavaa vaivaa - virtsarakon neurogeeninen toimintahäiriö lapsilla, joiden hoito on työläs prosessi. Tämän patologian avulla elimen säiliö ja evakuointitoiminta häiriintyy, mikä voi aiheuttaa kystiitin, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan, hydronefroosin, pyelonefriitin kehittymisen.

Neurogeeninen rakko aiheuttaa monia lapsiin liittyviä ongelmia, koska se aiheuttaa fyysisen kärsimyksen lisäksi psyykkistä epämukavuutta ja estää asianmukaisen sopeutumisen sosiaalisessa ympäristössä, etenkin vertaisryhmien keskuudessa.

syistä

loading...

Tällaisella patologialla kuin virtsarakon neurogeeninen toimintahäiriö lapsilla, sen esiintymisen syyt ovat useimmiten luonteeltaan neurologisia.

Seuraavat neurogeenisen virtsarakon syyt erottuvat:

  • keskushermoston orgaaninen vaurio;
  • synnynnäiset epämuodostumat;
  • selkärangan kasvaimen ja tulehdusprosessien kehittyminen;
  • syntymä trauma ja selkäydin.

Aineenvaihdon syy voi olla virtsaputkitulehduksen toiminnallinen heikkous.

Nämä muutokset liittyvät hypotalamuksen ja aivolisäkkeen vajaatoimintaan, miktionikeskusten myöhäiseen kypsymiseen ja häiriöihin autonomisen hermoston toiminnassa. Taudin kehitys riippuu hermoston luonteesta, tasosta ja vahingoittumisasteesta.

Tytöt ovat alttiimpia vaivoille. Tämä heille kuuluvat hormonijohdoilla estrogeeni, mikä lisää merkittävästi detrusor-reseptorien herkkyyttä.

luokitus

loading...

Tauti luokitellaan eri merkkien mukaan. Mukaan refleksin muutokset kehon erottaa:

  1. giperreflektorny, jossa detrusorin spastinen tila esiintyy virtsan kerääntymisen aikana. Hyperreflektiivinen häiriö liittyy useimmiten ihmisen aivojen hermopäätteiden häviämiseen. Tämän tyyppistä häiriötä on ominaista kyvyttömyydestä kestää virtsaamista. Virtsalla ei ole aikaa kertyä elimistöön pienellä täyteaineella, on pakko tyhjentää se;
  2. normoreflektorny;
  3. giporeflektorny, tunnettu detrusor-hypotensio nesteenerityksen aikana. Tällainen tila johtuu ristin hermoston häiriöstä. Kehon lihakset heikkenevät, se ei voi tyhjentää itseään. Sen seinät vähitellen ulottuvat, ja se kasvaa kokoa. Tämä häiriö ei anna kipua, mutta se auttaa rentoutumaan sulkijalihaksissa, mikä aiheuttaa inkontinenssiä. Virtsa, joka kohoaa lantion uretereihin, aiheuttaa heille tulehdusprosesseja.

Kehon mukautumisen asteen mukaan virtsan täyttämiseen sairaus jaetaan seuraavasti:

  • on sovitettu;
  • muokkamattomat.
Virtsan epämuodostuma etenee:

  1. kevyessä muodossa. Tyypillinen päivittäinen virtsaaminen, enureesi, virtsankarkailu, stressitilanne;
  2. keskiraskaassa muodossa. On laiska virtsarakon ja epävakaa virtsarakon oireyhtymä;
  3. vakavassa muodossa. Kehossa on vakavia rikkomuksia: detrusor-sphincter-häiriö, urofacial-oireyhtymä.
Hyperaktiivinen rakko voi aiheuttaa vakavaa kystiittiä, jossa keho on ryppyinen.

oireet

loading...

Neurogeeninen rakko lapsille aiheuttaa oireita, kuten erilaisia ​​virtsatietävyyden rikkomuksia, joiden vakavuus ja taajuus riippuvat hermoston vaurioitumisasteesta.

Lapsilla esiintyvän hyperaktiivisuuden oireet ovat usein pientä annostelua, virtsankarkailua ja enurezaa.

Vanhempi lapsi käy usein käymälässä yöllä, mutta tuntee epämukavuutta urutuksen tyhjenemisen aikana. Hyperaktiivisen häiriön muodon tunnusomaista on, että elimen tyhjentämisen haluttomuus ei ole, eikä virtsaamisen jälkeen tunne vapautumista nesteestä.

Usein on virtsarakon kipuja, ja virtsarakon tulehdusprosessit aiheuttavat kystiittiä. Myös virtsan kerääntyminen kehon alhaisen aktiviteetin takia muodostuu siihen.

Virtsankarkailua tytöillä murrosiän aikana tapahtuu suurella fyysisellä rasituksella ja ilmenee virtsan pienien osien päästöissä. Laihduttamalla virtsaaminen tapahtuu harvoin, vuorottelevat inkontinenssin kanssa ja siihen liittyy myös ummetus ja infektiot.

Elimen neurogeeninen hypotensio johtaa munuaisten verenkierron heikentymiseen, munuaisparenchyn ja munuaisten supistumiseen, nefroskleroosiin.

diagnostiikka

loading...

Taudin alustava diagnoosi sisältää taudin anamneesin keräämisen. Lääkäri kerää tietoa tällaisten sairauksien esiintymisestä perheessä, hermoston vammoista ja patologeista.

Taudin syiden selkeyttäminen edellyttää kattavaa tutkimusta pakollisella neuvonnalla pediatrian, urologin, nefrologin, pediatrisen neurologin ja psykologin kanssa.

Mahdollisten munuaisten häiriöiden tunnistamiseksi lapsille määrätään biokemiallinen verikoke, Zimnitsky-tutkimus, Nechiporenkon virtsatesti ja bakteerinen tutkimus virtsasta.

Neurogeenisen virtsarakon urologi nimittää lapsen:

  • Munuaisten ja virtsarakon ultraäänitutkimus, jossa määritetään jäännösvirtsan taso;
  • mictional cystography;
  • tarkistaa ja erittää urografia;
  • laskennallinen tomografia ja munuaisten magneettikuvaus;
  • endoskooppinen tutkimus;
  • gammakuvaus.

Tärkeä kohta diagnoosissa on tietojen keruu nestemäärän ja erittyvän virtsaan.

Potilaan kliinisen neurologian patologian vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi lapselle määrätään EEG ja Echo-EG sekä röntgenkuva, aivokatutkimus.

hoito

loading...

Tällaisella taudilla kuin neurogeeninen rakko lapsilla hoito riippuu taudin kulun vakavuudesta ja samanaikaisten sairauksien esiintymisestä.

Se koostuu lääkkeellisestä ja ei-lääkehoidosta, ja tarvittaessa liitetään kirurginen toimenpide.

Hoitojen onnistuminen riippuu päivän hallinnan, mukaan lukien päiväsaikaan ja kävelyyn. On tärkeää suojata lapsi psykotraumaattisilta tilanteilta. Lääkäri voi määrätä lapselle kurivaa liikuntaa.

Fysioterapia sisältää elektroforeesin, magneettiterapian, kehon sähköstimulaation. Hypotensioon lapsi pakotetaan voimakkaasti pottiin kolmen tunnin välein tai katetri asetetaan.

Lapset, joilla on virtsarakon hypotensio, on määrätty:

  • urogeeniset lääkeaineet pieninä annoksina;
  • nitrofuraaneja;
  • nitroksolin;
  • immunoterapia;
  • kasviperäisiä valmisteita.

Endoskooppinen kirurginen toimenpide sisältää:

  • rakon kaulan resektio;
  • kollageenin istuttaminen ureteraanin suuhun.

Indikaatioiden mukaan elimen tilavuutta lisätään cystoplastin avulla. Psykoterapeuttiset menetelmät auttavat tunnistamaan psykologisen syyn taudin puhkeamiseen.

Homeopaattiset korjaustoimenpiteet voivat auttaa vain lievissä heikkenemisen muodoissa.

Ihmisten apteekki suosittelee rapeita lehtiä karpaloista, joilla on diureetti- ja antiseptinen vaikutus.

Kasvin ominaisuutta käytetään alhaisen elimen aktiivisuuden kanssa.

Enuresis hoidetaan salvia ja ruskohiuksinen liemi. On hyödyllistä, jos sairaus voi syödä porkkana mehua lapsille.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

loading...

Ilman komplikaatioita detrusor-hyperaktiivisuus kovetetaan. Jos keho kertyy virtsaan jatkuvasti, virtsatietulehdusten riski ja toiminnalliset munuaishäiriöt lisääntyvät.

Komplikaatioiden ennaltaehkäisy on elimen toimintahäiriön varhaista havaitsemista ja oikea-aikaista hoitoa sekä aivovaurioihin liittyviä sairauksia. Neurogeenisen virtsarakon oireyhtymä vaikuttaa 10 prosenttiin lapsista.

Virtsan epätasaisuus virheellisessä hoidossa voi johtaa vakaviin komplikaatioihin: kystiitti, pyelonefriitti, munuaisten vajaatoiminta.

Aiheeseen liittyvät videot

loading...

Ja mitä Komarovsky sanoa lapsista neurogeenisestä rakosta? Katso video:

Neurogeeninen virtsarakko lapsilla on häiriö, joka liittyy organismin virheelliseen täyttämiseen ja tyhjentämiseen hermostollisen säätelymekanismin häiriöiden vuoksi. On sairaus, jossa on hallitsematonta, usein tai harvinaista virtsaamis-, inkontinenssia- tai virtsanpidätyskykyä, virtsa-infektiota. Diagnoosin vuoksi lääkäri määrää laboratoriotutkimukset, ultraäänitutkimukset, radiografiset, endoskooppiset ja urodynaamiset tutkimukset.

Hoito lapsille edellyttää kattavaa lähestymistapaa, mukaan lukien lääketieteellistä hoitoa, fysioterapiaa, fysioterapiaa ja vakavien sairauksien - kirurgisten toimenpiteiden. Oikein valitulla hoidolla taudin ennuste on erittäin suotuisa. Ja muista, että kysymys siitä, miten hoidetaan lapsen neurologinen virtsarakon, foorumi ja neuvoja naapureista - et ole avustajia.

Neurogeeninen virtsarakon toimintahäiriö lapsilla

loading...

Jätä vastaus 4,324

Virtsatieto on melko yleinen sairaus. Neurogeeninen rakko lapsilla esiintyy 10 prosentilla pienistä potilaista ja ilmenee lapsenkengissä. Taudilla on luontainen tai hankittu luonne riippuen hermoston häiriöiden syistä. Samaan aikaan pojat ovat vähemmän todennäköisesti kokeneet sairauden kuin tytöt.

Yleistä tietoa

loading...

Neurogeeninen rakko - termi, joka tarkoittaa sen säiliön, portin tai evakuointitoimintojen epäonnistumista. Ihmisen virtsarakon kerääntyy, säilyttää ja poistaa virtsan kehosta. Tämä prosessi liittyy läheisesti munuaisten, ureterien ja keskushermoston toimintaan. Mineraalisten hermojärjestelmän toimintahäiriöillä on negatiivinen vaikutus virtsaamiseen.

Tämän taudin kärsivillä lapsilla on ongelmia virtsan hallitsemattoman vapautumisen kanssa. Tämä aiheuttaa monia fysiologisia ja psykologisia ongelmia. Lapsi ei kykene selviytymään ongelmasta, ja hän joutuu usein joutumaan pilkkaajien pilkkaan. Tämän seurauksena syntyy useita sairauksia: kystiitti, pyelonefriitti, urolitiasi, masennus.

Miksi tämä tapahtuu?

loading...

Valvottavan virtsaamisen refleksi on luonteeltaan ehdollinen ja riippuu lapsen aivotoiminnasta ja hänen keskushermostovaikutuksestaan. Kaikki neurologiset häiriöt vaikuttavat detusurin tai ulkoisen sulkijalihan työn häiriöön. Taudin puhkeamisen syyt jaetaan synnynnäisiin ja hankittuihin. Epäonnistuminen johtuu tällaisista ongelmista:

  • syntymä trauma;
  • hypotalamuksen tai aivolisäkkeen patologia;
  • Aivovaurio;
  • synnynnäiset poikkeavuudet;
  • HIV;
  • diabetes mellitus;
  • aivohalvaus;
  • selkärangan tyrä.

Hidasjärjestelmän toimintahäiriö voi johtaa seuraaviin:

  • trauma;
  • virtsarakon lihasten venytys;
  • uretereiden tulehdus;
  • pahanlaatuisia tai hyvänlaatuisia selkäydin- tai aivo-kasvaimia.
Takaisin sisältöön

Patologian tyypit

loading...

Virtsarakon neurogeeninen toimintahäiriö lapsille johtuu lihasten kyvystä sopeutua virtsan kerääntymisen tai tyhjennyksen aikaan. Luokitus neurogeeniselle sairaudelle otetaan huomioon rikkomustyypin mukaan. Lisäindikaattoreita voivat olla taudin muoto tai kehossa oleva virtsa, ennen kuin tyhjennys tapahtuu. On neurogeenisiä ureatyyppejä:

  • Hyper-refleksi (virtsarakon hypotensio). Virtsan erittymisen vaiheessa virtsarakon lihakset vähenevät hieman. Tämä johtaa liialliseen täyttöön. Tulos on inkontinenssi.
  • Hyperreflektiivinen virtsarakko. Virtsan kerääntymisen vaiheessa lihakset sopivat useammin kuin normaalit. Tämän seurauksena virtsa ei pysy virtsarakon sisään ja jättää virtsaan usein ja pieninä määrinä.
  • Areflex - virtsarakko, jonka lihakset eivät reagoi siihen sisältyvään virtsaan ja eivät suostu. Siten keskushermostomääräys ei ole hallinnassa virtsatessa.

Koska virtsarakon lihasten kyky venyttää ja sopeutua virtsan tilavuuteen, elintä voidaan mukauttaa tai muokata. Se ilmenee lievissä muodoissa (enureesi, stressitontinenus, inkontinenssi fyysisen ylivarren vuoksi). Se voi olla keskimääräinen vakavuusaste (virtsan refluksi poisto) tai vaikea laiminlyöty vaihe (Ochoa-oireyhtymä, Hinmanin oireyhtymä).

Taudin oireet

loading...

Neurogeeninen rakko lapsessa ilmenee riippuen sen ulkonäön, vaiheen ja lajien syistä. Oireet sairauden paitsi signaali tauti, mutta myös antaa mahdollisuuden diagnosoida tietyn tyyppinen sairaus. Virtsarakon verenpaineessa lapsella jäljitetään:

  • välttämätöntä virtsata;
  • pieni määrä erittyy virtsaan;
  • kipu-oireyhtymä virtsaamisessa;
  • usein (jopa 10 kertaa päivässä) virtsatessa.

Hypoaktiivinen neurogeeninen virtsarakko on tunnusomaista:

  • harvinainen virtsaaminen (1-3 kertaa päivässä);
  • vakava virtsarakon ylivuoto;
  • tunne, että virtsaaminen on puutteellista;
  • suuri määrä virtsaa;
  • tuskalliset aivovammojen tuntemukset.
Nuorilla tytöillä kontrolloimaton virtsaaminen tapahtuu useammin kuin pojilla.

Jos lapsi vaikuttaa Hinmanin oireyhtymään, hän kärsii kroonisesta ummetuksesta, munuais- ja virtsatietulehduksesta. Tässä tapauksessa lapsi haluaa mennä vessaan vain, kun hän siirtyy vaaka-asennosta pystyasentoon. Ochoa-oireyhtymä, jolla on kaikki edellä mainitut merkit, on perinnöllinen luonne ja siihen liittyy verenpainetauti.

Virtsarakon toimintojen neurogeeninen häiriö johtaa virtsan hallinnan menettämiseen. Ensimmäiset merkit ilmestyvät puolentoista vuoden ikäisiksi, koska johtoon kohdistuva kontrollointi elimen tarpeiden täyttämiseksi tällä hetkellä olisi jo muodostettava. On huomattava, että teini-ikäisissä tytöissä hallitsematon virtsaaminen tapahtuu useammin fyysisen rasituksen ja jopa naurun aikana. Tämä johtuu siitä, että naisilla (erityisesti murrosiässä) estrogeenin taso kasvaa merkittävästi.

Mahdolliset komplikaatiot

loading...

Virtsaamisen toimintahäiriö ei liity kipuun, mutta aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta. Ensinnäkin lapsilla on usein psyykkisiä häiriöitä, masennus. Tässä tapauksessa on tärkeää tukea vauvaa ja estää häntä alentamasta itsetuntoa. Neurogeenisen rakon seuraukset riippuvat dysfunktion tyypistä. Esimerkiksi virtsarakon taudin hypotonivariantilla esiintyy suuria määriä virtsan stagnaatiota. Tämä aiheuttaa virtsaan refluksi munuaisiin. Tämän seurauksena syntyy uremia, sairaus, jossa virtsa-toksiinit tunkeutuvat vertaeseen. Toinen seuraus on peritoniitti - peritoneumin tulehdus johtuen virtsarakon seinämien repeämisestä johtuen virtsan liiallisesta kertymisestä. Jos vauvalla on hyperaktiivinen virtsarakon, tämä aiheuttaa kystiittiä, pyelonefriittiä, urologiaa, munuaisten vajaatoimintaa, lantion elinten kroonista tulehdusta.

Virtsarakon neurogeenisen toimintahäiriön diagnosointi lapsilla

loading...

Neurogeenisen rakon diagnoosi ei ole pelkästään taudin etsimistä vaan ennen kaikkea taudin syiden selvittämistä. Siksi havaitseminen virtsaamishäiriöt oireita vanhempien ei pitäisi yrittää tehdä päätelmiä, ja viittaavat asiantuntijoita teollisuuden: lastenlääkäri, pediatrinen urologi, nephrologist ja jos on psykologinen tausta, psykologi tai psykiatri. Asiantuntijat diagnosoivat tautia useissa vaiheissa.

  • Lapsen elämän ja sairauden anamneesin tutkiminen. Tässä vaiheessa lääkäri tutkii potilaan valituksia ja oppii mahdollisista pään, selkärangan tai lantion elinten vammoista. Täällä on tärkeätä, että vanhemmat kertovat lääkärille loukkausten tai erityispiirteiden vuoksi.
  • Selvennetään sairauden syitä laboratorio- ja instrumentaalimenetelmillä.
Takaisin sisältöön

Diagnostiset menetelmät

Kokeneet pediatricians, urologit määrittävät lapsille neurogeenisen virtsarakon laboratorio- ja instrumentaalimenetelmillä. Laboratoriomenetelmiin kuuluvat:

  • Biokemiallinen veritesti. Se tehdään veren aineenvaihduntatuotteiden määrän määrittämiseksi.
  • Yleinen verikoke.
  • Virtsan yleinen analyysi.
  • Nichiporenkon urinaalinen analyysi. Antaa tietoa leukosyyttien, punasolujen ja veriproteiinin koostumuksesta.
  • Virtsan analysointi Zimnitskiyn mukaan. Mahdollistaa sinun tutkia virtsarakon kykyä keskittyä virtsaan. Se tehdään keräämällä virtsan, joka erittyy kehosta päivän aikana.
  • Buck kylvää virtsan.

Virtsarakon toimintahäiriön instrumentaaliset menetelmät:

  • Munuaisten ja rakon ultraääni;
  • excretory urography;
  • kontrastia fluoroskopia.

Virtsateiden kanavat ovat tärkeä osa sulkijalistimen toiminnassa. Siksi munuaisten, virtsarakon ja veren tilan tutkimisen jälkeen on tärkeää jättää ongelma virtsateiden tasolle. Tee näin sähkömagiaografia, retrogradinen kystometria ja uroflowmetria.

Jos aiemmat tutkimukset sulkevat sairauden syyt sulkijalihaksilla, tarkkaillaan lapsen hermoston toimintaa. Tätä varten lääkäri voi määrätä magneettikuvauksen tai CT: n aivojen ja neurosonografian. Tällaiset menettelyt auttavat näkemään syy, joka sijaitsee aivokuoren aivokuoressa. Tässä tapauksessa taudin hoito eroaa merkittävästi tavanomaisista pediatrisen urologian hoidosta.

Hoito ja sen tyypit

Neurogeenisen rakon hoito riippuu taudin oireista ja tyypistä. Pieni potilaiden taistelussa on tärkeää suorittaa monimutkainen hoito. Se sisältää valvonta elintarvikkeiden ja elämäntapa lapsen, lääkitys, fysioterapia, Kuntovoimistelu luokat, psykoterapia ja jos tauti ei voida hakea konservatiivinen menetelmiä, leikkaus on tarpeen.

Elämäntapa ja ravitsemus

Virtsaamishäiriöt kärsivät lapset tarvitsevat vanhempiensa huoltajuuden ja jatkuvan seurannan. Heidän tulisi valvoa päivän hallinnan ja ruokavalion noudattamista. Ensinnäkin aikuisten on varmistettava terveellinen päivä nukkua lapsensa. Crumbia ei saa altistaa stressille, liikunta on vasta-aiheista. Kehon tarvitsee raikasta ilmaa, joten potilaan huone on tuuletettava. Ruoan on oltava tasapainossa. Hapan, suolainen tai terävä on jätettävä käyttämättä. Juomaveden hoito ja virtsaamisajan tulee olla vanhempien ja lääkärin valvonnassa.

Terapeuttinen voimistelu

Vaikka virtsarakonfunktioiden patologiassa tapahtuva fyysinen aktiivisuus on vasta-aiheinen, terapeuttinen liikunta on yksi monimutkaisen hoidon menetelmistä. Tehokkuutta pidetään Kegelin harjoitusten monimutkaisena. Sen tarkoituksena on parantaa pienten lantion lihaksia ja erityisesti virtsarakon toimintaa. Tämän kurssin seurauksena lihakset ulottuvat ja tulevat tonuksiksi. Tämä mahdollistaa virtsan virtsarakon pitenemisen ja parantavan virtsatilannetta.

fysioterapia

Oikein sovitettu fysiikka. menettelyt vaikuttavat myönteisesti virtsarakon toimintojen palautumiseen. Lasten siirtämisen tulisi kuitenkin olla yksinomaan lääkärin valvonnassa, jotta vältetään kehon negatiiviset reaktiot. Virtsaputken neurogeenisen patologian avulla lapsi voi joutua:

  • elektroforeesi lääkkeiden kanssa;
  • electrosleep;
  • hyperbarinen hapetus;
  • virtsarakon sähköstimulaatio;
  • magneettisten aaltojen hoito;
  • ultraäänitutkimukset;
  • lämpökäsittely.
Takaisin sisältöön

lääkitys

Lääkeaineiden, joissa on neurogeeninen rakko lapsille, riippuu taudin tyypistä. Näin lääkäri valitsee keinot, joilla on vähiten sivuvaikutuksia nuoriin organismiin. Hoidettaessa minkä tahansa tyyppistä rakon toimintahäiriö välttämättä käytä vitamiineja - nimittäin, B1-vitamiini, B6-, B2, PP, A- ja E Kun hypertonia virtsarakon lihasten torjua sairauksia:

  • holinoblokatorami - atropiini, oksibutiniini, Bellataminal, melipramiini (yli 5-vuotiaille lapsille);
  • kalsiumin - "nifedipiinin", "teradidliinin" antagonistit;
  • äyriäisen tai valerian tinktuurat;
  • "Desmopressiini" - jos yöllä on tavallista virtsata.

Hypotonisen virtsarakon torjumiseksi on tarpeen virtsata virtsaputkia säännöllisesti. Lapsen tulisi virtsata 2-3 tunnin välein, vähitellen lisäämällä aukkoja. Lisäksi käytetään:

Ei vain sukuelinten hoito vaatii monimutkaista hoitoa. Älkää unohtako, että lapsen keskushermoston hyvin toimiva toiminta vaikuttaa suuresti sairauden syiden poistamiseen. Tätä varten pienet potilaat voivat ymmärtää "Glutamiini- happo", "Pyracetam", "Pikamgon" tai "Pantogam". Lääkkeen valinta ja annostus jätetään aina lääkäriin.

Kirurgiset toimet

Konservatiiviset hoitomenetelmät tarjoavat mahdollisuuden voittaa tauti. Jos näin ei tapahdu, on välttämätöntä turvautua pikaiseen väliintuloon. Klinikasta riippuen on mahdollista:

  • operaatio gangliaan;
  • kodeogeenin istuttaminen uretereiden sisäänkäyntiporttien alle;
  • virtsarakon kaulan transuretraalinen poisto;
  • lisääntynyt virtsarakon voimakkuus.
Takaisin sisältöön

Hoito folk korjaustoimenpiteillä

Myös lapsen neurologisen rakon hoitaminen folk-korjaustoimenpiteillä on mahdollista. Vaihtoehtoinen lääketiede ehdottaa syövän yrttituotteita, jotka auttavat rauhoittamaan hermostoa ja lievittämään stressiä. Näitä yrttejä ovat kamomilla, sitruunamaljalla, minttu. Edullinen vaikutus on mustikka mustikka. Valerian, salvia tai eleutherococcus-keinotekoiset tinkturat rentoutuvat aivoihin. Älä kiellä mahdollisuutta viitata sorceress, jotka, swinging muna on lapsen pää, ikään kuin poistaa taudin.

Profylaksi ja ennuste

Jos vauva on altis virtsaamisen, on aiheellista estämiseksi ottamaan uroseptiki "Furagin", "Taktivin", "Levamisoli", "Kanefron" ja elektroforeesi kuten huumeita. Vanhempien hyvä ehkäisy on terveellisen elämäntavan ja rationaalisen ravinnon tarjoaminen. On tärkeää seurata virtsaamisen tiheyttä ja erityispiirteitä, ja jos oireita esiintyy, älä ota itsehoitoa, mutta ota yhteyttä lastenlääkärin urologiin, nefrologistiin. Urean neurogeeninen sairaus on taipuvainen uusiutumaan.

Neurogeeninen rakko lapsilla

Termi "neuropaattinen (tai neurogeeninen) virtsarakon" sisältää useita häiriöitä täytön ja / tai tyhjennyksen virtsarakon, jotka johtuvat häiriöt mekanismien säätely hermoston. Tämä on hyvin yleinen patologia: 10 lasta 100: sta kärsii siitä. Ja vaikka useimmat neurogeeninen rakko ei uhkaa lapsen elämään, elämänlaatu on merkittävästi vähentynyt: spontaani virtsaaminen aiheuttaa epämukavuutta aiheuttaa kompleksit ja vaikeuksia kommunikoida heidän ikäisensä. Lisäksi voi kehittyä komplikaatioita, joita on vaikea poistaa.

Näin ollen neurogeeninen rakko ei ole sairaus, joka "kulkee" ajan myötä; se edellyttää varhaista kattavaa hoitoa. Miksi ja miten tämä patologia ilmenee, samoin kuin sen diagnoosin ja hoidon periaatteet, puhumme tästä artikkelissamme. Aloitetaan...

Anatomian ja fysiologian perusteet

Virtsarakko on ympyränmuotoisen muotoisen onton elin, joka sijaitsee pienessä altaassa, jossa pohja ylöspäin. Itse asiassa sillä on virtsan säiliön rooli. Laaja runko ja kapea kaula. Kehossa putoaa kahteen - vasempaan ja oikeaan - ureteriin, ja kohdunkaula kulkee virtsaputkeen. Sileän lihaksen virtsarakon seinämän, joka tarjoaa sen lyhenne, on nimeltään "tyhjentäjälihaksen" lihas- ja massa, joka sijaitsee niskaan, nimeltään sulkijalihaksen.

Virtsa muodostuu munuaisissa, sitten se tulee virtsarakkoon uretereiden läpi, missä se kerääntyy ja kun määrä on tarpeeksi suuri, virtsatapahtuma ilmenee. Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin virtsarakon kerääntymisen ja tyhjennyksen vaiheita.

Kertymävaihe

Detrusor on erittäin joustava ja virtsan kerääntymisen aikana on rento - se on passiivisessa tilassa. Sylinterin päinvastoin on kiinteästi puristettu - se luo korkean virtsaputken vastuksen, joka estää virtsan poistumisen virtsarakosta. Hengenahdistus, sulkijalihasten lisäksi, saadaan pienen lantion lihaksista eli ns. Lantion kalvosta.

Virtsarakon kaulan lihaksissa ovat α-adrenoreseptorit, jotka vuorovaikuttavat noradrenaliinin hormonien kanssa aiheuttavat supistumisen sulkijalihaksessa.

Virtsarakon sileiden lihasten pinnalla on β-adrenoreseptoreita, joilla norepinefriinin vuorovaikutus, jolla detrusor rentoutuu, aikaansaa virtsan kertymisen virtsarakkoon.

Tyhjennysvaihe

Kun rakko on täynnä, henkilö tuntee sen ja vaivaa vähentää purkajalihaksen, johon liittyy rentoutumista sulkijalihaksen ja virtsaamaan.

Vastasyntyneet ja ensimmäisen elinvuoden lapset eivät voi valvoa virtsaamista: niitä tehdään tahattomasti. Tämä johtuu siitä, että jo varhaisessa iässä refleksirata suljetaan vasta tasolla selkäytimen ja keskiaivojen ja aivokuoren ja toistuvia valvontaa virtsaaminen poissa. Lapsi kasvaa, hän rakon kapasiteetti lisääntyy vähitellen hankki määräysvallan sulkijalihaksen, virtsan refleksi estyy, johon osallistuivat aivokuoren ja toistuvia keskuksia, tihentynyt hidastuu. Täysi aivokuoren valvoa teko virtsaamisen lapsi saa 2,5-3 vuotta, mutta puoli vuotta, hänellä on kylläisyyden tunnetta virtsarakon ja alkaa pyytää potin.

Neurogeenisen virtsarakon oireet ilmenevät, kun virtsatarkastus on jo muodostunut - yleensä kolmesta vuotiaasta alkaen.

Neurogeenisen virtsarakon syyt

Tämä patologia johtuu virtsaamisen hermostollisen sääntelyn rikkomisesta yhdellä tai useammalla tasolla: perifeerinen, selkäydin ja kortikaalinen. Näiden häiriöiden seurauksena, detrusorin ja ulkoisen sulkijalihaksen suhde ja aktiivisuusaste muuttuvat, potilaalla on valituksia.

Seuraavat sairaudet voivat aiheuttaa neurogeenisen rakon kehittymistä lapsille:

  • keskushermoston synnynnäiset epämuodostumat;
  • trauma hermostoon, mukaan lukien syntymä trauma;
  • pahanlaatuinen ja hyvänlaatuinen selkärangan kasvain;
  • selkäydinherne;
  • infantilinen aivohalvaus;
  • aivotulehdus;
  • neuriitti;
  • ristiretken ja ruskukyvyn alikehitys;
  • autonomisen hermoston häiriö;
  • refleksin heikkous, virtsaamisen hallinta;
  • hypotalamuksen ja aivolisäkkeen vajaatoiminta.

On osoitettu, että naispuoliset sukupuolihormonit - estrogeenit - lisää virtsarakon sileiden lihaksen reseptorien herkkyyttä. Siksi neurogeenisen virtsarakon diagnoosin esiintyy useammin kuin tytöt, eikä pojat.

luokitus

Vaikeuden kannalta neurogeeninen virtsarakon toimintahäiriö on jaettu kolmeen tyyppiin:

  • keuhkot (yleinen päivittäinen virtsaaminen, stressin virtsanpidätyskyvyttömyys, väsymys);
  • kohtalainen vakavuus (laiska virtsarakon oireyhtymä, hyperrefleksiivinen virtsarakon);
  • Raskaat (Ochoa ja Hinman-oireyhtymä).

Vesikkelääkkeen muutoksen luonteesta riippuen erotellaan:

  • giporeflektorny virtsarakon (häiriö tapahtuu, kun lokalisoinnin neurologiset häiriöt, oka alueella; häiriö ydin on se, että täyte vaihe pitenee, ja tyhjennys vaihe ei tapahdu, kupla laajenee suuren koon, virtsa se viivästyy, kupla voi kerätä jopa 1,5 litraa virtsaa, usein virtsan rakossa on tartunnan tai virtsanjohtimen nousee munuaisiin ja aiheuttaa tulehduksen kehittyminen niissä);
  • giperreflektorny virtsarakon (tapahtuu, kun paikallistaminen patologisen prosessin keskushermostossa, virtsa ei kerry virtsarakon, ja päästä se, vapautetaan välittömästi - virtsaaminen tapahtuu usein, ja osa virtsan vapautuu hyvin pieni);
  • on virtsarakko (tajuissaan virtsaaminen on mahdotonta, virtsaan kertyy virtsarakon enimmäisikärajaan, jonka jälkeen on spontaania virtsaamista).

näyttö

Lasten neurologisen virtsarakon kliiniset ilmentymät ovat kaikenlaisia ​​virtsaamishäiriöitä, joiden vakavuus riippuu taudin vakavuudesta, jota vastaan ​​ne syntyvät.

Hyperaktiivisen (hyperreflexin) virtsarakon manifestiot ovat seuraavat:

  • usein (8 kertaa päivässä tai enemmän) virtsaaminen;
  • välttämätön (äkillinen, kiireellinen) kehotus virtsata, pakottamalla lapsi kiireellisesti käymään vessassa;
  • pieni erittyy virtsaan;
  • yö- ja / tai päiväkirurginen inkontinenssi;
  • virtsarakon virtsan riittävän määrän kertyminen tähän muotoon on mahdotonta.

Hypotonisen (hyporeflektiivisen) virtsarakon merkkejä ovat:

  • erittäin harvinainen (1-3 kertaa päivässä) virtsaaminen;
  • suuri (enintään puolitoista litraa) erittyy virtsaan;
  • likaantunut virtsaaminen;
  • virtsarakon puutteellisen tyhjennys tunne (tutkittaessa todetaan, että jopa 400 ml jäljellä olevaa virtsaa jää jäljelle sen tyhjenemisen jälkeen).

Päivähoidon syndrooma. Sen ilmentymät ovat:

  • äkillinen kehotus virtsata 15-20 minuutin välein;
  • virtsan tyhjentämisen teko kivuttomasti;
  • oireet kestävät kahdesta päivästä kahteen kuukauteen ja kääntyvät itsensä takaisin.

Laiska rakko on ominaista harvinainen virtsaaminen virtsainkontinenssin, virtsatietulehdusten ja ummetuksen yhdistelmällä.

Stressinpidätyskyky on tyypillinen teini-ikäisille tytöille. Tämän tyyppisellä häiriöllä harjoituksen aikana he huomaavat spontaanin erittymisen pienistä virtsaneristä.

Virtsankarkailu naurun kanssa on yleistä myös murrosikäisten tyttöjen keskuudessa. Vahvan naurun aikana havaitaan, että pieniä osia sitkeää virtsatessa virtsarakon tyhjentämiseen.

Posturaalisen neurogeenisen virtsarakon yhteydessä tahattomalla virtsaamisella tapahtuu päivällä, kun keho siirtyy pystysuoraan asennossa vaakasuorasta asennosta. Virtsaaminen yöllä ei häiriinny.

Yöherkkyys. Se esiintyy useammin pojissa. Spontaani virtsaaminen unen aikana.

Hinmanin oireyhtymä on ominaista:

  • virtsainkontinenssi päivällä ja yöllä;
  • toistuvat virtsatietulehdukset;
  • krooninen ummetus;
  • spontaani defecation;
  • neurologisen patologian puuttuminen ja virtsateiden poikkeavuudet kaikilla tasoilla;
  • psyykkisessä asemassa - yksilöllisyyden puute.
  • luonteenomainen perinnöllinen alttius;
  • kehittyy useammin 3 kuukauden - 16-vuotiaiden poikien kohdalla;
  • ilmenee päivällä ja / tai yöllä spontaani virtsaaminen, krooninen ummetus, virtsatietulehdukset;
  • komplikaatioiden todennäköisyys on korkea-oireinen valtimoiden korkea verenpaine ja krooninen munuaissairaus.

Rikkoo hermotuksen virtsarakon, mille tasolle se ei ollut, johtaa merkittävistä rikkomisista voima, mikä selittää usein virtsarakon seinämän tulehdus, kehittämällä taustalla neurogeeninen rakko. Tulos tästä on vaihdosta kystiitti tulehtuneeseen sidekudos (tai kovettuminen), ja rypistymistä virtsarakon. Kuvataan myös komplikaatiot yhteyttä häiriöt ovat kroonisia pyelonefriitti, hydronefroosi nefroskleroosi ja krooninen munuaissairaus.

Neurogeenisen virtsarakon diagnosointi

Epäillään olevan vammaisen lapsen on tutkittava perusteellisesti.

Lapsen ja / tai vanhempien valitusten, sairauden ja elämän historian, objektiivisen diagnoosin perusteella lääkäri epäilee tautia. Vahvista se, hän voi laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusmenetelmien tulosten perusteella. Potilaita, joilla epäillään neurogeenista rakkoa, voidaan antaa seuraavat diagnostiset menetelmät:

  • yleinen veritesti;
  • biokemiallinen verikoke;
  • virtsan yleinen analyysi;
  • virtsatesti bakteerien läsnäollessa;
  • Zimnitskiin virtsan tutkimus;
  • Neichiporenkon virtsaneritys;
  • Munuaisten ja virtsarakon ultraäänitutkimus, jossa määritetään jäljellä oleva virtsan tilavuus;
  • Mictional and conventional urethrocystography;
  • urografia (tarkastelu ja erittyminen);
  • nouseva pyelografia;
  • vatsan ontelon röntgenkuvat;
  • magneettinen resonanssi ja tietokonetomografia;
  • kysto- ja ureteroskopia;
  • munuaisten sytytys;
  • urofluometriya;
  • retrogradinen kystometria;
  • sphincterometry;
  • uretraalinen profiometria;
  • elektromyografia;
  • neurologin, psykologin, urologin, nefrologin kuulemiset.

Lisäksi on tarpeen seurata virtsapitoisuuden määrää ja määrää päivässä rekisteröimällä niiden aika. Olisi pidettävä mielessä, että juominen ja lämpötila tämän tutkimuksen pitäisi olla mukava.

Jos epäillään keskushermoston epäillyn elimen patologian, potilaalle voidaan antaa:

  • elektroenkefalografia;
  • echoencephalography;
  • kallon röntgen;
  • selkärangan röntgen;
  • CT tai MRI aivojen tai selkäytimen.

hoito

Neurogeenisen rakon hoitomenetelmät jaetaan seuraavasti:

  • lääkeaineita;
  • lääkkeitä;
  • Kirurginen.

Katsotaanpa kunkin näistä ohjeista tarkemmin.

Ei-lääkehoitoja

Tämän tyyppiselle hoidolle on ominaista vähäiset sivuvaikutukset ja mahdollisuus yhdistää se muihin hoitomenetelmiin.

Huumeettoman hoidon tärkeimmät suuntaukset ovat:

  • (60-120 minuuttia), aktiivisten pelien puute ennen nukkumaanmenoa ja lasten tekijöiden vahingoittavien tekijöiden poistaminen;
  • käveleminen raitisessa ilmassa;
  • ennalta vahvistetun virtsamenetelmän potilaiden noudattaminen; asteittainen lisääminen niiden välillä;
  • Kegelin harjoituskompleksin säännöllinen käyttö (lantion lihaksen vahvistaminen);
  • Fysioterapia (altistus laser, Ylipainehappihoito, iontoforeesi, diadynamic, amplipulse, thermotherapy, ultraäänen vaikutuksen, sähköstimulaation virtsarakon);
  • psykoterapia.

lääkitys

Neurogeenisen virtsaamishäiriön tyypistä riippuen seuraavien lääkkeiden yhdistelmiä voidaan käyttää sen korjaamiseksi:

  • antikolinergiset aineet (atropiini, oksibutyniini, ubretidi, detrusitoli, propiveriini);
  • kolinomimeetit (asetyylidiini, distigniinibromidi, galantamiini);
  • prostaglandiinisynteesin estäjät (indometasiini, flurbiprofeeni);
  • trisykliset masennuslääkkeet (melipramiini);
  • nootropiat (pikamiloni, pantogam);
  • aminohapot (glysiini, glutamiinihappo);
  • kalsiumantagonistit (nifedipiini);
  • kasvipohjaiset valmisteet (pionien juuresta tehdyt valmisteet, valerian, äidinmaidonkorvikkeet);
  • desmopressiini;
  • B-, PP-, A-, E-vitamiinit tablettien tai injektioiden muodossa;
  • adaptogens (ginsengin, eleutherococcus, magnolia viiniköynnöksen);
  • (levamisoli).

Edellä mainitut lääkkeet määräävät pääsääntöisesti kursseja 1-1,5 kuukauden ajan 1-1,5 kuukauden kuluttua. Jos potilas näytetään ottamalla suuria määriä lääkkeitä, heidän samanaikainen vastaanotonsa ei ole toivottavaa - heidät olisi annettava johdonmukaisesti.

Vähentää kuplan seinämä ääni voidaan tuoda sen seinään botuliinitoksiinin, kapsaisiini, rezinferatoksina.

Hypotonisen virtsarakon suuren määrän jäljelle jääneen virtsan tapauksessa potilas satunnaisesti katetroidaan.

Keinona hoito virtsatieinfektioiden käytetään laajakirjoisten antibioottien (esim., Kefalosporiini), uroseptiki (furagin, nalidiksiinihappo), kompleksi kasviperäisten lääkkeiden (kanefron, trinefron). Infektioiden toistumisen estämiseksi, akuuttien oireiden poistamisen jälkeen, tukihoito on määrätty samoilla lääkkeillä pienissä annoksissa 30-45 päivän ajan.

Kirurginen hoito

Tätä neurogeenisen rakonterapian aluetta käytetään tapauksissa, joissa konservatiiviset menetelmät ovat tehottomia tai olemassaolevia orgaanisia syitä, jotka aiheuttivat virtsaamishäiriöitä.

Yleensä kirurgiset toimet suoritetaan endoskooppisilla tekniikoilla ja ne suoritetaan seuraavassa tilavuudessa:

  • kollageenin istuttaminen ureterian suuhun;
  • rakon kaulan transuretraalinen resektio;
  • Virtsanäytteen säätelyyn liittyvä ganglia.

Lisäksi voidaan suorittaa toimenpide virtsarakon tilavuuden lisäämiseksi.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ennuste on suotuisa edellyttäen, että ajoissa todetaan diagnoosi ja virtsateiden häiriöt on hoidettu riittävästi.

Neurogeenisen virtsarakon primaarisen ennaltaehkäisyn mitta on sellaisten sairauksien kehittymisen estäminen, joita virtsatiet voivat kehittyä. Komplikaatioiden syntymisen estämiseksi on välttämätöntä aloittaa neurogeenisen rakon kompleksinen hoito lapsille ajoissa.

Lasten tämän diagnoosin tulee olla apteekki kontrolliin virtsa 1 kertaa 3 kuukausi, ja muita sairauksia testejä, virtsarakon ohjaustapa, jolla ultraääni virtsateiden 1 kerran vuodessa.

NA Ermakova, urologisti, kertoo, mikä on neurogeeninen rakko:

Vaikeus virtsata lapsiin - tärkeimmät syyt ilmiöön

Virtsan tai tuskan vaikeus on normaalin virtsanerityksen rikkominen kehosta.

Tällöin virtsarakon täydellistä tyhjentymistä ei ole.

Lisäksi, kun tämä patologinen tila esiintyy lapsilla, havaitaan seuraavat oireet:

  • vaikea epämukavuus ja piirustus kipu välittömästi ennen virtsaamista tai virtsatuloksen aikana;
  • Slow virtaus suihkun virtsaaminen, roiskuminen tai kahtiajakautuminen, mahdollisesti jopa pisara virtsa;
  • ilmeisellä virtsankarkauksella - virtsaa ei allokoida välittömästi, sinun täytyy rasittaa ja odottaa ensimmäistä virtaa.

Vaikeudet lasten virtsaamiseen

Virtsan pidättymisen esiintyminen lapsilla voi liittyä sekä erilaisten patologisten tilojen tai tautien kehittymiseen ja etenemiseen että lyhyen aikavälin toiminnallisiin häiriöihin tai jopa fysiologisiin syihin.

Siksi tämän ilkivallan ilmaantuminen lapselle milloin tahansa ikä on tämän oireen ajankohtainen määrittäminen.

Viivästynyt virtsaaminen patologian esiintymisen vuoksi

Yleisimpiä tekijöitä ovat:

  • joilla on akuutti ja krooninen kystiitti tai virtsaputki, joita aiheuttavat erilaiset taudinaiheuttajat;
  • virtsarakon neurogeeninen toimintahäiriö;
  • joilla on neuroottisia häiriöitä virtsatupperin spasmin kehittymisen myötä;
  • dysfatabolaarisella nefropatialla johtuen virtsaputken ärsytyksestä hiekan tai suolojen kanssa;
  • joilla on synnynnäiset poikkeavuudet tai munuaisten progressiiviset sairaudet (glomerulonefriitti, tubulopatia, pyelonefriitti, munuaisten tuberkuloosi);
  • joilla on vakavia hormonitoimintaa (diabetes mellitus, lisämunuaisten patologia, kilpirauhasen, aivolisäkkeen) tai kehon hormonaaliset häiriöt (useimmiten nuoruusiässä);
  • joilla on synnynnäisiä poikkeavuuksia tai lisääntymisjärjestelmän sairauksia tytöillä, erityisesti kun kohdun taivutetaan etupuolelta, puristetaan tai stimuloidaan virtsarakossa tai virtsaputkessa;
  • gynekologisissa sairauksissa missä tahansa ikäryhmässä, akuutti tai latentti virtaus kroonisten adnexitilojen muodoista;
  • akuuttien tulehdusprosessien kanssa lantion elimistä (suolistosairaudet, krooninen appendikitis);
  • joilla on usein migreeni-iskuja, joihin liittyy aivojen tai niska-alusten pitkittynyt kouristus;
  • hyvänlaatuisissa tai pahanlaatuisissa kasvaimissa, jotka itävät virtsajärjestelmän kudoksista tai muista pienten lantion elimistä;
  • eri lääkeaineiden hallitsematonta saantia aiheuttaen epätoivottuja reaktioita virtsarakon kaula-, atony- tai spasmuksen kouristusten muodossa virtsarakon kaulassa;
  • joilla on usein ja hallitsematonta unilääkkeitä tai rauhoittavia lääkkeitä;
  • diureetteja väärin nimeämällä;
  • kun virtsaputki on tukossa trauma ja / tai erilaisten lääketieteellisten toimenpiteiden (kystoskopia, rakon katetrointi) estämät verihyytymät tai limaa;
  • joilla on lisääntynyt vatsaonteloon kohdistuva paine;
  • lääkkeiden käytön jälkeen: anesteetit, sulfonamidit, litiumvalmisteet, radioaktiiviset aineet.

Fysiologiset syyt ja toimintahäiriöt

Viivästyminen virtsaamisessa lapsiin johtuu usein lyhyen aikavälin muutoksista virtsarakon ja virtsaputken sphinctersin neuromuskulaarisen reflex-säätelyn seurauksena:

Anatomiset ja toiminnalliset piirteet vauvan kehosta;

  • hermo- ja erittelevien järjestelmien hyvin yhteensovitetun työn synnyttämättömyys;
  • elinten ja järjestelmien aktiivinen kasvu;
  • heräteprosessien vallitsevuus, inhibointiprosessit;
  • aineenvaihdunnan ja endokriinisen järjestelmän epävakaus tietyissä lapsen elämässä.

Näitä ovat:

  • hormonaalisen taustan muutos jaksottaisen kouristuman tai emotionaalisten muutosten yhteydessä;
  • kehon yleinen hypotermi, jossa virtsaputken heijastuma kouristuu;
  • usein kohdistuva stressi ja pitkäaikainen emotionaalinen liiallinen ekspressio voivat aiheuttaa virtsajohdon sulkijalihaksen jatkuvan kouristelun;
  • pitkittynyt virtsarakon ylikasvu, johtuen pysyvästä reflexivastasta, jolla on pitkittynyt virtsan pidättyminen;
  • mausteisten, mausteisten, happamien, karvas, suolojen, paistettujen, marinoitujen ruokien, alkoholipitoisten, tonic-juomien nauttiminen;
  • helppokäyttöisyyden myrkytys.

Miten tämä patologinen oire kehittyy?

Tytöt kärsivät todennäköisemmin tästä epämiellyttävästä patologiasta ja tämä johtuu virtsajärjestelmän rakenteen anatomisista piirteistä, sen toiminnasta ja läheisestä yhteydestä lisääntymiselimiin.

Mies virtsakanava on pitkä ja kapeampi, ja virtsarakon sisäänkäynnin kohdalla eturauhanen sijaitsee, joka toimii ylimääräisenä estona infektioon.

Tyttö ja tyttö virtsaputken lyhyt ja leveä.

Siksi infektio nouseva tapa tunkeutuu helposti virtsarakkoon ja aiheuttaa tulehduksellisen prosessin:

  • epäspesifinen tulehdus virus-, bakteeri- tai sieniperäiset, provosoi stafylokokit, adenovirus, rotavirus, enterovirus, pneumokokki, streptokokki, E. coli tai Proteus klebsieloy)
  • erityisiä tulehdus, useimmiten aiheuttama infektio sukupuolielinten infektiot (Chlamydia, Ureaplasma, Trichomonas, gonokokkeja, gardnerellami tai mykoplasmat);
  • spesifisten ja / tai epäspesifisten infektioiden patogeenien yhdistelmä.

Virtsarakon ja virtsaputken tulehdus ja virtsaputken turvotus

Tavallisimmat virtsaamistilanteen syyt ovat virtsarakon (kystiitti), virtsaputken (virtsaputken) tulehdussairaudet tai näiden yhdistelmä.

Tällöin limakalvojen tulehtuu ja turpoaa aiheuttaen virtsaaminen vaikeuksia, kouristukset ja kipu alussa tai lopussa virtsaaminen, kuume, joka vain pahentaa kouristuksia ja ilmenemismuotoja strangury.

Lisäksi on olemassa tiettyjä tekijöitä, jotka ovat ominaisia ​​ainoastaan ​​naisille, mikä lisää tulehduksen pahenemista, aiheuttaa sen kehittymistä tai taudin piilevää pitkäaikaista kulkua.

Näitä ovat:

  • synnynnäiset poikkeavuudet virtsajärjestelmän kehittymisessä;
  • hormonaalisen taustan rikkomukset nuoruudessa, useammin ensimmäisten kuukautisten ilmetessä;
  • aineenvaihduntahäiriöt, joilla kehittyy dysmetabolisia nefropatiat ja virtsaputken ärsytys suolojen ja hiekan kanssa;
  • ruokavaliota ja hapan, katkera, paistettua, rasvaista ruokaa, suolakurkkua ja savustettuja tuotteita;
  • muutokset emättimen ja suoliston mikroflooriin dysbakterioosin ja kandidiaasin kehittymisen myötä, mikä osaltaan heikentää yleistä ja paikallista immuniteettia;
  • seksuaalisen aktiivisuuden varhainen puhkeaminen ja altistuminen tytön ruumiille ensimmäisen "ulkomaalaisen" kasviston ensimmäisen seksuaalisen kosketuksen aikana, joka aiheuttaa tartunnan merkkejä;
  • huonoja tapoja (tupakointi, alkoholi, tonic-juomat);
  • korkea emotionaalisuus lapsen kanssa kehittää visceral-neuroottisia häiriöitä - neurogeeninen virtsarakon, spasmi sphincters.

Neurogeeninen virtsarakko ja neurogeeniset häiriöt

Toinen syy lapsen kehittymiselle ja etenemiselle ovat neurogeeniset häiriöt ja neurogeeninen virtsarakon.

Emme saa unohtaa, että vain tulehdus ja turvotus voivat aiheuttaa vaikeaa virtsaamista lapsena.

Pikkulapsille ja esikoululaiset riittävän ajoissa usein hermoston asetuksen taustaa vasten kypsymättömyyttä tai epävakaudesta hermostoon ja / tai yli-jännite ja yli-parasympaattisen sääntely yhteydessä perinaataalisen tautiin tai toimintahäiriöt työnsä.

Jos rikot asianmukaista vuorovaikutusta urogenital ja / tai hermoston teko virtsaamisen kyetä valvomaan, on pitkät kouristuksia, ja nimenomaisesta virtsaamistarvetta - virtsaa ei tapahdu heti, se vie kauan ja jännittynyt odotus ensimmäisen virran.

Virtsaamisprosessi ohjaa pääasiassa keskus- ja ääreishermostoa, joten mikä tahansa toimintahäiriö, toiminnallinen tai orgaaninen vajaatoiminta johtaa erilaisiin virtsaamisviiveen tai inkontinenssin heikentymiseen. Tämä aiheuttaa virtsarakon epätäydellisen tyhjennyksen, sen ylivuodon, joka vain lisää kohdunkaulan sulkijalihaksen kouristusta.

Pitkäkestoisella kouristuksella neurogeeniset häiriöt johtavat tarttuvan ja ei-infektoivan tulehdusprosessin, kohdunkaulan kystiitin, kehittymiseen.

Virtsaputken virtsarakon ja refleksikouristusten pääasialliset syyt ovat:

  • pitkän aikavälin stressi;
  • neuroosi, usein neurastenia;
  • sopeutuminen uuteen tiimiin ja pitkittynyt virtsan pitäminen, varsinkin kun lapsi on tottunut käymään lastentarhassa - stressin ja uupumuksen vuoksi;
  • VSD, jossa on usein iskuja paniikkikohtausten ja masennuksen muodossa nuoruudessa.

Yksi syy virtsakeskuksen ja virtsajärjestelmän oikean vuorovaikutuksen rikkomiseen on myös eräiden aivojen tai selkäydinvyöhykkeiden, virtsan keskuksen, verenkierron häiriöt.

Tämä tapahtuu pidentyneellä kouristuksella, johon liittyy migreeni, johon liittyy aivovaurio, ruokatorvien valtimoiden tukkeutuminen tai pienien arteriolesien repeytyminen mikro-aivohalvausten kanssa.

Tapauksissa diagnosoimiseksi degeneratiivisia tai demyelinoivat sairaudet (multippeliskleroosi), ensimmäinen ilmentymiä, joita pidetään epävakaa toiminta sisäsynnyttimet - virtsaumpi, virtsan tai ulosteen pidätyskyvyttömyys.

Palkkio vauvan nopeasta poistamisesta vauvoille tässä tapauksessa:

  • neuro-emotionaalisten häiriöiden ja perinataalisen enkefalopatian ajankohtainen hoito;
  • pehmeä tunnepohjan korjaus;
  • stressin ennaltaehkäisy;
  • terve unta;
  • psykologinen vakaus.

Aineenvaihduntahäiriöt, joilla on dysmetabolinen nefropatia

Nykyaikaisessa pediatriassa dysmetabolinen nefropatiaa koskeva kysymys on tällä hetkellä kaikkein tärkein ja kiistanalainen, kun otetaan huomioon munuaisgeenian metabolisten häiriöiden aktiivinen lisääntyminen.

Tilastojen mukaan lasten virtsaan metabolisia häiriöitä esiintyy joka kolmas potilas, joka on tullut katsomaan pediatriaa.

Dysmetabolaarinen nefropatia yhdistää erilaisia ​​munuaisten heikentyneisiin metabolisiin prosesseihin liittyneitä nefropatioita ja sen seurauksena - kiteisen saostuman esiintyminen virtsassa ja myöhemmin vahingoittaa munuaisten rakenteita.

On olemassa alttiita tekijöitä, jotka vaikuttavat haitallisesti elimistöön, johtavat metabolisen prosessin hajoamiseen kehon kudosten ja munuaisten parenkymaan välillä.

Heitä koskee ennen kaikkea:

  • virheellinen lapsen ravitsemus: ennen käyttöönottoa vallan tai usein vastaanoton koko lehmänmaidon ruokavaliossa useita erilaisia ​​"haitallinen" tuotteita, erityisesti ne, jotka sisältävät säilöntäaineita ja tuoksuja, paljon lihaa, vihanneksia, suklaa, sitrushedelmät;
  • riittämätön juominen ja / tai korkea veden kovuus;
  • epäsuotuisa ekologinen tilanne;
  • hormonaaliset sairaudet.

Yleisimpiä ovat oksaalihapposuolojen (oksalaatit) heikentynyt metaboliaan liittyvät nefropatiat, uraanin ja fosfaatin vaihdossa on harvinaisempia häiriöitä.

Kun kertyy suoloja munuaisten kanavistoihin ja hiekka koululaisille tietyssä vaiheessa, ne pestään pois tai massiivinen avioero. Samanaikaisesti ne ärsyttävät ja naarmuttavat virtsaputkia ja aiheuttavat virtsaputken kouristuksia.

Tärkeässä roolissa hoidossa annetaan ruokavalio, juomaveden optimointi, riittävä liikunta ja lääkitys.

Hormonaalisen taustan muuttaminen

Missä tahansa naisen elämässä on aikoja, jolloin merkittävien naishormonien kehittyminen kasvaa tai pienenee: progesteroni, oksitosiini, estrogeeni, somatotropiini, tyroksiini, testosteroni.

Niiden määrä ja vuorovaikutus vaikuttavat suoraan naisen hyvinvointiin ja kehon kaikkien elinten ja järjestelmien moitteettomaan toimintaan.

Lapsuudessa hormonaalisia muutoksia voi esiintyä nuoruusiässä ja endokriininen epätasapaino tytöillä (kystat, adnexitis, kilpirauhasen toimintahäiriö).

Hormonaalisen epätasapainon oireiden esiintymiseen liittyy usein:

On myös erilaisia ​​tulehdusprosesseja:

  • naispuolinen seksuaalinen pallo ja läheisesti sijaitsevat elimet (virtsarakko, munuainen, virtsaputki);
  • neuroses, jossa muodostuu viskeraalisen somaattisen häiriön (hyperaktiivinen rakko, virtsan pidättyminen)

Vitamiinien ja kivennäisaineiden puute kehossa

Puutos B-vitamiineja, kalium, magnesium, kalsium johtaa häiriöihin hermolihasliitokseen mekanismi hermoston impulssien aivojen neuronien tai hermo väyliä virtsarakon ja virtsaputken.

Kaikki nämä toimintahäiriöt, patologiset tilat ja sairaudet voivat liittyä virtsan pidättymisen ilmenemiseen. Tämä edellytys on poistettava ajoissa, muuten tilanne pahenee ja aiheuttaa vakavia sairauksia ja häiriöitä.