Neurogeeninen virtsarakon toimintahäiriö

Virtsaputken

Jätä kommentti

Kun hermoston osia, jotka ovat vastuussa virtsaprosessista, on neurologinen virtsarakon diagnosoitu. Neuromuskulaarinen sairaus diagnosoidaan potilaille eri ikäryhmien, koska tappio hermoston ilmenee ryhmään kuulumisen synnynnäinen vika tai hankitaan ajan vaikutuksen alaisena eri tekijöitä. Diagnosoimiseksi neuromuskulaarinen sairaus, menetelmiä, kuten ultraääni, urography, analyysit, röntgen- ja niin edelleen. G. Koska sairauden hoidossa sovelletaan lääkitys, perinteisiä menetelmiä, ja monimutkaisempi tapauksissa toiminta toteutetaan. Menestyksekkään terapeuttisen vaikutuksen vuoksi potilasta on käsiteltävä oikea-aikaisesti, kun ensimmäiset merkit alkavat näkyä ihmisessä. Kuinka sairaus ilmenee ja mitkä tekijät vaikuttavat sen kehitykseen?

Yleistä tietoa sairaudesta naisilla ja miehillä

Neurogeeniset virtsaamishäiriöt ovat yleisiä urologisissa käytännöissä. Patologian avulla potilas ei voi tuottaa virtsaputkea, joka kehittyy refleksitasolla. Tätä estävät hermoston osia, jotka ovat vastuussa virtsan erittymisen prosessien säätelystä. Tällaiset häiriöt vaikuttavat potilaan elämän sosiaalisiin hetkiin, koska potilaan fyysinen ja henkinen aktiivisuus on merkittävästi rajoitettu, ja hänelle on vaikeampaa sopeutua yhteiskunnassa.

Tilastojen mukaan tauti kehittyy miehillä ja naisilla samalla taajuudella, ja se voi johtaa seksuaalitoimintojen rikkomiseen, ruoansulatuskanavan toimintahäiriöihin. Samanaikaisesti sairauden kanssa potilas voi ilmetä myofaksiaalisen oireyhtymän sekä laskimon ruuhkautumisen lantion alueella. Myös potilas kehittää usein sekundaarisia tulehdusprosesseja virtsajärjestelmään taudin taustalla. Näihin komplikaatioihin kuuluvat krooninen kystiitti, pyelonefriitti, kroonisessa muodossa oleva munuaisten vajaatoiminta, niin että potilas pysyy voimassa koko elinaikanaan.

Neurogeenisen rakon toimintahäiriön luokittelu

Neurogeeninen rakon toimintahäiriö on useita luokituksia. Taudin vakavuudesta riippuen on 3 vaihetta: kevyt, keskisuuri ja raskas. Yksinkertaisessa vaiheessa ihmisen on vaikea hillitä virtsaa jännittyneenä, hänellä on yöllinen enuresio. Keskimmäisessä vaiheessa on pysähtynyt virtsa, ja virtsaputki esiintyy erittäin harvoin. Vaikeassa vaiheessa henkilö ei voi pidättäytyä virtsasta, ummetuksesta tapahtuu ja infektio leviää virtsateissä. Käytännössä enemmän ohjaa luokitus, joka jakaa taudin, riippuen virtauksen luonteesta, kolmeen tyyppiin: hyporefteorinen, ohut ja hyperrefleksiivinen virtsarakon.

Hypoaktiivinen virtsarakon

Hypo-reflex-virtsarakon ilmenee hermoston heikon toiminnan vuoksi, joka ilmenee rituaalisella alueella. Tämä tyyppi on erityinen siitä, että lihakset eivät enää kutistu kunnolla, joten ei ole virtsaamista refleksitasolla. Suuren nestemäärän kertymisen vuoksi virtsarakko alkaa kasvaa kokonaan, johon liittyy kivulias tunne. Tästä johtuen sulkijalihaksen toiminnan häiriöitä ilmenee ja henkilö ei pysty hillitsemään virtsaa. Hypoaktiivinen rakko ilmenee ilman kipua, mutta myöhemmin aikuisilla ja lapsilla rentoutuvat sulkijalihaksia.

Spastinen tai hyperaktiivinen rakko

Taudilla on toinen nimi - spastinen rakko. Hyperreflektiivinen virtsarakko ilmenee hermoston häiriöissä aivojen ylitysalueella, kun taas rakon lihasten aktiivisuus lisääntyy. Tämän seurauksena keho ei voi säilyttää olemassa olevaa virtsan ja kun neste tulee virtsarakkoon, se vapautuu. Neurogeeninen hyperaktiivinen rakko voi liittyä virtsarakon kehittymiseen, joka aiheuttaa virtsarakon ryppyjä ja sen skleroosia. Tämän muodon hoitamiseksi käytetään vain kirurgista menetelmää, koska elimen kokoa tarvitaan.

Areflex-virtsarakko

Jos onflex virtsarakko, henkilö ei voi tietoisesti tuottaa virtsaputkea ensimmäisellä syyllä. Tällöin virtsarakon sisään kertyy runsaasti nestettä, joka täyttää elimen maksimaalisen tilavuuden. Tämän jälkeen havaitaan virtsainkontinenssi ja virtsa erittyy milloin tahansa. Tällainen sairaus voi johtaa virtsan kroonisten viivästymisten esiintymiseen ja hoidon puuttuessa on komplikaatioita, mukaan lukien urolitiasi, kystiitti jne.

Taudin syyt

On olemassa kaksi ryhmää tekijöitä, jotka aiheuttavat taudin kehittymistä: toiminnallinen, orgaaninen. Toiminnallinen tekijä sisältää stressaavia tilanteita tai voimakasta tunne-iskua, ja seuraukset johtuvat pitkittyneistä tunnepurkauksista. Orgaanisten tekijöiden ryhmä sisältää aivovaurion tai selkäydinvaurion, joka aiheuttaa nivelten dystrofiaa.

Lisäksi tauti esiintyy sfinkteripatologioiden taustalla, jotka kehittyvät tulehdusprosessien ja virtsarakon trauman vuoksi. Neuromuskulaarinen sairaus voi liittyä selkäytimen synnynnäisiin patologioihin, mukaan lukien trauma syntyy syntymisprosessissa. Pienissä potilailla virtsarakon neuromuskulaarinen toimintahäiriö kehittyy heikentyneiden fyysisten ja henkisten indeksien, selkäydinten, kasvainten ja syntymävilheiden vuoksi. Neurogeeniset virtsaamishäiriöt kehittyneissä potilailla kehittyvät seuraavista syistä:

  • aivojen patologian esiintyminen, johon kuuluu multippeliskleroosi, heikentynyt aivoverenkierto ja Parkinsonin oireyhtymä;
  • kehittäminen selkäytimen sairauksia, joita ovat SHmorlja tyrä, osteochondrosis, komplikaatioita leikkauksen jälkeen on virtsateiden elimiä dystrofia, joka vaikuttaa pienet nikamien nivelten;
  • virtsarakon reseptoreihin vaikuttavia patologioita;
  • HIV-infektion ilmeneminen.
Takaisin sisältöön

Mitkä ovat miesten ja naisten oireet?

Riippuen siitä, missä muodossa tauti ilmenee, syntyy erilaisia ​​merkkejä. Virtsarakon toiminnan hypotoniset häiriöt ilmenevät siinä, että henkilöllä on täynnä nestemäistä elintä, mutta hän ei voi tuottaa virtsaputkea. Virtsaan ulos virtsarakon, potilaan täytyy työntää, ja joissakin tapauksissa neste tulee ulos spontaanisti.

Virtsarakon verenpainetta alentavaa muotoa leimaavat usein virtsaputokset, joiden aikana vapautuu pieni määrä nestettä. Tällöin kehotus voi olla tarpeeksi voimakas, mikä aiheuttaa potilaan inkontinenssin virtsan. Yöllä on enuresis, jonka aikana ilmenee päivittäin nestemäistä nestemäärää. Potilailla on ohut ja ajoittainen suihkutus, ja virtsaamisen jälkeen on tunne, että kaikki neste ei ole poistunut. Kun virtsaa kohdennetaan potilaaseen, tuskalliset aistimukset häiriintyvät ja ennen sitä hikoilu lisääntyy ja paineindikaattorit nousevat.

Kumpi tahansa sairauden tyyppi diagnosoidaan, potilas kehittää mielenterveyshäiriön. On mahdotonta sopeutua ympäristöön, mikä johtuu huonosta tuoksusta. Tämä johtaa emotionaalisen aivotärähdyksen kehittymiseen, mikä pahentaa taudin kulkua. Lääketieteessä käytettiin tapauksia, joissa potilaat yrittivät tehdä itsemurhaa. Välttäessäsi tämän ensimmäisen oireen sinun tulee hakea lääkärin apua.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Naisen ja miesten neurologiseen rakkoon liittyy usein komplikaatioita, jotka ovat vaarallisia ihmisen elämässä. Ensinnäkin nämä ovat mielenterveyshäiriöitä, jotka voivat johtaa potilaan itsemurhaan. Komplikaationa on virtsankarkailu, joka ei liity taudin oireisiin ja ilmenee hypertonisessa muodossa.

Virtsarakon hypotensio naisilla ja miehillä johtaa nesteen pysähtymiseen, minkä seurauksena virtsan refluksointi ureterikanavien sisään havaitaan. Tästä johtuen munuaisten toiminta häiriintyy, ja sitten veren virtsatiinien tartunta. Tungosta oleva virtsarakko voi johtaa organismin seinämien puhkeamiseen ja sen seurauksena diagnosoida peritoniittiä. Tällaisella komplikaatiolla veri tarttyy, mikä johtaa kuolemaan.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Täsmällisen diagnoosin tekemiseksi ensinnäkin potilaan anamneesi, jonka aikana henkilön valitukset ja samanaikaiset sairaudet, määritetään. Seuraavaksi perinnöllistä tekijää tutkitaan tällaisten sairauksien määrittämiseksi sukulaisten keskuudessa. Sen jälkeen, potilas on määrätty veren ja virtsan määrittääkseen kemiallisia ja fysikaalisia ominaisuuksia, tutkimaan metabolisia prosesseja, infektion läsnäolon, ja niin edelleen. D. Käyttäen ultraääni virtsarakon ja munuaisten arvioitiin kehon kunnossa, ulkoisen parametrit, ja selvitettiin myös, kuinka paljon nestettä on edelleen sen jälkeen, kun virtsaputken.

Diagnoosi, mukaan lukien magneettikuvaus, tarjoaa mahdollisuuden arvioida aivojen ja selkäydinten todellista tilaa tunnistamaan yhteinen dystrofia. Kun suoritetaan cystourethroscopy, virtsarakon ja sen seinät tutkitaan. Röntgentutkimuksen avulla ilmenee rakon rakenteen poikkeavuuksia. Neurogeeninen virtsarakon diagnosoidaan suorittaessaan monimutkaista urodynaamista tutkimusta, jossa virtsan kanavien toiminta määritetään. Kattavasta tutkimuksesta potilaan pitäisi käydä neurologin tai psykoterapeutin kanssa, koska oireet ilmenevät paitsi fyysisellä myös henkisellä tasolla.

Virtsarakon hoito: perusmenetelmät

Lääkehoito

Lääkehoidossa neurogeeninen virtsarakon miehillä ja naisilla koskee siis alfa adenoblokatorov, alentaa sävy sulkijalihaksen ( "Fentoliamiini", "Tropafen"). Painetta kasvatettaessa virtsarakon sisällä käytetään beetasalpaajia, kuten "Inderal". Alfa-adrenostimulaattorien avulla sphincter-sävyn stimulaatio ja virtsainkontinenssi katoavat (esimerkiksi "efedriini"). Lääkityshoito antaa tuloksen vain taudin lievissä vaiheissa ja sen vaikutus on lyhytikäinen.

Fysioterapian menetelmät

Lääkäri voi valita vain sopivimman fysioterapeuttisen menetelmän. Kun hyperreflektiivinen muoto turvautui fysioterapian menetelmiin, joilla on sympatomimeettisiä ja spasmolyyttisiä vaikutuksia. Hyperflektiiviseen muotoon sairastavilla potilailla määrätään myostimulointimenetelmiä. Tavoitteena on vähentää stressiä virtsaamalla, suorittaa ultraääniterapia, lääketieteellistä elektroforeesia, antispasmodiaa ja antikolinergioita. Lihaksen toiminnan stimuloimiseksi elektroforeesi proserin- ja diadynamiikkalääkkeillä määrätään.

Harjoittelun hoitaminen

Virtsarakon neuromuskulaarisen toiminnan paraneminen voi olla harjoitusten kautta, jotka auttavat vahvistamaan lantion lihaksia ja normalisoi virtsarakon äänen. Harjoitukset suoritetaan LFK: n toimistossa, jossa potilas erikoistuneiden valvonnassa suorittaa oikein terapeuttisen voimistelun elementtejä. Mutta fysioterapian harjoituksia voidaan harjoittaa sekä kotona että työssä. Tehokkaita Kegelin harjoituksia, jotka on määrätty potilaille, pidetään tehokkaina. Ne vahvistavat sekä virtsajärjestelmän että emättimen alueen lihaksistoa.

homeopatia

Neurogeenisen virtsarakon hoitoon käytetään homeopatiaa, joka vahvistaa lääkkeiden vaikutusta ja terapeuttista fyysistä harjoittelua. Homeopaattisten korjaustoimenpiteiden tarkoituksena on taudin varhaisen vaiheen hoitaminen, mutta eivät ole tehokkaita vakavissa vaiheissa ja komplikaatioissa. Hoidon aikana potilaita määrätään "Petroselinum" tai "Urilan".

Psykoterapeuttinen menetelmä

Tärkein hoidon monimutkaisuus liittyy aina psykoterapiaan, koska on tarpeen parantaa potilaan psykologista terveyttä. Ihmisten psykoterapian istuntojen aikana itsetunto nousee, mikä laski masennuksen vuoksi. Potilaan tarjotaan pitämään erityinen päiväkirja, jossa käymien käyntien määrä kirjataan.

Kirurginen hoito

Jos neurologista vaivaa ei ole hoidettu konservatiivisilla hoitomenetelmillä, potilaalle määrätään hoito, joka hoitaa tehokkaasti sairauden. Kaikkien minkä tahansa muotoisen hermo-lihassyövän hoidossa suoritetaan muovikudoksia, joiden tarkoituksena on lisätä virtsarakon tilavuutta. Myös potilaat perustuvat sytoskooppiseen vedenpoistoon, minkä seurauksena keho tyhjennetään ilman esteitä.

Potilaan ravitsemus ja elämäntapa

Hoidon aikana potilas on sairaalassa, joten lääkärit valvovat hänen tilaansa ja tekevät säätöjä. Jos hermoston vaiva kehittyy aivojen tai selkäytimen vammojen taustalla, henkilö on jatkuvasti löysällä tilalla. Lisäksi potilaalle annetaan erityinen ruokavalio, joka sulkee pois suolapitoiset, hapan, savustetut ja rasvaiset elintarvikkeet. On kiellettyä juoda hiilihappoa, voimakasta kahvia ja teetä. Haitallisen ruoan ruokavaliosta poissulkeminen vahvistaa tärkeimpiä terapeuttisia menetelmiä ja rentouttaa jännittynyttä kohtaloa, minkä vuoksi potilaalla on täysi hallinta virtsatessa.

Hoito folk korjaustoimenpiteillä

Neurogeenista rakkoa ei voida hoitaa folk-korjaustoimenpiteillä. Mutta rauhoittaaksesi hermostoa, käytä erityisiä yrttejä. Tehokas keino on kamomilla liemi, joka vahvistaa pääkäsittelymenetelmien vaikutusta ja rauhoittaa potilaan hermoja. Lisäksi liemi kamppailee mahdollisen infektion kerääntymisen kanssa.

Taudin kehityksen ennustaminen ja ennaltaehkäisy

Jos potilas pyysi apua lääkärin ensimmäinen merkki ja nimitettiin Sairaalarakennuksen, ennuste on suotuisa ja potilas voi päästä eroon taudin mahdollisimman pian saavutettava täysi valvoa teko virtsaaminen. Tapauksissa, joissa tauti havaittiin lapsuudessa, oireet katoavat lapsen kehityksessä. Hoidon puuttuessa henkilö kehittää komplikaatioita, jotka voivat johtaa kuolemaan.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet eivät kohdistu neurogeeniseen virtsarakon, vaan sen aiheuttamiin syihin. Potilaan ei pidä sallia ruumiin hypotermiaa välttää sairauden kehittyminen ja välttää selkärangan ja lantion alueen vammoja. Erityisesti tämä koskee urheilijoihin osallistuvia henkilöitä. On myös vältettävä raskaita tilanteita, jotka vaikuttavat kehon kuntoon.

Neurogeeninen virtsarakon

Neurogeeninen virtsarakon - virtsaamisen riittämättömän toiminnan häiriintyminen, joka aiheutuu hermoston toiminnallisista tai perinnöllisistä vioista. Häiriö ilmaantuu taustalla, joka johtuu hermopäätteiden toiminnasta, joka on vastuussa elimen lihaskerroksen ja keskushermoston välisestä suhteesta.

Patologian kulku ja sen ilmenemismuodot aiheuttavat potilaan paljon haittaa - fyysisen tason epämukavuutta lukuun ottamatta tavallinen elämäntapa häiriintyy, henkilöllä ei ole mahdollisuutta johtaa tavanomaista elämäntapaa.

Normaalisti virtsaaminen on mielivaltaista reflektiota - terveellinen henkilö voi tietoisesti ohjata virtsan erottamisprosessia, rajoittaa halut tarvittaessa. Neurogeenisen virtsarakon kanssa virtsan vapautumisprosessi menettää yhteyden ihmisen tietoisuuteen. Virtsan erittyminen tulee spontaaneiksi, potilas ei pysty säätelemään sitä.

luokitus

Urologiassa on kahdenlaisia ​​häiriöitä:

Häiriön etiologia sisältää orgaanisen ja toiminnallisen alkuperän syyt. Urean dysfunktion yleistymiseen liittyvät syyt viittaavat:

  • aivojen tai selkäytimen trauma, joka johtuu sen puristumisesta murtumien, kirurgisten toimenpiteiden seurauksena;
  • aivovaurio tulehduksellisia rappeuttavia ja onkologisia sairauksia vastaan ​​(enkefaliitti, tuberkuloosi, kolesteataoma, serosoiva meningoencefaliitti);
  • syntymä trauma voi aiheuttaa dysfunktion kehitystä lapsille;
  • aikaisemmin kärsivät akuutit tai krooniset särkyvät prosessit (kystiitti, pyelitis, pyelonefriitti, glomerulonefriitti);
  • krooniset tunnehäiriöt, jotka johtuvat jatkuvista jännityksistä, tunne-iskuista;
  • urean sulkijalihaksen patologia patogeenin, tuhoavien sairauksien vuoksi;

Naisilla orgasmin toiminnan oireet kehittyvät usein pitkittyneen annon jälkeen, leikkaushoitoja varten gynekologisia indikaatioita, lantion elinten kroonisia sairauksia. Miehissä neurogeeninen toimintahäiriö muodostuu joskus eturauhasen adenooman taustalla; pysyvä liikunta, jossa nosto painot ovat myös haitallisesti vaikuttaa keskushermostoon ja virtsateihin.

oireiden

Potilaiden kliininen kuva on monipuolinen, ja se johtuu neurogeenisen virtsarakon tyypistä, vaikeudesta ja turhautuneisuudesta keskushermostossa. Neurogeeninen toimintahäiriö ilmenee pääasiassa virtsan kerääntymisen ja erittymisen prosessin vastaisena.

Neurogeenisen virtsarakon hypertoninen tyyppi esiintyy kehon hyperrefleksin taustalla yhdessä lisääntyneen intravesikaalisen paineen ja spastisuuden kanssa. Hypertensio-oireyhtymälle on ominaista:

  • nopeasti virtsatun virtsan pienen tilavuuden jakautumisen tai täydellisen kykenemättömyyden virtsata;
  • lisääntynyt urean sävy - jatkuva jännitys, joka ilmenee epämukavuuden muodossa suprapubisessa vyöhykkeessä;
  • usein kiirehtiä virtsata yöllä, etenkin miehillä;
  • virtsaaminen tapahtuu vaikeuksitta, potilas pakotetaan podnatuzhivatsya virtsan täydelliseen tyhjentämiseen;
  • jäännösvirtsan kerääntyminen;
  • yleinen huonovointisuus - heikkous, runsas hikoilu.

Hyrotensi- sen tyyppisessä neurogeenisessä rakossa on muita kliinisiä ilmenemismuotoja - runko on täynnä, kyky virtsata oikein on poissa - henkilö ei voi päästä eroon virtsasta. Urean lihaskerroksen supistuvuus menetetään kokonaan, intravesikaalinen paine vähenee.

  • täydellinen virtsan pidättäminen tai viivästynyt virtsaan purkautuminen;
  • sitominen virtsaamisella;
  • jatkuvan tunne tungosta ureasta;
  • paradoksaalisen ishurian kehittäminen;
  • suurien määrien kertyminen jäljelle jääneeseen virtsaan, seurauksena - raskaus alemman vatsaan.

komplikaatioita

Neurogeeninen toimintahäiriö on vaarallinen komplikaatio. Kaikenlaisen patologian myötä psyykkisten häiriöiden kehitys lisääntyy. Potilaat alkavat tuntea häpeää ennen muita, pelko virtsatäytöstä. Vahva moraalinen kärsimys voi johtaa itsemurhayrityksiin etenkin nuorten keskuudessa.

Kauhea komplikaatio on urean atrofia, jota seuraa skleroosi ja rypistyminen. Trombooma esiintyy pitkään patologian taustalla, joka johtuu trofisten häiriöiden kehittymisestä. Virtsarakko kokonaan menettää kaikki toiminnot, eikä sitä voida palauttaa.

Vakava tulehdus virtsatieinfektio usein mukana neurogeeninen toimintahäiriö - muodostumista kiviä seurasi ureteraalisen tukkeuman, märkivä pyelonefriitti, akuutti bakteeriperäinen kystiitti. Lisääntyvällä spastisyydellä kehittyy vesikoureteraalinen refluksi, mikä johtaa virtsan kääntämiseen munuaisiin.

Äärimmäinen tulos hoitotoimenpiteiden puuttuessa on virtsaputken seinämien repeytyminen. Tämä komplikaatio on tyypillistä hypertoniselle tyypille. Räjähdys voi aiheuttaa vatsakalvon ja peritoniitin tulehdusta. Tämä tila on vaarallinen potilaan elämässä ja vaatii välittömästi sairaalahoitoa.

Usein toistuva komplikaatio taudin hypotonisen muodon aikana on uremia, joka on vaarallinen patologinen tila, joka liittyy ruumiin antamiseen proteiinimateriaalituotteilla. Uremia syntyy suurien virtsamäärien kerääntymisestä ja sen eristämisen mahdottomuudesta. Uremian taustalla akuutti munuaisten vajaatoiminta voi kehittyä entisestään.

diagnostiikka

Epäillään olevan neurogeenisen virtsarakon diagnoosin olisi oltava kattava, ja siinä olisi oltava anamneesi, laboratoriot ja instrumentaaliset menetelmät. On tärkeätä paitsi diagnosoida myös löytää taustalla oleva sairaus, joka aiheutti dysfunktion kehittymisen. Lapsiin suoritettavaa tutkimusta varten lääkärin on selvitettävä toimitusta koskevat tiedot, syntymätaudit, raskaana oleva perinnöllisyys.

Luettelo neurologisen virtsarakon diagnoosin laboratoriotutkimuksista:

  • veren - ja biokemian analysointi - antaa käsityksen potilaan yleisestä tilasta, piilevien katkeraprosessien kulusta, ruumiin päihtyneiden oireiden esiintymisestä;
  • tutkimus virtsan - yleinen analyysi Nechiporenko menetelmällä, näyte Zimnitsky - auttaa määrittämään, kuinka asianmukainen toiminta virtsan järjestelmä, jos on munuaistulehdus ja ureters.

Tutkimuksen johtava rooli on instrumentaalisen diagnostiikan kompleksisissa menetelmissä:

  • Munuaisten ja virtsaputken ultraäänitutkimus;
  • biopsiaan liittyvä sytoskopio (epäiltyjen atrofisten muutosten vuoksi);
  • urethrocystography;
  • radioisotooppien renografia;
  • Lantion elinten röntgen, mukaan lukien naisten lantion tutkimus;
  • urodynaamiset testit - kysto-, sphincter-, profilometriya.

Epätoiminnan luotettavan syyn selvittäminen ilman hermoston tutkimista on välttämätöntä. Jos epäillään patologian neuroottista luonnetta, magneettiresonanssikuvaus, aivojen CT, on tehtävä neurosonografia.

Poikkeustapauksissa kattavan tutkimuksen jälkeen ei voida todeta neurogeenisen toiminnan häiriöitä. Tämä ilmiö esiintyy harvoin ja sitä kutsutaan idiopaattiseksi neurogeeniseksi virtsarakon.

Tactics of treatment

Tarkastuksen tulosten käsittelyn jälkeen lääkäri vahvistaa diagnoosin, määrittelee hoidon. Hoidon taktiikka riippuu häiriön perimmäisestä syystä - potilas sijoitetaan urologiseen tai neurologiseen profiiliin. Traumasta ja onkologisista keskushermoston vaurioista ja taudin kehittämästä neurogeenisestä rakosta ilmenee erikoistunut neurokirurginen hoito.

Hoito neurogeeninen tauti kuuluu huumeiden, ei-lääkehoito, kirurginen toimenpide (kuten vähän invasiivisia menetelmiä), fysioterapiaa, psykoterapiaa. Hypertonisen ja hypotonisen sairauden hoidon taktiikka vaihtelee.

Hypertensiivisessä hoidossa hoidetaan:

  • lääkkeet, jotka pysäyttävät kouristuksia virtsarakon lihaksikasvussa;
  • paikallisen verenkiertoa edistävät valmisteet;
  • trisykliset masennuslääkkeet ja alfa-salpaajat;
  • antikolinergit;
  • harjoitushoito lantion lihaksen ja virtsarakon sphincters-hoitoon;
  • cystostomic drainage järjestelmän asennus käynnissä.

Jos verenpainetta alentava muoto on monimutkainen virtsainkontinenssissa, on määrätty botulinumtoksiinin pistämiseen. Tämä hoitomenetelmä on viime aikoina saanut suosiota ja sitä käytetään aktiivisesti urologiassa. Botulinum toksiinin injektioilla on rentouttava vaikutus virtsarakon lihaskudokseen ja vähentävät hermopäätteiden herkkyyttä, lieventävät väsymystä jatkuvaan väärennykseen.

Terapia hypotonisessa muodossa vähentää nimittämistä:

  • virtsan pakollinen vapautuminen katetrisoimalla tai luonnollisen kurssin asettaminen virtsan ulosvirtaukselle (epicystostoma);
  • lääkkeet lihasten sävyjen lisäämiseksi;
  • anti-inflammatoriset lääkkeet;
  • Fysioterapia (elektroforeesi alhaalla, magneetit, ultraääni);
  • kirurginen toimenpide laiminlyötyissä tapauksissa - virtsarakon muovi; virtsajärjestelmän toiminnasta vastaavan hermoston osaston korjaus.

Erityinen rooli neurogeenisen virtsarakon hoidossa tyypistä riippumatta annetaan psykoterapialle. Ei ole väliä, mikä oli todellinen syy taudin - poikkeamia keskushermoston infektion tai trauman - neuvonta istuntoihin psykologin ja nopeuttamaan paranemisprosessia, voittaa sairaudesta ja sen kielteinen vaikutus perinteistä elämäntapaa.

Ruokavalio ja elämäntapa osana hoitoa

Neurogeenisiin toimintahäiriöihin joutuneiden henkilöiden tulee noudattaa ravinnon ravitsemusperiaatteita ja johtaa mitattua elämäntapaa. Patologian kulku liittyy usein komplikaatioihin virtsajärjestelmässä, joten ravinto valitaan mahdollisimman vähän munuaisten varalta. Ihanteellinen potilaille on taulukon numero 7 (Pevznerin mukaan).

Ravintoaineiden perusperiaatteet munuaisten purkamiseksi:

  • täydellinen poissulkeminen elintarvikkeelta ärtyneillä kaivannaisosilla (savustetut tuotteet, mausteet, hapan ja mausteiset ruoat);
  • proteiiniruokien ja suolan kulutuksen rajoittaminen;
  • järkevä juominen (vesi, hapan ja makeat mehut, hedelmäjuomat);
  • ruoanlaitto mieluiten höyryllä tai keittämällä, paistamalla.

Yhtä tärkeä on oikea elämäntapa. Neurogeenisen virtsarakon kärsivät, varsinkin spastisessa muodossa, pitäisi viettää suurimman osan ajastaan ​​rauhallisessa (paremmassa istuma-asennossa). Jos patologia johtuu keskushermoston häiriöistä ja traumoista, pysyvä istumapaikka on tarpeen. Jos häiriöiden syyt eivät liity keskushermoston ja aivojen vaurioitumiseen - potilaan on mahdollisimman pieni toiminta fyysisesti, vältettävä stressaavia tilanteita, jotka auttavat palauttamaan.

Kuntoutustoimet

Vakavasta sairaudesta kärsivät henkilöt tarvitsevat kuntoutusta - korjaavat toimenpiteet, jotka mahdollistavat hoidon tuloksen. Kuntoutustoimenpiteiden noudattaminen välttää rappeutumista. Tarvittaessa kuntoutusohjelmaa tekee lääkäri erikseen jokaiselle potilaalle.

  • Jos neurogeenisen virtsarakon syy on tulehdussairauksia, on tärkeää, että hypotermiaa ei sallita, tarkkailla tarkasti sukupuolielinten puhtautta.
  • Jos neurologinen toimintahäiriö aiheutui urolitiasista, puhtaanapito on hyödyllistä.
  • Jos psykologisten ongelmien taustalla on toimintahäiriö, psykologille tarvitaan pitkäaikaista kuntoutusta.
  • Onkologisten prosessien (tuumorit virtsarakossa) läsnäolo vaatii jatkuvan pitkäkestoisen seurannan.

Perinteinen lääketiede

Neurogeeninen rakko on vakava patologinen häiriö, jota tulisi hoitaa sairaalassa. On mahdotonta päästä eroon toimintahäiriöistä kansantalouden menetelmien avulla. Mutta on mahdollista helpottaa sen virtausta. Perinteinen lääketiede käyttää aktiivisesti kasviperäisiä lääkkeitä - dekoosia ja infuusioita yrttejä rauhoittava vaikutus. Kamomilla, minttu, lehmän fyto-tee auttaa lievittämään kouristuksia ja epämukavuutta virtsarakossa.

Jotta rauhoittava hermosto, poistamalla lisääntynyt excitability, on hyödyllistä käyttää infusions melissa, piparminttu, valerian. Patologian aikana, monimutkainen inkontinenssin avulla, auttaa infuusioon kuivista siemenistä ja vihanneksesta. Mutta ennen kansanlääkkeiden käyttöä on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa.

ennaltaehkäisy

Virtsarakon neurogeenisen toimintahäiriön välttämiseksi on tärkeää estää hermoston ja virtsateiden sairauksien kehittyminen yksinkertaisilla toimenpiteillä:

  • stressaavien ja traumaattisten tilanteiden välttäminen;
  • pään, selän ja lantion vammojen välttäminen - tämä pätee erityisesti äärimmäisissä urheilulajeissa;
  • hypotermian ehkäisy sekä aikuisilla että lapsilla;
  • kohtuullinen motorinen aktiivisuus ja vatsaontelon ja lantion elinten lihasten vahvistaminen;
  • alkoholijuomien kieltäminen;
  • ennaltaehkäisevien lääkärintarkastusten ajankohtainen ajaminen, jossa vaaditaan pakollista virtsatestausta;
  • itsekäsittelystä kieltäytyminen virtsarakon ja munuaisten ongelmien ilmetessä.

Patologian vakavuudesta huolimatta, kun pätevän hoidon aikaisessa havaitsemisessa ja nimittämisessä neurogeeninen virtsarakon hoidetaan ilman komplikaatioiden ja relapsien riskiä. Siksi virtsaamistilanteen ensimmäisten merkkien yhteydessä sinun on otettava yhteyttä uroloniin. Itsetulostus ilman lääkemääräyksiä vain pahentaa ongelmaa.

Neurogeeninen virtsarakon

Neurogeeninen virtsarakon - Hermoston häiriö, joka johtuu synnynnäisestä tai hankitusta hermoston patologiasta. Riippuen kunnosta tyhjentäjälihaksen hyper ja eriyttää giporeflektorny tyyppi neurogeeninen rakko. Neurogeeninen rakko voi ilmetä pollakisuriaa tai epänormaali viive. Diagnoosi oireyhtymä on täynnä nevrologo-urologiset tutkimus (analyysit, urography, ultraääni munuaisten ja virtsarakon uroflourometriya, cystography ja kystoskopia, sphincterometry, röntgen- ja MRI selkärangan, aivojen MRI, ja niin edelleen.). Kohtelu neurogeeninen rakko voi sisältyä ei-huumeiden ja lääkehoito, virtsarakon katetrointi, leikkaus.

Neurogeeninen virtsarakon

Neurogeeninen rakko - melko yleinen tila urologian liittyy kyvyttömyys satunnaisesti-refleksi erittymistä virtsaan ja kertymistä orgaanisten ja toiminnan tuhoutumisesta hermokeskuksia ja reittejä, jotka säätelevät tätä prosessia.

Jakaa giperreflektorny neurogeeninen rakko, joka ilmenee tyhjentäjälihaksessa yliaktiivisuus akkumulaatiovaihe (at suprasegmentar vaurioita hermoston) ja giporeflektorny - vähentäen seinämälihaksen aktiivisuuden faasin erottaminen (at leesion segmentaalisen oheislaitteet virtsaaminen asetus). Neurogeeninen rakko voi perustua värinää varten tyhjentäjälihaksen ja sulkijalihaksen toiminnan virtsarakon (tyhjentäjälihaksen sisäisen ja ulkoisen sulkijalihaksen dyssynergialle).

Dysuria neurogeeninen rakko on sosiaalinen ulottuvuus, koska ne voivat rajoittaa fyysistä ja henkistä toimintaa ihmisen olla ongelma hänen sosiaalista sopeutumista yhteiskuntaan. Neurogeeninen rakko liittyy usein myofascial oireyhtymä, lantion laskimoiden ruuhkia (laskimoiden pysähtymiseen). Yli 30% tapauksista neurogeeninen rakko mukana sekundaaristen tulehdus- ja degeneratiiviset muutokset virtsan järjestelmä: vesikoureteraalisen refluksi, krooninen kystiitti, pyelonefriitti ja ureterohydronephrosis johtaa kohonneeseen verenpaineeseen, nefroskleroosi ja munuaisten vajaatoiminta, joka voi uhata aikaisin vamma.

Neurogeenisen virtsarakon syyt

Virtsaamisprosessin monimutkaisen monitasoisen säätelyn vaiheessa tapahtuva epäonnistuminen voi johtaa yhden neurogeenisen virtsarakon lukuisten kliinisten muunnelmien kehittämiseen.

Yleisin neurogeeninen rakko aikuisilla liittyy aivo- ja selkäydin traumaattinen (aivohalvaus, puristus, leikkaus, selkärankamurtumia), sekä tulehduksellinen ja rappeuttavien ja neoplastisten sairauksien hermoston - enkefaliitti, disseminoitunut enkefalomyeliitti, polyneuropatia (diabeettinen, post-myrkyllinen), GBS, tuberculoma, cholesteatoma, jne.

Neurogeeninen rakko lapsilla voi esiintyä synnynnäisten häiriöiden kanssa keskushermoston, selkärangan ja virtsateiden kehityksessä syntymätaudin jälkeen.

Virtsankarkailua neurogeenisessa virtsarakossa voi johtua virtsarakon laajentuvuudesta ja kapasiteetista, joka johtuu kystiitti- tai neurologisista sairauksista.

Neurogeenisen virtsarakon oireet

Neurogeeninen virtsarakon oireyhtymä voi olla pysyviä, jaksottaisia ​​tai episodisia ilmenemismuotoja, ja sen kliinisten vaihtoehtojen moninaisuus määräytyy hermojärjestelmän tason, luonteen, vakavuuden ja vaiheen eron mukaan.

Tyypillisiä hyperaktiiviselle neurogeeniselle rakolle ovat: pollakiuria, ml. nocturia, pakottava kiire ja inkontinenssi. Esiintyvyys on sävy tyhjentäjälihaksen hyperrefleksia virtsarakon johtaa merkittävään kasvuun intravesikaalisen paineen pieni määrä virtsaa, joka aiheuttaa virtsaamispakko ja usein virtsaaminen heikkous sphincters.

Hyperaktiivinen neurogeeninen virtsarakko on ominaista spastisen tilan ja tyhjenemisen yhteydessä, kun alle 250 ml virtsaa kerääntyy; poissaolo tai pieni määrä virtsan jälkeistä määrää, mielivaltaisen alkamisen vaikeus ja virtsatapahtuma; ulkonäkö oireiden autonomisen (hikoilu, verenpaineen kohoamista, vahvistusta spastisuus) ennen miktsiey puuttuessa virtsaaminen; kyky herättää virtsatiota ärsytyksellä reiteestä ja yläpuolisesta pubisista. Yhdessä neurogeeninen rakko joitakin neurologisia häiriöitä voi syntyä suuri kontrolloimaton nopea erittyminen virtsaan määrä (ilman jäljellä) - "aivojen estoton virtsarakko."

Vallitsevuus suhteessa sulkijalihaksen sävy tyhjentäjälihaksen sulkijalihaksen dyssynergialle ilmaistuna täydellinen virtsaumpi, virtsan siivilöinti, jäännöskosteuden läsnäolo virtsassa.

Hypoaktiivinen neurogeeninen rakko ilmenee vähentynyt tai puuttuva supistavaa aktiivisuutta ja tyhjennys, kun koko ja jopa pakattu kupla faasien erottumista. Koska detrusorin hypotensio ei lisätä intravesikaalisen paine, joka tarvitaan voittamaan vastus sulkijalihaksen, mikä johtaa yhteensä viive virtsaaminen tai hidas suodattamalla aikana miktsii, läsnä on suuri (400 ml) ja jäljelle jäänyt virtsan tilavuus säilyttäminen virtsarakon tunne täyteläisyyttä.

Kun rakko on hypotoninen venytetään mahdollista pidätyskyvyttömyys (paradoksaalinen ischuria), kun tapahtuu ylivuoto virtsarakon sulkijalihaksen sisäisen mekaanisen venytyksen ja hallitsematon virtsan tippaa tai pieninä annoksina ulkopuolelle.

Denervation neurogeeninen rakko aiheuttaa kehitystä ilmaistuna troofisten sairauksien ja komplikaatioiden kuten interstitiaalinen kystiitti, joka johtaa taudin ja ryppyinen virtsarakon.

Koska virtsarakon neurogeeninen virtsarakko voi muodostaa kivet, jotka rikkovat virtsan ulosvirtausta ja aiheuttavat infektion kehittymisen. Virtsarakon sulkijalihaksen kouristuksessa saattaa esiintyä vesikoureteraalinen refluksi (virtsan kääntäminen uretereihin ja munuaisiin johtaen tulehdukseen).

Neurogeenisen virtsarakon oireyhtymään liittyy usein toiminnallisia neuroottisia häiriöitä, jotka voivat myöhemmin olla ratkaisevia.

Neurogeenisen virtsarakon diagnosointi

Neurogeenisen virtsarakon diagnosoimiseksi tulee suorittaa varovainen historia, laboratorio ja instrumentaalinen tutkimus. Neurogeenisen virtsarakon lapsen vanhemmilla tehdyssä tutkimuksessa he määrittelivät, miten synnytys tapahtuu, onko perinnöllinen alttius sairaudelle.

Virtsajärjestelmän tulehdussairauksien poissulkemiseksi suoritetaan veri- ja virtsatesti - yleinen Nechiporenkon, Zimnitskyn toiminnallisen kokeen, virtsan ja veren biokemiallisen tutkimuksen mukaan.

Tärkeimmät menetelmät instrumentaalista diagnostiikka neurogeeninen rakon ovat ultraääni munuaisten ja virtsarakon, kystoskopia, MRI, röntgentutkimusta virtsateiden (normaali ja virtsaamisen urethrocystography, excretory urography, nouseva ylempien virtsateiden varjoainerönt- gentutkimusta, radioisotooppi renografiya) urodynaamiset tutkimuksessa (kystometriatestin, sphincterometry, profilometry, uroflowmetry).

Puuttuessa sairauksien virtsateiden neurologinen tutkimus suoritetaan havaitsemaan aivojen ja selkäytimen patologian magneettikuvauksella ja CT, elektorentsefalografii, pään ja selkärangan radiografian.

Myös neurogeenisen virtsarakon eturauhasen hypertrofiaa, erittymistä virtsankarkailua ikääntyneiden henkilöiden erilainen diagnoosi suoritetaan.

Jos tämän taudin syyn selvittäminen on mahdotonta, puhutaan neurogeenisestä virtsarista, jolla on epäselvää etiologiaa (idiopaattista).

Neurogeenisen rakon hoito

Neurogeenisen rakon hoito suoritetaan yhdessä urologin ja neurologin kanssa; hänen suunnitelmansa riippuu virtsarakon toimintahäiriön vakavuudesta, samanaikaisesta patologiasta (komplikaatioista), aiemman hoidon tehosta.

Neurogeenisen virtsarakon avulla käytetään lääkkeitä, lääkkeitä ja kirurgisia hoitoja, jotka alkavat vähemmän traumaattisilta ja turvallisemmilta terapeuttisilta toimenpiteiltä.

Yliaktiivinen neurogeeninen rakon hoitoon omiaan paremmin. Käyttö lääkkeet vähentävät lihasten sävy virtsarakon, aktivoiminen verenkiertoa ja poistaa elinten hypoksia: antikolinergit (hyoskiini, propanteliini, oksibutyniini), trisykliset masennuslääkkeet (imipramiini), kalsiuminestäjät (nifedipiini), alfa-salpaajat (fentolamiinin, fenoksibentsamiinin).

Äskettäin, melko lupaavia hoidossa neurogeeninen rakon hyperrefleksia, tyhjentäjälihaksen sulkijalihaksen ja virtsarakon poistoaukon tukkeutumisen dissenergii harkita käyttää botuliinitoksiini-injektiota rakon seinämään tai virtsaputken rakkoon kapsaisiinin ja rezinferatoksina. Lisäksi määrätä lääkkeitä perustuu meripihkahappo, L-karnitiini, hopantenic happo, N-nikotinoyyli gamma-aminovoihappo, koentsyymimuodoille vitamiineja, jotka on antioksidantti ja anti-hypoksinen toiminta.

Rinnakkainen käyttö ei huumeiden hoitomenetelmiä hermosyntyisen rakon: liikuntahoitoa (erityinen harjoituksia lantion lihaksia), fysioterapia (sähköstimulaation, laserhoito, hyperbaric hapetus, diadynamic hoito, kylpylä, ultraääni), rakon koulutus, normalisointi järjestelmä juoda ja tehohoitoon.

Hypoaktiivinen neurogeeninen virtsarakon on vaikeampi hoitaa. Virtsarakossa vallitseva ruuhkautuminen aiheuttaa infektion vaaraa, virtsajärjestelmän toissijaisten vaurioiden kehittymistä. Hoidossa neurogeeninen rakon oireita hypotensio on tärkeää varmistaa säännöllinen ja täydellinen tyhjentäminen virtsarakon (käytetään pakollisia virtsaaminen, ulompi pakkaus (vastaanotto luotto) fysioterapia tekniikoita koulutus rakon lihaksistoa ja lantionpohjan, säännöllistä tai pysyvää katetroinnin).

Kuten lääkehoitoa neurogeeninen rakon käytetään epäsuoria ja M-kolinomimeettien (betanekolikloridi, distigmiini, aceclidine, galantamiini), jolloin parantaa motiliteettia virtsarakon, vähentää sen tehollinen tilavuus ja jäljellä oleva määrä virtsaa. Yksilöllisesti nimetyn alfa-salpaajat (fenoksi- - sisemmässä tyhjentäjälihaksen sulkijalihaksen dyssynergialle, baklofeeni, diatsepaami, ja - ulkoisen tyhjentäjälihaksen sulkijalihas dyssynergialle), alfa-sympatomimeetit (midodriini imipramiini ja - kun kyseessä on ponnistusinkontinenssi).

Kun lääkehoitoa neurogeeninen rakon estämiseksi virtsatietulehdukset ovat tarpeen valvoa jäljellä oleva määrä, virtsan ja vastaanottaa mikrobilääkkeet (nitrofuraanit, sulfonamidit), erityisesti potilailla, joilla vesikoureteraalisen palautusjäähdyttäen.

Endoskooppinen kirurginen interventio hypotensio, neurogeeninen rakko on höyläysleikkaus suppilomaisen virtsarakon kaulan, joka tarjoaa edelleen mahdollisuuden tyhjentää rakon heikko painamalla ulkopuolella. Kun giperreflektornom rakko (ja spastisuuden lantionpohjan ja tyhjentäjälihas sulkijalihas dyssynergialle) suoritetaan viilto ulkoisen sulkijalihaksen, joka vähentää paine virtsaaminen, ja sen jälkeen - rakkolihaksen hyperreaktiivisuuden, lisätä virtsarakon kapasiteettia.

Myös neurogeeninen rakko voi lisätä operatiivisen tilan virtsarakon (käyttäen kudoksen lisääminen), poistaminen vesikoureteraalisen refluksi, tsistostomicheskogo kuivatus asetus rakon tyhjentämisen.

Patogeeniset hoito neurogeeninen rakon oireyhtymä vähentää vaurioita virtsaelimet ja kirurgisen hoidon tarvetta tulevaisuudessa.

Neurogeeninen virtsarakon

Neurogeeninen virtsarakon toimintahäiriö on sairaus, jota esiintyy usein aikuisilla ja lapsilla. Neurogeenisen rakon oireyhtymä viittaa vaikeuksiin virtsan kerääntymisen ja tyhjenemisen kanssa, mikä merkitsee virtsan perustoimintojen rikkomista. Virtsarakon vajaatoiminta voi johtaa vakaviin seurauksiin, myös psykologisiin, ja myös ilmaista mahdollisia selkäydinten ja aivojen vakavia sairauksia (ikä ja patologia).

Tauti voi olla sekä itsenäinen että synnynnäiset häiriöt aivoissa ja selkäydinnesteissä sekä hankittu, aiheuttanut samoja häiriöitä ja traumoja mutta joka on saatu elämän aikana. Taudin neurologinen luonne määrittää hoidon monimutkaisuuden ja vaatii asiantuntijan toimenpidettä.

Energo Medical Center on klinikka, jossa voit käsitellä monia urologisia ongelmia, mukaan lukien neurogeeninen virtsarakon oireyhtymä, sen syyt ja merkit. Nykyaikaisten lääkkeiden ja lääketieteellisen teknologian käyttö potilaan psykologisten ja fyysisten ominaisuuksien perusteella mahdollistaa tehokkaan tuloksen suhteellisen lyhyessä ajassa.

Neurogeeninen virtsarakon toimintahäiriö: Syyt

Tärkeimmät syyt tämän taudin kehittymiselle katsotaan ristiriidassa neurologisen yhteyden aivojen keskusten ja virtsarakon ja sulkijalihaksen seinien lihasten ja hermopäätteiden kanssa, mikä aiheuttaa toimintahäiriöitä työssä.

Viestinnän rikkominen voi johtua seuraavista syistä:

  • selkäydinten ja aivojen synnynnäiset patologiat;
  • traumojen aiheuttamat selkäydin- ja aivojen patologiat, mukaan lukien synnynnäiset vammat ja onkologiset sairaudet;
  • aivojen neurodegeneratiiviset sairaudet (Alzheimerin tauti, Parkinsonin tauti, multippeliskleroosi);
  • aivojen tulehdusprosessit (enkefaliitti);
  • lantion elimien trauma.

Muun muassa tämä oireyhtymä voi johtua myös usein raskaista tai pitkittyneistä neuroottisista oireista.

Neurogeeninen rakon toimintahäiriö: oireet

Mukaisesti luonteen virtsankarkailun, se päätti jakaa kahden taudin, joista kukin on tunnettu sen oireet:

  • hyperrefleksiivinen (hyperaktiivinen) virtsarakon;
  • hypo-refleksi (hypoaktiivinen) virtsarakon.

Hyperreflektiiviseen virtsarakon ominaispiirteeseen kuuluu lihaksen voimakas tonus ja näin ollen virtsan kerääntymisen aikana tapahtunut toimintahäiriö, joka johtaa seuraaviin tämän tyyppisiin virtsarakon oireisiin:

  • usein vaatia virtsata pienellä virtsan määrällä;
  • välttämätöntä (yllättäen syntymään) kehotus virtsata, mikä aiheuttaa inkontinenssin;
  • virtsan epämukavuus;
  • nocturia - usein herääminen yöllä johtuen tarvesta mennä vessaan;
  • kipu virtsatessa.

Hypo-reflex-virtsarakon ominaispiirre on neurogeeninen heikkous, joka selittää seuraavat taudin oireet:

  • heikko kehotus virtsata, jopa virtsan merkittävän kertymisen tapauksessa;
  • vaikeus virtsaamisprosessissa;
  • täysi tyhjyyden tunne puuttuminen käymälän jälkeen;
  • kipu virtsatessa.

Seuraukset ja komplikaatiot

Johtuen siitä, että neuromuskulaarinen toimintahäiriö virtsarakon on useimmiten oire vakavampia sairauksia aivojen (lihassa vielä rappeuttavia ja syöpä), oikea-aikainen diagnoosi tämän sairauden voidaan tunnistaa ja sen syyt, ja siten, mahdollisimman pian ryhtyä toimiin ja välttämään vakavat seurauksia.

Sen lisäksi tauti virtsarakon (ja hyperaktiivinen ja hypoaktiivisen tyyppi) voi aiheuttaa komplikaatioita, koska ongelmia keskittymisen ja virtsaneritys tulehtua sekä virtsarakon tai muiden lantion elimiä (jos ylijäämä virtsa menee korkeampi ureter), joka voi aiheuttaa:

  • kystiitti;
  • virtsaputki (virtsaputulehdus);
  • pyelonefriitti (munuaisten tulehdus) sekä munuaiskivien muodostuminen.

Hypoaktiivisen virtsarakon tapauksessa virtsan ylimäärä johtaa myös sulkijalihaksen venytykseen ja rakon seinämiin, mikä voi myös tulla vakava ongelma.

Edellä kuvattujen ongelmien ilmetessä ja epäiltyjen virtsarakon sairauksien yhteydessä on tarpeen kuulla urologia, joka hoitaa neurogeenisen virtsarakon ongelmat sekä muut virtsaputkimenetelmän sairaudet.

Ensisijainen vastaanotto

Ensisijainen menetelmä on potilaan haastattelu, anamneesin tekeminen (potilaan valitusten vahvistaminen ja muut terveydentilaansa liittyvät tiedot) sekä perusteellinen tutkimus testien ja diagnostisten menettelytapojen määrittämisellä.

Neurogeenisen virtsarakon diagnoosi (tutkiminen)

Tällaisen sairauden diagnosointi neurogeenisenä virtsarakon monimutkaisena on se, että tällä poikkeamisella on samanlainen oireyhtymä muiden virtsatietorajärjestelmän sairauksien kanssa. Tämän seurauksena tutkimuksessa käytetään diagnostisia toimenpiteitä:

  • verianalyysi ja virtsaanalyysit, joiden avulla voidaan sulkea pois virtsatietojärjestelmän tartuntataudit;
  • Ultrasound: Ultrasound neurogeeninen rakko on omat erityispiirteensä (erityisesti sairauden hypoaktiivinen tyyppi);
  • uretrografia ja kystrooppi;
  • Lantion elinten röntgen, joka mahdollistaa myös vaikeiden sairauksien ja komplikaatioiden tunnistamisen.

Siinä tapauksessa, että nykyisten oireiden ei-neurologisen luonteen vuoksi ole olemassa tarttuvaa tai muuta syytä, potilas annetaan selkäydinnesteelle ja aivoille:

  • MRI (magneettikuvaus);
  • EEG (elektroenkefalogiografia);
  • kuvia kallosta ja selkärangan eri osista.

Ennen tutkimusta, potilas tarvitsee muutaman päivän pitää erityisen päiväkirjaa, jossa se on tarpeen kirjata, nesteen määrä kulutetaan ja taajuus vaellukselle wc, sekä ominaisuuksia virtsaaminen (virtsan määrää, ilman / epämukavuuden jne).

Lisähoito-ohjelma

Jos testien ja diagnostisten tutkimusten tulokset vahvistavat neurogeenisen virtsarakon diagnoosin, erikoislääkärille annetaan hoito, jonka tarkoituksena on poistaa miehillä sairauden puhkeamisen oireet ja tekijät.

Taudin erityispiirteiden vuoksi hänen hoitoonsa kuuluu useimmiten mukana ei vain urologisti, vaan myös neurologi ja psykologi.

Virtsarakon hoito, mukaan lukien neurogeeninen, käsittää joukon eri tasoja ja ulottuvuuksia, joihin kuuluvat:

  • huumeidenkäsittely: sairauden tyypistä riippuen joko lääkkeitä, jotka vähentävät lihasääntä tai päinvastoin lisäävät sitä, määrätään. Lisäksi, koska yksi komplikaatioiden mainitun rakon tulehduksia lantion tulehduskipulääkkeiden käyttö voi myös määrittää edelleen, jonka toiminta on suunnattu tuhoaminen infektio (virtsarakon, virtsajohtimien, virtsaputken, munuainen jne.). Käytetään lääkkeet parantaa verenkiertoa seinämiin virtsarakon (kuten tablettina tai ruiskeiden muodossa). Lääkehoitoa suoritetaan vain valvonnassa lääkärin, jonka avulla on mahdollista seurata hoidon tehokkuutta ja kehon vaste lääkkeet (kompleksi huumeiden ja annokset voidaan mahdollisesti säätää).
  • fysioterapia - fysioterapeuttiset menetelmät pyrkivät myös stimuloimaan virtsarakon ja sulkijalihaksen seinämien normaalia toimintaa samoin kuin itse hermoston (selkäydin ja aivot) työtä.
  • Psykoterapia - riippumatta siitä, onko se johtui sairaus psykologisista syistä (stressi, neuroosi) vai ei, psykologisen hoidossa potilas voi selviytyä sairaudesta ja sen psykologinen vaikutus hänen jokapäiväiseen elämään.
  • monimutkaisia ​​liikuntahoitoa (fysioterapia), jolla pyritään vahvistamaan lihaksia virtsarakon ja virtsateiden (sisältää tietoisen Tensing ja rentouttava vastaava lihakset) sekä eri osien selkärangan ja lantion (varsinkin jos trauman tällä alueella). Liikuntahoitoa pidetään erittäin tehokas (ja se on melko hellävarainen) tapa torjua sairauksia virtsarakon neurologisia.
  • kirurgiset toimenpiteet - voidaan suositella vaikeissa tapauksissa. Se on virtsarakon muovi (lihas-ligamenttinen laite) sekä virtsaputken hermo-laitteen korjaus.

Lisäksi potilaalle kerrotaan vähentää nesteen saanti, sekä suolaisia ​​ja mahdollisesti luopua nestemäärän 2-3 tuntia ennen nukkumaanmenoa välttää tapauksia inkontinenssin sekä toistuvia matkoja wc yöllä. Tässä tapauksessa tällaisten rajoitusten ei pitäisi vaikuttaa kehon vesitasapainoon ja johtaa veden kuivumiseen. Vaikeissa tapauksissa, jos virtsankarkailu tulee pysyvä ongelma, ja antaa potilaalle jatkuvan epämukavuutta, voidaan suositeltavaa käyttää erityistä imukykyinen alusvaatteet, jonka avulla voidaan välttää epämiellyttäviä seurauksia tyhjentämisen rakon vika.

Tulokset ja hoidon kesto riippuvat vaiheessa ja sairauden tyypin, sekä potilaan kiinnostus elpyminen (jos kyseessä on oikea hoito epämiellyttäviä oireita voidaan joko vähentää nollaan tai vähentää minimiin).

Koska tämä oireyhtymä johtuu neurologisista ongelmista, toimenpiteitä sen ehkäisemiseksi ovat:

  • ennaltaehkäisevät tutkimukset neurologin lääkäriin sekä onkologi (etenkin jos perheessä oli syöpää ja neurodegeneratiivisia sairauksia);
  • oikea-aikainen ja oikea selkärangan ja aivovamman hoito;
  • terveellinen elämäntapa: ruokavalio, kohtalainen liikunta;
  • vähentää mahdollisten stressien ja neuroottisten tilanteiden määrää, jotka voivat johtaa erilaisiin häiriöihin, ei ainoastaan ​​virtsarakon häiriöihin;
  • ajoissa vierailu urologi ennaltaehkäisevästi sekä tapauksessa edellä mainittuja ongelmia, koska hoito neurogeeninen rakon ja sen mukana taudit voivat olla nopeampia ja tehokkaampia, nopeampia potilas valitti asiasta lääkärille. Samanaikaisesti itsehoito on voimakkaasti lannistunut, koska et voi vain tuhlata aikaa, vaan myös pahentaa tilanne.

Ilmoittaudu klinikan "Energo" erikoislääkärin tapaamiseen erityisellä lomakkeella klinikan verkkosivuilla tai puhelimitse. Oikea-aikainen kutsu lääkäriin ratkaisee kaikki epämiellyttävät ongelmat ja palauttaa elämäsi mukavuus ja rauhallisuus.