Viisi tärkeintä syytä, miksi et voi pahoinpitele sitä, jolla on enuresis

Naiset

Enuresis on lapsilla säännöllinen tai pysyvä vapaaehtoinen virtsaaminen unessa tai vahvan keskittymiskyvyn tai varttamisen aikana, joka kehittyy iässä, jolloin aivokuoren ja rakon on yhdistettävä 4 vuoden kuluttua. Tämän valtion syyt ovat melko suuret; heillä on joitain ominaisuuksia sukupuolen ja iän mukaan.

Enuresis rekisteröidään joka viides - kuudes lapsi 5 - vuotiaana, diagnoosi tehdään 12-14 prosentilla peruskoulun ikäisistä lapsista ja 12-14 - vuotiaiden potilaiden määrä on vain 4%. Pojat sairastuvat 1,5-2 kertaa useammin.

Taudin syiden diagnoosiin kuului lastenlääkäri yhdessä lapsen urologin, neurologin, endokrinologin ja psykologin kanssa; joissakin tapauksissa homeopaatin tai psykiatrin osallistuminen on välttämätöntä.

Hoito on monimutkaista: useimmin käytetään käyttäytymisterapia, ruokavalio, psykoterapia, fysioterapia; joskus lääkärit turvautuvat lääkkeiden nimittämiseen. Kirurgista hoitoa käytetään vain, jos inkontinenssin syy on virtsateiden käyttökelpoisia sairauksia tai niiden lähellä olevia elimiä.

Taudin luokitus

loading...

Varoitus! "Enuresis" -diagnoosi on tehty, jos lapsella on merkkejä "virtsarakon - aivokuoren" yhteyksistä, joka tavallisesti tapahtuu 4 vuoden kuluttua. Tämän suhteen muodostuminen osoittaa, että vauva pystyy pitämään virtsaa ja ilmoittaa ensin aikuisille siitä, mitä hän haluaa käydä vessassa.

Taudin luokituksia on useita - ottaen huomioon eri tekijät.

  1. Tapahtumamoodissa:
    • Yö. Voidaan osoittaa joka ilta kun 4 vuotta (jatkuva muoto) tai vain ajoittain (ajoittainen lisävaruste) - kun lapsi on vieraillut tai traumaattisia tilanteita tai olemaan hyvin fyysistä tai henkistä stressiä.
    • Päivittäinen virtsainkontinenssi lapsilla. Se esiintyy useimmiten lapsilla virtsateiden tautia, jotka ovat kehittymättömät volitional (kuin silloin yksitoikkoinen ammateissa, hän ei tunne halu). Päivällä kastelu "laukeaa", kun rakko on niin täynnä, että odottamatta johtuvasta aivokuori, hän kuuluu hänen liikkeitä.
    • Mixed, kun lapsi voi vahingossa virtsata, sekä päivällä että yöllä.
  2. Tällöin tahattomalla virtsaamisella havaittiin aina (4 vuoden kuluttua) tai kehitetyn "kuivan" ajanjakson jälkeen, lapsilla on enuresisoituminen:
  3. ensisijainen (yleisin muoto): aina huomattu, ei ollut pitkiä "kuivia" aikoja;
  4. toissijainen: kuusi kuukautta tai enemmän lapsi nousi virtsaamaan, ja lopetti sen tekemisen. Toissijaisen patologian osuus on vain 20-25%.
  5. Samanaikainen virtsa-oireiden vuoto:
    • monosymptomatic - jos lapsi ei häiritse kipua virtsatessa, ei ole voimakasta kehotusta;
    • polysymptomic (se ilmaisee komplikaatioita) - kun hallitsematon virtsaaminen liittyy kipuja, toistuvia WC-rides, syyt, että lapsi on vaikea vastustaa.

Varoitus! Nuorilla tärkeimmän muodon katsotaan olevan yöllinen enuresio, jolla on toissijainen luonne.

Taudin syyt

loading...

Tavallisin inkontinenssi havaitaan lapsilla:

  • ohut rakenne;
  • ujo;
  • peloissaan;
  • tarpeetonta tunnepitoisuutta;
  • suurilta perheiltä;
  • jollei sukulaisten liiallinen huoltajuus ole;
  • pienituloisista tai epäedullisista perheistä.


Etiologinen luokittelu jakaa enuresisiksi tällaisiin muotoihin:

  1. yksinkertainen: lapsen tutkinnassa on mahdotonta löytää syy tähän ehtoon, mutta tiedetään, että yksi tai molemmat vanhemmat kärsivät enureesista lapsena. Tällöin riski yöllä virtsaaminen on kasvanut 15% (terveillä lapsilla) ja 44% (jos vain toinen vanhemmista on sairas) ja 77% (jos patologia havaittu kaksi vanhempaa);
  2. neuroottinen: kehittyy pelottelevilla ja ujo lapsilla, jotka ovat hyvin huolissaan sen enuresismin tosiasiasta;
  3. neuroottinen: ominaisuus lapsille, joilla on taipumusta hysteriaan ja neuroosituksiin;
  4. epileptinen: enuresismin syyt lapsilla - virtsarakon valvonnasta vastuussa olevan aivokuoren patologisessa toiminnassa;
  5. endokrinopaticheskaya: kastelu johtuu sairauksista umpirauhasten (diabetes, kilpirauhasen liikatoimintaa, diencephalic oireyhtymä).

Määritä taudin muut syyt:

  1. Laskimonsisäiset ja esi-isät: aivojen vaurio tai aivokudoksen selkäydinten kautta virtsarakkoon aiheutuvat vauriot:
    • gestosis;
    • kohdunsisäinen infektio;
    • hypertensio äidissä;
    • feto-istukan vajaatoiminta;
    • napanuorat;
    • diabetes mellitus raskaana oleville naisille;
    • aivojen tai selkäytimen vammoja synnytyksen aikana.
  2. Synnytyksen jälkeen syntyvät taudit, jotka johtavat aivoihin hapen nälkään; sydämen vajaatoiminta, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, tuberkuloosi.
  3. Keskushermoston tartuntataudit: aivokalvontulehdus, enkefaliitti, aivojen turvotus, joka johtuu mistä tahansa virus- tai bakteeri-infektiosta.
  4. Keskushermoston tartuntataudit: epilepsia, hydrocefalus, lannerangan epämuodostumat.
  5. Psykiatrinen patologia: oligofrenia, krooninen myrkytys huumeiden tai alkoholin kanssa.
  6. Virtsateiden sairaudet: kystiitti, virtsaputken tarttuminen, neurogeeninen virtsarakon, virtsaputken virtsarakon aukon avaaminen, joka on yhteydessä aivoihin.

Enuresis-kehityksen syyt vaihtelevat lapsen sukupuolen ja iän mukaan.

tytöt

Yövoiman virtsainkontinenssi tytöissä johtuu seuraavista syistä:

  1. psykologinen trauma: liikunta, avioero, syntymä vauva, siirtyminen uuteen kouluun;
  2. hermoston ominaispiirteet, jotka aiheuttavat erittäin voimakkaan unen;
  3. juominen runsaasti nesteitä;
  4. vasopressiinin vähentäminen - hormoni, joka estää yömatkoja vessaan;
  5. virtsaputken infektiot;
  6. selkärangan tai selkäytimen trauma (mukaan lukien syntymä);
  7. kehitysnäkymät.

pojat

Sängyn kostuttaminen poikissa on tällaisia ​​syitä:

  • Hermo-tie virtsarakosta aivokuoriin ei ole vielä kypsynyt;
  • lapsi on hyperaktiivinen;
  • hyperopeat sukulaisten puolelta;
  • stressi;
  • huomiota alijäämä;
  • hypotalamuksen patologia, joka johtaa kasvuhormonin ja vasopressiinin puutteeseen;
  • perintötekijöitä;
  • munuaisten ja virtsarakon tulehdus;
  • allergiset reaktiot;
  • sairaudet, jotka johtavat aivotin hapen nälkään;
  • synnytyksen ennenaikaisuus ja trauma.

nuoret

Enuresis nuorilla kehittyy johtuen:

  1. selkärangan vammat;
  2. synnynnäiset patologiset virtsatiet, koska niiden infektio kehittyy;
  3. stressi;
  4. mielenterveyden häiriöt;
  5. hormonaaliset muutokset kehossa;
  6. heräämisen häiriö.

Onko kaikilla sama patologia?

loading...

Virtsanpidätyskyvyttömyys lapsilla ilmenee pakottamattomalla virtsatilavuudella unen tai herätyksen aikana. Tällaisia ​​jaksoja voi esiintyä eri taajuuksilla, paroksismaaleilla, joskus - useita kertoja yöllä. Myrkytys voi tapahtua joko ensimmäisenä puolen yönä tai aamulla; kun kostutuslapsi ei herätä.

Jos enuresis ilmenee muiden tautien seurauksena, nämä oireet tulevat myös merkille. Joten, neuroottisen muodon ilmenee punkit, pelot, tics, hyperactivity. Jos syy - aivojen hypoksiaan keuhkoputkien ja keuhkojen sairauksien vuoksi - on yskää, toistuvaa hengenahdistusta, vinkumista, väsymystä ja muita. Kun inkontinenssin endokrinopaattinen muoto tulee esiin, oireita kuten liikalihavuus tai päinvastoin, huono ruokahalu, taipumus tarttuviin sairauksiin, turpoaminen, silmäripset.

Jos lapsenvuoto lapsilla on monimutkainen, silloin ei-tahnaisen virtsaamisen lisäksi havaitaan yksi tai useampi seuraavista oireista:

  • lisääntynyt tai vähentynyt virtsaaminen;
  • voimakas uruteura tai, päinvastoin, poissaolo;
  • virtsan arkuus;
  • heikko virtsaneritys.

Miten löytää syy

loading...

Tällaisten asiantuntijoiden mukana olevien poikien ja tyttöjen enuresismin diagnoosi:

  1. lastenlääkäri;
  2. lasten urologisti;
  3. neurologi;
  4. endokrinologian;
  5. psykiatri.

Kyselyn mukaan lapsen ja vanhempien kyseenalaistaminen ja erityisesti lapsiin kohdistuvan virtsan satunnaisuuden satunnaisuuden aiheuttama lapsi voi epäillä, mikä ärtyneisyys on läsnä vauvassa. Vahvistaakseen alustavan diagnoosinsa, lähettämällä lapsen kapealle asiantuntijalle kuulemista varten hän voi antaa tällaisia ​​tutkimuksia:

  • virtsan ja veren yleiset testit;
  • virtsan bakteriologinen tutkimus;
  • biokemialliset verikokeet;
  • Virtsajärjestelmän ultraääni;
  • selkärangan ja kallon röntgen;
  • elektroenkefalografia;
  • Virtsateiden röntgenkuva ja kontrasti (urografia, kystrooppi).

Taudinkäsittely

loading...

Enuresis hoito lapsilla alkaa terapiassa tämän sairauden syy. Kun tartuntataudit on määrätty antibakteerisiin, viruslääkkeisiin tai sienilääkkeisiin. Jos ummetus johtuu hormonitoiminnasta, määrätään sopiva hoito synteettisten hormonien tai niiden tukahduttavien aineiden kanssa. Epileptisen inkontinenssin muodossa tarvitaan antikonvulsantteja, joilla on neuroosi-rauhoittava vaikutus.

Lisäksi heille määrätään käyttäytymisterapia. Se on, että:

  • ennen nukkumaanmenoa rajaavat suolaisen, makean ja nesteen saanti; vettä voi olla humala ja tarpeellinen, mutta on toivottavaa, että kuivikkeiden ja juomisen välillä kuluu vähintään 15 minuuttia;
  • ennen nukkumaanmenoa he pyytävät mennä vessaan;
  • herätä lapsi (ei teini-ikäinen) ensimmäisellä puoliskolla yöllä tavoitteenaan viedä hänet vessaan;
  • jos lapsi nukkuu huoneessaan, hän saattaa pelätä nousta virtsatessa, joten vanhemmat voivat sisällyttää siihen yövalon;
  • Voit käyttää kosteuden ilmaisimeen liittyviä erityisiä tiivisteitä. Ne on liimattu pikkuhousuihin ja kun ensimmäiset virtsaerät tulevat näkyviin, he herättävät lapsen.

ruokavalio

Lapsen ravitsemukseen tulisi olla runsaasti vitamiineja, proteiineja ja hivenaineita. Enuresis-hoitoon voidaan käyttää Krasnogorskin ruokavaliota: yöllä lapsi syö pienen sillin, leivän ja suolan, juomaan sitä makealla vedellä.

psykoterapia

Yli 10-vuotiailla lapsilla psykoterapeutit ja lasten psykologit ovat ennen tätä ikää käyttäneet sellaisia ​​menetelmiä kuin motivaatiopototerapia, autogeeninen koulutus.

fysioterapia

Lasten inkontinenssin hoitoon voidaan käyttää esimerkiksi seuraavia menetelmiä:

  • lämpötoimenpiteet;
  • laserhoito;
  • elektroforeesi;
  • elektrolyyttistä;
  • akupunktio;
  • magneettiterapia;
  • lantionpohjan lihasten sähköstimulaatio;
  • pyöreä suihku;
  • hieronta.

Hyvän vaikutuksen omaavat Kegelin harjoitukset, joiden tarkoituksena on parantaa aivojen ja virtsarakon välistä yhteyttä. Ne on helppo suorittaa - rentoutua ja venyttää perineumin lihaksia, mutta aluksi lapsen on ymmärrettävä, missä nämä lihakset ovat. Voit tehdä tämän pyytämällä häntä lopettamaan virtsaamisen ja toista siten useita kertoja.

Lääkehoito

Enuresisihoidon hoitoon käytettäviä lääkkeitä on harvoin määrätty - tavallisesti vaikutus ei ole lääkemääräinen. Mutta jos edellä mainitut menetelmät eivät vaikuta 6-8 viikon kuluessa, seuraavat henkilöt nimitetään:

  • hormonin ja vasopressiinin analogit;
  • erityinen masennuslääke;
  • antikolinergiset lääkkeet;
  • nootropiat (niitä ei voi ottaa yöllä).

toiminnot

Enuresismin hoidossa lapsilla leikkausta voidaan käyttää vain tapauksissa, joissa virtsaputken rakenteen poikkeavuudet aiheuttavat tahatonta virtsaamista. Hihnat ja vielä enemmän, avoimet toimet lapsilla eivät ole voimassa.

Mutta ehkä on oikeampaa kohdella ei seurausta, vaan syy?

Suosittelemme Olga Kirovtsevan tarinan lukemista, kuinka hän paransi vatsaansa. Lue artikkeli >>

Lasten enuresis

loading...

Jätä vastaus 1 373

Monet vanhemmat kohtaavat tällaisen ongelman kuin virtsainkontinenssin lapsilla, jotka esiintyvät päivällä tai yöllä. Huolimatta siitä, että tauti voi esiintyä kaikissa ikäryhmissä, useimmissa tapauksissa diagnosoidaan 3-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla. Juuri tässä vaiheessa vauva oppii pitämään virtsaa itsenäisesti virtsatessa, ja jos näin ei tapahdu, pieni potilas tarvitsee hoitoa. Kuinka märehtiminen ilmenee lapsella, mitkä ovat sen syyt? Mikä on parempi hoitoon: kansanhoito tai lääkehoito?

Yleistä tietoa patologiasta

loading...

Virtsankarkailu tytöillä ja pojilla on toissijainen sairaus, joka usein ilmenee mielenterveyden ongelmien, erityisesti trauman takia. Normaalisti kastelu katoaa vauvojen 6 kuukauden on polutoragodovalogo lapsen inkontinenssin ilmenee harvoin, ja joskus häviää. Mutta joillakin pienillä potilailla havaitaan virtsan tahdosta riippumatonta purkautumista ja edelleen, eikä aina tämän syy ole psykogeeninen tekijä.

Tauti voi kehittyä 3 vuoden, 7 vuoden ja vanhempienkin sairauksien varalta. Vanhemmat tekevät virheen, kun he käyttävät fyysistä rangaistustapaa, eivätkä ymmärrä, että vauva tarvitsee hoitoa. Tilastojen mukaan päiväkodin ilmenemismuoto on 10 kertaa harvinaisempi kuin yöllinen enuresio. Yksi potilas voi kärsiä välittömästi kahdesta sairausmuodosta, ja joka tapauksessa henkilö tarvitsee kattavan tutkimuksen.

Taudin luokitus

loading...

Psykeissä ja tytöissä on useita luokituksia enuresioon. Riippuen siitä, kuinka usein ilmeinen potilaan sairauden, erottaa alkuperäisessä muodossaan (potilailla ei ollut pitkään välillä pahenemisvaiheita tauti) ja toisen (yli 6 kuukausi tai enemmän vauva peed, seuraa jakso, jossa poikkeama ei ole esitetty). Myös kastelu voi liittyä muita oireita, joten tauti on jaettu monosemeiotic tyyppi (kivuton teko virtsaaminen, ei halu) ja polisimptomny (potilaalle kehittyy komplikaatioita, kipu, ihmiset usein vierailevat wc, ja virtsaaminen mahdotonta vastustaa). Ilmoituksen ajankohdasta riippuen yö- ja päivätyyppiset sairaudet jaetaan.

Yöntyyppinen sairaus

Yö-enuresis-potilailla potilas ei kykene hallitsemaan omaa lepotilaansa, ja heräämisen jälkeen havaitaan, että vauva on kuvattu. Nuoren näköhäiriöitä poikissa diagnosoidaan useammin kuin tyttöjen enureesi. Tällöin inkontinenssi ilmenee jatkuvasti ja tietyin aikavälein. Nocturnal virtsanpidätyskyky voidaan havaita päivän aikana (vanhempien riiteleminen, rangaistus) tai ylikuormituksen (aktiivinen harrastus) aiheuttaman trauman jälkeen.

Taudin päivämuoto

Päivittäinen virtsainkontinenssi lapsilla ilmenee aivokuoren estoa koko päivän ajan. Tilastojen mukaan tytön päiväsairaus on yhtä yleinen kuin pojassa. Tällainen virtsankarkailu lapsilla esiintyy ihmisen tunneperusteisessa sammumisessa tai urologisen sairauden läsnä ollessa. Näin ollen syy on neurologinen tai anatominen poikkeama.

Taudin syyt

loading...

Lapsilla on erilaisia ​​syöpälääkeitä. Useimmissa tapauksissa sairaus diagnosoidaan ohuissa potilailla, jotka ovat pelokkaita ja vanhempiensa vahvan holhoojan alaisia, jotka kasvavat pienituloisissa, suurissa tai epäonnistuneissa perheissä. Lasten enuresisian syy esiintyy sekä kohdunsisäisenä että synnytyksen aikana, minkä seurauksena aivot kärsivät ihmisestä tai johtavat aivokuoresta, kulkevat selkäytimen läpi ja virtsarakkoon. Tämä johtuu tekijöistä, kuten gestosista, kohdunsisäisestä infektiosta, sydänvaivoista, äidinmaidon diabetesta jne. Mutta sairaus voi kehittyä sellaisista yleisistä syistä kuin:

  • taudit, jotka ilmenevät vauvan syntymän jälkeen, aiheuttaen aivotin hapen nälänhädän (sydänsairaus, tuberkuloosi jne.);
  • infektio keskushermostossa (aivokalvontulehdus, enkefaliitti);
  • keskushermoston ei-tarttuvien sairauksien esiintyminen (epilepsia, lannerangan epänormaali kehitys);
  • psykiatristen poikkeavuuksien kehitys (oligofrenia, myrkytys huumausaineilla tai alkoholilla);
  • häiriöiden esiintyminen endokriinisessä järjestelmässä;
  • stressaavia tilanteita ja psykotraumaa;
  • virtsajärjestelmän sairaudet (kystiitti, adheesiot jne.).
Takaisin sisältöön

Mitkä ovat oireet?

loading...

Lääkärin virtsankarkailuun liittyy tietty määrä nestettä, ja sitä havaitaan sellaisten hyökkäysten muodossa, joita potilas ei voi hallita. Jos tauti kehittyy muiden sairauksien taustalla, potilaalla on vastaavia oireita. Lasten enureesiin voi liittyä ahdistus ja lisääntynyt heräteily, itku, heikkous, tajunnan menetys, huimaus. Myös lapsilla on välttämätöntä virtsankarkailua, kun hän ei ole, kun hänet kehotetaan, ole aikaa päästä vessaan.

Diagnoosi virtsanpidätyskyvyttömyydestä lapsilla

loading...

Tyttöjen tai poikien enuresisian syyn selvittämiseksi ja pienten potilaiden hoitomenetelmän valintaan tulisi tutkia. Voit tehdä tämän siirtymällä lastenlääkäriin, urologistiin, neurologistiin, psykiatriin ja endokrinologisti kattavan tutkimuksen suorittamiseen. Ensinnäkin vauva ja hänen vanhempansa haastatellaan määrittelemään sairauden tyyppi. Tarkemman diagnoosin tekemiseksi potilas lähetetään yleiseen verivirtsaan, biokemialliseen verikokeeseen, jonka jälkeen on mahdollista selvittää, onko sairaus ilmennyt virtsateiden tulehdusprosesseista johtuen. Virtsanpidätyskyvyttömyyssuoritus suoritetaan virtsan ultraäänen avulla ja lisämuodostustutkimuksina määrätään kystrooppi, urografia, kystoskopia. Tutkittaessa potilasta on tarpeen tarkistaa keskushermoston tilan, jolle suoritetaan elektroenkefalograatio, laskennallinen tomografia ja röntgenkuvaus.

Kuinka hoitaa tauti lapsilla?

loading...

Enuresis-hoidossa on erilaisia ​​menetelmiä, mutta sairauden hoidon perusta on käyttäytymisterapia. Ensinnäkin he katsovat, kuinka pieni potilas syö ennen nukkumaanmenoa ja rajoittaa myös veden määrää ennen nukkumaanmenoa. Ennen nukkumaan menoa lapsen on mentävä vessaan. Muutama tunti sen jälkeen, kun valot syttyvät, vauva herää ja johtaa vessaan. Toinen tapa on käyttää tiivisteitä, jotka reagoivat kosteustasoon. Käyttäytymishoidon lisäksi lääkärit määrittävät kansanhoitoa enuresis tai lääkehoito.

lääkitys

Lääkehoito on määrätty tapauksissa, joissa ei-lääkehoito ei anna tuloksia, eikä taudin oireet poistu. Lääke valitsee vain lääkäri, joka riippuu sairauden kehityksen syistä ja lapsen yksilöllisistä ominaisuuksista. Taudin poistamiseksi lääkäri kirjoittaa tabletit "Vesicar", "Spazmex" tai "Urotol". Jos lapsilla on pelko, aivotoiminnan heikkeneminen, normalisointi, lääkkeet "Fenibut", "Pantogam" tai "Pikamilon". Kaikilla lääkkeillä on haittavaikutuksia, joten niitä tulee käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan.

Hoito kansanhoidolla kotona

Potilaan psykoemotionaalisen tilanteen normalisoimiseksi on luotava positiivinen ympäristö, jossa hän elää. Jotta parannat enuresis-lääkettä kotona, määrittele yrttiteet, jotka ovat peräisin karhunvatukasta, St. John's Wortista, salvia tai sorkasta. Mutta enuresis-hoitoon käytettävät yrtit lapsilla kotona valitaan varoen, jotta ei aiheuta allergioiden kehittymistä. Lisäksi enuresismin hallintaan folk korjaustoimenpiteet tarkkailevat vauvan ruokavaliota, jossa vähennetään diureettisen vaikutuksen omaavia tuotteita (esimerkiksi vesimelonia, melonia, persiljaa, kurkkua jne.).

fysioterapia

Poistetaan pieni potilas virtsankarkailusta fysioterapian avulla. Hoitoa hoidetaan lämpötoimenpiteiden, laserterapian, pyöreän suihkuen, lantion lihasten sähköistämisen, magneettiterapian avulla. Lisäksi potilasta auttavat hieronta, jossa on enureesi, elektroforeesi ja akupunktio.

Muut hoitomenetelmät

Tilan normalisoimiseksi lapsille määrätään harjoitushoito, johon kuuluu Kegelin harjoituksia, joiden avulla voidaan parantaa virtsajärjestelmän ja aivojen välistä suhdetta. Tällöin potilas rentoutuu ja kouraa perineumin lihaksia. Lapselle löydettiin oikeat lihakset ja voimistelu, joka johti tilan paranemiseen, virtsaaminen, hänen täytyy keskeyttää prosessi äkillisesti.

Yli 10-vuotiaille lapsille annetaan enuresismin psykoterapeuttinen hoito (esim. Autogeeninen hoito tai motivaatioterapia). Jos yllä kuvatut menetelmät eivät tuota mitään tuloksia tai sairaus ilmenee virtsateiden epänormaalin rakenteen vuoksi, potilas määrätään hoitotoimenpiteiden suorittamiseen. Mutta vauvoille ei säädetä hammaslääkärin tai avoimen leikkauksen vuoksi, koska se on vaarallista.

Taudin kehittymisen ehkäiseminen

loading...

Mitä voin tehdä vauvan terveelliseksi ja ei ole virtsankarkailua? Loppujen lopuksi lapsuudessa alkava ongelma voi johtaa alhaiseen itsearviointiin ja kehitykseen tulevaisuudessa. Tämän välttämiseksi vanhempien pitäisi kieltäytyä ajastamasta vaipoista ja asteittain tottelemaan vauva potille. Normaalisti, jo 2 vuotta, henkilö menee vessaan astiaan ilman aikuisten apua. Hypotermian estämiseksi kehoa seurataan siitä, onko lapsi pukeutunut säähän, koska jos virtsatietulehdus on huonovointinen, on riski kehittää enuresis. Jotta ehkäisisi kerran vuodessa vauva osoitetaan pediatriin. Tämä auttaa havaitsemaan tartuntataudit ajoissa, mikä tarkoittaa, että hoito alkaa ajoissa.

Enuresis lapsia
Virtsan inkontinenssi lapsessa

loading...

Se on niin epämiellyttävä ja kiusallinen... Joka aamu herää märällä arkkilla, märillä pikkuhousuilla. Organismi on jälleen tiivistää, "kello" ei toiminut, ja nyt vauva ei halua edes lähteä huoneesta, hän oli valmis vaipua maahan... Valitettavasti tämä salakavala tauti voi olla sekä lääketieteen ja psykologisista syistä. Kuinka auttaa lapsi selviytymään taudista?

loading...
Elena Temerina, Angela Paramonova
Elena Temerina, nuoren sairauksien vastaava professori, Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston osasto, tohtori PARAMONOVA ANZHELA, psykologi-psykoanalyytikko

kastelu (Kreikan enureo-virtsasta) on termi, joka tarkoittaa inkontinenssiä. Seuraavien tautien muodot erotellaan lapsilla: yöllinen enuresio (esiintyy useimmiten, ja artikkeli käsittelee erityisesti häntä) ja päiväsaikaan inkontinenssin. On edelleen olemassa jatkuva inkontinenssi, mutta tämä on täysin erilainen sairaus, joka liittyy keskushermoston häviämiseen trauman tai infektion seurauksena. alapuolella yöllinen enuresio implisiittinen lapsi yli 5 vuoden tahtomaton virtsaaminen nukkua yöllä. Kokonaisvalvonnan muodostaminen lapsen virtsaamista vastaan ​​tapahtuu 1-3 vuoden iässä ja päättyy neljäksi vuodeksi. Virtsan ikästä ja määrästä riippuen virtsan määrä vaihteli normaalisti 7: stä 9: een päivässä (ei enempää eikä vähempää), ja yöunen aikana virtsaaminen on katkennut. Kuitenkin 10-15% alle 5-12-vuotiaista lapsista ei pääse, ja yön unta he heräävät märkäksi. Eli kärsivät yöllinen enuresio. Kun ikääntyessäsi, tämän sairauden esiintyvyys vähenee, mutta 1% lapsista "kuljettaa" sen aikuisuuteen. Lisäksi poikissa enuresis esiintyy 1,5 - 2 kertaa useammin kuin tytöillä. On olemassa kaksi päätyyppiä yöllisen enuresis: ensisijainen yöllinen enuresio (PNE) - tauti lapsille, jotka eivät koskaan herättäneet jatkuvasti kuivia; ja sekundaarinen tai toistuva (toistuva) yöllinen enureesi - ehto, jossa potilaat toistuvasti alkavat virtsaamaan sängyssä merkittävän remission (ei taudin oireiden) jälkeen.

Enuresis-kehityksen syyt

Vuodevaateen syyt vaihtelevat. Yksi tärkeimmistä tekijöistä on sikiön aivovaurio patologisissa raskauden ja synnytyksen hypoksian aiheuttamaa (riittämätön hapensaanti aivoihin) tai trauma. Ne osaltaan patologia keskushermoston viivästyminen kypsymisen lasten ja heikentynyt tuotannon hormonien kuten vasopressiinin (ks., Jne), joka johtaa kehitystä kastelu. Edellytykset yökastelu pidetään myös krooniset infektiot virtsateiden, hermoston säätelyn virtsarakon, synnynnäisiä epämuodostumia Virtsa- viive sukupolven siisteys taitoja. Mahdolliset pahenemisvaivat, jotka kehittyvät akuuttien hengitystieinfektioiden, hypotermian, aiheuttaen virtsa-infektion. Usein tämä tapahtuu syksyllä ja keväällä, eli epävakaalla säällä. Stressaavat tilanteet lapsen elämässä voivat myös aiheuttaa taudin toistumisen. Ensisijaisen yöllisen verenkierron (PNE) kehittämisen mekanismia ei ole täysin ymmärretty. Uskotaan, että tärkeä tekijä taudin kehittymisessä on geneettinen alttius. Tietyt patologiasta vastaavat geenit on tunnistettu. Jos yksi vanhemmista kärsii virtsankarkailusta, riski kehittää enuresis lapsi on 45% ja jos molemmat - tämä todennäköisyys kasvaa 75%. Viime vuosina vahvaa näyttöä siitä, että suurin syy rytmihäiriöt ovat PNE hormonin eritys, syntetisoituu aivoissa (hypotalamuksessa) vasopressiini. Sen toinen nimi on antidiureettinen hormoni, josta päätehtävä selkeytyy: munuaisten erittyminen virtsaan. Hormonien antidiureettinen (tai ripuli ripuli) toiminta on välttämätöntä veden ja suolan metabolian ylläpitämiseksi elimistössä. Normaalisti plasman vasopressiinipitoisuus riippuu päivän ajasta: yöllä se on korkeampi kuin päivällä. Siksi yöllä munuaiset tuottavat pienemmän määrän virtsan, mutta suuremman pitoisuuden. Toisin sanoen terveillä ihmisillä yöllä pienet virtsanerot tulevat virtsarakon sisään, mutta älä täytä sitä liikaa, eikä virtsatusta ole tarvetta. Primaarisen enuresis-hoidon seurauksena vasopressiinin erittyminen yöllä vähenee, mikä lisää lisääntymätöntä virtsan muodostumista. Sen määrä ylittää virtsarakon fysiologisen kapasiteetin, se ylittää ja tahaton virtsaaminen tapahtuu. Usein vanhemmat, ilmeisesti, haluavat perustella itsensä, liittävät tämän lapsen vahvaan uneen. Kuitenkin todettiin, että nukkumisluonteen mukaan yötaistelussa kärsivät lapset eivät eroa muista vertaisryhmistä. Toinen syy yökastelu voi olla vastoin hermoston säätelyn virtsarakon vallitsevana lisääntynyt sileiden lihasten tonusta, ja sitten liittyä Kastelu usein virtsaaminen pieninä annoksina tai raskas harvinainen virtsaaminen, ja päivällä inkontinenssin. Jos virtsarakon sävy pienenee, lapsi virtsata harvoin, suurissa osissa virtsarakon täyttyy ja tapahtuu tahattomasti virtsaaminen. Se merkitsi tilannetta, kun lapset on määrä vierailla eri luokat ja osia melkein ei yleensä juo aamulla ja illalla kotiin, he juovat päivittäinen määrä nestettä äläkä pidä virtsaa yöllä. Joskus sitä pidetään myös enuresisina.

Vaaditut tutkimukset

On sitä mieltä, että ei ole tarvetta kuulla nefrologia (tai pediatriaa), joka liittyy yöllisen enuresis-ongelman kanssa: lapsi "kasvaa" ja kaikki kulkee yksinään. Tämä näkemys on kuitenkin virheellinen. Tutkittaessa lapsia yöllisellä inkontinenssilla havaitaan usein eri munuaisten ja virtsateiden patologia. Siksi on ennen kaikkea selvitettävä taudin syy. Tätä varten asiantuntijat nimeävät tietyt testit: veritesti, erilaiset virtsatestit, munuaisten ja virtsarakon ultraäänitutkimukset; tutkia virtsan rytmiä ja tilavuutta, tekevät elektroankefalografiasta. Usein tarvitaan virtsaputken laajempaa tutkimusta: kystrooppi, laskimonsisäinen urografia, nefossintigrafia, kystoskopia, urofluometria. Tutkimuksen tulosten mukaan nefrologin voi tarvittaessa viitata lapseen muiden asiantuntijoiden, esimerkiksi neuropathologin, psykologin tai lisätutkimuksen yhteydessä nefrologisessa tai urologisessa osastossa. Vain kun syövän aiheuttaja on todettu, oikea hoito voidaan määrätä.

hoito

Vakuuttavia todisteita rikkomisesta rytmi vasopressiinin eritystä primaarisissa yökastelu, toimi perustana soveltamista synteettisiä analogeja hormonin - Minirin (desmopressiini). Lääkkeen annokset lääkkeenä PNE: n hoitoon 5 vuoden ikäisillä lapsilla valitaan lääkäri erikseen, lääke on annettava ennen nukkumaanmenoa. Ensisijaisen yöllisen enuresismin hoidossa on noudatettava erityistä juomaveden hoitoa - viimeisen nesteen saannin tulisi olla vähintään 2 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Samaan aikaan lapsen pitäisi saada riittävä määrä nestettä koko päivän ajan. Itsenäisesti soveltaa vasopressiini analogeja tutkimatta, kuten yökastelu lapsen voi liittyä hyvin eri sairauksien, kuten virtsatietulehdukset. Tämä vaatii antibioottihoidon nimeämisen, jonka jälkeen yöllisen enuresis-ilmiön kulku. Jos syy on häiriö Kastelu hermostoputken asetus virtsarakon, joista suurin osa on sen lisääntynyt sileän lihaksen, mikä johtaa tilavuuden pienenemisen virtsarakon, sovelletaan DRIPTAN. Se lisää virtsarakon tilavuutta ja vähentää kouristusta, mikä tekee spontaaneista lihasten supistuksista harvinaisempaa ja poistaa inkontinenssin. Joissakin tapauksissa on osoitettu hoidettaessa miniriiniä yhdessä DRIPTANin kanssa. Virtsarakon pienentynyt on suositeltavaa, että päivällä noudatat pakollista virtsaamisohjelmaa 2,5 - 3 tunnin välein. On tärkeää, että vauva tyhjentää rakon ja ennen nukkumaanmenoa. Hoidon aikana MINYRIN JA PRAZERIN on määrätty, mikä lisää sileiden lihasten sävyä. Parantamisen aineenvaihduntaan aivoissa, sekä suositeltujen olosuhteiden neuroosi lääkkeet, kuten nootropics, pikamilon, Percy novopassit. Lisäksi esitetään vitamiinihoidon kursseja (B6, B12, B1, B2, A, E). Kokonaisuuteen kuuluu fysioterapia hoitoon kastelu, kuten vaikutuksia virtsarakon eri virtaukset, ultraääni ja lämpökäsittelyt (parafiinia tai otsokeriitti), säännellään hermosto. Käytettiin myös yleistä vahvistamista hierontaan ja terapeuttisiin harjoituksiin, joilla pyrittiin vahvistamaan lantionpohjan lihaksia. Nöyräkoiran hoito on pitkä prosessi, kestää kuukausia ja joskus jopa vuosia, joten vanhempien on oltava kärsivällisiä. Taudin ehkäisemiseksi on parasta opettaa vauhtia oikeaan aikaan potin käyttämiseen ja varmista, että vauva imee säännöllisesti ja täydellisesti virtsarakon. Juomaveden noudattaminen on pakollista. Ei ole hyväksyttävää, että lapsi tottuu juomiseen ennen nukkumaan menoa ja yöllä. Virtsankarkailua kärsivää lasta ei saa pakottaa voimakkaasti tyhjentämään virtsarakon. Yöllä vauvan on nukkuttava. Häntä on käsiteltävä, ja sitten hän pystyy hallitsemaan kehoa, ja enuresis-ilmiö katoaa. Oikea psykologinen asenne minkä tahansa taudin torjunnassa on yhtä tärkeä kuin lääkkeiden kulku. Ja kun kyseessä on lapsuuden yöllinen enuresio, tämä kohta on erityisen tärkeä. Mitä paremmat ja tarkemmat aikuiset ovat vauvassa, sitä vähemmän tuskallinen ongelma on lapsen nousevalle persoonallisuudelle.

Sairaus ja luonne

Monissa lapsissa, ikään katsomatta, enureesi, kuten jokin pitkäkestoinen sairaus, aiheuttaa tunteen alemmuutta. Pienikinkin kokee tämän ongelman. Järkäävät terveellisiltä vertaisiltaan, he usein etsivät yksinäisyyttä, tulevat itsestään imeytyiksi, jotta vältettäisiin muiden pilkka ja halventava asenne. Epävarmuus tunne esiintyy usein tai pahenee päiväkodeissa tai kouluissa ja voi johtaa vähäiseen itsetuntoon, itsetuntoon, siihen asti, että oppiminen ja toteuttaminen on täysin mahdotonta eri elämänalueilla. Lapset, joilla on pitkäkestoinen inkontinenssi, kokemusten vaikutuksesta joissakin tapauksissa, muuttuvat luonteeltaan. Jotkut tulevat aggressiivisemmiksi, toiset tulevat ujoiksi, epäröimättöminä, vetäytyneinä, aidattuina. On myös niitä, jotka ensi silmäyksellä eivät ole huolissasi sairaudestaan, mutta heillä voi olla erilaisia ​​muutoksia nuoruusiässä.

Taudin muodot ja syyt

Virtsan pidätyskyvyttömyys, seurauksena muodostumisen viivästyneen virtsaaminen ohjaus vika tai jo olemassa toiminto, koska orgaanisten ja tartuntatautien tai vammoja, hermoston, nimeltään neuroosi. Läsnäolo neuroosi kastelu aiheuttamia orgaanisia vaurioita hermoston lapsi on vielä kohdussa, ei riipu häiriöistä ja muista psykologiset tekijät, mutta kasvaa väsymys, fyysisiä vaivoja, vilustuminen. Kanssa tuhoaminen jo toiminto, virtsankarkailu ei näy varhaisessa iässä, ja sen jälkeen perenesennnoy trauma (esim aivotärähdys) tai infektio (esim meningoenkefaliitin - tulehdus kalvoja ja aineen aivojen). Samalla, kastelu on yleensä tylsää, yksitoikkoista harakter.V jos korvausmäärät loukkaavaa hidastunut tai on olemassa muita negatiivisia tekijöitä, jotka estävät elpyminen, neuroosit virtsankarkailu voi vetää vuosia ja nuoruudessa joskus johtaa epänormaaliin persoonallisuuden kehittymiseen. Näissä tapauksissa lääkäri voi suositella taustalla on pitkäaikainen lääkehoito istuntojen psykologi. Hävittää virtsaputken toiminta ja erilaisten psykologisten syiden vaikutukset (akuutin henkisen trauman vuoksi). Tässä tapauksessa he puhuvat neuroottisesta enuresiasta. Taudin tämä muoto voi olla sekä lyhytaikainen että pidempi. Esimerkiksi jos lapsi pelkää tahattomalla virtsankarkaamattomuudella. Yleensä neuroottinen reaktio enuresis kanssa kestää useita tunteja tai päiviä ja kulkee kuin psyykkinen jännitys katoaa. Niissä tapauksissa, kun ahdistus kestää useita viikkoja tai kuukausia, ja haittavaikutuksia ovat kiinteitä, ne puhuvat neuroottinen tila. Sen syyt voivat olla:

  • Perheen siirtyminen asuinpaikasta toiseen, jossa lapsi tuntee voimakkaasti ystävien ja tuttavien menetyksen ja joutuu kohtaamaan uuden päiväkoteen tai kouluun sopeutumisen;
  • läheisten sukulaisten tai tuttavien kuolema;
  • syntymä veljen tai sisaren perheessä;
  • sukulaisten pitkään kestävä krooninen sairaus;
  • krooniset konfliktit perheessä;
  • vanhempien avioero tai avioeroa edeltävä ja avioeron jälkeen;
  • lemmikin kuolema - kissa, koira, papukaija

Tällaisissa tapauksissa lapsi on vaikea selviytyä sisäisestä konfliktista ja hänen pitkästä taudistaan. Selkeä riippuvuutta mielentilan johtaa siihen, että virtaus nevrotichekoe kastelu, toisin neuroosi häiriö voi ilmetä ole vakio - se katoaa sitten tehostettu riippuen lapsen tunnetilaa. Tällainen enuresio voi vilkkua ja kestää muutaman viikon tai usean kuukauden ajan. Mutta lapsen kokemusten vahvuus on erittäin voimakas. Näissä tapauksissa hänen sisäisen konfliktinsa pätevän psykosoottorin korjaus on tehokasta.

Mitä aikuiset voivat tehdä?

Vanhempien on tärkeää tietää, että enureesi, kuten minkä tahansa sairauden, on erilainen jokaiselle lapselle. Tällä hetkellä tunnetaan yli 300 itsenäistä hoitomenetelmää. Häiriön oikea tunnistaminen ja yksilöllinen valinta sopivista menetelmistä kullekin lapselle takaavat täyden toipumisen mahdollisimman lyhyessä ajassa. Kaikkien erikoislääkärin suositusten ja määrättyjen menettelytapojen toteuttaminen yhdistettynä psykologisten perheresurssien yhteyteen johtaa nopeasti jatkuvaan positiiviseen vaikutukseen.

Vanhempien perusohjeet:

  1. Nerokas ärsytys ennen kaikkea on vältettävä tilannetta, joka traumaa lapsen psyykille. Tarjoaa mahdollisimman rauhaa perheessä, poistaa ristiriidan tunnelman ja normalisoi psykologisen ilmapiirin.
  2. Krooninen konflikti perheessä johtaa usein ongelman pahenemiseen. Lapsen on kiinnitettävä enemmän huomiota: lukea kirjoja yhdessä, kävellä kävellen, etenkin illalla.
  3. Enuresis-lapsilla on määrätty tietty ruokavalio ja nesteenotto: 2 tuntia ennen nukkumaanmenoa, määrä vähenee tai juoma peruutetaan kokonaan. On tärkeää noudattaa näitä sääntöjä ja opettaa lapselle uusia ruokavalioita, esimerkiksi rajoittaa suolaa ja mausteisia elintarvikkeita, mikä lisää janoa. Voit korvata mehut, tee-, kompote ja siivu oranssi, omena. Jos lapsi vaatii juotavaa, se voi häiritä sitä, antaa pienen lusikan juomaan. Vähitellen tällainen ruokavalio tottuu lapselle eikä aiheuta komplikaatioita.
  4. Jos pieni mies kategorisesti kieltäytyy nukuttamasta päivän aikana, sinun ei tarvitse tehdä stressaavaa tilannetta pakkauksesta. Lapsi voi viettää iltapäivällä istua nojatuoliin, kuunnellen tuttua satua tai kasettia.
  5. Hoidon aikana on tärkeää lyhentää tai tilapäisesti luopua pitkän aikavälin katseluun teleoperoista ja tietokonepelien harrastuksista, jotka vaikuttavat voimakkaasti lapsen hermostoon. Kirja voi tässä tapauksessa korvata TV: n.
  6. Ennen nukkumaanmenoa on hyvä rituaalistella oppitunteja niin paljon kuin mahdollista, eli samassa järjestyksessä joka ilta, tekemällä samoja toimia lapsen kanssa. Esimerkiksi laittaa leluja kenkiin, uida, kertoa sadulle tai spontaanisti keksitty tarina jatkoihin, tehdä iltahoidon suosituksia.
  7. Nuoremman veljen tai sisaren mustasukkaisuus on usein myös enuresisian syy vanhemmassa lapsessa. Tässä tilanteessa vanhempien on analysoitava asenteitaan vanhempiin, tarkasteltava tarvittaessa hänen rooliaan perheessä. Äiti, vaikka hänellä on vastasyntynyt kädessään, on kiinnitettävä hieman enemmän huomiota syntymään. Ehkä hänelle on vaikea pelata veljeä tai sisarta, jota aikuiset ovat ottaneet pois. Tai ehkä hän ei ole emotionaalisesti mukana vanhempien suhteessa vauvan kanssa, mikä aiheuttaa polttavan mustasukkaisuuden. Lapsi haluaa tuntea jälleen pienen, ainutlaatuisen ja rakastetun. Jotkut vanhemmat laittaa enureettinen lapsi nukkumaan heidän kanssaan herättämään häntä yöllä tai ottamaan hänet vessaan. Tämä ei ole ehdottomasti suositeltavaa, koska aikuisten läsnäolo ei anna hänen kehittää tapaa herätä yöllä. Lasten ja vanhempien on nukkua eri sängyissä ja eri huoneissa. Tämä vaikuttaa lapsen hiljaiseen nukkumiseen ja asteittaiseen tottumiseen, kun hän tarkistaa sulkijalleen tai herää yöllä urillaan vessaan.
  8. Iltaisin on parempi pidättäytyä aktiivisista, energisista peleistä, niin että lapsi ei ole ylenmääräinen. Ennen nukkumaan menoa, on parempi tehdä lautapelejä, kuten lotto, mosaiikki, kuutiot tai suunnittelija. Ne kehittävät vain vauvan, mutta myös vakauttavat sen hermojärjestelmää.
  9. Vaikuttaa myönteisesti lapsen piirustuksen psyykeihin. Mitä nuorempi on lapsi, sitä mielenkiintoisempana on, että hän voi maalata guassi-maaleilla paksuja harjoja suurilla, valkoisista ja värillisistä muodoista. Monet lapset haluavat luoda kuvia sormenpäillä tai koko kämmenellä. Vanhemmat eivät aina ole tyytyväisiä tällaiseen luovuuteen, poistuvat lapset varhaisesta ajasta leimasiksi ja kuvioiksi. Mutta jos kysymys on enuresis-hoidon hoidosta, on tarpeen vapauttaa lapsen ajattelu mahdollisimman paljon ja rentoutua kehossaan. Piirtämisessä maalit sormet ja kaikki palmut lapset täydellisesti heijastavat emotionaalista tilaa.

Ehdotuksen voima

Se on saatavilla vanhemmille suorittamaan autogeenisesta koulutukseen, jonka tarkoituksena oli poistaa lapsen lihas- ja hermostunut jännitteitä, luomaan ilmapiirin rauhaa ja rentoutumista, aseta se peruuttaa Kastelu ongelmaan. Tässä on yksi muunnelmia tällaisen koulutuksen kouluikäisille lapsille runollinen ja pehmeä pelin muodossa. Tämä peli ei ole vaikeaa joko vanhemmille tai lapsille. Luokat on pidettävä joka ilta ennen nukkumaanmenoa. Koulutuksen kesto vaihtelee 15-30 minuutin välillä. Itsekoulutuksen sanat tulisi lukea lapselle rauhallisella, hidas ja hiljaisella äänellä. Lopulta kun lapsi oppii ulkoa, hän voi joka ilta tekee luokat itse, ilman osallistumista aikuisia. Ennen harjoittelun aloittamista sinun on opittava kaikkien kehon osien nimi lapsen kanssa. Illan aikana aikuisen on huolehdittava hänen sisäisestä henkisestä tasapainostaan. Jos äiti tai isä ylivenynyt tai häiritä, istunto pitäisi antaa jonkun perheen, koska raslablennom tila on erittäin vahva induktio (tunnekuohun siirto) yhdeltä ihmiseltä toiselle, ja lopulta voi saada päinvastaiseen tulokseen: vauva ei vain rauhoittuu, mutta päinvastoin, ylivalottunut. Lausua kaikki sanat pitäisi olla pehmeä, rauhallisella äänellä, hitaasti, pitkiä taukoja, ja nimeämisessä ruumiinosat lapsen, kevyesti koskettaa sitä kädellään (pään, polvet, jalat, ja niin edelleen). Ehdotuksen yksittäiset kaavat toistetaan 2-3 kertaa muuttamalla loogista stressiä. Oikein suoritettu autogeeninen koulutus, vauva rentoutuu ja voi jopa nukahtaa.

Peli "Magic Dream"

(autogeeninen koulutus esiopetusta lapsille versiossa). Nyt luen runoutta, ja suljet silmäsi. Uusi peli "Magic Dream" alkaa. Et tule nukahtamaan, kuulet kaiken, mutta et liikkua, mutta rentoudu ja levätä. Kuuntele tarkasti sanoja ja toista ne sisäisessä puheessasi. Älä kuiskaa. Rauhoitu, sulje silmäsi. Huomio, tulee "Magic Dream"...
Cilia pudottamalla...
Silmät kiinni...
Meillä on lepo (2 kertaa)...
Menemme nukkumaan taikuudella...
Hengitä helposti... aivan... syvä...
Käsiimme lepää...
Jalat myös levätä...
He lepäävät... nukkuvat... (2 kertaa)...
Kaula ei ole jännittynyt ja rentoutua...
Huulet hieman auki...
Kaikki on ihanan rentouttavaa... (2 kertaa)...
Hengitä helpommin... tarkalleen... syvä... (Täytyy olla pitkä tauko, ja he puhuivat Jumalan sanaa, jonka tarkoituksena on korjata ongelma): Olen nyt nukkumaan kuivaa...
Huomenna herään kuivana,
Ylihuomenna olen kuiva,
Koska olen kuiva...
Kuinka tunnen, heräät,
Muista herätä! - Kehosi on rento, mutta tiedät, että nukut kuiva... Huomenna heräät kuivat... - Jos haluat käyttää WC yöllä, heräät ja tuntea sen, muista herätä... - Aamulla heräät kuivana. Olet ruumiisi isäntä ja hän tottelee sinua. - Täällä on kunnossa, nukut kuivana. Jos haluat käyttää WC, heräät, olet varmasti herätä ja käydä vessassa. Sänkysi on kuiva. Olet poikani, sen tekee "Aikuisten pitäisi ymmärtää, että poistaminen kastelu lapsilla -. Työläs ja joskus pitkä prosessi, mutta positiivinen tulos on mahdollista vain aktiivisen osallistumisen asiantuntijoita ja perheen vanhemmilta vaaditaan erityistä hienotunteisuutta ja kunnioitusta hänen murusia.. Onhan yökastelu voidaan parantaa vain täytyy olla kärsivällinen Haluan kiinnittää erityistä huomiota vanhemmille. älä yritä itse säätää psyykkinen lapsen mitä jotkut psykologinen peli ongelmia. ja kastelu lapsilla on vaikea ja monimutkainen, vaikka se ei ole havaittavissa ensisilmäyksellä miksi se on parempi kääntyä ammattilaisten taitamaton vanhemmat voivat johtaa pahenemisen tilanteen -.. tauti pahenevat ja vaativat enemmän aikaa parantua.

Virtsankarkailu lapsilla

loading...

Virtsankarkailu lapsilla - mielivaltaisen virtsaamisen häiriö, lapsen kyvyttömyys hallita virtsaamistekniikkaa. Virtsanpidätyskyvyttömyys lapsilla on ominaista kyvyttömyys kerätä ja säilyttää virtsan mukana tahaton virtsaaminen unen aikana tai valveillaolon. Selvittää miksi kuljetettavien lasten Urology (virtsateiden ultraääni, kystoskopia, radiografian munuaisten ja virtsarakon, elektromyografia, uroflowmetry) ja neurologian (EEG, EhoEG, REG) tutkimus. Virtsanpidätyskyvyttömyys hoidetaan ottaen huomioon syyt, ja siihen voi kuulua lääketieteellistä hoitoa, fysioterapiaa, psykoterapiaa jne.

Virtsankarkailu lapsilla

loading...

Virtsankarkailua lapsilla on tahatonta (tajuton) virtsaaminen päivällä tai yöllä jatkuvasti. Virtsankarkailu vaikuttaa 8-12 prosenttiin lapsista, ja lapsuudessa yleisin patologian muoto on enureesi. Lasten virtsainkontinenssin polyetologinen luonne tekee tämän ongelman merkityksellisiksi useille pediatrian aloille: pediatrinen neurologia, pediatrinen urologia, lasten psykiatria.

Alle 1,5-2-vuotiailla lapsilla virtsankarkailua pidetään fysiologisena ilmiönä, joka liittyy somatovegetatiivisten säätelymekanismien kypsymiseen. Normaalisti virtsarakon täyttämisen viivästymisen taidot muodostuvat lapselle 3-4 vuoteen. Kuitenkin, jos virtsan kontrolliosaamista ei ole tähän mennessä perustettu, on tarpeen etsiä syitä, jotka aiheuttavat lapselle virtsankarkailua. Lasten virtsainkontinenssi on sosiaalinen ja hygieeninen ongelma, joka usein johtaa psykopatologisiin häiriöihin, jotka edellyttävät pitkäaikaishoitoa.

Syyt virtsankarkailuun lapsella

loading...

Virtsainkontinenssin lapset voivat olla häiriintymisen vuoksi neuraalisten asetuksen lantion elinten johtuen orgaanisten aivojen ja selkäytimen vaurioiden: trauma (kallon, selkäydin), kasvaimet, infektiot (araknoidiitti, myeliitti ja muut.), CP. Usein virtsankarkailu vaikuttaa lapsiin eri mielenterveyden häiriöt (kehitysvammaisuus, autismi, skitsofrenia, epilepsia).

Virtsainkontinenssi voivat johtua anatominen häiriöt Virtsa- lapsen. Siten, orgaaninen emäs pidätyskyvyttömyys voi olla halkeama urahusa, ectopia virtsanjohtimen aukon, virtsarakon ekstrofia, hypospadia epispadia, infravezikulyarnaya tukos et ai.

Joissakin tapauksissa, virtsankarkailu lapsilla esiintyy taustalla yön uniapnean oireyhtymä, hormonaaliset sairaudet (diabetes, diabetes insipidus, kilpirauhasen liikatoimintaa), lääkitys (antikonvulsantit ja rauhoittavia).

Oikeastaan ​​enurezaa lapsilla on monitieteellinen ongelma. Enuresis voi olla perinnöllinen luonne: se on todistettu, että jos molemmat vanhemmat lapsena kärsi inkontinenssin, todennäköisyys kastelu lapsen on 77%, jos virtsaaminen häiriö kärsi vain toinen vanhemmista - 44%.

Useimmiten kehittäminen virtsankarkailun lapsilla (kastelu) liittyy viivästynyttä kypsymistä hermoston lapsen takia epäsuotuisan aikana syntymää edeltävän vaiheen. CNS kypsymättömyyden voi johtua uhka raskauden keskeytys, pre-eklampsia, anemia raskauden, lapsiveden niukkuus, polyhydramnios, sikiön hypoksia, syntymäasfyksia, syntymä trauma. Tulevaisuudessa nämä lapset ovat yleensä muodostuneet virtsarakon neurogeeniseen toimintahäiriöön. Virtsankarkailua kärsii usein hyperaktiivisista lapsista.

Joissakin tapauksissa verenkierrosta selittyy antidiureettisen hormonin (vasopressiini) erittymisen rytmillä. Koska vasopressiinin pitoisuus plasmassa ei ole riittävän voimakasta yöllä, munuaiset tuottavat suuren määrän virtsan, joka ylittää virtsarakon ja johtaa tahatonta virtsaamista.

Virtsainkontinenssi liitettävästä urogenitaalimuutoksia sairaudet (pyelonefriitti, kystiitti, virtsaputken, vulvovaginiittia tytöillä poikia balanopostiitin, vesikoureteraalisen refluksi, Nephroptosis, pyeloectasia) madon tartuntoja. Ylivilkkaus virtsarakon ja virtsainkontinenssi lapsilla voi edistää allergioita: nokkosihottuma, atooppinen ihottuma, keuhkoastma, allerginen nuha.

Lapsilla, etenkin esikoululaisilla, virtsainkontinenssilla voi olla stressaava luonne. Varsin usein traumaattinen tilanne toimii vanhempien avioero, läheisen kuolema yhden, perhe konflikteja, peer pilkan siirto toiseen kouluun tai päiväkoti, asuinpaikan muutosta, syntymä perheeseen toisen lapsen. Äskettäin yksi syistä, jotka edistävät inkontinenssin, Lastenlääkärit kutsutaan laajalti kertakäyttövaippojen, viivyttää muodostumista ehdollinen refleksi virtsata lapselle.

Useimmissa tapauksissa, virtsanpidätyskyvyttömyys lapsilla herättää ilmaantuneiden tekijöiden yhdistelmä.

luokitus

loading...

Siinä tapauksessa, että virtsan tahaton ulosvirtaus tapahtuu virtsaputken kautta, puhutaan vesikirkkaasta inkontinenssista; jos virtsaa vapautuu muiden luonnottomien kanavien kautta (esim. genito-virtsan ja virtsaputken fistula), tätä ehtoa pidetään ekstravagenttisena inkontinenssinä. Tulevaisuudessa harkitaan vain vesikontinen inkontinenssin muotoja lapsilla.

Lapsipotilailla urologian otettu erottamaan pidättää ja inkontinenssin: ensimmäisessä tapauksessa, lapsi tuntee virtsaamistarvetta, mutta ei voi pitää virtsasta toisessa - lapsi ei valvo virtsaamista, koska hän ei tunne toiveitaan. Siinä tapauksessa, että virtsankarkailu tapahtuu unen (lapsilla yli +3,5-4vuosi vähintään 2 kertaa kuukaudessa) ilman mielisairautta, ja anatomisia ja fysiologisia vikoja urogenitaalijärjestelmän, puhumme kastelu (yö tai päivä).

Virtsankarkailu lapsilla voi olla ensisijainen ja toissijainen. Ensisijainen (jatkuva) ymmärretään virtsan muodostumisen ja kontrolloinnin fysiologisen reflexin viivästymisenä. Yleensä tämä tapahtuu neuropsykiatristen häiriöiden tai virtsaputken orgaanisten häiriöiden taustalla. Toissijainen (hankittu) virtsainkontinenssi ovat tilanteita, joissa virtsaamistehokkuus menetetään virtsaamisen seurannan jälkeen yli kuudeksi kuukaudeksi. Toissijainen inkontinenssi lapsilla voi olla henkistä, traumaattista ja muuta alkuperää.

Kehitysmekanismien mukaan virtsanpidätyskyvyttömyys voi olla välttämätöntä, heijastavaa, stressaavaa, virtsarakon ylivuotoa yhdistettynä.

Äärimmäisen välttämättömän virtsainkontinenssin avulla lapsi ei voi kontrolloida urinaatiota urien korkeudella. Tämä variantti esiintyy pääsääntöisesti lapsilla, joilla on neurogeenisen rakon hyperrefleksi.

Ponnistusinkontinenssissa lapsilla on kehitetty yhteydessä ponnisteluja, mukana jyrkästä noususta vatsaontelon sisäisen paineen (yskä, nauraa, aivastelua, raskaat nostot, jne. D.). Tämä tyyppi johtuu useimmiten lantionpohjan lihasten ja virtsaputkien sulkijalihaksen toiminnallisesta heikkoudesta.

Virtsankarkailun refluksi lapsilla johtaa aivokuoren ja selkärangan erottamiseen, jotka säätelevät lantion elinten toimintaa, mukaan lukien mielivaltainen virtsaaminen. Näissä tapauksissa virtsan tahatonta ulosvirtausta havaitaan pisaroittain tai pieninä annoksina.

Paradoksaalinen ishuria tai virtsainkontinenssi, joka liittyy virtsarakon ylivuotoon, voi olla pieni - jopa 150 ml; keskipitkällä -150-300 ml ja suurella tilavuudella - yli 300 ml. Tämä rikkominen on tunnettu siitä, että tahatonta virtsan ylivuodon vuoksi ja virtsarakon turvotus lapsilla giporeflektornym neurogeeninen rakko, virtsarakon poistoaukon tukkeutumisen.

Virtsainkontinenssin oireet

loading...

Virtsankarkailu ei ole itsenäinen sairaus, vaan sairaus, joka esiintyy eri nosologisissa muodoissa. Virtsankarkailua lapsi voi olla pysyvä tai ajoittainen; Huomaa vain unessa tai myös heräämässä tilassa (yleensä naurun aikana, käynnissä); on pieni virtsan vuoto tai täydellinen virtsarakon spontaani tyhjeneminen.

Lapsilla, joilla on virtsainkontinenssi, esiintyy usein samanaikaisia ​​sairauksia: toistuvat virtsatietulehdukset, ummetus tai ympäröivä. Ihon jatkuvan kosketuksen vuoksi virtsaan esiintyy usein dermatiittia ja pustulaarisia vaurioita.

Enuresisilla lapset luonnehtivat tunnepitoisuutta, eristyneisyyttä, haavoittuvuutta tai lyhyttä lihoa, ärtyneisyyttä, käyttäytymisen poikkeamia. Tällaiset lapset saattavat kärsiä punkit, brusismi, unihäiriöt, unihäiriöt ja juoduttaminen. Tyypilliset kasvulliset oireet: takykardia tai bradykardia, hikoilu, syanoosi ja kylmät ääripäät.

diagnostiikka

Virtsankarkailua tarvitsevien lasten erikoistarkastelu kohdistuu ennen kaikkea tämän sairauden syiden selvittämiseen. Siksi diagnostinen haku voi osallistua lasten asiantuntijaryhmä, kuten Lastenlääkärit, lasten urologi tai nephrologist lasten, lasten gynekologi, lapsi neurologin, lastenpsykiatri, lapsipsykologi. Somaattisen tilan tutkimukseen kuuluu yksityiskohtainen historia, yleisen tilan arviointi, lannerangan alueen, perineumin, ulkoisen sukupuolielimen tutkiminen.

Vaiheessa uronefrologicheskogo tutkimuksessa arvioitiin vuorokausirytmi virtsaaminen tehdään laboratoriokokeita (virtsa, bakteeri- kylvö virtsanäyte Zimnitsky, nechyporenko et ai.), Uroflowmetry, ultraääni munuaisten ja virtsarakon, yleiskatsaus ja excretory urography. Joissa tiedon puute, suoritetaan invasiivisia diagnostisia menettelyjä: kystometriatestin, kystoskopia, virtsaputken profilometry, elektromyografia virtsarakon lihaksia, urethrocystoscopy.

Lapsilla, joilla on virtsainkontinenssi ja raskaana oleva perinataalinen historia, on arvioitava neurologinen tila EEG: llä, EchoEG: llä, REG-tutkimuksella, kraniografialla. Jos epämuodostumat lumbosakraalisen selkärangan selkärangan, röntgensäteilyn, CT: n tai MRI: n kehityksessä ilmaistaan ​​sähköromuografialla.

Virtsankarkailun hoito lapsilla

Erotut etiologiset tekijät riippuvat hoidosta eri tavalla. On synnynnäisiä epämuodostumia virtsateiden suoritetaan niiden kirurginen korjaus (virtsaputken muovi, sphincteroplasty, sulkeminen fistula virtsarakon, jne..). Tulehdussairauksien havaitsemisessa on määrätty virtsaputken, kystiitin ja pyelonefriitin konservatiivisen hoidon kulku. Lasten psyykkisiä ja psyykkisiä psykologeja hoitaa mielenterveyden häiriöiden ja psykogeenisen virtsanpidätyskyvyttömyyden hoito lääkehoidon, psykoterapian avulla. Jos syy virtsankarkailuun lapsella on riittämätön hermoston kypsyyttä, ilmoitetaan nootrooppisten lääkkeiden kulku.

Tärkeä rooli hoidossa kaikenlaisten virtsankarkailu on modaalinen näkökohtaa: stressi, ystävällisellä ilmapiirillä, käyttö nesterajoitusta yöksi, herättäen lapsen ja pakotti istutusruukkuun yönä, ja toiset.

ennaltaehkäisy

Virtsanpidätyskyvyttömyyden estämiseen tarkoitettujen ennaltaehkäisevien toimenpiteiden moniulotteinen luonne johtuu häiriön polyethiologisesta luonteesta. Yleisiä suosituksia ovat uni- ja herätyskyvyt, lapsen oikeaoppinen opetus pottiin, lasten terveys- ja hygieniakasvatus, psykologisen ilmapiirin normalisointi. Virtsateiden tulehdusten kiireellinen hoito, virtsatietorajärjestelmän poikkeavuudet ja muut siihen liittyvät sairaudet ovat tarpeen. Tärkeä rooli on suotuisa raskauden kulku.

Missään tapauksessa sinun ei tarvitse kiusata lapsia virtsankarkailua kohtaan - se voi vahvistaa lapsen häpeän ja epäoikeudenmukaisuuden tunteen.