Viisi tärkeintä syytä, miksi et voi pahoinpitele sitä, jolla on enuresis

Virtsarakon tulehdus

Enuresis on lapsilla säännöllinen tai pysyvä vapaaehtoinen virtsaaminen unessa tai vahvan keskittymiskyvyn tai varttamisen aikana, joka kehittyy iässä, jolloin aivokuoren ja rakon on yhdistettävä 4 vuoden kuluttua. Tämän valtion syyt ovat melko suuret; heillä on joitain ominaisuuksia sukupuolen ja iän mukaan.

Enuresis rekisteröidään joka viides - kuudes lapsi 5 - vuotiaana, diagnoosi tehdään 12-14 prosentilla peruskoulun ikäisistä lapsista ja 12-14 - vuotiaiden potilaiden määrä on vain 4%. Pojat sairastuvat 1,5-2 kertaa useammin.

Taudin syiden diagnoosiin kuului lastenlääkäri yhdessä lapsen urologin, neurologin, endokrinologin ja psykologin kanssa; joissakin tapauksissa homeopaatin tai psykiatrin osallistuminen on välttämätöntä.

Hoito on monimutkaista: useimmin käytetään käyttäytymisterapia, ruokavalio, psykoterapia, fysioterapia; joskus lääkärit turvautuvat lääkkeiden nimittämiseen. Kirurgista hoitoa käytetään vain, jos inkontinenssin syy on virtsateiden käyttökelpoisia sairauksia tai niiden lähellä olevia elimiä.

Taudin luokitus

Varoitus! "Enuresis" -diagnoosi on tehty, jos lapsella on merkkejä "virtsarakon - aivokuoren" yhteyksistä, joka tavallisesti tapahtuu 4 vuoden kuluttua. Tämän suhteen muodostuminen osoittaa, että vauva pystyy pitämään virtsaa ja ilmoittaa ensin aikuisille siitä, mitä hän haluaa käydä vessassa.

Taudin luokituksia on useita - ottaen huomioon eri tekijät.

  1. Tapahtumamoodissa:
    • Yö. Voidaan osoittaa joka ilta kun 4 vuotta (jatkuva muoto) tai vain ajoittain (ajoittainen lisävaruste) - kun lapsi on vieraillut tai traumaattisia tilanteita tai olemaan hyvin fyysistä tai henkistä stressiä.
    • Päivittäinen virtsainkontinenssi lapsilla. Se esiintyy useimmiten lapsilla virtsateiden tautia, jotka ovat kehittymättömät volitional (kuin silloin yksitoikkoinen ammateissa, hän ei tunne halu). Päivällä kastelu "laukeaa", kun rakko on niin täynnä, että odottamatta johtuvasta aivokuori, hän kuuluu hänen liikkeitä.
    • Mixed, kun lapsi voi vahingossa virtsata, sekä päivällä että yöllä.
  2. Tällöin tahattomalla virtsaamisella havaittiin aina (4 vuoden kuluttua) tai kehitetyn "kuivan" ajanjakson jälkeen, lapsilla on enuresisoituminen:
  3. ensisijainen (yleisin muoto): aina huomattu, ei ollut pitkiä "kuivia" aikoja;
  4. toissijainen: kuusi kuukautta tai enemmän lapsi nousi virtsaamaan, ja lopetti sen tekemisen. Toissijaisen patologian osuus on vain 20-25%.
  5. Samanaikainen virtsa-oireiden vuoto:
    • monosymptomatic - jos lapsi ei häiritse kipua virtsatessa, ei ole voimakasta kehotusta;
    • polysymptomic (se ilmaisee komplikaatioita) - kun hallitsematon virtsaaminen liittyy kipuja, toistuvia WC-rides, syyt, että lapsi on vaikea vastustaa.

Varoitus! Nuorilla tärkeimmän muodon katsotaan olevan yöllinen enuresio, jolla on toissijainen luonne.

Taudin syyt

Tavallisin inkontinenssi havaitaan lapsilla:

  • ohut rakenne;
  • ujo;
  • peloissaan;
  • tarpeetonta tunnepitoisuutta;
  • suurilta perheiltä;
  • jollei sukulaisten liiallinen huoltajuus ole;
  • pienituloisista tai epäedullisista perheistä.


Etiologinen luokittelu jakaa enuresisiksi tällaisiin muotoihin:

  1. yksinkertainen: lapsen tutkinnassa on mahdotonta löytää syy tähän ehtoon, mutta tiedetään, että yksi tai molemmat vanhemmat kärsivät enureesista lapsena. Tällöin riski yöllä virtsaaminen on kasvanut 15% (terveillä lapsilla) ja 44% (jos vain toinen vanhemmista on sairas) ja 77% (jos patologia havaittu kaksi vanhempaa);
  2. neuroottinen: kehittyy pelottelevilla ja ujo lapsilla, jotka ovat hyvin huolissaan sen enuresismin tosiasiasta;
  3. neuroottinen: ominaisuus lapsille, joilla on taipumusta hysteriaan ja neuroosituksiin;
  4. epileptinen: enuresismin syyt lapsilla - virtsarakon valvonnasta vastuussa olevan aivokuoren patologisessa toiminnassa;
  5. endokrinopaticheskaya: kastelu johtuu sairauksista umpirauhasten (diabetes, kilpirauhasen liikatoimintaa, diencephalic oireyhtymä).

Määritä taudin muut syyt:

  1. Laskimonsisäiset ja esi-isät: aivojen vaurio tai aivokudoksen selkäydinten kautta virtsarakkoon aiheutuvat vauriot:
    • gestosis;
    • kohdunsisäinen infektio;
    • hypertensio äidissä;
    • feto-istukan vajaatoiminta;
    • napanuorat;
    • diabetes mellitus raskaana oleville naisille;
    • aivojen tai selkäytimen vammoja synnytyksen aikana.
  2. Synnytyksen jälkeen syntyvät taudit, jotka johtavat aivoihin hapen nälkään; sydämen vajaatoiminta, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, tuberkuloosi.
  3. Keskushermoston tartuntataudit: aivokalvontulehdus, enkefaliitti, aivojen turvotus, joka johtuu mistä tahansa virus- tai bakteeri-infektiosta.
  4. Keskushermoston tartuntataudit: epilepsia, hydrocefalus, lannerangan epämuodostumat.
  5. Psykiatrinen patologia: oligofrenia, krooninen myrkytys huumeiden tai alkoholin kanssa.
  6. Virtsateiden sairaudet: kystiitti, virtsaputken tarttuminen, neurogeeninen virtsarakon, virtsaputken virtsarakon aukon avaaminen, joka on yhteydessä aivoihin.

Enuresis-kehityksen syyt vaihtelevat lapsen sukupuolen ja iän mukaan.

tytöt

Yövoiman virtsainkontinenssi tytöissä johtuu seuraavista syistä:

  1. psykologinen trauma: liikunta, avioero, syntymä vauva, siirtyminen uuteen kouluun;
  2. hermoston ominaispiirteet, jotka aiheuttavat erittäin voimakkaan unen;
  3. juominen runsaasti nesteitä;
  4. vasopressiinin vähentäminen - hormoni, joka estää yömatkoja vessaan;
  5. virtsaputken infektiot;
  6. selkärangan tai selkäytimen trauma (mukaan lukien syntymä);
  7. kehitysnäkymät.

pojat

Sängyn kostuttaminen poikissa on tällaisia ​​syitä:

  • Hermo-tie virtsarakosta aivokuoriin ei ole vielä kypsynyt;
  • lapsi on hyperaktiivinen;
  • hyperopeat sukulaisten puolelta;
  • stressi;
  • huomiota alijäämä;
  • hypotalamuksen patologia, joka johtaa kasvuhormonin ja vasopressiinin puutteeseen;
  • perintötekijöitä;
  • munuaisten ja virtsarakon tulehdus;
  • allergiset reaktiot;
  • sairaudet, jotka johtavat aivotin hapen nälkään;
  • synnytyksen ennenaikaisuus ja trauma.

nuoret

Enuresis nuorilla kehittyy johtuen:

  1. selkärangan vammat;
  2. synnynnäiset patologiset virtsatiet, koska niiden infektio kehittyy;
  3. stressi;
  4. mielenterveyden häiriöt;
  5. hormonaaliset muutokset kehossa;
  6. heräämisen häiriö.

Onko kaikilla sama patologia?

Virtsanpidätyskyvyttömyys lapsilla ilmenee pakottamattomalla virtsatilavuudella unen tai herätyksen aikana. Tällaisia ​​jaksoja voi esiintyä eri taajuuksilla, paroksismaaleilla, joskus - useita kertoja yöllä. Myrkytys voi tapahtua joko ensimmäisenä puolen yönä tai aamulla; kun kostutuslapsi ei herätä.

Jos enuresis ilmenee muiden tautien seurauksena, nämä oireet tulevat myös merkille. Joten, neuroottisen muodon ilmenee punkit, pelot, tics, hyperactivity. Jos syy - aivojen hypoksiaan keuhkoputkien ja keuhkojen sairauksien vuoksi - on yskää, toistuvaa hengenahdistusta, vinkumista, väsymystä ja muita. Kun inkontinenssin endokrinopaattinen muoto tulee esiin, oireita kuten liikalihavuus tai päinvastoin, huono ruokahalu, taipumus tarttuviin sairauksiin, turpoaminen, silmäripset.

Jos lapsenvuoto lapsilla on monimutkainen, silloin ei-tahnaisen virtsaamisen lisäksi havaitaan yksi tai useampi seuraavista oireista:

  • lisääntynyt tai vähentynyt virtsaaminen;
  • voimakas uruteura tai, päinvastoin, poissaolo;
  • virtsan arkuus;
  • heikko virtsaneritys.

Miten löytää syy

Tällaisten asiantuntijoiden mukana olevien poikien ja tyttöjen enuresismin diagnoosi:

  1. lastenlääkäri;
  2. lasten urologisti;
  3. neurologi;
  4. endokrinologian;
  5. psykiatri.

Kyselyn mukaan lapsen ja vanhempien kyseenalaistaminen ja erityisesti lapsiin kohdistuvan virtsan satunnaisuuden satunnaisuuden aiheuttama lapsi voi epäillä, mikä ärtyneisyys on läsnä vauvassa. Vahvistaakseen alustavan diagnoosinsa, lähettämällä lapsen kapealle asiantuntijalle kuulemista varten hän voi antaa tällaisia ​​tutkimuksia:

  • virtsan ja veren yleiset testit;
  • virtsan bakteriologinen tutkimus;
  • biokemialliset verikokeet;
  • Virtsajärjestelmän ultraääni;
  • selkärangan ja kallon röntgen;
  • elektroenkefalografia;
  • Virtsateiden röntgenkuva ja kontrasti (urografia, kystrooppi).

Taudinkäsittely

Enuresis hoito lapsilla alkaa terapiassa tämän sairauden syy. Kun tartuntataudit on määrätty antibakteerisiin, viruslääkkeisiin tai sienilääkkeisiin. Jos ummetus johtuu hormonitoiminnasta, määrätään sopiva hoito synteettisten hormonien tai niiden tukahduttavien aineiden kanssa. Epileptisen inkontinenssin muodossa tarvitaan antikonvulsantteja, joilla on neuroosi-rauhoittava vaikutus.

Lisäksi heille määrätään käyttäytymisterapia. Se on, että:

  • ennen nukkumaanmenoa rajaavat suolaisen, makean ja nesteen saanti; vettä voi olla humala ja tarpeellinen, mutta on toivottavaa, että kuivikkeiden ja juomisen välillä kuluu vähintään 15 minuuttia;
  • ennen nukkumaanmenoa he pyytävät mennä vessaan;
  • herätä lapsi (ei teini-ikäinen) ensimmäisellä puoliskolla yöllä tavoitteenaan viedä hänet vessaan;
  • jos lapsi nukkuu huoneessaan, hän saattaa pelätä nousta virtsatessa, joten vanhemmat voivat sisällyttää siihen yövalon;
  • Voit käyttää kosteuden ilmaisimeen liittyviä erityisiä tiivisteitä. Ne on liimattu pikkuhousuihin ja kun ensimmäiset virtsaerät tulevat näkyviin, he herättävät lapsen.

ruokavalio

Lapsen ravitsemukseen tulisi olla runsaasti vitamiineja, proteiineja ja hivenaineita. Enuresis-hoitoon voidaan käyttää Krasnogorskin ruokavaliota: yöllä lapsi syö pienen sillin, leivän ja suolan, juomaan sitä makealla vedellä.

psykoterapia

Yli 10-vuotiailla lapsilla psykoterapeutit ja lasten psykologit ovat ennen tätä ikää käyttäneet sellaisia ​​menetelmiä kuin motivaatiopototerapia, autogeeninen koulutus.

fysioterapia

Lasten inkontinenssin hoitoon voidaan käyttää esimerkiksi seuraavia menetelmiä:

  • lämpötoimenpiteet;
  • laserhoito;
  • elektroforeesi;
  • elektrolyyttistä;
  • akupunktio;
  • magneettiterapia;
  • lantionpohjan lihasten sähköstimulaatio;
  • pyöreä suihku;
  • hieronta.

Hyvän vaikutuksen omaavat Kegelin harjoitukset, joiden tarkoituksena on parantaa aivojen ja virtsarakon välistä yhteyttä. Ne on helppo suorittaa - rentoutua ja venyttää perineumin lihaksia, mutta aluksi lapsen on ymmärrettävä, missä nämä lihakset ovat. Voit tehdä tämän pyytämällä häntä lopettamaan virtsaamisen ja toista siten useita kertoja.

Lääkehoito

Enuresisihoidon hoitoon käytettäviä lääkkeitä on harvoin määrätty - tavallisesti vaikutus ei ole lääkemääräinen. Mutta jos edellä mainitut menetelmät eivät vaikuta 6-8 viikon kuluessa, seuraavat henkilöt nimitetään:

  • hormonin ja vasopressiinin analogit;
  • erityinen masennuslääke;
  • antikolinergiset lääkkeet;
  • nootropiat (niitä ei voi ottaa yöllä).

toiminnot

Enuresismin hoidossa lapsilla leikkausta voidaan käyttää vain tapauksissa, joissa virtsaputken rakenteen poikkeavuudet aiheuttavat tahatonta virtsaamista. Hihnat ja vielä enemmän, avoimet toimet lapsilla eivät ole voimassa.

Mutta ehkä on oikeampaa kohdella ei seurausta, vaan syy?

Suosittelemme Olga Kirovtsevan tarinan lukemista, kuinka hän paransi vatsaansa. Lue artikkeli >>

Inkontinenssi lapsilla aiheuttaa ja hoidossa

Virtsankarkailua lapsella: syyt ja hoitomenetelmät

Lapsen kyvyttömyys hallita virtsaamisprosessia monille vanhemmille aluksi on pieni haitta. Mutta kun he ymmärtävät, että heidän lapsensa on kasvanut tuohon aikaan "märkää hänen pikkuhousut", ja ongelma on edelleen, he ovat vakavasti huolissaan lapsensa terveydestä. Virtsankarkailu lapsilla tai enuresis - antaa tilan, jossa virtsarakon tyhjentäminen yöllä tai herätysjakson aikana tapahtuu tahatonta tyhjentämistä. Lääketieteellisten indikaattorien mukaan noin 15% 5-10-vuotiaista lapsista kärsii virtsankarkailusta. Tämän sairauden syyt voidaan piiloutua sekä virtsarakon fysiologisesta kypsymättömyydestä että ilmentää itseään sisäisten sairauksien taustalla tai psykotraumaattisten tekijöiden seurauksena.

Neljän vuoden iässä lapset ovat valvoa virtsaamista, minkä vuoksi lääkärit eivät tätä ikävuoteen saakka pidä virtsankarkailussa sairautta. Tapauksissa, joissa lapsi on 5-7-vuotiaita ja säännöllisesti tai säännöllisesti virtsat, lääkäri tekee diagnoosivaikutuksen, jonka syyt voivat olla hyvin erilaiset.

Virtsankarkailua lapsella: syyt

Virtsankarkailua lapsilla - syyt ja hoito eroavat huomattavasti aikuisista, koska tämän sairauden epidemiologia perustuu usein orgaanisiin ja neurologisiin tekijöihin. Valitsematonta virtsaamista lapsilla voidaan havaita sekä päivällä että yöllä, joten diagnoosin päätyttyä lääkäri tekee diagnoosin - yö- tai päiväsairaus. Monet vanhemmat joutuvat kohtaamaan virtsankarkailua lapsiin, he ovat varmoja siitä, että jotkin tartuntataudit ovat syy, mutta tämä ei aina ole niin, koska 70%: ssa lapsen enuresis on psykologinen. Yksi tärkeimmistä syistä, jotka voivat aiheuttaa virtsankarkailua lapsiin, pidetään:

  • rakon kypsymättömyys;
  • viivästys lapsen kehityksessä;
  • usein tai toistuvissa stressitilanteissa;
  • pelon tunne;
  • vahva uninen, vaikea herääminen;
  • perintötekijöitä;
  • perinnölliset poikkeavuudet virtsajärjestelmään;
  • selkäydinten synnynnäiset patologiat;
  • munuaisten infektiot;
  • hermoston kypsymättömyys;
  • epilepsia;
  • apnea-hyökkäykset unen aikana;
  • endokriiniset sairaudet;
  • sivuvaikutuksia tiettyjen lääkkeiden.

Syynä virtsankarkailulle lapsiin on usein psykologinen

Usein inkontinenssin lapsilla esiintyy taustalla stressi, kun lapsi kokee voimakas pelko ennen kaikkea - tätä tai kärsii - ongelmiin koulussa, päiväkodissa, vanhemmat eroavat tai riitoja. Tällöin voimme sanoa, että lapsen stressiä inkontinenssin, mikä ei vaadi erityisiä lääkitystä, mutta ilman neuvoa terapeutin, ja huomion kiinnittämistä tekijöihin, jotka aiheuttavat tämän oire lapsi, ongelman ratkaisemiseksi on vaikeaa ja lähes mahdotonta.

Usein lapset eivät pysty hallitsemaan virtsaamisen prosessia aktiivisten pelien aikana, yskimistä, aivastelua tai nauraa. Yleensä tänä aikana lapset kokevat voimakasta virtsan virtsan, mutta ei ole aikaa päästä vessaan. Tällaisissa tapauksissa on vaikea tunnistaa syy, koska se voi olla on kytketty virtsankarkailusta lihaksia, ja se, että lapset eivät ole kiire ensimmäisessä tarve mennä vessaan, ja jos rentoutumista lantionpohjan lihakset eivät ehdi juosta vessaan. Kussakin tapauksessa virtsainkontinenssin syy on otettava huomioon erikseen ottaen huomioon lapsen organismi.

Tyypit enuresis lapsille

Daytime enuresis - ilmenee aivokuoren hajoamisen yhteydessä herätyksen aikana. Tämä rikkomus on tyypillistä niille lapsille, jotka ovat usein ylityöllistettyjä, kärsivät emotionaalisesta uupumuksesta tai joilla on historia urologisia tartuntatauteja. Virtsaaminen näissä lapsissa tapahtuu usein miehityksen aikana sekä virtsainkontinenssin aikana, kun hänellä on yskä tai nauraa, kun signaali ei vaadi ja lapsi ei voi hallita itse prosessia.

Yöherkkyys. Sitä pidetään yleisin lasten keskuudessa ja sille on tunnusomaista se, ettei ole valppautta yöllä virtsatessa. Usein pojat kärsivät yöllisestä verenkierrosta. Syyt tähän ehto yleisimmin liitetty psyko-emotionaalista häiriöt: kaunaa, pelkoa, riidellä ikäisensä, ongelmia koulussa ja muissa traumaattinen olosuhteet, jotka vaikuttavat haitallisesti psyyken lapsen. Jos vain yönä pidetään inkontinenssi, sitä kutsutaan usein monosympaattiseksi.

Lääkäreiden urologisessa käytännössä ei ole harvinaista, että koetaan neuroottinen enuresis, joka liittyy erilaisiin lapsen pelkoihin. Tällaiset lapset voivat hämmentyä, olla suljettuina, heillä on vaihteleva tunnelma. Tällaista enuresiaa hoitaa psykologi, mutta tällaisen lapsen vanhemmat tarvitsevat myös asiantuntijalta asiantuntevaa neuvontaa.

Miten virtsankarkailua hoidetaan lapsella

Ennen virtsankarkailun hoitoa lapsella sinun on tunnistettava syy. Yleensä lapsi ei tarvitse olla sairaalassa, joten hoito tehdään avohoidon perusteella. Ainoa poikkeus on, jos tämän sairauden syy liittyy munuaisen tai rakon tarttuviin sairauksiin, silloin lapsi tarvitsee potilaan hoitoa.

Unen normalisointi ja herätys vähentävät inkontinenssia

Ongelman ratkaisemiseksi virtsankarkailun lapsen usein joutuneet kuulemaan useiden asiantuntijoiden: lastenlääkäri, pediatrinen urologi, nephrologist, psykologi joka pystyy määrittämään tarkemmin syy ja määrätä tarvittavat hoitotoimenpiteet sen poistamista. Lapsella, joka kärsii virtsankarkailun, voidaan nimittää lääkehoitoa ja hierontaa, fysioterapia, folk korjaustoimenpiteitä tai istuntoja psykologin. Ainoastaan ​​kokonaisvaltainen lähestymistapa ongelman ratkaisemiseen auttaa sinua pääsemään eroon epämiellyttävästä oireesta, mikä palauttaa lapsen luottamuksen ja vanhempien mielenrauhan.

Enuresis lääketieteellinen hoito lapsilla sisältää lääkkeitä, jotka voivat vähentää virtsan määrää ja normalisoida virtsarakon toimintaa. Lääkärin on määrättävä lääkkeistä. Useimmiten asiantuntija valitsee Adiuretin-SD: n, Driptan-tablettien, masennuslääkkeiden (Novopasit, Persen) ja muiden nenä. On myös suositeltavaa ottaa vitamiinien ja multivitamiinien kompleksit: Multitabs, AEVIT, Pikovit. Hoidon aikana lapsen on suositeltavaa vierailla psykologiassa, joka voi selvittää, johtuuko virtsankarkailun syy lapsen psyykkiseen traumaan. Virtsankarkailun parantamiseksi lapsella voit käyttää perinteistä lääkettä, mutta vasta lääkäriin saakka.

Lääkärin kuuleminen lapsen inkontinenssista

Hyvä tulos voidaan saada ottamalla St. John's -marjan, mustikoiden ja mansikoiden yrttituotteita. Perinteinen lääketiede lapsilla tapahtuvan virtsainkontinenssin hoidossa voi toimia ainoastaan ​​perusterapiaan liittyvänä lisäterapiana. Usein lapsi ei tarvitse terapeuttista hoitoa. Riittää normalisoimaan uni ja herätys, vähentämään nesteen käyttöä tai muistuttamaan mahdollisesta urinaatiosta.

Hyödyllisiä suosituksia

Vanhemmat, jotka ovat ongelmana virtsankarkailun lapsilla, on usein syytetty siitä, yrittäen syyttää ja häpeän edessä muita lapsia kuin pahentaa tilannetta ja tehdä valtava virhe. Se, että lapsi ei voi hallita lapsen virtsaaminen prosessissa, usein syyttää itseään, koska ne usein luoda ympäristö, joka vaikuttaa haitallisesti psyykkisen tilansa lapsen.

Vanhempien tekemät virheet, kun lapsia ei ole valvottu virtsatessa

Virtsankarkailun ongelman ratkaisemiseksi lapsilla aikuisten on noudatettava seuraavia suosituksia:

  • Älä koskaan anna rangaistusta, pahoinpitele lasta sillä, että hän herää märkä.
  • Sinun ei tarvitse käyttää vauvan vaippaa 4-5-vuotiaana.
  • Rajoita nesteen saanti ennen nukkumaanmenoa.
  • Muista ottaa lapsi vessaan ennen nukkumaanmenoa.
  • Muistuta lapsi iltapäivällä, että sinun täytyy mennä vessaan.
  • Lapsen on mentävä nukkumaan viimeistään klo 21.00.
  • Sinun ei tarvitse herättää vauhtia nukkumisajan aikana tyhjentää rakko.
  • Ylistä lapsi "kuiville" yölle tai päivälle.
  • Jos epäilet tartuntataudin, ota välittömästi yhteys lääkäriin.
  • Älä itse lääkitä.
  • Anna lapsellesi enemmän huomiota.
  • Älä ota lapsia perhekohtauksiin tai skandaaleihin.

Hoito, huomio ja kunnollinen vanhemmuus vähentävät enuresoivan riskin lapsilla

Yksinkertaisten sääntöjen noudattaminen ei poista pelkästään lapsen inkontinenssin poistamista tai ehkäisemistä vaan myös koko terveyden säilyttämistä, jotta kaikki mahdolliset psykoemotionaaliset häiriöt jätettäisiin pois. Lisää huomiota, rakkautta ja kiintymystä! Loppujen lopuksi lapsesi ansaitsee sen!

Yö- ja päiväinkontinenssin syyt ja hoito lapsilla: kansanhoito, tabletit ja enuresismin ehkäisy

Kaikki vanhemmat kohtaavat lastenvaurioiden ongelman lapsilla, mutta kaikki eivät tiedä, että sinun on todella aloitettava huolestuttavaa, kun se tapahtuu 5 vuoden kuluttua. Tauti tarkoittaa rakon kyvyttömyyttä pitää sisällön. Kun henkilö nukkuu, lihakset rentoutuvat, niin tapahtuu väärästä virtsaamisesta.

Jos "vaiva" tapahtui pienelle lapselle, niin ei ole mitään huolta. Hälytys on vanhempia niille lapsille, jotka ylittivät viiden vuoden rajan ja jatkavat kirjoittamista sänkyyn

Taudin puhkeamiseen vaikuttavat tekijät

Jo kauan ikärajaa ei säädetä lapsilla siksi, että syntymästään asti he sopeutuvat uusiin olosuhteisiin, muodostavat kaikki elämäprosessit ja taidot fysiologisten tarpeidensa tyydyttämiseksi. Jos 4-vuotiaana nämä prosessit eivät ole palanneet normaaliksi, vanhempien on kysyttävä itsensä kysymys patologian syistä.

Kuuluisan pediatrisen Komarovsky EO: n mukaan enuresis ei tarkoita vakavien patologioiden esiintymistä kehossa, joten hoito voi nopeasti auttaa pääsemään eroon tahattomasta virtsasta unen aikana, jos se on asianmukaisesti järjestetty. Tärkeintä - vanhempien on muistettava tarve säästää asenne lapseen, vaikka hoito viivästyykin. Kaikkien elinten aktiivisuus elimistössä tapahtuu aivojen kautta, jonka hermot yhdistävät keskushermoston kautta, joten virtsanpidätyskyvyttömyyden aiheuttama ongelma yöllä ei ole pelkästään fysiologinen vaan lääketieteellinen vaan myös psykologinen.

Tietoja taudin syistä

Vastasyntyneillä hermosto ei ole riittävän kehittynyt, joten virtsaaminen tapahtuu hallitsemattomasti - jopa 20 kertaa päivässä. Kun vauva kasvaa, hermopäätteet kehittyvät, lapset alkavat hallita kehotuksiaan ja koulutetaan käymään vessassa.

Reflexin täydellistä muodostumista tulisi esiintyä keskimäärin 4 vuoteen, mutta organismin yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen se voi tapahtua vuotta aiemmin tai 5 vuoden kuluttua. Ahdistusta on lyöty, jos 6, 7, 8, 10, 11-vuotiaana lapsiin kohdistuu tahatonta virtsaamista päivällä ja yöllä nukkumaan. Enuresisian syyt:

  • komplikaatioita raskauden tai synnytyksen aikana, minkä seurauksena vauva osoitti perinataalista hypoksista vaivaa hermostoon;
  • perinnöllinen ominaisuus tarkoittaa sitä, että geeni on siirretty vanhemmilta lapselle, mikä auttaa lisäämään sellaisten aineiden määrää, jotka vähentävät virtsarakon solujen reaktiota veren antidiureettiseen hormoniin;
  • infektion esiintyminen virtsateissä tai urologisissa taudeissa;
  • stressaavat tilanteet, epäsuotuisa ilmapiiri ympäristössä, psykologinen trauma;
  • riittämätön virtsarakon kapasiteetti - tämä oire on otettava huomioon, jos lapsella oli aikaisemmin pyelonefriitti;
  • synnynnäiset tai hankitut aivojen tai selkäydinten sairaudet;
  • diabetes mellitus;
  • allerginen reaktio.
Virtsanpidätyskyvyn syy voi olla lapsen saama psykologinen trauma. Vauvojen hermosto on epävakaa, joten jopa riita perheessä aiheuttaa joskus terveysongelmia

Lasten enuresis voi esiintyä useiden tekijöiden seurauksena samanaikaisesti, yksi syy voi aiheuttaa toisen. Hyvin yksinkertainen syy tahatonta virtsaamista yöllä voi olla, jos ei patologeja, ääni unta tai liiallinen määrä nestettä, hedelmiä, kylmä elintarvikkeita otettu heti ennen nukkumaanmenoa, ja hypothermia. Älä heitä psykologisten tekijöiden asteikkoja, jotka edistävät virtsainkontinenssin kehittymistä: riidat, yön pelot, mustasukkaisuus jne.

Minkä erikoislääkärin on sovellettava?

Lääkäri, joka käsittelee ensisijaista diagnoosia ja hoitaa kaikkia lapsuuden sairauksia, on pediatri. Huolimatta siitä, että tauti liittyy virtsateihin, kannattaa aloittaa vierailu tämän erikoislääkärin kanssa. Pätevän lääkärin tulee tunnistaa asiantuntija, jota tarvitaan tarkempaan diagnoosiin ja lähettää vanhemmat lapsen kanssa täydelliseen tutkimiseen.

Kun otetaan huomioon se, että enuresio on sairaus, joka voi aiheutua erilaisista erilaisista tekijöistä, on aiheellista läpäistä kysely eri asiantuntijoiden kanssa:

  • neuropatologi nimittää elektroenefalogian, jonka pitäisi paljastaa hermoston tila;
  • psykologi selvittää, oliko stressaavia tilanteita, miten lapsi kehittyy erityisten tekniikoiden avulla, paljastaa perheen emotionaalisen taustan, antaa suosituksia vanhemmille;
  • urologi nimittää munuaisten ja virtsarakon ultraäänen, virtsananalyysin, sitten huumeidenkäsittelyn.

Jokainen asiantuntija toimii vuorollaan etsimällä taudin syitä omalla alallaan.

Kuinka kohdata enuresis?

Ei ole yksittäistä lääkemääräystä yöllisen inkontinenssin hoitoon lapsilla, koska nimittäminen riippuu sen tapahtumien syistä. Jokainen tapaus vaatii yksilöllistä lähestymistapaa. Lääkehoitoa koskevat menetelmät nimitetään virtsarakon lihaksen tilan diagnoosin tulosten perusteella, nestemäärän säätelevän hormonin vasopressiinin ja sen reseptorien tilan perusteella:

  1. Mininin - tehdään vasopressiinin perusteella pisaroiden muodossa nenä, haudataan ennen nukkumaanmenoa;
  2. Driptaani - virtsarakon sävy lisääntyy;
  3. Mininiini yhdessä Prozerinin kanssa - virtsarakon hypotensio injektion muodossa;
  4. Nootropilia, Persenia tableteina, B-vitamiineja - hoidetaan neurotisen alkuperän yöllä.

Kaikki lääkkeet käytetään vain tutkimisen jälkeen, paljastaen syyt ja nimittämisen kapean erikoislääkärin noudattaen tiukasti noudattamista ja annostusta. Vaihtoehtoisesti potilaalle voidaan antaa homeopaattinen lääkäri, joka määrää vaihtoehtoisia lääkkeitä:

  1. Pulsatilla - virtsakanavien tartuntatautien läsnäollessa myös emotionaalisesti herättävissä lapsissa;
  2. Gelzemium - jossa on oireet rakon lihasten rentoutumiseen stressitilanteiden vuoksi;
  3. Phosphorus-valmistetta annetaan lapsille, jotka juovat runsaasti kylmää vettä.
  4. Sepia - virtsankarkailua virtsaamatta, kun hän yskää ja nauraa milloin tahansa myös ensimmäisten kolmen tunnin aikana nukahtamisen jälkeen.

Nykyaikaiset homeopaattiset korjaustoimenpiteet pystyvät parantamaan enuresis-hoitoa asianmukaisesti diagnosoidussa tilassa. Vaihtoehtoisia menetelmiä voidaan määrätä, jos lääkitystä ei ole hoidettu asianmukaisesti eikä lasten enureesiä ole kovettu.

Tietoja ei-lääkkeistä

Lääkkeillä ei ole tarpeellista vaikutusta enuresis-hoidon hoitamiseen, jos sen ulkonäkö on psykologisessa tasossa. Muut virtsaamisprosessin normalisointiin vaikuttavat tekijät:

  • Päivittäisen rutiinin järjestäminen. Kaikkien prosessien oikea sääntely päivällä opettaa kehon sisäiseen kurinalaisuuteen (syöminen tiukasti määriteltyinä tunteina, kävely, päiväsaikaan, nukkuminen, viihde) ja vähentää vähitellen lasten enureesiä. On tarpeen opettaa lapsi lopettamaan syöminen 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Tämän vaikean tilanteen täyttämiseksi vanhempien tulisi olla paras esimerkki.
  • Harjoitusharjoitukset virtsarakon. On tarpeen opettaa virtsaamisprosessin hallitsemiseksi. Tehdäksesi tämän sinun täytyy oppia viivästyttämään halun mennä vessaan jonkin aikaa.
  • Motivoinnin luominen. Motivaatioterapia on voimakas psykoterapeuttinen työkalu, jota käytetään lapsille, joilla on enuresis. Sitä käytetään yksinomaan tapauksissa, joissa taudin syy on psykologisia tekijöitä. Motivoinnin pitäisi olla rohkaista lapsi "kuiville" yölle (suosittelemme lukemista: kuinka muuta voisimme vaatia lapsen kirjoittamaan yöllä?). Mikä on edistämisen kohde ja kuinka monta menestyvää yötä - päätös on yksilöllinen, mutta vastaanotto toimii 70 prosentissa tapauksista.
  • Fysioterapian hoito. Fysioterapia elektroforeesi, akupunktio, magneettiterapia, sähkö nukkua, pyöreä suihku, terapeuttinen harjoituksia on suunniteltu parantamaan aivojen toiminnassa hermopäätteitä.
  • Psykoterapeuttinen apu. Erityisasiantuntija opettaa lapselle automaattisen ehdotuksen menetelmät. Tämän seurauksena keskushermoston ja rakon lihasten välinen refleksiyhteys tulisi palauttaa. Jos yöllisen inkontinenssin neuroottinen luonne ilmaistaan ​​selkeästi, psykologit käyttävät työkaluja masennustilojen muuttamiseen. Psykoterapian tärkeimmistä tehtävistä tulisi olla suotuisan positiivisen ilmapiirin luominen perheessä.
Joissakin tapauksissa lapselle voidaan auttaa lääketieteellinen voimistelu, joka stimuloi hermopäätteitä ja vahvistaa hermostoa

Perinteisen lääketieteen välineet taudin torjunnassa

Perinteinen lääketiede on ruokasammutusmenetelmiä kaikenlaisista sairauksista, joten älä unohda tehokkaita kodin reseptejä, jotka ovat peräisin vuosisatojen syvyyksistä. Niitä testataan käytännössä monen sukupolven ihmisillä, ne sisältävät vain luonnollisia osia:

  • Alle 10-vuotiaille lapsille tislattua ruokalusikallista tislasta kiehuvaa vettä ja säilytä tunnin ajan. Juo aamulla tyhjälle vatsaan puolikkaaseen kuppiin.
  • Kypsennä karpaloiden komposti lisäämällä 2 ruokalusikallista koiran ruusua, vaadi. Infuusion voi juoda useita kertoja päivässä, se vaikuttaa rauhoittavasti hermostoon.
  • Lonkat 2 rkl kaada yksi litra kiehuvaa vettä, vaativat. Teetä, juoda päivän aikana. Ruusu vahvistaa hyvin hermosoluja.
  • Marjat ja karhunvatukka-lehdet, St. John's Wort mielivaltaisella pienellä määrällä kiehuvat ½ litraan vettä. Kestää 30 minuuttia, tyhjennä, viileä ja ottaa päivällä.
  • Crushed plantain lehtiä 30 g kaada 350 ml: aan kuumaa vettä, anna sen valmistaa, kestää 4 kertaa päivässä 10 g.
  • Kerää minttu, St. John's wort, koivun lehdet, kamomilla kukat yhtä paljon jauhaa ja sekoita. 50 g seosta kaada 1 litra kuumaa vettä termossa, vaadi 8 tuntia. Ota puoli tuntia ennen 100 gramman syömistä. Jotta lapsen infuusio voi juoda iloisesti, voit lisätä siihen hunajaa. Kolmen kuukauden kuluttua, sinun on pidettävä tauko 2 viikon ajan, ja jatka lääkityksen jatkamista.
  • Se lievittää enuresis-oireita suolojen, sorkkareiden, mäkikuisman, karhunvatukien ruohosta. Kaikki ainesosat on murskattava ja sekoitettava yhtä suureen osaan. Valmis 10 g seosta kaada 300 ml kiehuvaa vettä, vaahdota termospulloon 2 tuntia. Infuusio tulee ottaa 5 kertaa päivässä ennen aterioita.

Folk-korjaustoimenpiteillä on toivottu vaikutus, jos ne otetaan hoitavan lääkärin valvonnassa. Yrttivalmisteet ovat lisäys peruskäsittelyyn, mutta sen ei tule olla täydellinen korvike sille. Lisäksi kasviperäisissä valmisteissa voi olla hyvä vaikutus enureesin ehkäisyyn.

Enuresis lastenvaurioissa: syyt ja hoito

Virtsankarkailun ongelma on yksi pediatrian tärkeimmistä ongelmista. Lääkärit ovat opiskelleet ja hoitaneet sitä hyvin pitkään. On olemassa myös kansainvälinen lasten virtsaa säilyttämistä koskeva yhteisö (International Children's Continence Society - ICCS). Tärkeydestä taudin ei ratkaise ainoastaan ​​eikä niinkään vakava ongelma lääketieteelliseltä kannalta, miten sosiaaliset ja psykologiset näkökohdat: lapset kärsivät kastelu on tarpeen tavata epäluottamuslauseen ja rangaistus aikuisten pilkata ikäisensä, ja niiden erääntyessä he itse kokevat merkitty psykologinen epämukavuutta ja vaikeuksia sopeutua yhteiskuntaan.

Termi "enureesi" tarkoittaa, että nefrologit ja urologit viittaavat virtsankarkaukseen yöllä, ja termiä "päiväkoti-enuresis" ei pidetä täysin oikeina. Tässä artikkelissa puhumme erityisesti bedwettingista.

ICCS: n mukaan virtsanpidätyskyvyttömyys on virtsatessa sopimatonta aikaa ja paikkaa 5 vuoden ikäiseltä lapselta. Näin ollen enureesia pidetään virtsaamisena sängyssä yöunen aikana. Mutta ikäraja (5 vuotta) on melko ehdollinen, koska neuropsykologista kypsymisen ja kyky hallita virtsaaminen unen aikana lapsilla tapahtuvat eri aikaan ja se voi vaihdella laajalla alueella (muutaman vuoden - 3 ja 6-7). Siksi on aiheellista diagnosoida Kastelu lapsilla, joka alkaa jo olla tietoinen tuomittavuus inkontinenssin, hän osoittaa huolensa jaksot yöllisen inkontinenssin ja on kiinnostunut niiden poistamisesta.

Enuresis luokitus

Enuresis voi olla primäärinen ja toissijainen, eristetty ja yhdistetty, monosympaattinen ja polysymptomatic.

Ensisijainen kastelu tapahtuu jo varhain lapsen, kun ei ole niin sanottu aika "kuiva yötä," ei sairauden oireita tai psyko-emotionaalista stressiä. Toissijainen Kastelu diagnosoidaan, kun inkontinenssin esiintyy lapsi on jo alkanut hallita yöunet ja heräsi virtsata. Toissijainen kastelu tapahtuu ajan jälkeen "kuivaa yön", kestää vähintään kuusi kuukautta ja lapsille on selkeä suhde esiintymisen yökastelu ja vaikuttaa minkään sairauden, stressin, psyykkiset tekijät ja muihin sairauksiin.

Eristettyä kutsutaan enuresisiksi, jossa ei ole virtsankarkailua. Yhdistetyssä enuresis-yhdistelmässä yhdistyy yön ja päivän inkontinenssi.

Monosympaattinen enuresis diagnosoidaan muiden tautien ja häiriöiden oireiden puuttuessa. Polysymptomatic enuresis määräytyy seuraavasti:

  • urologiset häiriöt (virtsarakon neurofysi- nen toimintahäiriö, virtsajärjestelmän synnynnäiset poikkeavuudet);
  • neurologiset, psykiatriset ja psykologiset häiriöt;
  • hormonaaliset sairaudet.

Enuresisian syyt

Enuresis voi esiintyä seuraavien syiden ja provosoivien tekijöiden seurauksena:

  1. Perinnöllinen alttius: yli puolet enuresis-lapsista on läheisiä sukulaisia, joilla on sama ongelma. Tilastojen mukaan jos toinen vanhemmista kärsi lapsuudessaan yökastelu, yökastelu todennäköisesti lapsi on noin 40%; jos molemmat vanhemmat kärsivät virtsankarkailusta, todennäköisyys kehittää enuresis lapsiaan nousee jo 70-80%. Kun geneettisesti ilmastoitu kastelu huomattava epäasianmukaisen erityksen antidiureettisen hormonin (vasopressiini), joka normaalisti tarjoaa takaisinimuventtiilin ensisijainen virtsa, munuais- tai vähentynyt herkkyys vasopressiinin. Tämän seurauksena yöllä lapset vapauttavat runsaasti virtsaan alhaista pitoisuutta.
  2. Virtsarakon vähäinen toiminnallinen kapasiteetti. Toiminnallinen kapasiteetti on sellaisen virtsan määrä, jota henkilö voi pitää ennen vastustamatonta urinaatiota. Alle 12-vuotiailla lapsilla funktionaalinen kapasiteetti lasketaan kaavalla: 30 + 30 × lapsen ikä (vuosina), ja sitä pidetään alhaisena, jos alle 65% ikästandardista. Pienellä toiminnallisella kapasiteetilla virtsarakon ei pysty pitämään koko yön aikana tuotettua virtsaa.
  3. Polysymptomatic enuresis voi kehittyä erilaisten patologioiden taustalla: jäljelle jäävät ilmiöt perinataalisen enkefalopatian jälkeen, pään trauma, neuroinfektiot; aivojen ja selkäytimen vaurioita; neuroosit; urologiset sairaudet; joidenkin allergisten sairauksien (vaikeat atopisen ihottuman muodot, ekseema); endokriiniset sairaudet (sokeri ja diabetes insipidus). Ja tällaisissa tilanteissa enuresiaa ei pidetä erillisenä sairaudena, vaan yhtenä sairauden oireena.
Mahdolliset syyt enuresis

Enuresis diagnoosi

Asenna lapsi kastelu ei ole vaikeaa: se tapahtuu valitusten perusteella pysyvien tai usein jaksot virtsankarkailun yöllä lapsilla yli 5 vuotta. Kuitenkin, onnistuneen poistamisen virtsainkontinenssin lapsilla on tarpeen selventää muodossa ja syyt yökastelu kuin lääketieteellistä hoitoa, esimerkiksi, perinnöllinen (monosemeiotic) kastelu ja vuoteenkastelu taustalla yliaktiivisen rakon (polisimptomnogo), jota käytetään täysin eri menetelmiä.

Perinnöllisen virtsankorkeuden diagnoosin kriteerit ovat:

  • enuresis anamneesissa yhdessä lapsen läheisessä sukulaisessa;
  • virtsan jatkuva inkontinenssi ensimmäisiltä elämänvuosilta - ilman "kuivia yötä";
  • nocturia - yöllisen diureuden valtaosa päivällä - eli yöllä lapsi kehittää enemmän virtsaa kuin päivällä;
  • yöllisen virtsan alhainen ominaispaino;
  • ikävä lapsi illalla;
  • verikokeiden tulokset hormoneista (antidiureettisen hormonin vähäinen aktiivisuus - vasopressiini - yöllä);
  • tiedot geneettisestä analyysistä (geenimutaation havaitseminen);
  • ei ole orgaanisia tai neuropsykoottisia häiriöitä.

Enuresis-diagnoosin aikana:

  • pediatrian, neurologin, nefrologin, urologin, endokrinologin, lasten psykiatrin ja psykologin kuulemiset;
  • päiväkirjaa pidetään useita päiviä (kertoo, kuinka monta kertaa ja kuinka paljon lapsi kirjoitti päivälle ja onko inkontinenssin jaksoja päivällä ja yöllä);
  • laboratoriotutkimukset (yleiset veren ja virtsan testit, virtsaneritys ja verikokeet sokerille, veritesti hormoneille, biokemialliset veren ja virtsatutkimukset munuaispatologian ulkopuolelle);
  • Munuaisten ja rakon ultraääni;
  • uroflowmetria (virtsan virtausnopeuden tutkimus vapaaehtoisen virtsaamisen aikana);
  • Lisäksi voidaan määrätä selkärangan röntgenkuvat, erittyvä urografia, cystoureterectomia ja muut tutkimukset.

Enuresis-hoito

Kaikkien enuresisien hoidossa ei-lääkinnälliset toimenpiteet ovat ensiarvoisen tärkeitä: ruokavalio, liikunta, virtsarakon koulutus, lapsen motivaatio.

Ruokavalio ja ruokavalio

Seitsemän vinkkejä vanhemmille, joilla on enuresis lapsi:

  1. Luo rauhallisin ympäristö perheessä. Erityisen tärkeä on ilta-aterian ilmapiiri: sulkevat pois riidat, lasten rangaistukset illalla, se on äärimmäisen epätoivottavaa aktiivista peliä, tietokoneita, tv-katselua.
  2. Älkää koskaan hakkaa tai rankaise lapsia sen tähden, mitä hän kirjoitti sängyssä - ettet ratkaise ongelmaa, vaan vain kehittäkää lapsen monimutkaisuus.
  3. Järjestä sänky sopivasti: lapsen sängyn on oltava tasainen, riittävän jäykkä. Jos lapsi nukkuu öljyvaateessa, se on peitettävä kokonaan arkilla, joka ei murene eikä muutu, kun liikkuu unessa. Huoneen tulee olla lämmin, ilman luonnoksia (käämitys vain ennen nukkumaanmenoa), mutta se ei ole liian tukkoinen, joten sinulla ei ole halu juoda, kun nukahtaa tai yöllä. Opeta lapsesi nukkumaan heidän selkänsä. Estämällä tahattoman virtsaamisen virtsarakon alhaisella toiminnallisella kapasiteetilla autetaan polvilla olevaan telaan tai sängyn nostamalla päähän.
  4. Nukkuminen tulisi tehdä samanaikaisesti.
  5. Illallinen ja juomat on annettava viimeistään 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Tämä sulkee pois tuotteet, joilla on diureetti vaikutus (maitotuotteet, vahvaa teetä, kahvia, cola ja muut kofeiinia juomat, mehukkaita vihanneksia ja hedelmiä - vesimeloni, cantaloupe, omena, kurkku, mansikat). Illalliselle, keitettyjä munia, kuohuvia pihvejä, haudutettua kalaa tai lihaa, suositellaan heikkoa teetä, jossa on pieni määrä sokeria. Välittömästi ennen nukkumaanmenoa lapselle voidaan antaa pieni määrä ruokaa, joka vaikuttaa nesteen säilyttämiseen (pala suolakurssia, leipää ja suolaa, juustoa, hunajaa).
  6. Varmista, että lapsi peeksilee vähintään 3 kertaa tunnin sisällä ennen nukkumaanmenoa.
  7. Jätä valonlähde lapsen makuuhuoneeseen (yövalo) niin, että hän ei pelkää pimeää ja rauhallisesti käynyt pottiin tai wc: hen, kun hän herättää halu virtsata.

Herätä tai herätä?

Yli onko herätä tai herätä lapsi yöllä virtsata, lääketieteen yksimielisiä: jotkut uskovat, että keinotekoisia herääminen kanssa laskeutuminen potin edistää kestävien refleksi seurasi itse herääminen Yliaktiivinen virtsarakko, muut asiantuntijat ovat sitä mieltä, että tällainen refleksi kehittää esikouluiset lapset ovat vaikeita, ja se on nopeasti kadonnut. Mutta jos olet lapsi, sitten herää 2-3 tuntia lepäämisen jälkeen ja aina kokonaan - niin että hän herää, hän itse meni pottiin tai wc: hen ja hän palasi takaisin. Osoittamaan myötätuntoa ja pukeutua unelias vauva sylissään vessassa ja takaisin on hyödytön: se ei edistä kehitystä refleksi herääminen lapset eivät ymmärrä, mitä he tekevät, ja aamulla, ja yleensä eivät muista, että ne ovat heränneet. Mutta jos lapsi on märkä itse, hän ehdottomasti täytyy herätä, vaihtaa kuivat (vielä parempi, jos hän vaihtaa vaatteita itse) perestelit sängyssä: nämä tapahtumat muokkaavat lapsen käsite mukava nukkua, koska uni kuivassa sängyssä, ja tottunut tarpeeseen pidä sängynne ja vaatteesi kuivana.

Iäkkäämpien lasten (koululaiset) herää yöllä on suositeltavaa, ja tämä tehdään tietyllä tavalla ("herääminen aikataulussa"):

  • lapsen ensimmäinen viikko herää joka tunti nukahtamisen jälkeen;
  • seuraavina päivinä heräämisen välit vähenevät vähitellen (herätä 2 tunnissa, sitten 3, sitten vain kerran yöllä).

Hoito "herääminen aikataulussa" jatkuu kuukauden ajan. Jos vaikutusta ei saavuteta kuukaudessa (enuresis-jaksoja toistetaan useammin kuin 1-2 kertaa viikossa), voidaan toistaa harjoituskerta kerran tai jatkaa muita menetelmiä taisteluun enuresisillä. Olisi pidettävä mielessä, että "herääminen aikataulussa" häiritsee lapsen yöunen tavanomaista kulkua ja tämä johtaa vakavaan rasitukseen hermostossa. Tämän seurauksena lapsi päivän aikana on väsynyt, hidas, oikukas, ei ime uutta tietoa, minkä vuoksi hänen edistyminen koulussa voi laskea. Siksi on toivottavaa käyttää menetelmää lomien aikana.

Virtsarakon koulutus

Menetelmä antaa positiivisen tuloksen vain niille lapsille, joilla virtsarakon toiminnallinen kapasiteetti on heikko. Menetelmän ydin: päivän aikana lapselle annetaan runsaasti nestettä juomaan ja pyytää häntä olemaan virtsattamatta niin kauan kuin mahdollista.

Motivaatiohoito

Enuresis taistelussa hyvä positiivinen vaikutus antaa lapselle halun menestyä. Siksi on tärkeää kannustaa lapsen vanhemmat, kiitosta "kuiva night" (mutta ei rangaista inkontinenssin tapahtuu), tuottaa hänen vastaavan käytöstään (opettaa virtsata ennen nukkumaanmenoa eivätkä juo yöksi).

Kehittyneiden refleksien kehittyminen täydelliseen virtsarakon heräämiseen ("virtsareleet")

Enuresis-hoidossa ei ole huumeidenkäsittelymenetelmiä, kun kehitetään lapsille säädettyjä refleksejä. Erityisen hälytyslaite (enuresis herätyskello) asetetaan lapsen sängylle, joka reagoi useisiin pisaroitsiin herkästi kosteuteen. Anturia tyyny on sijoitettu lapsen alusvaatteet alusvaatteet (nyky herätyskellot anturit voidaan kiinnittää ulkopuolelta, pyykin - jossa todennäköisesti ensimmäinen tippa virtsaa vapautuvat) - ja aivan alussa tahaton virtsaaminen tunnistin reagoi, laite antaa voimakas signaali.

Virtsankarkailu lapsilla

Virtsankarkailu lapsilla - mielivaltaisen virtsaamisen häiriö, lapsen kyvyttömyys hallita virtsaamistekniikkaa. Virtsanpidätyskyvyttömyys lapsilla on ominaista kyvyttömyys kerätä ja säilyttää virtsan mukana tahaton virtsaaminen unen aikana tai valveillaolon. Selvittää miksi kuljetettavien lasten Urology (virtsateiden ultraääni, kystoskopia, radiografian munuaisten ja virtsarakon, elektromyografia, uroflowmetry) ja neurologian (EEG, EhoEG, REG) tutkimus. Virtsanpidätyskyvyttömyys hoidetaan ottaen huomioon syyt, ja siihen voi kuulua lääketieteellistä hoitoa, fysioterapiaa, psykoterapiaa jne.

Virtsankarkailu lapsilla

Virtsankarkailua lapsilla on tahatonta (tajuton) virtsaaminen päivällä tai yöllä jatkuvasti. Virtsankarkailu vaikuttaa 8-12 prosenttiin lapsista, ja lapsuudessa yleisin patologian muoto on enureesi. Lasten virtsainkontinenssin polyetologinen luonne tekee tämän ongelman merkityksellisiksi useille pediatrian aloille: pediatrinen neurologia, pediatrinen urologia, lasten psykiatria.

Alle 1,5-2-vuotiailla lapsilla virtsankarkailua pidetään fysiologisena ilmiönä, joka liittyy somatovegetatiivisten säätelymekanismien kypsymiseen. Normaalisti virtsarakon täyttämisen viivästymisen taidot muodostuvat lapselle 3-4 vuoteen. Kuitenkin, jos virtsan kontrolliosaamista ei ole tähän mennessä perustettu, on tarpeen etsiä syitä, jotka aiheuttavat lapselle virtsankarkailua. Lasten virtsainkontinenssi on sosiaalinen ja hygieeninen ongelma, joka usein johtaa psykopatologisiin häiriöihin, jotka edellyttävät pitkäaikaishoitoa.

Syyt virtsankarkailuun lapsella

Virtsainkontinenssin lapset voivat olla häiriintymisen vuoksi neuraalisten asetuksen lantion elinten johtuen orgaanisten aivojen ja selkäytimen vaurioiden: trauma (kallon, selkäydin), kasvaimet, infektiot (araknoidiitti, myeliitti ja muut.), CP. Usein virtsankarkailu vaikuttaa lapsiin eri mielenterveyden häiriöt (kehitysvammaisuus, autismi, skitsofrenia, epilepsia).

Virtsainkontinenssi voivat johtua anatominen häiriöt Virtsa- lapsen. Siten, orgaaninen emäs pidätyskyvyttömyys voi olla halkeama urahusa, ectopia virtsanjohtimen aukon, virtsarakon ekstrofia, hypospadia epispadia, infravezikulyarnaya tukos et ai.

Joissakin tapauksissa, virtsankarkailu lapsilla esiintyy taustalla yön uniapnean oireyhtymä, hormonaaliset sairaudet (diabetes, diabetes insipidus, kilpirauhasen liikatoimintaa), lääkitys (antikonvulsantit ja rauhoittavia).

Oikeastaan ​​enurezaa lapsilla on monitieteellinen ongelma. Enuresis voi olla perinnöllinen luonne: se on todistettu, että jos molemmat vanhemmat lapsena kärsi inkontinenssin, todennäköisyys kastelu lapsen on 77%, jos virtsaaminen häiriö kärsi vain toinen vanhemmista - 44%.

Useimmiten kehittäminen virtsankarkailun lapsilla (kastelu) liittyy viivästynyttä kypsymistä hermoston lapsen takia epäsuotuisan aikana syntymää edeltävän vaiheen. CNS kypsymättömyyden voi johtua uhka raskauden keskeytys, pre-eklampsia, anemia raskauden, lapsiveden niukkuus, polyhydramnios, sikiön hypoksia, syntymäasfyksia, syntymä trauma. Tulevaisuudessa nämä lapset ovat yleensä muodostuneet virtsarakon neurogeeniseen toimintahäiriöön. Virtsankarkailua kärsii usein hyperaktiivisista lapsista.

Joissakin tapauksissa verenkierrosta selittyy antidiureettisen hormonin (vasopressiini) erittymisen rytmillä. Koska vasopressiinin pitoisuus plasmassa ei ole riittävän voimakasta yöllä, munuaiset tuottavat suuren määrän virtsan, joka ylittää virtsarakon ja johtaa tahatonta virtsaamista.

Virtsainkontinenssi liitettävästä urogenitaalimuutoksia sairaudet (pyelonefriitti, kystiitti, virtsaputken, vulvovaginiittia tytöillä poikia balanopostiitin, vesikoureteraalisen refluksi, Nephroptosis, pyeloectasia) madon tartuntoja. Ylivilkkaus virtsarakon ja virtsainkontinenssi lapsilla voi edistää allergioita: nokkosihottuma, atooppinen ihottuma, keuhkoastma, allerginen nuha.

Lapsilla, etenkin esikoululaisilla, virtsainkontinenssilla voi olla stressaava luonne. Varsin usein traumaattinen tilanne toimii vanhempien avioero, läheisen kuolema yhden, perhe konflikteja, peer pilkan siirto toiseen kouluun tai päiväkoti, asuinpaikan muutosta, syntymä perheeseen toisen lapsen. Äskettäin yksi syistä, jotka edistävät inkontinenssin, Lastenlääkärit kutsutaan laajalti kertakäyttövaippojen, viivyttää muodostumista ehdollinen refleksi virtsata lapselle.

Useimmissa tapauksissa, virtsanpidätyskyvyttömyys lapsilla herättää ilmaantuneiden tekijöiden yhdistelmä.

luokitus

Siinä tapauksessa, että virtsan tahaton ulosvirtaus tapahtuu virtsaputken kautta, puhutaan vesikirkkaasta inkontinenssista; jos virtsaa vapautuu muiden luonnottomien kanavien kautta (esim. genito-virtsan ja virtsaputken fistula), tätä ehtoa pidetään ekstravagenttisena inkontinenssinä. Tulevaisuudessa harkitaan vain vesikontinen inkontinenssin muotoja lapsilla.

Lapsipotilailla urologian otettu erottamaan pidättää ja inkontinenssin: ensimmäisessä tapauksessa, lapsi tuntee virtsaamistarvetta, mutta ei voi pitää virtsasta toisessa - lapsi ei valvo virtsaamista, koska hän ei tunne toiveitaan. Siinä tapauksessa, että virtsankarkailu tapahtuu unen (lapsilla yli +3,5-4vuosi vähintään 2 kertaa kuukaudessa) ilman mielisairautta, ja anatomisia ja fysiologisia vikoja urogenitaalijärjestelmän, puhumme kastelu (yö tai päivä).

Virtsankarkailu lapsilla voi olla ensisijainen ja toissijainen. Ensisijainen (jatkuva) ymmärretään virtsan muodostumisen ja kontrolloinnin fysiologisen reflexin viivästymisenä. Yleensä tämä tapahtuu neuropsykiatristen häiriöiden tai virtsaputken orgaanisten häiriöiden taustalla. Toissijainen (hankittu) virtsainkontinenssi ovat tilanteita, joissa virtsaamistehokkuus menetetään virtsaamisen seurannan jälkeen yli kuudeksi kuukaudeksi. Toissijainen inkontinenssi lapsilla voi olla henkistä, traumaattista ja muuta alkuperää.

Kehitysmekanismien mukaan virtsanpidätyskyvyttömyys voi olla välttämätöntä, heijastavaa, stressaavaa, virtsarakon ylivuotoa yhdistettynä.

Äärimmäisen välttämättömän virtsainkontinenssin avulla lapsi ei voi kontrolloida urinaatiota urien korkeudella. Tämä variantti esiintyy pääsääntöisesti lapsilla, joilla on neurogeenisen rakon hyperrefleksi.

Ponnistusinkontinenssissa lapsilla on kehitetty yhteydessä ponnisteluja, mukana jyrkästä noususta vatsaontelon sisäisen paineen (yskä, nauraa, aivastelua, raskaat nostot, jne. D.). Tämä tyyppi johtuu useimmiten lantionpohjan lihasten ja virtsaputkien sulkijalihaksen toiminnallisesta heikkoudesta.

Virtsankarkailun refluksi lapsilla johtaa aivokuoren ja selkärangan erottamiseen, jotka säätelevät lantion elinten toimintaa, mukaan lukien mielivaltainen virtsaaminen. Näissä tapauksissa virtsan tahatonta ulosvirtausta havaitaan pisaroittain tai pieninä annoksina.

Paradoksaalinen ishuria tai virtsainkontinenssi, joka liittyy virtsarakon ylivuotoon, voi olla pieni - jopa 150 ml; keskipitkällä -150-300 ml ja suurella tilavuudella - yli 300 ml. Tämä rikkominen on tunnettu siitä, että tahatonta virtsan ylivuodon vuoksi ja virtsarakon turvotus lapsilla giporeflektornym neurogeeninen rakko, virtsarakon poistoaukon tukkeutumisen.

Virtsainkontinenssin oireet

Virtsankarkailu ei ole itsenäinen sairaus, vaan sairaus, joka esiintyy eri nosologisissa muodoissa. Virtsankarkailua lapsi voi olla pysyvä tai ajoittainen; Huomaa vain unessa tai myös heräämässä tilassa (yleensä naurun aikana, käynnissä); on pieni virtsan vuoto tai täydellinen virtsarakon spontaani tyhjeneminen.

Lapsilla, joilla on virtsainkontinenssi, esiintyy usein samanaikaisia ​​sairauksia: toistuvat virtsatietulehdukset, ummetus tai ympäröivä. Ihon jatkuvan kosketuksen vuoksi virtsaan esiintyy usein dermatiittia ja pustulaarisia vaurioita.

Enuresisilla lapset luonnehtivat tunnepitoisuutta, eristyneisyyttä, haavoittuvuutta tai lyhyttä lihoa, ärtyneisyyttä, käyttäytymisen poikkeamia. Tällaiset lapset saattavat kärsiä punkit, brusismi, unihäiriöt, unihäiriöt ja juoduttaminen. Tyypilliset kasvulliset oireet: takykardia tai bradykardia, hikoilu, syanoosi ja kylmät ääripäät.

diagnostiikka

Virtsankarkailua tarvitsevien lasten erikoistarkastelu kohdistuu ennen kaikkea tämän sairauden syiden selvittämiseen. Siksi diagnostinen haku voi osallistua lasten asiantuntijaryhmä, kuten Lastenlääkärit, lasten urologi tai nephrologist lasten, lasten gynekologi, lapsi neurologin, lastenpsykiatri, lapsipsykologi. Somaattisen tilan tutkimukseen kuuluu yksityiskohtainen historia, yleisen tilan arviointi, lannerangan alueen, perineumin, ulkoisen sukupuolielimen tutkiminen.

Vaiheessa uronefrologicheskogo tutkimuksessa arvioitiin vuorokausirytmi virtsaaminen tehdään laboratoriokokeita (virtsa, bakteeri- kylvö virtsanäyte Zimnitsky, nechyporenko et ai.), Uroflowmetry, ultraääni munuaisten ja virtsarakon, yleiskatsaus ja excretory urography. Joissa tiedon puute, suoritetaan invasiivisia diagnostisia menettelyjä: kystometriatestin, kystoskopia, virtsaputken profilometry, elektromyografia virtsarakon lihaksia, urethrocystoscopy.

Lapsilla, joilla on virtsainkontinenssi ja raskaana oleva perinataalinen historia, on arvioitava neurologinen tila EEG: llä, EchoEG: llä, REG-tutkimuksella, kraniografialla. Jos epämuodostumat lumbosakraalisen selkärangan selkärangan, röntgensäteilyn, CT: n tai MRI: n kehityksessä ilmaistaan ​​sähköromuografialla.

Virtsankarkailun hoito lapsilla

Erotut etiologiset tekijät riippuvat hoidosta eri tavalla. On synnynnäisiä epämuodostumia virtsateiden suoritetaan niiden kirurginen korjaus (virtsaputken muovi, sphincteroplasty, sulkeminen fistula virtsarakon, jne..). Tulehdussairauksien havaitsemisessa on määrätty virtsaputken, kystiitin ja pyelonefriitin konservatiivisen hoidon kulku. Lasten psyykkisiä ja psyykkisiä psykologeja hoitaa mielenterveyden häiriöiden ja psykogeenisen virtsanpidätyskyvyttömyyden hoito lääkehoidon, psykoterapian avulla. Jos syy virtsankarkailuun lapsella on riittämätön hermoston kypsyyttä, ilmoitetaan nootrooppisten lääkkeiden kulku.

Tärkeä rooli hoidossa kaikenlaisten virtsankarkailu on modaalinen näkökohtaa: stressi, ystävällisellä ilmapiirillä, käyttö nesterajoitusta yöksi, herättäen lapsen ja pakotti istutusruukkuun yönä, ja toiset.

ennaltaehkäisy

Virtsanpidätyskyvyttömyyden estämiseen tarkoitettujen ennaltaehkäisevien toimenpiteiden moniulotteinen luonne johtuu häiriön polyethiologisesta luonteesta. Yleisiä suosituksia ovat uni- ja herätyskyvyt, lapsen oikeaoppinen opetus pottiin, lasten terveys- ja hygieniakasvatus, psykologisen ilmapiirin normalisointi. Virtsateiden tulehdusten kiireellinen hoito, virtsatietorajärjestelmän poikkeavuudet ja muut siihen liittyvät sairaudet ovat tarpeen. Tärkeä rooli on suotuisa raskauden kulku.

Missään tapauksessa sinun ei tarvitse kiusata lapsia virtsankarkailua kohtaan - se voi vahvistaa lapsen häpeän ja epäoikeudenmukaisuuden tunteen.