Enuresis lastenvaurioissa: syyt, muodot, hoito

Ennaltaehkäisy

Sitoutumaton virtsaaminen pienissä lapsissa on normaalia. Vaipojen käyttö ennen lapsen suorituskykyä 2-3 vuoden yllätys ei aiheuta ketään. Mutta vähän myöhemmin, vanhemmat alkavat vertailla vauvojaan toisten kanssa, huolestuttaen, jos hän virtsata pikkuhousuissa tai sängyssä. Sillä välin emme saa unohtaa, että lapsen syyllisyys ei ole tässä. Aikuisten tuntemus lapsifysiologian ja kasvatuksen asioissa voi vain pahentaa tilannetta. Jos yli 6-vuotiailla lapsilla esiintyy enureesia, sinun on neuvoteltava pediatrian kanssa, selvitettävä, mikä hoito on mahdollista.

Ominaisuudet lasten enuresis

Enuresis viittaa tahdostavaan virtsaamiseen, kun lapsi tiedostaa sylkeästi yöunen aikana tai häiritsee huomionsa päiväkäyttöön (pelit, mielenkiintoinen siirto). Hän ei kuitenkaan tunne tarvetta virtsata.

On myös käsite "virtsainkontinenssi". "Inkontinenssin" avulla lapsi tuntee, että hän haluaa virtsata, mutta ei ole aikaa päästä vessaan.

Enuresis on vain 1,5-2 vuotta, mikä johtuu yksinomaan pienen organismin fysiologisista ominaisuuksista. Lapsi ei yksinkertaisesti vielä pysty toteuttamaan toimiaan ja tarpeitaan.

Ainoastaan ​​5-6 vuotta, aivojen, hermoston, virtsaamiselinten kehittyminen jatkuu, joten kaikki reflekset heikentyvät, reaktio ärsykkeisiin voi olla hidasta. Kun vauva kehittyy, on parempaa ja parempaa hallita sen toimia, vähitellen tottua potin käyttämiseen. Virtsarakon tilavuus kasvaa, joten tyhjenemisen tarve ei tapahdu niin usein kuin ennen. Kuitenkin jopa 4-6 vuotta, enureesi ei ole patologia, vaikka normaalissa "glitches" pitäisi esiintyä vähemmän ja harvemmin.

Enuresis viittaa tilaan, jossa tällaisia ​​jaksoja toistetaan useammin kuin kerran, mutta toistuvasti.

Huomautus: Yksittäisiä tapauksia voi esiintyä kaikenikäisen henkilön, erityisesti 8-10-vuotiaan lapsen tai teini-ikäisen henkilön. Jos kehossa ei ole patologeja, niin ei pitäisi olla syytä jännittävyyteen.

Video: Mikä on enuresis, sen ominaisuudet

Enuresis-muodot

Ensisijainen ja toissijainen.

ensisijainen On, kun virtsankarkailua esiintyy potilailla, jotka ovat yli 4-vuotiaita, eikä sitä keskeytetty synnytyksestä. Lisäksi tilannetta ei ole parannettu.

toissijainen - kun inkontinenssi jatkuu virtsaamisen jälkeen, on olemassa taito käyttää potti tai wc-kulho.

Tällainen häiriö voi ilmetä erilaisissa muodoissaan:

  • valo (jaksot tapahtuvat 1 kertaa päivässä ja toistuvat enintään 2 kertaa viikossa);
  • keskimääräinen (inkontinenssi havaitaan 1 kertaa päivässä, mutta vähintään viisi kertaa viikossa);
  • vakava (inkontinenssi esiintyy 2 tai useammin yötä kohti, useammin viisi kertaa viikossa).

Enuresis jakautuu episodien esiintymishetkellä yöllä, päivällä ja sekoittamalla, jolloin hallitsematon virtsaaminen tapahtuu milloin tahansa päivällä.

Enuresis-tyypit

Riippuen siitä, mitä tekijöitä virtsankarkailun esiintymiseen on johtanut, voidaan erottaa useita eri tyyppisiä enuresioita.

fysiologinen - tila, joka esiintyy 0-4 vuoden ikäisillä lapsilla, johtuen hermoston riittämättömästä kehittymisestä.

Neuroottinen. Sen syy on lasten kokemien emotionaalinen stressi sekä mielenterveyshäiriöt.

Tilannekohtaista. Sitoutumaton virtsaaminen johtuu siitä, että virtsarakon nopeasti ylikuumenee (sen koko on tavallista vähemmän tai reflexivaste sen ylivuotoon hidastuu lapsella).

Infektio. Infektion nielemisen ja kehittymisen seurauksena syntyy tulehduksellinen prosessi, joka johtaa virtsarakon lihaksen heikkenemiseen.

Epilepticuksessa. Virtsankarkailua esiintyy epileptisten kohtausten aikana.

Virtsahäiriö esiintyy molempien sukupuolten lapsilla, mutta pojilla se on noin kaksi kertaa todennäköisemmin kuin tytöillä. Noin 10% alle 15-vuotiaista urospuolisista lapsista on tätä ehtoa.

Taudin syyt

Tytöt ja poikien virtsankarkailun yleiset syyt ovat:

  1. Epäyhtenäisyys prosessissa, jossa kehitetään ehdollinen refleksi, eli virtsan virtsan esiintyminen vasteena virtsarakon täyttämiselle.
  2. Emotionaalinen stressi (pelko tai hermosto). Inkontinenssi voi ilmetä, jos lapsi epäoikeudenmukaisesti rangaistaan ​​tai hänen vanhempansa riitelevät hänen kanssaan väkivaltaisesti. Häntä voidaan pelotella katsomalla hirveä sarjakuva, jonka jälkeen hänellä on painajaisia.
  3. Hyperaktiikka on hermostojärjestelmän piirre, jossa lapsi on liian aktiivinen ja nopeasti ylittynyt. Tämä tilanne on paljon yleisempi poikissa.
  4. Perinnöllisyys. Virtsaaminen voi ilmetä johtuen synnynnäisistä patologioista virtsateiden kehittymisestä tai geneettisestä hajoamisesta enuresioon.
  5. Syntymä trauma. Patologian syy on vauvan vauvan ja selkäydinvaurio synnytyksen aikana, minkä jälkeen keskushermoston toiminta tapahtuu.
  6. Endokriiniset sairaudet. Syy on joskus hormonaalinen häiriö. Kun kasvuhormoni on puutteellinen, lapsi lakkaa kehittymästä fyysisesti. Vasopressiinin (antidiureettisen hormonin aivolisäkkeen) puuttuminen johtaa munuaisten ja virtsarakon prosessien häiriöön. On niin sanottu yöllinen polyuria. Jos yön normaali virtsan määrä on 2 kertaa pienempi kuin päivässä, vasopressiinin puuttuessa yöurien tuotanto kasvaa, mikä on kehon stressi.
  7. Deep sleep. Enuresis-tapauksen syy voi olla profundosomnia - kyky liian syvälle uneen.

Virtsankarkailua syntyy joskus siitä, että häntä hoidetaan liian hyvin perheessä. Aikuisten liiallisen huomion vuoksi hän ei tunne itsensä itsenäisyyteen, tukeutuu äidin ja isoäidin kokemuksiin eikä refleksistään. On myös toinen tilanne, kun lapsi kiinnittää liian vähän huomiota, hän alkaa käyttäytyä pienenä, muistaa, kuinka häntä aiemmin hoidettiin.

Jos lapsi ei tunne potilasta noin 2 vuoden ikäiseltä, vaippaan virtsanmuodostus pysyy hänen kanssaan pitkään, ja ehdollisen refleksin muodostuminen hidastuu huomattavasti. Mitä vanhempi vauva on, sitä vaikeampi on päästä pois vaipoista.

Enuresis on usein allergian liitto sekä sairaudet, kuten astma, diabetes. Eräillä virtsankarkailusta kärsivillä vauvoilla on suolen dysbakteria, krooninen ummetus, helminthi-hyökkäys, fyysisen ja henkisen kehityksen viivästyminen.

Inkontinenssi voi joskus esiintyä lapsilla, jotka ovat tottuneet liiallisen nesteen kulutukseen, etenkin illalla.

Suositus: Noin 80% kokonaisnestosta suositellaan annettavaksi yötapahtumasta kärsivälle lapselle aamusta 4-5 tuntiin päivässä. Ja vain jäljellä 20% - illalla.

Enuresismin esiintymiseen lapsiin liittyvät riskitekijät ovat lähisukulaisten alkoholismi, mielenterveyden sairaus (esim. Skitsofrenia). Virtsanhäiriön todennäköisyys kasvaa vauvassa, joka joutui hypoksiaan synnytyksen aikana.

Video: Miksi lapsi kirjoitetaan. E. Malyshevan vastaukset

Enuresisian aiheuttajat nuorilla

Nuorilla esiintyy sekä primaarisia että sekundäärisiä virtsaamishäiriöitä. Enuresis vanhemmat lapset kärsivät paljon vähemmän kuin vauvat, mutta tilanne monimutkaistaa se, että nuoret häpeävät heidän puutteellisuutensa, he kehittävät heikkouskompleksin. He eivät kiirehdi mennäkseen lääkäriin. Psyyke kärsii, kehityksen taso ja elämänlaatu vähenevät.

Nuoruuspotentiaalin syy voi olla:

  • synnynnäinen hermoston kehittymisen häiriintyminen, refleksireaktioiden muodostumisen estäminen;
  • mielisairaus;
  • aivojen, selkärangan, urogenitaalisten elinten trauma;
  • hormonaalinen vajaatoiminta synnynnäisen ja hankittujen luonteenkohtelun aikana tai seksuaalisen kehityksen tai endokriinisten sairauksien puhkeamisen aikana;
  • munuaisten tulehdus (nefriitti) tai virtsarakko (kystiitti);
  • stressiä ja hermoromahdusta, jotka siirtyvät siirtymäkauden iässä erityisesti usein.

Koulun ristiriitatilanteet, riidat vertaisten tai vanhempien kanssa sekä muut traumaattiset tilanteet voivat aiheuttaa virtsan turhautumista.

Samanaikaiset oireet

Virtsankarkailu on pääsääntöisesti samanaikaista ilmenemistä useista muista häiriöistä elinten toiminnassa. Siksi lapsilla, joilla on virtsaputkimenettelyn loukkaus, yleensä oireita kuten suoliston häiriö, ulosteiden (encopresis) hallitsematon tuotanto.

Ihon ärsytys virtsaan, joka ei ole riittävän varovainen, johtaa dermatiittiin tai ekseemiin.

Useimmiten on luonteenpiirteitä. Lapsi tulee haavoittuvaksi, ärtyisäksi, sulkee kokemuksensa. Tällaiset lapset todennäköisemmin kehittävät pätkivä, bruksi (hampaat hampaitaan unessa). Lisääntynyt hermostohäiriö aiheuttaa lapsen puhua tai kävellä unessa.

Autonomisen hermoston häiriö ilmenee sykkeen nousun (takykardia) tai niiden tappion (bradykardian) lisääntyessä. Hikoilu lisääntyy, siniset ja kylmät kädet ja jalat.

diagnostiikka

Enuresisian syyn selvittämiseksi potilaan, joka on yli 5-6 vuotta ja määrätä asianmukaisesta hoidosta, suoritetaan kattava tutkimus. Se alkaa selvittää olosuhteet, joissa tällainen häiriö voi liittyä, kaikkien mukana olevien oireiden tutkiminen.

Ensisijaisen enuresis-lääkkeen läsnäollessa lääkäri on kiinnostunut siitä, miten äiti syntyi, mitä lapsen kehitys oli syntyessään, onko hänellä syntynyt trauma, synnynnäiset sairaudet. Selvitetään myös geneettisten poikkeavuuksien tai alkoholismien esiintyminen seuraavien sukulaisten keskuudessa.

Jos lapsella on toissijainen enureesi, ilmenee, mikä sairaus tai tapahtuma olisi voinut aiheuttaa virtsaamistarpeen, mihin lääkkeisiin lapsi oli aikaisemmin hoidettu. Erityistä huomiota kiinnitetään hänen luonteeseensa ja käyttäytymiseensä muutokseen sen jälkeen, kun enuresis on ilmestynyt.

Tartuntatautien diagnoosi

Jos epäillään taudin tarttuvaa luonnetta, suoritetaan kokonaisvaltainen virtsa-analyysi, suoritetaan bakteriologinen viljely. Ultrasoundia käytetään munuaisten ja virtsateiden tilan määrittämiseen. Käytetään kystrolle (rakon röntgen, jossa käytetään kontrastiliuosta tai kaasua). Lisäksi suoritetaan urografia (munuaisten röntgentutkimus käyttäen verensokerin kautta annettua kontrastiainetta).

Tulehdusprosessien esiintyminen havaitaan veren ja virtsan yleisen analyysin avulla. Tarvittaessa neuvotellaan lasten urologin, psykologin, psykiatrin, endokrinologin kanssa.

Psyko-neuroottisen alkuperän virtsaamishäiriön diagnoosi

Jos osoittautuu, että lapsella on merkkejä hermoston tai psyyken häiriinty- misestä, aivojen ultraäänitutkimuksella selvitetään diagnoosi. MRI-tutkimus suoritetaan aivojen tai selkäydinten vaurioiden määrittämiseksi.

Video: Miten säästää lapsi enuresis

hoito

Enuresis-läsnä ollessa lapsilla hoitomenetelmä valitaan tiukasti erikseen ottaen huomioon potilaan ikä, oireiden vakavuus.

Kuten pediatri E. Komarovsky korostaa, jos lapsella ei ole vakavia patologioita, huumeita ei tule käyttää väärin. Jos hänellä on vain 4-6-vuotias, silloin vanhemmilta tuntuva ja taitava psykologinen vaikutus hänelle yleensä auttaa. Ensinnäkin lapselle on syytä selittää, ettei hän ole syyllistynyt hänen "ongelmaansa", mutta hänen on itse halunnut poistaa sen. Pienet lapset rakastavat lahjoja. Taitavalla motivaatiolla vanhemmat voivat saavuttaa epämiellyttävien episodien määrän asteittaisen vähentämisen ja sitten täydellisen ummetuksen poistamisen.

Voit turvautua kohtalaisen rajoittamaan nesteen saantiin. Ensinnäkin on välttämätöntä sulkea pois ruokavaliosta suolaista ja mausteista ruokaa. Iltaisin älä anna lapsille tuotteita, joilla on diureettinen vaikutus (vesimelonit, karpalot, omenat, lantion infuusio).

Erittäin hyvät tulokset antavat erityisen laitteen (virtsan herätyskello) käytön. Vauvan housujen taskussa sopiva anturi reagoi kosteuden muutokseen. Kun ensimmäiset pisarat virtsasta tulevat näkyviin, se toimii, ja vauva herää, on aika istua pottiin.

varoitus: Missään tapauksessa enuresian kärsivää lasta ei saa rangaista, nöyryyttää. Tämä johtaa peruuttamattomiin muutoksiin psyykissä ja tilan pahenemisessa, jossa "surunvalvojat" ovat syyllisiä.

Konservatiivinen hoito

Kun tarttuva ja tulehduksellinen sairaus on määrätty antibiooteille, tulehduskipulääkkeille ja diureetteille. Päätaudin poistamisen jälkeen käytetään fysioterapiaa (laserhoitoa, elektroforeesia ja muita hoitomenetelmiä) ja myös luokkia lapsipsykologin kanssa. Jos patologian syy on neuroottisia häiriöitä, niin prosessi, jolla hoidetaan sellaisia ​​lääkkeitä kuin nootropyyli, Persen on määrätty. Endokriinisten häiriöiden yhteydessä käytetään minipiinipisaroita vasopressiinin perusteella. Virtsarakon lihaksen äänien säätelemiseksi suoritetaan driptaanin ja proserin-hoito.

Vaihtoehtoisena menetelmänä yli 10-vuotiaille lapsille käytetään hypnoosia sekä auto-koulutusta, terapeuttisia harjoituksia virtsarakon lihasten harjoittelulle, erikoishieronta. Hoidossa käytetään myös homeopaattisia korjaustoimenpiteitä, kuten pulsatilla, gelmasium ja muut.

Käytetään keinotekoisia anti-inflammatorisia, rauhoittavia vaikutuksia, jotka on valmistettu lääkekasveista, kuten yrttitarhasta, yrttitarhoista, aurinkorvien lehdistä, tilliä, mäkikuismaa.

Operatiivinen hoito

Se toteutetaan niissä tapauksissa, joissa syy virtsankarkailuun lapsella on synnynnäinen patologia (virtsaputken seinämän laajeneminen) tai virtsarakon vaurioituminen.

Virtsankarkailu lapsilla

Virtsankarkailu on patologinen tila, joka on varsin yleinen vanhemmilla lapsilla. Taudin lääketieteellinen nimi on enureesi. Havaittu kyvyttömyys kontrolloida virtsaumustaan ​​unen aikana, samoin kuin muissa tilanteissa. Mitä tulee virtsankarkailuun lapsilla, sen syistä ja hoidosta tulee tarkastella yksityiskohtaisemmin. Loppujen lopuksi tämä sairaus tuo lapselle paljon psykologisia ongelmia.

Syyt virtsainkontinenssiin lapsilla

Enuresis ulkonäkö liittyy useimmiten virtsarakon epänormaaliin rakenteeseen. Tauti esiintyy myös tällaisissa tilanteissa:

jyrkästi virtsata; vähentynyt virtsarakon kapasiteetti; säännöllinen ummetus edistää virtsarakon toiminnan heikkenemistä; usein stressaavia tilanteita; geneettinen taipumus sairauteen.

Lapsenvaitto lapsilla on melko yleinen vaiva koulun ja esikouluikäisten keskuudessa. Oikea-aikainen vetoaminen erikoislääkärille auttaa välttämään kroonisen inkontinenssin.

Päivähoidon syyt

Tytöissä havaitaan päivittäistä virtsankarkailua. Se liittyy tällaisiin tekijöihin:

voimakas kehotus virtsata; kontrolloimaton virtsaaminen naurun kanssa; virtsan jäänteiden nauttiminen tytön seksuaalielimessä edistää virtsan spontaania erittymistä.

Yksi tapaus inkontinenssista lapsella ei ole vaarallista.

Tyypit taudin lapsille

Spontaanista virtsaamisesta johtuvan syyn perusteella erotellaan tämän tyyppiset vaivat:

Imperatiivinen inkontinenssi. Se tapahtuu lapsilla, joilla on erittäin aktiivinen virtsarakon työ, jossa on voimakas urku. Stressinpidätyskyvyttömyys lapsilla. Se ilmenee lapsen fyysisen aktiivisuuden aikana samoin kuin sellaisissa reflektiotoistoissa kuin aivastelu tai yskä. Vauva, jolla on tämä taudin muoto, on lantionpohjan lihasten heikkous ja virtsan ja ulosteen pidättäytyminen. Reflex-inkontinenssi. Se on komplikaatio selkäydinvamman ja alaselän traumojen jälkeen. Tämän tyyppistä tautia edeltää tavallisesti pitkittynyt virtsan pidättyminen. Virtsarakon ylivirtaus. Se tapahtuu pitkäaikaisen virtsaamisen pidättämisen seurauksena. Tällöin virtsa lähtee vähitellen. Lapsi ei voi hallita tätä prosessia. Täydellinen inkontinenssi. Se on luonteenomaista kontrolloimattomalle virtsan lähdölle milloin tahansa päivällä. Se on seurausta joidenkin munuaisten ja urogenitaalisten sairauksien seurauksista.

On tärkeää muistaa! Riippumatta sairauden muodosta, tarvitset välittömästi vauvan hoitoa! Loppujen lopuksi tämä vaiva tuo paljon kärsimystä, sekä fyysistä että psykologista.

Taudin ominaisuudet

Vauvan inkontinenssi ei aiheuta vaaraa ja ahdistusta 4 vuoteen, koska virtsarakko ei ole vielä täysin muodostunut. Toisin sanoen 4-vuotiaalla vauvalla on jo fyysinen kyky kontrolloida virtsaamista jopa unessa.

Patologian spontaani virtsaaminen otetaan huomioon 6 vuoden kuluttua. Tässä iässä lapsen tulisi vastata selkeästi hänen toiveistaan, jopa yöllä. Jos inkontinenssi tässä ikässä jatkuu, tämä tekijä on syy ottaa yhteyttä lääkäriin.

8-vuotiaana oleva lapsi voi kärsiä tästä taudista keskushermoston loukkaamisen seurauksena. Tällaisten lasten poikkeavuuksien perusteella inkontinenssi voi esiintyä.

Mitä tulee tauteihin yli 10-vuotiailla lapsilla, useimmiten se johtuu psykologisista tekijöistä. Niinpä inkontinenssi nuoruudessa ilmenee tällaisissa tilanteissa:

voimakas emotionaalinen ylilyönti, stressaavat tilanteet; liiallinen huolenpito tai vanhempien huomion puuttuminen, jonka seurauksena alitajuntaan kuuluva teini haluaa tuntea pienen lapsen; heikentyneet lantionpohjan lihakset; ääni uni, syntyy luontaisista ominaisuuksista hermoston; virtsatietorajärjestelmän tartuntataudit;

Virtsankarkailua nuoruusiässä tavataan yleensä yöllä unessa.

Taudin hoito

Kuinka kohdata enuresis? Jotta voit määrittää oikean ja tehokkaimman tavan hoitaa lapsia, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan. Hän tutkii huolellisesti lapsen ja määrittelee tehokkaimman hoidon. Useimmiten lääkäri määrää monimutkaisen hoidon, johon kuuluu:

Tabletit lapsille. Lääkityshoidon tarkoituksena on poistaa liiallinen aktiivisuus ja ylivalotus ennen nukkumaanmenoa. Tämä auttaa takaamaan täydellisen ja laadukkaan lepoajan. Jos spontaani virtsaaminen liittyy tarttuvaan sairauteen, lapsille tai vanhemmille lapsille annetaan antibioottien kulku. Yleensä huumeiden tarkoituksena on normalisoida hermoston toimintaa, joka ilmoittaa viipymättä kiireestä. Yleisimpiä lääkkeitä ovat Radedorm, Pantogam, Glycine, Melipramine ja muut. Fysioterapia. Virtsarakon normaaliin toimintaan käytetään sellaisia ​​menetelmiä kuin elektroforeesi, akupunktio, magnetoterapia ja hieronta. Psykoterapia. Tämän taudin vaikuttamismenetelmän ydin on kommunikoida psykoterapeutin kanssa, joka opettaa sinulle, miten selviytyä taudista erityisten rentoutustekniikoiden ja itsehypnoosien avulla. Päivän järjestelmän noudattaminen. On välttämätöntä jakaa lapsen aika fyysiseen ja henkiseen toimintaan ja varmistaa riittävä lepoaika. Lisäksi sinun pitäisi yrittää suojata sitä stressaavilta tilanteilta ja tunneperäisiltä kokemuksilta. Päivän aikana seuraa lapsen nesteiden käyttöä.

On tärkeää muistaa! Tiukasti noudattamalla lääkärin suosituksia auttaa säästämään lapsi tästä taudista nopeasti!

Harjoitustyöt enuresisien torjumiseksi

Tällainen hoito voidaan suorittaa kotona. Voimistelun ydin on vahvistaa lantionpohjan lihaksia ja virtsarakon normaalia toimintaa. Tehokkaimmat harjoitukset ovat:

Virtsarakon lisäämiseksi on välttämätöntä viivyttää virtsaamisen prosessi ensimmäisen kiihdytyksen jälkeen. Toista tämä toimenpide useita kertoja päivässä. Näin vähitellen vauvan keho oppii pitämään virtsassa unen aikana. Virtsarakon lihaskudosten vahvistamiseksi sinun pitäisi lopettaa prosessi useita kertoja virtsatessa. Tämä vaikuttaa siihen, että lapsi oppii hallitsemaan virtsan erittymistä. Ennen nukkumaan menoa vähitellen rentoudu kehoa. Tällaisia ​​harjoituksia voidaan tarjota leikkimäisessä muodossa.

Tällä tavoin vauva oppii hallitsemaan virtsan virtsan.

Hoito folk korjaustoimenpiteillä

Muinaisista ajoista lähtien enureesia on hoidettu perinteisillä lääkkeillä, joita käytetään nykyaikaisina. Tämän vaikutuksen pääasiallinen etu sairauteen on vasta-aiheiden ja sivuvaikutusten puuttuminen. On monia reseptejä, joiden ansiosta voit pelastaa lapsesi virtsankarkailusta.

tilli

Lääkkeen valmistamiseksi tämän kasvin siemeniä tarvitaan 1 rkl. l. Kaadetaan 1 kuppi kiehuvaa vettä ja paina 1 tunti. Ajan lopussa liemi suodatetaan ja otetaan 100 ml: aan kerran vuorokaudessa, mieluiten iltapäivällä.

St. John's Wort

Sen pitäisi kestää 1 rkl. l. lehdet St. John's Wort ja 1 tl. kuivatut hedelmät karpaloista. Kaada näitä lääkekasveja 1 litra kuumaa vettä ja anna infusoida 3 tuntia, tiiviisti peitetty kansi. Käytä lopuksi 1 lasia vastaanotetusta nesteestä 3 kertaa päivässä.

piharatamo

Valmisteluun tarvitaan pihvitäyte, joka on syötävä jauheen koostumukselle. Tällaista jauhetta tulisi kuluttaa kuivassa muodossa 1 tl. 1 kertaa päivässä, runsaalla vedellä.

salvia

Se kestää 2 rkl. l. tämän lääkekasvin kuivatussa muodossa. Kaada 1,5 kuppia kiehuvaa vettä, odota kunnes liete jäähtyy ja antaa lapselle 50 ml 2 kertaa päivässä. Vanhemmat lapset voivat kaksinkertaistaa annoksen.

Erittäin tärkeä rooli ei-perinteisten lääkkeiden hoidossa esiintyy vauvan yksilöllisen intoleranssin tiettyjen ainesosien suhteen. Siksi, kun valitset erityisen lääkemääräyksen, sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa.

Enuresis on lapsilla säännöllinen tai pysyvä vapaaehtoinen virtsaaminen unessa tai vahvan keskittymiskyvyn tai varttamisen aikana, joka kehittyy iässä, jolloin aivokuoren ja rakon on yhdistettävä 4 vuoden kuluttua. Tämän valtion syyt ovat melko suuret; heillä on joitain ominaisuuksia sukupuolen ja iän mukaan.

Enuresis viittaa tahattomaan virtsaamiseen yli 4-vuotiailla lapsilla. Aikaisempi ikä on edelleen normin muunnelma

Enuresis rekisteröidään joka viides - kuudes lapsi 5 - vuotiaana, diagnoosi tehdään 12-14 prosentilla peruskoulun ikäisistä lapsista ja 12-14 - vuotiaiden potilaiden määrä on vain 4%. Pojat sairastuvat 1,5-2 kertaa useammin.

Taudin syiden diagnoosiin kuului lastenlääkäri yhdessä lapsen urologin, neurologin, endokrinologin ja psykologin kanssa; joissakin tapauksissa homeopaatin tai psykiatrin osallistuminen on välttämätöntä.

Hoito on monimutkaista: useimmin käytetään käyttäytymisterapia, ruokavalio, psykoterapia, fysioterapia; joskus lääkärit turvautuvat lääkkeiden nimittämiseen. Kirurgista hoitoa käytetään vain, jos inkontinenssin syy on virtsateiden käyttökelpoisia sairauksia tai niiden lähellä olevia elimiä.

Taudin luokitus

Varoitus! "Enuresis" -diagnoosi on tehty, jos lapsella on merkkejä "virtsarakon - aivokuoren" yhteyksistä, joka tavallisesti tapahtuu 4 vuoden kuluttua. Tämän suhteen muodostuminen osoittaa, että vauva pystyy pitämään virtsaa ja ilmoittaa ensin aikuisille siitä, mitä hän haluaa käydä vessassa.

Päivähoito osoittaa neurologisia sairauksia tai poikkeavuuksia virtsateiden kehittymisessä

Taudin luokituksia on useita - ottaen huomioon eri tekijät.

Tapahtumamoodissa: Yö. Voidaan osoittaa joka ilta kun 4 vuotta (jatkuva muoto) tai vain ajoittain (ajoittainen lisävaruste) - kun lapsi on vieraillut tai traumaattisia tilanteita tai olemaan hyvin fyysistä tai henkistä stressiä. Päivittäinen virtsainkontinenssi lapsilla. Se esiintyy useimmiten lapsilla virtsateiden tautia, jotka ovat kehittymättömät volitional (kuin silloin yksitoikkoinen ammateissa, hän ei tunne halu). Päivällä kastelu "laukeaa", kun rakko on niin täynnä, että odottamatta johtuvasta aivokuori, hän kuuluu hänen liikkeitä. Mixed, kun lapsi voi vahingossa virtsata, sekä päivällä että yöllä. Tällöin tahdosta riippumaton virtsaaminen havaittiin aina (4 vuoden kuluttua) tai kehitetyn "kuivan" ajanjakson jälkeen, lapsilla on enuresis: ensisijainen (yleisimpiä): aina on havaittu, ei ole ollut pitkiä "kuivia" aikoja; toissijainen: kuusi kuukautta tai enemmän lapsi nousi virtsaamaan, ja lopetti sen tekemisen. Toissijaisen patologian osuus on vain 20-25%. Virtsan oireiden samanaikainen vuotaminen: monosymptomic - jos lapsi ei häiritse kipua virtsatessa, ei ole voimakasta kehotusta; polysymptomic (se ilmaisee komplikaatioita) - kun hallitsematon virtsaaminen liittyy kipuja, toistuvia WC-rides, syyt, että lapsi on vaikea vastustaa.

Varoitus! Nuorilla tärkeimmän muodon katsotaan olevan yöllinen enuresio, jolla on toissijainen luonne.

Taudin syyt

Tavallisin inkontinenssi havaitaan lapsilla:

ohut rakenne; ujo; peloissaan; tarpeetonta tunnepitoisuutta; suurilta perheiltä; jollei sukulaisten liiallinen huoltajuus ole; pienituloisista tai epäedullisista perheistä.

Etiologinen luokittelu jakaa enuresisiksi tällaisiin muotoihin:

yksinkertainen: lapsen tutkinnassa on mahdotonta löytää syy tähän ehtoon, mutta tiedetään, että yksi tai molemmat vanhemmat kärsivät enureesista lapsena. Tällöin riski yöllä virtsaaminen on kasvanut 15% (terveillä lapsilla) ja 44% (jos vain toinen vanhemmista on sairas) ja 77% (jos patologia havaittu kaksi vanhempaa); neuroottinen: kehittyy pelottelevilla ja ujo lapsilla, jotka ovat hyvin huolissaan sen enuresismin tosiasiasta; neuroottinen: ominaisuus lapsille, joilla on taipumusta hysteriaan ja neuroosituksiin; epileptinen: enuresismin syyt lapsilla - virtsarakon valvonnasta vastuussa olevan aivokuoren patologisessa toiminnassa; endokrinopaticheskaya: kastelu johtuu sairauksista umpirauhasten (diabetes, kilpirauhasen liikatoimintaa, diencephalic oireyhtymä).

Määritä taudin muut syyt:

Laskimonsisäiset ja esi-isät: aivojen vaurio tai aivokuoren kulkeutuminen selkäydittimen läpi virtsarakon seurauksena: gestosi; kohdunsisäinen infektio; hypertensio äidissä; feto-istukan vajaatoiminta; napanuorat; diabetes mellitus raskaana oleville naisille; aivojen tai selkäytimen vammoja synnytyksen aikana. Synnytyksen jälkeen syntyvät taudit, jotka johtavat aivoihin hapen nälkään; sydämen vajaatoiminta, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, tuberkuloosi. Keskushermoston tartuntataudit: aivokalvontulehdus, enkefaliitti, aivojen turvotus, joka johtuu mistä tahansa virus- tai bakteeri-infektiosta. Keskushermoston tartuntataudit: epilepsia, hydrocefalus, lannerangan epämuodostumat. Psykiatrinen patologia: oligofrenia, krooninen myrkytys huumeiden tai alkoholin kanssa. Virtsateiden sairaudet: kystiitti, virtsaputken tarttuminen, neurogeeninen virtsarakon, virtsaputken virtsarakon aukon avaaminen, joka on yhteydessä aivoihin.

Enuresis-kehityksen syyt vaihtelevat lapsen sukupuolen ja iän mukaan.

tytöt

Yövoiman virtsainkontinenssi tytöissä johtuu seuraavista syistä:

Lukijamme suosittelevat!

Ruoansulatuskanavan sairauksien ennaltaehkäisyyn ja hoitoon lukijamme neuvovat

. Tämä ainutlaatuinen lääke koostuu yhdeksästä ruoansulatukseen käytettävistä lääkekasveista, jotka eivät ainoastaan ​​täydentää vaan myös vahvistavat toistensa toimia. Monasti teetä ei ainoastaan ​​poista kaikkia ruoansulatuskanavan ja ruoansulatuskanavan oireita, mutta myös pysyvästi eliminoidaan syy sen esiintymiseen.

Läsnäolijoiden mielipide... "psykologinen trauma: liikkuva, avioero, vauvan syntyminen, siirtyminen uuteen kouluun; hermoston ominaispiirteet, jotka aiheuttavat erittäin voimakkaan unen; juominen runsaasti nesteitä; vasopressiinin vähentäminen - hormoni, joka estää yömatkoja vessaan; virtsaputken infektiot; selkärangan tai selkäytimen trauma (mukaan lukien syntymä); kehitysnäkymät.

Tytöt kärsivät enureesista puolitoista kertaa harvemmin

pojat

Sängyn kostuttaminen poikissa on tällaisia ​​syitä:

Hermo-tie virtsarakosta aivokuoriin ei ole vielä kypsynyt; lapsi on hyperaktiivinen; hyperopeat sukulaisten puolelta; stressi; huomiota alijäämä; hypotalamuksen patologia, joka johtaa kasvuhormonin ja vasopressiinin puutteeseen; perintötekijöitä; munuaisten ja virtsarakon tulehdus; allergiset reaktiot; sairaudet, jotka johtavat aivotin hapen nälkään; synnytyksen ennenaikaisuus ja trauma.

nuoret

Enuresis nuorilla kehittyy johtuen:

selkärangan vammat; synnynnäiset patologiset virtsatiet, koska niiden infektio kehittyy; stressi; mielenterveyden häiriöt; hormonaaliset muutokset kehossa; heräämisen häiriö.

Onko kaikilla sama patologia?

Virtsanpidätyskyvyttömyys lapsilla ilmenee pakottamattomalla virtsatilavuudella unen tai herätyksen aikana. Tällaisia ​​jaksoja voi esiintyä eri taajuuksilla, paroksismaaleilla, joskus - useita kertoja yöllä. Myrkytys voi tapahtua joko ensimmäisenä puolen yönä tai aamulla; kun kostutuslapsi ei herätä.

Jos enuresis ilmenee muiden tautien seurauksena, nämä oireet tulevat myös merkille. Joten, neuroottisen muodon ilmenee punkit, pelot, tics, hyperactivity. Jos syy - aivojen hypoksiaan keuhkoputkien ja keuhkojen sairauksien vuoksi - on yskää, toistuvaa hengenahdistusta, vinkumista, väsymystä ja muita. Kun inkontinenssin endokrinopaattinen muoto tulee esiin, oireita kuten liikalihavuus tai päinvastoin, huono ruokahalu, taipumus tarttuviin sairauksiin, turpoaminen, silmäripset.

Jos lapsenvuoto lapsilla on monimutkainen, silloin ei-tahnaisen virtsaamisen lisäksi havaitaan yksi tai useampi seuraavista oireista:

lisääntynyt tai vähentynyt virtsaaminen; voimakas uruteura tai, päinvastoin, poissaolo; virtsan arkuus; heikko virtsaneritys.

Miten löytää syy

Tällaisten asiantuntijoiden mukana olevien poikien ja tyttöjen enuresismin diagnoosi:

lastenlääkäri; lasten urologisti; neurologi; endokrinologian; psykiatri.

Kyselyn mukaan lapsen ja vanhempien kyseenalaistaminen ja erityisesti lapsiin kohdistuvan virtsan satunnaisuuden satunnaisuuden aiheuttama lapsi voi epäillä, mikä ärtyneisyys on läsnä vauvassa. Vahvistaakseen alustavan diagnoosinsa, lähettämällä lapsen kapealle asiantuntijalle kuulemista varten hän voi antaa tällaisia ​​tutkimuksia:

virtsan ja veren yleiset testit; virtsan bakteriologinen tutkimus; biokemialliset verikokeet; Virtsajärjestelmän ultraääni; selkärangan ja kallon röntgen; elektroenkefalografia; Virtsateiden röntgenkuva ja kontrasti (urografia, kystrooppi).

Taudinkäsittely

Enuresis hoito lapsilla alkaa terapiassa tämän sairauden syy. Kun tartuntataudit on määrätty antibakteerisiin, viruslääkkeisiin tai sienilääkkeisiin. Jos ummetus johtuu hormonitoiminnasta, määrätään sopiva hoito synteettisten hormonien tai niiden tukahduttavien aineiden kanssa. Epileptisen inkontinenssin muodossa tarvitaan antikonvulsantteja, joilla on neuroosi-rauhoittava vaikutus.

Lisäksi heille määrätään käyttäytymisterapia. Se on, että:

ennen nukkumaanmenoa rajaavat suolaisen, makean ja nesteen saanti; vettä voi olla humala ja tarpeellinen, mutta on toivottavaa, että kuivikkeiden ja juomisen välillä kuluu vähintään 15 minuuttia; ennen nukkumaanmenoa he pyytävät mennä vessaan; herätä lapsi (ei teini-ikäinen) ensimmäisellä puoliskolla yöllä tavoitteenaan viedä hänet vessaan; jos lapsi nukkuu huoneessaan, hän saattaa pelätä nousta virtsatessa, joten vanhemmat voivat sisällyttää siihen yövalon; Voit käyttää kosteuden ilmaisimeen liittyviä erityisiä tiivisteitä. Ne on liimattu pikkuhousuihin ja kun ensimmäiset virtsaerät tulevat näkyviin, he herättävät lapsen.

ruokavalio

Lapsen ravitsemukseen tulisi olla runsaasti vitamiineja, proteiineja ja hivenaineita. Enuresis-hoitoon voidaan käyttää Krasnogorskin ruokavaliota: yöllä lapsi syö pienen sillin, leivän ja suolan, juomaan sitä makealla vedellä.

psykoterapia

Yli 10-vuotiailla lapsilla psykoterapeutit ja lasten psykologit ovat ennen tätä ikää käyttäneet sellaisia ​​menetelmiä kuin motivaatiopototerapia, autogeeninen koulutus.

fysioterapia

Lasten inkontinenssin hoitoon voidaan käyttää esimerkiksi seuraavia menetelmiä:

lämpötoimenpiteet; laserhoito; elektroforeesi; elektrolyyttistä; akupunktio; magneettiterapia; lantionpohjan lihasten sähköstimulaatio; pyöreä suihku; hieronta.

Hyvän vaikutuksen omaavat Kegelin harjoitukset, joiden tarkoituksena on parantaa aivojen ja virtsarakon välistä yhteyttä. Ne on helppo suorittaa - rentoutua ja venyttää perineumin lihaksia, mutta aluksi lapsen on ymmärrettävä, missä nämä lihakset ovat. Voit tehdä tämän pyytämällä häntä lopettamaan virtsaamisen ja toista siten useita kertoja.

Lääkehoito

Enuresisihoidon hoitoon käytettäviä lääkkeitä on harvoin määrätty - tavallisesti vaikutus ei ole lääkemääräinen. Mutta jos edellä mainitut menetelmät eivät vaikuta 6-8 viikon kuluessa, seuraavat henkilöt nimitetään:

hormonin ja vasopressiinin analogit; erityinen masennuslääke; antikolinergiset lääkkeet; nootropiat (niitä ei voi ottaa yöllä).

toiminnot

Enuresismin hoidossa lapsilla leikkausta voidaan käyttää vain tapauksissa, joissa virtsaputken rakenteen poikkeavuudet aiheuttavat tahatonta virtsaamista. Hihnat ja vielä enemmän, avoimet toimet lapsilla eivät ole voimassa.

Mutta ehkä on oikeampaa kohdella ei seurausta, vaan syy? Suosittelemme Olga Kirovtsevan tarinan lukemista, kuinka hän paransi vatsaansa... Lue artikkeli >>

Viisi tärkeintä syytä, miksi et voi pahoinpitele sitä, jolla on enuresis

Enuresis on lapsilla säännöllinen tai pysyvä vapaaehtoinen virtsaaminen unessa tai vahvan keskittymiskyvyn tai varttamisen aikana, joka kehittyy iässä, jolloin aivokuoren ja rakon on yhdistettävä 4 vuoden kuluttua. Tämän valtion syyt ovat melko suuret; heillä on joitain ominaisuuksia sukupuolen ja iän mukaan.

Enuresis rekisteröidään joka viides - kuudes lapsi 5 - vuotiaana, diagnoosi tehdään 12-14 prosentilla peruskoulun ikäisistä lapsista ja 12-14 - vuotiaiden potilaiden määrä on vain 4%. Pojat sairastuvat 1,5-2 kertaa useammin.

Taudin syiden diagnoosiin kuului lastenlääkäri yhdessä lapsen urologin, neurologin, endokrinologin ja psykologin kanssa; joissakin tapauksissa homeopaatin tai psykiatrin osallistuminen on välttämätöntä.

Hoito on monimutkaista: useimmin käytetään käyttäytymisterapia, ruokavalio, psykoterapia, fysioterapia; joskus lääkärit turvautuvat lääkkeiden nimittämiseen. Kirurgista hoitoa käytetään vain, jos inkontinenssin syy on virtsateiden käyttökelpoisia sairauksia tai niiden lähellä olevia elimiä.

Taudin luokitus

Varoitus! "Enuresis" -diagnoosi on tehty, jos lapsella on merkkejä "virtsarakon - aivokuoren" yhteyksistä, joka tavallisesti tapahtuu 4 vuoden kuluttua. Tämän suhteen muodostuminen osoittaa, että vauva pystyy pitämään virtsaa ja ilmoittaa ensin aikuisille siitä, mitä hän haluaa käydä vessassa.

Taudin luokituksia on useita - ottaen huomioon eri tekijät.

  1. Tapahtumamoodissa:
    • Yö. Voidaan osoittaa joka ilta kun 4 vuotta (jatkuva muoto) tai vain ajoittain (ajoittainen lisävaruste) - kun lapsi on vieraillut tai traumaattisia tilanteita tai olemaan hyvin fyysistä tai henkistä stressiä.
    • Päivittäinen virtsainkontinenssi lapsilla. Se esiintyy useimmiten lapsilla virtsateiden tautia, jotka ovat kehittymättömät volitional (kuin silloin yksitoikkoinen ammateissa, hän ei tunne halu). Päivällä kastelu "laukeaa", kun rakko on niin täynnä, että odottamatta johtuvasta aivokuori, hän kuuluu hänen liikkeitä.
    • Mixed, kun lapsi voi vahingossa virtsata, sekä päivällä että yöllä.
  2. Tällöin tahattomalla virtsaamisella havaittiin aina (4 vuoden kuluttua) tai kehitetyn "kuivan" ajanjakson jälkeen, lapsilla on enuresisoituminen:
  3. ensisijainen (yleisin muoto): aina huomattu, ei ollut pitkiä "kuivia" aikoja;
  4. toissijainen: kuusi kuukautta tai enemmän lapsi nousi virtsaamaan, ja lopetti sen tekemisen. Toissijaisen patologian osuus on vain 20-25%.
  5. Samanaikainen virtsa-oireiden vuoto:
    • monosymptomatic - jos lapsi ei häiritse kipua virtsatessa, ei ole voimakasta kehotusta;
    • polysymptomic (se ilmaisee komplikaatioita) - kun hallitsematon virtsaaminen liittyy kipuja, toistuvia WC-rides, syyt, että lapsi on vaikea vastustaa.

Varoitus! Nuorilla tärkeimmän muodon katsotaan olevan yöllinen enuresio, jolla on toissijainen luonne.

Taudin syyt

Tavallisin inkontinenssi havaitaan lapsilla:

  • ohut rakenne;
  • ujo;
  • peloissaan;
  • tarpeetonta tunnepitoisuutta;
  • suurilta perheiltä;
  • jollei sukulaisten liiallinen huoltajuus ole;
  • pienituloisista tai epäedullisista perheistä.


Etiologinen luokittelu jakaa enuresisiksi tällaisiin muotoihin:

  1. yksinkertainen: lapsen tutkinnassa on mahdotonta löytää syy tähän ehtoon, mutta tiedetään, että yksi tai molemmat vanhemmat kärsivät enureesista lapsena. Tällöin riski yöllä virtsaaminen on kasvanut 15% (terveillä lapsilla) ja 44% (jos vain toinen vanhemmista on sairas) ja 77% (jos patologia havaittu kaksi vanhempaa);
  2. neuroottinen: kehittyy pelottelevilla ja ujo lapsilla, jotka ovat hyvin huolissaan sen enuresismin tosiasiasta;
  3. neuroottinen: ominaisuus lapsille, joilla on taipumusta hysteriaan ja neuroosituksiin;
  4. epileptinen: enuresismin syyt lapsilla - virtsarakon valvonnasta vastuussa olevan aivokuoren patologisessa toiminnassa;
  5. endokrinopaticheskaya: kastelu johtuu sairauksista umpirauhasten (diabetes, kilpirauhasen liikatoimintaa, diencephalic oireyhtymä).

Määritä taudin muut syyt:

  1. Laskimonsisäiset ja esi-isät: aivojen vaurio tai aivokudoksen selkäydinten kautta virtsarakkoon aiheutuvat vauriot:
    • gestosis;
    • kohdunsisäinen infektio;
    • hypertensio äidissä;
    • feto-istukan vajaatoiminta;
    • napanuorat;
    • diabetes mellitus raskaana oleville naisille;
    • aivojen tai selkäytimen vammoja synnytyksen aikana.
  2. Synnytyksen jälkeen syntyvät taudit, jotka johtavat aivoihin hapen nälkään; sydämen vajaatoiminta, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, tuberkuloosi.
  3. Keskushermoston tartuntataudit: aivokalvontulehdus, enkefaliitti, aivojen turvotus, joka johtuu mistä tahansa virus- tai bakteeri-infektiosta.
  4. Keskushermoston tartuntataudit: epilepsia, hydrocefalus, lannerangan epämuodostumat.
  5. Psykiatrinen patologia: oligofrenia, krooninen myrkytys huumeiden tai alkoholin kanssa.
  6. Virtsateiden sairaudet: kystiitti, virtsaputken tarttuminen, neurogeeninen virtsarakon, virtsaputken virtsarakon aukon avaaminen, joka on yhteydessä aivoihin.

Enuresis-kehityksen syyt vaihtelevat lapsen sukupuolen ja iän mukaan.

tytöt

Yövoiman virtsainkontinenssi tytöissä johtuu seuraavista syistä:

  1. psykologinen trauma: liikunta, avioero, syntymä vauva, siirtyminen uuteen kouluun;
  2. hermoston ominaispiirteet, jotka aiheuttavat erittäin voimakkaan unen;
  3. juominen runsaasti nesteitä;
  4. vasopressiinin vähentäminen - hormoni, joka estää yömatkoja vessaan;
  5. virtsaputken infektiot;
  6. selkärangan tai selkäytimen trauma (mukaan lukien syntymä);
  7. kehitysnäkymät.

pojat

Sängyn kostuttaminen poikissa on tällaisia ​​syitä:

  • Hermo-tie virtsarakosta aivokuoriin ei ole vielä kypsynyt;
  • lapsi on hyperaktiivinen;
  • hyperopeat sukulaisten puolelta;
  • stressi;
  • huomiota alijäämä;
  • hypotalamuksen patologia, joka johtaa kasvuhormonin ja vasopressiinin puutteeseen;
  • perintötekijöitä;
  • munuaisten ja virtsarakon tulehdus;
  • allergiset reaktiot;
  • sairaudet, jotka johtavat aivotin hapen nälkään;
  • synnytyksen ennenaikaisuus ja trauma.

nuoret

Enuresis nuorilla kehittyy johtuen:

  1. selkärangan vammat;
  2. synnynnäiset patologiset virtsatiet, koska niiden infektio kehittyy;
  3. stressi;
  4. mielenterveyden häiriöt;
  5. hormonaaliset muutokset kehossa;
  6. heräämisen häiriö.

Onko kaikilla sama patologia?

Virtsanpidätyskyvyttömyys lapsilla ilmenee pakottamattomalla virtsatilavuudella unen tai herätyksen aikana. Tällaisia ​​jaksoja voi esiintyä eri taajuuksilla, paroksismaaleilla, joskus - useita kertoja yöllä. Myrkytys voi tapahtua joko ensimmäisenä puolen yönä tai aamulla; kun kostutuslapsi ei herätä.

Jos enuresis ilmenee muiden tautien seurauksena, nämä oireet tulevat myös merkille. Joten, neuroottisen muodon ilmenee punkit, pelot, tics, hyperactivity. Jos syy - aivojen hypoksiaan keuhkoputkien ja keuhkojen sairauksien vuoksi - on yskää, toistuvaa hengenahdistusta, vinkumista, väsymystä ja muita. Kun inkontinenssin endokrinopaattinen muoto tulee esiin, oireita kuten liikalihavuus tai päinvastoin, huono ruokahalu, taipumus tarttuviin sairauksiin, turpoaminen, silmäripset.

Jos lapsenvuoto lapsilla on monimutkainen, silloin ei-tahnaisen virtsaamisen lisäksi havaitaan yksi tai useampi seuraavista oireista:

  • lisääntynyt tai vähentynyt virtsaaminen;
  • voimakas uruteura tai, päinvastoin, poissaolo;
  • virtsan arkuus;
  • heikko virtsaneritys.

Miten löytää syy

Tällaisten asiantuntijoiden mukana olevien poikien ja tyttöjen enuresismin diagnoosi:

  1. lastenlääkäri;
  2. lasten urologisti;
  3. neurologi;
  4. endokrinologian;
  5. psykiatri.

Kyselyn mukaan lapsen ja vanhempien kyseenalaistaminen ja erityisesti lapsiin kohdistuvan virtsan satunnaisuuden satunnaisuuden aiheuttama lapsi voi epäillä, mikä ärtyneisyys on läsnä vauvassa. Vahvistaakseen alustavan diagnoosinsa, lähettämällä lapsen kapealle asiantuntijalle kuulemista varten hän voi antaa tällaisia ​​tutkimuksia:

  • virtsan ja veren yleiset testit;
  • virtsan bakteriologinen tutkimus;
  • biokemialliset verikokeet;
  • Virtsajärjestelmän ultraääni;
  • selkärangan ja kallon röntgen;
  • elektroenkefalografia;
  • Virtsateiden röntgenkuva ja kontrasti (urografia, kystrooppi).

Taudinkäsittely

Enuresis hoito lapsilla alkaa terapiassa tämän sairauden syy. Kun tartuntataudit on määrätty antibakteerisiin, viruslääkkeisiin tai sienilääkkeisiin. Jos ummetus johtuu hormonitoiminnasta, määrätään sopiva hoito synteettisten hormonien tai niiden tukahduttavien aineiden kanssa. Epileptisen inkontinenssin muodossa tarvitaan antikonvulsantteja, joilla on neuroosi-rauhoittava vaikutus.

Lisäksi heille määrätään käyttäytymisterapia. Se on, että:

  • ennen nukkumaanmenoa rajaavat suolaisen, makean ja nesteen saanti; vettä voi olla humala ja tarpeellinen, mutta on toivottavaa, että kuivikkeiden ja juomisen välillä kuluu vähintään 15 minuuttia;
  • ennen nukkumaanmenoa he pyytävät mennä vessaan;
  • herätä lapsi (ei teini-ikäinen) ensimmäisellä puoliskolla yöllä tavoitteenaan viedä hänet vessaan;
  • jos lapsi nukkuu huoneessaan, hän saattaa pelätä nousta virtsatessa, joten vanhemmat voivat sisällyttää siihen yövalon;
  • Voit käyttää kosteuden ilmaisimeen liittyviä erityisiä tiivisteitä. Ne on liimattu pikkuhousuihin ja kun ensimmäiset virtsaerät tulevat näkyviin, he herättävät lapsen.

ruokavalio

Lapsen ravitsemukseen tulisi olla runsaasti vitamiineja, proteiineja ja hivenaineita. Enuresis-hoitoon voidaan käyttää Krasnogorskin ruokavaliota: yöllä lapsi syö pienen sillin, leivän ja suolan, juomaan sitä makealla vedellä.

psykoterapia

Yli 10-vuotiailla lapsilla psykoterapeutit ja lasten psykologit ovat ennen tätä ikää käyttäneet sellaisia ​​menetelmiä kuin motivaatiopototerapia, autogeeninen koulutus.

fysioterapia

Lasten inkontinenssin hoitoon voidaan käyttää esimerkiksi seuraavia menetelmiä:

  • lämpötoimenpiteet;
  • laserhoito;
  • elektroforeesi;
  • elektrolyyttistä;
  • akupunktio;
  • magneettiterapia;
  • lantionpohjan lihasten sähköstimulaatio;
  • pyöreä suihku;
  • hieronta.

Hyvän vaikutuksen omaavat Kegelin harjoitukset, joiden tarkoituksena on parantaa aivojen ja virtsarakon välistä yhteyttä. Ne on helppo suorittaa - rentoutua ja venyttää perineumin lihaksia, mutta aluksi lapsen on ymmärrettävä, missä nämä lihakset ovat. Voit tehdä tämän pyytämällä häntä lopettamaan virtsaamisen ja toista siten useita kertoja.

Lääkehoito

Enuresisihoidon hoitoon käytettäviä lääkkeitä on harvoin määrätty - tavallisesti vaikutus ei ole lääkemääräinen. Mutta jos edellä mainitut menetelmät eivät vaikuta 6-8 viikon kuluessa, seuraavat henkilöt nimitetään:

  • hormonin ja vasopressiinin analogit;
  • erityinen masennuslääke;
  • antikolinergiset lääkkeet;
  • nootropiat (niitä ei voi ottaa yöllä).

toiminnot

Enuresismin hoidossa lapsilla leikkausta voidaan käyttää vain tapauksissa, joissa virtsaputken rakenteen poikkeavuudet aiheuttavat tahatonta virtsaamista. Hihnat ja vielä enemmän, avoimet toimet lapsilla eivät ole voimassa.

Mutta ehkä on oikeampaa kohdella ei seurausta, vaan syy?

Suosittelemme Olga Kirovtsevan tarinan lukemista, kuinka hän paransi vatsaansa. Lue artikkeli >>

Virtsankarkailu lapsilla

Virtsankarkailu lapsilla - mielivaltaisen virtsaamisen häiriö, lapsen kyvyttömyys hallita virtsaamistekniikkaa. Virtsanpidätyskyvyttömyys lapsilla on ominaista kyvyttömyys kerätä ja säilyttää virtsan mukana tahaton virtsaaminen unen aikana tai valveillaolon. Selvittää miksi kuljetettavien lasten Urology (virtsateiden ultraääni, kystoskopia, radiografian munuaisten ja virtsarakon, elektromyografia, uroflowmetry) ja neurologian (EEG, EhoEG, REG) tutkimus. Virtsanpidätyskyvyttömyys hoidetaan ottaen huomioon syyt, ja siihen voi kuulua lääketieteellistä hoitoa, fysioterapiaa, psykoterapiaa jne.

Virtsankarkailu lapsilla

Virtsankarkailua lapsilla on tahatonta (tajuton) virtsaaminen päivällä tai yöllä jatkuvasti. Virtsankarkailu vaikuttaa 8-12 prosenttiin lapsista, ja lapsuudessa yleisin patologian muoto on enureesi. Lasten virtsainkontinenssin polyetologinen luonne tekee tämän ongelman merkityksellisiksi useille pediatrian aloille: pediatrinen neurologia, pediatrinen urologia, lasten psykiatria.

Alle 1,5-2-vuotiailla lapsilla virtsankarkailua pidetään fysiologisena ilmiönä, joka liittyy somatovegetatiivisten säätelymekanismien kypsymiseen. Normaalisti virtsarakon täyttämisen viivästymisen taidot muodostuvat lapselle 3-4 vuoteen. Kuitenkin, jos virtsan kontrolliosaamista ei ole tähän mennessä perustettu, on tarpeen etsiä syitä, jotka aiheuttavat lapselle virtsankarkailua. Lasten virtsainkontinenssi on sosiaalinen ja hygieeninen ongelma, joka usein johtaa psykopatologisiin häiriöihin, jotka edellyttävät pitkäaikaishoitoa.

Syyt virtsankarkailuun lapsella

Virtsainkontinenssin lapset voivat olla häiriintymisen vuoksi neuraalisten asetuksen lantion elinten johtuen orgaanisten aivojen ja selkäytimen vaurioiden: trauma (kallon, selkäydin), kasvaimet, infektiot (araknoidiitti, myeliitti ja muut.), CP. Usein virtsankarkailu vaikuttaa lapsiin eri mielenterveyden häiriöt (kehitysvammaisuus, autismi, skitsofrenia, epilepsia).

Virtsainkontinenssi voivat johtua anatominen häiriöt Virtsa- lapsen. Siten, orgaaninen emäs pidätyskyvyttömyys voi olla halkeama urahusa, ectopia virtsanjohtimen aukon, virtsarakon ekstrofia, hypospadia epispadia, infravezikulyarnaya tukos et ai.

Joissakin tapauksissa, virtsankarkailu lapsilla esiintyy taustalla yön uniapnean oireyhtymä, hormonaaliset sairaudet (diabetes, diabetes insipidus, kilpirauhasen liikatoimintaa), lääkitys (antikonvulsantit ja rauhoittavia).

Oikeastaan ​​enurezaa lapsilla on monitieteellinen ongelma. Enuresis voi olla perinnöllinen luonne: se on todistettu, että jos molemmat vanhemmat lapsena kärsi inkontinenssin, todennäköisyys kastelu lapsen on 77%, jos virtsaaminen häiriö kärsi vain toinen vanhemmista - 44%.

Useimmiten kehittäminen virtsankarkailun lapsilla (kastelu) liittyy viivästynyttä kypsymistä hermoston lapsen takia epäsuotuisan aikana syntymää edeltävän vaiheen. CNS kypsymättömyyden voi johtua uhka raskauden keskeytys, pre-eklampsia, anemia raskauden, lapsiveden niukkuus, polyhydramnios, sikiön hypoksia, syntymäasfyksia, syntymä trauma. Tulevaisuudessa nämä lapset ovat yleensä muodostuneet virtsarakon neurogeeniseen toimintahäiriöön. Virtsankarkailua kärsii usein hyperaktiivisista lapsista.

Joissakin tapauksissa verenkierrosta selittyy antidiureettisen hormonin (vasopressiini) erittymisen rytmillä. Koska vasopressiinin pitoisuus plasmassa ei ole riittävän voimakasta yöllä, munuaiset tuottavat suuren määrän virtsan, joka ylittää virtsarakon ja johtaa tahatonta virtsaamista.

Virtsainkontinenssi liitettävästä urogenitaalimuutoksia sairaudet (pyelonefriitti, kystiitti, virtsaputken, vulvovaginiittia tytöillä poikia balanopostiitin, vesikoureteraalisen refluksi, Nephroptosis, pyeloectasia) madon tartuntoja. Ylivilkkaus virtsarakon ja virtsainkontinenssi lapsilla voi edistää allergioita: nokkosihottuma, atooppinen ihottuma, keuhkoastma, allerginen nuha.

Lapsilla, etenkin esikoululaisilla, virtsainkontinenssilla voi olla stressaava luonne. Varsin usein traumaattinen tilanne toimii vanhempien avioero, läheisen kuolema yhden, perhe konflikteja, peer pilkan siirto toiseen kouluun tai päiväkoti, asuinpaikan muutosta, syntymä perheeseen toisen lapsen. Äskettäin yksi syistä, jotka edistävät inkontinenssin, Lastenlääkärit kutsutaan laajalti kertakäyttövaippojen, viivyttää muodostumista ehdollinen refleksi virtsata lapselle.

Useimmissa tapauksissa, virtsanpidätyskyvyttömyys lapsilla herättää ilmaantuneiden tekijöiden yhdistelmä.

luokitus

Siinä tapauksessa, että virtsan tahaton ulosvirtaus tapahtuu virtsaputken kautta, puhutaan vesikirkkaasta inkontinenssista; jos virtsaa vapautuu muiden luonnottomien kanavien kautta (esim. genito-virtsan ja virtsaputken fistula), tätä ehtoa pidetään ekstravagenttisena inkontinenssinä. Tulevaisuudessa harkitaan vain vesikontinen inkontinenssin muotoja lapsilla.

Lapsipotilailla urologian otettu erottamaan pidättää ja inkontinenssin: ensimmäisessä tapauksessa, lapsi tuntee virtsaamistarvetta, mutta ei voi pitää virtsasta toisessa - lapsi ei valvo virtsaamista, koska hän ei tunne toiveitaan. Siinä tapauksessa, että virtsankarkailu tapahtuu unen (lapsilla yli +3,5-4vuosi vähintään 2 kertaa kuukaudessa) ilman mielisairautta, ja anatomisia ja fysiologisia vikoja urogenitaalijärjestelmän, puhumme kastelu (yö tai päivä).

Virtsankarkailu lapsilla voi olla ensisijainen ja toissijainen. Ensisijainen (jatkuva) ymmärretään virtsan muodostumisen ja kontrolloinnin fysiologisen reflexin viivästymisenä. Yleensä tämä tapahtuu neuropsykiatristen häiriöiden tai virtsaputken orgaanisten häiriöiden taustalla. Toissijainen (hankittu) virtsainkontinenssi ovat tilanteita, joissa virtsaamistehokkuus menetetään virtsaamisen seurannan jälkeen yli kuudeksi kuukaudeksi. Toissijainen inkontinenssi lapsilla voi olla henkistä, traumaattista ja muuta alkuperää.

Kehitysmekanismien mukaan virtsanpidätyskyvyttömyys voi olla välttämätöntä, heijastavaa, stressaavaa, virtsarakon ylivuotoa yhdistettynä.

Äärimmäisen välttämättömän virtsainkontinenssin avulla lapsi ei voi kontrolloida urinaatiota urien korkeudella. Tämä variantti esiintyy pääsääntöisesti lapsilla, joilla on neurogeenisen rakon hyperrefleksi.

Ponnistusinkontinenssissa lapsilla on kehitetty yhteydessä ponnisteluja, mukana jyrkästä noususta vatsaontelon sisäisen paineen (yskä, nauraa, aivastelua, raskaat nostot, jne. D.). Tämä tyyppi johtuu useimmiten lantionpohjan lihasten ja virtsaputkien sulkijalihaksen toiminnallisesta heikkoudesta.

Virtsankarkailun refluksi lapsilla johtaa aivokuoren ja selkärangan erottamiseen, jotka säätelevät lantion elinten toimintaa, mukaan lukien mielivaltainen virtsaaminen. Näissä tapauksissa virtsan tahatonta ulosvirtausta havaitaan pisaroittain tai pieninä annoksina.

Paradoksaalinen ishuria tai virtsainkontinenssi, joka liittyy virtsarakon ylivuotoon, voi olla pieni - jopa 150 ml; keskipitkällä -150-300 ml ja suurella tilavuudella - yli 300 ml. Tämä rikkominen on tunnettu siitä, että tahatonta virtsan ylivuodon vuoksi ja virtsarakon turvotus lapsilla giporeflektornym neurogeeninen rakko, virtsarakon poistoaukon tukkeutumisen.

Virtsainkontinenssin oireet

Virtsankarkailu ei ole itsenäinen sairaus, vaan sairaus, joka esiintyy eri nosologisissa muodoissa. Virtsankarkailua lapsi voi olla pysyvä tai ajoittainen; Huomaa vain unessa tai myös heräämässä tilassa (yleensä naurun aikana, käynnissä); on pieni virtsan vuoto tai täydellinen virtsarakon spontaani tyhjeneminen.

Lapsilla, joilla on virtsainkontinenssi, esiintyy usein samanaikaisia ​​sairauksia: toistuvat virtsatietulehdukset, ummetus tai ympäröivä. Ihon jatkuvan kosketuksen vuoksi virtsaan esiintyy usein dermatiittia ja pustulaarisia vaurioita.

Enuresisilla lapset luonnehtivat tunnepitoisuutta, eristyneisyyttä, haavoittuvuutta tai lyhyttä lihoa, ärtyneisyyttä, käyttäytymisen poikkeamia. Tällaiset lapset saattavat kärsiä punkit, brusismi, unihäiriöt, unihäiriöt ja juoduttaminen. Tyypilliset kasvulliset oireet: takykardia tai bradykardia, hikoilu, syanoosi ja kylmät ääripäät.

diagnostiikka

Virtsankarkailua tarvitsevien lasten erikoistarkastelu kohdistuu ennen kaikkea tämän sairauden syiden selvittämiseen. Siksi diagnostinen haku voi osallistua lasten asiantuntijaryhmä, kuten Lastenlääkärit, lasten urologi tai nephrologist lasten, lasten gynekologi, lapsi neurologin, lastenpsykiatri, lapsipsykologi. Somaattisen tilan tutkimukseen kuuluu yksityiskohtainen historia, yleisen tilan arviointi, lannerangan alueen, perineumin, ulkoisen sukupuolielimen tutkiminen.

Vaiheessa uronefrologicheskogo tutkimuksessa arvioitiin vuorokausirytmi virtsaaminen tehdään laboratoriokokeita (virtsa, bakteeri- kylvö virtsanäyte Zimnitsky, nechyporenko et ai.), Uroflowmetry, ultraääni munuaisten ja virtsarakon, yleiskatsaus ja excretory urography. Joissa tiedon puute, suoritetaan invasiivisia diagnostisia menettelyjä: kystometriatestin, kystoskopia, virtsaputken profilometry, elektromyografia virtsarakon lihaksia, urethrocystoscopy.

Lapsilla, joilla on virtsainkontinenssi ja raskaana oleva perinataalinen historia, on arvioitava neurologinen tila EEG: llä, EchoEG: llä, REG-tutkimuksella, kraniografialla. Jos epämuodostumat lumbosakraalisen selkärangan selkärangan, röntgensäteilyn, CT: n tai MRI: n kehityksessä ilmaistaan ​​sähköromuografialla.

Virtsankarkailun hoito lapsilla

Erotut etiologiset tekijät riippuvat hoidosta eri tavalla. On synnynnäisiä epämuodostumia virtsateiden suoritetaan niiden kirurginen korjaus (virtsaputken muovi, sphincteroplasty, sulkeminen fistula virtsarakon, jne..). Tulehdussairauksien havaitsemisessa on määrätty virtsaputken, kystiitin ja pyelonefriitin konservatiivisen hoidon kulku. Lasten psyykkisiä ja psyykkisiä psykologeja hoitaa mielenterveyden häiriöiden ja psykogeenisen virtsanpidätyskyvyttömyyden hoito lääkehoidon, psykoterapian avulla. Jos syy virtsankarkailuun lapsella on riittämätön hermoston kypsyyttä, ilmoitetaan nootrooppisten lääkkeiden kulku.

Tärkeä rooli hoidossa kaikenlaisten virtsankarkailu on modaalinen näkökohtaa: stressi, ystävällisellä ilmapiirillä, käyttö nesterajoitusta yöksi, herättäen lapsen ja pakotti istutusruukkuun yönä, ja toiset.

ennaltaehkäisy

Virtsanpidätyskyvyttömyyden estämiseen tarkoitettujen ennaltaehkäisevien toimenpiteiden moniulotteinen luonne johtuu häiriön polyethiologisesta luonteesta. Yleisiä suosituksia ovat uni- ja herätyskyvyt, lapsen oikeaoppinen opetus pottiin, lasten terveys- ja hygieniakasvatus, psykologisen ilmapiirin normalisointi. Virtsateiden tulehdusten kiireellinen hoito, virtsatietorajärjestelmän poikkeavuudet ja muut siihen liittyvät sairaudet ovat tarpeen. Tärkeä rooli on suotuisa raskauden kulku.

Missään tapauksessa sinun ei tarvitse kiusata lapsia virtsankarkailua kohtaan - se voi vahvistaa lapsen häpeän ja epäoikeudenmukaisuuden tunteen.