Virtsankarkailu 2 vuoden ikäisessä lapsessa

Hedelmättömyys

Enuresis on sairaus, jonka pääasiallinen oire on virtsankarkailu yöllä. Yksi näistä merkkeistä ei kuitenkaan riitä diagnosoimaan enuresis, on otettava huomioon potilaan ikä, fysiologiset ja psykologiset ominaisuudet.
Näin ollen enureesiä pidetään nukkumisajan inkontinenssina yli viiden vuoden ikäisillä lapsilla. Toisin sanoen virtsankarkailua 2 vuoden ikäisillä lapsilla ei voida luokitella taudiksi. Tällöin vauvan kyvyttömyys hallita virtsan virtsan ja verenkierron kiihdyttämistä liittyy hermoston kehityksen piirteisiin varhaisessa iässä. 2 vuotta on liian lyhyt elin keholle, joka kehittää ja vahvistaa virtsatukseen liittyviä refleksejä. Vauvan hermosto kehittyy edelleen, rakon seinät ovat ohuet ja eivät ole riittävän joustavia ja niiden tilavuus on hyvin pieni. Lisäksi vaihe nukkua lapsille 2-vuotiaille lapsille on melko syvä, ja aivot ja hermopäätteitä jopa oppinut "yhteistyötä" keskenään - eli signaalit, jotka ovat enemmän aikuisten lapsi tulevat virtsarakon aivosolujen, on kahden vuoden lapsi puuttuu.
Siten virtsainkontinenssi lapsessa vuodessa on täysin luonnollinen ilmiö, jonka on vain kasva. Tämä ei ole yö-enuresis eikä hoitoa tässä tapauksessa vaadita. Mutta jotta se tapahtuisi tulevaisuudessa ajoissa, eikä antaa lapselle ja vanhemmille epämukavuutta, kahden vuoden aikana voit jo käyttää häntä pottiin. Sinun on tehtävä tämä vähitellen, kun otetaan huomioon vauvan luonne ja tunnelma. Jos hän on oikukas ja ei halua istua pottiin, ei ymmärrä, mitä häneltä vaaditaan - on parempi jättää hänet yksin ja odottamaan, kunnes hän rauhoittuu.
Tärkein "vihollinen" opettaessaan lapsia pottiin on vaippoja. Tietenkin he ovat suuria auttamaan äitejä ja isiä, säästävät aikaa ja energiaa vauvan hoitoon, mutta heitä ei pidä väärinkäyttää. Se tosiseikka, että halu mennä potin lasten näkyy koska se, että märissä vaatteissa he tuntevat epämukavaksi. Ajan myötä lapset alkavat muodostaa yhteyden tämän epämukavuuden ja virtsaamisen välillä. Voit estää tämän seuraavan kerran, lapsi pyytää potin. Vaipat myös riistävät sellaisen epämukavuuden tunteen, mikä rikkoo itse refleksin kehittelyprosessia.
Monissa tapauksissa enuresismin kehitys lapsessa tulevaisuudessa riippuu siitä, kuinka hän oppi selviytymään virtsan virittämisestä kahden vuoden kuluttua. Enuresis läsnäolo lapsilla, jotka myöhemmin kykenivät tottumaan pottiin on todennäköisempää.

LATAA OUR
LIITE

LATAA OUR
LIITE

Suosittelemme ottamaan yhteyttä hoitokeskukseen ja konsulttiasiantuntijoihin ympäri Venäjää.

Jos todistaja haittavaikutuksena (AE) tuotteiden yhtiön "Ferring Farmasetikalz", ilmoita yhtiölle puhelimitse +7 (495) 287-03-43
tai lähetä täytetty lomake - AE-ilmoitus [email protected]

Voit ladata lomakkeen - ilmoituksen yhdistyneestä yrityksestä yhtiön verkkosivuilla http://ferring.ru/fi/global/contact-us/

Tämä sivusto käyttää evästeitä. Jatkamalla sivuston selaamista hyväksyt ehdot evästeiden käytännöstä.

Viisi tärkeintä syytä, miksi et voi pahoinpitele sitä, jolla on enuresis

Enuresis on lapsilla säännöllinen tai pysyvä vapaaehtoinen virtsaaminen unessa tai vahvan keskittymiskyvyn tai varttamisen aikana, joka kehittyy iässä, jolloin aivokuoren ja rakon on yhdistettävä 4 vuoden kuluttua. Tämän valtion syyt ovat melko suuret; heillä on joitain ominaisuuksia sukupuolen ja iän mukaan.

Enuresis rekisteröidään joka viides - kuudes lapsi 5 - vuotiaana, diagnoosi tehdään 12-14 prosentilla peruskoulun ikäisistä lapsista ja 12-14 - vuotiaiden potilaiden määrä on vain 4%. Pojat sairastuvat 1,5-2 kertaa useammin.

Taudin syiden diagnoosiin kuului lastenlääkäri yhdessä lapsen urologin, neurologin, endokrinologin ja psykologin kanssa; joissakin tapauksissa homeopaatin tai psykiatrin osallistuminen on välttämätöntä.

Hoito on monimutkaista: useimmin käytetään käyttäytymisterapia, ruokavalio, psykoterapia, fysioterapia; joskus lääkärit turvautuvat lääkkeiden nimittämiseen. Kirurgista hoitoa käytetään vain, jos inkontinenssin syy on virtsateiden käyttökelpoisia sairauksia tai niiden lähellä olevia elimiä.

Taudin luokitus

Varoitus! "Enuresis" -diagnoosi on tehty, jos lapsella on merkkejä "virtsarakon - aivokuoren" yhteyksistä, joka tavallisesti tapahtuu 4 vuoden kuluttua. Tämän suhteen muodostuminen osoittaa, että vauva pystyy pitämään virtsaa ja ilmoittaa ensin aikuisille siitä, mitä hän haluaa käydä vessassa.

Taudin luokituksia on useita - ottaen huomioon eri tekijät.

  1. Tapahtumamoodissa:
    • Yö. Voidaan osoittaa joka ilta kun 4 vuotta (jatkuva muoto) tai vain ajoittain (ajoittainen lisävaruste) - kun lapsi on vieraillut tai traumaattisia tilanteita tai olemaan hyvin fyysistä tai henkistä stressiä.
    • Päivittäinen virtsainkontinenssi lapsilla. Se esiintyy useimmiten lapsilla virtsateiden tautia, jotka ovat kehittymättömät volitional (kuin silloin yksitoikkoinen ammateissa, hän ei tunne halu). Päivällä kastelu "laukeaa", kun rakko on niin täynnä, että odottamatta johtuvasta aivokuori, hän kuuluu hänen liikkeitä.
    • Mixed, kun lapsi voi vahingossa virtsata, sekä päivällä että yöllä.
  2. Tällöin tahattomalla virtsaamisella havaittiin aina (4 vuoden kuluttua) tai kehitetyn "kuivan" ajanjakson jälkeen, lapsilla on enuresisoituminen:
  3. ensisijainen (yleisin muoto): aina huomattu, ei ollut pitkiä "kuivia" aikoja;
  4. toissijainen: kuusi kuukautta tai enemmän lapsi nousi virtsaamaan, ja lopetti sen tekemisen. Toissijaisen patologian osuus on vain 20-25%.
  5. Samanaikainen virtsa-oireiden vuoto:
    • monosymptomatic - jos lapsi ei häiritse kipua virtsatessa, ei ole voimakasta kehotusta;
    • polysymptomic (se ilmaisee komplikaatioita) - kun hallitsematon virtsaaminen liittyy kipuja, toistuvia WC-rides, syyt, että lapsi on vaikea vastustaa.

Varoitus! Nuorilla tärkeimmän muodon katsotaan olevan yöllinen enuresio, jolla on toissijainen luonne.

Taudin syyt

Tavallisin inkontinenssi havaitaan lapsilla:

  • ohut rakenne;
  • ujo;
  • peloissaan;
  • tarpeetonta tunnepitoisuutta;
  • suurilta perheiltä;
  • jollei sukulaisten liiallinen huoltajuus ole;
  • pienituloisista tai epäedullisista perheistä.


Etiologinen luokittelu jakaa enuresisiksi tällaisiin muotoihin:

  1. yksinkertainen: lapsen tutkinnassa on mahdotonta löytää syy tähän ehtoon, mutta tiedetään, että yksi tai molemmat vanhemmat kärsivät enureesista lapsena. Tällöin riski yöllä virtsaaminen on kasvanut 15% (terveillä lapsilla) ja 44% (jos vain toinen vanhemmista on sairas) ja 77% (jos patologia havaittu kaksi vanhempaa);
  2. neuroottinen: kehittyy pelottelevilla ja ujo lapsilla, jotka ovat hyvin huolissaan sen enuresismin tosiasiasta;
  3. neuroottinen: ominaisuus lapsille, joilla on taipumusta hysteriaan ja neuroosituksiin;
  4. epileptinen: enuresismin syyt lapsilla - virtsarakon valvonnasta vastuussa olevan aivokuoren patologisessa toiminnassa;
  5. endokrinopaticheskaya: kastelu johtuu sairauksista umpirauhasten (diabetes, kilpirauhasen liikatoimintaa, diencephalic oireyhtymä).

Määritä taudin muut syyt:

  1. Laskimonsisäiset ja esi-isät: aivojen vaurio tai aivokudoksen selkäydinten kautta virtsarakkoon aiheutuvat vauriot:
    • gestosis;
    • kohdunsisäinen infektio;
    • hypertensio äidissä;
    • feto-istukan vajaatoiminta;
    • napanuorat;
    • diabetes mellitus raskaana oleville naisille;
    • aivojen tai selkäytimen vammoja synnytyksen aikana.
  2. Synnytyksen jälkeen syntyvät taudit, jotka johtavat aivoihin hapen nälkään; sydämen vajaatoiminta, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, tuberkuloosi.
  3. Keskushermoston tartuntataudit: aivokalvontulehdus, enkefaliitti, aivojen turvotus, joka johtuu mistä tahansa virus- tai bakteeri-infektiosta.
  4. Keskushermoston tartuntataudit: epilepsia, hydrocefalus, lannerangan epämuodostumat.
  5. Psykiatrinen patologia: oligofrenia, krooninen myrkytys huumeiden tai alkoholin kanssa.
  6. Virtsateiden sairaudet: kystiitti, virtsaputken tarttuminen, neurogeeninen virtsarakon, virtsaputken virtsarakon aukon avaaminen, joka on yhteydessä aivoihin.

Enuresis-kehityksen syyt vaihtelevat lapsen sukupuolen ja iän mukaan.

tytöt

Yövoiman virtsainkontinenssi tytöissä johtuu seuraavista syistä:

  1. psykologinen trauma: liikunta, avioero, syntymä vauva, siirtyminen uuteen kouluun;
  2. hermoston ominaispiirteet, jotka aiheuttavat erittäin voimakkaan unen;
  3. juominen runsaasti nesteitä;
  4. vasopressiinin vähentäminen - hormoni, joka estää yömatkoja vessaan;
  5. virtsaputken infektiot;
  6. selkärangan tai selkäytimen trauma (mukaan lukien syntymä);
  7. kehitysnäkymät.

pojat

Sängyn kostuttaminen poikissa on tällaisia ​​syitä:

  • Hermo-tie virtsarakosta aivokuoriin ei ole vielä kypsynyt;
  • lapsi on hyperaktiivinen;
  • hyperopeat sukulaisten puolelta;
  • stressi;
  • huomiota alijäämä;
  • hypotalamuksen patologia, joka johtaa kasvuhormonin ja vasopressiinin puutteeseen;
  • perintötekijöitä;
  • munuaisten ja virtsarakon tulehdus;
  • allergiset reaktiot;
  • sairaudet, jotka johtavat aivotin hapen nälkään;
  • synnytyksen ennenaikaisuus ja trauma.

nuoret

Enuresis nuorilla kehittyy johtuen:

  1. selkärangan vammat;
  2. synnynnäiset patologiset virtsatiet, koska niiden infektio kehittyy;
  3. stressi;
  4. mielenterveyden häiriöt;
  5. hormonaaliset muutokset kehossa;
  6. heräämisen häiriö.

Onko kaikilla sama patologia?

Virtsanpidätyskyvyttömyys lapsilla ilmenee pakottamattomalla virtsatilavuudella unen tai herätyksen aikana. Tällaisia ​​jaksoja voi esiintyä eri taajuuksilla, paroksismaaleilla, joskus - useita kertoja yöllä. Myrkytys voi tapahtua joko ensimmäisenä puolen yönä tai aamulla; kun kostutuslapsi ei herätä.

Jos enuresis ilmenee muiden tautien seurauksena, nämä oireet tulevat myös merkille. Joten, neuroottisen muodon ilmenee punkit, pelot, tics, hyperactivity. Jos syy - aivojen hypoksiaan keuhkoputkien ja keuhkojen sairauksien vuoksi - on yskää, toistuvaa hengenahdistusta, vinkumista, väsymystä ja muita. Kun inkontinenssin endokrinopaattinen muoto tulee esiin, oireita kuten liikalihavuus tai päinvastoin, huono ruokahalu, taipumus tarttuviin sairauksiin, turpoaminen, silmäripset.

Jos lapsenvuoto lapsilla on monimutkainen, silloin ei-tahnaisen virtsaamisen lisäksi havaitaan yksi tai useampi seuraavista oireista:

  • lisääntynyt tai vähentynyt virtsaaminen;
  • voimakas uruteura tai, päinvastoin, poissaolo;
  • virtsan arkuus;
  • heikko virtsaneritys.

Miten löytää syy

Tällaisten asiantuntijoiden mukana olevien poikien ja tyttöjen enuresismin diagnoosi:

  1. lastenlääkäri;
  2. lasten urologisti;
  3. neurologi;
  4. endokrinologian;
  5. psykiatri.

Kyselyn mukaan lapsen ja vanhempien kyseenalaistaminen ja erityisesti lapsiin kohdistuvan virtsan satunnaisuuden satunnaisuuden aiheuttama lapsi voi epäillä, mikä ärtyneisyys on läsnä vauvassa. Vahvistaakseen alustavan diagnoosinsa, lähettämällä lapsen kapealle asiantuntijalle kuulemista varten hän voi antaa tällaisia ​​tutkimuksia:

  • virtsan ja veren yleiset testit;
  • virtsan bakteriologinen tutkimus;
  • biokemialliset verikokeet;
  • Virtsajärjestelmän ultraääni;
  • selkärangan ja kallon röntgen;
  • elektroenkefalografia;
  • Virtsateiden röntgenkuva ja kontrasti (urografia, kystrooppi).

Taudinkäsittely

Enuresis hoito lapsilla alkaa terapiassa tämän sairauden syy. Kun tartuntataudit on määrätty antibakteerisiin, viruslääkkeisiin tai sienilääkkeisiin. Jos ummetus johtuu hormonitoiminnasta, määrätään sopiva hoito synteettisten hormonien tai niiden tukahduttavien aineiden kanssa. Epileptisen inkontinenssin muodossa tarvitaan antikonvulsantteja, joilla on neuroosi-rauhoittava vaikutus.

Lisäksi heille määrätään käyttäytymisterapia. Se on, että:

  • ennen nukkumaanmenoa rajaavat suolaisen, makean ja nesteen saanti; vettä voi olla humala ja tarpeellinen, mutta on toivottavaa, että kuivikkeiden ja juomisen välillä kuluu vähintään 15 minuuttia;
  • ennen nukkumaanmenoa he pyytävät mennä vessaan;
  • herätä lapsi (ei teini-ikäinen) ensimmäisellä puoliskolla yöllä tavoitteenaan viedä hänet vessaan;
  • jos lapsi nukkuu huoneessaan, hän saattaa pelätä nousta virtsatessa, joten vanhemmat voivat sisällyttää siihen yövalon;
  • Voit käyttää kosteuden ilmaisimeen liittyviä erityisiä tiivisteitä. Ne on liimattu pikkuhousuihin ja kun ensimmäiset virtsaerät tulevat näkyviin, he herättävät lapsen.

ruokavalio

Lapsen ravitsemukseen tulisi olla runsaasti vitamiineja, proteiineja ja hivenaineita. Enuresis-hoitoon voidaan käyttää Krasnogorskin ruokavaliota: yöllä lapsi syö pienen sillin, leivän ja suolan, juomaan sitä makealla vedellä.

psykoterapia

Yli 10-vuotiailla lapsilla psykoterapeutit ja lasten psykologit ovat ennen tätä ikää käyttäneet sellaisia ​​menetelmiä kuin motivaatiopototerapia, autogeeninen koulutus.

fysioterapia

Lasten inkontinenssin hoitoon voidaan käyttää esimerkiksi seuraavia menetelmiä:

  • lämpötoimenpiteet;
  • laserhoito;
  • elektroforeesi;
  • elektrolyyttistä;
  • akupunktio;
  • magneettiterapia;
  • lantionpohjan lihasten sähköstimulaatio;
  • pyöreä suihku;
  • hieronta.

Hyvän vaikutuksen omaavat Kegelin harjoitukset, joiden tarkoituksena on parantaa aivojen ja virtsarakon välistä yhteyttä. Ne on helppo suorittaa - rentoutua ja venyttää perineumin lihaksia, mutta aluksi lapsen on ymmärrettävä, missä nämä lihakset ovat. Voit tehdä tämän pyytämällä häntä lopettamaan virtsaamisen ja toista siten useita kertoja.

Lääkehoito

Enuresisihoidon hoitoon käytettäviä lääkkeitä on harvoin määrätty - tavallisesti vaikutus ei ole lääkemääräinen. Mutta jos edellä mainitut menetelmät eivät vaikuta 6-8 viikon kuluessa, seuraavat henkilöt nimitetään:

  • hormonin ja vasopressiinin analogit;
  • erityinen masennuslääke;
  • antikolinergiset lääkkeet;
  • nootropiat (niitä ei voi ottaa yöllä).

toiminnot

Enuresismin hoidossa lapsilla leikkausta voidaan käyttää vain tapauksissa, joissa virtsaputken rakenteen poikkeavuudet aiheuttavat tahatonta virtsaamista. Hihnat ja vielä enemmän, avoimet toimet lapsilla eivät ole voimassa.

Mutta ehkä on oikeampaa kohdella ei seurausta, vaan syy?

Suosittelemme Olga Kirovtsevan tarinan lukemista, kuinka hän paransi vatsaansa. Lue artikkeli >>

Tyypit virtsankarkailua lapsilla ja hoitomenetelmät

Tämän taudin oireet eivät ole vaarallisia lapsen elämässä, vaan voivat kehittyä vakaiksi taudeiksi. Lisäksi he vahingoittavat lapsen psyykeä, estävät häntä täysin kommunikoimasta vertaisryhmien kanssa. Usein häiriön oireiden aiheuttama syy on monimutkainen sairaus.

Virtsankarkailua lapsilla - tahattomia (tajuton) virtsapäästöjä, joilla on jatkuva säännöllinen luonne päivällä tai yöllä. Se ilmenee unen aikana, aktiivisten pelien aikana (hyppynaru, juoksu), naurua, stressaavissa tilanteissa.

Nykyaikaisessa lääketieteessä on yleisesti hyväksytty se, että se on oireyhtymä eikä sairauden nosologinen muoto. Oireita esiintyy 30 prosentilla alle 3-vuotiaista lapsista, 25%: sta - enintään 4 vuoteen. Kliininen sairaus on sairas 8-12% lapsista 4 vuoden kuluttua. Joskus yksittäisiä terveitä inkontinenssiä esiintyy terveillä 5-10-vuotiailla lapsilla. Usein löytyi sen muoto - enuresis. Taudin ongelmat käsittelevät lääketieteen alan asiantuntijat: pediatrinen neurologia, urologia, psykologia, psykiatria.

Virtsankarkailua alle 2-vuotiaalla lapsella on normaali, fysiologinen ilmiö. Uuden sukupolven lapset ja pikkulapsilla ei ole mitään luonnollisista syistä johtuvaa virtsaamisvaivoja ensimmäisten elinvuosien aikana. He tekevät sitä tahattomasti, kun lasten keho kehittyy vähitellen.

Lapsilla hermoston reflex kaari ei ole täysin kehittynyt, heillä ei ole aivokuoren ja subkorttisen kontrollin virtsan päästöjen suhteen. Iän myötä lapsi palaa asteittain tämän tehtävän hallintaan. Lapsi, joka on 2-vuotiaasta, hallitsee jo voimakasta vaivaa. Hän tuntee, kun virtsarakon (lisä MP) on täynnä ja jonkin aikaa viivästyy tyhjenemistä.

Virtsan poistoaukkojen osioiden neuromuskulaarisen kontrollin lopullinen kypsyminen tapahtuu 12-13 vuodella (kohti puberteettia). Mutta täydellinen valvoa virtsaamista tapahtuu aikaisemmin - kun lapsi saavuttaa 2,5-3-vuotiaat. Yli puolitoista vuotta hän jo tuntuu täyttävän MP: n ja alkaa kysyä potin. Samaan aikaan virtsan päästöjen viivästymisen taitoa tulisi lopulta muodostaa. Jos näin ei tapahdu, sinun tulee etsiä häiriöitä aiheuttavat tekijät.

Somatovegetatiiviset säätelymekanismit palautuvat normaaliksi 3 ja enintään 4 vuoden kuluttua, joten lapselle virtsankarkailua pidetään patologisena oireena tämän iän saavuttamisen jälkeen. Usein inkontinenssi on tarkoitettu vain yön välityksellä, mutta sillä on monia muotoja.

Inkontinenssi johtaa hygieeniseen ja sosiaaliseen epämukavuuteen, joka on syy psykopatologisiin häiriöihin, jotka edellyttävät vakavaa hoitohoitoa. Itse asiassa se ei ole yhtä vaarallista kuin sairaudet ja häiriöt, jotka ovat sen syitä.

syistä

Lasten virtsankarkailua aiheuttavat seuraavat tekijät:

  • stressaavaa, psykologista. Usein vanhempien avioero, rakkaiden kuolema, perheen riidat, vertaisten pilkkaaminen, tilanteen muutos tulee psykotraumaattiseksi. Pediatria huomauttaa, että kertakäyttövaipojen laajamittainen käyttö estää virtsaan vapautuvan refleksin muodostumista;
  • lonkkaelinten virheellinen hermojen säätely aivojen tai selkäytimen vaurioista johtuen. Nämä ovat erilaisia ​​traumoja (kraniocerebral, spinal-spinal), kasvaimet, infektiot (araknoidiitti, myeliitti);
  • Aivovaurio;
  • mielenterveyden häiriöt: autismi, skitsofrenia, epilepsia;
  • anatomiset häiriöt virtsaputkimenetelmässä: urakkin ei-hävittäminen, ulkonäön ureteraalinen aukko, MP: n epämuodostuma, hypospadiat, infravesikulaarinen tukos;
  • ilmenee yöaikaan, hengenahdistusta (diabetes, kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen liikatoiminta);
  • antikonvulsanttien, rauhoittavien aineiden ja vastaavien valmisteiden vastaanotto;
  • Enuresis on monitieteellinen ongelma. Hänellä voi olla perinnöllinen luonne. Jos molemmilla vanhemmilla oli tämä ongelma lapsena, mahdollisuus lapsen esiintymisestä on 77%, jos vain yksi vanhemmista on sairas - 44%. Joskus ummetus johtuu virtsaputken infektioista. Virtsankarkailua päivällä tai yöllä 7-10-vuotiaalla lapsella, jonka syyt ovat stressi, hyperaktiivisuus, pidetään epäsäännöllisenä oireyhtymänä, jota psykologi käsittelee;
  • Enuresis (yö, päiväaika) ja inkontinenssi erilaisissa ilmenemismuodoissa kehittyy perinataalisen ajan ominaisuuksien yhteydessä. Keskushermoston häiriöitä aiheuttavat abortin, gestisoitumisen, anemian, pienen ja moniin kastelun uhat.
  • syyt ovat myös sikiön hypoksia, kohdussa, tukehtuminen ja vaurio synnytyksen aikana. Lapsella on lisääntynyt riski kehittää MP: n neurogeeninen toimintahäiriö;
  • yöinkontinenssin syy on joskus vasopressiinin väärä rytmi (antidiureettinen hormoni). Koska sen ylikuumeneminen on liian alhainen, munuaiset tuottavat lisääntynyttä virtsan määrää, MP liikaa - tajuttomasta virtsaamistumisesta tapahtuu;
  • urogenitaalisen luonteen häiriöt: pyelonefriitti, kystiitti, virtsaputki. Lisäksi balanopostsiitti, vulvovaginitis, nefrotoosi jne.;
  • helminthic invasion;
  • MP: n korkea herkkyys ja inkontinenssi johtuvat allergisista sairauksista: urtikaria, atooppinen dermatiitti, astma, allerginen nuha.

Hyperäiset lapset kärsivät inkontinenssista useammin. Usein se aiheuttaa monia olosuhteita, erityisesti tämä viittaa psykologisiin syihin.

Tyypit inkontinenssi

Lapsilla on viisi erilaista vesikalvoa (virtsaputken kautta virtsaputken):

  • välttämätöntä (välttämätöntä) - virtsan menetyksen akuutin kiireellisen kehotuksen huippuhetkellä. Tällaista häiriötä usein havaitaan yhdessä MP: n neurogeenisen toimintahäiriön hyperrefleksisen muodon kanssa;
  • virtsan stressihäviö. Se tapahtuu fyysisten toimintojen yhteydessä, johon liittyy hyppäys vatsanpaineessa. Lapsi menettää virtsan, yskää, nauraa, aivastelee, nostaa painoja, hyppää köyttä ja vastaavissa olosuhteissa;
  • häiriö johtuu sulkijalihaksen ja lantionpohjan riittämättömyydestä tai toiminnallisesta heikkoudesta. Syyt: neurologiset häiriöt (latentti myelodysplasia, selkäydinherna) MP: n sulkijalihaksimekanismin denervoinnilla. Muita tekijöitä: trauma, tuumorit selkäytimessä, vaikutukset peräsuoleen, transuretraaliin interventioihin;
  • refleksi. Se johtuu selkäydin- ja hermojärjestelmän virheellisestä yhteistoiminnasta. Syyt: kasvaimet, poikittainen myeliitti, selkäydinvamman johtumisreittejä. On hallitsematonta refleksia, joka ilmenee säännöllisesti (ilman ennakkoehtoa), virtsan umpeutumisesta. Tämä johtuu siitä, että selkäydin heijastuu liian herkäksi ja detrusor kutistuu spontaanisti. Vaikea selkäydinvaurio ja refleksityyppien inkontinenssi johtavat akuuttiin viivästymiseen jopa useita päiviä tai enemmän.
  • paradoksaalinen ishuria - inkontinenssi johtuen liian laajasta MP: stä. Näyttää siltä, ​​että virtsaputki on vahingossa menettänyt MP: n kriittisen ylivuodon vuoksi. Virtsaaminen tapahtuu itsenäisesti ilman potilaan osallistumista. Virtsa vapautuu pieninä annoksina (pisaroina) vähitellen, kun virtsarakon sisällä oleva paine ylittää intrauretraalisen paineen. Tämäntyyppinen toimintahäiriö kehittyy, jos heikentää detrusorin muistitoimintoa infrapunasäteilyn aikana ja jos selkäydin on ristisillä segmentillä väärä. Tällainen oireyhtymä esiintyy lapsilla, joilla on hypo- ja arefectoral neurogeeninen MP;
  • pieni virtsan väheneminen pienissä osissa, mikä on pysyvää. Se havaitaan virtsaamishäiriöissä ja normaalien yksivaiheisten virtsapäästötabletin taustalla lapsilla, joilla on kohonneet uretrit. Tähän liittyy myös sulkijalistimen vajaatoiminta (heikkous).


Yllä ovat tyypit vesic incontinence. Extravaskulaarinen - virtsan häviäminen tapahtuu muiden elinten, fistulojen, kanavien kautta. Tämä on tyypillistä uretaanien emätinektoopialle, ei-paranemalle urahukselle, fisteleille virtsaputkimenetelmässä.

Ensimmäinen ja toissijainen tyyli on toinen. Jos lapsi menee itsensä alle syntymästä, tämä on ensisijainen tyyppi. Jos oireyhtymän ulkonäön ja refleksin muodostumisajan välillä oli aika virtsaamisen asianmukainen toiminta, tämä on toissijainen inkontinenssi.

Pediatrisessa urologiassa erittyy joskus virtsankarkailun ja virtsainkontinenssin käsite. Ensimmäinen on virtsan jatkuvuus, kun potilas ei tunne tarvetta. Toinen - lapsi ei pysty pitämään virtsaa, mutta tuntee halu. Päivä- tai yö-virtsankarkailua lapsilla kutsutaan perinteisesti enuresisiksi.

Vaikean inkontinenssin syyt ovat muun muassa MP: n, epispadian, virtsaputken infrapunan estämisen eksostrofiointi.

diagnostiikka

Inkontinenssi-oireyhtymä on ei-itsestään kestävä sairaus ja se havaitaan nosologisten sairauksien muodossa. Se on jaksottaista ja pysyvää, ilmentyneenä unessa tai myös herätyksen aikana, tietyillä toimilla (naurua, juoksemista) vähäisen vuotamisen tai MP: n spontaanin tyhjenemisen muodossa.

Lasten virtsainkontinenssiin liittyy usein tulehdusprosesseja virtsaputkessa, ummetuksessa, encopresissa. Iho joutuu kosketuksiin virtsan kanssa, joten on ihotulehdusta, pustuleita.

Enuresis-lapselle on ominaista tunnepitoisuus, eristäminen, psykologinen haavoittuvuus, ärtyisyys, käyttäytymishäiriöt. Tällaiset lapset kärsivät usein punkituksesta, brukoksisuudesta, unihäiriöstä, nukkumisesta, nukkumisesta. Kasvatiivisen patologiat paljastuvat myös: takykardia, bradykardia, hikoilu, syanoosi, kylmä ääripäitä.

Tutkimuksen ja analyysin tarkoituksena on selvittää virtsankarkailun syyt. Diagnoosiin liittyi useiden eri alojen lasten lääkärit: pediatria, urologit, gynekologit, nefrologit, psykiatrit ja psykologit.

Seuraavat tutkimukset tehdään:

  • somaattinen suunnitelma: anamneesin kokoelma, yleisen tilan arviointi, lapsen tutkiminen;
  • uronefrologiset tutkimukset. Tämä on laaja luettelo manipulaatioista: päivittäisen rytmin arviointi, yleinen virtsaanalyysi, bakteriologinen kulttuuri, Nechiporenko, Zimnitsky-analyysi. Tähän ryhmään kuuluvat uroflowmetria, munuaisen ultraäänitutkimus ja MP, urografia, uretrosytoskopia;
  • komplikaatioita perinataalisesta historiasta, arvioidaan neurologisia tekijöitä EEG: llä, EchoEG: llä, REG: llä ja kraniografialla;
  • jos selkärangan epämuodostumia epäillään, X-säteet, CT, MRI lumbosakraalisesta osasta, sähköromuografia;
  • kun informaatio on riittämätön, käytetään invasiivisia tutkimuksia: retrogradinen kystometria, profiometria, cystoskopia virtsaputken mitoituksella, MP: n lihasten elektromyografia, uretrosystoskopia;
  • muut neurofysiologiset tutkimusmenetelmät.

hoito

Usein inkontinenssi liittyy lapsen psykologisiin ongelmiin (stressit, liiallinen aktiviteetti), eikä sillä ole sen ytimessä vakavia patologioita. Se voi kulkea itsestään muutaman vuoden kuluttua.

Joka tapauksessa virtsankarkailu vaatii lääkäreiden välitöntä hoitoa, koska se voi olla merkki lantion elinten orgaanisesta patologiasta, mikä vaatii välitöntä korjausta. Tämä häiriö, joka kehittyy infektioiden ja tulehdusten taustalla, pyrkii etenemään.

Orgaanisia patologioita hoidetaan urologilla, neurogeenisellä (ei ole yhteydessä orgaanisiin vahinkoihin) - terapeutissa.

  • leikkauksen
  • tulehdusprosessien konservatiivinen hoito;
  • hoito lasten psykologi, psykiatri (mukaan lukien lääkkeiden käyttö);
  • lääkehoito, nootrooppisten lääkkeiden kursseja.

Käsittelyprosessi on monipuolinen. Se ottaa huomioon tämän häiriön etiologiset tekijät. Operatiivisia toimenpiteitä käytetään aivojen alentuneiden virtsatieiden synnynnäisten häiriöiden poistamiseksi tai minimoimiseksi. Korjaus kirurgisilla menetelmillä suoritetaan: kyystoplastia, uretraalimuovia. Toimenpiteen jälkeen seuraa kuntoutusaika, johon voi kuulua kliininen tutkimus urologisessa tai nefrologisessa osastossa.

Edellä mainitussa potilasryhmässä inkontinenssivariantteja esiintyy usein leikkauksen jälkeisenä aikana. Tämä korjataan toistuvalla avoimella (looped sphincteroplasty), suljetulla (MP: n kaula endokollegoplastilla) interventioiden avulla.

Tulehdusprosesseja hoidetaan antibakteerisella hoidolla. Se toteutetaan ottaen huomioon virtsan bakteriologisen viljelmän analyysi. Tärkeä hoitopaikka on fysioterapia.

Potilaat, joilla on MP: n neurogeeninen toimintahäiriö, määrätään neurologisista hoitomenetelmistä, jotka on tarkoitettu hermoston vaurioon. Tämän lisäksi käytetään oireita uronefrologisia toimenpiteitä, jotka johtavat MP: n toimintaan ja komplikaatioiden normalisointiin.

Virtsankarkailua tytöillä, joilla on emätin refluksi, edellyttää lisäksi konsultaatiota lastenlääkärin kanssa, joka tarvitsee tarvittaessa asianmukaista hoitoa. Tätä potilasryhmää käytettäessä käytetään vaiheittain hoitoa: säännöllinen hoitokurssi 3-4 kuukauden välein 10 päivän ajan. Kirurginen toimenpide MP: n neurogeeniseen toimintahäiriöön on tehottomana: lyhyen aikavälin parannuksen jälkeen sairaus toistuu.

Potilaille, joilla on psyykkisiä häiriöitä ja toissijainen inkontinenssi (virtsajärjestelmän kehittymisen patologioiden poistamisen jälkeen) hoito on välttämätöntä lapsipsykologille psykiatriselle neuvonantajana urologin ja nefrologin kanssa.

Järjestelmässä on tärkeä rooli. Stressaavat tilanteet poistetaan, hyväntahtoinen ilmapiiri luodaan. Lapsi opettaa säilyttää virtsan, mennä pottiin tietyn ajan, jne.

Eri inkontinenssimuotoja käytettäessä käytetään fysioterapian menetelmiä: darsonvalisaatio, elektroforeesi, elektrosleep, MP: n elektrostimulaatio, transcranial electrostimulation.

ennaltaehkäisy

Ehkäisevät toimenpiteet ovat moninaisia, koska häiriö on polyetologista luonnetta. Suosituksiin kuuluu unen, lepoa, heräämistä, ajoissa tapaamista, terveys- ja hygieniakoulutusta, joka antaa mukavan psykologisen ilmapiirin.

Ehkäisyyn kuuluu myös tulehduksen, virtsateiden infektioiden ja virtsatietojärjestelmän häiriöiden ajoissa havaitseminen ja hoito. On kiellettyä kiusata lapsi inkontinenssin vuoksi: tämä lisää hänen syyllisyytensä ja häpeän tunteensa, edesauttaa alemmuuskompleksin kehittymistä. Tärkeä rooli ennaltaehkäisyssä on oikea raskauskausi.

Yö- ja päiväinkontinenssin syyt ja hoito lapsilla: kansanhoito, tabletit ja enuresismin ehkäisy

Kaikki vanhemmat kohtaavat lastenvaurioiden ongelman lapsilla, mutta kaikki eivät tiedä, että sinun on todella aloitettava huolestuttavaa, kun se tapahtuu 5 vuoden kuluttua. Tauti tarkoittaa rakon kyvyttömyyttä pitää sisällön. Kun henkilö nukkuu, lihakset rentoutuvat, niin tapahtuu väärästä virtsaamisesta.

Jos "vaiva" tapahtui pienelle lapselle, niin ei ole mitään huolta. Hälytys on vanhempia niille lapsille, jotka ylittivät viiden vuoden rajan ja jatkavat kirjoittamista sänkyyn

Taudin puhkeamiseen vaikuttavat tekijät

Jo kauan ikärajaa ei säädetä lapsilla siksi, että syntymästään asti he sopeutuvat uusiin olosuhteisiin, muodostavat kaikki elämäprosessit ja taidot fysiologisten tarpeidensa tyydyttämiseksi. Jos 4-vuotiaana nämä prosessit eivät ole palanneet normaaliksi, vanhempien on kysyttävä itsensä kysymys patologian syistä.

Kuuluisan pediatrisen Komarovsky EO: n mukaan enuresis ei tarkoita vakavien patologioiden esiintymistä kehossa, joten hoito voi nopeasti auttaa pääsemään eroon tahattomasta virtsasta unen aikana, jos se on asianmukaisesti järjestetty. Tärkeintä - vanhempien on muistettava tarve säästää asenne lapseen, vaikka hoito viivästyykin. Kaikkien elinten aktiivisuus elimistössä tapahtuu aivojen kautta, jonka hermot yhdistävät keskushermoston kautta, joten virtsanpidätyskyvyttömyyden aiheuttama ongelma yöllä ei ole pelkästään fysiologinen vaan lääketieteellinen vaan myös psykologinen.

Tietoja taudin syistä

Vastasyntyneillä hermosto ei ole riittävän kehittynyt, joten virtsaaminen tapahtuu hallitsemattomasti - jopa 20 kertaa päivässä. Kun vauva kasvaa, hermopäätteet kehittyvät, lapset alkavat hallita kehotuksiaan ja koulutetaan käymään vessassa.

Reflexin täydellistä muodostumista tulisi esiintyä keskimäärin 4 vuoteen, mutta organismin yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen se voi tapahtua vuotta aiemmin tai 5 vuoden kuluttua. Ahdistusta on lyöty, jos 6, 7, 8, 10, 11-vuotiaana lapsiin kohdistuu tahatonta virtsaamista päivällä ja yöllä nukkumaan. Enuresisian syyt:

  • komplikaatioita raskauden tai synnytyksen aikana, minkä seurauksena vauva osoitti perinataalista hypoksista vaivaa hermostoon;
  • perinnöllinen ominaisuus tarkoittaa sitä, että geeni on siirretty vanhemmilta lapselle, mikä auttaa lisäämään sellaisten aineiden määrää, jotka vähentävät virtsarakon solujen reaktiota veren antidiureettiseen hormoniin;
  • infektion esiintyminen virtsateissä tai urologisissa taudeissa;
  • stressaavat tilanteet, epäsuotuisa ilmapiiri ympäristössä, psykologinen trauma;
  • riittämätön virtsarakon kapasiteetti - tämä oire on otettava huomioon, jos lapsella oli aikaisemmin pyelonefriitti;
  • synnynnäiset tai hankitut aivojen tai selkäydinten sairaudet;
  • diabetes mellitus;
  • allerginen reaktio.
Virtsanpidätyskyvyn syy voi olla lapsen saama psykologinen trauma. Vauvojen hermosto on epävakaa, joten jopa riita perheessä aiheuttaa joskus terveysongelmia

Lasten enuresis voi esiintyä useiden tekijöiden seurauksena samanaikaisesti, yksi syy voi aiheuttaa toisen. Hyvin yksinkertainen syy tahatonta virtsaamista yöllä voi olla, jos ei patologeja, ääni unta tai liiallinen määrä nestettä, hedelmiä, kylmä elintarvikkeita otettu heti ennen nukkumaanmenoa, ja hypothermia. Älä heitä psykologisten tekijöiden asteikkoja, jotka edistävät virtsainkontinenssin kehittymistä: riidat, yön pelot, mustasukkaisuus jne.

Minkä erikoislääkärin on sovellettava?

Lääkäri, joka käsittelee ensisijaista diagnoosia ja hoitaa kaikkia lapsuuden sairauksia, on pediatri. Huolimatta siitä, että tauti liittyy virtsateihin, kannattaa aloittaa vierailu tämän erikoislääkärin kanssa. Pätevän lääkärin tulee tunnistaa asiantuntija, jota tarvitaan tarkempaan diagnoosiin ja lähettää vanhemmat lapsen kanssa täydelliseen tutkimiseen.

Kun otetaan huomioon se, että enuresio on sairaus, joka voi aiheutua erilaisista erilaisista tekijöistä, on aiheellista läpäistä kysely eri asiantuntijoiden kanssa:

  • neuropatologi nimittää elektroenefalogian, jonka pitäisi paljastaa hermoston tila;
  • psykologi selvittää, oliko stressaavia tilanteita, miten lapsi kehittyy erityisten tekniikoiden avulla, paljastaa perheen emotionaalisen taustan, antaa suosituksia vanhemmille;
  • urologi nimittää munuaisten ja virtsarakon ultraäänen, virtsananalyysin, sitten huumeidenkäsittelyn.

Jokainen asiantuntija toimii vuorollaan etsimällä taudin syitä omalla alallaan.

Kuinka kohdata enuresis?

Ei ole yksittäistä lääkemääräystä yöllisen inkontinenssin hoitoon lapsilla, koska nimittäminen riippuu sen tapahtumien syistä. Jokainen tapaus vaatii yksilöllistä lähestymistapaa. Lääkehoitoa koskevat menetelmät nimitetään virtsarakon lihaksen tilan diagnoosin tulosten perusteella, nestemäärän säätelevän hormonin vasopressiinin ja sen reseptorien tilan perusteella:

  1. Mininin - tehdään vasopressiinin perusteella pisaroiden muodossa nenä, haudataan ennen nukkumaanmenoa;
  2. Driptaani - virtsarakon sävy lisääntyy;
  3. Mininiini yhdessä Prozerinin kanssa - virtsarakon hypotensio injektion muodossa;
  4. Nootropilia, Persenia tableteina, B-vitamiineja - hoidetaan neurotisen alkuperän yöllä.

Kaikki lääkkeet käytetään vain tutkimisen jälkeen, paljastaen syyt ja nimittämisen kapean erikoislääkärin noudattaen tiukasti noudattamista ja annostusta. Vaihtoehtoisesti potilaalle voidaan antaa homeopaattinen lääkäri, joka määrää vaihtoehtoisia lääkkeitä:

  1. Pulsatilla - virtsakanavien tartuntatautien läsnäollessa myös emotionaalisesti herättävissä lapsissa;
  2. Gelzemium - jossa on oireet rakon lihasten rentoutumiseen stressitilanteiden vuoksi;
  3. Phosphorus-valmistetta annetaan lapsille, jotka juovat runsaasti kylmää vettä.
  4. Sepia - virtsankarkailua virtsaamatta, kun hän yskää ja nauraa milloin tahansa myös ensimmäisten kolmen tunnin aikana nukahtamisen jälkeen.

Nykyaikaiset homeopaattiset korjaustoimenpiteet pystyvät parantamaan enuresis-hoitoa asianmukaisesti diagnosoidussa tilassa. Vaihtoehtoisia menetelmiä voidaan määrätä, jos lääkitystä ei ole hoidettu asianmukaisesti eikä lasten enureesiä ole kovettu.

Tietoja ei-lääkkeistä

Lääkkeillä ei ole tarpeellista vaikutusta enuresis-hoidon hoitamiseen, jos sen ulkonäkö on psykologisessa tasossa. Muut virtsaamisprosessin normalisointiin vaikuttavat tekijät:

  • Päivittäisen rutiinin järjestäminen. Kaikkien prosessien oikea sääntely päivällä opettaa kehon sisäiseen kurinalaisuuteen (syöminen tiukasti määriteltyinä tunteina, kävely, päiväsaikaan, nukkuminen, viihde) ja vähentää vähitellen lasten enureesiä. On tarpeen opettaa lapsi lopettamaan syöminen 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Tämän vaikean tilanteen täyttämiseksi vanhempien tulisi olla paras esimerkki.
  • Harjoitusharjoitukset virtsarakon. On tarpeen opettaa virtsaamisprosessin hallitsemiseksi. Tehdäksesi tämän sinun täytyy oppia viivästyttämään halun mennä vessaan jonkin aikaa.
  • Motivoinnin luominen. Motivaatioterapia on voimakas psykoterapeuttinen työkalu, jota käytetään lapsille, joilla on enuresis. Sitä käytetään yksinomaan tapauksissa, joissa taudin syy on psykologisia tekijöitä. Motivoinnin pitäisi olla rohkaista lapsi "kuiville" yölle (suosittelemme lukemista: kuinka muuta voisimme vaatia lapsen kirjoittamaan yöllä?). Mikä on edistämisen kohde ja kuinka monta menestyvää yötä - päätös on yksilöllinen, mutta vastaanotto toimii 70 prosentissa tapauksista.
  • Fysioterapian hoito. Fysioterapia elektroforeesi, akupunktio, magneettiterapia, sähkö nukkua, pyöreä suihku, terapeuttinen harjoituksia on suunniteltu parantamaan aivojen toiminnassa hermopäätteitä.
  • Psykoterapeuttinen apu. Erityisasiantuntija opettaa lapselle automaattisen ehdotuksen menetelmät. Tämän seurauksena keskushermoston ja rakon lihasten välinen refleksiyhteys tulisi palauttaa. Jos yöllisen inkontinenssin neuroottinen luonne ilmaistaan ​​selkeästi, psykologit käyttävät työkaluja masennustilojen muuttamiseen. Psykoterapian tärkeimmistä tehtävistä tulisi olla suotuisan positiivisen ilmapiirin luominen perheessä.
Joissakin tapauksissa lapselle voidaan auttaa lääketieteellinen voimistelu, joka stimuloi hermopäätteitä ja vahvistaa hermostoa

Perinteisen lääketieteen välineet taudin torjunnassa

Perinteinen lääketiede on ruokasammutusmenetelmiä kaikenlaisista sairauksista, joten älä unohda tehokkaita kodin reseptejä, jotka ovat peräisin vuosisatojen syvyyksistä. Niitä testataan käytännössä monen sukupolven ihmisillä, ne sisältävät vain luonnollisia osia:

  • Alle 10-vuotiaille lapsille tislattua ruokalusikallista tislasta kiehuvaa vettä ja säilytä tunnin ajan. Juo aamulla tyhjälle vatsaan puolikkaaseen kuppiin.
  • Kypsennä karpaloiden komposti lisäämällä 2 ruokalusikallista koiran ruusua, vaadi. Infuusion voi juoda useita kertoja päivässä, se vaikuttaa rauhoittavasti hermostoon.
  • Lonkat 2 rkl kaada yksi litra kiehuvaa vettä, vaativat. Teetä, juoda päivän aikana. Ruusu vahvistaa hyvin hermosoluja.
  • Marjat ja karhunvatukka-lehdet, St. John's Wort mielivaltaisella pienellä määrällä kiehuvat ½ litraan vettä. Kestää 30 minuuttia, tyhjennä, viileä ja ottaa päivällä.
  • Crushed plantain lehtiä 30 g kaada 350 ml: aan kuumaa vettä, anna sen valmistaa, kestää 4 kertaa päivässä 10 g.
  • Kerää minttu, St. John's wort, koivun lehdet, kamomilla kukat yhtä paljon jauhaa ja sekoita. 50 g seosta kaada 1 litra kuumaa vettä termossa, vaadi 8 tuntia. Ota puoli tuntia ennen 100 gramman syömistä. Jotta lapsen infuusio voi juoda iloisesti, voit lisätä siihen hunajaa. Kolmen kuukauden kuluttua, sinun on pidettävä tauko 2 viikon ajan, ja jatka lääkityksen jatkamista.
  • Se lievittää enuresis-oireita suolojen, sorkkareiden, mäkikuisman, karhunvatukien ruohosta. Kaikki ainesosat on murskattava ja sekoitettava yhtä suureen osaan. Valmis 10 g seosta kaada 300 ml kiehuvaa vettä, vaahdota termospulloon 2 tuntia. Infuusio tulee ottaa 5 kertaa päivässä ennen aterioita.

Folk-korjaustoimenpiteillä on toivottu vaikutus, jos ne otetaan hoitavan lääkärin valvonnassa. Yrttivalmisteet ovat lisäys peruskäsittelyyn, mutta sen ei tule olla täydellinen korvike sille. Lisäksi kasviperäisissä valmisteissa voi olla hyvä vaikutus enureesin ehkäisyyn.

Enuresis lastenvaurioissa: syyt, muodot, hoito

Sitoutumaton virtsaaminen pienissä lapsissa on normaalia. Vaipojen käyttö ennen lapsen suorituskykyä 2-3 vuoden yllätys ei aiheuta ketään. Mutta vähän myöhemmin, vanhemmat alkavat vertailla vauvojaan toisten kanssa, huolestuttaen, jos hän virtsata pikkuhousuissa tai sängyssä. Sillä välin emme saa unohtaa, että lapsen syyllisyys ei ole tässä. Aikuisten tuntemus lapsifysiologian ja kasvatuksen asioissa voi vain pahentaa tilannetta. Jos yli 6-vuotiailla lapsilla esiintyy enureesia, sinun on neuvoteltava pediatrian kanssa, selvitettävä, mikä hoito on mahdollista.

Ominaisuudet lasten enuresis

Enuresis viittaa tahdostavaan virtsaamiseen, kun lapsi tiedostaa sylkeästi yöunen aikana tai häiritsee huomionsa päiväkäyttöön (pelit, mielenkiintoinen siirto). Hän ei kuitenkaan tunne tarvetta virtsata.

On myös käsite "virtsainkontinenssi". "Inkontinenssin" avulla lapsi tuntee, että hän haluaa virtsata, mutta ei ole aikaa päästä vessaan.

Enuresis on vain 1,5-2 vuotta, mikä johtuu yksinomaan pienen organismin fysiologisista ominaisuuksista. Lapsi ei yksinkertaisesti vielä pysty toteuttamaan toimiaan ja tarpeitaan.

Ainoastaan ​​5-6 vuotta, aivojen, hermoston, virtsaamiselinten kehittyminen jatkuu, joten kaikki reflekset heikentyvät, reaktio ärsykkeisiin voi olla hidasta. Kun vauva kehittyy, on parempaa ja parempaa hallita sen toimia, vähitellen tottua potin käyttämiseen. Virtsarakon tilavuus kasvaa, joten tyhjenemisen tarve ei tapahdu niin usein kuin ennen. Kuitenkin jopa 4-6 vuotta, enureesi ei ole patologia, vaikka normaalissa "glitches" pitäisi esiintyä vähemmän ja harvemmin.

Enuresis viittaa tilaan, jossa tällaisia ​​jaksoja toistetaan useammin kuin kerran, mutta toistuvasti.

Huomautus: Yksittäisiä tapauksia voi esiintyä kaikenikäisen henkilön, erityisesti 8-10-vuotiaan lapsen tai teini-ikäisen henkilön. Jos kehossa ei ole patologeja, niin ei pitäisi olla syytä jännittävyyteen.

Video: Mikä on enuresis, sen ominaisuudet

Enuresis-muodot

Ensisijainen ja toissijainen.

ensisijainen On, kun virtsankarkailua esiintyy potilailla, jotka ovat yli 4-vuotiaita, eikä sitä keskeytetty synnytyksestä. Lisäksi tilannetta ei ole parannettu.

toissijainen - kun inkontinenssi jatkuu virtsaamisen jälkeen, on olemassa taito käyttää potti tai wc-kulho.

Tällainen häiriö voi ilmetä erilaisissa muodoissaan:

  • valo (jaksot tapahtuvat 1 kertaa päivässä ja toistuvat enintään 2 kertaa viikossa);
  • keskimääräinen (inkontinenssi havaitaan 1 kertaa päivässä, mutta vähintään viisi kertaa viikossa);
  • vakava (inkontinenssi esiintyy 2 tai useammin yötä kohti, useammin viisi kertaa viikossa).

Enuresis jakautuu episodien esiintymishetkellä yöllä, päivällä ja sekoittamalla, jolloin hallitsematon virtsaaminen tapahtuu milloin tahansa päivällä.

Enuresis-tyypit

Riippuen siitä, mitä tekijöitä virtsankarkailun esiintymiseen on johtanut, voidaan erottaa useita eri tyyppisiä enuresioita.

fysiologinen - tila, joka esiintyy 0-4 vuoden ikäisillä lapsilla, johtuen hermoston riittämättömästä kehittymisestä.

Neuroottinen. Sen syy on lasten kokemien emotionaalinen stressi sekä mielenterveyshäiriöt.

Tilannekohtaista. Sitoutumaton virtsaaminen johtuu siitä, että virtsarakon nopeasti ylikuumenee (sen koko on tavallista vähemmän tai reflexivaste sen ylivuotoon hidastuu lapsella).

Infektio. Infektion nielemisen ja kehittymisen seurauksena syntyy tulehduksellinen prosessi, joka johtaa virtsarakon lihaksen heikkenemiseen.

Epilepticuksessa. Virtsankarkailua esiintyy epileptisten kohtausten aikana.

Virtsahäiriö esiintyy molempien sukupuolten lapsilla, mutta pojilla se on noin kaksi kertaa todennäköisemmin kuin tytöillä. Noin 10% alle 15-vuotiaista urospuolisista lapsista on tätä ehtoa.

Taudin syyt

Tytöt ja poikien virtsankarkailun yleiset syyt ovat:

  1. Epäyhtenäisyys prosessissa, jossa kehitetään ehdollinen refleksi, eli virtsan virtsan esiintyminen vasteena virtsarakon täyttämiselle.
  2. Emotionaalinen stressi (pelko tai hermosto). Inkontinenssi voi ilmetä, jos lapsi epäoikeudenmukaisesti rangaistaan ​​tai hänen vanhempansa riitelevät hänen kanssaan väkivaltaisesti. Häntä voidaan pelotella katsomalla hirveä sarjakuva, jonka jälkeen hänellä on painajaisia.
  3. Hyperaktiikka on hermostojärjestelmän piirre, jossa lapsi on liian aktiivinen ja nopeasti ylittynyt. Tämä tilanne on paljon yleisempi poikissa.
  4. Perinnöllisyys. Virtsaaminen voi ilmetä johtuen synnynnäisistä patologioista virtsateiden kehittymisestä tai geneettisestä hajoamisesta enuresioon.
  5. Syntymä trauma. Patologian syy on vauvan vauvan ja selkäydinvaurio synnytyksen aikana, minkä jälkeen keskushermoston toiminta tapahtuu.
  6. Endokriiniset sairaudet. Syy on joskus hormonaalinen häiriö. Kun kasvuhormoni on puutteellinen, lapsi lakkaa kehittymästä fyysisesti. Vasopressiinin (antidiureettisen hormonin aivolisäkkeen) puuttuminen johtaa munuaisten ja virtsarakon prosessien häiriöön. On niin sanottu yöllinen polyuria. Jos yön normaali virtsan määrä on 2 kertaa pienempi kuin päivässä, vasopressiinin puuttuessa yöurien tuotanto kasvaa, mikä on kehon stressi.
  7. Deep sleep. Enuresis-tapauksen syy voi olla profundosomnia - kyky liian syvälle uneen.

Virtsankarkailua syntyy joskus siitä, että häntä hoidetaan liian hyvin perheessä. Aikuisten liiallisen huomion vuoksi hän ei tunne itsensä itsenäisyyteen, tukeutuu äidin ja isoäidin kokemuksiin eikä refleksistään. On myös toinen tilanne, kun lapsi kiinnittää liian vähän huomiota, hän alkaa käyttäytyä pienenä, muistaa, kuinka häntä aiemmin hoidettiin.

Jos lapsi ei tunne potilasta noin 2 vuoden ikäiseltä, vaippaan virtsanmuodostus pysyy hänen kanssaan pitkään, ja ehdollisen refleksin muodostuminen hidastuu huomattavasti. Mitä vanhempi vauva on, sitä vaikeampi on päästä pois vaipoista.

Enuresis on usein allergian liitto sekä sairaudet, kuten astma, diabetes. Eräillä virtsankarkailusta kärsivillä vauvoilla on suolen dysbakteria, krooninen ummetus, helminthi-hyökkäys, fyysisen ja henkisen kehityksen viivästyminen.

Inkontinenssi voi joskus esiintyä lapsilla, jotka ovat tottuneet liiallisen nesteen kulutukseen, etenkin illalla.

Suositus: Noin 80% kokonaisnestosta suositellaan annettavaksi yötapahtumasta kärsivälle lapselle aamusta 4-5 tuntiin päivässä. Ja vain jäljellä 20% - illalla.

Enuresismin esiintymiseen lapsiin liittyvät riskitekijät ovat lähisukulaisten alkoholismi, mielenterveyden sairaus (esim. Skitsofrenia). Virtsanhäiriön todennäköisyys kasvaa vauvassa, joka joutui hypoksiaan synnytyksen aikana.

Video: Miksi lapsi kirjoitetaan. E. Malyshevan vastaukset

Enuresisian aiheuttajat nuorilla

Nuorilla esiintyy sekä primaarisia että sekundäärisiä virtsaamishäiriöitä. Enuresis vanhemmat lapset kärsivät paljon vähemmän kuin vauvat, mutta tilanne monimutkaistaa se, että nuoret häpeävät heidän puutteellisuutensa, he kehittävät heikkouskompleksin. He eivät kiirehdi mennäkseen lääkäriin. Psyyke kärsii, kehityksen taso ja elämänlaatu vähenevät.

Nuoruuspotentiaalin syy voi olla:

  • synnynnäinen hermoston kehittymisen häiriintyminen, refleksireaktioiden muodostumisen estäminen;
  • mielisairaus;
  • aivojen, selkärangan, urogenitaalisten elinten trauma;
  • hormonaalinen vajaatoiminta synnynnäisen ja hankittujen luonteenkohtelun aikana tai seksuaalisen kehityksen tai endokriinisten sairauksien puhkeamisen aikana;
  • munuaisten tulehdus (nefriitti) tai virtsarakko (kystiitti);
  • stressiä ja hermoromahdusta, jotka siirtyvät siirtymäkauden iässä erityisesti usein.

Koulun ristiriitatilanteet, riidat vertaisten tai vanhempien kanssa sekä muut traumaattiset tilanteet voivat aiheuttaa virtsan turhautumista.

Samanaikaiset oireet

Virtsankarkailu on pääsääntöisesti samanaikaista ilmenemistä useista muista häiriöistä elinten toiminnassa. Siksi lapsilla, joilla on virtsaputkimenettelyn loukkaus, yleensä oireita kuten suoliston häiriö, ulosteiden (encopresis) hallitsematon tuotanto.

Ihon ärsytys virtsaan, joka ei ole riittävän varovainen, johtaa dermatiittiin tai ekseemiin.

Useimmiten on luonteenpiirteitä. Lapsi tulee haavoittuvaksi, ärtyisäksi, sulkee kokemuksensa. Tällaiset lapset todennäköisemmin kehittävät pätkivä, bruksi (hampaat hampaitaan unessa). Lisääntynyt hermostohäiriö aiheuttaa lapsen puhua tai kävellä unessa.

Autonomisen hermoston häiriö ilmenee sykkeen nousun (takykardia) tai niiden tappion (bradykardian) lisääntyessä. Hikoilu lisääntyy, siniset ja kylmät kädet ja jalat.

diagnostiikka

Enuresisian syyn selvittämiseksi potilaan, joka on yli 5-6 vuotta ja määrätä asianmukaisesta hoidosta, suoritetaan kattava tutkimus. Se alkaa selvittää olosuhteet, joissa tällainen häiriö voi liittyä, kaikkien mukana olevien oireiden tutkiminen.

Ensisijaisen enuresis-lääkkeen läsnäollessa lääkäri on kiinnostunut siitä, miten äiti syntyi, mitä lapsen kehitys oli syntyessään, onko hänellä syntynyt trauma, synnynnäiset sairaudet. Selvitetään myös geneettisten poikkeavuuksien tai alkoholismien esiintyminen seuraavien sukulaisten keskuudessa.

Jos lapsella on toissijainen enureesi, ilmenee, mikä sairaus tai tapahtuma olisi voinut aiheuttaa virtsaamistarpeen, mihin lääkkeisiin lapsi oli aikaisemmin hoidettu. Erityistä huomiota kiinnitetään hänen luonteeseensa ja käyttäytymiseensä muutokseen sen jälkeen, kun enuresis on ilmestynyt.

Tartuntatautien diagnoosi

Jos epäillään taudin tarttuvaa luonnetta, suoritetaan kokonaisvaltainen virtsa-analyysi, suoritetaan bakteriologinen viljely. Ultrasoundia käytetään munuaisten ja virtsateiden tilan määrittämiseen. Käytetään kystrolle (rakon röntgen, jossa käytetään kontrastiliuosta tai kaasua). Lisäksi suoritetaan urografia (munuaisten röntgentutkimus käyttäen verensokerin kautta annettua kontrastiainetta).

Tulehdusprosessien esiintyminen havaitaan veren ja virtsan yleisen analyysin avulla. Tarvittaessa neuvotellaan lasten urologin, psykologin, psykiatrin, endokrinologin kanssa.

Psyko-neuroottisen alkuperän virtsaamishäiriön diagnoosi

Jos osoittautuu, että lapsella on merkkejä hermoston tai psyyken häiriinty- misestä, aivojen ultraäänitutkimuksella selvitetään diagnoosi. MRI-tutkimus suoritetaan aivojen tai selkäydinten vaurioiden määrittämiseksi.

Video: Miten säästää lapsi enuresis

hoito

Enuresis-läsnä ollessa lapsilla hoitomenetelmä valitaan tiukasti erikseen ottaen huomioon potilaan ikä, oireiden vakavuus.

Kuten pediatri E. Komarovsky korostaa, jos lapsella ei ole vakavia patologioita, huumeita ei tule käyttää väärin. Jos hänellä on vain 4-6-vuotias, silloin vanhemmilta tuntuva ja taitava psykologinen vaikutus hänelle yleensä auttaa. Ensinnäkin lapselle on syytä selittää, ettei hän ole syyllistynyt hänen "ongelmaansa", mutta hänen on itse halunnut poistaa sen. Pienet lapset rakastavat lahjoja. Taitavalla motivaatiolla vanhemmat voivat saavuttaa epämiellyttävien episodien määrän asteittaisen vähentämisen ja sitten täydellisen ummetuksen poistamisen.

Voit turvautua kohtalaisen rajoittamaan nesteen saantiin. Ensinnäkin on välttämätöntä sulkea pois ruokavaliosta suolaista ja mausteista ruokaa. Iltaisin älä anna lapsille tuotteita, joilla on diureettinen vaikutus (vesimelonit, karpalot, omenat, lantion infuusio).

Erittäin hyvät tulokset antavat erityisen laitteen (virtsan herätyskello) käytön. Vauvan housujen taskussa sopiva anturi reagoi kosteuden muutokseen. Kun ensimmäiset pisarat virtsasta tulevat näkyviin, se toimii, ja vauva herää, on aika istua pottiin.

varoitus: Missään tapauksessa enuresian kärsivää lasta ei saa rangaista, nöyryyttää. Tämä johtaa peruuttamattomiin muutoksiin psyykissä ja tilan pahenemisessa, jossa "surunvalvojat" ovat syyllisiä.

Konservatiivinen hoito

Kun tarttuva ja tulehduksellinen sairaus on määrätty antibiooteille, tulehduskipulääkkeille ja diureetteille. Päätaudin poistamisen jälkeen käytetään fysioterapiaa (laserhoitoa, elektroforeesia ja muita hoitomenetelmiä) ja myös luokkia lapsipsykologin kanssa. Jos patologian syy on neuroottisia häiriöitä, niin prosessi, jolla hoidetaan sellaisia ​​lääkkeitä kuin nootropyyli, Persen on määrätty. Endokriinisten häiriöiden yhteydessä käytetään minipiinipisaroita vasopressiinin perusteella. Virtsarakon lihaksen äänien säätelemiseksi suoritetaan driptaanin ja proserin-hoito.

Vaihtoehtoisena menetelmänä yli 10-vuotiaille lapsille käytetään hypnoosia sekä auto-koulutusta, terapeuttisia harjoituksia virtsarakon lihasten harjoittelulle, erikoishieronta. Hoidossa käytetään myös homeopaattisia korjaustoimenpiteitä, kuten pulsatilla, gelmasium ja muut.

Käytetään keinotekoisia anti-inflammatorisia, rauhoittavia vaikutuksia, jotka on valmistettu lääkekasveista, kuten yrttitarhasta, yrttitarhoista, aurinkorvien lehdistä, tilliä, mäkikuismaa.

Operatiivinen hoito

Se toteutetaan niissä tapauksissa, joissa syy virtsankarkailuun lapsella on synnynnäinen patologia (virtsaputken seinämän laajeneminen) tai virtsarakon vaurioituminen.