Tärkeimmät syyt ja menetelmät inkontinenssin hoidossa naisilla

Teho

Ruoansulatusjärjestelmän tauti, joka aiheuttaa ulosteiden spontaania vapautumista, kutsutaan inkontinenssiksi naisilla, tämän patologian syitä ja hoitoa kuvataan myöhemmin. Astopresis, joka on yleisimpiä lapsilla, kehittyy aikuisilla minkä tahansa perinnöllisen sairauden tai perinnöllisyyden vuoksi. Ulosteen inkontinenssin alaisena ymmärretään kykyä kontrolloida ulostusmenettelyä. Tauti sisältää tapauksia, joissa peräsuolen sisällön spontaani vuoto esiintyy, esimerkiksi kaasujen vapautumisen yhteydessä. Naisilla tämä patologia on harvinaisempaa kuin miehillä. Mielestämme tällainen sairaus on vanhuuden kumppani, mutta se ei ole niin. Tällä hetkellä ei ole luotettavaa vahvistusta, että kaikki poikkeuksetta vanhukset eivät voi kontrolloida ulosmittausta.

Yli puolet potilaista, joilla on tämä diagnoosi, ovat iäkkäitä (40-60-vuotiaat). Myös ikämuutokset voivat johtaa sen kehittymiseen. Se on ulosteiden inkontinenssi sekä dementia, joka aiheuttaa ikääntyneiden sosiaalista eristystä. Riippumatta potilaan iästä, tämä ongelma heikentää merkittävästi elämänlaatua, mikä johtaa paitsi eristäytymiseen yhteiskunnasta myös masennushäiriöiden kehittymisestä.

1 Miten defecation -prosessi tapahtuu?

Ennen kuin kuvaat sairauden kehittymiseen johtaneita syitä, on välttämätöntä ymmärtää defekaation teko. Tätä prosessia ohjataan lihasten ja hermopäätteiden synkronisella toiminnalla peräsuolessa ja peräaukossa. Uloshengitysmassojen säilyttäminen on sphinktrin lihaksia, joka terveellisessä ihmisessä on jännitteissä. Cal, kun siirrytään tähän suolen osaan, on suuri tiheys. Sphinoderin puristetut lihaksikudokset muodostavat tiheän rengas, joka estää ulosteen spontaanin vapautumisen.

Paine sulkijalihaksen alueella on noin 100 mmHg, se laskee iän myötä, mutta tämä ei ole pääasiallinen syy encopresis. Sphinodermaalihakset ovat jatkuvasti tonuksina, sähkötoimintaa ei havaita ulostyöntyvillä tekoilla. Aivohalvauksen avaamisen aikana käynti wc: ssä tapahtuu autonomisen hermoston avulla. Keuhkopuhdistuma on seurausta suolen seinämän mekaanisesta ärsytyksestä, mikä tapahtuu, kun jakkara kerääntyy peräsuolen ampullaan.

Vastauksena tähän vaikutukseen henkilö ottaa asianmukaisen aseman. Kun vatsalihakset supistuvat ja glottis sulkeutuu, vatsaontelon paine nousee. Tätä helpotetaan peräsuolen supistusten hidastumisella, minkä johdosta uloste massat liikkuvat kohti anaalinen aukko. Lantionpohjan lihakset rentoutuvat, mikä paljastaa anorektaalikulman. Peräsuolen amuletin seinämien ärsytys johtaa sisä- ja ulkonereiden avautumiseen niin, että ulosteet erittyvät kehosta.

Jos defecation-säädöksen tekeminen on mahdotonta, ulkoinen sulkija on mielivaltaisesti lyhentynyt, mikä aiheuttaa anorectaalikulman sulkemisen, ulosteesta erittyminen peräsuolesta on tukossa.

2 Miksi inkontinenssi ilmenee?

Istuinpotilas aikuisilla voi aiheuttaa seuraavia syitä: usein ummetus ja ripuli, lihasheikkous, hermopäätteiden vajaatoiminta, peräsuolen seinämien vähentynyt elastisuus, peräpukamat. Ummetus on ehto, jolle on tunnusomaista harvinainen uloste (enintään 3 kertaa viikossa). Tuloksena on encopresis. Joissakin tapauksissa ummetus johtaa jakautumiseen suolen suolessa, jos samanaikaisesti niiden kanssa suolessa ovat nestemäinen jakkara, ne voivat vuotaa. Pitkäaikainen ummetus johtaa sulkijalihaksen venytykseen ja sen heikentymiseen, mikä aiheuttaa selkärangan erittymisen hallinnan menetyksen.

Ripuli voi myös johtaa tämän taudin puhkeamiseen. Nestemäinen tuoli täyttää peräsuolen ontelon nopeammin, sitä voi olla vaikea pitää. Kun sulkijalihaksen lihaksen äänenvoimakkuus vähenee, myös encopresis voi kehittyä. Lihasten heikkenemistä helpotetaan loukkaantumisilla, kirurgisilla toimenpiteillä. Jos sulkijalihaksen lihasten toiminnasta aiheutuvia hermopäätteitä ei ole syötetty oikein, niiden pakkaaminen ja rentoutuminen on häiriintynyt. Lisäksi hermot eivät välttämättä reagoi peräsuolen täyttämiseen ulosteen kanssa, minkä seurauksena henkilö ei enää tunne tarvetta ulostaa. Tärkeimmät syyt hermopäätteiden oikean toiminnan loukkaamiseen ovat aivohalvaukset, keskushermoston sairaudet, tapana viivästyttää defecation tekoa ja synnytystä pitkään aikaan.

Terveen henkilön peräsuoli pystyy spontaaniin laajenemiseen, kun on tarpeen säilyttää uloste. Jotkut syyt voivat johtaa arven muodostumiseen suoliston seiniin, mikä tekee niistä vähemmän joustavia. Tällaisia ​​tekijöitä ovat peräsuolen leikkaus, haavainen koliitti, säteilytys jne. Ulosteen inkontinenssi aikuisilla kehittyy ja jos lantionpohjan lihakset ja hermojuojat eivät toimi kunnolla. Tämä johtuu seuraavista syistä:

  • peräsuolen seinämien herkkyyden väheneminen ulosteiden ärsyttävään vaikutukseen;
  • lihasten heikkous, joka ohjaa ulosvirtauksen tekoa;
  • rectocele, jossa peräsuoli kuuluu vaginaan;
  • usein synnytys;
  • peräaukon prolapsi ja peräpukamat.

Vaikeus kehittää naispuolista naista lisää merkittävästi synnytyksen aikana käytettävien pihdit. Tässä suhteessa ei ole yhtä vaarallista episiotomia - perineaalinen leikkaus, kun lapsi kulkee syntymäkanavan läpi. Istuinkontinenssi voi esiintyä sekä välittömästi synnytyksen jälkeen että useita vuosia myöhemmin.

Ulkoiset peräpukamat voivat aiheuttaa sulkijalihaksen epätäydellistä sulkemista, minkä seurauksena jotkut nestemäisistä ulosteet tai lima alkavat nousta esiin.

Potilaan iästä riippuen päänsärky voi erota alkuperäisen mekanismin ja häiriön tyypin mukaan. Encopresis voi ilmetä usein ulosteiden erittymisen muodossa ilman edeltävää syventämistä. Peräsuolen sisällön spontaaniseen poistumiseen voi liittyä kehotus käydä vessassa. Myös suolen sisältöä esiintyy epäsäännöllisesti vuotoissa fyysisen rasituksen, yskän ja aivastelun aikana. Encopresis voi kehittyä ikäihmisten muutosten taustalla kehossa.

3 Taudinmääritysmenetelmät

Diagnoosin tekemisessä lääkäri tutkii potilaan sairaushistoriaa, ottaa huomioon alkututkimuksen tulokset ja diagnostisten toimenpiteiden tulokset. Kun havaitaan encopresis, käytetään instrumentaalisia tekniikoita ensisijaisesti. Anorektaalisen paineen mittaamiseksi käytetään putkea, joka on herkkä paineelle. Sen käyttö mahdollistaa peräsuolen toiminnan luonteen määrittämisen. Tätä menetelmää käytetään myös määrittämään peräaukon sulkijalihaksen lihasten puristusvoima.

MRI: llä voit saada yksityiskohtaisia ​​kuvia tutkituista suolen osista - ulkoisen ja sisäisen sulkijalihaksen lihaksista. Proktologia on röntgentutkimus, joka määrittää peräsuolen ulosteiden enimmäismäärän. Lisäksi menetelmässä voit tutkia sisällön jakamisen ominaisuuksia ontelossa ja määrittää tyhjennyksen tehokkuuden. Transreettinen ultraääni suoritetaan lisäämällä erityinen anturi peräaukkoon. Menetelmä on ehdottomasti kivuton ja turvallinen, sitä käytetään lantionpohjan ja peräaukon sphinttoreiden lihasten toiminnan tutkimiseen.

Recto-manoscopy on menettely, joka sisältää erityisen putken sijoittamisen peräaukon aukkoon, jonka läpi peräsuoli katsotaan sisäpuolelta. Tällä tavoin voit tunnistaa arvet, kasvaimet ja tulehdusprosessit.

4 Hoitotoiminta

Tämä tai tämä hoito tämän taudin osalta valitaan riippuen syystä, joka johti sen esiintymiseen. Potilaan oireiden poistamiseksi suoritetaan lääketieteellinen tai kirurginen hoito. Lisäksi sinun on tarkistettava ruokavaliota, jatkuvasti harjoitella lantionpohjan lihaksia erityisten harjoitusten avulla. Toimenpide suoritetaan, kun konservatiivinen hoito ei toimi, ja myös silloin, kun keuhkoputken muodostuminen johtuu sulkijalihaksesta tai lantion lattian vammoista.

Tällainen hoito koostuu sfinkteroplastiasta - rintojen tai venytyksen aiheuttaneiden lihasten ompelu. On toinen keino kirurgiseen toimenpiteeseen - keinotekoisen sulkijalihaksin asentaminen ihon alle aneroon. Potilas itsessään ohjaa tämän laitteen työtä, laskee ja laskee rannekkeen.

Ulkopohjainen inkontinenssi johtaa potilaiden elämää koskeviin ongelmiin, jotka vaihtelevat yksinkertaisesta häpeän syvyydestä syväpainokseen.

Siksi henkilö tarvitsee joitain toimenpiteitä, joista tärkeimpiä ovat lääkärin käynti ja ajankohtainen hoito.

Ja jotkut alla olevista vinkkeistä auttavat sinua selviytymään ulosteen ulosteiden spontaanierityksestä. Lähtö talolta, muista tyhjentää suolet, huolehtia irrotettavien alusvaatteiden saatavuudesta ja erityisistä keinoista, joilla voit poistaa spontaanin defecation seuraukset.

Vaikeissa tapauksissa on suositeltavaa käyttää kertakäyttöisiä pikkuhousuja ja lääkkeitä, jotka vähentävät ulosteiden ja suolistokaasujen haju. Voit ostaa niitä ilman reseptiä, mutta hoito on sovittava lääkärin kanssa. Kun inkontinenssi on aikuinen, hänen tulee kuulla proktologi.

Ulkopohjainen inkontinenssi: oireet ja hoito

Jakamattomuus - tärkeimmät oireet:

Istuinkontinenssi (tai encopresis) on häiriö, jossa kyky hallita defecation act menetetään. Sukujen inkontinenssi, jonka oireita esiintyy pääasiassa lapsilla, esiintyy aikuisilla, liittyy yleensä tämän tai kyseisen orgaanisen mittakaavan patologian (kasvaimen muodostuminen, trauma jne.) Merkityksellisyyteen.

Yleinen kuvaus

Alle ulosteen pidätyskyvyttömyys, kuten olemme todenneet, se viittaa menetys valvoa prosessia liittyvät suolen, joka vastaavasti osoittaa kyvyttömyys ulostaa säilöön kunnes ei voi käydä vessassa tähän tarkoitukseen. Koska inkontinenssisäkkiä pidetään myös vaihtoehtona, jossa on tahattomia vuotoja (neste tai kiinteä), joita voi esiintyä esimerkiksi kaasujen kulun aikana.

Käytännössä 70% tapauksista, ulosteenkontinenssi on oire (turhautuminen), joka esiintyy 5-vuotiailla lapsilla. Usein sen esiintymistä edeltää jakkaraajennus (tuoli täällä ja myöhemmin - vaihdettava synonyymi "ulosteen" määrittelemiseksi).
Suurin osa sukupuolesta suhteessa keuhkoputken kehittymiseen nähden sairaus havaitaan useammin miehillä (suunnilleen 1,5: 1). Aikuisten tilastoja tarkasteltaessa tämä tauti, kuten jo todettiin, ei voida sulkea pois.

On käsitystä, että istukan pidätyskyvyttömyys on vastoin vanhuuden puhkeamista. Joistakin tavoista huolimatta se ei ole totta. Tällä hetkellä ei ole tosiseikkoja, jotka osoittaisivat, että kaikki ihmiset, joilla ei ole ikää, menettävät kontrollin ulosteen ulosteesta peräsuolen läpi. Monet uskovat, että ulosteenkontinenssi on vanha sairaus, mutta todellisuudessa tilanne näyttää jonkin verran erilaiselta. Joten noin puolet potilaista, jos tarkastelet tiettyjä tilastotietoja tälle tilille - keski-ikäisten ihmisten ryhmät ja tämä ikä ovat 45-60 vuotta.

Sillä välin tämä sairaus liittyy myös vanhuuteen. Niin, tämä on syy, miksi jälkeen dementia, tulee toiseksi tärkein on se, että iäkkäiden potilaiden kiinni sosiaaliseen eristyneisyyteen, koska ulosteen pidätyskyvyttömyys vanhuksilla ja on erityinen ongelma, että listalla puitteet ikään liittyviä ongelmia. Yleensä iästä riippumatta sairaus, kuten ymmärrät, vaikuttaa haitallisesti potilaiden elämänlaatuun johtaen paitsi sosiaaliseen syrjäytymiseen myös masennukseen. Koska muutokset astuvat inkontinenssin ja seksuaalisen halun, vastaan ​​kokonaiskuva taudin, riippuen kustakin osa, kuva komponentti, on ongelmia perheessä, konflikteja, avioero.

Puhdistus: toimintaperiaate

Ennen kuin tarkastelemme sairauden ominaisuuksia, pidättäytykää siitä, miten suolisto kontrolloi defecation, eli miten se tapahtuu sen fysiologisten ominaisuuksien tasolla.

ulostaminen suoli ohjataan koordinoitua toimivat hermo ja lihasten konsentroitiin peräsuolen ja peräaukon, on viive kautta ulostetuotantoa tai, päinvastoin, kautta sen lähtöön. ulosteen säilyttäminen varmistetaan lopullinen kortti paksusuolessa, että on kustannuksella peräsuolen, jonka on määrä, jotta tämä olisi tietyn jännitteen.

Lopulliseen osastoon saapumishetkellä Cal on pohjimmiltaan riittävän tiheä. Sphinologi, joka perustuu pyöreän lihaksen tyyppiin, on tiukasti puristetussa tilassa, joten se tarjoaa tiukan renkaan peräsuolen pääteosassa, joka on peräaukko. Puristetussa tilassa ne pysyvät siihen hetkeen asti, kun uloste on valmistettu uloskäynnille, mikä tapahtuu vastaavasti puhalluksen yhteydessä. Lantionpohjan lihasten ansiosta suolen sävy säilyy.

Kiinnittäkäämme sulkijalihaksen ominaisuuksiin, joilla on tärkeä rooli harkitsemassamme häiriössä. Paine alueellaan on keskimäärin noin 80 mmHg. Vaikka variantteja pidetään normaalina 50 - 120 mmHg: n välillä. Art.

Tämä paine on suurempi miehillä kuin naisilla, ja aika, se voi muuttua (vähennys), joka puolestaan ​​ei tullut syy potilaiden ongelmat liittyvät suoraan ulosteenpidätyskyvyttömyystapauksiin (paitsi tietenkin, ei ole tekijöitä, jotka tämän patologian provosoi). Anaalinen sulkijalihas on jatkuvasti sävyisenä (sekä päivän aikana että yöllisen aikana), ei näytä sähköistä aktiivisuutta ulosmittauksen aikana. On huomattava, että sisäinen peräaukon sulkijalihaksen toimii jatkoa pyöreä sileän lihaksen kerros peräsuolessa, tästä syystä, ohjaus se kuljettaa autonomisen hermoston, tietoisesti (tai mielivaltaisen), se ei voi ohjata.

Stimulaatio riittävä ulostaminen tapahtuu stimuloinnin johdosta kohdistuu mekanoreseptoreista seinään peräsuolen, joka on seurausta kertymistä ulostetta sen ampulli (alustavassa ottamista sigmasuolessa). Vastauksena tällaiseen ärsytykseen on tarpeellista ottaa käyttöön sopiva asento (istuu, kyykyssä). Kun vatsan seinämän lihakset samanaikaisesti kutistuvat ja glottiksen sulkeutuminen (jota ns. Valsalva-refleksi on määritetty), abdominaalinen paine kasvaa. Tämä puolestaan ​​seuraa segmentin supistumisen inhibitiota peräsuolesta, mikä takaa selkäosan etenemisen peräsuoleen nähden.

Aiemmin lantionpohjan lihaksisto on riippuvainen rentoutumisesta johtuen sen syntymisestä. Sacral-peräsuolen ja peräsuolen lihakset avaavat anorektaalisen kulman rentoina. Ulkopuolisen ulosteen sisäisen sulkijalihaksen ja sulkijalihaksen aiheuttama peräsuolen aiheuttama ärsytys altistetaan ulosteille.

Tietenkin on olemassa tilanteita, joissa ulostaminen ei ole toivottavaa, se on mahdotonta jostain syystä tai on sopimaton, siis, se oli alun perin mekanismiin ulostamista. Edellä mainittuun tapauksissa, tapahtuu seuraavaa: ulkoisen sulkijalihaksen ja häpy-peräsuolen lihasten alkaa mielivaltaisesti pienentää, joka johtaa sulkemiseen anorectal kulma, peräaukon kanava alkaa kutistua tiukasti, varmistaen näin, sulkemalla peräsuoli (uloskirjaus). Vuorostaan, peräsuoleen, joka sisältää ulosteen massa paisuu, joka on mahdollista vähentää myös jännitteitä seinien, halu ulostaa toimia sen mukaisesti ulottuu.

Jakautumiskäytön syyt

Vaikutus ulospuhallusmekanismiin määrittää meille kiinnostuksen kohteena olevan häiriön ilmaisun periaatteet, joten tästä syystä meidän on käsiteltävä syitä, jotka aiheuttavat sen. Näitä ovat:

  • ummetus;
  • ripuli;
  • lihasheikkous, lihasvaurio;
  • hermojen epäonnistuminen;
  • alentunut peräsuolen alueen lihasääni;
  • lantionpohjan dysfunktionaalinen häiriö;
  • peräpukamat.

Pysykäämme näistä syistä.

Ummetus. Ummetus tarkoittaa erityisesti sellaista tilannetta, johon liittyy useampia ulosteita vähemmän kuin kolme kertaa viikossa. Tämän seurauksena, vastaavasti, ja voi tulla inkontinenssi uloste. Joissakin tapauksissa peräsuolessa ummetuksen aikana muodostuu huomattava määrä kiinteytettyjä ulosteita ja myöhemmin tarttuu. Samaan aikaan voi kertyä vetistä uloste, joka alkaa vuotaa jäykän ulosteen läpi. Jos ummetus kestää huomattavan kauan, se voi aiheuttaa sulkijalihaksen venyttämistä ja heikentymistä, mikä puolestaan ​​tulee peräsuolen retentio- kapasiteetin vähenemisestä.

Ripuli. Ripuli voi myös johtaa potilaan inkontinenssisuolen kehittymiseen. Peräsuolen täyttäminen nestemäisellä jakkilehdellä tapahtuu paljon nopeammin, mutta sen säilyttämiseen liittyy huomattavia vaikeuksia (verrattuna kovaa ulosteeseen).

Lihas heikkous, lihasvaurio. Kun jommankumman sulkijalihaksen (tai molempien sulkijalihojen, ulkoisten ja sisäisten) lihakset vaikuttavat, inkontinenssi saattaa kehittyä. Sisäisen ja / tai ulkoisen peräaukon sulkijalihaksen lihasten heikkenemisen tai vahingoittumisen takia luontainen voima menetetään vastaavasti. Tämän seurauksena anus suljetussa asennossa ja samalla estää vuodon vuotaminen on monimutkaista tai jopa mahdotonta. Suurimmat syyt lihasten heikkouden tai lihasvaurion kehittymiseen voivat erottaa vammojen siirron tällä alueella, leikkaus (esimerkiksi peräpukamat tai syöpä) jne.

Hoitojen maksukyvyttömyys. Sisäisten ja ulkoisten sulkijalihaksen lihaksia säätelevien hermojen virheellistä toimintaa estävät niiden supistumisen ja rentoutumisen mahdollisuus asianmukaisella tavalla. Samoin tarkastella tilannetta, jossa reagoivat keskittynyttä jakkara peräsuolessa hermopäätteitä aloittaa toimintansa häiriintynyt tilassa, jolloin potilas ei kokemusta tuntemuksia tarvita käydä vessassa. Molemmat vaihtoehdot kuinka selkeä maksukyvyttömyyden hermot, jota vastaan ​​puolestaan ​​voivat kehittää myös ulosteen pidätyskyvyttömyys. Alle tärkeimmät lähteet herättävä tällaisen virheellisen toimenpiteen hermoja ymmärtää seuraavat muunnelmat: syntymä, aivohalvaus, sairauksien ja vammojen vaikuttavat aktiivisuus CNS (keskushermosto), tapana pitkä sivuuttaa signaalien kehon, joka osoittaa, että on tarpeen ulostaa jne..

Heikentynyt lihasääni peräsuolen alueella. Normaali (terve) tila peräsuolen voi, kuten käsitellään selitysosassa mekanismista ulostamista, venyttää, ja siten pitää kaloreita siihen pisteeseen, jossa se on mahdollista ulostamista. Sillä välin jotkut tekijät voivat aiheuttaa arpeutumisen ulkonäköön peräsuolen seinämillä, minkä seurauksena se menettää luontaisen elastisuutensa. Koska nämä tekijät voidaan harkita erilaisia ​​leikkaus (rektaalialueelta) suolistosairaudet liitettävä ominaisuus tulehdus (haavainen paksusuolen tulehdus, Crohnin tauti), sädehoito, ja niin edelleen. Näin ollen perustuu merkitystä tällainen vaikutus voidaan sanoa, että peräsuolen menettää kykynsä riittävästi venyttää lihaksia pitäessään ulosteesta, mikä puolestaan ​​aiheuttaa lisääntyneen riskin, joka liittyy inkontinenssin kehittymiseen.

Lantionpohjan dysfunktionaalinen häiriö. Lantionpohjan alueen hermojen tai lihasten epänormaalin toiminnan vuoksi inkontinenssi saattaa kehittyä. Tämä puolestaan ​​voi osaltaan vaikuttaa tiettyihin tekijöihin. Erityisesti se on:

  • vähentää peräsuolen herkkyyttä sen ulosteeseen täyttäen;
  • vähentynyt puristumiskyky kappalemäärään suoraan osallistuvien lihasten puristumiskyvystä;
  • rectocele (patologia, jonka ilmentymässä peräsuolen seinämä työntyy emättimeen), peräsuolen prolapsi;
  • lantionpohjan funktionaalinen rentoutuminen, jonka seurauksena se heikkenee ja kimmoisa.

Lisäksi lantionpohjan toimintahäiriö kehittyy usein synnytyksen jälkeen. Erityisesti riski kasvaa, jos puitteissa työvoiman käytetty pihdit (avulla heidän on mahdollista poimia vauva). Yhtä merkittävää riski ja annetaan välilihanleikkaushaavan menettely, jonka leikkaushaavaan välilihan toimenpiteenä muodostumisen estämiseksi uudet äidit ovat mielivaltaisia ​​muotoja emättimen kyyneleitä, sekä saada lapsi aivovammojen. Tällöin ulosteen pidätyskyvyttömyys naisilla ilmenee tai välittömästi synnytyksen jälkeen, tai sen jälkeen muutaman vuoden jälkeen.

Peräpukamat. Ulkoisilla peräpukamilla, joiden kehittyminen tapahtuu anus ympäröivän ihon alueella, varsinainen patologinen prosessi voi toimia syynä siihen, että salvankierron peräaukon lihaksia ei täysin estetä. Tämän seurauksena tietty määrä limaa tai nestemäistä ulostetta voi vuotaa sen läpi.

Istuinkontinenssi: tyypit

Istukan pidätyskyky, iän mukaan, määräytyy eron aikana puhkeamisen luonteen ja häiriötyyppien välillä. Sellaisten piirteiden perusteella, jotka olemme jo tutkineet, voidaan erottaa, että inkontinenssi voi ilmetä seuraavissa variantteissa:

  • säännöllinen jakautuminen ulosteisiin ilman tämän pyynnön purkamista;
  • Ulkopohjainen inkontinenssi, jossa on alustava syventäminen;
  • ulosteiden inkontinenssin osittainen ilmeneminen, joka esiintyy tietyillä kuormituksilla (liikunta, jännitys yskän aikana, aivastelu jne.);
  • ulosteettoman inkontinenssin, joka esiintyy ruumiin ikääntymiseen liittyvien degeneratiivisten prosessien vaikutusten taustalla.

Lasten ulosteiden inkontinenssi lapsilla: oireet

Ulkopuolinen pidätyskyvyttömyys on tässä tapauksessa neljän vuoden ikäisen lapsen tai vanhempien ulosteiden tajuttamattomassa kohdentamisessa tai hänen kyvyttömyydyään pidättäytyä siihen asti, kunnes ulkonäkö sallitaan. On huomattava, että ennen kuin lapsi saavuttaa 4 vuoden iän, inkontinenssi (mukaan lukien virtsa) on tavanomainen ilmiö, huolimatta siitä, että se voi seurata sen aiheuttamia haittoja ja stressiä. Tällöin on kyse esillä olevan tapauksen asteittaisesta hankkimisesta erilai- selle järjestelmälle kokonaisuutena.

Lasten inkontinenssin oireita on usein havaittavissa edellisen ummetuksen taustalla, jonka luonne olemme yleisesti tarkastelleet edellä. Joissakin tapauksissa, koska lapsen kuolinsyistä johtuen heidän elämänsä ensimmäisinä vuosina on vanhempien liikaa sitkeyttä lapsen kasvatuksessa potissa. Joillakin lapsilla on ongelma suolen supistushoidon riittämättömyydestä.

Ulosteen psyykkisen häiriön mukana tulevan inkontinenssin kiireellisyyttä voidaan tarkastella useissa tapauksissa suolen tyhjentämisessä olosuhteissa, joita ei ole laitettu paikoille (jakaminen on siten normaalia koostumusta). Joissakin tapauksissa ulosteenkontinenssi liittyy ongelmiin, jotka liittyvät lapsen hermoston kehityksen heikentymiseen, mukaan lukien kyvyttömyys säilyttää huomio, heikentynyt koordinaatio, hyperaktiivisuus ja helppo häiriötilanne.

Erillisessä tapaukses- sa tarkastellaan tämän häiriön esiintymistä epäedullisessa asemassa olevissa perheissä olevissa lapsissa, joissa vanhemmat eivät ajankohtaisia ​​opettaa heille vaadittuja taitoja eikä yleensä riitä riittävästi aikaa. Tähän voi liittyä se, että lapset, jotka kohtaavat tämän häiriön säilymisen, eivät yksinkertaisesti tunnista hajujen tunnusomaisia ​​ulosteita eivätkä reagoi millään tavoin siihen, että se poikkeaa.

Lapset voivat olla primäärisiä tai toissijaisia. Ensisijainen encopresis liittyy lähes olemattoman lapsen taitoja puolelta suolen, kun taas toissijainen encopresis näkyviin yllättäen, edullisella tavalla taustalla on ennen stressiä (syntymää seuraavan lapsen, perheen ristiriidat, avioero vanhempien alusta vierailevat päiväkoti tai koulu, asuinpaikan muutos ja pr.). Jakamisen toissijaisen inkontinenssin erityispiirteet ovat se, että tämä häiriö syntyy jo saavutetuilla käytännön taidoilla ulosheittämiseksi ja kyvyn hallita niitä.

Useimmiten esiintyy päivittäisessä ulosteessa esiintyvää inkontinenssiä. Kun se tapahtuu yöllä, ennuste on epäedullisempi. Joissakin tapauksissa inkontinenssiin voi liittyä virtsainkontinenssi (enureesi). Harvoin, koska syy incontinence ulosteet pidetään kannalta lapsen suolistotauti.

Usein ongelma inkontinenssista lapsilla johtuu aikaisemmin istutuksen tarkoituksellisesta säilyttämisestä. Tässä tapauksessa esimerkiksi väsymyskoulutukseen liittyvien epämiellyttävien tunteiden esiintyminen, kun julkinen WC on tarpeen, voidaan katsoa syiden pitämisen syyksi. Myös syyt voivat olla, että lapset eivät halua keskeyttää peliä tai pelkää epämiellyttäviä tunteita tai arkuutta ulosteessa.

Ulosteen pidätyskyvyttömyys, jonka oireet perustuu ensisijaisesti teko ulostamisen paikoissa sovellu tähän, tai seuraa tahaton vapautuminen ulostetta (lattialle, vaatteet tai bed). Taajuudella tällainen tyhjennys ilmenee vähintään kerran kuussa vähintään kuuden kuukauden ajan.

Tärkeä näkökohta lasten hoidossa on ongelman psykologinen näkökulma, mutta psykologisessa kuntoutuksessa hoito on aloitettava. Se on ennen kaikkea selittää lapselle, ettei hänellä ole ongelmaa hänen vikaansa. Luonnollisesti lapsen suhteen nykyisen inkontinenssivaikeuden taustalla ei missään tapauksessa saa olla pelottelua tai pilkkaamista, vanhempien nöyryyttäviä vertailuja.

Tämä voi tuntua oudolta, mutta vanhempien lähestymistapojen luetellut vaihtoehdot eivät ole harvinaisia. Kaikki, mitä lapselle tapahtuu, aiheuttaa heille vain tietyn epämukavuuden, mutta myös ärsytyksen, joka vuotaa jotain tai toisesta lapselle. On muistettava, että tämä lähestymistapa vain pahentaa tilannetta, jossa, toistamme, lapsi ei ole syyllinen. Tämän lisäksi on olemassa vaara, että lähitulevaisuudessa lapselle syntyy lukuisia psykologisia ongelmia, vaihtelevia vakavuusasteita ja kyseenalaista mahdollisuutta niiden korjaamiseen ja täydelliseen poistamiseen. Kun otetaan tämä huomioon, on tärkeää, että vanhemmat eivät ainoastaan ​​keskity lapsen ongelman ratkaisemiseen vaan myös toteuttamaan tiettyä työtä itselleen rajoittavuuden, tilanteen hyväksymisen ja ratkaisun etsimiseksi. Lapsi tarvitsee apua, tukea ja rohkaisua, vain tämän kautta, mikä tahansa hoito voi olla tehokasta ja vähäinen menetys.

Sisämukavuuden käyttäytymishäiriö lapsella on noudattaa seuraavia periaatteita:

  • Istua lapsiin potin mukana joka kerta aterian jälkeen 5-10 minuutin ajan. Tästä johtuen suoliston reflex-aktiivisuus vahvistuu, lapsi tunkeutuu itseään seuraamaan itseään kehittymiseen kohdistuvia kiihkeitä.
  • Siinä tapauksessa, että huomataan, että ulosteet ovat "ohitettuja" tiettynä ajankohtana päivän aikana, ne olisi istutettava pottiin vähän aikaisemmin tällaisilla "läpikulkuilla".
  • Jälleen on tärkeää kannustaa lapsi. Älä laita sitä pottiin vastoin tahtoa. 4-vuotiaat lapset pääsevät yleensä reagoimaan positiivisesti minkä tahansa pelin keksimiseen, joten ajankohtaisten encopresioiden tapauksessa tätä lähestymistapaa voidaan käyttää. Joten voit esimerkiksi soveltaa tiettyä kannustinjärjestelmää toimimalla lapsen suostumuksella istumaan pottyyn. Näin ollen, jakamalla jakkara tällaisilla kyykkyillä siihen, kannattaa korottaa palkkaa jonkin verran.

Muuten lapset lähestyttävät vaihtoehdot tarjoavat lapselle mahdollisuuden hankkia riittävät WC-taidot, mutta myös määrätä mahdollisuudesta poistaa mahdollinen ulosteiden pysähtyminen (ummetus).

diagnosoinnissa

Häiriön diagnosoinnissa lääkäri ottaa huomioon potilaan sairaushistorian, lääkärintarkastuksen ja diagnostisten testien aikana saadut tiedot (kyseenalaistaminen tärkeimmistä kysymyksistä, jotka liittyvät nykyiseen ongelmaan). Lisäksi käytetään useita instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä.

  • Anorektaalinen manometria.Jotta se toteutettaisiin, kohdistetaan paineelle herkkä putki, jonka käyttö määrittelee peräsuolen herkkyyden ja sen toimintaan liittyvät ominaisuudet. Tämän menetelmän avulla voit myös määrittää todellisen puristusvoiman peräaukon sphincterista, kykyä vastata riittävästi kehittyviin hermosignaaleihin.
  • MRI (magneettikuvaus).Koska sähkömagneettisten aaltojen, tämä menetelmä mahdollistaa saada yksityiskohtaisia ​​kuvia, jotka liittyvät tutkimuksen alue, pehmytkudoksen lihakset (erityisesti ulosteen pidätyskyvyttömyys huomiota tässä tutkimuksessa on tutkimuksen peräaukon sulkijalihaksen lihaksia saada tällaisia ​​kuvia).
  • Proktografia (tai defektografia). Röntgentutkimusmenetelmä, joka määrittää peräsuolen ulosteiden määrän. Lisäksi sen jakautuminen peräsuoleen määritetään ja ekspressio-toiminnan tehokkuuden erityispiirteet paljastuvat.
  • Transreettinen ultraääni. Peräsuolen ja peräaukon ultraäänitutkimusmenetelmä toteutetaan tuomalla erityinen anturi peräaukon alueelle (anturi). Menettely on täysin turvallinen ilman samanaikaista arkuutta.
  • Elektromyografia.Menetelmä peräsuolen ja lantionpohjan lihasten tutkimukseen keskittyi tutkimaan näiden lihasten säätelemien hermojen oikeaa toimintaa.
  • Sigmoidoskopiaa. Anus (ja sitten muut paksusuolen alaosat) kiinnitetään erityinen joustava putki, jossa on valaisin. Käyttötarkoituksensa ansiosta on mahdollista tarkastella peräsuolen sisäpuolelta, mikä puolestaan ​​määrittää mahdollisuuden tunnistaa paikalliset samanaikaiset syyt (tuumorin muodostuminen, tulehdusprosessi, arvet jne.).

hoito

Ulosteenpidätyskyvyttömyyden hoito aikuisilla ja lapsilla (vastaavassa kappaleessa käsiteltyjen paikkojen lisäksi), riippuen taudin aiheuttajista, perustuu seuraaviin periaatteisiin:

  • ruokavalion säätö;
  • lääkityshoidon käyttö;
  • suoliston koulutus;
  • lantionpohjan lihaksen koulutus (erikoisjohtaminen);
  • sähkö;
  • kirurgiset toimenpiteet.

Jokainen piste on laadittu vain asiantuntijan vierailun perusteella ja vain hänen erityisten ohjeidensa mukaisesti, perustuen toteutettujen tutkimustoimien tuloksiin. Kiinnitämme kirurgisia toimenpiteitä, jotka todennäköisesti kiinnostavat lukijaa. Tätä toimenpidettä käytetään, jos parannusta ei tapahdu muiden lueteltujen toimenpiteiden toteuttamisessa ja myös jos inkontinenssi johtuu traumasta peräaukon sulkijalihakseen tai lantionpinta-alaan.

Yleisin kirurgisen toimenpiteen tapa sphincteroplasty. Tällä menetelmällä pyritään yhdistämään sappirakon lihakset, jotka ovat eristyneet murtumisesta (esimerkiksi työn aikana tai trauman aikana). Tällaista toimintaa harjoittavat yleislääkäri, kolorektaalinen kirurgi tai kirurgi / gynekologi.

Toinen kirurgisen toimenpiteen menetelmä, joka koostuu puhallettavan mansettan asettamisesta peräaukkoon ("keinotekoinen sulkija"), jossa on pienikokoisen "pumpun" ihonalaista implantaatiota. Potilas aktivoi pumpun (tämä tapahtuu, kun haluat täyttää / laskea rannekkeen). Tätä menetelmää käytetään harvoin, jota hoidetaan kolorektaalisen kirurgin ohjauksella.

Vinkkejä potilaille, joilla on inkontinenssi

Fecal incontinence, kuten voimme ymmärtää, voi aiheuttaa monia ongelmia, jotka vaihtelevat banaanien hämmennyksestä ja päättyy syvään masennukseen tällä taustalla, yksinäisyyden ja pelon tunteen. Siksi tiettyjen käytännön menetelmien toteuttaminen on äärimmäisen tärkeää potilaiden elämänlaadun parantamiseksi. Ensimmäinen ja perusvaihe on tietysti kääntää asiantuntijalle. Tämä este on välttämätöntä liikkua mahdollisesta sekaannuksesta huolimatta, häpeän tunne ja muut tunteet, joiden vuoksi matka asiantuntijaan itsessään näyttää ongelmalta. Mutta itse ongelma, joka on ulosteenkontinenssi, ratkaistaan ​​enimmäkseen, mutta vain, jos potilaat eivät "ajaudu kulmaan" eikä reagoi kaikkeen, heiluttaen kätensä ja valitsemalla itselleen eristyneisyyden.

Joten tässä on muutamia vinkkejä, joihin noudatetaan kiireellisyyttä incontinence, voit hallita tätä ongelmaa tietyllä tavalla olosuhteissa, jotka ovat vähiten edistävät riittävän vastauksen syntynyt tilanne:

  • lähteä talosta, käydä vessassa, yrittäen näin tyhjentää suolet;
  • jälleen, jätä, sinun on huolehdittava korvaavien vaatteiden ja materiaalien saatavuudesta, joiden avulla voit nopeasti poistaa "toimintahäiriön" (lautasliinat jne.);
  • yritä löytää paikassa, jossa olet, wc ennen kuin tarvitset sitä, tämä vähentää useita niihin liittyviä haittoja ja nopeasti navigoida;
  • jos oletetaan, että suoliston hallinnan menetys on mahdollinen tilanne, silloin on parempi käyttää kertakäyttöisiä alusvaatteita;
  • Käytä tabletteja, jotka vähentävät kaasujen ja ulosteiden tuoksun voimakkuutta. Tällaisia ​​pillereitä on saatavana ilman reseptiä, mutta on myös parempi luottaa lääkäreiden neuvontaan tässä asiassa.

Kun ulosteen pidätyskyvyttömyys on mahdollista alkaa kääntyä lääkärin (lääkärin tai lastenlääkäri), se perustuu suoriin neuvoja erityistä asiantuntijan (proctologist, kolorektaalinen kirurgi, gastroenterologi tai psykologin).

Jos luulet, että sinulla on Istuinkontinenssi ja tämän taudin tyypilliset oireet, niin lääkärit voivat auttaa sinua: proctologist, gastroenterologist, psykoterapeutti.

Suosittelemme myös online-diagnoosipalvelua, joka oireiden perusteella valitsee todennäköiset sairaudet.

Naisiin kohdistuvien inkontinenssin syyt ja hoito, diagnostiset ominaisuudet ja hoitomenetelmät

Ulkokäytön epätarkkuuden katsotaan olevan hallinnan menettäminen ulosmenemisprosessissa, mikä ilmenee potilaan kyvyttömyydestä pysäyttää uloste ennen käymistään. Tätä ilmiötä kutsutaan "encopresisiksi". Se sisältää myös nestemäisen tai kovan ulosteen spontaanin vuodon tapauksia, esimerkiksi kaasujen poistumisen aikana.

Miten defecation esiintyy?

Suolistosysteemi ohjaa tyhjennysmenetelmää peräsuolen ja peräaukon lihasten ja hermopäätteiden koordinoidun työn kautta, johtaen uloste ulos tai päinvastoin pitämällä sitä. Pidäksesi ulosteet, paksusuolen alaosassa - peräsuolessa - tulee olla kireä. Kun uloste putoaa suoralle osastolle, ne yleensä tulevat tiheäksi. Sulkijalihaksen pyöreät lihakset ovat tiukasti kiinni, kuten tiukka rengas, lähelle peräaukkoa ulostulossa. Lantion lihaksista johtuen tarvittava suolen sävy annetaan.

Kun peräsuolen paine nousee 50 cm: n vesipatsaaseen, on syytä mennä vessaan. Suolen ulkoiset ja sisäiset lihakset rentoutuvat refluktiivisesti, suoliston peristalttinen supistuminen ilmestyy ja lihakset, jotka nostavat peräaukon, näkyvät. Tämän seurauksena distaalinen peräsuolen ja sulkijalihojen sopimus. Tämän ansiosta jakkara heitetään ulos peräaukon kautta.

Aikana suoliston ovat samoja ja vähentää vatsan lihaksia ja kalvon, joka havaitaan henkilö tekee työtä - tämä lisää painetta vatsaonteloon. Ensisijainen refleksien kaari, joka on suunnattu suoliston reseptoreista, päättyy selkäydin - ristikon alueella. Avustuksella ohjataan suolen tahattoman vapautumista. Suoliston mielivaltainen puhdistus tapahtuu aivokuoren, hypotalamuksen ja pitkulaisen aivojen mukana.

Impulsseja, jotka hidastavat suolen lihasten sävyä ja lisäävät suolen liikkuvuutta, lähetetään selkäydinkeskuksesta loisimpina hermoja pitkin. Sympathetic hermo kuidut, päinvastoin, lisää sphincters ja peräsuolen lihakset, hidastaa sen moottori taitoja.

Siten mielivaltainen suolen tyhjeneminen suoritetaan aivojen vaikutuksesta selkäydinosaan ulkoisen sulkijalihaston rentoutumisella, vatsalihaksien puristuksella ja kalvolla.

Jakamattomuus naisilla: syyt ja hoito

Syitä, joiden vuoksi aikuiset naiset saattavat joutua erektiohäiriöön, voivat olla erilaisia. Niistä voi olla synnynnäisiä patologioita ja hankkia ongelmia.

Anatomiset syyt inkontinenssiin:

  • Suoliston vikoja tai sairauksia. Potilaat saattavat kärsiä ulosteesta inkontinenssista leikkauksen jälkeen peräsuoleen, joka liittyy syöpäkäsittelyyn tai peräpukamien poistoon;
  • Anal-laitteen patologia.

Pakonomainen psykologinen tekijä:

  • Paniikki;
  • skitsofrenia;
  • Hysteria.

Muita inkontinenssin syitä:

  • Suoliston työn häiriöt, jotka on saatu toimituksen jälkeen;
  • Aivokudokseen liittyvät patologiat;
  • Tarttuvan alkuperän ripuli;
  • Suolen tukkeutumiset;
  • Tuumoriin liittyvä neurologiset poikkeavuudet, lantion trauma;
  • alkoholismi;
  • Epilepsia, psyyken epävakaus;
  • Dementia (dementia);
  • Katoottinen oireyhtymä.

Ongelmia suolistossa

Inkontinenssin diagnoosi

Lääkäri suorittaa ulostulehduksen diagnosoinnin tutkimalla potilaan sairaushistoriaa, suorittaen täydellisen tutkimuksen ja tarvittavat diagnostiset testit. Diagnoosi auttaa määrittämään oikeat terapian taktiikat. Potilaat, joilla on ongelmia inkontinenssin kanssa, lääkäri kysyy seuraavia kysymyksiä:

  • Kuinka kauan potilas on ollut inkontinentti?
  • Kuinka usein potilas noudattaa inkontinenssiä ja missä vuorokaudenaikoina?
  • Kuinka paljon ulosteet on kohdistettu: ovatko nämä suuret ojan jakot tai yksinkertaisesti likaiset pesula? Millainen johdonmukaisuus on spontaanisti tuotettu tuoli?
  • Tunteeko potilas halu tyhjentää vai ei?
  • Onko hemorrhoideja, ja jos on, he pudota pois?
  • Kuinka elämänlaatu muuttuu ulosteiden spontaanin erittymisen yhteydessä?
  • Onko potilas havaittu suhdetta tiettyjen elintarvikkeiden kulutuksen ja inkontinenssin välillä?
  • Pitääkö potilas hallussa kaasujen vapautumista suolistosta?
Potilastutkimus

Inkontinenssipotilaan vastausten perusteella lääkäri antaa viittauksen tietylle erikoislääkärille, esimerkiksi proktologille, gastroenterologille tai peräsuolen kirurgiin. Erikoislääkäri suorittaa potilaan lisätutkimuksen ja antaa yhden tai useamman tutkimuksen seuraavasta luettelosta:

  1. Anorektaalinen manometria. Tarkastus suoritetaan mekaanisella toiminnalla herkälle putkelle. Näin voit määrittää suolen työn ja herkkyyden suora osasto. Manometrissa paljastuu myös sulkijalihaksen lihaskudosten kyky sopia haluttuun tasoon ja vastata hermopulsseihin;
  2. MRI - tämä tutkimus antaa käyttöön sähkömagneettisten aaltojen, jotka tarjoavat yksityiskohtaista visualisointi potilaan sisäelimiin ilman röntgensäteilyä. Tomografian avulla voit tutkia sulkijalihaksen lihaksia;
  3. Rectal ultrasound. Suoliston ja aihion alaosan tutkiminen ultraäänen avulla suoritetaan analysaattorin läpi työnnetyn anturin avulla. Tätä laitetta kutsutaan "antureiksi". Ultraäänitutkimus ei aiheuta vaaraa terveydelle eikä siihen liity kivuliaita aistimuksia. Sitä käytetään apuna sphincter-tilan ja potilaan ana- logisen avaamisen tutkimiseen.
  4. Proktografia - potilaan tutkiminen röntgentekokoneella, josta käy ilmi suolessa säilytettävät ulosteiden määrä, istukan jakautuminen siinä ja uloshengityslaitteen tehokkuus;
  5. Rehtorin manoscopy. Tässä tutkimuksessa elastinen putki, jossa on aukko, kulkee peräaukon läpi peräsuoleen ja seuraavaan potilaan paksusuolen alempaan osaan. Avulla suolet sisällä tutkitaan havaita todennäköiset syyt inkontinenssin: arvet, tulehtuneet leesiot, kasvain kasvaimet;
  6. Lantionpohjan ja suolen lihasten lihasten sähköinen myografia, joka auttaa määrittämään lihasten hallitsemien hermojen oikean toiminnan.

Hoidon ominaisuudet

Ensimmäisessä vaiheessa käsittelyprosessin käsiteltäessä ulosteenpidätyskyvyttömyyttä olisi luotava säännöllinen suoliston tyhjennys ja normalisoida toimintaa ruoansulatuskanavan elimissä. Potilas alkaa paitsi noudattaa oikeaa ruokavaliota, mutta noudattaa myös tiukkaa ruokavaliota ruokavalion, sen osien ja tuotteiden laadun säätämiseksi.

Valikko inkontinenssilla

Ruoansulatuskanavan ruokavalioon tulisi sisältyä kasvikuitua sisältäviä elintarvikkeita. Tämä aine auttaa lisäämään ulosteen tilavuutta ja pehmeyttä niin, että potilaan on helpompi hoitaa niitä.

Inkontinenssin aikana potilaita kehotetaan sulkemaan pois ruoasta:

  • Maito- ja hapan maitotuotteet;
  • Kahvi, makeat hiilihapot juomat ja alkoholi;
  • Mausteiset mausteet, runsas suola ja paistetut elintarvikkeet;
  • Savustettu liha.

Ruokavalion aikana, jossa on inkontinenssi, sinun on käytettävä runsaasti vettä - yli 2 litraa päivässä. Älä korvaa puhdasta vettä teetä tai mehua. Jos keho ei ime mineraalisia aineita ja vitamiineja, jotka tulevat ruokaan, lääkäri voi neuvoa apteekkien vitamiinikompleksien vastaanottamista.

On päässyt normalisoitumista ruoansulatus, lääkäri osoittaa varoja helpottamaan keskeyttäminen ulostaminen, kuten "Imodium" tai "furatsolidonia". Korkea tehokkuus inkontinenssiterapiassa tuo mukanaan erityiskoulutusharjoituksia - harjoituksia, joilla pyritään vahvistamaan peräsuolen lihaksia. Fyysisten harjoitusten ansiosta sulkijalihasta on koulutettu, mikä auttaa palauttamaan rektaalisen laitteen ajan mittaan.

Jos ruokavalio, liikunta, lääketiede tai hoitoasetus eivät auta hoidon aikana, lääkäri päättää leikkauksen nimittämisestä potilaalle. Kirurginen toimenpide on merkityksellistä siinä tapauksessa, että kaloterapia liittyy lantionpohjan tai peräsuoleen liittyvän selkärangan traumaan. Toimenpidettä kutsutaan sfinkteroplastiksi. Siihen liittyy sulkijalihaksen lihaskudosten päiden liittäminen, jotka ovat runtyneet työn tai muun trauman aikana. Tämä interventio suoritetaan kiinteässä asennossa kolorektaalisella kirurgialla. Sphincteroplasty voi myös suorittaa yleiset kirurgiat ja gynekologit.

On toinenkin tapa toimia inkontinenssissa. Se sisältää keinotekoisen sulkijalihaksen asentamisen, joka on erityinen mansetti. Toimenpiteen aikana istutetaan ihon alle erityinen pumppu, jota potilas itse ohjaa täyttämään tai laskemaan mansetin. Tämä toimenpide on hyvin monimutkainen, harvoin tehty, ja sitä voi suorittaa ainoastaan ​​paksu- ja peräsuolenlääkärin, joka on erityisesti koulutettu.

Hoidossa käytettävät lääkkeet mahdollistavat hermostollisen herkkyyden lisäämisen sulkijalihas- sa, parantavat potilaan anorectaalisten lihasten tilaa. Lääkkeitä määrätään ottaen huomioon diagnoosin indikaattorit, inkontinenssin tyyppi ja potilaan yleinen terveys.

  • Terapeuttiset harjoitukset, jotka ohjaavat peräsuolen sulkijalihaksia. Nämä harjoitukset tehdään klinikalla. Ne kehitettiin lääkäreillä Kegel ja Dukhanov. Koulutuksen merkitys on, että vaseliinilla esikäsitelty kumiputki liitetään rektaalisen aukon kautta potilaan suoleen. Lääkärin käskyllä ​​potilas kantoi ja sulkee sulkijalihaksen. Yksi istunto kestää 15 minuuttia, ja terapeuttinen kurssi on 3-9 viikkoa päivittäin 5 hoitomenetelmää kohti. Samanaikaisesti näiden harjoitusten kanssa potilas tarvitsee myös koti-harjoituksia - vahvistaa pehmeä lihaksia, kouluttaa lehdistöä ja myös reiden lihaksia;
  • Sähkösuodatus on suunniteltu stimuloimaan hermosäikeitä, jotka ovat vastuussa muodostuneen refleksin muodostamisesta ulosteiden erittymiseen potilaan suolistosta;
  • FOS on biologinen palaute. Tätä terapeuttista menetelmää on käytetty yli kolme vuosikymmentä, mutta toistaiseksi se ei ole suosittua venäläisessä lääketieteessä. Eurooppalaiset tutkijat uskovat, että tämä tekniikka antaa potilaille näkyvimmät ja pitkävaikutteiset vaikutukset verrattuna muihin menetelmiin. BOF suoritetaan käyttämällä erityisiä instrumentteja. Ne toimivat näin: potilasta pyydetään pitämään ulkoinen sulkija jännitteinä. Analusensorin avulla sähkömogrammi suoritetaan ja sen tiedot näytetään monitorille. Kun potilas saa neuvoja tämän tehtävän oikeellisuudesta, tulevaisuudessa hän hankkii taitoa tietoisesti kontrolloida ja korjata peräaukon lihasten lujuutta ja pitkäaikaista vähentämistä.
Voimistelu inkontinenssiin

Kaikki nämä menetelmät lisäävät tehokkuutta sulkijalihaksen, auttaa palauttamaan kuoriluu- sisäelinten tavalla suolet, jotka ovat vastuussa pidättämisen ulosteesta.

Toinen kohtelu inkontinenssiin on psykoterapia. Sitä suositellaan tapauksissa, joissa keuhkopussin syy ei ole sidoksissa suolistolaitteeseen vaan psykologisiin patologioihin. Tavoitteena psykoterapeuttisen vaikutusten inkontinenssin - on koulutus ja asennus ehdollinen refleksi sijoittaa tapahtumia ja ympäristöön, mikä on tehtävä ulostamista. Potilasta pyydetään seuraamaan järjestelmää, käymään vessassa joka päivä samaan aikaan tai tiettyjen toimien jälkeen esimerkiksi syömisen jälkeen tai aamulla heräämisen jälkeen.

Käynti käymälöihin vakiintuneen aikataulun mukaisesti potilaan on tehtävä välttämättä, vaikka hän ei halua tyhjentää. Tämä on erityisen tärkeää, että potilaat kypsän iän inkontinenssin, jotka ovat menettäneet kyvyn tunnistaa luonnollinen halu ulostaa, tai liikuntaesteisille jotka eivät voi itsenäisesti käyttää WC ja pakotetaan käyttämään vaippoja. Tällaisten potilaiden on helpotettava käymään wc: llä heti syömisen jälkeen ja myös reagoimaan ajoissa niiden halusta tyhjentää itseensä, jos ne ilmenevät.

Huomio! On epävirallisia tapoja käsitellä inkontinenssi hypnoosi tai akupunktio. Mutta on muistettava, että nämä menetelmät eivät anna odotettuja tai luvattuja tuloksia potilaalle. Terveys on luotettava vain erikoislääkärin.

Potilaat joutuvat ulosteen pidätyskyvyttömyys, sekä niiden sukulaiset, sinun täytyy muistaa, että vasta sen jälkeen oikea tunnistaminen ongelman syyt, voimme ymmärtää, miten käsitellä tämä ikävä oire. Joka tapauksessa käsitellä inkontinenssin yksin ei ole hyväksyttävää, sinun täytyy mennä sairaalaan virheiden välttämiseksi mahdollisimman pian palauttaa terveyttä ja palata normaaliin elämään.

Irtopäällikön inkontinenssi vanhuksille

Encopresis tai toisin sanoen ulosteenkontinenssi on ulosteiden spontaani vapautuminen peräaukosta.

Tämä ongelma voi vaikuttaa jokaiseen henkilöön riippumatta hänen sukupuolestaan ​​ja asemastaan ​​yhteiskunnassa.

Encopresis ei aiheuta uhkaa elämälle tai terveydelle, mutta tekee sen laadusta paljon pahempi.

Ihmiset, joihin tämä ongelma vaikuttaa, voivat tulla yhteiskunnan ulkopuolelle, ja joskus jopa omassa perheessä.

Ihmisten inkontinenssin syyt

Kaikki syyt, jotka johtavat taudin puhkeamiseen, voidaan jakaa:

Istuinkontinenssin orgaaniset syyt ovat:

Anorektaaliset sairaudet

peräpukamat

Koska peräpukamat ovat liian lähellä peräaukkoa, sitä ei voida täysin tukkia.

Pieni määrä löyhää jakkaraa tai limaa voi vuotaa tämän aukon läpi.

Tohtori Lavrentieva KS: n peräpukamien nopea vapautuminen on salainen

Tämän lääkkeen pitäisi kokeilla ketään, joka on kohdannut peräpukamia! Lue lisää...

ummetus

Tämän yksinkertaisen ilmiön vuoksi inkontinenssi voi myös esiintyä. Erityisesti on välttämätöntä pelätä kroonista ummetusta, koska suuri määrä kiinteitä ulosteita kertyy peräsuoleen, lihasten venytys tapahtuu.

Lantionpohjan lihakset

Tämän vuoksi sappirakko lakkaa selviytymään sen toiminnoista. Kova uloste ei luonnollisestikaan toimi, mutta neste seinillä voi helposti tyhjentää.

ripuli

On erittäin vaikeaa pitää nestemäisiä ulosteita jopa nuorena ja mitä sanoa vanhoista ihmisistä.

Sylinterin lihasheikkous

Ulosteen epätasaisuus johtuu sulkijalihaksesta. Useimmiten tämä tapahtuu rullina.

Heikentynyt peräsuolen lihaksen sävy

Normaalissa tilassa peräsuoli on joustava ja kestää minkä tahansa ulosteiden määrän. Jos siinä esiintyy erilaisia ​​tulehdusprosesseja, se menettää tämän ominaisuuden.

Lisäksi siirretyistä kirurgisista sairauksista johtuen voi syntyä arpia, mikä voi myös vaikuttaa ulosteiden säilyttämiseen.

Lantionpohjan dysfunktionaalinen häiriö

Tästä syystä on mahdollista kuljettaa:

  • Peräsuolen propaasi;
  • Vähentynyt lihasääni;
  • Lantionpohjan kaatuminen.

Psykologisista syistä:

  1. Ei ole refleksiä, joka on vastuussa ulosmäärityksestä;
  2. Erilaiset mielenterveyden häiriöt.

Tyypit inkontinenssi vanhuksilla

  • Ulosteen massat jakautuvat jatkuvasti riippumatta toiveista ulostettamiseen;
  • Ulosteen massat vapautuvat kiireen aikana;
  • Sukupolku esiintyy fyysisen rasituksen tai yskän aikana.
  • Ulosteet erittyvät tahattomasti ikään liittyvistä kehon muutoksista johtuen.

Istuinkontinenssi vanhemmilla miehillä tapahtuu pääasiassa hermostopatologioiden vuoksi.

Ulosteen massat tulevat ulos unen aikana tai voimakkaiden kokemusten aikana. Hoidon määrittämiseksi on määriteltävä täsmällisesti sairauden tyyppi.

Video: Harjoittelemme lantionpohjan intiimiä lihaksia, harjoitellaan Kegelia

Tuolin epäsuhtaisuuden hoito

Hoidon ensimmäisessä vaiheessa on tarpeen määrittää mahasuolikanavan normaali työ.

Potilaille pitäisi antaa ruokavalio, jossa selkeästi kirjoitetaan, kuinka paljon ja mitä ruokaa syödään päivässä.

Ruoansulatuskanavan normalisoinnin jälkeen lääkäri määrää furazolidonin ja imodiumin.

Jotta hoito antaisi positiivisen tuloksen, on tarpeen suorittaa erityisiä harjoituksia lantion lihaksen hoitoon samanaikaisesti lääketieteellisen hoidon kanssa.

Yksinkertaisten harjoitusten ansiosta on mahdollista palauttaa sulkijalihaksen ja peräaukon normaali toiminta kokonaisuutena.

Jos potilaalle aiheutuu vakavia vammoja, potilaalle annetaan kirurginen toimenpide.

On myös varovaista hoitomenetelmää. Sen aikana potilas läpikäy lääketieteellistä hoitoa, lempeää voimistelua ja sähköstimulaatiota.

ruokavalio

Jokaisen ihmisorganismin erityispiirteiden vuoksi on mahdotonta täsmentää tiettyä tuoteselostetta, joka auttaa ratkaisemaan tämän ongelman.

Siksi osallistuva lääkäri nimittää kunkin potilaan yksilöllisen ruokavalion.

Ruokavalio inkontinenssiin

Useimmiten tuotteille on määrätty, mukaan lukien kasvikuidut. Kuidun ansiosta ulosteesta tulee suurempia, pehmeämpi ja helppokäyttöisempi.

Mitä pitäisi sulkea pois päivittäisestä ruokavaliosta:

  1. Kaikki maitotuotteet;
  2. Kahvimakeiset ja juomat;
  3. Suolainen, mausteinen ja paistettua ruokaa;
  4. Kaikki savustetut tuotteet;
  5. Kiinteät hedelmät ja vihannekset;
  6. Alkoholijuomat.

Ihmiset, jotka kärsivät ulosteiden inkontinenssista, tarvitsevat mahdollisimman paljon vettä. Joka päivä sinun täytyy juoda vähintään 2 litraa vettä. Teetä ja mehuja ei sisälly tähän määrään.

Jos elimistö ei absorboi vitamiineja ja kivennäisaineita luonnontuotteilla, on tarpeen käyttää erityisiä vitamiinikomplekseja.

Lantionpohjan lihaksen koulutus

Tohtori Lavrentieva KS: n peräpukamien nopea vapautuminen on salainen

Tämän lääkkeen pitäisi kokeilla ketään, joka on kohdannut peräpukamia! Lisätietoja.

Jos lantion lihakset ovat tonukselta, tämä on takuu hyvää suolistoa.

Tällaisen toiminnan aloittamiseksi on tarpeen selvittää inkontinenssin todelliset syyt.

Harjoittelu lantionpohjan lihaksia

Nämä harjoitukset koostuvat siitä, että potilaan on itsenäisesti leikattava lantion lihaksia 50-100 kertaa.

Halutun tuloksen saavuttamiseksi sinun on suoritettava järjestelmällisiä harjoituksia 3 kuukauden ajan.

Sähköinen stimulaatio

Tällaisten menetelmien aikana ruiskutetaan erityinen laite ihon alle, joka tuottaa sähköisiä impulsseja.

Tämän laitteen elektrodit on sijoitettava peräsuolen hermopäähän. Impulssien ansiosta defecation prosessi normalisoituu.

Kirurgiset toimet

Tätä menetelmää käytetään vain, jos kaikki ylläolevat eivät toimi.

Kunkin potilaan tilan arvioimiseksi lääkäri valitsee yksilöllisesti kirurgisen toimenpiteen menetelmän.

  1. Sphincteroplasty. Tällainen toimenpide valitaan siinä tapauksessa, että tahaton lämpöhäviö on tapahtunut sulkijalihaston eheyden rikkomisen vuoksi. Toimenpiteen aikana kaikki lihakset on yhdistetty ja normaali defecation jatkuu.
  2. Siirtyminen lihaksiin. Soveltuu, jos edellinen toimintamalli ei voinut poistaa ongelmaa.
  3. Kolostomia käytetään lantion lattian vammoihin. Tämän toimenpiteen aikana osa peräsuolesta erittyy vatsan onteloon, jonka kautta ulostus suoritetaan myöhemmin.
  4. Keinollisen sulkijalihaksen istuttaminen on moderni kirurgisen toimenpiteen tyyppi. Lähellä anus on erikoinen kumihanskat, ja peräsuoli on rakennettu itse peräsuoleen, jota henkilö aktivoi ulkopuolelta. Kun hän tarvitsee käydä wc: llä, hän rentouttaa ranneke pumpulla ja kiristä taas.

johtopäätös

Kukaan ei ole immuuni inkontinenssista, mutta modernin lääketieteen avulla sitä voidaan poistaa.