Kun liian paljon virtsan virtsatessa?

Ennaltaehkäisy

Kun ihmiskehossa alkaa tarkkailla suuren määrän virtsan muodostumista, jonka jälkeen sitä poistetaan...

Kun liian paljon virtsan virtsatessa?

Kun ihmisen keho alkaa todettava, että muodostuu suuria määriä virtsaa, jonka jälkeen sen johtaminen (ehkä jopa 10 litraa virtsaa päivässä), eli todennäköisyys sairaus, joka on nimeltään polyuria. Tunnistaa tällaiset poikkeavuudet, virtsa on usein ääretön värit, enimmäkseen kirkas sävyjä, sisältää sen koostumus paljon sokeria, joka samalla tavalla ja ulos kehosta.

Polyurian tärkeimmät syyt. Ne voivat olla erilaisia ​​eri sairauksien munuaiset ja muihin sisäelimiin, tässä on myös mahdollista sisällyttää kehittyneitä muotoja munuaisten vajaatoiminta, ja päättyen pyelonefriitti, hydronefroosi, Bartterin oireyhtymä. Määrittää diagnoosin tosiasia on tärkeä rooli lisätä päivittäinen annos virtsan jopa 3 litraa tai enemmän, kun taas toisaalta tällainen määritys oire voi olla ehdollinen, koska päivittäin diureesi voi riippua monista tekijöistä, sisäisen ympäristön ja ulkoisista tekijöistä.

Polyuria oireet

Tapauksessa, jossa potilas on laitettu eri diabeteksen muotoihin, päivittäisen virtsan tilavuus voi nousta 10 litraan. Pohjimmiltaan samanlaiselle prosessille on tunnusomaista virtsan tiheyden väheneminen, mikä johtuu munuaisten työhön liittyvistä toimintahäiriöistä, joita keho kompensoi lisäämällä poistetun nesteen määrää. Polyuria-diagnoosissa suuret tiheydet vahvistavat diabetes mellituksen, mikä johtuu glukoosin esiintymisestä. Mutta diabeteksen puuttuessa tiheys on alhainen, mikä puolestaan ​​johtuu antidiureettisen hormonin puutteesta tai jopa sen erittymisen absoluuttisesta lopettamisesta sekä sen herkkyyteen reseptoreihin munuaisputkissa. On huomattava, että ensimmäisessä tapauksessa on taudin aivolisäkkeen vaihe, toisessa - nefrogeenisessa.

Polyuriumin käsittely

Taudin ensimmäisistä hetkistä alkaen määrätään vain patogeeninen hoito, menetelmä, jonka soveltaminen riippuu suoraan syystä, joka aiheutti sen. Aluksi tehdään plasmapheresi, joka selittää potilaan yleisen tilan, myrkytyksen asteen. Kaikki poistettu plasmi korvataan albumiinin liuoksella, juuri pakastetulla plasmalla. Tällaisten häiriöiden tapauksessa suoritetaan myös anti-shokkimenettelyjä, minkä jälkeen kaikki verenhukka palautuu verensiirrolla. Kun polyuria pahentaa (pelkistyksen jälkeen veren menetys) suositellaan tiputus laskimoon 1 ml: aan 0,2%: ista liuosta, jossa on noradrenaliinin 200 ml natriumkloridiliuosta. Kun akuutti myrkytys havaitaan samanaikaisesti anti-shokkiterapian kanssa, otetaan useita toimenpiteitä poistamaan kokonaan myrkkyä kehosta. Massiivisen verisuonten hemolyysin aikana, jos hematokriitti on alle 20%, suoritetaan plasmansiirto.

Hoidon jälkeen mene ohjattuun ruokavalioon, joka rajoittaa kokonaan kaliumin, proteiinin saannin. Samanaikaisesti sen tulisi pysyä korkeana kaloria rasvojen ja hiilihydraattien lisääntyneen määrän vuoksi.

Miten päästä eroon polyuria miesten, naisten ja lasten?

Polyuria on häiriö, jossa erittyy virtsan päivittäinen tilavuus. Tällainen poikkeama virtsaputkimenetelmän toiminnassa on tyypillistä sekä aikuisille että lapsille. Terapian taktiikka on usein konservatiivinen.

Polyuria on melko spesifinen sairaus, jossa päivässä vapautunut virtsan määrä kasvaa noin kaksi tai kolme kertaa. Tässä tapauksessa on välttämätöntä erottaa tällainen tauti tavallisesta nopeasta virtsaamiskehosta, jota aiheuttaa suuri määrä humalassa olevaa nestettä.

Useimmissa tapauksissa taustalla olevat tekijät ovat munuaisten sairaudet, mutta kliinikot jakavat suuren määrän muita lähteitä, jotka myös muodostuvat tietyn sairauden esiintymisestä. Aikuisilla ja lapsilla taudin syyt ovat samat.

Oireista oireyhtymää on vaikea sivuuttaa, koska se ilmaistaan ​​yksityisenä urinaatiossa. Jotkut potilaat havaitsevat kipua ja muita epämukavuutta nivusitealueella.

Diagnoosi perustuu laboratoriotesteihin, mutta instrumentaaliset tutkimukset voivat olla tarpeen eräiden etiologisten tekijöiden tunnistamiseksi.

Koska tällainen sairaus voi olla yksi toisen patologian ilmenemismuotoista, hoito pyrkii usein poistamaan lähde, johon päivittäiset virtsamäärät palaavat normaaliksi.

syyoppi

Joissakin tapauksissa runsaasti virtsan erittymistä voi olla täysin normaali tila, joka aiheutuu suuren nestemäärän kulutuksesta tai erityisestä virtsatuotannon lisäämiseen tarkoitetuista lääkkeistä.

Kuitenkin usein tällaisen taudin esiintymisen ennakoitava tekijä on täysin erilaisen patologian eteneminen. Täten sairauden provokoittajien keskuudessa tulisi erottaa:

  • krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • pyelonefriitin kulku;
  • sarkoidoosin historian esiintyminen;
  • onkologisten kasvainten muodostuminen lantion alueella;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • laaja valikoima hermoston häiriöitä;
  • diabetes mellitus;
  • tulehdus tai muu eturauhasen vaurio;
  • munuaiskivien muodostuminen;
  • tulehdusprosessi, jossa virtsarakon lokalisointi;
  • divertikuliitti ja myelooma;
  • Kystinen munuaisen kasvain, joka voi olla yksittäinen tai moninkertainen;
  • Barterin oireyhtymä;
  • hydronefroosi;
  • amyloidin nefroosin toissijainen muoto.

Naisilla syyt voivat olla raskaus - toisaalta tällainen merkki on yksi ilmenemismuodoista, joita naispuolinen edustaja valmistautuu äidiksi, ja toisaalta - polyuria voi ilmaista pyelonefriitin oireettoman kulun. Joka tapauksessa kliinikon kuuleminen on välttämätöntä.

Kuitenkin paitsi kehon sisäisten prosessien kulku voi aiheuttaa usein toivottua virtsata. Tällaisen biologisen nesteen päivittäisen tilavuuden lisääntyminen ihmisissä voi myös olla voimakasta:

  1. hoitavan lääkärin määräämien diureettien käyttö munuaisten täysin erilaisten patologioiden poistamiseksi.
  2. suurten juomien nauttiminen, erityisesti hiilihapotettu.

Edellä mainitut tekijät johtavat useimmiten yön yli tapahtuvan polyuriaan kehittymiseen, joka lääketieteellisellä alalla on erillinen sairaus, jota kutsutaan nimellä nokkuri. Erittäin harvoin, noin 5 prosentissa tapauksista, syyt virtsan runsaaseen vapauttamiseen ovat geneettisessä alttiudessa.

luokitus

Nyt tunnetaan tämän patologian useat muodot. Virran luonteesta riippuen polyuria jakautuu seuraavasti:

  • väliaikaista - pidetään sellaisena, jos se aiheutti jonkin tai toisen infektioprosessin läsnäolon ihmisen elimistössä tai lapsen kantokaudella;
  • vakio - tämä tarkoittaa, että tauti muodostui munuaistoiminnan patologisesta heikkenemisestä.

Etiologisten tekijöiden mukaan polyuria-oireyhtymä ilmenee:

  1. patologinen - tällaisissa tapauksissa vaiva on tietyn sairauden komplikaatio. Tähän lajikkeeseen on välttämätöntä sisällyttää yön polyuria ja usein vaivaa virtsata diabetes mellituksella.
  2. fysiologinen - liittyy hoitavan lääkärin määräämien diureettien käyttöön tai omalla tahdollaan, mikä on ehdottomasti kiellettyä.

oireiden

Naisten ja miesten ainoa polyuriaa koskeva kliininen ilmenemismuoto on kehon vapauttamien virtsaamien määrän kasvu koko päivän ajan.

Normaalisti päivittäiset virtsamäärät voivat vaihdella yhdestä puoleen litraan. Jos tällainen sairaus kuitenkin on, ne voivat kolminkertaistaa. Kun tautia on vaikea yhdessä päivässä, ihmiskeho tuottaa jopa kymmenen litraa virtsaan.

Muita ominaispiirteitä ovat:

  • usein toive käydä wc-huone - erottuva piirre on, että ne eivät koskaan ole vääriä tai vähärasvaisia, kuten tapahtuu esimerkiksi kystiitti;
  • virtsan tiheyden väheneminen - tämän voi määrittää vain kliinikko diagnostisten toimintojen aikana. Tämä tila johtuu siitä, että munuaiset menettävät kykynsä keskittyä pieneen määrään, ja tämä tapahtuu kuonan säilyttämisen taustalla. Ainoa poikkeus on diabetesta sairastaville potilaille - vain niillä on liiallinen virtsatiheys. Tämä selittyy suurella glukoosipitoisuudella, joka ei salli virtsatiheyden menettämistä;

Muita ominaisuuksia polyuria ei. On kuitenkin syytä huomata, että polyuriaa esiintyy toissijaisina oireina, joita potilas tuntee esimerkiksi kipu ja polttaminen virtsatessa. Itse asiassa ne edustavat näiden tautien tai infektioiden oireita, joita vastaan ​​virtsan runsaat kohdentumiset johtivat.

Riippuen siitä, mikä patologinen prosessi on tullut päivittäisten virtsamääräisten määrien lähteeksi, esiintyy muita oireita.

diagnostiikka

Huolimatta siitä, että tällä patologialla ei ole paljon oireita, todellisen diagnoosin määrittäminen on ongelma. Ennen erityisten diagnostisten toimintojen suorittamista kliinikon tulisi suorittaa ensisijainen diagnoosi, johon kuuluu:

  1. lääketieteellisen historian tutkiminen ja elämän anamneesin kerääminen sekä potilaalle että hänen läheiselle perheelleen - tämä auttaa tunnistamaan tyypillisimmän etiologisen tekijän. Tarvitaan kuitenkin erityisiä testejä sen määrittämiseksi, mitä patologinen lähde todella on.
  2. perusteellinen fyysinen tutkimus, joka auttaa tunnistamaan oireet, joita esiintyy polyuriaa aiheuttavissa sairauksissa.
  3. potilaan yksityiskohtainen haastattelu on välttämätön ensimmäisen ilmentämisen ja intensiteetin, sekä primaaristen että mahdollisten oireiden, määrittämiseksi.

Suurin diagnostinen arvo on tällaisilla laboratoriotutkimuksilla:

  • Zimnitskin tutkimus - tällaisen menettelyn tarve on erottaa polyuria ja usein virtsaaminen, johon liittyy pieniä eritteitä nestettä. Tällöin potilas kerää kaikki virtsan, joka vapautuu päivässä. Tämän jälkeen asiantuntijat laskevat paitsi sen tilavuudet myös määrät ja erityiset painovoimat. Tällaiset parametrit otetaan huomioon kullekin virtsan osalle;
  • testi nesteiden menetyksellä - sen toteuttamiseksi potilas pakotetaan voimakkaasti nesteestä, mikä aiheuttaa ruumiin kuivumisen. Se voi kestää neljästä kahdeksaan tuntiin. Tarvittavan ajan päättyessä potilas pistetään liuokseen, joka sisältää antidiureettista hormonia. Tämän jälkeen useita virtsatestejä otetaan uudelleen käyttöön. Sitten lääkärit vertaavat indikaattoreita sekä ennen lääkkeen antamista että sen jälkeen - ottaen huomioon veriplasman vesitasapainon.

Vertaile analyysit avulla selvittää todellinen syy polyurialääkkeenä riippuen siitä, missä potilas voidaan viitata kuulemista muille ammattilaisille ja nimittää ylimääräisiä instrumentaali ja laboratoriodiagnoosimenettelyä tutkimukset.

Vain tämän jälkeen valitaan yksilöllinen järjestelmä, jolla tämä tai kyseinen potilas pääsee eroon polyuria.

hoito

Tällaisen sairauden hoito pyrkii ennen kaikkea poistamaan taudin, joka aiheutti sen ulkonäön. Diagnoosin jälkeen lääkäri voi tunnistaa kehon tiettyjen aineiden puutteen, joista:

  1. kaliumia ja kalsiumia.
  2. natrium ja kloridit.

Normaalin tason palauttamiseksi sinun täytyy kerätä yksilöllinen ruokavalio ja kulutetun nesteen määrä.

Vaikeassa taudissa ja vakavassa dehydraatiossa heihin viitataan erityisten aineiden lisäämiseen laskimoon.

Muita polyuronian käsittelymenetelmiä ovat:

  • fysioterapeuttiset menetelmät;
  • erityisesti lantion ja rakon lihasten vahvistamiseen tarkoitetun harjoitusterän käyttämistä käytetään usein Kegelin harjoitteluun;
  • vaihtoehtoisten lääkkeiden reseptien käyttö;

Henkivakuutusten hoito toteutetaan seuraavin keinoin:

  1. anis.
  2. piharatamo.
  3. kauraa tai hirssiä.
  4. Helichrysum.
  5. nokkonen.
  6. Motherwort.
  7. St. John's Wort.
  8. tilli.
  9. muki.

On syytä huomata, että tällainen hoitomuunnos on sovittava etukäteen hoitavan lääkärin kanssa.

Profylaksi ja ennuste

Ehkäisytoimenpiteet, jotka estävät tällaisen taudin kehittymisen, pyritään seuraamaan seuraavia yleisiä suosituksia:

  • syödä oikeaa ja tasapainoista;
  • luopua huonoista tavoista;
  • käytä diureetteja vain lääkärin määräämällä tavalla;
  • tarkkailla runsasta juomaveden hoitoa - tavallisesti on tarpeen juoda vähintään kaksi litraa päivässä;
  • tunnistamaan ja poistamaan nopeasti polyuria, joka aiheutti polyuronin syntymisen;
  • säännöllisesti, useita kertoja vuodessa, suoritetaan täydellinen ehkäisevä tutkimus lääketieteellisessä laitoksessa;

Polyurian tulos riippuu suoraan etiologisesta tekijästä. Kuitenkin suurimmassa osassa tapauksista on täydellinen elpyminen - tämä voidaan saavuttaa pätevän hoidon ajallaan.

Polyuria - paljon virtsan virtsatessa

Kun virtsaaminen liian suurella virtsalla on polyuria. Normi ​​on 1-1,5 litraa vapaata nestettä päivittäisestä tilavuudesta. Jos virtsa on enemmän - tämä on patologinen poikkeama. Ei pidä sekoittaa polyuria lisääntynyt virtsaamistarve, koska uusin versio virtsa tulee pieninä annoksina, ja päivä on kirjoitettu juuri oikea määrä. Vaikka taudille voi usein seurata usein matkoja wc: hen.

Polyurian oireyhtymä on väliaikainen ja jatkuva. Väliaikaista polyuriaa voi esiintyä nopean sykkeen, hypertension ja diencefalisen oireyhtymän vuoksi. Jatkuva sairauden tyyppi kehittyy hormonitoiminnan häiriöiden ja munuaisten toiminnan seurauksena.

Miten tauti ilmenee?

Kuten edellä todettiin, ensimmäinen ja tärkein polyurian oire on virtsaan lähtevän nesteen lisääntynyt määrä. Sen tilavuus voi vaihdella sairauden patologian mukaan. Joten jotkin diabeteksen päivittäinen diureetti voi olla jopa viisi litraa. Toiveet WC: stä tässä tilanteessa voivat tulla usein, ja ne voivat pysyä ennallaan - jopa viisi kertaa päivässä. On tapauksia, joissa virtsan päivittäinen tilavuus kestää jopa kymmenen litraa. Tämän voi vaikuttaa potilaille, jotka kärsivät pahentuneesta munuaisenkanavan toimintahäiriöstä. Samanlaisen polyuronian muodon mukana seuraa lisääntynyt natriumin, kalsiumin, kaliumin, veden ja kloridien menetys.

Vaivoille on ominaista voimakas virtsaamistason väheneminen. Tätä helpotetaan kuonojen säilyttäminen kehossa johtuen siitä, että munuaiset menettävät pitoisuutensa. Poikkeuksena ovat vain diabetesta sairastavat potilaat. Koska veren sokeritaso kasvaa, glukoosi tulee virtsaan - glukosuriaan. Siksi sen tiheys on suhteellisen korkea.

On huomattava, että ensimmäisellä kierroksella potilaat kiinnittävät huomiota erittyvien nesteiden määrään virtsaamisen aikana, mutta taustalla olevan taudin oireisiin, jotka myöhemmin aiheuttavat tämän patologian.

Kehityksen syyt

Tekijöitä tauti voi olla fysiologisia (katso aika sairauden tyypin) ja patologinen (pysyvä polyuria).

Fysiologiset syyt ovat runsaasti juotettuja nestemäisiä tai syövät diureetteja sekä lääkkeitä, jotka aiheuttavat nopeasti virtsan.

Patologiset syyt ovat esiasteita, jotka johtavat pysyvään polyuriaan. Tämäntyyppisen sairauden kehittäjille on:

  • polykystinen munuaissairaus
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta
  • Barterin tauti
  • akuutti ja krooninen pyelonefriitti
  • sarkoidoosi
  • hydronefroosi
  • lantion kasvaimia
  • virtsarakon tulehdus (tarttumaton kystiitti)
  • hermoston häiriö
  • perevozbudimost
  • myelooma tauti
  • eturauhastulehdus
  • virtsarakon syöpä
  • eturauhasen sairaudet
  • divertikuliitti
  • urolithiasis

Syynä päivittäisen nestemäärän lisäämiseen virtsaamisen aikana voi olla myös sokeri ja diabetes insipidus.

Diabetes mellituksen polyuriaa päivittäinen virtsa on noin 5 litraa. Mutta on huomattava, että tyypin 2 diabeteksen tapauksessa polyuria on paljon pienempi kuin ensimmäisessä tyypissä.
Diabeteksen insipiduksen polyuriaa leimaa päivittäinen diureetti, joka on enintään 20 litraa. Tässä tapauksessa keho pienentää tai kokonaan puuttuu antidiureettisen hormonin vasopressiinin tuotannosta. Tai, on epäselvä munuaissolusolujen hormonille. Samalla potilas haluaa jatkuvasti juoda. Jos rajaat sen nestemäiseen käyttöön, voi esiintyä kuivumista.

diagnostiikka

Jotta saataisiin selville, kuinka paljon henkilö viettää virtsaa päivässä, analysoidaan Zimnitskin mukaan. Tällöin potilas kerää kaikki virtsansa yhteen säiliöön koko päivän. Kukin kerätty osa analysoidaan huolella: sen tilavuus ja ominaispaino lasketaan. Tämä menetelmä auttaa myös erottaa tämän patologian tavallisista usein tarve vessaan pienellä määrällä virtsaa.

Jotta saataisiin selville, mikä juuri laukaisi kehittyvän polyuriaa, tehdään analyysi potilaan nesteen poistamisella. Tämä johtaa kehon kuivumiseen, mikä yleensä edistää maksimaalista antidiureettisen hormonin tuotantoa, mikä takaa optimaalisen virtsan pitoisuuden. Potilas ei juo nestettä, kunnes kuivuminen alkaa, mikä riittää aktiiviseen vapautumiseen edellä mainitun hormonin yläpuolelle. Yleensä tämä prosessi voi kestää enintään 18 tuntia. Tällöin virtsaan otetaan tunnin välein ja sen osmolaliteetti lasketaan, eli vesitasapainoa arvioidaan. Jos kunkin seuraavan virtsan annoksen osmolaliteetti eroaa edellisestä alle 30 mosm / kg, potilas saa lääkettä, joka sisältää vasopressiiniä. Ja sitten puolen tunnin välein osmolaliteetti mitataan uudelleen. Tämän tutkimuksen alussa ja lopussa lasketaan myös veriplasman osmolaliteetti. Veren ja veren vesitasapainon vertailemalla eri aikoina lääkäreillä on mahdollisuus erottaa toisistaan ​​diabetes insipidus aiheuttama polyuria samasta patologiasta, joka on kehittynyt muiden tautien perusteella.

Lasten polyuria

Lapsilla tämä tauti on harvinaista. Virtsan lisääntyminen tässä variantissa voi liittyä erilaisiin mielenterveyshäiriöihin, stresseihin; sydämen ja munuaisten sairauksilla; diabeteksen, Connin taudin, kehittymisen kanssa; adynamian, hypertension ja jaksollisen halvauksen ilmaantuessa. Myös tällainen loukkaaminen lapsilla voi aiheuttaa tavallisen virtsanäytön yöllä ja juomalla runsaasti vettä.

Hoidon menetelmät

Luonnollisesti, kun kuvataan kuvattu sairaus, ensinnäkin sen syy on eliminoitu - tauti, joka aiheutti virtsan päivittäisen tilavuuden kasvun.

Veteen wc: n vaelluksen aikana vapautuneen nesteen vähentämiseksi potilaille määrätään diureetteja, jotka vähentävät natriumin imeytymistä nefronikudoksessa. Nämä lääkkeet häiritsevät virtsan täydellistä laimentamista. Lisäksi vähentämällä natriumin määrää kehossa ne vähentävät nesteen määrää solujen ulkopuolella ja parantavat veden ja suolan liukoisuutta keskuskanavissa.

Tämän hoitomenetelmän soveltamisen seurauksena potilailla, joilla on patologia, diabeteksen insipiduksen aiheuttama, virtsan osmolaliteetti lisääntyy. Tässä tapauksessa natriumin nauttimisesta kehossa virtsatessa virtsaan vapautuneen fluidin määrä vähenee puoleen. Näillä diureetteilla ei ole lainkaan sivuvaikutuksia. Poikkeus on joskus ilmennyt hypoglykemia.

Pienillä hivenaineiden, kuten kaliumin, kalsiumin ja kloridien, menetyksellä polyuria eliminoidaan näillä aineilla rikastetulla ruokavaliolla.

Monimutkaisemmissa tapauksissa potilaille määrätään erityiset hoitomenetelmät ottaen huomioon edellä mainittujen hivenaineiden virtsan ja veriplasman alentuneiden punasolujen määrä. Menetetty neste tässä tilanteessa palautetaan pikaisesti. Mutta täällä sinun on myös otettava huomioon kiertävän veren määrä ja sydän- ja verisuonijärjestelmän asema. Koska alentamalla verenkiertoa kuivumisen johdosta, voi esiintyä hypovolemiaa.

Polyuriaa käsitellään myös Kegelin harjoitusten avulla, jotka ovat lantion ja emättimen lihasten supistuminen eri lujuudella ja taajuudella. Tällainen päivittäinen harjoittelu ei ainoastaan ​​vahvista intimaisen alueen lihaksia vaan myös rakon lihaksia. Tärkeä asia tässä on näiden harjoitusten oikea toteutus. Tee tämä päivittäin 20-80 kertaa kahden tai kolmen kuukauden sisällä.

Jos lisäät päivittäistä virtsan määrää, sinun on kiinnitettävä huomiota siihen, mitä syöt. Ja tarpeen vaatiessa sinun on poistettava elintarvikkeita, joilla on diureetti tai ärsyttää virtsatiet.

Tällaiset tuotteet sisältävät yleensä alkoholijuomia, kahvia, suklaata, erilaisia ​​mausteita, keinotekoisia makeutusaineita. Myös täällä voi olla runsaasti kuituja sisältäviä elintarvikkeita, vaikka se auttaa ummetuksen aikana.

Lisäksi on erittäin tärkeää, että potilas valvoo potilaan kuluttaman nesteen määrää.

Mikä on polyuria? Syyt suuren määrän virtsaan

Terveessä ihmisessä neste suodatetaan munuaisten glomeruliin. Tässä hyödyllisiä aineita pidetään siitä ja loput jatkavat pitkin putkia virtsajärjestelmään. Päivä jakautuu 1-1,5 litraa virtsaan. Lääkärit sanovat, että diureetti häiriintyy, jos päivittäinen virtsaneritys nousee 2 tai 3 litraan. Mikä on polyuria ja miksi se tapahtuu?

Patologian tyypit ja patogeneesi

Polyuria (ICD-10 R35) on runsaasti virtsan vapautumista, joka johtuu nestemäisten munuaisten tubulusten nestemäisen imeytymisprosessin rikkomisesta. Toisin sanoen keho ei absorboi vettä. Kun paljon virtsaa lähtee usein virtsaamisella, henkilön elämänlaatu heikkenee: hän tuntee heikkoutta, suun kuivumista, häiriöitä ovat rytmihäiriöt ja huimaus, unihäiriöt ovat mahdollisia yöllä.

Polyuria ei ole itsenäinen sairaus, oireet, joita potilas voi kokea, puhu enemmän muista patologeista. Tämän oireyhtymän avulla tutkimuksessa ovat useat asiantuntijat: neurologi, urologi, nefrolog ja endokrinologi. Polyuria on patologisia ja fysiologisia syitä. Ensimmäisessä tapauksessa on selvitettävä, minkä tyyppinen sairaus tämä virtsaaminen on aiheuttanut. Toisessa tapauksessa päivittäinen diuresis palaa normaaliksi sen jälkeen, kun vesi-elektrolyyttitasapaino on korjattu elimistössä.

Kestoon kohdistuu pysyvä ja väliaikainen polyuria. Vakio tapahtuu munuaisten, endokriinisen järjestelmän, neurologisten ja neurogeenisten sairauksien tapauksessa. Ajankohtainen lisääntyminen diuresiassa johtuu nesteiden ulosvirtauksesta turvotuksessa, diureettien käytöstä naisilla raskauden tai vaihdevuosien aikana. Virtsan määrä voi myös lisääntyä suuren nestemäärän tai korkean glukoosipitoisuuden omaavien elintarvikkeiden läsnäolon vuoksi. Polyuria vaatii lääkärin kuulemaan hoidon nimittämisen testien perusteella.

Epänormaalin runsas virtsaamisen syy voi olla myös krooninen ja akuutti pyelonefriitti, urolitiasi, krooninen munuaisten vajaatoiminta (CRF), kasvaimet, neuroosit.

Vapautuneen virtsan määrän lisääntyminen sekoittuu usein usein virtsaamiseen, joka on tyypillistä virtsarakon tulehdussairauksiin (kystiitti, virtsaputki). Kuitenkin näissä tapauksissa pieni virtsaneste vapautuu ja virtsaputkissa on mahdollista rezi. Endokriinisen patologian lisäksi polyuriaa kehittyy polyfagia (jatkuva nälän tunne) ja polydipsia (voimakas jano hormonihäiriöistä). Diabeetilla insipidus, diuresis-ongelmat eivät ole pysyviä ja ilmestyvät yhtäkkiä. Syynä on hypernatremia - suolojen ja elektrolyyttien lisääntynyt sisältö.

Jos yrität vähentää virtsan määrää rajoittamalla nesteen saantia, se johtaa kehon kuivumiseen.

CRF (krooninen munuaisten vajaatoiminta) kehittyy johtuen munuaisten verenkierron rikkomisesta. Tätä taustaa vasten vaihtelee syndroomaa: polyuria, oliguria (virtsan tilavuuden väheneminen) ja anuria (virtsan poissaolo). Stressi, eturauhasen adenoma miehillä, Parkinsonin tauti, raskaus ja diabetes aiheuttavat ylimääräistä virtsan tuottoa yöllä - nocturia. Raskaana oleville naisille periodinen polyuria yöllä ei vaadi hoitoa, jos se on fysiologista. Useimmiten noktauria esiintyy vastasyntyneillä ja vanhuksilla.

Polyuria lapsilla

Lapsuudessa se on usein väliaikainen ilmiö. Tärkein syy virtsan määrän lisääntymiseen on virtsatuotannon neuroendokriinisen säätelyprosessin puute. Lapsen keho on hyvin herkkä sekä ylimäärälle että vesipulasta. Ennen kuin puhutaan läsnäolosta polyuriaa lapsessa, kannattaa analysoida, eikö hän juo liikaa nesteitä, olipa hänellä ei ollut jäätyä, sillä hiki kylmässä ympäristössä hidastaa hikoilua ja nestemäisiä lehtiä virtsaan. Ehkä vauva on tapana mennä usein vessaan houkuttelemaan huomiota.

Jos lapsi on jano, hän voi juoda jopa 15 litraa vettä päivässä, virtsaaminen menee suurina annoksina, keskimäärin 700 ml. Koska on olemassa mahdollisuus sekoittaa polyuria neurogeenisen virtsarakon, mielenterveyden häiriöiden, oireiden ilmaantuessa, on parempi mennä välittömästi pediatriin tarkan diagnoosin varalta.

Polyurian diagnoosi

Jos epäillään virtsan lisääntymistä, tutkimus aloitetaan yleisellä virtsatutkimuksella (kerätään aamulla hygienisten toimenpiteiden jälkeen) ja virtsanäytteistä Zimnitskin, kun jokainen biomateriaalin osa tarkastellaan päivässä.

Jos tämä on polyuria, niin tilavuus kasvaa, ja jos henkilöllä on usein virtsaaminen, virtsan kokonaismäärä ei ylitä normaalia. OAM: n mukaan polyuriaa diagnosoidaan testiaineen ominaispainon alenemisella - tämä on merkki sen ylimääräisestä vesipitoisuudesta. Tiheyden vähenemisen vuoksi virtsan väri muuttuu - se muuttuu läpinäkyväksi. On tärkeää huomata, että diabetes mellituksen polyuria on yksi erityispiirre: virtsan ominaispaino ei vähene glukoosin suuren tason vuoksi, mikä lisää sitä.

Rinnakkain määrätään munuaisten ja vatsan ontelon ultraäänellä, joissakin tapauksissa saattaa olla tarpeen suorittaa urografia tai kystoskopia. Biokemiallisista indikaattoreista arvioidaan emäksisen fosfataasin, elektrolyyttien ja jäännöstuotteen taso.

Jos lääkäri olettaa hormonaalisia häiriöitä, tutkitaan myös hormonaalinen paneeli, glukoosin tilavuus, glukoositoleranssitesti ja turkkilaisen satulan röntgensäteet aivolisäkkeen koon määrittämiseksi. Jos polyuria vahvistetaan, suoritetaan tutkimus nestemäisellä puutteella. Keinotekoisen dehydraation jälkeen valmistetaan hormonaalista antidiureettista lääkeainetta sisältävä injektio, minkä jälkeen suoritetaan toinen OAM. Vertaamalla sekä analyysiä - ennen hormonin injektointia ja sen jälkeen selvitä lisääntyneen virtsaamisen syy.

Polyuriumin ehkäisy ja hoito

Kun puhutaan hoidosta, se tarkoittaa diureesin syyn poistamista. Jos se on murtunut munuaissairauden vuoksi, tarvitaan suolapitoisuus ruokavalioon lukuun ottamatta mausteisia, rasvaisia ​​ruokia, makeisia ja kahvia. Jos syy on diabeteksessa, tarvittava edellytys monimutkaiselle hoidolle on kaikenlaisten rasvojen ja sokereiden hylkääminen ruokavaliossa, mikä rajoittaa hiilihydraattien kyllästämien elintarvikkeiden saantia: perunaa, pastaa. Älä unohda perinteisen lääketieteen korjaustoimenpiteitä - kotona voit käsitellä polyuriaa yrttien infuusiona.

Useimmilla on anti-inflammatorinen vaikutus. Esimerkiksi plantain auttaa normalisoimaan munuaisten ja urean työtä (2 rkl siemeniä kaadetaan kiehuvaan veteen, puolen tunnin kuluttua valmis liemi voidaan ottaa 1 lusikka 3 kertaa päivässä ennen aterioita). Tee tämä vasta neuvoteltuaan urologista tai nefrologista. Huumeidenkäyttö määrittelee vain lääkäri, koska kaikissa tabletteissa ja injektioissa voi olla vakavia sivuvaikutuksia. Esimerkiksi autoimmuunista polyuriaa hoidetaan hormonaalisilla lääkkeillä (prednisoloni, glukokortikoidit). Steroidisten tulehduskipulääkkeiden annos on yksilöllinen, varsinkin kun on kyse lapsista. Ensimmäiset lääkityksen päivät ovat pääsääntöisesti diagnostisia - lääkäri arvioi potilaan tilan dynamiikkaa ja säätää huumeiden annosta.

Polyurian ehkäisy on varovainen asenne heidän terveyttään ja lasten terveydentilaan. On tärkeää tunnistaa häiriö alkuvaiheessa ja päästä eroon provosoivista tekijöistä oikea-aikaisesti nesteen puutteen estämiseksi elimistössä.

oliguria

Jätä kommentti 7,134

Pieni määrä nesteen suhteen tuotettua virtsaa on hyvin häiritsevä merkki. Harvinainen virtsaaminen merkitsee vakavia terveysongelmia sekä aikuisille että lapsille. Virtsan määrän merkittävää vähenemistä päivässä kutsutaan oliguriaksi. Oligurian kanssa virtsarakko on harvoin täytetty, ja näin ollen pieni määrä virtsaa vapautuu.

Syyt oligurian ilmeeseen

Harvinaisen virtsaamisen oireyhtymä on vaarallinen urologinen tila, joka, jos se laiminlyödään, uhkaa ihmisen elämää.

Patologiassa muodostuu noin 400-500 ml virtsaa ja vapautuu pienissä osissa, kun keskimääräinen normi on 1,5 litraa. Virtsan määrän vähenemisen syyt vaihtelevat aika ajoin vakavampiin ongelmiin. Oliguria on vakava oire, joka aiheutuu yhdestä tai useammasta sairaudesta. Riippuen patologian luonteesta, jonka vuoksi vapautunut virtsa on vähentynyt, on olemassa 3 tyyppistä oliguriaa.

prerenaaliset

Näkyy johtuen kehon heikentyneestä verenkierrosta (hypovolemia) tai luonnollisen verenkierron vähenemisestä munuaisissa (hypoperfuusio). Muita syitä ovat kliiniset häiriöt, jotka johtavat kehon nesteen poistamiseen elimistöstä, kuten verenvuoto, ripuli, oksentelu ja lisääntynyt hikoilu (hyperhidroosi).

munuais-

Seurauksena osittaista tai täydellistä munuaisten toimintahäiriö: kyvyttömyys muodostaa tai vapauttaa virtsa (munuaisten vajaatoiminta), glomerulonefriitti, embolia, akuutti pyelonefriitti virtaus, hemolyyttinen anemia, verisuonten patologia. Munuaisten tehokkuus voi vaarantua lääkkeiden aiheuttama trauma tai sivuvaikutukset.

postrenaa-

Tärkein syy - obstruktiiviset ilmiöt. Virtsateiden tukkeutuminen johtaa nesteen hitaaseen vapautumiseen. Tämän syynä voi olla kivet, kasvainten kasvut, verihyytymät jne. Harvinaiset virtsaamiset miehillä ovat usein seurausta eturauhastulehduksesta ja eturauhasen adenoomasta. Erittäin suuri vaara ilmenee hätätilanteissa esimerkiksi silloin, kun potilaalla on vain yksi munuainen.

Väärä oliguria

Jos aikuisella on vähän virtsaamista virtsaamisen aikana, mutta se ei liity munuaissairauteen eikä aiheuta kipua, se on todennäköisesti syynä riittämättömään nesteen saantiin tai liialliseen hikoiluun. Tätä ei pidetä poikkeamana normista ja sitä kutsutaan vääräksi oliguriaksi. Sama koskee lapsia: jos lapsi ei virtsata tarpeeksi, mutta tuntuu hyvin, niin todennäköisesti sinun on lisättävä nesteen määrää päivässä. Kuitenkaan ei saa sallia voimakasta kuivumista kehossa, koska tämä tila voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan. Väärä oliguria voi johtua stressaavasta tilanteesta, shokista, neuroottisesta häiriöstä jne. (Psykogeeninen tekijä) tai terapeuttisen käytön seurauksena (iatrogeninen tekijä).

Oligurian oireet

Pääasiallinen merkki on merkittävä virtsan väheneminen.

Huolestuttava syy on riittävä määrä nestettä, mutta tosiasiassa se on aina tyhjä virtsarakon, erittäin harvinainen keino tyhjentää ja heikentää terveyttä. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, patologia pahenee ja muuttuu anuriaksi - virtsan täydellinen lopettaminen. Anurian ja oligurian mukana seuraa virtsan kulkeutuminen, joka aiheuttaa vatsan kipua ja yleistä huonovointisuutta. Virtsan täydellinen puuttuminen tai vähäinen erittyminen liittyy poikkeaman oireen, josta on tullut oliguria:

  • Kun estät virtsateiden: ruumiillista kipua, huonoa virtsaamista, pahoinvointia, oksentelua, voimakasta turvotusta, kuumetta.
  • Bakteeri-infektiot, jotka kuivattavat elimistöä nesteiden ja elektrolyyttien menetyksen takia. Oireet: hypotensio, voimakas jano, lihaskrampit, akuutti ripuli, takykardia ja oksentelu.
  • Trauma, johon liittyy shokki, joka vähentää veren virtausta elimiin. Shock-tilassa henkilö tarvitsee myös hätätapauksia.
  • Stones: terävä kipu nivusissa, ulkoisen elinten sukuelimiin ja häpyluun alueella, pahoinvointi, turvotus, oksentelu, varsinkin aamulla, kuume ja vilunväristykset.
Oliguria voi johtua fysiologisista ja hormonaalisista muutoksista raskaana olevan naisen kehossa. Takaisin sisältöön

Erityispiirteet raskaana oleville naisille

Raskaana aikana harvinainen virtsaaminen naisilla voi johtua laajentuneen kohdun paineesta uretereihin, joissa munuaiset eivät pysty selviytymään nesteen poistamisesta. Toinen syy on kudosten lisääntynyt hydrofiilisyys, jolla on tyypillinen sisäinen tai ulkoinen turvotus tai turvotus. Raskaana olevan naisen on välttämättä nähdä lääkäri ja läsnäollessa ominaispiirteiden asiantuntija valitsee terapeuttisia ja ennalta ehkäistäessä, paasto päivää, suosittelen erityistä juominen järjestelmää, ruokavalio, vähentää suolaa ruokavaliossa ja muut.

Oliguria lapsiin

Lasten oligurian merkkejä havaitaan samoista syistä kuin aikuisilla. Mutta jos lapsi harvoin virtsat, hänellä on löysä uloste, heikkous, sinun on välittömästi katsottava lääkäri ja älä itsehoitoa. Sairaanhoidon ja harvinainen virtsaamisen syy määräytyy vain erikoislääkärin mukaan. Ensimmäisiltä päiviltä vastasyntyneellä voi olla merkkejä fysiologisesta oliguria. Tämä johtuu äidin imetyksen stabiloinnista. Tällainen oliguria lapsilla ei ole vaarallista ja kulkee ensimmäisen kuun kuun loppuun mennessä. Jos se kestää yli 2 kuukautta, se viittaa jo patologiaan. Imetys edellyttää erityisesti juomaveden noudattamista, erityisesti lämpöä. Harvinainen virtsaaminen lapselle voi johtua veden puutteesta, rintamaidon puutteesta, nestemäisestä jakkara.

Taudin diagnosointi

Tutkittaessa potilasta lääkärin on diagnosoitava sairaus, joka aiheutti oliguria. Taudin määrittely alkaa potilaan sairauskertomuksesta, perusteellisesta lääkärintarkastuksesta ja keskustelusta potilaan kanssa selvittääkseen seuraavat kysymykset:

Tutkittuaan ja puhumalla potilaan kanssa todennäköisesti lääkäri määrää useita diagnostisia testejä taustalla olevan taudin läsnäolon vahvistamiseksi. Potilaan sairaushistorian, oireiden ja hyvinvoinnin mukaan tarvittavat testit tehdään, jotta voidaan selvittää, miksi virtsan kulkeutuminen on rikki:

  • virtsa-analyysi infektion tai tulehduksen havaitsemiseksi (analyysi otetaan katetroinnin avulla ja antaa sinulle mahdollisuuden tietää eritteiden täsmällisen määrän);
  • Bakteerit bakteerien havaitsemiseen;
  • Röntgenkuvat;
  • vatsan ontelon tutkiminen CT: ssä;
  • kystoskopia;
  • verikokeita, joilla varmistetaan infektioiden, anemian tai munuaisten vajaatoiminnan varalta;
  • pyelogrammi (väriaine ruiskutetaan käden suonessa paljastamaan kasvaimia ja kivet);
  • ultraäänellä munuaisen massan tai kystin läsnäolon tarkistamiseksi.
Takaisin sisältöön

Harvinainen virtsaaminen

Kun 24 tunnin virtsaan on vähentynyt, diureettisia valmisteita ei voida ottaa yksinään.

Hoito-oliguria voi sisältää diureettien, laihduttamisen ja käytön.

Ensin, diureetti (diureetti) lääkkeet otetaan vain, kun prerenal oliguria on havaittu. Toiseksi ne muuttavat veren ja virtsan kliinisiä tietoja (ominaispaino, ureapitoisuuden ja kreatiniinin osuus). Siksi aluksi henkilön on lähdettävä poliklinikalle, suoritettava testit ja aloitettava hoito lääkärin määräämällä henkilökohtaisella hoitosuunnitelmalla. Jos virtsan puuttuminen liittyy infektioon - antibiootteja käytetään hoidossa riippuen tärkeimmästä tartuntataudista. Kun syy on glomerulonefriitti tai pyelonefriitti, lääkityksen lisäksi lääkäri määrää ruokavalion. Jos kasvaimia tai kivet havaitaan, käytetään kirurgisia toimenpiteitä. Joskus kiireellinen sairaalahoito vaaditaan injektoimaan potilas suonensisäisesti tiputtimen läpi, jos keho on hyvin kuivunut. Vaikeissa tapauksissa hemodialyysi on välttämätöntä.

Muut oireet vaurioitumisesta ja virtsan muodostumisesta

Päivittäinen virtsafraktiolla vapautuu terveen henkilön (diureesi), vaihtelee riippuen juomaan vettä, hikoilu, hengitystiheys, sään muutokset, neste erittyy ulosteissa, ja muut. Kuitenkin, tietyn patologian elin voidaan loukata muodostumista ja erittymistä virtsaan. Mahdollisten rikkomusten lajit on esitetty taulukossa:

Päivittäinen diureus aikuisilla ja lapsilla

Jotta voitaisiin arvioida, onko kehossa ristiriitoja, on tärkeää tietää, kuinka monta kertaa päivässä terveellinen henkilö virtsaa ja mikä virtsan määrä päivässä on kohdennettava ilman patologeja. Päivittäinen diuresi on normaalisti 70-80% juoksutetun aineen määrästä.

Ja tuotteiden sisältämän nesteen määrää ei oteta huomioon. Esimerkiksi jos päivä juotetaan 2 litraa, virtsaan tulee olla vähintään 1,5 litraa.

Tietäen mikä on päivittäin normi ihmisen virtsasta, voi nopeasti tunnistaa paitsi patologia Virtsa-, mutta myös epäilty sydämen suorituskykyä ja alukset, infektion kehittymisen, munuaissairaus, diabetes ja muita poikkeavuuksia kehossa.

Päivittäiset diuresis hinnat

Päivittäinen diuresi on yleensä erilainen henkilön sukupuolen ja iän mukaan. Myös vastata kysymykseen, kuinka monta litraa virtsaa päivässä on mentävä, sinun täytyy harkita useita tekijöitä, esimerkiksi ottaa henkilö diureetit eivät voi sisällyttää sen ruokavalioon ruokia ja juomia, jotka lisäävät diureesi (vesimeloni, olut), onko hän toimii fyysistä työtä, johon liittyy liiallinen hikoilu.

Kaikki tämä on otettava huomioon määrittäessään aikuisen virtsa-annoksen päivittäistä määrää.

Päivittäinen virtsanopeus miehillä on 1000-2000 ml, naisilla sitä vähemmän ja 1000-1600 ml.

Tärkeä indikaattori ei ole vain päivittäinen diureus, vaan virtsaamisen määrä 24 tunnissa. Virtsan kokonaismäärä, joka vapautuu päivässä, voidaan jakaa päivä- ja yöleikkauksiin. Ne korreloidaan 3: 1 tai 4: 1, tällaisia ​​indikaattoreita pidetään normaalina.

Kun yöarvot ylittävät normin, tätä ehtoa kutsutaan nimellä nicturia. Se voi ilmaista erilaisia ​​patologioita, mukaan lukien diabetes, nefroskleroosi, pyelonefriitti, glomerulonefriitti.

Päivittäisen diureesin määrittäminen

Kuten jo mainittiin, päivittäinen diuresis-nopeus voi vaihdella merkittävästi ja virtsatuotteen määrä riippuu monista tekijöistä. Yleensä analyysi on määrätty, kun potilas on sairaalassa, mutta joskus päivittäisen diuresismin määritelmä voidaan suorittaa kotona. Kun virtsan päivittäisen tilavuuden määritys tapahtuu itsenäisesti, materiaalin keräämiseksi on valmisteltava:

  • kuivapesu, jonka tilavuus on vähintään 3 litraa, jolloin virtsan kerääminen päivän aikana on välttämätöntä, esimerkiksi seuraavana päivänä aamuna kello 6 ja kello 6;
  • kolmiulotteinen kontti;
  • paperiarkki, johon sinun on kirjattava virtsan määrä ja kaiken tämän menettelyn aikana otetun nesteen määrä, mukaan lukien mehut, tee, ensikursseja.

Tuloksia verrataan päivittäiseen diuresis-nopeuteen.

Virtsan päivittäisen määrän määrittämiseksi Zimnitskyn näyte voidaan määrätä. Kun sitä kuljetetaan, virtsaa kerätään 3 tunnin välein eri säiliöissä.

Kaikki, jotka kerätään 6-18 tuntia, liittyy päiväkohtaiseen diureesiin ja loput - yöhön. Annetuissa biomateriaaleissa määritetään virtsan tiheys. Normaalisti terveessä henkilössä erittyy virtsaan 1 kerran, vaihtelee 40 - 300 ml.

Myös päivällä kerätyn virtsan avulla voit määrittää toisen tärkeän indikaattorin, jonka avulla voit tunnistaa olemassa olevat sairaudet - minuutin diureesi.

Tämä on virtsaan vapautuva määrä minuutissa. Se määritetään suorittamalla Rebergin näyte, jonka avulla voit tietää glomerulusuodatuksen nopeuden. Jotta se olisi tyhjään mahaan, sinun tarvitsee juoda puolet litraa vettä. Ensimmäinen näytteen virtsa ei ole sopiva.

Virtsa on kerättävä alkaen toisesta virtsaamisesta koko päivän ajan yhdessä kulhossa. On tärkeää tallentaa yksittäisen osan tilavuus ja keräilyaika. Kun kerätään päivässä kerättyjen virtsan tilavuus 1440, saamme sen määrä minuutilta. Diureesiarvo tässä tapauksessa on 0,55-1 ml.

Toinen tärkeä indikaattori, joka voidaan määrittää virtsan keräämisen avulla päivässä, on tunneittain diureus.

Jos potilas on koomassa, he kiinnittävät katetrin virtsarakkoon ja määrittävät erittyvän virtsan määrän, tämä on tärkeätä lääkettä valittaessa. Virtsan määrä on 30-50 ml. Kun sen määrä vähenee 15 ml: iin, suoritetaan intensiivinen infuusiohoito. Kun verenpaine ei ylitä normin rajoja, ja virtsa poistuu hieman, injektoidaan suonensisäisesti diureetteja.

Diuresis raskauden aikana

Kun se on raskaana, runsaasti vettä voi kertyä runsaasti, mikä aiheuttaa painonnousua, alaraajojen turvotusta, nesteen kertymistä vatsakammioon. Siksi on tärkeää tietää, kuinka paljon virtsan tulee olla päivässä raskauden aikana.

Normaali virtsan erittyminen naisille raskauden aikana voi vaihdella 60: stä 80 prosenttiin juomavedestä.

Päivän aikana vapautuneen virtsan määrän laskemiseksi potentiaalisen äidin tulisi täyttää taulukko, johon lisätään juomisen ja vapautumisen määrä.

Saadut indeksit antavat lääkärille mahdollisuuden tunnistaa patologian esiintyminen ja määrätä tarvittava hoito. Älä ota itsehoitoa, sillä raskaana oleville naisille diureesi normalisoitumiseen voidaan määrätä erilaisia ​​lääkkeitä riippuen syystä, joka aiheutti poikkeaman.

Päivittäisen diuresismin mittaaminen raskauden aikana ei ole pakollista, vaan se suoritetaan, jos epäillään sisäistä turvotusta tai gestisoitumisriskiä.

Diureesi lapsilla

Kuinka paljon virtsasta tulisi antaa lapsille riippuu ikänsä.

Käytetyn pienen nestemäärän vuoksi sen määrä vastasyntyneissä on vähäpätöinen ja voi vaihdella välillä 0 - 60 ml.

Vastasyntyneiden polyuriaa pidetään tämän tilavuuden yli 1,5-2 kertaa. Mutta on syytä muistaa, että vapautuneen virtsan määrä voi lisääntyä ennenaikaisissa vauvoissa ja muotokuvissa.

Kun vauva kasvaa, päivittäinen diuresi kasvaa.

Laske se kaavalla: 600 + 100 × (p-1), missä p on lapsen ikä.

Diureesi rikkomukset

Riippuen siitä, mikä virtsan määrä vapautuu päivässä, erottaa tällaiset diureesi-patologiat seuraavasti:

  1. Polyuria. Tällä poikkeamalla normaalista virtsan tilavuus on vähintään 3 litraa. Suuri osa virtsasta voidaan jakaa antidiureettisen hormonin synteesin rikkomisen vuoksi. Polyuria voi ilmaista sydänsairaudet, aineenvaihduntahäiriöt, endokriiniset sairaudet, kuten diabetes mellitus, Connin oireyhtymä. Tämä tila on ominaista munuaisten vajaatoiminnalle. Se voi tapahtua, kun potilaalla on tällaisia ​​munuaisten sairauksia kuin pyelonefriitti, nefroskleroosi. Suurissa määrissä virtsaa vapautuu, kun diureetit on määrätty.
  2. Oliguria. Siinä puhutaan siitä, milloin vapautunut virtsa on enintään 500 ml. Anuriaa kutsutaan patologiseksi tilaksi, kun päivittäinen diureus aikuisella pienenee 50 ml: aan. Virtsanerityksen monilla syillä on monia syitä. Virtsan tilavuuden vähentäminen terveillä ihmisillä voi liittyä korkeaan ilman lämpötilaan, ruumiin kuivuminen ripuliin ja oksenteluun. Oliguria ja anuria ovat epäsuotuisa prognostinen merkki monissa patologeissa. Niitä havaitaan voimakkaan paineen alenemisen ja verenkierron vähenemisen vuoksi. Ne voivat aiheuttaa paljon verenhukkaa, jatkuvaa oksentelua, runsasta ripulia, shokkivaltiota. Akuutti munuaisten vajaatoiminta, nefriitti, erytrosyyttien massiivinen tuhoaminen, bakteerien etiologian munuaisten infektiot voivat myös liittyä oliguriaan.
  3. Tihentynyttä virtsaamistarvetta. Se on patologinen tila, jossa on tiheä virtsaaminen päivän aikana (ei pidä sekoittaa nokturia, kun se nopeutetaan yöllä), mutta päivittäinen virtsaneritystä on normaali, vain vähentää virtsan määrä per virtsaaminen. Pollakiurian voi esiintyä erilaisissa olosuhteissa, esimerkiksi, on psihoemotsionalnom magnetointi, vilustuminen, kystiitti, munuaiskivet.

On tärkeää arvioida paitsi päivittäisen diuresismin määrä myös virtsan koostumus. Kun taso osmoottisen aineiden se ylittää standardin, puhumme osmoottinen diureesi, joka kehittää yhä glukoosi, virtsahappo, vetykarbonaatit ja useita muita aineita elimistössä.

Kun virtsaan vapautuu vähän sisältöä osmoottisesti aktiivisia aineita, puhutaan veden diureesista, joka voi kehittyä patogeenien puuttuessa suurella määrällä nestettä.

tulokset

Tietäen kuinka paljon virtsaa täytyy vetäytyä normi, on mahdollista ajoissa havaita sääntöjenvastaisuuksia toiminnan munuaisiin, ja useita muita sairauksia, joita ei saa jättää ilman hoitoa, tai ne voivat aiheuttaa vakavia terveysongelmia.

Virtsan lisääntynyt määrä

Munasarjojen ja virtsateiden kliinisten oireiden tärkeä paikka on päivittäisen virtsan määrän määrittäminen.

Terveen henkilön päivässä vapautunut virtsan määrä on 65-75% imunestettä, tai 0,8-1,5 litraa. Vaihtelut voivat olla hyvin merkittäviä, eivätkä ne riipu pelkästään nestemäisten juomien määrästä vaan myös hikoilun, kaloreiden (erityisesti ripulin) vapautumisesta.

Eri fysiologisissa ja patologisissa oloissa virtsan päivittäinen tilavuus (diureesi) voi joko nousta tai laskea.

Päivän aikana vapautuvan veden määrän lisääntyminen lisääntyy suhteessa nestemäisen juomamäärään. Se on vesi, jota ihminen kuluttaa monin tavoin, mikä määrää virtsan mineraalikoostumuksen.

Mikä on polyuria?

Polyuria on patologinen lisääntyminen virtsaan. Tällöin potilas vapauttaa yli 2 l virtsasta, tavallisesti matala suhteellinen tiheys (1.002-1.012). Vain diabetes mellituksessa virtsan tiheys pysyy korkeana polyuriaan (enintään 1 030) glukoosin läsnäolon takia.

Polyuriaan liittyy yleensä pollakiuria, kun suurta virtsan määrää vapautuu kutakin virtsaamista varten. Urologisissa sairauksissa polyuria viittaa munuaisten keskittymiskykyyn ja on merkki kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta. Lisäämällä virtsaneritystä ja virtsaamistiheydessä havaitaan krooninen pyelonefriitti, munuaisten kystat, eturauhassyöpä monimutkaista krooninen munuaisten vajaatoiminta, nefropatia, nefroottinen oireyhtymä ja raskaaksi varvas turpoamisen (spontaanisti tai vaikutuksen alaisena diureetit).

Polyuria on myös ominaista akuutin munuaisten vajaatoiminnan toiselle (diureettiselle) vaiheelle, joka tässä tapauksessa on suotuisa prognostinen merkki. Se voi johtua lääkeaineiden diureettihoidosta (hypothiazide, lasix, ureidi, mannitoli). Erittäin harvoin polyuria on refleksimerkki.

Mikä on polydipsia?

Polydipsia - ylimääräinen nesteenotto (yli 2-3 litraa päivässä) patologisen janoon. Polydipsiumin ensisijainen muoto havaitaan hypotalamuksen tappion aikana. Tällaisen polydipsiaalin pitkäaikainen olemassaolo, vaikka munuaisten vapautuminen vapautuu, voi johtaa vesimyrkytyksen oireiden kehittymiseen. Toissijainen - kehittyy vasteena suuren nestemäisen nesteen menettämiseen virtsassa (polyuria) tai maha-suolikanavan ja hikirauhojen kautta. Patologiseen kuljetukseen ja psykogeeniseen polydipsiaan, joka johtuu psyyken rikkomisesta.

Polydipsia, joka kehittyy vastauksena pöytäsuolan liialliseen saantiin ja dehydraatioon, pidetään ruumiin fysiologisena kompensointireaktiona. Tällöin nesteen runsas käyttö ei liity diureesin lisääntymiseen, ja päivässä vapautuva virtsa voi olla pienempi kuin nestemäisen juomisen määrä.

Suuren nestemäärän yksittäinen tai lyhyt vastaanottaminen ei aiheuta vakavaa häiriötä veden aineenvaihdunnassa eikä siihen liity munuaisten vajaatoimintaa ja virtsan määrää. Tähän sisältyvät kompensoivat mekanismit: ADH: n (vasopressiini) erittyminen ja virtsan erittymisen määrä.

Mikä on ruokavaliota?

Opsouria - myöhemmin suuri virtsanerotus (päivä tai enemmän) runsaan nesteen saannin jälkeen. Se havaitaan useimmiten sydämen vajaatoiminnassa, se voi toimia oireena maksa- ja haimatulehdusta.

Virtsan väheneminen

Oliguriaa lääketieteessä kutsutaan harvinainen virtsaaminen. Tämä patologia ei ole itsenäinen sairaus, mutta se on oire, joka on ominaista joillekin sairauksille. Yhdessä päivässä yli puolet virtsasta poistuu elimistöstä, kun taas oliguria on noin 400 millilitraa. Usein tällainen erittyminen virtsaan diagnosoidaan aikuispotilailla, koska lapsille tätä ehtoa pidetään normaalina.

Miksi oliguria kehittyy?

Prerenal patologia

Harvinainen virtsaaminen naisilla ja miehillä herättää seuraavat tekijät:

  • hypotension aiheuttama shokki;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • kontrolloimaton diureettihoito;
  • ripuli oksentelu ja runsas hikoilu.

Munuaistyyppien syyt

Jos munuaisten vajaatoiminta aiheuttaa harvinainen virtsaaminen, tämä viittaa munuaisten vaurioitumiseen. Useimmiten provosoivat harvinaisia ​​kehotuksia tällaisten patologioiden tyhjentämiseen:

  • eri etiologian glomerulonefriitti;
  • nefriitti akuuteissa ja kroonisissa vaiheissa;
  • systeeminen vaskuliitti;
  • munuaisten trauma;
  • tromboosi ja embolia;
  • kontrolloimatonta hoitoa nefrotoksisten lääkkeiden kanssa.
Takaisin sisältöön

postrenaa-

Jos virtsa-annoksen määrä vähenee päivän aikana tämäntyyppisen oligurian vuoksi, tämä ilmaisee seuraavia esteitä, jotka ovat virtsateiden kohdalla:

  • veritulppa;
  • concretions;
  • kasvaimet;
  • ankara.

Joskus oliguriaan liittyy nicturia, jolle on tyypillistä useampia kehotuksia tyhjentää yöllä eikä aamulla. Mahdollinen ja polyuria (lisääntynyt erittyminen virtsaan).

Väärä oliguria

Jos potilaalla on vähemmän virtsaneritystä, mutta ei ole munuaispatologioita, lääkärit kutsuvat tätä ehtoa vääräksi oliguriaksi. Tämä tila voi lisätä nesteiden menetystä tai sen riittämättömyyttä. Samanaikaisesti ei havaita puutteita munuaisten aktiivisuudessa, mutta ne ovat mahdollisia, jos potilas menettää nesteen kriittisen tason, joka aiheuttaa hänelle nekroosin tai muut munuaissairaudet. Useimmiten väärä oliguria aiheutuu seuraavista tekijöistä:

  • Psychogenic. Virtsan väheneminen tästä syystä havaitaan useimmiten naisilla, jotka lopettavat nesteen käytön painon vähentämiseksi tai kasvojen turvotuksen poistamiseksi. Tällaista vääriä oliguriaa on vaikea diagnosoida, koska henkilö ei usein tunnista sitä, että se vähentää tarkoituksellisesti nesteen saantia.
  • Iatrogeeninen. Tässä tilanteessa liialliset nestemäiset aineosat kehoon liitetään lääkäreiden suosituksiin. Useimmiten se tapahtuu haimatulehduksen, raskauden komplikaatioiden, nefroosin kanssa.
Takaisin sisältöön

Mitkä ovat harvinaisen virtsaamisen oireet?

Harvinainen virtsaaminen miehillä ja naisilla on oligurian ja anurian tärkein merkki. Jos henkilöllä on vähän virtsan päivää, mutta muita merkkejä ei ole, eikä epämukavuutta ole, ei ole mitään syytä paniikkiin. Päivittäisen virtsan tilavuus on erilainen potilailla, joilla on erilainen paino ja ikä.

Jos virtsan määrä on vähentynyt, niin liiallinen hikoilu tai se, että henkilö juo vähän voi vaikuttaa tähän. Lisäksi luonnollisista fysiologisista syistä johtuva lämpö vähentää päivittäin virtsan määrää. Talvella päinvastoin määrä kasvaa. Kuitenkin, kun hyvin vähän virtsaa jaetaan ja tämä tila ei kulje yli 3 päivää, on tärkeää mennä sairaalaan, jossa lääkäri määrää vaaditut diagnostiikat vahvistaakseen tai kieltääkseen mahdolliset sairaudet.

Virtsan vapautumisen vähentäminen tai sen vapauttaminen pienissä osissa liittyy usein seuraaviin oireisiin:

  • veren virtsan epäpuhtaudet;
  • kivulias virtsaaminen;
  • kehon lämpötilan nousu;
  • kipu alaselkässä;
  • kouristukset alemman vatsaan;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu (erityisesti aamulla);
  • ripuli;
  • edeeman kehittyminen;
  • verenpaineen aleneminen.

Oliguriaa ei pidä sekoittaa valtion kanssa, kun virtsa erittyy vaikeuksitta. Tällaisessa tilanteessa virtsa-ontelo on täynnä, mutta virtsan ulosvirtaus on heikentynyt virtsa- tai lisääntymisjärjestelmän ongelmien vuoksi. Kuvatulla patologialla virtsarakko ei ole täyttynyt, eikä ole tarvetta käydä vessassa.

Ominaisuudet raskauden aikana

Virtsan määrän väheneminen naisilla, jotka odottavat lapselle, johtuu seuraavista tekijöistä:

  • kohdun painetta munuaisiin ja rakkoon;
  • kudosten liiallinen nesteen imeytyminen.

Jos virtsaamisen vaurioitumista havaitaan virtsakan ja munuaisten aiheuttaman paineen vuoksi, virtsan kulku on erittäin vaikeaa. Toisessa tilanteessa ilmenee usein turvotusta, joka ei ole ainoastaan ​​ulkoista vaan myös sisäistä. Jos potilaan virtsa on vain harvoin ja vaikeasti erittyy, ensimmäinen asia on käydä gynekologissa. Hän tekee tutkimuksen ja lähettää tarvittaessa urologiin. Jos ei ole tarvetta, ja edellä mainittujen syiden vuoksi on vähemmän virtsa, potilaan on noudatettava erityistä säästävää ruokavaliota, jonka lääkäri asentaa. Lisäksi sinun on valvottava käytetyn suolan määrää. Päivässä on sallittua syödä vain pieni määrä, jotta ei aiheuta janoa ja vähentäisi turvotusta.

Patologia lapsilla

Lääkärit sanovat, että vastasyntynyt kärsii usein oliguria. Monissa tapauksissa ehto on fysiologinen, ja se kulkee ensimmäisten kuukausien aikana. Kuitenkin jos lapsi harvoin virtsaa 3 vuoden aikana, hänen tulee varoittaa vanhempia. On tärkeää kuulla pediatria, kun on olemassa muita oireita:

  • virtsan värin muutos;
  • hiutaleiden tai veren läsnäolo;
  • virtsan pilkkoutuminen.
Vanhempien on valvottava juomaveden määrää.

On välttämätöntä valvoa paitsi virtsan indikaattoreiden muutoksia myös lapsenkulutusta. Erityisesti se koskee niitä tilanteita, joissa vanhemmilla on vauva, joka ei vieläkään voi puhua itsenäisesti janoista. Jos hän saa riittämätön määrä vettä ja on ollut usein ruoansulatushäiriöt tai puute rintamaito voi olla harvoin virtsaaminen lapsen, joka joskus provosoi paitsi heikkeneminen yleinen terveydentila, mutta se voi johtaa jopa kuolemaan.

Kuinka diagnosoida oliguria?

Jos aikuispotilailla on harvinainen tai usein virtsaaminen tai pieni virtsa, on tärkeätä olla viivästyttää lääkärin vastaanotosta. Patologian määrittämiseksi henkilö lähetetään laboratoriotesteihin, joista tärkein on virtsan yleinen tutkimus. Sitten hän joutuu suorittamaan virtsarakon ja munuaisten ultraäänitutkimuksen. Joskus he turvautuvat magneettikuvaukseen. Jos näiden testien tulokset eivät riitä, suoritetaan potilaan tuntipitoinen tarkkailu. Jos yli 50 millilitraa virtsaa lähtee 60 minuutissa, tämä on yksi tärkeimmistä oireista, jotka osoittavat oliguriaa.

Patologian hoito

Jos poistetun virtsaamisen määrä alkoi laskea, tämän tilan hoidon tarkoituksena on poistaa patologiasta johtaneet syyt. Lisäksi on ryhdytty toimenpiteisiin häiriintyneen verenkierron palauttamiseksi ja veden tasapainon korjaamiseksi. Lääkkeet valitaan riippuen sairauksista, jotka johtivat virtsan erittymisen rikkomiseen. Esimerkiksi jos oligurian syy on pyelonefriitti, potilaan on otettava lääkkeitä lukuun ottamatta myös lääkärin määräämän erityisruokavaliovalmisteen noudattaminen. Kun vähentynyt virtsaaminen on laskimo munuaisissa tai pahanlaatuisissa muodostelmissa, useimmiten käytetään kirurgiseen hoitoon.

Potilas saa asianmukaista hoitoa osoittamalla lääkärille.

Lääkärit kiinnittävät huomiota potilaisiin, että oligurian itsekäsittely on ehdottomasti kielletty. Tämä johtuu siitä, että diureettien käyttö on sallittua vain, kun prerenal oliguriaa tai anuriaa havaitaan. Lisäksi kaikki diureetit muuttavat virtsan kliinistä kuvaa, joka voi vaikuttaa haitallisesti yleiseen terveyteen. Pienentymisen kanssa virtsaneritys on tärkeää ottaa yhteyttä lääketieteen laitoksen heti lääkäri, joka tuntee kokonaiskuvaa taudin ja yksilölliset ominaisuudet potilaan oikeus nimittää huume, joka olisi eniten hyötyä ja kaikkein vaaraton jollekin tietylle potilaalle.

Ehkäisevät toimenpiteet

Tärkein keino estää oliguria-lääkäri on seurata kulutetun nesteen määrää ja vapauttavaa virtsan määrää. Lisäksi on tarpeen tarkkailla virtsaindikaattoreita, jotka sisältävät hajuja, värejä, läpinäkyvyyttä ja yhdenmukaisuutta. Lisäksi on tärkeää tehdä ajankohtainen infektoivien ja tulehduksellisten sairauksien hoito, noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä. Älä käytä lääkkeitä kuulematta lääkärisi. On parempi luopua huonoista tavoista, kuten alkoholin ja tupakan väärinkäytöstä. Älä suosittele lääkäreitä ja vähennä itsenäisesti kulutetun nesteen määrää.