Intrauterin Circuit Iurrena on yksi kaikkein radikaaleimmista endometrioosin hoitomenetelmistä. Endometrioosin korjaaminen on melko pitkä prosessi, joten tällaisen kierteen muodostaminen voi olla optimaalinen ratkaisu. Jos kieltäytyy ottamasta huumeita, se voi johtaa leikkaukseen, ja lopulta lapsettomuus.

Ohjeet silmänsisäisen Miralan kierteen käyttöön

Mirena on kohdunsisäinen hoitojärjestelmä, jonka pääasiallinen tehoaine on levonorgestreeli. Johdinsisäinen järjestelmä on johdinputki, johon asetetaan hormonaalinen elastomes. Läpäisevän kalvon ansiosta levonorgestreeli vapautuu vähitellen saavuttaen terapeuttisen pitoisuuden naisen kehossa.

Levonorgestrel, määrällisesti 52 mg, on suunnattu gestageenivaikutus. Tässä annoksessa lääke pääsee suoraan kohtuontelon sisään, mikä mahdollistaa maksimipitoisuuksien saavuttamisen äärimmäisen alhaisilla päivittäisillä annoksilla.

Sovellettaessa Mirena juhlittu vähäinen morfologinen muutos kohtuun, sen antiproliferation vuoksi. Levonorgestroli, joka on hormonaalinen ehkäisytabletti, edistää lantion kanavan limakalvon paksuuntumista, mikä häiritsee lannoitteita.

50 prosentissa tapauksista ovulaatio vähenee.

Aktiivisen aineen alkuperäinen pitoisuus on vain 20 mcg päivässä. Tämän määrän vuoksi lääkkeen systeeminen vaikutus ei ole kovin voimakas.

Mirena-sovelluksen käyttöaiheet

Lääkkeen ottamisen tärkeimmät tiedot ovat:

  • Keinot hormonihoidon ehkäisyyn.
  • Endometriumin hyperplasian hoito HRT: n kanssa.
  • Idiopaattinen menorragia.
  • Kohdun leukemioma.
  • Perinnöllinen verenvuoto premenopausissa.

Tärkeimmät vasta-aiheet Mirenan ottamiseksi

Vasta-aiheet kohdunsisäisen hoitojärjestelmän käyttöön paljon, joten ennen kierre on tarpeen neuvotella gynekologi. Tärkeimmät ovat:

  • Genitourinary-järjestelmän sairaudet, pääasiassa alemmat alueet.
  • Pahanlaatuinen muodostuminen, mukaan lukien rintasyöpä.
  • Yksittäinen intoleranssi terapeuttisen järjestelmän komponentteihin.
  • Krooniset maksasairaudet, mukaan lukien hepatiitti A ja B anamneesissa.
  • Kohdunkaulan dysplasia.
  • Sukupuolihalujen progressiiviset sairaudet.
  • Raskaus ja imetys. On osoitettu, että levonorgestroli tunkeutuu rintamaitoon, mutta lapselle ei ole teratogeenistä vaikutusta.

Miten Mirenaa käytetään endometrioosiin?

Mikään kohdunsisäinen laite ei ole erityispiirteitä endometrioosin hoidon aikana.

Mirena asetetaan kohtuun viisi vuotta.

Oikealla asetuksella kierre säilyy toiminnassa koko ajan. Ei ole merkityksetön tekijä on lääkärin kokemus, joka muodostaa kierteen. Ennen IUD: n perustamista on tarpeen suorittaa koko lääkärintarkastus koko naiselle, mukaan lukien lantion elinten ultraäänitutkimus. Jos lääkäri epäilee potilaan terveyttä testien suorittamisen jälkeen, Mirenan muotoilu on parempi sulkea pois.

Seuraavat tutkimukset ovat pakollisia valmisteluolosuhteita kohdunsisäisen laitteen käyttöönottamiseksi:

  • tarttumalla infektioon;
  • bakteerikulttuuri kohdunkaulan kanavasta;
  • piilevien kroonisten infektioiden tutkiminen;
  • transvaginaalinen ultraääni.

Nämä diagnostiset menetelmät auttavat tunnistamaan vasta-aiheita ja tulevat tehokkaiksi komplikaatioiden ehkäisyyn.

Kierteen muodostamisen jälkeen naisen on oltava alttiina viikoittaiset tarkastukset. Kun pysyvän migreenin valitukset, tuntemattoman genesien verenvuoto - kierre poistetaan.

Mirena on perustettu kohtuun onteloon seitsemän päivän kuluessa kuukautiskierron alkamisesta.

Haittavaikutuksia, kun otat Mirenaa

Yli 10% naisista on kohdun verenvuotoa, oligo- ja amenorrea. Lisäksi kuukautisten verenvuodon voimakkuus voi olla ristiriidassa. Kuitenkin tällaiset haittavaikutukset vähenevät vähitellen ensimmäisten kuukausien aikana MPS: n perustamisen jälkeen.

Hyvin harvoin on vähentynyt mieliala, libidin puute, aknen esiintyminen. Ruoansulatuskanavan osissa saattaa esiintyä turvotusta, pahoinvointia ja vatsakipua. 1 prosentissa tapauksista ruumiinpaino kasvaa.

Mielenosoittajia noin Mirena

Lääketieteellisestä näkökulmasta Mirena-kohdunsisäinen hoitojärjestelmä on yksi nykyaikaisimmista ja tehokkaimmista työkaluista sekä ehkäisyvälineiden roolissa että endometrioosin hoidossa. Useimmat asiantuntijat huomaavat regressiiviset muutokset ektopisissa kohdun limakalvokudoksissa kahden ensimmäisen kierroksen jälkeen.

Spiraali Mirena endometrioosiin

Endometrioosin hoito on pitkä prosessi, jonka tavoitteena on ehkäistä taudin relapsien tai poistaa kokonaan patologiset foci. Tärkeimmät lääkkeet ovat gestageenit - progesteronivalmisteet. Usein gynekologit käyttävät Mirena-spiraalia endometrioosiin.

Muutama sana taudista.

Endometrioosi kohdun - taudin, jolle on leesioiden muodostumista eri elimissä (. Kohdun lihaskerrokseen, munanjohtimet, vatsakalvon, munasarjat, suolet, munanjohtimet viestintä, valo, sidekalvon, nenän limakalvon, aivot, jne.), On hedelmällisessä iässä olevia naisia, nämä muodostelmat koostuvat soluja, jotka ovat koostumukseltaan samankaltaisia ​​endometrian solukokoonpanon kanssa. Ne ovat aivan kuin kohdun limakalvo on vastaanottavainen sukupuolihormonien, ja niitä esiintyy samat muutokset kuukautiskierron aikana.

Tällaisen heterotopian esiintyminen eri elimissä määrittää taudin tärkeimmät oireet:

  • kipu alemman vatsa on joko pysyvä tai liittyy kuukautisten;
  • erilaiset kuukautisten häiriöt;
  • pitkittynyt verenvuoto ennen kuukautisia ja sen jälkeen;
  • hedelmättömyyttä.

hoito

Tärkeimmät hoidon menetelmät ovat: suonen ja hormonihoidon kirurginen poisto.

Lääkkeiden hoidon periaate.

Hormonaaliset lääkkeet, joita käytetään endometrioosin hoidossa, joka on suunniteltu estämään "kadonneiden solujen" kehittymistä ja toimintaa. Näiden vaikutusten saavuttamiseksi käytetään seuraavia lääkkeitä:

  • yksivaiheiset oraaliset ehkäisyvälineet;
  • progesteronipohjaiset valmisteet;
  • androgeenijohdannaiset;
  • hormonien vapautumisen agonistit.

Näitä lääkkeitä käytetään useimmiten tabletin muodossa ja edellyttävät päivittäistä antamista, mikä ei ole toivottavaa ohittaa. Kierteellä Mirena, jolla on endometrioosi ominaisuuksiensa vuoksi, on pysyvä vaikutus.

Endometrioosin hoito kierteellä Mirena.

Sisäinen kierre Mirena muistuttaa normaalia kohdun spiraalia, sillä ero on se, että sitä ympäröi erityinen kalvo. Mirenan terapeuttinen vaikutus on levonorgestreelin, progesteronin analoginen, synteettinen antaminen jatkuvasti. Tämä hormoni vaikuttaa suoraan kohdun limakalvoon ja epäsuorasti aivolisäkkeen toimintaan. Siksi keho saa huomattavasti vähemmän hormonin määrää kuin nieltäessä. Useimmiten sitä käytetään ehkäisymenetelmänä, mutta endometrioosin hoito Mirena-spiraalin kanssa on myös yleistä.

Miten Mirena toimii.

Endometrioosin hoito Mirena-kierteellä johtaa tällaisiin positiivisiin vaikutuksiin:

  • kohdun ontelon limakalvon kasvun väheneminen;
  • pienien fokusien liukeneminen prosessin alkuvaiheessa;
  • kuukautiskierron säätely;
  • kivun oireiden poistaminen.

Menetelmä vapauttaa levonorgestreeli on sama kuin muiden progestiinien tai progestiinien vaikutus. Intrauterinaarisen järjestelmän (IUD) käyttöönoton jälkeen Mirena kohdun kammioon alkaa lähes välittömästi erittää hormonia. Sen suurin pitoisuus on endometrium, veressä - lähes 1000 kertaa vähemmän.

Pääasiallinen vaikutus - tukahduttaminen kohdun limakalvon proliferaatiota kohdussa ja endometrioottisessa vaurioita, solut altistettiin käänteisfaasi kehitystä, ja siten, että laskua kiputiloja ja alentaa veren menetys kuukautisten aikana. On todennäköistä, että Mirena vähentää tulehdusta kohtuun.

Sisätautien järjestelmän käytön haittavaikutukset.

Naisilla, joilla on kohdunsisäinen systeemi, tulee olla jatkuvassa lääketieteellisessä valvonnassa 5 vuoden ajan. Juuri tämä aika on Mirena, joka on spiraali endometrioosiin. Naisnäytökset osoittavat, että sen haittavaikutukset ovat samat kuin käytettäessä tavanomaisia ​​kohdunsisäisiä ehkäisyvälineitä. Pienentynyt kipu, verenvuoto useita päiviä.

Joskus naiset valittavat:

  • allergiset ilmiöt;
  • päänsärkyä;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • nisäkäsrepäisyt;
  • äkilliset muutokset mielialalla;
  • vähentynyt seksuaalinen halu.

Nämä oireet kestävät 1-2 kuukautta. Harvoin Mirenan käyttöönoton jälkeen on olemassa suuria komplikaatioita:

  • kohdun rei'itys,
  • sen limakalvon tulehdus,
  • spiraalin itsepoisto (karkotus),
  • ektopaattinen raskaus,
  • funktionaalinen munasarjasysteemi,
  • kuukautisten puuttuminen.

Vasta-aiheet IUD: n käyttöönottamiseksi endometrioosin hoitamiseksi:

  • raskauden ja imetyksen kesto;
  • allergiset reaktiot;
  • adnexitis, endometritis, kohdunkaulan ahtauma;
  • onkologiset kasvaimet;
  • usein kohdun verenvuoto;
  • vakava maksa- ja munuaissairaus;
  • kohtuun (synnynnäinen tai hankittu) rakenteen häiriö.

Miten Mirena-spiraalin käyttö vaikuttaa endometrioosiin ja myomaan

Yksi endometrioosin kehittymiseen vaikuttavista tekijöistä on keinotekoinen lääketieteellinen abortti, joten naisilla, joilla on gynekologinen patologia, on erittäin tärkeää käyttää luotettavaa suojaa ei-toivotulta raskaudelta. Ja samalla vaikuttavat tehokkaasti tautiin. Mirena endometrioosi ratkaisee molemmat ongelmat, mikä tarjoaa ehkäisevän ja terapeuttisen vaikutuksen. Hormonaalinen kohdunsisäinen laite on 5 vuotta vanha. Tämän hoitomenetelmän valinta tehdään ohjeiden mukaan ja vasta-aiheiden ja sivuvaikutusten pakollisella tavalla. Korkea lääketieteellinen tehokkuus kohdunsisäisen endometrioosi ja kohdun lihaskasvain ei ole epäilystäkään: arvion lääkärit ovat yksimielisiä - menetelmää auttaa hidastamaan kasvua fibroids ja jakelun endometrioottisen vaurioita.

Sisäisen lääkkeen vaikutuksen mekanismi

Mirena on paikallinen hormonaalinen ehkäisymenetelmä, joka sisältää pieniä levonorgestreelin annoksia (progesteronilääke, joka vapautuu vähitellen ja jolla on monipuolinen vaikutus naisen kehoon). Spiraali asetetaan kohdun sisäpuolelle ja vaikuttaa gynekologisiin sairauksiin seuraavasti:

  • hormonaalisen tasapainon muutos estrogeenisen aktiivisuuden estämisellä, joka on vallitseva endometrioosiin ja kohdun myomaan;
  • ovulaation estäminen;
  • keltaisen kappaleen vähentynyt toiminta;
  • kohdun sisemmän kuoren harvennus, joka on syynä heikkoon kuukauteen tai kriittisten päivien täydelliseen puuttumiseen;
  • muuttaa kohdunkaulan limakalvon läpäisevyyttä ja estää sukupuoliteitse tarttuneen sperman toimintaa;
  • veren virtauksen heikkeneminen endometrissa.

Mirena endometrioosi on luotettava ehkäisy ja sairauden hoito. Naiset, jotka käyttävät tätä menetelmää, viittaavat tuskallisen ja runsaan kuukautisten poistamiseen. Kaikki viisi vuotta käyttää kohdunsisäistä hormonaalista järjestelmää, et voi huolehtia - ei-toivottu raskaus ei tule.

Käyttöaiheet

Hoitamiselta suojaamisen lisäksi Mirena-hormoni on tarkoitettu seuraavien sairauksien ja sairauksien hoitoon:

  • endometrioosi-tauti;
  • kohdun leesiooma;
  • endometriumin hyperplasia;
  • kohtuun tai kohdunkaulan kanavaan poiston jälkeen;
  • runsas ja pitkittynyt ajanjakso, jossa muodostuu anemista jalusta;
  • kohdun verenvuotoa ennen vaihdevuodetusta.

Tarve käyttää spiraalia hormonaalisella toiminnalla määrää lääkäri, joka arvioi tutkimustulokset ja ottaa huomioon tulevien komplikaatioiden todennäköisyyden.

Vasta

Et voi pistää hormonaalista spiraalia kohtuun seuraavissa tapauksissa:

  • jos epäillään tai on raskaana;
  • pahanlaatuisen kasvaimen taustalla missä tahansa paikannuksessa;
  • kun paljastetaan seksuaalisia infektioita tai gynekologisia tulehduksia;
  • vasten kaikkia akuutteja tartuntatauteja kehossa;
  • kohtalaista verenvuotoa käsittämättömästä alkuperästä;
  • joilla on synnynnäinen tai hankittu kohdun epämuodostuma.

Seuraavat tutkimukset ovat pakollisia valmisteluolosuhteita kohdunsisäisen laitteen käyttöönottamiseksi:

  • tarttumalla infektioon;
  • bakteerikulttuuri kohdunkaulan kanavasta;
  • piilevien kroonisten infektioiden tutkiminen;
  • transvaginaalinen ultraääni.

Nämä diagnostiset menetelmät auttavat tunnistamaan vasta-aiheita ja tulevat tehokkaiksi komplikaatioiden ehkäisyyn.

Terapeuttiset vaikutukset

Mirena-spiraalin käyttö endometrioosiin ja myomaan mahdollistaa sairauksien hoidon seuraavilla tekijöillä:

  • taudin etenemisen estäminen;
  • vähennetään vähitellen veren menetys kuukautiskiertoon;
  • kipu-oireyhtymän poisto;
  • luoda edellytyksiä kivuttomille intiimille suhteille;
  • ennaltaehkäisyn raskauden ehkäisy;
  • anemian hoito naisen kehon veren säilyttämisen kautta;
  • hormonaalisen tasapainon palauttaminen hyperestrogeenista.

Spiral paikallisten hormonitoimintaa vaikutus tulee tärkein tekijä hoidossa adenomyoosi, kun nainen muodostetaan kuukausittain noidankehän liittyy kipua, runsas kuukautiskierron verenhukka ja psyko häiriöt.

Menetelmän edut

Sisätautien menetelmän pääasialliset edut ovat:

  • ehkäisyteho;
  • tilapäinen kuolemantapauksen menetys (kun spiraali poistetaan 3-6 kuukauden kuluttua, lisääntymiskyky palautuu);
  • erinomainen terapeuttinen vaikutus myomassa ja endometrioosi;
  • vähentää kuukautiskierron verenhukkaa tehokkaalla anemian hoidolla.

Se on yhdistelmä ehkäisyä ja hoitoa, josta tulee tärkein tekijä pitkän aikavälin kierteen valitsemiseen.

puutteet

Seuraavat tekijät voivat olla merkittäviä rajoituksia spiraalin käytölle:

  • korkea hinta;
  • huomattavia muutoksia kuukautiskierrossa;
  • epämiellyttävät haittavaikutukset.

Spiraalin hinta on melko korkea, mutta tämä on kertaluonteinen investointi 5 vuodeksi. Naisilta saadut arviot osoittavat, että Jeanine- tai Byzantine-tablettien kuukausittainen osto tälle ajanjaksolle maksaa paljon suuremman summan. Kuukautisten keskeytyminen anemian ja kohdun verenvuodon aikana on Miren etu, ja haittavaikutukset ovat mahdollisia ensimmäisten kuukausien aikana spiraalin tuomisesta kohtuun.

Haittavaikutuksia

Useimmiten ensimmäisen kerran hormonaalisen spiraalin käytön alkamisen jälkeen voi syntyä seuraavia epämiellyttäviä ongelmia:

  • heikko verenpoisto, johon ei liity kuukautisia;
  • kriittisten päivien säännöllisyyden ja syklisyyden puuttuminen;
  • päänsärkyjen vaihteleva vakavuus;
  • pahoinvointi;
  • kipu ja nieleminen nisäkäsliuoksissa;
  • muutokset iholla (lisääntynyt rasvaisuus, akne).

Merkittävästi vähemmän syntyy:

  • masennusolot;
  • Kystiset muodostumat pienikokoisissa munasarjoissa.

Joka tapauksessa kaikki nämä oireet häviävät 2-3 kuukauden aikana spontaanisti ilman hoitoa: lääkäreiden arviot osoittavat, että hormonaalisen spiraalin haittavaikutukset ovat lyhytaikaisia. Yleensä suurin osa naisista kuuden kuukauden kuluttua Mirenan käyttöönoton jälkeen unohtaa kaikki ongelmat, jotka vaivasivat ennen lääketieteellistä ja ehkäisymenetelmää.

katselu

Parasta estämistä mahdollisista komplikaatioista on säännöllinen ennaltaehkäisevä käynti lääkäriin. Ensimmäisen vuoden kuluttua Mirenan käyttöönoton jälkeen on tarpeen käydä lääkärissä:

  • viikon kuluttua kohdunsisäisen laitteen asennuksen manipuloinnista;
  • kuukaudessa;
  • kuuden kuukauden kuluttua.

Tulevaisuudessa on tarpeen suorittaa vuosittain lääkärintarkastus, unohtamatta Mirena-silmän kulumista: viiden vuoden kuluttua on välttämätöntä poistaa tai korvata spiraali.

Hormonaalinen spiraali Mirena viittaa erittäin tehokkaisiin endometrioosin ja kohdun myoman hoitomenetelmiin, jotka yhdistävät terapeuttisen ja ehkäisevän vaikutuksen. Turvallisen käytön välttämättömänä edellytyksenä on tämän hoitomenetelmän merkitsemisen ja vasta-aiheiden kirjaaminen. Esittele spiraali kohtuun voi vain lääkäri, jolla on tällaisen manipulaation taito. Ei tarvitse pelätä epämiellyttäviä oireita, jotka näkyvät ensimmäisen kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta ja ehkäisymenetelmiä: yhteyttä lääkäriin, on tarpeen tiedottaa ongelmista ja suositukset asiantuntija. Tärkeä etu reversiibeliyttä Mirena on ehkäisyteho - 6-12 kuukauden kuluttua poistamisen hormonin kierteelle nainen voi toteuttaa unelmansa, raskautta ja tehdä vauva.

Spiraali Mirena endometrioosiin

Endometrioosi - sairaus naisen sukuelimiin, ilmenee ulkonäkö alueiden keskusten orastavaa kohdun limakalvoa sukuelinten laitteessa elimiä tai sen ulkopuolella. Naisten lisääntymisikäisten naisten endometrioosi on tilastojen mukaan yli 40%.

Endometrioosi, riippuen patologisen tarkennuksen esiintymispaikasta, jaetaan seuraavasti:

  • Sukupuolielinten - sisäinen (paikannukseen kehossa kohtu) ja ulkoisen (sijaitsevat sukuelimissä, mutta ulkopuolella kohdun - munasarjat, putket, pozadimatochnoy kudosta).
  • Extragenital - lokalisointi kohdun limakalvon vaurioita elimissä ei-sukuelimiin (keuhko, maksa, vatsakalvon, leikkauksen jälkeinen arpi alue etuseinässä vatsan, muut.).

Syyt ja oireet

On olemassa monia teoreita endometrioosin puhkeamisesta, mutta tähän mennessä kukaan ei voi kutsua tämän taudin yksinarvostettua syytä. Edistävät tekijät ovat:

  • Hormonaalisen tasapainon häiriöt. Uskotaan, että endometrioosin nousua edistävät estrogeenin nousu.
  • Aikaisemmat monimutkaiset raskaudet, abortit, keskenmenot, leikkauselinten kirurgiset toimet.
  • On geneettisen alttiuden teoria, joka perustuu retrospektiiviseen analyysiin endometrioosin esiintymisestä rodun sukulaisissa.
  • Syynä on se, että endometriumin solujen heittäminen munanjohtoputken kautta on taaksepäin (paluutapa) kohtuun jääneiden kuukausien aikana.

Kliiniset manifestaatiot johtuvat syklisistä muutoksista sukupuolielinten ja ekstragenitaalisten fokaalien endometriumissa, kuten muutokset kohdun endometriumissa kuukautiskierron aikana. Tärkeimmät oireet ovat:

  • Kipu kuukautisten aikana.
  • Runsas, pitkittynyt kuukautisvuoto.
  • Vähemmän merkitsevä heikko verenvuoto.
  • Viereisten elinten toiminta voi olla ristiriidassa: ummetus tai ripuli, dysuriset häiriöt.

hoito

Hoitoa varten käytetään kahta menetelmää pääasiassa:

  • Kirurginen - poisto Extragenital pesäkkeitä sijaitsee: munasarjoissa vatsakalvon, maksa, keuhkot, arvet etuseinän.
  • Hoito hormonaalisilla lääkkeillä - jos et voi poistaa sukuelinten ja kohdun ulkopuolella sijaitsevia focija.

Ottaen huomioon, että keskeinen rooli tämän taudin kehitystä kuuluvat hormoni estrogeeni, terapeuttiseen hoitoon käytetään hormonien analogit progesteronin ja androgeenin (miessukuhormonit) tukahduttaa lisääntynyt eritys estrogeenin ja poistaa syy kasvun vaurioita.

Kun endometrioosi leviää kohtuontelon sisäpuolelle, esitetään hormonaaliset kohdunsisäiset spiraalit, kohdunsisäiset järjestelmät. Näihin kuuluu Mirena.

Mirena Intrauterine System

Mirena ei ole vain kierre, joka on sijoitettu kohtuontelon sisään, mutta koko järjestelmä, jonka avulla voit saada pienen annoksen hormonaalista lääkettä joka päivä.

Olennaisesti erilainen kuin muut kohdunsisäiset ehkäisyvälineet. Tämä on T-muotoinen kierre, jossa elastiset kädet laajenevat, kun ne asetetaan kohdun sisäpuolelle. Sen pohjalla on kapseli, joka on täynnä lääkeainetta - progesteronin synteettistä analogia. Säiliö, jossa on hormonaalinen valmiste, on suunniteltu siten, että pieni määrä progestiinia vapautuu päivittäin, mikä vaikuttaa merkittävästi kohdun endometrian paksuuteen.

Spiraali Mirena on 5-vuotias.

Indikaatiot ja vasta-aiheet

Sairaalan sisäisen järjestelmän asennusta koskevat tiedot ovat:

  • Pitkäaikaisen ehkäisyn tarve naisille, jotka ovat tehneet hedelmällisen toiminnan.
  • Hyperplastisten endometriumin prosesseja, adenomyosin oireita, kohdun endometrioosia.
  • Kivulias, runsas kuukautisvuoto.

Vasta-aiheet Mirenan käyttöön ovat samoja tekijöitä kuin muille kohdunsisäisille ehkäisyvälineille:

  • Kohdun, kohdunkaulan, munasarjojen onkologiset sairaudet.
  • Akuuttien tarttuvien, tulehduksellisten sairauksien esiintyminen sukuelinten alueella.
  • Kroonisen komorbiditeetin heikkeneminen.
  • Muiden elinten ja järjestelmien hormoniriippuvaisten kasvainten esiintyminen (rintasyöpä, haiman kasvaimet jne.).
  • Raskaus.

Mirena ja endometrioosi

Terapeuttinen vaikutus spiraalin Mirena endometrioosi vaikutuksesta endometriumiin analoginen progestiinin kapselissa, sen tasainen vapautuminen. Tämän mekanismin ansiosta aikaansaadaan progestiinin jatkuva konsentraatio ja yhtenäinen vaikutus endometrioottisiin soihdutuksiin. Tämän seurauksena kohdun limakalvon laajentuneiden alueiden asteittainen surkastuminen tapahtuu patologisten fokusien loppuun saakka.

Pääasialliset oireet joka ilmenee endometrioosi (kipu ja voimakas verenvuoto), toteamisen jälkeen hormoni kierre testattu, pesäkkeitä koko pienenee, koska lasku endometriumin kerros. Siten saavutetaan pitkäkestoinen terapeuttinen vaikutus. Joskus kuukautiset pysähtyvät kokonaan.

Tämän tilanteen kehittymisen myötä säännöllisen kuukausisyklin palauttaminen tapahtuu välittömästi spiraalin poistamisesta kohtuontelosta.

Haittavaikutukset

Yleisimpiä sivuvaikutuksia kohden sisäisen järjestelmän asennuksen jälkeen voidaan tunnistaa seuraavasti:

  • Kuukautisten toiminnan luonteen ja keston muutos. 2-3 kuukauden ajan saattaa esiintyä tarkkailemista, joka ei vaadi erityistä huomiota ja yleensä kulkee itsenäisesti.
  • Kuukautisten täydellinen lopettaminen. Viimeksi mainitun palauttaminen tapahtuu sen jälkeen, kun järjestelmä poistettiin kohtuun.
  • Mielialan muutos, päänsärky.
  • Ensimmäinen kerta voi olla huolestuttavaa vetämällä kipua keereen ja pahoinvointiin.
  • Ihon ilmenemismuodot - akne, ei-toivottujen hiusten ulkonäkö kasvoihin.
  • Muutokset maitorauhasissa: ulkonäkö arkuus ja karheus.
  • Verenpaineen nousu.
  • Ristiriidassa rakentamisen tekniikan kanssa on suuria komplikaatioita - kohdun reikiä ja lantion elinten infektioprosesseja.

Jotta potentiaalisten haittavaikutusten todennäköisyyttä voitaisiin vähentää, ennen äidinmaidonkorvausjärjestelmän Mirenan asennusta on tutkittava nainen. Tarvittavien tutkimusten monimutkaisuus sisältää:

  • veritesti;
  • gynekologinen tutkimus;
  • hajoaa kasvistossa;
  • kohdunkaulan sytologiset kaavinta;
  • analyysi sukupuoliteitse tarttuvista infektioista;
  • vahvisti sukuelinten endometrioosin diagnoosi;
  • raskaus ei kuulu;
  • sukupuolielinten ultraäänitutkimus.

Spiraali Mirena endometrioosi - on tehokas ja luotettava työkalu, joka parantaa merkittävästi tämän patologian kärsivien potilaiden elämänlaatua.

Mirena

Kuvaus on käynnissä 05.03.2015

  • Latinalainen nimi: Mirena
  • ATX-koodi: G02BA03
  • Aktiivinen ainesosa: Levonorgestreelia (levonorgestreelia)
  • tuottaja: Bayer Schering Pharma AG (Saksa, Suomi)

rakenne

I-kohdunsisäinen laite sisältää:

  • levonorgestreelia- 52 mg;
  • polydimetyylisiloksaanielastomeeri - 52 mg.

Julkaisun muoto

Kohdunsisäisen Mirena terapeuttinen järjestelmä on valkoinen tai melkein valkoinen hormonaalisesti elastomeerinen ydin, joka on sijoitettu T-runko ja peitetään läpinäkymättömällä kalvolla, joka toimii aktiivisena komponenttina aktiivisen säädinlähtösuureesta. T-muotoinen runko on varustettu yhdellä päällä silmukalla, jossa on kiinnitetty kierre kierteen ja kahden olakkeen poistamiseksi. Mirena-järjestelmä sijoitetaan johtoputkeen ja siinä ei ole näkyviä epäpuhtauksia. Lääke annetaan steriileissä polyesteri- tai TYVEK-läpipainopakkauksissa määränä 1 kpl.

Farmakologinen vaikutus

Sisällinen järjestelmä tai yksinkertaisesti Navy Mirena on farmaseuttinen valmiste, joka perustuu levonorgestrela, joka vapautuu asteittain kohtuontelon sisään, a paikallista progestaatiovaikutusta. Terapeuttisen aineen aktiivisen komponentin ansiosta endometrian estrogeenin ja progesteronireseptorien herkkyys pienenee, mikä ilmenee voimakkaassa antiproliferatiivisessa vaikutuksessa.

Kohtelun sisäkuoren morfologisia muutoksia ja heikko paikallista reaktiota ulkonevaan kehoon sen ontelossa havaitaan. Kohdunkaulan kanavan limakalvo on voimakkaasti tiivistetty, mikä estää siittiön tunkeutumisen kohtuun ja estää yksittäisten siittiöiden motoriset kyvyt. Joissakin tapauksissa myös ovulaation alistuminen havaitaan.

Mirenan käyttö vähitellen muuttaa hahmoa kuukautisvuoto. Imusolmukkeiden käytön ensimmäisinä kuukausina, endometrian proliferaation eston vuoksi, emättimen verenvuoto voi lisääntyä. Koska terapeuttisen aineen farmakologinen vaikutus kehittyy, kun proliferatiivisten prosessien ekspressoidun tukahdutuksen saavuttaa maksimi, esiintyy tilapäistä verenvuotoa, joka usein muuttuu oligo ja kuukautisia.

3 kuukauden kuluttua MIRENAn käytön aloittamisesta kuukautisten veren menetys vähenee 62-94%: lla ja 6 kuukauden jälkeen - 71-95%: lla. Tällaista farmakologista kykyä muuttaa kohdun verenvuodon luonteen hoidetaan idiopaattinen menorragia jos hyperplastisia prosesseja ei ole naispuolisten sukupuolielinten kuoreissa tai ylimääräisissä sukupuolielinten olosuhteissa, jonka kiinteä osa patogeneesiä ilmaistaan hypokoagulaatiota, Koska lääkkeen tehokkuus on verrattavissa kirurgisiin hoitomenetelmiin.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Sisätautien järjestelmän perustamisen jälkeen farmaseuttinen valmiste alkaa toimia välittömästi, mikä ilmenee asteittaisessa vapautumisessa levonorgestreelia ja sen aktiivinen imeytyminen, jota voidaan arvioida muuttamalla sen pitoisuutta veriplasmassa. nopeus vaikuttavan aineen vapautuminen on aluksi 20 ug päivässä ja laskee vähitellen, saavuttaen 10 mikrogrammaa päivässä 5 vuoden kuluttua. Hormonaalinen spiraali Mirena vahvistaa korkea paikallinen altistuminen, joka muodostaa aktiivisen aineen konsentraation gradientin endometriumin ja myometrian suuntaan (kohdun seinämien pitoisuus vaihtelee yli 100 kertaa).

Sisäänsyöttö systeemiseen verenkiertoon, levonorgestreelia viestii Heraproteiini veri: 40-60% aktiivisesta ainesosasta sitoutuu ei-spesifisesti albumiini, ja 42-62% aktiivisesta komponen- tista - erityisesti selektiivisesti sukupuolihormonien SHGGG kantaja. Noin 1-2% annoksesta on läsnä verenkierrossa vapaana steroidina. Terapeuttisen aineen käytön aikana SHBG: n pitoisuus pienenee ja vapaa fraktio kasvaa, mikä osoittaa lääkkeen farmakokineettisen kyvyn epälineaarisuuden.

Sen jälkeen, kun Mirna IUD oli otettu käyttöön kohtuontelossa, levonorgestreelia veriplasmassa havaitaan 1 tunnin kuluttua ja maksimipitoisuus saavutetaan kahden viikon kuluttua. Kliinisissä tutkimuksissa on osoitettu, että aktiivisen aineen konsentraatio riippuu naisen ruumiinpainosta - pienellä painolla ja / tai suurella SHBG-pitoisuudella plasmassa olevan pääkomponentin määrä on suurempi.

levonorgestreelia aineenvaihdunta isoentsyymi CYP3A4 aineenvaihdunnan lopputuotteisiin konjugoidun ja ei-konjugoituneen 3-alfa- ja 5-beeta-tetragidrolevonorgestrela, jonka jälkeen se erittyy suolen läpi ja munuaisten kautta, jonka erittyskerroin on 1,77. Muuttumattomassa muodossa aktiivinen komponentti poistuu vain jäljellä olevissa määrissä. Mirena-biologisen aineen kokonaispuhdistuma veriplasmasta on 1 ml / min painokiloa kohden. Puoliintumisaika on noin 1 päivä.

Käyttöaiheet

  • ehkäisyä;
  • idiopaattinen menorragia;
  • endometrioosi;
  • kohdun fibroideja;
  • ennaltaehkäisevä hoito endometriumin hyperplasia kun hoidetaan hormonikorvaushoitoa.

Spiral Mirena - vasta-aiheet

Epäsuorat vasta-aiheet hormonaalisen spiraalin käyttöön:

  • raskaus;
  • lantion elinten tulehdussairaudet;
  • synnytyksen kohdun limakalvon tulehdus;
  • tarttuva prosessi aivojen virtsatietojärjestelmän alaosissa;
  • septinen abortti kolmen viime kuukauden historiassa;
  • pahanlaatuinen kasvaimet kohtu tai sen kaula;
  • kohdunkaulan;
  • tuberkuloosi naispuolinen lisääntymisjärjestelmä;
  • tuntematonta alkuperää oleva kohdunvuoto;
  • kohdunkaulan dysplasia;
  • hormoniriippuvaiset kasvainmaskit;
  • synnynnäiset tai hankitut anomalukset kohtuun liittyvästä anatomisesta ja histologisesta rakenteesta;
  • akuutti maksasairaus;
  • lisääntynyt herkkyyskohdunsisäisen laitteen farmakologisiin komponentteihin.

Patologiset tilat, jotka voivat vaikeuttaa sisäisen laitteen käyttöä levonorgestreelia:

  • synnytyksen jälkeen 48 tuntia 4 viikosta;
  • syvä laskimotromboosi;
  • hyvänlaatuinen trofoblastinen sairaus;
  • rintasyöpä läsnä ollessa tai anamneesissa viimeisten 5 vuoden aikana;
  • keuhkoembolia;
  • hankittu immuunipuutos-oireyhtymä;
  • sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden suuri todennäköisyys;
  • aktiivinen maksapatologia (esimerkiksi, akuutti virusperäinen hepatiitti, dekompensoitunut kirroosija niin edelleen).

Mirenan sivuvaikutukset

Kuukautiskierron muutokset

IUD: n haittavaikutukset tulisi alkaa muutokset kuukautisten verenvuodon luonteessa ja syklissä, koska ne ilmenevät paljon useammin kuin muut terapeuttisten toimenpiteiden kielteiset vaikutukset. Niinpä verenvuodon kesto kasvaa 22 prosentissa naisista ja epäsäännöllisestä kohdusta verenvuoto on 67%, kun otetaan huomioon ensimmäiset 90 päivää Mirenan asennuksen jälkeen. Näiden ilmiöiden taajuus vähenee vähitellen, koska hormonaalinen helix, jonka aika vapautuu vähemmän tehoaineesta, ja ensimmäisen vuoden lopussa vastaavasti 3% ja 19%. Muiden kuukautiskierron häiriöiden ilmentymien määrä kuitenkin nousee - ensimmäisen vuoden loppuun mennessä kuukautisia kehittyy 16 prosentilla ja harvoin verenvuoto 57 prosentilla potilaista.

Muut haittavaikutukset

  • Sivulta immuunijärjestelmää: ihottuma ja kutina, nokkosihottuma, angioedeema.
  • Sivulta hermostoa: päänsärky, migreeni, Masentunut mieliala aina masennus.
  • Sivuvaikutukset lisääntymisjärjestelmästä ja maitorauhasista: vulvovaginiittia, eristäminen sukupuolielimestä, lantion elinten infektio, dysmenorrea, kipu rintarauhasista, karkotuskohdunsisäinen laite, munasarjasysteikkoja, kohtuun rei'itetty.
  • Sivulta ruoansulatuskanavassa: vatsakipu, pahoinvointi.
  • Dermatologiset häiriöt: finni, hirsutismi,hiustenlähtö.
  • Sivulta sydän- ja verisuonijärjestelmä: kohonnut verenpaine.

Intrauterine spiraali Mirena: käyttöohjeet (Menetelmä ja annostus)

Huumausaineiden yleiset säännökset

Hoitoa ehkäisevä Mirena ruiskutetaan suoraan kohdun onkaloon, jossa se käyttää farmakologisia vaikutuksiaan 5 vuoden ajan. Vapautusnopeus aktiivisen hormonaalisen komponentin määrä on 20 μg päivässä kohdun sisäisen laitteen käytön alkaessa ja vähitellen pienenee tasolle 10 μg päivässä 5 vuoden kuluttua. Keskimääräinen eliminointiaste levonorgestreelia koko terapeuttinen kurssi on noin 14 mcg päivässä.

On erityinen ehkäisytehokkuuden indikaattori, mikä heijastaa raskauksien määrää 100 naisella ehkäisymenetelmän käytön aikana. Kun oikea asennus ja kaikki säännökset, jotka koskevat sisäisen laitteen käyttöä, Pearl-indeksi Mirenalle on noin 0,2% 1 vuosi, kun taas sama luku 5 vuosi - 0,7%, joka ilmentää erittäin korkea hyötysuhde tämän ehkäisymenetelmää (vertailun: kondomi Pearl indeksi on välillä 3,5-11% % ja kemikaaleille, kuten spermisideille - 5% - 11%).

Sisätautien järjestelmän asentamiseen ja poistamiseen voi liittyä kipu alemman vatsaonteloon, kohtuullinen verenvuoto. Myös manipulaatio voi aiheuttaa synkopeita vaskulaarinen-vagal -reaktion tai kouristuskohtauksen takia potilailla epilepsia, siksi voi olla tarpeen käyttää naispuolisten sukupuolielinten paikallispuudutusta.

Ennen kuin laitat lääkkeen

Suositellaan, että kohdunsisäinen laite kierre asennetaan vain lääkäri, joilla on kokemusta tämäntyyppisestä ehkäisystä, koska pakolliset aseptiset olosuhteet ja asianmukaiset lääketieteelliset tiedot naispuolisesta anatomista ja lääkevalmisteen työ ovat tarpeen. Suoraan ennen asennusta on suoritettava yleinen ja gynekologinen tutkimus, jotta ehkäisisi ehkäisymenetelmän jatkuvan käytön riskejä, raskaudesta ja sairaudet, jotka toimivat vasta-aiheina.

Lääkärin on määritettävä kohtuun kohdistuva asema ja sen ontelon mitat, sillä Mirena-järjestelmän oikea järjestely varmistaa aktiivisen komponentin yhtenäisen vaikutuksen endometrium, mikä luo edellytykset sen maksimaaliselle tehokkuudelle.

Ohje Mirenalle lääkintähenkilöstölle

Tarkkaile kohdunkaulan gynekologisten peilien avulla, hoitaa sitä ja emättimen antiseptisten ratkaisujen avulla. Napata ylempi kohdunkaulan huuli punkkeja ja pitoa varovainen suorista kohdunkaulakanavan, paikanmäärityksen lääketieteellisiä instrumentteja sulkemiseen manipulointi asentamista kierukka. Hitaasti työntää äidin putken läpi kehon ontelon kohdun pohjaan, määrittää suunnan kohdunkaulan kanava ja tarkka syvyys ontelon, rinnakkain, lukuun ottamatta mahdollista anatominen seinät, kiinnikkeiden, submukoosinen kohdun tai muita esteitä. Jos kohdunkaulan kanava on kapea, suosittelemme paikallisen tai johtavan anestesiatyypin laajentamista.

Tarkista steriili pakkaus lääkkeellä koskemattomuutta varten, avaa se ja ota kohdunsisäinen laite. Työnnä liukusäädintä kauimpaan asentoon niin, että järjestelmä vedetään johtoputkeen ja tulee pienen tikun muotoiseksi. Kun pidät liukusäädintä samassa asennossa, aseta indeksirenkaan yläreuna aiemmin mitatun etäisyyden mukaan kohtuun pohjaan. Paina varovasti kapellimestarin läpi kohdunkaulan kanavaa, kunnes rengas on noin 1,5 - 2 cm etäisyydellä kohdunkaulasta.

Kun olet saavuttanut spiraalin halutun asennon, työnnä liukusäädintä vaakasuuntaisten ripustimien täyden aukon merkkiin ja odota 5-10 sekuntia, kunnes järjestelmä tulee T-muotoiseksi. Suorita johdin pohja-asentoon, kuten indikaattorenkaan täydellinen kosketus kohdunkaulan kanssa osoittaa. Pidä johtoa tässä asennossa, vapauta lääke mahdollisimman pienellä liukukappaleen kohdalla. Irrota johdin huolellisesti. Leikkaa langat pituudeltaan 2-3 cm, alkaen kohtuun ulompi kurkusta.

On suositeltavaa vahvistaa ärtyvän laitteen oikea sijainti ultraäänellä välittömästi Mirren-valmisteen manipuloinnin jälkeen. Uudelleentarkastus suoritetaan 4-12 viikon kuluttua ja sitten kerran vuodessa. Kliinisten oireiden läsnäollessa geenitutkimus ja spiraalin oikean paikan tarkistaminen laboratoriodynamiikan toiminnallisten menetelmien avulla olisi suoritettava säännöllisesti.

Sisäisen laitteen irrottaminen

Mirena on poistettava 5 vuoden kuluttua asentamisen jälkeen, koska terapeuttisen aineen tehokkuus vähenee merkittävästi tämän jakson jälkeen. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa kuvataan myös ajoissa ei poistet- tujen kohdunsisäisten laitteiden kielteisiä vaikutuksia lantion elinten tulehdussairauksien ja joidenkin muiden patologisten tilojen kehittymisen kanssa.

Uutetta lääkkeen tulisi noudattaa tiukasti aseptisia olosuhteita. Mirenan poistaminen on siistin venytys erikoissairaanhoidon pihdeillä otetuille langoille. Jos filamentit eivät ole näkyvissä ja kohdunsisäinen laite on syvälle kehon ontelossa, voidaan käyttää vetokoukkua. Se saattaa myös edellyttää kohdunkaulan kanavan laajentamista.

Poiston jälkeen Mirena lääke tulee tarkastaa järjestelmä sen eheys, koska joissakin tapauksissa voi olla erottaminen hormoni-elastomeerisen ytimen tai luista hartioiden T-muotoinen kappale. On kuvattu patologisia tapauksia, joissa tällaiset komplikaatiot kohdunsisäisen laitteen poistamisen vuoksi edellyttävät lisää gynekologisia toimenpiteitä.

yliannos

Säännöllisen laitteen asettamisen säännönmukaisen käytön ja noudattamisen vuoksi lääkevalmisteen yliannostus on mahdotonta.

vuorovaikutus

Entsyymien, erityisesti biologisten katalyyttien, farmaseuttiset induktorit sytokromi P 450, jotka osallistuvat huumausaineiden, kuten kouristuslääkkeiden (fenobarbitaali, fenytoiini, karbamatsepiini) ja antibiootit (rifampisiinin ja muut), tehostavat biokemiallista transformaatiota progestogeeneista. Kuitenkin niiden vaikutus Mirenan tehoon ei ole merkittävää, koska kohdunsisäisen laitteen terapeuttisten kykyjen pääasiallinen käyttökoe on paikallinen vaikutus endometriumissa.

Myyntiehdot

Se vapautetaan apteekki-kioskeissa reseptin mukaisesti.

Varastointiolosuhteet

Laskimonsisäinen hormonaalinen spiraali on säilytettävä steriilissä pakkauksissa paikassa, joka ei ole kosketuksissa pienten lasten kanssa, joka on suojattu suoralta auringonvalolta. Oikea lämpötila ei saa ylittää 30 astetta.

Vanhentumispäivä

Erityisohjeet

Hormonaalinen spiraali Mirena ja kohdun myomaan

Kohdun myomaan (muut nimet - fibromyoma tai sileälihaskasvain) Onko hyvänlaatuinen kasvain, joka kasvaa kohdun lihasten kerroksesta (myometrium) ja on yksi yleisimmistä gynekologisista sairauksista. Patologinen keskittyminen on kaaosilla kudotun sileälihaksen solmu muutamasta millimetristä useisiin senttimetriin. Tämän nosologisen yksikön hoitoon käytetään yleensä leikkausta, mutta konservatiivinen hoito on nyt kehitetty.

Valittavana lääkeaineena ovat hormonaaliset aineet, joilla on edullinen paikallisen vuorovaikutuksen tyyppi, joten myrrh, kohdunsisäinen laite, on eräänlainen kulta-standardi kohdun myoman puhdistumiselle.

Antiestrogeeninen vaikutus toteutuu koon pienentäminen patologisen solmuja, estää mahdolliset komplikaatiot ja vähentää sen määrää kirurgisen toimenpiteen säilyttämiseksi mahdollisimman paljon fysiologisia rakennetta kohtu ja mahdollistavat tulevaisuudessa raskauksia.

Spiraali Mirena endometrioosiin

endometrioosi - patologinen tila, kun kohdun sisemmän kerroksen solut laajenevat sen yli. Histologisissa rakenteissa on naispuolisten sukupuolihormonien reseptoreita, jotka aiheuttavat samoja muutoksia kuin normaalissa endometrissa, joka ilmenee kuukausittaisella verenvuodolla, minkä seurauksena tulehdusreaktio kehittyy.

Gynekologinen sairaus on luontainen lisääntymisikäisten naisten keskuudessa, ja sen lisäksi, että se aiheuttaa kivuliaita aistimuksia, se voi johtaa hedelmättömyys - usein endometrioosiin liittyvä komplikaatio, joten on tärkeää diagnosoida ja oikein lähestyä patologisen tilan hoitoa. Tietenkin endometrioosin hoito voi olla kirurginen interventio, jossa on vähä-invasiivinen pääsy ja muutamia haittavaikutuksia, mutta on kuitenkin paljon parempi valita konservatiiviset hoitomenetelmät.

Intrauterin kierre Mirena on tehokas keino poistaa endometrioosi useista syistä:

  • Käytännön tutkimusten osoittama lääkeaineen vaikutus, joka ilmenee patologisten sukujen kasvun estämisessä, niiden koon pienenemisenä ja vähitellen resorptiona;
  • vähemmän haittavaikutuksia kuin muut lääkkeet;
  • kipu-oireyhtymän lievittäminen, joka liittyy luontaisesti endometrioosin ongelmaan;
  • oraalisten tablettien tai injektioiden päivittäistä saantia ei tarvita;
  • kuukautiskierron normalisointi;
  • ehkäisyä ei tarvita.

Intrauterinen laite endometriumin hyperplasiaan

Endometriumin hyperplasia - tämä patologinen tila on erittäin samanlainen kuin endometrioosi, koska se edustaa naisen sukupuolielinten limakalvon kasvua ja paksuuntumista. Ero eroaa histologisten rakenteiden oikeasta anatomisesta sijainnista, mikä vain muuttaa oireita ja mahdollisia komplikaatioita, mutta ei lievennä niitä.

Tunnista, että nosologinen yksikkö sallii runsaan ja pitkittyneen verenvuodon aikana kuukautisten tai kohdun aikana verenvuoto Ei-sykli, ja mahdottomuus poissa ovulaation alkion implantaatio kohdun limakalvon modifioitu, joka on osoitus lisääntyneestä estrogeenin kehossa. Tämän ongelman etiologinen hoito, joka on tarkoitettu välittömän syyn poistamiseen, on hormonaalinen lääke, jolla on voimakas estrogeeninen vaikutus.

Useimmat gynekologit haluavat käyttää kohdunsisäisestä Mirena johtuen luotettavuuden farmakologisen vaikutuksen, helppous päivittäiseen käyttöön, ei vaadi ylimääräisiä lääketieteelliseen tietämykseen ja suhteellinen halpuus verrattuna muiden terapeuttisten aineiden, käytön Mirena ei liity päivittäiseen menoja suullinen tablettien tai pistoksena.

Raskaus kohdunsisäisen Mirena-laitteen käytön jälkeen

Koska ehkäisyvälineellä on pääasiassa paikallisia farmakologisia vaikutuksia, täydellinen kaikkien fysiologisten parametrien palauttaminen lääkkeen poistamisen jälkeen tapahtuu riittävän nopeasti. Vuodesta järjestelmän evakuoinnin jälkeen suunniteltujen raskauksien tiheys on 79,1-96,4%. Endometrian histologinen tilanne palautuu 1-3 kuukaudeksi, ja kuukautiskierto on kokonaan rekonstruoitu ja normalisoitu 30 päivän kuluessa.

analogit

On olemassa useita farmaseuttisia tuotteita, joilla on vastaava ATX-koodi ja samanlainen aktiivisten aineiden koostumus: Dzhaydes, postinor, Evadir, eskapel, Oikeastaan ​​vain Jaydez voidaan kutsua analogiseksi, koska lääkettä edustaa sisäinen järjestelmä, joka perustuu levonorgestreelia pienemmällä annoksella, ja sen vuoksi suunniteltu vain kolme vuotta jatkuvaa käyttöä.

Alkoholilla

Lääkeformulointi on vahva paikallinen terapeuttinen vaikutus pieniä määriä saavuttaa verenkiertoon naisvartalon, koska se ei vuorovaikutuksessa komponenttien alkoholijuomien, mutta niiden käyttö on suositeltavaa annosta, joten se ei aiheuta muita haittavaikutuksia tai haittavaikutuksia.

Raskauden ja imetyksen aikana

Intrauterin kierteen käyttö Mirena on vasta-aiheinen, milloin raskaudesta tai epäillään siitä, koska kaikki kohdunsisäiset ehkäisymenetelmät lisäävät riskiä spontaani abortti ja ennenaikainen syntymä. Järjestelmän irrottaminen tai koetteleminen voi myös johtaa sikiön suunnittelemattomaan evakuointiin kohdun ontelosta. Jos poistat varovaisesti ehkäisymenetelmän, et ole mahdollista, keskustele lääkärin abortin soveltuvuudesta ohjeiden mukaan.

Jos nainen haluaa pitää raskauden, ensinnäkin potilaan tulee olla täysin tietoinen mahdollisista riskeistä ja haitallisista seurauksista sekä ruumiillesi että lapselle. Jatkossa raskauden kulkua on tarkkailtava huolellisesti, ja sen täytyy sulkea pois ectopic implantaatio luotettavien diagnoosimenetelmien avulla.

Hormonaalisen ehkäisyvälineen paikallisen käytön ansiosta on mahdollista virilisoiva vaikutus sikiöön, Mirena-lääkevalmisteen hyötysuhteen ansiosta raskauden lopputulosten kliininen kokemus kohdistuu kuitenkin samanaikaisesti kohdunsisäisen laitteen kanssa. Tämän pitäisi myös kertoa naiselle, joka haluaa pelastaa raskauden.

imetys ei ole kontraindikaatio kohdunsisäisen järjestelmän käyttöön, vaikka pienet määrät vaikuttavaa ainetta (noin 0,1% annoksesta) voivat tulla maitoon imetyksen aikana. On epätodennäköistä, että tällaisilla vähäisillä levonorgestreelimäärillä on farmakologisia vaikutuksia vauvoille. Lääketieteellinen yhteisö ylivoimaisella enemmistöllä hyväksyy lääkkeen käytön 6 viikossa syntymän jälkeen ei ole haitallisia vaikutuksia nuoren kehon kasvuun ja kehitykseen.

Arvostelut Mirena

Lääkeaine on erittäin suosittu lisääntymisikäisten naisten keskuudessa, koska Irenaeum-spiraali Mirena-arvostelut on seuraava:

  • ehkäisyväline, joka on toiminnassa, koska se ei ole tarpeen noudattaa säännöllistä hoito tapauksessa suun kautta hormonaalisia ehkäisyvalmisteita, tai erityistä ruokaa sääntöjä, koska aktiivisena aineosana on paikallinen vaikutus;
  • Pearl-indeksi tuottaa riittävän suuren luotto-luoton lääketeollisuudelle, mikä vahvistetaan Internetissä annetuilla tarkistuksilla ja suosituksilla.
  • pahimman haittavaikutuksen ilmenemismuoto on uskomattoman pieni, mikä tekee mahdolliseksi edes ajatella eliminaation menetelmiä Mirenan ehkäisymenetelmän käytön aikana.

Neuvostojen ja lääkäritarkastusten perustana ei ole pelkästään kohdunsisäisen järjestelmän ehkäisevän farmakologisen vaikutuksen tehokkuus vaan myös lääkkeen terapeuttiset ominaisuudet. Kliinisten tutkimusten tulokset mahdollistavat Mirrenin kierteen käytön endometrioosi, Kohdun limakalvon hyperplasia ja hänen lihaksikasvansa hyvänlaatuiset kasvaimet. Pätevät erikoislääkärit - gynekologit pitävät tämän ehkäisymenetelmän konservatiivista hoitomuotoa - lääkettä, jolla on edellä mainittuja nosologisia yksiköitä.

Arviot miehestä Mirena naisista, jotka käyttivät sitä terapeuttisiin tarkoituksiin, myös täynnä positiivisia tunteita. Tällainen hoito ei ainoastaan ​​ajoittain salli kirurgisen toimenpiteen välttämisen, väistämättä jättää epämiellyttävät arvet tai muut ihon puutteet, mutta myös poistaa kokonaan taudin patologiset kohdat. Lähes jokainen temaattinen foorumi tai Internet-resurssi suosittelee keskustelemaan tästä konservatiivisen hoidon suunnitelmasta henkilökohtaisen lääkärin kanssa.

Mirena hinta, mistä ostaa

Hormonaalinen spiraali Mirena on suomalaista alkuperää oleva farmaseuttinen valmiste, joka voi vaikuttaa merkittävästi ehkäisymenetelmän kustannuksiin. Tämä on erityisen havaittavissa hintojen vertailussa Venäjän federaation alueella, sillä tietyt apteekit ja verkostot käyttävät henkilökohtaisia ​​sopimuksia. Eli ostaa spiraali Mirena Moskovassa voi olla 11 750 ruplaa, Krasnoyarsk - 10 890 ruplaa, ja Ufa hormonaalinen spiraali maksaa 11 100 ruplaa. Naval Mirenan hinta Moskovassa ja muissa maan kaupungeissa osoitetaan markkinointitutkimuksen yleisten tulosten perusteella, mikä voi ilmetä apteekki-kioskien kustannusten erossa.

Ukrainassa ärtyisä kierteellä Mirena hinta vaihtelee huomattavasti vähemmän kuin Venäjän federaatiossa. Joten esimerkiksi Dnepropetrovskissa, farmaseuttinen tuote voidaan ostaa 1800 hryvnia, ja Nikolaev järjestelmä myydään 1 750 hryvnia.