Spiraali Mirena: ehkäisyvälineen vaikutus, sovelluksen ominaisuudet ja tehokkuus

Ennaltaehkäisy

Intrauterine spiraali Mirena on erittäin tehokas ehkäisyväline, jolla on lisäksi parantava vaikutus. Tämän lääkkeen valmistaja on suomalainen Bayer-yritys, jonka edustaja on Saksassa. Anatomisen ja terapeuttisen luokituksen mukaan aine viittaa muoviin kohdunsisäisiin kierteisiin progestogeenien kanssa. Spiraalista vapautuva vaikuttava aine on levonorgestreeli. Päivän aikana vapautuu vähitellen 20 ug tätä hormonia.

Mikä on huume

Hormonaalinen spiraali Mirena koostuu ydin täynnä hormoni-elastomeerinen sisältö, joka sijaitsee T-muotoinen. Vastustuskyvyn yläpuolella on kalvo, joka vapauttaa vähitellen hormonipitoisuuden 20 mcg: n määrällä 24 tunnissa. Erotusnopeus vähenee asteittain ja 5 vuoden kuluttua se on 10 mikrogrammaa 24 tunnissa.

Kehon vapaassa päässä on silmukka, siihen on kiinnitetty kierteitä, jotka auttavat poistamaan spiraalin. Kaikki tämä muotoilu on sijoitettu putkijohtimeen.

Spiraalin koostumus Mirena: Yhdessä ehkäisymenetelmässä on 52 mg levonorgestreeliä. Lisäksi mukana on 52 mg polydimetyyloksaanielastomeeria, neutraalia ainetta, joka on lääkeaineen säiliö.

Paketti sisältää yhden ehkäisyvälineen. Pakkauksen sisäinen sisältö on steriili, joten älä asenna spiraalia, jos ulkopinnoite on vaurioitunut.

Toimi elimistössä

Intrauterine hormoneja sisältävä lääkitys Mirena erittää levonorgestreeliä kohdun ontelossa. Tässä tapauksessa progestogeenin päivittäinen eristäminen on erittäin vähäistä, mutta hormonipitoisuus on korkea kohdun limakalvon itse. Lääke pienessä määrin tulee veren sisään, sillä sillä on vain vähän tai ei lainkaan systeemisiä vaikutuksia. Se ei vaikuta lipidien metaboliaan, ei aiheuta merkittävää veren sokerimäärän ja verenpaineen nousua, ei lisää veren koaguloitavuutta. Siksi terveillä naisilla Mirenan sovellus on käytännössä turvallinen.

Levonorgestreeli vähentää seksuaalisten reseptorien herkkyyttä sekä gestageeneille että estrogeeneille. Tällöin endometriumista tulee epäselvä estradiolia, lakkaa lisääntymisestä (kasvaa) ja repeytyy pois. Tämän seurauksena endometrisen kerroksen harvennus tapahtuu. Tämä on huumeiden ehkäisy- ja terapeuttisten vaikutusten tärkein mekanismi.

Kohtuun muodostuu vähäinen paikallinen vaste vieraalle keholle. Kohdunkaulan limaa kiristetään, mikä tekee siemennesteen vaikeaksi päästä kehon onteloon. Mirena estää myös liikkuvuutta kohtuun ja putkiin. Joillakin naisilla tämä korjaustoimenpide jopa hillitsee hieman ovulaatiota. Tällöin toteutetaan täysipainoinen ehkäisevä vaikutus.

Lääke vaikuttaa myös hormonaaliseen säätelyyn: sen vaikutuksesta aivolisäkkeeseen luteinisoivan hormonin tuotanto vähenee.

Raskaus sen jälkeen, kun lääke on poistettu 80-90 prosenttiin naisista, tulee vuodessa.

Mirenan käytön ensimmäisinä kuukausina estää endometriumin proliferaatiota (syklistä kasvua), minkä seurauksena suonensisäisestä verestä vapautuu verta. Kuukautisten kesto ja määrä vähenevät vähitellen, minkä seurauksena Mirena-spiraalin kuukausittaiset jaksot ovat erittäin vähäisiä tai täysin poissa. Tämän prosessin aikana munasarjat toimivat normaalisti, sukupuolihormonien tyydyttävä keskittyminen, erityisesti estradioli, pysyy veressä. Vain hiukan estänyt keltaisen ruumiin ovulaation ja regression.

Ihmisen sisäisen terapeuttisen järjestelmän Mirenan analogit puuttuvat. Vaihtoehtoisesti tarjotaan levonorgestreelin ja estrogeenien yhteisvaikutuksia oraaliseen antoon. Tätä hormonia puhtaassa muodossaan käytetään vain postcoital contraceptions.

Käyttöaiheet

Intrauterin kierre Mirenaa käytetään seuraavissa tilanteissa:

  • suojelu raskaudelta;
  • idiopaattinen menorragia;
  • endometrian hyperplastisten prosessien estäminen (sen liiallinen lisääntyminen) estrogeenilla hoidettaessa.

Yksi tärkeimmistä käyttöaiheista on idiopaattinen menorragia. Tämä tila ilmaantuu raskaalla verenvuodolla ilman endometriumin hyperplasiaa. Se esiintyy syövän kohdussa, suurilla myomatosolmukkeilla, adenomyoosilla, endometriitillä sekä veren koaguloitumisriskeillä (Willebrandin tauti, trombosytopenia). Kuuden kuukauden käytön jälkeen veren menetys vähenee puoleen ja kahden vuoden kuluttua vaikutus on verrattavissa kohdun poistoon.

Kun kohdun limakalvon (submukous) myomaan kohdun vaikutus on vähemmän voimakas. Mirenan käyttö voi kuitenkin vähentää kuukautisten kivun vakavuutta sekä vähentää raudan puutosanemian ilmaantumista. Spiraali Mirena, jolla on endometrioosi, on voimakasta terapeuttista vaikutusta, joka aiheuttaa endometrioottisten fokaalien atrofiaa.

Helixin T-muotoisessa pohjassa on bariumsulfaattia. Se näkyy röntgentutkimuksen aikana esimerkiksi tietokonetomografiassa. Voinko tehdä MRI: n? Kyllä, ei ole vasta-aiheita magneettiresonanssikuvaukselle tai mille tahansa muulle diagnoosimenetelmälle, johon Mirena-järjestelmä on asennettu.

Onko Miralan kierre mastopatiaan mahdollista? Tämä tauti ei ole kontraindikaatio, jos rintasyöpä jätetään pois.

Menetelmä

Ainetta annetaan intrauterinaalisesti, sen kesto on vähintään viisi vuotta. Levonorgestreeli vapautuu ensimmäisen kerran 20 mcg: n kolkuttavaksi, se laskee vähitellen 10 mcg: iin koputtaessa. Naisen päivässä saama levonorgestrelin keskimääräinen annos on 14 mg hormonia.

Mirenaa voidaan käyttää minkä tahansa huumeiden kanssa hormonikorvaushoitoa (tabletteja, laastaria), jotka sisältävät vain estrogeeneja.

Voinko tulla raskaaksi Mirena-kierteellä?

Raskaus voi esiintyä jossakin 500 naisesta, jotka käyttävät tätä lääkettä vuoden ajan. Viiden vuoden käytön aikana yhdeksän sadasta naisesta käyttää ehkäisyä.

Missä syklin päivänä he laittavat spiraalin?

Ehkäisevän hoidon aikana sitä annetaan yhdessä ensimmäisten 7 päivän ajan kuukautisten verenvuodon alkamisesta. Se voidaan antaa heti abortin jälkeen. Spiraalin vaihtaminen uuteen tapahtuu jokaisen syklin päivä.

Synnytyksen jälkeisenä aikana sinun on odotettava kohtuun kääntymistä, eli sen alentamista normaaliin kokoon. Yleensä se tapahtuu puolitoista kuukautta raskauden päättymisen jälkeen. Jos käänteinen kehitys hidastuu, lääkäri sulkee pois postpartum endometritis. Myrrh asetetaan, kun kohtu on täysin palautettu.

Jos lääkettä käytetään estämään endometriumia estrogeenin hoidon aikana, silloin kuukautisten puuttuessa voit syöttää sen milloin tahansa. Jos potilas säilyttää kuukautisten verenvuodon, spiraali tulee asentaa hänen alkuaikoinaan.

Jos kipua tai liiallista verenvuotoa tapahtuu injektion aikana tai sen jälkeen, potilasta tulee tarkistaa nopeasti, jotta se ei sulje pois kohtuun kohdistuvaa reikää.

IUDien sijainti kohtuun

Kierteen esittely

Spiraalin käyttöönottoa tulisi suorittaa hyvin koulutettu asiantuntija.

Vaaditut tutkimukset ennen järjestelmän asentamista:

  • yleiset veri-, virtsanäytteet;
  • ihmisen korionien gonadotropiinipitoisuuden määrittäminen raskauden poissulkemiseksi;
  • gynekologinen tutkimus, kaksiosainen tutkimus;
  • nisäkäsliuosten tutkiminen ja tutkiminen;
  • niskan analysointi kaulan pinnasta;
  • Seksuaalisen kosketuksen kautta tarttuneiden infektioiden analysointi;
  • kohdun ja sen liitteiden ultraäänitutkimus;
  • laajennettu kolposkopia.

Ehkäisytabletti annetaan urogenitaalisten elinten tulehdusprosessin puuttuessa, tyydyttävä yleinen kunto, normaali kehon lämpötila.

Tekniikka Mirena-spiraalin käyttöönotosta

Esittele emätinpeili, kaulan kanssa tamponi, joka on käsitelty antiseptisellä aineella. Kohtuontelossa, kohdunkaulan kanavan kautta, sijoitetaan johdin - ohut muoviputki ja itse kierre sisällä. Olisi huolehdittava siitä, että aineen "hartiat" kohdussa ovat oikein paikoillaan estääkseen spontaanin purkautumisen - spiraalin karkottamisen.

Onko tuskallinen Mirena-järjestelmän asentaminen?

Spiraalin käyttöönotto voi olla herkkä, mutta vaikea kipu puuttuu. Kipuherkkyyden lisääntyessä kohdunkaulan paikallispuudutusta ei suljeta pois. Kun kohdunkaulan kanava tai muut esteet kaventuvat, on parempi olla asentamatta ehkäisymenetelmää "voimalla". Tässä tapauksessa paikallispuudutuksessa on parempi laajentaa kaulan kanavaa. Mirena-spiraali on tavallista paksumpi, koska siinä on hormoni-agentti.

Korvaavan lääkkeen käyttöönoton jälkeen nainen on puolen tunnin ajan. Tällä hetkellä hänellä saattaa olla huimaus, heikkous, hikoilu ja verenpaineen lasku. Jos nämä merkit pysyvät 30 minuutin kuluttua, suoritetaan ultraääni, jotta kierre sijoitetaan oikein kohdussa. Jos sitä ei ole sijoitettu oikein, se poistetaan.

Ensimmäisten päivien aikana lääkkeen antamisen jälkeen saattaa esiintyä kutinaa, nokkosihottuma ja muut allergiset ilmentymät. Tässä tapauksessa naisen pitäisi nähdä lääkäri. Joskus allergioita voidaan parantaa lääkkeillä. Vakavissa tapauksissa spiraalin poisto on välttämätöntä.

Tarkastuksessa naisen tulee tulla kuukaudeksi, sitten kuudeksi kuukaudeksi ja sitten joka vuosi.

Jos käyttöohjeita noudatetaan tiukasti, Mirena-järjestelmän käyttöönoton jälkeen ei ole komplikaatioita.

Jokaisen kuukautisten jälkeen potilasta on opetettava tarkistamaan spinaalikierteiden läsnäolo emättimessä, jotta estetään ehkäisyvälineen karkotus ("laskeutuminen"). Jos epäilet tämän ehdon, sinun on suoritettava ultraääni.

Mirenan kierteen poistaminen

Piirrä kierre kierteillä, jotka tarttuvat pihdeillä. Jos tämä ei ole mahdollista, laajenna kohdunkaulan kanavaa ja poista ehkäisyväline koukulla. Tällainen poisto suoritetaan yleensä viisi vuotta antamisen jälkeen. Jos potilas toivoo, seuraava kierre asennetaan välittömästi.

Poista ehkäisymenetelmä paremmin kuukautisten aikana. Jos poistat kierteen keskellä sykliä asentamatta uutta, nainen voi tulla raskaaksi, jos hän on ollut seksiä viikon ajan ennen irrottamista. Näiden seitsemän päivän aikana leviäminen, munan kulkeutuminen putken läpi ja sen poistuminen kohtuun onteloon voi tapahtua, jos se voi kiinnittyä. Ovulaation viivästyminen hormonaalisen kierteen kumoamisen kanssa ei ole käytännössä toteutunut.

Ehkäisytablettien poistamisen jälkeen saattaa esiintyä verenvuotoa, pyörtymistä ja jopa epileptisiä kohtauksia altistuneissa potilailla. Siksi menettely olisi suoritettava koulutetulla lääkärillä erikoissairaanhoidossa.

Haittavaikutukset

Ensimmäisten kuukausien aikana epäsäännöllinen verenvuoto on edelleen 2/3 naisia, viidennessä osassa heistä tulee voimakkaampia ja joka kymmenes potilas on harvinainen. Lähes kukaan potilaista ei ole kuukausittain. Ensimmäisen vuoden loppuun mennessä useimmilla naisilla on harvinainen ja epäsäännöllinen verenvuoto, amenorrea esiintyy vain 16 prosentilla potilaista. Kaikki nämä ilmiöt katsotaan normiksi. Veren menetyksen vähentäminen vaikuttamatta hypotalamukseen ja aivolisäkkeeseen on edes Mirenan etu, sen parantava vaikutus.

Mirenan spiraalin haittavaikutukset useimmiten (yli 1% tapauksista) sisältävät seuraavat tilat:

  • vähentää emotionaalista taustaa, jopa masennukseen asti;
  • päänsärky ja migreeni;
  • vatsakipu, alempi vatsa, pahoinvointi;
  • akne, hirsutismin ilmenemismuodot (esim. urospuolisten tyyppi - viikset karvaiset elementit);
  • selkäkipu;
  • vulvovaginitis, muut sukupuolielinten infektiot, raskaus maitorauhasissa;
  • follikulaaristen munasarikystien esiintyminen, jotka useimmissa tapauksissa liukenevat jonkin ajan kuluttua ilman hoitoa.

Monet näistä epämiellyttävistä oireista eivät vaadi hoitoa ja menevät itseään jonkin ajan kuluttua.

Harvinaisia ​​haittavaikutuksia:

  • intoleranssi, allergiset reaktiot;
  • hiustenlähtö, ekseema;
  • verenpainetauti.

Kun lääkettä ei voida käyttää

Vastakohdat spiraaliin Mirena:

  • raskaus tai luottamuksen puute sen puuttuessa;
  • virtsa- ja sukupuolielinten infektiot;
  • ennaltaehkäisevät olosuhteet (2-3 asteen kohdunkaulan intranoplasia) ja kohdunkaulan syöpä;
  • kohtu- ja rintojen pahanlaatuinen kasvain;
  • tuntemattomasta kohdun verenvuoto;
  • kohdun ontelon muodonmuutos, mukaan lukien myoma; keuhko Mirena myometrisesti kohtuun voidaan perustaa pienellä koko solmulla, niiden sijainti myometrian paksuuteen tai peritoneumissa;
  • kasvaimet ja muut vakavat maksasairaudet (hepatiitti, kirroosi);
  • yli 65-vuotiaita;
  • yksittäinen intoleranssi;
  • tromboflebiitti (suonien tulehdus), muiden elinten tromboembolisuus, systeemisen lupus erythematosuksen epäilty.

Huolellisesti Mirena-järjestelmää voidaan käyttää seuraavissa tilanteissa:

  • ohimenevät iskeemiset iskut, migreeni, voimakas päänsärky;
  • korkean verenpaineen arvot;
  • kärsinyt sydäninfarkti;
  • vaikea verenkiertohäiriö;
  • sydämen vajaatoiminta ja muut venttiilivauriot infektiivisen endokardiitin riskin yhteydessä;
  • diabetes mellitustyyppiä 1 ja 2, erityisesti korkeilla verensokeritasoilla ja komplikaatioilla.

Jos raskaus tapahtuu kierteen käytön aikana, ehkäisytabletti poistetaan varovasti. Jos tämä ei ole mahdollista, naiselle tarjotaan raskauden keskeyttäminen. Sikiön kehittyminen kohtuun, jossa on vieras elin, voi johtaa septiseen aborttiin toisen raskauskolmanneksen aikana, märkivästä synnytyksen endometriitistä ja muista vakavista komplikaatioista. Jos raskaus säilyy, lapsi syntyy yleensä ilman merkittäviä kehityspoikkeamia. Vaikka levonorgestreelin pitoisuus on suuri kohdun ontelossa, se harvoin vaikuttaa sikiöön ja aiheuttaa sen virilisoimisen (maskuliinisten merkkien lisäämisen), koska kehittävä vauva on suojattu istukalla ja sikiön kalvolla.

Nainen tulisi kysyä lääkäriltä, ​​jos hänellä on seuraavat oireet:

  • kuukautisten puuttuminen puolitoista kuukautta raskauden poissulkemiseksi;
  • pitkittynyt kipu alemman vatsaan;
  • vilunväristykset kuumalla, hermostunut yöllä;
  • kipu yhdynnän aikana;
  • epätavallinen määrä sukupuolielinten eritteestä, väristä tai hajusta;
  • kuukautisten aikana vapautuneen veren määrä lisääntyy (spiraalin karkotuksen merkki).

Mirena. Arviot

Virkojen kokonaismäärä: 4111

17.04.2012, Evgenia34
Tatiana ehkä sinulle, ei vain ole tarpeeksi päivittäistä annosta hormoneja, joka vapautuu Mirenasta retentioon endometriumia. Siksi loputon liekki, pitkä ja myrkyllinen elämä. Tauti ei ole vaarallinen, ehkäisyvaikutus ei vähene. Jos otit OK, on ​​olemassa estrogeeneja, ja niiden avulla on helpompi hallita sykliä. Mirena on puhtaasti progestiinilääke, ja valitettavasti "terry" endometrioosi (adenomyosis), usein esiintyy verenpainumista. Adenomyosi on seurausta vaikutuksesta suurien estrogeenihoitojen endometriumiin. Mirena ei sisällä niitä, se on se.
Sinun on valittava - tai ottaa Mirena takaisin ja palata siihen, mitä hänelle asetettiin tai sietää tahroja.

15.04.2012, Anna 36
Hei tytöt! Kerron teille kokemuksistani. Vuoteen 7 mennessä oli endometrioosi, "näinä päivinä" tulvasi niin, että ei säästynyt tamponeita eikä vuoria. Taivutettu paloina, juoksi jalat. Lisäksi avioeron jälkeen oli hormonaalisia häiriöitä, masennusta, giperlibido alkoi kipu kohdun.. tallentaa vain putoaa "Tazalok" (hormonaalista) ja kipulääke. Ehkäisytabletit ovat vasta-aiheisia - aivojen alusten kaventuminen. Tabletit alkoivat kauheat päänsäryt. Yritin kolme kertaa, viimeinen oli predinsultnoe. lisäksi pieni kohtu ja kohdun matriisi.. Mutta lääkäri vaati kiinni Mirenaa. Epäilen, lue uudelleen joukko foorumeita, mukaan lukien englantilaiset puhujat. Olen jopa laskenut prosenttiosuuden, vain 30% tyytyväinen. Mutta hän sai säännöllisyyden: ne, jotka on määrätty samoille oireille kuin minä ja yli 32-vuotiaat, ovat lähes kaikki tyytyväisiä. Vaarannut. He tekivät sen hyvin helposti, ehdottomasti ilman kipua. Mutta kipu, lääkäri määräsi ei-steroidinen anestesia IMET. Kesti vain kaksi tablettia yöllä. Ei ollut enää kipuja. Pienet sokerit (kuten vaaleanpunaiset vedet) olivat vain pari kuukautta erossa. Ensimmäinen ja toinen kuukautisjakso pidettiin 3 päivää yhtenä päivinä. Edelleen olivat poissa. Harvoin (yhtäkkiä on tiputtelua puolen päivän Mirena arvoinen 4 kuukautta, Daub lupasi kuusi, toivon -. Välittää Tänä aikana se hyppäsi 3 märkivä prischika Kasvojen libido normaalisti sisällä En ehdottomasti ei huvita kumppania Myös mieliala on parantunut..... kirjaimellisesti toisena päivänä, katosi kaikki masennuksen, pelkoja, kyyneleet yleensä I -.. iloinen neuvoo vielä huolellisesti arvosteluja, niin sanotusti "kokeilla" vielä yksittäisen asia..

15.04.2012, Olga
Kiitos kuulemisesta.

14.04.2012, olga26
Evgenia34, kirjoitin sinulle aiemmin. Hän on toimittanut kaikki analyysit, aion pian tehdä Mirenan. Gynekologi on liian nuori ja työkokemus on vain yksi vuosi. Mirenan asentaminen on vaikeaa? Eikö kokenut lääkäri voi tehdä kaiken oikein? Ja yhtäkkiä se asennetaan kuin jotain ei niin, ja koko määrä yksinkertaisesti heitetään ulos. Mitä neuvoa?

14.04.2012, Evgenia34
olga26, nuori ei korreloi epäpätevyyteen. Jos lääkäri on todistus asentamiseen merivoimat, manipulointi ei slozhnaya.Mirenu parempi laittaa valtion laitos, jossa potilas virtaus ja asentaa järjestelmään, "tohtori koira söi sen." On mahdollista laittaa ja yksityinen klinikka, alusta kysyä lääkäriltä.

13.04.2012, Olga
Antibiootti on määrätty johtuen siitä, että usein on havaittavissa verinen. Ensin he määrittivät betadiinikavetteja, mutta he korvasivat sen. Jotain en todellakaan halua juoda doksisykliiniä ja vielä 10 päivää. Lääkärin, joka teki ultraääni, kirjoitti, että kaikki vastaa syklin ensimmäistä vaihetta. Joten ehkä on ollut kuukausi.

14.04.2012, Evgenia34
Olga, tässä olen samaa mieltä. Sinun ei tarvitse tarvita mitään doksisykliiniä, en ymmärrä näitä nimityksiä ", mutta jos vain juotamme antibiootteja."

13.04.2012, Olga
Tänään oli gynekologin kanssa analyysien tulokset ja USA. Ovat nimittäneet doksisykliini 10 päivää ja suppositories geneferon-10 päivää. Ja vastuuvapaus päättyi. Erittäin varatut 5 päivää. SDE-5, hemoglobiini 141, kaikki yleisen analyysin ja biokemian indikaattorit ovat normaaleja.
Pitääkö minun juoda näitä antibiootteja? Kudokset eivät ole vielä valmiita.

13.04.2012, Evgenia34
Olga, smears eivät ole valmiita, ja sen perusteella, mitä antibiootteja ja ginferonia suositellaan. Oletko kiinnostunut? Tulehdusprosessi missä?

13.04.2012, Vlad
Olen 27-vuotias. on 1 lapsi, mutta 5 vuotta haluan toisen.
Halusin todella rauhan, koska se häiritsee lannoitusta, eikä tee mini-abortteja kuten muita kierteitä. Se on kallista, ja katson paljon sivu-tapahtumia. Kerro mitä minun pitäisi tehdä? Minulla ei ole sellaista sairaudet, munasarjat eivät satuta kuukausittain ei boljuchih, ja joskus päänsärky yhtenä päivänä ainoa asia Olen vastikään To päänahka - hilse ilmestyi ja näppylöitä, Mustapäiden synnytyksen pysyvästi säästää rahaa kosmeettisia, pelkää laittaa MIRE- pahentua kasvot ja päänahka.
En halua turvotusta ja pysyvää veristä vastuuvapautta. Voiko syödä gynekologia? Anna neuvoa

Onko sen arvoista asentaa Naven Mirenan adenomyosiin (endometrioosi)?

Olen 30-vuotias. Synnytys - yksi, kolme vuotta sitten. 2 vuotta otan ehkäisyvalmisteita "Jess". Hän on osoittanut gynekologille valituksia verenvuotoon kipuilla pienen altaan alueella tablettien vastaanoton keskellä. Aikaisemmin, kun näitä pillereitä otettiin, ei ollut tällaisia ​​tapauksia, samoin kuin sen jälkeen (jo kaksi kertaa "kuukausittain" olivat hyvin vähäisiä ja ilman kipua vatsaan). Verenvuoto pysähtyi 3 päivän kuluttua (otin 2 tablettia "Jess" päivässä). Gynekologi lähetettiin ultraäänelle, jonka tulosten mukaan pieniä piikkejä oikealla puolella olevista munasarjoista ja pienestä kystistä.

Jo ennen raskautta, minua diagnosoitui HPV ja kohdunkaulan eroosio, joilla oli asteen 2 dysplasia. HPV paransi ennen raskautta ja eroosiota "poltettiin" synnytyksen jälkeen. Tältä osin gynekologi päätti suojautua ja lähettää hysteroskopiaan (histologiaan). Hysteroskopian tulosten mukaan diagnosoitiin adenomyosis (endometrioosi). Gynekologi sanoi, että tässä tapauksessa ainoa oikea ratkaisu on Mirena-spiraalin asennus. Kun olet lukenut tämän tuotteen ja artikkelisi yksityiskohtaiset tiedot, olet umpikujassa. Pyydän teitä auttamaan minua.

1. Pitäisikö minun asentaa Mirena? Tai riittääkö Jessin jatkaminen? (raskaus ei ole enää suunniteltu). Voit ehdottaa muita hoitomenetelmiä.

2. Mihin merkkeihin on tarpeen kiireesti yrittää parantaa endometrioosia?

3. Kuinka matkustaa mereen, jos on mahdotonta ottaa aurinkoa endometrioosiin? Riittävätkö aina käyttää vatsa-vaatteiden peittävää aluetta?

julkaistu 12.2.2015 15:30
päivitetty 03/03/2015
- Naisten terveys

Berezovskaya E.P. vastaukset

Ei ole munasarjojen adheesiota, ja lääkäri ei voinut nähdä niitä ultraäänellä. Sinulla on läpimurto verenvuotoa yhteisvaikutusten, joita monet naiset kärsivät ja lopettavat hormonaalisten ehkäisyvälineiden käytön. Kylmän verenvuotokuumien taustalla voi esiintyä munasarjasysteikkoja. Lääkäri tietää ja varoittaa sinua kaikesta tästä.

1. Adenomyosin diagnoosi on kuvitteellinen erityisesti COC: n ottamisen taustalla. Ja he tulivat siihen, todennäköisesti vain tarjotakseen sinulle "Mirena", jonka nimittämistä varten monet lääkärit palkitaan. Adenomyosisille on tyypillistä kivulias raskas kuukautiset. Ainoastaan ​​hormonaalisten ehkäisyvälineiden nimittäminen parantaa tällaisten naisten tilaa, eli vähentää sekä kipua että erittymistä. Sinulla ei ole ja ei ollut tällaista diagnoosia. Hoitoa ei näytetä sinulle, mutta sinun tarvitsee vain valita toinen hormonaalinen ehkäisyväline.

Gestageeniset ehkäisyvälineet, mukaan lukien Mirena, ovat mukana useammin kaoottisessa verenpaineessa. Luulen, että tarvitset yhdistelmälääkettä, ei vain progestiinia.

2. Endometrioosi on elinikäinen (ennen vaihdevuosien) diagnoosia, eikä sitä voida kovettua kiireellisesti. Hätäkäsittely vaatii vain komplikaatioita endometrioidisen kystin repeämisen tai vääntömomentin muodossa, jos tämä komplikaatio liittyy oireiden kanssa akuutti vatsa. Hoito edellyttää, että naiset kärsivät vaikeasta kipu-oireyhtymästä, joka johtuu edometrioosiin. Useimmissa tapauksissa naiset ovat - tämä on kaupallinen diagnoosi, mikä on erittäin hyödyllistä, koska silloin on hyödyllistä kohdella kalliita lääkkeitä.

3. Se on kaikki huhu. Voit ottaa aurinkoa, uida mereen.

Miten Mirena-spiraalin käyttö vaikuttaa endometrioosiin ja myomaan

Yksi endometrioosin kehittymiseen vaikuttavista tekijöistä on keinotekoinen lääketieteellinen abortti, joten naisilla, joilla on gynekologinen patologia, on erittäin tärkeää käyttää luotettavaa suojaa ei-toivotulta raskaudelta. Ja samalla vaikuttavat tehokkaasti tautiin. Mirena endometrioosi ratkaisee molemmat ongelmat, mikä tarjoaa ehkäisevän ja terapeuttisen vaikutuksen. Hormonaalinen kohdunsisäinen laite on 5 vuotta vanha. Tämän hoitomenetelmän valinta tehdään ohjeiden mukaan ja vasta-aiheiden ja sivuvaikutusten pakollisella tavalla. Korkea lääketieteellinen tehokkuus kohdunsisäisen endometrioosi ja kohdun lihaskasvain ei ole epäilystäkään: arvion lääkärit ovat yksimielisiä - menetelmää auttaa hidastamaan kasvua fibroids ja jakelun endometrioottisen vaurioita.

Sisäisen lääkkeen vaikutuksen mekanismi

Mirena on paikallinen hormonaalinen ehkäisymenetelmä, joka sisältää pieniä levonorgestreelin annoksia (progesteronilääke, joka vapautuu vähitellen ja jolla on monipuolinen vaikutus naisen kehoon). Spiraali asetetaan kohdun sisäpuolelle ja vaikuttaa gynekologisiin sairauksiin seuraavasti:

  • hormonaalisen tasapainon muutos estrogeenisen aktiivisuuden estämisellä, joka on vallitseva endometrioosiin ja kohdun myomaan;
  • ovulaation estäminen;
  • keltaisen kappaleen vähentynyt toiminta;
  • kohdun sisemmän kuoren harvennus, joka on syynä heikkoon kuukauteen tai kriittisten päivien täydelliseen puuttumiseen;
  • muuttaa kohdunkaulan limakalvon läpäisevyyttä ja estää sukupuoliteitse tarttuneen sperman toimintaa;
  • veren virtauksen heikkeneminen endometrissa.

Mirena endometrioosi on luotettava ehkäisy ja sairauden hoito. Naiset, jotka käyttävät tätä menetelmää, viittaavat tuskallisen ja runsaan kuukautisten poistamiseen. Kaikki viisi vuotta käyttää kohdunsisäistä hormonaalista järjestelmää, et voi huolehtia - ei-toivottu raskaus ei tule.

Käyttöaiheet

Hoitamiselta suojaamisen lisäksi Mirena-hormoni on tarkoitettu seuraavien sairauksien ja sairauksien hoitoon:

  • endometrioosi-tauti;
  • kohdun leesiooma;
  • endometriumin hyperplasia;
  • kohtuun tai kohdunkaulan kanavaan poiston jälkeen;
  • runsas ja pitkittynyt ajanjakso, jossa muodostuu anemista jalusta;
  • kohdun verenvuotoa ennen vaihdevuodetusta.

Tarve käyttää spiraalia hormonaalisella toiminnalla määrää lääkäri, joka arvioi tutkimustulokset ja ottaa huomioon tulevien komplikaatioiden todennäköisyyden.

Vasta

Et voi pistää hormonaalista spiraalia kohtuun seuraavissa tapauksissa:

  • jos epäillään tai on raskaana;
  • pahanlaatuisen kasvaimen taustalla missä tahansa paikannuksessa;
  • kun paljastetaan seksuaalisia infektioita tai gynekologisia tulehduksia;
  • vasten kaikkia akuutteja tartuntatauteja kehossa;
  • kohtalaista verenvuotoa käsittämättömästä alkuperästä;
  • joilla on synnynnäinen tai hankittu kohdun epämuodostuma.

Seuraavat tutkimukset ovat pakollisia valmisteluolosuhteita kohdunsisäisen laitteen käyttöönottamiseksi:

  • tarttumalla infektioon;
  • bakteerikulttuuri kohdunkaulan kanavasta;
  • piilevien kroonisten infektioiden tutkiminen;
  • transvaginaalinen ultraääni.

Nämä diagnostiset menetelmät auttavat tunnistamaan vasta-aiheita ja tulevat tehokkaiksi komplikaatioiden ehkäisyyn.

Terapeuttiset vaikutukset

Mirena-spiraalin käyttö endometrioosiin ja myomaan mahdollistaa sairauksien hoidon seuraavilla tekijöillä:

  • taudin etenemisen estäminen;
  • vähennetään vähitellen veren menetys kuukautiskiertoon;
  • kipu-oireyhtymän poisto;
  • luoda edellytyksiä kivuttomille intiimille suhteille;
  • ennaltaehkäisyn raskauden ehkäisy;
  • anemian hoito naisen kehon veren säilyttämisen kautta;
  • hormonaalisen tasapainon palauttaminen hyperestrogeenista.

Spiral paikallisten hormonitoimintaa vaikutus tulee tärkein tekijä hoidossa adenomyoosi, kun nainen muodostetaan kuukausittain noidankehän liittyy kipua, runsas kuukautiskierron verenhukka ja psyko häiriöt.

Menetelmän edut

Sisätautien menetelmän pääasialliset edut ovat:

  • ehkäisyteho;
  • tilapäinen kuolemantapauksen menetys (kun spiraali poistetaan 3-6 kuukauden kuluttua, lisääntymiskyky palautuu);
  • erinomainen terapeuttinen vaikutus myomassa ja endometrioosi;
  • vähentää kuukautiskierron verenhukkaa tehokkaalla anemian hoidolla.

Se on yhdistelmä ehkäisyä ja hoitoa, josta tulee tärkein tekijä pitkän aikavälin kierteen valitsemiseen.

puutteet

Seuraavat tekijät voivat olla merkittäviä rajoituksia spiraalin käytölle:

  • korkea hinta;
  • huomattavia muutoksia kuukautiskierrossa;
  • epämiellyttävät haittavaikutukset.

Spiraalin hinta on melko korkea, mutta tämä on kertaluonteinen investointi 5 vuodeksi. Naisilta saadut arviot osoittavat, että Jeanine- tai Byzantine-tablettien kuukausittainen osto tälle ajanjaksolle maksaa paljon suuremman summan. Kuukautisten keskeytyminen anemian ja kohdun verenvuodon aikana on Miren etu, ja haittavaikutukset ovat mahdollisia ensimmäisten kuukausien aikana spiraalin tuomisesta kohtuun.

Haittavaikutuksia

Useimmiten ensimmäisen kerran hormonaalisen spiraalin käytön alkamisen jälkeen voi syntyä seuraavia epämiellyttäviä ongelmia:

  • heikko verenpoisto, johon ei liity kuukautisia;
  • kriittisten päivien säännöllisyyden ja syklisyyden puuttuminen;
  • päänsärkyjen vaihteleva vakavuus;
  • pahoinvointi;
  • kipu ja nieleminen nisäkäsliuoksissa;
  • muutokset iholla (lisääntynyt rasvaisuus, akne).

Merkittävästi vähemmän syntyy:

  • masennusolot;
  • Kystiset muodostumat pienikokoisissa munasarjoissa.

Joka tapauksessa kaikki nämä oireet häviävät 2-3 kuukauden aikana spontaanisti ilman hoitoa: lääkäreiden arviot osoittavat, että hormonaalisen spiraalin haittavaikutukset ovat lyhytaikaisia. Yleensä suurin osa naisista kuuden kuukauden kuluttua Mirenan käyttöönoton jälkeen unohtaa kaikki ongelmat, jotka vaivasivat ennen lääketieteellistä ja ehkäisymenetelmää.

katselu

Parasta estämistä mahdollisista komplikaatioista on säännöllinen ennaltaehkäisevä käynti lääkäriin. Ensimmäisen vuoden kuluttua Mirenan käyttöönoton jälkeen on tarpeen käydä lääkärissä:

  • viikon kuluttua kohdunsisäisen laitteen asennuksen manipuloinnista;
  • kuukaudessa;
  • kuuden kuukauden kuluttua.

Tulevaisuudessa on tarpeen suorittaa vuosittain lääkärintarkastus, unohtamatta Mirena-silmän kulumista: viiden vuoden kuluttua on välttämätöntä poistaa tai korvata spiraali.

Hormonaalinen spiraali Mirena viittaa erittäin tehokkaisiin endometrioosin ja kohdun myoman hoitomenetelmiin, jotka yhdistävät terapeuttisen ja ehkäisevän vaikutuksen. Turvallisen käytön välttämättömänä edellytyksenä on tämän hoitomenetelmän merkitsemisen ja vasta-aiheiden kirjaaminen. Esittele spiraali kohtuun voi vain lääkäri, jolla on tällaisen manipulaation taito. Ei tarvitse pelätä epämiellyttäviä oireita, jotka näkyvät ensimmäisen kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta ja ehkäisymenetelmiä: yhteyttä lääkäriin, on tarpeen tiedottaa ongelmista ja suositukset asiantuntija. Tärkeä etu reversiibeliyttä Mirena on ehkäisyteho - 6-12 kuukauden kuluttua poistamisen hormonin kierteelle nainen voi toteuttaa unelmansa, raskautta ja tehdä vauva.

Adenomyosis tai endometrioosi? Voinko täydellisesti parantaa?

Adenomyosis on kohdun sairaus, joka voi aiheuttaa pitkittynyttä kohdun verenvuotoa, syövän tarkkailua syklin keskellä ja voimakasta kipua alemman vatsaonteloissa.

Tietoja adenomyosis puhu siinä tapauksessa, että endometrium, joka normaalisti pitäisi olla vain kohdun ontelo, tunkeutuu syvälle lihaksikas kerroksen kohtu.

Koska endometrium alkaa kasvaa, jos sen ei ole tarkoitus kasvaa, tulehdusreaktio kehittyy ja kohtu kasvaa kokoa.

Adenomyosis ja endometrioosi

Adenomyosis kutsutaan joskus endometrioosi kohtu tai sisäinen endometrioosi. Itse asiassa sekä adenomyosis ja endometrioosi kehittyvät samasta syystä: jos endometrium alkaa kasvaa, kun sen ei ole tarkoitus kasvaa.

Endometrioosin endometrioosissa voi esiintyä endometriumia kohdun ulkopuolella (munasarjoissa, munasarjojen putkissa, kohdunkaulassa jne.) Sivustollamme on erillinen artikkeli, joka on tarkoitettu endometrioosiin.

Usein sama nainen löytyy samanaikaisesti ja endometrioosi ja adenomyosis.

Miksi adenomyosis esiintyy?

Adenomyoosin kehittymisen syitä ei tunneta. On olemassa useita teorioita, jotka selittävät tämän taudin mahdolliset syyt, mutta toistaiseksi kukaan niistä ei ole yleisesti hyväksytty.

Tiedetään, että sukupuolihormoneilla (estrogeeni, progesteroni, prolaktiini, FSH) on tärkeä rooli adenomyoosin kehittymisessä. Kun sukupuolihormonien taso laskee veressä (tämä tapahtuu naisilla vaihdevuosien aikana), adenomyosin oireet yleensä kulkevat.

Kuka on lisääntynyt adenomyoosin vaara?

Adenomyosis on varsin yleinen sairaus, joka synnyttää keski-ikäisiä (yli 35-40-vuotiaita). Lisääntynyt adenomyoosin riski havaitaan:

  • naisilla, jotka synnyttivät (yksin tai keisarileikkauksella)
  • naisilla, joille on tehty leikkaus kohdussa (esim. kohdun limakalvojen poisto)
  • yli 35-40-vuotiailla naisilla

Adenomyosin muodot

Riippuen siitä, kuinka suuri endometrium on kohdun lihaskerroksessa, erotetaan erilaiset adenomyosis-muodot:

  • Focal adenomyosis: endometrium muodostaa erilliset saarekkeet tai adenomiosikumit kohdun lihaskerrokseen. Focal adenomyosis on usein oireettomia tai ilmaisemattomilla oireilla.
  • Nodal adenomyosis: endometrium muodostaa erilliset solmut kohdun lihaskerroksessa. Endometrian solmuja adenomyoosin nodulaarisella muodolla kutsutaan adenomyomiksi toisella tavalla, koska ne ovat hyvin samanlaisia ​​kuin kohdun myomaan.
  • Diffusoiva adenomyosis: Endometrian laajat alueet lähes tasaisesti kutovat koko kohdun lihaskerroksen.

Jotkut naiset voivat havaita useita adenomyosismuotoja samanaikaisesti: esimerkiksi diffuusi- ja nodulaarisen muodon yhdistelmä (diffuusiokudoksen adenomyosis).

Adenomyosin asteet

Riippuen siitä, kuinka syvällä lihasten kerros kohdun endometriumin tunkeutunut, ovat 4 astetta adenomyoosista:

  • 1 asteen adenomyosis. matala penetraatio endometriumin kohdussa. Endometrium löytyy vain kohdun limakalvon kerroksesta.
  • 2 asteen adenomyosis. Endometriumin syvempi tunkeutuminen kohdun sisälle: adenomyosin kohdat löytyvät kohdun lihaksikasvusta, mutta ne eivät vaikuta yli puoleen lihaksikasvusta.
  • 3 asteen adenomyosis. endometrioosin kärsimät ovat kohdun lihaskerroksessa ja vaikuttavat yli 50% sen paksuudesta
  • 4 asteen adenomyosis. syvä tappio. Endometrium ituttaa kaikki kohtuun kohdistuvat kerrokset.

Adenomyosin oireet ja oireet

Joskus adenomyosis voi olla oireeton ja se voidaan havaita vain vahingossa kyselyn aikana toisesta syystä. Mutta usein adenomyoosin yhteydessä havaitaan seuraavat oireet:

  • Pitkä ja runsas kuukausi, joka kestää yli 7 päivää peräkkäin. Usein adenomyosis voi kohdistaa kohdun verenvuotoa.
  • Pistävä ruskea (verinen) purkaus syklin keskellä.
  • Kuukautisten aikana veren erittyy hyytymät (hiutaleet).
  • Ekspressoitunut kipu vatsan aikana kuukautisten aikana tai keskellä sykliä. Kipu adenomyosisissa voi olla kouristuksia tai leikkaamista.
  • Kipu vatsaan sukupuolen aikana

Adenomyosilla kohtu voi kasvaa 2-3 kertaa. Tämän vuoksi jotkut naiset onnistuvat löytämään vatsan (takana häpyluun) pyöristettynä tiheä muodostumista. Tämä on laajennettu kohtu.

Adenomyosin aiheuttamat seuraukset

Adenomyosis ei ole hengenvaarallinen ja ei yleensä aiheuta vakavia komplikaatioita. Liiallinen verenvuoto adenomyossa voi aiheuttaa anemiaa ja voimakas kipu vatsassa pahentaa elämänlaatua ja voi johtaa masentuneeseen mielialaon, ahdistuneisuuteen ja masennukseen.

Adenomyosis ja raskaus

Huolimatta siitä, että hedelmättömyydestä kärsivillä naisilla esiintyy usein adenomyosia, suora yhteys tämän taudin ja lapsen synnytyksen välillä ei ole vielä todistettu.

Jotkut asiantuntijat uskovat, että hedelmättömyyden syy adenomiossa ei ole itse adenomyosis, vaan samanaikainen endometrioosi. Miten tulla raskaaksi endometrioosi, lue artikkeli linkistä.

Jos sinulla on adenomyosis ja et voi tulla raskaaksi, saatat tarvita perusteellista tutkimusta ja sitten hoidon. Miten tulla raskaaksi adenomyosis, lue alla.

Adenomyosin diagnosointi

Ota yhteyttä gynekologiisi, jos sinulla on vähintään yksi edellä mainituista adenomyosis-oireista. Gynekologi suorittaa gynekologisen tutkimuksen ja määrittää, onko tarpeen perusteellisempaa tutkimusta.

Adenomyosin diagnosoinnissa on vaikea todeta, että tällaisia ​​tutkimustekniikoita ei ole, jotta tällainen diagnoosi voitaisiin tehdä. Ainoa luotettava menetelmä adenomyoosin diagnosoimiseksi on kohdun poisto ja myöhempi kohtuun kohdistuva tutkimus mikroskoopilla (histologinen tutkimus).

Tietenkin kohdun poisto monille naisille on hyväksyttävä diagnoosimenetelmä, joten diagnoosin selvittäminen alkoi käyttää vaihtoehtoisia tutkimusmenetelmiä: ultraääni. MRI, hysterosalpingografia. sonogasterografia, kohdun biopsia.

Näiden tutkimusten avulla voidaan löytää merkkejä adenomyosta ja muita sairauksia, joilla on samankaltaisia ​​oireita: kohdun myoma. kohtuun polyyppejä, endometrioosia, endometriumin hyperplasiaa. Ainoastaan, jos muut mahdolliset sairaudet jätetään pois, diagnosoidaan adenomatoosi.

Nynkologinen tutkimus nojatuolissa

Huolimatta siitä, että rutiinikokeessa gynekologi ei huomaa adenomiosikumia kohdussa, gynekologinen tutkimus on erittäin tärkeä. Ensinnäkin, gynekologi pystyy määrittämään koko kohtuun: adenomyosis, kohtu kasvaa koko 2-3 kertaa ja hankkii pallomainen muoto. Toiseksi, kokeen aikana gynekologi sulkee pois muut mahdolliset verenvuodon tai vatsakivun syyt.

Lantion elinten ultraäänitutkimus

Ultrasound ei myöskään ole viimeinen tapa diagnosoida adenomyosis, mutta tämä tutkimus on erittäin tärkeä, koska se sulkee pois muita mahdollisia sairauksia kohdun tai kohdun appendages. Adenomyoosin ultraäänitutkimuksen tärkeimmät oireet (ekokuvardiografia) ovat:

  • kohtuun kohdistuva lisääntyminen ja sen muodon muutos
  • Hypoekoottisten kudosten esiintyminen kohtuun lihasten kerrokseen (myometrium)
  • epämuodostunut myometrian rakenne
  • läsnäolo pienien kystien lihaksen lihaskerroksessa (halkaisijaltaan enintään 5 mm)
  • paksuuntuminen kohtuun (erityisesti usein kohtuun kohdistuvan paksuuntumisen)

On tärkeää ymmärtää, että vain lantion ultraäänen ja yleiskokeiden perusteella lääkäri ei voi diagnosoida adenomyosis. Ultraääni vain sallii epäillään adenomyosin esiintyminen.

MRI (magneettikuvaus)

MRI on kalliimpi tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit selvittää kohdun lihaskerroksen rakennetta. Adenomaasin tärkeimmät merkit MRI: ssä ovat kohdun lihaskerroksen paksuuntuminen, myometrian epämieluisuus ja limakalvojen läsnäolo, mikä voi olla endometriumin foci. Magneettikuvauksella voit myös sulkea pois muut mahdolliset kohdun sairaudet.

Hysteroscopy voidaan sulkea pois muita mahdollisia syitä kohdun verenvuoto (kohdun polyypit, kohdun fibroidit. Kohdun limakalvon liikakasvu, pahanlaatuisten sairauksien kohtu, jne.) Aikana hysteroscopy lääkäri voi ottaa pala kudosta edelleen tutkia sitä mikroskoopilla. Menetelmää kokoelma Aineisto kutsutaan koepala, ja tutkimus saadun materiaalin mikroskoopilla - histologista tutkimusta.

Hysterosalpingography (GHA) ja sonogetherography

Hysterosalpingografiaa ja sonogasterografiaa käytetään myös siihen, mitä muita mahdollisia kohdun sairauksia ei voida sulkea pois. Lisäksi, jos naisella on adenomyosis, niin hysterosalpingography tai sonogasterography voi havaita epäsuoria merkkejä tästä taudista. Sivustollamme on erillinen artikkeli, joka on omistettu hysterosalpingografialle.

Miten adenomyosis diagnosoidaan?

Huolimatta siitä, että adenomyosia ei voida kutsua harvinaiseksi sairaudeksi, lääkärit usein "ohittavat" tai sekoittavat sen muihin sairauksiin, jotka aiheuttavat samanlaisia ​​oireita.

Esimerkiksi kohdun verenvuotoa voi esiintyä, kuten adenomyoosin ja submukoottinen kohdun lihaskasvain, kohdun polyypit, hormonaalisia häiriöitä, kohdun limakalvon liikakasvu, pahanlaatuisten sairauksien kohtu, jne. Vatsakipu kuukautisten aikana voi tapahtua ei ainoastaan ​​silloin, kun adenomyoosin, joka on hyvin ensisijainen dysmenorrea ja endometrioosi.

Tältä osin monet asiantuntijat ovat sitä mieltä, että adenomyosin diagnosoimiseksi kaikki muut mahdolliset samankaltaiset oireet olisi suljettava pois. Jos kaikki tutkimukset eivät paljastaneet muita häiriöitä vaan paljastivat epäsuoria merkkejä adenomyosta, niin adenomyosin diagnoosi pidetään vahvistettuna. Lopullinen diagnoosi voi vain antaa histologisen tutkimuksen kohtuun sen poistamisen jälkeen.

Onko adenomyosis hoidettava?

Kuten edellä mainittiin, adenomyoosista ei ole hengenvaarallinen ja yleensä ei aiheuta vakavia komplikaatioita. Tältä osin kaikkia naisia ​​ei vaadita adenomatoosin hoitoon. Sinun ei tarvitse käsitellä, jos:

  • merkkejä adenomyosis on sinua löytynyt vahingossa, ja kyselyn muista syistä
  • Sinulla ei ole oireita adenomyosis, tai oireet eivät ole ilmaistu ja siedetty
  • adenomyosin oireet eivät aiheuta voimakasta epämukavuutta, olet yli 45-50-vuotiaita ja sinulla on pian huipentuma

Onko mahdollista täydellistä parantamista adenomyosis?

Valitettavasti ei ole olemassa sellaisia ​​lääkkeitä, jotka voisivat auttaa pääsemästä eroon adenomyosta. Kaikki hoidossa käytetyt lääkkeet auttavat selviytymään adenomyosin oireista, mutta eivät poista itse tautia. Ainoa taattu tapa päästä eroon adenomyosis on poistaa kohtu.

Adenomyosin hoito

Adenomyosis hoito riippuu naisilla vaivaavista oireista.

  • Anestesiot adenomyoosin hoidossa

Jos adenomyoosissa naisella on usein voimakasta kipua alemman vatsaonteloissa, niin ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) on määrätty: ibuprofeeni, ketoprofeeni ja muut.

Jotta ne todella toimisivat, sinun on aloitettava pilleri ennen kuukautiskiertoa (1-2 päivää ennen odotettua kuukautisten alkamispäivää ja otettava yksi tabletti joka 6. tunti).

  • Ehkäisytabletit adenomyoosin hoidossa

Adenomyosissa naisilla on usein merkitty kohdun verenvuoto, joka on havaittavissa syklin keskellä, kuukautiskierron toimintahäiriöt.

Sääntelemiseksi kuukautiskierron, lääkäri voi määrätä pilleri (Janine, Yasmin et ai.) Ehkäisypillereitä ei käsitellä adenomyoosin, mutta joskus auttaa poistamaan tai heikentää adenomyoosin oireita kuten ilmaistaan ​​kohdun verenvuoto ja vatsakipu kuukautisten aikana.

  • Intrauterine kierre Mirena kanssa adenomyosis

Intrauterin kierre Mirena on osoittautunut tehokkaaksi adenomyossa, endometrioosissa ja kohdun myomassa. Mirenan avulla voit keventää vatsakipua kuukautisten aikana ja vähentää verenvuotojen määrää kuukautisten aikana. Joillakin naisilla Mirena-spiraalin pitkäaikainen kuluminen johtaa kuukautisten täydelliseen lopettamiseen, mikä vaikuttaa myönteisesti adenomyosin kulkuun.

Silti Mirenan avustuksella ei ole mahdollista päästä eroon adenomyosta. Spiraalin poistamisen jälkeen miehet palaavat ja kaikki adenomyosis-oireet voivat palata.

  • Utrozhestan ja Dufaston hoitoon adenomyosis

Utrozhestanin ja Dufastonin valmisteita käytetään usein adenomyosin ja endometrioosin hoitoon. Näiden lääkkeiden hoidon taustalla kuukausittaiset tulevat vähäisemmiksi, ja adenomyosin foci voivat pienentyä. Hoidon kesto voi olla 6-9 kuukautta.

  • Gonadotropiinia vapauttavien hormonien analogit (Buserelin, Gozerelin, Sinarel) adenomyosin hoidossa

Busereliini, gosereliini (Zoladex), ja muut lääkkeet Sinarel analogeja gonadotropiinia vapauttavan hormonin osoitetaan usein ilmaistuna oireita endometrioosi ja adenomyoosi.

Näiden lääkkeiden vastaanoton aikana nainen pysähtyy kuukautisvuodesta, munasarjat keskeytyvät tilapäisesti ja veren alaraajojen sukupuolihormonit vähenevät. Kaikki nämä vaikutukset johtavat siihen, että endometriumin foci alkavat pienentyä kooltaan ja adenomyosis-oireet häviävät tai tulevat vähäisemmiksi.

Näiden lääkkeiden adenomyoosihoidon kesto on enintään 6 kuukautta, mutta hoidon kuluttua kaikki adenomyosis-oireet voivat palauttaa. Positiivisen vaikutuksen pidentämiseksi hoidon lopettamisen jälkeen lääkäri voi määrätä ehkäisytablettien tai Byzanne-lääkkeen vastaanoton edelleen.

  • Byzanne hoidettaessa adenomyosis

Lääke Byzanne sisältää aineen nimeltä dienogest, joka estää kohdun limakalvon kasvun kasvua kohdun lihaskudoksessa. Tämä lääke on määrätty paitsi adenomyosis, mutta myös endometrioosi.

On huomattava, että joillakin adenomyoosilla olevilla naisilla, Byzanne-lääke voi aiheuttaa vakavan kohdun verenvuotoa, joten tämän lääkevalmisteen ottaminen on mahdollista vasta sen jälkeen, kun hän on neuvotellut gynekologin kanssa ja sen huolellisen valvonnan alaisena.

Adenomyosis ja vaihdevuodet (vaihdevuodet)

Useimmiten adenomyosis on havaittavissa naisilla pre-menopausaalisessa iässä (useita vuosia ennen vaihdevuosien tai vaihdevuosien odotettua ilmenemistä): 45-50-vuotiailla.

Jos adenomyosin oireita ei ole tai jos ne eivät aiheuta suurta epämukavuutta, hoitoa ei ole määrätty. Pieniä oireita (epäsäännöllisiä kuukausia, vatsakipuja), ehkäisyvalmisteita tai kipulääkkeitä voidaan määrätä. Jos adenomyosin oireet pahentavat elämän laatua, lääkäri voi suositella kohdun poistamista.

Käyttö (kohdun poisto) adenomyoosilla

Kohtujen poistoa adenomovaosista ei aina vaadita. Toimintaa voidaan suositella seuraavissa tapauksissa:

  • jos adenomyosis aiheuttaa vakavaa kohdun verenvuotoa, jota ei voida hoitaa ja johtaa suuriin veren menetys
  • jos naisella on jo lapsia ja hän ei suunnittele raskautta tulevaisuudessa
  • jos nainen on pre-menopausaalisessa iässä (yli 45-50 vuotta) eikä kohdun poistoa vastaan
  • jos adenomyosis on yhdistetty kohdun myomaan suurikokoisina
  • jos adenomyosis on yhdistetty ei-toivottujen muutosten kanssa endometrium tai kohdunkaula

Siitä, miten toiminta on valmistella ja kuinka käyttäytyä leikkauksen jälkeen voit lukea joitakin artikkeleita sivuillamme: kohdun poisto (kohdunpoisto) ennen leikkausta ja kohdun poisto: postoperatiivinen seuraukset.

Miten tulla raskaaksi adenomyosis?

Uskotaan, että adenomyosis ei voi olla hedelmättömyyden syy, joten sinulla on jokainen mahdollisuus tulla raskaaksi adenomyoosin kanssa ilman hoitoa.

Jos et voi tulla raskaaksi 12 kuukauden tai kauemmin, niin sinun ja miehesi on tehtävä tutkimus. Millaisen tutkimuksen pitäisi nainen tehdä:

  • Lantion elinten ultraäänitutkimus
  • veritesti hormoneille
  • Hysterosalpingography (GHA) fallopian putkien läpäisevyyden arvioimiseksi
  • perustason lämpötilan mittaus vähintään 3 peräkkäisen kuukauden ajan sen selvittämiseksi, onko ovulaatiota

Mitä tutkimuksia ihmisen pitäisi käydä läpi:

  • sperman analyysi (spermogrammi)

Lääkärin määrää hoito riippuen tutkimustuloksista. Joten esimerkiksi, jos havaittiin munasarjojen putkien sulkemista, on määrätty laparoskooppinen toiminta niiden reaktion palauttamiseksi. Jos naisella ei ole ovulaatiota, hoitoa on määrätty palauttamaan normaali munasarjojen toiminta tai kursseja ovulaation edistämiseksi. Jos koehenkilöiden, koomien polyyppien, myoman, jne. Löydösten aikana todettiin sopivaa hoitoa.

Terapeuttinen spiraali Mirena endometrioosi ja adenomyosis

Laskimonsisäistä Mirenaa endometrioosiin ja adenomyosiin käytetään limakalvon suurennetun kerroksen koon pienentämiseen.

Tämä gynekologisen patologian hoitomenetelmä usein välttää hormonaalisten lääkkeiden oraalisen antamisen tai niiden käyttöönoton ruiskutusratkaisuina. Kierteen epäilyttävät edut ovat kliinisten ilmenemismuotojen helppokäyttöisyys ja nopea väheneminen - kipu ja verenvuoto.

Mirenan käyttö on kontraindikaatiota, se voi aiheuttaa haittavaikutuksia, joten ennen asennusta potilaan täydellinen tutkimus suoritetaan.

Mirena ja endometrioosi

Spiraali on T-muotoinen. Sen joustavat olakkeet suoristetaan, kun järjestelmä työnnetään kohtuontelon sisään. Tukiasemaan sijoitettu kapseli sisältää lääkeainetta - levonorgestreeliä.

Säiliön erityisen välineen ansiosta tietyn määrän tätä synteettistä progesteronianalogia vapautuu päivittäin.

Mirena-spiraalin terapeuttinen vaikutus ilmenee suorassa vaikutuksessa levonorgestreelin kohdun sisäiseen limakalvoon. Vaikuttava aine päästetään tasaisesti kapselista ja tunkeutuu endometriumiin.

Levonorgestreelin vakaan konsentraation ylläpitämisen seurauksena limakalvon umpeutuneet alueet vähitellen hajoavat ja alkavat sitten liukua.

Helixin aktiivinen aines vähentää estrogeenin ja progesteronireseptorien herkkyyttä endometrissa, mikä aiheuttaa liiallisen soluproliferaation tukahduttamista.

Koska patologisten endometrioottisten focien koko pienenee, kipu ja jaksottainen vakava verenvuoto katoavat. Kohdun sisäisen laitteen terapeuttisen aktiivisuuden kesto selittyy limakalvon yleistyneen kerroksen koon jatkuvalla vähenemisellä.

Edut ja haitat

Tämän endometrioosin ja adenomyoosin hoitomenetelmän avulla voidaan hidastaa patologisten sukujen kasvua ja pienentää niiden kokoa. Irenean kohdunsisäisen laitteen avulla hoidetaan myös gynekologisten sairauksien hoidon etuja:

  • Ei ole tarvetta hormonivalmisteiden päivittäiseen käyttöön tablettien ja (tai) injektioliuosten muodossa;
  • Terapeuttisen vaikutuksen kesto on viisi vuotta;
  • Pieni määrä haittavaikutuksia verrattuna huumeisiin suun kautta ja parenteraaliseen antamiseen;
  • Endometrioosin ja adenomyoosin kliinisten oireiden nopea poistaminen.

Järjestelmän plussat voivat johtua helppokäyttöisyydestä - riittää vierailla gynekologiassa kerran spiraalin asentamiseksi ja sitten vain kontrolloimaan tutkimuksia.

Naisilla, jotka ovat hedelmällisessä iässä, kohdunsisäisen laitteen ehkäisevä vaikutus on kiistaton etu. Levonorgestrelin jatkuvan saannin takia hormonaalisen muutoksen muutokset ovat todennäköisimmin positiivisia, koska kuukautisten virtauksen määrä vähenee.

Spiraalin asennuksessa ja poistamisessa voi esiintyä tuskaa alemman vatsaan sekä kohtuullisen verenvuotoa. Joillakin potilailla harvoin on vaskulaarinen-vagal-reaktio, joka aiheuttaa synkopeita. Tämän tilan estämiseksi saattaa tarvita paikallista anestesiaa.

Muut hoidot

Gynekologiassa käytetään sekä endometrioosin konservatiivista että operatiivista hoitoa. Käsittelymenetelmien valinta riippuu monista tekijöistä. Potilaan ikä, patologisen prosessin vaihe, lapsen syntymän tarve ja huumeiden yksilöllinen sietokyky otetaan huomioon.

Jos adenomyosis on monimutkainen endometrian kasvulla tai jos konservatiivinen hoito ei tuota toivottuja tuloksia, naiselle esitetään kirurginen toimenpide. Kuitenkin gynekologit tekevät hoitoa alkuvaiheessa potilaille hormonivalmisteiden kurssin vastaanoton:

  • Estrogeeni-keltarauhashormonin;
  • progestiinit;
  • antiprogestiineja;
  • antiestrogeenit;
  • Gonadotropiini-inhibiittorit.

Oireiden vakavuuden vähentämiseksi ja adenomaosin ja endometrioosin tulehdusprosessin pysäyttämiseksi terapeuttinen hoito sisältää kipulääkkeitä, NSAID: itä, antispasmodisia. Ruokavalion ja fysioterapian menetelmät auttavat nopeuttamaan elpymistä.

Asiantuntijalausunto

Gynekologit suosittelevat usein naisia ​​ilman vasta-aiheita käyttää Mirena-spiraalia endometrioosiin. He huomaavat hoidon myönteisen dynamiikan ja oireiden nopean poistamisen.

Lääkärit myös varoittavat tarvetta vierailla sairaalassa 3-6 kuukauden välein seurantavierailulle. Tässä on asiantuntijan mielipide tästä hoitomenetelmästä:

Haittavaikutuksia ja vasta-aiheita

Tätä hoitotekniikkaa ei voida käyttää kaikissa endometrioosin diagnoosissa. Mirena-kierteen avulla hoidon vasta-aiheita ovat seuraavat sairaudet:

  • Kohdun ja munasarjojen pahanlaatuiset kasvaimet;
  • Akuutti tulehdusprosessi, joka esiintyy lisääntymisjärjestelmän elimissä;
  • Minkä tahansa lokalisoinnin hormoniriippuvaisten kasvainten läsnäolo;
  • Yhden tai useamman lisääntymiselimen hajottaminen.

Sisällistä laitetta ei ole asennettu raskauden aikana. Kun järjestelmä otetaan käyttöön kohtuun, sivuvaikutuksia voi esiintyä:

  • Nisäkäsliuosten turvotus;
  • Kipu pään ja / tai takana;
  • Runsas hiustenlähtö, akne;
  • Psykoemotionaalinen epävakaus;
  • Dyspeptiset häiriöt.

Yleensä nämä patologiset oireet häviävät nopeasti, eivätkä ne vaadi hoidon lopettamista kohdunsisäisellä laitteella.