Pyrkimys naisten kasvistoon: normien taulukko, tulosten tulkinta, puhtausaste

Hedelmättömyys

Laboratoriodynamiikan menetelmät synnytys- ja gynekologiassa ovat tärkeä osa naisten kehon terveydentilan arviointia.

Monimuotoisuudestaan, vuosikymmeniä varten, yksinkertainen kasvikunnan puuvilla on yksin.

Hänen muita nimiä: voitele puhtaudesta mustamaalaamista GN, gynekologinen irtosolunäyte bacterioscopy erotettu virtsaelimet, mikroskooppitutkimukset vuotoa virtsaputken, emättimen ja kohdunkaulan.

Tämän tutkimuksen avulla voit arvioida mikroflooran koostumusta, laskea leukosyyttien ja epiteelisolujen lukumäärää sekä diagnosoida joitakin sukupuolitaudeita (gonorrea, trichomoniasis).

Se on rutiininomainen, ei-invasiivinen, taloudellinen ja riittävän informatiivinen menetelmä, jota käytetään laajasti gynekologin työhön.

Tulosten perusteella lääkäri voi määrätä potilaan hallinnan jatkotoimista ja määrätä asianmukaisen hoidon.

1. Milloin analyysi suoritetaan?

Pääsääntöisesti kasveja levitetään naisen geenikäyttäjän ensisijaiseen hoitoon.

Myös indikaatiot sikiön tahraan ja sen myöhempiin mikroskooppiin ovat:

  1. 1 Rutiinitarkastukset ja lääkärintarkastus.
  2. 2 Patologinen leukemia (emättimen purkautuminen, kohdunkaula, virtsaputki), epämiellyttävä tuoksu, runsas luonne, värimuutokset.
  3. 3 Pre-gravity-koulutus luonnollisten ja IVF-aiheisten raskauksien suunnittelussa.
  4. 4 Seulonta raskauden aikana.
  5. 5 Alemman vatsan epämiellyttävät, tuskalliset tunteet, joita nainen ei liity kuukautiskiertoon.
  6. 6 Kivulias virtsaaminen, dysuria, mukaan lukien virtsaputken oireet, kystiitti. Naisten urologinen patologia edellyttää pääsääntöisesti gynekologin kuulemista ja tutkimista.
  7. 7 Antibioottien kulku päättyy kasvien luonteen määrittämiseen ja sen palauttamisen mahdollisuuksiin.

2. Tutkimusaineiston keruu

Gynekologisen tahran ottaminen on mahdollista kolmesta kohdasta: virtsaputki (tarvittaessa), emättimen posteriorinen kaari ja kohdunkaulan emättimen osa.

Analyysimateriaali on emätinpurkautuminen, purkautuminen kohdunkaulan kanavasta erotettuna virtsasta (indikaatioiden mukaan).

Emättimen purkautuminen on monikomponentti, mukaan lukien:

  1. 1 liman kohdunkaulan kanava - tarvitaan tunkeutumaan siittiöön kohdun onteloon ja korkeammalle lannoitusta varten. Sen tiheys riippuu estrogeenin tasosta naisen ruumiissa, sen jäykkyyden vuoksi voidaan arvioida kuukautiskierron vaihe.
  2. 2 Ulkopuolisten sukupuolielinten rauhasten salaisuus.
  3. 3 Ejaculated vaginal epithelium.
  4. 4 Bakteerit (vaginan kasvit). Tavallisesti mikroflooraa esiintyy runsaalla määrällä laktobasillia (gram-positiiviset Doderlein-tikut) ja pieni määrä opportunistisiä patogeenejä (useimmiten cocci).

2.1. Valmistetaan tahrojen poistamiseksi

Ennen materiaalin ottamista naisen on noudatettava tiettyjä ehtoja:

  1. 1 On parempi kokeilla kuukautiskierroksen 5.-7. Päivä. Kuukautisten aikana aitaa ei poisteta.
  2. 2 Sulje pois emättimen suppositorioiden, voiteluaineiden, sukkulointia ja seksuaalista kosketusta 24 tuntia ennen tutkimusta.
  3. 3 Ennen jakautumista ei ole välttämätöntä käyttää tuoksuvia välineitä intiimiin hygieniaan, ulkoisten sukupuolielinten WC on paras tehdä juoksevalla vedellä.
  4. 4 Ei ole toivottavaa ottaa kuumaa kylpyammea testin päivänä.

2.2. Tekniikka materiaalin hankkimiseksi

  • Kasvohoito on otettu tiukasti kaksitahoiseen tutkimukseen, nainen on naistentautien tuolissa.
  • Emättimessä on Cusco-tyyppisen kaksoiskopioitu peili, joka kohdistuu kohdun kohdun emättimen osaan.
  • Keskittymällä siihen, lääkäri käyttää erityistä lastalla materiaalin keräämiseen emättimen holvipohjaisesta holvista ja siirtää sen diaseen, joka täyttyy suuntaa toimitettaessa laboratorioon mikroskooppiseen tutkimiseen.
  • Virtsaputken ulkoisen reiän analyysi otetaan bakteriologisella silmukalla tai Folkman-lusikalla. Märkivien eritteiden läsnä ollessa on toivottavaa ottaa ne, ulkoista ulkoreunaa hieman painamalla.
  • Analyysi kohdun kohdun emättimen osan pinnalta otetaan Erba-spatulilla.

3. Kuinka tuloksia tulkitaan?

3.1. Normaali kasvisto

Viime vuosina koostumus normaali emättimen mikrofloora alkoi kiinnittää erityistä huomiota, koska se on todistettu, että tämä tekijä johtaa naisten lisääntymisterveyttä, tarjoaa paikallista immuniteettia, suoja taudinaiheuttajia vastaan, hyökkäävä ja normaalin raskauden.

Normaalisti 95% naisen kasvista koostuu maitohappobakteereista (muuten Dodderlein-sauvat, laktobasillit, laktobasillit).

Elämänsä prosessissa lactobacillus käsittelee epiteelisoluista vapauttavan glykogeenin muodostamaan maitohappoa. Se antaa hänelle hapan ympäristön emättimen sisältöön, joka häiritsee kasvavan ja patogeenisen kasviston lisääntymistä.

Jokainen naisen emättimessä on 1-4 lactobacilli-lajia, ja niiden yhdistelmä on ehdottomasti yksilöllinen.

Kun tuloksia tulkittaessa analyysin on mahdotonta suorittaa yksityiskohtaisen analyysin emättimen mikroflooraan, laboratoriossa arvioitiin vain suhde sauvoja ja kokkeja.

Cocciin puuttuminen ja suuri määrä grampositiivista sauvan kaltaista kasvua (++++) rinnastetaan emättimen 1 asteeseen. Tämä on havaittavissa melko harvoin, tämä tilanne on tyypillisimpiä kontrolliroiskeille emättimen sanelun tai antibioottien ottamisen jälkeen.

Pieniä määriä cocci (+, ++) pidetään normaalina ja ilmaisevat 2 puhtaustasoa, mutta vain jos sauvamaista kasvua (++, +++) löytyy. Tämä on hyvä lika.

Patologinen on kasvien määrä (+++, ++++) lisääntynyt taustalla (+, ++). Tämä tulos kutsutaan emättimen puhtausasteeksi. Tilanne edellyttää yksityiskohtaista tutkimusta.

Suuri määrä kokoja (++++) ja täydellinen puuttuminen Gram-positiivisista tangoista (gramma + tikkuja) testiä osoittavat neljännelle puhtausasteelle. Tässä tapauksessa nainen vaatii pakollista hoitoa.

Lisätietoa emättimen puhtausasteesta (lue sisäiseen linkkiin).

Taulukko 1 - Normaalit indeksit, jotka on arvioitu dekoodaaville smekemikroskopian tuloksille kasvit ja GN. Voit tarkastella napsauttamalla taulukkoa

3.2. Gonococci ja Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokokit ovat mikro-organismeja, jotka ovat bean-muotoinen muoto, jotka ovat gonorrhean aiheuttajia. Ne ovat epävakaita ulkoisessa ympäristössä, mutta kun ne päätyvät ihmiskehoon, niitä ympäröi erityinen kapseli.

Tärkein syy potilaiden houkuttelemiseen gonorrhea on märkivä, runsaasti vastuuvapauden sukuelinten. Vatsavairaus, sukupuolielinten epämiellyttävät aistimukset esiintyvät vain 50 prosentissa naisista. Usein on piilevä infektion kulku, jolla on taipumus krooniseen kehitykseen ja sekundaarisen hedelmättömyyden kehittyminen.

Tavallisesti mikroflorasta ja GN gonokokkeista puuttuu. Ne havaitaan 100%: lla gonorrea, mikä edellyttää hoitoa välittömästi pelkästään naiselle, vaan kaikille hänen seksikumppaneilleen.

Lisäksi on tarpeen tutkia kaikkia perheenjäseniä, erityisesti lapsia, koska infektio on mahdollista välittää yhteisten pyyhkeiden, kylpyhuoneen ja henkilökohtaisten tavaroiden avulla.

Emättimen trikomonadit ovat yksisoluisia (alkueläimiä) mikro-organismeja, jotka pystyvät liikkumaan lippulaivojen ja riippumattoman elintärkeän aktiivisuuden takia makro-organismin ulkopuolella.

Emättimen sisällössä on mahdollista saada aikaan Trichomonas vaginalis, joka aiheuttaa urogenitaalisen trikomonaasin. Urogenitaalisen trikomonaasin suositeltava menetelmä on seksuaalinen.

Kun emättimen limakalvoon on tullut, Trichomonas kiinnitetään kiinteästi epiteelin pinnalle ja aiheuttaa solukuoleman.

Vastauksena vaikutus patogeenien limakalvojen tulehdus kehittyy: siellä punoitus (punoitus) ja turvotus, petekioita (melkotochechnye), paikallinen hypertermia (kuume).

Normaalissa tai nopeudessa trihomonad emättimen tahroja puhtausaste ei saisi olla. Kun heidät havaitaan, tarvitaan erityistä hoitoa naiselle ja hänen kumppanilleen sekä saman alueen alueella asuvien perheenjäsenten lisätarkastusta (kontakti-talouteen tartuntatapa ei ole suljettu pois).

3.3. valkosolut

Leukosyytit ovat verisoluja, niin kutsuttuja valkosoluja, joiden pääasiallinen tehtävä on kehon erityinen ja epäspesifinen puolustus. Leukosyytit jaetaan useisiin eri tyyppeihin riippuen tehtävistään ulkomaisten tekijöiden suhteen: jotkut tunnistavat ne, toiset toimittavat, toiset tuhoavat.

Emättimen liman mikroskoopilla otetaan huomioon leukosyyttien tyyppi ja niiden kokonaismäärä. Leukosyyttien lukumäärän lisääntyminen tahroissa ilmaisee tulehdusprosessin läsnäolon.

Leukosyyttien normaali on niiden havaitseminen jopa 10-vuotiaana ei-raskaana olevan naisen näkökentässä emättimen purkautumista varten.

Kun raskaus on normaali, käytä jopa 20 valkosolua näkökentässä, mikä liittyy immunosuppressiota fysiologiseen tilaan ja lisääntyneeseen stressiin erittelijärjestelmässä.

Erottuina, otettu kohdun kohdun emättimen osasta, myönnämme korkeamman leukosyyttisen tason - jopa 30 näkökentältä. Virtsaputken normaalissa kuoressa leukosyyttien määrä ei ylitä näkökentässä 0-5.

Normaaliarvojen ylitys ("huono tahri") voi olla merkki:

  1. 1 Tulehdusprosessi lisääntymisjärjestelmän kaikilla tasoilla: colpitis, kohdunkaulan ahtauma, endometriitti, salpingoooforiitti.
  2. 2 Piilotettu tai krooninen infektio (ureaplasmoosi, klamydia, mykoplasmoosi), hoidettavien STI-yhdisteiden esiintyminen.

3.4. Epiteelisolut

Vuonna hedelmällisessä iässä olevia naisia ​​samalla ylläpitää normaalia hormonaalista pinnallinen solujen emättimen limakalvon kuorinnan säännöllisesti hylkäsi, niin säilyttää terve tila paitsi limakalvon, mutta johdonmukaisuus emättimen ympäristön.

Gynekologisen salvan mikroskopialla arvioidaan kuitenkin aina näkökentän epiteelisolujen määrää. Normaalisti niiden määrä ei ylitä 10 laboratorion avustajan näkökulmasta.

Niiden määrän väheneminen voi

  1. 1 Hormonaaliseen epätasapainoon: kehon estrogeenin kyllästymisen (hypoestrogeenin) väheneminen, androgeenien määrän kasvu.
  2. 2 Atrofinen colpitis.

Normin ylittäminen on merkki:

  1. 1 Tulehdusprosessi lisääntymisjärjestelmässä: colpitis, kohdunkaulan ahtauma, endometriitti, salpingo-ooforiitti. Epiteelin hyljinnän vahvistaminen limakalvo "yrittää" estää patogeenisen kasviston etenemisen.
  2. 2 sukupuolitautitartunnat.
  3. 3 Bakteerien vaginosis.
  4. 4 Hormonaalinen epätasapaino.

3.5. lima

Slime on myös normaali osa emättimen eritteistä, joka on osa rauhasen erittymistä.

Jos analysoidun tahron likaa havaitaan pienellä (+) tai kohtalaisella (++) määrällä, sitä tulkitaan normaaliksi.

Pakollisesta lima ei poistu virtsaputkesta otetusta materiaalista. Jos sen tilavuus on merkittävä, on syytä epäillä, että esiintyy tulehdusprosessi (useammin colitis tai cervicitis), hormonaalinen epätasapaino.

3.6. Key Cells

Avainsolut ovat emättimen ejaculated epiteeliä, jonka reunalla monet grampositiiviset bakteerit, ohut tanko ja cocci ovat kiinteitä. Mikroskoopilla ne antavat solulle epätasainen, rakeinen ulkonäkö.

Normaalisti naisen emättimen tyhjennys ei saisi olla. Heidän läsnäolo on spesifinen merkkiaine emättimen dysbioosiin - bakteeri-vaginosis.

3.7. Hiivaiset sienet

Candida-suvun sienet ovat pyöreän muotoisia yksisoluisia mikro-organismeja. Emättimen ympäristö sopii ihanteellisesti niiden kasvuun ja kehitykseen johtuen suuresta glykogeenipitoisuudesta.

Mutta kilpailevan lactobacilli-kasviston ansiosta normaalia immuniteettitasoa ei havaita niiden aktiivista kasvua. Candida-sienten patogeenisten ominaisuuksien aikaansaamiseksi tarvitaan tiettyjä ehtoja:

  1. 1 Immunosuppression tila,
  2. 2 Endokrin patologian esiintyminen,
  3. 3 pahanlaatuiset kasvaimet,
  4. 4 Raskaus, lapset ja vanhukset,
  5. 5 Glukokortikosteroidihoito.

Sellaisten sienten normaalissa määrin, joita kasvien kasvustossa ei löydy. Poikkeustapauksissa ne voidaan erikseen havaita materiaalissa, joka on otettu emättimen posliinivuoralta, osana kasvillisuutta. On tärkeää ottaa huomioon valitusten ja kliinisten oireiden esiintyminen / puuttuminen.

Samojen itiöiden ja myseelisien sienten havaitseminen vaaleassa todistaa vaginan kandidiaasiin ja vaatii asianmukaista erityiskäsittelyä.

Vaikka pitoisuus on puhtausastetta ja se on riittävän informatiivinen diagnostinen menetelmä, se on merkitystä vain, kun verrataan mikroskopian tulosta valituksiin ja kliinisiin ilmentymiin.

Tämän tutkimuksen menetelmän pääasiallinen haitta on mahdottomuus tunnistaa taudin erityinen aiheuttaja. Paimenta-analyysin tulosten perusteella on mahdotonta arvioida kudosvaurion tasoa ja syvyyttä.

Näin ollen, havaitseminen tulehduksellinen prosessi preparaatti lääkäri voi määrätä muita diagnostisia menetelmiä tunnistaa taudinaiheuttaja (PCR "Femoflor" bakteriologinen tutkimus vastuuvapauden virtsa- ja sukupuolielinten ja määrittäminen herkkyys antibiooteille).

Mikroskooppinen tutkimus (sukuelinten tahra)
Valomikroskopia

Mikä on sukuelinten ruumis

Genitaalinäytteessä (mikroskooppinen tai mikroskooppinen tutkimus) tutkimuksessa biomateriaalin (vastuuvapaus, kaavinta) sukuelinten valomikroskoopilla eri suurennuksilla valmiiksi väriaineella tai ilman (natiivi kokeena).Vuonna nyt laajasti käyttöön yhdistettyä valomikroskooppisesti ja digitaalisia valokuvia käyttäen erilaisia ​​digitaalisen mikroskoopit yhdessä erityisten kompyuternoy ohjelmia, joka merkittävästi parantaa tehokkuutta tutkimuksen

Mikroskooppinen tarkastelu vuotoa virtsaelimissä on yksi tärkeimmistä menetelmien diagnoosissa virtsatieinfektiot, koska sen tulokset voidaan arvioida läsnäolo tai puuttuminen tulehduksen urogenitaalinen elinten, sen aste ja tarkasti paikantaa useita infektoivia aineita.

Kun käytetään mikroskooppista tutkimusta

Tärkeimmät indikaatiot mikroskooppista tutkimusta oireita sukupuolielinten infektiot, useimmiten virtsaputken ja emättimen vydeleniya.S mikroskoopilla tutkia salaisuus eturauhasen diagnoosin eturauhastulehdus, virtsan sedimentin aikana virtsa ja viettää cyto-morfologisia tutkimus Papanikolau.Mikroskopiya käytetään spermograafin laskeminen. Mikroskooppisen tutkimuksen mahdollisuus on myös pimeässä tutkimuksessa.
Mikroskooppinen tutkimus voidaan suorittaa paitsi erottaa virtsaelimet, mutta myös erottaa ja kaavinta eroosion ja haavaumia limakalvojen sukupuolielimissä, peräsuolen, takaseinän nielu ja sidekalvon.

Miten mikroskooppinen tutkimus suoritetaan?

Miehillä kokeena arvosana suositellaan pidättäytymään virtsatessa muutamassa tunnissa, naiset eivät sprintsevatsya.Material otettu vaurioita erikoistyökaluja (esim lusikka Volkmann).Vozmozhen aidan materiaali kautta liukuu bakteeri- ja petley.Obychno aidan materiaali siirretään virtsaputken ( virtsaputki), emättimen, kohdunkaulan, peräsuolen kurkun takaosaan, ja joskus limakalvon sidekalvon glaza.Podrobnee aidan materiaali tutkimukset d.
Laboratoriossa, antoi aivohalvauksia materiaalin riippuen tehtäviä värjätty erityisiä väriaineita ja mikroskopiruyut alle erilaisia ​​suurennoksia mikroskopa.Otmechayut ilmenemismuotoja tulehdusreaktion: leukosyyttien läsnäololle, lima, fibriini, kun havaitaan mikrobikontaminaation aste merkki, jotka liittyvät gram-värjäys ja morfologiset ominaisuudet. Erityisesti, havaitseminen gram-negatiivisten diplokokkeja, erityisesti niiden sijaintiin solussa, olisi edelleen seuloa tippuri. Tunnistaminen leviää alkueläimet (Trichomonas), blastosporit tai rihmastoa sientä voidaan käyttää positiivisen tunnistuksen tuloksena näiden mikro-organismien materiaalia

Harkitse naisten kasvistoa: mitä sen määrittelee, normia ja patologiaa

Hajota kasvisto - usein gynekologien määrittämiä. Mitä hän näyttää ja millaisia ​​harhaluuloja hänellä on?

Tätä analyysiä voidaan kutsua "yleiseksi". Tämä on ensisijainen diagnoosi, jonka avulla lääkäri vahvistaa tai kumota läsnäolo tulehdus emättimessä, virtsaputken, kohdunkaula, ja tehdä päätelmiä mahdollisesta menopausaalisten tai menopaussin muutoksia potilaan.

  • Gram: n värjäämän tahran mikroskooppinen (bakterioskooppinen) tutkimus on virallinen nimi;
  • sukupuolielinten nokka;
  • bacterioscopy;
  • Mikroskopia.

Käytetään tarttuvien ja tulehdusprosessien diagnosointiin. Bakteerikopio mahdollistaa bakteerien havaitsemisen naisen lisääntymiselimissä: yksinkertaisimmat mikro-organismit - gonokokit, jotka aiheuttavat gonorrea, trichomonas - trikomonaasiin aiheuttavaa ainetta. Myös mikroskoopin asiantuntija näkee bakteereja, sieniä (Candida), avainsoluja (bakteerivinogeenin merkki). Mikro-organismin tyyppi määräytyy muodon, koon mukaan, myös siitä, onko se värjätty värillä vai ei, toisin sanoen gram-positiivinen tai gram-negatiivinen.

Lisäksi kustakin pisteestä (otteessa emättimestä, virtsaputkesta, kohdunkaulan kanavasta) havaittavissa olevissa mastoissa lasketaan valkosolujen lukumäärä näkökentässä. Mitä enemmän heistä on - voimakkaampi tulehdusprosessi. Epiteelin ja liman määrä arvioidaan. Planeepiteeli on erityisen runsaasti lisääntymisikäisiä naisia ​​ovulaation aikana - kuukautiskierron keskellä.

  • emätin kandidiaasi (kutina);
  • bakteeriservinoosi (aiemmin nimeltään gardnerellez);
  • tippurin;
  • trichomoniasis.

Jos ei ole selviä todisteita yhdestä näistä taudeista, mutta tahra on huono, tehdään perusteellinen tutkimus materiaalista - suoritetaan keräyspommit.

Syyt kylvämiseen gynekologiassa

  1. Jos tahra on kohtuullinen tai suuri määrä valkosoluja, mutta tartunnan aiheuttaja ei ole tiedossa. Mikroskopian alla on mikro-organismien havaittavuuden alaraja: 10 4-10 5 astetta.
  2. Jos mikrobe havaitaan sen herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille.
  3. Jos sieni-infektiota esiintyy. Määritä tarkasti sienten ulkonäkö ja määrätä tehokas antimykoottinen lääke.

Muitakin Candida-sieniä voidaan jättää käsittelemättä, jos patologisia oireita ei ole.

Jos avainsoluja löytyy (bakteerivinogeenin merkkejä), myös muita mikrobeja esiintyy. Tunnistamiseksi.

Mitkä ovat erot bakteeriseoksen, kasvustojen hajoamisen ja emättimen puhtauden välillä?

Tutkimusmenetelmässä. Yleisillä tahroilla lasiin levitettävä materiaali värjätään erityisillä väriaineilla ja katsellaan mikroskoopilla. Ja kun tehdään bacteriological (bakteeri, kulttuuri, mikrobiologinen) tutkimus, se ensin "kylvetään" ravintoalustaan. Ja sitten, kun muutaman päivän, katso mikroskoopilla - ei mikrobipesäkkeet kasvanut.

Eli jos kyseessä on nimenomainen analyysi, sinulle annetaan lausunto vain leukosyyttien, epiteelin ja liman määrästä. Kylvöä ei tapahdu kiireellisesti

Myös mikroskopialla voit nopeasti määrittää puhtausasteen emättimestä. Täällä lääkäri arvioi vain normaalin, opportunistisen ja patogeenisen mikrofloorin välisen suhteen.

Emättimen puhtauden klassinen arviointi.

Mitä lääkärit eivät näe mikroskoopilla

  1. Raskaus. Sen määrittämiseksi ei ole tarvetta tahraa ja mitä tulosta se näkyy. On tarpeen ottaa verikokeita HCG: lle, suorittaa gynekologinen tutkimus lääkärin kanssa tai tehdä kohtuun ultraäänellä. Voit määrittää virtsan chorionic gonadotropiinin, mutta ei sukupuolielinten päästöistä!
  2. Syöpä kohdun ja kohdunkaulan. Endometrian pahanlaatuisen degeneraation diagnosoimiseksi tarvitaan histologista materiaalia ja suuria määriä. Ja ne ottavat sen suoraan kohtuun erillisellä diagnostisella kurkulla.

Kohdunkaulan syöpä ja muut sairaudet (eroosio, leukoplakia, koylocytosis, HPV-vauriot, epätyypilliset solut jne.) Perustuvat sytologisen tutkimuksen tuloksiin. Tämä analyysi on otettu suoraan kohdunkaulasta, transformaatiovyöhykkeestä tietyn tekniikan mukaan, jossa on värjäys Pap-testiin (siis analyysin nimi - PAP-testi). Silti sitä kutsutaan nimellä onkosyytologia.

  • Ei näytä tällaisia ​​infektioita (zppp) kuin:
    • herpes;
    • klamydia (klamydia);
    • Mycoplasma (mykoplasmoosi);
    • ureaplasmat (ureaplasmoosi);
    • HIV.
  • Ensimmäiset neljä infektiota diagnosoidaan PCR: llä. Immunogeenisuusviruksen läsnäolon määrittäminen paksuisella tarkkuudella on mahdotonta. Sinun on otettava verikokeita.

    Miten valmistautua analyysiin ja milloin sitä tarvitaan

    Lääkäri ottaa potilaan tahroja gynekologisella tuolilla (olipa hän raskaana tai ei) käyttäen erikoislakkaria tai steriiliä Spoonman-lusikkaa. Se ei haittaa lainkaan ja hyvin nopeasti.

    Saavuta hyvä, jopa ihanteellinen tahra teknisesti mahdollista, jos puhdistat emätin esimerkiksi klooriheksidiinin tai miramistiinin avulla. Mutta mikä on se asia?

    • suihku;
    • seksi;
    • käytä mitä tahansa emättimen hygieniatuotteita, intiimejä deodorantteja ja lääkkeitä, ellei niitä ole määrätty lääkäriin;
    • tehdä ultraääni käyttäen emättimen anturia;
    • kolposkopia.
    • ennen kuin vierailet gynekologi tai laboratorio, 3 tuntia, älä virtsakaa.

    Sinun on annettava tahroja kuukautisvuodon ulkopuolelle. Vaikka kuun viimeisenä päivänä olisi pelkkää "pilkkua", on parempi lykätä tutkimusta, koska tulos on todennäköisesti huono - suuri määrä valkosoluja ilmestyy.

    Alkoholinkäytöstä ei ole kieltoja.

    Onko mahdollista luovuttaa smear antibioottien vastaanottoon tai heti hoidon jälkeen? Ei ole toivottavaa tehdä tätä 10 päivän kuluessa lääkkeiden (emättimen) paikallisen toiminnan ja kuukauden kuluttua antibakteeristen lääkkeiden ottamisesta.

    Mikroskooppinen tutkimus on määrätty:

    • suunnitellulla tavalla gynekologin vierailulla;
    • kun hän saapuu gynekologiseen sairaalaan;
    • ennen IVF;
    • raskauden aikana (varsinkin jos on usein huono tahra);
    • jos on valituksia: epätavallinen purkautuminen, kutina, lantionkipu jne.

    Tulosten dekoodaus: mikä on normaalia ja mikä on mikrofloran patologia

    Aluksi tarjoamme sinulle taulukon, jossa ns. Ensimmäisen puhtaustason osoittimet näytetään. Siinä ei mainita virtsaputkea (vaikka materiaali on otettu sinne), koska puhumme gynekologisista sairauksista. Virtsaputken tulehdusta hoidetaan urologilla.

    Epiteeli - epiteelisolujen määrää ei oteta huomioon, koska sillä ei ole diagnostista arvoa. Mutta liian pieni määrä epiteeliä puhuu atrofisesta likaantumisesta - se tapahtuu naisilla vaihdevuosien aikana.

    Leukosyytit - katsotaan "näkökentällä":

    • enintään 10 - pieni määrä;
    • 10-15 - kohtalainen määrä;
    • 30-50 - lukuisia, nainen huomaa epänormaaleja oireita, ja lääkäri kyselyn diagnosoida tulehdus emättimessä ja (tai) kohdunkaula.

    Slime (lonkka) - normaalisti pitäisi olla läsnä, mutta suuri määrä se esiintyy tulehduksen yhteydessä. Virtsaputkessa liman ei pitäisi olla.

    Stem flora tai gr. Lactomorphotypes - normi, on emättimen suoja mikrobeleistä.

    Trichomonadit, gonokokit ja avainsolut terveissä naarassa kohdunkaulassa ja emättimessä eivät saisi olla. Candida on normaalisti myös poissa. Ainakin merkittävä määrä, joka ilmenee kasviston analyysissä.

    Koostumuksen sopivuus ei ole suuri. Mutta jos nainen menee sairaalaan, niin hän on oikeassa, kun nojatuoli on ensisijainen tutkimus, ottakaa tuore.

    Tulokset ovat yleensä voimassa 7-14 päivää. Siksi jos tarvitset sitä ennen leikkausta, tee se 3 päivää ennen sairaalaan ottamista. Viimeinen määrätyistä testeistä.

    Mikä on bakteerissa

    Taita kulttuurintutkimuksen tulos parhaana gynekologina. Mutta itse, jos luet alla olevia tietoja, kokeile alustavasti analyysisi läpi.

    Mikro-organismien määrä voidaan ilmaista "risteyksissä":

    • "+" - pieni määrä;
    • "++" on kohtuullinen määrä;
    • "+++" - suuri määrä;
    • "++++" on runsaasti kasvistoa.

    Mutta useammin mikrofloorien edustajien määrä ilmaistaan ​​asteina. Esimerkiksi: klebsiella: 10 - 4 astetta. Muuten tämä on yksi enterobakteerien edustajista. Gram-negatiivinen sauva, aerobinen mikro-organismi. Yksi vaarallisimmista patogeeneistä, vaikka se on vain ehdollisesti patogeeninen. Tämä johtuu siitä, että Klebsiella on resistenttejä useimmille antibakteerisille aineille.

    Seuraavassa kuvataan muita usein esiintyviä termejä, jotka löytyvät tutkimuksen tuloksista, tai voit kuulla lääkäriltä.

    Soor on kandidiaasi tai jollakin muulla tavalla. Sitä hoidetaan antimykoottisilla (antifungaalisilla) lääkkeillä.

    Blastosporit ja pseudomyeliläiset hiivan kaltaiset sienet - kandidiaasi tai muu sieni-tauti, käsitellään yleensä samaan tapaan kuin nielu.

    Diphtheroids - opportunistipatogeeneja mukaan tutkimustuloksia tutkijoille, useimmilla naisilla on noin 10% mikrofloorasta he tekevät, samoin kuin streptokokki, stafylokokki, E. coli, Gardnerellaa. Jos kasvisto on rikki, niiden määrä kasvaa.

    Leptotriks on anaerobinen gram-negatiivinen bakteeri, joka aiheuttaa leptotrikoosia. Lue lisää tästä artikkelista.

    Mixed flora - normin variantti, jos ei ole sairauden oireita, kokonaan valkosoluja tai niiden lukumäärän voimakas lisääntyminen (40-60-100). 15-20 on normin muunnos, erityisesti raskauden aikana.

    Enterokokit (Enterococcus) - suolen mikrofloora, joka joskus kuuluu emättimeen. Grampositiiviset cocci. Tietoja Enterococcus fecaliksesta (Enterococcus faecalis) kirjoitimme aikaisemmin. On myös enterococcus coli - E. coli. Yleensä aiheuttaa epämiellyttäviä oireita yli 10 - 4 asteen pitoisuuksina.

    Pseudomonas aeruginosa on gram-negatiivinen bakteeri. Se vaikuttaa usein henkilöihin, joilla on vähäinen koskemattomuus. Se on hyvä vastustuskyky antibiooteille, mikä vaikeuttaa käsittelyprosessia.

    Polymorfinen sauva on emättimen biocenoosin tavallinen edustaja. Jos valkosolujen määrä on normaali eikä valituksia ole, sen läsnäolo ei saisi häiritä.

    Erythrosyytit - voivat olla pieniä määriä kudoksessa, varsinkin jos ne on otettu tulehdusprosessin aikana tai kun pieniä laikkuja on havaittu.

    Kokkovaya tai kokkobatsilyarnaya-kasvisto - tapahtuu yleensä tarttuvan prosessin emättimessä tai kohdunkaulassa. Jos naisella on valitus, tarvitaan antibakteerista hoitoa - emättimen huuhtelu.

    Diplococci ovat bakteerien tyyppi (cocci). Pienessä määrin eivät aiheuta haittaa. Paitsi gonokokin gonorrea. Sitä käsitellään aina.

    Lopuksi mainitsemme usein lyhenteitä, jotka on kirjoitettu testitulosten muotoihin:

    • L-leukosyytit;
    • Ep - epiteeli;
    • Pl. ep. - tasainen epiteeli;
    • Gn (rn) -gonococcus, gonorrean aiheuttaja;
    • Trich on trichomonas, joka aiheuttaa trikomonaasia.

    Emätinpäiden mikroskooppinen tutkimus

    Kuten missä tahansa tutkimuksessa, gynekologisten kudosten ottamisessa on olemassa tiettyjä valmistelun sääntöjä ja periaatteita. On tärkeää ymmärtää, että lopputulos ja tahrojen informatiivinen arvo ovat pitkälti riippuvaisia ​​materiaalin ottamisen tekniikasta ja tahrojen valmistamisesta, mutta myös potilaan valmistamisesta. Valmistelu gynekologiassa oleville hiukkasille ei ole varsin monimutkainen. Tässä ovat perussäännöt:

    • Kudoksia ei oteta kuukautisten tai muun verenvuodon aikana sukupuolielimestä.
    • Päivän päivänä ja viimeisenä päivänä sinun ei saa suihkuttaa ja käyttää hygieniaa varten mitään aggressiivisia antibakteerisia aineita.
    • Seksuaalitapahtuma samana ajanjaksona - se on 2 päivää.

    Mielenkiintoisin on, että seksuaalinen elämä kondomia voi vaikuttaa lopputulokseen iskun takia spermicidal kondomi voiteluaine ja avoin yhdynnän voi antaa toiselle ikävän yllätyksen. Siittiösolujen erityisesti elävät, ne ovat usein hyväksyneet laboratorion Trichomonas, joka aiheuttaa laboratoriodiagnostiikkaa ammattilaiset tekevät potilaalle epämiellyttävä diagnoosi trichomoniasis ja Trichomonas vaginiitti.

    • Kaikkien emättimen tuotteiden - emulsiovoiteiden, suppositorioiden, tablettien hoito on suoritettava aikaisintaan 3-5 päivää ennen smearien ottamista. Tietenkin, seulot taustalla emättimen suppositorioiden ottamisesta ovat täysin epämuodollisia.
    • Vaipan ottamispäivänä on suositeltavaa luopua hygieenisistä toimenpiteistä tai suorittaa ne vain ulkoisesti ja ilman puhdistusaineita - vain puhdasta vettä.
    • On suositeltavaa pidättäytyä virtsaamasta 2-3 tuntia ennen märän ottamista, koska virtsa voi pestä aineen ja virtsaputken tahra ei ole informatiivinen.

    Mielenkiintoinen sääntö liittyi "vanhan koulun" gynekologeihin ja venereologeihin. Sitten sukupuoliteitse tarttuvien tautien diagnoosin arsenaali oli äärimmäisen vähäistä, ja sitä vähennettiin periaatteessa vain gynekologisiksi tahroiksi. Sitten naista tarjottiin kruunun kynnyksellä niin kutsutun provokaation toteuttamiseksi.

    Todellisuudessa mukana oli suolaisen, mausteisen ruoan saanti, pieni määrä alkoholia edellisenä iltana, matka kylpylään tai saunaan. Muuten tällainen provokaatio oli kuukausittain, joten ihanteellinen aika swabien ottamiseen otettiin huomioon, ja sitä pidetään kuukautiskierroksen 4-7 päivänä. Nyt tämä menetelmät informatiivisen sisällön lisäämiseksi on unohtunut, mutta todellisuudessa menetelmä on varsin toimiva.

    tekniikka

    Tietenkin sen käyttämisestä smears naisilta tarvitsevat erikoislaitteet - tutkimuspöydällä, emättimen tähystin emättimen aukkoa ja kohdunkaula kivet, erikoisharjat ja lastat ottamiseen itse materiaali sekä dioja, johon levitetään.

    Oikein gynekologinen kokeena mikroskopia voidaan kutsua myös vastuuvapautta kohdunkaula, emätin ja virtsaputki, tai lyhyemmin - mikroskoopilla erotettu virtsaelimet.

    Monet naiset uskovat, että smears ovat mikroskooppinen tutkimus emättimen purkauksesta, joka on irrotettu, mutta oikeassa osassa kolme osaa ovat pakollisia:

    • Erillään virtsaputkesta tai virtsaputken ulkoisesta osasta;
    • Erotettu taka-asteisesta emättimen holvista;
    • Erottu kohdunkaulan kanava tai kohdunkaulan kanava.

    Kaikki nämä vedot levitetään yhdelle lasille kolmessa eri pisteessä. Lasi on etukäteen merkitty, jotta tulevaisuudessa laboratorion assistentti ymmärsi, missä lasissa tämä materiaali on. Jokaisessa lasissa on myös yksittäinen numero, joka on samankaltainen kuin halkeamisneste, jotta vältetään sekaannus.

    Lisäksi lasit kuivataan ilmassa, toimitetaan laboratoriolle, jossa laboratorioteknikot maalataan erikoisväreillä ja tutkitaan mikroskoopilla. Monimutkaisissa tai kiistanalaisissa tapauk- sissa laboratoriovastaava käy laboratorion assistentissa.

    On mielenkiintoista, että nämä samat aivohalvaukset otetaan samalla tavalla miehille, mutta he opiskelevat vain eristynyttä virtsaputkea.

    Lisäksi tutkitaan hiusten perusparametrit ja niiden normatiiviset välekset naisilla.

    tulokset

    Analysoimme, mitä laboratorioteknikot opiskelevat erillisen virtsatietojärjestelmän palkeissa.

    valkosolut

    Valkosolujen määrä näkökentässä on tärkein indikaattori tulehdusprosessin läsnäolosta virtsaputkessa, emättimessä tai kohdunkaulassa. Normaalisti leukosyyttien tulisi olla läsnä kaikissa kolmessa osa-alueella, koska nämä immuunisolut auttavat kehoa taistelemaan patogeeniselle kasvulle ja infektioille. Leukosyyttien normit vaihtelevat tahrojen komponentin mukaan:

    • Virtsaputken erottamien leukosyyttien seulonnan normaalissa määrin yksittäisistä soluista on enintään 10 näkökentässä.
    • Selkävaurion emättimen purkautumisen jäljillä leukosyyttien määrä vaihtelee normaalisti alueella yhdestä kahteenkymmeneen nähden.
    • Kohdunkaulan kanavassa leukosyyttien määrä on suurin - jopa 30 näkökentässä.

    Näiden rajojen ulkopuolella olevien leukosyyttien määrän lisääntyminen osoittaa tulehdusprosessia tällä alueella. Joskus on niin paljon leukosyyttejä, että laboratorioteknikko ei voi laskea niitä, sitten tulos on kuvattu "suuri määrä" tai "valkosolut kattavat koko näkökentän."

    Leukosyyttien täydellinen puuttuminen ei myöskään ole normi, koska se todennäköisesti osoittaa huonoa laatua olevaa tahraa tai pienen määrän materiaalia - "harva tahri".

    epiteelin

    Epiteelisolut, tietenkin, kuuluvat myös ositukseen, koska normaalissa tietyssä määrin näitä soluja leviää jatkuvasti sukupuolielimistä. Epiteelisolujen lukumäärälle ei ole olemassa tiukkoja normeja - niiden normi vaihtelee yksittäisiltä soluilta 10-20 soluun näkökentässä.

    Kuitenkin suuri joukko epiteelisoluja, joita laboratorion avustaja "suuri määrä", "kattaa koko näkökentän" tai "kokonaan", voi osoittaa tulehdusprosessia. Erityisesti tämä koskee virtsaputken tahroja.

    Epiteelin määrä voi myös nousta kuukautisten aattona tai välittömästi sen päättymisen jälkeen. Epiteelisolujen täydellinen puuttuminen viittaa siihen, että potilaalla on "harva smear" tai hormonaalisia häiriöitä.

    kasvisto

    Epäpuhtauden mikrofloora on ehdottomasti läsnä, kyseessä on sen rakenne tai tyypit.

    Bacillus flora. Naarasperäisen emättimen ja kohdunkaulan normaali mikrofloora on laktobasillin kasvisto, lactobacillus tai Dodderlein-tikit. Nämä sauvat muodostavat suojaavan esteen ja tarjoavat miellyttävän mikroilmaston naispuoliselle seksuaaliselle alalle.

    Smear Lab kuvailee niitä "tikkuja" tai "gram-positiivisia basilli." Vaihtelee myös niiden määrä - "heikko", "kohtalainen" tai "runsas". Mitä enemmän tikkuja Doderlyayna, vahvempi paikallinen immuniteetti sukuelimiä. Vähäinen määrä tai täydellinen puuttuminen tikkuja rikotaan microbiocenosis tai emättimen mikrobien maisema, hormonaalisia häiriöitä, potilaan tai huono kokeena.

    Cocci-flora tai cocci. Tämä vaihtoehto ei ole täysin oikea ja hyväksyttävää aikuisen naaraspuolisen lisääntymisjärjestelmän mikrofloora. On tärkeää muistaa, että tytöissä cocci in smears on normin muunnelma. Cocci aikuisen naisen kuorimassa on erilaisia ​​patogeenisiä ja ehdollisesti patogeenisia mikrobeja, jotka voivat aiheuttaa tulehdusta.

    Niiden määrällä on myös rooli. Kun kuvataan kokoja "kohtuullisesti" yhdessä sauvan kaltaisen kasviston läsnäolon kanssa, tämä on vaihtoehto tavalliselle tahraukselle. Mutta suuri määrä cocci - indikaattori emättimen dyspiosta.

    Patologiset sulkeumat

    On erityinen luettelo "havainnoista" smears, jotka voidaan nähdä ja kuvata laboratorioteknikot.

    • Erythrosyytit ovat punasoluja. Yksittäisissä määrissä voi olla läsnä sirkussa, mutta suuri määrä puhuu näytteenoton rikkomisesta esimerkiksi kuukautisten tai verenvuodon aikana.
    • Pseudomyeliläiset langat. Nämä ovat Candida-suvun "aikuisten" sienten fragmentteja. Suuri määrä tällaisia ​​fragmentteja, erityisesti yhdistettynä lisääntyneeseen leukosyyttien lukumäärään, osoittaa kandeeni-imeytymisen esiintymistä tai, kuten kutsutaan tavallisilta ihmisiltä, ​​nieleminen.
    • Sienien itiöt. Tämä on Candida-sienen "nukkuva" muoto. Tulkita tällainen havainto olisi samanlainen kuin edellinen kohta.
    • Trikomonadit ovat yksinkertaisimpien mikro-organismien soluja, jotka aiheuttavat trikomonaasia tai trichomonas-coltspiä. Kuten olemme jo maininneet, niitä voidaan helposti sekaantua sperman kanssa.
    • Gonokokkeja. Nyt laboratoriotyöntekijöitä suositellaan pidättäytymään termistä "gonokokki", koska tahra ei ole viimeinen tapa todistaa gonorrean diagnoosi. Siksi, jos epäillään tällaisesta, laboratorioteknikko kuvaa löytöä
    • "Gram-negatiiviset diplococci". Saatuaan tällaisen tahra, lääkäri-gynekologi on velvollinen lähettämään potilaan gonorrean bakteriologiseen istutukseen - kulta-standardin gonorrean diagnoosiin.
    • Avainsolut ovat emättimen epiteelin suuria soluja, jotka ovat tiheästi peitetty bakteereilla. Tällaisten solujen havaitseminen osoittaa sellaisen taudin läsnäolon kuin bakteeri-vaginosis tai gardnerellez.
    • Mobilunkus-spesifiset bakteerit, jotka ovat korkin muodossa, jotka ovat myös bakteerien vaginoosin aiheuttajia.
    • Leptotriks. Se on mikrobi, jonka muoto on pitkä, ohut filamentti. Jos plasman tulehduskuvio ei ole, leptotrikit eivät tarvitse hoitoa.
    • Mielenkiintoisia löytöjä. Joskus emättimen kokeena teknikot eivät ole tavanomaisia ​​asioita - esimerkiksi munia tai palasia suoliston loismatojen tai matoja, miehen siittiö, kudos kuituja, hiuslisäkkeet ja niin edelleen.

    lima

    Slime yksittäisten säikeiden tai sulkeutujen muodossa voi tavallisesti olla leviäviä, erityisesti kuukautiskierron keskellä kohdunkaulasta. Suuri määrä limaa voi epäsuorasti ilmaista tulehdusprosessia ja vähentää merkittävästi myös smearin informatiivista arvoa, koska liman dipokokkien tai Trichomonas voi piiloutua.

    happamuus

    Valitettavasti nyt harvinaiset laboratoriot määrittävät emättimen purkautumisen happamuuden tai pH: n. Ja tämä on hyvin tärkeä osoitus naisen terveydestä. Normaalisti emättimen salaisuudella on oltava hapanta ympäristöä, koska se on happamuus, joka määrittää patogeenisen kasviston suojaavan vaikutuksen. Neutraaliset ja emäksiset pH-muutokset osoittavat emättimen dysbioosin tai lonkeron esiintyvyyden.

    Tässä periaatteessa ja kaikki indikaattorit rutiininomaisesta hajoamisesta erotettavien urogenitaalisten elinten kasvistossa tai mikroskopiassa. Monet potilaat uskovat, että kasvillisuuden rutiininomainen hajonta voi havaita kaikki infektiot ja sukupuolielinten sairaudet. Tämä ei ole totta.

    Kumpikaan preparaatti kasvillisuuteen pistettä läsnäolo klamydian, mykoplasmojen, virusten - tämä vaatii monimutkaisempia ja kalliimpia analyysi PCR tai polymeraasiketjureaktio. Coccien tarkka tunnistaminen edellyttää bakteerisektointimenetelmää tai bakteriologista menetelmää. Väri on vain muunnelma terveiden potilaiden likimääräisestä seulonnasta niiltä, ​​jotka tarvitsevat lisätutkimuksia.

    Mikä on smeksin mikroskooppisen tutkimuksen tarkoitus?

    Mikroskopotarkastelu antaa mahdollisuuden identifioida hyödyllinen ja patogeeninen mikrofloora naisen sukupuolielimessä. Sen vuoksi sitä pidetään hyvin informatiivisena diagnostisena menetelmänä, joka paljastaa erilaiset gynekologiset sairaudet tulehduksellisista prosesseista urogenitaalisen järjestelmän pahanlaatuisiin muodostumiin.


    Yleensä gynekologi nimittää potilaat yhden kolmesta laihdutestistä: mikroskopia, bakteriologinen tai sytologinen. Seuraavassa kuvataan mitä kukin gynekologinen tahra tarkoittaa ja mitä analyysituloksia voidaan saada.

    Mikroskoppi mestatesti mikroflooralle

    Mikroskopiaan kuuluu swabin ottaminen kolmesta alueesta: suoraan emättimeen (V), kohdunkaulan kanavaan (C) ja kanavaan (U). Joissakin tapauksissa peräsuolesta (R) otetaan vanu. Miten sisältö kerätään tutkimukseen? Lokaa kerätään lastalla tai lastalla. Tämä tehdään huolellisesti, jotta limakalvosta ei vahingoiteta merkittyjä alueita. Ennen tätä lääkäri päästää vaginan sisäpuolelle erityisen peilin, jonka läpi hän näkee emätinpinnat ja kohdunkaulan. Otettu liete jakautuu liukumaan ja lähetetään tutkimaan.

    Väriaineen bakteeroskopia sisältää värjäämisen värillä, kuivaamalla sen ja määrittämällä lajit mikroskoopilla. Tässä tapauksessa ei arvioida ainoastaan ​​mikro-organismeihin (bakteereja, sieniä jne.) Kuuluvia lajeja, vaan myös kunkin lajin kvantitatiivisia indeksejä. Analyysin tulokset näkyvät paperimuodossa.

    Yksittäisten mikroskopiaindeksien dekoodaus

    Halkaisijan transkripti sisältää seuraavat tiedot:

    1. Epiteelin. Sen läsnäolo - normi jopa 15 yksikköä. näkyvissä. Emättimen tutkimuksessa paljastuu tasainen epiteeli, kaulan kohdunkaulan kanava - epiteeli on sylinterimäinen. Epiteelin nimien arvojen ylittäminen tarkoittaa tulehdusta elimistössä. Parametrin tulkinta on mahdollista vain yhdessä muun analyysin kanssa.
    2. Leukosyyttiarvon. Emättimen osalta normi on noin 5 yksikköä. näkökulmasta. Emättimeen - 10 yksikköä. Cervix uteri - 30 yksikköä. näkökulmasta. Tietty määrä valkosoluja on välttämätön kehon tukemiseksi ja suojaamiseksi epäsuotuisilta tiloilta. Indikaattorin ylitys tarkoittaa tulehduksen (colpitis, kohdunkaulan tai virtsaputken) esiintyminen. Laboratorion merkintä "kattaa näkökentän" tarkoittaa, että tulehdus on kehityksen huippu eli akuutti muoto.
    3. Bakteereja. Emättimen raskauden ikäisten naisten normaalisti gram-positiiviset tangot ovat laktobasilla. Mikro-organismeja on kohdunkaulan kanavassa pienempi kuin emättimessä. Kanavassa ei missään tapauksessa ole mikroflooraa. Erilaiset patogeeniset mikro-organismit selittävät emättimen dysbioosin tai tulehduksen kehittymistä.
    4. Trichomonas, gonokokki ja avainsolut terveillä naisilla eivät näytä smear-nopeutta. Jos on, sitten puhumme trichomoniasis, gonorrhea tai gardnerelleza, vastaavasti.

    Valmistetaan smearmikroskopia. Liimapinnan toimittamisen valmistuksen perusteet antavat analyysin luotettavin tulos. Nämä ovat sääntöjä:

    1. Poista antibiootit noin 14 päivää ennen smearin toimitusta.
    2. Älä käytä paikallisia ehkäisyvälineitä, antibakteerisia ja antiseptisiä valmisteita noin 3 päivää ennen analyysia.
    3. Päivää ennen smear, et voi elää seksuaalisesti.
    4. Kolme tuntia ennen gynekologin vierailua, sinun ei tule suuttua.

    Kuopan ottamista pidetään kivuttomana ja turvallisena manipulaationa, jota suositellaan kuuden kuukauden välein kaikille naisille.

    Smearin sytomorfologinen analyysi

    Tämän naispuolisen tekstin muunnoksella on muita nimityksiä - sytologiaa tai epätyypillisten solujen tahra; Papa-testaus. Tämän analyysin tarkoituksena on havaita epätyypilliset solut, jotka osoittavat patologisen tilan kehittymistä kohdun kohdunkaulassa (dysplasia tai pahanlaatuinen muodostuminen). Paptestin avulla voit diagnosoida papilloomaviruksen, joka liittyy suoraan dysplasiaan ja syöpään. Analyysimateriaali kerätään kohdunkaulan pinnasta, emättimen reunaan ja myös kohdunkaulan kanavasta. Lasille levitetty materiaali lähetetään tarkastettavaksi. Tutkimusten tulosten mukaan tahrat jaetaan 5 tyyppiin:

    Ensimmäinen - materiaalin solujen koostumus (sytogrammi) ei ole erityisiä piirteitä. Toisin sanoen kohdunkaula on täydellisessä järjestyksessä. Toiseksi - solujen koostumus luonnehtii lievää astetta tai dysplasiaa. Nähtyään samanlaisen tuloksen lääkäri määrää tulehduksen hoidon ja sen jälkeen seuraavan Pap-testin. Kolmas - soluissa on merkkejä heikosta tai vakavasta dysplasiasta. Tällaisissa analyyseissä lääkäri suosittelee yleensä lisätarkastusta kolposkopian, kohdunkaulan kudosbiopsian ja kerätyn aineen histologisen tutkimisen muodossa.

    4-tyyppinen - luonnehtii sukupuolielinten esilääketieteellisen tilan naisilla, joiden epäillään olevan syöpä. Testauksen tuloksena potilas saa viittauksen tutkimukseen, jota seuraa hoito onkogeenikonseptilla. Tyyppi 5 - pahanlaatuinen muodostuminen tai syöpä. Lisätutkimus ja erityinen hoito naiselle saa onkologisen ambulanssin olosuhteissa. Samalla tavoin kuin mikroflooraa sisältävällä pinnalla, sytologian tarkkuus määräytyy naisen valmistuksen lukutaidon mukaan materiaalin ottamiseksi.

    PAP sytologisesta osoitetaan keskellä kuukautiskierron - 5. päivänä kuukaudessa (minimi) ja 5 päivää ennen seuraavaa kuukautiset (tai uudempi). Yhden päivän ajan ennen sisällön ottamista sinun ei tarvitse käyttää lääkkeitä eikä paikallista ehkäisyä. Seksuaalinen lepo näkyy myös 24 tuntia ennen vierailua gynekologi. Terveellistä naiset, suositellaan kulkua Papa testi joka 1 vuosi niille, jotka ovat löytäneet poikkeama, taajuus nimittää gynekologi.

    Urogenitaalisten infektioiden bakteerianalyysi

    Bakteriologinen tutkimus sisältää materiaalin kylvämisen erityisellä ravinnealustalla genito-virtsateiden kasviston koostumuksen tunnistamiseen. Tämän analyysin tuloksena tutkitaan normaalin kasviston esiintymistä ja kvantitatiivisia indeksejä sekä patogeenisiä ja ehdollisesti patogeenisiä. Samanaikaisesti bakpoottisen tutkimuksen kanssa antibiootin mikro-organismin toleranssin aste, jonka perusteella tehdään antibiootogrammi.

    Candida-suvun sieniä, joilla on itiöitä tai myseeliä, löytyy usein emätinympäristössä. Sienten itiöt todistavat candida-kuljetuksen (kaikki terveet naiset sisältävät mikro-organismit). Mutta myseeliä pidetään aktiivisen infektion merkkinä, syyllinen on sieniä (nielu tai kandidiaasi).

    Myös hyödyllisiä maitohappobakteerien (10 * 9 CFU) ja bifidobakteerien (10 * 7 CFU) virtsa- ja sukupuolielinten sisältö voi sisältää mikro-organismeja, kuten sieniä Candida-suvun (10 * 4 CFU) sauva suolen (10 * 4), Gardnerella (10 * 5) mykoplasmaa (10 * 3), stafylokokit (10 * 4), enterokokit (10 * 5) peptostreptokokki (10 * 4), streptokokit (10 * 5), ja muut. ylimääräinen normaaliarvojen näistä arvoista voidaan olla todisteita kehityksen sukuelinten tulehdus prosessi tai bakteerien vaginosis-taudin.

    Joissakin tilanteissa bakteriologinen viljelyneste voi sisältää viitteitä pesäkkeitä muodostavien mikro-organismien kasvutasosta. Kaksi ensimmäistä tasoa vastaavat kasvua sellaisessa tilassa, jossa nainen suorittaa taudinkantaja tietyn tyyppisen mikro-organismien kasvu viimeisten kahden tason signaali, joka löydettiin bakteereita on keskeisessä asemassa suhteessa taudin diagnosoitu, potilaan (tai tulehduksellinen prosessi).

    Bapsisevan materiaalin näytteenotto suoritetaan samalla tavoin kuin kasviston tahrojen tilassa. Tärkein analyysin valmisteluvaatimus on antibioottien poistaminen pari viikkoa ennen sitä. Oppimateriaalin toimittaminen / näytteenotto on suunniteltu mihinkään kuukautiskiertoon. Bakposev ei sisälly suunniteltujen analyysien määrään. Hänen nimittämistään tarvitaan asianmukaisia ​​merkintöjä - havaittu bakteeri-vaginosis tai tulehdus.

    Jokainen kolmesta mikroflooran analyysistä, joka alkaa mikroskooppisella tutkimuksella, pyrkii pelkästään sen tavoitteisiin ja on tarpeen tietyn sairauden vahvistamiseksi.

    Kudokset naistentautien alalla: tulkinta, normaalit indeksit

    Naisten terveys ja hyvinvointi koostuvat monista osista. Nainen on hormonaalisesti riippuvainen olento, eli lisääntymisjärjestelmän normaali aktiivisuus perustuu sisäisen erittymisen rauhoittavaan työhön. Lisäksi tyttöjen elämänlaatu vaikuttaa merkittävästi kehon mikroflooriin, mukaan lukien emättimen biocenoosi.

    Emättimen terveen mikroflooran epätasapaino johtaa paitsi kivuliaiden oireiden ilmaantumiseen, jotka vähentävät merkittävästi reilun sukupuolen päivittäistä aktiivisuutta mutta johtavat myös erilaisten gynekologisten sairauksien kehittymiseen. Tämä puolestaan ​​on valtava riskitekijä hedelmättömyyden ilmenemiselle.

    Analyysit gynekologiassa

    Nynekologia on erittäin herkkä ja herkkä tiede, joten tässä on paljon diagnostisia menetelmiä. Yksi diagnoosin yksinkertaisista ja talousarviomenetelmistä, joita hoidetaan kaikissa naisten kuulemisissa tai gynekologisissa sairaaloissa, ovat erilaisia ​​kasvustoja.

    Kasvillasi on useita tyyppejä:

    • Bakteeriskooppinen analyysi tai mikroskooppinen tutkimus (suoraan kasvillisuus).
    • Sytologinen analyysi - paikallisten epätyypillisten solujen havaitsemiseksi (PAP-testi).
    • Bakteeriologia tai bakteeri, patologisen kasviston havaitsemiseksi.

    Kaikki kudokset suoritetaan erityisen gynekologisen tutkimuksen jälkeen, johon kuuluu ulkoisen sukupuolielinten tutkiminen, kohdun palpataatio, kohdunkaulan tutkimus peilissä.

    Monet naiset kysyvät itseltään kysymyksen: "Milloin tarkalleen voit tehdä analyysin ja mihin päivään kuukautiskierroksen pitäisi tapahtua?". Tiukat rajoitukset tässä numerossa. Kuitenkin, gynekologit suosittelevat suonensisäisyyttä kuukautiskierron alussa heti muutaman päivän kuluttua kuukautisten jälkeen. Voit antaa smear välittömästi ennen kuukautiskiertoa.

    Valmistelu analyysiin

    Jokaisen naisen tulee muistaa, että minkä tahansa diagnoosimenettelyn on oltava tiettyä valmistetta edeltävä. Sitä pyritään välttämään vääriä tuloksia, jotka voivat johtaa lääkärin tekemään väärä diagnoosi ja määrätä väärästä hoidosta.

    Valmistelu emättimen levittämisestä emättimestä ("kaksi" -sääntö) sisältää:

    • Kaksi päivää ennen testiä, sinun täytyy luopua yhdynnästä.
    • Lopeta antibioottien ottaminen kahden viikon ajan.
    • 2 päivää lopettaa hormonaalisten lääkkeiden ottaminen käyttöön ja emättimen suppositorioiden ja voiteiden käyttöönotto.
    • 2 tuntia ennen kuin menettelyä ei suositella virtsatessa.

    Näiden yksinkertaisten suositusten noudattaminen kasvattaa emättimen tulosten objektiivisuutta useita kertoja emättimestä.

    Tulosten tulkitsemisen jälkeen on mahdollista, että tulokset ovat huonoja. Tällöin emättimestä otetaan toinen aivohalvaus.

    Smear-mikroskooppi

    Bakterioskooppinen analyysi on yksi kaikkein informatiivisimmista gynekologisten patologioiden diagnoosissa. Tällä menetelmällä on vaikuttava luettelo merkinnöistä:

    1. Subjektiivisen epämukavuuden esiintyminen naisen perineumissa (kutina, polttaminen, epämiellyttävä tuoksu jne.).
    2. Valitukset kipu vatsaan.
    3. Patologisen läpäisevyyden (runsaasti limakalvoa, veren tai mädteen kanssa, leukorrea, jolla on epämiellyttävän tuhovoima).
    4. Vuosittaiset ennaltaehkäisevät tutkimukset.
    5. Raskauden ennakointi.
    6. Välittömästi lapsen kantavuus.
    7. Kun vaihdat seksikumppania.

    Kasvusta koostuva tahra otetaan useista paikallistuksista: emättimestä, virtsaputkesta tai virtsaputkesta, kohdunkaulan kanavasta ja joskus erityisten indikaatioiden läsnä ollessa peräsuolesta.

    Mikä voi paljastaa lika-analyysin? Emättimen tahra antaa lääkärille ja potilaille yksityiskohtaisen informaation mikroiniksen tilasta läheisessä ilmapiirissä. Väri osoittaa:

    • Leukosyyttien määrä kohdunkaulan limassa.
    • Leukosyyttien määrä kohdunkaulassa.
    • Erytrosyyttien läsnäolo ja lukumäärä.
    • Epiteelisolut ja niiden määrä.
    • Luuman luonne.
    • Bakteerit, mukaan lukien "hyvät" - laktobasillit, niiden koostumus ja määrä.
    • Patologisten mikro-organismien läsnäolo ja määrä - Trichomonas, gonokokit, sienet jne.

    Menettely ei ole traumaattinen eikä kivuttomuus. Terveillä naisilla on suositeltavaa ottaa emätinvirtauksen bakteeroskopia 1 tunnin välein 6 kuukauden välein.

    normi

    Jokaisella edellä mainitulla indikaattorilla on sen rajat, joiden poikkeamat (yleensä lisääntymissuuntaan) katsotaan tulehduksen tai infektiopetologian kehittymiseksi. On pidettävä mielessä, että terveydelle tyypillisten naisten, nuorten tyttöjen ja naispuolisten naispuolisten naisten indikaattoreiden normi voi olla vaihtelevaa. Myös raskaana olevilla naisilla on yksittäisiä vaginaalipurkauksia.

    Analysoimme siis kunkin indikaattorin normin emättimen purkautumisen mikroskopialla.

    Leukosyyttiarvon. Nämä ovat ns. Valkoisen veren soluja. Ne toimivat kehomme immuunipuolustuksina kaikkia ulkopuolisia tartuntatauteja vastaan. Yleensä yksittäiset leukosyytit ovat läsnä kohdunkaulan kanavassa ja kohdunkaulassa. Mutta jos, kun dekstroidaan smear-analyysi, leukosyyttien määrä kasvaa, tämä osoittaa tulehdusprosessin kehittymistä emättimessä.

    Normi ​​vaihtelee sijainnin mukaan:

    virtsaputki

    Kohdunkaulan kanava

    Leukosyyttien normaali (solujen lukumäärä näkökenttänä)

    Joskus valkosolujen määrä emättimessä ja kohdunkaulassa voi olla 100 solua näkökentässä ja korkeammalla. Tämä osoittaa akuutin vaiheen inflammatorisen patologian.

    Epiteelin. Normaalisti yksittäisiä epiteelisoluja esiintyy emättimen purkautumisessa. Näiden solujen normaali on jopa 15 laboratorion assistentin näkökulmasta. Emätinpurkauksessa litteä epiteeli määritetään kaikissa kehityksen vaiheissa. Ja kohdunkaulan kanavassa ja kohdun kaulan pinnalla olevaan märään selvittää sylinterimäinen epiteeli. Epiteelisolujen ero sijainnista riippuen johtuu emättimen ja kohdunkaulan seinien erilaisesta solurakenteesta. Epiteelisolujen laajeneminen voi viitata kroonisen tulehduksellisen taudin esiintymiseen (usein piilevä oireeton kurssi).

    Slime. Normaalisti tämä aine puuttuu virtsaputkesta, mutta se esiintyy emättimen ontelossa. Kuukautiskierroksen pituudesta riippuen lonkan määrä voi vaihdella laihoista ja runsaisiin. Raskaana oleville naisille suuren määrän limaa kohdennetaan suuressa määrin glykogeenia siinä. Glykogeeni on erityinen proteiini, joka on laktobasillien ravintoalusta.

    Mikro-organismeja. Naisilla, joilla on lisääntymisikä, mukaan lukien ja raskauden aikana, emätinvirtauksen mikroskopia, havaitaan grampositiivinen kasvisto. Nämä ovat laktobasillit, solut, jotka tuottavat emättimen normaalin mikrotosiota. Naisten vaihdevuodet ja tytöt ennen menarchen puhkeamista (ensimmäinen kuukautiset), laktobasilli on vähäistä tai ei lainkaan havaittavissa. Näiden solujen voimakas väheneminen osoittaa bakvaginoosin. Pääasiassa näissä ikäryhmissä havaitaan korpikasvustoa.

    Laktobasillien lisäksi mikroskopia voi myös paljastaa patologisen bakteeriflooran - trikomonadit, gonokokit, gardnerella. Tavallisesti terveillä naisilla ja raskauden aikana nämä solut ovat täysin poissa. Niiden havaitseminen osoittaa, että läsnäolo on sukupuolielinten sairaus.

    Bakteerien lisäksi Candida-sieniä löytyy. Heidän läsnäolonsa emätinpurkauksessa on osoituksena kantoaineesta tai taudin, kuten nielun, kehittymisestä.

    Smear raskaana oleville naisille

    Kuten edellä todettiin, jotkin parametrit raskauden aikana voivat poiketa normaalista ei raskaana oleville naisille. Kasvien kasvua raskauden aikana otetaan kolme kertaa:

    • Rekisteröintiä raskauden aikana (enintään 12 viikkoa).
    • 30 viikon ajan.
    • Välittömästi ennen syntymää, viimeisen raskausviikon aikana.

    Merkittävimpiä eroja analyysissä, kun dekoodataan, on se, että raskauden aikana on enemmän laktobasilliä. Lisäksi raskauden aikana havaitaan enemmän glykogeenin kanssa rikastettua limaa.

    Yhteenveto tuloksista ja vertailuta terveydelle sopivaa naispuolista naista ja naista raskauden aikana.

    Normaali ei-raskaana oleville naisille