Eturauhassyövän hoitomenetelmät - taudin, diagnoosin ja hoidon aste

Naiset

Eturauhassolujen maligni kasvaimet johtavat vakavaan miesten sairauteen, eturauhassyövän hoito voidaan suorittaa eri menetelmillä - leikkauksesta kansanhoitoon. On tärkeää havaita merkkejä taudin kulusta ajoissa ja seurata lääkärin välttämiseksi komplikaatioiden riskin minimoimiseksi. Eturauhasen syövän etenemisvaiheissa on vaikea saada täydellistä elpymistä, jos elimellä on jo metastaaseja.

Mikä on eturauhassyöpä?

Lääketieteellisen määritelmän mukaan miesten eturauhassyöpä on eturauhasen onkologinen sairaus miehillä. Se tulee lisääntymisjärjestelmän elimiin, toimii osittaisen nestemäisen nesteen tuotannossa, osallistuu ejakulaation prosessiin ja virtsan säilyttämiseen. Pahanlaatuisten kasvainten läsnäolo eturauhasessa johtaa syöpään. He kärsivät miehiä 55 vuoden iän jälkeen.

Nykyään eturauhasen syöpä on johtava paikka miesten syövän maailmassa. Erikoispiirre on hidas kehitys ilman havaittuja oireita. Komplikaatioiden riskin välttämiseksi suositellaan, että miehet 45 vuoden iästä lähtien suorittavat tutkimukset andrologien kanssa ja suorittavat testejä. Eturauhasen syövän varhainen havaitseminen antaa paremmat mahdollisuudet elpymiseen.

Onko eturauhassyöpää hoidettu?

Mahdollinen eturauhassyöpädiagnoosi perustuu seuraaviin oireisiin:

  • kipu virtsarakon tyhjentämisessä, prosessin vaikeus;
  • seksuaalinen toimintahäiriö, erektiohäiriöt.

Tällaiset oireet ovat samanlaisia ​​syöpätapauksissa hyvänlaatuisen kasvaimen (eturauhasen adenoma) ja hyperplasian (eturauhanen laajentuminen) kanssa. Ero malignialaisen koulutuksen välillä on kyky katkaista erektio, kun se vaikuttaa hermoihin ja vähentää siemennesteen määrää ejakulaatiokanavan tukkeutumisen vuoksi. Eturauhassyövän myöhäisvaiheissa veren virtsassa, kivuliaita aistimuksia koko kehossa ovat näkyvissä. Metastaasien muodostumisessa selkä, jalat ja kehitys tapahtuvat maksassa, lisämunuaisissa, keuhkoissa, luissa.

Neljäs patologinen vaihe syöpä vaatii pitkää, vakavaa hoitoa, mutta täällä myös lääkärit eivät ole varma suotuisasta ennusteesta. Onkologian riskitekijät ovat:

  • geneettinen alttius;
  • huono ekologia;
  • aliravitsemuksen ongelma - suuri määrä lihaa, maitoa, munia;
  • progressiivinen adenoma.

Eturauhasen syövän puhkeamisen estämiseksi lääkärit suosittelevat yksinkertaisten sääntöjen noudattamista:

  • johtaa terveellistä elämäntapaa, luopua alkoholista, tupakointi;
  • mennä urheiluun;
  • sisällyttää ruokavalioon lisää tomaatteja, kaalia, parsakaalia, soijaa, viinirypäleitä;
  • rajoittaa eläinrasvojen ja suuren määrän kalsiumia sisältävien tuotteiden saannin.

Eturauhasen syöpä

Kaikki hoitomenetelmät alkavat diagnoosilla, joiden perusteella tehdään päätös eturauhassyövän hoidosta:

  • digitaalinen rektaalinen tutkimus - eturauhaskudoksen palpataatio kasvaimia varten;
  • transreettinen ultraääni.
  • veritesti tietyille antigeeneille;
  • solujen biopsia ja histologinen tutkimus;
  • tietokonetomografia;
  • osteoscintigraphy - syövän laajuuden määrittämiseksi.

Hoitomenetelmät

Eturauhassyövän kehittymisasteesta riippuu jatkokäsittelymenetelmät. Tärkeimmät menetelmät ovat:

  • Kirurginen, mukaan lukien eturauhasen transuretraalinen resektio;
  • sädehoito - sädehoito;
  • hormonihoito;
  • kemoterapiaa.

huumeita

Syövän hoitoa ilman leikkausta käytetään lääketieteellisesti. Eturauhasen hoidossa käytetään patogeneettisiä lääkkeitä, jotka edistävät huonontuneiden toimintojen palautumista, parantavat aineenvaihduntaa ja vahvistavat immuniteettia. Tässä ovat suosittuja huumeiden ryhmiä:

  • Aspiriini - estää prostaglandiinien - hormonien kaltaisten aineiden synteesiä;
  • Veroshpiron - tukahduttaa joidenkin hormonien tuotantoa;
  • ginseng, echinacea, beefungin, Dorogovin stimulantti, ASD-adaptogeenit;
  • Thalidomidi - moduloi immuunijärjestelmää;
  • Cycloferon, Reaferon, Viferon - vaikuttavat interferonijärjestelmään;
  • lievittää virtsaamista - Omnic;
  • antibakteeriset aineet - Vibramysiini, Unidox Solutab;
  • kipulääkkeet - parasetamoli, diklofenaakki, tramadoli;
  • maksa-aineet - Leucomax, epitalamiini;
  • neuropaattisen kivun poistamiseksi - Lyrics;
  • homeopatia - Gepar-rikki.

Eturauhassyövän lääkehoidossa vanhukset käyttävät useita muita lääkkeitä, jotka vähentävät testosteronin ja androgeenin tuotantoa:

  • Lyupron;
  • Buserelin Depot;
  • Eligard;
  • Zoladex;
  • Euleksin;
  • Casodex;
  • Nilandron;
  • Estrakiitti - injektio;
  • paklitakseli;
  • novantronin;
  • Proscar;
  • Alfaradin;
  • Salmi.

testectomy

Kirurginen hoito on eturauhassyöpään liittyvä orkiektomi, joka on kivesten poisto, joka on vastuussa testosteronin tuottamisesta lantion alueelta. Menetelmä on käytössä metastaaseilla potilailla, joilla on nopea vaikutus. Eturauhasen leikkauksen etuihin kuuluu tehokas kliininen lopputulos, testosteronituotannon välitön väheneminen ilman veren prolaktiinipitoisuuksien nousua.

Eturauhasessa on seuraavanlaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä, jotka eroavat tuloksesta ja monimutkaisuudesta:

  • kahdenvälinen kokonaismäärä - elimen täydellinen poistaminen, ei aina mahdollista vähentää testosteronia kastrointiarvoihin;
  • radikaali prostatektomi - paikallistunut eturauhasen poisto, vähemmän traumaattinen menetelmä on endoskooppinen interventio, jonka jälkeen potilaalle taataan 10-15 vuoden elämä;
  • subkapsulaarinen epididymorchiectomy - se ei poista vatsaa ja appendaa, menettely on hyväksyttävämpi kosmeettisista syistä.

sädehoito

Eturauhasen syöpä hoidetaan sädehoidolla - syrjäisillä säteilyaltistuksilla. Se suoritetaan lineaarisilla kiihdyttimillä tietokoneen avulla. Yksilöllinen lähestymistapa syövän hoitoon minimoi kaikki haittavaikutukset. Säteilytyksen jälkeen potilaat määrätään lääkkeiksi, hormonihoito suoritetaan. Lisätään elinajanodote ruokavaliota.

kylmähoito

Erittäin kylmien lämpötilojen käyttöä käytetään eturauhassyövän hoidossa. Kudosten tuumorit jäätyvät ja tuhoutuvat. Kylmää käyttöä käytetään relaksaatioiden hoitoon. Eturauhasen kylmähoidossa hyvin ohut anturi tai metallin neula työnnetään eturauhaneen anion ja kivespussin välisen leikkauksen kautta. Virtsaputken suojaamiseksi samanaikaisesti syötetään lämpimän suolan liuos katetrin läpi.

Prosessin aikana käytetään ultraääntä - kirurgi tutkii näytön, ruiskuttaa nestemäistä typpeä tai argonkaasua siihen, jäädyttää syöpää aiheuttavat kudokset. Eturauhasten poistamisen vuoksi solukalvot ovat rikki, solut kuolevat. Kudosten tuhoamisen jälkeen leukosyytit poistavat kuolleet jäännökset, aktivoidaan lisää immunoterapiaa. Eturauhasen krysoterapia on etuja ei-invasiivisena, yleisen anestesian puuttuminen, vähemmän verenhukka, nopea elpyminen ja vähemmän turvotusta.

brakyhoito

Sädehoidon jakautuminen on eturauhassyövän brachytherapy-hoito. Tämä laji kuuluu matalan energian tyyppiin. Menettelyn ydin on istuttaminen pienien radioaktiivisten välineiden eturauhassyövään - "siemeniin". Ne viedään perineumin ihon läpi erikoisella neulalla, työntävät eturauhasen sisällä useita kuukausia, jatkuvasti säteilevät.

Edut brakyhoidoksi eturauhasen minimaalisesti invasiivisia, tila säilyttäminen elin, tarkka toimitus, kyky annoksen säteilytys, vähentää todennäköisyyttä impotenssi, nopea toipuminen. Menetelmän haittavaikutukset ovat virtsatessa ongelmia, ongelman ratkaisemiseksi, voi asentaa katetrin jopa kuukauden ajan. Brachytherapy voidaan yhdistää etä sädehoitoon.

kemoterapia

Seuraavan syöpäkäsittelyn ero - kemoterapia säteilystä, joka tuhoaa syöpäsoluja tietyllä alueella, on vaikutus koko kehoon verenkiertojärjestelmän kautta. Vaihtoehtoa käytetään, kun metastaaseja havaitaan luissa, imusolmukkeissa, maksassa, keuhkoissa. Suosituimpia hoitoa saaneita lääkkeitä ovat Docetaxel ja Prednisolone, annokset määrätään lääkäriltä yksittäisten merkintöjen mukaan. Kemoterapian sivuvaikutukset eturauhassyövässä ovat:

  • nopea väsymys;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • ripuli;
  • hiustenlähtö pään päällä;
  • makuaistojen muutokset;
  • vähentää verisoluja, jotka johtavat ruumiin infektioon.

Eturauhasen syöpä hoidetaan kansanhoidolla

Eturauhassyövän alkuvaiheissa voit yrittää hoitaa kansanmene- telmillä:

  • alkoholin tinktuurin vastaanottaminen;
  • Tietenkin concoctions yrttejä - palkkiot immortelle, nokkonen, piharatamo, motherwort, koivu, karpalot, tammi, siankärsämö, tyrni, koiruoho;
  • selluliinien, kinkkipuiden, kettuvien tinktuurien käyttö;
  • alkoholi-tinktuuri mariy-juuresta tai juuresta, Eleutherococcus-juuresta;
  • kerosiinihoito - ottakaa puhdasta ainetta pari lusikkaa yöllä, pese vedellä tai pudottamalla infuusiota lusikalla kolmesti päivässä.

Suosittujen kansanmenetelmien joukossa on syytä erottaa eturauhassyövän hoito soodalla. Tämä aine nostaa pH: n, ei anna ympäristön muuttua hapaksi. Vasta-aineet menetelmän soveltamiseen ovat diabetes mellitus, mahahappojen vähä happamuus. Eturauhassyövän torjumiseksi klassisen lääketieteen ei suositella ainoastaan ​​soodaa, ja neuvoo yhdistämällä menetelmä lääketieteelliseen hoitoon.

Tehokas menettely eturauhassyövän ensimmäisissä vaiheissa, kun kasvainten koko ei ylitä kolmea senttiä. Tässä on useita erilaisia ​​hoitomenetelmiä, joita voidaan toteuttaa vähitellen:

  1. Droppers - 10 päivän kuluttua sooda-liuokseen, tauko kuudeksi päiväksi. Kurssin kesto on 3-4 toistoa.
  2. Kaada teelusikallinen sooda 50 ml: aan kiehuvaa vettä, laimea 250 ml: ksi puhtaalla vedellä, viileä. Juo puolikuu tuntia ennen aterioita kahdesti päivässä viimeistään klo 17.30.
  3. Sodan vesipitoisen liuoksen pääsy aterioiden välillä yhdistettynä hengitystelastukseen, fysioterapian harjoituksiin ja makeiden epäämiseen.

näkymät

Lääkärit tekevät ennusteesta eturauhassyövästä parantamalla kasvaimen aggressiivisuutta ja sen kehittymisvaihetta. Myös terapian valinta vaikuttaa terveyteesi. Syövän varhaiset vaiheet eturauhasen poistamisen jälkeen osoittavat 80-90 prosentin mahdollisuuden selviytyä yli viiden vuoden ajan, mutta vaikka tuumori poistuu kehosta, tauti on parannettavissa. On tapauksia eturauhasen tuumorin poistamisesta potilailla, joilla on kolmas vaihe ja kasvaimen vapautuminen eturauhan yli, ilman metastaaseja.

Jos metastaasin prosessi on jo käynnistetty, länsimaissa käytettävät lääkkeet voivat käyttää tehokkaita välineitä taudin hallitsemiseksi. Tässä tapauksessa kohdennettua säteilyä käytetään. 3-4 asteessa käytetään metastaaseja, farmakoterapiaa, hormoneja tai lempeää kemoterapiaa. Venäjällä ja Moskovassa kaikki eivät ole niin ruusuja - puolet prostatasyövän tapauksista tapahtuu 3-4 vaiheessa, jolloin toimenpide ei anna mahdollisuutta hoitoon.

Video: Miten hoidata eturauhassyöpää

Tässä artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät edellytä itsenäistä hoitoa. Ainoastaan ​​pätevä lääkäri voi diagnosoida ja antaa neuvontaa hoidosta, joka perustuu yksittäisen potilaan yksilöllisiin ominaisuuksiin.

Katsaus vaihtoehtoihin ja menetelmiin eturauhasen onkologian hoitamiseksi, tunnetaan paremmin nimellä "eturauhassyöpä"

Syöpä on yksi vakavimmista sairauksista, joita ihminen voi kohdata. Pitkästä aikaa hänen hoito oli vaikeaa eikä antanut takuuta eroon sairaudesta.

Nykytieteessä on kehitetty menetelmiä, jotka voivat poistaa eturauhassyöpää ja pahanlaatuisten kasvainten hoitoa varhaisvaiheissa, mutta ne ovat tuskallista elimelle ja vaativat pitkän palautumisen.

Harkitse, onko eturauhasen syöpä hoidettu, missä vaiheissa mitä tekniikoita käytetään.

Lyhyt kuvaus taudista

Eturauhassyöpä on eturauhasen pahanlaatuinen kasvain, joka eroaa hyvänlaatuisista muodostumisista, koska sen solut pystyvät infektoimaan muita elimiä (antavat metastaaseja) ja vaikuttavat voimakkaasti koko kehoon. Tämä tekee eturauhassyövästä tappavan sairauden.

Ryhmässä, jolla on taudin riski (mukaan lukien adenokarsinoomat) Ne ovat:

  • Vanhemmilla miehillä - miesten vaihdevuosien hormonaaliset muutokset vaikuttavat negatiivisesti eturauhasen hoitoon.
  • Ihmiset, jotka kuluttavat suuria määriä rasvaisia ​​ruokia.
  • Vaaralliset teollisuuden työntekijät.
  • Tupakoitsijoita.

Syövän kahden ensimmäisen vaiheen oireet ovat samankaltaisia ​​kuin adenooman ilmenemismuodot: virtsaaminen tulee kivulias, mies kokee usein toiveita hänelle, on kipuja lantion alueella.

Kehittyvän pahanlaatuisen muodostumisen myötä kipu voimistuu, mies alkaa kokea yleistä huonovointisuutta ja heikkoutta. Jos syöpä antaa metastaaseja muihin elimiin, heidän työnsä heikkenee.

Viime kädessä pahanlaatuinen muodostuminen, joka leviää koko kehon, pahentaa elintärkeiden elinten toimintaa, aiheuttaa voimakkaasti myrkyllisiä vaikutuksia ihmisiin ja johtaa kuolemaan.

Tärkein analyysi, joka voi havaita eturauhassyöpä, on eturauhaspesifisen antigeenin (PSA) verikoke.

Lisädiagnostiikka suoritetaan kudosbiopsian ja elimen ultraäänitutkimuksen aikana. Jos epäillään metastaasien esiintymisestä, tarkastellaan muita lantion elimiä, samoin kuin imusolmukkeita, luita ja lihaksia.

Hoitomenetelmät

Jos sinulla on eturauhassyöpä, mitä sinun pitäisi tehdä?

Eturauhassyövän hoitovaihtoehdot ovat seuraavat:

Odottavat taktiikat

Huolimatta siitä, että syöpä kehityksessä on vaarallista tautia, voidaan odottaa taktiikkaa silloin, kun kasvaimen etenemisnopeus on pieni ja potilas säännöllisesti luovuttaa kaikki tarvittavat analyysit.

Tällaisten taktiikoiden takia on perusteltua, kun kirurginen toimenpide on väliaikaisesti mahdoton. Lääkinnällinen valvonta on suoritettava muutaman kuukauden välein ja potilaan tilan huonontuminen edellyttää aktiivisia hoitomenetelmiä.

Hyvin invasiiviset menetelmät

Vähiten invasiivisia näistä menetelmistä on huumeidenkäsittely. Eturauhasen syövän hoitoon käytettäviä valmisteita käytetään hormoniriippuvaisessa syöpässä ja niihin sisältyy sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka estävät testosteronin tuotannon ja sen patogeenisen aktiivisuuden.

Hormonaalisia keinoja on kolme: munasarjojen androgeenien synteesin estäjät, lääkkeet, jotka eivät salli eturauhaskudoksen vuorovaikutusta androgeenien ja estrogeenien kanssa.

Androgeenien salpaajat injektoidaan kehoon. Injektionesteisiin käytetään sellaisia ​​lääkkeitä kuin Buserelin, Leuprolide.

Lääkkeet, jotka vähentävät eturauhasen herkkyyttä androgeeneille, edustavat Flutamide ja Nilutamide.

estrogeenit - ovat naispuolisia sukupuolihormoneja, ne myös pystyvät hillitsemään androgeenien toimintaa.

Lääkehoitoa käytetään laajalti iäkkäiden potilaiden hoidossa, koska heidän ruumiinsa ei enää pysty sietämään vaikeita kirurgisia toimenpiteitä.

Virtsaneritystä normalisoitavia analgeetteja ja lääkkeitä käytetään minimoimaan negatiiviset oireet.

Hormonaalisten lääkkeiden saanti on vasta-aiheista hormonitoiminnassa ja maksan vaurioissa.

kemoterapia

Kemoterapiaa käytetään hormoniresistentteihin syöpäsairauksiin sekä hormoniriippuvaisen syövän vaiheisiin 3 ja 4. Tämän tyyppinen hoito on tehokas syövän hoidossa metastaasien kanssa.

Se sisältää myrkyllisten aineiden saannin, jotka tuhoavat syöpäsoluja. Tehokkain tapa toimittaa toksiinit elimistöön on ruiskuttamalla ne laskimoon. Nämä aineet vaikuttavat negatiivisesti paitsi syöpäsoluihin myös terveisiin elimiin.

Tästä syystä kemoterapialla on suuri määrä haittavaikutuksia: hiustenlähtö, heikkous, ruokahaluttomuus, suolen limakalvon vaurioituminen.

Käytetyt lääkkeet: Estramustiini, Etoposidi, Docetaxel ja muut.

Sädehoito

Sädehoito. Tällaista hoitoa käytettäessä kasvain säteilytetään radioaktiivisilla aineilla.

Terapiassa on neljä tyyppiä:

Sädehoito on suhteellisen kivuton, nuoret, kun menettelyt pystyvät toimimaan normaalisti ja harjoittavat tuttuja toimintoja. Säteilyaltistus on kuitenkin haitallista paitsi syöpäsoluille myös terveille.

Haitan minimoimiseksi on noudatettava päivän hallintoa, kieltäydyttävä kuluttamaan alkoholia ja rasvaisia ​​elintarvikkeita, usein ulkona, jättämään kovaa työtä ja liikuntaa.

Säteilyttämismenetelmät toteutetaan itsenäisiksi hoitomenetelmiksi varhaisvaiheissa ja osana monimutkaista hoitoa myöhäisessä vaiheessa.

Toimenpide ei ole niin haitallista keholle, kuten klassinen säteilytys kasvien, mutta sen soveltamismahdollisuudet ovat rajalliset - Brachytherapy suoritetaan vain tapauksissa, joissa kasvain on lokalisoitu eturauhasessa eikä sillä ole metastaaseja.

Kirurgiset vaihtoehdot

kastraatio

Houkuttelevampi vaihtoehto hormonihoidolle on kastrointi. Se on jaettu kemialliseen kastraatioon ja kirurgiseen.

Kirurginen kastraatio vaatii kivesten poistamista. Toimenpide on suhteellisen yksinkertainen ja kivuton, se tehdään paikallispuudutuksessa 20-30 minuutin ajan. Kivesten ja lantion alueen välinen iho leikataan, sauma levitetään poistoalueelle. Elpyminen leikkauksen jälkeen kestää 1-2 päivää.

Kemiallinen kastrointi liittyy sellaisten lääkkeiden ottamiseen, jotka estävät munasarjojen hormonien synteesiä. Tätä tarkoitusta varten käytetään sellaisia ​​keinoja kuin Vantas, Goserelin. Heitä ruiskutetaan kerran kuukaudessa kerran vuodessa. Lääkeaineiden kastraatio on palautuva, minkä vuoksi sitä on pistettävä jatkuvasti ja säännöllisesti, muuten testosteronin negatiiviset vaikutukset eturauhasessa jatkuvat.

Kastraatio on itsenäinen hoitomenetelmä vain syövän ensimmäisessä vaiheessa, myöhemmissä vaiheissa se toimii täydentävänä voimakkaammille hoitomuodoille.

Eturauhasen poisto suoritetaan taudin vaiheissa, kun elimen normaalin toiminnan palauttaminen ei ole mahdollista myös tuumorin poistamisen jälkeen.

Se on vakava kirurginen toimenpide, mutta se mahdollistaa täysin pahanlaatuisen kasvaimen poistamisen, jos se sijaitsee vain eturauhasessa. Metastaasien läsnä ollessa sen tehokkuus ei ole niin korkea.

Eturauhasen poistaminen johtaa vain erektiotoiminnan heikkenemiseen. Sen elpyminen on mahdollista terveellisellä elämäntavalla ja erityisillä harjoituksilla.

Kansallinen kohtelu

Kansalliset korjaustoimenpiteet (virvoitusjuomat, monastinen tee) ovat tehottomia tällaisessa vakavassa sairaudessa eturauhassyövässä.

Ruumiin positiiviset muutokset niiden käytössä liittyvät lumelääkkeeseen, joka voi todella parantaa potilaan hyvinvointia. Mutta lumelääke ei ole ihmelääke eikä eliminoi syöpä sinällään, se voi vain lisätä kirurgisten toimenpiteiden lievempää siirtoa ja nopeuttaa elpymisen jälkeen.

Lisätietoa väestön vaihtoehdoista sairauden hoitamiseksi voit täällä.

johtopäätös

Eri eturauhasen pahanlaatuisten kasvainten hoitomenetelmät ovat suuret. Tietyn hoitomenetelmän valinta riippuu kehon yleisestä tilasta, kasvaimen kehittymisasteesta, metastaasien läsnäolosta ja monista muista tekijöistä.

Oikein valittu ja oikea-aikaisesti käytetty hoitomenetelmä poistaa pahanlaatuisen muodostumisen ja palauttaa henkilön normaaliin elämään.

Hyödyllinen video

Suosittelemme, että tutustut eturauhassyövän kuvauksen kuvaukseen:

Eturauhassyöpä: hoito sekä kuvaus patologian hoitomenetelmistä

Eturauhassyöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka muodostuu rauhasten kudoksesta. Tämä onkologinen patologia on erittäin vaarallinen ja salamainen.

Olisi ymmärrettävä, että eturauhassyövän hoito riippuu patologisen prosessin asteesta. Ja aikaisemmin sairaus paljastuu, sitä tehokkaampi hoito on ja sitä suotuisampi ennuste.

Tämän taudin puhkeamisesta kukaan yhteiskunnan voimakkaasta puoliskosta ei ole vakuutettu. Tilastotietojen mukaan yli 50-vuotiaiden miesten todennäköisyys kehittää tauti.

Patologian hoito on pitkä ja aikaa vievää. Se päättyy sekä lääkkeiden käyttöön että kirurgisiin toimenpiteisiin.

Vain lääkäri voi määrätä tämän tai tämän menetelmän soveltamisesta ja vasta sen jälkeen, kun tarvittavat tutkimukset on suoritettu. Myös kansallinen korjaustoimenpide on mahdollista, mutta vain apumenetelmänä ja vain silloin, kun lääkäri on hyväksynyt lääkekasvien käytön.

Eturauhassyöpä - mitä se on

Eturauhassyöpä on pahanlaatuisen kasvain. Eturauhanen on tärkeä elimen lisääntymisjärjestelmässä, joka liittyy siittiön, siemennesteen ja virtsaamisen pidättämiseen. Patologia on salaperäinen, sen kehitys on hyvin hidasta.

Tunnistaminen alkuvaiheessa on lähes mahdotonta, koska sitä ei välttämättä tunneta kovin kauan. Siksi eturauhasen syövän hoito edellyttää lähes aina toimintaa.

Pahanlaatuisen kasvaimen esiintyminen voi johtua seuraavista syistä:

  • kroonisten ja tulehduksellisten prosessien (erityisesti eturauhastulehduksen) esiintyminen elimistössä;
  • hormonaalinen epätasapaino;
  • adenooma;
  • ennaltaehkäisevät tilat: hyperplasia maligniteetin kanssa, epätyypillinen adenoosi;
  • bakteerivaurioita rauhanen kudoksen soluista ja autoimmuuniprosesseista, jotka vahingoittavat geneettistä laitetta.

Kaikissa tapauksissa, muutokset rauhassa eivät muutu syöpään. Tämä tapahtuu usein tiettyjen tekijöiden vaikutuksen vuoksi.

Patologisten muutosten transformoiminen eturauhassyöväksi, jonka hoito on useimmiten kirurginen, voi aiheutua:

  • epätasapainoinen ravitsemus, rasvan ja punaisen lihan väärinkäyttö;
  • riippuvuuksien esiintyminen;
  • altistuminen kadmiumille;
  • sukupuoliteitse tarttuvat infektiot;
  • pysähtyvät ilmiöt;
  • organismin suojaavien ominaisuuksien väheneminen;
  • usein stressaavia tilanteita;
  • perintötekijöitä;
  • infektio retroviruksella ja sytomegaloviruksella.

Merkit ja ilmentymät

Alkuvaiheessa patologia etenee lähes oireettomasti. Usein tauti havaitaan sattumalta, kun sitä tutkitaan eri sairauksille.

Taudin oireet alkavat ilmetä kasvaimen merkittävällä kasvulla. Yksi ensimmäisistä taudin oireista - nopea virtsaamistarve - jopa kaksikymmentä kertaa päivässä ja yli kolme kertaa yöllä. Suihkutus on hyvin hidasta, ajoittaista. Virtsarakon tyhjennyksen jälkeen on tunne ylivuotoa.

Jokainen virtsaaminen seuraa voimakkaasti kivuliaita aistimuksia, palava tunne. Usein potilaat valittavat haavaumien ulkonäköä haalareissa ja pubeissa sekä inkontinenssissa.

Myöhemmissä vaiheissa on seuraavat ilmentymät:

  • alemman ääripäiden turvotus, sukupuolielimet;
  • konkrementteja munuaisissa ja kivuliaita aistimuksia alhaalla;
  • epäpuhtaudet virtsassa ja veren siittiöissä;
  • voimakkuuden heikkeneminen;
  • kivulias kuiva yskä (metastaasit VDP: ssä);
  • ihon keltaisuus ja raskauden tunne oikealla puolella (oireeton, mikä ilmaisee metastaasien esiintymistä maksassa);
  • kivuliaita aistimuksia ulosmittauksen aikana;
  • kipu luissa (luukudoksen metastaasit).

Tapahtumien kasvu voi kestää useita vuosia. Oireinen manifestaatio vähitellen.

Syöpä on useita. Varhaisessa vaiheessa kasvain on kooltaan pieni, se ei ole tuntuvaa, se ei ole näkyvissä ultraäänellä.

Toinen vaihe on mukana koulutuksen kasvussa. Tässä vaiheessa kasvain on edelleen rauhassa. Koulutus rajoittuu rauhasen kapseliin ja sitä voidaan palpata sormenjäljellä.

Kolmas vaihe jolle on tyypillistä voimakas laajentaminen koulutukseen ja itimään naapurielimiin. Neljännessä vaiheessa seuraa merkittävä kasvaimen koon kasvu. Tässä vaiheessa metastaasien esiintyminen keuhkoissa, imusolmukkeissa, luukudoksessa, maksassa. On valituksia yleisen tilan ja hyvinvoinnin, huononemistuksen, voimakkuuden heikkenemisen ja kroonisen väsymyksen merkittävään heikkenemiseen.

Tauti vaatii välitöntä hoitoa. Eturauhassyövän hoito riippuu sen kehittymisvaiheesta. Ei ole välttämätöntä viivästyttää viittausta lääkäriin, sillä on täynnä kriittisiä seurauksia.

Onko syöpä hoidettu?

Kasvain diagnosoitiin seuraavista oireista: kipua virtsatessa, ja vaikeus prosessin, ja kun läsnä on seksuaalinen toimintahäiriö ja erektiohäiriö. Tällainen oireyhtymä voi todistaa sekä syöpään että adenomaan. Tunnusmerkki syövän - erektiohäiriöiden vaikuttavat hermojen ja huudahtaa tilavuuden pienentämiseksi johtuen lukkiutuvat siemenheittotiehyen.

Patologia edellyttää pitkäaikaista ja vakavaa hoitoa.

Kuitenkin, vaikka asianmukaisella hoidolla, varsinkin jos se on kolmas tai neljäs vaihe, lääkärit eivät takaa lohdullista ennusteita. Varhaisvaiheen hoito on mahdollista, mutta vain ajankohtaisen ja asianmukaisen hoidon tapauksessa.

terapia

Hoito on määrätty ja suoritettu yksinomaan perusteellisen tutkimuksen ja tarkan diagnoosin jälkeen.

Tätä tarkoitusta varten nimitetään seuraavat henkilöt:

  • digitaalinen rektaalinen tutkimus;
  • transreettinen ultraääni;
  • verikokeita PSA: lle;
  • biopsia;
  • histologinen tutkimus;
  • CT ja MRI;
  • luukuvaus.

Hoitomenetelmät

Hoito valitaan ottaen huomioon patologisen prosessin vaihe. Usein suoritettu: sädehoito, hormonaalinen hoito, kemoterapia.

Varhaisvaiheissa lääkkeiden käyttö on määrätty. Tablettien saanti edistää metabolisten prosessien normalisointia, organismin suojaavien ominaisuuksien parantamista ja häiriintyneiden toimintojen palautumista.

Usein vastaanotto on nimetty:

  • Aspiriini - edistää prostaglandiinien (hormoneja muistuttavien aineiden) tuotantoa;
  • Veroshpirona - auttaa estämään tiettyjen hormonien tuotantoa;
  • ginseng-uutetta, Befungin, Dorogovin piriste;
  • Thalidomide - edistää immuniteettimodulaatiota;
  • Cycloferon, Viferon, Reaferon - vaikuttavat interferonijärjestelmään;
  • Omnica - auttaa virtsaamisen helpottamiseen;
  • antibiootit (Unidox Solutaba, vibramysiini);
  • kipulääkkeet (tramadoli, diklofenaakki, parasetamoli);
  • Leucomax, epitalamiini (keino ylläpitää maksan).

Ihmiset vanhusten ja vanhusten määrätä huumeiden käyttöä, jotka vähentävät tuotantoa sukupuolihormonien: Lyuprona, Eligarda, tsoladeksi, Alfaradina, novantronin.

Käyttö orchiectomy

Tämä kirurginen menetelmä koostuu kivesten poistamisesta. Menetelmä suoritetaan kasvaimen vahvalla kasvulla. Manipulointi on tehokasta ja auttaa hidasta hormonituotantoa.

johtava interventio koostuu täydellistä poistamista eturauhasen, paikallinen poisto (prostatektomia) määrätään usein, kuten myös poistaminen tunica albuginea ja lisäkiveksiin (subkapsulaarista epididimorhiektomii).

Sädehoidon käyttö

Sädehoito koostuu röntgensäteilyn vaikutuksesta kasvainsoluihin. Tämän seurauksena DNA: n vahvuus ja kyky jakaa ne ovat vahingollisia. Säteilytyksen jälkeen potilaalle määrätään lääkitys, erityisesti hormonit. Myös erityinen ruokavalio on määrätty.

Kylmähoidon käyttö

Erittäin alhaisten lämpötilojen vaikutuksen alaisena tapahtuu syöpäsolujen jäädyttäminen ja tuhoaminen. Tätä tekniikkaa käytetään usein relapsihoitoon. Kryoterapia suoritetaan ilman anestesiaa.

Brachyterapian käyttö

Brachytherapy - innovatiivinen menetelmä, erääntyyppinen säteilyhionta, jolla on vähän energiaa. Manipulaation ydin on istuttaminen eturauhasen "siemeniin" (radioaktiiviset laitteet) kasvaimeen. Ne injektoidaan perineumin ihoon erityisillä neuloilla. Useita kuukausia käytettäessä laitteet tuovat kasvaimen.

Tämän tekniikan tärkeimmät edut ovat:

  • minimaalinen invasiivisuus;
  • mahdollisuus säteilytyksen annosteluun;
  • pieni impotenssin riski;
  • nopea toipuminen.

Kemoterapian käyttö

Neljännessä vaiheessa, jos havaitaan etäpesäkkeiden luun, keuhkon, imusolmukkeet, kemoterapia on varattu - tekniikka, joka on erilainen kuin säteilytys (pyritään tuhoamaan syöpäsoluja tietyllä alueella), vaikutus koko kehon verenkierron kautta. Usein käytetään Mitoxantrone ja Prednisolone, Doxorubicin, Paclitaxel, Extramustiini.

Lääkkeiden kesto on keskimäärin kuusi kuukautta. Kemoterapian jälkeen on sivuvaikutuksia: nopea väsymys, dyspeptiset häiriöt, hiustenlähtö ja verisolujen väheneminen, jotka voivat johtaa ruumiin infektioon.

Eturauhassyöpä: ennuste, ei-perinteisten menetelmien käyttö ja ennaltaehkäisy

Pahanlaatuisen patologian hoito on mahdollista. Eturauhasen syövän ennustaminen on lohduttavaa vain ajankohtaisen hoidon tapauksessa.

Elin säilyttäminen ei ole mahdollista kaikissa tapauksissa, koska patologia, jos oireita ei ole diagnosoitu myöhään.

Siksi ne usein määräävät radikaalien tekniikoiden käyttämisen, jotka koostuvat rauhanen osittaisesta tai täydellisestä poistamisesta, erityisesti eturauhasen etenemisestä.

Ensimmäisen ja toisen asteen eturauhassyövän ennuste on suotuisa. Asianmukainen hoito ei ainoastaan ​​säästä ja palauta miesten virtsaputken ja lisääntymisjärjestelmän tavanomaista työtä vaan myös täydellisesti eroon koulutuksesta.

Usein varhaisessa vaiheessa yhdessä lääkkeiden kanssa lääkäreitä kehotetaan käyttämään kansanlääkettä. Valmisteet ovat luonnollisia ja tehokkaita. Ne auttavat parantamaan yleistä tilannetta ja hyvinvointia sekä normalisoimaan rauhasten toimintaa.

Tällaiset välineet ovat tehokkaita:

  • decoctions tällaisten kasvien (yksittäin tai kokoelmina): nokkonen, salvia, koivunlehti, immortelle, motherwort, tammen kuori, siankärsämö;
  • tinktuura hemlock;
  • infuusiot niiden yrttejä: calendula, cocklebur, celandine.

Tehokas eturauhassyövän torjunnassa ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa lukuisten positiivisten miesten, sooda-arvojen mukaan. Tämä aine auttaa lisäämään pH-arvoa eikä anna keskipohjalle happoa. Ei ole suositeltavaa käyttää soodaa diabetesta kärsiville henkilöille ja mahahapon happamaksi.

Soodaa voidaan käyttää tiputusratkaisuna. Hoidon kesto on puolitoista viikkoa. Viikon jälkeen kurssi on toistettava. Kurssien kokonaismäärä olisi neljä.

Voit myös ottaa tällaisen juoman. On tarpeen laimentaa 10 g soodaa neljäsoskaista keitettyä vettä ja sen jälkeen 250: ssa puhdasta vettä. Käytä lääkitystä kahdesti päivässä ennen aterioita.

näkymät

Tauti on vaarallinen ja vaikea. Eturauhasen syövän ennustaminen on lohduttavaa varhaisen diagnoosin varalta. Ajankohtainen hoito edistää kasvaimen täydellistä poistamista ja uroksen voiman säilyttämistä. Eturauhasen syövän ennuste elpymisen kolmannen ja neljännen vaiheen osalta on pettymys.

Vaikka hoidettavalla lääketieteellisellä lähestymistavalla on asianmukainen hoito, uusiutumisen riski pysyy korkeana. Keskimäärin ihmisiä, joilla on syöpävaiheen toinen vaihe, elävät kaksikymmentä vuotta, kolmas ja neljäs - jopa kymmenen.

Lääkäreillä on termi "viiden vuoden eloonjääminen". Hän kertoo, kuinka suuri prosentti potilaista hoidon jälkeen on elänyt viisi vuotta tai enemmän. Tämän indikaattorin avulla voit arvioida, mitä hyötyä potilaista on potilaista, joilla on patologisia vaiheita. Ensimmäisen vaiheen miesten selviytyminen - yli 90%, toinen - 80%, kolmas - 40%, neljäs - 15%.

ennaltaehkäisy

Taudin kehittymisen estämiseksi lääkärit suosittelevat:

  • syödä oikein;
  • johtaa aktiivista ja terveellistä elämäntapaa;
  • luopua riippuvuuksista;
  • saada tarpeeksi nukkua;
  • välttää stressaavia tilanteita;
  • samanaikaisten sairauksien ajankohtainen hoito;
  • seurataan säännöllisesti;
  • johtaa säännöllistä seksielämää.

Eturauhassyövän hoito: menetelmien vertailu, hoidon sivuvaikutukset

Eturauhassyöpä, eturauhastulehdus prostatectomy video

Aktiivinen valvonta (odotettavissa oleva hallinta)


Aktiivinen valvonta johtaa elämäntapaan, ja jos tauti etenee, eturauhassyövän tarkka seuranta siirtyy aktiiviseen hoitoon. Tällä lähestymistavalla potilaille annetaan digitaalinen rektaalinen tutkimus, joka määrittää PSA-veren tason 6-12 kuukauden välein. Jos testitulokset osoittavat syövän etenemisen, lääkäri ja potilas harkitsevat hoitovaihtoehtoja (leikkaus, säteily tai huumeet). Potilaiden tulee harjoittaa harjoittelua ja syödä terveellisiä ruokia. Potilaiden tulee kertoa lääkäriään oireita kuten laihtuminen, kipu, virtsaamisvaikeudet, väsymys tai erektiohäiriöt. Aktiivista seurantaa ( "valpas odottaa") on lähinnä lieventävien toimenpiteiden (voi parantaa elämänlaatua potilailla, joilla on ongelmia hengenvaarallisten sairauksien ehkäisemällä ja helpotus kärsimystä, psykososiaalisen ja henkistä tukea potilaan ja hänen perheensä, lieventää ilmentymiä parantumaton tauti) edennyt syöpä.

Aktiivinen valvonta voi olla sopivin seuraaville potilaille:

- miehet 70-vuotiaat ja sitä vanhemmat. Aggressiivisempia hoitomenetelmiä (leikkaus ja sädehoito) suositellaan yleensä miehille 50-vuotiaille ja nuoremmille. 60- ja 70-vuotiaille miehille tämän menetelmän valinta on monimutkaisempi. Aggressiivinen terapia soveltuu niille, joilla on yli 10 vuoden elinajanodote ja joiden kasvaimet ovat paikallisia, keskitasoisia ja korkealaatuisia. Kasvaimen pahanlaatuisuuden aste voi olla paras opas riskin määrittämiseksi aktiivisen valvonnan valinnassa.
- alhaisen asteen tuumoreiden varhaisessa vaiheessa (T0 - T2) olevat iäkkäät miehet;
- miehillä, joilla on alhainen ja kohtalainen (3-13 ng / ml) PSA-taso.

Jotkut lääkärit uskovat, että eturauhasen syöpä kasvaa hyvin hitaasti, koska on todennäköistä, että vanhemmat miehet voivat kuolla syistä, jotka eivät liity syöpään. Siksi leikkauksesta tai sädehoidosta on mahdollista hyötyä, jotka molemmat ovat riskialttiita erektiohäiriöille ja inkontinenssille. Kun valitset potilaille tarkoitetun menetelmän, on tärkeää löytää lääkäri, joka toimittaa heille kaikki tarvittavat tiedot, jotta he voivat tehdä tietoon perustuvan ja oikein ratkaisevan päätöksen.

Eturauhasen syövän kirurginen hoito


Miehille, joiden eturauhassyövä on rajoitettu yhteen elimeen (paikallinen), kirurginen resektio (radikaali prostatektomi) avaa laajan hoidon mahdollisuuden. Useimmilla potilailla ei ole erityisiä taudin oireita, jos niiden PSA-taso havaitaan 10 vuoden kuluttua toimenpiteestä.

- Radikaalinen prostatektomi. Tämä on koko eturauhasen kirurginen poisto yhdessä seminaaristen vesikkelien (siemennesteen sisältävien alusten) ja ympäröivien kudosten kanssa. Kirurgi voi myös poistaa lantion imusolmukkeet (lantion lymfadenectomia). Sitten rauta ja muut rakenteet poistetaan.

- Pienin invasiivinen prostatektomia. Vähemmän invasiiviset kirurgiset menetelmät ovat laparoskopia: käytetään pieniä viiltoja, mikä nopeuttaa toipumista, mutta tämä menetelmä vaatii erityistä kirurgista valmistetta. Apua kirurgiin operaatiossa instrumenttiin on liitetty pieni videokamera. Robottisessa laparoskooppisessa radikaalissa eturauhastulehduksessa kirurgi ohjaa robottivarren tietokoneen näytön läpi.

- Hermosto säästävät menetelmät. Retropubic avoin leikkaus, laparoskooppinen ja robotti kirurgian kirurgi tarvitsee poistaa enemmän hermoja eturauhasen. Kahdenvälinen hermostoa säästävä prosessi pitää hermoja molemmin puolin elintä. Epätoivottomat menetelmät voivat parantaa potilaan elämänlaatua vähentämällä virtsankarkailun ja erektiohäiriön episodia. Tapauksissa, joissa kasvain sijaitsee liian lähellä hermoa, hermostoa säästävät menetelmät eivät välttämättä toimi.

Joukkojen palauttaminen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen primaarisen raudan poistamiseksi


Potilaat ovat sairaalassa 3 päivää invasiivisen (avoin leikkaus) tai 2 päivän kuluttua vähemmän invasiivisista (ilman syvää leikkausta). Talon täydellinen talteenotto kestää noin 3-5 viikkoa. Tilapäistä katetria käytetään virtsan siirtämiseen, se jää paikalleen ja yleensä poistetaan 3 viikon kuluttua avoimen leikkauksen tai viikon kuluttua minimaalisesti invasiivisista toimenpiteistä. Nuoremmat potilaat, joiden syöpä on varhaisessa vaiheessa, palaavat nopeammin ja heikentävät sivuvaikutuksia.

Komplikaatiot radikaalin prostatektomin jälkeen


Tärkeimmät komplikaatiot RP: stä ovat virtsainkontinenssi ja erektiohäiriöt. Muita komplikaatioita ovat tavanomaiset riskit leikkauksen jälkeen (verihyytymät, sydänongelmat, infektiot, verenvuoto). Vähemmän invasiiviset menettelyt tavallisesti vähentävät kipua eivätkä ne suuresti häiritse potilaan toimintaa.

- Virtsan epätasaisuus on yleinen komplikaatio. Kun virtsa-katetri poistetaan leikkauksen jälkeen melkein kaikissa potilailla, virtsarakon hallinta on heikentynyt ja virtsan virtaus tapahtuu vähintään useita päiviä ja joskus useita kuukausia. Normaali virtsarakko toimii yleensä noin 18 kuukauden sisällä. Joillakin miehillä on kuitenkin vielä pieni estrus ja mahdollisesti seksuaalisen toiminnan menetys. Jos inkontinenssi jatkuu vuoden ajan, potilaat voivat käyttää lääkkeitä tai ottaa yhteyttä kirurgiin.

- Erektiohäiriö kun radikaalin prostatektomian aiheuttamat hermot ovat vahingoittuneet tai poistuneet leikkauksen aikana. Lähes kaikki ihmiset operaation jälkeen joutuvat erehdyksen ongelmiin. Se voi olla korkeintaan 1 vuoden tai enintään 2 vuotta, kunnes erektiotoiminta palautuu; miehillä tapahtuvan toiminnan aikana sekä eturauhanen että siemensyöjä poistetaan.
Käyttämällä hermostoa säästävää menetelmää alle 60-vuotiaat miehet, joilla on ollut aktiivinen seksielämä ennen leikkausta, palaavat todennäköisemmin seksuaaliseen toimintaan. PDE-5: n estäjät, joka sisältää lääkkeitä, kuten sildenafiili (Viagra), vardenafiili (Levitra), tadalafiili (Cialis) tai AVANAFIL (Stendra), voi auttaa joidenkin miesten takaisin erektiota. Muita erektiohäiriöiden hoitoja: alprostadiilin, tyhjiölaitteiden jne. Injektioita.

Sädehoito eturauhassyövällä


Sädehoitoa voidaan käyttää paikallisen eturauhassyövän alkuvaiheena ja myös syövän hoitoon, jota ei ole kokonaan poistettu tai toistunut leikkauksen jälkeen. Kehittyneen syövän avulla sädehoitoa käytetään pienentämään kasvaimen kokoa ja lieventämään oireita.

Kaksi päätyyppistä säteilyä eturauhassyövän hoidossa:

- etä sädehoito;
- brachytherapy (sisäinen säteilytys).
Joissakin tapauksissa näitä menetelmiä voidaan käyttää sellaisten miesten ennaltaehkäisevään hoitoon, joilla on suuri eturauhassyöpä.

Kaukosädehoito

Ulkoinen kaukosädehoito (DLT) käyttää laitetta, jossa säteilykeila kohdistuu suoraan kasvaimeen. Hoito kestää muutaman minuutin ja annetaan 5 kertaa viikossa 7-9 viikon ajan. Lääkärit käyttävät kuvantekniikoita, kuten CT ja MRI, tarkasti kartoittamaan, mitä kasvainsoluja suunnataan säteille.
Uusimmat DLT-tyypit sallivat lääkäreiden lisätä säteilyannoksia vähentäen samalla lähikudosten vaurioita. Suuremmat säteilyannokset voivat vähentää syövän toistumisen riskiä ja lisätä selviytymistä. Kolmiulotteinen konformaarinen sädehoito (3D-CRT) käyttää tietokoneistettua ohjelmaa ja eturauhasen kolmiulotteista kuvaa tarkasti keskittymällä kasvaimeen.

3D-CRT: een liittyy myös muita menetelmiä:

- säteen intensiteetin modulaatioterapia (IMRBT);
- (IGRT), jne.

Sädehoidon sivuvaikutukset


- väsymys on yleinen sivuvaikutus useita kuukausia sädehoidon jälkeen.

- Ruoansulatuskanavan komplikaatiot. Lyhytaikainen - pahoinvointi ja ruokahaluttomuus. Ripuli on hyvin yleinen sivuvaikutus, ja se voi kestää koko hoidon keston. Yleensä myöhemmin se kulkee, mutta joillakin potilailla monien vuosien ajan voi edelleen olla ripulin puhkeamista. Uudet 3D-CRT-menetelmät eivät todennäköisesti aiheuta ripulia kuin tavallinen DLT.

- Ongelmia virtsatessa. Monet potilaat kokevat tarpeellisen säännöllisen virtsaamisen pian sädehoidon jälkeen ja joillakin potilailla tämän ongelman kiireellisyys kestää pitkään. Jotkut miehet saattavat olla virtsankarkailua (tahattomia virtsaamisia), mutta harvemmin kuin leikkauksella.

- Erektiohäiriö. Toisin kuin kirurgian vaikutukset, yleensä välittömästi sädehoidon jälkeen, erektiohäiriöt eivät tapahdu. Tämän komplikaation riski kasvaa kuitenkin vähitellen, vuoden sisällä tai kauemmin. Hoito voi auttaa huumeita.

Brachytherapy (sisäinen säteilytys)

Brachiterapiaa käytetään pääasiassa miehillä, joilla eturauhassyöpää on varhaisessa vaiheessa (paikallinen muoto). Sitä voidaan käyttää myös EBRT: n kanssa.

Brachytherapy sisältää radioaktiivisten rakeiden ("siemenet") istuttamisen suoraan eturauhaan. Implantit voivat olla pysyviä tai tilapäisiä.

Pysyvässä brachytherapiassa rakeita implantoidaan paikan päällä - jatkaa pieniä sädehoidon tarjoamia viikkoja tai kuukausia.

Väliaikainen brachytherapy, pelletit talletetaan ja tilapäisesti varastoidaan paikan päällä katetrien aikana hoito, joka kestää 5-15 minuuttia. Katetrit ja rakeet poistetaan sitten. Potilas saa yleensä 2-3 hoitomenetelmää 2 päivän kuluessa. Väliaikaisella brachytherapy-hoidolla voidaan käyttää suuria säteilyannoksia.

Bakterioterapian sivuvaikutukset

- Siementen siirtyminen. Joissakin tapauksissa siemenet voivat liikkua (siirtää). Sitten ne yleensä putoavat virtsaputkeen tai virtsarakkoon ja ne välittyvät kehosta virtsaamalla tai siemensyöksyllä (kun siemenet istutetaan ensimmäisen sukupuoliyhteyden aikana, tulee käyttää kondomia). Spermatozoidit voivat siirtyä veren kautta muille kehon osiin, mutta tämä on erittäin harvinaista ja yleensä ei aiheuta pitkäaikaisia ​​ongelmia.

- Säteilytys. Vakaa brachytherapy, potilas voi lähettää pieniä, pieniä säteilyannoksia muutaman viikon kuluessa. Tänä aikana potilaan tulee minimoida yhteys raskaana oleville naisille ja pikkulapsille ja seksuaalisen käyttäytymisen aikana.

- PSA-harppaus. Siementen istuttamisen jälkeen PSA kasvaa tilapäisesti tai "hyppää", mutta tämä ei ole merkki syövän uusiutumisesta ja aiheuttaa huolta.

Adjuvantti sädehoito


Säteily voi helpottaa sellaisten potilaiden valintaa, jotka ovat havainneet PSA-tasojen nousua leikkauksen jälkeen. Se voi olla jopa käyttökelpoinen leikkauksen jälkeen, jos PSA-taso on noussut.

Adjuvanttia sädehoitoa (adjuvantti, joskus profylaktinen täydentämisestä kirurgiset ja säteily menetelmiä, lääkehoidon, jonka tarkoituksena on tuhota syöpäkasvainten jälkeen toissijainen poistamisen tai säteilykovetusinitiaattoria primaarikasvaimen) on sädehoito, joka on suoritettu 6 kuukausi jälkeen eturauhasen. Yksi kiista: onko käytettävä adjuvantti sädehoidon leikkauksen jälkeen potilailla, joiden PSA taso on hyvin alhainen, tai käyttää muita testituloksia, jotka osoittavat todennäköisesti syöpä on levinnyt. Haittavaikutusten ja alhaisen PSA: n potilaiden on punnittava kaikki mahdolliset sädehoidon komplikaatiot.

Adjuvanttisen sädehoidon jäljellä oleva säteily on yli kuusi kuukautta käytön jälkeen. Jotkut tutkimukset osoittavat, että hengenpelastus säteily voi olla edullisempaa kuin aiemmin ajateltiin, vaikka miehet, joilla on aggressiivinen eturauhassyöpä.

Kryokirurgia (cryoablation)


Cryosurgery (alhaisen lämpötilan toiminta ahjon tauti, "kontrolloi paleltuma" toiminta, joka suorittaa lääkäri käyttää nykyaikaisia ​​tehokkaita krioustanovki, kylmä ainetta, joka on nestemäistä typpeä, jonka kiehumispiste -196 ° C Vaikutus ultra-alhaisen lämpötilan ihon tuumorinekroositekijä ja aiheuttaa sen korvaaminen herkkä arpi Cryosurgery -. tehokkaita, edullisia ja turvallisia, todistettu, lupaava hoitomenetelmä) on vaihtoehto standardin eturauhasen miehillä, joilla oli paikallinen eturauhassyöpä jotka eivät ole sopivia radikaalin prostatektomian ehdokkaisiin tai eivät halua soveltaa sitä itselleen. Se on myös vaihtoehto sädehoidolle.
Kryokirurgian tavoitteena on tuhota koko eturauhanen ja mahdollisesti myös ympäröivä kudos. Kuolleet solut imeytyvät ja hylkäävät kehon.

Cryosurgery on yleensä kaksivaiheinen ambulatorio, vaikka jotkut potilaat saattavat jäädä sairaalaan yön ajaksi. Kryosykliä voidaan käyttää myös pelastustoimenpiteenä potilaille, jotka ovat saaneet sädehoitoa ja joilla on ennenaikaisesti havaittu syövän uusiutuminen. Yleensä ei ole hyötyä miehille, joilla on hyvin suuri eturauhanen.

Lähes kaikki potilaat kriokirurgian jälkeen, kuten jotkut sädehoidon jälkeen, kokevat erektiohäiriöitä ja inkontinenssia tai muita komplikaatioita.

Jotkut lääkärit pitävät tätä hoitokeinoa edelleen kokeellisesti, eikä pitkäaikaista tietoa ole verrattavissa sen tehokkuuteen ja tavanomaiseen prostatektomiaan. Tästä syystä kriisipesäkkeitä ei pidetä ensimmäisenä hoitokohdana.

Androgeeninen (hormonaalinen) hoito ja kemoterapia


Androgeenihoito (muuten - androgeenin vajaatoiminta tai hormonihoito) käyttää lääkkeitä tai leikkausta estääkseen tai estävät miesten hormonit, erityisesti testosteroni, joka stimuloi eturauhassolujen kasvua. Androgeenihoito ei ole parannus eturauhassyövässä, mutta se voi auttaa hallitsemaan oireita ja taudin etenemistä.

Androgeenihoitoa ei yleensä suositella eturauhassyövän alkuvaiheessa. Sitä käytetään pääasiassa:

- yleinen (metastaattinen) syöpä - eturauhasen ulkopuolella;
- syöpä, joka ei ole reagoinut leikkaukseen tai sädehoitoon;
- syöpä, joka toistettiin.

Androgeenihoitoa voidaan käyttää myös:

- ennen säteilyä tai leikkausta kasvainten vähentämiseksi;
- yhdessä syöpään liittyvän sädehoidon kanssa, joka todennäköisesti tapahtuu uudelleen;
- ennen, sen aikana ja sen jälkeen paikallisesti edenneen eturauhassyövän sädehoidon aikana.

On keskustelua siitä, milloin aloitetaan androgeenihoito. Lääkärit eivät suosittele pidättäytymistä potilaille, joilla on toistuva tai etenevä eturauhassyöpä ja jotka alkavat kokea syöpätapauksia. Kuitenkin, kun tällaista hoitoa lykätään, potilaiden tulee säännöllisesti käydä lääkäriään 3-6 kuukauden välein - heidän tilansa tarkkaan seurantaan.

Aiheeseen liittyviä artikkeleita:

Ensimmäinen androgeeniterapia sisältää:

- molempien kivesten (kahdenvälisen orchiectomy) poistaminen;
- injektioita luteinisoivan vapautuvan hormonin (LH-RH) agonistin kanssa.

Yhdistämällä antiandrogeeninen lääkkeitä orkiektomia tai LH-RH-agonisti on joskus käytetty ensisijaisena hoitona, mutta tämä lähestymistapa ( "yhdistetty androgeenien saarto") on kiistanalainen, ja sillä on useita etuja verrattuna tavanomaisilla menetelmillä androgeenihoidon.

Hormonaalihoitoa määrittäessään jotkut lääkärit suosittelevat jaksottaista lopettamista ja aloittavat hoidon uudelleen (jaksottainen hoito). Tämä lähestymistapa voi auttaa miehiä välttämään erektiohäiriöitä ja muita hormonihoidon sivuvaikutuksia, jotka huononevat elämänlaatua. Kuitenkin ei ole vielä selvää, onko jatkuva ja jatkuvan androgeenihoito tarpeen eturauhasen syövän hoidossa. Jotkut tutkimukset osoittavat, että jatkuva hoito on tehokkaampaa ajoittaisempia ja sitä pitäisi käyttää vain tiettyjen eturauhassyöpätapausten osalta. Muut tutkimukset osoittavat, että ajoittainen androgeeniväestys on yhtä tehokas kuin jatkuva hoito. Lisää tutkimusta tarvitaan.

testectomy


Kahdenvälinen orkiektomi - molempien kivesten kirurginen poisto (kirurginen kastraatio). Tämä on ainoa ja tehokkain tapa vähentää hormoneja androgeeneja (jolla on jatkuva vaikutus). Orchiectomy ja radikaali prostatectomy voivat viivästyttää syöpäkehitystä potilailla, joiden syöpä on levinnyt vain lantion imusolmukkeisiin.

Miehet, jotka ovat käyttäneet orkiektomia, eivät kokeneet seksuaalisten ominaisuuksien muutosta. Kuten kaikenlaiset androgeenihoito, orkiektomia lisää osteoporoosin riskiä.

LH-RH (GnRH), agonistit ja antagonistit


Basic hillitseviä lääkkeitä androgen kutsutaan luteinisoivaa hormonia vapauttava hormoni LHRH (LHRH) agonisti, ne tunnetaan myös gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) agonistin tai LHRH-analogi. Nämä lääkkeet estävät aivolisäkkeen, tuottaen hormoneja, jotka stimuloivat testosteronin tuottoa. Niihin kuuluvat:

- Leiprolidi (Lupron Eligard, Viadur)
- Goserelin (Zoladex)
- Triptoreliini (Trelstar) ja Hystrelin (Vantas)
- LH-RH -agonisteja injektioina.

LH-RF-antagonistit lopettavat testosteronituotannon, estävät LH-RH: n ja eivät aiheuta testosteronin nousua. LH-RH-antagonisti Degarelix (Firmagon) on suunniteltu hoitamaan eturauhassyöpä kuukausittaisena injektiona.

Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat kuumat aallot, väsymys, rintojen suurentaminen. Nämä lääkkeet voivat lisätä verensokeria ja diabeteksen kehittymisriskiä sekä sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja äkillisen kuoleman riskiä.

antiandrogeenit

Antiandrogeenit ovat lääkkeitä, joita käytetään testosteronin toiminnan estämiseen. Tyypillisesti niitä käytetään yhdessä LH-RH-agonistien tai orkiektomian kanssa - estämään kokonaan androgeeni- hormoneja. Antiandrogeenit lisätään yleensä, kun muut hormonihoitomenetelmät lopettavat työskentelyn.

Eturauhasen syövän hoitoon käytettävät antiandrogeeniset lääkkeet:

- Flutamidi (Eulexin)
- Nilutamidi (Nyllandron)
- Bikalutamidi (Casodex)
- Abiraterone (Zythega)
- Enzalutamidi (Kstandi).

Androgeeniryhmän komplikaatioita ja sivuvaikutuksia


Hormoniterapia voi merkittävästi heikentää elämänlaatua etenkin miehillä, joilla ei ole ollut eturauhasen syövän oireita ja joiden syöpä ei ole metastasoitunut.

Androgeenin vaimennuksen yleiset haittavaikutukset:

- vuorovedet, jotka voivat kadota pitkään aikaan;
- osteoporoosi - luun tiheyden menetys. Lääkeaineita, kuten denosumabia (Prolia) ja zoledronihappoa (Zometa), suositellaan luumassan lisäämiseksi ja miesten murtumien estämiseksi hormonihoidon aikana;
- HDL: n ("hyvä" kolesteroli) väheneminen;
- lihasmassan menetys;
- lisääntynyt paino;
- vähentynyt henkinen valppaus;
- väsymys, masennus;
- turvotus ja mahahaava (gynecomastia);
- anemia (punasolujen vajaatoiminta);
- seksuaalinen toimintahäiriö (ED) ja seksuaalisen halun menetyksen (alhainen libido).

Lisäksi on yhä enemmän todisteita siitä, että androgeenivapautus on lääkehoito, joka lisää sydänkohtausten, aivohalvauksen ja diabeteksen riskiä. Nämä lääkkeet johtavat ruumiinpainon kasvuun, mikä voi vähentää insuliiniherkkyyttä ja muuttaa negatiivisesti kolesterolin määrää. Miesten, jotka saavat androgeenihoitoa, on säännöllisesti tarkastettava GP (paikallinen terapeutti) 3-6 kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta. Lääkärin on seurattava potilaan verenpainetta, verensokeria ja kolesterolia (lipiditesti) vähintään kerran vuodessa.

Kemioterapia hormoniresistentillä syöpä

Eturauhassyöpää, joka ei reagoi hormonaaliseen hoitoon, kutsutaan hormoniresistentiksi tai hormonivälitteiseksi syöpäksi. Tässä tapauksessa kemoterapiaa voidaan käyttää.

Eturauhassyövän kemoterapia:

- Docetaxel (Taxotere), joka perustuu huumeidenkäsittelyyn yhdessä prednisolonin kanssa, tulee pääasiallinen menetelmä hormonien eturauhassyövän kemoterapiahoidolle. Nämä lääkkeet voivat pidentää käyttöikää muutaman kuukauden ajan. Mutta haittavaikutukset voivat olla vakavia.
- Mitoxantrone (Novantron),
- Estramustiini (Emsit),
- Erilaisia ​​platinamateriaaleihin perustuvia lääkkeitä - kuten karboplatiinia. Näitä lääkkeitä käytetään usein yhdessä muiden syöpä- tai kortikosteroidilääkkeiden kanssa (Prednisoloni jne.).
- Cabazitakselia (Jevtana) käytetään yhdessä Prednisone-valmisteen kanssa. Haittavaikutukset ovat samanlaisia ​​kuin doketakseli.
- Abiraterone (Zyttiga) ja Enzalutamide (Kstandi) ovat uusia antiandrogeeneja.

Muita eturauhassyövän hoitomenetelmiä

- Vaihtoehtoinen hormonaalinen hoito. Jos potilaat eivät reagoi tavallisiin hormonaalisiin lääkkeisiin, voidaan käyttää muita lääkkeitä, jotka sisältävät estrogeenin ja ketokonatsolin (Nizoral), jotka estävät testosteronin tuoton.

- Rokote. Vuonna 2010 WHO hyväksyi uuden hoidon useille miehille, joilla on eturauhassyöpä. Sipuleucel-T (Proveng) on ​​"rokote" syöpään. Päinvastoin kuin perinteiset rokotteet, tauti ei anna, vaan käyttää potilaan omaa immuunijärjestelmää taistelemaan syöpää vastaan. Jokainen rokote on yksilöllisesti valmistettu potilaan immuunijärjestelmän solu sen verestä, jota hoidetaan tietyn tyyppisellä proteiinilla ja siirretään takaisin potilaaseen.

Kliinisissä tutkimuksissa lääke antaa selviytymisen keskimäärin neljä kuukautta. Haittavaikutukset - keuhkoista (vilunväristykset, väsymys, kuume, pahoinvointi, nivel- ja lihaskipu) vaikeisiin (aivohalvaus).