Munuaiskiviä

Ennaltaehkäisy

Tätä ilmiötä lääketieteessä kutsutaan urolithiasis tai "nephrolithiasis". Munuaiskivet voivat kehittyä miehillä, naisilla ja lapsilla, patologian merkkejä ja oireita ovat samat, tauti vaatii hoitoa ja se on äärimmäisen harvinaista ilman komplikaatioita. Kivet muodostuvat paitsi munuaisiin, ne voivat esiintyä missä tahansa ihmisen virtsajärjestelmässä.

Mikä on nephrolithiasis

Tämä diagnoosi tehdään, kun lääkäri diagnosoi nephrolithiasis - kiteiset kiinteät kertymät tai yksinkertaisesti "kivet". Ne muodostuvat yleensä kalvossa, lantiossa, joskus munuaisen parenkyymissä. Nephrolithiasis on useimmiten diagnosoitu miehillä, lapsilla ja naisilla sitä havaitaan paljon harvemmin. Ihmiset ovat 25-50-vuotiaita vaarassa.

Syynä munuaiskivien muodostumiselle

Absoluuttisia olosuhteita, joissa nephrolithiasis kehittyy, ei ole olemassa. Munuaiskivet ovat seurausta ihmisen kehon epäsuotuisten olosuhteiden yhdentymisestä. Lääkärit erottavat seuraavat olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa sairauden kehittymisen:

  • perinnöllinen alttius;
  • syö kyllästettyä suolaa, kovaa vettä;
  • mausteisen, suolapitoisen, mausteisen ja hapan elintarvikkeen liiallinen kulutus, ne lisäävät virtsan happamuutta;
  • vitamiinien puute;
  • ultraviolettisäteiden puuttuminen;
  • virtsatietulehdukset;
  • kilpirauhasen toimintahäiriö;
  • pitkäaikainen nestehukautuminen tarttuvien tautien, myrkytyksen vuoksi;
  • maantieteellistä tekijää, esimerkiksi kuumissa maissa, patologiasta diagnosoidaan useammin;
  • luu-järjestelmän sairaudet ja traumat, osteoporoosi, osteoporoosi provosoivien tekijöiden joukossa;
  • ruoansulatuskanavan sairaudet, kroonisen tyypin sukuelinten systeemit: koliitti, peptinen haava, gastriitti, kystiitti, pyelonefriitti, adenooma.

Kivet voivat muodostaa minkä tahansa osaa virtsaputken systeemistä eikä vain munuaisissa, ne voivat olla erikokoisia ja koostumukseltaan erilaiset riippuen niiden muodostumisesta. Erota kivet seuraavaan tyyppiin:

  1. Fosfaattikivi - muodostuu fosforihapon suoloista. Usein havaittu virtsateiden infektioissa kasvaa nopeasti alkalisella virtsalla.
  2. Kolesteroli. Muodostunut korkea kolesteroli, mutta hyvin harvinainen.
  3. Oksalaatti. Syynä on suuri kalsiumoksalyhappopitoisuus, jos virtsa on hapan tai emäksinen.
  4. Urate. Yksi yleisimmistä konkreenimuotoista muodostuu virtsahapon suoloista.
  5. Kystiini. Muodostunut aminohappojen yhdisteistä cystine.

Kuinka nopeasti kasvaa

Munuaiskivien kasvuvauhti vaikuttaa niiden ulkonäköön, jotka edellä kuvattiin. Jotkut niistä muodostuvat kuukauden ajan, toiset taas keräävät massansa vuosia. Jos henkilö ei sulje pois niitä negatiivisia tekijöitä, jotka aiheuttivat munuaisten kasvua, ne näkyvät säännöllisesti ja kasvavat nopeasti. Jos on olemassa edellytyksiä sille, että muodostat kivet, sinun on säännöllisesti tehtävä diagnostiikka, koska pienet kivet voidaan vetää pois paljon helpommin.

oireet

Tauti voi tapahtua lapsen tai aikuisen kanssa. Yleisempää patologiaa voimakkaammassa sukupuolessa, mutta läsnäolon merkit ovat samat kaikissa ihmisissä. Naisen oireet ilmenevät suuremmassa määrin kehon rakenteen erityispiirteiden vuoksi. Henkilö ei tunne mitään patologian ilmenemistä ennen kuin kivi alkaa liikkua. Laskimon poistumisen alussa potilas kokee vakavia, vaikeita kipuja. Patologian tärkeimmät merkit ovat seuraavat oireet:

  • kipu alemman vatsaan;
  • Terävät, terävät kiput sivu- tai alaselkässä, munuaisissa, nimeltään munuaiskolikot;
  • oksentelu, pahoinvointi;
  • usein vaatia virtsata;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • virtsan pidättäminen;
  • hiekan tai kivien poisto virtsasta;
  • kylmä hiki;
  • lisääntynyt paine;
  • turvotus suolesta;
  • säteilytys munuaiskipu, joka antaa läheisille elimille;
  • polttaminen, kipu virtsatessa.

Munasikolikot ovat tärkeimmät patologian oireet. Se tapahtuu, kun kiven virtsarakon tukkeutuminen tapahtuu etenemisen aikana, se tuntuu äkilliseltä kouristukselta. Epämiellyttäviä aistimuksia herättää lisääntynyt peristalsi, virtsateiden kouristus. Haastatelluissa potilaat puhuvat vakavasta kipu, joka aiheuttaa henkilön etsiä mukavaa asemaa kulkemaan kulmasta kulmaan. Usein hyökkäysten jälkeen hiekka erittyy virtsaan, hyökkäyksen kesto on 1-2 tuntia.

diagnostiikka

Naisten ja miesten munuaiskiviä koskeva hoitomalli riippuu diagnoosista. Lääketieteessä käytetään seuraavia menetelmiä kasvaimen tyypin määrittämiseksi:

  • Kärsivän elimen ultraääni;
  • urografia (erittyminen tai yleiskatsaus);
  • laboratoriotutkimus verestä, virtsasta;

Jos nämä menetelmät eivät auttaneet tarkan kiven tyypin määrittämistä, potilaalle voidaan lisäksi määrätä seuraavia diagnostisia toimenpiteitä:

  • nefossintigrafiikka - määrittää munuaisten toiminnassa esiintyvät toiminnalliset häiriöt;
  • CT-multispiraalityyppi - tämä menetelmä auttaa määrittämään neoplasmin tyypin, sen koon;
  • antibioottien herkkyys testi - määrittää virtsateiden tulehduksen asteen.

Ennen laboratorio- ja diagnoosimenettelyjen suorittamista, anamneesi kerätään pakollisesti ja potilas kyseenalaistetaan. Lääkäri yrittää tunnistaa syyt, jotka ovat aiheuttaneet taudin kehittymisen ja kivien ulkonäön. Tämä on perusdiagnoosi, joka auttaa määrittämään patologian todennäköisen perimmäisen syyn ja valitsemaan sen perusteella optimaalisen hoitokohdan tai määrittelemään laskimon toiminnallisen poistumisen.

Munuaiskivien hoito

Joissakin tapauksissa, jos koulutuksen koko ja sen yksilölliset ominaisuudet, ihmisen virtsajärjestelmän rakenne, on mahdollista muunnella itsenäistä poikkeamaa. Jos kivi on alle 5 mm, niin 70-80 prosentissa tapauksista ne lähtevät munuaisista itse, jos koko on 5-10 mm, todennäköisyys on 20-45%. Joskus poikkeavuudet ihmisen virtsatietojärjestelmän rakenteessa, esimerkiksi kaventuminen, voivat johtaa virtsan estoon. Tästä syystä konkrementti ei voi tulla ulos, ja hoitoa tarvitaan. Yli 10 mm: n muodot vaativat usein kirurgista poistoa.

Kaikentyyppisissä potilaan on määrätty munuaiskivet diureetit, tulehduskipulääkkeitä, kipulääkkeet, kamneizgonyayuschie, antispasmodisten Konservatiivinen hoito sisältää seuraavat kohteet:

  • elektrolyytin korjaus, vesitasapaino;
  • ruokavaliohoito;
  • lääkehoito;
  • harjoitushoito;
  • fysioterapia;
  • kasviperäisten lääkeaineiden;
  • kylpylä, balneologinen hoito.

Kirurginen menetelmä

Käyttö munuaisten kasvainten hoidossa riippuu laskun koosta ja tilasta. Analysoidaan infektion aktiivisuus, virtsateiden tila, potilaan iho, lääkäri voi luottaa yksittäisiin tekijöihin ja omaan kokemukseen. Kirurgisen toimenpiteen on kaksi päätyyppiä:

  1. Avoin toiminta. Luotettavin ja vanha menetelmä, mutta se on erittäin traumaattinen ja siten vaaraksi. Munuaisen tai rakon leikkauksen avulla kivi poistetaan mekaanisesti. Määritä tällainen toiminta, jos endoskooppisen tekniikan tai ESWL: n käyttäminen on mahdotonta.
  2. Endouretral-tekniikka. Endoskooppinen laite työnnetään munuaisen lantion kautta virtsaputkeen ja ihon punktuuria voidaan käyttää. Laite tuodaan kiviin, uutetaan tai murskataan (kivenmurskaus) jollakin menetelmällä: lasersäde, kontaktin ultraääni-aalto, mekaanisesti.

Ennen leikkauksen poistamista potilaan on voitava käyttää huumeita, jotka parantavat veren mikroverenkiertoa, antioksidantteja ja antibiootteja. Jos virtsa-aineen hyytymistä esiintyy, hoito alkaa virtsan poistamisesta munuaisesta. Tätä menettelyä pidetään operatiivisena toimenpiteenä, se suoritetaan paikallispuudutuksessa, on olemassa riski merkittävälle verenvuodolle, komplikaatioiden ilmetessä.

valmisteet

Jos korallikiviä on muodostunut munuaisten sisällä, jotka ovat seurausta infektiopetologiasta, välttämättä tarvitaan mikrobilääkkeiden kulkua taudinaiheuttajan tappamiseksi. Torjujen torjumiseksi käytetään lääkkeitä, yleensä yrttien perusteella, jotka hidastavat kiven kasvua, edistävät liukenemista ja poistavat kasvaimia elimestä. Lääkärit määrittävät seuraavat lääkkeet:

  1. Tsiston. Se on kasviperäinen valmiste monimutkaista toimintaa, se on määrätty minkäänlaista patologiaa.
  2. Kanefron N. Complex kasviperäinen lääketiede on tehokkain kalsiumoksalaatti- ja urataattiluvulle.
  3. Phytolysin, Phytolite. Yrttiuutetta auttaa poistamaan pieniä kiviä, estää olemassa olevien kivien kasvua, estää uusien muodostumista.
  4. Uralit U, Blomaren. Lääkettä käytetään virtsan alkalinisoimiseen, liukenemaan kasvain.

ruokavalio

Yksi munuaiskivien useista syistä on väärä ravitsemus, huonolaatuinen vesi ja tuotteet. Jos urologian osastolle diagnosoidaan muita kiviä, sinun on yhdistettävä hoito oikeaan ruokavalioon. Noudata seuraavia sääntöjä:

  1. On tarpeen sulkea pois ruokavaliosta kaikki elintarvikkeet, jotka sisältävät paljon oksaalihappoa: maitoa, appelsiineja, salaattia, sorrelia, pinaattia, perunoita, appelsiineja.
  2. Lisää kuivattuja aprikooseja, viinirypäleitä, päärynöitä, omenoita ja astioita, jotka sisältävät paljon magnesiumia (se sitoo oksaalihappoa).

Jos löydettiin fosfaattikiviä munuaisissa, ruokavaliolla pyritään happamoittavaan virtsaan. Voit tehdä tämän noudattamalla seuraavia sääntöjä:

  1. On suositeltavaa juoda enemmän karpaloa, karpalomehua.
  2. Tällaisen muodostuksen hoitamiseksi sopii hyvin lihavalmiste, suuri määrä lihaa, kalaproteiinia. Tällaisten tuotteiden tulisi olla valikon perustana.
  3. Maitoa, vihanneksia, vihanneksia, maitotuot- teita on ehdottomasti suljettava kokonaan pois.

Uraattoroplani vaatii poikkeuksen ja ruokavalion kaikista lihatuotteista, savustetuista, kuumista, suklaista, sitruunoista. Sinun täytyy kuluttaa enemmän vihannesten mehut, hedelmät, erityisesti vesimelonit, melonit. Kun käytät minkäänlaista kiveä, tulisi seurata tiukasti juomavettä, sinun on juotava vähintään 2 litraa nestettä päivässä (veden ei pitäisi olla kova). On olemassa useita yleisohjeita urolitiasiksen oireiden ilmaantumiseen:

  • Vältä rasvaisia ​​ruokia, paistettuja ja savustettuja ruokia ylimääräisellä suolalla.
  • olisi tarpeen mukaan ryhdyttävä kasviperäisiin infuusioihin;
  • päivä juoda noin 2, 5 litraa vettä (ei kahvia, teetä jne.);
  • on parempi luopua alkoholista.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Kotona, lukuun ottamatta lääkkeitä, voit käyttää infuusiota ja decoctions yrtteihin. Kansallisia korjaustoimenpiteitä munuaiskiviä varten käytetään usein lääkkeissä. Vastaanotto paranee paremmin lääkärin kanssa. Voit käyttää seuraavia reseptejä:

  1. Etäisillä murskauksilla koiran juuret nousivat hyvin. On tarpeen ottaa kuivaa, murskattua raaka-ainetta 35 g, kaataa 2 kupillista kiehuvaa vettä ja jättää vesihauteeseen 15 minuutin ajan. Poista uuni ja kääri tuote 6 tunniksi. Sitten liemi täytyy suodattaa ja ottaa puolen sekunnin. 4 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen aterioita. Korjauksen vaikutus on vahva, joten on mahdotonta kestää yli 4 viikkoa. Ota yhteys lääkäriin tai herbalisteen ennen käyttöä.
  2. Uraateilla ja oksalaateilla voit tehdä seuraavan infuusion. Ota 200 ml oliiviöljyä, vodkaa, hunajaa, sitruunamehua ja sekoita kaikki perusteellisesti. Laita seos 2 viikkoa viileässä, pimeässä paikassa, sulje säiliö tiiviisti. Juo se on välttämätöntä 1 rkl. l. päivän 2 viikon ajan, niin tarvitset 5 päivän tauon ja uudelleen toistamalla kurssin.
  3. Ota 10 sitruunaa ja siirrä ne lihamyllyn, luiden ja kuoren läpi etukäteen. Taita syntynyt massa 3 litran purkkiin, lisää 2 rkl. l. lääketieteellistä glyseriiniä ja kaada 2 litraa keitettyä vettä. Anna seistä puoli tuntia ja kantoa. On tarpeen juoda 2 tuntia koko pullo 10 minuutin välein aterioiden välillä. Sitten laittaa kipeä munuaisen lämmin vesipullo, tunnet kipua voimistumisen (hiekka alkaa tulla ulos). Jokaisen valmisteen osalta sinun on valmisteltava tuoretta sitruunamehua, koska se menettää nopeasti sen ominaisuudet.
  4. Voit keittää helttasienäytteen vesimelonkuoreista. Otetaan raaka-aineina vain kotimaassa kasvaneet marjat, viljeltyjä lajikkeita kasvatetaan suurella määrällä nitraatteja ja tämä on haitallista tällaisessa taudissa. Vesimelon kakkuja on kuivattava sähkökuivaimessa tai uunissa, on parempi leikata ne palasiksi. Sitten täytä ne vedellä ja kiehua noin tunnin ajan matalalla lämmöllä. Suodata liemi ja ota 3-5 kertaa päivässä ennen syömistä yksi lasi.

Miten munuaiskivet toimivat?

Joskus puhdistus tapahtuu itsestään, virtsan ulosvirtauksen myötä konkreetit kulkevat genito-virtsateiden kautta. Tämä liike aiheuttaa kipua, koliikkia, johon liittyy jyrkkiä jännitteitä, jotka pelkäävät henkilöä. Jos henkilö diagnosoidaan laskimoissa munuaisissa, tulee olla tietoinen oireista, jotka liittyvät kiven itsenäiseen poistumiseen. Ymmärtääkseni hän aloitti toimintansa seuraavilla perusteilla:

  1. Sairastuneen munuaisen puolella on ahtauttava kipu, niin se siirtyy nivusiteelle. Kun kivi liikkuu, epämiellyttävät tuntemukset näkyvät lonkassa, nivuksessa.
  2. Vaikeinta kipua esiintyy, jos laskimo on juuttunut ureteriin. Munuaisten koloikilla tarvitaan lääkitystä.
  3. Näkyy virtsan veren sekoittumista, se muuttuu sameaksi, virtsaaminen käy usein, koska kanavat on tukossa neoplasmalla eikä kaikkia virtsaa ole mahdollista poistaa kerrallaan.
  4. Munuaispuikko aiheuttaa ruuansulatuskanavan häiriöiden kehittymisen: yleinen tila, ripuli, pahoinvointi, oksentelu heikkenee jyrkästi.
  5. Kehon lämpötila kasvaa voimakkaasti, jos kivi estyy 2/3 virtauksesta.
  6. Nefrolitiaasi saattaa aiheuttaa paineen kasvua, verenpainetta alentavia lääkkeitä on erittäin vaikea poistaa.

ennaltaehkäisy

Ulkonäkö kasvainten virtsatietojärjestelmässä on monitahoinen ja monimutkainen prosessi, joten jokaiselle potilaalle ennaltaehkäisevät toimenpiteet valitaan erikseen. On joitain suositeltavia toimenpiteitä, jotka vähentävät ICD: n esiintymisen todennäköisyyttä ja virtsankarkailun komplikaatioiden kehittymistä.

  1. Joka päivä sinun täytyy juoda vähintään 2 litraa nestettä ylläpitämään riittävää diuresiaa.
  2. Pidä virtsaan optimaaliset suola- ja happoparametrit. Virtsan pH-arvoksi tulisi olla noin 6,0. Jos henkilöllä on normaali tai emäksinen pH, ruokavalioon on lisättävä happoja elintarvikkeita: luonnollista kahvia, kokaiinia, palkokasveja, kalaa, lihaa.
  3. Urolithiaasin ehkäisemiseksi sinun on noudatettava ruokavaliota, ruoan on oltava täynnä, älä ripustaa eräänlaista ruokaa.

Munuaisten virtsaneritys

urolithiasis (muut nimet - nefrolitiaasi, munuaiskivitauti, urolithiasis) - sairaus, jonka kehittyminen ihmisessä munuaisissa tai muissa virtsateiden elimissä, muodostuu kiviä. Urolitiasiksen oireet saattavat esiintyä ihmisillä lähes miltä tahansa ikäiseltä. Kuten diagnoosi osoittaa, vaiva voi kehittyä vastasyntyneillä ja iäkkäillä ihmisillä. Mutta riippuen sairastuneen iästä kiveystyyppi vaihtelee. Siten iäkkäillä potilailla todennäköisemmin kehittyy virtsahapon kivet. Samanaikaisesti proteiinikiviä esiintyy potilailla, jotka tarvitsevat virtsankarkailua, paljon harvemmin. Useimmiten kivitaudeilla muodostuu sekoitettuja koostumuksia. Kivien koko voi olla erilainen. Joten, jos puhumme kivistä aina Halkaisijaltaan 3 mm, sitten kivet eivät ole määritelty, vaan hiekka munuaisissa. Joskus suuret kivet voivat saavuttaa jopa 15 senttimetriä. On myös kuvaus tapauksista, joissa kivet painoi yli 1 kg.

Urolitiasiksen syyt

Ennen sairaushoidon määräämistä tai kansanvastaisten hoitojen harjoittamista on mahdollisuuksien mukaan määriteltävä oletetut syyt, jotka aiheuttavat henkilön merkkejä urolitiasista. Tärkein syy munuaiskivien ilmenemiseen on vakava häiriö aineenvaihdunnassa, erityisesti veren kemiallisen ja vesisuolan tasapainon muutokset. Samanaikaisesti tärkeä rooli taudin kehittymisessä on kuitenkin se, että esiintyy tiettyjä tekijöitä, joilla voi olla kivien muodostumista. Ensinnäkin se on ruoansulatuskanavan sairauksien kehittyminen ihmisessä, samoin kuin virtsatietojärjestelmän elinten sairaudet, luusairaudet, heikentynyt lisäkilpirauhasen toiminta. Aiheuttaa kiviä ja vitamiinin puutetta. On erityisen tärkeää täyttää aukko ryhmän D vitamiineja, joten jopa taudin ennaltaehkäisy mahdollistaa niiden vastaanoton.

Virtalähde - ei vähemmän tärkeä tekijä. Kivet näkyvät useammin niissä ihmisissä, jotka kuluttavat elintarvikkeita, jotka voivat merkittävästi lisätä virtsan happamuutta. Siksi ruokavalio kun urolithic disease sammuttaa suolainen, hapan ja liian mausteinen ruokia. Toinen tärkeä asia on vesi, jota henkilö käyttää järjestelmällisesti. Jos se on liian jäykkä ja sen koostumuksessa on enemmän suoloja, niin todennäköisyys kivien ulkonäöstä kasvaa. Useimmiten kivet löytyvät ihmisistä, jotka elävät jatkuvasti hyvin kuumassa ilmastossa. Mutta ultraviolettisäteiden altistumisen puute voi aiheuttaa urolitiasiksen. Diagnoosiprosessin aikana lääkäri ei vain määrää välttämättömiä tutkimusmenetelmiä, vaan myös selvittää, mikä voisi aiheuttaa taudin puhkeamisen. Sekä lääketieteellinen että kansallinen hoito olisi toteutettava ottaen huomioon nämä syyt.

oireet

Useimmissa tapauksissa munuaiskivitauti ilmenee merkkejä, joita henkilö ei voi auttaa, mutta huomaa. Mutta joskus tauti etenee salaa, ja on mahdollista havaita munuaiskiviä vain vahingossa, kun muiden sairauksien diagnoosi ja hoito suoritetaan.

Urolitiasiksen tärkeimmät oireet ovat lannerangan kivuliaita aistimuksia. Henkilö voi kärsiä kipu toisella puolella ja molempien kanssa. Kivut ovat tuntemattomia, mutta uupuvia, ne voimistuvat fyysisellä rasituksella tai ajankohtana, jolloin potilas yrittää muuttaa kehon asemaa. Jos munuaisen kivi on uretrissä, kipu tulee voimakkaampaan ja peittää alemman vatsa-, nivus, sukuelimet. Joskus hän antaa jalalle. Hyvin vakava kivulias hyökkäys päättyy usein kivien poistamiseen virtsasta.

Potilaat, joilla on virtsatietulehdus, joutuvat säännöllisin väliajoin munuaispuikkoon. Tämä on tila, jossa äärimmäisen kovaa kehittyy lannerangan alueella. Colic voi kestää jopa muutaman päivän, ja kipu, joka vähenee hieman, uudestaan ​​taas uudistuu uudella voimalla. Hyökkäys pysähtyy, kun kivi muuttuu asennosta tai poistuu virtsasta.

Munasyntyneiden läsnä ollessa henkilö voi tuntea kipua virtsatessa, lisäksi virtsaaminen voi olla liian yleistä. Tässä tapauksessa voidaan olettaa, että kivet ovat virtsa- tai virtsarakossa. Virtsaamisen aikana virtsan virta katkeaa joskus ja potilas ei tunne rakon tyhjentämistä kokonaan. Lääkärit määrittelevät tällaisen oireen kuin "mortgaging" -oireyhtymä. Jos henkilö muuttaa kehon asemaa, virtsaaminen jatkuu.

Tuskallisen hyökkäyksen tai fyysisen rasituksen jälkeen veri löytyy potilaan virtsaan. Myös virtsaputkiin on ominaista virtsan sameus, kohoaa säännöllisesti korkea verenpaine. Jos pyelonefriitti liittyy tautiin, potilaan kehon lämpötila voi nousta 38-40 asteeseen.

Joskus kiviä tai hiekkaa munuaisissa on läsnä ihmisessä koko elämän ajan, eikä oireita ole ilmennyt. Siksi potilas ei edes tiedä sairaudestaan. Yleensä oireet riippuvat suoraan potilaan kiven koosta ja tyypistä, missä kivi sijaitsee ja mitä virtsatietojärjestelmän epäsäännöllisyydet havaitaan. Hoitoa hiekkaan munuaisissa ja kivet virtsarakon järjestelmän elimissä tehdään myös ottaen huomioon nämä tekijät.

Näin ollen urolitiasiksen pääasiallinen objektiivinen oire on munuaiskivet. Oireet munuaiskiviä ovat ennen kaikkea virtsan pilkkoutuminen, sedimentin läsnäolo siinä, luonteen muutos (pimeä ja paksu virtsan esiintyminen virtsaprosessin alussa).

Millaisia ​​kiviä muodostuu henkilön munuaisissa, voi määrittää lisätutkimuksen. Heillä voi olla erilainen kokoonpano. erittää fosfaatti, kalsium ja oksalaatti munuaiskiviä. Kuitenkin diagnostiikka todistaa, että useammin kiviä potilas kivet ovat muodostuneet, joilla on sekoitettu tyyppi.

Munuaiskivien poisto - tärkein kohtelu. Mutta aluksi lääkäri määrittelee taudin kaikki ominaisuudet ja sitten päättää sitten mitä tehdä. On tärkeää harkita, että taudin alkuvaiheessa kivet eivät voi ilmetä ollenkaan. Tässä tapauksessa puhumme niin sanotusta kivenrakennuksesta. Mutta tässä tapauksessa on tärkeää tunnistaa tauti ja selvittää, miten poistaa kivet, koska milloin tahansa ne voivat aiheuttaa munuaiskoliksia. Syyt, jotka vaikuttavat oireiden ilmentymiseen, ovat moninaisia: se on voimakas stressi, häiriintynyt ruokavalio ja voimakas fyysinen aktiivisuus. Muuten useimmissa tapauksissa pienet kivet aiheuttavat pieniä munuaiskoliksia. Mutta suurien kivien läsnäolo munuaisissa, joiden valokuvat ovat erityisen vaikuttavia, ei ole yhtä vaarallista, koska se on suora tie kehitykseen munuaisten vajaatoiminta ja munuaisten kuolema. Siksi on erittäin tärkeää suorittaa laadullinen diagnoosi kaikkiin tutkimuksiin, joista lääkäri voi oppia sairauden kulun ominaisuuksista ja sen jälkeisestä hoidosta. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä taudin ehkäisemiseen niille, jotka ovat alttiita kivien muodostumiselle.

diagnostiikka

On olemassa useita diagnostisia menetelmiä, joiden avulla virtsajärjestelmän sairaudet havaitaan varhaisvaiheen asiantuntijoiden toimesta. Mutta potilaiden tietoisuus on myös tärkeä täällä. Jokainen ihminen, kun virtsatietojärjestelmän patologian ensimmäiset oireet ilmenevät, tulisi ottaa yhteyttä lääkäriin, koska hän itse ei voi ymmärtää, onko hänellä kivet munuaisissa, virtsassa tai rakossa.

Potilaan kyseenalaistamisen jälkeen urologi nimittää hänelle tarvittavan tarkastelun. Ensinnäkin suoritetaan laboratorion virtsatesti mikrobien aiheuttaman infektion, läsnäolon, määrittämiseksi verta virtsassa, ja myös tutustua suolan epäpuhtauksien luonteeseen. Yhteisen verikokeella paljastetaan tulehdusprosesseja. Lisäksi, biokemiallinen verikoke. Yksi tärkeimmistä epäiltyjen munuaiskivien tutkimuksista on munuaisten ultraäänitutkimus. Joissakin tapauksissa ultraäänellä ei kuitenkaan voida määrittää kivien esiintymistä uretrissä, koska ne voivat sijaita syvällä peritoneumilla.

Kivien havaitsemiseksi potilaalle annetaan usein erityinen urografia. Tätä varten ruiskutetaan kontrastiainetta laskimoon, jonka jälkeen röntgensäteet otetaan. Virtsajärjestelmän yleiskatsauksen tutkiminen antaa lääkärille mahdollisuuden selvittää tarkasti, missä kivet sijaitsevat, selvittääkseen mikä muoto ja koko heillä on. Mutta tekemällä näin, asiantuntija ottaa huomioon, että jotkut kivet pystyvät siirtämään röntgensäteitä. Seurauksena ne eivät näy kuvissa.

Toinen tutkimusmenetelmä - radioisotoopin nefrossintigrafia. Menettely aloitetaan erityisen radiofarmaseuttisen lääkkeen käyttöön laskimoon. Se kerääntyy munuaisiin ja erittyy sitten niiden läpi. Tällä hetkellä munuaiset skannataan, mikä mahdollistaa niiden toimintojen rikkomisen. Tutkimus on informatiivinen asiantuntijalle.

komplikaatioita

Jos urolitiasiksen hoitoa ei ole suoritettu ajoissa, komplikaatiot voivat pian kehittyä pyelonefriitti, sekä akuutti että krooninen. Jos potilas ei pyydä apua, lopulta munuaista murentaava. Tällöin potilas menettää munuaisen.

Jos kivet ovat virtsarakossa, henkilö voi kärsiä pysyvistä ja erittäin tuskallisista akuuteista hyökkäyksistä virtsarakon tulehdus. Myös nephrolithiasis-komplikaatioita tulee usein virtsaputken, krooninen munuaisten vajaatoiminta.

hoito

Munuaisten munuaisten vajaatoiminta on hoidettava useissa vaiheissa. Akuuttia kipua tarvitsevat potilaat tarvitsevat ennen kaikkea poistamaan akuutin koliikan aiheuttaman hyökkäyksen. Lisäkäsittelyyn kuuluu kiven poistaminen, infektioprosessin hoito ja kivenkehityksen ehkäiseminen tulevaisuudessa.

Munuaiskiviä hoidetaan konservatiivinen ja toiminnot menetelmiä. Konservatiivihoito sisältää lääkityksen, tiukan ruokavalion ja tietyn juomaveden. Tablettihoito, samoin kuin jotkut kansanvastaiset lääkkeet, voivat kuitenkin olla tehokkaita, jos munuaisen potilaalla on vain hyvin pieniä kiviä tai hiekkaa. Lääkkeet, joita lääkäri määrää tällaisissa tapauksissa, edistävät munuaiskivien ja hiekan leviämistä. Älä kuitenkaan missään tapauksessa käytä tällaisia ​​lääkkeitä ilman asiantuntijan valvontaa. Hänen on päätettävä, miten hoidetaan virtsankarkailua ja miten liuenneet kivet. Perinteisen hoidon harjoittamisen yhteydessä potilaan on myös neuvoteltava lääkärin kanssa etukäteen, sillä kaikki kansanhoito voi haitata potilaan terveyttä.

Jos munuaiskiviä esiintyy, henkilöllä on tulehduksellinen prosessi, sitten antibioottinen hoito suoritetaan väistämättä. Tämän jälkeen lääkäri päättää kivien poistamisesta.

Nykyaikaisessa lääketieteessä kivet murskataan laserilla. Laserhoitoon liittyy endoskopian yhdistelmä ja laserin käyttö.

Endoskooppi asetetaan virtsaputken kanavaan, minkä jälkeen laserisuutin murskataan. Menetelmä ei ole kivulias ja joskus poistaa kivet vain yhdellä toimenpiteellä. Lisäksi sen avulla voit päästä eroon eri muodoista ja kooista.

Munuaiskiviä murskataan myös ultraäänellä. Tällöin sovelletaan murskaimen iskunvaimennusperiaatetta, joka on erikoislaitteella. Ultraäänisyntyminen mahdollistaa kiven poistamisen, jonka halkaisija ei ole yli 2 cm. Potilas suoritetaan nukutus, ja kivet murskataan siinä määrin, että ne voivat kulkea ureterin läpi vaikeuksitta. Suurten kivien murskaamiseen tarvitaan useita tällaisia ​​toimenpiteitä. Negatiivinen vaikutus elimistöön kokonaisuutena, ultraääni ei.

Jos henkilö tunnistetaan suurilla kivillä ja on olemassa tiettyjä komplikaatioita, kirurgista hoitoa harjoitetaan suorittamalla kavitaatiotoiminta. Tämä on kaikkein traumaattinen menetelmä.

ruokavalio

Potilaat, joilla on diagnosoitu urolitiasairaus, ovat erittäin tärkeitä jatkuvasti noudattaa erityistä ruokavaliota. Potilaan ruokavalio kehittyy riippuen kivien koostumuksesta ja mikä on aiheuttanut urolitiasiksen kehittymistä. Ravinto on organisoitu niin, että ruokavaliossa oli vähäisiä tuotteita, jotka edistävät kivien muodostumista ja kasvua.

Jos henkilö diagnosoidaan fosfaatti-urolitiasi, sitten havaitaan virtsan alkalinen reaktio. Sen vuoksi se on hapotettu. Tällaisia ​​potilaita ei suositella syömän paljon hedelmiä ja vihanneksia, et voi sisällyttää maitotuotteita ruokavaliossa. Suositeltu liha, kala, kasviöljy, jauhot. Sinun täytyy juoda hieman vähemmän kuin silloin, kun löydät oksalaatin ja uraa kiviä.

Jos havaitaan karbonaattikiviä, on tärkeää, että potilas rajoittaa kalsiumia sisältävien elintarvikkeiden käyttöä. Virtsan happamuutta lisätään syömällä kalaa, lihaa, munia, voita ja jauhot.

Jos saatavilla uraattikiviä Käytä mahdollisimman vähän tuotteita, jotka aiheuttavat virtsahapon muodostumista. Nämä ovat munuaiset, maksa, lihaliemenet. Rajoitettu myös kala-, liha- ja kasvirasvaan. Tällaisten potilaiden täytyy juoda tuoretta mehua sitruunasta, mutta greippimehua ei suositella.

tunnistamisessa oksalaattikiviä On tarpeen poistaa ruokavaliosta ne tuotteet, joissa on oksaalihappoa ja kalsiumia. Tämä sorrel, peruna, pinaatti, appelsiinit, maitotuotteet.

On myös useita yleisiä suosituksia potilaille, joilla on urolytiaasi. Joka päivä sinun täytyy juoda vähintään kaksi litraa nestettä, ja kuumalla kaudella sinun on käytettävä niin paljon nestettä, että et koskaan tarvitse testata jano. Positiivisesti elimistössä vaikuttaa suonensisäisten yrttien ja infuusioleivojen saantiin. On tärkeää rajoittaa happamia, mausteisia, suolapitoisia elintarvikkeita ja välttää liiallisuutta. Älä juo alkoholijuomia. Myös lääkärit suosittelevat potilaille kiviä johtavan aktiiviseen elämään, mutta samalla välttävät raskasta kuormitusta. On mahdotonta sietää voimakkaita rasituksia, jotta se olisi jäähdytysaikana.

Jos munuaiskolikot alkavat ihmisessä yhtäkkiä, niin lämmin kylpy tai lämpimämpi voi lievittää kipu, jota on sovellettava lannerangaan.

ennaltaehkäisy

Toimenpiteiksi virtsankarkailun estämiseksi, tasapainottaa ruokavaliota, jotta se olisi mahdollisimman terveellistä. Sen pitäisi juoda vähintään kaksi litraa nestettä päivässä, eikä missään tapauksessa supista jäänyttä lantion pinta-alaa. On myös syytä huolehtia päästä eroon ylimääräinen paino. Jos henkilö katsoo, että lannerangan alueella ilmenee epämiellyttäviä tunteita tai kipua, ei missään tapauksessa voi kiristää vierailua urologiin.

Munuaiskivet: lääkkeelliset ja kansanvastaiset

Modernin urologian arsenaaleissa on useita tapoja hoitaa nefrolitiasiasi - kivenmuodostusta munuaiskudoksissa. Munuaiskivien hoito on jaettu useisiin vaiheisiin, kerromme tärkeimmistä vaiheista.
vaiheet:

  • munuaiskolikon oireiden poisto;
  • kivien erittyminen tai poistaminen eri tavoin;
  • tarttuvien komplikaatioiden hoito;
  • kuntouttava tai, jos kyseessä on kirurginen interventio, leikkauksen jälkeinen aika;
  • ehkäiseviä toimenpiteitä, joilla pyritään estämään uusiutuminen.

Jokaisessa sairauden erityisessä tapauksessa lääkäri päättää munuaiskivien hoidosta, mutta hän valitsee terapiatekniikan, joka perustuu nykyaikaisen urologian tärkeimpiin terapeuttisiin menetelmiin.

Munuaiskivien poisto

On monia tapoja poistaa kivet munuaisilta. Ne voidaan yhdistää toisiinsa tai soveltaa erikseen. Tärkeimmät menetelmät kivesten erittymisestä ja poistamisesta munuaisista ovat:

  • ei-operatiiviset menetelmät, myös lääketieteelliset;
  • kivien etäisät murskaus;
  • laparoskooppiset ja endoskooppiset ja toiminnot;
  • Ota yhteyttä instrumentaaliseen tuhoon kivesten poistamiseksi virtsateiden kautta;
  • instrumentaalinen tuhoutuminen kivissä munuaisissa pienen lävistyksen kautta lannerangan alueella;
  • avoin ontelo.

Konservatiiviset hoitomenetelmät

Edullisimmat ja turvalliset ovat konservatiivisia hoitomenetelmiä. Hoito munuaiskiviä lääkkeillä ja yrttejä käytetään calculi jopa 4 mm, helpottaa niiden poistamista, eikä antaa heidän kasvaa koko, joka edellyttää kirurginen poisto. Sileät kivet voidaan poistaa hieman suuremmalla koolla.

Monimutkainen erilaisia ​​hoitotoimenpiteitä sisältää ruokavalion terapiassa, kasviperäisten lääkeaineiden, lääkitys, fysioterapia (vaikutus virtaukset, matalien taajuuksien ultraääni, tyhjiö valotuksen ja ääni stimulaatio), kylpyhoitoja, kylpylän ja liikunnan hoito. Tällä hetkellä biologisesti aktiivisia kasviperäisiä ravintolisiä "Prolit" käytetään laajalti pienien kivien erittymiseen.

Munuaiskiviä koskevat lääkkeet on jaettu määrityksiin, jotka on määrätty tiettyä tyyppiä varten, ja yleisluonteisiin valmisteisiin, jotka eivät ole riippuvaisia ​​kivityypistä. Kivun, tulehduksen ja kouristusten poistamiseksi:

  • analgiini kiniinilla;
  • blemaren;
  • diklofenaakki Akos;
  • kanefron;
  • uute moran värjäys;
  • Pentalgin;
  • Rapent Rapida;
  • рк oikeus;
  • spazmalgina; spazmola, spazoveriini;
  • tsiston;
  • yunispaza;
  • Urolesan;
  • taakka-NN;
  • papaveriini.

Samanaikaisten infektioiden poistamiseksi antibiootteja määrätään. Tunnistamisessa oireet munuaiskivien lääkkeitä, jotka edistävät pienten kivien poistoon kehosta on liitettävä runsas juominen (yli 2 litraa päivässä) ja aktiivinen moottoritilassa.

Munuaiskolikon oireiden poistamiseksi kotona, tällaisia ​​lääkkeitä on määrätty munuaiskiviä varten avisan ja ciksial. Monet potilaat auttavat kuumissa kylvyssä ja lämmittävät lannerangan alueella. Jos toimenpiteistä ei ole vaikutusta, potilaalle annetaan injektionesteitä:

  • subkutaanisesti atropiini yhdessä promedolin tai pantoponin kanssa;
  • subkutaanisesti platyphylline;
  • suonensisäisen baralgiinin tai muun antispasmodisen.

Jos nämä toimenpiteet eivät toimi, potilaan sairaalahoito terapeuttisen tai urologisen sairaalan olosuhteissa on välttämätöntä, jos hänelle määrätään varoja virtsateiden vähentämiseksi ja kivien poistamiseksi kehosta. On mahdollista erottaa itsenäisesti sileä kivi, jonka halkaisija on enintään 1 cm.

Kivien uudelleenmuodostumisen estämiseksi tarvitaan toimenpiteitä aineenvaihdunnan muuttamiseksi. Jos kivenmuodostus aiheutuu lisäkilpirauhasen adenomaalista, sen nopea poistaminen leikkauksella on välttämätöntä.

Konservatiiviset menetelmät nefrolitiaasin hoitoon riippuen konkreettien koostumuksesta

Jotkut lajikkeet vaativat erityishoitoa. Yleisimpiä munuaisissa ja vaikeinta hoitaa ovat oksalaattikivi. Nämä kalsiumia sisältävät virtsahappojen, mukaan lukien oksaalihapon suolat, ovat muodoltaan tuberkuloosia tai kiviä, joilla on erittäin tiheä sakeus. Kuten kivet vahingoittaa ja ärsyttää limakalvoja ja johtavat usein verenvuotoa, hematuria (verta virtsassa) ja anuria, virtsateiden kun päällekkäisyys.

Oksalaatti munuaiskiviä hoidetaan konservatiivisilla menetelmillä käyttämällä vitamiineja, yrttejä ja juomaveden hoitoa:

  • pyridoksiini (B6-vitamiini) 1 kymmenen vuotta kuukaudessa;
  • tiamiini (B1-vitamiini) 1 kymmenen vuotta kuukaudessa;
  • magnesiumoksidia (tai asparkamia tai xidifoniliuosta) 2-3 viikon kursseilla samalla keskeytyksellä);
  • alfa-tokoferoli (E-vitamiini) 3-4 viikon ajan neljännesvuosittain;
  • retinoli (A-vitamiini) 15 päivän ajan samoilla keskeytyksillä;
  • nesteen otto 2,5 litraan päivässä (lukuun ottamatta munuaisten vajaatoimintaa, turvotusta, korkea verenpaine);
  • yrtit munuaiskivistä: puoli-pudotetut, cystoni, fytolysiini, munuais-tee, bearberry;
  • Mineraali vedet (Lermontov, Slavyanovskaya, Smirnoff №1, №4 ja №20 Jessentuki, dolomiitti Narzan, Arzni, Jermuk, Obukhov).

Korallikiven käsittely munuaisservatiivisissa menetelmissä on äärimmäisen harvinaista, jos kivet ovat löysästi sakeutuneita. Jos korallikiviä munuaisissa ei hoideta lääkityksellä, potilaalle suositellaan säästävää kirurgista toimenpidettä. Korallikiviä munuaisissa, toimenpide suoritetaan pienten lävistysten kautta lannerangan alueella tai kivet murskataan etäällä erikoislaitteiden avulla.

Uraattikivien käsittely munuaisissa konservatiivisilla menetelmillä suoritetaan seuraavassa järjestyksessä:

  • konkreettien liukenemismenetelmän valmistelu (virtsan happamuuden viikoittainen valvonta, Truskavetsin, Zheleznovodskin ja Kislovodskin kivennäisveden saanti);
  • liukeneminen kivien seosta sitruunahappo, magnesiumsitraatti, natrium ja kalium (Uralita-Y blemaren, solerana) ja pyridoksiinihydrokloridi (magurlita).

Fosfaattikivet liuotetaan Trilon-B-valmisteen avulla Truskavetsin, Zheleznovodskin ja Kislovodskin kivennäisvesien vastaanottoon.

Ruokavalio nephrolithiasis

Munuaiskiviä hoidettaessa ruokavalio on määrättävä potilaan, jolla on kihti. Ruoasta ei ole saatavana rikkaita puriineja sisältäviä elintarvikkeita:

  • paistettu liha;
  • lihaliemi;
  • maksa, munuaiset, aivot;
  • anjovis, kilohaarat, sardiinit;
  • rasvainen juusto;
  • kaikenlaisia ​​kahvia;
  • pavut, pinaatti, salaatti, ruusukaali.

Kuolleiden potilaiden ruokavaliossa on maitotuotteita kohtuullisesti, hedelmiä ja vihanneksia rajoittamattomina määrinä (paitsi yllä luetellut).

Dietologia jakaa kaikki konkrementit happamaan ja emäksiseen. Kivet sisältävät uraanit ja oksalaatit sekä emäksiset - fosfaatit ja karbonaatit. Alkalisella kalkilla käytetään happamoittavia tuotteita elintarvikkeisiin, ja happamien tuotteiden tapauksessa kulutus on rajoitettua.

Fosfaattikivien esiintyminen munuaisissa rajoittaa hedelmien ja vihannesten kulutusta sekä maitotuotteita. Fosfaattikivien muodostumisen estämiseksi ja ehkäisemiseksi on suositeltavaa syödä vähärasvaista lihaa, jauhoja, merikalaa ja kasviöljyä.

Karbonaattikivien läsnä ollessa maitotuotteet ovat rajalliset:

Karbonaattikivien hoitoon ja ehkäisyyn suositellaan:

  • kaurapuuro;
  • keitetty liha;
  • keitetty kala;
  • munat;
  • öljy;
  • mehu greippi.

Uraattikivien läsnä ollessa on tarpeen sulkea pois munuaiset, maksa ja muut sisäelimet sekä lihaliemi. Rajoita kalan, lihan ja kasviöljyn kulutus. Juuri puristettua sitruunamehua suositellaan.

Oksalaattikivien läsnäollessa kulutus on vähäistä:

  • pinaatti, salaatti ja sorrel;
  • perunat,
  • maito, juusto ja juusto;
  • appelsiinit;
  • kahvia, voimakasta teetä, kaakaota ja suklaata.

Nefrolitiaasi hoito kansanvastaisilla lääkkeillä

Kansallisia korjaustoimenpiteitä käytetään laajalti munuaiskivien liukenemiseen. Suosituin on yksinkertainen vesimeloni. Sen käyttö perustuu sen diureettisiin ominaisuuksiin, vitamiinien ja mikroelementtien runsauteen, magnesiumiin ja kaliumiin.

Voit ottaa vesimeloni rajoittamattomina määrinä pienellä määrällä mustaa leipää, jos haluat poistaa pienistä kivistä ja hiekasta. Menettely toteutetaan kylpyhuoneessa lämpimällä vedellä illalla. Vesimeloni on hyödyllinen myös kihtiin, mikä on piristävä tekijä kiven muodostumisprosessissa.

Monet miehet korvaavat vesimelonia lämmintä olutta varten, jolla ei ole sellaisia ​​hyödyllisiä ominaisuuksia kuin vesimeloni, mutta myös diureetteja.

Kivien esiintyminen munuaisissa ja virtsateissä (urolitiasi) - urolitiasi,

Munuaiskiviä

Munuaiskiviä - osoitus virtsakivitaudin, tunnettu siitä, että munuaiskivien muodostumisen suolaa (kivet). Munuaiskivet näyttävät tylsää selkäkipu, jaksoja munuaiskoliikki, hematuria, pyuria. Diagnoosi munuaiskivet edellyttää tutkimuksen biokemiallisten parametrien veren ja virtsan, ultraääni munuaisten, excretory urography, radioisotooppi nefrostsintigrafii. Hoito munuaiskivien voivat olla konservatiivinen terapia, jonka tarkoituksena on liuottaa concrements tai kirurginen poisto (pyelolithotomy, Nephrolithotomy, nephrolithotripsy).

Munuaiskiviä

Munuaiskivet ovat merkki munuaiskivitaudista tai nefrolitiaasi. Käytännöllinen urologia kohtaa usein munuaiskivitaudin ja munuaiskiviä voi muodostua sekä lapsille että aikuisille. Nefrolitiaasipotilailla miehiä hallitsevat; kiviä havaitaan useammin oikeassa munuaisessa, 15% tapauksista on kahdenlaisia ​​täsmäytyspaikkoja.

Kun urolitiaasi paitsi munuaiskiviä voidaan tunnistaa virtsarakossa (tsistolitiaz), virtsanjohtimen (ureterolitiaz) tai virtsaputken (uretrolitiaz). Lähes aina aluksi concretions muodostettu munuaisissa ja sieltä alas alempien virtsateiden. On olemassa yksittäisiä konkreetteja ja useita; munuaiskivet pienempi (3 mm) ja suuret (15 cm).

Kivenmuodostusprosessi ja konkreettisten tyyppien muoto

Munuaiskivien muodostuminen tapahtuu monimutkaisen fysikaalis-kemiallisen prosessin tuloksena kolloidisen tasapainon häiriöiden ja munuaisten parenkyymin muutosten vuoksi.

Tietyissä olosuhteissa molekyyliryhmästä muodostuu niin kutsuttu elementaarinen solu, miselli, joka toimii tulevan konseptin alkusyskeinä. "Rakennus" -materiaali ytimelle voi olla amorfinen saostus, fibriinijohdot, bakteerit, solun detritus, virtsassa esiintyvät vieraat elimet. Kivenmuodostusprosessin jatkokehitys riippuu suolojen pitoisuudesta ja suhteesta virtsaan, virtsaan pH: ssa, virtsan kolloidien laadullisessa ja kvantitatiivisessa koostumuksessa.

Useimmiten kivenmuodostus alkaa munuaisen papillaa. Alun perin keräyskanavien sisällä muodostuu mikrolitseja, joista suurin osa ei ole säilytetty munuaisissa ja ne pestään vapaasti virtsalla. Kun virtsan (korkean pitoisuuden, pH: n siirtymän jne.) Kemialliset ominaisuudet muuttuvat, kiteytymisprosessit tapahtuvat, mikä johtaa viivästymiseen mikrolitteissä putkissa ja papillaeen kiteytyessä. Tulevaisuudessa kivi voi edelleen kasvaa munuaisissa tai laskeutua virtsateihin.

Kemiallisen koostumuksen avulla löydetään useita kiviä, joita esiintyy munuaisissa: oksalaatti, fosfaatti, urataatti, karbonaatti, kystiini, proteiini, kolesteroli, ksantiini. Oksalaatit koostuvat oksaalihapon kalsiumsuoloista. Niillä on tiheä rakenne, musta-harmaa väri, epätasainen epätasainen pinta. Oksalaattikiviä munuaisissa voi muodostua sekä happamissa että emäksisissä virtsan reaktioissa.

Fosfaatit ovat konkrementteja, jotka koostuvat fosforihapon kalsiumsuoloista. Ne ovat pehmeitä, murtuvia, pehmeä tai hieman karkea, väriltään valko-harmaa. Fosfaattikiviä munuaisissa muodostuu alkalisella virtsalla, kasvaa nopeasti, varsinkin jos on infektio (pyelonefriitti).

Ureita edustaa urihapposuolojen kiteet. Niiden rakenne on tiheä, väri - vaaleankeltaisesta tiilenpunaiseksi, pinnalta sileäksi tai pienikokoiseksi. Virtsan kiviä munuaisissa esiintyy virtsan happoveden kanssa. Karbonaattikiviä muodostuu hiilihapon karbonaattisuolojen (karbonaatti) happojen saostamiseksi. Ne ovat pehmeitä, kevyitä, sileitä, erilaisia ​​muotoja.

Cystiinikivet sisältävät aminohappokystiinin rikkihappoyhdisteitä. Tonteilla on pehmeä rakenne, sileä pinta, pyöreä muoto, kellertävä valkoinen väri. Proteiinikivet muodostuvat pääasiassa fibriinistä, johon on lisätty bakteereita ja suoloja. Tällaiset munuaiskivet ovat pehmeitä, tasalaatuisia, pienikokoisia, valkoisia. Kolesterolikiviä munuaisissa on harvinainen; muodostuvat kolesterolista, on pehmeä, kuohuva koostumus, musta väri.

Joskus munuaisten kiviä ei muodostu homogeenisesta vaan sekoitetusta koostumuksesta. Yksi vaikeimmista munuaisten vaurioista on korallikiviä munuaisissa, jotka muodostavat 3-5% kaikista konkreettisista aineista. Munuaisten korallivihreät kivet kasvavat lanteessa ja ulkonäöltään edustavat valettaan, lähes kokonaan uudelleen kokoa ja muotoa.

Munuaiskivien syyt

Kivenmuodostuksen perustana ovat virtsan kiteytysprosessit, jotka on kyllästetty erilaisilla suoloilla ja kiteiden saostuminen proteiinimatriisin ytimessä. Munuaiskivitauti voi kehittyä useilla samanaikaisilla tekijöillä.

Kivennäisaineenvaihdunnan häiriöt, jotka johtavat munuaiskivet muodostumiseen, voidaan geneettisesti. Siksi ihmiset, joiden suvussa esiintyvät munuaiskivet tulisi kiinnittää huomiota ehkäisyyn munuaiskivien muodostuminen, varhaista havaitsemista kivien avulla seurannan virtsa, kulkua munuaisten ultraääni ja ultraääni virtsarakon ja havainnoimalla urologin.

Suolamateriaalin aineenvaihdunnan häiriöt, jotka johtavat munuaiskivien muodostumiseen, voivat johtua ulkoisista (eksogeenisistä) ja sisäisistä (endogeenisistä) syistä.

Ulkoisten tekijöiden joukossa on eniten merkitystä ilmasto-olosuhteille ja juomajärjestelyille sekä ruokaa. On tunnettua, että kuumassa ilmastossa, jossa on lisääntynyt hikoilu ja jossain määrin kehon kuivumista, suolojen pitoisuus virtsaan nousee, mikä johtaa kivien muodostumiseen munuaisissa. Kehon kuivuminen voi johtua myrkytyksestä tai tartuntataudista, jota esiintyy oksentelu ja ripuli.

Pohjoisilla alueilla kivenmuodostuksen tekijät voivat olla A- ja D-vitamiinin puute, ultraviolettivapaa, kalan ja lihan valtaosa ruokavaliossa. Juomavesi, jolla on korkea kalkkisuola-ainepitoisuus, akuutti-, hapan- ja suolapitoisuus riippuu myös virtsan emäksisestä tai happamoitumisesta ja suolojen saostamisesta.

Keskuudessa sisäiset tekijät edistävät munuaiskivien muodostumisen, ensisijaisesti erittää lisäkilpirauhasen liikatoimintaa - hyperparatyreoosi. Vahva työ lisäkilpirauhasen lisää fosfaatti- virtsaan ja huuhtoutumista kalsiumia. Pitoisuus kalsiumfosfaatin suolojen virtsassa on kasvanut merkittävästi. Samanlaisia ​​häiriöitä kivennäisaineiden aineenvaihdunnassa voi esiintyä osteoporoosin, osteomyeliitti, luunmurtumat, selkäydinvamma, selkäydinvamma, mukana pitkäaikainen liikkumattomuus potilaan, luukato, rikkoo virtsateiden tyhjennys dynamiikkaa.

Sisäiset tekijät, munuaiskivet myös maha-suolikanavan - gastriitti, mahahaava, koliitti, mikä johtaa happo-emäs-tasapainon, lisääntynyt kalsiumin erittymistä suolojen heikentää este maksan toiminnan ja virtsan koostumuksen muutos.

Patogeneesissä munuaiskivien tunnettu rooli on epäsuotuisa paikalliset olosuhteet virtsateiden - infektiot (pyelonefriitti, nephrotuberculosis, kystiitti, virtsaputken), eturauhastulehdus, munuaisten poikkeavuudet, hydronefroosi, eturauhasen syöpä, divertikuliitti ja muita patologisia prosesseja, jotka rikkovat virtsan kulun.

Virtsan ulosvirtauksen hidastuminen munuaisesta aiheuttaa kuumailmapallojärjestelmän pysähtymisen, virtsan kyllästymisen erilaisilla suoloilla ja niiden saostuksella, viivästymisen hiekan ja mikrolitsien virtsasta. Sitä vastoin virtsatietulehdus, joka kehittyy urostasidin taustalla, johtaa tulehduksellisten substraattien - bakteerien, liman, munan, proteiinin sisään - tulemiseen. Nämä aineet ovat mukana tulevan laskennan primaarisen ytimen muodostamisessa, jonka ympärillä suolat ovat liian suuressa määrin virtsassa.

Oireita munuaiskiviä

Riippuen sen koosta, määrästä ja koostumuksesta, munuaiskivet voivat antaa oireita, jotka vaihtelevat vakavasti. Tyypillinen nephrolithiasis klinikka sisältää selkäkipu, munuaiskolikot, hematuria, pyuria, ja joskus itsestään erittyminen kivestä munuaisesta virtsaan.

Kipu kehittyi seurauksena loukkauksista ulosvirtaus virtsa, voi olla kipeä, tylsä, ja jyrkästi noussut urostaze liitettäessä kivi munuaisaltaan tai virtsanjohtimen, johtaa munuaisten koliikki. Korallikiviä munuaisissa yleensä seuraa tylppä tylsä ​​kipu, ja pieni ja tiheä antavat terävän paroksismaalisen kivun.

Tyypillinen munuaiskolikon hyökkäys liittyy äkillisiin akuutteihin kipuihin lannerangan alueella, joka levittäytyy virtsakivestä perineumille ja sukupuolielimille. Taipuisasti munuaiskolikon taustalla on usein kivuliaita virtsaamista, pahoinvointia ja oksentelua, ilmavaivoja. Potilas on hermostunut, levoton, ei pysty löytämään tilannetta, joka helpottaa sairautta. Kipuinen hyökkäys munuaiskolikon kanssa on niin voimakasta, että se pysähtyy usein vain huumausaineiden käyttöönoton vuoksi. Joskus munuaiskoliksen kehittyy oliguria ja anuria, kuume.

Munasääskän hyökkäyksen lopussa munuaisten hiekka ja kivet menevät usein virtsaan. Poistuessa kivet voivat vahingoittaa virtsateiden limakalvoa aiheuttaen hematuriaa. Useammin limakalvon vaurioita aiheuttavat teräksiset oksalaattikivet. Munuaisten kivien kanssa hematuria-intensiteetti voi olla erilainen - pienestä erytrosytyrasta voimakkaaseen makroskooppiseen tilaan. Viruksen eristäminen virtsalla (pyuria) kehittyy munuaisten ja virtsateiden tulehduksen läsnäollessa.

Munuaiskivien esiintyminen ei oireita ilmenisi 13-15%: lla potilaista. Tällöin pyelonefriitti ja morfologiset muutokset munuaisissa eivät yleensä ole.

Diagnoosi munuaiskiviä

Munuaiskivien tunnistaminen tehdään anamneesin, tyypillisen kuvan mukaan, munuaiskolikot, laboratorio- ja instrumentaalikuvaustutkimukset.

Rituaalikoliksen korkeudelle havaitaan voimakas kipu vaurioituneen munuaisen puolelle, Pasternatskyn positiivinen oire, vastaavan munuaisen ja ureterin kivulias palpataatio. Virtsan tutkiminen hyökkäyksen jälkeen paljastaa tuoreiden erytrosyyttien, leukosyyttien, proteiinien, suolojen ja bakteerien läsnäolon. Virtsan ja veren biokemiallinen tutkimus tietyllä tavalla antaa meille mahdollisuuden arvioida koostumuksen ja kivun muodostumisen syitä munuaisissa.

Oikeanpuoleinen munuaiskolikot on erotettava toisiinsa appendisitisillä, akuutilla kolekystiitillä, jonka yhteydessä voi olla tarpeen suorittaa vatsan ontelon ultraäänitutkimus. Munuaisten ultraäänen avulla arvioidaan anatomisia muutoksia kiven elimistössä, läsnäolossa, lokalisoinnissa ja liikkumisessa.

Päämenetelmä munuaiskivien havaitsemiseksi on röntgendiagnostiikka. Suurin osa konkreeneista määritellään jo kyselyn urografialla. Kuitenkin proteiinin ja virtsahapon (uraani) munuaiskivet eivät säilytä säteitä eivätkä anna varjoja tutkimusohjelmissa. Heihin kohdistuu eksogeeninen urografia ja pyelografia. Lisäksi excretory urography tarjoaa tietoa morfologiset ja toiminnalliset muutokset munuaisessa ja virtsateiden kivet lokalisointi (lantio, calyx, virtsanjohdin), muoto ja koko munuaiskivet. Tarvittaessa urologista tutkimusta täydennetään radioisotooppin nefrossintigrafia, munuaisten MRI tai CT.

Munuaiskivien hoito

Nefrolitiaasi hoito voi olla konservatiivinen tai operatiivinen ja kaikissa tapauksissa pyrkii poistamaan kivet munuaisilta, poistamaan infektion ja estämään kalkin uudelleenmuodostuksen.

Kun pieni munuaiskivet (3 mm), joka voi olla peräisin itsenäisesti osoitettu runsaasti vettä kuorman ja ruokavaliota, joka ei sisällä liha ja sisäelimet. Uraattikiveillä suositellaan maitovalmisteiden ruokavaliota, emäksistä virtsan, emäksisten kivennäisvesien (Borjomi, Essentuki); fosfaatilla calculi -.. Vastaanotto hapan vesi (Kislovodsk, Zheleznovodsk Truskavec), jne. Lisäksi, valvonnassa munuaissairaudet voidaan soveltaa lääkkeiden liuotin munuaiskivet, diureetit, antibiootit, nitrofuraanit, antispasmodiset.

Munuaiskolikon kehittymisen myötä terapeuttisilla toimenpiteillä pyritään estämään tukos ja kipu. Tätä tarkoitusta platifillina injektio, metamitsoli natrium-, morfiini tai yhdistelmä kipulääkkeiden yhdistettynä liuokseen, atropiinia; lämmin istumakylpy toteutetaan, lannerangalle levitetään lämpimämpi. Kun nekupiruyuscheysya munuaiskoliikki edellyttää novokaiini salpaamalla spermatic johto (miehillä) tai pyöreä nivelside kohdun (naisilla), virtsanjohtimen katetrointi tai leikkaa virtsanjohtimen aukon (jossa rikkominen hammaskiven).

Kirurginen poisto munuaiskivien esitetään usein munuaiskoliikin, sekundaarinen pyelonefriitti, suuri calculi, virtsanjohtimen ahtaumat, hydronefroosi, munuaisten saarto uhkaa verivirtsaisuutta, kiviä yksi munuainen, staghorn kiviä.

Käytännössä nefrolitiaasia käytetään usein ei-invasiivisella menetelmällä - kauko-lithotripsy, joka mahdollistaa häiriöiden välttämisen elimistössä ja poistaa kivien palasia munuaisista virtsateiden kautta. Joissakin tapauksissa vaihtoehtona avoimelle leikkaukselle on korkean teknologian menetelmä - perkutaaninen (perkutaaninen) nefrolitotripsy litho-uuttamisella.

Avata tai laparoskopinen elpyminen munuaiskiviä - pyelolithotomy (transection lantio) ja Nephrolithotomy (transection parenkymaalinen) lomakeskus pettäessä minimaalisesti invasiivisen kirurgian. Nefrolitiaasin monimutkaisen kulun ja munuaisten toiminnan menettämisen myötä on osoitettu nefrektomia.

Esiintymien poistamisen jälkeen potilaita suositellaan hoitamaan hoitoa, elinikäistä ruokavalion noudattamista ja siihen liittyvien riskitekijöiden poistamista.

Munasarjojen ennuste ja ehkäisy

Useimmissa tapauksissa nefrolitiaasi on prognostisesti suotuisa. Kun kivet poistetaan munuaisilta, edellyttäen, että urologin määräyksiä noudatetaan, tauti ei välttämättä toistu. Haittavaikutuksina voi kehittyä laskeva pyelonefriitti, oireinen hypertensio, krooninen munuaisten vajaatoiminta, hydropionfroosi.

Kaikenlaisten munuaiskiviä käytettäessä on suositeltavaa lisätä juomisen määrää 2 litraan päivässä. erityisten kasviperäisten maksujen käyttö; Maustettujen, savustettujen ja rasvaisten elintarvikkeiden, alkoholin; supistukset; Urodynamiikan parantaminen kohtalaisen liikunnan ja liikunnan avulla. Nefrolitiasian komplikaatioiden ennaltaehkäisy vähenee kivien poistamiseen munuaisilta, samanaikaisten infektioiden pakollisen hoidon.