Naisten hajoamisen analysointi tuloksen tulkinnasta ja indikaattoreiden normista

Naiset

Käy gynekologissa joka 6. kuukausi. Tämä pitää naisten terveyden hallinnassa ja ajoissa, jotta se tunnistaa taudin. Yksinkertaisin ja helppokäyttöisin tutkimus gynekologiassa on gynekologinen tahra.

Tällaisen analyysin salauksen ansiosta lääkäri voi nähdä muutoksia naisen seksuaalisessa järjestelmässä, joka ei ole näkyvissä ulkoisessa tutkimuksessa.

  • Kastamalla - menettely on täysin kivuton ja kestää vain muutaman minuutin. Hänellä ei ole terveydellisiä riskejä, ei edes raskaana oleville naisille.

Milloin minun on annettava lika kasvulle?

Kasvavan kasvuston analyysin selittäminen voi kertoa gynekologille seksuaalisten infektioiden, tulehdusprosessin ja hormonihäiriöiden esiintymisestä naisen ruumiissa.

Kasvillisuus (gynekologinen tahra) on pakollinen, jos nainen valittaa seuraavasta merkistä:

  1. Epätavallisen värin purkautuminen sukupuolielimeltä.
  2. Kivun vatsan levossa tai sukupuoliyhteydessä.
  3. Kutina ja polttelu tunne sukupuolielinten alueella.
  4. Epämiellyttävän hajun ulkonäkö purkautumisessa.

Myös ennaltaehkäiseviä tutkimuksia tehtäessä tehdään pinnanmuodostuksia.

Kuopien tulosten dekoodaus

Kirjeiden avulla lääkäri merkitsee paikan, jossa tahra otetaan. Latinan aakkosten kirjaimia käytetään yleensä: V, C, U.

Kolmiosainen pätee: emättimen (V-emättimen), kohdunkaulan (C-cervix) ja virtsaputken (U-uretra).

Selkeilemällä halkeilua naisen kasvistoon voi tavata outoa sanaa "cocci". Cocci sisältää mikro-organismeja, joilla on pyöristynyt muoto. Tämä on ehdollisesti patogeenisten organismien ryhmä, joka on koko kehossa läsnä.

Niiden on kuitenkin oltava tietyssä määrin. Heti kun niiden määrä ylittää sallitun tason, cocci voi aiheuttaa tulehduksen aiheuttamia epämiellyttäviä oireita. Gynekologiassa tätä sairautta kutsutaan epäspesifiseksi colpitisksi.

Kokki on jaettu kahteen ryhmään: Gram-positiivinen ja Gram-negatiivinen. Tällä divisioomalla on tärkeä diagnostinen arvo määrittäessään emättimeen sovitun mikro-organismin patogeenisyyttä.

Kokkovan kasvisto kastelussa, gr. + Tai gr.- cocci

tahraa cocci-tikkujen kasvillisuutta

Jako mikrobien gram-negatiivisia ja gram-positiivisia ilmestyi mikrobiologian tanskalaisen tiedemiehen Gram nimet paljasti kyky mikro-organismien maalattu eri väreillä, tyyppistä riippuen antibioottiresistenssin.

Maalausvalmisteita käytettäessä käytettiin erityistä tumman- tai violetinväristä väriainetta. Tutkija huomasi, että jotkut mikrobit ovat värjätty sinisiä, kun taas toiset ovat vaaleanpunaisia, vaikkakin väriaine on sama.

Tarkkaan tehtyjen tutkimusten jälkeen havaittiin, että mikrobien, jotka ovat vaaleanpunaisia ​​tai harmaasävyisiä, on vähemmän herkkä antibiooteille. Kuolemaansa on tehtävä huomattavia ponnisteluja.

Mikro-organismeja, jotka ovat hyvin värjäytyneet sinisellä, kutsuttiin Gram-positiiviseksi (Gram +) ja ne, jotka pysyivät vaaleanpunaisina - Gram-negatiivisina (gram-).

Vaalea värjäys ja vastustuskyky antibakteerisille lääkkeille selitettiin yksinkertaisesti: näillä bakteereilla oli paksumpi kuori. Seinämän rakenne on monimutkaisempi rakenne kuin gramma (+) cocci, mikä tarkoittaa, että väriaine tai antibiootti on paljon vaikeampi tunkeutua sen kerroksiin.

Gynekologin kohdalla tämä erottaminen on tärkeää. Merkki (+) cocci-detektointi on mahdollista. Tällaisia ​​mikro-organismeja ovat stafylokokki ja streptokokki, jotka voivat olla terveellisen naisen emättimessä.

Gram (-) cocci voi aiheuttaa sairauksia. Tämän ryhmän yleisimmät edustajat gynokologiassa ovat gonokokkeja, gonorrean aiheuttajia.

Mitkä ovat Dederleinin haamat?

Pakollisena elementtinä naisten terveydentila on emättimen sauvanmuotoinen kasvisto. Dederleinin tikit ovat yleinen nimi, joka yhdistää suuret ja kiinteät grampositiiviset sauvat, jotka tuottavat normaaleja naaraselinten elimiä.

Ne löytyvät lactobacilluksen tai Gram-positiivisten tikkujen nimellä.

Dederleinin tikkuilla on tärkeä rooli naisen elämässä:

  • Edistetään emättimen happaman ympäristön ylläpitoa, mikä varmistaa siittiöiden tarkan valinnan hedelmöityksen aikana.
  • Kuten tiedetään, pitkät siemenet eivät asu happamassa ympäristössä. Siksi ensimmäiset kuolevat puutteelliset, heikentyneet urospuoliset solut, joiden avulla voit saavuttaa tavoitteen vain tehokkaimmat ja kestävät.
  • Hillitä patogeenisten mikro-organismien kehittymistä makrofagien aktivoimalla.
  • Erota vetyperoksidi - auttaa "pitämään puhtaana" emättimessä.

Dederleinin tikkujen on oltava suurissa määrissä terveen naisen kuorossa. Niiden määrän väheneminen osoittaa mahdollisia ongelmia naisten terveydelle.

Mikä on Leptotrix ja smear?

Leptotrix viittaa opportunistisiin mikro-organismeihin. Se on gramma (+) anaerobinen sauva, joka elää vesistöissä. Mikroskoopilla leptotrix on hiusmuoto - pitkä ja ohut tikku.

Uskotaan, että leptotrikseja ei lähetetä seksuaalisesti, ja niiden läsnäolo levossa ei ole tekosyy kokeilemaan, jos muita poikkeavuuksia ei ole.

Näiden bakteerien erikoisuus on se, että ne usein seuraavat muita patogeenisiä mikro-organismeja - trikomonadeja ja klamydia. Tässä tapauksessa lääkäri määrää lääkkeitä useiden patogeenien hoitoon.

Jos leptotrikseja tunnistetaan raskauden suunnittelussa, hoito on pakollista. On havaittu, että ne voivat aiheuttaa keskenmenoja, aiheuttaa tulehdusta kalvossa, tartuttaa lapsi.

Kasvien kasvustandardit

Saatuaan testien tulokset, joskus on hyvin vaikeaa ymmärtää lääkärin kirjoittamia numeroita ja kirjaimia. Itse asiassa kaikki ei ole niin vaikeaa. Jotta ymmärtäisit, onko sinulla gynekologisia sairauksia, sinun on tiedettävä normaalit indikaattorit, kun halutaan dekstrahoitua hajotusanalyysi kasvistossa. He ovat vain harvoja.

Aikuisten naispatenttien testitulokset ovat seuraavat:

  1. Flat epithelium (pl.ep.) - Normaalisti sen määrän tulisi olla viisitoista solua näkökentässä. Jos luku on suurempi, niin tämä on todiste tulehdussairauksista. Jos vähemmän - merkki hormonaalisista häiriöistä.
  2. Leukosyytit (L) - nämä solut ovat sallittuja, koska ne auttavat tartunnan torjunnassa. Normaali on valkosolujen määrä emättimessä ja virtsaputkessa enintään kymmenen ja kohdunkaulassa - jopa kolmekymmentä.
  3. Dederleinin tikit - terveellä naisella pitäisi olla paljon heistä. Pieni määrä laktobasyyliä viittaa häiriintyneeseen vaginaaliseen mikroflooriin.
  4. Slime - on oltava läsnä, mutta vain pienissä määrissä.

Läsnä on analyysin tulokset sienten Candida-suvun, pieni sauva, Gram (-) kokit, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae ja muita mikro-organismeja, osoittaa taudin esiintymisen ja vaatii enemmän perusteellista tutkimusta ja hoitoa varten.

Harkitse naisten kasvistoa: mitä sen määrittelee, normia ja patologiaa

Hajota kasvisto - usein gynekologien määrittämiä. Mitä hän näyttää ja millaisia ​​harhaluuloja hänellä on?

Tätä analyysiä voidaan kutsua "yleiseksi". Tämä on ensisijainen diagnoosi, jonka avulla lääkäri vahvistaa tai kumota läsnäolo tulehdus emättimessä, virtsaputken, kohdunkaula, ja tehdä päätelmiä mahdollisesta menopausaalisten tai menopaussin muutoksia potilaan.

  • Gram: n värjäämän tahran mikroskooppinen (bakterioskooppinen) tutkimus on virallinen nimi;
  • sukupuolielinten nokka;
  • bacterioscopy;
  • Mikroskopia.

Käytetään tarttuvien ja tulehdusprosessien diagnosointiin. Bakteerikopio mahdollistaa bakteerien havaitsemisen naisen lisääntymiselimissä: yksinkertaisimmat mikro-organismit - gonokokit, jotka aiheuttavat gonorrea, trichomonas - trikomonaasiin aiheuttavaa ainetta. Myös mikroskoopin asiantuntija näkee bakteereja, sieniä (Candida), avainsoluja (bakteerivinogeenin merkki). Mikro-organismin tyyppi määräytyy muodon, koon mukaan, myös siitä, onko se värjätty värillä vai ei, toisin sanoen gram-positiivinen tai gram-negatiivinen.

Lisäksi kustakin pisteestä (otteessa emättimestä, virtsaputkesta, kohdunkaulan kanavasta) havaittavissa olevissa mastoissa lasketaan valkosolujen lukumäärä näkökentässä. Mitä enemmän heistä on - voimakkaampi tulehdusprosessi. Epiteelin ja liman määrä arvioidaan. Planeepiteeli on erityisen runsaasti lisääntymisikäisiä naisia ​​ovulaation aikana - kuukautiskierron keskellä.

  • emätin kandidiaasi (kutina);
  • bakteeriservinoosi (aiemmin nimeltään gardnerellez);
  • tippurin;
  • trichomoniasis.

Jos ei ole selviä todisteita yhdestä näistä taudeista, mutta tahra on huono, tehdään perusteellinen tutkimus materiaalista - suoritetaan keräyspommit.

Syyt kylvämiseen gynekologiassa

  1. Jos tahra on kohtuullinen tai suuri määrä valkosoluja, mutta tartunnan aiheuttaja ei ole tiedossa. Mikroskopian alla on mikro-organismien havaittavuuden alaraja: 10 4-10 5 astetta.
  2. Jos mikrobe havaitaan sen herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille.
  3. Jos sieni-infektiota esiintyy. Määritä tarkasti sienten ulkonäkö ja määrätä tehokas antimykoottinen lääke.

Muitakin Candida-sieniä voidaan jättää käsittelemättä, jos patologisia oireita ei ole.

Jos avainsoluja löytyy (bakteerivinogeenin merkkejä), myös muita mikrobeja esiintyy. Tunnistamiseksi.

Mitkä ovat erot bakteeriseoksen, kasvustojen hajoamisen ja emättimen puhtauden välillä?

Tutkimusmenetelmässä. Yleisillä tahroilla lasiin levitettävä materiaali värjätään erityisillä väriaineilla ja katsellaan mikroskoopilla. Ja kun tehdään bacteriological (bakteeri, kulttuuri, mikrobiologinen) tutkimus, se ensin "kylvetään" ravintoalustaan. Ja sitten, kun muutaman päivän, katso mikroskoopilla - ei mikrobipesäkkeet kasvanut.

Eli jos kyseessä on nimenomainen analyysi, sinulle annetaan lausunto vain leukosyyttien, epiteelin ja liman määrästä. Kylvöä ei tapahdu kiireellisesti

Myös mikroskopialla voit nopeasti määrittää puhtausasteen emättimestä. Täällä lääkäri arvioi vain normaalin, opportunistisen ja patogeenisen mikrofloorin välisen suhteen.

Emättimen puhtauden klassinen arviointi.

Mitä lääkärit eivät näe mikroskoopilla

  1. Raskaus. Sen määrittämiseksi ei ole tarvetta tahraa ja mitä tulosta se näkyy. On tarpeen ottaa verikokeita HCG: lle, suorittaa gynekologinen tutkimus lääkärin kanssa tai tehdä kohtuun ultraäänellä. Voit määrittää virtsan chorionic gonadotropiinin, mutta ei sukupuolielinten päästöistä!
  2. Syöpä kohdun ja kohdunkaulan. Endometrian pahanlaatuisen degeneraation diagnosoimiseksi tarvitaan histologista materiaalia ja suuria määriä. Ja ne ottavat sen suoraan kohtuun erillisellä diagnostisella kurkulla.

Kohdunkaulan syöpä ja muut sairaudet (eroosio, leukoplakia, koylocytosis, HPV-vauriot, epätyypilliset solut jne.) Perustuvat sytologisen tutkimuksen tuloksiin. Tämä analyysi on otettu suoraan kohdunkaulasta, transformaatiovyöhykkeestä tietyn tekniikan mukaan, jossa on värjäys Pap-testiin (siis analyysin nimi - PAP-testi). Silti sitä kutsutaan nimellä onkosyytologia.

  • Ei näytä tällaisia ​​infektioita (zppp) kuin:
    • herpes;
    • klamydia (klamydia);
    • Mycoplasma (mykoplasmoosi);
    • ureaplasmat (ureaplasmoosi);
    • HIV.
  • Ensimmäiset neljä infektiota diagnosoidaan PCR: llä. Immunogeenisuusviruksen läsnäolon määrittäminen paksuisella tarkkuudella on mahdotonta. Sinun on otettava verikokeita.

    Miten valmistautua analyysiin ja milloin sitä tarvitaan

    Lääkäri ottaa potilaan tahroja gynekologisella tuolilla (olipa hän raskaana tai ei) käyttäen erikoislakkaria tai steriiliä Spoonman-lusikkaa. Se ei haittaa lainkaan ja hyvin nopeasti.

    Saavuta hyvä, jopa ihanteellinen tahra teknisesti mahdollista, jos puhdistat emätin esimerkiksi klooriheksidiinin tai miramistiinin avulla. Mutta mikä on se asia?

    • suihku;
    • seksi;
    • käytä mitä tahansa emättimen hygieniatuotteita, intiimejä deodorantteja ja lääkkeitä, ellei niitä ole määrätty lääkäriin;
    • tehdä ultraääni käyttäen emättimen anturia;
    • kolposkopia.
    • ennen kuin vierailet gynekologi tai laboratorio, 3 tuntia, älä virtsakaa.

    Sinun on annettava tahroja kuukautisvuodon ulkopuolelle. Vaikka kuun viimeisenä päivänä olisi pelkkää "pilkkua", on parempi lykätä tutkimusta, koska tulos on todennäköisesti huono - suuri määrä valkosoluja ilmestyy.

    Alkoholinkäytöstä ei ole kieltoja.

    Onko mahdollista luovuttaa smear antibioottien vastaanottoon tai heti hoidon jälkeen? Ei ole toivottavaa tehdä tätä 10 päivän kuluessa lääkkeiden (emättimen) paikallisen toiminnan ja kuukauden kuluttua antibakteeristen lääkkeiden ottamisesta.

    Mikroskooppinen tutkimus on määrätty:

    • suunnitellulla tavalla gynekologin vierailulla;
    • kun hän saapuu gynekologiseen sairaalaan;
    • ennen IVF;
    • raskauden aikana (varsinkin jos on usein huono tahra);
    • jos on valituksia: epätavallinen purkautuminen, kutina, lantionkipu jne.

    Tulosten dekoodaus: mikä on normaalia ja mikä on mikrofloran patologia

    Aluksi tarjoamme sinulle taulukon, jossa ns. Ensimmäisen puhtaustason osoittimet näytetään. Siinä ei mainita virtsaputkea (vaikka materiaali on otettu sinne), koska puhumme gynekologisista sairauksista. Virtsaputken tulehdusta hoidetaan urologilla.

    Epiteeli - epiteelisolujen määrää ei oteta huomioon, koska sillä ei ole diagnostista arvoa. Mutta liian pieni määrä epiteeliä puhuu atrofisesta likaantumisesta - se tapahtuu naisilla vaihdevuosien aikana.

    Leukosyytit - katsotaan "näkökentällä":

    • enintään 10 - pieni määrä;
    • 10-15 - kohtalainen määrä;
    • 30-50 - lukuisia, nainen huomaa epänormaaleja oireita, ja lääkäri kyselyn diagnosoida tulehdus emättimessä ja (tai) kohdunkaula.

    Slime (lonkka) - normaalisti pitäisi olla läsnä, mutta suuri määrä se esiintyy tulehduksen yhteydessä. Virtsaputkessa liman ei pitäisi olla.

    Stem flora tai gr. Lactomorphotypes - normi, on emättimen suoja mikrobeleistä.

    Trichomonadit, gonokokit ja avainsolut terveissä naarassa kohdunkaulassa ja emättimessä eivät saisi olla. Candida on normaalisti myös poissa. Ainakin merkittävä määrä, joka ilmenee kasviston analyysissä.

    Koostumuksen sopivuus ei ole suuri. Mutta jos nainen menee sairaalaan, niin hän on oikeassa, kun nojatuoli on ensisijainen tutkimus, ottakaa tuore.

    Tulokset ovat yleensä voimassa 7-14 päivää. Siksi jos tarvitset sitä ennen leikkausta, tee se 3 päivää ennen sairaalaan ottamista. Viimeinen määrätyistä testeistä.

    Mikä on bakteerissa

    Taita kulttuurintutkimuksen tulos parhaana gynekologina. Mutta itse, jos luet alla olevia tietoja, kokeile alustavasti analyysisi läpi.

    Mikro-organismien määrä voidaan ilmaista "risteyksissä":

    • "+" - pieni määrä;
    • "++" on kohtuullinen määrä;
    • "+++" - suuri määrä;
    • "++++" on runsaasti kasvistoa.

    Mutta useammin mikrofloorien edustajien määrä ilmaistaan ​​asteina. Esimerkiksi: klebsiella: 10 - 4 astetta. Muuten tämä on yksi enterobakteerien edustajista. Gram-negatiivinen sauva, aerobinen mikro-organismi. Yksi vaarallisimmista patogeeneistä, vaikka se on vain ehdollisesti patogeeninen. Tämä johtuu siitä, että Klebsiella on resistenttejä useimmille antibakteerisille aineille.

    Seuraavassa kuvataan muita usein esiintyviä termejä, jotka löytyvät tutkimuksen tuloksista, tai voit kuulla lääkäriltä.

    Soor on kandidiaasi tai jollakin muulla tavalla. Sitä hoidetaan antimykoottisilla (antifungaalisilla) lääkkeillä.

    Blastosporit ja pseudomyeliläiset hiivan kaltaiset sienet - kandidiaasi tai muu sieni-tauti, käsitellään yleensä samaan tapaan kuin nielu.

    Diphtheroids - opportunistipatogeeneja mukaan tutkimustuloksia tutkijoille, useimmilla naisilla on noin 10% mikrofloorasta he tekevät, samoin kuin streptokokki, stafylokokki, E. coli, Gardnerellaa. Jos kasvisto on rikki, niiden määrä kasvaa.

    Leptotriks on anaerobinen gram-negatiivinen bakteeri, joka aiheuttaa leptotrikoosia. Lue lisää tästä artikkelista.

    Mixed flora - normin variantti, jos ei ole sairauden oireita, kokonaan valkosoluja tai niiden lukumäärän voimakas lisääntyminen (40-60-100). 15-20 on normin muunnos, erityisesti raskauden aikana.

    Enterokokit (Enterococcus) - suolen mikrofloora, joka joskus kuuluu emättimeen. Grampositiiviset cocci. Tietoja Enterococcus fecaliksesta (Enterococcus faecalis) kirjoitimme aikaisemmin. On myös enterococcus coli - E. coli. Yleensä aiheuttaa epämiellyttäviä oireita yli 10 - 4 asteen pitoisuuksina.

    Pseudomonas aeruginosa on gram-negatiivinen bakteeri. Se vaikuttaa usein henkilöihin, joilla on vähäinen koskemattomuus. Se on hyvä vastustuskyky antibiooteille, mikä vaikeuttaa käsittelyprosessia.

    Polymorfinen sauva on emättimen biocenoosin tavallinen edustaja. Jos valkosolujen määrä on normaali eikä valituksia ole, sen läsnäolo ei saisi häiritä.

    Erythrosyytit - voivat olla pieniä määriä kudoksessa, varsinkin jos ne on otettu tulehdusprosessin aikana tai kun pieniä laikkuja on havaittu.

    Kokkovaya tai kokkobatsilyarnaya-kasvisto - tapahtuu yleensä tarttuvan prosessin emättimessä tai kohdunkaulassa. Jos naisella on valitus, tarvitaan antibakteerista hoitoa - emättimen huuhtelu.

    Diplococci ovat bakteerien tyyppi (cocci). Pienessä määrin eivät aiheuta haittaa. Paitsi gonokokin gonorrea. Sitä käsitellään aina.

    Lopuksi mainitsemme usein lyhenteitä, jotka on kirjoitettu testitulosten muotoihin:

    • L-leukosyytit;
    • Ep - epiteeli;
    • Pl. ep. - tasainen epiteeli;
    • Gn (rn) -gonococcus, gonorrean aiheuttaja;
    • Trich on trichomonas, joka aiheuttaa trikomonaasia.

    Kasviperäisten gynekologisten tahrojen puhtausaste

    Mikrobiologisilla yhteisöillä on perustavanlaatuinen rooli homeostaasin aikaansaamisessa emättimessä ja patogeenisten bakteerien kolonisaation estämisessä, mutta mekanismeja, joilla ne tekevät, ei ole täysin määritelty.

    Historiallisesti emättimen biokenoosin tutkimusta varten käytetään menetelmiä, jotka tuottavat vain osittaisen kuvan ympäristöstä.

    16S rRNA-geenisekvenssien analyysiin perustuvien uusien diagnostisten menetelmien kehittäminen yhdistettynä uuden sukupolven tehokkaiden sekvensointitekniikoiden luomiseen mahdollistaa nyt merkittävien bakteerien täydellisen luokittelun.

    Tämä antaa meille mahdollisuuden laajentaa merkittävästi emätinekosysteemin ymmärtämistä ja monimutkaisia ​​vuorovaikutuksia ihmiskehon ja sen sisältämien mikrobien välillä.

    Koska Gustav Doderleinin ensimmäinen kuvaus vuonna 1892, laktobasillit pidetään emättimen hallitsevina matkustajina.

    Hallitseva hypoteesi toteaa, että emättimen laktobasillit osaltaan luomaan suojaavan ympäristön emättimen pH: ta alennettiin johtaa maitohapon tuotanto, ja koska kilpailu ravinteista ja elintilaa muiden (patogeenisten) mikro-organismeja.

    Maitohappobakteerien myös tuottaa muita aineenvaihduntatuotteita, bakteriosiinien (erityinen aineita, jotka tappavat bakteereja) ja vetyperoksidia (H2O2), joka voi edistää kasvun inhibition muiden mikro-organismien, ja sen vuoksi on mahdollista suojata aktiivisesti emättimen ekosysteemin ulkomaisten organismeista.

    Viimeaikaisissa tutkimuksissa merkittävää edistystä on tapahtunut emättimen mikrobiyhteisöjen koostumuksen ymmärtämisessä.

    Nämä tutkimukset ovat osoittaneet useiden erilaisten mikrobiyhteisöjen olemassaoloa eri rodullisissa ja etnisissä ryhmissä. Tällainen havainto on erittäin tärkeä, koska mikrobikoostumuksen erot voivat vaikuttaa voimakkaasti infektioiden tai epätasapainon kehittymiseen.

    1. Lactobacillus emättimen mikroflooran koostumuksessa

    Terveillä naisilla lactobacillit vallitsevat emättimessä. On olemassa yli 130 eri lactobacilli-lajia, jotka elävät eri ympäristöissä ja joilla on yleinen kyky tuottaa maitohappoa. 20 lajia heistä voi elää emättimessä.

    Toisin kuin useimmat muut ruumiinosat, terveen emättimen sisältää vain yhden tai kaksi lajia, joista yleisimmät ovat Lactobacillus iners, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus jensenii ja Lactobacillus gasseri.

    Muuttumattomien emättimen kolonisoitumisen estävät mekanismit muilla bakteereilla ovat jonkin verran:

    • Emättimen epiteelisolut tuottavat glykogeenia, jota käytetään lactobacillin maitohapon tuottamiseen.

    Jotkut lactobacillus-lajit keinotekoisissa olosuhteissa tuottavat vetyperoksidia; Samaan aikaan viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että emättimen hypoksisissa olosuhteissa maitohapon konsentraatio ei välttämättä saavuta muita bakteereita estäviä tasoja.

    Niinpä bakteerien vaginoosin kehittymistä aiheuttavien bakteerien kasvua voidaan hillitä maitohapolla, mutta ei vetyperoksidilla.

    • Jotkut lactobacillit tuottavat myös bakteriosiineja, jotka voivat suoraan tappaa muita bakteerityyppejä.
    • Laktobasillit voivat luultavasti myös kilpailla muiden organismien kanssa ravintoaineiden ja reseptorien kanssa epiteelisoluissa.

    Nämä mekanismit eroavat erilaisten laktobasillien välillä. L. crispatus ja L. gasseri, L. iners ja L. jensenii vertaileva genominen analyysi osoittivat, että kaikilla lactobacilluslajeilla on ainutlaatuinen proteiini, joka voi vaikuttaa sopeutumismekanismeihin.

    Tuleva tutkimus, jolla pyritään kuvaamaan näiden proteiinien ja geenien toiminnallista roolia, pystyy tarjoamaan tärkeitä tietoja niiden vaikutuksesta naisten terveyteen.

    • Laktobasillit voivat myös estää kasvua infektioprosesseja vuoksi kilpailua reseptoreihin käytettyjen isäntäsolujen urogenitaalisen patogeenien, kuten Gardnerella vaginalis, gonokokkeja, Candida albicans, Staphylococcus aureus, Streptococcus, ryhmä B, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli ja Prevotella bivia.

    Näin ollen laktobasillit, joilla on suurempi affiniteetti isäntäsolureseptoreihin, voivat siirtää patogeenisiä lajeja.

    • Lisäksi on ehdotettu, että jotkut laktobasillit voivat sitoutua patogeeneihin itseensä esimerkiksi vaginalis gardnerellan, candida albicansin ja coliculuksen kanssa estäen siten niiden sitoutumisen isäntäsoluihin.

    Emättimessä oleva glykogeeni ja epiteelisolujen jatkuva mothballing, johon bakteerit liittävät, edistävät synnynnäisen immuniteetin mekanismien toteutumista patogeenien kolonisaatiota vastaan.

    2. muut emättimen mikro-organismit

    Huolimatta esiintyvyys laktobasillien emättimessä, jotka ovat yleisimpiä normaalin mikroflooran huomattava määrä terveillä naisilla ei ole tarpeeksi laktobasillien määrässä, mutta ne ovat valinnaisia ​​tai tiukasti anaerobinen bakteeri, joka liittyy yleensä hieman kohonnut pH.

    Nämä ovat pääsääntöisesti seuraavan sukupolven mikro-organismeja: Atopobium, Corynebacterium, Anaerococcus, Peptoniphilus, Prevotella, Mobiluncus, Gardnerella ja Sneathia.

    Jotkut näistä bakteereista, esimerkiksi Atopobium-suvun bakteerit, voivat myös tuottaa maitohappoa. Näin ollen kysymys on edelleen avoin: voivat bakteerit olla vain "hyviä" tai vain "huonoja".

    3. Normaaliin kasvistoon vaikuttavat tekijät

    Monet tekijät vaikuttavat emättimen mikrobiotin stabiilisuuteen. Emättimen mikroflooran koostumus voi vaihdella riippuen iästä, murrosesta, kuukautisista, raskaudesta, infektioista, ehkäisystä ja seksuaalisesta käyttäytymisestä.

    • Altistuminen spermisideille, p-laktamaaseille tai muille antibiooteille voi vähentää laktobasillien lukumäärää ja sen seurauksena lisätä alttiutta emätinfektioille.
    • Emättimen purkautuminen tapahtuu pian tai työn aikana. Sikiössä uskotaan olevan kohdussa steriilissä tai lähes steriilissä ympäristössä, mutta jotkut tutkimukset ovat osoittaneet pienen määrän mikro-organismeja istukassa.

    Synnytyksen aikana luonnollisen synnytyksen kautta vastasyntynyt altistuu erilaisille mikrobeille. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että vastasyntyneitä siemataan mikro-organismeilla emättimen emättimestä ja peräsuolesta.

    • Emättimen kasviston koostumuksen muutokset voivat johtua hormonaalisista muutoksista, joita esiintyy koko naisen elämässä.

    Varhaislapsuudessa emättimen pH on neutraali tai heikosti alkalinen. Kun estrogeenipitoisuus kasvaa murrosiän aikana, glykogeenin määrä kasvaa, tämä johtaa maitohapon tuottamiseen käytettävien bakteerien hallitsevuuteen.

    Näillä bakteereilla on kyky fermentoida glykogeenia glukoosissa ja sen seurauksena muodostaa maitohappo. Tämän seurauksena pH-taso laskee, mikä luo epäsuotuisan ympäristön monille patogeenisille "ei kovin hyville" bakteereille.

    Perinteisesti korkean maitohappobakteerimäärän katsotaan olevan terveen emättimen käyntikortti, ja useimmat emätinvoiman lisääntymisikäiset naiset hallitsevat lactobacillit.

    Kun naisella on vaihdevuodet, estrogeenin ja glykogeenin taso laskee, minkä seurauksena emättimen laktobasillien määrä vähenee. Tämän seurauksena muodostuu vähemmän maitohappoa ja pH-taso kasvaa.

    Hormonikorvaushoito vaihdevuodetuksen aikana ja sen jälkeen neutraloi tämän vaikutuksen ja lisää merkittävästi emättimen pH-arvoa verrattuna postmenopausaalisiin naisiin.

    • Emättimen mikrofloorin koostumus eroaa merkittävästi eri etnisten ryhmien lisääntymisikäisten naisten keskuudessa.
    • Emättimen mikrofloorin dynaamista tasapainoa voidaan muuttaa myös ympäristötekijöiden ja ulkoisten tekijöiden (esimerkiksi antibioottien, emättimen hygienian, sukupuolen, hormonihoidon jne.) Vaikutuksen kautta. Nämä muutokset voivat johtaa mikrobien epätasapainoon tai dysbioosiin virtsatietulehdukseen.

    Katsauksessa julkaistut tutkimukset välillä 1966 ja 2003, bakteerivaginoosi diagnosoitiin kliinisin perustein 22 ̶ 50% tapauksista, candida vulvovaginiittia 17 ̶ 39%, trichomoniasis ̶ 4 35%: ssa tapauksista. Noin 30% tapauksista valitusten perusteella ei voida todeta.

    Kutinaisuuden puuttuminen tekee kandidenssin vulvovaginitis-diagnoosin epätodennäköisyydestä. Erityisen epämiellyttävän, "hämärän" emättimen eritteiden tuoksu ei aiheuta bakteerivinogeenisuutta.

    Tulehduksen merkkien ja epämiellyttävän hajun puuttuminen liittyy useammin candida-vulvovaginiittiin.

    Vahvista / sulkea diagnoosin "bakteeri vaginosis" ja "emätintulehdus", tarkastetaan silmämääräisesti mikroflooran emättimessä liikakäyttö mustamaalaamista kasvisto (alias - sivelynäytteessä on puhtausaste, mustamaalaamista GN, mikroskooppinen tutkimus purkautumisen virtsa- ja sukupuolielinten naisten (mikroflooran)).

    Mikroskoopilla voi olla neljä pääkuvaa, joita aiemmin kutsuttiin "emättimen puhtauden asteeksi". Käytä nyt eri terminologiaa ja luokitusta, mutta tutkimuksen ydin pysyy samana.

    Pyyhi puhtaaksi

    Emättimen puhtausasteella tarkoitetaan niitä laboratoriotutkimusmenetelmiä, jotka auttavat määrittämään lisääntymisjärjestelmän sisäisen ympäristön tilan. Laboratorioavustajat suorittavat arvioita tavanomaisen mikroflooran pariteetista ehdollisesti patogeenisiin ja patogeenisiin. Tutkimus suoritetaan ottamalla vanupuikkoa emättimestä. Katsotaanpa tätä menetelmää yksityiskohtaisesti ja selvitettävä, mitkä normit naisilla on todettu suorittaessaan tahraa puhtauden asteelle, koska ne on purettu.

    Mitkä ovat hyödylliset emättimen sisältämät mikro-organismit?

    Normaalisti emättimessä on hyödyllisiä bacilliä, joita kutsutaan Dodderlein-tikkuiksi. He ovat vastuussa tarvittavan ympäristön luomisesta emättimessä, ja niiden elintärkeän toiminnan prosessissa tuotetaan maitohappoa. Hapan väliaineen muodostaminen edistää aktiivisen esteen luomista useimpien taudinaiheuttajien reitillä. tällaiset olosuhteet haittaavat niiden kehitystä ja lisääntymistä.

    Kun Doderleinin tikkujen pitoisuus vähenee emättimessä, alkalinisaatio tapahtuu ja pH siirtyy emäksiselle puolelle. Tällaiset olosuhteet ovat suotuisia patogeenisten mikrobien kehittymiselle, mikä johtaa sairauden kehittymiseen, oireiden esiintymiseen. Nainen huomauttaa muutoksen vastuuvapauden, niiden värin, epämiellyttävän hajun ilmetessä.

    Mitkä virtsan puhtausarvot ovat tapana jakaa?

    Erottelun tulosten vertaaminen emättimen puhtausasteeseen normeihin suorittaa yksinomaan lääkäri. Vain hän voi ottaa huomioon tämänhetkisen tilanteen erityispiirteet ja antaa oikean diagnoosin.

    Käyttökelpoisten mikrobien suhde patogeenisiin on tavanomaista erottaa seuraavat puhtausasteet:

    1. Ensimmäinen astetta, - Se on kiinteä, kun väliaine on pH 4,0 - 4,5. Suurin osa tahroista ovat laktobasillit (Dodderlein stick). Yhdessä määränä epiteelisoluja leukosyytit voidaan kiinnittää. Tällaista tulosta pidetään normin muunnelmana.
    2. Toinen astetta. Tässä tapauksessa pH asetetaan arvoon 4,5-5,0. Mikroskoopin näkökulmasta Gram-negatiivisia bakteereja esiintyy pienessä määrin, mikä itse asiassa on infektioiden aiheuttavia tekijöitä. Pinta-asteen 2 asteessa voidaan paloitella toistaa. Vahvistuksen jälkeen hoito on määrätty.
    3. Kolmas astetta. PH-arvo on alueella 5,0-7,0. Tässä tapauksessa suuri joukko patogeenisia bakteereja, cocci, löytyy näkökentästä. Rikkomisen oireet tulevat näkyviin. Yleensä tässä tilassa naiset huomaavat eritteitä, jotka vaihtavat väriä, sakeutta ja tilavuutta. On polttava, kutina. Halkaisun 3-puhtausaste tarkoittaa, että tarvitaan terapeuttisia toimenpiteitä.
    4. Neljäs astetta. Emättimen ympäristö muuttuu terävästi emäksiseksi. PH on 7,0-7,5. Masaalissa on suuri määrä patogeenisiä mikrobeja, leukosyyttejä, jotka suoraan osoittavat aktiivisia tulehdusprosesseja lisääntymisjärjestelmässä. Tyypillisesti emättimen neljännessä puhtaustasapainossa, kun hoidetaan smear, löytyy naisista, jotka ovat alkaneet taudin tai ovat yrittäneet väärää itsehoitoa.

    Näin ollen, kuten artikkelista voidaan nähdä, emättimen puhtausaste suoritetaan patogeenisen mikro-organismin tarkan määrittämiseksi, sen määrän suhteeksi emättimen hyödylliseen mikroflooriin. Tämä tutkimusmenetelmä auttaa sairauden tunnistamisessa varhaisessa vaiheessa, ennen ensimmäisten kliinisten oireiden ilmaantumista, määrittämään sopivan hoidon. Tästä syystä se toteutetaan, kun vauva syntyy, jopa raskauden suunnittelun vaiheessa tai sen syyn selvittämiseksi.

    Yksityiskohtainen tulkinta kasvukokeesta naisilla

    Flora-kasteen analysointi on yksi tärkeimmistä diagnostisista menetelmistä gynekologiassa. Pyyhe on otettu emättimen limakalvosta, kohdunkaulasta tai virtsaputkesta. Tämän analyysin avulla voidaan arvioida virtsatietorijärjestelmän mikroflooraa ja paljastaa patogeenisten mikro-organismien esiintyminen.

    Kasviperäisen kasvun analyysi naisilla suoritetaan ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa gynekologiassa ja urogenitaalisen järjestelmän valitusten yhteydessä. Näihin kuuluvat: tuskalliset aivovamman tuntemukset, kutina, emättimen polttaminen, eritteet, jotka osoittavat mahdollisen tulehdusprosessin. Myös tämä analyysi on toivottavaa tehdä antibioottihoidon kulun estämiseksi kouristelua ja raskauden suunnittelua.

    Mikä on tämän analyysin tarkoitus?

    Yleensä emätinpyyhki on osa naisten rutiininomaista lääkärintarkastusta. Se suorittaa gynekologisen tutkimuksen asiantuntija. Myös biologinen materiaali otetaan virtsaputkesta ja kohdunkaulasta.

    Tämä diagnoosi voi havaita mahdolliset ongelmat naisten terveydelle, kuten tulehduksellinen prosessi tai tartunnan aiheuttama sairaus. Lääketieteellisessä terminologiassa tällä tutkimuksella on toinen nimi - bakterioskopia.

    Gynekologinen tahra, joka on otettu tällaisten sairauksien epäiltynä:

    Asiantuntijat voivat määrätä pyyhkeitä potilaan seuraavista valituksista:

    Likaa otetaan raskauden suunnittelusta ja antibioottihoidon jälkeen. Lisäksi kudoksen avulla voit seurata hoidon tehokkuutta gynekologisten sairauksien hoidossa.

    Tutkimus auttaa myös määrittämään papilloomavirusinfektion.

    • Kivuton menettely.
    • Yksinkertaiset säännöt tahran valmistamiseksi.
    • Naisten sairauksien hoidon tehokkuuden valvonta.
    • Kyky identifioida erilaisia ​​virtsatietorajärjestelmän sairauksia.

    Ehkäisevän tarkoituksen vuoksi naiset tekevät säännöllisesti tämän diagnoosin. Tämä auttaa ehkäisemään mahdollisia haittavaikutuksia.

    Toimituksen valmistelu

    Jotkut lääkärit sanovat, että tämä analyysi ei edellytä erityiskoulutusta, mutta näin ei ole. Luotettavia tuloksia varten potilasta ei kehoteta olemaan käymään vessassa 2-3 tuntia, koska virtsa voi pestä kaikki patogeeniset bakteerit ja infektiot, hoitavan lääkärin on vaikea määrittää patologisen tilan syyt.

    Kosteus, emättimen suppositorit ja antibakteerinen saippua auttavat myös epäluotettavia indikaattoreita. Naiset pitäisi varmasti ottaa testiä kuukautisten päätyttyä, ja lisäksi kaikkien potilaiden tulisi pidättäytyä mihinkään seksuaaliseen kanssakäymiseen 2 päivää ennen biomateriaalin ottamista.

    Kuinka luovuttaa?

    Analyysi tekee useimmiten lääkäri, kun tulet tavata hänet tavalliseen tapaan klinikalla tai kun menet vain maksullisessa laboratoriossa, jossa kätilöt ja lääkintähenkilöstö ottavat biomateriaaliasi sinulta.

    Gynekologi, synnytyslääkäri tai muu lääketieteellinen työntekijä johtaa hieman erityistä kertakäyttöistä lastan muotoa kolmessa kohdassa - emättimen, virtsaputken ja kohdunkaulan kanavan.

    Miehissä urologi tai muu lääkäri lisää erityisen kertakäyttöisen koettimen virtsaputkeen, useita kertoja kääntyy akselin ympäri ja tekee analyysin. Uskotaan, että tutkimus ei aiheuta kipua, tämä ei kuitenkaan sulje pois lääkärin laiminlyöntiä sekä yksilön herkkyyttä tai sairauden läsnäoloa, joka voi aiheuttaa epämukavuutta.

    Merkkien merkitys lomakkeessa

    Lääkärit eivät käytä täydellisiä nimiä ja lyhenteitä - kunkin analyysin parametrien ensimmäiset kirjaimet. Emättimen normaalin mikrofloorin ymmärtäminen on erittäin hyödyllistä kirjainten nimeämisen tuntemusta.

    Joten, mitkä ovat nämä kirjeet:

    1. niiden vyöhykkeiden väheneminen, joista materiaali on otettu, merkitään kirjaimilla V (emätin), C: llä (kohdunkaulan kohdunkaulan alue) ja U: llä (virtsaputken tai virtsan kanava);
    2. L - leukosyytit, joiden arvo ei ehkä sovi yhteen normaalissa ja patologiassa;
    3. Ep - epiteeli tai pl. Ep - epiteeli on tasainen;
    4. GN - gonokokki (gonorrean "syyllinen");
    5. Trich - trichomonads (trikomonaasia aiheuttavat aineet).

    Lima voi preparaatti havaitseminen, joka osoittaa normaalin sisäisen ympäristön (PH), Doderlein käyttökelpoisia tikkuja (tai laktobasillien), arvo, joka on yhtä suuri kuin 95%: n hyödyllisiä bakteereja.

    Jotkut laboratoriot noudattavat sääntöä, jonka mukaan tiettyjen bakteerien tyypin sisällöstä tulee merkkejä. Käytä esimerkiksi jotain "+" -merkkiä. Se sijoitetaan neljään luokkaan, joissa yksi plus on merkityksetön ja suurin arvo (4 plus) vastaa niiden runsautta.

    Jos kasvustossa ei ole kasvustoa, käytetään lyhennys "abs" (lat., Ei ole tällaista kasvistoa).

    Mitä lääkärit eivät näe mikroskoopilla?

    Tämän analyysin avulla on mahdotonta määrittää kehon oloja tai sairauksia:

    1) kohdun ja kohdun syöpä. Endometrian pahanlaatuisen degeneraation diagnosoimiseksi tarvitaan histologista materiaalia ja suuria määriä. Ja ne ottavat sen suoraan kohtuun erillisellä diagnostisella kurkulla.

    2) Raskaus. Sen määrittämiseksi ei ole tarvetta tahraa ja mitä tulosta se näkyy. On tarpeen ottaa verikokeita HCG: lle, suorittaa gynekologinen tutkimus lääkärin kanssa tai tehdä kohtuun ultraäänellä. Voit määrittää virtsan chorionic gonadotropiinin, mutta ei sukupuolielinten päästöistä!

    3) kohdunkaulasyövän ja muiden patologioiden (eroosio, leukoplakia, koylocytosis, HPV-leesiot, epätyypilliset solut jne.) Perustuvat sytologisen tutkimuksen tuloksiin. Tämä analyysi on otettu suoraan kohdunkaulasta, transformaatiovyöhykkeestä tietyn tekniikan mukaan, jossa on värjäys Pap-testiin (siis analyysin nimi - PAP-testi). Silti sitä kutsutaan nimellä onkosyytologia.

    4) Ei näytä tällaisia ​​infektioita (zppp) kuten:

    Ensimmäiset neljä infektiota diagnosoidaan PCR: llä. Immunogeenisuusviruksen läsnäolon määrittäminen paksuisella tarkkuudella on mahdotonta. Sinun on otettava verikokeita.

    Kasvien kasvustandardit

    Saatuaan testien tulokset, joskus on hyvin vaikeaa ymmärtää lääkärin kirjoittamia numeroita ja kirjaimia. Itse asiassa kaikki ei ole niin vaikeaa. Jotta ymmärtäisit, onko sinulla gynekologisia sairauksia, sinun on tiedettävä normaalit indikaattorit, kun halutaan dekstrahoitua hajotusanalyysi kasvistossa. He ovat vain harvoja.

    Aikuisten naispatenttien testitulokset ovat seuraavat:

    1. Slime - on oltava läsnä, mutta vain pienissä määrissä.
    2. Leukosyytit (L) - nämä solut ovat sallittuja, koska ne auttavat tartunnan torjunnassa. Normaali on valkosolujen määrä emättimessä ja virtsaputkessa enintään kymmenen ja kohdunkaulassa - jopa kolmekymmentä.
    3. Flat epithelium (pl.ep.) - Normaalisti sen määrän tulisi olla viisitoista solua näkökentässä. Jos luku on suurempi, niin tämä on todiste tulehdussairauksista. Jos vähemmän - merkki hormonaalisista häiriöistä.
    4. Dederleinin tikit - terveellä naisella pitäisi olla paljon heistä. Pieni määrä laktobasyyliä viittaa häiriintyneeseen vaginaaliseen mikroflooriin.

    Läsnä on analyysin tulokset sienten Candida-suvun, pieni sauva, Gram (-) kokit, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae ja muita mikro-organismeja, osoittaa taudin esiintymisen ja vaatii enemmän perusteellista tutkimusta ja hoitoa varten.

    Taulukko hajotusasteen tulkinnasta naisilla (kasvisto)

    Seuraavassa taulukossa on esitetty tulosten tulkinta kasvukauden testauksessa naisilla:

    Puhtausaste hajolla kasveilla

    Erottelun tuloksista riippuen emättimen 4 asteen puhtauserot erotetaan toisistaan. Puhtausasteen heijastavat emättimen mikroflooraa.

    1. Ensimmäinen puhtausaste: Valkosolujen määrä on normaali. Suurin osa emättimen mikrofluorista edustaa laktobasillit (Doderlein-tikut, laktomorfeja). Epiteelin määrä on kohtalainen. Slime - kohtalaisesti. Ensimmäinen puhtausaste sanoo, että kaikki on normaalia: mikrofloora on kunnossa, immuniteetti on hyvä, eikä sinulla ole tulehdusta.
    2. Toinen puhtausaste: Valkosolujen määrä on normaali. Emättimen mikroflooraa edustavat hyödylliset laktobasillit parilla cocci-kasvilla tai hiivasiennöillä. Epiteelin määrä on kohtalainen. Lihan määrä on kohtuullinen. Toinen emättimen puhtausaste on myös normaali. Mikro- floraalin koostumus ei kuitenkaan ole enää ihanteellinen, mikä tarkoittaa sitä, että paikallista immuniteettia alennetaan ja tuleva tulehdusriski on suurempi.
    3. Kolmas puhtausaste: Leukosyyttien määrä on normaalia suurempi. Pääosan mikroflooraa edustavat patogeeniset bakteerit (cocci, hiiva-sienet), lactobacillin määrä on vähäinen. Epitelia ja limaa ovat monet. Kolmas puhtausaste on jo tulehdus, jota on käsiteltävä.
    4. Neljäs puhtausaste: Leukosyyttien määrä on erittäin suuri (koko näkökenttä kokonaan). Suuri määrä patogeenisia bakteereja, laktobasillien puuttuminen. Epitelia ja limaa ovat monet. Neljäs puhtausaste osoittaa voimakasta tulehdusta, joka vaatii välitöntä hoitoa.

    Ensimmäinen ja toinen puhtausaste täyttävät normin ja eivät edellytä hoitoa. Näissä asteissa on sallittua gynekologiset manipulaatiot (kohdunkaulan biopsia, kohdunkaappaus, virsien palauttaminen, hysterosalpingografia, erilaiset toimet jne.).

    Puhtauden kolmas ja neljäs astetta ovat tulehdus. Näissä asteissa kaikki gynekologiset manipulaatiot ovat vasta-aiheisia. Sinun on ensin käsiteltävä tulehdusta ja siirrettävä sitten uudelleen.

    Mikä on cocci-kasvisto?

    Kokki on bakteereja, joilla on pallomainen muoto. Ne voivat esiintyä sekä normaaleissa että erilaisissa tulehdussairauksissa. Yleensä yksittäisiä cocci löytyy sirkusta. Jos immuunipuolustus vähenee, kasvillisuuden kasvain kasvaa. Kokkas on positiivinen, (gr +) ja negatiivinen (gr-). Mikä on ero gr +: n ja gr-cocci: n välillä?

    Bakteerien yksityiskohtaisen kuvauksen osalta mikrobiologit kuvaavat muodon, koon ja muiden ominaisuuksien lisäksi väriaineen käyttämällä erityistä menetelmää, jota kutsutaan "Gram-värjäykseksi". Mikro-organismit, jotka pysyvät värjäytyneinä tahrojen pesun jälkeen, pidetään "gram-positiivisina" tai gr +, ja jotka ovat värjääntyneet pesun aikana, ovat "gram-negatiivisia" tai gr-. Gram-positiivisia ovat esimerkiksi streptokokit, stafylokokit, enterokokit, samoin kuin laktobasillit. Gram-negatiiviset cocci kuuluvat gonokokkiin, E. coli, Proteus.

    Mitä ovat Dodderlein-tikit?

    Tikkuja Doderlein tai, kuten niitä kutsutaan, laktobasillien ja maitohappobakteerien - bakteerit suojella emättimen patogeeninen infektion tuotannon maitohappo, joka auttaa ylläpitämään happamassa ympäristössä ja tuhoaminen patogeenisten kasvi-.

    Laktobasillien lukumäärän väheneminen viittaa emättimen mikroflooraan häiriintyneeseen happo-emästasapainoon ja sen siirtymiseen emäksiselle puolelle, jota esiintyy usein naisilla, joilla on aktiivinen seksielämä. Patogeeniset mikro-organismit vaikuttavat merkittävästi emättimen pH-arvoon ja ehdollisesti patogeenisiin (mikä esiintyy joskus normaalissa emättimessä).

    Smear on flora raskauden aikana

    Mikrofloora kussakin naisessa on ehdottomasti yksilöllinen ja koostuu tavallisesti 95% laktobasillista, jotka tuottavat maitohappoa ja säilyttävät sisäisen ympäristön pH: n pysyvyyden. Mutta emättimessä on läsnä normaali ja ehdollisesti patogeeninen kasvisto. Sen nimi saatiin, koska se muuttuu patogeeniseksi vain tietyissä olosuhteissa.

    Tämä tarkoittaa sitä, että emättimen happamassa ympäristössä ehdollisesti patogeeninen kasvisto ei aiheuta haittaa ja aktiivisesti ei moninkertaistu. Näitä ovat hiiva sieniä, jotka voivat aiheuttaa emättimen kandidiaasi ja gardnerelly, stafylokokit, streptokokit, jotka muissa olosuhteissa voi aiheuttaa bakteerivaginoosi naisilla (tulehdus) tietyissä olosuhteissa.

    Flora nainen voi muuttua syystä johtuen - immuunijärjestelmän väheneminen, antibioottien saanti, yhteiset tartuntataudit ja diabetes. Yksi tekijöistä, jotka voivat muuttaa mikrofloraa, on hormonaalisen taustan muutos. Joten raskaana olevalle naiselle raskauden loppuun asti estrogeenia ei käytännössä tuoteta, mutta suuri määrä hormoniproteiinia valmistetaan. Tämä hormonaalinen tausta mahdollistaa Dodderleinin syömäpuikot 10-kertaiseksi, joten keho pyrkii suojelemaan sikiön mahdolliselta infektiolta raskauden aikana. Siksi on erittäin tärkeää suorittaa tutkimus ennen suunniteltua raskautta ja paljastaa emättimen puhtausaste. Jos tätä ei tehdä, raskauden aikana opportunistinen patogeeni voi aktivoida ja aiheuttaa erilaisia ​​vaginan sairauksia.

    Kandidiaasi, bakteeri vaginosis, bakteeri vaginosis, tippuri, trichomoniasis - tämä on epätäydellinen lista sairauksia, jotka heikentävät ja löysää emättimen seinämät. Tämä on vaarallista, koska aukkoja voi ilmetä työn aikana, mikä ei ehkä ole, emättimen puhdas ja terveellinen. Sairaudet, kuten mykoplasmoosi, klamydian ja ureaplasmosis, kun moppi ei havaita, ja havaita näiden patogeenisten mikro-organismien on mahdollista vain, kun analysoidaan veren PCR (polymeraasiketjureaktio), käyttäen erityistä markkereita.

    Raskaana olevan naisen kuoren analysointi otetaan rekisteröinnin aikana ja seurataan 30 ja 38 viikon ajan. Yleensä emättimen mikrofloorin tilan arvioimiseksi lääkärit puhuvat emättimen ns. Puhtausasteista, joita naisen pitäisi tietää ja varmistavat, että raskauden aikana tarvittava astetta säilytetään.

    Miksi punnitaan puhtauden astetta?

    Emättimen puhtauden aste ei ole vain kasviston analyysi. Se on erilainen kuin se, jota käytetään sytologisessa tutkimuksessa pahanlaatuisten kasvainten havaitsemiseen naaraselimissä.

    Emättimessä on käyttökelpoinen mikrofluora, joka tarjoaa antimikrobisen esteen ja suojaa naisvaurioilta. Terveellisen potilaan emättimessä voi olla pieni määrä Dederlein-tikkuja, vähäinen prosenttiosuus stafylokokkeista ja streptokokkeista, ureaplasmasta, Candida-sienistä.

    Emättimestä tehdään bakteriologinen tahra kuukautisten päättymisen jälkeisinä päivinä tai kuukautisia edeltävinä päivinä. Analyysia varten määrätyn määrän limaa otetaan suoraan emättimestä ja kohdunkaulasta ja myös virtsakanavasta. Peilien käyttöönoton takia voi ilmetä epämiellyttävä kylmyys. Mutta tällainen manipulointi on ehdottomasti kivutonta. Useimmissa tilanteissa potilaan mikroflooraa koskeva sieto sietää hyvin, ilman seurauksia.

    Raskaana oleville naisille gynekologinen tutkimus ja näytteenotto emättimen tahraan katsotaan ehdottoman turvalliseksi sekä tulevassa äidissä että alkion sisällä.

    Seuraavaksi sinun on perehdyttävä eri arvoihin, jotka voivat sisältää tyhjää taulukkoa sisältävän tekstin transkriptin tuloksia.

    Asianmukainen valmistautuminen ryppyyn liittyy syrjäytyminen ennen päivää ennen seksuaalisen läheisyyden, syringoitumisen, emättimen valmisteiden ja muiden lääkkeiden käyttöönottoa. On vältettävä virtsaamista pari tuntia ennen kaavinta.

    Analyysiindikaattorien dekoodaus

    Normaali tahra kasveilla

    Epiteeli on tasainen - tämän kerroksen solut muodostavat kohdunkaulan ja emättimen seinämien sisäpinnat. Kuori sisältää normaalisti epiteelin, mutta sen arvo määräytyy kuukautiskierroksen aikana. Jos epiteelin soluja ei löydy smearista, epäillään hormonaalisen tasapainon rikkomista. Lisääntynyt niiden määrä voi viitata tulehdustaudin (emätin, virtsaputken, kohdunkaulan) esiintymiseen.

    Patogeenien torjuntaan osallistuvia soluja kutsutaan leukosyytteiksi. Ne muodostavat myös esteen bakteerien tunkeutumiselle sukuelimiin. Heidän normaali: noin 10 yksikköä - emättimen ja 30 yksikköä (ei enempää) - kohdunkaulan kanavalle. Lisääntynyt leukosyyttien määrä vahvistaa tulehdusta. Emättimen lisääntynyt leukosyyttien määrä on mahdollista raskauden aikana - jopa 30 yksikköä. näkyvissä.

    Normi ​​viittaa merkityksettömän Staphylococcus aureus -molekyylin läsnäoloon. Sen lisääntynyt määrä voi olla seurausta tulehduksesta emättimessä tai kohdun limakalvossa (endometriitti).

    Lactobacilli Dederlein (gram-positiiviset tai emätinpalsat) viittaavat mikropartan normaaliin osaan. Vain niiden vähentynyt määrä osoittaa bakteeriperäisen emätin-vaginosis.

    Mikroflora-pinnan patologiset indeksit

    Ulkomaisten mikro-organismisolujen läsnäolo tahroissa voi ilmaista infektion kehittymistä. Arvojen tulkinta testauksen aikana voi vahvistaa bakteerien läsnäolon siinä.

    Kokki - pallomaiset bakteerit, diplococci - kaksoiskut, gonokokit - gonorrhean merkki.

    Pienissä tikkuissa levossa esiintyy useammin Gardnerella - rohdosvalmisteita tai emätin dysbiosta aiheuttavia tekijöitä.

    Merkki tuman (kandidiaasi) ovat Candida-suvun sieniä.

    Trichomonads, paljastettu kaavinta, antavat kaikki syyt diagnosoida naisen trichomoniasis.

    Luotettavan diagnoosin toteamukseen ei vain riitä, että saaminen tapahtuu. Siksi synnytyslääkäri määrää myös bakteerikulttuurin ja -lohkon suorituskyvyn PCR-menetelmän mukaisesti.

    Puhtausaste analyysissä

    Analysoimalla emätin emättimestä, gynekologit kiinnittävät huomiota pinnan puhtauden asteeseen. Sijoita vain neljä puhtaustasoa.

    1 astetta: havaittavat Dederleinin sauvat ja tasainen epiteeli pienessä määrin. Tämä puhtausaste osoittaa emättimen mikroflooraan terveellisen tilan ja on ominaista täysin terveille naisille.

    2 astetta: smearissa on pieni määrä kokkareita, mutta suurin osa jäämistä on välttämätöntä Dederleinin mikrofloorikankeille. Emättimen puhtauden toinen aste ei kuulu patologisen luokkaan. Suurimmalla osalla potilaista, jotka ovat terveellisiä terveydentilansa vuoksi, pidetään normaalina.

    3 astetta: tahra sisältää tietyn prosenttiosuuden "emättimen" tikkuista, mutta vallitsevalla osuudella cocci ja lisääntyneestä leukosyyttien osuudesta (yli kymmenen näkökentässä). Tällä asteella emätinpuhtautta, tilannetta pidetään negatiivisena ja osoittaa tulehduksen prosessi emättimen sisällä (colpitis).

    4 puhtausaste ei näytä miltei Dederleinin tarpeellisia tikkuja, mutta se osoittaa lisääntyneen prosenttiosuuden cocci-leukosyyteistä. Tällä puhtausasteella tarkoitetaan bakteerivinogeenin läsnäoloa (emättimen tulehdusta terveellisen mikrofloorin puutteen vuoksi).

    Emättimen kasviston huono hajonta

    Yleensä jopa toisessa asteessa on pieniä poikkeamia normaaleista indekseistä. Mutta tämä halkeaman tila on useimmille naisille ominaista. Mutta jo ilmeinen merkki bakteerivinogeenista on neljännen asteen emättimen puhtaus tai muu tarttuva tauti.

    Kaikki olemassa olevat tarttuvasta luonteesta johtuvat sairaudet, jotka ovat huono analyysin peruste, voidaan onnistuneesti parantaa.

    Oikeasta kuvauksesta emättimestä otetusta pyyhkäisystä kannattaa tietää jokaisen tutkittavan kriteerin normaaliarvo.

    Lomake, jossa kriteerien taulukko (esim. Leukosyytit, kasvisto, jne.), Osoittaa elimen nimen, josta biologinen materiaali on otettu.

    Oranssi väri vastaa sellaista prosessia kuin vaginosis bakteeri (emättimen dysbiosi). Tällaisella taudilla tarvitaan lääketieteellistä hoitoa ja riittävää hoitoa.

    Kun ei ole mahdollista löytää mikro-organismeja, jotka osallistuvat tartunnan leviämiseen emättimeen, ne määrittävät "epäspesifisen vaginitis". Myös tässä noudatetaan hoitoa.