Yksityiskohtainen tulkinta kasvukokeesta naisilla

Hedelmättömyys

Flora-kasteen analysointi on yksi tärkeimmistä diagnostisista menetelmistä gynekologiassa. Pyyhe on otettu emättimen limakalvosta, kohdunkaulasta tai virtsaputkesta. Tämän analyysin avulla voidaan arvioida virtsatietorijärjestelmän mikroflooraa ja paljastaa patogeenisten mikro-organismien esiintyminen.

Kasviperäisen kasvun analyysi naisilla suoritetaan ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa gynekologiassa ja urogenitaalisen järjestelmän valitusten yhteydessä. Näihin kuuluvat: tuskalliset aivovamman tuntemukset, kutina, emättimen polttaminen, eritteet, jotka osoittavat mahdollisen tulehdusprosessin. Myös tämä analyysi on toivottavaa tehdä antibioottihoidon kulun estämiseksi kouristelua ja raskauden suunnittelua.

Mikä on tämän analyysin tarkoitus?

Yleensä emätinpyyhki on osa naisten rutiininomaista lääkärintarkastusta. Se suorittaa gynekologisen tutkimuksen asiantuntija. Myös biologinen materiaali otetaan virtsaputkesta ja kohdunkaulasta.

Tämä diagnoosi voi havaita mahdolliset ongelmat naisten terveydelle, kuten tulehduksellinen prosessi tai tartunnan aiheuttama sairaus. Lääketieteellisessä terminologiassa tällä tutkimuksella on toinen nimi - bakterioskopia.

Gynekologinen tahra, joka on otettu tällaisten sairauksien epäiltynä:

Asiantuntijat voivat määrätä pyyhkeitä potilaan seuraavista valituksista:

Likaa otetaan raskauden suunnittelusta ja antibioottihoidon jälkeen. Lisäksi kudoksen avulla voit seurata hoidon tehokkuutta gynekologisten sairauksien hoidossa.

Tutkimus auttaa myös määrittämään papilloomavirusinfektion.

  • Kivuton menettely.
  • Yksinkertaiset säännöt tahran valmistamiseksi.
  • Naisten sairauksien hoidon tehokkuuden valvonta.
  • Kyky identifioida erilaisia ​​virtsatietorajärjestelmän sairauksia.

Ehkäisevän tarkoituksen vuoksi naiset tekevät säännöllisesti tämän diagnoosin. Tämä auttaa ehkäisemään mahdollisia haittavaikutuksia.

Toimituksen valmistelu

Jotkut lääkärit sanovat, että tämä analyysi ei edellytä erityiskoulutusta, mutta näin ei ole. Luotettavia tuloksia varten potilasta ei kehoteta olemaan käymään vessassa 2-3 tuntia, koska virtsa voi pestä kaikki patogeeniset bakteerit ja infektiot, hoitavan lääkärin on vaikea määrittää patologisen tilan syyt.

Kosteus, emättimen suppositorit ja antibakteerinen saippua auttavat myös epäluotettavia indikaattoreita. Naiset pitäisi varmasti ottaa testiä kuukautisten päätyttyä, ja lisäksi kaikkien potilaiden tulisi pidättäytyä mihinkään seksuaaliseen kanssakäymiseen 2 päivää ennen biomateriaalin ottamista.

Kuinka luovuttaa?

Analyysi tekee useimmiten lääkäri, kun tulet tavata hänet tavalliseen tapaan klinikalla tai kun menet vain maksullisessa laboratoriossa, jossa kätilöt ja lääkintähenkilöstö ottavat biomateriaaliasi sinulta.

Gynekologi, synnytyslääkäri tai muu lääketieteellinen työntekijä johtaa hieman erityistä kertakäyttöistä lastan muotoa kolmessa kohdassa - emättimen, virtsaputken ja kohdunkaulan kanavan.

Miehissä urologi tai muu lääkäri lisää erityisen kertakäyttöisen koettimen virtsaputkeen, useita kertoja kääntyy akselin ympäri ja tekee analyysin. Uskotaan, että tutkimus ei aiheuta kipua, tämä ei kuitenkaan sulje pois lääkärin laiminlyöntiä sekä yksilön herkkyyttä tai sairauden läsnäoloa, joka voi aiheuttaa epämukavuutta.

Merkkien merkitys lomakkeessa

Lääkärit eivät käytä täydellisiä nimiä ja lyhenteitä - kunkin analyysin parametrien ensimmäiset kirjaimet. Emättimen normaalin mikrofloorin ymmärtäminen on erittäin hyödyllistä kirjainten nimeämisen tuntemusta.

Joten, mitkä ovat nämä kirjeet:

  1. niiden vyöhykkeiden väheneminen, joista materiaali on otettu, merkitään kirjaimilla V (emätin), C: llä (kohdunkaulan kohdunkaulan alue) ja U: llä (virtsaputken tai virtsan kanava);
  2. L - leukosyytit, joiden arvo ei ehkä sovi yhteen normaalissa ja patologiassa;
  3. Ep - epiteeli tai pl. Ep - epiteeli on tasainen;
  4. GN - gonokokki (gonorrean "syyllinen");
  5. Trich - trichomonads (trikomonaasia aiheuttavat aineet).

Lima voi preparaatti havaitseminen, joka osoittaa normaalin sisäisen ympäristön (PH), Doderlein käyttökelpoisia tikkuja (tai laktobasillien), arvo, joka on yhtä suuri kuin 95%: n hyödyllisiä bakteereja.

Jotkut laboratoriot noudattavat sääntöä, jonka mukaan tiettyjen bakteerien tyypin sisällöstä tulee merkkejä. Käytä esimerkiksi jotain "+" -merkkiä. Se sijoitetaan neljään luokkaan, joissa yksi plus on merkityksetön ja suurin arvo (4 plus) vastaa niiden runsautta.

Jos kasvustossa ei ole kasvustoa, käytetään lyhennys "abs" (lat., Ei ole tällaista kasvistoa).

Mitä lääkärit eivät näe mikroskoopilla?

Tämän analyysin avulla on mahdotonta määrittää kehon oloja tai sairauksia:

1) kohdun ja kohdun syöpä. Endometrian pahanlaatuisen degeneraation diagnosoimiseksi tarvitaan histologista materiaalia ja suuria määriä. Ja ne ottavat sen suoraan kohtuun erillisellä diagnostisella kurkulla.

2) Raskaus. Sen määrittämiseksi ei ole tarvetta tahraa ja mitä tulosta se näkyy. On tarpeen ottaa verikokeita HCG: lle, suorittaa gynekologinen tutkimus lääkärin kanssa tai tehdä kohtuun ultraäänellä. Voit määrittää virtsan chorionic gonadotropiinin, mutta ei sukupuolielinten päästöistä!

3) kohdunkaulasyövän ja muiden patologioiden (eroosio, leukoplakia, koylocytosis, HPV-leesiot, epätyypilliset solut jne.) Perustuvat sytologisen tutkimuksen tuloksiin. Tämä analyysi on otettu suoraan kohdunkaulasta, transformaatiovyöhykkeestä tietyn tekniikan mukaan, jossa on värjäys Pap-testiin (siis analyysin nimi - PAP-testi). Silti sitä kutsutaan nimellä onkosyytologia.

4) Ei näytä tällaisia ​​infektioita (zppp) kuten:

Ensimmäiset neljä infektiota diagnosoidaan PCR: llä. Immunogeenisuusviruksen läsnäolon määrittäminen paksuisella tarkkuudella on mahdotonta. Sinun on otettava verikokeita.

Kasvien kasvustandardit

Saatuaan testien tulokset, joskus on hyvin vaikeaa ymmärtää lääkärin kirjoittamia numeroita ja kirjaimia. Itse asiassa kaikki ei ole niin vaikeaa. Jotta ymmärtäisit, onko sinulla gynekologisia sairauksia, sinun on tiedettävä normaalit indikaattorit, kun halutaan dekstrahoitua hajotusanalyysi kasvistossa. He ovat vain harvoja.

Aikuisten naispatenttien testitulokset ovat seuraavat:

  1. Slime - on oltava läsnä, mutta vain pienissä määrissä.
  2. Leukosyytit (L) - nämä solut ovat sallittuja, koska ne auttavat tartunnan torjunnassa. Normaali on valkosolujen määrä emättimessä ja virtsaputkessa enintään kymmenen ja kohdunkaulassa - jopa kolmekymmentä.
  3. Flat epithelium (pl.ep.) - Normaalisti sen määrän tulisi olla viisitoista solua näkökentässä. Jos luku on suurempi, niin tämä on todiste tulehdussairauksista. Jos vähemmän - merkki hormonaalisista häiriöistä.
  4. Dederleinin tikit - terveellä naisella pitäisi olla paljon heistä. Pieni määrä laktobasyyliä viittaa häiriintyneeseen vaginaaliseen mikroflooriin.

Läsnä on analyysin tulokset sienten Candida-suvun, pieni sauva, Gram (-) kokit, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae ja muita mikro-organismeja, osoittaa taudin esiintymisen ja vaatii enemmän perusteellista tutkimusta ja hoitoa varten.

Taulukko hajotusasteen tulkinnasta naisilla (kasvisto)

Seuraavassa taulukossa on esitetty tulosten tulkinta kasvukauden testauksessa naisilla:

Puhtausaste hajolla kasveilla

Erottelun tuloksista riippuen emättimen 4 asteen puhtauserot erotetaan toisistaan. Puhtausasteen heijastavat emättimen mikroflooraa.

  1. Ensimmäinen puhtausaste: Valkosolujen määrä on normaali. Suurin osa emättimen mikrofluorista edustaa laktobasillit (Doderlein-tikut, laktomorfeja). Epiteelin määrä on kohtalainen. Slime - kohtalaisesti. Ensimmäinen puhtausaste sanoo, että kaikki on normaalia: mikrofloora on kunnossa, immuniteetti on hyvä, eikä sinulla ole tulehdusta.
  2. Toinen puhtausaste: Valkosolujen määrä on normaali. Emättimen mikroflooraa edustavat hyödylliset laktobasillit parilla cocci-kasvilla tai hiivasiennöillä. Epiteelin määrä on kohtalainen. Lihan määrä on kohtuullinen. Toinen emättimen puhtausaste on myös normaali. Mikro- floraalin koostumus ei kuitenkaan ole enää ihanteellinen, mikä tarkoittaa sitä, että paikallista immuniteettia alennetaan ja tuleva tulehdusriski on suurempi.
  3. Kolmas puhtausaste: Leukosyyttien määrä on normaalia suurempi. Pääosan mikroflooraa edustavat patogeeniset bakteerit (cocci, hiiva-sienet), lactobacillin määrä on vähäinen. Epitelia ja limaa ovat monet. Kolmas puhtausaste on jo tulehdus, jota on käsiteltävä.
  4. Neljäs puhtausaste: Leukosyyttien määrä on erittäin suuri (koko näkökenttä kokonaan). Suuri määrä patogeenisia bakteereja, laktobasillien puuttuminen. Epitelia ja limaa ovat monet. Neljäs puhtausaste osoittaa voimakasta tulehdusta, joka vaatii välitöntä hoitoa.

Ensimmäinen ja toinen puhtausaste täyttävät normin ja eivät edellytä hoitoa. Näissä asteissa on sallittua gynekologiset manipulaatiot (kohdunkaulan biopsia, kohdunkaappaus, virsien palauttaminen, hysterosalpingografia, erilaiset toimet jne.).

Puhtauden kolmas ja neljäs astetta ovat tulehdus. Näissä asteissa kaikki gynekologiset manipulaatiot ovat vasta-aiheisia. Sinun on ensin käsiteltävä tulehdusta ja siirrettävä sitten uudelleen.

Mikä on cocci-kasvisto?

Kokki on bakteereja, joilla on pallomainen muoto. Ne voivat esiintyä sekä normaaleissa että erilaisissa tulehdussairauksissa. Yleensä yksittäisiä cocci löytyy sirkusta. Jos immuunipuolustus vähenee, kasvillisuuden kasvain kasvaa. Kokkas on positiivinen, (gr +) ja negatiivinen (gr-). Mikä on ero gr +: n ja gr-cocci: n välillä?

Bakteerien yksityiskohtaisen kuvauksen osalta mikrobiologit kuvaavat muodon, koon ja muiden ominaisuuksien lisäksi väriaineen käyttämällä erityistä menetelmää, jota kutsutaan "Gram-värjäykseksi". Mikro-organismit, jotka pysyvät värjäytyneinä tahrojen pesun jälkeen, pidetään "gram-positiivisina" tai gr +, ja jotka ovat värjääntyneet pesun aikana, ovat "gram-negatiivisia" tai gr-. Gram-positiivisia ovat esimerkiksi streptokokit, stafylokokit, enterokokit, samoin kuin laktobasillit. Gram-negatiiviset cocci kuuluvat gonokokkiin, E. coli, Proteus.

Mitä ovat Dodderlein-tikit?

Tikkuja Doderlein tai, kuten niitä kutsutaan, laktobasillien ja maitohappobakteerien - bakteerit suojella emättimen patogeeninen infektion tuotannon maitohappo, joka auttaa ylläpitämään happamassa ympäristössä ja tuhoaminen patogeenisten kasvi-.

Laktobasillien lukumäärän väheneminen viittaa emättimen mikroflooraan häiriintyneeseen happo-emästasapainoon ja sen siirtymiseen emäksiselle puolelle, jota esiintyy usein naisilla, joilla on aktiivinen seksielämä. Patogeeniset mikro-organismit vaikuttavat merkittävästi emättimen pH-arvoon ja ehdollisesti patogeenisiin (mikä esiintyy joskus normaalissa emättimessä).

Smear on flora raskauden aikana

Mikrofloora kussakin naisessa on ehdottomasti yksilöllinen ja koostuu tavallisesti 95% laktobasillista, jotka tuottavat maitohappoa ja säilyttävät sisäisen ympäristön pH: n pysyvyyden. Mutta emättimessä on läsnä normaali ja ehdollisesti patogeeninen kasvisto. Sen nimi saatiin, koska se muuttuu patogeeniseksi vain tietyissä olosuhteissa.

Tämä tarkoittaa sitä, että emättimen happamassa ympäristössä ehdollisesti patogeeninen kasvisto ei aiheuta haittaa ja aktiivisesti ei moninkertaistu. Näitä ovat hiiva sieniä, jotka voivat aiheuttaa emättimen kandidiaasi ja gardnerelly, stafylokokit, streptokokit, jotka muissa olosuhteissa voi aiheuttaa bakteerivaginoosi naisilla (tulehdus) tietyissä olosuhteissa.

Flora nainen voi muuttua syystä johtuen - immuunijärjestelmän väheneminen, antibioottien saanti, yhteiset tartuntataudit ja diabetes. Yksi tekijöistä, jotka voivat muuttaa mikrofloraa, on hormonaalisen taustan muutos. Joten raskaana olevalle naiselle raskauden loppuun asti estrogeenia ei käytännössä tuoteta, mutta suuri määrä hormoniproteiinia valmistetaan. Tämä hormonaalinen tausta mahdollistaa Dodderleinin syömäpuikot 10-kertaiseksi, joten keho pyrkii suojelemaan sikiön mahdolliselta infektiolta raskauden aikana. Siksi on erittäin tärkeää suorittaa tutkimus ennen suunniteltua raskautta ja paljastaa emättimen puhtausaste. Jos tätä ei tehdä, raskauden aikana opportunistinen patogeeni voi aktivoida ja aiheuttaa erilaisia ​​vaginan sairauksia.

Kandidiaasi, bakteeri vaginosis, bakteeri vaginosis, tippuri, trichomoniasis - tämä on epätäydellinen lista sairauksia, jotka heikentävät ja löysää emättimen seinämät. Tämä on vaarallista, koska aukkoja voi ilmetä työn aikana, mikä ei ehkä ole, emättimen puhdas ja terveellinen. Sairaudet, kuten mykoplasmoosi, klamydian ja ureaplasmosis, kun moppi ei havaita, ja havaita näiden patogeenisten mikro-organismien on mahdollista vain, kun analysoidaan veren PCR (polymeraasiketjureaktio), käyttäen erityistä markkereita.

Raskaana olevan naisen kuoren analysointi otetaan rekisteröinnin aikana ja seurataan 30 ja 38 viikon ajan. Yleensä emättimen mikrofloorin tilan arvioimiseksi lääkärit puhuvat emättimen ns. Puhtausasteista, joita naisen pitäisi tietää ja varmistavat, että raskauden aikana tarvittava astetta säilytetään.

Pyrkimys naisten kasvistoon: normien taulukko, tulosten tulkinta, puhtausaste

Laboratoriodynamiikan menetelmät synnytys- ja gynekologiassa ovat tärkeä osa naisten kehon terveydentilan arviointia.

Monimuotoisuudestaan, vuosikymmeniä varten, yksinkertainen kasvikunnan puuvilla on yksin.

Hänen muita nimiä: voitele puhtaudesta mustamaalaamista GN, gynekologinen irtosolunäyte bacterioscopy erotettu virtsaelimet, mikroskooppitutkimukset vuotoa virtsaputken, emättimen ja kohdunkaulan.

Tämän tutkimuksen avulla voit arvioida mikroflooran koostumusta, laskea leukosyyttien ja epiteelisolujen lukumäärää sekä diagnosoida joitakin sukupuolitaudeita (gonorrea, trichomoniasis).

Se on rutiininomainen, ei-invasiivinen, taloudellinen ja riittävän informatiivinen menetelmä, jota käytetään laajasti gynekologin työhön.

Tulosten perusteella lääkäri voi määrätä potilaan hallinnan jatkotoimista ja määrätä asianmukaisen hoidon.

1. Milloin analyysi suoritetaan?

Pääsääntöisesti kasveja levitetään naisen geenikäyttäjän ensisijaiseen hoitoon.

Myös indikaatiot sikiön tahraan ja sen myöhempiin mikroskooppiin ovat:

  1. 1 Rutiinitarkastukset ja lääkärintarkastus.
  2. 2 Patologinen leukemia (emättimen purkautuminen, kohdunkaula, virtsaputki), epämiellyttävä tuoksu, runsas luonne, värimuutokset.
  3. 3 Pre-gravity-koulutus luonnollisten ja IVF-aiheisten raskauksien suunnittelussa.
  4. 4 Seulonta raskauden aikana.
  5. 5 Alemman vatsan epämiellyttävät, tuskalliset tunteet, joita nainen ei liity kuukautiskiertoon.
  6. 6 Kivulias virtsaaminen, dysuria, mukaan lukien virtsaputken oireet, kystiitti. Naisten urologinen patologia edellyttää pääsääntöisesti gynekologin kuulemista ja tutkimista.
  7. 7 Antibioottien kulku päättyy kasvien luonteen määrittämiseen ja sen palauttamisen mahdollisuuksiin.

2. Tutkimusaineiston keruu

Gynekologisen tahran ottaminen on mahdollista kolmesta kohdasta: virtsaputki (tarvittaessa), emättimen posteriorinen kaari ja kohdunkaulan emättimen osa.

Analyysimateriaali on emätinpurkautuminen, purkautuminen kohdunkaulan kanavasta erotettuna virtsasta (indikaatioiden mukaan).

Emättimen purkautuminen on monikomponentti, mukaan lukien:

  1. 1 liman kohdunkaulan kanava - tarvitaan tunkeutumaan siittiöön kohdun onteloon ja korkeammalle lannoitusta varten. Sen tiheys riippuu estrogeenin tasosta naisen ruumiissa, sen jäykkyyden vuoksi voidaan arvioida kuukautiskierron vaihe.
  2. 2 Ulkopuolisten sukupuolielinten rauhasten salaisuus.
  3. 3 Ejaculated vaginal epithelium.
  4. 4 Bakteerit (vaginan kasvit). Tavallisesti mikroflooraa esiintyy runsaalla määrällä laktobasillia (gram-positiiviset Doderlein-tikut) ja pieni määrä opportunistisiä patogeenejä (useimmiten cocci).

2.1. Valmistetaan tahrojen poistamiseksi

Ennen materiaalin ottamista naisen on noudatettava tiettyjä ehtoja:

  1. 1 On parempi kokeilla kuukautiskierroksen 5.-7. Päivä. Kuukautisten aikana aitaa ei poisteta.
  2. 2 Sulje pois emättimen suppositorioiden, voiteluaineiden, sukkulointia ja seksuaalista kosketusta 24 tuntia ennen tutkimusta.
  3. 3 Ennen jakautumista ei ole välttämätöntä käyttää tuoksuvia välineitä intiimiin hygieniaan, ulkoisten sukupuolielinten WC on paras tehdä juoksevalla vedellä.
  4. 4 Ei ole toivottavaa ottaa kuumaa kylpyammea testin päivänä.

2.2. Tekniikka materiaalin hankkimiseksi

  • Kasvohoito on otettu tiukasti kaksitahoiseen tutkimukseen, nainen on naistentautien tuolissa.
  • Emättimessä on Cusco-tyyppisen kaksoiskopioitu peili, joka kohdistuu kohdun kohdun emättimen osaan.
  • Keskittymällä siihen, lääkäri käyttää erityistä lastalla materiaalin keräämiseen emättimen holvipohjaisesta holvista ja siirtää sen diaseen, joka täyttyy suuntaa toimitettaessa laboratorioon mikroskooppiseen tutkimiseen.
  • Virtsaputken ulkoisen reiän analyysi otetaan bakteriologisella silmukalla tai Folkman-lusikalla. Märkivien eritteiden läsnä ollessa on toivottavaa ottaa ne, ulkoista ulkoreunaa hieman painamalla.
  • Analyysi kohdun kohdun emättimen osan pinnalta otetaan Erba-spatulilla.

3. Kuinka tuloksia tulkitaan?

3.1. Normaali kasvisto

Viime vuosina koostumus normaali emättimen mikrofloora alkoi kiinnittää erityistä huomiota, koska se on todistettu, että tämä tekijä johtaa naisten lisääntymisterveyttä, tarjoaa paikallista immuniteettia, suoja taudinaiheuttajia vastaan, hyökkäävä ja normaalin raskauden.

Normaalisti 95% naisen kasvista koostuu maitohappobakteereista (muuten Dodderlein-sauvat, laktobasillit, laktobasillit).

Elämänsä prosessissa lactobacillus käsittelee epiteelisoluista vapauttavan glykogeenin muodostamaan maitohappoa. Se antaa hänelle hapan ympäristön emättimen sisältöön, joka häiritsee kasvavan ja patogeenisen kasviston lisääntymistä.

Jokainen naisen emättimessä on 1-4 lactobacilli-lajia, ja niiden yhdistelmä on ehdottomasti yksilöllinen.

Kun tuloksia tulkittaessa analyysin on mahdotonta suorittaa yksityiskohtaisen analyysin emättimen mikroflooraan, laboratoriossa arvioitiin vain suhde sauvoja ja kokkeja.

Cocciin puuttuminen ja suuri määrä grampositiivista sauvan kaltaista kasvua (++++) rinnastetaan emättimen 1 asteeseen. Tämä on havaittavissa melko harvoin, tämä tilanne on tyypillisimpiä kontrolliroiskeille emättimen sanelun tai antibioottien ottamisen jälkeen.

Pieniä määriä cocci (+, ++) pidetään normaalina ja ilmaisevat 2 puhtaustasoa, mutta vain jos sauvamaista kasvua (++, +++) löytyy. Tämä on hyvä lika.

Patologinen on kasvien määrä (+++, ++++) lisääntynyt taustalla (+, ++). Tämä tulos kutsutaan emättimen puhtausasteeksi. Tilanne edellyttää yksityiskohtaista tutkimusta.

Suuri määrä kokoja (++++) ja täydellinen puuttuminen Gram-positiivisista tangoista (gramma + tikkuja) testiä osoittavat neljännelle puhtausasteelle. Tässä tapauksessa nainen vaatii pakollista hoitoa.

Lisätietoa emättimen puhtausasteesta (lue sisäiseen linkkiin).

Taulukko 1 - Normaalit indeksit, jotka on arvioitu dekoodaaville smekemikroskopian tuloksille kasvit ja GN. Voit tarkastella napsauttamalla taulukkoa

3.2. Gonococci ja Trichomonas (Gn, Tr)

Gonokokit ovat mikro-organismeja, jotka ovat bean-muotoinen muoto, jotka ovat gonorrhean aiheuttajia. Ne ovat epävakaita ulkoisessa ympäristössä, mutta kun ne päätyvät ihmiskehoon, niitä ympäröi erityinen kapseli.

Tärkein syy potilaiden houkuttelemiseen gonorrhea on märkivä, runsaasti vastuuvapauden sukuelinten. Vatsavairaus, sukupuolielinten epämiellyttävät aistimukset esiintyvät vain 50 prosentissa naisista. Usein on piilevä infektion kulku, jolla on taipumus krooniseen kehitykseen ja sekundaarisen hedelmättömyyden kehittyminen.

Tavallisesti mikroflorasta ja GN gonokokkeista puuttuu. Ne havaitaan 100%: lla gonorrea, mikä edellyttää hoitoa välittömästi pelkästään naiselle, vaan kaikille hänen seksikumppaneilleen.

Lisäksi on tarpeen tutkia kaikkia perheenjäseniä, erityisesti lapsia, koska infektio on mahdollista välittää yhteisten pyyhkeiden, kylpyhuoneen ja henkilökohtaisten tavaroiden avulla.

Emättimen trikomonadit ovat yksisoluisia (alkueläimiä) mikro-organismeja, jotka pystyvät liikkumaan lippulaivojen ja riippumattoman elintärkeän aktiivisuuden takia makro-organismin ulkopuolella.

Emättimen sisällössä on mahdollista saada aikaan Trichomonas vaginalis, joka aiheuttaa urogenitaalisen trikomonaasin. Urogenitaalisen trikomonaasin suositeltava menetelmä on seksuaalinen.

Kun emättimen limakalvoon on tullut, Trichomonas kiinnitetään kiinteästi epiteelin pinnalle ja aiheuttaa solukuoleman.

Vastauksena vaikutus patogeenien limakalvojen tulehdus kehittyy: siellä punoitus (punoitus) ja turvotus, petekioita (melkotochechnye), paikallinen hypertermia (kuume).

Normaalissa tai nopeudessa trihomonad emättimen tahroja puhtausaste ei saisi olla. Kun heidät havaitaan, tarvitaan erityistä hoitoa naiselle ja hänen kumppanilleen sekä saman alueen alueella asuvien perheenjäsenten lisätarkastusta (kontakti-talouteen tartuntatapa ei ole suljettu pois).

3.3. valkosolut

Leukosyytit ovat verisoluja, niin kutsuttuja valkosoluja, joiden pääasiallinen tehtävä on kehon erityinen ja epäspesifinen puolustus. Leukosyytit jaetaan useisiin eri tyyppeihin riippuen tehtävistään ulkomaisten tekijöiden suhteen: jotkut tunnistavat ne, toiset toimittavat, toiset tuhoavat.

Emättimen liman mikroskoopilla otetaan huomioon leukosyyttien tyyppi ja niiden kokonaismäärä. Leukosyyttien lukumäärän lisääntyminen tahroissa ilmaisee tulehdusprosessin läsnäolon.

Leukosyyttien normaali on niiden havaitseminen jopa 10-vuotiaana ei-raskaana olevan naisen näkökentässä emättimen purkautumista varten.

Kun raskaus on normaali, käytä jopa 20 valkosolua näkökentässä, mikä liittyy immunosuppressiota fysiologiseen tilaan ja lisääntyneeseen stressiin erittelijärjestelmässä.

Erottuina, otettu kohdun kohdun emättimen osasta, myönnämme korkeamman leukosyyttisen tason - jopa 30 näkökentältä. Virtsaputken normaalissa kuoressa leukosyyttien määrä ei ylitä näkökentässä 0-5.

Normaaliarvojen ylitys ("huono tahri") voi olla merkki:

  1. 1 Tulehdusprosessi lisääntymisjärjestelmän kaikilla tasoilla: colpitis, kohdunkaulan ahtauma, endometriitti, salpingoooforiitti.
  2. 2 Piilotettu tai krooninen infektio (ureaplasmoosi, klamydia, mykoplasmoosi), hoidettavien STI-yhdisteiden esiintyminen.

3.4. Epiteelisolut

Vuonna hedelmällisessä iässä olevia naisia ​​samalla ylläpitää normaalia hormonaalista pinnallinen solujen emättimen limakalvon kuorinnan säännöllisesti hylkäsi, niin säilyttää terve tila paitsi limakalvon, mutta johdonmukaisuus emättimen ympäristön.

Gynekologisen salvan mikroskopialla arvioidaan kuitenkin aina näkökentän epiteelisolujen määrää. Normaalisti niiden määrä ei ylitä 10 laboratorion avustajan näkökulmasta.

Niiden määrän väheneminen voi

  1. 1 Hormonaaliseen epätasapainoon: kehon estrogeenin kyllästymisen (hypoestrogeenin) väheneminen, androgeenien määrän kasvu.
  2. 2 Atrofinen colpitis.

Normin ylittäminen on merkki:

  1. 1 Tulehdusprosessi lisääntymisjärjestelmässä: colpitis, kohdunkaulan ahtauma, endometriitti, salpingo-ooforiitti. Epiteelin hyljinnän vahvistaminen limakalvo "yrittää" estää patogeenisen kasviston etenemisen.
  2. 2 sukupuolitautitartunnat.
  3. 3 Bakteerien vaginosis.
  4. 4 Hormonaalinen epätasapaino.

3.5. lima

Slime on myös normaali osa emättimen eritteistä, joka on osa rauhasen erittymistä.

Jos analysoidun tahron likaa havaitaan pienellä (+) tai kohtalaisella (++) määrällä, sitä tulkitaan normaaliksi.

Pakollisesta lima ei poistu virtsaputkesta otetusta materiaalista. Jos sen tilavuus on merkittävä, on syytä epäillä, että esiintyy tulehdusprosessi (useammin colitis tai cervicitis), hormonaalinen epätasapaino.

3.6. Key Cells

Avainsolut ovat emättimen ejaculated epiteeliä, jonka reunalla monet grampositiiviset bakteerit, ohut tanko ja cocci ovat kiinteitä. Mikroskoopilla ne antavat solulle epätasainen, rakeinen ulkonäkö.

Normaalisti naisen emättimen tyhjennys ei saisi olla. Heidän läsnäolo on spesifinen merkkiaine emättimen dysbioosiin - bakteeri-vaginosis.

3.7. Hiivaiset sienet

Candida-suvun sienet ovat pyöreän muotoisia yksisoluisia mikro-organismeja. Emättimen ympäristö sopii ihanteellisesti niiden kasvuun ja kehitykseen johtuen suuresta glykogeenipitoisuudesta.

Mutta kilpailevan lactobacilli-kasviston ansiosta normaalia immuniteettitasoa ei havaita niiden aktiivista kasvua. Candida-sienten patogeenisten ominaisuuksien aikaansaamiseksi tarvitaan tiettyjä ehtoja:

  1. 1 Immunosuppression tila,
  2. 2 Endokrin patologian esiintyminen,
  3. 3 pahanlaatuiset kasvaimet,
  4. 4 Raskaus, lapset ja vanhukset,
  5. 5 Glukokortikosteroidihoito.

Sellaisten sienten normaalissa määrin, joita kasvien kasvustossa ei löydy. Poikkeustapauksissa ne voidaan erikseen havaita materiaalissa, joka on otettu emättimen posliinivuoralta, osana kasvillisuutta. On tärkeää ottaa huomioon valitusten ja kliinisten oireiden esiintyminen / puuttuminen.

Samojen itiöiden ja myseelisien sienten havaitseminen vaaleassa todistaa vaginan kandidiaasiin ja vaatii asianmukaista erityiskäsittelyä.

Vaikka pitoisuus on puhtausastetta ja se on riittävän informatiivinen diagnostinen menetelmä, se on merkitystä vain, kun verrataan mikroskopian tulosta valituksiin ja kliinisiin ilmentymiin.

Tämän tutkimuksen menetelmän pääasiallinen haitta on mahdottomuus tunnistaa taudin erityinen aiheuttaja. Paimenta-analyysin tulosten perusteella on mahdotonta arvioida kudosvaurion tasoa ja syvyyttä.

Näin ollen, havaitseminen tulehduksellinen prosessi preparaatti lääkäri voi määrätä muita diagnostisia menetelmiä tunnistaa taudinaiheuttaja (PCR "Femoflor" bakteriologinen tutkimus vastuuvapauden virtsa- ja sukupuolielinten ja määrittäminen herkkyys antibiooteille).

Naistentautien naamio: naisten analyysin transkripti

Pakollinen menettely gynekologin vierailulle ottaa biologista materiaalia arvioimaan emättimen epiteelin mikroflooraa ja soluja, kohdun kehon sisäistä limakalvoa, endometriumia ja kohdunkaulan kanavaa.

Gynekologinen tahra, jonka tutkiminen ja salauksen purkaminen suoritetaan laboratoriossa, on erittäin informatiivinen.

Analyysi määrittää hormonaalista tason sukuelimiin, määrä ja koostumus emättimen eritteiden, bakteerimikroflooran pitoisuus naisilla estää tulehduksellisten prosessien, tunnistaa patologia, läsnäolo kasvainten ja infektioiden, sukupuolitautien.

Mitä pyyhkimiä voin tehdä

Naispuolisen lisääntymisjärjestelmän sairaudet käsittelevät erityistä suuntausta lääketieteessä - naistentautien.

Syyt potilaiden hoitoon riitä kulkua lääkärintarkastuksen työhön pääsemiseksi, raskaus, kouristelua kipua tai epämiellyttäviä tuntemuksia alavatsan, kutinaa tai polttavaa, sammas, raskas kuukautiset tai päästetyn alkuperä on tuntematon.

Yleinen tahra tai mikroskooppi suoritetaan rutiinitarkastuksen aikana tai raskauden suunnittelun aikana. Tuloksena on tutkimus kohdunkaulan ja virtsaputken, emättimen ja neitsyjen - peräsuolen.

Pyttipintojen analyysi sytologialla mahdollistaa papillooman viruksen havaitsemisen, epiteelin ennaltaehkäisevät tilat, kohdunkaulan. On suositeltavaa välittää PAP-testi kaikille naispuolisille edustajille, joilla on perinnöllisiä onkologisia sairauksia, yli 21-vuotiaita.

Bakteriologinen tutkimusmenetelmä, bakteereja naisilla, suositellaan epäiltynä tulehdusprosessille, mikro-florauksen rikkominen, joka aiheutui opportunistisista ja patogeenisistä mikro-organismeista.

PCR suoritetaan sellaisten infektioiden analyysin muodossa, jotka lähetetään pääasiassa seksuaalisella kontaktilla. Antaa täydelliset tiedot sisäisen mikrofluorin bakteerikoostumuksesta.

Menetelmän tehokkuus ja luotettavuus ovat 98%.

Valmistelu venytyksen toimittamiseksi

Ennen testin nimeämistä gynekologin tai laboratoriotyöntekijän on varoitettava potilasta siitä, kuinka hoidetaan kunnolla hajotus kasvistoon, mitä voidaan tehdä ja jota ei voida tehdä ennen toimenpiteen aloittamista.

Mikroskooppisen tutkimuksen valmistelu mahdollistaa tehokkaiden antibioottien hylkäämisen 2 viikkoa ennen ehdotettua analyysiä, vierailevat kylpyhuoneessa edellisenä päivänä. Älä yritä mennä vessaan 2 tuntia ennen analyysiä.

Diagnoosi on parasta tehdä ennen, mutta kuukautisten ja kahden ensimmäisen päivän kuluttua.

Testin herkkyy- den lisäämiseksi mikroflooraa tehdään bakteerilla ilman antibakteerisia lääkkeitä ja syringaatiota. Erityisen ruokavalion on pakko seurata 2-3 päivää ennen bakteriologista analyysiä: rajoittaa fermentaatiota tai suoliston häiriötä aiheuttavia tuotteita.

Pidä huoli kumppanuudesta ja älä pese 24 tuntia ennen tiedonkeruuta.

3-5 vrk ennen PCR-diagnoosia, on kiellettyä ottaa antibakteerisia ja ehkäisyvälineitä. 36 tunnin kuluessa seksuaalinen kosketus tulisi sulkea pois. On toivottavaa, että päivä ennen PCR: tä ja aattona analyysin aattona ei mennä suihkulle. Materiaali otetaan kuukautisten aikana ja 1-2 vuorokautta sen päättymisen jälkeen.

Kuinka tehdä naamiointi

Näytteenottotekniikka suoritetaan yleensä aamuyöllä gynekologian osastolla tai suoraan laboratoriossa. Emättimen eritteiden ja tutkimusalueiden ottaminen on määrätty vain seksuaalisesti eläville naisille. Tytöillä se vie tarkemmin emättimen sivusuuntaisesta kaaresta, jotta se ei sulje pois virtsan ja suolen, salaisen jakamisen vaurioita.

Kaikki manipulaatiot tapahtuvat gynekologisella tuolilla. Tällä hetkellä asiantuntija esittelee erityispeilin, riippuen potilaan iästä ja fysiologisista ominaisuuksista. Jos elimiä ei ole vielä muodostettu, XS-kokoa käytetään, tytöt tarvitsevat peilin S. Synnytyksen jälkeen työkaluja käytetään tarkastukseen halkaisijaltaan 25-30 mm, koko M, L.

Aine on kerätty käyttäen lastalla tai lastalla, harjalla, joka on asetettu liukumaan tai asetettu putkeen tulosten edelleen siirtämiseksi laboratorioon.

Smear on microflora: dekoodaus

On mahdotonta tehdä johtopäätöstä siitä, kuinka hyvä tai huono lika on osoittautunut, on mahdotonta ilman asiaankuuluvaa tietoa. Erityisten nimitysten avulla hajotuksen mikroskooppinen tarkastelu on hyvin yksinkertaista. Riippuen biologisen materiaalin lokalisoinnista, emättimen jaetaan "V": ksi, kohdunkaula on "C" ja virtsaputki on "U".

Grampositiiviset tangot, "Gr. +" Ja kokkaskasvuston puuttuminen. Tulos on "++++". Se havaitaan melko harvoin, useimmiten seurauksena intensiivisestä antibioottiterapiasta. Normi: "++", "+++" sauvat, cocci-numero ei ylitä "++".

Gram-negatiiviset gonokokkibakteerit - "Gn", vaginal trichomonads - "Trich", suvun Candida-hiiva. Vastaavat sairaudet, kuten gonorrhea, trichomoniasis ja kandidiaasi.

Näiden solujen ja Escherichia colin läsnäolo, jos ne on mainittu mikrofloorassa, viittaavat siihen, että potilaalla on bakteereja vaginosis.

Smear on flora: normaali naisille

Kaikki potilaat poikkeuksetta, 14-vuotiaasta vaihdevuosien alkamiseen, vastaavat samaa normia, joka on saatu laboratoriomikroskooppisen tutkimuksen tuloksena.

Leukosyyttiarvon. Kehon suojaaminen tunkeutuvilta viruksilta, bakteereilta ja infektioilta voi olla näkyvissä, mutta ei saa ylittää indikaattoria emättimessä - 10, kohdunkaulassa - 30, virtsaputkia 5.

Epiteelin. Maltillinen määrä epiteelikudosta on normaali. Suuri määrä osoittaa mahdollisen tulehduksen ja liian alhaisen - estrogeenin puutteellisen tuotannon.

Slime. Sallittu pieni määrä tai sen puute. Kohdunkaulan kanavan raajojen eritteiden maksimi päivittäinen määrä on 5 ml.

Grampositiiviset tikit, "Gr. +". Lactobacilli- ja Dodderlein-tikkujen on oltava läsnä suurina määrinä. He ovat vastuussa ruumiin immuunivastetta vieraista elimistä. Kohdunkaulassa ja virtsaputkessa niiden ei pitäisi olla.

"Gr.-" gram-negatiivisia, anaerobisia sauvoja ei ole määritetty.

Gonokokit, joissa on tunnus "gn", Trichomonas, klamydia, avain ja epätyypilliset solut, sienet, hiiva, Candida puuttuvat. Jos ne löytyvät tuloksista, potilaalle annetaan lisätarkastus gonorrea, trichomoniasis, klamydia, bakteereja vaginosis, kuohunta.

Pyyhi puhtaaksi

Komplikaatioiden välttämiseksi raskauden aikana raskaana olevien naisten on suositeltava määrittää gynekologisen likaisuuden puhtausaste. Normaalisti terve naisen vaginan kasvisto on 95-98% Bacillus vaginalis tai Dodderleinin lakctobacillus-tikkuja. Ne tuottavat maitohappoa, mikä auttaa säilyttämään happamuuden.

Patogeeniset ja opportunistiset mikro-organismit eivät pysty selviämään tällaisissa olosuhteissa. Mutta erilaisten tekijöiden, kuten seksuaalisen toiminnan, vaihdevuosien, kuukautiskierron ja vähentyneen immuniteetin vaikutuksen alaisena, mikrofloran parametrit voivat vaihdella.

  • 1 astetta emättimen puhtaus normaaleissa määrissä pH-arvoon 3,8-4,5. Ympäristö on hapan. Leukosyytit ja epiteelisolut - enintään 10.
  • 2 astetta. Heikko happo: pH = 4,5-5. Gram-positiivisten kamujen, Candida-sienten määrä on vähäinen.
  • 3 astetta. Patogeeniset mikro-organismit aktivoidaan, limaa esiintyy, epiteeliparametrit ylittävät normin. Happamuuden neutraalitaso, pH = 5-7. Leukosyytit yli 10. Slime, avainsolut ovat läsnä, gram-negatiiviset ja grampositiiviset mikro-organismit lisääntyvät edullisissa mikrofluora-olosuhteissa.
  • Viimeksi, 4 astetta, puhtaus alhainen. PH on 7,5. Doderlein-tikit eivät ole lainkaan läsnä tai ne ovat samassa määrin. Emätin on täynnä patogeenejä.

Bakteriologinen tutkimus

Koostumuksen monimuotoisuutta ei ole tutkittava välittömästi Dodderleinin laktobasillikannan lisäksi, joka on olennainen osa tutkittavan naisen emättimen mikroflooraa. Kerättyjen biologisten materiaalien erityistä luomaa suotuisaa ympäristöä kylvämiseen myöhemmälle kasvulle, kehitykselle ja lisääntymiselle vie aikaa.

Kasvillista bakteerikulttuuria voidaan arvioida mikroskoopilla edellyttäen, että mikro-organismien määrä kasvaa.

  • 0 luokka. Se havaitaan hoidettaessa antibiootteja. Syy-agentti puuttuu.
  • Luokka. Bakteerien määrä ei kasva tai heikennä kasvua.
  • II luokka. Mikroflora-sekamuoto. Määritä jopa 10 Gardnerella vaginalis- tai Mobiluncus-bakteerikasvustoa, rohdosvalmisteita aiheuttavia aineita.
  • III luokka. On noin 100 pesäkettä, lähinnä mikroflora-elävä Gardnerella ja Mobiluncus. Bakteerien vaginoosin oireet ilmestyvät.
  • IV luokka. Lactobacillus puuttuu, immuniteetti heikkenee. Saadun tarttuvan taudin diagnoosi on aerobinen vaginitis.

Sytologinen tutkimus

Todennäköisyys havaita muunnetun epiteelin, papilloomaviruksen ja onkologisten kasvainten alueet on melko suuri 30 vuoden kuluttua seksuaalisen aktiivisuuden alkamisesta.

Siksi gynekologit suosittelevat sytologian tai PAP-testiä. Sytologisen tutkimuksen lähtömateriaali on: kohdunkaulan kanava, kohdunkaulan emättimen osa.

PAP-testin oikea dekoodaus riippuu syöpää tai epätyypillisistä soluista.

  • NILM. Kliininen kuva ilman ominaisuuksia, CBD. Leukosyyttejä ja bakteereja vapautuu pieninä määrinä. Mahdollinen ensisijainen kandidiaasi tai bakteerien vaginosis. Epiteelikerros on normaali.
  • ASC-US. Epätyypillisten epiteeliskudosten epätyypillisiä kudoksia esiintyy epätyypillisiä alueita. Toistuva analyysi suoritetaan kuuden kuukauden kuluttua klamydian, dysplasian, ihmisen papilloomaviruksen etsimiseen.
  • LSIL. Epätyypillisten solujen aiheuttaman preancerisen tilan vahvistamiseksi on määrätty biopsia, colposcopy. Hieman ilmaantunut merkkejä muutoksesta epiteelissä.
  • ASC-H. Litteän epiteelin voimakas leesio. 1%: lla potilaista, joilla on diagnosoitu alkuvaiheen kohdunkaulasyövän, jäljellä olevilla 98-99%: lla on 2-3 asteen dysplasia.
  • HSIL. Lepää epiteelin syöpää edeltävät samanaikaiset oireet, kohdunkaula, havaittiin yli 7 prosentissa tutkituista naisista. 2% on syöpä.
  • AGC. Atyypinen tilanne rauhasen epiteelissä. Diagnoosi: kohdunkaulan tai endometrian syöpä, laiminlyöty dysplasia.
  • AIS. Squamous-solukarsinooma, kohdunkaulan syöpä.

PCR-analyysi

PCR-diagnostiikan molekyylibiologinen menetelmä erotetaan saadun tiedon korkealla herkkyydellä ja luotettavuudella. Koska uutettujen ja kopioitujen DNA-osien aiempien näytteiden muodostaminen on tehty, vertailu tehdään saadun biologisen materiaalin kanssa.

PCR-infektioanalyysi mahdollistaa lyhyessä ajassa naisen sukupuolielinten sairauksien aiheuttavan aineen löytämisen aikaansaamalla positiivisen tai negatiivisen tuloksen.

Polymeraasiketjureaktio helpottaa klamydian, ureaplasmoosin, nielun, trikomonaasin, HPV: n, HIV: n määritystä, vaikeiden raskauksien ja hormonaalisten häiriöiden etsimistä.

PCR: n haitat ovat vääriä tietoja, joissa on virheellisiä testejä, patogeenin mahdollinen DNA-mutaatio.

Naisen kasvillisuus: transkripti

Gynekologit vianmääritystarkoituksiin tekevät pintakuvioita kasvistossa: yksittäisten indikaattoreiden tulkinta on tässä suhteessa erittäin informatiivinen. Paimenta-analyysin avulla voidaan todeta patogeenisen kasviston merkkejä, epänormaaleja soluja, jotta voidaan arvioida hormonitasapainon taso naisruumiissa.

Kasvillisuudessa tehdään karkaisuanalyysi tilanteessa:

  • ennaltaehkäisevä tutkimus lääkärin vastaanotolla (kerran kolmanneksella);
  • potilaiden valitukset - arkuus, kutina ja polttaminen, emättimen purkautuminen;
  • pitkä antibioottihoito (kandiumtason sulkemiseksi);
  • hedelmättömyyden poissulkeminen.

Ennen kuin teet kasvillisuutta, sinun on noudatettava useita pakollisia ehtoja. Esimerkiksi kaksi päivää ennen analyysia tulisi välttää seksuaalisia tekoja, älä käytä paikallisia ehkäisyvälineitä (kynttilöitä, voiteita tai voiteita), älä oleskele kylpyhuoneessa eikä älä ruisku. Lisääntymisjärjestelmän ulkoisten osien ablution tulisi suorittaa vain saippualla. Muutama tunti ennen lääkärisi käyntiä sinun ei tarvitse virtsata.

Karkaisuparametrien ominaisuudet

Materiaali otetaan tutkittavaksi märän ottamisen jälkeen. Vastaanotossa lääkäri kui- telee jo saadun halkeamistestin tulokset. Yhdessä laitoksessa on suositeltavaa tehdä kasvustoa, koska eri keskuksissa värjäys- ja kuorintamenetelmät voivat erota suuresti.

Tutkinta hoidon aikana suoritetaan ennen hoidon aloittamista ja sen jälkeen. Lika on myös määrätty hoidettavaksi, mikä mahdollistaa hoidon kulun seurannan.

Merkkien merkitys lomakkeessa

Lääkärit eivät käytä täydellisiä nimiä ja lyhenteitä - kunkin analyysin parametrien ensimmäiset kirjaimet. Emättimen normaalin mikrofloorin ymmärtäminen on erittäin hyödyllistä kirjainten nimeämisen tuntemusta.

Joten, mitkä ovat nämä kirjeet:

  • niiden vyöhykkeiden väheneminen, joista materiaali on otettu, merkitään kirjaimilla V (emätin), C: llä (kohdunkaulan kohdunkaulan alue) ja U: llä (virtsaputken tai virtsan kanava);
  • L - leukosyytit, joiden arvo ei ehkä sovi yhteen normaalissa ja patologiassa;
  • Ep - epiteeli tai pl. Ep - epiteeli on tasainen;
  • GN - gonokokki (gonorrean "syyllinen");
  • Trich - trichomonads (trikomonaasia aiheuttavat aineet).

Lima voi preparaatti havaitseminen, joka osoittaa normaalin sisäisen ympäristön (PH), Doderlein käyttökelpoisia tikkuja (tai laktobasillien), arvo, joka on yhtä suuri kuin 95%: n hyödyllisiä bakteereja.

Jotkut laboratoriot noudattavat sääntöä, jonka mukaan tiettyjen bakteerien tyypin sisällöstä tulee merkkejä. Käytä esimerkiksi jotain "+" -merkkiä. Se sijoitetaan neljään luokkaan, joissa yksi plus on merkityksetön ja suurin arvo (4 plus) vastaa niiden runsautta.

Jos kasvustossa ei ole kasvustoa, käytetään lyhennys "abs" (lat., Ei ole tällaista kasvistoa).

PH: n syntymästä syntynyt tyttö tunnetaan neutraaliksi, emättimen ollessa steriili. Ajan myötä opportunistiset mikro-organismit tunkeutuvat siihen. PH-neutraali ympäristö ei kuitenkaan salli niiden kehittymistä aktiivisesti. Hormonaalisen tasapainon muodostumisen aikana tytöt Doderlein esiintyvät 12-14-vuotiailla tytöillä. Tällä hetkellä ruumiin hallitsee estrogeenituotanto. Epiteelisolujen glykogeenin tuottamat tikut, toimivat esteinä ulkomaisten ja vaarallisten bakteerien kehittymiselle. Maitohappo toimii glykogeenin hajoamistuotteena, jonka seurauksena emättimen sisällä muodostuu hapan väliaine, joka kykenee neutraloimaan patogeeniset mikro-organismit.

Kun nainen tulee säännölliseen seksuaaliin, niin Dodderleinin tikun indeksi vähenee. Tämä osoittaa tasapainon mikroflooraa ja sukupuolielinten PH: n liikkumista emäksiselle puolelle. Mikrofloraalin tasapaino voi muuttaa sekä patogeenisiä mikrobeja että ehdollisesti patogeenisiä, joiden esiintymistä emättimen normaalissa ympäristössä ei pidetä poikkeuksena.

Cocci-kasviston monimuotoisuus

Tutkittaessa tahraa, kokkareita voidaan täysin havaita. Yleensä ne eristetään erillisessä mikrofluora - kokkikasvaryhmässä. Kaikkien bakteerien luokittelu perustuu mikro-organismien muotoon: pyöreä, spiraalin tai sauvan muodossa. Ulospäin, cocci-kasviston bakteereilla on pallomainen rakenne.

Kasveja, normaaleja tai joidenkin tulehdussairauksien hajusteita voivat sisältää nämä pienet bakteerit.

Vähentynyt koskemattomuus on suotuisa tausta kasvatuksen lisäämiseksi. Immuunijärjestelmän tavanomaisen työkyvyn ansiosta on mahdollista tunnistaa vain muutamia cocci-analyysejä, kun analyysi puretaan.

Kokki jakautuu positiiviseksi (gr + +) ja negatiiviseksi (merkitään gr.-). Mitä gr. + Ja gr.- cocci tarkoittaa?

Erilaisella tulkinnalla cocci jakautuu gram-positiiviseen (Gy +) ja gram-negatiiviseen (GR-). Tekniikka Gram-tahrojen värjäämiseksi on olemassa. Kokki on nimetty tämän tekniikan nimen mukaan.

  1. Gram-positiivinen cocci on pääosa patogeenisista bakteereista, jotka säilyttävät värin värjäyksen jälkeen. Tämä sisältää esimerkiksi streptokokit, enterokokit, stafylokokit. Sama tanko Dodderlein kuuluu tähän ryhmään.
  2. Gram-negatiiviset menetykset, vaikka koostumus pestiin alkoholilla. Tämä sisältää gonokokin, suoliston, protaeus.

Kasvikasvun testausmenetelmä

Keskimääräinen smear-taso määritellään lisääntymisikäisille naisille alle 14 litran tytöille (jotka voivat elää seksuaalisesti). Hyvin nuorilla tytöillä emättimen mikrofloora on erottuva koostumus. Sama koskee yli 50-vuotiaita naisia ​​sen vuoksi, että niiden hormonaalinen tausta muuttuu. Siksi myös smear-määrä on vastaavasti erilainen.

Kuviossa 4 esitetään eri puolien kasviston hajoamisen analyysimenetelmä. 1.

Kasvavaikutus raskaana oleville naisille

Kaikkien naisten kasvit ovat ehdottoman ainutlaatuisia, sen normia edustaa 95% laktobasyyliä, maitohapon tuottamista ja pysyvän vaurioituneen PH-arvon säilyttämistä. Kuitenkin, se on elinympäristö ja opportunisti patogeenisten mikro-organismien, joka sai nimensä, koska se saa tilan "patogeenisiä" vain tietyissä altistavia tekijöitä.

Tämä tarkoittaa, että niin kauan kuin hapan ympäristö vallitsee opportunististen taudinaiheuttajien kanssa, ei ole mitään epämukavuutta aktiivisessa lisääntymisessä. Tämän väliaine sisältää hiivan sienet (joka tietyissä olosuhteissa voidaan laukaista emättimen sammas), Staphylococcus, Gardnerella, streptokokit (muutoin voi johtaa bakteerivaginoosi, eli prosessi tulehdus).

Emättimen kasviston muutokset voivat tapahtua eri syistä: immuniteetin tila heikkenee, antibioottihoito on käynnissä, infektio, diabetes jne. Kehittyvät.

Kasvavan kasvun haluttu tekijä on hormonaalinen epätasapaino. Raskaana olevat naiset saivat aikaan estrogeenin tuotannon lähes loppuun asti, mutta merkittävästi tuotti toisen hormonin - progesteronin.

Tämä johtuu hormonaalisen taustan muuttumisesta, Dodderleinin tikun sisältö kasvaa lähes kymmenkertaiseksi. Näin ollen sikiön luonnollinen suojelu mahdollisuudesta saada tartunnan äidin kohdussa käynnistyy. Tässä yhteydessä on erityisen tärkeää siirtää emättimen tutkiminen sen puhtaudelle raskauden suunnittelun vaiheessa.

Jos tämä toimenpide ei täyty, raskaana oleva nainen voi aloittaa opportunististen patogeenien aktiivisen kasvun, mikä aiheuttaa erilaisia ​​gynekologisia sairauksia.

Vaginoosi bakteeri, nielu, gonorrhea, gardnerellez, trichomoniasis on toinen epätäydellinen luettelo sairauksista, jotka voivat heikentää ja tehdä emättimen seinät löysällä.

Epänormaalit toimitukset eivät ole muuta kuin tämän sukupuolielinten sairauden seuraus.

Analyysissä on mahdotonta nähdä joitakin sairauksia. Erityisesti klamydia, mykoplasmoosi, ureaplasmoosi. Niiden havaitseminen on mahdollista, kun suoritetaan toinen analyysi - verikokeessa käyttäen PCR-tekniikkaa (polymeraasiketjureaktio) spesifisten antigeenien avulla.

Rasvan analysointi hoitaa raskaana oleva nainen, kun hänet alun perin havaitaan naisten kuulemisessa. Smear-ohjaus suoritetaan myöhemmin - 30, 38 viikkoa. Lääkäri arvioi emättimen mikroflooria, joka perustuu neljään puhtaustasoon. Naisten on otettava nämä tasot huomioon, jotta vaadittava puhtaus säilyy raskauden aikana.

Erilaiset emätinpuhtaudet

Erilaisia ​​puhtaustasoja kuvaavat seuraavat tekijät:

  1. Emättimen ensimmäisellä terveydellä on sen absoluuttinen normi. Tässä määrin havaitaan noin 95% (tai enemmän) laktobasyyliä, pieni määrä leukosyyttejä ja epiteelisolujen yksikkö.
  2. Toisessa tapauksessa kuva on identtinen ensimmäisen asteen diagnosoimalla ainoalla erolla, että ehdollisesti patogeeninen kasvisto löytyy tahroista, vaikkakin vähäisessä määrin.
  3. Kolmannessa tilanteessa tilanne poikkeaa niin paljon, että opportunistiset taudinaiheuttajat alkavat vallata, eikä Dodderlein-tikkuja.
  4. Neljännellä epiteelillä havaitaan (sen sisältö on erittäin korkea), bakteeri-mikro-organismit, leukosyytit. Vavat eivät ole lainkaan havaittavissa, tai niitä on liian vähän.

Puhtausaste vaikuttaa suoraan emättimen ympäristön reaktioon. Kahdelle ensimmäiselle, sillä on hapan luonne ja jälkimmäisessä se saa heikon ja voimakkaan alkaalisen reaktion.

Karhennuksen kuvaus kasvuston tilasta

Yksittäisten komponenttien läsnäolo levossa ei välttämättä ole niin syy epäiltyyn tietylle sairaudelle, vaan pikemminkin perustana ennustukselle, yksityiskohtaisen tutkimuksen tekemisestä naisen terveydelle. Mitä dekoodatut tiedot kertovat meille?

Epiteelin solut kasvavat määrällisesti, osoittavat tulehdusta.

Tällainen leukosyyttien määrä, joka on luonteenomaista, voi puhua akuutista tai kroonisesta tulehduksesta.

Lievää normaalilla pyyhkäisyllä voidaan havaita vain emättimen sisällä. Lokalisointi virtsaputkessa viittaa tulehduksen puhkeamiseen virtsaputkessa.

Kokkovalaisen kasvisto voi olla ihanteellisesti vain emättimessä ja sitten pienessä määrin. Tämän indikaattorin kasvu kuvaa sen saastumista, dysbioosin esiintymistä ja tulehdusta.

Selkeä merkki gonorreasta on löydetty gonokokki. Trichomonadien ja gardnerellin aiheuttavien aineiden esiintyminen osoittaa trikomonaasia ja gardnerellezia.

Flora-hajontaan tehty analyysi toteutetulla dekoodauksella on erittäin hyödyllistä naisten sukupuolielinten ympäristön tilan tutkimisen kannalta.

Lääkärit ovat löytäneet uuden syyn pahanhajuisen hengityksen ilmaantumiseen: infektio loisten kanssa.

Edistää dysbioosin ja infektioiden patologian tunnistamista. Se toimii perustana sytomorfologisten ja bakteerien tutkimuksille eritteistä.

Alla on mielenkiintoinen video aiheesta:

Harkitse naisten kasvistoa: mitä sen määrittelee, normia ja patologiaa

Hajota kasvisto - usein gynekologien määrittämiä. Mitä hän näyttää ja millaisia ​​harhaluuloja hänellä on?

Tätä analyysiä voidaan kutsua "yleiseksi". Tämä on ensisijainen diagnoosi, jonka avulla lääkäri vahvistaa tai kumota läsnäolo tulehdus emättimessä, virtsaputken, kohdunkaula, ja tehdä päätelmiä mahdollisesta menopausaalisten tai menopaussin muutoksia potilaan.

  • Gram: n värjäämän tahran mikroskooppinen (bakterioskooppinen) tutkimus on virallinen nimi;
  • sukupuolielinten nokka;
  • bacterioscopy;
  • Mikroskopia.

Käytetään tarttuvien ja tulehdusprosessien diagnosointiin. Bakteerikopio mahdollistaa bakteerien havaitsemisen naisen lisääntymiselimissä: yksinkertaisimmat mikro-organismit - gonokokit, jotka aiheuttavat gonorrea, trichomonas - trikomonaasiin aiheuttavaa ainetta. Myös mikroskoopin asiantuntija näkee bakteereja, sieniä (Candida), avainsoluja (bakteerivinogeenin merkki). Mikro-organismin tyyppi määräytyy muodon, koon mukaan, myös siitä, onko se värjätty värillä vai ei, toisin sanoen gram-positiivinen tai gram-negatiivinen.

Lisäksi kustakin pisteestä (otteessa emättimestä, virtsaputkesta, kohdunkaulan kanavasta) havaittavissa olevissa mastoissa lasketaan valkosolujen lukumäärä näkökentässä. Mitä enemmän heistä on - voimakkaampi tulehdusprosessi. Epiteelin ja liman määrä arvioidaan. Planeepiteeli on erityisen runsaasti lisääntymisikäisiä naisia ​​ovulaation aikana - kuukautiskierron keskellä.

  • emätin kandidiaasi (kutina);
  • bakteeriservinoosi (aiemmin nimeltään gardnerellez);
  • tippurin;
  • trichomoniasis.

Jos ei ole selviä todisteita yhdestä näistä taudeista, mutta tahra on huono, tehdään perusteellinen tutkimus materiaalista - suoritetaan keräyspommit.

Syyt kylvämiseen gynekologiassa

  1. Jos tahra on kohtuullinen tai suuri määrä valkosoluja, mutta tartunnan aiheuttaja ei ole tiedossa. Mikroskopian alla on mikro-organismien havaittavuuden alaraja: 10 4-10 5 astetta.
  2. Jos mikrobe havaitaan sen herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille.
  3. Jos sieni-infektiota esiintyy. Määritä tarkasti sienten ulkonäkö ja määrätä tehokas antimykoottinen lääke.

Muitakin Candida-sieniä voidaan jättää käsittelemättä, jos patologisia oireita ei ole.

Jos avainsoluja löytyy (bakteerivinogeenin merkkejä), myös muita mikrobeja esiintyy. Tunnistamiseksi.

Mitkä ovat erot bakteeriseoksen, kasvustojen hajoamisen ja emättimen puhtauden välillä?

Tutkimusmenetelmässä. Yleisillä tahroilla lasiin levitettävä materiaali värjätään erityisillä väriaineilla ja katsellaan mikroskoopilla. Ja kun tehdään bacteriological (bakteeri, kulttuuri, mikrobiologinen) tutkimus, se ensin "kylvetään" ravintoalustaan. Ja sitten, kun muutaman päivän, katso mikroskoopilla - ei mikrobipesäkkeet kasvanut.

Eli jos kyseessä on nimenomainen analyysi, sinulle annetaan lausunto vain leukosyyttien, epiteelin ja liman määrästä. Kylvöä ei tapahdu kiireellisesti

Myös mikroskopialla voit nopeasti määrittää puhtausasteen emättimestä. Täällä lääkäri arvioi vain normaalin, opportunistisen ja patogeenisen mikrofloorin välisen suhteen.

Emättimen puhtauden klassinen arviointi.

Mitä lääkärit eivät näe mikroskoopilla

  1. Raskaus. Sen määrittämiseksi ei ole tarvetta tahraa ja mitä tulosta se näkyy. On tarpeen ottaa verikokeita HCG: lle, suorittaa gynekologinen tutkimus lääkärin kanssa tai tehdä kohtuun ultraäänellä. Voit määrittää virtsan chorionic gonadotropiinin, mutta ei sukupuolielinten päästöistä!
  2. Syöpä kohdun ja kohdunkaulan. Endometrian pahanlaatuisen degeneraation diagnosoimiseksi tarvitaan histologista materiaalia ja suuria määriä. Ja ne ottavat sen suoraan kohtuun erillisellä diagnostisella kurkulla.

Kohdunkaulan syöpä ja muut sairaudet (eroosio, leukoplakia, koylocytosis, HPV-vauriot, epätyypilliset solut jne.) Perustuvat sytologisen tutkimuksen tuloksiin. Tämä analyysi on otettu suoraan kohdunkaulasta, transformaatiovyöhykkeestä tietyn tekniikan mukaan, jossa on värjäys Pap-testiin (siis analyysin nimi - PAP-testi). Silti sitä kutsutaan nimellä onkosyytologia.

  • Ei näytä tällaisia ​​infektioita (zppp) kuin:
    • herpes;
    • klamydia (klamydia);
    • Mycoplasma (mykoplasmoosi);
    • ureaplasmat (ureaplasmoosi);
    • HIV.
  • Ensimmäiset neljä infektiota diagnosoidaan PCR: llä. Immunogeenisuusviruksen läsnäolon määrittäminen paksuisella tarkkuudella on mahdotonta. Sinun on otettava verikokeita.

    Miten valmistautua analyysiin ja milloin sitä tarvitaan

    Lääkäri ottaa potilaan tahroja gynekologisella tuolilla (olipa hän raskaana tai ei) käyttäen erikoislakkaria tai steriiliä Spoonman-lusikkaa. Se ei haittaa lainkaan ja hyvin nopeasti.

    Saavuta hyvä, jopa ihanteellinen tahra teknisesti mahdollista, jos puhdistat emätin esimerkiksi klooriheksidiinin tai miramistiinin avulla. Mutta mikä on se asia?

    • suihku;
    • seksi;
    • käytä mitä tahansa emättimen hygieniatuotteita, intiimejä deodorantteja ja lääkkeitä, ellei niitä ole määrätty lääkäriin;
    • tehdä ultraääni käyttäen emättimen anturia;
    • kolposkopia.
    • ennen kuin vierailet gynekologi tai laboratorio, 3 tuntia, älä virtsakaa.

    Sinun on annettava tahroja kuukautisvuodon ulkopuolelle. Vaikka kuun viimeisenä päivänä olisi pelkkää "pilkkua", on parempi lykätä tutkimusta, koska tulos on todennäköisesti huono - suuri määrä valkosoluja ilmestyy.

    Alkoholinkäytöstä ei ole kieltoja.

    Onko mahdollista luovuttaa smear antibioottien vastaanottoon tai heti hoidon jälkeen? Ei ole toivottavaa tehdä tätä 10 päivän kuluessa lääkkeiden (emättimen) paikallisen toiminnan ja kuukauden kuluttua antibakteeristen lääkkeiden ottamisesta.

    Mikroskooppinen tutkimus on määrätty:

    • suunnitellulla tavalla gynekologin vierailulla;
    • kun hän saapuu gynekologiseen sairaalaan;
    • ennen IVF;
    • raskauden aikana (varsinkin jos on usein huono tahra);
    • jos on valituksia: epätavallinen purkautuminen, kutina, lantionkipu jne.

    Tulosten dekoodaus: mikä on normaalia ja mikä on mikrofloran patologia

    Aluksi tarjoamme sinulle taulukon, jossa ns. Ensimmäisen puhtaustason osoittimet näytetään. Siinä ei mainita virtsaputkea (vaikka materiaali on otettu sinne), koska puhumme gynekologisista sairauksista. Virtsaputken tulehdusta hoidetaan urologilla.

    Epiteeli - epiteelisolujen määrää ei oteta huomioon, koska sillä ei ole diagnostista arvoa. Mutta liian pieni määrä epiteeliä puhuu atrofisesta likaantumisesta - se tapahtuu naisilla vaihdevuosien aikana.

    Leukosyytit - katsotaan "näkökentällä":

    • enintään 10 - pieni määrä;
    • 10-15 - kohtalainen määrä;
    • 30-50 - lukuisia, nainen huomaa epänormaaleja oireita, ja lääkäri kyselyn diagnosoida tulehdus emättimessä ja (tai) kohdunkaula.

    Slime (lonkka) - normaalisti pitäisi olla läsnä, mutta suuri määrä se esiintyy tulehduksen yhteydessä. Virtsaputkessa liman ei pitäisi olla.

    Stem flora tai gr. Lactomorphotypes - normi, on emättimen suoja mikrobeleistä.

    Trichomonadit, gonokokit ja avainsolut terveissä naarassa kohdunkaulassa ja emättimessä eivät saisi olla. Candida on normaalisti myös poissa. Ainakin merkittävä määrä, joka ilmenee kasviston analyysissä.

    Koostumuksen sopivuus ei ole suuri. Mutta jos nainen menee sairaalaan, niin hän on oikeassa, kun nojatuoli on ensisijainen tutkimus, ottakaa tuore.

    Tulokset ovat yleensä voimassa 7-14 päivää. Siksi jos tarvitset sitä ennen leikkausta, tee se 3 päivää ennen sairaalaan ottamista. Viimeinen määrätyistä testeistä.

    Mikä on bakteerissa

    Taita kulttuurintutkimuksen tulos parhaana gynekologina. Mutta itse, jos luet alla olevia tietoja, kokeile alustavasti analyysisi läpi.

    Mikro-organismien määrä voidaan ilmaista "risteyksissä":

    • "+" - pieni määrä;
    • "++" on kohtuullinen määrä;
    • "+++" - suuri määrä;
    • "++++" on runsaasti kasvistoa.

    Mutta useammin mikrofloorien edustajien määrä ilmaistaan ​​asteina. Esimerkiksi: klebsiella: 10 - 4 astetta. Muuten tämä on yksi enterobakteerien edustajista. Gram-negatiivinen sauva, aerobinen mikro-organismi. Yksi vaarallisimmista patogeeneistä, vaikka se on vain ehdollisesti patogeeninen. Tämä johtuu siitä, että Klebsiella on resistenttejä useimmille antibakteerisille aineille.

    Seuraavassa kuvataan muita usein esiintyviä termejä, jotka löytyvät tutkimuksen tuloksista, tai voit kuulla lääkäriltä.

    Soor on kandidiaasi tai jollakin muulla tavalla. Sitä hoidetaan antimykoottisilla (antifungaalisilla) lääkkeillä.

    Blastosporit ja pseudomyeliläiset hiivan kaltaiset sienet - kandidiaasi tai muu sieni-tauti, käsitellään yleensä samaan tapaan kuin nielu.

    Diphtheroids - opportunistipatogeeneja mukaan tutkimustuloksia tutkijoille, useimmilla naisilla on noin 10% mikrofloorasta he tekevät, samoin kuin streptokokki, stafylokokki, E. coli, Gardnerellaa. Jos kasvisto on rikki, niiden määrä kasvaa.

    Leptotriks on anaerobinen gram-negatiivinen bakteeri, joka aiheuttaa leptotrikoosia. Lue lisää tästä artikkelista.

    Mixed flora - normin variantti, jos ei ole sairauden oireita, kokonaan valkosoluja tai niiden lukumäärän voimakas lisääntyminen (40-60-100). 15-20 on normin muunnos, erityisesti raskauden aikana.

    Enterokokit (Enterococcus) - suolen mikrofloora, joka joskus kuuluu emättimeen. Grampositiiviset cocci. Tietoja Enterococcus fecaliksesta (Enterococcus faecalis) kirjoitimme aikaisemmin. On myös enterococcus coli - E. coli. Yleensä aiheuttaa epämiellyttäviä oireita yli 10 - 4 asteen pitoisuuksina.

    Pseudomonas aeruginosa on gram-negatiivinen bakteeri. Se vaikuttaa usein henkilöihin, joilla on vähäinen koskemattomuus. Se on hyvä vastustuskyky antibiooteille, mikä vaikeuttaa käsittelyprosessia.

    Polymorfinen sauva on emättimen biocenoosin tavallinen edustaja. Jos valkosolujen määrä on normaali eikä valituksia ole, sen läsnäolo ei saisi häiritä.

    Erythrosyytit - voivat olla pieniä määriä kudoksessa, varsinkin jos ne on otettu tulehdusprosessin aikana tai kun pieniä laikkuja on havaittu.

    Kokkovaya tai kokkobatsilyarnaya-kasvisto - tapahtuu yleensä tarttuvan prosessin emättimessä tai kohdunkaulassa. Jos naisella on valitus, tarvitaan antibakteerista hoitoa - emättimen huuhtelu.

    Diplococci ovat bakteerien tyyppi (cocci). Pienessä määrin eivät aiheuta haittaa. Paitsi gonokokin gonorrea. Sitä käsitellään aina.

    Lopuksi mainitsemme usein lyhenteitä, jotka on kirjoitettu testitulosten muotoihin:

    • L-leukosyytit;
    • Ep - epiteeli;
    • Pl. ep. - tasainen epiteeli;
    • Gn (rn) -gonococcus, gonorrean aiheuttaja;
    • Trich on trichomonas, joka aiheuttaa trikomonaasia.