Ominaisuudet kohdunsisäisen kierteen Mirena

Naiset

Sisäinen laite "Mirena" on valmistettu muovista, se sisältää progesteroneja. Päivän aikana keskimäärin hän vapauttaa noin 20 mikrogrammaa aktiivista ainetta naisen kehossa, joka tarjoaa ehkäisevää ja terapeuttista vaikutusta.

rakenne

Sisällinen laite (IUD) koostuu ydin, joka on täynnä hormonaalista vaikuttavaa ainetta, jonka kautta pääruumiin kohdistuu keho ja erityinen kappale, joka muistuttaa kirjaimen "T" muotoa. Lääkkeen liian nopean vapautumisen estämiseksi keho peitetään erityisellä kalvolla. Lue lisää kohdunsisäisistä kierteistä →

Spiraalikotelo on lisäksi varustettu kierteillä, joiden avulla se voidaan poistaa käytön jälkeen. Koko rakenne on sijoitettu erityiseen putkeen, joka mahdollistaa esteettömän asennuksen.

Ydin keskeinen vaikuttava aine on levonorgestreeli. Hän alkaa aktiivisesti erittyä elimistöön heti, kun ehkäisytabletti asetetaan kohtuun. Keskimääräinen vapautumisnopeus on enintään 20 μg ensimmäisinä vuosina. Normaalilla tai nopeudella viidenteen vuoteen indikaattori laskee jopa 10 mkg. Yhdessä spiraalissa on yhteensä 52 mg vaikuttavaa ainetta.

Lääkkeen hormonaalinen komponentti jakautuu siten, että se tuottaa vain paikallisen vaikutuksen. IUD: n käytön aikana suurin osa vaikuttavasta aineesta pysyy kohdun limakalvon sisässä. Myometriassa (lihaskerroksessa) lääkeainepitoisuus on noin 1% endometriumin indeksistä ja veressä levonorgestreeli on niin vähäpätöinen, ettei se pysty tuottamaan mitään vaikutuksia.

Mirenaa valittaessa on tärkeää muistaa, että vaikuttavan aineen pitoisuus veressä vaikuttaa merkittävästi kehon painoon. Naisilla, joilla on pieni paino (36-54 kg), indeksit voivat ylittää normin kertoimella 1,5-2.

vaikutus

Hormonaalinen järjestelmä "Mirena" tuottaa pääasiallisen vaikutuksen, joka ei johdu biologisesti aktiivisen aineen vapautumisesta kohdun onteloon, vaan kehon reaktiosta siihen, että siinä esiintyy vieras elin. Toisin sanoen IUD: n käyttöönoton myötä syntyy paikallinen tulehdusreaktio, joka tekee endometriumista sopimatonta hedelmöitetyn munan istuttamiseksi.

Tämä saavutetaan seuraavien vaikutusten kautta:

  • normaalien kasvuprosessien estäminen endometrissa;
  • kohtuun sijoitettujen rauhasten toiminnan väheneminen;
  • subkutaanisen kerroksen aktiivinen muunnos.

Edistää endometrian ja levonorgestreelin vaikutuksia.

Lisäksi kohdunsisäisen spiraalin Mirenan seurauksena kohdunkaulan limakalvojen paksuneisuus ja kohdunkaulan kanavan lumen merkittävä supistuminen näkyvät. Tällainen vaikutus vaikeuttaa siittiöiden tunkeutumista kohtuontelon sisään niiden liikkumiseen munanviljelyyn.

Spiraalin tärkein vaikuttava aine vaikuttaa myös kohtuun tuleviin siittiöihin. Vaikutuksensa mukaan liikkuvuus vähenee merkittävästi, mutta suurin osa siittiöistä vain menettää kyvyn päästä munasoluihin.

Terapeuttisen toiminnan tärkein mekanismi on endometrian reaktio levonorgestreeliin. Sen vaikutus limakalvolle johtaa siihen, että seksuaalisten reseptorien herkkyys estrogeenille ja gestageeneille vähenee vähitellen. Tulos on yksinkertainen: herkkyys estradiolille, joka edistää endometrian kasvua, laskee voimakkaasti ja limakalvo on ohuempi ja repäisee vähemmän aktiivisesti.

todistus

Hormonaalista järjestelmää käytetään seuraavissa tapauksissa:

  • menetelmä ei-toivotun raskauden ehkäisemiseksi;
  • idiopaattisen luonteen menorragia;
  • endometrian patologisen leviämisen ennaltaehkäisy ja estäminen estrogeenin hoidossa;
  • kohdun myomaan.

Suurin osa modernissa gynekologiassa Mirena-spiraalia käytetään hallitsemaan menorragiaa, jolle on tyypillistä raskas verenvuoto ilman endometrian laajenemista. Samankaltainen tila voi esiintyä sekä lisääntymis- että verenkiertoelimistön (kohdun syöpä, trombosytopenia, adenomyosis jne.) Eri patologeissa. Helixin tehokkuus on todistettu puolen vuoden käytön jälkeen, että verenvuodon voimakkuus vähenee vähintään kahdesti ja ajan mittaan vaikutusta voidaan verrata myös kohtuun täydellisen poistamisen jälkeen.

Vasta

Kuten kaikki muutkin ratkaisut, laivastolla on useita vasta-aiheita, joiden nojalla sen käyttö on kielletty.

Ne sisältävät:

  • raskaus tai luottamuksen puute, että sitä ei ole tapahtunut;
  • tarttuviin prosesseihin virtsateiden alueelle; lisää tietoa kystiitti →
  • ennenaikaiset muutokset kohdunkaulassa ja sen tappion pahanlaatuiset kasvaimet;
  • tuntemattoman etiologian kohdun verenvuoto;
  • vakava kohdun epämuodostuma johtuen suuresta myomatoosista tai kasvainsolmusta;
  • erilaiset vaikeat maksasairaudet (syöpä, hepatiitti, kirroosi);
  • yli 65-vuotiaita;
  • allergia formulaatiossa käytettäviin komponentteihin;
  • minkä tahansa elimen tromboembolisuus, tromboflebiitti, systeeminen lupus erythematosus tai sen epäily.

On myös useita ehtoja, joissa kierre levitetään varovasti:

  • ohimenevän tyypin iskeemiset hyökkäykset;
  • migreeni päänsärkyä ja tuntematonta päänsärkyä;
  • verenpainetauti;
  • vakava vakavuus verenkierrossa;
  • historia sydäninfarkti;
  • sydämen erilaiset verisuonipatologiat (johtuen infektiivisen tyypin endokardiitin suuresta riskistä);
  • Molempien tyyppien diabetes mellitus.

Tämän luettelon sairastaneilla naisilla tulisi kiinnittää erityistä huomiota omien terveytensä muutoksiin hormonaalisen kohdunsisäisen "Mirena" -laitteen asennuksen jälkeen. Jos negatiivista dynamiikkaa esiintyy, tarvitaan kiireellinen kehotus lääkäriin.

piirteet

Spiraalin asentamisen jälkeen naiset ovat usein huolissaan kuukautisten voimakkuuden tai niiden täydellisen katoamisen merkittävästä vähenemisestä. Kun käytät Mirena-spiraalia, tämä on normaali elimen reaktio, koska aineen ydin sisältämä hormoni pysäyttää endokriinisen proliferaatioprosessit. Tämä tarkoittaa sitä, että hänen hylkäämisensä joko vähenee merkittävästi tai kokonaan loppuu.

On tärkeää, että naiset muistavat, että ensimmäisten kuukausien aikana IUD: n asentamisen jälkeen kuukautisten määrä saattaa lisääntyä. Ei ole mitään syytä huoleen - se on myös kehon normaali reaktio.

Asennuksen tekeminen

Intrauterinaalisen spiraalin "Mirena" -ohjeistus kertoo, että sen asennus voi tapahtua vain gynekologin toimesta.

Ennen menettelyä naiselle tehdään joukko pakollisia testejä, jotka vahvistavat ehkäisymenetelmän vastaisten vastausten puuttumisen:

  • yleiset veren ja virtsan testit;
  • hCG-tasojen analysointi raskauden sulkemiseksi pois;
  • täysi tutkimus kahden käden gynekologin kanssa;
  • rintarauhasen tilan arviointi;
  • analyysi, jossa vahvistetaan sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden puuttuminen;
  • Kohtu ja lisäykset;
  • laajennetun tyypin kolposkopia.

Ehkäisyvälineenä suositellaan spiraalia "Mirena" ensimmäisten 7 päivän ajan uuden kuukautiskierron alusta. Terapeuttisten tavoitteiden saavuttamiseksi tämä suositus voidaan jättää huomiotta. Kierteen käyttöönotto raskauden jälkeen on sallittu vasta 3-4 viikon kuluttua, kun kohtu on kunnostustöissä.

Menettely aloitetaan tuomalla emätinpeili kohtuontelon sisään. Sitten kohdunkaulaa käsitellään antiseptisellä aineella, jossa on erityinen tamponi. Peilin säätöön asennetaan erityinen putkijohdin kohdun onteloon, jonka sisällä on kierre. Lääkäri on tarkistanut laivaston "hartiat" oikean asennon poistamalla putkikaapelin ja sitten peilin. Spiraalia pidetään vakiintuneena ja naiselle annetaan lepoaika 20-30 minuuttia.

Sivuvaikutukset

Ohjeissa sanotaan, että Mirenan käytön seurauksena syntyvät haittavaikutukset eivät vaadi lisäkäsittelyä ja häviävät periaatteessa muutaman kuukauden kuluttua sovelluksen alusta.

Tärkeimmät haittavaikutukset liittyvät kuukautisten keston muutokseen. 10%: lla potilaista oli kanteluja kohdun verenvuodosta, pitkittyneestä murtumistyypistä, amenorrea.

Keskushermostosta voi olla haittavaikutuksia. Yleisimpiä valituksia ovat päänsäryt, hermostuneisuus, ärtyneisyys, mielialan muutokset (joskus masennustiloihin asti).

Spiraalin asentamisen ensimmäisinä päivinä ruoansulatuskanavaan ei-toivottuja vaikutuksia saattaa kehittyä. Pohjimmiltaan tämä on pahoinvointi, oksentelu, vähentynyt ruokahalu, vatsakipu.

Liiallisella alttiudella levonorgestreelille voi olla systeemisiä muutoksia, kuten painonnousu ja aknen esiintyminen.

Pyydä lääkäriltäsi spiraalin asennuksen jälkeen, jos suositellaan seuraavia oireita:

  • kuukautiset puuttuvat kokonaan 1,5-2 kuukautta (raskaus olisi suljettava pois);
  • kipu alemman vatsa on huolestuttava pitkään;
  • siellä oli vilunväristyksiä ja kuumetta, raskas hiki yöllä;
  • seksuaalisen kanssakäymisen haitat;
  • sukupuolielinten eritteiden määrä, väri tai haju on muuttunut;
  • Kuukautisjakson aikana lisättiin enemmän verta.

Edut ja haitat

IUD: llä, kuten millä tahansa korjaamolla, on sen edut ja haitat.

Mirenan plussat ovat:

  • ehkäisyvaikutuksen tehokkuus ja kesto;
  • spiraalin komponenttien paikallisvaikutus - tämä tarkoittaa sitä, että elimistössä tapahtuvat systeemiset muutokset tapahtuvat pieninä määrinä tai eivät tapahdu ollenkaan potilaan alttiuden mukaan;
  • nopea toipuminen kyvystä syntyä spiraalin poistamisen jälkeen (keskimäärin 1-2 sykliä);
  • nopea asennus;
  • edullinen esimerkiksi verrattuna oraalisiin ehkäisyvälineisiin 5 vuoden käytön ajan;
  • useita gynekologisia sairauksia.

Miinukset Mirenasta:

  • tarve käyttää suurta summaa rahaa hankintaan kerrallaan - spiraalin keskimääräinen hinta on nykyään 12 000 ruplaa tai enemmän;
  • on olemassa riski menorragan kehittymisestä;
  • lisää tulehduksen riskiä ja usein seksikumppaneiden muutoksia;
  • jos spiraali on asennettu väärin, sen läsnäolo kohtuontelossa aiheuttaa kipua ja aiheuttaa verenvuotoa;
  • ensimmäisten kuukausien aikana haitat aiheuttavat runsaasti kuukautisia;
  • ei ole keino estää seksuaalisia infektioita.

Mahdolliset komplikaatiot

Hormonaalinen järjestelmä Mirena viedään kohtuun onteloon, joka on invasiivinen menettely. Tämä liittyy riski kehittää useita komplikaatioita, jotka on otettava huomioon.

karkotus

Fallout kohtuontelosta. Komplikaatiota pidetään yleisenä. Sen hallitsemiseksi on suositeltavaa tarkistaa emättimen spiraalikierteet jokaisen kuukautiskierroksen jälkeen.

Useimmiten havaitsematon karkotus tapahtuu kuukautisten aikana. Tämän takia naisille on suositeltavaa tarkastaa hygieniatuotteet, jotta ei menetettäisi laskeumisprosessia.

Karkotus keskellä sykliä harvoin jää huomaamatta. Sen mukana on arkuus, varhaisen verenvuodon ilmaantuminen.

Kun poistut kohtuontelosta, spiraali lakkaa olemasta ehkäisevä vaikutus kehoon, mikä tarkoittaa, että raskaus voi ilmetä.

lävistys

Kohdun seinämän reikiä esiintyy monimutkaisena, kun käytetään "Mirenaa" äärimmäisen harvoin. Yleensä tämä patologia seuraa IUS: n asentamista kohtuontelon sisään.

Edellyttäen viimeaikaisten syntymien komplikaatioiden, imetyksen korkeuden, kohdun tai tyypin epätyypillisen sijainnin kehittymiseen. Joissakin tapauksissa rei'itystä helpotetaan asentamismenetelmän johtavan gynekologin kokemattomuudella.

Tällöin järjestelmä poistetaan kiireellisesti kehosta, koska se ei ainoastaan ​​menettä tehokkuutta vaan myös vaarallisiksi.

infektio

Tapahtuman esiintymistiheydellä infektiiviset tulehdukset voidaan asettaa perforaation ja karkotuksen välillä. Suurin todennäköisyys törmäykselle tämän komplikaation kanssa tapahtuu ensimmäisellä kuukaudella spiraalin asennuksen jälkeen. Suurin riskitekijä on seksuaalisten kumppanien jatkuva muutos.

"Mirena" ei ole todettu, jos naisella on jo akuutti infektioprosessi virtsatietorjuntajärjestelmässä. Lisäksi akuutit infektiot ovat tiukka vasta-aihe IUD: n asennukseen. Korjaus on poistettava, jos infektio on kehittynyt, joka ei vastaa terapeuttiseen hoitoon muutaman ensimmäisen päivän aikana.

Muita mahdollisia komplikaatioita voidaan pitää ectopic raskauden (hyvin harvoin, alle 0,1% tapauksista vuoden aikana), amenorrhea (yksi yleisimpiä), kehittää munasarjojen kystat toiminnallinen tyyppi. Tiettyjen komplikaatioiden hoidosta päättää lääkäri, joka perustuu potilaan yleiseen tilaan ja hänen yksilöllisiin ominaisuuksiinsa.

poistaminen

IUD on pakollinen poistettavaksi 5 vuoden käytön jälkeen. On suositeltavaa, että menettely suoritetaan syklin ensimmäisinä päivinä, jos naista suojellaan raskaudelta ja lapsilta. Tämän suosituksen laiminlyönti on siinä tapauksessa, että nykyisen Mirenan poistamisen jälkeen uusi suunnitelma kerrallaan on mahdollista.

Spiraalin poisto tapahtuu kierteiden avulla, ja lääkäri tarttuu tartuntaan pihdeillä. Jos irrottamisen jouset puuttuvat jostakin syystä, tarvitaan kohdunkaulan kanavan keinotekoinen laajeneminen, jota seuraa helixin poistaminen koukun avulla.

Jos otat spiraalin keskelle sykliä ilman uutta IUD-laitetta, raskaus on mahdollista. Ennen korjaavan lääkkeen poistamista voi esiintyä sukupuoliyhteyttä hedelmöityksellä, ja menettelyn jälkeen munasoluista ei tule estää istuttamista kohtuontelon sisään.

Kun otat ehkäisymenetelmää naisen voi kokea epämiellyttäviä tunteita, kipu voi joskus olla akuutti. On myös mahdollista kehittää verenvuotoa, pyörtymistä, kouristuskohtauksia epilepsian taipumuksella, jota lääkärin tulee ottaa huomioon hoidon aikana.

Mirena ja raskaus

"Mirena" on tehokas lääke, mutta ei-toivotun raskauden alkaminen on edelleen mahdollista. Jos näin tapahtuu, ensim- mäinen asia, jonka lääkäri tulee hoitaa, on varmistaa, ettei raskaus ole ektopaattinen. Jos vahvistetaan, että munasolu istutettiin kohtuontelon sisään, kysymys ratkaistaan ​​kunkin naisen kanssa erikseen.

Jos potilas aikoo jäädä raskaaksi, hänen on irrotettava kohdunsisäinen laite. Mirenan säilymisen myötä spontaanin abortin ja ennenaikaisen syntymän riski kasvaa merkittävästi.

Joissakin tapauksissa spiraalin huolellinen poisto ei ole mahdollista. Sitten käsitellään raskauden keinotekoista lopettamista. Jos epäämistä ei ole, hänelle ilmoitetaan kaikista mahdollisista riskeistä ja seurauksista, jotka aiheutuvat hänen terveydestään ja syntymättömän lapsen terveydelle.

Jos raskaus päätetään pelastettavaksi, on varoitettava naista siitä, että hänen tilansa on seurattava huolellisesti. Jos epäilyttäviä oireita ilmenee (ommelus vatsassa, kuumetta jne.), Hänen tulee välittömästi soittaa lääkäriin.

Naiselle ilmoitetaan myös mahdollisuudesta virilisoida toimia sikiöön (sekundaaristen miesten seksuaalisten ominaisuuksien esiintyminen), mutta tämä toiminta on harvinaista. Nykyään syntymän tulosten "Mirena": n korkea ehkäisykyvyn ansiosta sen soveltamisen taustalla ei ole niin paljon, mutta synnynnäisten vikoja ei ole havaittu. Tämä johtuu siitä, että lapsi on suojattu istukan toiminnan kautta.

Sovellus synnytyksen jälkeen ja imetyksen aikana

On varmasti selvää, että Mirenan käyttö 6 viikkoa syntymän jälkeen ei vaikuta haitallisesti lapseen. Sen kasvu ja kehitys eivät poikkea ikästandardeista. Monoterapia progestogeenin avulla voi vaikuttaa maidon määrään ja laatuominaisuuksiin imetyksen aikana.

Levonorgestreeli tulee lasten kehoon imetyksen aikana 0,1% annoksella. Samankaltainen määrä biologisesti aktiivista ainetta ei ole omiaan aiheuttamaan haittaa vauvan terveydelle.

"Mirena" on hyvä ehkäisytapa naisille, jotka voivat ylpeillä gestageenityyppisten valmisteiden hyvästä siedettävyydestä. Spiraalin käyttö on hyödyllistä niille, joilla on runsaasti ja tuskallista kuukautiskiertoa, suuria riskiä sairastua fibroideja ja myomia, aktiivista endometrioosia. Kuitenkin IUD, kuten minkä tahansa lääkkeen, on haittoja, joiden vuoksi sen käyttökelpoisuutta on parasta keskustella hoitavan lääkärin kanssa. Asiantuntija pystyy arvioimaan riskien ja hyötyjen tasapainoa oikein ja jos Mirena-spiraali ei sovi potilaaseen terapeuttisena tai ehkäisevänä lääkkeenä, hän voi tarjota hänelle vaihtoehdon.

Kirjoittaja: Arina Volkova, lääkäri,
varsinkin Mama66.com

Spiraali Mirena: fibroideja, etuja ja haittoja

Yhä useammin lääkärit alkoivat ehdottaa potilaillesa Miren ja spiraalin muodostamista kohdun myomaan. Patologia on hyvänlaatuista, mutta monien tekijöiden vaikutuksesta voi ilmetä komplikaatioita. Myoma-kudosten muodostuminen kasvaa seinillä ja kohdun ontelolla. Useimmissa tapauksissa, kun tauti todettiin oikea-aikaisesti, naisille suoritettiin tehokas hoito ja 97% heistä kokonaan toipui. On olemassa vain joitakin tilanteita, joissa potilaat kuuntelivat lääkärin kasvaimen kehityksen myöhäisessä vaiheessa.

Sisäisen kierteen Mirenan toiminta

Monet asiantuntijat käyttävät tätä spiraalia hyväkuntoisen koulutuksen hoitoon. Mutta hänellä ei ole mitään tekemistä tällaisten keinojen kanssa, paitsi että lääkärit asettavat sen samalla tavalla.

Mirena-spiraalilla on pieni T-muoto, jossa on säiliö kehossa, jossa hormoneja säilytetään myoman hoidossa. Joka päivä tietty aktiivisen aineen annos (levonorgestreeli) karkotetaan kohtuontelon sisään. Koska hormoni siirtyy suoraan kohdun alueelle, lääke ei vaikuta haitallisesti koko kehoon. Koska vaikuttavat aineet eivät käytännössä absorboi verta.

Ei ainoastaan ​​se, että ehkäisyväline Mirena hoitaa tehtävänsä 100%. Samanlaisia ​​tuloksia voidaan saada vain kirurgisen steriloinnin jälkeen. Pätevät erikoislääkärit suosittelevat kaikkia potilaitaan asettamaan spiraali Mirena. Kun irrotetaan kohdunsisäinen laite, nainen voi aloittaa raskauden suunnittelun välittömästi.

Asennusprosessi kestää jonkin aikaa, manipuloinnilla ei ole epämukavuutta tai tuskallisia tunteita. Spiraali on 5 vuotta vanha. Asiantuntija vahvistaa sen kuukautisten aikana.

Kuinka spiraali auttaa myomaan?

Mielenkiinnon ansiosta Mirenalla on terapeuttinen vaikutus tehokkaammin kuin muilla keinoilla. Asennuksen jälkeen tavallinen kierre, nainen kokemuksia runsas ja tuskallinen kuukautiset. Mirena ei ole tällaisista komplikaatioista. Allocations voi olla niukasti tai täysin puuttuu, eikä ole tuskallista oireyhtymää lainkaan.

Tämä ei välittömästi tarkoita sitä, että potilaan kehossa kehitetään patologisia prosesseja. Munasot toimivat tavallisessa tilassaan. Tosiasia on, että kohdun limakalvon määrä kasvaa. Tämä hillintätoimenpide antaa Mirenalle muiden spiraalien, etenkin myomien, kanssa.

Sitä käytetään pahanlaatuisten kasvainten ehkäisyyn. Myoma-kierteellä rajoitetaan patologisten prosessien kehittymistä ja pysäyttämällä nodules-kasvun. Tällaista hoitoa käyttävät asiantuntijat, jos kohdun poistoon ei ole suoraa osoitusta. Mirenaa voidaan käyttää tärkeimpänä hoitona tai adjuvanttina konservatiivisen hoidon aikana. Käyttämällä sitä auttaa saavuttamaan erinomaiset tulokset muiden tautien torjunnassa. Tämä koskee epäyhtenäisiä prosesseja, jotka johtavat kohdun epämuodostumaan.

Spiraali Mirena auttaa myomien kanssa vähentämään kuukautisvuotoa. Maligni kasvain edistää niiden usein ja runsas ulkonäkö. Ensimmäisten kuuden kuukauden aikana naisella saattaa esiintyä limakalvotusta, mutta kaiken stabiloinnin jälkeen. Jos onkologisen koulutuksen koko on suuri, Mirena ei pysty poistamaan kasvainta. Mutta se vähentää merkittävästi sen kliinisiä oireita, lopettaa taudin etenemisen. Malignant patologian ja fibroidien kehittymisen estämiseksi Mirena on paras apu.

Spiraalin poistamisen jälkeen naisella saattaa esiintyä toista relapsiä, mutta tämä voi myös estyä laittamalla kohdunsisäinen laite uudelleen.

Hyödyt Mirenan käytöstä

Lääke tarjoaa valtavan määrän tällaisia ​​lääkkeitä hoidettaessa fibroideja ja ehkäisyvälineenä. Mirenalla on kuitenkin monia etuja, joten se valitaan ensin. Joskus tavallinen kierre voi yksinkertaisesti pudota kohtuun. Mutta tämä ei tapahdu Mirenalle, koska hänen vapauttamansa hormoni rentouttaa kohdun seinämiä, jotka eivät voi työntää häntä ulos.

Lisäksi sen käyttö vähentää inflammatoristen prosessien riskiä. Spiraalilla on korkeat suojaavat ominaisuudet kuin ehkäisyvälineinä verrattuna muihin keinoihin. Naisten lisääntymistoiminta elpyy nopeasti, 80% potilaista raskaaksi, kun Mirenaa käytettiin ensimmäisenä vuonna.

Koska hyvänlaatuinen kasvain voi esiintyä missä iässä tahansa, Mirena kela saa jopa eivät synnyttää tyttöjä. Monet tällaiset korjaustoimenpiteet vaikuttavat negatiivisesti reilun sukupuolen lisääntymiseen, koska koostumuksessa on kuparia. Mutta niitä ei käytetä patologisten prosessien hoitoon.

Naisten vaihdevuosien aikana Mirena auttaa ehkäisemään erilaisia ​​hormonaalisia sairauksia. Hän säästää, jos estrogeeneja sisältävien ehkäisyvälineiden käyttöä on vasta-aiheita. Etuja tämän työkalu tarjoaa korkean suojan kohdun limakalvon ja erilaisia ​​patologisia tulehduksellisten prosessien, muodostumista polyyppien tai kasvaimet.

Vasta

Ennen Mirenan asettamista on suoritettava täydellinen lääkärintarkastus, ota yhteys lääkäriin. Lisäksi asennuksen jälkeen on tarpeen käydä erikoislääkärin kanssa. Joka vuosi on tarkoitus suunnitella tutkimus, jossa lääkäri tarkistaa tilan rintarauhasista. Naisilla, joille on diagnosoitu diabetes mellitus, tulee seurata tarkasti veren glukoositasoa spiraalin asennuksen jälkeen.

  • pahanlaatuinen kasvain rinnassa (vuoto tai kovettunut);
  • yksilöllinen suvaitsemattomuus Mirenan yhden osan naiselle;
  • pahanlaatuiset prosessit kohdussa tai kohdunkaulassa;
  • syvä laskimotromboosi;
  • lantion elinten tulehdus;
  • raskauskausi;
  • virtsatietorajärjestelmän infektioiden kehittäminen;
  • läsnäolo endometritis ennen synnytystä tai sen jälkeen;
  • verenvuoto kohtuun;
  • tsertsevit;
  • maksatulehdukseen liittyvä patologia (hepatiitti, kirroosi tai keltaisuus).

Naiset abortin jälkeen 3 kuukauden ajan eivät voi laittaa kohdunsisäistä laitetta.

Hoidon haittavaikutukset

Spiraalin Mirena-hoito voi aiheuttaa tiettyjä häiriöitä tai komplikaatioita. Tästä on kerrottu paljon merkkejä ja oireita, joihin on viipymättä kuultava asiantuntija.

  1. On usein päänsärkyä.
  2. Visio pienenee.
  3. Huoli migreeniin.
  4. Kynttilän oireet kehittyvät.
  5. Lisää verenpainetta.
  6. On hormoniriippuvaisia ​​kasvaimia.
  7. Kehon paino kasvaa.
  8. Potilas usein oksentaa.
  9. Munasarjat kystat löytyvät.
  10. Tuntuva mieliala.
  11. Nainen ilmoittaa sydän- ja verisuonijärjestelmän työhön liittyvät rikkomukset.
  12. Aivohalvauksen tai sydänkohtauksen oireet kehittyvät.
  13. Maitorauhaset muuttuvat liian herkiksi.
  14. Iholla on akne, ihottuma.
  15. Usein huimausta.

Monet kehon haittavaikutuksen oireet ovat havaittavissa ensimmäisen kuukauden kuluttua Mirena-spiraalin asennuksesta. Jonkin ajan kuluttua he kulkevat itse. Hormonaalisen hoidon taustalla potilas voi kehittää tromboosia. Heti kun ensimmäiset merkit tulevat näkyviin, ota yhteys pätevään asiantuntijaan.

Naisen perheen seuraajana tulisi aina huolehtia hänen terveydestään. Monet patologiat jättävät komplikaatioita tai seurauksia, joten on paljon helpompi ehkäistä tautia kuin hoitaa sitä. Riittää seurata kehoasi ja ensimmäiset rikkomukset hakeutua asiantuntijoille.

Spiraali Mirena: ehkäisyvälineen vaikutus, sovelluksen ominaisuudet ja tehokkuus

Intrauterine spiraali Mirena on erittäin tehokas ehkäisyväline, jolla on lisäksi parantava vaikutus. Tämän lääkkeen valmistaja on suomalainen Bayer-yritys, jonka edustaja on Saksassa. Anatomisen ja terapeuttisen luokituksen mukaan aine viittaa muoviin kohdunsisäisiin kierteisiin progestogeenien kanssa. Spiraalista vapautuva vaikuttava aine on levonorgestreeli. Päivän aikana vapautuu vähitellen 20 ug tätä hormonia.

Mikä on huume

Hormonaalinen spiraali Mirena koostuu ydin täynnä hormoni-elastomeerinen sisältö, joka sijaitsee T-muotoinen. Vastustuskyvyn yläpuolella on kalvo, joka vapauttaa vähitellen hormonipitoisuuden 20 mcg: n määrällä 24 tunnissa. Erotusnopeus vähenee asteittain ja 5 vuoden kuluttua se on 10 mikrogrammaa 24 tunnissa.

Kehon vapaassa päässä on silmukka, siihen on kiinnitetty kierteitä, jotka auttavat poistamaan spiraalin. Kaikki tämä muotoilu on sijoitettu putkijohtimeen.

Spiraalin koostumus Mirena: Yhdessä ehkäisymenetelmässä on 52 mg levonorgestreeliä. Lisäksi mukana on 52 mg polydimetyyloksaanielastomeeria, neutraalia ainetta, joka on lääkeaineen säiliö.

Paketti sisältää yhden ehkäisyvälineen. Pakkauksen sisäinen sisältö on steriili, joten älä asenna spiraalia, jos ulkopinnoite on vaurioitunut.

Toimi elimistössä

Intrauterine hormoneja sisältävä lääkitys Mirena erittää levonorgestreeliä kohdun ontelossa. Tässä tapauksessa progestogeenin päivittäinen eristäminen on erittäin vähäistä, mutta hormonipitoisuus on korkea kohdun limakalvon itse. Lääke pienessä määrin tulee veren sisään, sillä sillä on vain vähän tai ei lainkaan systeemisiä vaikutuksia. Se ei vaikuta lipidien metaboliaan, ei aiheuta merkittävää veren sokerimäärän ja verenpaineen nousua, ei lisää veren koaguloitavuutta. Siksi terveillä naisilla Mirenan sovellus on käytännössä turvallinen.

Levonorgestreeli vähentää seksuaalisten reseptorien herkkyyttä sekä gestageeneille että estrogeeneille. Tällöin endometriumista tulee epäselvä estradiolia, lakkaa lisääntymisestä (kasvaa) ja repeytyy pois. Tämän seurauksena endometrisen kerroksen harvennus tapahtuu. Tämä on huumeiden ehkäisy- ja terapeuttisten vaikutusten tärkein mekanismi.

Kohtuun muodostuu vähäinen paikallinen vaste vieraalle keholle. Kohdunkaulan limaa kiristetään, mikä tekee siemennesteen vaikeaksi päästä kehon onteloon. Mirena estää myös liikkuvuutta kohtuun ja putkiin. Joillakin naisilla tämä korjaustoimenpide jopa hillitsee hieman ovulaatiota. Tällöin toteutetaan täysipainoinen ehkäisevä vaikutus.

Lääke vaikuttaa myös hormonaaliseen säätelyyn: sen vaikutuksesta aivolisäkkeeseen luteinisoivan hormonin tuotanto vähenee.

Raskaus sen jälkeen, kun lääke on poistettu 80-90 prosenttiin naisista, tulee vuodessa.

Mirenan käytön ensimmäisinä kuukausina estää endometriumin proliferaatiota (syklistä kasvua), minkä seurauksena suonensisäisestä verestä vapautuu verta. Kuukautisten kesto ja määrä vähenevät vähitellen, minkä seurauksena Mirena-spiraalin kuukausittaiset jaksot ovat erittäin vähäisiä tai täysin poissa. Tämän prosessin aikana munasarjat toimivat normaalisti, sukupuolihormonien tyydyttävä keskittyminen, erityisesti estradioli, pysyy veressä. Vain hiukan estänyt keltaisen ruumiin ovulaation ja regression.

Ihmisen sisäisen terapeuttisen järjestelmän Mirenan analogit puuttuvat. Vaihtoehtoisesti tarjotaan levonorgestreelin ja estrogeenien yhteisvaikutuksia oraaliseen antoon. Tätä hormonia puhtaassa muodossaan käytetään vain postcoital contraceptions.

Käyttöaiheet

Intrauterin kierre Mirenaa käytetään seuraavissa tilanteissa:

  • suojelu raskaudelta;
  • idiopaattinen menorragia;
  • endometrian hyperplastisten prosessien estäminen (sen liiallinen lisääntyminen) estrogeenilla hoidettaessa.

Yksi tärkeimmistä käyttöaiheista on idiopaattinen menorragia. Tämä tila ilmaantuu raskaalla verenvuodolla ilman endometriumin hyperplasiaa. Se esiintyy syövän kohdussa, suurilla myomatosolmukkeilla, adenomyoosilla, endometriitillä sekä veren koaguloitumisriskeillä (Willebrandin tauti, trombosytopenia). Kuuden kuukauden käytön jälkeen veren menetys vähenee puoleen ja kahden vuoden kuluttua vaikutus on verrattavissa kohdun poistoon.

Kun kohdun limakalvon (submukous) myomaan kohdun vaikutus on vähemmän voimakas. Mirenan käyttö voi kuitenkin vähentää kuukautisten kivun vakavuutta sekä vähentää raudan puutosanemian ilmaantumista. Spiraali Mirena, jolla on endometrioosi, on voimakasta terapeuttista vaikutusta, joka aiheuttaa endometrioottisten fokaalien atrofiaa.

Helixin T-muotoisessa pohjassa on bariumsulfaattia. Se näkyy röntgentutkimuksen aikana esimerkiksi tietokonetomografiassa. Voinko tehdä MRI: n? Kyllä, ei ole vasta-aiheita magneettiresonanssikuvaukselle tai mille tahansa muulle diagnoosimenetelmälle, johon Mirena-järjestelmä on asennettu.

Onko Miralan kierre mastopatiaan mahdollista? Tämä tauti ei ole kontraindikaatio, jos rintasyöpä jätetään pois.

Menetelmä

Ainetta annetaan intrauterinaalisesti, sen kesto on vähintään viisi vuotta. Levonorgestreeli vapautuu ensimmäisen kerran 20 mcg: n kolkuttavaksi, se laskee vähitellen 10 mcg: iin koputtaessa. Naisen päivässä saama levonorgestrelin keskimääräinen annos on 14 mg hormonia.

Mirenaa voidaan käyttää minkä tahansa huumeiden kanssa hormonikorvaushoitoa (tabletteja, laastaria), jotka sisältävät vain estrogeeneja.

Voinko tulla raskaaksi Mirena-kierteellä?

Raskaus voi esiintyä jossakin 500 naisesta, jotka käyttävät tätä lääkettä vuoden ajan. Viiden vuoden käytön aikana yhdeksän sadasta naisesta käyttää ehkäisyä.

Missä syklin päivänä he laittavat spiraalin?

Ehkäisevän hoidon aikana sitä annetaan yhdessä ensimmäisten 7 päivän ajan kuukautisten verenvuodon alkamisesta. Se voidaan antaa heti abortin jälkeen. Spiraalin vaihtaminen uuteen tapahtuu jokaisen syklin päivä.

Synnytyksen jälkeisenä aikana sinun on odotettava kohtuun kääntymistä, eli sen alentamista normaaliin kokoon. Yleensä se tapahtuu puolitoista kuukautta raskauden päättymisen jälkeen. Jos käänteinen kehitys hidastuu, lääkäri sulkee pois postpartum endometritis. Myrrh asetetaan, kun kohtu on täysin palautettu.

Jos lääkettä käytetään estämään endometriumia estrogeenin hoidon aikana, silloin kuukautisten puuttuessa voit syöttää sen milloin tahansa. Jos potilas säilyttää kuukautisten verenvuodon, spiraali tulee asentaa hänen alkuaikoinaan.

Jos kipua tai liiallista verenvuotoa tapahtuu injektion aikana tai sen jälkeen, potilasta tulee tarkistaa nopeasti, jotta se ei sulje pois kohtuun kohdistuvaa reikää.

IUDien sijainti kohtuun

Kierteen esittely

Spiraalin käyttöönottoa tulisi suorittaa hyvin koulutettu asiantuntija.

Vaaditut tutkimukset ennen järjestelmän asentamista:

  • yleiset veri-, virtsanäytteet;
  • ihmisen korionien gonadotropiinipitoisuuden määrittäminen raskauden poissulkemiseksi;
  • gynekologinen tutkimus, kaksiosainen tutkimus;
  • nisäkäsliuosten tutkiminen ja tutkiminen;
  • niskan analysointi kaulan pinnasta;
  • Seksuaalisen kosketuksen kautta tarttuneiden infektioiden analysointi;
  • kohdun ja sen liitteiden ultraäänitutkimus;
  • laajennettu kolposkopia.

Ehkäisytabletti annetaan urogenitaalisten elinten tulehdusprosessin puuttuessa, tyydyttävä yleinen kunto, normaali kehon lämpötila.

Tekniikka Mirena-spiraalin käyttöönotosta

Esittele emätinpeili, kaulan kanssa tamponi, joka on käsitelty antiseptisellä aineella. Kohtuontelossa, kohdunkaulan kanavan kautta, sijoitetaan johdin - ohut muoviputki ja itse kierre sisällä. Olisi huolehdittava siitä, että aineen "hartiat" kohdussa ovat oikein paikoillaan estääkseen spontaanin purkautumisen - spiraalin karkottamisen.

Onko tuskallinen Mirena-järjestelmän asentaminen?

Spiraalin käyttöönotto voi olla herkkä, mutta vaikea kipu puuttuu. Kipuherkkyyden lisääntyessä kohdunkaulan paikallispuudutusta ei suljeta pois. Kun kohdunkaulan kanava tai muut esteet kaventuvat, on parempi olla asentamatta ehkäisymenetelmää "voimalla". Tässä tapauksessa paikallispuudutuksessa on parempi laajentaa kaulan kanavaa. Mirena-spiraali on tavallista paksumpi, koska siinä on hormoni-agentti.

Korvaavan lääkkeen käyttöönoton jälkeen nainen on puolen tunnin ajan. Tällä hetkellä hänellä saattaa olla huimaus, heikkous, hikoilu ja verenpaineen lasku. Jos nämä merkit pysyvät 30 minuutin kuluttua, suoritetaan ultraääni, jotta kierre sijoitetaan oikein kohdussa. Jos sitä ei ole sijoitettu oikein, se poistetaan.

Ensimmäisten päivien aikana lääkkeen antamisen jälkeen saattaa esiintyä kutinaa, nokkosihottuma ja muut allergiset ilmentymät. Tässä tapauksessa naisen pitäisi nähdä lääkäri. Joskus allergioita voidaan parantaa lääkkeillä. Vakavissa tapauksissa spiraalin poisto on välttämätöntä.

Tarkastuksessa naisen tulee tulla kuukaudeksi, sitten kuudeksi kuukaudeksi ja sitten joka vuosi.

Jos käyttöohjeita noudatetaan tiukasti, Mirena-järjestelmän käyttöönoton jälkeen ei ole komplikaatioita.

Jokaisen kuukautisten jälkeen potilasta on opetettava tarkistamaan spinaalikierteiden läsnäolo emättimessä, jotta estetään ehkäisyvälineen karkotus ("laskeutuminen"). Jos epäilet tämän ehdon, sinun on suoritettava ultraääni.

Mirenan kierteen poistaminen

Piirrä kierre kierteillä, jotka tarttuvat pihdeillä. Jos tämä ei ole mahdollista, laajenna kohdunkaulan kanavaa ja poista ehkäisyväline koukulla. Tällainen poisto suoritetaan yleensä viisi vuotta antamisen jälkeen. Jos potilas toivoo, seuraava kierre asennetaan välittömästi.

Poista ehkäisymenetelmä paremmin kuukautisten aikana. Jos poistat kierteen keskellä sykliä asentamatta uutta, nainen voi tulla raskaaksi, jos hän on ollut seksiä viikon ajan ennen irrottamista. Näiden seitsemän päivän aikana leviäminen, munan kulkeutuminen putken läpi ja sen poistuminen kohtuun onteloon voi tapahtua, jos se voi kiinnittyä. Ovulaation viivästyminen hormonaalisen kierteen kumoamisen kanssa ei ole käytännössä toteutunut.

Ehkäisytablettien poistamisen jälkeen saattaa esiintyä verenvuotoa, pyörtymistä ja jopa epileptisiä kohtauksia altistuneissa potilailla. Siksi menettely olisi suoritettava koulutetulla lääkärillä erikoissairaanhoidossa.

Haittavaikutukset

Ensimmäisten kuukausien aikana epäsäännöllinen verenvuoto on edelleen 2/3 naisia, viidennessä osassa heistä tulee voimakkaampia ja joka kymmenes potilas on harvinainen. Lähes kukaan potilaista ei ole kuukausittain. Ensimmäisen vuoden loppuun mennessä useimmilla naisilla on harvinainen ja epäsäännöllinen verenvuoto, amenorrea esiintyy vain 16 prosentilla potilaista. Kaikki nämä ilmiöt katsotaan normiksi. Veren menetyksen vähentäminen vaikuttamatta hypotalamukseen ja aivolisäkkeeseen on edes Mirenan etu, sen parantava vaikutus.

Mirenan spiraalin haittavaikutukset useimmiten (yli 1% tapauksista) sisältävät seuraavat tilat:

  • vähentää emotionaalista taustaa, jopa masennukseen asti;
  • päänsärky ja migreeni;
  • vatsakipu, alempi vatsa, pahoinvointi;
  • akne, hirsutismin ilmenemismuodot (esim. urospuolisten tyyppi - viikset karvaiset elementit);
  • selkäkipu;
  • vulvovaginitis, muut sukupuolielinten infektiot, raskaus maitorauhasissa;
  • follikulaaristen munasarikystien esiintyminen, jotka useimmissa tapauksissa liukenevat jonkin ajan kuluttua ilman hoitoa.

Monet näistä epämiellyttävistä oireista eivät vaadi hoitoa ja menevät itseään jonkin ajan kuluttua.

Harvinaisia ​​haittavaikutuksia:

  • intoleranssi, allergiset reaktiot;
  • hiustenlähtö, ekseema;
  • verenpainetauti.

Kun lääkettä ei voida käyttää

Vastakohdat spiraaliin Mirena:

  • raskaus tai luottamuksen puute sen puuttuessa;
  • virtsa- ja sukupuolielinten infektiot;
  • ennaltaehkäisevät olosuhteet (2-3 asteen kohdunkaulan intranoplasia) ja kohdunkaulan syöpä;
  • kohtu- ja rintojen pahanlaatuinen kasvain;
  • tuntemattomasta kohdun verenvuoto;
  • kohdun ontelon muodonmuutos, mukaan lukien myoma; keuhko Mirena myometrisesti kohtuun voidaan perustaa pienellä koko solmulla, niiden sijainti myometrian paksuuteen tai peritoneumissa;
  • kasvaimet ja muut vakavat maksasairaudet (hepatiitti, kirroosi);
  • yli 65-vuotiaita;
  • yksittäinen intoleranssi;
  • tromboflebiitti (suonien tulehdus), muiden elinten tromboembolisuus, systeemisen lupus erythematosuksen epäilty.

Huolellisesti Mirena-järjestelmää voidaan käyttää seuraavissa tilanteissa:

  • ohimenevät iskeemiset iskut, migreeni, voimakas päänsärky;
  • korkean verenpaineen arvot;
  • kärsinyt sydäninfarkti;
  • vaikea verenkiertohäiriö;
  • sydämen vajaatoiminta ja muut venttiilivauriot infektiivisen endokardiitin riskin yhteydessä;
  • diabetes mellitustyyppiä 1 ja 2, erityisesti korkeilla verensokeritasoilla ja komplikaatioilla.

Jos raskaus tapahtuu kierteen käytön aikana, ehkäisytabletti poistetaan varovasti. Jos tämä ei ole mahdollista, naiselle tarjotaan raskauden keskeyttäminen. Sikiön kehittyminen kohtuun, jossa on vieras elin, voi johtaa septiseen aborttiin toisen raskauskolmanneksen aikana, märkivästä synnytyksen endometriitistä ja muista vakavista komplikaatioista. Jos raskaus säilyy, lapsi syntyy yleensä ilman merkittäviä kehityspoikkeamia. Vaikka levonorgestreelin pitoisuus on suuri kohdun ontelossa, se harvoin vaikuttaa sikiöön ja aiheuttaa sen virilisoimisen (maskuliinisten merkkien lisäämisen), koska kehittävä vauva on suojattu istukalla ja sikiön kalvolla.

Nainen tulisi kysyä lääkäriltä, ​​jos hänellä on seuraavat oireet:

  • kuukautisten puuttuminen puolitoista kuukautta raskauden poissulkemiseksi;
  • pitkittynyt kipu alemman vatsaan;
  • vilunväristykset kuumalla, hermostunut yöllä;
  • kipu yhdynnän aikana;
  • epätavallinen määrä sukupuolielinten eritteestä, väristä tai hajusta;
  • kuukautisten aikana vapautuneen veren määrä lisääntyy (spiraalin karkotuksen merkki).

Mestari kierre rauhaa

Suosituin kohdunsisäinen hormonaalinen ehkäisymenetelmä on Mirena-kierre (IUD). Intrauterinaalisia ehkäisymenetelmiä (IUD) on käytetty viime vuosisadan puolivälistä lähtien. He nauttivat nopeasti naisista, koska heillä oli monia myönteisiä ominaisuuksia: systeemisen vaikutuksen puuttuminen naisvartaloon, tehokkuus ja helppokäyttöisyys.
Spiraali ei vaikuta seksuaalisen kosketuksen laatuun, se on perustettu pitkään eikä käytännössä edellytä valvontaa. IUD: lla on kuitenkin erittäin merkittävä haitta: monet potilaat kehittävät taipumusta metrorraygiaan, minkä seurauksena he joutuvat luopumaan tällaisesta ehkäisystä.

Kuusikymmentäluvulla luotiin kuparia sisältäviä kohdunsisäisiä järjestelmiä. Heidän ehkäisevä vaikutus oli vielä suurempi, mutta kohtuun kohdistuvan verenvuodon ongelmaa ei ratkaistu. Ja lopulta, 70-vuotiaana, WMC: n kolmas sukupolvi kehitettiin. Nämä lääketieteelliset järjestelmät yhdistävät parhaiten ehkäisypillerit ja IUD-lääkkeet.

Hormoonia sisältävät ehkäisyvalmisteet ovat erittäin tehokkaita ja samalla ne eivät aiheuta metrorrayiaa.

Kuvaus kohdunsisäisestä kierteestä Mirena

Mirena on T-muotoinen, joka auttaa turvallisesti kiinnittämään kohtuun. Toinen reunasta on varustettu langoilla, jotka on suunniteltu poistamaan järjestelmä. Spiraalin keskellä on valkean värinen hormoni. Se siirtyy hitaasti kohtuun erityisellä kalvolla.

Helixin hormonaalinen komponentti on levonorgestreeli (gestageeni). Yksi järjestelmä sisältää 52 mg tätä ainetta. Lisäkomponentti on polydimetyylisiloksaanielastomeeri. Naval Mirena on putken sisällä. Spiraalissa on yksittäinen tyhjiö muovi- ja paperipakkaus. Säilytä se pimeässä paikassa, lämpötilassa 15-30 ° C. Kestoaika valmistuspäivästä - 3 vuotta.

Mirenan toiminta kehossa

Ehkäisyjärjestelmä Mirena alkaa "päästää" levonorgestreelin kohtuun välittömästi asennuksen jälkeen. Hormoni joutuu onteloon nopeudella 20 μg / vrk, viiden vuoden kuluttua tämä luku pienenee 10 μg: aan päivässä. Spiraalilla on paikallinen vaikutus, levonorgestreeli melkein kokonaan keskittyy endometriumiin. Ja jo kohdun lihaskudoksessa pitoisuus on enintään 1%. Veressä hormoni on mikro-annoksina.

Helixin käyttöönoton jälkeen vaikuttava aine tulee veren sisään noin tunnissa. Sen suurin pitoisuus saavutetaan 2 viikossa. Tämä luku voi vaihdella merkittävästi naisen ruumiinpainosta riippuen. Kun paino on 54 kg, levonorgestreelin pitoisuus veressä on noin 1,5 kertaa suurempi. Vaikuttava aine on lähes täysin pilkottu maksaan ja evakuoidaan suolistossa ja munuaisissa.

Mirenan periaate

Mirrenin lääkkeen ehkäisevä vaikutus ei riipu heikosta paikallisesta reaktiosta vieraaseen kehoon vaan pääasiassa levonorgestrelin vaikutuksesta. Lannoitetun munan käyttöönottoa ei tehdä hukkumalla kohdun epiteelin aktiivisuutta. Samalla endometrian luonnollinen kasvu keskeytetään ja sen rauhasten toiminta vähenee.

Myös Mirena-kierre estää siittiön liikkuvuutta kohdussa ja sen putkissa. Ehkäisyvaikutus tarkoittaa lisää korkean viskositeetin kohdunkaulan liman ja paksuuntumista kohdunkaulan liman kerroksen, mikä vaikeuttaa tunkeutumista siittiöiden kohdun onteloon.

Kun järjestelmä on asetettu useita kuukausia, kohdistuu kohdun limakalvon leikkaus, joka ilmenee epäsäännöllisesti. Mutta jonkin ajan kuluttua limakalvon lisääntyminen aiheuttaa huomattavan vähenemisen kuukautisten verenvuodon kestossa ja tilavuudessa, kunnes niiden täydellinen lopettaminen.

Käyttöaiheet

IUD on perustettu ennen kaikkea estämään ei-toivotut raskaudet. Lisäksi järjestelmää käytetään hyvin vakaviin kuukautisvuotoihin epäselvästä syystä. Aikaisemmin syrjäytyivät naisten lisääntymisjärjestelmän pahanlaatuiset kasvaimet. Kuten gestageenisiä avulla paikallista toimintaa, kohdunsisäinen laite, jota käytetään kohdun limakalvon liikakasvun estämistä, esimerkiksi voimakkaasti virtaavan vaihdevuosien jälkeen tai munasarjojen poisto.

Mirena käytetään joskus hoitoon menorragian, jos ei hyperplastinen prosesseja kohdun limakalvon tai extragenital patologiat vahva antikoagulaatio (trombosytopenia, von Willebrandin tauti).

Vasta-aiheet käyttöä varten

Spiraali Mirena viittaa sisäisiin ehkäisyvälineisiin, joten sitä ei voida käyttää sukupuolielinten tulehdussairauksiin:

  • endometriitti synnytyksen jälkeen;
  • tulehdus pieni lantio ja kohdunkaula;
  • septinen abortti suoritettiin 3 kuukautta ennen järjestelmän asettamista;
  • infektio, joka sijaitsee virtsatietorajärjestelmän alaosassa.

Lantion elimistön akuutin tulehduksen patologian kehitys, joka ei käytännössä vastaa hoitoon, on merkki spiraalin poistamisesta. Siksi sisäiset ehkäisyvälineet eivät ole alttiita tartuntataudeille (seksuaalisten kumppaneiden jatkuva muutos, voimakas immuniteetin väheneminen, aids jne.). Suojaa ei-toivottua raskautta vastaan, Mirena ei sovellu syöpään, dysplasiaan, kehon ja kohdunkaulan fibroideihin, muutoksia niiden anatomisessa rakenteessa.

Koska LNG pilkotaan maksassa, kierre ei ole asetettu pahanlaatuisten kasvainten kehon, sekä akuutti hepatiitti ja kirroosi.

Vaikka systeemisiä vaikutuksia elimistössä levonorgestreelin pieniä, kaikki vielä gestageenisiä aine on vasta kaikissa gestagenzavisimyh syöpäsairauksien, kuten rintasyövän ja muita ehtoja. Tämäkin hormoni on vasta-aiheinen aivohalvauksessa, migreeni, vaikea diabetes, tromboflebiitti, sydänkohtaus, valtimoiden verenpainetauti. Nämä sairaudet ovat suhteellinen vasta-aihe. Tällaisessa tilanteessa kysymys Mirenan käytöstä päättää lääkäri laboratorion diagnoosin jälkeen. Spiraalia ei saa asettaa epäiltyyn raskaudesta ja yliherkkyydestä lääkkeen komponentteihin.

Sivuvaikutukset

Usein ilmenevät haittavaikutukset

Mirenaa on useita sivuvaikutuksia, joita esiintyy lähes joka kymmenes nainen, joka asentaa spiraalin. Niihin kuuluvat:

  • keskushermoston turhautuminen: lyhyt luusto, päänsärky, hermostuneisuus, huono tunnelma, seksuaalisen halun väheneminen;
  • painonnousu ja akne;
  • maha-suolikanavan toimintahäiriö: pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu;
  • vulvovaginiitti, lantionkipu, punastuminen;
  • rintakehän kireys ja arkuus;
  • selkäkipu, kuten osteokondroosi.

Kaikki edellä mainitut merkit näkyvät selvästi Mirenan ensimmäisinä kuukausina. Sitten niiden voimakkuus vähenee, ja yleensä epämiellyttävät oireet kulkevat ilman jälkiä.

Harvoin ilmenevät haittavaikutukset

Tällaisia ​​haittavaikutuksia havaitaan yhdestä potilaasta tuhannesta. Ne ilmaistaan ​​myös yleensä vain ensimmäisinä kuukausina IUD: n asennuksen jälkeen. Jos ilmentymien intensiteetti ei vähene ajan myötä, tarvittava diagnostiikka annetaan. Harvinaisia ​​komplikaatioita ovat turvotus, usein mielialan muutokset, kutina, turvotus, hirsutismi, ekseema, kaljuuntuminen ja ihottuma.

Allergiset reaktiot ovat harvinaisia ​​sivuvaikutuksia. Kehityksessään on vältettävä erilainen keinosiemennys, ihottuma jne.

Käyttöohjeet

Mirenan kierteen asennus

Sisällinen järjestelmä pakataan steriiliin tyhjiöpussiin, joka avautuu ennen spiraalin asentamista. Avattu järjestelmä on ensin hävitettävä.

Asenna ehkäisymenetelmä Mirena voi olla vain pätevä gynekologi. Ennen tätä lääkärin on suoritettava tarkastus ja tehtävä tarvittava tutkimus:

  • gynekologinen tutkimus ja rintojen tutkiminen;
  • analyysi kohdunkaulan tahroista;
  • mammografian
  • kolposkopia ja lantionkatselu.

On välttämätöntä olla vakuuttuneita raskauden, pahanlaatuisten kasvainten ja STI: n puuttumisesta. Kun tulehdussairauksia havaitaan, niiden hoito suoritetaan ennen Mirena-hoidon aloittamista. Määritä myös kohtu, sijainti ja muoto kohtuun. Spiraalin oikea asema antaa ehkäisevän vaikutuksen ja suojaa järjestelmän karkottamiselta.

Ihmisen hedelmällisessä iässä olevat potilaat annetaan ensimmäisten kuukautisten päivinä. Jos vasta-aiheita ei ole, järjestelmä voidaan asentaa välittömästi abortin jälkeen. Kun kohdun normaalinen supistuminen synnytyksen jälkeen, voit käyttää Mirenaa 6 viikon kuluessa. Voit suorittaa kierteen korvaamisen joka päivä, riippumatta sykleistä. Endometrian liiallisen ylikasvun estämiseksi kohdunsisäinen systeemi on annettava kuukautiskierron lopussa.

varotoimenpiteitä

IUD: n asennuksen jälkeen on tarpeen näyttää gynekologi 9-12 viikon kuluttua. Sitten voit käydä lääkärin kanssa kerran vuodessa, jos sinulla on valituksia useammin. Vaikka kliiniset tiedot, jotka osoittavat alttiuden suonikohjujen kehittymiselle ja jalkojen tromboosille spiraalin avulla, ei ole. Mutta kun on merkkejä näistä sairauksista, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa.

Levonorgestreelin vaikutus heikentää glukoositoleranssia, joten diabetesta sairastavilla potilailla tulee seurata järjestelmällisesti veren glukoositasoja. Kun septinen endokardiitti uhkaa valtiovirusta sairastavilla naisilla, järjestelmän käyttöönotto ja poistaminen on suoritettava käyttämällä antibakteerisia aineita.

Mahdolliset rauhan ei-toivotut seuraukset

  1. Ectopic raskaus - on erittäin harvinaista ja vaatii kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä. Tämä komplikaatio voidaan epäillä, jos oireet raskauden (pitkä viive kuukautisten, huimaus, pahoinvointi, jne.) Yhdessä vaikea vatsakipu ja merkkejä sisäinen verenvuoto (vakava heikkous, kalpea iho, takykardia). Suurempi todennäköisyys "ansaita" tällainen komplikaatio sen jälkeen, kun kärsivät vakavista tulehduksellisista tai tarttuvien lantiopatologioiden tai etukäteen raskauden tapauksista anamneesissa.
  2. Koiran tunkeutuminen (seinän sisään tarttumista) ja rei'itys (perforaatio) kehittyy tavallisesti kierteen esittämällä. Näihin komplikaatioihin voi liittyä imetyksen, viimeisen synnytyksen, kohdun luonnoton asema.
  3. Järjestelmän karkotus kohtuun tapahtuu melko usein. Hänen varhaisen havaitsemisensa vuoksi potilaita kehotetaan tarkistamaan jokaisen kuukausittaisen tarkistuksen emättimessä havaitsemalla säikeet. Yksinkertaisesti, yleensä kuukautisten aikana, IUD: n propaasin todennäköisyys on suuri. Tämä prosessi kulkee huomaamatta naiselle. Näin ollen, kun Mirena karkotetaan, ehkäisyvaikutus päättyy. Väärinkäsitysten välttämiseksi on suositeltavaa tarkastaa käytetyt tamponit ja tiivisteet putoamiselle. Spiraalin ulkonäkö syklin keskellä voi olla verenvuoto ja kipu. Jos kohdunsisäisen hormonaalisen aineen epätäydellinen karkotus on tapahtunut, lääkärin on poistettava se ja asennettava uusi.
  4. Lantion elinten tulehdus- ja tartuntataudit kehittyvät yleensä Mirena-järjestelmän ensimmäisen kuukauden aikana. Komplikaatioiden riski kasvaa seksuaalisten kumppaneiden usein tapahtuvien muutosten myötä. Spiraalin poistamisen osoitus tässä tapauksessa on toistuva tai vakava patologia ja hoitotuloksen puuttuminen.
  5. Amenorrea kehittyy monissa naisilla IUD: n käytön taustalla. Komplikaatiota ei tapahdu välittömästi, mutta noin 6 kuukautta Mirenan asennuksen jälkeen. Kuukauden lopussa on välttämätöntä sulkea raskaus ensiksi. Spiraalin poistamisen jälkeen kuukautiskierto palautuu.
  6. Noin 12% potilaista on toiminnallisia munasarjasysteikkoja. Useimmiten he eivät ilmene millään tavoin, ja vain satunnaisesti voi esiintyä kitkaa seksin aikana ja raskauden tunne alhaalla vatsaan. Suurentuneet follikkelit tulevat yleensä normaaliksi 2-3 kuukauden kuluttua.

IUD: n poistaminen

Spiraali on poistettava 5 vuoden kuluttua asennuksesta. Jos potilas ei vielä suunnittele raskautta, manipulaatio suoritetaan kuukautiskierroksen alussa. Järjestelmän irrottaminen syklin keskellä on käsitys todennäköisyydestä. Haluttaessa voit heti korvata toisen kohdunsisäisen laitteen uudella. Syklin päivä ei ole väliä. Kun olet poistanut tuotteen, sinun on tutkittava huolellisesti järjestelmä, sillä Mirena-materiaalin poistamisessa on vaikeuksia, materiaali voi liueta kohtuontelon sisään. Sekä järjestelmän käyttöönottoa että peruuttamista voi seurata verenvuoto ja kipu. Joskus epilepsiapotilailla on pyörtyminen tai epilepti.

Raskaus ja Mirena

Spiraalilla on voimakas ehkäisevä vaikutus, mutta ei 100%. Jos raskaus kehittyy, ensinnäkin on välttämätöntä sulkea sen ectopinen muoto. Normaalissa raskaudessa kierre on varovasti vedetty tai lääkärin abortti on suoritettu. Kaikissa tapauksissa Mirena-järjestelmän poistaminen kohtuun ei riitä, raskauden ennenaikaisen lopettamisen todennäköisyys kasvaa. On myös otettava huomioon hormonin todennäköiset haittavaikutukset sikiön muodostumiseen.

Sovellus imetyksessä

Levonorgestrel IUD pieni annos pääsee verenkiertoon ja voi erittyä maitoa imettäessä vauvaa. Hormonin pitoisuus on noin 0,1%. Lääkärit sanovat, että tässä pitoisuudessa ei suljeta pois sitä, että tällainen annos voi vaikuttaa vauvan yleiseen tilaan.

Usein kysytyt kysymykset

Mirenan hinta on erittäin korkea ja ehkäisymenetelmän käyttö voi aiheuttaa monia haittavaikutuksia. Onko sillä mitään myönteistä vaikutusta naisvartaloon?

Mirenaa käytetään usein takaisin endometrian tilan palautumiseen munasarjojen kahdenvälisen poistamisen tai patologisen huipentuman jälkeen. Myös kohdunsisäinen laite:

  • lisää hemoglobiinin määrää;
  • suorittaa syövän ja endometrisen hyperplasian ennaltaehkäisyä;
  • vähentää idiopaattisten verenvuotojen kestoa ja tilavuutta;
  • palauttaa ruumiin raudan vaihtoa;
  • vähentää kipua algomenorean kanssa;
  • suorittaa profylaksia fibroideja ja endometrioosi kohtu;
  • on korjaava vaikutus.

Onko Mirena hoidettu myomalla?

Spiraali keskeyttää myomatoottisen solmun kasvun. Mutta lisätutkimus ja gynekologin kuuleminen on välttämätöntä. On tarpeen ottaa huomioon solmujen tilavuus ja lokalisointi, esimerkiksi myoman submukosaalisissa muodoissa, muuttamalla kohtuun kohdistuvaa muotoa, Mirena-järjestelmän asennus on vasta-aiheista.

Käytetään endometrioosi kohdunsisäiseen lääkeaineeseen Mirena?

Spiraalia käytetään ehkäisemään endometrioosia, koska se pysäyttää endometrian kasvun. Viime aikoina esitettiin tutkimusten tulokset, jotka osoittivat taudin hoidon tehokkuutta. Järjestelmä kuitenkin antaa vain tilapäisen vaikutuksen, ja kussakin tapauksessa on tarkasteltava erikseen.

Minulle puoli vuotta Mirenan käyttöönoton jälkeen amenorrea on kehittynyt. Joten sen pitäisi olla? Tulevaisuudessa voin tulla raskaaksi?

Kuukautisten puuttuminen on luonnollinen reaktio hormonin vaikutukseen. Se kehittyy vähitellen joka viides potilas. Vain siinä tapauksessa tee raskaustesti. Jos se on negatiivinen, sinun ei pidä huolehtia, kun järjestelmä poistetaan, kuukautiset jatkavat ja voit suunnitella raskauden.

Mirena-ehkäisyvälineen asentamisen jälkeen voi olla purkaus, kipu tai kohdun verenvuoto?

Yleensä nämä oireet ilmenevät lievässä muodossa välittömästi Mirenan käyttöönoton jälkeen. Vaikea verenvuoto ja kipu ovat usein merkki spiraalin poistamisesta. Syynä voi olla ektopaattinen raskaus, virheellinen järjestelmän asennus tai karkotus. Kiireellisesti osoitettava gynekologille.

Voiko Mirena-spiraali vaikuttaa painoon?

Painonnousu on yksi lääkkeen haittavaikutuksista. Mutta sinun on otettava huomioon, että se esiintyy yhdellä naiselle kymmenestä, ja yleensä tämä vaikutus on lyhyt, muutaman kuukauden kuluttua se katoaa. Kaikki riippuu kehon yksilöllisistä ominaisuuksista.

Suojelin itseäni ei-toivottua raskautta hormonaalisilla tableteilla, mutta usein unohdin juoda niitä. Miten muutan lääkettä Mirena-spiraaliin?

Epäsäännöllinen suun hormonien saanti ei voi täysin suojata raskautta vastaan, joten on parempi siirtyä kohdunsisäiseen suojaan. Ennen tätä sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa ja suoritettava tarvittavat testit. On parempi asentaa järjestelmä kuukautiskierroksen 4.-6. päiväksi.

Milloin voin kuvitella Mirenan vetäytymisen jälkeen?

Tilastojen mukaan 80% naisista tulee raskaana, jos he tietenkin haluavat, ensimmäisen kierroksen irrottamisen jälkeen. Hän kiittää hormonaalista toimintaa jopa hieman lisää hedelmällisyyttä (hedelmällisyyttä).

Mistä voin ostaa Mirena-spiraalin? Ja mikä on sen hinta?

IUD vapautuu vain lääkemääräyksellä ja sitä myydään apteekissa. Valmistaja määrittelee sen hinnan ja vaihtelee 9 - 13 tuhatta ruplaa.

Mielenkiintoa potilaista ja lääkäreistä Mirenasta

Naisten kommentit Mirena-järjestelmästä ovat melko ristiriitaisia ​​ja yhdistävät innostusta ja kiitollisuutta inhoa ​​ja kauhua. Positiivisen vaikutelman perustuu pääasiassa seuraaviin seikkoihin: puute raskaan kuukautiset, ja haittavaikutukset (jotkut potilaat ovat ensimmäisten kuukausien), kohtuullisin kustannuksin (perustuu 5 vuotta), helppokäyttöisyys (aseta ja unohda), ei vaikuta seksuaalisen kanssakäymisen. Lisäksi monien naisten kierre auttoi estämään fibroiden kasvua ja vähentämään endometrioosin ilmenemismuotoja.

Negatiivinen palaute perustuu pääosin väitteet rikkomisesta emotionaalinen pallo (ärtyneisyys, libidon heikkeneminen) ja unaesthetic ulkonäkö (hiustenlähtö, akne).

Myös lääkäreiden, kuten naisten, kommentit laivastosta ovat myös epäselviä, mutta heikommat. Asiantuntijat vahvistavat korkean ehkäisevän vaikutuksen ja terapeuttisen vaikutuksen tietyissä sairauksissa. Mutta he selittävät, että perusteellinen diagnoosi on välttämätön ennen Mirrenin kierteen asentamista.