MBA-menetelmä gynekologiassa

Naiset

Manuaalinen imurointi on laajalle levinnyt gynekologinen menettely. Se on määrätty sekä lääketieteellisiin että diagnostisiin tarkoituksiin. Lisäksi se on turvallisin tapa keskeyttää ei-toivottu raskaus enintään 6 viikon ajan.

Suositukset MBA-menettelystä gynekologiassa ovat:

  • Endometriumin aita biopsiaan;
  • veren pysähtyminen kohtuun - hematometri;
  • nestemäisen serosmometrin kerääntyminen;
  • virtsarakonssit;
  • kohdun verenvuotoa dysfunktion vuoksi;
  • istukan epätäydellinen poistuminen keisarileikkauksen tai toimituksen jälkeen;
  • sikiön patologia, joka osoittaa abortin;
  • kohtuontelon puhdistus kuollutta raskautta ja spontaania aborttia.

Manuaalisesti alipaineimulaite ei suoriteta, jos nainen havaittu tarttuvan ja tulehduksellisten prosessien on kohdun tai kohdun epämuodostumia. Tämä menettely ei ole mahdollista ektopaattisella raskaudella. On välttämätöntä, että viimeisen MBA: n kuluttua on kulunut vähintään 6 kuukautta.

Menettelyn valmistelu ja edistyminen

Jotta varmistettaisiin, että vasta-aiheita ei ole ja että komplikaatioiden mahdollisuus on mahdollisimman pieni, tarvitaan alustava diagnoosi. Gynekologin ja terapeutin pakollisen tutkimuksen lisäksi se sisältää:

  • Lantion elinten ultraäänitutkimus;
  • Emättimen mikroflorasta saatu karva;
  • hyytyminen;
  • yleiset veren ja virtsan testit;
  • biokemiallinen verikoke;
  • veritesti Wassermannin reaktiolle, HIV: lle, hepatiitti B: lle ja C: lle.

Manuaalinen tyhjiöhöyrynpoisto suoritetaan avohoidossa, kestää 10 minuuttia. Anestesiat ovat riippuvaisia ​​potilaan alttiudesta. Yhdelle on tarpeeksi ottaa antispasmodic puoli tuntia ennen menettelyä, toinen tarvitsee paikallista tai jopa suonensisäistä anestesiaa.

MBA itsessään aiheuttaa vähintään epämiellyttävät tuntemukset. Asiantuntijat käyttävät pienten läpimitaltaan (4-12 mm) pehmeitä kanyyleja ja tyhjiölaitteen, joka muistuttaa ruiskua sulkuventtiilillä. Sen tehtävänä on muodostaa tyhjiö kohdun sisällön tehokasta uuttamista varten.

Ennen manipulaatiota sukupuolielimet käsitellään antiseptisellä liuoksella. Seuraavaksi asetetaan peili ja kohdunkaula kiinnitetään luodinpihdit. Kohtuontelon pituus tarkistetaan koettimella, jonka jälkeen imuputki asetetaan. Kiertämällä sitä, gynekologi valitsee biomateriaalin tai poistaa sikiönmunan. Nainen voi tunnin kuluttua lähteä sairaalasta ja palata arkielämään.

Kuinka keho käyttäytyy menettelyn jälkeen

4-5 päivän kuluttua MBA: n jälkeen naisen pitäisi odottaa verenkuvaa sukuelimestä, joka liittyy hormonaaliseen uudelleenorganisointiin. Ensimmäiset kuukautiset yleensä alkavat 30 päivässä. Munasarjojen toiminnan suppressoitumisen vuoksi se on vähäistä, mutta ensi kuussa kaikki palaa normaaliksi. 2-3 viikon kuluttua toimenpiteestä tehdään ultraääni. Raskauden suunnittelu voi olla aikaisintaan kuusi kuukautta. Tämä johtuu vakavasta hormonaalisesta kuormituksesta, jota keho on kärsinyt.

Klinikamme käsikäyttö-tyhjiöihmistys suorittaa kokeneita synnytyslääkäreitä ja ultraäänitutkimuksia. Tämä takaa ennustettavan tuloksen eikä komplikaatioita, jos lääkärin suosituksia noudatetaan. Soita meille paikan päällä oleviin puhelinnumeroihin, jotta neuvottelupuhelu tapahtuisi. Päästäkseen gynekologiasta st.m. Tsaritsyno on vain 10 minuutin päässä.

kaksi venttiiliä
aspirator

SYRINGE MBA PLUS

Manuaalinen tyhjiöhöyrysuihke (MVA) on menetelmä, jossa kohdun ontelon sisältö puretaan kanyylin läpi alipaineen vaikutuksesta. MBA on yksinkertainen, turvallinen ja tehokas tapa tehdä abortteja ja saada endometriuminäytteet morfologista tutkimusta varten.

Carmen's Cannulas

Kätevä, turvallinen ja tehokas tapa kohdun sisällön tyhjiöihmistämiseksi voi tarjota manuaalisia tyhjiö-ruiskuja-imuputkistoja, joissa on joustavat muovikanyylit nro 4-12.

Cannulae EASY GRIP

Kätevä, turvallinen ja tehokas tapa sisältö kohtu alipaineimulaite voi tarjota manuaalinen tyhjiö aspiraattorit Ruisku, jossa on joustava muovinen kanyylin №№4-12.

Cannulaa endometriumin biopsiaan

Sopiva, turvallinen ja tehokas tapa kohdun sisällön tyhjiöihmistämiseen voi tarjota manuaalisia tyhjiö-ruiskutushuoneita, joissa on joustava muovi-kanyylin numero 3.

Tiukka kanerva

Kätevä, turvallinen ja tehokas tapa kohdun sisällön tyhjiöihmistämiseen voi tarjota manuaalisia tyhjiöhöyrynpuhallusruiskuja, joissa on jäykkä muovi-kanyylit.

MBA-menetelmä

Manuaalinen tyhjiöhöyrysuihke (MVA) on menetelmä, jossa kohdun ontelon sisältö puretaan kanyylin läpi alipaineen vaikutuksesta. MBA on yksinkertainen, turvallinen ja tehokas tapa tehdä abortteja ja saada endometriuminäytteet morfologista tutkimusta varten.

Kansainvälisen voittoa tavoittelemattoman järjestön IPAS: n, jonka toimintaan pyritään parantamaan naisten elämää säilyttämällä lisääntymisterveyttään, MBA-menetelmää on sovellettu vuodesta 1974 lähtien. 30 vuotta, hän on levinnyt kymmenissä maissa ympäri maailmaa ja on voittanut tunnustamista tällaisten järjestöjen kuten Maailman terveysjärjestön (WHO) ja kansainvälinen liitto Gynekologit (MFAG), samoin kuin monia tunnettuja lääkäreitä ja gynekologit.

uutiset

21. toukokuuta 2018 NMITSissä Agip niitä. Kulakov Moskovassa läpäissyt simulaatiokoulutuksen "Nykyaikaiset tekniikat raskauden loppuun suorittamiseksi synnytystyöntekijän käytännössä". Harjoittelijat tarjottiin paitsi teoreettisen perustan ja asiaa koskevan tiedon kirurgisen nykypäivän sairaalassa, mutta myös todennut käytännön työpajoja kehittää teknologiaa. Lue lisää uutiskoulutuksesta.

Toukokuu 21 kutsumme kaikkia Moskovassa Gynekologit, sekä asiantuntijoiden Moskovan alueen simulaatio koulutus "Nykytekniikka on täydellinen raskaus käytännössä synnytyslääkäri-gynekologi." Sijainti: FGBU "NMITS AGIP nimeltä. Kulakov "Venäjän terveysministeriöstä (Moskova, akateemikko Oparin St., 4). Aika: klo 9.00-17.00. Lue lisää uutiskoulutuksesta.

Löytää uusia materiaaleja Publications-kohdasta sivuilla: Pienin kliininen suositukset European Society for Medical Oncology (2010), ja kliininen suositukset diagnosointiin ja hoitoon kohdun limakalvon syövän (2013)

Vacuum aspiration

Missä tapauksissa on tyhjiöhöyry ja sen ominaisuudet toteutettu

Minkälaisista syistä, mistä seurauksista ja komplikaatioista voi olla tyhjiöhaku, mitä se on, milloin se suoritetaan? Tämä menettely, joka on menetelmä, jolla saadaan kohdun onteloon, on diagnosoida tiettyjä gynekologisten sairauksien, kuten terapeuttisia hoitoja komplikaatioiden synnytyksen jälkeen, jäi abortti, sekä abortin raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Tarkastellaan yksityiskohtaisesti kaikkia yksityiskohtia.

Raskauden keskeytyminen

Tämä on monimutkainen menettely monissa julkisissa ja yksityisissä klinikoissa. Tärkein edellytys on, että alipainepoltto suoritetaan raskauden alkuvaiheissa, enintään 3 viikkoa kuukautisten viivästymiseen. Viikon enimmäiskesto on pidempi kuin lääketieteellisessä abortissa, ja itse menettely on paljon halvempaa. Tuhansia naisia ​​on käynyt läpi.

Onko abortti alipaineimulaite (mini-abortti) on mahdollista sen jälkeen tulokset tahroja kasviston ultraääni tutkimuksissa jotka näyttävät sijainti munasolun ja sen koosta. Joissakin tapauksissa useammin, jos abortti tehdään sairaalassa, saatat tarvita verikokeita (yleensä biokemiallinen, hyytyminen, kuppa, HIV, virushepatiitti), virtsa, kuulemisen terapeutin.

Ennen toimenpiteen naista on injektoitu rauhoittava, rauhoittava ja antispasmodinen voidakseen kohdistaa kohdunkaulan. Menetelmä ei yleensä edellytä kohdunkaulan kanavan laajentamista, koska kohtuun työnnetyn katetrin halkaisija ei ole enempää kuin 6 millimetriä. Kaikki jatkuu kirjaimellisesti minuutin ajan. Nainen kohtelee kohtalaista kipua kouristuksena. Kun olet väsynyt 30-60 minuuttia vatsasi ja voit mennä kotiin, jos tunnet olosi mukavaksi. Yleensä menettely on melko helppoa. Tyhjiöhöyryn vaikutukset ovat harvinaisia. Joskus abortti voi olla epätäydellinen, sinun on toistettava menettely tai tehtävä kirurginen abortti. Lähentämisen jälkeen ei ole koskaan paljon verenvuotoa. Hormonaalisen taustan rikkominen voi olla, mutta merkityksetön, koska raskaus keskeytyy jo varhaisessa vaiheessa.

Jatka purkautumista imukammion tyhjöhöyryn jälkeen voi normaalisti kuukausittain, joskus olla huomattavasti lyhyempi, mene 2-3 päivän ajan. Huono, jos ei lainkaan verta. Ehkä oli kohdunkaulan kouristus, ja veri ei yksinkertaisesti pääse ulos kohdusta. Tämä uhkaa vakavaa tulehdusprosessia. Tässä tapauksessa sinun on tehtävä ultraääni ja tarvittaessa kirurginen curettage.

Kuukausittain tyhjiöpuhalluksen jälkeen alkavat termeissä, eli keskimäärin 28-35 päivän kuluttua abortin päivästä. Viiveellä - on tarpeen tehdä testi raskauden, jos oli suojattomia seksuaalisia toimia abortin jälkeen. Tai odota vähän. Pitkäaikainen amenorrea, tämä kuukautisten viive on kuukausi tai enemmän, progesteronia voidaan määrätä. Poistumisestaan ​​alkaa verenvuoto.

On huomattava, että sykli ei epäonnistu, jos välittömästi abortin jälkeen alkaa hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttö, mikä myös säästää ei-toivotusta raskaudesta.

Lääketieteelliset syyt hoitoon

Usein menettely ei ole toteutettu naisen pyynnöstä vaan lääketieteellisestä välttämättömyydestä. Esimerkiksi imurointi tyhjillä kuolleilla raskauksilla. Tämä on mahdollisuus välttää kohdun, joka on enemmän "verinen" ja epämiellyttävä menettely. Kehittymättömän raskauden tapauksessa on välttämätöntä poistaa sikiön munasta membraaneista kohtuun, muuten se alkaa hajota ja aiheuttaa tulehduksellisen prosessin ja ehkä jopa septikemian. Ulkomailla naisilla, joilla on jäädytetty raskaus, annetaan yleensä 2-3 viikkoa, jolloin spontaani abortti voi ilmetä. Mutta Venäjällä se hyväksytään välittömästi tyhjiö-aspiraation tai kohtuun puhdistamiseen.

Sama menettely voi odottaa naisia ​​ensimmäisenä päivinä lapsen syntymän jälkeen. Kaikki naiset eivät ole kohtuun sopimassa hyvin, ja postpartum discharge (lochia) on normaalia. Joskus ne pysyvät kohtuun pitkään, ja tämä on täynnä tulehdusprosessi. Monissa Euroopan maissa imusuositus suoritetaan synnytyksen jälkeen, jos ultraäänestä diagnosoidaan lochiometer. Useimmissa kotimainen sairaaloissa ehdotti aloittaa "Oksitosiini" yrittää "run" supistuksiin, ja sitten, ehkä, ja imeä sisältö kohtu ei tarvita, kaikki tulee luonnostaan.

diagnostiikka

Todistuksen todellinen imurointi ei koske ainoastaan ​​raskautta ja synnytystä vaan myös gynekologisten sairauksien diagnoosia. Niinpä se tapahtuu usein naisille, joilla epäillään endometrian hyperplasiaa. Tai jos myomectomia on suunniteltu (kohdun limakalvojen poisto). Loppujen lopuksi, ilman histologista analyysiä kasvaimen endometriumia, kukaan ei poisteta. Kun kyseessä on hyvä ultraäänitulos, nuoria potilaita (enintään 35-vuotiaita), kohdun rungon kaavinta, jotta voidaan vain varmistaa, että endometriumpatologiat puuttuvat, ei suoriteta. Se korvataan huomattavasti lempeämmällä menettelyllä - endometrian tyhjiöhöyryä, joka suoritetaan ilman anestesiaa ja jopa useimmissa tapauksissa ilman paikallispuudutusta. Se ei ole pakollista. Määritämme, että tätä menettelyä kutsutaan paremmin pin-biopsiksi tai aspiration biopsiksi. Tällä nimellä se on osoitettu poliklinikoiden hinnoissa. Myös biopsia-neula on määrätty pitkäkestoiseen hedelmättömyyteen IVF: n valmistelussa.

Joten, miten kaikki tapahtuu. Ensinnäkin nainen antaa tavanomaisen tahra kasvulle. Lääkärin on varmistettava, ettei tulehdusta ole. Muussa tapauksessa menettelyn aikana on mahdollista tuoda patogeenisiä mikro-organismeja kohtuun onteloon, ja sitten akuutti endometriitti alkaa.

Tutkimuksen tarkoituksesta riippuen biopsian kuukautiskierron päivä voidaan valita eri tavoin. Tietäen, että menettely, laittaa se lievää, epämiellyttävää, monet naiset pian ennen häntä ottaakseen anestesiaa ja antispasmodisia (jotta vältettäisiin kohdunkaulan kourun kouristus). Tätä kysymystä tulee keskustella etukäteen gynekologin kanssa. Ei kuitenkaan pitäisi heti ajatella, että menettely on sietämätöntä tuskallista. Naisilla on erilaisia ​​kipukynnyksiä. Toinen hyvä analgeetti on lidokaiinin spray. Jos sitä ei ole saatavilla klinikalla, voit ostaa sen itse ja tuoda sen vastaanottoon.

Nainen valehtelee tavalliselle gynekologiselle tuolille. Lääkäri perustaa gynekologisen peilin ja kohdistaa kohdunkaulan alkoholiin (voi puristaa). Tämän jälkeen ohut katetri asetetaan kohtuun. On huomattava, että sen läpimitta on 2-3 millimetriä, mikä on 2 kertaa pienempi kuin abortin yhteydessä. Loppujen lopuksi kohdussa ei ole sikiönmunaa, jonka halkaisija on valittu katetri. Joten, ja kirjoita se paljon nopeammin ja helpommin. Kirjaimellisesti 30 sekunnin sisällä kulkee endometrian imeytyminen eri kohdista kohtuun. Kun katetri tulee. Menettely on valmis. Sen jälkeen, jonkin aikaa, arkuus, kuten kouristukset, kohdussa ja pieni pistemäärä voi jatkua.

Kohdun ontelon sisällön imusuositus asettaa pienet rajoitukset seksuaaliseen elämään sen jälkeen. Jos kaikki menee ilman komplikaatioita, sinun on pidättäydyttävä sukupuolesta 3-4 päivää. Muuten hyviä uutisia raskauden suunnittelijoille. On olemassa tilastoja, jotka osoittavat, että implikaation biopsian jälkeen välittömästi on mahdollista tulla raskaaksi. Tutkijat eivät tiedä tarkkaa syytä tähän vielä. Mutta todennäköisimmin endometriumin positiivinen reaktio on vähäinen trauma.

Kliininen protokolla (manuaalinen) manuaalinen tyhjiöhöyry

Kliininen protokolla (manuaalinen) manuaalinen tyhjiöhöyry

Manuaalinen imurointi on yksinkertainen, tehokas ja turvallinen tapa poistaa kohtu.

MBA suoritetaan out-kärsivällisesti kunnes 10 viikkoa raskauden ja sairaalassa 14 viikkoa raskauden, pienessä leikkaussalissa, mukaisesti varustetuista sääntöjen 2.1.3.1375-03 SanPiN "hygieniavaatimuksia sijoittamiseen, laitteiden, laitteistojen ja toiminnan sairaaloiden, synnytyssairaalassa ja muiden lääketieteellisten sairaaloiden noudattavat turvallisuussääntöjä tarttuva. MBA suoritetaan hyväksytyn protokollan (ohjeiden) mukaisesti.

MBA-potilaiden valinta tehdään lääkäreiden aikana, kun potilaat otetaan käyttöön naisten kuulemisissa.

Potilaan neuvominen MBA: ssa on tarpeen hyväksytyn protokollan (ohjeiden) mukaisesti.

MBA suoritetaan lääkäreiden obstetrician-gynekologit, jotka on erityisesti koulutettu käsin imurointi.

Vasta-aiheet MBA: lle ovat:

- lantion elinten akuutit ja subakuutit tulehdukselliset sairaudet;

- minkä tahansa muun lokalisoinnin akuutit tulehdussairaudet;

Akuutit tartuntataudit.

Ei suositella avohoidon abortin MVA menetelmä naisilla kohdun myoomaan, jossa poikkeavuuksia sukuelinten laitteiston, joilla on vaikea extragenital patologian, rasittaa historian allergia, joilla on ollut kohdun verenvuotoa.

Tarvittava luettelo MBA-tutkimuksista:

- lantion elinten ultraäänitutkimus indikaatioiden mukaan (raskausajan pituus enintään 10 viikkoa);

- syfilis-verikoke (mikroreikä);

- emättimen, kohdunkaulan kanavan ja virtsaputken emästen bakteeroskopia - on voimassa 7-10 päivää;

- veren Rh-tekijän ensimmäisen aikavälin määritelmän mukaan.

Lääkäri laatii potilaan tietoisen suostumuksen MBA: lle.

Manuaalinen alipaineimulaite suoritetaan protokollan mukaisesti (käyttäjä) käyttäen yhdistettyä menetelmää anestesian, joka käsittää kohdunkaulan valmiste, sanallinen tukea, rauhoittavien lääkkeiden ja kipulääke ja paikallispuudute (intratservikalno "instillagel" tai paraservikaalipuudutuksen anestesian 1% - 2% lidokaiini-liuoksella, 0, 25-prosenttinen novokaiinin liuos). Suonensisäisen anestesian suorittamista ei suositella, mutta haluttaessa naisille voidaan tarjota.

Lääkäri arvioi visuaalisesti imettävän kudoksen laadun. Koiran kohdunohjaus ei ole suositeltavaa.

Potilas 4 tunnin kuluessa havaitaan sairaaloissa, kun osastolla, hän luovutti sertifikaatin pitää MBA ja työskentelevät naiset annetaan pala työkyvyttömyyden vakiintunutta järjestystä, mutta ei alle 3 päivää.

Kaikissa tapauksissa potilas tarvitsee antibioottisen profylaksia. Tähän tarkoitukseen on määrätty antibiootteja 1 tunti ennen MBA-menettelyä.

Tiedot MBA-menettelystä on merkitty "lääketieteelliseen avohoitoon" ja "päiväkotiin".

Tarkastuskäynti on määrä arvioida potilaan terveyttä seitsemäntenä päivänä leikkauksen jälkeen lääkärille, joka on suorittanut toimenpiteen.

Jos komplikaatioiden oireita ilmenee, potilas tutkii lääkärin ja tarvittaessa lähetetään potilaan hoitoon. Potilasta tulee varoittaa oireista, jotka vaativat kiireellistä lääkärinhoitoa.

Menettely manipuloinnin suorittamiseksi

1. Tarkista anestesian tarve ja anna anestesia tarvittaessa. Yleensä parakervinen anestesia ja / tai sedaatio riittää. On toivottavaa, että potilaan on oltava operatiivisen toiminnan aikana tietoinen ja kyettävä ilmoittamaan lääkärille terveydentilastaan. Vaikea sedaatio tai yleinen anestesia on harvoin tarpeen ja aiheuttaa lisäriskiä.

2. Tarkasta koiran koko ja sijainti kaksitahoisessa tutkimuksessa.

3. Syötä peili tarkistaaksesi kohdunkaulan.

4. Huuhtele kohdunkaula ja emättimen antiseptinen liuos.

5. Kiinnitä kohdunkaulan luodinpihdit ja varovasti suorista kohdunkaulan kanava jännitteellä.

6. Suorita anestesia.

7. Anna kanyylin kohtuun ja mittaa avulla kohdun ontelon pituus Pistelaskentaa järjestetty kanyylin, sen käyttöönoton jälkeen kohdun silmänpohjan (piste lähinnä kanyylin kärki sijaitsee 6 cm: n päässä siitä, ja muut on sijoitettu 1 cm).

8. Jos kohdunkaulan kanava ei salli tarvittavan halkaisijan kanyyliä, sitä tulisi laajentaa (mekaanisilla tai osmoottisilla laukaisimilla).

9. Aseta kanyyli vain sisätappion kohdalle.

10. Kiinnitä ruisku kanyylille, pitämällä sen pää yhdessä kädessä ja ruiskua toisessa. Varmista, että kanyyli ei ole siirtynyt edelleen kohdun sisään, kunnes kiinnität ruiskua.

11. Pitele kanyyli hitaasti kohdun onteloon, kunnes se koskettaa pohjaa, vapauta ruiskun paineventtiili tyhjiön siirtämiseksi kanyylin kautta kohtuun. Veren ja vesikkelien kudos alkaa syöttää ruiskua.

12. Poista kohdun sisältö, työnnä kanyylin kärki varovasti ja varovasti kohtuun, hieman ruiskua pyörittämällä. On tärkeää, että kanisteri ei irrota kohdunkaulan kanavasta, muuten tyhjiö menetetään.

13. Tarkista täydellisyyden merkkejä. Itse menettelyä voi olla paljon nopeampi kuin normaali kohdunkaulan laajentuma ja kaavinta, ja se päättyy, kun kanyyli tulee vaaleanpunainen vaahto ilman kangas, huopa karheus siirtämällä kanyylin sisäpintaa pitkin kohdun ontelon ja kohdun sopimukset kanyylin ympäri. Kun endometrian biopsia on päättynyt, prosessi suoritetaan loppuun, kun riittävän kudoksen on saatu histologista tutkimusta varten

14. Irrota kanyylista kohtuun ja irrota ruisku. Poista kaikki työkalut.

15. Tarkastele aspiroitua kudosta valmistelevien tuotteiden (abortin tai epätäydellisen keskenmenon) läsnäolon perusteella arvioidakseen niiden noudattamista raskauden ajoituksen mukaan.

Endometriumbiopsian avulla purista aspiroitu kudos kyvettiin kiinnitysliuoksella ja huuhtele kanyyli ja ruisku poistamaan kudos kokonaan niistä.

Ohjeet parakervikaalisen anestesian käyttöön

manuaalisella imuteholla

Parakervikaalisen anestesian tuotantoa varten kohdunkaula altistetaan peileillä, jotka on otettu bullet pihdit. In paraservikaalipuudutuksen kuituun puolella kaaria kautta pitkä neula on otettu käyttöön 15-20 ml 0,25%: ista novokaiini tai 2-4 mg / kg lidokaiinia edessä ja takana kohdunkaulan huulet. Tarkka pistospaikka riippuu lääkärin mieltymyksistä ja lääkärin määräyksistä. Ne voivat vastata, esimerkiksi kolme, yhdeksän ja kaksitoista kellotaulun tai ehdollinen, neljä, kahdeksan ja yksitoista. Lidokaiinia on annettava hitaasti (injektioon kohdistuvan kivun vähentämiseksi) 2,5 - 3,5 cm: n syvyyteen ja vasta sen jälkeen, kun lääkäri on varmistanut, että neula ei ole alustassa. 1-2 minuutin kuluttua voit jatkaa kohdunkaulan kanavan laajentamista.

Paikallinen anestesia on suoritettava siten, että vältetään lääkeaineen tunkeutuminen laskimoon. Tässä yhteydessä limakalvon puhkaisemisen jälkeen ruisku- mäntä on hieman leikattu; Kun veri-ruisku ilmestyy, injektio on tehtävä muualla. Paikallisen anestesian avulla vaikea myrkytys kehittyy äärimmäisen harvoin (jos lääke on siirtynyt suoraan verisuoniin, kun annos on yli 200 mg).

Kun suoritetaan abortti tyhjiinimu on tarpeen muistaa, että puudutus merkittävästi vähentää leikkauksen, ja vähentää epämukavuutta ja kipua mekaaninen laajentaminen kohdunkaula ja käyttöönotto kanyylin. Mekanismi tämän tyyppisen anestesian liittyy esto impulssien pitkin tuntohermopäätteiden kohdunkaula, mikä minimoi kipua. Koska esto ei ulotu hermopäätteissä rungon kohtu, paraservikaalipuudutuksen anestesian ei ole vaikutusta kouristelua aikana tapahtuvat käsittelyt kohtuun; näiden aistien poistamiseen lisättiin lisäksi kipulääkkeitä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmästä 1 tunti ennen toimenpidettä.

Postoperatiivinen sairaanhoitaja

1. Tarkkaile potilaan tilan palautumista.

2. Anna potilaalle postoperatiivisen kuulemisen, johon on sisällyttävä seuraavat tiedot.

Merkit normaalista elpymisestä:

· Pienet kohdun supistukset voivat kestää useita päiviä, ja niitä voidaan lievittää kipulääkkeiden avulla.

Normaalit kuukautiset tulisi palauttaa 4-8 viikon kuluessa;

· Älä laita mitään emättimeen useita päiviä, ennen kuin punoitus pysähtyy.

Hedelmällisyys palautuu pian toimenpiteen jälkeen, joten jos uutta raskautta ei haluta, ehkäisyneuvontaa tarvitaan.

3. Tee aikataulu seurantakäynneistä ja kerro niistä välittömästi lääkärin hoitoon tarvittavista oireista.

4. Puhdistus, desinfiointi, puhdistus ja sterilointi ruiskujen, kanyylit ja aspiraattorit mukaisesti suoritettu tarttuva turvallisuus sairaalassa teknologinen kartta työjärjestystä.

Kohtuun kohdistuva imusuositus

Huolimatta siitä, että useimmat naiset ovat tietoisia kohdun ontelon tyhjiöihmistyksestä yhtenä keinona ei-toivotun raskauden keskeyttäminen, gynekologiassa tätä menetelmää käytetään aktiivisesti useiden patologioiden ennaltaehkäisyyn ja hoitoon sekä diagnostisiin tarkoituksiin.

Jos etsit klinikkaa, jossa voit suorittaa manuaalisen tyhjiöihmistyksen parhaiden gynekologien kanssa - soita ja kirjaudu tapaamiseen. HE CLINIC -ryhmässä tiimisi johtaa asiantuntijaryhmä, joka on erikoistunut minimoivien invasiivisten toimenpiteiden käyttöön ja käyttämään tunnettujen klinikoiden viimeisintä kehitystä Euroopassa ja Israelissa.

Palvelujen kustannukset

Järjestelmänvalvoja ottaa sinuun yhteyttä vahvistaakseen tietueen. IMC "ON CLINIC" takaa hoidon luottamuksellisuuden.

Menetelmän ydin

Manuaalinen tyhjiöhöyry (MVA) on menetelmä, jossa kohdun ontelon sisältö erotetaan erityisellä pumpulla. On äärimmäisen tärkeää, että niskan ja kehon seinät eivät ole käytännössä vioittuneita. Alhainen traumaattisuus saavutetaan pääasiassa siksi, että sisällön imeminen tapahtuu taipuisan pienihalkaisijan katetrin kautta, joka työnnetään kohtuontelon sisään. WHO ja Kansainvälinen synnytys- ja naistentautien liitto tunnustivat MBA: n.

Ohjeet manuaaliseen tyhjiöhöyryyn

MBA nimittää seuraavissa tapauksissa:

  • ei-toivotun raskauden keskeytyminen varhaisessa vaiheessa;
  • patologisen raskauden keskeyttäminen, jäädytetyn sikiön poistaminen;
  • Maksaontelon puhdistaminen keskenmenon jälkeen;
  • sikiö-munien osien poistaminen epänormaalin kirurgisen abortin jälkeen;
  • istukan poisto toimituksen jälkeen;
  • puhdistaa kohdun ontelo veren ja nesteen kertymisestä;
  • epäilys patologisesti muutetusta endometriumista kohtuun, joka edellyttää biopsiaa ja sen jälkeen histologista tutkimusta.

Koepala MVA esitetyn menetelmän kuukautiskierron, hedelmättömyys, keskenmeno, epäillään patologinen proliferaatio sisemmän kohdun limakalvolle. Myös tällainen diagnoosi on määrätty krooniseen endometriittiin ja hormonihoidon hormonaalisen hoidon valvontaan.

Järjestys

Imurointi tapahtuu käyttämällä ruiskua muistuttavaa erikoislaitetta. Tämä laite koostuu imusärmästä ja pumpusta, joka muodostaa negatiivisen paineen kohtuontelossa. Toimenpiteen aikana, joka kestää vain 10-15 minuuttia, lääkäri ottaa huolellisesti koiran kohdun.

Yleensä paikallista anestesiaa käytetään ennen tämän toimenpiteen aloittamista. Sairaalahoitoa ei tarvita, samana päivänä voit jättää klinikan.

HE CLINICin edut

Kansainvälinen lääketieteellinen keskus HE CLINIC on runsas historia, joka on toiminut Venäjän markkinoilla yli 24 vuoden ajan. Kaikkien näiden vuosien aikana klinikan johto kiinnitti erityistä huomiota henkilöstön valintaan ja koulutukseen. Tämän ansiosta CLINICin parhaat parhaana ovat nykyään asiantuntijat lääkärit, joiden kanssa neuvotaan muiden klinikoiden asiantuntijoita.

Manuaalinen tyhjiöhöyry OH-CLINICin hoidossa ovat yksinomaan gynekologit, jotka ovat saaneet erikoiskoulutusta MVA: ssa ja joiden korkealaatuista työtä vahvistavat todelliset potilaiden palautteet.

Se tarjoaa kauniimpi sukupuoli - valoisat ja tilavat huoneet, Department of Naistenklinikka, modernit laitteet parhaista valmistajien lääketieteellisten laitteiden ja säälimätön huomiota lääkäreiden että potilaiden terveyttä. Mikä ongelma ettekö ole pyytänyt - Haluatko keskeyttää raskauden tai diagnostinen biopsia avulla MBA - voit olla varma, että gynekologit klinikka tarjoaa sinulle paras ratkaisu, kun otetaan huomioon kaikki mahdolliset "for" ja "vastaan."

Ennen MBA: ta sinulle annetaan useita tutkimuksia ja laboratoriokokeita, jotka voidaan suorittaa hoitopäivänä.

Muista, että kokemattoman lääkärin tyhjiöihmistyksen tekeminen voi johtaa kohdunkaulan ja kohdun rungon perforaatioon, sisällön puutteelliseen poistamiseen, ilma-embolismin ja muiden vakavien komplikaatioiden hoitoon.

Vasta-aiheet manuaaliseen tyhjiöhöyryyn

MBA: t eivät suoriteta seuraavissa tilanteissa:

  • tarttuva ja tulehduksellinen sairaus;
  • kohdun limakalvon esiintyminen;
  • sukupuolielinten epämuodostumat;
  • raskausikä, jona tällaista interventiota ei ole ilmoitettu;
  • ektopaattinen raskaus.

Lääkärin vastineiden, gynekologien, HE CLINIC -ohjelman avulla saat välttämättä vaihtoehtoisia ja vähemmän tehokkaita hoitomenetelmiä ja ratkaisemaan ongelmasi.

Ennen ja jälkeen

Muutaman päivän kuluttua kohtuun kohdistuvat epämukavuudet ja pienet verenvuodot ovat mahdollisia. Älä huoli - tämä on normaalia menettelyn jälkeen.

Suosittelemme pidättymään läheisistä suhteista kolmesta neljään päivään.

Muuten on pidettävä mielessä, että tilastojen mukaan tyhjiöhöyryn jälkeen voimakkaasti lisää kykyä tulla raskaaksi.

Jos sinulla on epäilyksiä gynekologisesta sairaudesta tai näytetään tyhjiöhöyryä, ota yhteyttä HE CLINICiin! Kaikki tarvittava tutkimus ja hoito suoritetaan lyhyessä ajassa ja mukavimmissakin olosuhteissa.

Luota terveysalan ammattilaisiin! HE CLINIC

Järjestelmänvalvoja ottaa sinuun yhteyttä vahvistaakseen tietueen. IMC "ON CLINIC" takaa hoidon luottamuksellisuuden.

Mini-abortti: manuaalinen ja tyhjöhöyry

Mini-abortin toteuttamiseen on kaksi tapaa. Manuaalinen aspiraatio - tätä hoitomenetelmää voidaan käyttää 5-12 viikkoa raskauden aikana. Alkion imeytyminen suoritetaan käyttämällä erityistä ruiskua. Tyhjöhöyrytys: tätä menetelmää käytetään pääsääntöisesti 5-12 viikon raskaudesta. Kohdun alkio poistaa erityislaitteen.

Manuaalinen aspiraatiomenetelmä

Menettely itsessään vie yleensä 5-15 minuuttia. Se suoritetaan seuraavasti:

  • Potilas on tarkastuspöydällä samalla tavalla kuin tavanomaisen gynekologisen tutkimuksen aikana.
  • Expanderit työnnetään emättimeen.
  • Emättimen ja kohdunkaulan puhdistetaan antiseptisellä aineella.
  • Kohdunkaulassa tehdään paikallispuudutushoito.
  • Tarvittaessa pieni työkalu lisätään kohdunkaulaan laajentamalla sitä. Useimmissa tapauksissa tätä ei vaadita.
  • Kaulajan kautta ohut putki asetetaan kohtuun, jonka lopussa kiinnitetään erityinen ruisku imemään kohtuun. Kun alkio on poistettu, kohtu sitoutuu. Menettelyn aikana useimmat naiset kokevat kramppeja. Yleensä ne katoavat pian sen jälkeen, kun putki on poistettu kohdunkaulasta. Jotkut naiset kokevat myös pahoinvointia, hikoilua, heikkoutta, huimausta. Menettely on yleensä helpompaa.

Vacuum Aspiraatiomenetelmä

Päivä tai useita tunteja ennen toimenpiteen alkamista, kohdunkaulaan asetetaan erityinen väline, joka laajentaa sitä asteittain. Välittömästi ennen toimenpidettä potilaalle annetaan antibiootti tartunnan välttämiseksi. Joskus myös misoprostolia - se pehmentää kohdunkaulaa, mikä helpottaa toimintaa. Työkappaleen imuteho kestää keskimäärin 10-15 minuuttia. Se toteutetaan tässä järjestyksessä:

  • Potilas on tarkastuspöydällä samalla tavalla kuin tavanomaisen gynekologisen tutkimuksen aikana
  • Emättimen inserttilaattoreissa
  • Emättimen ja kohdunkaula käsitellään antiseptisellä aineella
  • He pistää paikallinen anestesia kohdunkaulaan. Joskus anestesia sekoittaa vasopressiini tai muu lääke, joka hidastaa kohdun verenvuotoa
  • Erityisten työkalujen avulla kiinnitetään kohdun kohdunkaula
  • Laajenna kohdunkaulaa työkaluilla
  • Kohtuun kohdistetaan ohut putki kohdunkaulan läpi ja kohtuun kohdistuva pumppu pumpataan sen läpi erityisellä laitteella. Tämän toimenpiteen aikana naiset voivat myös tuntea kramppeja, mutta ne kulkeevat pian toiminnan päätyttyä
  • Kudosta, joka poistuu kohtuun tyhjöhöyryn aikana, tarkistetaan sen varmistamiseksi, että koko alkio poistetaan ja abortti on täydellinen
  • Joissakin tapauksissa jäljellä olevan kudoksen poistamiseksi sinun on käytettävä laajentamisen ja uuttamisen menetelmää: jäljelle jäävä kudos poistetaan kohtuun terävien kirurgisten instrumenttien avulla

Toimenpiteen jälkeen

Imurointi on pieni kirurginen toimenpide. Normaalin palautumisprosessin aikana:

  • Epäsäännöllinen verenvuoto kahden viikon ajan. Älä käytä tamponeja abortin ensimmäisellä viikolla. Hyvän hygieenisen tamponin käyttäminen on tärkein varotoimi, vain tyynyt
  • Kuukautiset kouristukset
  • Emotionaalinen reaktio aborttiin kahden tai kolmen viikon aikana
  • Ota täysi antibioottikurssi, jonka lääkäri on määrännyt infektioiden välttämiseksi
  • Anna itsellesi rauhallinen lepo vähintään yhden päivän. Seuraavana päivänä, jos tunnet hyvin, voit palata tavallisiin toimintoihisi.
  • Tarvittaessa voit ottaa kipulääkkeitä
  • Älä ole seksiä viikon ajan. Ota ehkäisypillereitä ja käytä kondomia

Merkkejä komplikaatioista

Vakavat ongelmat abortin seurauksilla ovat alle yksi prosentti naisista.

Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos havaitset ainakin yhden näistä oireista muutaman kuukauden sisällä:

Sekä lääkkeen jälkeen että kirurgisen abortin jälkeen on verenvuotoja, jotka poikkeavat kuukautisten verenvuodosta. Vaikea verenvuoto:

  1. Rypäleet golfpallon koko tai enemmän mennä kaksi tuntia tai enemmän.
  2. Tunnissa sinun on vaihdettava enemmän kuin kaksi suurta tyynyä ja se kestää yli kaksi tuntia.
  3. Erittäin raskas verenvuoto on yli 12 tuntia peräkkäin.
  • Infektioiden oireiden ilmaantuminen - päänsärky ja lihaskipu, huimaus, yleinen sairaustilanne.
  • Vakava kipu alemman vatsaan, mikä ei auta kipulääkkeitä.
  • Äärimmäisen lämmön tai vakaan korkean lämpötilan törmäykset ovat korkeammat kuin 37,8.
  • Oksentelu yli 4-6 tuntia.
  • Äkillinen voimakas vatsan turvotus Vaikea turvotus - tilanne ei ole miellyttävä ja / tai sydämen sydämentykytys.
  • Erittäin runsas emätinpurkaus Koko totuus emätinpurkauksesta, mahdollisesti huonolla tuoksulla.
  • Kipu, turvotus ja / tai punoitusta sukuelinten alueella.

Järjestä lääkärille käynti, jos sinulla on seuraavat oireet pian abortin jälkeen:

  • Verenvuoto kestää yli kaksi viikkoa
  • Kaikki epätavalliset fyysiset aistimukset, jotka saattaisivat johtua lääkityksen ottamisesta
  • Kuukautisten puuttuminen 6 viikon ajan abortin jälkeen
  • Sinulla on masennuksen oireita. Masennus on hieman pahempaa mielialaa. Tämä tila voi aiheuttaa sekä asenteesi aborttiin että hormonaalisiin muutoksiin, jotka ovat tapahtuneet kehon toiminnan jälkeen

Vacuum aspiration

sisältö:

Vacuum aspiration Onko menetelmä kohtuontelon sisällön saamiseksi ja raskauden keskeyttämisestä enintään viiden viikon ajan?

Menettelyn tiedot

Tätä menettelyä käytetään laajasti gynekologiassa diagnostisiin ja terapeuttisiin tarkoituksiin.

Suoritusmerkinnät:

  • Ei-toivotun raskauden keskeytyminen enintään viiden viikon ajan (enintään 21 vuorokautta kuukautisten viiveellä);
  • Raskauden keskeytyminen sen hajoamisella tai patologisella kehityksellä;
  • Raskauden keskeytyminen vasta-aiheiden ollessa läsnä sen säilyttämisessä;
  • Viivästyneet sikiönmunan osat edellisen kirurgisen tai lääketieteellisen abortin jälkeen;
  • Istukkakudoksen viivästyminen luonnollisen toimituksen tai keisarileikkauksen jälkeen;
  • Epätäydellinen spontaani abortti;
  • Dysfunktionaalinen kohdun verenvuoto;
  • Endometriumin biopsia (diagnostisia tarkoituksia varten);
  • hemometra (ruuhkautuminen veren kohdussa);
  • Serozometra (nesteen kerääntyminen kohtuun).

Vasta

Imusuodatusta ei ole tehty kohdun ontelolla seuraavissa tilanteissa:

  • Raskauden kesto on yli viisi viikkoa;
  • Kohdun epämuodostumat;
  • Sukuelinten tulehdussairaudet (akuutti tai krooninen pahenemisvaiheessa);
  • Tartuntataudit missä tahansa paikannuksessa;
  • Ektopinen raskaus;
  • Kohtelun muodostuminen, sen muodon muodonmuutos (myoma);
  • Äitien vakavat samanaikaiset sairaudet;
  • Aikaväli on alle kuusi kuukautta raskauden päättymisen jälkeen.

Tyhjiömuotoilutyypit

Siellä on kaksi erilaista menettelystä:

  1. manuaalinen (manuaalinen) tyhjiöhöyry;
  2. kone tyhjö-aspiraatio.

Valmistautuminen menettelyyn

Ennen tyhjiöpuhalluksen suorittamista naisen on läpäistävä kliininen ja laboratoriotutkimus sulkemaan sen soveltamisen vastaiset vastaukset:

  1. Gynekologinen tutkimus;
  2. Sukuelinten suolistosta kasveihin;
  3. Lantion elinten ultraäänitutkimus;
  4. Terapeutin kuuleminen;
  5. Yleinen verikoke;
  6. Virtsan yleinen analyysi;
  7. Biokemiallinen verikoke;
  8. Laskimoverin koagulogrammi;
  9. Veri kuppa, virus hepatiitti, HIV-infektio.

tiedotusMenettely suoritetaan avohoidossa (vuonna äitiysneuvolassa) käyttäen paikallispuudutuksessa: nainen 30 minuuttia ennen kuin menettely tulee erityinen huumeiden kohdunkaulan rentoutumista ja vähentää kipua (atropiini, difenhydramiini, baralgin, no-spa).

Imuroinnin jälkeen potilaan on mentävä 30-60 minuuttia vatsaan ja lääkärin valvonnassa.

Vacuum-aspiration engineering

Toimenpiteen alussa ulkoiset sukupuolielimet käsitellään huolella antiseptisellä liuoksella, jonka jälkeen gynekologiset peilit sijoitetaan emättimeen. Kohdunkaulaa käsitellään ja kiinnitetään etulohkoon luodinpihdit. Kohtu annetaan erityinen koetin pituuden määrittämiseksi ja sitten korvaamalla se on laittaa imuletku on yhdistetty ruiskuun tai elektroaspiratorom (riippuen menettely). Sitten lääkäri, jatkuvasti pyörittämällä ja liikuttamalla aspiraatiokatetria, suorittaa sikiönmunan uuttamisen tai suorittaa näytteenoton materiaalista. Imurointi voidaan suorittaa "sokeasti" tai ultraäänen valvonnan alaisena (tässä tapauksessa menettely on tehokkaampaa).

Mahdolliset komplikaatiot

Tämä menettely on miellyttävämpi vaihtoehto materiaalin ottamiselle kohtuontelosta ja raskauden keskeyttämisestä, mutta komplikaatioiden esiintyminen on mahdollista myös tyhjiöpuhalluksen jälkeen.

  • Kohdunkaulan tai kohdun rungon lävistys;
  • Puutteellinen implantaatio sikiönmunan poistamisen jälkeen;
  • Sukuelinten tulehdussairaudet;
  • Hormonaaliset häiriöt;
  • Kuukautiskierron rikkomukset;
  • Toissijainen hedelmättömyys.

Jotta positiivisen ajan suotuisa kulku ja mahdollisten komplikaatioiden poistaminen, naisen on tarkkaavaisesti seurattava lääkärin suositukset:

  1. Seksuaalisen toiminnan laiminlyönti 1 kuukauden ajan;
  2. Vältä ylikuumenemista ja raskasta fyysistä rasitusta;
  3. Kieltäytyminen vierailemasta saunassa, kylpyssä, altaassa;
  4. Kieltäytyminen kuumakylpystä (vain lämmin suihku);
  5. Seksuaalisen hygienian tiukka noudattaminen;
  6. Antibakteeristen lääkkeiden vastaanotto tartuntatautien ehkäisyyn;
  7. Hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttö palauttaa hormonaalisen taustan ja sulkea pois uuden raskauden esiintyminen.

2 viikon kuluttua imusuodatuksen jälkeen sinun tulee ehdottomasti vierailla obstetriikan ja gynekologin kanssa ja tehdä lantion elinten ultraäänitutkimus.

Kuukautiset tyhjöhöyryn jälkeen

4.-5. Päi- västä leikkauksen jälkeen naisella on kuukautisia muistuttava kuukautisia. Itse asiassa tämä on kuukautiskierteen kaltainen purkaus tyhjiöhöyryn jälkeen, joka liittyy hormonaalisiin muutoksiin kehossa.

lisäksiEsillä oleva kuukausi tyhjöhöyryn imemisen jälkeen alkaa noin 30 vuorokaudelta ja voi olla lyhyt ja tavanomaisen runsaampi, mikä liittyy jonkin verran munasarjojen toiminnan vaimentumiseen. Seuraavan syklin kuukautisten on tapahduttava jo säännöllisesti, ei eroa kuukautiskierrosta ennen raskauden alkamista.

Raskaus toimenpiteen jälkeen

Huolimatta huomattavasta tyhjiöetuudesta muihin aborttien menetelmiin verrattuna se on edelleen vakava menettely ja voi aiheuttaa lisääntymisvaurioita.

Jopa pätevän tyhjöhöyryn tapahtuessa, on olemassa vaara siitä, että lapset saattavat syntyä ja joilla on vielä muita vakavia ongelmia. Tämä on yhteydessä useista syistä:

  • Hormonaaliset häiriöt. Terävän raskauden päättyminen johtaa vakavaan muutokseen hormoneissa, mikä vaikuttaa kuukautiskiertoon huonosti;
  • Tulehdusprosessit sukupuolielimissä. Tartuntataudit johtavat tarttumien kehittymiseen, munasarjojen putkien estämiseen, endometrian alentuneisuuteen ja muihin olosuhteisiin, jotka vähentävät lapsen luonnollisen syntymisen mahdollisuuksia minimiin;
  • Kohdunkaulan vajaatoiminta, joka voi myöhemmin aiheuttaa iskeeminen-kohdunkaulan vajaatoiminnan ja raskauden tavanomaisen keskenmenon.

Rasituksen suunnittelua tyhjiöhöyryn jälkeen ei saisi olla aikaisintaan kuusi kuukautta: sen aikaisempi alkaminen voi johtaa alkion kehittymiseen spontaaniin keskenmenetyksiin tai häviämiseen.

Ennen kuolemantapausta naisen tulisi ehdottomasti ottaa yhteyttä synnytyslääkäriin ja tutkia perusteellisesti raskauden mahdollisuutta tällä hetkellä.

Manuaalinen imurointi injektio naisilla

Naistentautien, kaikkein yksinkertainen ja tehokas menetelmä koepala ja poistaminen sisällön kohtu on manuaalisesti tyhjiö toive. Laitteisto tämän menetelmän on kannettava hiljainen ruisku imupumpun mahtuu 60 cm2, jossa on erityinen sulkuventtiili. Tämän laitteen tehtävänä on luoda tyhjiö ennen menettelyn aloittamista. Tässä menettelyssä, tyhjön pyrkimys vastaava sähköinen tyhjössä (26 mm Hg). Pehmeä joustava kanyylit halkaisija 4-12 mm, kohdun sisältö poistettiin huolellisesti vahingoittamatta kohdun limakalvon. Poistetun kudoksen säilyminen imuaineella yksinkertaistaa huomattavasti sen lisätutkimusta. Mikä poistaa tarpeen valvoa traumaattinen kohdun kaavinta menettely. Tutkijat huomauttavat, että manuaalisen tyhjiöhöyryn tehokkuus on vähintään 99%. Se on myös tehokas kuukautiskierron ja raskauden alkuvaiheessa päättymisestä, hoitoon kohdun verenvuotoa, spontaani ja epätäydellinen abortti. Jos verrataan tätä menetelmää ja kohdistetaan kohtuun ontelon kaavinta manuaalinen tyhjiöhöyry (MVA) vaatii vähemmän investointeja, laitteita, vähentää komplikaatioita ja kyky käyttää imuputkia useammin kuin kerran vähentää huomattavasti kunkin menetelmän kustannuksia. Manuaalinen tyhjiöihmistyö voidaan toteuttaa sairaaloissa, päivystyspoliklinikoissa, terveyskeskuksissa ja peruskoululaisissa.

Ohjeet manuaalisen tyhjiöhöyryn käyttöön

MBA-menetelmä naisilla on melko laaja jakautuma. Manuaalisen tyhjiöhöyryn siirtyminen on välttämätöntä seuraavissa tilanteissa:

ei-toivotun raskauden päättyessä ensimmäisen kolmanneksen aikana,

jossa kupla ajelehtia,

patologinen ja kehittymätön raskaus enintään 12 viikon ajan,

epätäydellinen abortti - sikiönmunan osatekijöiden viive,

lääketieteellisessä tai kirurgisessa abortissa,

epätäydellinen spontaani abortti,

läsnäolo istukan kudoksen jälkeenkin keisarileikkauksen ja synnytyksen jälkeen,

dysfunktionaalinen kohdun verenvuoto.

Indikaatioiden joukossa on myös tarve tutkia kohtuontelon, serosimittarin ja endometriumin biopsiaa.

Ennen alkua alipaineimulaite menettelyä, potilas on määritetty useita testejä (mukaan lukien allergia anestesian), ultraääni tutkimus sijainnin määrittämiseksi sikiön kohdussa ja selventää termiä raskauden. Käytä manuaalista tyhjiöhöyryä aina 12, ja joskus jopa 16 viikon ajan.

Etujen joukossa manuaalisesti alipaineimulaite gynekologit sanoa minimaalinen syöpymisvaara kohdunkaulan ja itse kehossa, ja sen jälkeen, kun todellinen toiminta on hyvin harvoin on komplikaatioita. Aspiraation suorittamisen ja valmistelun edellytyksillä ei ole vakavaa psykologista vaikutusta potilaaseen. Jos abortti tehdään tällä menetelmällä, nainen voi silti olla lapsia tulevaisuudessa. Lisäksi menettely voidaan hyvin suorittaa avohoidossa, koska sairaalahoitoon ja seuranta, ei yleensä ole tarpeen. Elpyminen leikkauksen jälkeen tapahtuu yhdestä tunnista neljään, paljon riippuu yksittäisistä fysiologisista ominaisuuksista.

Postoperatiivinen aika ja mahdolliset komplikaatiot

Kun raskaus on päättynyt käsin tyhjöhöyryllä, pieni verinen purkautuminen ja kouristukset alemman vatsaan ovat melko mahdollisia. Yleensä nämä oireet häviävät kahden viikon kuluttua. MBA: n eduista monet naiset huomaavat toiminnan mukavuu- den ja mahdollisuuden palata tavanomaiseen elämäntapaan välittömästi abortin jälkeen. Naisten on kiinnitettävä erityistä huomiota ehkäisymenetelmiin, sillä MBA: n jälkeen raskaus voi ilmetä myös kuukautisten aikana. 2-3 viikon kuluttua toimenpiteestä on suositeltavaa, että potilas tulee klinikalla tutkimukseen.

Periaatteessa sellaisella menetelmällä kuin manuaalisella tyhjiöllä tapahtuvalla aspiraatiolla ei ole lainkaan vasta-aiheita. Kuitenkin ennen lopullista nimeämistä naisen neuvotaan keskustelemaan kaikesta osallistuvan lääkäri-gynekologin kanssa. Erityisesti jos hänellä on aiemmin ollut suvaitsevaisuutta anestesiaan tai vakavaan sairauteen.

Manuaalinen tyhjiöhöyry sellaisenaan sulkee käytännössä pois komplikaatioiden olemassaolon. Mutta jos toiminta suoritetaan huonosti tai epäpätevä lääkäri, epämiellyttävät seuraukset voivat tulla. Ensimmäinen näistä voi olla epätäydellinen raskauden päättyminen, kun kaikkia hedelmiä ei puhdisteta kohtuontelosta, vaan vain osa niistä. Siksi 2-3 viikkoa abortin jälkeen on erittäin suositeltavaa, että nainen käy gynekologiassa varmistaakseen, että MA onnistuu. On mahdollista, että hänen täytyy tehdä toinen ultraääni. Lisäksi, jos potilas olivat pitkiä vähentää kipuja vatsassa, oli runsasta joka edellyttää yli 2 hygieeninen paketteja 2 tuntia, oli märkivä vastuuvapauden epämiellyttävä haju, on vahva kuume, vilunväristykset, vaikea heikkous, hengenahdistus, tai pyörtyminen, sinun täytyy ota heti yhteyttä lääkäriin.

Manuaalisen tyhjö-aspiraation menetelmä erottuu selvästi edeltäjänsä taustalla. Sen merkittävimpiä etuja ovat matala trauma (joustavien kanyylien käytön ansiosta) ja kyky visuaalisesti arvioida poistetut kudokset heti toimenpiteen jälkeen.

Endometrian pohjakerros pysyy ehjänä kanyylien reikien pehmeiden reunojen vuoksi ja kohdun rei'itysriski jätetään pois, koska työkalu on muovia. Kanyylin koko valitaan erikseen - joka perustuu kohdunkaulan kanavan avautumisasteeseen. Kun raskausaika on enintään 8 viikkoa, lääkärin ei tarvitse keinotekoisesti laajentaa kohdunkaulaa, mikä sulkee pois epämiellyttävät seuraukset kohdunkaulan vajaatoiminnan kehittymisen muodossa.

Jakautumiset tyhjöhöyryn jälkeen

Kohdun ontelon imusuositus on yksinkertainen ja tehokas tapa sikiön munan poistamiseksi raskauden alkuvaiheessa, veren hyytymisen poistaminen synnytyksen jälkeen ja endometriumin biopsian suorittaminen.

Aspiraatioon on kaksi vaihtoehtoa:

  1. Käsikirja - käytetään erityistä ruiskua, jolloin syntyy alipaine.
  2. Sähköinen - laitteen aikaansaa tyhjö. Maassamme on harvinaisempaa.

Vacuum aspiration lopettamisen jälkeen tehdään tutkimus kohtuontelon kudoksesta. Nainen voi milloin tahansa kohtautua tilanteeseen, jossa kirurginen toimenpide on välttämätöntä. On tarpeen ymmärtää mikä on kohtuontelon MBA, hyödyt ja seuraukset, valittu menettely.

valinta

Jakautumiset tyhjiöhöyryn jälkeen ovat välttämättömiä. Vacuum aspiration - menettely on invasiivinen, viittaa pienten kirurgisten toimintojen ryhmään. Uskotaan, että MBA ei ole vähäinen traumaattinen, mutta alukset ovat mekaanisesti loukkaantuneita. Potilaan on pysyttävä lääketieteellisessä laitoksessa vähintään 4 tunnin ajan intervention jälkeen. Kontrolloitu tarkkailu: neobylnye, pienet hyytymät, tummanruskea väri, vähitellen hajoamatta. Allocations muistuttavat kuukautisia. Keskimäärin ne pysähtyvät 10 päivän kuluttua.

Massiivimpiin verenvuotoihin liittyy tietoisuuden menetys, painehäviö, takykardia, huimaus, tunne liiallista hikoilua ja disorientaatiota.

On välttämätöntä neuvotella lääkärin kanssa sairaalan jättämisestä: määrätä mahdolliset komplikaatiot, olla valmis palaamaan sairaalaan, huolehtimaan avusta lääkärin vastaanotolle. Jos ilmenee epänormaalia verenvuotoa, pysyvää kipua, kuumetta, suuria hyytymiä tai huonoja hajuja, mikä tahansa terveydentilan heikkeneminen, ota yhteys lääkäriin.

Yli kymmenen päivän kestävät myöntämiset ovat huolestuttavia. Et voi yrittää lopettaa verenvuotoa itse. Vaihtoehto on mahdollinen, kun valintoja ei ole lainkaan pienen operaation jälkeen. Älä iloitse. Todennäköisesti kohdun nielu on kouristuksia - ei ole verenkierrosta. Kohdun ontelo täyttyy vähitellen aiheuttaen sietämätöntä kipua. Anestesia-aineet jonkin aikaa antavat tunne. Vaara on suuri septisten komplikaatioiden riski. Vaatii hoitoa: kouristuskohtaus lihasten krampan kouristusten lievittämiseen, antibakteerinen hoito, kohdun ontelon toistuva puhdistus.

Indikaatiot, vasta-aiheet ja komplikaatiot

On olemassa tiettyjä merkkejä kohdun ontelon imusuodatuksesta. Gynekologit kutsuvat seuraavia syitä, joiden vuoksi on välttämätöntä suorittaa kohdun ontelon tyhjiöhöyryä.

  1. Raskauden keskeytyminen (ei-toivottua lääketieteellisistä syistä) 12 viikon ajan.
  2. Epätäydellinen abortti (spontaani, huumeiden tai rikollisen abortin epäonnistuessa).
  3. Kupla liukastuminen.
  4. Hematometra.
  5. Istukan kudoksen jäännökset synnytyksen jälkeen: itsenäinen ja toiminnallinen.
  6. Endometriumin biopsiat ja elimen biosenoosin tutkimus.
  7. Epämuodollinen verenvuoto kohtuun.

Kohdun ontelon imun tyhjiössä on tiettyjä vasta-aiheita:

  • yli 12 viikon raskaus;
  • epäilys sikiönmunan ektopaattisesta lokalisoinnista;
  • virtsatietojärjestelmän tulehdussairaudet akuutissa ja subakuutteissa ajanjaksossa;
  • akuutit tulehdussairaudet missä tahansa paikannuksessa, mukaan lukien infektiot;
  • hyytymisjärjestelmän rikkominen;
  • kohdun myomasta tai sukupuolielinten kehon poikkeavuudesta;
  • kohdun tai kohdun murtuma;
  • hemometra;
  • sukuelinten tulehdussairaudet;
  • sikiönmunien puutteellinen poisto;
  • kuukautisten rikkominen;
  • hedelmättömyyttä.

Testaa kysymyksiä

On tärkeää määritellä anestesian menetelmä manipuloinnin aikana. Seuraavat vaihtoehdot ovat mahdollisia: psykologinen tuki, kipulääkkeet yhdessä rauhoittavien aineiden kanssa, parakervaalinen salpaus, suonensisäinen anestesia. Kipuherkkyyden kynnys on yksilöllinen, anestesiaa tulee keskustella lääkärin kanssa etukäteen.

Myös antibioottihoidon ongelmaa on pyrittävä estämään septisiä komplikaatioita, joita esiintyy usein patologisissa päästöissä. Kohtu on haavan pinnalle, jossa voi esiintyä infektioita, joilla on suuri todennäköisyys kehittää vakavia komplikaatioita - endometriitti, myometrium, salpingo-ooforiitti. Useimmin käytettyjä lääkkeitä suojatuista penisilliineistä, kefalosporiineista. On suositeltavaa suorittaa allerginen testi ennen lääkkeen ottamista.

Toinen tärkeä asia on ehkäisymenetelmä. Päättäessään suun kautta otettaville ehkäisyvälineille potilas ottaa ensimmäisen pillerin päivässä. Sisäisen lääketieteellisen laitteen valinta - se tulee toimittaa heti toimenpiteen jälkeen tai 14 päivää sen jälkeen, kun ultraääni on suoritettu seuraavassa osallistumishetkellä.

Vähentää lävistysriskiä siitä tosiasiasta, että rutiinikäytössä ei ole suositeltavaa suorittaa ruumiin ontelon curettagea.

Potilas voi tuntea kivuliaita kohdun supistuksia useiden tuntien kuluttua operaation jälkeen. Anestesiat ovat sallittuja. Vahva, kestämätön kipu, jota lääkkeet eivät pysäytä - tekosyy lähteä lääkärille.

Kuukautiset ilmestyvät yleensä kuukauden kuluttua - puolitoista vuotta. Kaksi epäsäännöllistä sykliä sallitaan. Toinen rikkomus osoittaa patologian.

Imusuodatin on lähes ilman komplikaatioita. On kuitenkin olemassa julkinen sääntö - kahden viikon kuluttua siitä, että menettely on esitettävä lääkärille. Tutkinnassa gynekologi selvittää mahdolliset valitukset, ottaa kasvillisuuden kartoituksen, suorittaa ultraäänitutkimuksen ja määrittää ehkäisymenetelmän. Ultraääni näyttää, onko täysi abortti tapahtunut, onko retroperitoneaalisessa tilassa merkkejä endometriitistä tai verestä. Älä laiminlyö toista käyntiä, jos oireet puuttuvat. On parasta varmistaa, että menettely on ehdottomasti kulunut ilman komplikaatioita, kuin käsitellä niitä myöhemmin.

Manipulointi synnytyksen jälkeen

Imusuodatuksen jälkeen käytetään kohtuun liittyvää alipäästöä istukan osien syvennyksen vuoksi. Ehkä tällainen toiminta ilman synnytyksen jälkeisen normaalin kulun aikana: purkauksen luonne on muuttunut kaulan kouristuksesta johtuen ja veren virtaus on häiriintynyt.

Yleisin syy tyhjiöhöyryn imemiseen toimituksen jälkeen on istukan osia viivästyminen. Tässä suhteessa normaali vetoantuminen on rikki, kohdussa ei voida kunnolla vuota - jatkuu. Kerääntyvät hyytymät ovat mätä - muodostivat voimakas tulehdus, jonka hajoamistuotteet putoavat verenkiertoon. Jos et auta ajoissa, jotta elämä voidaan säästää septis-iskuilta, suoritetaan radikaali toiminta - kohdun poisto.

On välttämätöntä poistaa nopeasti verihyytymät, istukan osat ja kalvot. Imusuositus synnytyksen jälkeen, vesicular drift on elintärkeä menettelytapa, jonka palauttaminen on usein mahdotonta.

biopsia

Lapsettomuuden, kuukautisten häiriöiden, sukupuoliyhteyden aikana esiintyvien valitusten esiintyminen ja eritteiden esiintyminen, jotka eivät liity sykliin, edellyttävät syyn selvittämistä. On välttämätöntä paitsi löytää endometrian patologia, myös sulkemaan tuumoriprosessi pois. Muutosten puuttuminen ultraäänitutkimuksessa antaa nuorille naisille suositella endometrian imusuhdetta. Tekniikka on lempeämpi, usein suoritettu paikallispuudutuksessa. Lääkäri suosittelee ennen kaikkea kipulääkkeiden ja antispasmodiksen käyttöä.

Lääketieteellisissä laitoksissa menettelyä kutsuttiin pinpelbiopsiksi. Hyperplasiaa epäilevä, ennen myomectomian toimintaa todetaan maligniteetin tai sen poissaolon osoittaminen. Histologinen tutkimus tehdään tyhjiöhöyryllä. Sitä käytetään myös hedelmättömyyden syiden selvittämiseen ja IVF: n valmisteluun. Minimaalinen valmistelu ja tarkka tulos annetaan.

Käsisuuntaisen ontelon manuaalinen tyhjiöhöyry on yleinen tapa auttaa naisia. Menetelmän etuna ennen lääketieteellisen abortin hyöty on laajempi aikakehys ennen kirurgista aborttia - vähemmän trauma. Käyttöaiheiden valikoima on melko laaja, eikä vasta-aiheita ja komplikaatioita ole niin paljon. Oman lisääntymisterveyden kannalta on hyödyllistä tietää MBA: n tarjoamista menetelmistä. On välttämätöntä noudattaa kaikkia synnytystyöntekijän suosituksia: ottaa määrättyjä lääkkeitä, seurata eritteitä, valvoa kipua, jos ensimmäiset epäsuotuisat oireet ilmenevät, palaa takaisin sairaalaan.