Manchesterin toiminta gynekologiassa

Virtsaputken

Lääketieteen historia tuntee muutamia kirurgisia toimenpiteitä, joita kutsutaan kaupungissa, jossa tämä toimenpide toteutettiin ensimmäisen kerran. Yksi tällaisista harvinaisista nimistä on "Manchester-operaatio", jota käytetään laajasti gynekologiassa.

Tämän yksinkertaisen nimen lisäksi sillä on virallinen nimi, jota kukaan ei voi puhua. Tässä se on: isthminen hystereopexy yhdistettynä anterioriseen colporrhaphia ja colpopyreneorrhaphy. Ilmeisesti siksi on paljon yksinkertaisempaa ja tyylikkäämpiä puhua yksinkertaisesti - "Manchester-operaatio".

Toimenpide oli Manchesterin lääkärin Donald-gynekologin tarjoama. Se oli kaukaa 1888, jolloin koko Iso-Britannia luki tarinoita Sherlock Holmesista, ja ne olivat kirjallisuuden uutisia. Tulevaisuudessa Yhdysvaltain Amerikan yhdysvaltalaiset kirurgit paransivat merkittävästi tätä operaatiota, ja sitä käytetään laajalti myös operatiivisessa naistentautiologiassa ympäri maailmaa. Miksi Manchester-operaatio suoritetaan, mitkä ovat sen osoitteet?

todistus

Valitettavasti sisäelinten lihakset ja nivelsiteet, myös kohtu, eivät ole pysyviä. Tietyn iän alkamisen jälkeen se alkaa laskea. Jos nainen usein ja paljon synnytti, niin tämä prosessi nopeutuu. Tämän seurauksena syntyy epämiellyttävä tila, jota kutsutaan sukupuolielinten propaasiksi. Kansojen sukupuolielinten propa- siota kutsutaan laiminlyönniksi, ja sitten - ja kohtuun prolapsiksi.

Tähän tilaan johtaa myös raskaaseen fyysiseen kuormitukseen, pitkäaikaiseen altistumiseen jaloille ja muille syille. Tällä hetkellä lähes puolet kaikista luonnollisesti synnyttäneistä naisista on merkkejä emättimen seinämien ulkonemisesta. Ja tämä on ensimmäinen oire tulemman kohtuun liittyvästä prolapsista.

Valitettavasti useimmat naiset eivät useinkaan kiinnitä huomiota tilanteeseen, ja tämän diagnoosin ongelma on kirurgien edessä. Ja tehokkain keino poistaa emättimen ja prolapsin kohtu on Manchester kirurgia, tai isthminen hystereopexia.

Leikkauksen tärkein ja tärkein indikaatio on hysteroptoosi tai kohdun prolapsi, sen osittainen prolapsi, joka kehittyy lantionpohjan voimakkaan heikkenemisen tai perinteen lihaksen heikkenemisen vuoksi. Myös tämä toimenpide suoritetaan, jos naisella on kohdunkaulan voimakas pidentyminen.

Muista, että kohtu on ontto lihaksikas elin, joka raskauden aikana kasvattaa merkittävästi kokoaan ja massaansa. Tässä tapauksessa kohdusta ei kiinnitetä jäykästi luuston luihin, vaan ligamenttien ryhmä tukee lantion onteloa. Rypäleet eivät salli kohdun kohdistamista sivuille, ja pohja tai tukikohta kohtuun ovat lantionpohjan lihakset.

Siinä tapauksessa, jos kohdun nivelsiteet heikentää, se alkaa painostaa lihaksia välilihan, ja aluksi siellä notko emättimen seinämät, niin niiden menetys, ja sitten kaikki saavuttaa kohtuun. Kuinka toiminta poistaa tämän epäkohdan?

toiminta

Manchester-toimenpiteen aikana kohtu on kiinteä, mikä estää sen tulevan laskeutumisen. Lisäksi naisella on kuukautiset, koska kukaan ei irrota kohtu. Amputoituminen vaikuttaa vain kohdunkaulaan. Kohdunkaulan amputoinnin jälkeen suoritetaan emättimen muovaus ja lyhennetään kohdun ligamentit tai kardinaaliset ligamentit, joihin kohtu on ripustettu. Miten tämä tapahtuu leikkaussalissa?

  • alussa kirurgit laajentavat kohdunkaulan kanavaa, minkä jälkeen kohdunkaula viivästyy, niin kauan kuin mahdollista, ja se kiinnitetään emättimen sisäänkäynnin lähelle;
  • sitten gynekologi dissects vagina ja jakaa kohtu ja rakko (niin että se voidaan vetää ylöspäin, eikä hän "vedä" sitä takanaan);
  • sen jälkeen osa kohdun kaulasta poistetaan, yleensä yli puolet pituudesta;
  • otettu alareunat kohdun nivelsiteet (jotka ovat sitoutuneet ennen pihdit ristissä ja liitettiin) ja ne on ommeltu toisiinsa ristikkäin kuin ase vyöt ovat merimiehet, kestäviä saumoja ja kiinnitetty eteen kohdun seinämään;
  • Sen jälkeen peitetään virtsarakko ja kohtu, emättimen seinämä ja se osa mädästä, joka on jäänyt, tulee kanto;
  • Nyt sinun on ommuttava emättimen holvit muodostuneeseen kulttiin.

Sitten muovin vaihe alkaa. Tämä on toiminnan loppu - gynekologit osallistuvat emättimen takaseinään. He hajottavat sen ja poistavat kudoksen perineumissa. Poiston jälkeen niiden reunat uudelleen kartoitetaan ja neulotaan.

Koska osa kankaasta poistetaan, silloin reunojen vertailussa on paljon suurempi jännitys. Tämän jälkeen kirurgi vapauttaa kohdunkaulan, joka koko ajan kiristettiin erikoislepihippoihin, ja tätä toimenpidettä pidetään täydellisenä.

Tietenkin tämä on hyvin likimääräinen ja sketchy, mutta todella lähetetty kirurgisen puuttumisen tunne. Jotta tämä toimenpide voidaan suorittaa tarkasti ja kauniisti, se vie paljon taitoa, taitoa käsien käsittelemiseen ja huomattavaa kokemusta.

kuntoutus

Myös operatiivisen gynekologian osastolle päästyään potilas estetään laskimotromboosista, joka voi aiheuttaa erittäin vakavia komplikaatioita postoperatiivisessa vaiheessa. Tämän vuoksi neuleet asetetaan jalkoihin.

Nämä voivat olla normaaleja elastisia sidoksia, mutta on parempi, että ne ovat sukkia, joilla on erityinen pakkausluokka, jonka lääkäri määrää. Jopa hoito suoritetaan sukkana, ja potilas ottaa ne pois aikaisintaan 48 tuntia intervention jälkeen.

Leikkauksen jälkeen Manchester toiminta käsittää sai lääkkeitä, kuten hepariini injektiot, esimerkiksi, ihon alle fraksipariinista tromboosin estämiseksi, oireiden kipulääkkeet, peräsuolen kautta peräpuikkojen, lihakseen ja vain sisällä.

Siinä tapauksessa, että kaikki saumat ovat parantuneet, kuten kirurgit sanovat, ensisijainen jännitys ja leikkauksen jälkeinen aika kulkee tasaisesti ja ilman komplikaatioita, sitten viikon kuluttua toimenpiteestä potilas purkautuu kotiin.

Tässä tapauksessa sinun on otettava lääkkeitä, joita kutsutaan venotoniciksi: Detralex, Fleobody 600 ja muut. Myös toissijaisen infektion ehkäisemiseksi potilaan tulisi ottaa uroseptikaalit ja joissakin tapauksissa myös nitrofuraanit, esimerkiksi Furagin tai McMiore.

Potilaan on seurattava tarkasti hoidon ja suojauksen rajoitusten toteutumista leikkauksen jälkeen. Et voi nostaa painoja yli 3 kg, ja yleensä sinun on rajoitettava liikuntaa. Seksuaalinen kanssakäyminen on kielletty, kunnes gynekologi on täysin parantunut ja ratkaistu.

Sen pitäisi profilaktirovat ummetus terävänä jännitys vatsalihasten johtaa kasvuun vatsan paine, mikä puolestaan ​​voi siirtää kohtuun alas ja vaikuttaa koskemattomuutta haarasaumat ja sen nivelsiteet.

Siksi on välttämätöntä käyttää laksatiivia, syödä kunnolla ja seuraa sutureita. Siinä tapauksessa, että potilas on tiputtelua tai verenvuotoa, verenvuotoja nivelissä, vatsakipua tai välilihan, lämpötilan nousu - pikaisesti yhteyttä lääkäriin.

edut

Tämä toimenpide suoritetaan ilman vatsan viillotuksia emättimen käytön yhteydessä. Emättimen pääsy tarkoittaa, että naisilla ei ole mitään arpia ja arpia, että toipumisaika on lyhyt hoitotoimenpiteen jälkeen ja kipu-oireyhtymän vakavuus leikkauksen jälkeen on vähäpätöinen.

Lisäksi kokeneet kirurgit käyttävät tätä toimintaa, suorittaa edelleen tarpeen interventio "samaan aikaan", esimerkiksi, poistamiseksi myoma solmu kohtuun. On tärkeää, että tämän jälkeen vähentää toistoa kohtu putoamasta, ja sitten päiväkirurgian gynekologi määrätä tarvittavat harjoitus, joka pitää fysiologiset sävy lantionpohjan lihasten ja välilihan.

Emätin leikkauksen jälkeen säilyy, ja seksielämä Manchesterin toiminnan jälkeen on melko mahdollista. Kohdunkaulan poistamisessa on myös positiivinen hetki, koska limakalvon poistuminen vähentää huomattavasti ja joskus kokonaan eliminoi kohdunkaulasyövän riskiä.

Siksi Manchesterin toiminta gynekologiassa on poikkeuksellisen menestyksekäs löytö, sen arvioinnit ovat edullisimpia. Tätä varten sinun on otettava huomioon vasta-aiheet ja vältettävä komplikaatioita, joista jokainen kirurgi tarvitsee tietää. Lopuksi meidän on puhuttava niistä.

Vasta

Indikaatioiden lisäksi on useita vasta-aiheita, joissa tätä toimenpidettä ei voida suorittaa, tai sen on viivytettävä suorituskykyä tietyn ajan. Tällaisia ​​sairauksia ja tilaa ovat:

  • halu tulla raskaaksi;
  • syöpäkasvainten olemassaolo kaulassa ja kohdun kehossa;
  • naispuolisen lisääntymisreaktion vaikea tulehdus, kuten bartholinitis, vaginitis, endocervicitis tai krooninen endometriitti. Tässä tapauksessa on tarpeen lykätä toimenpidettä, kunnes tulehdukselliset oireet helpotetaan.

Mitä tämän toimenpiteen seurauksia voi olla tutkittavassa tai alhainen ammattitaidossa?

Ensinnäkin lääkäri voi poistaa liikaa kudosta, ja tämä johtaa myöhemmin kapean emätin muodostumiseen. Tämä aiheuttaa epämukavuutta ja elämänlaadun heikkenemistä seksuaalisessa läheisyydessä.

Toimenpiteen aikana sinun on myös "irrotettava" virtsarakko kohtuun. Jos tämä tapahtuu tahattomasti, on mahdollista reiittää sen seinää ja jos sitä ei löydy, virtsan peritoniitti kehittyy.

Lopuksi, laajojen nivelsiteiden lehdet ovat suuria astioita, niiden vaurioituminen voi aiheuttaa vakavia verenvuotoja. Verenvuodon torjumiseksi sinun täytyy tampontaa haava, hyyttää tai ommella alusta tai turvautua muihin toimenpiteisiin, jotka väistämättä pidentävät toiminta-aikaa.

Suhteellisen harvinainen komplikaatio on peräsuolen perforaatio, joka esiintyy viimeisessä vaiheessa. Jos se havaitaan heti toimenpiteen aikana, sinun on suolisto suolistossa niin, että ei ole ulosteperitoniittiä. Toisinaan myös toissijaisen kasviston aktivoitumiseen liittyy infektiokomplikaatioita.

Näiden välttämiseksi preoperatiivisen valmisteen vaiheessa potilaalle määrätään antibakteerinen hoito, tavallisesti penisilliinit tai kefalosporiinit, joilla on laaja kirjo.

Siinä tapauksessa, että lääkärillä on asianmukainen pätevyys ja kokemus, jos huomioon otetaan kaikki potilaan elinten rakenteen eri rakenteet ja taudin kulku, niin Manchesterin toiminnan seuraukset voivat olla positiivisia.

Manchesterin toiminta naistentautien arvioinnissa

Manchester-hoito - yhdistelmä anteriorinen colpaphia, kohdunkaulan amputaatio, kardinaalisten ligamenttien ja colpoperineolevatoroplastin kantokyvyn vahvistaminen.

Donald's toiminta, täydennetty Fosergill.

Toimenpide on tehokas keuhkojen laiminlyönnissä ja epätäydellisen menetyksen aikana, varsinkin jos kohdunkaulan ja kyystosellin pidentyminen on mahdollista. Kun tämä toimenpide suoritetaan, kuukautisfunktio säilyy. Valitettavasti Manchester-operaatio suoritetaan melko harvoin, mutta tähän asti sitä pidetään yhtenä tehokkaimmista ja harvoin johtaa uusiutumiseen.

Naisilla, jotka haluavat säilyttää lapsensa, ei ole suositeltavaa, koska intervention aikana suurimman osan kohdunkaulusta amputoituu. Kaula-aukko on voimakkaasti lyhentynyt, ja raskauden alkamisen yhteydessä voi esiintyä keskenmenon, joka liittyy kohdunkaulan tekijään. Et voi suorittaa leikkausta emättimen, kohdunkaulan ja minkä tahansa muun paikallistumisen (mukaan lukien akuutti hengitystauti, influenssa) akuutin tulehdussairauden läsnäollessa. Extragenitaalisen patologian läsnä ollessa huolellinen preoperatiivinen valmistelu on tarpeen korvauksen tai remission saavuttamiseksi.

KÄYTTÖOIKEUDEN SÄÄNNÖKSET

Toiminnan toteuttamisen edellytykset ovat vakio (toiminta voidaan suorittaa mistä tahansa kirurgisesta sairaalasta).

TOIMINNAN VALMISTELU

Potilaan valmistelu on erittäin tärkeää kirurgisen toimenpiteen tuloksena. Ennen leikkausta, on tarpeen: standardi fyysinen tarkastus, laajennettu colposcopy, sytologia (preparaatti kohdunkaulan kanava ja emättimen osa kohdunkaula), kun läsnä on epätyypillisten solujen; TSI: n läsnäolon tarkastelu, havaittujen infektioiden pakollinen hoito.

Edullisesti alueellisen (spinaalisen tai epiduraalisen) anestesian käyttö sekä yhdistetty anestesia, endotrakeaalinen anestesia.

● paljas emättimen speculum, kohdunkaula talteenotto luoti pihdeillä ja huonontaa maksimi. Käsittelyn jälkeen emättimen ja kohdunkaulan desinfiointiaine tehdä pyöreä viilto emätinholviin limakalvon reunat erotetaan, ja ylempi ja alempi reuna hankitun liikkuvuuden kohdunkaulan limakalvon. On suositeltavaa limakalvoon emättimen osa kohdunkaulan edelleen otseparovat ylös kaulan saksilla tai veitsellä yli 1,5-2 cm, siten, että myöhemmin sen reuna voi vaivattomasti vetää ja yhteyden reunan limakalvon kohdunkaulan kanava.

● Virtsaputken ulkoreunasta 1,5-2,0 cm: n päästä lähtien vaginal limakalvon lineaarinen viilto tehdään ennen ympyränmuotoista viiltoa kohdunkaulan ympärillä. Voit välittömästi suorittaa emättimen etuseinän limakalvon lineaarisen tai kolmiomaisen (jolla on merkittävä cystocele) leikkaus, jatkaen sitä ympyränmuotoisella viillon kohdalla kohdunkaulan ympärillä. Leikattua läppä ei saa olla liian leveä, koska se on helppo laajentaa leikkauksen reunojen lisäleikkauksella, ja on myös muistettava, että läpän irrottamisen jälkeen kankaat kutistuvat aina.

● syrjäyttää virtsarakon ylös, mutta ei puzyrnomatochnoy poimuihin vatsakalvon, koska se on tarpeen suorituskyvyn emättimen kohdunpoisto, mutta vain hieman yli rajan emättimen osa kohdunkaula, ja selkeä visualisointi kardinaali nivelside.

● Kardinaali nivelside leikkaavat kohdunkaulan pohja liitettiin neulaamalla vikrilom (0) ja ommeltiin niiden "päällekkäisiä" etupintaan kannon kohdunkaula edellä aiotulla kaulan amputaation (voidaan ensin amputoitu osa kohdunkaula ja sitten helma sen kanto kardinaali nivelsiteet). Kohdunkaulan amputoitavan osan suuruus riippuu sen murtovenymän asteesta. Suorita kiilamainen tai kartiomainen amputointi.

Kartiokohdan amputaation edut:

♦ yhdessä kaulan osan kanssa poistetaan lähes kaikki kohdunkaulan kanavan limakalvo, mikä on välttämätöntä kohdunkaulan kanavan limakalvon tai kroonisen kohdunivelen toistuvien hyperplastisten prosessien läsnäollessa;

♦ kohdunkaulan proksimaalisen osan poistamisen jälkeen kohdun kohdalla on tarkempi, kartiomainen muoto. Suoritetaan ablaatio kartiomainen kohdunkaulassa siemaillen vakio vulsella kaula leikattiin veitsellä suunnattu kohti sisempää zevu kartio ja poistamalla lihaskudoksen ja merkittävä osa kohdunkaulan kanava. Tässä tapauksessa on suositeltavaa ennen kuin irrotat amputiruemoy kohdunkaulan kaapata pitkänipin Kocher jättää etuterään kohdunkaula sen yläosassa, jotta vältetään paeta kaulan ja kiinnitä se edelleen manipulointia. Varmistaa tämän vaiheessa ei ole vuotoa, koska toiminta-alueella, jotka eivät kuulu kohdunkaulan suurten verisuonten haara, joten yksinkertainen puristaminen hemostaasin saavuttaa kudoksissa, minkä jälkeen ompelu Shturmdorfu. Jos haavassa on sykkivää astiaa, ne on koaguloitava tai ommeltu. Jos menetelmää käytetään sphenoid amputaatio kohdunkaula, emätin osa kohdunkaula symmetrisesti pilkottiin veitsellä poikittaissuunnassa (kohdunkaulan kanavan molemmille puolille tasolla kohdunkaulan amputiruemoy osat), emättimen osa kohdunkaula on jaettu kahteen osaan. Sitten kaula kiila on leikattu siten, että leikkaus kohdunkaulan kanavan limakalvon tapahtui syvemmälle kuin ulomman osan kiilan, siten helposti mahdollista muodostaa ulomman suun, ja lisäksi on muodostettu ectropion. Kohdunkaulan amputaation jälkeen kohdunkaulan kanava ja kohtuontelot on tutkittu.

● Tuotetaan etumateriaalia, jonka muunnokset vaihtelevat riippuen sytosolun vakavuudesta. Kun ilmaistaan ​​kystoseele käytetty muovi Kelly emättimen limakalvon reuna useita muita otseparovyvayut kojelauta puolin, pohjassa kojelauta pito pihdit kuten taittuu ja varovasti (virtsarakon!) Avataan pituussuunnassa. Sitten otseparovyvayut kojelauta virtsarakon suunnassa ylöspäin (ylempään jikin emättimen limakalvon). On suositeltavaa ennalta kojelauta leikkely sakset leukojen tunnelin väliin ketjussa ja virtsarakon (leuat sakset olisi suunnattava kojelauta, ne pitäisi loistaa sen kautta). Sitten kojelauta on otseparovat virtsarakon molempiin suuntiin, koukussa pull-kuitu preparovochnymi leikkausveitsellä tai sakset (at sieppaus vanupuikolla virtsarakon). Päällekkäisistä yksittäisistä Vicryl- ompeleita (00) virtsarakossa (single liitokset pituussuunnassa tai laukussa merkkijono ommel). Kojelauta virtsarakon ommellaan syurtuchnymi saumat niin, että yksi osa siitä tulivat toiselle, koska lattia takki. Voit tehdä tämän, ensimmäinen vapaa vasemman reunan kojelauta ommeltu sisällä lehtiä oikealle (tai oikea "box takki"), pala kojelauta sulkea virtsarakon. Sitten oikea lehtiä (tai "ontto takki") ylhäältä kannen ommeltu aiemmin kojelauta vasemmalle lehtiä ja kiinnitetty vasemmanpuoleinen levy. Levitä erillisiä vikrilovye-saumoja emättimen limakalvoon.

● kohdunkaulan muodostuminen. Jos tai kolmion pitkittäisleikkaus emättimen limakalvon (jossa on pyöreä kohdunkaula), ensimmäinen silloitettu erillinen Vicryl ompeleita emättimen viilto reuna alaosastaan ​​epitelizirovat sitten ylähuuli kohdunkaula suoritettiin. Maksujen moitteeton tämä vaihe on välttämätöntä saavuttaa riittävän liikkuvuuden limakalvon (sen pitäisi olla vaivatonta kiinni alueelle kohdunkaulan kanava). Kun kohdunkaulan kartiomainen amputoituminen on tehty, silmukoita levitetään Sturmdorfin ylä- ja alapuolelle. Ensimmäinen sauma Shturmdorfu (Vicryl 1) on ommeltu keskellä yläreunan läpän, poikkeamatta se 0,5 cm. Sitten molemmat päät filamentin kierteitetyn erillisissä vahva leikkaus neuloja, jotka lävistetään kohdunkaulan kanavan paksuuden läpi lihasseinämän kohdunkaulan limakalvon-1, 5-2 cm yläpuolella ja muutamia ensimmäisten jabsien ulkopuolella. Ligatuurit kiinnitetään kiinnittimellä ja vedetään ylöspäin sitomatta alemman sauman käytön helpottamiseksi. Samoin alempi sauma upotetaan Sturmdorfiin, molemmat ligatiteetit viedään myös puristimeen. Peräkkäin kiinnitä ylemmän ja alemman ligatuureja, kiristämällä limakalvon pinta-ala kohdunkaulan kanava, kun taas oikea sutuuralaitteiston limakalvon käytännössä peittää koko haavan pinnan. Sivusuunnassa kohdunkaulan yksiköt muodostavat käyttöön yksittäisten liitosten Vikram ohjaamalla heitä koko paksuuden läpi kaulan, ja kiinnittäen erityistä huomiota symmetria ompeleita, erityisesti alueella, joka käsittää ulkoisen os. Tämän vaiheen lopussa anturi tarkistaa kohdunkaulan kanavan läpäisevyyden.

● Käyttö loppuu - colpoperineolevatoroplasty:

♦ limakalvon takaseinämään emättimen ja välilihan ihon läppä leikata timantti muoto, jonka yksi leike käytetään keskimmäisessä posteriorisen emättimen seinämän leikata pois venttiilin säätöä, yleensä etäisyydellä 5-7 cm posterior commissure. Kun suorakaiteet, kun ne olettavat kudosten aallotuksen, puristin levitetään oikeaan korkeuteen. Laippojen pohjalla on kaksi kiinnittimenä. Sivutangot venytetään sivuille. Tuottaa leikkaus sivulta leikkeet, päällekkäin pohja häpyhuulten, välilihan ihon alaspäin suunnilleen keskellä välillä keskellä ja takana haara kolmasosaa. Ihon ja limakalvojen kalvo haarapuoli otseparovyvayut ohut läppä on sitten suorittaa pystyleikkauskuva posteriorisen emättimen seinämän limakalvosta ylä- jigi otseparovannogo alempi läppä;

♦ leikkaavat emättimen takaseinän limakalvon vasemman ja oikean viereen oikealle. Tämä tulee tehdä vain terävä, pitää kärki leikkausveitsellä kohtisuorassa irrotettava läppä leikata limakalvojen muodossa ohuesta. Limakalvon erotettiin ja viiva, joka yhdistää ylemmän kulma läppä puolella pihdit overlay pistettä häpyhuulten. Ylimäärä emättimen limakalvon leikataan, haava ottaa kolmion muotoinen, jossa on terävä kulma ylemmän syvyys emättimen. Perineumissa muodostuu myös kolmiomainen haava. Kaikki haava on epäsäännöllinen vinoneliö, sen pohja on etuseinä ampulli peräsuolessa. Vagina jälkeen plastiikkakirurgia (jos et laita muita tehtäviä) on voitava vapaasti kulkea kahden sormen takana sen seinän on oltava päällä, muodostuu tuloksena oikean tiedon suurimmalla aikana lihakset välilihan. Pohja muodostaa johdonmukainen ja säännöllisen muotoinen haara toiminnallinen emättimen (optimaalinen leveys ja muodot - ilman "laaksot" edellä sekoitetaan levator) - myshechnofastsialnyh oikea kartoitus rakenteita välilihan;

♦ Levatoroplastin vaihe voidaan suorittaa kahdella tavalla: ilman eristämistä ja mm. levatores ani fascial vuode. Peräsuoli poistetaan. Useimmat kirurgi eivät erottele nidottua osaa mm. levatores ani ja fascial vuode ja ympäröivän kudoksen, koska levator yhteydessä kojelauta ja ympäröivän kuitu on muodostettu riittävän vahva arpi tarjota normaalia toimintaa lantionpohjan. Anus nostamalla lihakset voivat olla sekä kehittyneitä että ekspressoituneita, sekä alia että atrofisia. Parempi valinta mm. levatores ani voit käyttää VS: n vastaanottoa. Frinovsky: etusormi vasemman käden tuodaan alakulmaan haavan ja vedä kudoksen alas kohti peräaukon, ja sitten sormi on taivutettu koukku, tartu reunasta peräsuolen sulkijalihaksen, vetämällä sitä alas itse (levator terävät reunat on kiristetty). Farabeufin virkkauksen avustaja vetää haavan ihon reunat ulospäin ja vasemmalle puolelle. Levittimet ovat alttiina, merkittävä osa niiden reunoista on selvästi näkyvissä. Vahva käyrää neulaa voimakkaasti kaapata ja ommel levator reunan molemmille puolille, ensimmäisen yläosassa haavan (haavauma seinä samaan aikaan suojaamaan sormi). Päät säikeet saamassa ja kiristä kiristin itse, mikä helpottaa myöhempää määrääminen tikkejä levator ja estää vahingon (vilkkuu) peräsuoleen. Laske toinen ja sitten kolmas sauma vasemmalle, vedä ylös aiemmin asetetut ligatiteetit. Ommelmateriaali - vahvat pitkään imeytyvät kierteet, esimerkiksi vikriili (0). Tällöin kaikki jäljelle jääneille määrätyt ligatukset eivät ole tässä vaiheessa sidottuja;

♦ päällekkäin jatkuva Vicryl ommel (Reverdy) tai parempi, erillinen Vicryl ompeleet on emättimen limakalvon, kanssa tarkoituksenmukaista edelleen verrata yläosiin levator muodostettu suoraan posteriorisen emättimen seinämän;

♦ On erittäin tärkeää muodostaa takatuppi asianmukaisesti. Tätä varten on tarpeen sovittaa yhteen ommellut kudokset symmetrisesti, erityisesti labia minoran pohjalla;

♦ kiinnitä levittimiin kohdistuvat kierteet;

♦ tarvittaessa levitä 2-3 uppokuivattua saumaa perineaaliseen kudokseen;

♦ asettaa kosmeettisen ihonsisäisen ompeleen perinteen ihoon.

Tärkeimmät virhe, että orastava kirurgit vaivaa "parantaa" toiminnan tulokset - liiallinen poisto limakalvon etu-ja taka emättimen seinämät ja muodostaa seurauksena liian kapea emättimen ja korkea välilihan, mikä edelleen aiheuttaa vielä enemmän yhdynnän aikainen epämukavuus kuin ennen toimintaa. Siksi on kiinnitettävä erityistä huomiota limakalvon riittävään poistoon lihaksen ja fascial-rakenteiden vahvistamisesta. Riittävän kokemuksen puuttuessa on suositeltavaa:

● Tee pituussuuntaiset viillot emättimen etu- ja takaseinämät pitkin ja irrota emättimen limakalvo ja vain silloin, kun vertaat kudoksia, erittele ylimäärä;

● Toimenpiteen aikana "kokeile" kudoksia (esim. Perineumin korkeus vertailtaessa sivuseinämiä), mutta on muistettava, että kudokset ovat aina lyhentyneet.

● virtsarakon vammoja pyöreän viillon ympärillä kohdunkaulan ympärille tai kun virtsarakko poistetaan kohdunkaulasta, varsinkin jos alueella on arpia. Kudosten leikkaaminen emättimen viimeisen poikittaissuunnan reunalla pitkin, metallikatetrin käyttö epävarmaisissa tapauksissa voi estää tämän komplikaation;

● verenvuoto, joskus massiivinen, kohdunkaulasta (tavallisesti sivuosista) millä tahansa kohdunkaulan amputaatiomenetelmällä. Syynä ei ole riittävän luotettava kohdunkaulan kanto, erityisesti sen suurta amputointia, alusten liukumista tai ligatoinnin heikkenemistä kardinaalisten ligamenttien lävistyksen aikana. Peilien tarkistus on välttämätöntä, ja verenvuoto on vähäistä - tamponisoinnin käyttö ja aluksen merkittävä vuoto - huuhtelu;

● Kohdunkaulan kanavan sulkeminen tai kaventaminen - jos neula samanaikaisesti suturoidaan kohdunkaulan kanavan vastakkaisen seinämän limakalvon kanssa. Prophylaxis on hyvä visualisointi kohdunkaulan kanavalle prosessissa sutuivat kaulan amputaation jälkeen (koetteleminen ennen ja jälkeen). Tämän komplikaation läsnä ollessa liuotetaan puristusmuoto (deformiivinen) ommel ja sovitetaan se uudelleen noudattaen kaikkia sääntöjä;

● peräsuolen loukkaantuminen limakalvon läpän irrottamisen aikana (varsinkin jos on arpia, kun suolen seinämä on tiukasti kiinni emättimen seinämässä) tai kun vasenpuoli on ommeltu. Jos epäillään suolen vammoja, sormella suoritetaan tarkistus. Kun suolisto on ommeltu, lanka poistetaan ja peräsuoli sorreloituu kaikkien sääntöjen mukaan.

Tarttuvien postoperatiivisten komplikaatioiden ennaltaehkäisy: Kaikilla potilailla tulisi olla antibioottiresepteesi ilman vasta-aiheita. On suositeltavaa käyttää suojattuja penisilliinejä, esimerkiksi amoksisilliini + klavulaanihappoa, 1,2 g: n annoksella suonensisäisesti alkuperäisen anestesian aikana.

Vaihtoehdot: kefuroksiimi 1,5 g laskimonsisäisesti ihon viillon aikana yhdessä metronidatsolin 0,5 g: n kanssa suonensisäisesti tiputtamalla.

Merkittävien lisäriskien (diabetes mellitus, rasvan aineenvaihdunta, anemia) läsnä ollessa on suositeltavaa käyttää kolmen antibioottien perioperatiivista käyttöä. Esimerkiksi 1.2 g: n amoksisilliini + klavulaanihappoa laskimoon nahan injektoinnin aikana ja lisäksi 1,2 g laskimoon 8 ja 16 h.

Muunnelmia: 1,5 g kefuroksiimi-suonensisäisesti aikana ihon viilto yhdessä metronidatsolin 0,5 g laskimoon, sitten 0,75 g kefuroksiimi lihaksensisäisesti yhdessä metronidatsolin 0,5 g laskimoon 8 ja 16 tuntia.

JATKOKÄYTTÖJÄRJESTELMÄN ERITYISET

● Potilaiden varhainen aktivointi - toisena päivänä leikkauksen jälkeen (alaraajojen alussa).

● Infuusioterapian käyttö lievän hypervolemian hoidossa kahden ensimmäisen päivän aikana.

● Pneumaattisen mansettipuristuksen käyttö postoperatiivisen jakson ensimmäisestä päivästä potilaille, jotka ovat puristustekstiilejä.

● Erityisten menetelmien käyttö tromboembolisten komplikaatioiden ehkäisyyn - suoria antikoagulantteja.

Edullisesti käyttöä LMWH (nadroparin kalsium) annoksena 0,3 ml (ME antiHaaktivnosti 2850) alle vatsan ihon 5-7 päivää (potilaan kehon painon yli 100 kg: n annos on tarpeen kaksinkertaistaa); tarkoittaa reologisten ominaisuuksien parantamiseksi veren (dekstraani, jonka keskimääräinen molekyylipaino on 30 000-40 000, pentoksifylliini).

● Käytä huumeita regeneroinnin parantamiseksi (Actovegin® 2 ml intramuskulaarisesti, sitten 1 tabletti 3 kertaa päivässä).

● Päivän ompeleiden käsittely perineumissa, jossa on loistava vihreä ratkaisu (wc - jokaisen virtsaamisen jälkeen), syringingin käyttö 3 päivän kuluttua toimenpiteestä.

● Lähtö 4.-7. Päivä. Kuntouttavaan avohoitoon on suositeltavaa suositella:

● verihiutaleita estävien lääkkeiden (asetyylisalisyylihappo, NSAID: t), spasmolyyttinen ja verisuoniin lääkkeiden venotoniki - diosmiini + hesperidiini (detraleks ©), troxerutin, eskiini, entsyymi terapia;

● NSAID-lääkkeiden käyttö peräsuolen peräpuikkojen muodossa (indometasiini tai diklofenaakki 1 kynttilä (50 mg) yön yli 10 päivän ajan);

● kasviperäisten urokeptikkojen käyttö (esimerkiksi kanefron®- tai bearberry-lehdet (urifloriini ©) 1-2 tablettia päivässä kuukaudessa.

TIETOA potilaalle

● Seksuaalisten yhteyksien poissulkeminen sekä tutkimukset (erityisesti peilillä) 6 viikon ajan.

● Painojen noston rajoittaminen (enintään 3 kg).

● Jakkojen säätely (ummetuksen poisto).

● Jos verenvuotoa tai muita komplikaatioita esiintyy, ota välittömästi yhteyttä sairaalaan, jossa hoito suoritettiin, tai mikä tahansa muu sairaala.

Lähde: Gynecology - national guidelines, ed. VI Kulakov, G.M. Savelieva, I.B. Manukhin 2009

Laiminlyönti.

Kommentit

mitään toimintoja ei tarvita. tarvitsevat tahdonvoimaa ja liikuntaa! joka päivä puristaa perineumin lihaksia, sulkijalihaksen pidä 10 sekunnin ajan -300 lähestymistapaa, ja toinen harjoitus puristaa ja vapauttaa myös 300 kertaa. sinun täytyy tehdä se joka päivä, mutta operaatiolla on aina aikaa tehdä, ja sen jälkeen, kun toimintaa ei voida synnyttää. kaikki tahdonvoimaa ja onnea. tämä tieto ilmoitettiin minulle erittäin hyvä lääkäri

Kerro minulle, sinä tuntuu jotenkin laiminlyönnistä? Tai vain epämukavuutta? Minun kohdunkaula on lähes erottuu peiliin näen sen, jotkut gynekologit sanovat, että kaula venyy synnytyksessä (jotka ottivat syntymä), toinen että kaula ei näytä hyvältä hyvin ja hengailua sitä itse niin laitoin SBU diagnoosi ptoosi.

Povrovlyat, nouse operatiivisesti.

vain dyskomfort, ikään kuin jotain estää sen siellä, ja näen pallon myös peilissä, katsotaanpa mitä lääkäri sanoo, kun nostan jotain raskasta, heti pudotan jotain.

Minulla oli prolapsi virtsarakon, ja että laiminlyönti kohtu, on välttämätöntä kiristää alavatsan, yllään side, olen kärsinyt paljon, ja ajattelin Cesta ja sitä ja tätä. Kumarruin prosto.Konechno myös pelasti minut Kegel harjoituksia., Erittäin asia, tehdä koko ajan, jopa nosti jalat ylös ja hierotaan kohtu paikka heikointa.u Minulla on kaksi lasta ja iso plod.Konechno pienin nostella painoja.

,huono olemme naisellinen, synnytyksen jälkeen on niin paljon enemmän kestää! Terveys sinulle. Uvas välitti tämän?

Äläkä puhu. sitten thought'll kuolla, ja h teen, että on ollut 4 kuukautta., ja tajusin, että se vain kuukauden, ja kun lapsi ja vaunut toskala.chas nafig ei dochke paljon kulumista ei deneshsya.no kuin se on mahdollista yrittää tehdä harjoituksia. Olen lukenut liikaa ajatuksia ja ilman leikkausta nikak.skhodite että genekologu ymmärtää, mitä on vas.A meni 3 kuukautta. sanoi kaiken hyvin, ja tämä tapahtuu, mutta tärkein ei juokse

Myös minäkin, yhden lapsen jälkeen. G. sanoi, että vain toiminnallisesti, voit korjata (((

ja mitä teet tämän ja menen?

kun taas kyllä, koska toimenpiteen jälkeen yli 3 kg ei voida poistaa, mutta nyt tämä on mahdotonta. Zhdems, kärsimme, jne.

ja että operaation lisäksi mikään ei ole tehokasta, esimerkiksi harjoituksia tai simulaattorikelää? Yrititkö jotain?

Kysyin näistä harjoituksista, ja hän sanoi, että jos on vielä vähäinen laiminlyönti (tämä on silloin, kun et vielä tunne sitä), on vielä mahdollista ja kun se on jo näkyvissä, se on epätodennäköistä!

Olen melkein työntynyt emättimestä, istuin vain wc ei voinut kirjoittaa, nousi taivutettu, huusi.. siitä, mitä näytti olevan täysi virtsan. koska se on jatkuvasti tarpeellista, se ei ole havaittavissa, menin 100-200 kertaa tekemällä sen.Mielestäni se auttaa.Kuinko sinä menet sitä? sinulla ei ole mitään sattumaa?

Tein myös tällaisia ​​harjoituksia, mutta minulla ei ole parannuksia, minun tapauksissani sanottiin olevan tiukennettu toiminnallisesti.

ei, se ei haittaa, vain epämiellyttävä oschyuschenie alla, ja peilissä näet, että on sellainen pallo. Ja miten harjoituksia?

purista ja irrota emättimen sisällä, lihakset päihittää ja pidä 10 sekunnin ajan, sitten rentoudu, niin taas

kiitos paljon

Minulla on myös kohdun laskeuman takaosan emättimen seinämän ja 1. asteen jälkeen ensimmäinen Alkuvaikeudet, heti syntymän jälkeen, lääkärit sanonut mitään, vain laittaa 1,5 vuotta, kun olen itse huomannut, että minulla on se. Lääkäri sanoi, että hän tarvitsi leikkaushoitoa emättimen muovin ja kiinnittämällä kohdun nivelsiteiden, on erilaisia ​​toimintoja, helpoin Manchester toimintaa, mutta se leikkaa kohdunkaula, kun hänen raskaus on mahdollinen, mutta tee hedelmä voi olla keskenmenot, samoin ristinmuotoinen lyhentäminen pyöreä ja SI -matochnyh nivelsiteitä Frinskogo menetelmää sen jälkeen niin kuin se on mahdollista synnyttää, mutta se on monimutkaisempi. Joka tapauksessa toimenpiteen jälkeen et voi nostaa yli 3 kg, ja lapsen kanssa se ei toimi. Joten vaikka mulla Kegel ja harjoituksia vahvistamaan lantionpohjan (Internetissä paljon komplekseja, mutta perus on kiertää jalat polkupyörän lantion nousee vatsalleen, vaaka- ja pystysuuntainen leikkurit, jalka nousee 90 astetta), se on erittäin hyödyllinen jooga, erityisesti asanat nousu jalkojen ja sillan kävely paavi, juon gelatiinia (lue että se on hyödyllistä vahvistaa nivelet ja nivelsiteet. Kuten lääkäri sanoi, tulos on nähtävissä vasta 6-7 kuukautta. kuluttua päivittäistä liikuntaa (((mutta liikunta voi parantaa, Tarvitset vielä operaation, op schenie - prosessi asteittain ja jos et tehdä harjoituksia, tilanne voi vain pahenee, tietenkään se ei läpäise Aluksi olin hyvin järkyttynyt, mutta internetissä lukea, että on olemassa naisia, jotka ovat toipuneet tämä sairaus on arkiliikunnan, mutta se tarvitsee kärsivällisyyttä. koska kaikki eivät voi tuoda itseäni tekemään sen, jotta kaikki voivat hoitavan vain leikkaussaliin. Joka tapauksessa vasta kasvot toisen lapsen toiminnan, luulen, eivätkä aio, mutta sitten kun lapset ovat vanhempia, voit, ja tee, ja siihen asti, vain harjoituksia. Sinulla on positiivinen asenne, usko itseesi ja ennen kaikkea rakkaittenne rakkaus ja tuki.

Manchesterin toiminta naistentautien arvioinnissa

Viestisi Yarosh »To 24.11.2011 9:59

Viestisi Yarosh »Tue 29.11.2011 15:19

Viestisi Yarosh »Ma Dec 05, 2011 3:54 pm

Viestisi Yarosh »Thu Dec 08, 2011 10:19 am

Viestisi Yarosh »Thu Dec 08, 2011 11:35 am

Viestisi mozgovert »La 04.02.2012 20:18

Viestisi mozgovert »Tue Feb 21, 2012 4:28 pm

Viestisi Nataly Koot »Tue Feb 21, 2012 7:03 pm

Viestisi mozgovert »Ke helm 22, 2012 9:35 am

Viestisi mozgovert »Mon Feb 27, 2012 10:38 am

Viestisi mozgovert »Tue Feb 28, 2012 4:56 pm

Manchesterin toiminta naistentautien arvioinnissa

Sukupuolielinten prolapsi vaatii välitöntä hoitoa. Kiireellisyyttä selittää se, että taudille on ominaista eteneminen. Mitä enemmän laiminlyöty tai pudonnut, sitä vaikeampi on palauttaa lantion elinten normaali toiminta. Nykyaikainen lähestymistapa laiminlyönnin ja sukupuolielinten propaasin hoitoon perustuu konservatiivisiin ja kirurgisiin hoitomenetelmiin.

Terapeuttisen taktiikan avulla ei ole helppoa määrittää, ja se riippuu useista tekijöistä, kuten:

  1. anatomiset ja fysiologiset muutokset sukupuolielimissä;
  2. laiminlyöntiaste;
  3. mukanaan liittyvien gynekologisten häiriöiden luonne ja läsnäolo;
  4. sulkijalihaksen ja paksusuolen patologia;
  5. kuukautis- ja lisääntymistoiminnan tarve ja todennäköisyys palauttaa tai ylläpitää;
  6. ekstragenitaaliset häiriöt ja kirurgian riski ja anestesian tarve;
  7. naisen ikä.

Konservatiivinen hoito

Prolapse kohdun ja emättimen, jos ne eivät tule ulos sukuelinten Rako voi konservatiivista hoitoa potilaille. fysioterapia on Yunusov yleensä osoitettu, Kegel liikunta, lääketieteellisten side ja emätinpuikot mukaista limakalvolle voiteita, jotka sisältävät metaboliitit ja estrogeenit (Ovestin).

Yunusovin mukainen fyysinen harjoittelu koostuu lantionpohjan lihasten supistumisesta virtsatessa, kunnes virtsan virtaus pysähtyy kokonaan.

Kegelin harjoitukset ovat erilaisia ​​harjoituksia, joissa puristetaan ja rentoutuvat emättimen lihaksia lantionpohjan lihaksen lisäämiseksi. Loppujen lopuksi se johtuu lihasten kimmoisuuden menetyksestä, jota keho ei voi pitää paikalleen. Vatsan, selän ja pakaroiden lihakset eivät kuitenkaan saa olla mukana.

Kirurginen hoito

Kun lisääntymisjärjestelmän elinten prolapsi on, useimmiten tarvitaan kirurgista hoitoa. Sukupuolten prokalssin korjaamiseksi käytetään monia eri leikkausmenetelmiä. Jokaisella niistä on sen etuja ja haittoja. Tärkein haitta on sellaisten relapsien kehittyminen, joita havaittiin noin joka kolmas potilas.

Toimintaryhmä, jossa sukupuolielinten prolapsi

Riippuen siitä, mitä elimiä vahvistetaan kirurgisen toimenpiteen aikana, toiminnot ryhmitellään yhteen. Kaikki interventiot suoritetaan vatsan tai emättimen kautta. Suosituimmat niistä ovat:

1 ryhmä - tähän kuuluvat lantionpohjan ja emättimen seinämän vahvistamiseen tähtäävät toimet. Colpoperineolevatoroplasty suoritetaan joka tapauksessa, koska nämä lihakset ovat aina mukana patologisessa prosessissa.

2 -ryhmässä käytetään kohtuun kiinnitettäviä erilaisia ​​muotoja vahvistamalla ja lyhentämällä sen pyöreitä nivelsiteitä. Tällainen toimenpide on tehoton, koska niiden jälkeen on havaittavissa eniten relapseja. Tämä johtuu siitä, että ne käyttävät omia kestämättömiä kudoksiaan kiinnittämiseen.

3 -ryhmä - tehokkain kohdun nivelsite on ommeltu yhteen. Interventio, kuten Manchester-operaatio, poistaa vain yhden linkin patologian kehityksessä ja estää naisten mahdollisuuden saada lapsia.

4 -ryhmä - putoavat elimet kiinnitetään lantion anatomisiin muodostumiin (luut ja nivelsiteet).

5-ryhmää käytetään alloplastisia materiaaleja. Epäonnistuminen - korkean todennäköisyys hylätä alloplasti ja fistulan muodostuminen.

6-ryhmä - emättimen osittainen irtoaminen suoritetaan.

Ryhmä 7 - kohdun poistaminen emättimen kautta.

Yhdistetyt toimet - yleisimmät kirurgiset toimet

Meidän aikanamme käytetään usein yhdistettyä kirurgista hoitoa. Tämä tarkoittaa samanaikaisesti emättimen seinämien plastiikkakirurgiaa, lantionpohjan vahvistamista, kohdun kiinnittämistä. Joillakin tapauksissa leikkauksen jälkeen myös naapurimaiden, erityisesti virtsateiden, toimintahäiriöt säilyvät. Näissä tapauksissa on tarpeen suorittaa colporaphy joskus virtsarakon uudelleen sijoittamisella.

Sorkkataudin leikkaaminen cystocelen avulla palauttaa perineumin eheyden ja eliminoi monia epämiellyttäviä oireita: virtsainkontinenssin, emättimen purkautumisen, kaasujen ja ulosteen inkontinenssin.

Lefort-Neugebauer colporphy ja Labgardtin toiminta suoritetaan vanhuksina, jos potilas ei elä seksuaalisesti. Operoinnille on tarpeeksi tunkeutumista anestesiaa. Emättimen taka- ja etuseinät on tehty kerroksittain.

Colporaphasia ja colpopyreneorrhaphy, joilla on emättimen hysterectomia - interventio suoritetaan potilailla 45 vuoden kuluttua edenneen taudin muodon ja joidenkin samanaikaisten vaivojen kanssa.

Emättimen ja kohdun laajeneminen Feitou-Okinchitsa-hoidon mukaan on osoitettu mielialahäiriöiden ja vanhempien iän myötäisten kohdunkaulan aikana. Interventio ei ole teknisesti vaikea.

Colporaphia ja levatoroplasty - yhdistelmänä käytetään cystocele ja rectocele. Anna palauttaa perineumin ja emättimen luonnollinen anatomia sekä virtsarakon ja peräsuolen työ.

Äskettäin gynekologit käyttävät usein synteettisiä silmäproteeseja. Elastisten implanttien avulla keho valmistetaan emättimen seinämiin. Kussakin tapauksessa lääkäri valitsee sopivan toimintatyypin. Mikä ihanteellisesti auttaa ratkaisemaan psykologiset, seksuaaliset, esteettiset ja lääketieteelliset ongelmat.

Postoperatiivinen ajanjakso

Toimenpiteen jälkeen naista hoidetaan varhaisen paranemisen varalta sekä estäen verihyytymien muodostumista ja tulehduksellisia komplikaatioita. Ensimmäisen kuukauden kuluttua leikkauksen jälkeen et voi istua, ettet aiheuta sutuurien eroja, älä syö sellaisia ​​ruokia, jotka aiheuttavat ummetusta. On myös välttämätöntä luopua yhdynnästä ja rajoittaa painon nostamista kahdella kuukaudella.

Manchesterin toiminta

Kohtuman laiminlyönti ja prolapsi ovat tärkeitä sinulle? Ei ole väliä. Kansainvälisen lääketieteellisen keskuksen asiantuntijat "Private Medical Practice" auttaa sinua ratkaisemaan ongelman hyvin tehokkaasti ja lyhyessä ajassa.

Genitaalihyönteisten prolapsi on patologinen sairaus, joka on varsin yleinen kypsissä naisissa, varsinkin jos niiden anamneesissa on useita emätin-synnyttäjiä. Ja tilastot osoittavat, että iäkkäiden naisten ikä, joka kärsii ovulaation ja epätäydellisen kohtuun menetyksen, kasvaa nopeasti nuoremmaksi.

Nykyään lähes 50 prosentilla potilaista, jotka ovat kokeneet synnytyksen, gynekologi diagnosoi ulkonäön emättimen seinämän aikana rutiinikokeessa. Ja kohdun menetyksen juuri tämä alkaa. Ja jos nainen ei saa tarvittavaa lääketieteellistä apua tämän ongelman ratkaisemiseksi, niin vain operatiivinen naistentauti pystyy selviytymään tästä.

Laiminlyönti ja osittainen menetys ratkaistaan ​​vain kirurgisesti. Yksi tehokkaimmista menetelmistä sen poistamiseksi on Manchester-operaatio.

Lääketieteellinen keskus "Private Medical Practice" työllistää Chelyabinskin parhaimmat gynekologit, jotka kokevat täydellisesti klassisen ja esteettisen leikkauksen kaikki menetelmät. Jos etsit asiantuntijaa, joka pystyy tekemään manipulointia korkeimmalla ammatillisella tasolla - tule keskustaan!

Mikä on pohjimmiltaan?

Tavallisesti kohtu on pienen lantion keskellä. Sitä hallitsee nivelsiteiden ryhmä ja lantionpohjan lihasten tuki. Lantion ja lihasten heikkeneminen johtaa ensin emättimen seinämien kyynärpäähän ja prolapsiin ja sitten kohtuun. Laiminlyöntiä on käsiteltävä heti diagnoosin tekemisen jälkeen. Viivyttelyä ei voida hyväksyä - ajan myötä ongelma pahenee.

Manchester-toiminto - yhdistelmä muovia etu- ja posteriorin emätinseinämiin kohdun amputoitumisesta ja kardinaalisten nivelsiteiden vahvistamisesta kohdunkaulan kantoon. Se sallii paitsi vahvistaa elimiä, varoittaa heitä edelleen laiminlyönnistä, mutta myös säilyttää normaalin kuukautisfunktion. Tämä toimenpide on erityisen tehokas, kun emättimen seinämien epätäydellinen laskeuma ja voimakas kystiitti alenevat.

Se suoritetaan emättimen kautta, jolla on sen edut:

Postoperatiivisten arvet ja arvet puuttuvat;

· Lyhyt toipumisaika;

Ei ole vakavaa postoperatiivista kipua;

· Kyky suorittaa useita toimenpiteitä samanaikaisesti (esimerkiksi yhdensuuntaiset kohdun limakalvojen poistamiseksi).

Nykyaikaisen endoskooppisen tekniikan käyttö mahdollistaa kirurgisen toimenpiteen traumaattisen luonteen minimoimisen, postoperatiivisten komplikaatioiden kehittämisen sulkemisen ja erinomaisen kosmeettisen vaikutuksen aikaansaamisen.

Keskuksen palvelut

Keskuksemme korkeimmalla tasolla tehdään toimenpiteitä kohdun kiinnityslaitteen vahvistamiseksi ja lantionpohjan lihaksen epäpätevyyden poistamiseksi.

"Yksityisen lääketieteellisen käytännön" asiantuntijat kirurgisen hoidon taktiikan valinnassa mieluummin yhdistävät kirurgiset toimenpiteet. Ongelman tehokkaan ratkaisun lisäksi, myös kolpoperioderaphy-ansiosta, epämiellyttävät ilmentymät, kuten virtsainkontinenssi, kaasut jne., Myös eliminoituvat.

Progressiiviset lääketieteelliset laitteet, innovatiiviset menetelmät ja valtava käytännön kokemus "Yksityisen lääketieteellisen käytännön" asiantuntijoista tarjoavat tarkimman diagnoosin ja erinomaiset hoitotulokset.

Indikaatiot ja vasta-aiheet

Ilmoitus on kohtuun kohdistuva laiminlyönti ja prolapsi naisilla, kun lantionpohjan elastisuus heikentää merkittävästi.

Toimenpide ei ole ehdoton vasta-aihe. Suhteelliset indikaatiot - lisääntymisjärjestelmän tarttuvien ja tulehduksellisten prosessien esiintyminen, veren koaguloitavuuden rikkomukset.

Valmistautuminen operaatioon

Ennen operaatiota on suoritettava useita laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia:

· Standardi kliiniset ja yleiset veren ja virtsan testit;

· Hemostasiogrammi, veritesti hyytymiselle, Rh-tekijälle ja ryhmälle;

· Verikokeita kuppa, HIV, hepatiitti B ja C;

Kohdunkaulan sytologia;

Meidän keskuksemme koko tutkintaryhmä voidaan suorittaa yhden päivän kuluessa. Loppujen lopuksi tarkan ja nopean diagnoosin ansiosta olemme asentaneet kaikki tarvittavat laitteet maailman parhaista valmistajista.

Postoperatiivinen ajanjakso

Menettely viittaa matala-traumaattisiin kirurgisiin toimenpiteisiin, elpyminen on vähäistä.

Lääkäri antaa tarkempia tietoja varhaisesta postoperatiivisesta ja kuntoutuksesta. Yleisiä rajoituksia on täytettävä, jotta palautumisaika menee mahdollisimman joustavasti:

· Noudata seksuaalista lepoa 6 viikon ajan.

· Älä nosta painoja;

· Balance ravitsemus, välttämään elintarvikkeita, jotka johtavat ummetukseen ja kaasun muodostumiseen.

Tee tapaaminen juuri nyt ja löydä kaikki yksityiskohdat, joista olet kiinnostunut suoraan keskuksen johtavista gynekologeista.

Manchester-toiminta: emättimen etu- ja taka-seinämien muovi, kohdunkaulan poisto

Kohtuman laiminlyönti ja prolapsi ovat tärkeitä sinulle? Ei ole väliä. Kansainvälisen lääketieteen keskus HE CLINICin asiantuntijat auttavat sinua ratkaisemaan ongelman erittäin tehokkaasti ja lyhyessä ajassa.

Genitaalihyönteisten prolapsi on patologinen sairaus, joka on varsin yleinen kypsissä naisissa, varsinkin jos niiden anamneesissa on useita emätin-synnyttäjiä. Ja tilastot osoittavat, että iäkkäiden naisten ikä, joka kärsii ovulaation ja epätäydellisen kohtuun menetyksen, kasvaa nopeasti nuoremmaksi.

Nykyään lähes 50 prosentilla potilaista, jotka ovat kokeneet synnytyksen, gynekologi diagnosoi ulkonäön emättimen seinämän aikana rutiinikokeessa. Ja kohdun menetyksen juuri tämä alkaa. Ja jos nainen ei saa tarvittavaa lääketieteellistä apua tämän ongelman ratkaisemiseksi, niin vain operatiivinen naistentauti pystyy selviytymään tästä.

Laiminlyönti ja osittainen menetys ratkaistaan ​​vain kirurgisesti. Yksi tehokkaimmista menetelmistä sen poistamiseksi on Manchester-operaatio.

HE CLINICin terveyskeskuksessa työskentelee Moskovan parhaita gynekologeja, jotka hallitsevat täysin klassisen ja esteettisen leikkauksen kaikki menetelmät. Jos etsit asiantuntijaa, joka pystyy tekemään manipulointia korkeimmalla ammatillisella tasolla - tule HE CLINICiin!

Mikä on pohjimmiltaan?

Tavallisesti kohtu on pienen lantion keskellä. Sitä hallitsee nivelsiteiden ryhmä ja lantionpohjan lihasten tuki. Lantion ja lihasten heikkeneminen johtaa ensin emättimen seinämien kyynärpäähän ja prolapsiin ja sitten kohtuun. Laiminlyöntiä on käsiteltävä heti diagnoosin tekemisen jälkeen. Viivyttelyä ei voida hyväksyä - ajan myötä ongelma pahenee.

Manchester-toiminto - yhdistelmä muovia etu- ja posteriorin emätinseinämiin kohdun amputoitumisesta ja kardinaalisten nivelsiteiden vahvistamisesta kohdunkaulan kantoon. Se sallii paitsi vahvistaa elimiä, varoittaa heitä edelleen laiminlyönnistä, mutta myös säilyttää normaalin kuukautisfunktion. Tämä toimenpide on erityisen tehokas, kun emättimen seinämien epätäydellinen laskeuma ja voimakas kystiitti alenevat.

Se suoritetaan emättimen kautta, jolla on sen edut:

  • postoperatiivisten arpia ja arpia;
  • lyhyt toipumisaika;
  • ilmeisen postoperatiivisen kipuun puuttuminen;
  • kyky suorittaa samanaikaisesti useita toimintoja (esimerkiksi rinnakkain poistaen kohdun myo- ma).

Nykyaikaisen endoskooppisen tekniikan käyttö mahdollistaa kirurgisen toimenpiteen traumaattisen luonteen minimoimisen, postoperatiivisten komplikaatioiden kehittämisen sulkemisen ja erinomaisen kosmeettisen vaikutuksen aikaansaamisen.

Järjestelmänvalvoja ottaa sinuun yhteyttä vahvistaakseen tietueen. IMC "ON CLINIC" takaa hoidon luottamuksellisuuden.

Palvelut HE CLINIC

Naistentautien ja naistentautien keskuksessa HE CLINIC hoitaa kohdun kiinnityslaitteiden lujuutta ja poistaa lantionpohjan lihasten epäpätevyyden korkeimmalla tasolla.

Erikoistuneet HE CLINIC -oppaat kirurgisen hoidon taktiikan valinnassa suosivat yhdistelmähoitoa. Ongelman tehokkaan ratkaisun lisäksi, myös kolpoperioderaphy-ansiosta, epämiellyttävät ilmentymät, kuten virtsainkontinenssi, kaasut jne., Myös eliminoituvat.

Progressiiviset lääketieteelliset laitteet, innovatiiviset menetelmät ja laaja käytännön kokemus HE CLINICin asiantuntijoista tarjoavat tarkimman diagnoosin ja erinomaiset hoitotulokset.

Indikaatiot ja vasta-aiheet

Ilmoitus on kohtuun kohdistuva laiminlyönti ja prolapsi naisilla, kun lantionpohjan elastisuus heikentää merkittävästi.

Toimenpide ei ole ehdoton vasta-aihe. Suhteelliset indikaatiot - lisääntymisjärjestelmän tarttuvien ja tulehduksellisten prosessien esiintyminen, veren koaguloitavuuden rikkomukset.

Valmistautuminen operaatioon

Ennen operaatiota on suoritettava useita laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia:

  • standarditutkimukset verestä ja virtsasta;
  • hemostasiogrammi, veritesti hyytymiseen, Rh-tekijä ja ryhmä;
  • verikokeita kuppa, HIV, hepatiitti B ja C;
  • hajota kasvistoon;
  • PCR diagnostiikka;
  • kohdunkaulan sytologinen tutkimus;
  • fluorografiaan.

ON CLINICissa koko tutkimuskokonaisuus voidaan suorittaa yhden päivän kuluessa. Loppujen lopuksi tarkan ja nopean diagnoosin ansiosta olemme asentaneet kaikki tarvittavat laitteet maailman parhaista valmistajista.

Postoperatiivinen ajanjakso

Menettely viittaa matala-traumaattisiin kirurgisiin toimenpiteisiin, elpyminen on vähäistä.

Lääkäri antaa tarkempia tietoja varhaisesta postoperatiivisesta ja kuntoutuksesta. Yleisiä rajoituksia on täytettävä, jotta palautumisaika menee mahdollisimman joustavasti:

  • 6 viikon kuluessa seksuaalisen lepoajan tarkkailemiseksi;
  • älä nosta painoa;
  • tasapainottavaa ravitsemusta, välttämään tuotteita, jotka johtavat ummetukseen ja kaasun muodostumiseen.

Tee tapaaminen juuri nyt ja tutustu kaikkiin yksityiskohtiin, jotka ovat kiinnostuneita HE KLINIKin johtavista gynekologeista.