Cryptorchidismi lapsilla

Virtsarakon tulehdus

Vauvojen lisääntymisterveydestä on huolehdittava, vaikka hän makaa sängyssä ja puhaltaa kuplia. Muussa tapauksessa et voi koskaan tulla isoäidiksi. Yksi vakavimmista uhkatekijöistä poikien terveydelle on kryptorhismi. Tässä artikkelissa kerromme, millaista on tunnistaa lapsen patologia ja miten sitä käsitellään.

Mikä se on?

Kriptorhidismi on kivesten märä jättäminen kivespussiin. Tällöin kives voidaan sijoittaa jonnekin lähellä sitä paikkaa, jossa sen pitäisi olla normaalia, esimerkiksi peritoneumissa tai verisuonissa, pääasiassa nivuskanavan alueella. Joskus poikien seksuaaliset rauhaset yleensä poikkeavat kurssista ja jättävät inguinal kanavan, jäävät ihonalaisesti reiteen, pubisiksi, perineumiksi.

Tällainen synnynnäinen patologia terveissä ja täysipäiväisissä vauvoissa on melko harvoin - vain 3-4% tapauksista. Aikaisemmin vastasyntyneillä kryptoridismin taajuus kuitenkin kasvaa 25-30 prosenttiin.

Jos vauva ei ole kovin täynnä ja syntymäpaino on noin 1 kiloa, niin kriptorhidismin lääkärit löytävät sen lähes sataprosenttisella mahdollisuudella. Yli puolessa tosiseikoista "menetetty" kives voidaan tutkia ihon läpi. Kuitenkin, joskus tätä ei voida tehdä, koska syntyy synnynnäinen kehityshäiriö - täydellinen puuttuminen yhdestä tai kahdesta gonadista lapsesta.

Syyt ja mekanismi esiintymisestä

Sinun pitäisi tietää, että miessoluilla on aina väliaikainen kryptoridismi. Toisin sanoen pojilla ei ole kiveksen kivespusseja.

Ne on pantu pantiksi ja kasvavat paljon korkeammiksi - vatsaontelon alueella munuaisten alueella. 18. raskausviikolla sukupuolihormonit, jotka myöhemmin annetaan monia tärkeimpiä miesten toimintoja, lähetetään heidän luonnolliseen elinympäristöönsä.

He alkavat laskeutua vähitellen ja vähitellen liikkumaan koko matalalle kivespussiin asti. Pienestä lantiosta kivespussiin he yleensä laskevat raskauden 28-30 viikolla. Mutta se ei aina tapahdu. Normaali laiminlyönti, joka esiintyi milloin tahansa ennen synnytystä sekä vauvan itsenäisen elämän ensimmäisten 6 viikon aikana.

Kives ei käynnisty itsestään, se saa aikaan liikkumiskudoksesta muodostuvan erityisen johteen. Se yhdistää seksuaalisen rauhasten kivespussiin. Oikea aika (raskauden toisen raskauskolmanneksen puolivälissä) paino pienenee voimakkaasti. Kiveksen liikkumista edistävät lisääntynyt vatsaonteloon kohdistuva paine, suolen supistuminen ja sukupuolielinten appendusten toiminta. Jos jokin näistä linkistä epäonnistuu, kives ei mene siihen, missä se olisi. Useimmiten - vain pysähtyy liikkumasta ja pysyy vatsan ontelossa, mutta joskus siirtyy ihonalaisesti mihin tahansa alueen ihonalaiseen alueeseen.

Tärkeimmät syyt kryptorchismin esiintymiselle nähdään peritoneumin heikkoudessa, mikä selittää sen, että vastasyntyneiden patologiassa on paljon yleisempiä.

On kuitenkin muita syitä, jotka voivat johtaa epäkohtaan:

  • Geneettiset sairaudet. Cryptorchidismi liittyy usein Downin oireyhtymään, Noonanin oireyhtymään, ja esiintyy myös lapsilla, joilla on tiettyjen geenien mutaatioita, jotka ovat vastuussa sukupuolen oikeasta muodostumisesta. Kromosomipoikkeavuudet voivat myös aiheuttaa myrkyllisten kemikaalien negatiiviset vaikutukset.
  • Hormonaalinen vajaatoiminta. Jos ei ole riittävästi sukupuolihormoneja murskassa, joka tukee kivesen liikkumista tai se vaikuttaa voimakkaammin äidin estrogeeniin, immuniteetti tai testosteronin puute kehittyy. Tämän hormonin puute heikentää tai ei aloita prosessi, jolla gonadit lasketaan kivespussiin.
  • Äidin sairaudet. Uskotaan, että kryptorhidismi voi kehittyä sikiön kielteisen vaikutuksen vuoksi, mikä tapahtuu, jos raskaana olevalla naisella on ruplaa, vesirokkoa, tuhkarokkoa ja toksoplasmoosia. Joskus syyllisten kivesten "syyllinen" pidetään diabetekseksi.
  • Perinnölliset fysiologiset ongelmat. Isoiseltä tai isältä lapsi voi siirtää jonkin organismin rakenteen anatomiset piirteet. Näin ollen spermaattisen johteen lyhentäminen, kapea lantionkanava, jota pitkin kives kulkee, voi myös tulla mekaaninen tukos sukupuolihormolle.
  • Lääkevalmisteet. On tieteellisesti todistettu, että jos äiti raskauden aikana otti samanaikaisesti "Ibuprofeeni", jossa "aspiriini" tai "parasetamoli" riski kehittää kryptorchidismi on 16 kertaa suurempi kuin nainen, joka ei ottanut tällaisia ​​lääkkeitä.

Modernit tiedemiehet ovat esittäneet vielä yhden hypoteesin kryptorchismin alkamisesta. He yrittivät selittää testosteronin puutetta ja tuntea itsensä tuntemattomaksi hyökkäämällä äitien koskemattomuutta miespuolisiin sukupuolisiin sikiöihin. Tämän version mukaan suojasolut alkavat ottaa miesten sukupuolirauhaset ulkomaiselle mikro-organismille ja yrittää kaikin tavoin tukahduttaa elintärkeät toiminnot. Tämä versio ei kuitenkaan ole vielä saanut vakuuttavaa tieteellistä vahvistusta.

Patologian tyypit

Kriptorhidismi on kahta erilaista - totta ja väärä. Ensimmäisessä tapauksessa kives jää edelleen vatsakammioon, nisäkkään kanavaan tai sijaitsee nivusrenkaan kohdalla. Tämä on hyvin yleinen sairauden muoto, sillä on ominaista mahdollisuus vähentää manuaalisesti sukupuolirauhasen kivespussiin, mutta käytännössä se ei aina toimi.

False cryptorchidism on myös hyvin yleinen. Mutta tällaisella sairaudella, seksuaalinen rauhasten voi palauttaa manuaalisesti sen oikeaan paikkaan. Tilanne liittyy lihaksen lisääntymiseen, joka on vastuussa kiveksen nostamisesta. Tällaista lääketieteellistä tilaa kutsutaan myös "muuttavaksi kryptoridiksi".

Usein lapsilla kives voi tulla kivespussiin ja palata takaisin jopa 8 vuoteen. Tämä tapahtuu yleensä lihasäänen lisääntyessä, jos esimerkiksi vauva on jäädytetty tai hyvin peloissaan.

Ectopia on toinen tyyppinen kryptorchidismi, jossa sukupuolirauhas sijaitsee reiden ihon alla peniksen pohjalla missä tahansa kohtaa suun limakalvon alueella. Kives, vaikka sitä tutkitaan, ei ole mahdollista palauttaa kivespussiin käsin. Tätä patologian muotoa pidetään vakavimpana, sitä oikeutetusti kutsutaan yksi epäitsekkäimmistä syistä miehen lapsettomuuteen.

Kriptoridismi voi olla kahdenvälinen ja yksipuolinen. Ja epämiellyttävän puolen puolella - oikealla puolella, vasemmalla puolella ja täydessä.

näyttö

Lapsella, jolla on kryptoridismi, ei ole kipua tai epämukavuutta. Joka tapauksessa, ennen kuin poika saavuttaa murrosikä.

Aikana murrosiän aikana lisääntymisterveyli on voimakkaampaa, mikä johtaa kiveksen puristamiseen ja aiheuttaa epämiellyttäviä kipuja peritoneumin jännityksen aikana.

Yleensä tällaiset tunteet tulevat yskän aikana, ulosteessa, fyysisessä rasituksessa, varsinkin jos he käyttävät aktiivisesti lehdistön aluetta ja seksuaalista kiihottumista.

Muutokset kivespussissa näkyvät lähes syntymästä lähtien. Mitä vanhempi lapsi tulee, sitä selvemmät muutokset näkyvät skrotalipussissa. Kivespussi näyttää epäsymmetrisenä, alikehittyneenä.

diagnostiikka

Lasten kirurgi pystyy selvittämään kivesen leikkauksen. Hän selvittää koko sukututkimuksen, tekee päätelmän siitä, minkä tyyppinen ja luonteeltaan ei-admission, ja näin ollen myös hoidon mahdollisuudesta. Kivespussin, kanavan, nivusetiksen manuaalinen tarkastelu ei ole riittävän luotettava ja informatiivinen. Vauvojen kives on pieni, sitä ei ole helppo havaita inguinal kanavassa, ja vatsaontelossa on mahdotonta kuopata sitä periaatteessa.

Siksi kaikkein informatiivinen ja tarkka diagnoosimenetelmä on ultraääni.

Elämä kivesten poistamisen jälkeen

Seksuaalinen elämä kivesten poistamisen jälkeen on mahdollista. Jotkut potilaat, jotka johtuvat tietämättömyydestään ja tietämättömyydestä lisääntymisjärjestelmän alkeisiin toimintoihin, liittävät kirurgisen kastraation erektion puuttumisen vuoksi.

Orchiectomy on yhden tai molempien kivesten poistaminen. Poistaminen tapahtuu laajalla traumalla, erotuksesta spermatic johto, cancerous kasvaimia lokalisoitu kivekset, johdot tai appendages, krooninen tulehdus, joka aiheutti gangrene.

Andrologit perustivat kastraation ja seksuaalisen vetovoiman välisen suhteen. On tieteellisesti todistettu, että miehet, jotka ovat olleet kirurgisia ennen murrosikäisiä, eivät ehkä kokene seksuaalista vetovoimaa seksuaalisessa kypsyydessään. Jos kirurginen kastraatio suoritettiin aikuisikään, vetovoima saattaa vähentyä, mutta erittäin harvoin häviää kokonaan.

Mitä erektio, sen puuttuminen joissakin vahvempi sukupuoli johtuu psykologinen trauma, pelko yhdynnän muodonmuutosvirheet ulomman elinten läsnäolo arpi kivespussin tai uskoa niiden huonommuuden.

Fysiologiset muutokset

Kiveksissä muodostuu siittiöitä ja steroidihormoneja (pääasiassa testosteronia). Se on testosteronin vaikutuksesta voimakkaampaan seksiin, on toissijaisia ​​seksuaalisia ominaisuuksia. Kun testosteronipitoisuudet pienenevät ja pysyvät tälle tasolle elämää varten, miehen keho saa naisellisia ominaisuuksia. Hiukset kasvoihin ja kehoon eivät kasva tai kadota kokonaan, ääni hankkii epätavallisen sävyn, lihakset surkastuvat, iho muuttuu heikoksi. Useimmat potilaat kehittävät gynekomastiaa ajan myötä - lievä ravintoaineiden lisääntyminen.

Orkiteettisen hoidon jälkeen painon pitäminen tasolle on vaikea: massa ja tilavuus lisääntyvät lihasten surkastumisen ja ihonalais- ja viskeraalisen rasvan lisääntyessä. Keskimäärin ruumiinpainon nousu vaihtelee välillä 4-12 kg. Hormonaalisten muutosten takia luukudoksen tiheys vähenee. Tämä johtaa osteoporoosiin. Tämän taudin oireet - kärsivät kipu raajoissa, harmaat hiukset, patologiset murtumat, kouristukset, väsymys ja sydämen sydämentykytys. Pieni prosenttiosuus potilaista voi kokea naisen kliimektion oireita: kuumia aaltoja, mielialan vaihtelut, masennus, voimakas hikoilu.

Miesten psykologia

Miehet ovat hyvin herkkiä tällaisille operaatioille. Erityisesti visuaalisesti määritellyistä vikoista - kivespussin tai arpien epäsymmetristä. Tällaiset kokemukset johtavat usein seksuaalisen kanssakäymisen, seksuaalisen toiminnan tai impotenssin luopumiseen. Lähes psykologiset ongelmat auttavat ratkaisemaan psykologisen ongelman, myös psykologille on mahdollista puuttua. Monet miehet pelkäävät, että kiveksen resection jälkeen he eivät voi tuntea isyyden iloa. Monokratian (yksi hyvin toimiva kives) mahdollisuudet isäänsä eivät vähene, mutta ilman molempia kiveksit on jo mahdotonta. Potilaita kehotetaan menemään spermanjakelun lisääntymiskeskukseen ennen leikkausta.

Sydämen jälkeisen oireyhtymän hoito

Edellä kuvatut muutokset korjataan lääkehoidon avulla. Useimmissa tapauksissa on määrätty pitkäkestoisten toimintorihormonien kulku, esimerkiksi testanata, sustanoni. Myös lyhytvaikutteisten androgeenien korvaushoitoa annetaan. Lisäksi on määrätty verenpainetta alentavia, sydän- ja verisuonitauteja, rauhoittavia lääkkeitä. Korvaushoito on tarkoitettu potilaille, joilla on kahdenvälinen orkiektomi.

Milloin pojilla on kivekset?

Pieni miehen äiti on hyvin vastuullinen, koska yleiset sukupuolen lasten hoito-normit lisäävät varovaisuutta poikansa sukuelimiin.

Elämän ensimmäisinä päivinä on selvitettävä, ovatko kivekset laskeneet kivespussiin vai eivät, koska tämän lisääntymistoiminto ja psykologinen tasapaino riippuvat tästä tulevaisuudessa.

Jotta vauva olisi terve, vanhempien tulisi tuntea joitain tosiseikkoja poikaman lisääntymisjärjestelmän kehityksestä kohdussa, sen "käyttäytymistä" lapsen syntymän jälkeen.

Kun kives laskeutuu

Kehitystä kivekset alkaa toisen raskauskuukauden ja jos ei ole geneettisiä poikkeavuuksia sikiössä, muiden vaikeuksien raskauden aikana, sitten muodostunut kivekset laskeutua kivespussiin 9 kuukauden tai ensimmäisten viikkojen syntymän jälkeen.

Kivekset laskevat imusolmukkeiden kautta, ja ne tukevat spermaattinen johto (kuvassa kaavamaisesti kuvattu). Jos imusuuntaiset kanavat ovat liian kapeita tai spermaattinen johto ei rentoudu jännitystä, voi kryptorchidismi kehittyä (yksi tai kaksi kivestä ei sallita).

Noin 4% pojista voi olla vain yksi kives (yleensä oikea) ennen syntymää, ja toinen tekee niin vähän myöhemmin. Vaarana ovat ne lapset, jotka ovat syntyneet ennen terminologiaa, joilla on liian vähän painoa syntymähetkellä tai joilla on synnynnäisiä ja geneettisiä sairauksia.

Yleensä äidit ovat huolissaan siitä, onko tuskallista kokea vauva. Lääkärit sanovat, että kivesten laskeminen ei aiheuta voimakasta kipua lapselle, varsinkin jos kaikki tapahtuu kohdussa. 6 kuukauden ikäiset huudot ja leikatut tekijät aiheuttavat yleensä koliikkia ja ruoansulatuskanavan sopeutumista uusiin työtapoihin.

Tulevat äidit merkille

Tulevien äitien lukemisen lukeminen toisen ja kolmannen seulonnan jälkeen, haluan keskittyä uudelleen joihinkin kohtiin:

  1. Kun pojat putoavat kivekset, se näkyy selvästi ultraäänellä. Uzzist voi myös määrittää, onko virtsatietojärjestelmän rakenteessa olemassa patologioita. Nämä tiedot toimitetaan äideille, jotka eivät aiheuta tarpeetonta jännitystä, vaan hoitoon asianmukaisesti synnytyksen jälkeen.
  2. Kolmas seulonta ei osoittanut poikkeamia järjestelmien ja elinten rakenteessa, mutta kivekset eivät laskeutuneet. Ei ongelma. Se on normaalia, jos kivekset laskeutuvat ensimmäisten 6 viikon aikana syntymän jälkeen (täysipäiväiset lapset).
  3. Älä pelkää neuvotella lääkäreiden kanssa niissä kohdissa, joissa epäilet. Kuuleminen ei ole parannuskeino, mutta auttaa ajoissa lopettamaan huolestumisen tai ryhtymään toimiin nopean toipumisen vuoksi.

Kuinka oppia normista ja hoitaa patologiaa

Riippuen siitä, onko kaikki paikallaan, voit vain vaeltaa vauvaa lämpimässä vedessä: kivekset on helppo löytää kosketuksella tai jopa nähdä kaksi pientä palloa.

Neonatologit tutkivat huolellisesti vastasyntyneitä ja huomaavat ongelman ensin. Jos poikkeavuuksia esiintyy, on suositeltavaa tarkkailla jopa 3 kuukauden ikäisiä, suorittaa analyysejä hormoneille, vatsan ontelon ultraäänitutkimus.

Radikaalin hoitomenetelmän jälkeen 6 kuukauden elämä, tai jopa 12 (yksittäiset kehitysominaisuudet otetaan huomioon). Jos kivekset eivät kykene laskeytymään, kannattaa käyttää kirurgian menetelmiä. Muutoin kyky tuottaa siittiöitä menetetään.

Myös asianmukaisen hoidon puuttuessa voi olla:

  • inguinal hernia ja sen seurauksena yhden kivesen poistaminen;
  • pahanlaatuisen kasvaimen ilmeneminen;
  • hormonaalisen tasapainon loukkaukset lapsessa adolescenssin jälkeen.

Kryptokriisin hoito suoritetaan yleensä vain kirurgisesti. Laparoskooppinen menetelmä mahdollistaa leikkauksen jälkeisen ajan huomattavan yksinkertaistamisen. Ja suosittuja menetelmiä voi vain pahentaa tilannetta tai luoda toisen ongelman.

Lisäksi meidän on harkittava huolellisesti lääkäreiden tarjoamaa hormonaalista lääkettä. Hormonit voivat vakavasti häiritä koko hormonitoiminnan toimintaa, niiden käytön on oltava tiukkoja lääketieteellisiä merkkejä.

Huomaa myös, että kyynärnän kyvyttömyys laskeutua itsenäisesti voi merkitä Kleinfelterin oireyhtymää - kromosomimuutosta, joka aiheuttaa seksuaalisen kehityksen viivästymistä ja tulevaisuudessa hedelmättömyyttä. Tämän ongelman poistamiseksi tarvitaan useita analyyseja.

Kiveksen poikkeava "käyttäytyminen" synnytyksen jälkeen

Erittäin tarkkaavainen vanhemmilla voi olla muita "kysymyksiä kiveksille", koska sukupuolielinten ulkonäkö voi tuntua oudolta. Aikuiset ovat eniten huolissaan kahdesta ongelmasta: yhden tai molempien kivesten koon muutoksesta tai niiden katoamisesta hetkeksi.

Mitä tulee yhden tai molempien kivesten tilanteeseen kohdistuvaan katoamiseen, tämä "kivesten käyttäytyminen" on normin muunnos, joskus ne voidaan vetää vatsaonteloon ja jonkin ajan kuluttua palaa kivespussiin. Retraktioilla ei ole tulevaisuudessa haitallista vaikutusta seksuaaliterveydelle.

Mutta liian suuri kives voi ilmaista ongelmia. Ei vain siksi, että on vaikea visuaalisesti määrittää kummankin kiveksen läsnäoloa kivespussille, jos yksi kives on huomattavasti suurempi kuin kooltaan toinen.

Tällaiset muutokset voivat viitata seuraaviin sairauksiin:

  • lamaannutusherneen tyvi - se voi olla yksipuolinen tai jopa kaksipuolinen. Itse asiassa kyseessä on vatsan ja suolen ulkoneminen, joka uhkaa rikkomista, peritoniitin kehittymistä. Tässä tapauksessa on suositeltavaa suorittaa kirurginen hoito;
  • hydrocele - kivesen ympärillä oleva sakki ei voi nopeasti vapautua nesteestä kiveksen laskemisen aikana vatsaontelosta kivespussiin. Jopa vuoden, lääkärit eivät suosittele tällaisen tilan harkitsemista ongelmaksi. Hydrocelilla useimmat pojat syntyvät (vaihtelevasti vakavasti), mutta yleensä neste liukenee itseensä. Leikkaus on tarkoituksenmukainen, jos turvotus estää veren normaalin pääsyn. Vanhemmat voivat päättää tämän muuttamalla kivespussin värin pysyvästi viininpunainen tai jopa syanoottinen.

Suositukset akuuttien olosuhteiden varalta vastasyntyneillä

Pediatria Joanne Liebman-Smith ja Jacqueline Nardee Egan suosittelevat, että vanhemmat kiinnittävät tarkkaan huomiota kiveksen etsimiseen, mutta myös kivespussin yleiseen kuntoon:

"Liian tuskallinen, turvonnut ja kovaa kivespussi voi olla todiste kivesten vääntöä. Tämä tila estää normaalin veren virtauksen kivespussiin ja kudoksiin. Ilman leikkausta useiden tuntien ajan, kives voi täysin menettää toiminnallisuutensa. "

Välittömää vierailua sairaalaan ei voida välttää, vaikka pieni inguinalinen tyrä kasvaa voimakkaasti kooltaan, on oksentelua, voimakasta kipu-oireyhtymää.

Näin vatsan seinämä puristaa suoliston. Useimmiten tällainen tyrä on lapsi enintään 6 kuukautta ja hoidetaan yksinomaan leikkauksella.

johtopäätös

Lääkärit varoittavat! Shokipyyuschaya ctatictika - yctanovleno chto bolee 74% zabolevany kozhi - ppiznak zapazheniya papazitami (Ackapida, Giardia, Tokcokapa). Glicty nanocyat koloccalny vped opganizmy ja pepvoy ctpadaet Nasha immynnaya cictema, kotopaya dolzhna obepegat opganizm alkaen pazlichnyh zabolevany. Johtaja instituutin parasitologia podelilsya cekpetom, MITEN byctpo Niistä izbavitcya ja ochictit cvoyu kozhy, okazyvaetcya doctatochno. Lue lisää.

Vanhempien huomaavainen asenne lapsen terveyteen, tietoisuus fyysisestä kehityksestä eri elämänvaiheissa auttaa vauvaa tervehtymään ja tulla todeksi ihmiseksi.

Kun kivekset putoavat lapsille ja leikkaukset ovat välttämättömiä kryptoridismin vuoksi pojille?

Vauvan syntyminen on iloinen tapahtuma vanhemmille, mutta joissakin tapauksissa syntyvät synnynnäiset sairaudet vastasyntyneillä. Yksi tällaisista sairauksista pojista on kryptorchismi. Tämä on patologia, jossa lapsella on yksi tai kaksi kiveksistöä, joita ei ole laskettu kivespussiin. Ne ovat nivusissa tai vatsaontelossa.

Anomalian poistamiseksi tarvitaan leikkaus, jossa kirurgi laskee kiveksen ja kiinnittää sen kivespussiin. Jos jätät kriptorchidicsin vartioimatta, tauti voi johtaa hormonaaliseen vajaukseen, hedelmättömyyteen tai pahanlaatuisen kasvaimen muodostumiseen.

Kriptoridismin hoito vaatii lähes aina kirurgista toimenpidettä

Milloin pojilla on kivekset?

Kiveksen kehittyminen on kohdunsisäinen prosessi. Ne löytyvät sikiöön vatsaontelossa viimeisiin raskauden viikkoihin asti. Ennen syntymää testosteronin vaikutuksesta kivekset laskevat suoraan kivespussiin.

Joissakin tapauksissa vastasyntyneen kivespusero on tyhjä tai puoliksi tyhjä. Yleensä tämä tapahtuu esi-ikäisillä lapsilla. Useimmissa tapauksissa alentamisen prosessi on päättynyt 12 kuukauden kuluessa, mutta 20 prosentissa pojista lääkärit diagnosoivat kahdenvälisen tai yksipuolisen kryptorchismin.

Mikä on kryptoridea?

Käännöksessä kreikaksi kryptorismi tarkoittaa "piilokarvan". Tämä epämuodostus sukupuolielinten kehityksessä diagnosoidaan pojilla syntymähetkellä, jolle on tunnusomaista, että yksi tai molemmat kivekset eivät uppoudu pussin sisään. Diagnoosiin käytetään usein ilmaisua "katoamaton kives". Monokrismia kutsutaan patologiaksi, johon liittyy täydellinen puuttuminen yhdestä kivestä.

Kryptoridismin kiveksillä on vatsaontelo, joka johtaa vauvan lisääntymisjärjestelmän lämpötilajärjestelyn rikkomiseen. Vakituisella ylikuumenemisella kivekset kehittyvät väärin, mikä vaikuttaa potentiaalisten tai syöpäkasvainten ongelmien ilmenemiseen.

Taudin tyypit

Kolme erilaista kryptoridismia, jotka eroavat kivesten lokalisoinnista: totta, väärä ja ectopic.

Todellinen cryptorchidism

Pikkulapsilla leikkaamaton kives sijaitsee nivellessä tai vatsaontelossa. Kiveksen sijainnin määrittämiseksi ei tarvita erityisiä diagnoosityyppejä, se voidaan helposti määrittää tunnustelemalla paineessa nivusalueella. Jos kives on pieni lantio, sitä ei voida määrittää kosketuksella. Tässä tapauksessa kaikkein informatiivinen menetelmä on ultraääni. Mielipiteet, että kivekset voivat puhjeta, on virheellinen.

False cryptorchidism

Väärä piilokiveksisyys on ominaista se, että muna ajoittain alensi kivespussin, mutta kappale vie oikeaan asentoon on sama kuin lapsilla, joilla on normaali fysiologinen kehitys. Tämä prosessi johtuu siitä, että lihakset, jotka ovat vastuussa korvan kasvattamisesta vauvoilla, ajoittain rasituksen. Syynä voi olla vakava stressi tai hypothermia kehossa.

Tämä sairauden muoto havaitaan alle 5-vuotiailla pojilla. Tämän patologian hoitaminen ei ole välttämätöntä, koska kives kasvaa itsenäisesti ja kiinnittyy kivespussiin. Nuoruus murrosiän alkamisen jälkeen väärän kryptoridismin katoaa kokonaan.

ectopia

Ectopia eroaa muista patologeista siinä, että se esiintyy sikiössä kohdunsisäisen kehityksen aikana. Munat eivät pääse pussiin, vaan pysähtyvät vatsaontelossa, reiteessä tai nivusiin. Kuten käytännössä näkyy, kives voi nousta uudelleen. Useimmissa tapauksissa tämä johtuu kärsityistä traumoista, mutta spermattisen johteen kehittyminen voi myös vaikuttaa kivesten alentamiseen vatsaontelon tai imusolaan.

On olemassa kaksipuolinen ja yksipuolinen kryptoridismi. Ensimmäisessä tapauksessa pojat eivät laske molempia munia, ja toisessa vain yksi. Yksipuolinen kryptoridismi on vasemmalla ja oikealla puolella.

Patologian oireet ja syyt

Usein kryptorchismin esiopetuksen lapsilla ei ole vakavia oireita. Joskus patologiset lapset valittavat tuskaa alemman vatsan tai nivusin. Taudin oireet alkavat näkyä nuorilla ja voimistuvat sellaisten tekijöiden kuten seksuaalisen kiihottumisen, ummetuksen, lihasjännityksen läsnä ollessa.

Tähän asti tämän patologian ulkonäön pääasiallisia syitä ei ole määritetty tarkasti, mutta monet tekijät, jotka aiheuttavat taudin esiintymisen, ovat tunnettuja. Näitä ovat:

  • Perinnöllinen alttius kromosomipatologialle, kuten Downin oireyhtymä tai Klinefelter, epämuodostumat peritoneumin kehittymisessä.
  • Hormonaalisen taustan epätasapaino. Tässä prosessissa kiveksen, jossa koriongonadotropiini sisältyvät äidin verta, stimuloi Leydigin solut kivesten riippuu laskemalla kivespussiin. Hormonin puuttuminen johtaa mekanismin epäonnistumisiin ja dystrofisten ilmiöiden esiintymiseen kiveksissä. Ne voivat edistää autoimmuunireaktioiden etenemistä. Cryptorchidismi sikiössä voi johtaa estrogeenin ylittymiseen tai aivolisäkkeen heikkenemiseen.
  • Tehokas hormoni-stimulaatio, joka johtuu Leydig-solujen herkkyyteen.
  • Äidin sairaudet raskauden aikana. Erityisen vaarallinen sikiölle ovat toksoplasmoosi, diabetes, influenssa, kilpirauhan toimintahäiriö.
Kriittisen kehityksen riskiryhmässä ovat lapset, joiden äiti raskauden aikana kärsivät erilaisista sairauksista

Joissakin tapauksissa kryptoridismi ilmenee johtuen anatomisten häiriöiden ilmenemisestä sikiön sikiön kehityksessä:

  • kehittymättömän spermatojohdon tai kivekset;
  • epämuotoinen peritoneumprosessi;
  • hernia nivusissa (suosittelemme lukemaan: mikä on lanteiden tyrä lapsilla ja miten sitä hoidetaan?);
  • kudosten leviämiskanavan tai fibroosin kaventuminen;
  • fuusio kivesjalan ligamentista tai sen täydellisestä poissaolosta.

Konservatiivinen hoito katoamattomille kivelle

Konservatiiviset menetelmät patologian hoitoon käsittävät hormonaalisten lääkkeiden käytön. Hoito voidaan aloittaa kuuden kuukauden ikäisenä. Tämän tyyppinen terapia osoittaa hyviä tuloksia kahdenvälisen kryptoridismin, taudin väärällä muodolla, jossa kivekset ovat lähellä kivespussia, kun ne voidaan määrittää palpataation avulla.

Yksi konservatiivisessa hoidossa käytetyistä hormoneista on korioni gonadotropiini. Hoidon kesto on noin 5 kuukautta. Sitä käytetään harvoin, koska useimmissa tapauksissa se on tehotonta ja sillä on suuri määrä haittavaikutuksia.

Hormonaalisten lääkkeiden käytöllä kehon hoidossa poika saa oikean määrän sukupuolihormoneja, jotka vaikuttavat kiveksen puuttumiseen pussiin. Kun annostusta on lisätty, kroosion, eturauhasen ja peniksen merkitsevä lisääntyminen on mahdollista. Hoidon jälkeen haittavaikutukset katoavat.

Kirurgiset toimet

Jos konservatiivinen hoito ei tuo odotettuja tuloksia, on turvauduttava kirurgiseen menetelmään. Toimenpide pensaiden alentamiseksi kivespussiin kutsutaan orkideosiksi.

Andrologien mielipiteet siitä, kuinka monta vuotta lapsi tarvitsee suorittaa operaation, on jaettu. Jotkut asiantuntijat vaativat kirurgisia toimenpiteitä jo varhaisessa iässä, kun lapsi ei ole vielä saavuttanut kahden vuoden ikäisyyttä, eikä kiveksen leikkausta ole. Toiset ovat varmoja siitä, että nelivuotiaiden poikien veressä testissä kiertää voimakkaammin, joten sen liikkuminen ja kiinnittyminen onnistuu.

Miten toimenpide suoritetaan?

Kun potilaan diagnoosi on poikassa, potilaalle annetaan kirurginen toimenpide, jossa on kaksi lajiketta: avattu ja laparoskooppinen. Auki suoritetaan, kun kives löytyy palpataation menetelmällä. Menettelyä varten kirurgi käyttää mikrokirurgisia instrumentteja.

Avoin toiminta suoritetaan seuraavassa järjestyksessä:

  • Lantion alueella tehdään enintään kahden sentin mittainen viilto.
  • Laskimon kourun sijainti leviämiskanavassa määritetään. Jos kives on arofioitu, se poistetaan.
  • Kivespusero leikataan paikkaan, jossa viallinen kives on sijoitettava.
  • Testis laskeutuu kivespussiin ja se kiinnitetään oikeaan asentoon.
  • Leikkauspaikoissa käytetään ompeleita.

Laparoscopic leikkaus on määrätty, jos kives ei tunnista kosketuksella. Käytä menetelmää laparoskooppiin, joka työnnetään nivusalueelle vauvan napaan. Apua käyttäen tutkitaan vatsan onteloa ja patologia eliminoituu. Tällaisten operaatioiden valokuvat ja videot ovat suuressa määrin edustettuina verkossa. Menettelyn aikana voi syntyä vaikeuksia, jos spermaattinen johto ei ole riittävän pitkänomainen tai suunnattu sisävuoriin. Tällöin menettelyä lykätään kuuden kuukauden ajan tai avoin operaatio osoitetaan.

Elpyminen leikkauksen jälkeen ja tarvittavat toimenpiteet

Useimmissa tapauksissa poikien hyvin sietävät kirurgisen hoitomenetelmän. Sairaalan enimmäispituus on enintään 7 päivää, useimmiten lapsi vapautuu kotiin kahden päivän kuluttua toimenpiteestä.

Toimenpiteen myönteisellä tuloksella erikoislääkärin toinen tutkimus suoritetaan 20 päivän kuluttua. Kuntoutuksen aikana lapsen moottoritoimintaa tulisi rajoittaa. Lääkäri voi määrätä keskeytyksen. Erityisen ruokavalion noudattaminen lapselle toimenpiteen jälkeen ei ole tarpeen.

Kryptorchismin seuraukset ilman hoitoa

Jos patologian havaitsemisessa vanhemmat epäilevät, onko syytä tehdä hoitoa tai viivyttää lääketieteellistä hoitoa, tauti voi johtaa kiveksen rappeutumiseen tai nekroosiin. Jos vauvan kivekset eivät laske ja tauti alkaa, on väistämätöntä, että ne poistetaan. Tässä tapauksessa lääkärit voivat tarjota luovuttajan kiveksen tai kosmeettisen kirurgian siirron keinotekoisen implantin käyttöönottamiseksi.

Vaeltavat kivekset kehittyvät epänormaalilla, mikä johtaa siittiöiden muodostumisen rikkomiseen ja myöhemmin lapsettomuuteen. Tietäen missä ikäisillä vauvat tekevät lisääntymisjärjestelmää, näet, onko kivekset laskenut. Jos näin ei tapahdu, sinun on otettava yhteyttä lääkäriisi mahdollisimman pian.

Lähes jokainen poika syntyy kivesvirheellä!

Poikien uudet äidit alkavat usein soittaa hälytyksen heti sairaalasta lähtien. Ahdistus kaikille on yksi asia - "siinä on jotain vikaa" (tai "poika syntyi ilman kivekset!").

Lääketieteellisessä kielessä tätä "jotain vikaa" kutsutaan kryptorhidiksi, kun kivekset jäävät lantion syvennykseen tai imusolaan.

Tämä fysiologinen patologia vastasyntyneissä poikia esiintyy melko usein. Viiden kuukauden kuluessa kivekset laskevat kivespussiin, eikä tulevaisuudessa ole ongelmia. Siksi kryptoridismista voi puhua vakavasti vasta kuuden kuukauden iän jälkeen.

Kuinka tunnistaa kryptoridea lapsilla

Asiantuntijoiden mukaan kryptorchismi voi ilmetä synnytyksen aikana. Lisäksi riskitekijöitä ovat:

  1. keskenmeno
  2. kryptorhidismi läheisissä sukulaisissa
  3. äidin tupakointi raskauden aikana
  4. altistuminen torjunta-aineille.

Kun kivekset pudotetaan pojille ja onko sinun tarvitse huolehtia

On tapauksia, joissa lapsi syntyy ilman patologiaa, mutta jostain syystä kivekset nousevat inguinal kanavaan ja pysyvät siellä.

Jos molemmat munat nousee, niin tämä on kahdenvälinen kryptoridismi. Tämän komplikaation kautta kulkee inguinalikanan tyrä voi kehittyä.

Muuten, kryptoridismi voi olla myös väärä, kun muna vaeltelee, se nousee ja sittemmin paikoillaan (vaeltavat kivekset). Tällaisissa tapauksissa sinun tulee aina nähdä lääkäri.

Tavallisesti vääriä kryptorideja esiintyy hyvin ruokituissa poikissa ja kulkee 12 vuoteen puberttin puhkeamiseen.

Jos et kiinnitä huomiota kryptoridismiin ja älä ota toimenpiteitä, se voi johtaa lapsettomuuteen ja munasarjasyövään. Myös aikuisten seksuaalisessa elämässä saattaa ilmetä ongelmia.

Ymmärtää, että vauva on kryptorchidismi helposti. Erityisesti valppaat äidit huomaavat tämän virheen välittömästi ja ilman koettelemusta. Mutta joka tapauksessa tarkan diagnoosin lääkäri nimittää ultraäänen tai pyytää röntgenkuvaa.

Tiedätkö autismin syyt lapsille? Jokaisen vanhemman tulisi tietää tämän taudin ensimmäiset oireet. Koska vain varhainen havaitseminen voi auttaa korjaamaan lapsen psyyken ja valmistamaan sitä aikuisuuteen.

Onko lapsesi jatkuvasti hidasta ja väsynyt? Ehkä hänellä on kasvullista vaskulaarista dystoniaa, josta me kirjoitimme tässä yksityiskohtaisesti.

Kuinka hoidata poissaolevia kiveksit pojissä

Virheen korjaamiseksi ja kiveksen palauttamiseksi paikassa on mahdollista kahdella tavalla - hormonaaliset lääkkeet tai kirurgiset.

Hoito hormonien kanssa

Yleensä on tarpeen poistaa sairauden noin 5 kuukausi, jos annos on valittu oikein ja elimistö reagoi hyvin lääkitys, sitten sen jälkeen, että on alentaminen kivesten vika häviää ja ei palaa.

Kirurginen hoito

Kirurginen puuttuminen tähän asiaan on sallittu vasta lapsen iän saavuttamisen jälkeen. Yleensä operaatio nimitetään, jos ohimenevästi kryptoridismiin ilmestyy tyrä, vääntö tai erilaiset trauman kivut.

Lääkäreiden mukaan toiminta on melko helppoa eikä komplikaatioita ole, yleensä yksi tunti yleisen tai paikallisen anestesian avulla. 3 päivän kuluttua lapsi vapautuu.

Totta, että vartiointijärjestelmässä on elettävä kuukausi. On välttämätöntä tarkkailla tarkasti, että vauva ei laskeudu, ei tehnyt teräviä liikkeitä.

laparoscopy

Mutta sattuu, että kives "juuttuu" vatsaontelossa, mikä on erittäin vaarallista. Koska vatsaontelon lämpötila on korkeampi, voi ilmetä pahanlaatuisia muodostumia. Tämä on jo monimutkainen kryptoridismin tapa, laparoskopiaa käytetään sen poistamiseksi - toiminta suoritetaan pienen reiän läpi.

Lisäksi kysymystä voi monimutkaistaa kiveksen liiallisen kehittymisen tai fuusion avulla, siemenkanavan vääntöä. Tällaisissa tapauksissa kives on poistettava.

Onko profylaksia tarpeen?

Yleensä kryptoridismin ongelmaa ei palauteta uudelleen. Tietenkään jos emme puhu väärää kryptorchidismia. Mutta vauvan vanhemmat, joilla oli tämä patologia, pitäisi aina olla varoituksessa.

Havainnointi hyvän asiantuntijan kanssa on pakollista! Lisäksi sinun on harjoitettava erityisen voimistelun jälkeen sinun äitisi oppia erityinen hieronta. Myös lapsen kuntouttaminen toiminnan jälkeen auttaa fysioterapian ja balneoterapian kursseja.

Yhteenveto

Joten, tärkeintä, että vanhemmat muistaisivat, kryptorhidismiä hoidetaan, ellei viivytellä vetoamalla lääkäriin. Jotkut äidit luottavat velhoihin ja perinteisiin parantajiin enemmän kuin korkeakouluopetusta. Siten arvokasta aikaa menetetään, mikä on niin tärkeä tämän patologian hoidossa. Terveys on suojeltava nuorilta, emmekä luota siihen, että tämä kysymys ratkaistaan ​​käsittämättömille ihmisille, vain tässä tapauksessa on mahdollista kasvattaa terve ja onnellinen ihminen!

Tiedätkö, mikä on poikien pudotus? Ja voit määrittää sen pojallesi mikä tahansa? Meillä on sinulle yksityiskohtainen artikkeli tästä aiheesta.

Tarkistatko lapsesi kilpirauhasesta? On syytä olla varovaisia ​​sen kanssa ja varoa kilpirauhasen vajaatoiminnasta, jota kirjoitimme täältä.

Jos kilpirauhasen tapahtunut sinulle raskauden aikana, sitten tarvittavat toimenpiteet olemme kirjallisesti tämän artikkelin: http://bo-bo-bo.ru/beremennost/zabolevaniya/gipotireoz-simptomy-lechenie.html Missään tapauksessa älä viivyttele hoitoa !

Video-sovellus

Urologin erikoislääkäri kertoo lasten kriptorchismista ja leikkauksen tärkeydestä ajallaan:

Pidätkö tästä artikkelista?

Kerro kaverille! Laita meidät käyttämään kelluvaa paneelia vasemmalla painikkeilla. Tuemme työtäsi ja kerro ystävillesi suosikki sosiaalisessa verkostossasi hyödyllisestä artikkelista.

Meillä on lähes joka päivä uusia materiaaleja! Jotta päivität päivityksiä, tilata RSS-syötteemme tai seurata sosiaalisia verkostoja: VKontakte, Facebook, Classmates, Google Plus tai Twitter.

Voimme jopa lähettää kaikki päivitykset suoraan sinulle postilaatikossa:

Psykoosikasvojen hoito poikissa

80% vastasyntyneistä pojista pudottaa. Useimmiten tämä sairaus kulkee itsenäisesti ilman urologien ja kirurgisten toimenpiteiden toimintaa, mutta joskus se on vaarallinen patologia. Jos vauvalla on kivesen pudotus syntymähetkellä, ensimmäinen mitta on havainto. Ainoastaan ​​selviä merkkejä patologisen prosessin kulusta alkaa olla hoidettu.

Mikä on sairaus?

Gidrotsele (kuten lääketieteessä nimeltä hydrops) on nesteen kerääntyminen kiveksen kuoreen. Useimmissa tapauksissa tämä patologia on yksipuolinen ja siihen liittyy inguinal hernia. Aikuisilla miehillä ja vanhemmilla lapsilla se esiintyy vain 1 prosentissa kaikista tapauksista.

Termi hydrocele muodostuu kreikan sanasta "vesi" ja "turvotus", joka parhaiten kuvaa taudin kliinistä kuvaa. Useimmiten varhaisessa vaiheessa patologinen prosessi jää huomaamatta, kun paljon nestettä kertyy kivespussiin, vaiva alkaa häiritä lapsia.

Tärkeää! Uusien vastasyntyneiden kivesten fysiologinen pudotus ei edellytä hoitoa. Hänen kanssaan poika otetaan urologi, jos jonkin ajan kuluttua nesteen määrä kivespussi alueella kasvaa, hoito alkaa.

Syyt dropsy

Ennen maan sisäisen kehityksen 28. viikolla kivekset ovat pojan vatsaonteloon. Sitten ne vähitellen alkavat siirtyä kivespussiin. Joskus tämä tapahtuu vain vauvan syntymän jälkeen. Liikkeen aikana he voivat tarttua osaan vatsakudosta, mikä johtaa merkityksettömään lisääntymiseen kivespussissa. Tässä tapauksessa epämukavuutta ei havaita. Vatsakudoksen irtoamisen jälkeen fysiologinen hydrocele kulkee.

synnynnäinen

Kiveksen pudotus vastasyntyneillä pojista johtuu useista syistä. Siirtyminen vatsaontelon emättimen lepäämään kivespussiin on tärkein. Samanaikaisesti purkautuminen ei tapahdu, peritoneaalinen neste siirtyy näiden kudosten läpi. Emättimen tähteiden kudokset voivat tuottaa sen itsenäisesti, mikä johtaa patologiseen hydroceliin.

Tärkeää! Pediakipuikot usein kehittyvät raskaana olevan äidin ja rupelin taudin taustalla. Tämä infektio johtaa sikiökehityksen vakaviin rikkomuksiin, joten lääkärit suosittelevat abortin tekemistä, kun se havaitaan.

Tämän anatomisen poikkeavuuden vuoksi on useita syitä. Emättimen appendage ei liikahda, koska:

  • Sikiön poikkeavuudet (keskenmenon uhka, infektion infektiot tai virukset, äitien sairaudet tai huonoja tapoja);
  • trauma vastaanotettu toimitusprosessissa;
  • lääkkeiden käyttö sikiössä;
  • keskosen;
  • epänormaali kehitys - ei kiveseksen ovulaatiota kivespussissa (kryptoridismi), virtsaputken ulostulon syrjäytyminen peniksen runkoon (hypostadia);
  • geneettinen alttius;
  • lisääntynyt paine vatsaontelon sisällä.

Tärkeää! Osa näistä syistä voi johtaa hydrocephaluksen kehittymiseen. Tämä tauti liittyy myös nesteen kertymiseen, ontelo sen kanssa ei sijaitse kivespussissa, vaan aivojen vieressä.

Synnynnäisessä hydrocele-hoidossa leikkausta vaaditaan harvoin, useimmiten oireet pysähtyvät 6-12 kuukauden kuluttua. Lisätoimenpiteitä paineen alentamiseksi kivespussin sisällä tehdään vain 15 prosentissa tapauksista. Synnynnäinen kasvain ei ole yhteydessä vatsaonteloon, vain 10-20%: n vaeltavat nestettä, mikä lisää riskiä sairastua turvotuksen nivuskanavaan.

hankittu

Jos lisääntynyt paine vatsaontelossa ei ole synnynnäinen, se voi johtaa seuraaviin:

  • askites (nesteiden kerääntyminen peritoneumissa);
  • suoritetaan peritoneaalidialyysi;
  • ventrikuloperitoneaalisten shunttien asennus.

Kiveksen kivekset 2-14-vuotiailla lapsilla aiheuttavat:

  • nivuseläinten vammat;
  • kiveksen kiertäminen;
  • tämän elimen tulehdusprosessit (epididymitis, orchitis);
  • imusuonien sairaudet, mukaan lukien ne, jotka aiheutuvat niiden helminpäiden tappamisesta;
  • kasvain lisäyksissä tai kiveksissä itsessään;
  • infektioiden komplikaatiot (SARS, influenssa, sikotauti);
  • leikkauksen jälkeen esiintyvät patologiset sairaudet, joihin liittyy spermatojohdon vaurioituminen;
  • sydämen ja alusten epäonnistuminen vakavasti.

Nämä sairaudet johtavat veren kertymiseen skrotalin alueella. Mitä vanhempi lapsi, sitä vaarallisempi hänelle tämä patologia. Kun se tapahtuu murrosikä, se johtaa seksuaalisen toiminnan häiriöön, lapsettomuuteen.

On myytti, että vastasyntyneiden poikien vaipan virheellinen kuluminen voi johtaa pudotuksen kehittymiseen. Lääkärit kiistävät tämän tosiasian, koska imukykyisten pikkuhousujen käytön ja nesteen kerääntymisen välillä ei ole yhteyttä. Älä siksi korjaa kivekset, kun niitä käytetään.

Taudin luokitus

Nykyisen patologian tyypin mukaan jaetaan ryhmiin.

  1. Akuisten vuotoiden syy on siirretty tulehdus ja hengityselinten sairaudet. Tauti esiintyy komplikaationa sikotauti, flunssa ja muut infektiot. Hoito on aloitettava välittömästi heti, kun tärkein oire on kivesen lisääntyminen.
  2. Krooninen on toistuva akuutti prosessi. Sellaista tautia kehittyy, jos akuuttia hydrokeeliä ei havaittu ja parannettu.

Tauti voidaan luokitella useilla eri tavoilla. Yksi niistä jakaa patologian riippuen nestepaineesta:

  1. Jännittyneelle on ominaista voimakas kipu-oireyhtymä ja merkittävä lisääntyminen kivespussin alueella.
  2. Jännitykselle on tunnusomaista se, että nesteen paine kivespussissa muuttuu.

Nestepaineen luokitus liittyy suoraan emättimen kanavan asentoon. Jos se on suljettu, sairaus kutsutaan eristykseksi. Häntä hoidetaan vain leikkauksen avulla, eikä hän saa komplikaatioita nenäverenkierron muodossa. Ilmoittavalla hydrocelillä nestettä kiertää vatsaontelosta kivespussiin ja sitten takaisin. Tämäntyyppinen vaiva antaa usein komplikaation inguinal hernian muodossa, joka voidaan poistaa vain leikkauksella.

Paikannuksen sijaan tauti jaetaan yksipuoliseksi ja kaksipuoliseksi. Yleisin on ensimmäinen variantti, jossa nestettä kerääntyy jonkin kiveksen vieressä. Fysiologisen pudotuksen myötä kivespusero kasvaa kokonaan.

Miten tunnistaa hydrocele?

Tämän vaivan oireen perusta on lapsen krokodon lisääntyminen yhdestä tai molemmista puolista. Useimmiten kasvain vaikuttaa vain yksi kives. Vanhempien täytyy nähdä lääkäri heti sen jälkeen, kun tämä hydrocele-merkki on löydetty. Ensin tarpeelliseksi käydä pediatrian kanssa, hän nimittää ultraäänen ja kuulemisen urologin kanssa. Lisädiagnoosilla voit selventää kasvaimen luontoa ja paljastaa sen ominaisuuksia.

Akuuttia hydroceliä esiintyy oireita:

  • kipu nivuksessa;
  • kivespussin ihon punoitus;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • yleinen heikkous, motorisen toiminnan väheneminen;
  • kuume.

Pieni lapsi ei voi kertoa tunteistaan, joten sinun on keskityttävä muihin sairauden oireisiin. Hoitava lapsi, joka ei selkeästi selitä ehtoaan, muuttuu veltoksi, itkee ja oikukaa ilman syytä, vetäen kätensä nivusiin.

Useimmiten vanhemmat eivät löydä syytä muutoksiin murujen käyttäytymisessä, vaan he voivat havaita vain kivespussin lisääntymisen lapsen naamion aikana vaihdettaessa vaippaa.

Tärkeää! Älä yritä parantaa itseäsi lapsellasi tässä kunnossa. Poikien pudotuksesta voi päästä eroon vain leikkauksella, loput varat ovat tehottomia.

diagnostiikka

Diagnoosin alkuvaiheessa on kerätty anamneesi ja tutkimukset urologista tai kirurgiasta. Lääkäri kyselee vanhempia yksityiskohtaisesti valituksista ja tutkii sitten kivespussin alueen pysyvän ja valehtelevan aseman. Vartalon asentoa on muutettava, jotta voidaan tehdä johtopäätös pudotuksen luonteesta:

  • rento tyyppinen alttiin asentoon, kasvain vähenee;
  • jolloin yksittäisen kehon sijainnin muutos johtaa nestemäärän kasvuun.

Sitten pojasta pyydetään yskä, koska tämä toiminta johtaa lisääntyneeseen abdominaalipaineeseen, mikä aiheuttaa nesteen virtauksen kiveksille. Lääkäri tekee tarkastuksen paitsi visuaalisesti, diagnoosin käyttämistä kahdella tavalla:

  • palpataation aikana pudotuksen avulla voidaan havaita kivespussissa vesikulaarinen elastinen kasvain, joka muistuttaa päärynä, ylempi pää aina kohti nivusi;
  • Testaus taskulampulla (menetelmää kutsutaan transillumination tai diaphanoscopy) - kudokset ympäröivät kives, anna valoa, nesteet ja herniat se viipyy.

Puun kanavan tilan selvittämiseksi ja diagnoosin korjaamiseksi, laitteiston diagnostiikkamenetelmät mahdollistavat:

  • UZDG nivusseinien - avulla voidaan määrittää liitännäiset patologiat ja selventää kasvaimen luonne;
  • Laskenen ultraäänitutkimus - tutkitaan tarkasti pudotusta, löytää lisätaudit, sallii sen lokalisoitumisen ja luokituksen.

Ultraäänen avulla voidaan sulkea pois muita vaarallisia sairauksia - kives ja sen appendansseja, tulehdusprosesseja. Tämän tyyppisen tutkimuksen avulla voit myös selvittää missä tilassa kives on. Lopullinen menetelmä, jota käytetään diagnoosin tekemiseen, ovat verikokeet, virtsakokeet. Ne ovat välttämättömiä erilaistumisen diagnoosille, auttavat määrittämään kehon yleisen tilan ja komplikaatioiden olemassaolon.

Tärkeää! Jos filariasis tai onkologia epäillään, suoritetaan pistos.

hoito

Lääkärit eivät turvaudu leikkaukseen välittömästi. Jos lapsi on sairas, niin se havaitaan korkeintaan kaksi vuotta, jolloin päätös tehdään. Jos pudotus tapahtui vanhemmassa iässä, sinun on säännöllisesti vierailla urologissa 2-3 kuukautta. Edeltävän kasvun aikana tarkkailujakson aikana määrätään konservatiivinen hoito. Se on oireinen.

Yksi konservatiivisista menetelmistä on lävistys, jossa kudoksen näytettä ei oteta, mutta ylimääräinen neste poistetaan. Menettely toteutetaan steriileissä olosuhteissa sairaalassa. Lääkärin tehtävä ei ole aiheuttaa orkidea, joka esiintyy kivespussin sisällä olevan infektion taustalla. Kun relapsi, manipulointi toistetaan.

Odotuksen johdosta urologi voi kieltäytyä hidaskivien usein pahenemisen yhteydessä. Toimenpide voidaan määrätä vauvoille, jos hilse imusolmukkeesta tai infektiosta on liittynyt pudotukseen. Ruumiin tulehdusprosessista johtuvaa toissijaista vaivaa alkaa käsitellä vasta antibakteeristen ja ei-steroidisten lääkkeiden käytön jälkeen.

Kirurginen toimenpide on tarpeen, jos virtsaaminen on vaikeaa.

Operatiivinen hoito

Lääkärin määrää kirurgisen toimenpiteen tarve ottaen huomioon:

  • lapsen ikä;
  • hydrocele-syyt;
  • vakavuus;
  • vanhempien suostumus;
  • taudin etenemisnopeus.

On useita tapoja, joilla interventio suoritetaan.

Toiminnon nimi - Lyhyt kuvaus:

  • Ross - Käytetään patologian tyypin kommunikointiin. Intervention aikana imusolmukerta on leikattu ja sidottu.
  • Bergman - Valitse, milloin eristetty sairaus on eristetty. Kivesen sisäkuori leikataan mahdollisimman lähelle pohjaa ja sitten jäänteet leikataan. Joskus kirurgin on asennettava kuivatus ja kohdistettava painejohto.
  • Winckelmann - 5 cm: n viilto tehdään kivespussilla, kives poistetaan haavaan, neste poistetaan. Toimen lopussa testataan kives ja muovi.

Hänen kanssaan jäljellä olevat kuoret käännetään ja ommellaan. Tämä tekniikka on traumaattista, sitä ei käytetä nykyaikaisessa lääketieteessä.

  • Herra - Hänen paikallaan aallotettu emättimen kalvo, joten tämä hoitomenetelmä on säästävä.

Menetelmä valitaan kirurgin kyvyn ja kasvaimen sijainnin mukaan. Teknisesti kaikki tällaiset toimet liittyvät yksinkertaisiin toimenpiteisiin, mutta ne on suoritettava vain yleisanestesiassa, mikä pahentaa tilannetta. Kirurgi tarkkailee paremmin intervention kulkua paikallispuudutuksessa.

Valmistelujakso ja toiminnan kulku

Valmisteluvaiheessa vanhempien on tärkeää seurata lapsen tilaa. On useita sääntöjä:

  • kylmän tai tarttuvien tautien jälkeen on kulunut vähintään kuukausi;
  • pakollinen ennen sairaalahoitoa ja interventio- ja virtsatutkimukset;
  • 6 tuntia ennen suunniteltua toimintaa lapselle ei saa antaa ruokaa eikä juoda.

Yleistä anestesiaa käytetään siten, että lapsi ei kokene psykoemotionaalista shokkia tuntemattomista olosuhteista, työkaluista ja lääkäreistä pukeutumishameissa ja naamioissa. Lääkkeiden valintaa varten tarkastellaan anestesiologi, joka valvoo vauvan kehon reaktiota valittuun anestesiaan. Lisäksi pistämällä laskimoon anestesia annetaan, mikä tekee postoperatiivisesta ajasta vähemmän traumaattista.

Ensiksi anestesia annetaan maskilla, ja sitten katetri lisätään lääkeaineiden antamiseksi. Intervention aikana seurataan syke- ja verenpainetasoa. Kaasun tarjonta lakkaa välittömästi kirurgin työn loppuunsaattamisen jälkeen, lapsi palaa tietoisuuteen nopeasti. Useissa klinikoissa päivässä vauvan vanhempien kanssa saa mennä kotiin.

Interventio toteutetaan valitun menetelmän mukaisesti. Vanhemmat usein ihmettelevät kuinka kauan manipulointi kestää. Yleensä menettely ei kestää yli puoli tuntia.

Lapsen hoito intervention jälkeen ja mahdolliset komplikaatiot

Leikkauksen jälkeinen aika voidaan jakaa kahteen osaan: klinikalla ja kotihoidossa käytetty aika. Vesi ja ruoka voivat olla muutama tunti intervention jälkeen. Kun anestesia heikentää, lapsi voi tuntea kipua uudelleen. Huumeiden käyttö on sallittua:

Kotona on välttämätöntä luoda olosuhteet, joissa kuoren moottoritoimintaa vähennetään kuukauden ajan. Lantion alue on aina peitettävä vaatetuksella, jotta vauva ei kosketa kipeästi paikallaan kädellään. Jos tätä käyttäytymistä ei estetä, verenvuodon ja haavan tulehduksen riski kasvaa. Kun vesihygieniset toimenpiteet vaativat haavan tarkkailua, se ei voi olla märkä. Käsittele huumeiden aiheuttamaa interferenssiä:

Antiseptinen hoito elvytyksen aikana tulisi tehdä jokaisen vaippamuutoksen jälkeen tai useita kertoja päivässä (vanhempien lasten osalta). Nyt kaikkialla kirurgeissa käytetään itsestään absorboivia materiaaleja ompelemalla. Jos yksinkertaisia ​​kierteitä käytettiin, ne poistetaan viikossa. Standardikierteiden käyttö lisää komplikaatioiden riskiä - infektiota ja verenvuotoa.

Toimenpiteen jälkeen voidaan todeta seuraavaa:

  • verenvuoto - kun hän tarvitsee pikaisesti mennä kirurgiin;
  • relapsi - tapahtuu, jos kivesten jälkeen leikkaus on noussut edelliseltä tasoltaan;
  • hedelmättömyys - jos se on vahingoittunut verisuonten aikana;
  • kiveksen verenkierron rikkominen ja sen atrofia;
  • kivespussin epämuodostuma;
  • epämukavuus ja niveltulehdus;
  • kihelmöinti kiveksistä.

Tärkeää! Jos epäilet ongelmia, ota yhteyttä uroloon.

Huomaa infektion kehittyminen on yksinkertaista. Ensimmäiset 3 päivää punastumista sauman ympärillä pidetään normaalina, mutta jos kolmen päivän kuluessa ihon sävy pysyy kirkkaan punaisena, bakteerien lisääntyminen alkoi haavassa. Myös turvotusta ja kipua voidaan havaita, suppuration esiintyy laiminlyötyissä tapauksissa.

skleroterapian

Kun kives putoaa lapselle hoitoa ilman leikkausta, käytetään skleroottisia lääkkeitä. Tällä menetelmällä on vasta-aihe - kommunikaatiotyyppistä sairautta ei voida käyttää. Tämä hoitomenetelmä sisältää antiseptisen ("Betadina" tai alkoholin) käyttöön krooseksessa.

Jos emättimen kanavaa ei ole suljettu, liuos voi tulla vatsaonteloon.
Yksilöllisellä pudotuksella tätä nykyaikaista menetelmää voidaan käyttää. Se on yksi nykyaikaisimmista ja turvallisimmista. 98% johtaa täydelliseen paranemiseen. Kun lääke on otettu käyttöön kivespussin kudoksissa, tapahtuu aseptinen tulehdusprosessi. Tulevaisuudessa ne sulautuvat täydellisesti ja poistavat ontelon nestemäiseksi.

komplikaatioita

Kidutuksen krooninen putoaminen poikaan tai ennenaikainen kovettuminen johtaa seurauksiin. Ne voivat olla:

  • sekundäärisen tyypin infektio, tulehduksen kehitys;
  • kivesten koon pieneneminen laajentuneen kivespussin kanssa;
  • hernin puristaminen;
  • kudoksen nekroosi;
  • hedelmättömyyttä.

Synnynnäinen hydrocele yleensä kestää vuosittain, mutta se ei vaikeuta. Oikea-aikaiset kirurgiset toimet, jotka suoritetaan tekniikan mukaisesti, antavat myös mahdollisuuden päästä eroon patologiasta. Pätevä lähestymistapa hoitoon auttaa ylläpitämään miesten terveyttä.

Hoito folk korjaustoimenpiteillä

Perinteistä lääkettä voidaan käyttää yli 10-vuotiailla lapsilla. Tässä tapauksessa älä ota riskejä ja ilman lääkärin lupaa käyttää piilolääkäriä tai lääkkeitä sisältäviä lääkkeitä. Useimmiten urologit eivät vastusta vastalauseiden käyttöä.

  • Kamomillan kukintojen höyhenys. Keitä litra vettä ja kaada siihen 3 rkl kuivaa kamomillaa. Jätä työkappale palamaan 2-3 minuuttia, rasvaa liemi juustoraastin läpi ja jäähdytä se. Hukkaan jääneet kukinnot, on hyvä jättää se nesteeseen tunnin ajan ja puhdistaa se sitten. Lapselle tulee antaa tämä lääke 5 kertaa päivässä 100 ml: aan.
  • Keitä tuoreita nokosia varren mukana 500 ml nestettä. Jätä liemi jäähtyä useita tunteja, ja sitten kanta. Anna tarvitsemasi lääke aamulla ja illalla 100 ml: aan.
  • Keväällä kerätä turvonneet koivun silmut, aseta ne harsoon. Kopioi saatu pussi kiehuvaan veteen muutaman minuutin ajan. Hioota munuaiset lihamyllyssä ja lisää kiehuvaan veteen. Kierrä työkappale lämpimällä pyyhkeellä ja jätä päiväksi. Hän tarvitsee lapsen kahdesti päivässä syömisen jälkeen.

Näillä varoilla on yleinen vahvistusvaikutus. He eivät voi säästää pudotusta. Niiden käyttö estää tulehduksen ja vahvistaa koskemattomuutta.

ennaltaehkäisy

Ehkäisyn perustana ovat urologissa säännölliset tutkimukset, jotka on suoritettava vähintään kuuden kuukauden välein. Kun synnynnäinen hydrocele, tutkimukset urologi olisi tehtävä useammin. Vanhempien on myös seurattava pojan sukupuolielimiä. Jos on merkkejä pudotuksesta, tulisi kuulla olla kuuleminen.

Poika on suojattava niveltulehdukselta ja infektionvammoista (etenkin sikot). Nuorilla (10-vuotiailla ja sitä vanhemmilla) on tarpeen keskustella tämän taudin vaaroista. On tärkeää, että poika välittömästi meni vanhemmille epämukavuuden ilmetessä.