Leukosyytit virtsassa ja leukosytaatissa

Ennaltaehkäisy

Normaalisti terveille henkilöille virtsaan voi sisältyä pieni määrä valkosoluja: miehillä 0-3, naisilla, jotka ovat 0 - 6 näkökentässä. Nämä normit ovat tyypillisiä virtsan yleiselle analyysille. Joissakin tapauksissa määrä lasketaan tarkemmin virtsan leukosyytteistä, voidaan käyttää muita laboratoriomenetelmiä (Nechiporenko-testi - määrä ei yleensä ylitä 4 000 Kakowski-Adiss-testiä - normaaliarvo ei ylitä 2 miljoonaa päivittäistä virtsaa).

Valkosolujen määrän lisääntyminen virtsassa (leukosyturia) - merkki tulehduksesta urogenitaalijärjestelmän, jossa voi olla tarttuvan (pyelonefriitti, kystiitti, virtsaputkitulehdus, eturauhastulehdus, rakkulat, munuaisten tuberkuloosi...) ja ei-tarttuvaa luonne (glomerulonefriitti, interstitiaalinen nefriitti,...). Jos ei ole bakteriuriaa (virtsan bakteereja) lisäntyneen L. määrän taustalla, he puhuvat steriilistä leukosyturiaa. Tällainen malli voi liittyä joko ei-infektiotauteja virtsateiden, tai on bakteeri prosessi, jossa patogeeni ei voida havaita kliiniset analyysit virtsan tai standardin bakteriologinen tutkimus (tuberkuloosi urogenitaalinen järjestelmä, klamydia, mykoplasmoosi, ureaplasmosis).

Riippuen L: n määrän kasvun asteesta eristetty:

  • pieni leukosyturia - 8-40 näkökentässä
  • kohtalainen L. - 50-100 näköä
  • L. - leukosyytit kattavat kaikki näkökentät - pyuria (virtsa).

Jos virtsassa lisääntyvät leukosyytit, on tärkeää tunnistaa lähteen (munuaisten, virtsarakon tai virtsaputken) sijainti. Näin voimme selvittää ns. Kaksi- ja kolmilasinäytteitä.

Joissakin tapauksissa suoritetaan urotogrammi, joka osoittaa, mitkä leukosyytit ovat virtsassa, mikä usein mahdollistaa leukosyturiaa aiheuttavan prosessin luonteen määrittämisen:

  • neutrofiilit - pyelonefriitti, kystiitti, uretritsi, tuberkuloosi, eturauhastulehdus
  • mononukleaariset solut - glomerulonefriitti, interstitiaalinen nefriitti
  • lymfosyytit - SLE (systeeminen lupus erythematosus), nivelreuma
  • eosinofiilit - allerginen kystiitti, allerginen nefriitti.

Virtsan yleinen kliininen tutkimus: virtsan sedimentin tutkiminen

Tutkimus virtsan sedimentissä on viimeinen vaihe virtsa ja luonnehtii koostumus solun komponenttien (erytrosyyttien, leukosyyttien, sylinterit, epiteelisolut), samoin kuin suoloja, virtsanäytteessä. Jotta tämän tutkimuksen, virtsa heitettiin koeputkeen ja sentrifugoitiin, ja putken pohjalle ratkaista partikkeleilla: punasoluja, epiteelin, sekä niiden suolat. Sen jälkeen, erityinen laboratoriopipetillä siirtoja sedimentin putkesta lasilevylle ja valmiin tuotteen, joka kuivataan, värjätään ja tarkastella mikroskoopilla lääkäri.



  • glomerulonefriitti (akuutti ja krooninen);

  • pyelonefriitti (akuutti ja krooninen);

  • munuaisten pahanlaatuiset kasvaimet;

  • kystiitti;

  • eturauhan adenoma;

  • urolithiasis;

  • munuaisten infarkti;

  • munuaisten amyloidoosi, nefroosit;

  • myrkyllinen munuaisvaurio (esimerkiksi kun otetaan analginia);

  • munuais tuberkuloosi;

  • munuaisten trauma;

  • verenvuotosdiateesi;

  • verenvuotohäiriöt;

  • vaikea verenkiertohäiriö;

  • verenpainetauti.


Harjoittelun kannalta on tärkeätä tietää, miten virtsan verenpaikka määritetään kokonaan laboratoriomenetelmillä.

Piuria: valkosolut täysin virtsaan

Leukosyyttien tiedetään palvelevan ruumiin suojelemista patogeeneiltä. Heillä on fagosytoosi, he absorboivat vieraita soluja ja jakautuvat. Leukosyyttien kehitys ja niiden kuljettaminen tulehduksen kohtaan ovat vastuussa immuunijärjestelmästä ja luuytimestä. Leukosyyttejä pienissä määrissä voi olla läsnä veressä ja virtsassa kaikkina aikoina, mutta niiden lisääntyminen osoittaa aina, että kehossa on tulehduksia.

Leukosyytit virtsassa: leukosyyttien normaalit ja oireet

Virtsan korkeat leukosyytit osoittavat kehossa tulehdusta

Virtsan leukosyytit ilmenevät OAM: lla (yleinen virtsaanalyysi) tai Nechiporenko-analyysillä. Valkosolut ovat valkosoluja, joilla on erittäin tärkeä toiminto - suojaava. Ne jatkuvasti kiertävät veressä, ovat virtsaan pienissä määrissä, mutta eivät elä pitkään (noin viikkoa), minkä jälkeen ne kuolevat ja uusia soluja muodostuu. Leukosyyttien määrä kasvaa elimistön tulehdusprosessin mukana.

Leukosyyttien korkea pitoisuus virtsaan kutsutaan leukosytaatiksi. Jos leukosyytit ovat kokonaan virtsassa, niiden määrä kasvaa kriittisesti, tätä tilaa kutsutaan pyuriaksi. Pyuria tulehdus on osoitus vahva ja todennäköisesti muodostumista mätä, josta on tulossa virtsaan ja antaa tällainen korkea leukosyyttien parametreja.

Virtsan leukosyyttien normi vaihtelee iän ja sukupuolen mukaan:

  • Naisilla katsotaan olevan enintään 5 solua näkökentässä.
  • Miehissä - jopa 3.
  • Pienissä lapsissa indikaattori voi olla hieman korkeampi: jopa 8-10 solua.

Oikeasta virtsan keräämisestä diagnoosissa riippuu suurelta osin tuloksen luotettavuudesta. On välttämätöntä pestä, naiset asettavat tamponin emättimeen, koska sukupuolielinten leukosyytit voivat päästä virtsaan. Lisäksi ei ole suositeltavaa syödä suolaista ja mausteista, ottamaan antibakteerisia lääkkeitä testin aattona. Hoitotyön lapset tarvitsevat virtsanäytteenoton. On välttämätöntä valvoa säiliön sterilointia, jossa materiaali kerätään.

Leukosyytyymin ja pyurian oireet riippuvat taudin vaiheesta.

Aluksi ei voi olla merkkejä, ne ilmenevät, kun leukosyyttien määrän nousu tulee merkittäväksi:

  • Epämiellyttävät aistimukset virtsatessa. Virtsatietojärjestelmän tulehdussairauksissa virtsan aikana voi tuntua, polttavaa, kipua ja epämukavuutta alemman vatsaan.
  • Veren virtsassa. Tulehdusprosessi voi johtaa verenkierron vaurioitumiseen ja veren ulkonäköön virtsassa.
  • Virtsan värin ja hajujen muutos. Jos virtsa muuttuu pilviksi, liian tummiksi, erilaisilla sulkeumilla, valkoisilla laskimoilla, hiutaleilla, tätä voidaan pitää tulehduksen merkkinä. Valkoiset hiutaleet, pääsääntöisesti, puhuvat virtsan leviämisestä.
  • Kipu vatsan ja alaselän. Virtsaamisen aikana tai sen jälkeen alemman vatsan epämiellyttävät tuntemukset sekä selkäkipu voivat olla epämiellyttäviä, mikä viittaa mahdolliseen munuaissairauteen.

Syyt ja mahdolliset komplikaatiot

Piuria on tila, jossa valkosolujen määrä virtsassa näyttää erittäin korkealta

Leukocyturia ja pyuria voivat esiintyä erilaisten virtsa- tai lisääntymisjärjestelmän sairauksien kanssa. Diagnoosin selvittämiseksi tarvitaan kattava tutkimus, toistuva virtsaanalyysi, ultraääni jne.

Sen määrittämiseksi, mihin tiettyyn organiseen tulehdus on läsnä, potilasta pyydetään virittämään johdonmukaisesti 3 kuppia.

Riippuen järjestys, jossa lasi on lisääntynyt määrä leukosyyttien, voidaan olettaa, että se on iski - munuainen, eturauhasen ja kanava (miehet) tai virtsarakon ja virtsaputken.

Pyurin tärkeimmät syyt:

  • Kystiitti. Yleensä kystiitti (virtsarakon tulehdusprosessi) liittyy virtsaputken (virtsaputken tulehdus). Taudin tärkeimmät oireet: usein virtsatessa, kipu ja kipu virtsaamisen aikana, virtsassa on epämiellyttävä terävä tuoksu, voi olla verisuonet. Myös alemman vatsa, pahoinvointi, kuume voivat olla kipuja.
  • Pyelonefriitti. Tämä tauti on usein bakteereja luonteeltaan ja siihen liittyy munuaisjalan tulehdus. Pyelonefriitin syy on virtsan käänteinen ulosvirtaus munuaisiin johtuen virtsateiden tukkeutumisesta tai lisääntyneestä painosta virtsarakossa.
  • Eturauhastulehdus. Miehillä leukosyturiaa havaitaan akuutin eturauhastulehduksen tai kroonisen pahenemisvaiheen aikana. Eturauhasen tulehdus voi myös olla bakteeriperäinen. Prostatitis on mukana kipu perineum ja kivespussin, ongelmia potenssiin ja virtsaaminen.
  • Phimosis. Tämä sairaus ilmenee miehillä ja siihen liittyy esinahan kaventuminen. Tämän taudin voimakas aste, virtsaan vapautuu vaikeuksitta, kerääntyy ensin ja erotetaan pisaroilla.
  • Munuaisten tuberkuloosi. Se on tarttuva taudin munuaiskudoksesta, jota Kochin tarttuminen aiheuttaa. Munuais tuberkuloosin oireita ovat lannerangan kipu, virtsaamisvaikeudet, veren virtaus virtsaan, leukosyturia.

Pyuria-komplikaatiot voivat olla hyvin erilaisia. Tulehdus voi siirtyä muihin elimiin virtsa- ja järjestelmä, joka johtaa hedelmättömyyteen, munuaissairaus, pyelonefriitti ja muita vakavia sairauksia. Tällainen oire ei voida sivuuttaa, koska mitään nekroottinen prosesseja munuaisissa ovat erittäin vaarallisia. Naisilla, tulehdus voi siirtyä kohtu ja munasarjat elinten myös vaarallinen.

Hoitomenetelmät

Hoito riippuu leukosyytyymin ja pyurian syystä

On syytä muistaa, että virtsassa esiintyvien leukosyyttien korkea pitoisuus ei ole tauti vaan sen seuraus. Leukosytaasi esiintyy virtsatietojärjestelmän jonkin elimen tulehdusprosessin tuloksena. Ensin sinun on suoritettava testi ja tehtävä diagnoosi.

Hoito on pääsääntöisesti monimutkainen ja sen tarkoituksena on poistaa tulehdus:

  1. Antibakteerinen hoito. Antibiootit ovat tärkein osa virtsaputken tulehdussairauksien hoidossa. Toinen lääke määritetään bakterioseeminen virtsan jälkeen, identifioimalla taudinaiheuttaja ja sen herkkyys lääkeaineelle. Useimmin nimetyt Ciprofloxacin, erytromysiini, ampisilliini, amoksisilliini. Antibioottien kulku on humalassa 3-7 päivää riippuen taudin vakavuudesta. Pakollinen antibioottihoidon tarve edellyttää munuaisten tuberkuloosia, pyelonefriittiä ja bakteerien luontaista kystiittiä. Antibioottihoito on tarpeen läpi, kuten keskeytetyn tietenkin johtaa immuniteetin kehittymistä bakteereissa, ja taudin uusiutumista, sen siirtyminen kroonista muotoa.
  2. Immunomodulaattorit. Nämä ovat lääkkeitä, jotka stimuloivat immuuniprosessia, mikä edistää kehon luonnollista puolustusta. Ne vaikuttavat kehoon, herättävät luonnollista koskemattomuutta. Nämä lääkkeet on säädetty tapauksessa leukosyturia ei liittynyt autoimmuunisairauksiin (punahukka), kuten tässä tapauksessa, immuunijärjestelmä hyökkää kehon, ja vaativat muita lääkkeitä, tukahduttaa immuunijärjestelmää. Immunomodulaattoreihin kuuluvat immuuni, polyoksidonium, Echinacean tinktuura.
  3. Diureetit. Diureetteja ei ole määrätty kaikille virtsateiden sairauksille, mutta vain niissä tapauksissa, joissa virtsaaminen on vaikeaa ja turvotus on vaaraksi. Diureetteihin kuuluvat hydroklooritiatsidi, Monitol, Torasemide. Nämä lääkkeet parantavat virtsan ulosvirtausta ja nesteen poistamista kehosta.

Hoidon kesto riippuu taudin vaiheesta ja vakavuudesta. Yleensä hoito läpäisee kursseja, joita ei voida keskeyttää, koska tartuntatauteihin liittyy usein relapseja.

On myös tärkeää noudattaa sängyn lepoa, seurata ruokavaliota ja juoda niin paljon kuin mahdollista (ellei ole kiellettyä) nesteitä (puhdasta vettä, pehmeää teetä, luonnontuotteita ja hedelmäjuomia).

Leukosyytit virtsassa raskauden aikana

Raskauden aikana virtsaan leukosyyttien määrän vähäinen lisääntyminen (5-6 näkökentässä) on sallittua. Tätä pidetään normaalina eikä vaadi hoitoa. Jos valkosolut nousevat kymmeneen näkökentässä, voit epäillä, että tulehdus alkaa. Jos kaikki muut OAM: n parametrit ovat normaaleja, kohonnut valkosolujen määrä voi olla virtsan virheellinen keräys ja tulosten virhe.

Leukosyyttien vähäinen lisääntyminen raskaana olevan naisen virtsassa vaatii toistuvan analyysin. On suositeltavaa sijoittaa tamponi emättimeen ja pese se varovasti niin, että purkautuminen ei pudota virtsaan.

Jos valkosolujen taso nousee 20 yksikköön näkökentässä, voimme puhua virtsatietojärjestelmän tulehduksellisesta sairaudesta, jos se nousee 50-60 vuoteen - he puhuvat munuaisten tulehduksesta ja pyelonefriitista.

Lisätietoja pyurasta löytyy videosta:

Raskauden aikana munuaisten tartuntataudit ovat erityisen vaarallisia, koska niiden kuormitus kasvaa huomattavasti, mikä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin:

  • Verenpainetauti. Kohonnut verenpaine on yleinen raskauden komplikaatio ja esiintyy melko usein. Hypertensio on vaarallinen, koska se voi johtaa istukan tukkeutumiseen ja johtaa kohdun verenvuotoon. Siksi raskaana olevan naisen painetta valvotaan jatkuvasti.
  • Eklampsia. Tämä on erittäin vaarallinen tila, joka voi johtaa äidin ja lapsen kuolemaan, koomaan, kouristuksiin, munuaisten ja maksan vajaatoimintaan. Tämä on vaskulaarisiin häiriöihin liittyvä äärimmäinen gestisoituminen.
  • Preeclampsia. Gestosis on yleisempää raskauden myöhässä. Preeklampsian syitä ei ole vielä luotettavasti tutkittu, mutta on osoitettu, että tämä tila liittyy alusten toimintaan. Kun gestosis, ne kaikki kouristuksia, mikä häiritsee kaikkia elimiä.
  • Intrauterin infektio. Virtsatietojärjestelmässä tapahtuva tulehdusprosessi voi vaikuttaa tai siirtyä kohdun sisään, tunkeutumaan veriin sikiön kautta. Laskimonsisäinen infektio vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen ja voi johtaa sen kuolemaan.

Kaikki nämä tilat voivat johtaa aborttiin, ennenaikaiseen syntymään ja sikiön kuolemaan, ja ne ovat myös vaarallisia äidin terveydelle ja elämälle. Pyelonefriittiä raskauden aikana hoidetaan antibiooteilla, jotka ovat mahdollisimman turvallisia sikiölle. Antibioottiterapiaa ei voida jättää huomiotta, koska infektio on lapselle vaarallisempi kuin antibiootti.

leukosyturia

Leukocyturia - lisääntynyt leukosyyttien määrä virtsan analysoinnissa, joka on osoitus tulehdusprosessin esiintymisestä ihmiskehossa. Tämä ei ole itsenäinen sairaus, vaan tietty tekijä, joka ilmaisee yhden infektoivien prosessien aktivoinnin. Normaalisti näkökentän yhtenä annoksena virtsan havaittujen leukosyyttien lukumäärä miehillä olisi 0-3, ja naisten - ja 6. määrän lisääminen leukosyyttien on osoitus tulehduksen elimistössä, mutta raja normaalin ja epänormaalin, on olemassa eri näkökulmasta - joskin kasvuvauhti tyttöjen pidetään jopa 10 valkosolujen näkökenttä, ja pojat - 6, jotkut tutkijat aikovat toteuttaa normaalin suorituskyvyn, aina osoittaa potilaan terveydentilasta.

Normi ​​ehdotetaan kestää jopa 2 valkosolujen alalla poikaa ja 3 - tyttöjen (läsnäollessa exudative-bluetongue taipuvaisille, nämä luvut kasvoivat 5-7), ja kaikissa muissa tapauksissa, ilman patologian suositellaan todistaa täydentävää tarkastusta. Tästä näkökulmasta johtuu pitkän poissaolon valituksia ja kirkas kliininen kuva lapsilla kystiitti ja muita sairauksia (usein on vain lievää ärsytystä ulkoisten sukuelinten), mutta tässä vaiheessa valkoisten verisolujen virtsan sedimentin vähitellen lisääntynyt.

Leukosyyttien tyypit

Leukosyturia voi olla:

  • Totta, missä leukosyytit muodostuvat suoraan virtsajärjestelmään.
  • Väärä, jossa virtsan valkoiset verisolut näkyvät tuloksena saaduista eritteistä ulkoisista sukupuolielimistä analyysissä kerätyssä virtsassa. Syyt erityksen saamiseen eivät välttämättä riitä perusteellisiin hygieenisiin toimenpiteisiin ennen analyysin keräämistä, vulvovaginiittia ja balanopostsiittia.

Taudin aiheuttavan aineen mukaan leukosyturia jaetaan seuraavasti:

Lisääntyneiden leukosyyttien lukumäärän ja bakteerien puuttumisen virtsassa leukosyturia kutsutaan steriiliksi tai abakteeriseksi. Tällaista leukosyturiaa havaitaan, kun:

  • virtsateiden ei-tarttuva sairaudet;
  • merkkejä mikrobien prosessi, jossa kliiniset analyysit virtsan tai standardin bakteriologinen testi ei havaitse aiheuttava aine (mykoplasmoosi, klamydia, ureaplasmosis, tuberkuloosi urogenitaalinen järjestelmä).

Kvantitatiivisten indikaattorien perusteella leukosyturia jaetaan seuraavasti:

  • merkityksetön (valkosolujen visio näillä alueilla 8 - 40 yksikköä);
  • kohtuullinen (leukosyytit 50-100 yksiköstä);
  • (valkosolujen peittävät kaikki näkökentät), joissa virtsassa on pussi (pyuria).

Riippuen havaittujen leukosyyttien tyypistä eristetään leukosyturia:

  • neutrofiilien. Tämän tyyppinen leukosyytti vallitsee tarttuva vaurioita munuaisten ja virtsateiden (neutrofiilit muodostavat noin 95% leukosyyteistä ja noin 5% on lymfosyytit), alkuvaiheessa akuutin glomerulonefriitti tai pahenemista krooninen glomerulonefriitti (ero neutrofiilien lukumäärää ja lymfosyyttien vähäisempää).
  • mononukleaarisissa. Tämäntyyppisiä soluja havaitaan glomerulonefriitin ja interstitiaalisen nefriitin lisävaiheissa.
  • lymfosyyttinen. Tämän tyyppinen leukosyytti vallitsee systeemisessa verenkierrossa nivelreumassa ja systeemisessä lupus erythematosuksessa.
  • eosinofiilinen. Eosinofiilit hallitsevat abakteerisessa glomerulonefriitissä ja kystiitti, mikä osoittaa sairauksien allergisen luonteen.

Kehityksen syyt

Leukosyyturia esiintyy useimmissa tapauksissa tulehdusprosesseissa, joita ilmenee:

  • Virtsarakko (kystiitti). Kystiitti naisilla todennäköisesti kehittää, koska anatomiset ominaisuudet rakenteen virtsaputken naisilla on paljon helpompi infektio kuin miehet, siirtyy virtsarakon. Tarttuva kystiitti johtuu kosketukseen virtsarakon E. coli, klamydia, urea- plasma ja sienten Candida-suvun. Kehittäminen kystiitti edistää myös huono verenkierto pienissä lantion ja virtsarakon seinämä (huono verenkierto istumista työstä aiheutuu usein ja pitkään ummetus, yllään tiukka Alusvaatteet, vähenee immuniteetti, vaihdevuodet, diabetes).
  • Munuaissairaus (pyelonefriitti). Tulehdus munuaisissa voi johtua Escherichia coli, Proteus, enterokokit, Pseudomonas aeruginosa ja Staphylococcus. Munuaisten taudinaiheuttaja normaalisti tunkeutuu tahansa tulisija mukaan hematogenous infektio (akuutti pyelonefriitti kehittyy), mutta myös mahdollista ylöspäin pyelonefriitti, jossa aiheuttava aine tunkeutuu munuaisesta alempien virtsateiden pitkin seinää tai ontelon läpi virtsajohdin.
  • Munuaisten keskinäinen kudos (interstitiaalinen nefriitti). Interstitiaalinen nefriitti voi esiintyä taustaa vasten bakteeri- tai virusinfektio, häiriöt immuunijärjestelmän (autoimmuniteetti muoto), vaikutuksen alaisena lääkkeiden, toksisten aineiden tai kemiallisten (allerginen-toksinen muoto).

Leukosyturia havaitaan myös silloin, kun:

  • Eturauhastulehdus, joka kehittää vaikutuksesta infektion (läsnä ollessa pesäkkeitä krooninen tulehdus, infektiot, sukupuolitaudit, jne.), Tai seurauksena liikunnan puute, vähentää immuniteetti, ja muut alijäähtymisen.
  • Tuberkuloosi munuaisten ja virtsateiden, joka johtuu mycobacterium tuberculosis. Näyttää 2-3 vuotta tuberkuloosin infektoitumisen jälkeen (infektio leviää verenkierrossa).
  • Urologia ja muut munuaisten ja virtsateiden urologiset sairaudet.

Ilmentynyt leukosyturia (pyuria) ilmenee, kun:

  • Hydronefroosi, joka voi olla synnynnäinen (kutsutaan päin solurakenne tai ahtauma pyeloureteral nephron segmentti) ja hankittujen (urolitiaasin kehittymisen, tuumorien läsnäolon ja vahingoittaa virtsateiden).
  • Märkivä pyelonefriitti.

Löytyy usein pieni leukosyturia:

  • joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, joka johtuu munuaisten amyloidoosista, kroonisesta glomerulonefriitistä ja diabeettisesta glomeruloskleroosista;
  • akuutin glomerulonefriitin alkuvaiheessa;
  • nefroottisella oireyhtymällä;
  • helminthic invasion;
  • allergiset reaktiot;
  • sukuelinten infektio;
  • sidekudoksen systeemiset sairaudet;
  • kuumeinen tilanne;
  • Aspiriinin, ampisilliinin, kanamysiinin ja raudan suolojen ottaminen.

Leukosyturia lapsilla

Pyuria lapsilla, erityisesti tytöillä, voi olla väärä, ja tulehdukseen liittyvä ei sisäelimissä tai virtsa- alue, ja henkilökohtaisen hygienian ja ihotulehdus lähellä sukupuolielimissä (vaippaihottuma). Siksi leukosyturia lapsilla ei aina ole tartuntataudin indikaattori ja vaatii toistuvia virtsatestejä.

Yleensä lääkäri tietää, missä olosuhteissa ja millä tavoin materiaali on kerätty (virtsa), onko vaippa-ihottuma tai tulehdus sukupuolielinten alueella. On myös anamneesi, mukaan lukien perheen yksi, ja käy ilmi, onko dysuria häiriö, virtsaprosessin rikkominen.

Kuume, mahdollisia vammoja, fysiologisten tekijöiden, kuten kasvukipuja lapsilla alle vuoden, voi olla hyödyllistä tietoa erilaistumista lajien leukocyturia. Lisäksi leukosyturia-taso määritetään kahden lasisen näytteen menetelmällä. Kaikille lapsille, joilla on virtsaan löydettyjä leukosyyttejä, virtsarakon ja munuaisten ultraäänitutkimukset ovat pakollisia.

Leukocyturia raskaana oleville naisille

Leukocyturia raskauden aikana voi viitata emättimeen, munuaisiin tai virtsatieinfektioon:

  • emättimessä (vulvitis, vaginitis);
  • munuaisissa tai virtsateissä.

Jotta analyysit olisivat todenmukaisia, ei vääriä, on tärkeää valmistaa materiaali - virtsa. False leukosyturia voi johtua noudattamatta jättämisestä sääntöjen henkilökohtaisen hygienian kun virtsa saada valkovuoto vastaavasti taso valkosolujen päivitetään melko ymmärrettävistä syistä, jotka eivät liity sairauteen. Jos vulviitti puuttuu, emätin ei myöskään ole havaittu ja virtsan valkosoluja lisätään, olisi tehtävä kattavampi urologinen tutkimus leukosyturia-infektiivisen tai aseptisen tyypin määrittämiseksi.

Syynä voi olla leukocyturia kystiitti, mikä näkyy rikkoo virtsaaminen, kuume, usein raskaana olevilla naisilla voi ilmetä oireettomien leukosyturia kun pimennetyssä virtsa on ainoa näkyvä merkki piilotettu tulehduksen. Ei tarvitse pelätä kystiittihoitoa. Leukosyyturia raskauden aikana, jota kystiitti aiheuttaa, käsitellään useimmiten ilman antibioottien käyttöä.

Vaarallisin vaihtoehto, joka voi merkitä leukosyturiaa raskaana oleville naisille, on nefropatologia, joka uhkaa sekä tulevan äidin terveyttä että vauvan terveyttä. Vaarallisimmat ovat gestosi kolmannella puoliskolla, mikä voi aiheuttaa kohdunsisäisiä patologioita, sikiön hypotrofiaa tai hypoksia potilaan synnytyksen aikana. Myös pyelonefriitti, joka ilmenee kliinisesti alhaisen selkäkipun, leukosyturiaa, on vaarallinen. Nainen, jolla on pyelonefriitti, hoidetaan vain sairaalassa, kun naista on jatkuvasti lääkärin valvonnassa ja sikiöön kohdistuvien riskien minimoimiseksi.

Leukosyturia oireet

Leukocyturiaan liittyy taudin oireita, jotka aiheuttivat leukosyyttien määrän lisääntymisen.

Tartunnan esiintyminen virtsaputkessa osoittaa:

  • virtsaaminen (dysuria), joka voi ilmetä lisääntyneen virtsaamisen (pollakiuria) tai virtsaamisvaikeuden (kummankin) vuoksi;
  • kipu alemman vatsan tai lannerangan alueella;
  • virtsan koostumuksen ja värin muuttuminen;
  • kipu tai polttava tunne virtsatessa;
  • epätavallinen virtsan haju;
  • nostaa kehon lämpötilan.

Urolitiaasi, leukosyyttien lisäksi, seuraa:

  • virtsan läpinäkyvyys (pussi tai veri voi olla mukana);
  • jaksottainen kipu selässä kylkiluutin alapuolella tai vyötäröllä (usein säteilevä nivusalueelle);
  • usein kiire virtsata ja pieniä osia pilvinen virtsan läsnä ollessa siirretty kivi;
  • pahoinvointi (oksenteluun asti);
  • virtsaputken polttamisen tunne;
  • kuumeinen kunto, jos on akuutti tulehdusprosessi.

Akuutin pyelonefriitin oireet paitsi leukosyturia ovat:

  • korkea lämpötila;
  • kipu alaselkässä ja virtsaaminen, kipu nivelissä;
  • virtsan turvotus ja pussien kyllästäminen siinä;
  • epätavallinen virtsan haju;
  • pahoinvointi, oksentelu.

Kun krooninen pyelonefriitti leukosyturia seuraa:

  • Piura;
  • tyhmä kipu alaselkässä, jotka ovat ohimeneviä;
  • ohimenevä dysuria;
  • heikkouden tunne.

Anemiaa ja ruokahaluttomuutta saattaa esiintyä. Hyvin usein raskaana oleville naisille voi olla oireeton leukosyturia, jossa pilkkoutunut virtsa on ainoa näkyvä merkki piilevästä tulehdusprosessista.

diagnostiikka

Jos yleisen virtsatestin tuloksena havaitaan leukosyturia, tehdään lisäkokeita patologian lähteen tunnistamiseksi:

  • Kahden lasisen näytteen menetelmä, joka mahdollistaa virtsan erottelun keräämisen kahteen astiaan yhdelle virtsaamiselle (keskimääräinen virtsa ei kuulu). Jos lisääntynyt leukosyyttien lukumäärä havaitaan ensimmäinen osa virtsan, patologian tulisija sijaitsee virtsaputken tai eturauhasen ja leukosyyttien toisen osan ovat todisteita tulehdus, joka on lokalisoitu virtsajohtimien, virtsarakon tai munuaisiin.
  • Kolmen lasisen näytteen menetelmä mahdollistaa virtsaan erottamisen kolmeen säiliöön, joissa on jatkuva virtsaaminen. Jos suurin osa leukosyytteistä havaitaan ensimmäisessä osassa, patologian lähde lokalisoidaan virtsaputkessa. Leukosyytit, tasaisesti jakautunut kolmeen osaan osoittaa munuaispatologian, ja leukosyyttien ylivoima toisen ja kolmannen osia - sairauksien virtsarakon.

Piilevää leukosyyturia, joka liittyy krooniseen munuaissairauteen, tunnistetaan useimmiten prednisolonikokeella (pyrogeeninen testi on mahdollinen). Näyte edellyttää prednisolonihoidon laskimonsisäistä antamista ja sen jälkeen virtsan keräämistä tunnin välein. Piilevän leukosyytisyyden läsnäoloa vahvistaa useamman kuin kaksinkertaisen lukumäärän kasvu.

Kvantitatiivisia menetelmiä virtsan tutkimukseen ovat:

  • Nechiporenkon menetelmä, jossa määritetään elementin läsnäolo 1 ml: ssa virtsaa. Analyysiä varten keskimääräinen osuus kerätään aamun virtsaamisen aikana.
  • Kakowski-Addis-menetelmä, jossa virtsaa kerätään 24 tunnin kuluessa.
  • Amburgen menetelmä, jossa 1 minuutissa kerätyn virtsaan kerätään.
  • Rofe-menetelmä, jossa valkosolujen laskemiseen käytettävä kaava sopii Ambourgin menetelmään, mutta virtsaan kertymisaika otetaan huomioon tunteina.
  • Stanfield-Webb-menetelmä, jota käytetään pienellä määrällä munuaisen lantion kautta saatua virtsaa.

Yleisin tapa tutkimuksen yksinkertaisuutensa vuoksi on Nechiporenko menetelmä, mutta tämä menetelmä ei ota huomioon päivittäin vaihtelut leukocyturia (ne voivat olla melko suuri).

Menetelmä leukocyturia laadullinen arviointi on käytetty myös muodoltaan erilaisten leukosyyttien virtsasta on eriytetty käyttäen supravital värjäystä virtsan sedimentin (valkosolut värjätään vaaleansininen tai punainen väri). Sinisen sävyn leukosyytit eivät saa poiketa tavallisista segmentoituneista tummuista, mutta ne voivat olla 2-3 kertaa tavallista (Sternheimer-Malbine-solut).

Stringheimer-Malbin-soluja havaitaan 50% potilaista, joilla on akuutti pyelonefriitti ja 25% kroonisessa pyelonefriitissä. Ne voivat myös päästä virtsaan eturauhasen erittymisen ja emättimen eritteiden kanssa, mutta ne ovat käytännössä poissa virtsasta kystiittiä.

Myös munuaisten ja virtsarakon ultraäänitutkimus suoritetaan.

hoito

Leukocyturia vaatii useimmin hoitoa. Sen tavoitteena ei ole pelkästään vähentää leukosyyttien määrää, vaan myös päästä eroon infektiosairaudesta, joka aiheutti tämän oireen. Lääkkeiden valinta ja hoitomuoto riippuvat infektion luonteesta ja potilaan tilasta. Lääkehoito merkitsee antispasmodien, antibakteeristen lääkkeiden, kipulääkkeiden ja erityisten tulehduskipulääkkeiden nimittämistä tietyissä annoksissa. Terapeutti ja urologisti määräävät huumehoitoa.

Tarttuva leukosyturiahoito koskee vain antibakteerisia. Antibioottien nimittäminen kefalosporiiniryhmälle on yleensä osoitettu, mutta kesto olisi tavallisesti 10-14 päivää. Fluorokinololit ovat tehokkaita, jonka kulku on hieman vähemmän - 5-7 päivää. On myös mahdollista jakaa klassinen penisilliiniryhmä ylimääräisten huumeiden "umpinaisten" peitteiden alle, vähentämään sivuvaikutusten riskiä.

Pyuria hoito urogenitaalisen poikkeavuuksien käsittää myös annetaan makrolidit, tetrasykliinit, erityisesti jos identifioitu tyyppi patogeeneihin Chlamydia tai ureoplazmy. Hoito, joka liittyy leukosyturia raskauden aikana, se on pohjimmiltaan uuden sukupolven lääkkeiden Kefalosporiini, ei ole vakavia sivuvaikutuksia ja suhteellisen turvallinen äidin kehon ja sikiölle.

Aseptista leukosyturiaa käsitellään kastelemalla tai ruiskuttamalla antiseptisten lääkkeiden kanssa. Myös potilaille olisi annettava hoitojakso immuuni säilyttämiseksi: vitamiinien kulutukseen, syömään oikein. Henkilökohtaisen hygienian sääntöjä on noudatettava.

Inflammatoristen tulehdusten uusiutumisen riskin pienentämiseksi ennaltaehkäisevät antibioottihoidon kurssit esitetään 7 päivän kuluessa peruskäsittelystä. Pysyvä, toistuva leukosyturia viittaa infektoimattomaan lähteeseen. Tällaisissa tapauksissa sairaalahoitoa tarvitaan kattavampaan tutkimukseen, selventämään diagnoosia ja laatimalla uusi, tehokkaampi terapeuttinen kurssi.

ennaltaehkäisy

Tällainen merkki tulehdusprosesseista, joita tapahtuu urogenitaalisessa järjestelmässä naisen, kuten leukosyturia, on varmasti helpompi estää kuin parantaa pitkään. Siksi on noudatettava seuraavia ehkäiseviä sääntöjä:

  • On oikein ja järkevää syödä;
  • Älä ylikellota;
  • Hygieenisten sääntöjen noudattaminen;
  • Älä uida tuntemattomassa avoimessa vedessä;
  • Täydellinen unta;
  • Käytä vitamiini-mineraali komplekseja;
  • Vaihtoehtoiset fyysiset harjoitukset levossa;
  • Noudattaa taudinaiheuttajan määräystä;
  • Vältä stressaavia tilanteita;
  • Johtaa aktiivista elämäntapaa;
  • Poista huonoja tapoja;

Yksi tärkeistä ehkäisevistä toimenpiteistä on säännöllinen suunniteltu vierailu erikoislääkärille raskauden aikana. Sinun tulisi myös olla tietoinen mahdollisista taudin komplikaatioista. Taajaan komplikaatioita leukocyturia provosoi munuaissairaus ovat häiriöt liittyvät sikiön kehitykseen ja edelleen raskauden kulkuun: hypertrofialla sikiön kohdunsisäinen infektio, ennenaikaisen synnytyksen, sikiön hypoksia, preeclampsia.

Myös yksi ei-toivottuja vaikutuksia, jotka saattavat tulevaisuudessa häiritse naista - munuaispatologian kroonisessa muodossa, paranephritis (tulehduksellinen vanukuitu, joka on munuaisten ympärille), verenpainetauti. Säännölliset tarkastukset, lääkärissä käyntien, jos sinulla on oireita patologisen tilan sekä noudatetaan kaikkia ammattimääräykset auttaa vähentämään todennäköisyyttä saada komplikaatioita moneen kertaan.

Miksi leukosyytit ovat virtsassa

Ihanteellisesti virtsan tulee olla steriili. Loppujen lopuksi se veren suodatetaan munuaisten glomerulien kalvon läpi. Uskotaan, että on mahdollista tunkeutua yksittäisiin leukosyytteihin vastasyntyneillä lapsilla, joilla ei ole tarpeeksi kehittynyttä "läpijuoksujärjestelmää" ja aikuisia.

Siksi normaali yläraja-indikaattorit hyväksytään:

  • imeväisille - 8-9 solua näkyvissä;
  • pojat - 5-6;
  • vanhemmille lapsille, vastaavasti - 3 ja 2;
  • aikuisille naisille - 4, miehet - 1 (jotkut urologit sallivat 10 naista, 7 miestä).

Virtsan kohonnut valkosolujen lisäksi tämän tason lisäksi useimmiten liittyy virtsateiden tulehdus.

Valkosolujen rooli virtsassa kuvataan tarkemmin tässä artikkelissa.

Tämän indikaattorin ylitys määräytyy virtsan analyysin avulla.

Miten indikaattori hoidetaan lääketieteessä?

Lääketieteessä virtsan valkoisten verisolujen määrän lisääntymiseen käytetään seuraavia laboratoriotuloksen termejä:

  • "Kattaa koko näkökenttä";
  • "Leukosyyttien kerääntyminen" - solut on järjestetty ryhmiin;
  • "Leukosyytit ovat täynnä".

Tämä tarkoittaa, että tällaista suurta määrää soluja ei voida laskea manuaalisesti. Automaattista analysaattoria voidaan käyttää. Mutta käytännössä ne täysin luottavat laboratorion teknikoiden työhön.

Kaikki tilat, joissa valkosolujen virtsassa on enemmän kuin normaalia, kutsutaan leukosytiriksi. Urologit ovat tottuneet käyttämään tätä nimen vielä tarkemmin:

  • jos solut ovat näkökentässä yli 20 - leukosyturia;
  • 60 - he puhuvat pyuria.

Tämä tarkoittaa, että virtsassa on solu. Se muuttuu mustanvihreäksi, sisältää hiutaleita ja lankoja sedimentissä, on epämiellyttävä tuoksu.

Leukosyyttien tyypit

Virtsan lisääntynyt leukosyyttien määrä alkuperän mukaan jaetaan seuraavasti:

  • aseptiset - ei ole liikaa leukosyyttejä, ne lisääntyvät esimerkiksi raskauden aikana, osoittavat äidin reaktiota sikiöön, toinen vaihtoehto on munuaisten vajaatoiminnan funktionaalinen heikkous;
  • tarttuva - patogeenisten patogeenien tunkeutumisen ja virtsateiden tulehduksen aiheuttama bakteerien, sienten ja virusten havaitseminen.

Aseptinen leukosyturia on mahdollista, kun lääkkeillä on suurempi herkkyys, erityisesti lapsilla. Havaitsee, kun hoidetaan vauvaa tai aikuista:

  • diureetit;
  • raudanvalmisteet;
  • antibiootit;
  • sulfonamidit;
  • tuberkuloosin vastaiset lääkkeet;
  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet;
  • valmisteet, jotka sisältävät aspiriinia ja fenasetiinia (tabletit lämpötilaan ja päänsärkyyn nähden);
  • syöpälääkkeet;
  • voimakkaita immunosupressantteja elimen ja kudossiirron toiminnan jälkeen, jotta estetään hylkimisen mekanismi.

Lapsessa kohtuullinen leukosyturia voi ilmaista reaktiota keinotekoisten seosten käyttöönotolle täydentävässä ruokinnassa. Yleensä virtsassa leukosyyttien samankaltaisella lisääntymisellä havaitaan eosinofiilejä. Samanaikaisesti veressä on suuri määrä valkosoluja, joilla on voimakas eosinofilia.

Virtsan leukosyyttien lisääntymistä aiheuttavat syyt useimmiten löytyvät virtsaputkesta tulevan tulehduksen kohdistumiselta munuaislaitteeseen.

Mitä infektio aiheuttaa leukosyturiaa?

Infektiivisen aineen käyttöönoton lähde voi olla gynekologisten elinten (emättimen, appendanssien, kohdun) tulehdussairaudet, miesten - eturauhastulehdus, virtsaputki.

Yli 80% leukosyyttiä sairastavista potilaista kärsii E. colista (imeväiset saavat usein enterokokkeja). Lisäksi tärkeys seuraa:

Sieni-infektio on tyypillistä raskaana oleville naisille kolmannella kolmanneksella.

Virusin tulehdus havaitaan flunssan, ARVI: n taustalla.

Onko mahdollista tehdä virheellisiä johtopäätöksiä?

Leukosyyttien havaitseminen mikroskoopilla ei ole helppo asia. Pieni riippuu laboratorion assistentista. Analyysi suoritetaan tavanomaisella tavalla. Mutta on syytä kiinnittää huomiota virtsan rikkomisen sääntöihin. Laskennan tulos on merkittävästi yliarvioitu, kun:

  • steriilin säiliön puuttuminen;
  • hygieenisen koulutuksen rikkominen (pesu);
  • kokoelma ei ole keskimääräinen, vaan alkuperäinen virta;
  • säiliön säilyttäminen virtsaan yli puolitoista tuntia.

Leukosyyttien kasvu on mahdollista, jos lapsi on juuri kylvetty kuumalla vedellä, joka on tiheästi ruokittu. Aikuinen ihminen reagoi pieneen leukosyytyyriin raskasta liikuntaa varten. Siksi on suositeltavaa kerätä virtsan analysointia varten aamulla, rauhallisen unen ja ennen ruokailun jälkeen.

Tällaiset rikkomukset vaikuttavat voimakkaasti tulokseen. Jos potilas epäilee virtsan keräämistä oikein, on tarpeen ilmoittaa terapeutille. Lääkäri määrittelee toisen analyysin.

Analyysin diagnostisen arvon lisäämiseksi ja yliarvioitujen tulosten poissulkemiseksi annetaan Nechiporenko-testi. Sen ansiosta voit samanaikaisesti ottaa huomioon korkeat leukosyyttitasot sylinterien ja erytrosyyttien lukumäärän diagnosoinnissa yhdessä ml: ssa. Leukosyyttien lisääntyminen naisten virtsaan on kiinteä, kun yli miljoona solua havaitaan yhdessä ml: ssa, miehillä se on yli 2000.

Millaisen patologian pitäisi mielestäsi ensin?

Virtsaan leukosyyttien kohonneet tasot yhdessä bakteriuriaa ovat mahdollisia virtsateiden tulehduksen kanssa:

  • pyelonefriitti - painopiste sijaitsee kalkkikiven ja lantion lävitse, välittää interstitiaalisen kudoksen, pienet ja suuret (tyhjenevät) haavaumat, jotka muodostavat munuaisten paiseeseen asti;
  • kystiitti - tulehdus koskettaa virtsarakon sisäpintaa, sappirakko yleensä ulottuu virtsaputkeen, vaikuttaa epiteelisoluihin, vaikeissa tapauksissa siirtyy detrusorilihaksi.

Virtsa-inflammaatio seuraa:

  • traumaattiset vauriot (mukaan lukien katetrin käyttö ja leikkaus);
  • urolithiasis;
  • kasvaimen prosesseja.

Virtsan analyysissä leukosyyttien lisäksi ne paljastavat:

  • epiteelisolut,
  • suola,
  • lima
  • punasoluja,
  • sylinterit,
  • proteiinia.

Nämä elementit auttavat vahvistamaan patologiset muutokset ja tekemään oikean diagnoosin.

Jotta selvisi, miksi virtsan valkosolut lisääntyvät, munuaisten erittymistä tulisi tutkia ultraäänitutkimuksilla ja radiopainotekniikalla.

Kuka todennäköisemmin leukosyturiaa?

Riski leukosyyttien vaikutusten havaitsemiseksi virtsassa lisääntyy ihmisillä, jotka kärsivät kroonisista sairauksista, joihin liittyy usein pahenemisriskejä, mikä johtaa immuniteetin vähenemiseen. Erityistä huomiota ansaitsee diabetes. Lisäksi mikä tahansa patologia, joka voi aiheuttaa virtsan pysähtymistä tai estää ulosvirtauksen luonnollisilla reiteillä, on tärkeä.

Tämä ryhmä voi sisältää potilaita, joilla on:

  • synnynnäiset poikkeavuudet munuaisten ja ureterien kehittymisessä;
  • jatkuva vakiintunut kiihdytys (edistää virtsarakon sävyn rikkomista virtsan myöhemmässä pysähtymisessä);
  • polykystinen munuaissairaus;
  • urolithiasis.

Aiheuttavat leukosyyturia ja tulehdus voi:

  • beriberi - lasten ja aikuisten häiriintynyt ravitsemus, laihtumattomien ruokavalioiden harkitsematon käyttö;
  • hypothermia - herkimmät ovat jalat;
  • stressaavat tilanteet - äärimmäiset työolot aikuisille ja lapsille, stressi on "saapuminen" lastentarhaan, kouluun, jopa tavanomaisen potin muuttamiseen.

Erillistä huomiota ansaitsevat kohonneiden valkosolujen havaitseminen virtsassa raskauden aikana.

Leukocyturia raskauden aikana

Raskaus on raskauttava tekijä virtsaamiselle. Ensimmäisten viikkojen aikana kohtuullisen leukosyytismin (jopa 10 solua) esiintyminen voi liittyä aseptiseen prosessiin, jossa äidin organismin mukautuminen sikiöön tunnustetaan uudelle muodostumiselle leukosyyttisoluille.

Naisille tarttuvan sukupuolen tie on erittäin tärkeä. Virtsaputken anatomiset piirteet (laaja ja lyhyt, jotka sijaitsevat emättimen sisäänkäynnillä ja peräaukon vieressä) lisäävät riskiä patogeenien välittämisestä kumppanilta.

Virtsan analyysissä havaitaan usein Trichomonas, Chlamydia ja harvemmin harvinaisia ​​patogeenejä. Raskauden hoito johtaisi syntymän kanavan täydelliseen puhdistamiseen, jotta lapsi ei tartuisi.

Lähes puolet virtsarakon elimestä alkaa toimia:

  • hormonaaliset syyt, jotka aiheuttavat ureterien ja virtsarakon sulkijalihaksen lihaksen vähenemisen;
  • virtsarakon mekaaninen puristus lisääntyvällä kohdulla;
  • merkittävä koskemattomuuden heikkeneminen.

Olosuhteet luodaan virtsan pysähtymiselle ja bakteerien lisääntymiselle. Siksi raskaana olevalle naiselle säännellään säännöllisesti virtsatesti tartunnan torjumiseksi.

Kun annat analyysin naiselle, on tärkeää myös tarkkailla henkilökohtaista hygieniaa, jotta tuloksia ei kyseenalaisteta. Minkä tahansa tason tulehdus ei vaikuta pelkästään tulevaan äitiin vaan myös häiritsee lapsen kehitystä.

Kuinka päästä eroon kohonneista valkosoluista virtsaan?

Terapeuttiset toimenpiteet kohdistuvat tulehduksen keskittymiseen. Mikro-organismien kiihdytetyn huuhtoutumisen, nesteiden (enintään kolme litraa päivässä) käyttöä, kasvien decoctions:

  • karpalot;
  • mustaherukka;
  • lehdet emäksistä.

Voit ostaa valmiita fytogeeneja apteekissa.

On olemassa lääkkeitä, joilla on antimikrobiaalisia vaikutuksia (antibiootteja), jotka ovat tehokkaimpia virtsatieinfektioiden läsnäollessa, koska niillä on kyky kertyä virtsasta ja luoda riittävä annos patogeenisen kasviston tukahduttamiseksi.

Antibioottien lisäksi määrittele lääkkeitä ryhmistä:

  • sulfonamidit,
  • fluorokinolonit,
  • nitrofuraanien
  • nalidiksiinihapon johdannaiset.

Jokaiselle potilaalle valitaan yksilöllinen hoito-ohjelma. Saattaa olla tarpeen yhdistää tai muuttaa lääkkeitä riippuen vaikutuksesta.

Raskaana oleville naisille on käytettävä vain huumeita, joilla on alhainen myrkyllisyys.

Jatkuva tulehdus voi keskeyttää raskauden, aiheuttaa sikiön kuoleman. Siksi sinun ei pidä evätä hoitoa sairaalassa.

Täysi tutkimus, mukaan lukien röntgendiagnostiikka, on välttämätöntä, jotta nainen voi kulua synnytyksen jälkeen. Et voi odottaa näkyvää elpymistä, infektio voi mennä salaa ja pahentua välittömästi vakavilla seurauksilla (valtimonopeus, munuaisten vajaatoiminta).

Virtsan leukosyytit eivät aina osoita patologiaa. Jos potilasta löytyy, on tarpeen selvittää tarkka syy, jos se on tarpeen testin ja täydellisen hoidon aikana.

Virtsan leukosyyttien lisääntyminen ja niiden normaali

Miksi valkoiset verisolut nousevat aikuisten ja lasten virtsassa? Leukosyyttien esiintyminen virtsassa on luonnollinen ilmiö edellyttäen, että niiden lukumäärä ei ylitä normaalia. Tason nousu osoittaa tiettyjen prosessien, myös patologisten, kehitystä (vaikka se esimerkiksi tapahtuu raskauden aikana). Leukosyturia-asteella (ns. Näiden nestenäytteiden lisääntyminen nestemäisissä näytteissä) on mahdollista määrittää useita sairauksia, niiden vaiheen vaihetta ja arvioida potilaan yleistä terveyttä. Joten, miksi leukocyturia syntyy, mitä se tarkoittaa? Kuinka monta valkosolua on normaali, miten päästä eroon leukosyytteistä virtsaan?

Leukosyyttien lukumäärän ja sen normien tulkinta

Mikä on leukosyturia? Mitä tämä tarkoittaa, kun leukosyyttejä esiintyy virtsan sedimentissä?

Virtsan, joka erittyy tavalliseen terveeseen organismiin, on steriili. Tämä neste on itse asiassa veren suodatuksen tuote, joka on kulkenut munuaisten glomeruliin. Siksi on yleisesti hyväksyttyä, että terveillä ihmisillä leukosyyttien virtsa sisältää vähimmäismäärän (yksittäiset sulkeumat) tai ei ollenkaan. Poikkeus on vastasyntynyt, koska virtsajärjestelmä ei ole vielä täysin muodostunut ja aikuiset joissakin valtioissa, sekä fysiologiset että patologiset.

Mikä on näiden solujen normaali virtsassa? Leukosyyttien normit eroavat eri sukupuolesta ja ikäryhmistä.

Virtsaan aikuisten solujen pitäisi olla pienempiä kuin lapsilla:

  • imettävien tyttöjen virtsaan leukosyyttien sallitaan jopa 9 yksikköä näkökenttää kohden;
  • pojat - virtsaan valkosolujen määrä on hyväksyttävä enintään 6;
  • vanhemmat lapset - virtsan leukosyyttien normaaliarvo on 3 yksikköä tytöille ja 2 poikia;
  • aikuiset naiset - valkosolut virtsaan normaalissa jopa 4 soluissa;
  • miehet - virtsan leukosyyttien normaaliarvo on enintään yhden solun määrä, vaikka jotkut lääkärit pitävät vastaavasti 10 ja 7 yksikköä naisille ja miehille.

Jos nämä indikaattorit ylittyvät, ne todennäköisesti osoittavat tulehduksen ja muiden virtsateiden vaurioiden lisääntymisen.

Virtsan analyysin tekeminen leukosyytteihin lääkärit käyttävät saadun tuloksen kuvaamiseen joitain formulaatioita:

  • leukosyyttien kerääntyminen;
  • leukosyyttisolut kattavat koko näkökentän;
  • Leukosyytit näkyvät koko ajan virtsassa.

Ensimmäinen keino: virtsan kohonnut valkosolujen ryhmitellään ryhmään, toinen ja kolmas - että niitä on paljon. Kummassakin tapauksessa solujen määrä on hyvin suuri, ja sitä on vaikea laskea ilman teknisiä välineitä, kuten automaattista analysaattoria.

Leukosyyttien tyypit

Leukosyturia on tila, jossa näytteiden leukosyyttien normi ylitetään merkittävästi.

Lääkäreiden keskuudessa sellaisten tilojen gradienttien aikana:

  • virtsan valkoisten verisolujen lisääntyneistä johtopäätöksistä, jos yli 20 solua on löydetty näkökentästä;
  • jos ne ovat 60 tai yli - tämä virtsan leukosyyttien lukumäärän lisääntyminen on nimeltään "pyuria".

Viimeksi mainittu tarkoittaa pussien (pyuria) läsnäoloa. Nestemäinen väri muuttuu, muuttuu sameaksi ja voimakas vihertävä väri. Visuaalisesti on filamenttisia ja hiutaleita sulkeumia, huonosta tuoksesta virtsasta.

Tunnistettiin, että suuri määrä leukosyyttejä on jaettu kahteen alkuperätyyppiin:

  • aseptinen leukosyturia - virtsaan valkosolujen vähäinen nousu, joka esiintyy raskauden taustalla olevilla naisilla (heidän puolustuskykyään tällä hetkellä alennetaan) ja joissakin muissa olosuhteissa. Esimerkiksi vastasyntyneissä munuaislaitteiden epätäydellisen kehityksen vuoksi;
  • tarttuva - se johtuu patogeenien ja tulehdusten toiminnasta. Pääsääntöisesti siihen liittyy bakteriuria (mikrobien esiintyminen virtsassa), virtsavirusten havaitseminen, sieniorganismit.

Selvitetyt solutyypit ovat:

  1. Neutrofiilinen leukosyturia. Kun neutrofiilit lisääntyvät, kaikki osoittavat oireyhtymän tarttuvaa luonnetta - kehitetty tuberkuloosin, pyelonefriitin jne. Merkiksi.
  2. Mononukleaarinen - merkki glomerulaarisesta ja interstitiaalisesta nefriitista.
  3. Lymfaattinen. Lymfosyyttien lisääntyminen voi tapahtua nivelreuman ja lupusin suhteen.
  4. Eosinofiilinen. Eosinofiilien määrä kasvaa lähinnä allergioilla.
Eristettyjen solujen lukumäärän mukaan:
  • mikroleukosyturia - näkökentässä on jopa 200 kehoa;
  • piuria - yli 200 kappaletta.

Joissakin tapauksissa leukosyturia ei ole tärkeä diagnoosin kannalta, vaan myös näiden solujen tyyppi, joka vallitsee analyyseissä.

Kun elinsiirrot kiinnittävät huomiota lymfosyytteihin. Jos niiden määrä koko leukosyyttien lukumäärältä - jopa 20 prosenttia, luovuttajakudoksen hylkäämismahdollisuudet ovat suuret.

syistä

Joten, miksi virtsaan leukosyytit lisääntyvät? Aiemmin mainittiin, että virtsaan lisääntynyt leukosyyttien määrä johtuu tartuntataudeista. Ne kehittyvät sen seurauksena, että ne tunkeutuvat patogeenisen mikrofloorin virtsaputken elimiin, mikä aiheuttaa tulehdusta.

Eräät syyt virtsan leukosyyttien lisääntymiseen:

  • virtsaputken;
  • eturauhastulehdus miehillä;
  • virtsajärjestelmän eri osien aiheuttamat tulehdukset;
  • lisääntymisjärjestelmän sairaudet, joiden kudokset ovat hyvin lähellä mahdollista infektiolähdettä. Naisilla on esimerkiksi kohdun tulehdus, liitteet jne.

Tärkein taudinaiheuttaja, joka esiintyy useimmilla (jopa 80 prosentilla) tapauksista infektoivaa leukosyturiaa sairastavilla aikuisilla on E. coli.

Se johtuu muista organismeista:

  • stafylokokki;
  • Klebsiella;
  • Proteas.

Yksi leukosyturia-aseptisen lajikkeen ilmenemisen tekijöistä on huumeiden käyttö ja ennen kaikkea lääkkeet vaikuttavat lasten kehoon.

Pienet lapset reagoivat usein leukosyyttien kanssa suurina määrinä injektoimalla keinotekoiset seokset uistimeen. Virtsan rinnalla ruumis näkyy runsaasti veressä. Infektiokyvyn patologiat aiheuttavat munuaisten vaurioita, taustalla olevia alueita, virtsaputken kantaan asti.

Infektio osoitetaan selvästi bakteerien organismin havaitsemiseksi virtsassa.

Jos bakteriuriaa seuraa korkea leukosyytti, tämä viittaa tulehdusprosessiin virtsajärjestelmässä:

  • pyelonefriitti. Lantion ja kalkin vaikutukset vaikuttavat, tulehdus leviää muihin elinten kudoksiin. Kun häiriö etenee, märkivä foci ilmestyvät, jos hoito viivästyy, munuaisten paiseet voivat alkaa;
  • kystiitti. Virtsarakon vuoraus. Edistyminen ja leviäminen, tappio kattaa virtsaputken ja joskus jopa detrusorilihaksen.

Leukosyytit lisääntyvät myös ei-tarttuvalla tulehduksella.

Sitä kutsutaan:

  • urolittinen patologia;
  • vammat (mukaan lukien lääketieteelliset toimenpiteet, kuten katetrointi);
  • erilaisia ​​kasvaimia.

Yllämainittua sanottiin raskaudesta leukosyyttisyyden tekijänä. Vauvojen kantaminen on nainen, joka on vaikea ottaa, mikä vaikeuttaa virtsajärjestelmän toimintaa. Kohtuullinen (10 solua tai vähemmän) erilaisia ​​oireyhtymiä pidetään normin muunnoksena, joka osoittaa kehon "riippuvuutta" kehon sikiölle kohtuun. Immuunijärjestelmä vie aikaa identifioimaan alkion "sen" kudoksi, ja tämän jakson aikana virtsan valkosolut lisääntyvät. Tämä on pääsääntöisesti oireeton leukosyturia.

Raskauskauden ensimmäisen puoliskon jälkeen naisen virtsateiden toiminta on monimutkaista:

  • luonnonvaraisista syistä immuniteetti vähenee;
  • hormonien hormoneja säätelevien hormonien toiminta. Tämän seurauksena on virtsarakon ja ureterien lihasten pudotus;
  • Virtsarakon puristaa kohtu laajenee sikiön kasvaessa.

Kaikki nämä tekijät yhdessä luovat hyvät edellytykset virtsan stagnaation muodostumiselle ja bakteerien lisääntymiselle siinä. Siksi äitien pukeutuminen tekee säännöllisiä virtsatestejä kunnon valvomiseksi ja mahdollisten ongelmien ehkäisemiseksi. Kun valkosolut ovat jatkuvasti korkeita, tarvitset varhaista lääketieteellistä hoitoa, koska infektio voi vakavasti vaurioittaa naista ja syntymätöntä vauvaa.

Naisen virtsaputken rakenteen anatomisten piirteiden vuoksi (se on lyhyt ja lyhyt, kun se sijaitsee lähelle anaali-aukkoa), seksuaalinen infektion tapa on erityisen tärkeä reilun sukupuolen kannalta. Jos sinulla on sukupuolitauti taudinaiheuttajien kantoaallon kanssa, riski niiden siirtämisestä naiselle on korkea. Potilaiden virtsanäytteistä löytyy usein klamydiaa ja muita taudinaiheuttajia. Jos näin tapahtuu, raskaana oleville naisille tulisi sisällyttää syntymäkanavan säätäminen, jotta taudinaiheuttajat eivät siirry vauvaan.

Riskiryhmässä leukosyyttien löytämiseksi virtsassa on monia ihmisiä, jotka kärsivät kroonisista sairauksista, erityisesti jos heitä esiintyy säännöllisin pahenemisvaihein - relapsit vähentävät koskemattomuuden voimakkuutta.

Myös leukosyturiaa aiheuttavat tulehdukset aiheuttavat stressit, joita lääkäri tulee muistaa. Lapsilla tämä voi olla tilanteen muutos (asuinpaikka, koulu, päiväkoti tai pääsy tähän), aikuisilla on syitä tunteita ja työoloja.

diagnostiikka

Kliininen kuva kohonneista valkosoluista virtsassa toistaa leukosyturiaa aiheuttavan ongelman oireyhtymän. Leukosyyttien tutkimus vahvistaa vain tärkeimmän diagnoosin. Virtsan lisääntynyt valkosolujen määrä ilmenee kliinisen virtsa-analyysin aikana. Mikroskopia suoritetaan: johtava prosessi, silmälääkäri arvioi ja laskee leukosyyttisolujen lukumäärän näkökentässä. Diagnostiikkatekniikka on melko yksinkertainen, ja tarkimmista tuloksista näytteiden keräämistä koskevat säännöt tulevat ensin: virheellisesti kerätyt virtsan vaikutukset vaikuttavat merkittävästi loppuvaiheeseen - siihen asti, että pyuria on virheellisesti diagnosoitu.

Leukosyyttien lisääntymistä on vääriä, jos:

  • neste otettiin ei-steriiliin säiliöön;
  • potilas ei suorittanut hygieenisiä toimenpiteitä;
  • Virtsa varastoitiin ennen laboratoriosta yli 90 minuuttia;
  • aloitusvirta kerättiin, vaikka keskimmäinen on tarpeen.

Myös jotkut fysiologiset tekijät vaikuttavat. Joten lapsen leukosyytit kasvavat jonkin aikaa, jos se äskettäin juotettiin kuumassa vedessä tiheän aterian jälkeen. Aikuinen organismi reagoi leukosyytti-indeksin pieneen kasvuun intensiivisen fyysisen työn suhteen.

Siksi keräyssäännöt merkitsevät:

  • keskimääräisen virtsanerän valinta;
  • varhain aamu-analyysi tyhjään vatsaan;
  • on suositeltavaa suorittaa tämä menettely rauhallisella, lepotilassa ja jopa hengissä.

Jos potilas uskoo, että joitain sääntöjä ei ole havaittu ja on olemassa tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa virtsan valkosolujen määrän analysointiin, on ilmoitettava lääkärille, jotta hän voi nimetä toisen tutkimuksen.

hoito

Mitä potilas tarvitsee leukosyturiaan? Miten leukosyyttien alentaminen?

Ensinnäkin, sinun on suoritettava kattava tutkimus määrittää syy oireyhtymään. Hoito käsittää taustalla olevan taudin, erityisesti tulehduksen, poistamisen. Periaatetta "päästä eroon taudinaiheuttajasta, jotta saataisiin hyvin" on myös sovellettavissa tässä: voit parantaa itsesi ja poistaa taudinaiheuttajat kehosta, potilaan täytyy juoda enemmän (mikrobit pestään virtsaan). Se näyttää kulutuksen jopa 3 litraa vettä päivässä. Voit käyttää folk-korjaustoimenpiteitä apuna: keittoja, mustaherukkaa, karpaloita tai karpaloita, sekä apteekkareiden kasviperäisten valmisteiden saaminen auttaa paljon.

Huumeidenkäsittely on pääasiassa antibioottien käyttöä, joka torjuu infektioita virtsateiden uriin. Näillä varoilla on kumulatiivinen vaikutus, keskittyen virtsaan vähitellen määrinä, jotka ovat täysin riittäviä taudinaiheuttajien toiminnan hillitsemiseksi.

Lääkeaineita on määrätty vähentämään ja estämään mikro-organismin elintärkeää aktiivisuutta:

  • sulfanilamidi-sarjan lääkkeet;
  • nitrofuraani-aineet;
  • fluorokinolonit;
  • lääkkeet, jotka perustuvat nalidiinihappoon.

Kussakin tapauksessa leukosyturiaa hoidetaan yksilöllisesti, ja lääkkeiden sarjaa voidaan muuttaa, koska tiettyjen aineiden ja organismien ja patogeenien kehittyminen tapahtuu. Lisäksi tietyntyyppisten lääkkeiden vaikutus on erilainen, ja yksi niistä on poistettava ja korvattava toisilla.