pyelonefriitti

Ennaltaehkäisy

Pyelonefriitti on munuaisten tulehdus, joka esiintyy akuutissa tai kroonisessa muodossa. Tauti on melko yleistä ja erittäin vaarallista terveydelle. Pyelonefriitin oireita ovat lannerangan kipu, kuume, vakava yleinen tila ja vilunväristykset. Toteutuu useimmiten hypotermian jälkeen.

Se voi olla ensisijainen, eli se kehittyy terveissä munuaisissa tai toissijaisissa tapauksissa, kun tauti esiintyy jo olemassa olevien munuaissairauksien (glomerulonefriitti, urolitiasi, jne.) Taustalla. Myös akuutti ja krooninen pyelonefriitti eristetään. Oireet ja hoito riippuvat suoraan sairauden muodosta.

Tämä on yleisin munuaissairaus kaikissa ikäryhmissä. Nuoria ja keski-ikäisiä naisia ​​kohdistuu useammin, 6 kertaa useammin kuin miehet. Lapsiin hengityselinten sairauksien jälkeen (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume) on toinen.

Pyelonefriitin syyt

Miksi pyelonefriitti kehittyy ja mikä se on? Pyelonefriitin pääasiallinen syy on infektio. Infektiolla tarkoitetaan bakteereja, kuten Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus ja muut. Kuitenkin, kun nämä mikrobit joutuvat virtsajärjestelmään, tauti ei aina kehity.

Pyelonefriitin tarvitsemiseen tarvitaan myös tekijöitä. Niihin kuuluvat:

  1. Normaalin virtsavirtauksen rikkoutuminen (virtsa refluksi virtsarakosta munuaiseen, "neurogeeninen rakko", eturauhastulehdus);
  2. Veren verenkierron rikkominen (alusten plakkien laskeutuminen, vaskuliitti, vasospasmus valtimoiden verenpainetauti, diabeettinen angiopatia, paikallinen jäähdytys);
  3. Immuniteetin estäminen (steroidihormonihoito (prednisoloni), sytostaatit, diabetes mellituksesta johtuva immuunipuutos);
  4. Virtsaputken pilaantuminen (henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen, ulosteiden, virtsan ja seksuaalisten tekojen noudattamatta jättäminen);
  5. Muut tekijät (vähentynyt liman erityksestä virtsan järjestelmä, heikkeneminen paikallisen immuunijärjestelmän, verenkierron häiriöt limakalvojen, munuaiskivet, syöpä, ja muut sairaudet järjestelmän, ja yleensä minkä tahansa kroonisen sairauden vähentynyt nesteen saanti, epänormaali anatominen rakenne munuainen).

Kun munuaisissa, mikrobit kolonisoivat kalan, sitten tubulukset ja niistä - interstitiaalikudoksesta, joka aiheuttaa tulehdusta kaikissa näissä rakenteissa. Siksi ei ole tarpeen lykätä kysymystä siitä, miten pyelonefriitin hoito on, muuten vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia.

Pyelonefriitin oireet

Akuutissa pyelonefriitissa oireet ilmaistaan ​​- se alkaa kylmällä, kun ruumiinlämpöä mitataan, lämpömittaripylväs on yli 38 astetta. Jonkin ajan kuluttua takimmaisen selän takana on kipu, vyötärö "vetää" ja kipu on melko voimakasta.

Potilasta häiritsee usein kiire virtsata, mikä on erittäin tuskallista ja osoittaa virtsaputken ja kystiitin yhteyden. Pyelonefriitin oireilla voi olla yhteisiä tai paikallisia ilmenemismuotoja. Yhteiset merkit ovat:

  • Korkea kuukautinen;
  • Vaikea vilunväristykset;
  • Hikoilu, kuivuminen ja jano;
  • Kehossa on päihtymys, joka aiheuttaa päänsärkyä, väsymys lisääntyy;
  • Dyspeptinen ilmiö (pahoinvointi, ruokahalu, vatsakipu, ripuli).

Paikalliset pyelonefriitin merkit:

  1. Lannerangan alueella kipu, joka vaikuttaa. Kipujen luonne on tylsää, mutta pysyvää, lisääntynyt palpataatio tai liikunta;
  2. Vatsan seinämän lihakset voivat olla kireät, erityisesti haavoittuneella puolella.

Joskus tauti alkaa akuutti kystiitti - usein ja kivulias virtsaaminen, virtsarakon kipu, terminaalinen hematuria (veren ulkonäkö virtsatuksen lopussa). Lisäksi yleinen heikkous, heikkous, lihas ja päänsäryt, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu ovat mahdollisia.

Jos sinulla on näitä pyelonefriitin oireita, ota yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian. Koska toimivaltainen hoito ei ole, tauti voi mennä krooniseen muotoon, parannuskeinoon, joka on paljon vaikeampaa.

komplikaatioita

  • akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • erilaiset munuaisten vaurioituneet sairaudet (munuaisten hiukkaset, munuaisten paiseet jne.);
  • sepsis.

Pyelonefriitin hoito

Ensisijaisessa akuutissa pyelonefriitissa useimmissa tapauksissa hoito on konservatiivinen, potilas on sairaalassa sairaalassa.

Pääasiallinen terapeuttinen toimenpide on vaikutusta aiheuttava aine taudin antibiooteilla tai kemialliset antibakteerisia aineita mukaisesti tiedot antibiogram, disintoksikaatio- hoito, ja parantaa immuniteetin läsnä ollessa immuunikato.

Akuutissa pyelonefriitti, hoito tulisi aloittaa mahdollisimman tehokkaan antibioottien tai kemiallisten antibakteerisia aineita, jotka ovat herkkiä mikroflooran virtsan mahdollisimman nopeasti poistaa tulehdus munuaisissa, estäen sen siirtyminen pyo-tuhoavaan. Toissijaisen akuutin pyelonefriitin hoidossa on aloitettava virtsan hieronnan palauttaminen munuaisesta, mikä on perustavaa laatua.

Kroonisen muodon hoito on pohjimmiltaan sama kuin akuutti, mutta pidempi ja työvoimavaltaisempi. Kroonisessa pyelonefriittikäsittelyssä tulisi käsitellä seuraavia päätoimialoja:

  1. Virtsan tai munuaisverenkierron rikkomisen aiheuttaneiden syiden poistaminen, erityisesti laskimonkierto;
  2. Annos antibakteerisia aineita tai kemoterapeuttisia aineita ottaen huomioon nämä antibioomat;
  3. Kehon immuunireaktiivisuuden kasvu.

Palauttamiseksi virtsan virtaus saadaan aikaan ensisijaisesti käyttämällä tietyn tyyppistä leikkaus (poisto eturauhasen adenoomat, munuaiskivet, ja virtsan nephropexy on Nephroptosis, muovi- tai virtsaputken ureteropelvic risteyksessä et ai.). Usein näiden kirurgisten toimenpiteiden jälkeen on mahdollista saada suhteellisen stabiili taudin remissio suhteellisen helposti ja ilman pitkäaikaista antibakteerista hoitoa. Ilman riittävän hyvin palautettua virtsan hierontaa antibakteeristen lääkkeiden käyttö ei yleensä anna taudin pitkäaikaista remissioa.

Antibiootteja ja kemiallisia antibakteerisia lääkkeitä tulee määrätä ottamalla huomioon potilaan virtsa-aineen mikrobiksen herkkyys antibakteerisille lääkkeille. Näiden antibioogtien vastaanottamiseen on määrätty antibio- gatiivisia valmisteita, joilla on laaja toiminta-alue. Kroonisen pyelonefriitin hoito on systemaattista ja pitkäaikaista (vähintään 1 vuosi). Kuvan alkuperäinen jatkuva kulku antibioottihoito on 6-8 viikkoa, koska tänä aikana on tarpeen, jotta vaimennus tarttuvan aineen munuaisissa ja resoluutio märkivä tulehdus ilman komplikaatioita, estää arpikudoksen muodostuminen sidekudoksen. Kun läsnä on kroonisen munuaisten vajaatoiminnan nimitys munuaistoksisia mikrobilääkkeiden pitäisi olla jatkuvassa valvonnassa niiden farmakokinetiikka (imoche veressä). Kosmetiikan humoraalisten ja solusuuntaisten linkkien parametrien laskiessa käytetään erilaisia ​​lääkkeitä immuniteetin parantamiseksi.

Kun potilas saavuttaa taudin remission, on jatkettava antibioottikäsittelyä jaksoittaisilla kursseilla. Antibakteerisessa hoidossa esiintyvien keskeytysten ajoitus määritetään riippuen munuaisvaurion asteesta ja ensimmäisen sairauden pahenemisvaiheen alkamisajasta, toisin sanoen inflammatorisen prosessin piilevän vaiheen oireiden ilmaantumisesta.

antibiootit

Lääkkeet valitaan erikseen ottaen huomioon mikroflooriherkkyyden. Pyelonefriitin yleisimmin käytetyt antibiootit ovat:

  • penisilliinit klavulaanihapolla;
  • kefalosporiinit 2 ja 3 sukupolvet;
  • fluorokinoloneille.

Aminoglykosidit ovat ei-toivottuja niiden nefrotoksisten vaikutusten vuoksi.

Miten hoidata pyelonefriittiä kansanvastaisilla lääkkeillä

Pyelonefriitin kotihoidon kansanvastaisilla lääkkeillä on välttämättä oltava lepohuone ja terveellinen ruokavalio, joka koostuu pääasiassa kasvisravinteista raakana, keitetyssä tai höyryssä.

  1. Pahistumisen aikana tällainen kokoelma auttaa. Sekoita koivulehdet valkoiseksi, St. John's Wortin ja suklaan yrtti, kukkakasvit, fenkolin hedelmät (tilli apteekki). Kaada termos 300 ml kiehuvaa vettä 1 rkl. l. kerääminen, vaatii 1-1,5 tuntia, valua. Juo infuusiota lämpimässä muodossa 3-4 ateriaa 20 minuuttia ennen aterioita. Kurssi on 3-5 viikkoa.
  2. Käytä toista kokoelmaa taudin pahenemisen ulkopuolella: ruoho sporisha - 3 osaa; ruoho nokkosta ja nurmikudosta (kaura) kauran siemenistä, lääkekasveista ja talviveden lehdistä, ruusunmarjan hedelmistä ja lakritsijuustosta - 2 osaa. Ota 2 rkl. l. kerää, kaada 0,5 litraa kiehuvaa vettä termossa, vaadi 2 tuntia ja kantaa. Juo kolmasosa lasista 4 kertaa päivässä 15-20 minuuttia ennen ruokailua. Kurssi - 4-5 viikkoa, sitten tauko 7-10 päivää ja toista. Yhteensä 5 kurssia (kunnes saavutetaan vakaa tulos).

ruokavalio

Kun munuaisten tulehdus on tärkeätä noudattaa sängyn lepoa ja tiukkaa ruokavaliota. Käytä tarpeeksi nestettä lopettamaan dehydraatio, mikä on erityisen tärkeää raskaana oleville naisille ja yli 65-vuotiaille.

Tulehdusmenetelmissä munuaisissa sallitaan: vähärasvainen liha ja kala, vanha leipä, kasvisruoat, vihannekset, viljat, pehmeät munat, maitotuotteet, auringonkukkaöljy. Pieninä määrinä voit käyttää sipulia, valkosipulia, tilliä ja persiljaa (kuivattuja), piparjuurua, hedelmiä ja marjoja, hedelmä- ja vihannesmehuja. On kiellettyä: lihaa ja kalalevyä, savustettua lihaa. Myös sinun täytyy vähentää mausteiden ja makeisten kulutusta.

Akuutti pyelonefriitti - oireet, syyt, diagnoosi ja hoito

Mikä on akuutti pyelonefriitti?

Pyelonefriitti on tavallisin munuaisten patologia: kotimaassamme sairastuvat kaksi kertaa niin usein kuin glomerulonefriitti. Pyelonefriitti vaikuttaa pääasiassa naisiin. Vanhemmassa ikäryhmässä tauti on kuitenkin yleisempi miehillä eturauhasen adenooman esiintyvyyden vuoksi, mikä aiheuttaa esteitä virtsan ulosvirtaukselle ja suotuisille olosuhteille bakteerien lisääntymiselle.

Akuutin pyelonefriitin syyt

Akuutti pyelonefriitti kehittyy seurauksena tunkeutuminen kudokseen ja munuaisaltaan taudinaiheuttajien normaalisti veren kautta (hematogeeniseen, laskevalla siirtotiellä), tai virtsanjohtimen (virtsan, maasatelliittiyhteysreitti).

Hematogeeninen akuutti pyelonefriitti kehittyy erilaisilla märkä- ja infektiosairauksilla:

  • hiertymät,
  • krooninen tonsilliitti,
  • osteomyeliitti,
  • pitkittynyt septinen endokardiitti ja muut.

Tärkein etiologinen tekijä tässä tapauksessa ovat stafylokokit, streptokokit ja jotkut muut mikrobit.

Kasvavan infektion reitin yleisimpiä taudinaiheuttajia ovat E. coli ja muut suoliston kasvit.

Kehittää akuutti pyelonefriitti altistaa nouseva virtsateiden sairaudet, joissa on vaikeuksia virtsan ulosvirtaus, esim., Synnynnäisiä epämuodostumia, kivet, ahtaumat, ja kasvainten muodostumista virtsateiden sekä raskauden, jossa vaikea virtsaamisen.

On huomattava, että kun hematogenous tunkeutuminen infektion munuaiseen suurempi rooli prosesseissa heikentynyt virtsaneritys, koska yleensä terveillä, normaalisti kehittyneet munuaisinfektio ei voi aiheuttaa tulehdusta.

Akuutin pyelonefriitin oireet

Akuutissa pyelonefriitissä esiintyvät morfologiset muutokset ovat ominaisia ​​inflammatoristen ja märkivien suonien vaikutuksesta munuaisen koko parenkyymissä. Akuutissa pyelonefriitissa on ominaista tulehduksellinen ja märkivä suonikohina koko munuaisen parenkyymissä.

Yhdistettäessä pienet märkivä fuusio voi muodostaa suuren absessi - karbuncle. Carbuncle tai pieniä abscesseja voi joskus avata kalkki tai lantio, jolloin pyuria, tai paranpuukku kuitu, aiheuttaen paranusitis.

Noudatetuissa potilailla muodostuu sidekudoksen arpeja purulenttien kohdalla. Koska pyelonefriitti on merkittävä taudinaiheuttajan tai usein toistuvan pahenemisen vuoksi, nämä arvet johtavat munuaisten rypistymiseen.

Akuutti pyelonefriitti alkaa tavallisesti vilunväristyksillä, joiden kuume on jopa 39 ° C ja sitä korkeampi, alhaisempi kipu ilmestyy pian. Epätasainen havaittu nopea ja kivulias virtsaaminen, joka lähes aina osoittaa virtsarakon ja virtsaputken tulehtuneen tulehduksen.

Käytössä kyseenalaistaa potilaan täytyy selvittää, oliko äskettäin ilmi septinen tai infektiotautien, mukaan lukien alempien virtsateiden ei mainita onko viimeinen akuutin pyelonefriitti. On myös tärkeää selventää taudin tärkeimpien ilmentymien luonne edellisinä päivinä.

Akuutin pyelonefriitin kliinisessä kuvassa taudin yleiset ja paikalliset oireet tunnistetaan tavanomaisesti.

Yleisluonteeseen kuuluu jaksoittainen kuume, jossa on vilunväristyksiä ja hikoilu, kuivuminen ja ruumiin päihtymys, dyspeptiset ilmiöt, päänsäryt jne.

Paikalliset oireet ovat kipu munuaisissa, jotka on merkitty potilaan tai havaitaan effleurage alaselän vaikuttaa puolella, tutkimus oire Pasternatskogo tai kaksikätisen tunnustelu munuaisiin.

Kipu on usein tylsää, pysyvää ja voimistaa liikkeen ja palpation. Joissakin tapauksissa vatsan seinämän lihaksen kireys voidaan määrittää vaurion sivulla ja taudin 3-5 päivänä - tuskallinen tunkeutuminen munuaisalueelle.

Sopivia tunnustelu arkaa kohtaa: tasolla takareunan perekrestov XII ulkoreunan kanssa pitkän extensor takaisin, edessä 3 cm vasemmalle ja oikealle navan.

Akuutti pyelonefriitti: oireet, hoito, ruokavalio, komplikaatiot

Akuutti ja krooninen pyelonefriitti on patogeenisten mikro-organismien aiheuttama munuaisten tulehduksellinen vaurio. Tulehdusprosessiin kuuluu kupit, lantion ja munuaisen parenchyma.

Tämä tauti voi kehittyä milloin tahansa. Yleensä se kestää toiseksi, toiseksi vain hengityselinten akuuttien infektioiden vuoksi.

Akuutin pyelonefriitin syistä

Akuutti munuaisten pyelonefriitti liittyy aina tarttuviin aineisiin, jotka ovat sen välitön syy. Yleisimmät taudinaiheuttajat ovat bakteereja, jotka normaalisti elävät paksusuolessa. Nämä ovat:

  • Suoliston bacillus (esiintyy 90 prosentissa tapauksista);
  • Klebsiella;
  • enterobacteriaceae;
  • stafylokokki;
  • enterokokkien;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Proteus.

Muita mahdollisia patogeeneja ovat tuberkuloottiset mykobakteerit, candida, virukset.

Mikro-organismit voivat tulla munuaisiin eri tavoin:

  • Nouseva on tavallisin tapa. Se merkitsee mikro-organismin alkukertymistä virtsaputken ulkoreunassa ja niiden myöhemmän tunkeutumisen virtsarakkoon.
  • Hematogeeninen, mikä ilmenee, kun bakteeremia ilmenee, kun bakteereja esiintyy veressä, josta ne tulevat munuaiseen.
  • Yhteys - mikrobit levitä munuaiseen useista paikallisista elimistä, joissa tulehdusprosessi on jo kehittynyt.

Pyelonefriitin riski kasvaa ihmisillä, joilla on ennaltaehkäiseviä tekijöitä:

  • Virtsan pidättyminen virtsateiden tukkeutumisen taustalla;
  • Diabetes mellitus (lisää huomattavasti taudin murskaavien muotojen riskiä);
  • Polykystinen munuaissairaus;
  • Poikkeavuudet virtsaputken ja sukupuolielinten kehittymisessä;
  • urolithiasis;
  • Virtsarakoksen katetrointi.

Epidemiologisten tutkimusten mukaan pyelonefriitin esiintymistiheys on kolme ajanjaksoa, riippuen iästä:

  1. Varhaislapsuuden aika, jolloin tyttöjen ilmaantuvuus on 8 kertaa suurempi kuin pojilla.
  2. Lisääntymisikä alle 35-vuotiaana - naisten esiintyvyys yli miesten esiintymistiheys (7 kertaa).
  3. Ikä yli 60 vuotta, kun miehet ovat haavoittuvampia kuin naiset (tämä johtuu eturauhaskasvainten usein esiintyneistä ikääntyneistä miehistä).

Akuutin pyelonefriitin merkit

Akuutin pyelonefriitin muodot määräävät kliinisten oireiden luonteen. Mitä korkeampi tulehdusprosessin aktiivisuus on, sitä vaikeampi tauti ja monipuolisempi kliininen kuva.

Akuutin pyelonefriitin pääasialliset muodot ovat:

  • Serous, joka edustaa tulehduksen alkuvaihetta, jossa munuaisten pureus ei ole vielä;
  • Purulentti - tulehduksen seuraava vaihe;
  • Apostematous - munuaisissa muodostuu useita pieniä märehtivaa tulehtuneita soikeita;
  • Carbuncle - fuusio useiden purulentti foci yhdeksi;
  • Absensaatiota märkivän ontelon munuaisen parenkyymissä, jota edeltää iskeeminen ja nekroosi, jota seuraa pyogeenisten bakteerien lisääminen.

Akuutin pyelonefriitin oireet

Yksinkertainen akuutti pyelonefriitti on elävä kliininen oireyhtymä. Se koostuu yleisestä myrkytysoireyhtymästä ja paikallisesta tulehduksellisesta oireyhtymästä:

  1. Potilaan tila on kohtalainen tai vaikea.
  2. Heikkous, lisääntynyt hikoilu.
  3. Kuumetta 40 ° C: seen vilunväristyksillä.
  4. Pahoinvointi ja oksentelu.
  5. Päänsärky.
  6. Virtsan lisääntyminen (toisin kuin kystiitti, se on kivuton).
  7. Kipu lannerangan alueella, jossa on kipua tai kouristelua.

Ahdistuneiden pyelonefriitti voi esiintyä epätyypillisessä muodossa vastustuskykyisen tilan taustalla, mikä simuloi ruoansulatuskanavan vaurioita.

Akuisen pyelonefriitin diagnosointi

Akuutin pyelonefriitin diagnoosi tehdään kahden pääanalyysin tulosten perusteella:

  • Yleinen kliininen tutkimus virtsasta (joskus edellyttää Nechiporenkon analyysiä kohdennetulla leukosyyttien määrällä).
  • Virtsan bakteriologinen tutkimus, jossa määritetään herkkyys eristettyjen mikro-organismien antibiooteille.

Akuutin pyelonefriitin virtsaanalyysit ovat luotettavia ja informatiivisia vain, jos niiden keräämistä koskevia sääntöjä noudatetaan. Näitä ovat:

  • Keskimääräisen virtsavirran kerääminen (ensimmäiset 10 ml ovat virtsaan virtsaputkesta, ja loput virtsan virtsasta, suodatettu munuaisissa).
  • Ihmisen pitäisi ottaa esinahka pois ja pestä kokonaan peniksen pää.
  • Nainen olisi pestävä hänen sukupuolielimet huolellisesti, minkä jälkeen emätin on peitettävä puuvillalla, jotta vältetään mikro-organismeja siitä virtsasta.

Akuutin pyelonefriitin laboratoriotutkimukset ovat:

  • Lisääntynyt leukosyyttien määrä virtsan sedimentissä.
  • Bakteerien havaitseminen.
  • Pieni määrä erytrosyyttejä, jotka osoittavat nekroosia ja kivet virtsateessa.

N.B. Leukocyturiaa ja bakteriuriaa ei aina havaita potilailla, joilla on pyelonefriitti. Siksi näiden merkkien puuttuminen ei sulje pois tätä diagnoosia. Tavallisin tilanne on havaittavissa apostematoottisen pyelonefriitin ja absessiin, kun märkäkalvot sijaitsevat munuaisen aivokuoren yläkerroksissa.

Pyelonefriitin diagnosointikriteeri bakteriologisessa tutkimuksessa on mikrobien titteri yli 104 cfu / ml. Jos indeksit ovat tätä arvoa pienemmät, virtsateiden infektio puuttuu.

Ultraäänitutkimus on edellä mainittujen lisäksi. Se tehdään munuaisten rakenteen tutkimiseksi ja sulkee pois paikalliset patologiset prosessit (märkivä soikeat ja kystat) ja poikkeavuudet. Hänen avustuksellaan voit määrittää virtsateiden tukkeutumisen.

Vaikeissa diagnostisissa tapauksissa se tarvitsee käyttää radiografiaa ja tietokonetomografiaa.

Akuutin pyelonefriitin hoito, antibiootit

Akuutin pyelonefriitin hoito suoritetaan pakollisella potilaskäyttäytymisellä sängyn lepoon. Ensimmäinen terapia on antibioottien pakollinen määräys 1-2 viikkoa.

Valintaryhmä on fluorokinoloneja, koska E. coli (yleisimmässä patogeeni) osoittaa niiden lisääntyneen herkkyyden. Joissakin tapauksissa voidaan myös suojata suojattuja penisilliinejä.

Vakavissa olosuhteissa antibioottihoito alkaa injektiolla. Ja kliinisen ja laboratoriotehokkuuden jälkeen ne siirtyvät tablettimuotoihin.

Toinen hoitosuunta on antispasmodik- sien ja tulehduskipulääkkeiden käyttö. Jälkimmäinen ei vain pysäytä tulehdusreaktiota munuaisissa, vaan myös vähentää korostettua kehon lämpötilaa, normalisoi hyvinvointia.

Joissakin tapauksissa potilaat saattavat tarvita kirurgista hoitoa. Hänelle osoitetut tiedot ovat:

  • Munuaisparenchyma (märkivä tulehdus) tuhoutuminen.
  • Virtsan ulosvirtauksen rikkominen.

Märkivien suonien, kokoluokasta riippuen, munuaisten täydellinen poisto (nefrektomia) tai tyhjennys ihon kautta ultraäänikontrollin avulla voidaan suorittaa. Disrupted urodynamics (virtsan ulosvirtaus) viittaa ureteraanin katetrointiin.

Ruokavalio sairauden sattuessa

Akuutin pyelonefriitin ruokavalio (ruokavalion numero 7) on tärkeä rooli munuaisten toiminnan nopeassa ja täydellisessä palautumisessa. Se merkitsee proteiinituotteiden rajoittamista ja suolan täydellistä poistamista, kun taas rasva- ja hiilihydraattien määrä pysyy normaaleissa rajoissa.

Nesteen päivittäinen tilavuus ei saa ylittää 800 ml. Kaivaavat aineet ovat kiellettyjä.

Potilaiden, joilla on pyelonefriitti, annetaan:

  • Proteiiniton ja leseen leipä;
  • Keitot, mutta toisella liemessä;
  • Alhainen rasvainen liha (ensimmäiset 14 päivää taudin, sen määrä ruokavaliota olisi vähennettävä, ja voit lisätä päivittäin osa);
  • Vähärasvainen kala;
  • Munat (enintään 2 viikossa);
  • Maitotuotteet ja maito (kohtuudella);
  • Vihannekset ja hedelmät;
  • Vähärasvaiset ja suolattomat juustot;
  • Täydellinen kahvi ja tee.

Vuodesta ruokavalio olisi poistettava:

  • Musta ja vehnäleipä;
  • suolakurkkua;
  • Lihaa, kalaa ja sieniä sisältävät liemet;
  • Rasvainen liha, ml. ja makkarat;
  • Palkokasvit ja sienet;
  • Sipulit ja valkosipuli;
  • Vahva kahvi ja suklaa;
  • Kaikenlaisia ​​alkoholia;
  • Mineraalivesi, rikastettu natriumin kanssa.

Ruokavalion numero 7 kulinaarinen käsittely voi olla erilainen - kiehuva, leivonta ja höyrytys. Paistaminen on sallittua. Ruoan lämpötilassa ei ole väliä.

Pyelonefriitin komplikaatiot

Akuutti pyelonefriitti, joka tapahtuu ilman komplikaatioita, reagoi hyvin nopeasti "jatkuvasti" antibioottihoitoon. Munuaisen parenkymaat ovat vähäisiä tai olemattomia, varsinkin kun tauti on lapsuudessa (kaikki muutokset ovat palautuvia).

Toistuneet taudin episodit ovat harvinaisia.

Akuutin pyelonefriitin jälkeen harvinaisissa tapauksissa voi kuitenkin kehittyä epäsuotuisia seurauksia:

  • Nephrosclerosis - arpeutumisen muodostuminen munuaisissa, mikä heikentää niiden toimintaa.
  • Akuutti munuaisten vajaatoiminta (hoidon oikea-aikaisuus aloittaa turvallisen ratkaisun).
  • Septinen oireyhtymä (sen kehittymiselle altistuu diabeteksen esiintymiselle potilaassa)

Erittäin harvinainen komplikaatio aggressiivisen kurssin kanssa on ksantogranulomatoottinen pyelonefriitti. Sille on tunnusomaista lukuisten lymfosyyttien ja makrofagien läsnäolo munuaisen parenkyymissä stimuloimalla lipidien sulkeutumisen muodostumista ja kontrolloimatonta solujen lisääntymistä.

Nämä merkit yhdistävät ksantogranulomatoottisen pyelonefriitin pahanlaatuisen kasvaimen kanssa. Siksi diagnosoinnin määrittämisessä on tärkeä rooli kirjalliseen histologiseen tutkimukseen.

Akuisen pyelonefriitin ehkäisy

Ehkäisevät toimenpiteet estävät akuutin pyelonefriitin kehittymisen riskialttiilla potilailla. Niitä suositellaan: